Lymphatico - hipoplastična dijateza (limfni)- anomalija ustava, karakterizirana stalnim povećanjem gotovo svih limfnih organa (timus, limfni čvorovi, slezena), smanjena funkcija endokrinih žlijezda, nerazvijenost niza unutarnji organi(srce, bubrezi), poremećeni metabolizam masti i ugljikohidrata u kombinaciji s poremećajem imunološkog sustava, smanjena prilagodba utjecajima okoline, sklonost alergijske reakcije.

Na pozadini limfne hipoplastične dijateze, akutne bolesti dišnog sustava, crijevne infekcije gnojno-upalni procesi.

Povijest termina

Pojam "limfne dijateze" uveli su austrijski patolog A. Paltauf i pedijatar T. Escherichia 1889-1890 pp. Zbog činjenice da djeca s takvom dijatezom često nalaze hipoplaziju nadbubrežnih žlijezda, retikuloepitelnog aparata timusa, štitnjače, spolnih žlijezda, srca, aorte, izraz "limfna dijateza" zamijenjen je "limfno-hipoplastičnom dijatezom". Međutim, u brojnim studijama druge polovice 20. stoljeća uočeno je da značajan broj djece nema hipoplaziju unutarnjih organa, već hipo- ili disfunkciju velike većine organa. Dakle, na temelju suvremenih istraživanja, valja smatrati legitimnijim prethodni pojam, koji je uveo A. Paltauf - "limfna dijateza"

Etiologija

Limfna dijateza je češća u djece s funkcionalnom nezrelošću fizioloških sustava pri rođenju. Glavnu ulogu u njegovom formiranju imaju nepovoljni čimbenici. vanjsko okruženje, počevši od intrauterinog razdoblja razvoja: toksikoza trudnice, zarazne bolesti u prvoj i drugoj polovici trudnoće, endokrina disfunkcija, pridonosi prijetnji pobačaja, hipoksije fetusa. U intranatalnom razdoblju razvoja LD-a, slabost porođajne aktivnosti, prerano ispuštanje amnionske tekućine, brzi porod, što dovodi do asfiksije i porodne traume, osobito ozljede mozga, doprinose razvoju LD-a. U nastanku LD bitne su karakteristike rodovnice: nasljeđe endokrinih i metaboličkih bolesti, pretilost, kronične upalne bolesti, endokrinopatije i alergijske bolesti. Manifestacije LD-a nakon rođenja djeteta olakšavaju rano iracionalno umjetno ili mješovito hranjenje, česte virusne i bakterijske infekcije.

Patogeneza

Hiperplazija timusa prisutna je u 70-80% djece s LD-om. Tijekom hiperplazije timusa povećava se broj limfoidnih stanica, ali se smanjuje funkcionalna aktivnost limfocita i timocita. Prirodno za djecu s LD je izražena limfocitoza (60-70% u formuli krvi), smanjenje razine serumskog faktora timusa (timozin), broj T-limfocita uglavnom zbog subpopulacije T-helpera, povećanje broj B-limfocita i 0-limfocita. Postoje ultrastrukturne promjene značajnog broja limfocita u tonzilama i znaci degeneracije plazma stanice. Alergijske reakcije u djece s LD-om povezane s odgođenom staničnom preosjetljivošću. Kršenje imunološke kontrole timusa može dovesti do pojave klona reaktivnih T stanica koje sudjeluju u procesu autoagresije. Dakle, kod djece s limfnom dijatezom postoji nedostatak staničnih i humoralnih mehanizama imuniteta. To pridonosi čestom i dugotrajnom tijeku virusnih i bakterijskih bolesti. Ozbiljnost bolesti je zbog određenog stupnja i disfunkcije endokrilni sustav i kronični hipokorticizam. Poznato je da je funkcija timusa pod kontrolom hipotalamusa, hipofize i nadbubrežnih žlijezda. Između timusa i nadbubrežnih žlijezda postoji interakcija tipa povratne veze. Moguće je da se korelacijsko međudjelovanje ovih žlijezda odvija na razini hipotalamusa, jer se iz njega luče hormoni koji potiču lučenje hormona nadbubrežne žlijezde, te tvari koje utječu na funkciju timusa. Razina ACTH u djece s LD je snižena, a razina somatotropnog hormona i prolaktina povišena. U prisutnosti timomegalije primjećuje se morfofunkcionalna (ili samo funkcionalna) insuficijencija nadbubrežne žlijezde. Osim toga, smanjena je proizvodnja glukokortikoida i kateholamina s predominacijom sinteze potonjih, što, osim što potiče sekundarnu hiperplaziju limfoidnog tkiva, dovodi do zadržavanja natrija, klorida i vode u tijelu. Dakle, kod djece s tinkturom LD dolazi do poremećaja metabolizma vode i soli, što dovodi do poremećaja mikrocirkulacije, velikih oscilacija u tjelesnoj težini, lak razvoj edem i hemocirkulacijski poremećaji.

