Depresija može biti kratka, može trajati nekoliko tjedana ili se može razvući i trajati godinama. Normalno je s vremena na vrijeme osjećati se tužno, usamljeno ili beznadno, pogotovo ako ste prošli kroz gubitak i tijekom razdoblja kada gledate sebe. Problem nastaje ako ti osjećaji ne nestaju, ako se počnu javljati fizički simptomi ako se počne miješati u vaš uobičajeni život. Ako mislite da imate depresiju, važno je posjetiti liječnika što je prije moguće. Bez liječenja, depresija može trajati mjesecima ili godinama i može vam zatrovati cijeli život.

Koraci

1. dio

Analizirajte svoje misli i osjećaje

Obratite pozornost na svoje emocije i raspoloženje. Depresija je bolest koja uzrokuje da naš mozak prestane upravljati emocijama. Svatko se od nas s vremena na vrijeme osjeća depresivno, ali ljudi koji pate od depresije te emocije (ili njihovu kombinaciju) doživljavaju puno češće. Ako doživljavate iste emocije, ako vas onemogućuju da živite uobičajenim životom, važno je potražiti pomoć. Ispod su neke od emocija koje se mogu pojaviti kada ste depresivni:

Pazite na želju da se izolirate od voljenih i prijatelja. Depresivni ljudi često prestaju provoditi vrijeme s prijateljima, gube interes za stvari koje su im inače pričinjavale zadovoljstvo. To je zato što osjećaju nepodnošljivu želju da se povuku iz svojih uobičajenih života. Stoga je vrijedno obratiti pozornost, ako imate takvu želju, a također razmislite o tome kako su se vaš život i vaše dnevne aktivnosti promijenile u posljednjih nekoliko mjeseci ili u posljednjih godinu dana.

• Napravite popis aktivnosti koje ste radili (prije nego što ste se počeli osjećati lošije), razmislite o tome koliko ste često u njima sudjelovali razna događanja. Na istezanje sljedećih tjedana Zabilježite u svoj dnevnik svaki put kada radite ove stvari. Procijenite je li manje vjerojatno da ćete ih činiti.

1. Na vrijeme obratite pozornost na razne suicidalne misli. Ako stalno imate misli o tome kako se ozlijediti ili čak ubiti, trebali biste se odmah obratiti stručnjaku. Potražite pomoć što je prije moguće (nazovite 112). Postoje i drugi pokazatelji suicidalnih tendencija. To uključuje:

   • fantazije o samoozljeđivanju i samoubojstvu;
   • želja da daju svoje stvari i / ili dovedu u red sve svoje poslove;
   • rastanak s ljudima;
   • osjećaj kao da ste u slijepoj ulici i nema nade;
   • fraze poput: “Bilo bi bolje da sam umro” ili “Ljudima bi bilo bolje bez mene”;
   • vrlo brza promjena raspoloženja od beznađa i depresije do osjećaja sreće i smirenosti.

2. dio

Pripazite na promjene u ponašanju

1. Obratite pozornost na promjene u apetitu. Naglo debljanje ili naglo mršavljenje može biti znak mnogih zdravstvenih problema, a ako ova promjena nije posljedica depresije, trebate se posavjetovati s liječnikom. Ako primijetite da vam se značajno povećao ili potpuno izgubio apetit, svakako o tome obavijestite svog liječnika. Može biti simptom depresije kao i simptom neke druge bolesti.

   Uzmite u obzir svako rizično ponašanje. Rizično ponašanje također se može promatrati kao simptom. To posebno vrijedi za muškarce s depresijom. Ako ste postali ovisni o drogama ili alkoholu, nezaštićenom seksu, neprimjerenoj vožnji, opasne vrste sport - to može biti znak depresije.

   Razmislite o tome koliko često U zadnje vrijeme plakala kako te je lako dovesti do suza. Učestalo suze može biti povezano s drugim simptomima i ukazivati ​​na depresiju, pogotovo ako ni sami ne znate zašto plačete. Razmislite koliko često plačete, što vas dovodi do suza.

   Zamisli bilo što čudno bolne senzacije koje ste doživjeli. Ako imate česte neobjašnjive glavobolje ili druge bolove, to je dobar razlog da posjetite liječnika. Ovi bolovi mogu biti i simptom bolesti i posljedica depresije.

dio 3

Pronađite uzrok depresije

Razmislite imate li možda postporođajnu depresiju. Ako ste nedavno dobili dijete, razmislite kada je vaša navodna depresija počela. Nakon rođenja djeteta, majke često doživljavaju jake i nagle promjene raspoloženja, razdražljivost i druge simptome (od manjih do stvarno ozbiljnih). Ako primijetite znakove depresije neposredno nakon poroda ili tijekom sljedećih nekoliko mjeseci, to bi mogla biti postporođajna depresija.

• Većina majki osjeća simptome postporođajne depresije nekoliko dana nakon poroda, a zatim se same oporave. Najvjerojatnije je to zbog hormonalnih promjena u vašem tijelu i stresa nakon rođenja djeteta.
• Ako imate suicidalne misli, ako vas depresija sprječava u brizi za vaše dijete, ako simptomi traju dulje od tjedan ili dva, odmah posjetite svog liječnika.
• Postporođajna psihoza - rijetka bolest, koji može započeti unutar dva tjedna nakon poroda. Ako su vaši simptomi depresije jaki i popraćeni naglim promjenama raspoloženja, ako imate misli o ozljeđivanju djeteta, ako imate halucinacije, odmah posjetite liječnika.

1. Razmislite je li vaša depresija možda posljedica početka jeseni ili zime. Ako se simptomi počnu javljati kako dani postaju kraći i vani pada mrak, može se pretpostaviti da je vaša depresija sezonski afektivni poremećaj uzrokovan nedostatkom sunčeve svjetlosti.

   • Nisu sve privremene depresije sezonske afektivni poremećaj. Mnogi ljudi imaju depresivne epizode koje se ponavljaju svakih nekoliko tjedana, mjeseci ili godina.
   • Ako se ponašate posebno manično i energično kada ne primjećujete simptome depresije, vrijedi razgovarati sa svojim liječnikom i o tome, jer bi to moglo biti bipolarni poremećaj.

2. Čak i ako ništa od navedeni razlozi ne odgovara, ipak ne možete isključiti mogućnost depresije. U mnogim epizodama depresije, prvi hormonalni uzrok(ili razlog koji je teško otkriti). Ali to ne čini stanje manje ozbiljnim ili manje vrijednim pažnje. Depresija je prava bolest, ali nije nešto čega se treba sramiti, čak i ako mislite da nemate razloga za tugu.

dio 4

Liječenje depresije

Pitati za pomoć. Traženje pomoći je prvi korak do ozdravljenja. Osjećaj bespomoćnosti dio je depresije, a ne normalan osjećaj tvoja usamljenost potiče ovaj osjećaj. Prijatelji i obitelj vam mogu pomoći, oni će saslušati vaše probleme, pomoći vam da ih riješite i podržati vas u teškim trenucima.

• Ako imate problema s vježbanjem i ne želite izaći iz kuće, recite svojim najdražima o svojoj depresiji, pozovite ih k sebi i radite nešto zajedno u čemu oboje uživate, čak i ako to inače ne radite.

1. Saznajte svoju dijagnozu. Vrlo je važno posjetiti liječnika ako sumnjate na depresiju. To je zbog činjenice da postoje druge bolesti koje naizgled oponašaju depresiju, pa liječnik to mora razumjeti. Imajte na umu da je u redu dati svoje mišljenje dvaput ili čak triput, osobito ako se čini da vas liječnik ne sluša ili se ne usredotočuje na ono što mislite da je najvažnije.

   • Liječnik može dati uputnicu za psihoterapeuta ili psihijatra.
   • Vaš liječnik vam neće nužno propisati lijekove. Ovisno o uzroku za koji vaš liječnik sumnja da uzrokuje vašu depresiju, vaš liječnik može preporučiti određene promjene načina života.
   • Ako primijetite da depresija traje samo nekoliko tjedana, a zatim ustupa mjesto razdobljima "bjesomučne" energije, prije uzimanja lijekova pitajte svog liječnika može li to biti bipolarni poremećaj.

2. Posjetite psihoterapeuta. Sada postoji mnogo psihoterapeuta i psihologa koji vam mogu pomoći u oporavku. Razmislite o grupnoj terapiji ili grupi za podršku. Pitajte svog liječnika za uputnicu.

   • Na primjer, možete pronaći grupu podrške za osobe s depresijom ili možete pronaći grupu poput Anonimni alkoholičari ili Anonimni narkomani - ovo je vrlo korisno ako ste "ovisni" o alkoholu ili drogama da se nosite s depresijom.

3. Uzimajte antidepresive. Nakon što potvrdite svoju dijagnozu i počnete poduzimati korake u borbi protiv depresije, pitajte svog liječnika trebate li uzimati lijekove. Liječnik vam može propisati antidepresive ako smatra da je problem u pozadini anksiozni poremećaj jer će u ovom slučaju antidepresivi biti učinkoviti.

4. Saznajte razlog. Uklanjanje glavnog uzroka depresije vrlo je učinkovita metoda liječenje. Ali to je najbolje učiniti pod nadzorom psihoterapeuta.

   • Ako tugujete, podijelite svoju tugu s prijateljima, obitelji ili duhovnim vodičem. Pronađite psihologa koji će vam pomoći da to shvatite. Možete kupiti literaturu koja govori o osjećaju tuge i kako se nositi s njom.
   • Ako ste nedavno imali veliku promjenu u svom životu, pokušajte shvatiti što vas je u tim promjenama učinilo toliko nesretnima. Ako ste se preselili u grad u kojem ne poznajete nikoga, izađite i upoznajte dobro svoje područje, pronađite zanimljiva mjesta, pridružite se interesnom klubu, pronađite novi hobi koji možete podijeliti s drugima. Mogli biste razmisliti o volontiranju, jer pomažući drugim ljudima i sami se osjećamo bolje. Ako mislite da želite nešto promijeniti, a ne znate što je uzrok vaše depresije, obratite se psihologu.
   • Ako sumnjate da bi depresija mogla biti povezana s menstrualnog ciklusa ili menopauze, posjetite specijalista za žensko zdravlje (ginekologa).
   • Posavjetujte se s liječnikom ili psihologom, pridružite se grupi podrške ako ih imate kronična bolest ili zlorabite alkohol ili droge.

5. Pokušajte održati dobra prijateljstva . Zapamtite svoje prijatelje i pokušajte redovito komunicirati s njima. Osobito je važno obratiti se prijateljima i obitelji kada trebate nekoga za razgovor. Jednostavan razgovor od srca do srca "o čiru" pomoći će vam da se osjećate bolje.

