Shizofrenija pripada medicinska praksa jednom od najtežih mentalni poremećaji. Pacijent pati od deluzija, halucinacija i promjena osobnosti. Često pacijenti čuju glasove koji naređuju, što može naškoditi oboljeloj osobi i okolini. Bolest se obično razvija prije 18. godine života, a rijetko nakon 50. godine.

Naziv bolesti dolazi iz grčkog jezika i u prijevodu znači “rascijepiti” ili “rascijepiti”. Ovo je psihički poremećaj koji karakterizira raspad misaonih procesa i emocija. Pacijent percipira stvarnost na drugačiji način i, sukladno tome, neadekvatno reagira na ono što se događa. To ostavlja traga na svjetonazoru, pa oboljeli od shizofrenije ne mogu normalno biti u društvu.

Sama bolest je toliko složena u svojim manifestacijama da se može podijeliti na zasebne sindrome, koji su zapravo već druge bolesti. Do sada među stručnjacima iz područja psihologije ne postoji jedinstveno stajalište o točnosti definicije ove bolesti.

Razlozi za razvoj

U ovom trenutku liječnici ne znaju točno biološki uzroci pojava shizofrenije. Bolest se počinje razvijati ranoj dobi No, djeca imaju drugačiju percepciju svijeta oko sebe, različitu od odraslih, pa liječnici ne žure s dijagnozom i čekaju da dijete sazri kao osoba kako bi bili sigurni u sumnje.

Postoji nekoliko hipoteza i moguci uzroci bolesti:

Postoji još jedna teorija koja se temelji na izgledu sposobnosti osobe da govori. To je tijekom evolucije dovelo do asimetrije u hemisferama mozga. Sada čovjek treba, s jedne strane, prikupiti informacije, a s druge strane ispuniti ih značenjem kako bi se mogle izraziti riječima. Svijest o svom "ja" i postaje uzrok mentalni poremećajišto se ne vidi kod drugih sisavaca. Međutim, ovo je samo teorija.

Simptomi i dijagnoza

Bez obzira na karakteristike tijeka bolesti, razlikuju se glavni simptomi koji su karakteristični za ovu bolest:

• povećana ekscitabilnost, tjeskoba i razdražljivost;
• kršenje percepcije okolnog svijeta;
• iznenadni napadi agresije bez vidljivog razloga;
• povećana distrakcija i koncentracija;
• potpuni nedostatak emocija ili neadekvatna reakcija na ono što se događa;
• pojava halucinacija;
• delirij i zbunjeni govor;
• nema logike u izjavama pacijenta;
• problemi s koordinacijom;
• nedostatak interesa za ono što se događa okolo i potpuna apatija;
• smanjenje mentalnih sposobnosti i niska mentalna aktivnost.

Prisutnost simptoma i njihova težina ovisi o stadiju i prirodi bolesti. Također utječe na uzroke bolesti. Urođena sklonost bolesti dovodi do pojave kognitivnih poremećaja (pamćenje, halucinacije, logika) i neuropsihijatrijskih (neprimjereno ponašanje, agresivnost, razdražljivost) stečenih tijekom stresa i iskustava.

Ovisno o manifestacijama bolesti, odabire se odgovarajuća terapija, stoga je iznimno važno staviti točna dijagnoza. To bi trebao učiniti liječnik nakon proučavanja povijesti bolesti, intervjuiranja rodbine i bliskih ljudi, višestrukih osobnih razgovora s pacijentom. Dijagnostika je mukotrpan i dugotrajan proces čiji uspjeh izravno utječe na rezultate liječenja.

Kako liječiti?

Shizofrenija se tretira drugačije u svakom slučaju, ali se primjenjuje svugdje Kompleksan pristup, što uključuje i recepciju lijekovi i rad sa psiholozima. U nekim slučajevima moguće je koristiti narodne metode liječenje. Važno je znati da se bolest kao takva ne može u potpunosti izliječiti, već samo zaustaviti simptome i spriječiti njezin daljnji razvoj.