Za djecu s LD-om tipično je smanjenje sinteze kortizola i testosterona na pozadini povećane proizvodnje aldosterona i progesterona. Izlučivanje androgena i estrogena mokraćom u male djece s LD značajno je smanjeno, postupno se povećava i normalizira do 5-7 godina.

Timusno-limfno stanje poput mogući razlog Smrt djece s klasičnim znakovima LD-a manifestacija je teškog neuroendokrinog poremećaja sa značajnim hipokorticizmom i naglim smanjenjem adaptivnih odgovora. Djelovanje faktora stresa (namakanje djeteta u prehladu ili Vruća voda, planirana kirurška intervencija itd.) U djece sa značajnim morfofunkcionalnim abnormalnostima u hipotalamo-hipofizno-timusno-nadbubrežnom sustavu može postati prekomjerna, što rezultira iznenadnom smrću djeteta.

Klinika

Djeca s LD imaju karakterističan izgled: blijeda koža, izražena pastoznost, letargija, nepokretnost, slaba mišićna razvijenost i hipotenzija, tjelesna težina uglavnom prelazi prosječne standarde u svim dobnim razdobljima. Građa tijela djece s LD ima sljedeće značajke: kratak vrat, širok prsni koš, uske lopatice i dugi udovi. Sva djeca s LD imaju generaliziranu hiperplaziju limfnih tvorevina. Već u 1-2 godini života djeca imaju zamjetno povećanje limfnih čvorova, izražene adenoidne vegetacije, hiperplastične krajnike, a jetra i slezena su blago povećane. Hiperplastični timus u oko 10-12% djece praćen je znakovima kompresije dišni put: niska boja glasa, promuklost, naginjanje glave tijekom spavanja, često bučno disanje, kratkoća daha mješovite prirode, što je pogoršano vodoravnim položajem djeteta, " pijetao kukuriče» kada plače, lagana cijanoza nazolabijalnog trokuta, uglavnom s vodoravnim položajem djeteta.

Treba napomenuti da djeca s LD-om imaju različite malformacije: herniju prednjeg trbušni zid, anomalije mokraćnog, kardiovaskularnog i probavni sustavi, kosti i slično. Morfo-funkcionalna nezrelost kardio-vaskularnog sustava može se očitovati "kapajućim" srcem ili povećanjem veličine srca s usporenim pulsiranjem, tahikardijom, funkcionalnim šumovima i čestim aritmijama. Tijekom neonatalnog razdoblja iu 1. godini života postoje česti poremećaji disanje: kratkoća daha, hipopneumatoza pojedinih elemenata pluća.

Imunopatija u djece s LD očituje se visokim infektivnim indeksom (7-10 bolesti u jednoj godini). U prvim godinama života virusne i bakterijske bolesti su pretežno teške s neurotoksikozom, različitim manifestacijama poremećaja mikrocirkulacije i hipertermijom. Uobičajene komplikacije SARS-a su bronhiolitis, opstruktivni bronhitis, pneumonija, koja ima pretežno dugotrajan tijek s produljenom perzistencijom infekcije.

U velike većine djece s LD već u ranoj dobi formirana kronične lezije infekcije u nazofarinksu.

U krvi djece s LD-om zabilježena je limfocitoza i neutropenija. Najizraženije manifestacije LD-a opažene su kod djece mlađe od 3-6 godina, s godinama se postupno smanjuju. Međutim, kod djece školske dobi opažene su manje manifestacije LD-a, uključujući često kašnjenje u spolnom razvoju.