   • Ako želite steći nove prijatelje, pokušajte se pridružiti hobi klubu (ili počnite raditi nešto novo o čemu prije niste ni razmišljali). Redoviti sastanci u takvim zajednicama (primjerice, tjedni plesnjaci ili klub knjiga) pomoći će u razvijanju navike sudjelovanja u društvenom životu.
   • Ako ste previše sramežljivi za razgovor stranci na takvim događajima smiješak i gledanje osobe u oči može biti dovoljno za početak razgovora. Pronađite malu grupu ili ljude s kojima se osjećate ugodnije ako se tako osjećate.

U jesenskom razdoblju mnogi ljudi pate od onoga što smatraju slomom ili padom imuniteta. Međutim, ovi simptomi mogu biti znakovi depresije. Kako razumjeti da imate depresiju, pomoći će vam medicinske literature i informacije na Internetu.

Glavni uzroci depresije

Prema medicinskim podacima, uzrok depresivnog stanja je kršenje interakcije neurotransmitera. U doslovnom prijevodu s latinskog, to su posrednici između nervne ćelije. Jedan od medijatora danas je mnogima poznat zahvaljujući televiziji i tiskanim medijima. Ovo je serotonin. Često se naziva i hormonom sreće ili dobrog raspoloženja.

Uz nedostatak medijatora (serotonin, dopamin ili norepinefrin), osoba osjeća pad raspoloženja. Kada se uspostavi ravnoteža medijatora, depresija nestaje.

Često depresija prati druge bolesti (kardiovaskularne, endokrine, gastrointestinalne bolesti). To otežava dijagnosticiranje.

No, uzroci depresije mogu biti i vanjski. To uključuje obiteljske odnose koji se temelje na stalnoj kritici i pretjeranim zahtjevima prema osobi. Uzrok mogu biti stresne situacije (gubitak voljenih osoba, nesreća, teška bolest, operacija). Položaj izopćenika ima razoran učinak na psihu, kada je osoba izolirana, nema prijatelja, povjerljivih odnosa, ne osjeća podršku.

Osim toga, čimbenici kao što su način života, oglašavanje, vrijednosti koje se promoviraju u društvu mogu uzrokovati depresiju. Danas je čovjek prisiljen stalno se natjecati s drugima, postizati rezultate, napredovati, poboljšavati svoj status. Ako to ne učini, društvo ga etiketira kao gubitnika. To može dovesti do depresije i nezadovoljstva samim sobom.

Znakovi depresije

Malo ljudi zna prepoznati depresiju. Problem je u tome što ima različite manifestacije koje je lako zamijeniti s jednostavnim umorom. S gledišta moderna znanost depresija je bolest uzrokovana razni faktori i imaju različite manifestacije.

Emocionalne manifestacije

Na emocionalnoj razini, simptomi bolesti su:

• stanje tjeskobe koje je trajno i javlja se bez vidljivog razloga;
• razdražljivost;
• krivnja;
• Loše raspoloženje;
• anksioznost.

Ovi simptomi su posljedica nedostatka serotonina.

Drugi simptom je gubitak ukusa za život, nemogućnost uživanja u onome što se događa, apatija. U tom stanju osoba ne osjeća želju da radi stvari koje voli. Razlog te čežnje je nedostatak dopamina.

Ipak, nemojte depresiju pripisivati ​​sebi. Stručnu dijagnostiku depresije može provesti samo psihijatar.

Fiziološke manifestacije

Ova mentalna bolest ima fiziološke simptome. Izražavaju se u povećanom umoru, gubitku snage, stalnoj želji za spavanjem ili ležanjem (ili, obrnuto, nesanicom). Tako dolazi do izražaja nedostatak norepinefrina koji je odgovoran za vedrinu, koncentraciju i vitalnost. Druge manifestacije bolesti su nedostatak apetita, mučnina, poremećaj rada crijeva (konstipacija), smanjenje ili odsustvo seksualne želje.

Dostupnost fiziološki simptomi potaknulo je istraživače da razviju preciznije alate za dijagnosticiranje bolesti. Do sada su pritužbe pacijenata bile glavni čimbenik u postavljanju dijagnoze. Sada je moguće napraviti krvni test za depresiju i točno odrediti prisutnost ili odsutnost problema, kao i odabrati metode za njegovo liječenje.

Stručnjaci sa Sveučilišta Northwestern u Chicagu predložili su analizu krvi za različite markere sadržane u RNK. Ova analiza omogućit će liječnicima da točnije odaberu antidepresive koji, kako pokazuje praksa, pokazuju selektivnu učinkovitost, tj. nisu prikladni za svakoga.

Manifestacije ponašanja

Na razini ponašanja blagi oblik bolest se izražava u pasivnosti i apatiji. Takva osoba ne može biti uključena u rad ili bilo kakvu aktivnost. Čine mu se besmislenim i dosadnim.

O ljudima koji pate podataka mentalni poremećaj, komunikacija s drugima je bolna. Glas sugovornika, izgled ljudi su neugodni. Njihova se aktivnost često doživljava kao agresivnost. Stoga je izbjegavanje kontakata karakteristično za depresivno stanje. To se može manifestirati, primjerice, kao odbijanje zabave, budući da zabava uključuje društvo i komunikaciju.

Ekstremni oblici bihevioralnih manifestacija bolesti su alkoholizam i ovisnost o drogama. Ovakvo ponašanje je posljedica mehanizma djelovanja alkohola i psihoaktivnih supstanci: oni pružaju privremeno zamišljeno olakšanje, koje zatim dovodi do pogoršanja bolesti.

Misaone manifestacije

Ponekad su manifestacije ponašanja odsutne. To se događa kada osoba doživi problem "u sebi". U takvim slučajevima mu je teško shvatiti da ima depresiju; dijagnostika mentalna aktivnost uz pomoć psihijatra pomoći će u postavljanju dijagnoze.

Bolest je karakterizirana nemogućnošću koncentracije i koncentracije na bilo koji predmet ili stvar. Manifestacija ovog poremećaja je rasejanost. Takvoj osobi je teško donositi odluke. Mu stalni osjećaj zbunjenost i ne može se kontrolirati.

Postoje opći "obrasci" razmišljanja koji su karakteristični za većinu bolesnika. Razlikuju se: negativne misli pacijenta o sebi i svijetu oko sebe, misli o vlastitoj beskorisnosti, nedostatak potražnje.

Takvi pacijenti vjeruju da je budućnost prepuna samo prijetnje i da će donijeti samo pogoršanje. Život za takve ljude izgleda besmisleno. Ekstremni oblik takvih mentalnih manifestacija su suicidalne misli i sklonosti.

Testovi i pregledi za depresiju

Za osobu je važna ravnoteža negativnih i pozitivnih emocija. Istraživači su došli do ovog zaključka na temelju rezultata studije o serotoninu: analiza depresije pokazala je da u ovom trenutku mozak doživljava nedostatak ovog neurotransmitera.

Suprotno uvriježenom mišljenju, serotonin nema ništa hormonalno: hormoni nisu povezani s neurotransmiterima. Stoga nema smisla donirati krv za hormone. Neće pomoći u dijagnosticiranju depresije. Danas se to može učiniti samo uz pomoć specijalista psihijatra.

Liječnik sluša pacijenta, zapisuje opis simptoma, otkriva je li u prošlosti bilo prethodnih slučajeva depresije. Od ključne važnosti za dijagnozu je odnos osobe prema problemu samoubojstva.

Kada posjetiti liječnika

Potrebno je konzultirati liječnika u slučajevima kada se promatraju pojedinačni simptomi bolesti: gubitak snage, mučnina, nedostatak apetita, problemi sa želucem, srcem, glavobolje. S tim pritužbama ljudi se obraćaju lokalnim terapeutima. U većini slučajeva depresija se ne dijagnosticira. Simptomatsko liječenje je propisano.

Pouzdanija dijagnoza depresivnih stanja moguća je kod specijaliste psihijatra. Nakon detaljnog razgovora s pacijentom, on će moći propisati ispravan tretman.

Hvala vam

Stranica pruža popratne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Simptomi depresije

Stručnjaci identificiraju više od 250 simptoma depresivni poremećaj. Kako su različiti depresija, toliko raznolikiji od njih klinički simptomi. Međutim, postoji niz znakova depresije koji reagiraju i dijagnostički kriteriji.

Znakovi početka depresije

U svakom pojedinačnom slučaju bolesti, znakovi početka depresije mogu biti različiti i izraženi u različitim stupnjevima. Cijeli skup ovih znakova uvjetno je podijeljen u četiri glavne skupine.

skupine početni znakovi depresija su:

• emocionalni znakovi;
• mentalni poremećaj;
• fiziološki znakovi;
• poremećaj ponašanja.

Ozbiljnost simptoma ovisi o trajanju bolesti i prisutnosti prethodnih tjelesnih i psihičkih poremećaja.

Emocionalni znakovi
Emocionalni znakovi početka depresije ukazuju na pogoršanje emocionalnog statusa bolesnika i najčešće su popraćeni sniženjem općeg raspoloženja.

Emocionalni znakovi depresije uključuju:

• promjenjivo raspoloženje s oštrom promjenom zabave do melankolije;
• apatija;
• ekstremna malodušnost;
• depresivno, opresivno stanje;
• osjećaj tjeskobe, nemira ili čak bezrazložnog straha;
• očaj;
• smanjenje samopoštovanja;
• stalno nezadovoljstvo sobom i svojim životom;
• gubitak interesa i zadovoljstva u poslu i svijetu oko vas;
• osjećaj krivnje;
• osjećaj bezvrijednosti.

poremećaj duševnog stanja
Bolesnici s depresijom pokazuju znakove poremećaja mentalnog stanja, što se očituje u usporavanju mentalnih procesa.

Glavni znakovi poremećaja mentalnog stanja su:

• poteškoće s koncentracijom;
• nemogućnost fokusiranja na određeni posao ili aktivnost;
• izvođenje jednostavni zadaci za više Dugo vrijeme- Posao koji se prije obavljao za nekoliko sati može trajati cijeli dan;
• "fiksacija" na svoju bezvrijednost - osoba stalno razmišlja o besmislu svog života, u njemu prevladavaju samo negativne prosudbe o sebi.

Fiziološki znakovi
Depresija se očituje ne samo u potiskivanju emocionalnog i mentalnog statusa pacijenta, već iu kršenjima organa i sustava. Uglavnom su zahvaćeni probavni i središnji živčani sustav. Organske tegobe kod depresije očituju se različitim fiziološkim znakovima.

Glavni fiziološki znakovi depresije

Glavni fiziološke promjene	znakovi
Gastrointestinalni poremećaji	gubitak apetita ili, obrnuto, prejedanje; brz i značajan gubitak težine do 10 kilograma u 1 - 2 tjedna), i u slučaju prekomjerna upotreba hrana - debljanje; promjena navika okusa;
Poremećaj spavanja	noćna nesanica s produljenim uspavljivanjem, stalnim noćnim buđenjima i ranim buđenjem ( do 3-4 sata ujutro); pospanost tijekom dana.
Poremećaji kretanja	sporost u pokretima; uznemirenost - pacijent ne zna gdje staviti ruke, ne nalazi mjesto za sebe; grčevi u mišićima; trzanje kapaka; bol u zglobovima i bol u leđima; izražen umor; slabost u udovima.
Promjena seksualnog ponašanja	Smanjena ili potpuno izgubljena seksualna želja.
Neispravnosti u radu kardiovaskularnog sustava	povišen krvni tlak do hipertenzivne krize; periodično povećanje broja otkucaja srca koje osjeća pacijent.