Lijekovi

Izbor lijeka je važna točka. To može učiniti samo liječnik. Osim toga, velika većina lijekova protiv shizofrenije izdaje se samo na recept, budući da su jaki psihotropni lijekovi. Nije uvijek moguće odabrati pravi lijek od prvog puta, pa pacijent mora biti pod stalnim nadzorom liječnika, odnosno primjenjuje se individualni pristup u svakom slučaju.

Obrasci lijekovi mogu biti različiti: tablete, kapsule, injekcije. Stoga su neki lijekovi učinkovitiji u ovom ili onom obliku razne načine aplikacije. S druge strane, pacijenti ne žele uvijek sami uzimati, primjerice, tablete, pa se moraju koristiti intramuskularne ili intravenske injekcije.

Popis mogućih lijekova:

• haloperidol;
• Perphenazine;
• klopromazin;
• Sertindol;
• Clozapine;
• risperidon;
• ziprasidon;
• olanzapin;
• Quentiapine.

Redovita uporaba lijekovi doprinosi ublažavanju simptoma bolesti i sprječava njen razvoj. To pomaže pacijentu da se približi oporavku. Obično se liječenje provodi kod kuće uz povremene posjete liječniku. Hospitalizacija je potrebna samo za posebno nasilne pacijente koji predstavljaju prijetnju sebi i drugima. Također, u bolnicu se smještaju pacijenti koji se ne žele liječiti, a nisu svjesni razmjera problema i same bolesti.

Psihoterapija

Mnogi pacijenti sebe smatraju zdravima, a njihovo izvanredno razmišljanje i ponašanje je norma. Ne možete vršiti pritisak na pacijenta i suočiti se s činjenicom bolesti. To treba činiti nježno i pažljivo kako bi sam bolesnik postupno sagledao cijelu sliku i želio ozdravljenje. Samo u ovom slučaju, terapija će dati željeni učinak a shizofreničar će imati šanse za oporavak.

Paralelno treba provoditi rad psihologa s članovima obitelji i bliskim osobama. Upućuju ih na uzimanje lijekova, kako se ponašati s pacijentom i kako reagirati u određenim situacijama kako bi bili spremni na sve. Obitelj treba tretirati bolesnika kao obična osoba i ponašati se u skladu s tim. To će mu pomoći da se ponovno prilagodi društvu i vrati normalnom načinu života.

Narodni lijekovi

Metode liječenja sredstvima tradicionalna medicina može se koristiti samo na zahtjev samog pacijenta iu kombinaciji s glavnim metodama liječenja. Razmotrimo neke od njih:

• Biljna zbirka. Potrebno je uzeti u jednakim količinama sljedeće farmaceutske tinkture na bazi bilja: i suhog cvijeća. Svi sastojci se uzimaju u 100 ml i miješaju. Sredstva inzistiraju 24 sata. Konzumirati 1 žlicu nakon svakog obroka. To će pomoći pacijentu da se smiri, osloboditi tjeskobe i povećane razdražljivosti.
• Digitalis. Uzmite 1 čajnu žličicu osušene biljke u čašu kipuće vode i ostavite 2 sata, a zatim filtrirajte. Lijek se uzima 50 ml 4 puta dnevno. Dobar je sedativ za mnoge simptome shizofrenije.
• Kora viburnuma. Fino nasjeckana kora viburnuma (1 žlica) prelije se čašom kipuće vode i inzistira na 1 sat, nakon čega se filtrira. Uzimati po 1 žlicu prije jela. To će ublažiti napade gušenja, težinu u prsima i povećanu nervozu.
• Tibetanska metoda. Zemljana posuda napunjena bilo kojim biljnim uljem zakopa se do dubine od 1,5 m. Nakon godinu dana bolesnik se iskopa i svaka 2 dana utrlja uljem. Tijek liječenja traje 2 mjeseca. Nakon postupka, ulje se ne može isprati.
• Biljna kupka. Trebam birati topla kupka i tamo stavite pola čaše bilja:, i. Kad je kupka hladna normalna temperatura pacijent ga može uzeti. Djeluje umirujuće i opuštajuće na mentalnoj i fiziološkoj razini.