Prevencija, rehabilitacija

Preventivne mjere treba provoditi počevši od antenatalnog razdoblja. To uključuje racionalnu prevenciju virusnih bakterijske bolesti tijekom trudnoće (minimiziranje zaraznih kontakata, Zdrav stil životaživot s uravnoteženom prehranom i dostatnim motorna aktivnost, ostajući na svježi zrak itd.), pravovremena i racionalna terapija toksikoze trudnica i prijetnje pobačajem, prevencija intrauterine hipoksije fetusa, traume rođenja. U postnatalnom razdoblju, dugoročno dojenje dijete, ograničavanje zaraznog kontakta i izbjegavanje stresne situacije.

U rehabilitaciji/habilitaciji djece s LD-om sustavno propisivanje adaptogena, lijekova koji potiču razvoj obrambeni mehanizmi tijelo i rad nadbubrežne žlijezde. Ovi lijekovi uključuju eleutherococcus, ginseng, ehinaceu, zlatni korijen, pripravke korijena sladića, kao i dibazol, pentoksil, multivitaminske komplekse, uključujući vitamine A, E, C i vitamine B. Ovi lijekovi se propisuju u tečajevima od 3-4 tjedna dva puta - trichi godišnje. Ako je gore pojedinačno odabrano složena sredstva nedovoljno (manifestacije limfatizma se ne smanjuju, djeca često i dugotrajno bolesna od virusnih i bakterijskih infekcija), tijek liječenja Timalinom ili taktivinom, timogenom se propisuje nakon imunološkog pregleda djeteta.

U slučaju sindroma kompresije organa provodi se 5-8-dnevna kura kortikotropina ili sinaktena. Prije planiranog kirurške intervencije 1-2 dana prije operacije i na dan operacije treba koristiti kortikosteroide (0,5-1 mg prednizolona po kilogramu tjelesne težine dnevno). GCS se također koristi za teške virusne i bakterijske bolesti s tijekom do 3-5 dana. Ove bolesti u dojenčadi i male djece s LD moraju se liječiti samo u bolnici.

Preventivna cijepljenja protiv dječjih zaraznih bolesti za djecu s LD-om provode se prema postojećem rasporedu cijepljenja u pozadini rehabilitacijskih i rehabilitacijskih mjera. Cijepljenje za djecu s timomegalijom II-III stupnja počinje se provoditi nakon normalizacije veličine žlijezde ili kada se smanji na veličinu I stupnja.

Treba napomenuti da se s pravovremenim mjerama rehabilitacije i rehabilitacije do 3-5 godina (rjeđe - do 7 godina) djeca s LD-om normalno razvijaju, ne razboljevaju se češće od zdrave djece. Uz nepravodobno liječenje, većina djece s LD-om razvija kronična žarišta infekcije, kronična bolest dišni, probavni i mokraćni sustav, pretilost, endokrine bolesti.

Limfno-hipoplastična dijateza je anomalija ustava, popraćena difuznom hiperplazijom limfnog tkiva (generalizirano povećanje limfnih čvorova i timusa), disfunkcijom endokrinog sustava, oštrom promjenom reaktivnosti tijela i smanjenjem imuniteta. i prilagodbe djeteta uvjetima okoline. Prevalencija limfno-hipoplastične dijateze niža je od eksudativno-kataralne dijateze i iznosi 10-12%, a među pacijentima sa sepsom i upalom pluća - 30%.

Etiologija i patogeneza

Pojava limfno-hipoplastične dijateze povezana je s primarnim oštećenjem kore nadbubrežne žlijezde. Hipokorticizam dovodi do razvoja arterijska hipotenzija i hipotenzija mišića, netolerancija na stresne situacije; kao posljedica aktivacije hipofize dolazi do hiperprodukcije ACTH i STH. Osim toga, disfunkcija može biti genetski uvjetovana ili uzrokovana nepovoljnim uvjetima intra- i ekstrauterinog razvoja (dugotrajna hipoksija, asfiksija rođenja, teške bolesti, intoksikacije itd.). Smanjenje sinteze kateholamina i glukokortikoida dovodi do diskorticizma, prevlasti mineralokortikoida i sekundarne (kompenzacijske) hiperplazije limfoidnog tkiva, uključujući timusnu žlijezdu. Zapaženo je da su djeca nestabilna metabolizam vode i soli, netolerancija na stresne situacije, lako nastali poremećaji mikrocirkulacije, visoka propusnost vaskularne stijenke. Posljedica toga je brzi razvoj toksikoze, hiperprodukcija sluzi u bronhijalno stablo, rani razvoj astmatični sindrom. U nekim slučajevima limfna hipoplastična dijateza uključuje nasljedni nedostatak imunološki sustav(neklasificirana imunodeficijencija) sa smanjenjem humoralne i stanične imunosti, što doprinosi razvoju čestih akutnih respiratornih virusnih infekcija i teških bakterijskih bolesti. Limfno-hipoplastična dijateza se formira do 2-3 godine života i u pravilu završava do pubertet.