Poremećaj statusa ponašanja

Često su prvi simptomi depresije izraženi u kršenju ponašanja pacijenta.

Glavni znakovi poremećaja statusa ponašanja u depresiji su:

• nespremnost za kontakt s obitelji i prijateljima;
• rjeđe - pokušava privući pozornost drugih na sebe i svoje probleme;
• gubitak interesa za život i zabavu;
• aljkavost i nespremnost da se brinu o sebi;
• stalno nezadovoljstvo sobom i drugima, što rezultira pretjeranim zahtjevima i velikom kritičnošću;
• pasivnost;
• nestručno i nekvalitetno obavljanje svog posla ili bilo koje djelatnosti.

Kao rezultat kombinacije svih znakova depresije, život bolesnika se mijenja na gore. Osoba prestaje biti zainteresirana za vanjski svijet. Njegovo samopoštovanje značajno pada. U tom razdoblju povećava se rizik od zlouporabe alkohola i droga.

Dijagnostički znakovi depresije

Na temelju ovih obilježja postavlja se dijagnoza depresivne epizode. Ako se depresivne epizode ponavljaju, tada ovi simptomi idu u prilog ponovnom depresivnom poremećaju.

Izdvojite glavne i dodatne dijagnostičke znakove depresije.

Glavni znakovi depresije su:

• hipotimija - smanjeno raspoloženje u usporedbi s inherentnom normom pacijenta, koja traje više od dva tjedna;
• smanjenje interesa za bilo koju aktivnost koja je obično donosila pozitivne emocije;
• povećani umor zbog smanjenja energetskih procesa.

Dodatni znakovi depresije su:

• smanjena pozornost i koncentracija;
• sumnja u sebe i nisko samopoštovanje;
• ideje samooptuživanja;
• poremećen san;
• poremećen apetit;
• suicidalne misli i akcije.

Također gotovo uvijek prati depresiju. povećana tjeskoba i strah. Današnji stručnjaci kažu da nema depresije bez anksioznosti, kao što nema ni anksioznosti bez depresije. To znači da u strukturi svake depresije postoji anksiozna komponenta. Naravno, ako u klinici depresivnog poremećaja dominiraju anksioznost i panika, onda se takva depresija naziva anksioznošću. Važan znak depresije su fluktuacije emocionalne pozadine tijekom dana. Dakle, kod pacijenata s depresijom, promjene raspoloženja često se promatraju tijekom dana od blage tuge do euforije.

Anksioznost i depresija

Anksioznost je sastavni dio depresivnog poremećaja. Intenzitet anksioznosti varira ovisno o vrsti depresije. Može biti blaga u apatičnoj depresiji ili jaka kao anksiozni poremećaj u anksioznoj depresiji.

Simptomi anksioznosti kod depresije su:

• osjećaj unutarnje napetosti - pacijenti su u stanju stalne napetosti, opisujući svoje stanje kao "prijetnju koja visi u zraku";
• osjećaj tjeskobe fizička razina- u obliku drhtanja, učestalog otkucaja srca, povećanog tonusa mišića, pojačanog znojenja;
• stalne sumnje u ispravnost donesenih odluka;
• anksioznost se širi na buduće događaje - u isto vrijeme, pacijent se stalno boji nepredviđenih događaja;
• osjećaj tjeskobe proteže se na događaje iz prošlosti - osoba se neprestano muči i predbacuje.

Bolesnici s tjeskobna depresija stalno na oprezu i očekujući najgore. Osjećaj unutarnjeg nemira praćen je pojačanom plačljivošću i poremećajem sna. Također, često se bilježe izljevi razdražljivosti, koji su karakterizirani bolnim predosjećajem nevolja. Agitiranu (anksioznu) depresiju karakteriziraju različiti autonomni poremećaji.

Vegetativni simptomi kod anksiozne depresije su:

• tahikardija (ubrzan rad srca);
• labilan (nestabilan) krvni tlak;
• pojačano znojenje.

Također, bolesnike s anksioznom depresijom karakterizira poremećaj prehrane. Često su napadi tjeskobe popraćeni teškim jelom. Istodobno se može primijetiti i suprotno - gubitak apetita. Uz poremećaj prehrane često dolazi do smanjenja seksualne želje.

Poremećaji spavanja u depresiji

Poremećaj spavanja jedan je od najranijih simptoma depresije, ali i jedan od najčešćih. Prema epidemiološkim istraživanjima, različiti poremećaji spavanja javljaju se u 50 - 75 posto bolesnika s depresijom. Štoviše, to mogu biti ne samo kvantitativne promjene, već i kvalitativne.

Simptomi poremećaja sna kod depresije uključuju:

• poteškoće s uspavljivanjem;
• isprekidani san i česta buđenja;
• ranojutarnje buđenje;
• smanjeno trajanje sna;
• površno spavanje;
• noćne more;
• pritužbe na nemiran san;
• nedostatak osjećaja odmora nakon buđenja (s normalnim trajanjem sna).

Vrlo često je upravo nesanica prvi simptom depresije zbog kojeg se bolesnik obrati liječniku. Ali studije pokazuju da samo mali dio pacijenata u ovom trenutku dobije odgovarajuću njegu. To je zbog činjenice da se nesanica tumači kao neovisna patologija, a ne kao simptom depresije. To dovodi do toga da se pacijentima umjesto adekvatnog liječenja propisuju tablete za spavanje. Oni, zauzvrat, ne liječe samu patologiju, već samo uklanjaju simptom, koji je zamijenjen drugim. Stoga je potrebno znati da je poremećaj spavanja samo manifestacija neke druge bolesti. Nedovoljna dijagnoza depresije dovodi do toga da se pacijenti obraćaju već kada depresija postane prijeteća (pojavljuju se suicidalne misli).

Poremećaji spavanja u depresiji uključuju i nesanicu (85 posto) i hipersomniju (15 posto). Prvi uključuju - poremećaj noćnog sna, a drugi - dnevnu pospanost.

U samom snu razlikuje se nekoliko faza od kojih svaka ima svoje funkcije.

Faze spavanja uključuju:
1. Non-REM spavanje

• pospanost ili faza theta vala;
• stadij vretena spavanja;
• delta spavanje;
• dubok san.

2. REM ili REM spavanje

U depresiji dolazi do smanjenja delta sna, skraćivanja faze kratkog sna i povećanja površnih (prvih i drugih) faza ne-REM spavanja. U bolesnika s depresijom primjećuje se fenomen "alfa - delta - sna". Ovaj fenomen traje više od jedne petine sna i kombinacija je delta valova s ​​alfa ritmom. U isto vrijeme, amplituda alfa ritma je nekoliko oscilacija manja nego tijekom budnosti. Pretpostavlja se da je ova aktivnost u delta snu rezultat aktivacijskog sustava koji sprječava potpuno funkcioniranje inhibicijskih somnogenih sustava. Potvrda povezanosti poremećaja REM spavanja u depresiji je činjenica da se delta spavanje prvo oporavlja pri izlasku iz depresije.

depresije i samoubojstva

Prema statistikama, 60-70 posto svih samoubojstava počine ljudi u duboka depresija. Većina pacijenata s depresijom izjavila je da je barem jednom u životu imala suicidalne misli, a svaki četvrti je barem jednom pokušao samoubojstvo.

Glavni faktor rizika je endogena depresija, odnosno depresija u okviru shizofrenije ili bipolarne psihoze. Na drugom mjestu su reaktivne depresije, odnosno depresije koje su nastale kao odgovor na traumu ili stres.

Glavni problem samoubojstva je što mnogi koji su počinili samoubojstvo nisu dobili kvalificiranu pomoć. To znači da većina depresivnih stanja ostaje nedijagnosticirana. U ovu skupinu depresija uglavnom spadaju maskirane depresije i depresije u alkoholizmu. Ti pacijenti primaju kasnije od ostalih psihijatrijsku skrb. Međutim, pacijenti koji primaju lijekove također su u opasnosti. To je zbog čestih i preranih prekida liječenja, nedostatka podrške od rodbine. Kod adolescenata određeni lijekovi su faktor rizika za samoubojstvo. Dokazano je da antidepresivi druge generacije imaju sposobnost provociranja suicidalnog ponašanja kod adolescenata.

Vrlo je važno na vrijeme posumnjati na suicidalno raspoloženje kod bolesnika.

Znakovi suicidalnih ideja kod bolesnika s depresijom su:

• proklizavanje suicidalnih misli u razgovoru u obliku fraza "kad me ne bude", "kad me smrt odnese" i tako dalje;
• stalne ideje samooptuživanja i samoponižavanja, razgovor o bezvrijednosti vlastitog postojanja;
• teška progresija bolesti do potpune izolacije;
• prije planiranja samoubojstva, pacijenti se mogu pozdraviti sa svojim rođacima - nazvati ih ili napisati pismo;
• također, prije samoubojstva, pacijenti često počinju dovoditi svoje poslove u red - napraviti oporuku i tako dalje.

Dijagnoza depresije

Dijagnostika depresivnih stanja trebala bi uključivati ​​korištenje dijagnostičkih ljestvica, temeljit pregled pacijenta i prikupljanje njegovih pritužbi.

Ispitivanje bolesnika s depresijom

U razgovoru s pacijentom liječnik prije svega skreće pozornost na dugotrajna razdoblja depresije, smanjenje raspona interesa i motoričku retardaciju. Važnu dijagnostičku ulogu igraju pritužbe pacijenata na apatiju, gubitak snage, povećanu anksioznost i suicidalne misli.
Dvije su skupine znakova depresivnog procesa koje liječnik uzima u obzir u dijagnozi. To su pozitivna i negativna afektivnost (emocionalnost).

Znakovi pozitivne afektivnosti su:

• mentalna inhibicija;
• čežnja;
• tjeskoba i agitacija (uzbuđenje) ili motorička retardacija (ovisno o vrsti depresije).

Znakovi negativne afektivnosti su:

• apatija;
• anhedonija - gubitak sposobnosti uživanja;
• bolna neosjetljivost.

Važnu dijagnostičku ulogu ima sadržaj bolesnikovih misli. Depresivni ljudi skloni su samookrivljavanju i suicidalnim mislima.

Kompleks depresivnog sadržaja je:

• ideje samooptuživanja - najčešće u grijehu, u neuspjesima ili smrti bliskih srodnika;
• hipohondrijske ideje - sastoje se u uvjerenju pacijenta da boluje od neizlječivih bolesti;
• suicidalne misli.

Također se uzima u obzir povijest pacijenta, uključujući nasljedne.