Vrijedno je istaknuti metodu posta koju je sredinom prošlog stoljeća predložio sovjetski psiholog Jurij Nikolajev. Prema istraživanju, ovu metodu uzrokuje poboljšanje u 70% slučajeva. Temelji se na ogromnom stresu tijela u uvjetima gladovanja, kada se uključuju mehanizmi samoregulacije i dolazi do svojevrsnog "ponovnog pokretanja". Tijelo se obnavlja i dovodi do oporavka. Međutim, takav tretman dopušten je samo pod nadzorom stručnjaka.

Ako se ne poduzmu pravovremene mjere za liječenje pacijenta, tada mentalni poremećaj može postati nepovratan. Pacijent se više neće moći vratiti u društvo i postat će izopćenik. U drugim slučajevima mogući su napadi agresije, koji su puni samoubojstva ili štete drugima. Također, pacijent je u stanju izgubiti dodir sa stvarnim svijetom i živjeti u svojim fantazijama i halucinacijama. U svakom slučaju, trebali biste se obratiti liječniku pri prvim simptomima kako biste povećali šanse za oporavak.

Prevencija

Najvažnije mjere za prevenciju bolesti su:

Shizofrenija - ozbiljna bolest djelujući na ljudsku psihu. Bez odgovarajućeg liječenja, pacijent više nije sposoban za rad i može provesti ostatak života u bolnici ako zatraži pomoć. medicinska pomoć prekasno. U ranim stadijima liječenje se provodi kod kuće i ne zahtijeva hospitalizaciju.

Suvremene metode liječenja shizofrenije, koji se prakticiraju u klinici, omogućuju liječenje velike većine pacijenata sa shizofrenijom bez hospitalizacije.

U početnim fazama liječenje shizofrenije, potrebno intenzivna terapija brzo stabilizirati stanje i ublažiti glavne simptome, što znatno smanjuje kvalitetu života bolesnika, otežava mu socijalizaciju.

To zahtijeva svakodnevnu prisutnost pacijenta u klinici. U pravilu, u takvim slučajevima, rođaci pacijenta sa shizofrenijom svakodnevno dovode pacijenta na potrebne medicinske postupke.

U prvim fazama liječenje shizofrenije pacijent posjećuje dnevnu bolnicu, gdje liječnik ima priliku stalna kontrola za psihičko stanje i korekciju terapije.

Nadalje, nakon stabilizacije stanja bolesnika, planirana terapija shizofrenije u kojem postoje složene tehnike koje ne samo da vam omogućuju vraćanje metaboličkih procesa mozga, već i ispravljanje ponašanja, socijalizaciju pacijenta sa shizofrenijom.

U većini slučajeva propisana je posebna terapija, koja ne zahtijeva svakodnevno uzimanje tableta, kako se danas najčešće prakticira. Dovoljno je da pacijent dođe u ambulantu radi planirana terapija shizofrenije jednom mjesečno.

U našoj ordinaciji gotovo svi naši pacijenti ne samo da mogu vratiti svoje kvalitetne vještine samoposluživanja, već mnogi od njih vraćaju svoj društveni status, studiraju, imaju priliku raditi (nerijetko i na odgovornim pozicijama), imaju obitelj i zdravu djecu.

Ali čak iu tim slučajevima, većina pacijenata vraća svoje vještine i ima priliku za daljnje samousavršavanje.

Najosjetljiviji su adolescenti, koji često imaju simptome slične onima kod shizofrenije ili mogu doživjeti shizofreni omotač.

Najčešće se u takvim situacijama, u većini slučajeva, stavlja "stigma" za cijeli život. Imamo priliku adekvatno pomoći tinejdžeru i ne "zatvoriti" mu budućnost.

SHIZOFRENIJA nije rečenica i to dokazujemo svaki dan.

.

Ovaj pojam dolazi od grčkih riječi schizo - rascjep i phren - um, um, misao.