Klinička slika

Djeca s limfno-hipoplastičnom dijatezom obično se rađaju velika, tjestasta, lako gube i dobivaju na tjelesnoj težini; turgor tkiva i mišićni tonus su smanjeni. Pozornost se privlači na letargiju i slabost, simulirajući zaostajanje u psihomotornom razvoju, umor, nizak krvni tlak. Djeca ne podnose promjenu okoline, obiteljske probleme. Česte bolesti dišnog sustava su teške, često praćene hipertermijom, poremećajem mikrocirkulacije i neurotoksikozom. Osipi na koži (u 30% djece) slični su onima kod eksudativno-kataralne dijateze, ali se obično nalaze na stražnjici i donjim ekstremitetima. Karakterizira pojava pelenskog osipa u kožnim naborima, mramoriranje kože. Tjelesna građa je neproporcionalna, s pretjerano dugim udovima, raspodjela potkožnog masnog tkiva je neravnomjerna (više na donjem dijelu tijela). Sve skupine perifernih limfnih čvorova i tonzila obično su povećane ("periferni limfatizam"), često otkrivaju splenomegaliju. Povećana je u 70% djece timus(prema rendgenskim podacima). U takve djece otkrivaju se višestruki znakovi disembriogeneze: hipoplazija srca i velike posude, bubrezi, vanjske genitalije, endokrine žlijezde, male malformacije, što nam omogućuje da ovu dijatezu nazovemo limfno-hipoplastičnom.

Laboratorijska istraživanja

U perifernoj krvi otkrivaju se apsolutna i relativna limfocitoza, neutro- i monocitopenija. Na biokemijska analiza krvi otkriti smanjenje koncentracije glukoze, povećanje koncentracije kolesterola i fosfolipida. U imunogramu se utvrđuje smanjenje IgA, IgG, broja T- i B-limfocita, kršenje omjera T-pomagača/T-supresora i povećanje koncentracije cirkulirajućih imunoloških kompleksa (CIC). . Otkrijte smanjenje koncentracije faktora timusa u krvi i 17-ketosteroida u urinu.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Dijagnoza limfno-hipoplastične dijateze postavlja se na temelju kliničke manifestacije, potvrđeno gore navedenim laboratorijskim markerima i povećanjem timusa sa rendgenski pregled. Diferencijalna dijagnoza provodi se s eksudativno-kataralnom dijatezom, ponekad s krvnim bolestima i HIV infekcijom.

Prognoza

Smrtnost djece s timomegalijom i limfno-hipoplastičnom dijatezom u prvoj godini života iznosi 10%. Obično znakovi ove varijante dijateze nestaju tijekom puberteta, ali kod nekih osoba svi znakovi dijateze (timusno-limfni status) ostaju doživotno.

Obavezno pročitajte našu publikaciju i saznajte što je limfna dijateza kod djeteta, simptome glavnih manifestacija i, naravno, kako napraviti pravodobno, učinkovito liječenje.

Otekline u području gdje se nalaze limfni čvorovi, česte zarazne bolesti, osipi mogu biti znakovi insuficijencije sustava protoka limfe. Nakon pregleda, stručnjaci mogu dijagnosticirati limfnu dijatezu, koja nije bolest, već stanje uzrokovano određenim uvjetima za razvoj unutarnjih sustava.

Limfna dijateza kod djeteta

Dječja predispozicija za ovu bolest odražava slabu otpornost na negativne unutarnje utjecaje. Slično stanje dijagnosticira se u 10% djece od 3 do 7 godina. Do 14. godine života manifestacija nestaje ako se na vrijeme prepozna i intervenira.