Dodatni dijagnostičke značajke depresija su:

• obiteljska anamneza - ako je među pacijentovim rođacima bilo osoba koje pate od depresivnog poremećaja (osobito bipolarnog) ili ako je bilo samoubojstava među najbližim rođacima;
• pacijentov tip osobnosti - anksiozni poremećaj osobnosti faktor je rizika za depresiju;
• imati depresiju ili manična stanja prethodno;
• popratne somatske kronične patologije;
• alkoholizam - ako pacijent nije ravnodušan prema alkoholu, onda je to također faktor rizika za depresiju.

Beckova ljestvica depresije i druge psihometrijske ljestvice

U psihijatrijskoj praksi prednost se daje psihometrijskim ljestvicama. Oni značajno smanjuju potrošeno vrijeme, a također omogućuju pacijentima da samostalno procijene svoje stanje bez sudjelovanja liječnika.

Psihometrijske ljestvice za procjenu depresije su:

• Skala bolničke anksioznosti i depresije (HADS);
• Hamiltonova ljestvica (HDRS);
• Tsung ljestvica;
• Montgomery-Asbergova ljestvica (MADRS);
• Beckova ljestvica.

Bolnička ljestvica anksioznosti i depresije (HADS)
Vrlo jednostavan za korištenje i tumačenje ljestvice. Koristi se za provjeru depresije kod pacijenata u bolnici. Ljestvica uključuje dvije subskale - skalu anksioznosti i skalu depresije, od kojih svaka sadrži 7 pitanja. Zauzvrat, svaka izjava ima četiri odgovora. Liječnik postavlja ova pitanja pacijentu, a on odabire jedno od ova četiri, koje mu odgovara.
Ispitivač zatim zbraja bodove. Rezultat do 7 znači da pacijent nije depresivan. Kod 8-10 točaka pacijent ima neizraženu anksioznost ili depresiju. Ako ukupni rezultat prelazi 14, to govori u prilog klinički značajne depresije ili anksioznosti.

Hamiltonova ljestvica (HDRS)
To je najpopularnija i najčešće korištena vaga u općoj medicinskoj praksi. Sadrži 23 čestice za koje je maksimalan rezultat 52 boda.

Interpretacija Hamiltonove skale je:

• 0 - 7 bodova govoriti o odsutnosti depresije;
• 7 - 16 bodova- Mala depresivna epizoda
• 16 - 24 boda
• preko 25 bodova

Tsung ljestvica
Tsungova skala je upitnik o depresiji koju sami procjenjuju od 20 čestica. Za svako pitanje postoje četiri moguća odgovora. Bolesnik ispunjavajući autoupitnik križićem označava odgovor koji mu odgovara. Maksimalni mogući ukupni rezultat je 80 bodova.

Tumačenje Zungove skale je:

• 25 – 50 - varijanta norme;
• 50 – 60 - blagi depresivni poremećaj;
• 60 – 70 - umjereni depresivni poremećaj;
• preko 70- teški depresivni poremećaj.

Montgomery-Asbergova ljestvica (MADRS)
Ova se ljestvica koristi za procjenu dinamike depresije tijekom liječenja. Sadrži 10 bodova, od kojih se svaka procjenjuje od 0 do 6 bodova. Maksimalni ukupni rezultat je 60 bodova.

Tumačenje Montgomery-Asbergove ljestvice je:

• 0 – 15 - nedostatak depresije;
• 16 – 25 - Mala depresivna epizoda
• 26 – 30 - umjerena depresivna epizoda;
• preko 31- Velika depresivna epizoda.

Beckova ljestvica
To je jedna od prvih dijagnostičkih ljestvica koja se počela koristiti za određivanje stupnja depresije. Sastoji se od 21 pitanja-tvrdnji, od kojih svako sadrži 4 moguća odgovora. Maksimalni ukupni rezultat je 62 boda.

Tumačenje Beckove skale je:

• do 10 bodova- nedostatak depresije;
• 10 – 15 - subdepresija;
• 16 – 19 - umjerena depresija;
• 20 – 30 - teška depresija;
• 30 – 62 - teška depresija.

Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

Hvala vam

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Liječenje depresije

U liječenju depresija izdvojiti metode aktivne i preventivne terapije. Aktivna terapija je usmjerena na zaustavljanje simptoma bolesti tijekom napada depresije. Cilj preventivne terapije je produljenje postignute remisije.
Istodobno, prema prirodi utjecaja, razlikuju se liječenje lijekovima i psihoterapija.

Medicinski tretman za depresiju

U liječenju depresije koriste se lijekovi koji se nazivaju antidepresivi. Ponekad se koriste i lijekovi protiv anksioznosti (anksiolitici) i stabilizatori raspoloženja (stabilizatori raspoloženja).
Najpoželjniji su antidepresivi, koji se propisuju i tijekom razdoblja aktivnog liječenja i nakon njega. Postoji nekoliko skupina ovih lijekova, koje se međusobno razlikuju kemijska formula i princip djelovanja, i proizvedeni učinak.
Postoje prva i druga generacija antidepresiva.

Prva generacija antidepresiva
To uključuje tricikličke antidepresive (TCA) i inhibitore monoaminooksidaze (MAOI). Mehanizam djelovanja TCA temelji se na blokiranju ponovnog preuzimanja neurotransmitera (serotonin, norepinefrin, dopamin). U tom se slučaju koncentracija tih medijatora nakuplja u sinaptičkoj pukotini. Lijekovi iz ove skupine učinkoviti su kod teških, otporna depresija. Njihova učinkovitost doseže više od 70 posto, što objašnjava zašto ostaju rezervni lijekovi. TCA se koriste kada drugi antidepresivi nisu klinički učinkoviti. Međutim, liječenje ovim lijekovima prate brojne nuspojave (negativan učinak na kardiovaskularni sustav, gastrointestinalni trakt). Osim toga, TCA se ne kombiniraju dobro s drugim lijekovima, što ograničava njihovu upotrebu.

MAO inhibitori blokiraju enzim koji je uključen u metabolizam glavnih medijatora živčanog tkiva. Zbog toga se neurotransmiteri ne raspadaju, već se nakupljaju u sinaptičkoj pukotini. Trenutno se ova skupina lijekova koristi izuzetno rijetko zbog ozbiljnih nuspojava (na primjer, hipertenzivna kriza) i dijete koje se moraju pridržavati tijekom uzimanja ovih lijekova.

Antidepresivi druge generacije
Ova skupina uključuje sredstva s visokom neurokemijskom selektivnošću. To znači da selektivno djeluju na određenu vrstu neurotransmitera. Dakle, postoje inhibitori ponovne pohrane serotonina (fluoksetin), inhibitori ponovne pohrane norepinefrina (mianserin). Učinkovitost ovih lijekova je mnogo niža, pa se stoga koriste za blagu do umjerenu težinu. Međutim, oni se puno lakše podnose i imaju manje nuspojava.
Međutim, većina najnoviji lijekovi nedavno je zabranjen zbog činjenice da je dokazan njihov inverzijski učinak. To znači da neki lijekovi iz ove skupine mogu izazvati suicidalno ponašanje. Maksimalni rizik od ovoga nuspojava vidljiv u mlađoj generaciji.

Faze liječenja depresije

U liječenju depresije postoji nekoliko faza.

Prva razina
Propisuje se jedan antidepresiv u prosječnoj terapijskoj dozi, u pravilu, iz skupine SSRI (inhibitori ponovne pohrane serotonina). To može biti fluoksetin, sertralin ili paroksetin. U nedostatku pozitivne dinamike unutar 2-3 tjedna, sljedeći korak je povećanje doze antidepresiva do maksimuma. Paralelno se propisuju lijekovi iz kategorije nootropika ili stimulansa.

Druga faza
Ako nakon povećanja doze lijeka nema poboljšanja, preporučuje se promjena antidepresiva. Preporuča se odabrati lijek iz skupine sa sličnim mehanizmom djelovanja, a da ostane unutar iste skupine. Ne preporučuje se promjena lijeka iz skupine SSRI na TCA ili MAO inhibitore.

Treća faza
U nedostatku pozitivne dinamike u drugoj fazi, preporučuje se prijelaz s monoterapije (liječenje jednim lijekom) na kombiniranu terapiju (liječenje s nekoliko lijekova). Najčešće je to kombinacija dva antidepresiva ili antidepresiva i lijeka za smirenje. Kod teške endogene depresije preporuča se kombinacija antidepresiva i antipsihotika.

Četvrta faza
Uključuje primjenu elektrokonvulzivne terapije. Ova metoda se provodi u slučaju depresije, za koju se pokazalo da je otporna na farmakoterapiju.

Nakon ublažavanja depresivne epizode, prelazi se na fazu terapije održavanja. Ova faza sastoji se u nastavku uzimanja antidepresiva, čija se doza postavlja pojedinačno. Potrebno je znati da prijevremeni prekid liječenja dovodi do relapsa (ponovnog pogoršanja) depresije u 50 posto slučajeva. Terapija održavanja treba trajati najmanje šest mjeseci.

Tablete za depresiju

U liječenju depresije najčešće se koriste tabletirani oblici lijekova. Rijetko se daje intravenozno drip uvod antidepresiv.

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju depresije

Grupa lijekova	Predstavnici i njihove prosječne terapijske i maksimalne doze	Najčešće nuspojave
SSRI (Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina)	Citalopram- početna doza - 20 mg, maksimalna - 40 mg; paroksetin- početna doza - 10 mg, maksimalna - 50 mg; Sertralin- početna doza - 25 mg, maksimalna - 200 mg; fluoksetin- početna doza - 20 mg, maksimalna - 80 mg.	Seksualna disfunkcija u obliku oslabljene erekcije, odgođene ejakulacije, anorgazmije.
SNRI (Selektivni inhibitori ponovne pohrane norepinefrina)	Mianserin- početna doza je 30 mg, prosječna doza održavanja je 60 mg.
SNRI (Selektivni inhibitori ponovne pohrane norepinefrina i serotonina)	Venlafaksin- početna doza - 75 mg, maksimalna - 375 mg; Ixel- 100 mg.
MAO-A inhibitori (Inhibitori monoaminooksidaze tipa A)	Pirlindol- početna doza - 25 mg, maksimalna - 400 mg; Moklobemid- početna doza - 300 mg, maksimalna - 600 mg.	Poremećaji spavanja, razdražljivost, poremećaji vida, mučnina, poremećaj stolice.
TCA (Triciklički antidepresivi)	amitriptilin- početna doza -50 mg, maksimalna - 150 mg; Imipramin- početna doza - 25 mg, maksimalna - 75 mg; klomipramin- početna doza - 75 mg, maksimalna - 250 mg.	povišen krvni tlak, promjene u krvnoj slici.