Shizofreniju, kao zasebnu bolest, prvi je opisao njemački psihijatar E. Krepelin, kasnije je E. Bleiler izdvojio bitna obilježja ove bolesti i predložio današnji naziv.

Trenutno se shizofrenija definira kao skupina progresivnih bolesti koje se javljaju s brzo ili sporo razvijajućim promjenama osobnosti posebnog tipa (smanjenje energetskog potencijala, progresivna inverzija, emocionalno osiromašenje, "nesklad", tj. gubitak jedinstva mentalni procesi), u kojem razmišljanje, voljni i emocionalna sfera.

Je li potrebno ići u psihijatrijsku bolnicu kada se liječi shizofrenija?

Trenutno više nije dostupan. Moderne tehnologije Liječenje shizofrenije omogućuje velikoj većini osoba sa shizofrenijom liječenje bez hospitalizacije, primjerice u dnevnoj bolnici, kod kuće ili ambulantno. Klinika Rosa danas je jedinstvena ustanova u Rusiji, gdje je to moguće kvalitetno liječenje shizofrenije I bez prijema u 24-satnu bolnicu . Liječenje shizofrenije provodi se ambulantno, a hospitalizacija, tj. liječenje u bolnici provodi se samo radi ublažavanja akutnog stanja u kojem osoba može ozlijediti sebe ili druge.

Imam li shizofreniju? Je li mi postavljena točna dijagnoza? Dijagnosticira li se shizofrenija za cijeli život? Kako se ova dijagnoza može potvrditi ili opovrgnuti, koje se studije provode? Je li ova bolest izlječiva? Je li potrebno ići u psihijatrijsku bolnicu? Može li se liječiti bez lijekova?

Evo ih najviše Pitanja koje naši liječnici moraju čuti od pacijenata i njihovih bližnjih. Na njih ćemo ukratko odgovoriti u nastavku.

Postoji li shizofrenija ili ne - odlučuje psihijatar na temelju pregleda bolesnika, razgovora s njim, analize njegovih mentalnih funkcija (mišljenje, intelekt, emocije, pamćenje), procjene životne povijesti.

Uz liječničku procjenu stanja, znatnu pomoć u dijagnozi može pružiti patopsihološka studija (temeljito proučavanje viših mentalnih funkcija) u kojoj se mogu otkriti poremećaji mišljenja specifični za shizofreniju.

Je li shizofrenija ispravno dijagnosticirana i postoje li moguće pogreške u donošenju takvog zaključka?

Dijagnoza shizofrenije je nedvojbena u slučaju teških, dugotrajnih i nepovoljnih psihoza s teškim poremećajima ponašanja (zablude i halucinacije), ali u slučajevima neizraženih (graničnih) poremećaja ni iskusan liječnik ne može uvijek točno utvrditi shizofreni poremećaj. . Stoga su moguće pogreške u postavljanju takve dijagnoze. Treba reći da što je iskusniji liječnik, to je manja vjerojatnost pogrešne dijagnoze. U dobrim psihijatrijskim klinikama, kako bi se isključile takve pogreške, redovito se održavaju medicinske konzultacije, kada nekoliko iskusnih psihijatara istodobno odlučuje o pitanju postavljanja dijagnoze.

Je li shizofrenija izlječiva?

Prije otprilike 50 godina shizofrenija se praktički nije liječila, a ova dijagnoza značila je gubitak radne sposobnosti i, kao rezultat toga, invaliditet. Do danas, arsenal liječnika ima dovoljno učinkovita sredstva liječenje shizofrenije, svake godine postaju sve učinkovitiji, što vam omogućuje povratak u normalan kvalitetan život.

Glavno uporište liječenja shizofrenije je liječenje lijekovima(neuroleptici, neurometabolička terapija itd.).

U liječenju shizofrenije postiže se remisija koja se očituje odsutnošću simptoma bolesti i visokom kvalitetom života.

Je li potrebno koristiti lijekove u liječenju shizofrenije?