Simptomi limfne dijateze kod djeteta mogu se pojaviti zbog negativnih utjecaja okoline:

1. Nepovoljni uvjeti tijekom razvoja fetusa: pothranjenost majke, infekcije;
2. Težak porod. Zapetljavanje pupkovine može izazvati kratkotrajno gušenje, što može poremetiti normalan razvoj novorođenče;
3. Razdoblje dojenčadi, komplicirano bolestima, procesi prilagodbe nakon prelaska na umjetnu prehranu;
4. Nedostatak dnevne rutine;
5. Prehrana koja ne zadovoljava potrebe dojenčadi;
6. stresne situacije;
7. Reakcija tijela nakon cijepljenja.

Simptomi i liječenje

Pažljiv stav roditelja omogućit će vam da otkrijete prve simptome predispozicije kod djeteta:

• tjelesna težina je značajno veća nego za ovu dob;
• nagli gubitak težine;
• mlitavi mišići;
• krvni tlak je nizak;
• kožni osip;
• česte prehlade;
• bebino tijelo ima poremećene proporcije;
• povećani čvorovi limfnog sustava;
• slezena je povećana;
• povećani timus;
• srčana bolest;
• smanjeni sadržaj monocita u krvi;
• niska razina glukoza u krvi;
• kratkotrajni gubitak svijesti.

Liječenje se propisuje nakon što se simptomi potvrde rezultatima testova, pregledom stručnjaka. Liječenje dijateze uključuje kompleks koji kombinira dva područja:

Jeste li čuli za šumeće tablete? Prave recenzije mršavljenja vrlo su impresivni. Također predlažemo da pročitate članak o Platinum Lachaise: ... Mnoge žene već koriste ovo rješenje.

Ako ne znate kako liječiti vodene kozice u ustima djeteta, ovdje ćete naučiti kako liječiti vodene kozice u ustima kod djece svih uzrasta.

Obavezni postupci koji povećavaju razinu imuniteta:

• masaža;
• psihička vježba;
• otvrdnjavanje.

Upotreba lijekova:

• kompleks vitamina;
• adaptogene tvari (Pentoksil, Eleutherococcus);
• glukokortikoidi.

Mišljenje liječnika

Kabanov Petr Sergeevich, pedijatar

S obzirom na to da novorođenče još nije dovoljno prilagođeno okoliš, štetan utjecaj vanjski faktori plus nasljedna predispozicija, niska razina imuniteta, javljaju se reakcije - tumori čvorova, osip na koži. Manifestacije može pratiti svatko pažljiv roditelj, a uz redovite posjete mjesnom pedijatru neće mimoići pažnju liječnika. Nakon što su otkrili predispoziciju, stručnjaci nude niz preventivne mjere. Ako se stanje pogorša, provodi se terapija lijekovima.

Limfno-hipoplastična dijateza u djece je poremećaj u limfnom sustavu, popraćen hiperplazijom (povećanim rastom) limfnog tkiva, disfunkcijom endokrinog sustava, promjenama reaktivnosti i smanjenjem zaštitnih svojstava imuniteta djetetovog tijela.

Čemu to vodi

Hiperplazija stanica limfnog sustava dovodi do razvoja timomegalije - povećanja timusa (ili, drugim riječima, timusa), koji je odgovoran za stanje imunološkog sustava i proizvodnju hormona. Normalno, timusna žlijezda je potpuno formirana djetinjstvo, a nakon prevladavanja adolescencije u njemu se počinju događati obrnuti procesi. S razvojem se uočava ne samo povećanje veličine ove žlijezde, već se usporava i njegov obrnuti razvoj, što izaziva pojavu imunoloških i endokrinih poremećaja.

Čini se da bi povećanje broja limfocita koje se razvija kod djeteta s ovom anomalijom ustava trebalo samo ojačati njegov imunitet i aktivirati zaštitne rezerve tijela. No, nažalost, to se ne događa. Broj limfocita u limfoidnom tkivu i krvi zaista brzo raste, ali oni ne sazrijevaju, što znači da ne mogu u potpunosti ispuniti svoju primarnu svrhu.

Uzroci

Medicina još nije utvrdila uzroke limfno-hipoplastične dijateze kod djece. Poznato je da ovu patologiju najčešće se opaža u oslabljene i nedonoščadi. Osim toga, vjeruje se da prisutnost kroničnih endokrinih patologija kod majke također utječe na formiranje ovog procesa.