Također, lijekovi iz drugih skupina koriste se u liječenju depresije. Najčešće su to tablete za spavanje, sredstva za smirenje i nootropici. Upotreba tableta za spavanje je sporna od strane stručnjaka u ovom području. Nesanicu mnogi smatraju simptomom depresije koji nestaje kada pravilno liječenje sam poremećaj. Tablete za spavanje otklanjaju samo nesanicu, ali ne i samu bolest. Trankvilizatori su lijekovi protiv anksioznosti koji dolaze u pomoć kod jake anksioznosti. Također se uspješno koriste nootropici - neurometabolički stimulansi koji su dizajnirani za stimulaciju mozga.

Lijekovi iz drugih skupina koji se koriste u liječenju depresije

Grupa lijekova	Zastupnici	Kako se prijaviti?
sredstva za smirenje (sredstva protiv anksioznosti)	diazepam; lorazepam;	diazepam 2,5 mg ( pola tablete) dva puta dnevno. Lorazepam 2 - 4 mg dnevno. Alprazolam 0,5 mg dva do tri puta dnevno.
Tablete za spavanje	andante; somnol.	Andante pola tablete 5 mg) pola sata prije spavanja. Somnol Pola tablete 15 minuta prije spavanja.
Nootropici	bilobil; noofen.	Mexidol intramuskularno u jednoj ampuli ( 100 mg) jednom ili dva puta dnevno. Bilobil koristila dvije tablete dnevno. Noofen primijenjeno 250 - 500 mg ( jednu ili dvije tablete) dnevno. Doza je podijeljena u 3 doze.

Psihoterapija za depresiju

Psihoterapija je bitan korak u liječenju depresije. Ovisno o obliku i težini poremećaja, psihoterapijske metode mogu se koristiti samostalno ili u kombinaciji s medikamentoznom terapijom.
Postoje mnoge metode psihoterapije. Optimalna tehnika odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o uzrocima koji su uzrokovali depresiju. Također, na izbor psihoterapijske metode utječu čimbenici kao što su težina simptoma, opće stanje pacijenta i prisutnost drugih bolesti.

Bez obzira na odabranu metodu, cilj psihoterapije je otkloniti simptome bolesti i vratiti bolesnika na uobičajeni način života. Također, liječenje omogućuje pacijentu da razvije vještine samopomoći i identificira znakove recidiva (ponovljeno pogoršanje bolesti). To omogućuje pacijentu da se nakon završetka liječenja uspješno odupre depresiji.

Najčešće metode psihoterapije za depresiju su:

• kognitivna bihevioralna terapija;
• interpersonalna terapija;
• psihodinamska terapija;
• egzistencijalna terapija;
• gestalt terapija.

Kognitivna bihevioralna terapija
Osnovno načelo ove metode liječenja je tvrdnja da su osjećaji, misli i postupci osobe usko povezani. Korekcija jednog od ovih područja dovodi do pozitivnih promjena u ostalima. obilježje kognitivno-bihevioralne terapije je činjenica da liječenje ne zahtijeva utvrđivanje uzroka koji su izazvali depresiju. Različitim tehnikama terapeut identificira, analizira i ispravlja pacijentova pogrešna uvjerenja. Zbog toga se pacijentovo razmišljanje mijenja, što mu omogućuje da se nosi sa situacijama koje su mu se prije činile nepremostivima.

Vještine koje pacijent stječe tijekom ove terapije su:

• praćenje vlastitog negativne misli i uvjerenja;
• prepoznavanje povezanosti destruktivnih misli, emocija i ponašanja;
• razvijanje istinitih i realnih uvjerenja;
• primjena stečenih znanja u praksi.

Interpersonalna terapija
Princip ove metode psihoterapije temelji se na poboljšanju odnosa pacijenta s vanjskim svijetom. Interpersonalna terapija najučinkovitija je u slučajevima kada je depresija izazvana čimbenicima kao što su razvod, problemi u odnosima sa suprotnim spolom ili s djecom. Često se ova metoda koristi kada je uzrok poremećaja gubitak društvena uloga zbog odlaska u mirovinu, gubitka posla, teške ozljede. U procesu liječenja pacijent stječe vještine rješavanja problema s bližnjima, uči razvijati i održavati komunikaciju s okolinom. Najčešće se interpersonalna terapija provodi u obliku grupe, kada u liječenju sudjeluju ne samo bolesnik, već i članovi njegove obitelji.

Psihodinamička terapija
Zadaća ove vrste psihoterapije je uspostaviti vezu između pacijentove prošlosti i depresije koja ga uznemirava. Često su uzrok poremećaja osjećaji i žaljenje zbog događaja koji su se dogodili. Često su u ulozi okidača depresije traume pretrpljene u djetinjstvu ili pogreške učinjene u mladosti. Tijekom tretmana terapeut pomaže pacijentu da promijeni svoj odnos prema prošlosti i uči ga pravilnom sagledavanju sadašnjosti.

egzistencijalna terapija
Ova metoda psihoterapije temelji se na tvrdnji da se čovjekov život sastoji od niza unutarnjih konflikata i da je njegov zadatak riješiti ih. Doživjevši negativno iskustvo, osoba preispituje smisao života i pronalazi nove načine za svoj razvoj. Depresija se u egzistencijalnoj terapiji smatra nužnom fazom gubitka životne prioritetešto dovodi do stjecanja novih vrijednosti. Zadatak terapeuta je dovesti pacijenta do spoznaje da ako je „zapeo“ u trenutnoj fazi svog života i ne otpusti problem, neće se moći popeti u sljedeću fazu svog razvoja . Egzistencijalna terapija je najpoželjnija za slučajeve u kojima se depresija razvija u pozadini kriza povezanih s godinama i problema povezanih s promjenom načina života, prijelaza na novi posao, smanjenje društvenog značaja.

Gestalt terapija
U ovoj vrsti psihoterapije depresija se promatra kao posljedica nezadovoljenih potreba pacijenta. Prema gestalt terapiji, ljudsko tijelo ima sustav samoregulacije, zahvaljujući kojem se samostalno nosi s nastalim poremećajima. U nedostatku sposobnosti da zadovolje bilo koju od svojih potreba, formira se nepotpuni gestalt. Akumulacija veliki broj nezatvoreni gestalti dovode do toga da dolazi do otkazivanja mehanizma samoregulacije i razvoja depresije. U procesu liječenja liječnik točno utvrđuje koje su nezadovoljene potrebe bolesnika dovele do bolesti te radi na zatvaranju gestalta.

Kako se sami izvući iz depresije?

S nekim oblicima depresije možete se sami riješiti, bez pribjegavanja korištenju lijekovi.

Radnje u borbi protiv depresije su:

• utvrđivanje uzroka depresije;
• analiza utvrđenih uzroka;
• uklanjanje čimbenika koji uzrokuju depresiju;
• suočavanje s destruktivnim uvjerenjima;
• auto-treninzi.

Utvrđivanje uzroka depresije
Kako biste sami izašli iz depresije, potrebno je utvrditi uzrok ovog poremećaja. To može biti ili određeni događaj (razvod, otkaz, smrt voljene osobe) ili kombinacija nekoliko čimbenika. Za utvrđivanje uzroka depresije potrebno je analizirati sve značajne aspekte života (posao, osobni odnosi, prijatelji). Kako bi analiza bila učinkovitija, preporuča se voditi poseban dnevnik u koji trebate zabilježiti vlastite misli i razmišljanja. U budućnosti, dnevnik se može koristiti za bilježenje tekućih mjera za uklanjanje depresije.

Vođenje dnevnika je laka, ali strpljiva metoda. Svakodnevno treba voditi bilješke, detaljno opisujući situacije koje su pogoršale stanje bolesnika. Potrebno je zabilježiti i emocionalne (povećana apatija, razdražljivost) i fizičke promjene(bol u zglobovima, napetost mišića). Analiza zapisa pomoći će razumjeti koje su okolnosti i na kojem mjestu (na poslu ili kod kuće) primarni uzroci depresije.

Analiza uzroka depresije
Prilikom utvrđivanja temeljnih uzroka depresivnog poremećaja potrebno je analizirati njihovu prirodu i poduzeti mjere za njihovo uklanjanje. Konvencionalno, svi okidački (provocirajući) čimbenici depresije podijeljeni su u dvije skupine.
Prva kategorija uključuje razloge koje osoba ne može sama otkloniti (smrt voljene osobe, nepovoljna situacija u zemlji, despotski šef). U takvim slučajevima, kako biste sami izašli iz depresije, preporuča se promijeniti svoj stav prema tim okolnostima. Auto-trening i rad na određenim karakternim osobinama su učinkoviti.
U drugu kategoriju uzroka depresije spadaju okolnosti koje osoba može djelomično ili potpuno promijeniti sama.

Uklonite čimbenike koji uzrokuju depresiju
Prilikom utvrđivanja uzroka depresivnog poremećaja koji se mogu sami otkloniti, potrebno je raditi na njihovom otklanjanju. U većini slučajeva čimbenici ove vrste često su međusobno povezani i imaju složen učinak koji pridonosi razvoju depresije. Dakle, zabrinutost oko izgleda dovodi do sumnje u sebe i problema sa suprotnim spolom. Na poteškoće u odnosima mogu utjecati i sebičnost, želja za dominacijom i druge osobine pacijentovog karaktera.

Rutina na radnom mjestu uzrokuje gubitak interesa za rad, što za sobom povlači profesionalnu neostvarenost i financijsku nesposobnost. S druge strane, materijalni problemi mogu biti posljedica rastrošnosti ili nemogućnosti planiranja budžeta. Stoga korekcija čimbenika koji uzrokuju depresiju zahtijeva objektivan i integriran pristup bolesnika.

Suočavanje s destruktivnim uvjerenjima
Prema stručnjacima, mnogi pacijenti s depresijom imaju zajedničke značajke lik. Stoga, kada se sami borite protiv ovog poremećaja, morate raditi i na mentalnim aspektima osobnosti. Prilikom utvrđivanja stavova koji pridonose depresiji, potrebno je poduzeti mjere za njihovo ispravljanje.

Uobičajene osobine ličnosti ljudi sklonih depresiji su:

• Perfekcionizam. Osoba koja je odlučna dobiti samo idealan rezultat rijetko dobiva zadovoljstvo u životu i stalno je u stanju napetosti.
• polarnog razmišljanja. Ti ljudi razmišljaju po principu sve ili ništa. Priznaju samo zlatne medalje (ne srebrne ili brončane), "odlične" ocjene (ne "dobre" ili "zadovoljavajuće").
• Patološki osjećaj dužnosti. Osobe s ovom osobinom stalno su uvjerene da nekome nešto duguju (biti dobra majka, simpatična prijateljica, prvoklasni profesionalac).
• Katastrofizacija. Ova se osobina izražava u sklonosti preuveličavanju značaja negativnih događaja. Na primjer, dijete s lošom ocjenom može se smatrati njegovom potpunom nesposobnošću za učenje, što podrazumijeva odsutnost bilo kakve profesionalne perspektive.