Tijekom aktivnog liječenja shizofrenije terapija lijekovima uvijek se koristi. Tijekom razdoblja remisije, moguće je otkazati aktivno terapija lijekovima.

U nastavku su ova pitanja detaljnije analizirana, uz opis odnosa prema oboljelima od shizofrenije, oblika komunikacije, metoda liječenja, rehabilitacije i socijalne prilagodbe.

U slučaju shizofrenije, vrlo je važno prepoznati bolest na samom početku, jer će liječenje u ovom slučaju biti puno jednostavnije i neće donijeti puno mogućih ograničenja i neugodnosti za osobu.

U posljednjih stotinjak godina velika se pozornost posvećuje rana dijagnoza shizofrenija i njezina klasifikacija – bilo kao jedna bolest ili skupina poremećaja. Kao rezultat toga, danas su moderne, prilično općeprihvaćene ideje o kliničkoj slici i dijagnostički kriteriji x shizofrenija. Zbog toga se u većini slučajeva akutni tijek bolesti, dijagnoza shizofrenije nije upitna. Unatoč tome, kod nekih pacijenata to se i dalje pokazuje kontroverznim, a ponekad im se postavljaju i druge dijagnoze - granična (neuroza, depresija) ili, paranoja, MDP, latentna, neuroza ili psihopatska shizofrenija, pa čak i psihotični oblik depresija. Često se to može dogoditi ili zbog neiskustva psihijatra ili zbog činjenice da se osoba obratila stručnjaku koji nema visoko obrazovanje. medicinsko obrazovanje i/ili dovoljno iskustva kao psihijatar. Najčešće se to događa prilikom kontakta razne vrste psihologa ili psihoterapeuta koji nemaju dovoljno kliničko iskustvo raditi kao psihijatar.

Do sada su mnogi psihoterapeuti i dalje, kao i prije, smatrali shizofreniju "funkcionalnim" poremećajem uzrokovanim međuljudski, društveni ili unutarnji sukobi. Ovo gledište dovodi i do zanemarivanja suvremenih podataka patofizioloških studija i do zbrke u nozološkoj klasifikaciji, što dovodi ne samo do loše kvalitete, nepotpune opskrbe potrebnu pomoć bolesnika, ali i do težih duševnih poremećaja zbog nepravilno propisane i primijenjene terapije.

Do danas postoje neke informacije da shizofrenija, očito, može biti vrsta heterogene skupine bolesti različitog podrijetla, s različitim predispozicijama i različitim provocirajućim čimbenicima. Valjda ih također ima provocirajući čimbenici u razvoju fetusa, na primjer, kao što su: konzumacija alkohola, lijekovi , povećana stresna opterećenja, bolesti teški oblici gripe itd., koje majka prenosi tijekom trudnoće, uključujući pojava bolesti.

Prema statistikama, prevalencija shizofrenije je oko 2-5%, a spol nije bitan.
U pravilu, kod muškaraca prvi napadaj shizofrenije češće se opaža u dobi od oko 20 godina, do dobi od 30 godina većina pacijenata ima jasni znakovi bolesti. U adolescenciji, kod bolesnika sa shizofrenijom, očituje se osobine agresivnosti i asocijalnost.
Kod žena se prvi napadaj shizofrenije često manifestira u dobi od 25 godina. U adolescenciji su takvi pacijenti u većini slučajeva doživjeli napade bijesa, izolaciju, poremećaj sna, asocijalno ponašanje(agresija, bijeg od kuće, napuštanje škole i sl.).
Postoji i obiteljska predispozicija za pojavu shizofrenije. Ako su oba roditelja bolesna, rizik od bolesti djeteta može biti čak 70%. Ako je jedan od roditelja bolestan, tada je rizik od 5 do 10%. U rodbini pacijenata sa shizofrenijom prvog stupnja srodstva, ova bolest se otkriva mnogo češće nego u rođacima trećeg stupnja srodstva (pra tetke, djedovi, tetke, stričevi, sestre, braća itd.).