Rizik od razvoja ove vrste alergije (dijateze) određen je tijekom razne patologije kod majke. U ovom slučaju, uvjeti kao što su:

• nedovoljna radna aktivnost;
• brzi porođaj;
• hipoksija fetusa;
• porodna trauma.

Jednako je važno opće stanje novorođenčeta i prisutne patologije.

Kako patološki proces

Limfno-hipoplastična dijateza kod djece karakterizira povećanje i oštećenje kore nadbubrežne žlijezde. Stvaranje hipokorticizma izaziva marginalno smanjenje krvni tlak u kombinaciji sa mišićna hipotenzija. Time se aktivira hipofiza, što uzrokuje povećanu proizvodnju hormona ACTH i STH.

Limfno-hipoplastična dijateza u djece dovodi do smanjenja sinteze kateholamina i glukokortikoida, što doprinosi stvaranju mineralokortikoida i sekundarnog tkiva, uključujući timus. S ovom patologijom kod djece se bilježe:

• neravnoteža metabolizma vode i soli;
• netolerancija na stresne situacije;
• česti poremećaji mikrocirkulacije krvi;
• visoka propusnost stijenki krvnih žila cirkulacijskog sustava.

Kao rezultat toga, razvija se toksikoza, povećana proizvodnja sluzi u bronhijalnom stablu i formiranje astmatičnog sindroma.

Limfno-hipoplastična dijateza kod djece karakterizira povećanje timusa, komplicirano nasljednim defektima imunološkog sustava s smanjenjem imuniteta. To dovodi do česte incidencije akutnih respiratornih virusnih infekcija s teškim simptomima i visoka temperatura. Obično se takva patologija formira do 3 godine života i završava do puberteta.

Klinički tijek

S razvojem limfno-hipoplastične dijateze u djece obično nema posebnih specifičnih kliničkih manifestacija i pritužbi. Međutim, dijagnoza otkriva mnoge zajedničke fiziološke i patološki simptomi. Tipično, ova djeca pate od prekomjerne težine, a to je vidljivo od prvih dana života. Imaju blijedu, nježnu kožu i pretjerano znojenje. Koža stopala i dlanovi su vlažni na dodir.

Limfno-hipoplastična dijateza kod djece karakterizira letargija i razdražljivost, takva su djeca obično neaktivna i apatična. Imaju brzi umor, zaostajanje u psihomotornom razvoju i pad krvnog tlaka. Takva djeca ne podnose promjene u okolini i sukobe u obitelji. Teško im je prilagoditi se novim uvjetima.

Kod eksudativne dijateze (fotografija ispod) uočeni su česti alergijski osipi, lokalizirani uglavnom na stražnjici i donjim ekstremitetima. U kožnim naborima može doći do pelenskog osipa i mramoriziranja kože.

Imaju porast u svim organima u kojima je prisutan.Ovo se očituje u obliku gotovo stalnog povećanja:

• limfni čvorovi;
• tonzile i adenoidi;
• slezena (može se slučajno otkriti tijekom ultrazvuka).

Građa djece koja pate od ove anomalije je neproporcionalna: tijekom pregleda otkrivaju se pretjerano dugi udovi i neravnomjerna raspodjela potkožnog masnog sloja (većina je lokalizirana u donjem dijelu tijela).

Podmuklost bolesti

Povećanje tonzila i adenoida treba upozoriti roditelje i pedijatra. Ako je sličan pokazatelj prisutan izvan egzacerbacije, tada će tijekom bolesti postati još veći. U ovom slučaju, krajnici također mogu blokirati pristup kisika dišnom traktu i poremetiti proces gutanja. Osim toga, njihovo povećanje često dovodi do dugotrajnih prehlada, popraćenih curenjem nosa.

Hipertrofija tonzila i adenoida zahtijeva kiruršku intervenciju, jer može izazvati izgladnjivanje kisika u organima i sustavima tijela, kao i utjecati na stanje mozga. Takvi fenomeni izazivaju razvoj sindroma smanjene pažnje i pamćenja, što kasnije utječe na školski uspjeh. S vremenom, nedostatak kisika počinje utjecati izgled. Uz limfno-hipoplastičnu dijatezu kod djece (fotografije brojnih medicinskih izvora svjedoče o tome), u strukturi lubanje dolazi do specifičnih promjena, kao što su:

• povećava i počinje se kretati naprijed Gornja čeljust;
• usta gotovo uvijek ostaju poluotvorena;
• lice postaje blijedo;
• pojavi se oteklina.