Autotrening

Auto-treninzi su učinkovit alat u slučajevima kada bolesnik ne može utjecati na uzroke depresije. Auto-trening je vježba tijekom koje pacijent samostalno ulazi u stanje blisko transu. Ovo stanje se postiže u trenutku maksimalne mišićne i mentalne (mentalne) opuštenosti. Tada se na pozadini tako izmijenjene svijesti uvode određeni stavovi koji naknadno mijenjaju osobnost bolesnika s depresijom. Drugim riječima, auto-trening je neovisno kodiranje psihe kako bi se riješili negativnih emocija i misli.

Pravila za provođenje auto-treninga
Potrebno je provoditi auto-obuku u ugodnom okruženju, ograničavajući utjecaj vanjski faktori, koji može prekinuti sesiju. Da biste to učinili, isključite telefon i druga sredstva komunikacije, a također se pobrinite da nitko kod kuće ne ometa. Položaj tijela može biti bilo koji. Glavna stvar je da položaj tijela ne ometa opuštanje mišića i ne uzrokuje neugodnosti.
Zauzevši udoban položaj, potrebno je odvratiti pažnju od stranih misli i opustiti mišiće. Da bi se postigla potpuna relaksacija, treba koristiti mentalne afirmativne formulacije.

Primjeri potvrdnih izjava su:

• Osjećam ugodnu težinu u cijelom tijelu;
• ruke i noge mi postaju teške, osjećam to;
• Osjećam toplinu u desnom dlanu (ili bilo kojem drugom dijelu tijela);
• Osjećam kako mi se čelo hladi.

Svaka instalacija se izgovara toliko puta dok se ne postigne cilj koji je u njoj naznačen.
Sljedeća faza auto-treninga je izgovaranje različitih naredbi (afirmacija), čija je svrha eliminirati depresivno raspoloženje. Struktura naredbi i korištenih riječi mogu biti različiti i odabiru se pojedinačno ovisno o uzroku koji je izazvao depresiju. Značenje afirmacija svodi se na formiranje samopouzdanja, pozitivnog pogleda na posao, osobne odnose i druge okolnosti.

Dakle, osobama koje pate od manjka pažnje suprotnog spola dobro će doći izjave koje povećavaju njihovo samopoštovanje i značaj.

Primjeri afirmacija za depresiju zbog problema u vašem osobnom životu su:

• Ja sam privlačan / privlačan;
• Siguran sam / uvjeren u svoj šarm;
• Uspješan sam s muškarcima/ženama;
• Ja sam voljen/voljen.

Ako uzrok depresije nije utvrđen ili je poremećaj izazvan nizom čimbenika, mogu se koristiti afirmacije. Općenito.

Primjeri takvih postavki su:

• zadovoljan/zadovoljna sam svojim životom;
• Prestajem brinuti o svojoj budućnosti;
• Oslobađam se negativnih misli.

Prilikom sastavljanja formulacija potrebno je pridržavati se određenih pravila. Sve izjave trebaju biti pozitivne, kratke i ne smiju sadržavati čestice "ne".
Osnova uspješnog auto-treninga je redovitost sesija i upornost pacijenta. Vrlo često, postigavši ​​potpuno opuštanje, osoba zaspi bez vremena da prijeđe na afirmacije. Kako se to ne bi dogodilo, preporuča se zauzeti sjedeći položaj i vježbati ujutro ili tijekom dana.

Kako se nositi s depresijom i stresom?

Stres je glavni uzrok depresije, bez obzira na spol i dob bolesnika. Stoga, kako bi se nosili s depresijom, potrebno je razviti takvu kvalitetu kao otpornost na stres. Ova vještina se izražava u sposobnosti preživljavanja raznih negativnih situacija bez velike štete po vlastito zdravlje, odnose s drugima i druge aspekte života. Ne manje od važna točka u borbi protiv depresije je sposobnost uklanjanja stresnih čimbenika ili ograničavanja njihovog utjecaja.

Koraci za pomoć u upravljanju depresijom i stresom uključuju:

• poboljšanje fizičko stanje;
• uklanjanje vanjskih podražaja;
• pravilno upravljanje stresom.

Poboljšanje tjelesnog stanja

Fizičko stanje osobe ima izravan utjecaj na njegovo raspoloženje i emocionalnu pozadinu. Nedostatak odgovarajućeg odmora, umor, oslabljen tonus mišićačine tijelo podložnijim stresu i depresiji. Stoga je prvi korak u borbi protiv ovog poremećaja korekcija onih aspekata života koji dovode do nezadovoljavajućeg tjelesnog stanja.

Mjere za normalizaciju fizičkog stanja osobe su:

• pravovremeni i potpuni odmor;
• pravilna prehrana;
• tjelesna aktivnost;
• terapija somatskih (tjelesnih) patologija.

Pravovremeni i potpuni odmor
Depresija lišava osobu ne samo raspoloženja, već i fizička snaga. U vrijeme borbe s ovim poremećajem, tijelu se mora dati prilika da obnovi resurse. Obavljanje svakodnevnih obaveza na poslu i kod kuće zahtijeva puno truda. Stoga, na određeno razdoblje treba napraviti neke promjene u dnevnoj rutini kako bi se odvojilo vrijeme za odmor. Pritom ne treba poticati vlastito pasivno ponašanje i nerad. Odmor u depresiji znači raditi one stvari koje donose zadovoljstvo i omogućuju vam da obnovite tjelesne rezerve.

• opuštajuće kupke;
• izvođenje samo-masaže;
• provođenje meditacija;
• slušanje umirujuće glazbe;
• hobi;
• kozmetički postupci (kod kuće ili u specijaliziranoj ustanovi).

Sve kućanske poslove treba obaviti nekoliko sati prije spavanja kako bi noćni odmor bio potpun.
Racionalno korištenje fizičkih resursa na radnom mjestu pomoći će raspodjeli slučajeva. Za prvu polovicu preporučljivo je planirati veće i važnije poslove, jer u tom razdoblju tijelo ima više snage. Tijekom radnog dana potrebno je napraviti pauzu za ručak, a kod rada za računalom napravite pauzu svaka 2 do 3 sata.

Pravilna prehrana
Glad je značajan faktor stresa. Stoga, da biste se nosili s depresijom, treba voditi računa o tome da prehrana bude cjelovita i raznolika. Dnevni jelovnik treba sadržavati potreban iznos bjelančevine (1,5 grama na 1 kilogram težine), masti (oko 100 grama za žene i 130 grama za muškarce) i ugljikohidrate (od 300 do 500 grama ovisno o razini tjelesna aktivnost).

U bez greške tijekom razdoblja depresije treba napustiti stroge dijete, jer one uvelike iscrpljuju tijelo. Mnogi pacijenti s ovim poremećajem razvijaju razna kršenja apetit. I odbijanje hrane i prejedanje samo pogoršavaju stanje osobe. Stoga, kada stresne situacije morate kontrolirati kvalitetu i količinu konzumirane hrane kako biste tijelu osigurali sve potrebne elemente.

Tjelesna aktivnost
Adekvatna razina tjelesne aktivnosti nužna je za borbu s depresijom. Ukoliko je moguće, preporuča se upisati Teretana ili bilo koji sportski dio. Jutarnje trčanje i/ili večernje šetnje mogu biti alternativa. Uz sustavno izvođenje određenih vježbi (hodanje, trčanje), preporuča se povećati potrošnju energije tijekom dana. Kada sjedite, trebate raditi malu 10-minutnu vježbu svakih 1 do 2 sata (zamasi rukama, čučnjevi, skokovi). Također možete obavljati kućanske poslove uz ritmičku glazbu, hodati više, odbiti lift.

Terapija somatskih (tjelesnih) patologija
Bol je faktor stresa koji izaziva razdražljivost, ljutnju, nezadovoljstvo. Osim toga, fiziološka nelagoda čini osobu zabrinutom i zabrinutom za vlastitu budućnost. Stoga, kako bi se nosili s depresijom, potrebno je vrijeme posvetiti dijagnozi i liječenju postojećih bolesti.

Uklanjanje vanjskih podražaja

Često jedan ili više manjih vanjskih podražaja koje osoba može sama otkloniti djeluje kao čimbenik koji prati stresno stanje. Stoga, kako bi se nosili sa stresom, potrebno je poduzeti mjere za ograničavanje utjecaja takvih čimbenika ili njihovo potpuno uklanjanje. Često se značajna poboljšanja kod depresije mogu postići organiziranjem udobnog posla ili kreveta. Trenuci poput neudobnog madraca ili nekvalitetne rasvjete, koji utječu na osobu iz dana u dan, mogu značajno pogoršati njegovo stanje.

Primjeri vanjskih podražaja su:

• slavina za kapanje;
• propuh, hladnoća;
• izbočeni uglovi namještaja;
• nezgodno mjesto uredske opreme;
• povećana razina buke u sobi.

Uklanjanje ili ograničavanje utjecaja ovih čimbenika ne zahtijeva puno truda, ali može biti od velike pomoći u borbi protiv depresije.

Pravilno upravljanje stresom

Mnogi uzroci stresa ne mogu se potpuno eliminirati ili spriječiti. Stoga, da bismo se nosili s depresijom, potrebno je razvijati se tolerantan stav na faktore stresa.

Koraci za lakše rješavanje stresa uključuju:

• analiza situacije i promjena stava prema njoj;
• oslobađanje od negativnih emocija;
• građenje optimizma.

Analiza situacije i promjena stava prema njoj
U mnogim slučajevima, odgovor osobe na stresore je pretjeran. Da biste razumjeli pravo značenje događaja, preporuča se analizirati situaciju. Za ovo biste trebali koristiti posebna pitanja.

Pitanja koja će vam pomoći u analizi situacije su:

• koje su stvarne posljedice događaja?
• Što bi se dogodilo da se događaj nije dogodio?
• Kako se zovu emocije koje proživljavam?
• Koja je moja prava uloga u onome što se dogodilo?
• Je li bilo u mojoj moći promijeniti situaciju?
• koji bi bio najbolji ishod za mene?

Ponekad osoba doživljava stres zbog nečega što se nije dogodilo, već zbog očekivanog događaja. U takvim slučajevima pitanja treba postavljati u budućem vremenu. Pronalaženje odgovora na pitanja omogućit će vam da objektivno sagledate situaciju i promijenite svoj stav prema njoj.

Oslobađanje od negativnih emocija
Neke konfliktne situacije zahtijevaju od osobe da ne pokazuje prave emocije. Stalno potiskivanje ljutnje služi kao povoljno okruženje za razvoj depresije. Neizgovoreno nezadovoljstvo ili ljutnja ne nestaju, već se gomilaju, postupno uništavajući čovjekovo mentalno zdravlje. Stoga, nakon razgovora s nadređenima ili druge situacije u kojoj ste se morali suzdržati, trebali biste se riješiti negativnih emocija.