Točan nastanak i razvoj shizofrenije još uvijek nije u potpunosti razjašnjen. Na primjer, tijekom MRI, pozitronske emisijske tomografije i emisijske tomografije s jednom pozadinom ne uočavaju se tipične promjene, kao ni kod drugih instrumentalnih vrsta istraživanja. Međutim, u bolesnika sa shizofrenijom najčešći nalaz je proširenje brazda i ventrikula mozga, smanjena brzina metabolizma u frontalnom režnju, smanjenje količine siva tvar u lijevom temporalni režanj I atrofija cerebelarnog vermisa. Međutim, na temelju toga nemoguće je postaviti dijagnozu, budući da se takve anomalije mogu primijetiti i kod zdravi ljudi. Dakle, ovo može govoriti samo o mogućoj predispoziciji za bolest, a ne o patologiji kao takvoj.

Dijagnoza je najvažniji korak u liječenju shizofrenije.

U shizofrenim simptomima najvažniju, ako ne i uzročnu, ulogu ima metabolički poremećaji, kao što je dopaminergički prijenos. Svi poznati neuroleptici su tvari koje, u jednom ili drugom stupnju, ispravljaju poremećaje povezane s ovom vrstom metaboličkih procesa, blokirajući ili prekomjerno aktivirajući ove receptore koji utječu na ljudsko ponašanje i razmišljanje.

Početkom 20. stoljeća E. Bleiler, koji je predložio naziv bolesti, "shizofrenija", istaknuo je ovu važnu značajku, glavnu simptomatologiju svih oblika ovu bolest- rascjep psihe (razmišljanja, osjećaja i odnosa s vanjski svijet). Izdvojio je četiri glavna dijagnostička kriterija, koje liječnici često nazivaju "kriterijima za četiri "A", kršenje:

Vodeći poremećaj u shizofreniji- Ovo poremećaj mišljenja. Može se pojaviti promjene u brzini misli, struje i sadržaj mišljenja i govora.

Tipični poremećaji mišljenja su sljedeći.

1. Blokada razmišljanja, često sa subjektivni osjećaj gubitak kontrole nad mislima.
2. Neologizmi – novi, vlastiti jezik.
3. Zamagljeno razmišljanje – nedostatak jasnih koncepata granica.
4. Autistično, konkretno mišljenje, nesposobnost apstraktnog mišljenja.
5. Mutizam- kada bolesnik ne odgovara na pitanja, pa čak ni znakovima jasno ne daje do znanja da pristaje na kontakt s drugima.
6. Verbigeracije - mehaničko ponavljanje fraza ili riječi, posebno izraženo kada kronični oblici tijek shizofrenije.
7. Vlastita logika.
8. Poteškoće u komunikaciji i razumijevanju sličnosti i/ili razlika.
9. Poteškoće u odvajanju glavnog od sporednog i odbacivanju nebitnog.
10. Kombiniranje pojava, pojmova i predmeta prema nebitnim obilježjima.

Kod shizofrenih deluzija, halucinacije i poremećaji mišljenja kombinirani su s povišenim ili depresivnim raspoloženjem. Ranije je takvim pacijentima često dijagnosticirana atipična psihoza, MDP ili početni oblik shizofrenija.
U liječenju shizofrenije , kao i druge bolesti, potrebna je temeljita dijagnoza, potrebno je provesti diferencijalna dijagnoza, koji se provodi metodom isključenja drugih psihičkih poremećaja. To je zbog činjenice da simptomi karakteristični za shizofreniju mogu pratiti mnoga druga psihička stanja u kojima je poremećena aktivnost središnjeg živčanog sustava, a nemoguće je sva ta stanja ovdje razmotriti. No, neki od onih koji se najčešće nalaze u praktični rad treba odrediti psihijatra i psihoterapeuta radi jasnijeg razumijevanja potrebe za temeljitom dijagnostičkom analizom i potrebe za medicinskim iskustvom.