Ovi znakovi nastaju polako, ali ako se pojave, ostaju za cijeli život. Više ih nije moguće ukloniti, čak ni ako se adenoidi uklone kirurški.

Druge značajke

U djece s ovom patologijom često se opažaju neka odstupanja u razvoju unutarnjih organa. Često se formiranje limfno-hipoplastične dijateze odražava na razvoj srca. Roditelji takve djece trebaju biti zabrinuti zbog čestog bljedila ili plavetnila nazolabijalnog trokuta i apneje, osobito tijekom spavanja.

Osim toga, imaju više znakova disembriogeneze: proširene krvne žile, bubrezi, vanjski spolni organi, endokrine žlijezde, a također postoje male malformacije. To vam omogućuje da odredite ovaj fenomen kao limfno-hipoplastična dijateza.

Dijagnostika

Obično se takva patologija dijagnosticira na temelju informacija dobivenih nakon pregleda i prikupljanja anamneze pacijenta. Ovo uzima u obzir stanje limfnih čvorova bez egzacerbacije bilo koje bolesti i hipertrofije tonzila i adenoida.

Uz pomoć rendgenske snimke prsnog koša često se otkrivaju promjene u timusu. Osim toga, moguće je identificirati specifične promjene u srcu. Uz limfno-hipoplastičnu dijatezu kod djece tijekom ultrazvučne dijagnostike, uočeno je povećanje slezene s normalnom veličinom jetre.

Laboratorijska istraživanja

Prilikom dirigiranja laboratorijska istraživanja krvi u djece koja pate od ove patologije, postoje znakovi apsolutne i relativne limfocitoze, neutro- i monocitopenije. Biokemija krvi pokazuje smanjenje razine glukoze u krvi, kao i povećanje kolesterola i fosfolipida.

Prilikom provođenja imunograma otkriva se smanjenje IgA, IgG, broja T- i B-limfocita, kršenje omjera T-pomagača / T-supresora i povećana koncentracija cirkulirajućih imunoloških kompleksa. Određuje se smanjenje koncentracije faktora timusa u krvi i 17-ketosteroida u analizi urina.

Liječenje limfno-hipoplastične dijateze u djece

Do danas, bilo koji specifično liječenje dano patološko stanje Ne. Velika važnost za jačanje imuniteta djeteta, česte šetnje i igre na svježem zraku, pridržavanje režima dana i izvođenje rekreativne gimnastike.

Liječnici vrlo često s limfno-hipoplastičnom dijatezom preporučuju djeci adaptogene (tinkturu ginsenga, gliciram, korijen sladića, ekstrakt eleuterokoka), koji se moraju uzimati u tečajevima. U nekim slučajevima djetetu se može propisati bifikol, bifidumbakterin i pripravci kalcija.

Dobar rezultat može donijeti lijek "Limfomiazot", koji doprinosi normalizaciji limfnog sustava. U nekim slučajevima omogućuje smanjenje veličine krajnika i adenoida.

S brzim rastom adenoida moderna medicina nudi ih ukloniti s kirurške intervencije. Naravno, takvi se postupci provode samo ako postoji potpuna odsutnost nosnog disanja ili s čestim recidivima upalnih patologija dišnog sustava.

Budući da s takvim pojavama djeca pate od teških alergijskih reakcija, potrebno je osigurati punu i Uravnotežena prehrana. Korištenje proizvoda koji sadrže sintetička bojila i konzervanse je neprihvatljivo.

U takvim uvjetima nije moguća prijava samoliječenje, budući da postoji rizik od pogoršanja zdravstvenog stanja oslabljenog organizma. Bilo koju terapiju mora propisati liječnik.

Dijete i pravila prehrane

Komplementarnu hranu treba uvoditi postupno i s oprezom, promatrajući moguće neadekvatne reakcije tijela.