Načini da se oslobodite negativnih emocija su:

• Dnevnik. Prepisivanjem traumatičnog događaja na papir, osoba se tako prenosi negativne emocije u vanjski svijet i rješava ih se.
• Vreća za udaranje. Umjesto kruške može poslužiti jastuk ili smotana deka. Potrebno je tući krušku dok ne nastupi fizički umor.
• Vrisak. Da biste proveli ovu vježbu, morate na komadu papira nacrtati osobu ili događaj koji je izazvao negativne emocije. Nakon toga trebate objesiti crtež u razini očiju i izraziti svoje pravo mišljenje glasnim glasom, okrećući se viku.

Formiranje optimističnog raspoloženja
Prema stručnjacima, ljudi s pesimističnim stavom češće doživljavaju stresne događaje i skloniji su depresiji. Fiksacija na negativne aspekte života i vlastite osobnosti izaziva stalnu tjeskobu i nezadovoljno stanje. Stoga, kako biste se nosili sa stresom, morate naučiti razlikovati ne samo negativne, već i pozitivne aspekte.

• pohvalite se čak i za mala postignuća;
• ne krivite druge za svoje neuspjehe;
• izbjegavajte komunikaciju s cmizdravcima;
• ne živi u prošlosti;
• gledati humoristične programe;
• slušati klasičnu glazbu;
• smij se više;
• voditi računa o izgledu;
• percipirati probleme kao novo iskustvo;
• nemoj sebe kriviti za svoje pogreške.

Učinci depresije

Prema mišljenju stručnjaka, do 2020. depresija će zauzeti vodeće mjesto među svim ostalim bolestima. Ona će napredovati kardiovaskularne bolesti i onkološke bolesti. Danas je depresija vodeći uzrok izostanaka s posla i invaliditeta. Glavni problem je što to pogađa mlade perspektivne generacije.

Najstrašnija posljedica do koje može dovesti depresija je suicidalno ponašanje. Vjeruje se da više od 80 posto pacijenata s depresijom razmišlja o samoubojstvu. Četvrtina njih pokuša barem jedan pokušaj samoubojstva. Statistika samoubojstava danas je zastrašujuća. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), više od 800.000 ljudi diljem svijeta svake godine počini samoubojstvo. Prema drugim izvorima, ta brojka prelazi više od 1.000.000. To je zbog činjenice da mnoge zemlje, naravno, pokušavaju sakriti statistiku i umanjiti podatke. Broj pokušaja samoubojstva izjednačen je s 15.000.000. Ženski spol pokušava počiniti samoubojstvo 4 puta češće nego muški. U isto vrijeme, muškarci imaju 4 puta veću vjerojatnost da će počiniti dovršeno samoubojstvo. Velik postotak tih podataka zauzima upravo tinejdžerska generacija. Među osobama u dobi od 17 do 30 godina samoubojstvo je drugi vodeći uzrok smrti.
Rizična skupina uključuje one osobe među čijim je rođacima već bilo pokušaja samoubojstva. Vjerojatnost suicidalnih misli povećava se kada se doživi fizičko ili seksualno nasilje, smrt voljene osobe, prisutnost ovisnosti o drogama ili alkoholu.

Prema WHO-u, od 60 do 70 posto od 800.000 ljudi su ljudi s afektivnim (emocionalnim) poremećajima, odnosno pate različite vrste depresije. Istovremeno, depresivni pacijenti ne samo da imaju najveću suicidalnu sklonost, već i najveći postotak dovršenih samoubojstava. Dakle, možemo reći da je problem samoubojstva problem depresije. Unatoč svim ovim podacima, tek svaki četvrti koji je počinio samoubojstvo nakon toga dobije stručnu medicinsku skrb.

Što uzrokuje depresiju?

Dugotrajna depresija dovodi do smanjenja kvalitete života bolesnika. Kršenja se događaju u osobnim, profesionalnim i društvena sferaživot. Nedostatak adekvatnog liječenja pogoršava odnos bolesnika kako prema sebi tako i prema stvarnosti koja ga okružuje.

Problemi uzrokovani depresijom su:

• pogoršanje izgleda;
• smanjenje radne sposobnosti;
• poteškoće u odnosima;
• seksualni poremećaji;
• socijalna izolacija.

Pogoršanje izgleda
Depresija dovodi do raznih negativnih promjena na fiziološkoj razini. Zbog toga pacijenti počinju gubiti kosu, stanje kože se pogoršava i pojavljuju se problemi s težinom. U tom slučaju osoba gubi poticaj da prati svoj izgled. Sve to dovodi do činjenice da kako bolest napreduje, izgled bolesnika s depresivnim poremećajem prestaje zadovoljavati općeprihvaćene kriterije procjene.

Ovaj učinak depresije najočitiji je kod žena. Predstavnici slabijeg spola prestaju obraćati pažnju na izbor odjeće, frizure, manikure. Nedostatak interesa za život i depresivno raspoloženje dovodi do činjenice da s vremenom pacijent prestaje slijediti čak i osnovna pravila samonjege. Izgužvana i neprikladna odjeća, neoprana i nemarno skupljena kosa, nedostatak šminke - to je standardni opis izgleda osobe s dugotrajnom depresijom.

Smanjena izvedba
Uz depresiju, fizički resursi tijela su iscrpljeni, stoga izvodite funkcionalne odgovornosti na poslu ili kod kuće postaje teže. U bolesnika se smanjuje koncentracija pažnje, pogoršava se pamćenje, pojavljuje se blokada. Situaciju pogoršava činjenica da pacijent nema želju za radom. To dovodi do činjenice da je kvaliteta obavljenog posla značajno smanjena. Ovo ponašanje utječe na razinu prihoda, često dovodeći do degradacije ili gubitka posla.

Poteškoće u odnosima
Smanjena potreba za komunikacijom jedan je od simptoma depresije. Nezainteresiranost za bliske osobe i njihove probleme dovodi do problema u odnosima s okolinom. Nemogućnost obavljanja kućanskih dužnosti i ravnodušnost prema članovima obitelji često dovode do ozbiljnih sukoba, od kojih neki završe i razvodom.
Dugotrajna depresija kod odraslih (više kod žena) često utječe na odnose s djecom. Osim poteškoća u komunikaciji, roditeljska depresija dovodi do ozbiljnih poremećaja djetetove psihe. Takva su djeca sklonija raznim emocionalnim poremećajima, teško se prilagođavaju, povlače u sebe. Neispunjavanje roditeljskih odgovornosti negativno utječe na djetetov školski uspjeh i ponašanje.

Seksualni poremećaji
Problemi u intimni život su česti faktor koji pridonosi depresija. Jedan od razloga ove pojave je smanjena razina hormon u tijelu koji pojačava spolnu želju (dopamin). Također, na potiskivanje seksualne aktivnosti utječu nisko samopoštovanje i druge manifestacije ovog poremećaja. Tijekom spolnog odnosa, pacijent s depresijom ne dobiva puno zadovoljstvo, što također negativno utječe na kvalitetu intimnog života.

socijalna izolacija
Depresija dovodi do činjenice da se društveni krug pacijenta značajno sužava. Takvi pacijenti prestaju pohađati sportske sekcije, ne dolaze na rođendane prijatelja, ne sudjeluju u korporativnim događajima na poslu. Krug komunikacije ograničen je u dva smjera. S jedne strane, pacijent prekida prijašnje kontakte i prestaje upoznavati nove ljude. S druge strane, zbog nedostatka iskrenog interesa za okolinu i opsesije sobom, kolege i poznanici sami prekidaju komunikaciju s takvim osobama.

Prevencija depresije

Ljudi koji su dobrog zdravlja, u dobroj tjelesnoj formi i aktivni društveni život, manje su skloni depresivnom poremećaju od ostalih. Stoga se prevencija depresije temelji na održavanju zdravog i ispunjenog načina života.

Mjere prevencije depresije uključuju:

• zdrav odmor;
• bavljenje sportom;
• opuštanje.

Zdrav odmor

Nedostatak pravovremenog i pravilnog odmora iscrpljuje čovjekove rezerve i čini ga podložnijim depresiji. Najpotpuniji oporavak tijela događa se tijekom noćnog sna. Stoga važno preventivna mjera ovog poremećaja je osigurati uvjete za kvalitetan san.

Pravila zdravog odmora su:

• Pročišćavanje svijesti. Mnogi ljudi prije odlaska u krevet analiziraju protekli dan, fokusirajući se na pogreške ili proživljene stresne situacije. Kao rezultat toga, vrijeme potrebno za spavanje se povećava, a odlazak u krevet događa se u depresivnom stanju. Stoga je jedna od učinkovitih mjera protiv depresije odbacivanje negativnih misli i razmišljanja prije spavanja.
• Opuštajuće kupke. Kupanje prije spavanja može ublažiti fizički stres i pomoći vam da brže zaspite. Do vodeni postupci pridonio opuštanju, temperatura vode ne smije biti viša od 37 stupnjeva. Potrebno je okupati se 20-30 minuta prije spavanja. Učinkovitost kupke možete povećati dodavanjem infuzije kamilice, lavande, lipe u vodu.
• Odbijanje alkohola. Alkoholna pića stimuliraju rad živčanog sustava, stoga treba isključiti unos alkohola 2 sata prije spavanja. Slično djelovanje jaki crni ili zeleni čaj, kava, duhanski proizvodi imaju učinak na tijelo.
• Pijenje biljnog čaja ili mlijeka.Čaj od kamilice ili metvice pomoći će vam da se opustite i brže zaspite. Promiče brzo zaspati toplo mlijeko s medom. Kako bi napitak brže djelovao, preporučuje se piti ga polako i na slamku. To je zato što se čovjeku kad sisa aktivira prirodni refleks i brže zaspi.
• Slušati muziku. Za kvalitetan noćni odmor 2-3 sata prije spavanja preporuča se prestati gledati TV ili provoditi vrijeme za računalom. Ove aktivnosti možete zamijeniti slušanjem mirne glazbe. Prema brojnim studijama izraženim terapeutski učinak imaju klasičnu glazbu. Dakle, glazba Wolfganga Mozarta pomaže u snižavanju krvnog tlaka i normalizaciji pulsa, što pomaže bržem zaspati.
• Šetnja prije spavanja.šetati dalje svježi zrak potrebno 1 - 2 prije spavanja. Prije izlaska iz kuće preporuča se ostaviti prozor u spavaćoj sobi otvoren radi prozračivanja.
• Priprema kreveta. Prema statistikama, u oko 15 posto slučajeva uzrok lošeg sna je loše organiziran krevet. Za kvalitetan odmor preporuča se spavanje na polutvrdim ortopedskim madracima. Jastuk bi trebao biti nizak, a bolje je odabrati posteljinu od prirodnih materijala. Boje koje potiču brzo uspavljivanje su bijela, plava i zelena. Ako imate problema sa spavanjem, psiholozi preporučuju odustajanje od posteljine u crvenoj, žutoj i crnoj boji.