Stanja koja se manifestiraju simptomima sličnim shizofreniji:

Narkotičke i narkotičke psihoze,encefalitis

,

Kardiovaskularne bolesti - zastoj srca, hipertenzivna encefalopatija,

Endokrine bolesti - tireotoksikoza, hipotireoza, Cushingov sindrom,

Nasljedni i metabolički poremećaji - akutna porfirija, homocistinurija, Niemann-Pickova bolest, kršenja elektrolitička ravnoteža , dijabetes,

kolagenoze - lupus arteritis mozga,

ostalo.

Tijek i ishod shizofrenije treba razmatrati u smislu ne samo prisutnosti mentalna patologija, ali i stanje socijalne adaptacije: radna sposobnost, međuljudski odnosi, samostalnost i samopoštovanje. Najbolji način liječenja shizofrenije je promatranje ishoda kao procesa, a ne kao stanja u određenom trenutku.

Postoji sedam glavnih opcije Tijek i ishod shizofrenije:
1. Akutni početak praćen teškom kroničnom psihozom
2. Postupni početak s polaganim napredovanjem do ozbiljne kronične psihoze
3. Akutni početak praćen blaga kronična psihoza
4. Postupan početak sa sporim razvoj pluća kronične psihoze
5. Višestruke epizode akutnog početka nakon kojih slijedi teška kronična psihoza
6. Višestruke epizode akutnog početka praćene blagom kroničnom psihozom
7. Jedan ili više napadaja nakon kojih slijedi oporavak
Prve četiri opcije odnose se na, preostale tri - na paroksizmalni tijek shizofrenije.

Do danas se liječe prilično uspješno, što se ne može reći o kroničnim oblicima tečaja. Razočaravajuće je da se oporavak ne postiže u više od 20% svih slučajeva.

Pojava simptoma shizofrenije sama po sebi nije indikacija za hospitalizaciju. Ako je pravilno osiguran socijalna podrška shizofreni pacijent, a njegovo stanje ne ugrožava sebe ili druge, uvijek je bolje započeti ambulantno liječenje shizofrenije. Pritom se zadržava uobičajeni sustav društvenih veza i pomoći. Dosadašnja studija o uzrocima hospitalizacije pokazuje da bi se ona često mogla izbjeći da je bilo dovoljno iskustva psihijatra i aktivna podrška obitelji, koju obično strukturira nadležni psihijatar.

Ako je bolesnik sa shizofrenijom opasan za sebe ili druge, tada, unatoč svim razmatranjima o isplativosti liječenja, započeti liječenje shizofrenije treba samo hospitalizirati kako bi se izbjegla mogućnost nesreće. Misli o samoubojstvu ili ubojstvu posebno su opasne kod osoba sa shizofrenijom. U stanju akutne psihoze gubi se adekvatna procjena misli i želja, kao i kontrola nad impulsima, osobito u prisutnosti imperativnih pseudohalucinacija (primjerice, glasovi koji prijete ili naređuju da se nešto učini i sl.) . Opasne porive pogoršava prisutnost zabludnih ideja, osobito s zabludama proganjanja. Odluku o hospitalizaciji treba donijeti psihijatar koji pregledava ili prati bolesnika sa shizofrenijom.

U pravilu, svijest kod shizofrenije ostaje jasna, ali može postojati određena odsutnost ili teška dezorijentacija. Takvi ljudi često su vrlo uvjerljivi u svojim zaključcima i objašnjenjima bilo koje situacije, daju prilično uvjerljive argumente u korist vlastitog mišljenja, a najčešće ljudi oko njih počinju vjerovati u to i ne primjećuju manifestaciju bolesti. Takvi ljudi često mogu dobiti prilično veliki financijski kredibilitet razliciti ljudi, uvjeravajući ih u njihove namjere i praktične postupke, budući da i sami iskreno vjeruju u njihove lude ideje.

Posebna poteškoća liječenje psihijatrijskih pacijenata je agresivno ili neprikladno seksualno ponašanje. Iritanse koji mogu izazvati agresivne ili seksualne osjećaje (TV emisije, radio itd.) treba svesti na minimum. S bolesnikom je potrebno razgovarati jasno i kratko, jer detaljna i izbjegavajuća objašnjenja mogu izazvati tjeskobu, zbunjenost i ljutnju. Prisilno liječenje indiciran kod teških akutnih psihičkih stanja, izražene agresije ili suicidalnih namjera.

Svaka prisilna mjera mora biti čvrsta, ali nikada kaznena. Čvrstoća u ophođenju s oboljelima ne bi smjela prijeći u okrutnost i biti povezana sa suosjećanjem i željom da se razumiju njihove misli, tjeskobe i strahovi.

Unutra je pravilan odabir i daljnju korekciju lijekova, koje treba jasno planirati i kontrolirati nadležni psihijatar. Međutim, ne smije se zaboraviti na specifična psihoterapija. Može se tvrditi da je u bilo kojem obliku shizofrenije potrebno razumno kombinirati individualne psihoterapijske sesije i grupne, koji bi trebao uključivati ​​psihoterapijske tehnike posebno pripremljene za ovu skupinu bolesnika. Liječnik mora stalno pokazivati ​​da je njegov prijateljski stav prema pacijentu ne mijenja, ako je moguće, otvoreno podijelite s njim vlastite osjećaje, pokažite interes za njegove osjećaje i njegove životne okolnosti. Međutim, potrebno je razlikovati vlastite izjave, jer pacijent može riječima pridati posebno značenje ili ih shvatiti previše specifično. Zbog poremećenog mišljenja, oboljeli od shizofrenije ne mogu se nositi ni s najmanjim životnim poteškoćama, pa je to razlog mnogih patoloških manifestacija shizofrenije: iskrivljena predodžba o sebi i stvarnosti, lako nastali osjećaji usamljenosti, bespomoćnosti i ljutnje. Upravo u tom smjeru koristi se posebna psihoterapija koja se priprema za svakog pacijenta pojedinačno ili se posebno biraju grupe u kojima bi se pacijenti osjećali ugodno.

Rehabilitacija u liječenju shizofrenije treba usmjeriti na razvoj i oporavak osobnih, međuljudskih i profesionalnih vještina, što može povećati samopouzdanje bolesnika i učiniti ga korisnim članom društva. Koliko se shizofreni bolesnik nakon napadaja može osamostaliti najbolje je prosuditi po stanju prije napada, trajanju i jačini shizofrenog napadaja. Ako ima obitelj i posao, onda je rehabilitacija obično uspješnija. Sudjelovanje bolesnika sa shizofrenijom javni život uvelike ovisi o samom društvu, njegovoj lojalnosti i socijalna struktura.

U rehabilitaciji i formaciji međuljudski odnosi pomoć shizofrenom bolesniku posebna psihoterapijska nastava, koja se aktivno provodi u klinici Rosa. Koriste se tehnike igranja uloga koje su posebno razvili zaposlenici klinike Rosa, a koje pacijenta uče kako se nositi s onim unutarnjim i vanjskim čimbenicima koji mogu dovesti do pogoršanja shizofrenije. Osim toga, ove tehnike omogućuju pronalaženje onih oblika ponašanja u kojima država i socijalna adaptacija poboljšati, a izbjegavati one koji dovode do pogoršanja.

U klinici Rosa liječenje pacijenata sa shizofrenijom je realno. Zahtjevi za njega formulirani su uzimajući u obzir individualne karakteristike i Trenutna država, a ne dosadašnja postignuća u učenju, radu itd.

Samo integrirani pristup liječenje shizofrenije koja radi u klinici Rosa- liječenje od ovisnosti o drogama, psihoterapija, rehabilitacija, davanje preporuka za obitelj bolesnika, organiziranje danonoćne hitne pomoći i posebnih programa socijalnog prilagođavanja mogu značajno smanjiti i poboljšati tijek liječenja, kao i značajno poboljšati život bolesnika sa shizofrenijom . Takve aktivnosti omogućuju pacijentima samostalan život.

MOŽETE NAS NAZVATI I PRIJAVITI SE ZA KONZULTACIJE

U KLINIKU ZA SHIZOFRENIJU

24 sata dnevno bez slobodnih dana