Sportski

Nisko samopouzdanje jedan je od čestih uzroka depresije. Stoga je sport učinkovita mjera protiv ovog poremećaja. Bavljenje sportom pomaže u poboljšanju fizičkih podataka, što pridonosi stjecanju samopouzdanja. Sustavno vježbanje omogućuje ne samo bijeg od uznemirujućih misli, već i jačanje imuniteta, normalizaciju krvnog tlaka. Povećanom tjelesnom aktivnošću u ljudskom tijelu počinju se proizvoditi endorfini. Ova tvar se naziva hormonom sreće, jer poboljšava raspoloženje.

Koji je sport prikladan za depresivnu osobu?
Uz sklonost depresiji, preporuča se bavljenje sportom u grupi, jer komunikacija s drugim ljudima omogućuje brzo suočavanje s poremećajem. Stoga, ako je moguće, trebali biste se upisati u teretanu ili sportski odjel. Optimalni sportovi za depresiju su aerobik, sportski ples i joga. Ako okolnosti ne dopuštaju posjet specijaliziranim sportskim objektima, tada će biti korisni trčanje, vježbe i složene vježbe.

Pravila za izvođenje vježbi za depresiju
Kako bi sport bio učinkovit i pomogao u borbi protiv depresije, preporuča se pridržavati se nekih pravila.

Pravila izvršenja vježbanje za depresiju:

• Glavni kriterij koji odabrana aktivnost mora zadovoljiti je zadovoljstvo koje pacijent dobiva u procesu njezine provedbe.
• Potrebno je sustavno se baviti sportom, 2-3 puta tjedno.
• S neovisnim studijama trebali biste započeti s malim treninzima u trajanju i intenzitetu. Postupno je potrebno povećavati opterećenje, uz kontrolu fizičkog stanja.
• Sport ne bi trebao uzrokovati lupanje srca, otežano disanje, glavobolju. Jedini prihvatljiv osjećaj je lagani umor u mišićima.
• Za bilježenje vlastitih postignuća (gubitak tjelesne težine, smanjenje ili povećanje volumena tijela) preporuča se voditi dnevnik. Također treba napomenuti propuštene treninge, dobrobit nakon sporta i druge točke.

Opuštanje

Opuštanje je jedna ili više radnji usmjerenih na oslobađanje od fizičkog i/ili psihičkog stresa. Tehnike opuštanja mogu vam pomoći da se lakše nosite s određenim stresnim događajem. Nakon što se na vrijeme opusti, osoba će moći objektivnije procijeniti faktor stresa i kontrolirati svoje emocije u vezi s njim. Adekvatan odgovor na stresne okolnosti učinkovita je preventiva depresije. Također se preporučuje opuštanje kako bi se otklonila opća napetost na kraju radnog dana.
Postoje mnoge metode koje vam omogućuju uklanjanje mišića i emocionalni stres. Mogu se koristiti pojedinačno ili u kombinaciji. Najbolji način opuštanje se određuje individualno.

Metode opuštanja su:

• tehnike disanja (disanje i izdisaj po određenom sustavu);
• vizualizacija (predstavljanje slika koje djeluju umirujuće);
• audio opuštanje (slušanje umirujuće glazbe);
• autogeni trening (samohipnoza uz pomoć posebnih formula);
• opuštanje po Jacobsonu (naizmjenična napetost i opuštanje dijelova tijela).

Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

Izraz "depresija" na latinskom znači "pritisak", "potisnuti". Općenito, depresija je stanje koje nastaje kao rezultat odgovora tijela na stres. Što je jači i duži učinak stresa na tijelo, to je ozbiljniji.

Nedavno je sve više ljudi koji pate od ovog problema, koji se pokušavaju sami nositi s njim ili se obraćaju stručnjacima. Bolest je vrlo čvrsto uspostavljena u našim životima i često se nalazi u našim različita razdobljaživot. Koji se čimbenici pripisuju uzrocima depresije i zašto je važno znati o njima?

Znanstvenici pripisuju povećani rizik od ovog problema sljedeće grupe faktori:

• biološki;
• društveni;
• psihološki.

Biološki faktori

1. genetska predispozicija. Mnoge se bolesti prenose s generacije na generaciju i manifestiraju se u prisutnosti provocirajućih čimbenika. To se može dogoditi nakon nekoliko generacija, tako da nije uvijek moguće identificirati vezu s nasljeđem.
2. Endokrini poremećaji - fiziološki (pubertet, predmenstrualni sindrom) i patološki ( dijabetes). Uz fiziološke endokrine promjene, depresija je privremena i nestaje sama od sebe. Kod endokrinih bolesti depresija je posljedica temeljnog problema.
3. Somatske abnormalnosti su različite urođene ili prošle bolesti.
4. Neurološki poremećaji (paraliza, pareza). Komplikacije odgođenog neurološka bolest koji uzrokuju estetsku štetu pacijentu, deprimirajući njegovo psihičko zdravlje.

DO biološki faktori Također se može pripisati neurotransmiterskoj teoriji nastanka depresije. Neurotransmiteri su tvari koje tijelo proizvodi u različitim životnim situacijama. Supstance poput acetilkolina i dopamina utječu na intenzitet prijenosa živčani impuls, a neurotransmiter serotonin može poboljšati raspoloženje osobe. Prema tome, s nedostatkom serotonina nastaju simptomi depresivnog stanja.

Zanimljiva je i činjenica da se serotonin sintetizira iz aminokiseline triptofan pod utjecajem sunčeve svjetlosti. To objašnjava česti razvoj simptoma depresivnog poremećaja kod ljudi, tj. u razdobljima kada je aktivnost sunca oštro smanjena. Takve manifestacije emocionalni poremećaj dobila imena.

Društveni čimbenici

To uključuje:

• stres;
• visoka razina i tempo života;
• povećanje gustoće naseljenosti;
• rijetki boravak u prirodi;
• nesposobnost organiziranja slobodno vrijeme(zbog nedostatka sunčeve svjetlosti može se razviti sezonska depresija);
• izolacija ljudi od njihovih tradicija, što doprinosi povećanju zaštitnih snaga mentalno zdravlje;
• pasivni način života;
• gubitak sposobnosti ljudi za "zagrijavanje" prijateljskih odnosa.

Psihološki faktori

Akutni - smrt voljene osobe, gubitak posla, kao i kronični (problemi na poslu, bolest rodbine).

Ne manje važne su individualne karakteristike koje pridonose ili sprječavaju razvoj depresije. Na primjer, tip osobnosti i. Ne treba isključiti mogućnost da osoba, na temelju svoje prirode, može imati određeni temperament koji pridonosi padanju u stanje melankolije.

Uzrok bolesti nije u potpunosti razjašnjen, uglavnom je povezan s genetskim opterećenjem. Prema statistikama, žene češće pate od ove vrste depresije. Debi se može pojaviti nakon odrasle dobi, ali kasniji razvoj bolesti nije isključen.

organske depresije

Ova vrsta depresije može se razviti uz sljedeće probleme:

Aterosklerotske manifestacije često se razvijaju u starijoj dobi, pa se ova vrsta depresije naziva plava ili senilna.

Simptomatska depresija

Bolest se javlja u pozadini teške somatske bolesti. Simptomatska melankolija usko je povezana s psihogenom i organskom depresijom. U prvom slučaju to je zbog reakcije pacijenta na njegovo stanje, au drugom je to posljedica formiranja promjena u mentalnom zdravlju. Međutim, mnogi somatske bolesti dovesti do emocionalne depresije, takve patologije uključuju:

Ozbiljnost depresije izravno ovisi o tijeku bolesti. Što je teža somatska bolest, to su manifestacije depresije izraženije. Sukladno tome, uz stabilnu i dugotrajnu remisiju, manifestacije depresije se izglađuju i nestaju s vremenom.

Jatrogene depresije

Problem se razvija zbog dugotrajne uporabe lijekovi zbog njihove neurotoksičnosti ili sposobnosti suzbijanja emocionalne pozadine:

• antibiotici i antifungici;
• antihipertenzivi, lijekovi za snižavanje lipida i antiaritmici;
• hormoni i kontracepcija;
• sredstva za kemoterapiju.

Ponekad pacijenti sami biraju lijekove koji se koriste nekontrolirano i dugotrajno. Kako bi se izbjegao razvoj jatrogene depresije, potrebno je posavjetovati se s liječnikom i u razgovoru navesti vlastitu.

Depresija od droga i alkohola

Ovaj tip problemi mogu biti posljedica dugotrajne psihogene depresije. Pod utjecajem alkohola / droga dolazi do dugotrajnog trovanja moždanih stanica, u vezi s kojim se formira osobnost "narkomana".

S vremenom, pojavom ovisnosti, stvara se „začarani krug“: depresija se suzbija alkoholom/drogama, a njihova uporaba dodatno pogoršava depresiju. To je djelomično zbog stalne intoksikacije psihoaktivnim tvarima, ali u većoj mjeri to je zbog neslaganja na poslu iu osobnom životu.

Depresija zbog endokrinih promjena

Tijekom života čovjeka neprestano se događaju hormonalne promjene. Zbog najsloženijih hormonalnih promjena u tijelu i procesa psihičke prilagodbe, živčani sustav je iscrpljen, što može izazvati razvoj depresivnih stanja. Ova skupina uključuje sljedeće vrste depresije:

• tinejdžerski;
• poslije poroda;
• involucijski.

javlja se kod djevojčica od 9 do 15, a kod dječaka od 12-17 godina. Ova vrsta melankolije ne javlja se samo zbog hormonske neravnoteže u tijelu, već i zbog pojačanog rasta i razvoja, koji dovode do iscrpljivanja unutarnjih resursa.

Uz fiziološke momente, priroda osobnih odnosa s voljenima, posebno s roditeljima, postaje ključna. Ako dijete odrasta u dobroj obitelji, u dobrim odnosima povjerenja s voljenima, to će mu omogućiti da se brzo i samostalno nosi sa simptomima depresije, bez prijelaza bolesti na teži tijek.

Razvija se u razdoblju od 45-55 godina, s početkom menopauze. U osnovi, ovaj problem je reakcija osobe na približavanje starosti, ali može biti značajno kompliciran psihičkom traumom.

Što učiniti s depresijom?

Često se ljudi s depresijom pokušavaju samoliječiti. Žene svoje muke pokušavaju pojesti slatkišima, što nimalo ne rješava njihove probleme. Muškarci su skloniji alkoholizmu i, posljedično, samoubojstvu. Prema statistikama, 8 od 10 samoubojica su muškarci koji se nisu mogli nositi s depresijom.

Isplati li se kontaktirati? Odgovor na ovo pitanje je očit. Čak i ako postane jasno da se u blizini nalazi osoba kojoj je potrebna specijalizirana pomoć, svakako treba intervenirati i inzistirati na odlasku liječniku sve dok posljedice ne postanu nepopravljive. Liječnik će odabrati, koji mogu sadržavati isključivo psihoterapijske učinke ili neke terapija lijekovima. U svakom slučaju, izbor taktike ovisi o osobnim karakteristikama pacijenta i njegovoj spremnosti da slijedi upute liječnika.