Posebna pozornost u ovom slučaju zahtijeva uvođenje mlijeka i fermentirani mliječni proizvodi. Takva hrana trebala bi se pojaviti u prehrani bebe ne prije 8 mjeseci. Osim toga, potrebno je ograničiti potrošnju slatkiša. Istodobno, dječji jelovnik trebao bi sadržavati voće i povrće koje odgovara sezoni i lokalitetu. Svi korišteni proizvodi moraju biti niskoalergeni.

Prognoza

Djeca s poviješću ove anomalije nisu u stanju odoljeti mnogim infekcijama, pa često obolijevaju. pri čemu klinička slika njihova je bolest jače izražena i praćena teškim tijekom. U ranom djetinjstvu djecu s dijagnozom timomegalije treba pomno nadzirati jer postoji opasnost od gušenja. S čestim prehlade, nazalna kongestija, hrkanje tijekom spavanja ili noćna apneja, trebali biste se posavjetovati s otorinolaringologom.

Prema statistikama, stopa smrtnosti novorođenčadi s dijagnozom timomegalije je oko 10%. Obično simptomi ove bolesti nestaju tijekom adolescencije tijekom puberteta. Međutim, u rijetki slučajevi timiko-limfni status može ostati doživotno.

Stranica pruža popratne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Ova dijagnoza se izuzetno rijetko stavlja u razvojnu tablicu djeteta, mnogi roditelji za nju nisu ni čuli. Međutim, ovo patološko stanje je vrlo često među djecom. Pokušajmo saznati što znači ovaj nerazumljiv i teško izgovorljiv pojam.

Sam naziv ove bolesti sugerira da u njoj sudjeluje limfni sustav djeteta. Doista, izgled ove vrste dijateza karakterizirana hiperplazijom (povećanim rastom) stanica cijelog limfnog sustava, međutim, osim toga, kod djece se razvijaju i endokrini poremećaji, što ovu vrstu dijateze čini ozbiljnijom.

Čini se da će povećanje broja limfocita koje se razvija kod djeteta s ovom anomalijom ustava samo poboljšati rad njegovog imuniteta i aktivirati obranu tijela. Nažalost, nije. Limfociti se zaista brzo množe i njihov sadržaj u krvi i limfoidnom tkivu (tonzile, adenoidi, timus, limfni čvorovi) dramatično raste. Međutim, te su stanice nezrele i stoga ne obavljaju svoje funkcije.

Uzroci limfno-hipoplastične dijateze (LHD)

Do sada nisu utvrđeni točni uzroci ove bolesti. Ova vrsta dijateze najčešće se razvija kod oslabljenih i prerano rođenih beba. Osim toga, važnu ulogu u razvoju ovog patološkog stanja igra prisutnost kronične endokrine patologije kod majke djeteta. Tijek prenatalnog i razdoblja predaka kod majke djeteta: u slučaju slabosti porođajne aktivnosti, preranog ispuštanja amnionske tekućine, brzog poroda, odnosno svega što bi moglo dovesti do fetalne hipoksije i porodna trauma, rizik od razvoja PHD-a je četiri puta veći nego kod druge djece.

Kliničke manifestacije LGD-a

Unatoč činjenici da za ovu vrstu dijateze nema specifičnih klinički simptomi ili pritužbi, u sve djece s ovom bolešću, možete pronaći mnogo zajedničke značajke kako fiziološki tako i patološki. Najčešće takva djeca pate od prekomjerne težine, a punoća je vidljiva od prvih mjeseci života. Djeca s FDH obično imaju nježnu kožu, koja je blijeda, hladna, dlanovi i stopala su vlažni na dodir, a često se javlja i pojačano znojenje. Djeca su obično letargična, malo se kreću, ali su u isto vrijeme vrlo razdražljiva. U djece s ovom anomalijom ustava dolazi do povećanja svih organa koji sadrže limfno tkivo: gotovo stalno povećani Limfni čvorovi, krajnici, adenoidi, slezena može biti povećana (ponekad se to slučajno otkrije ultrazvukom - organi trbušne šupljine). Roditelji trebaju obratiti posebnu pozornost na povećanje adenoida i krajnika. Mora se razumjeti: ako su krajnici i adenoidi u stanju izvan pogoršanja virusne ili bilo koje druge infekcije povećani, tada će tijekom pogoršanja postati još veći. Dakle, povećani adenoidi mogu potpuno blokirati pristup zraka iz nosne šupljine. Osim toga, s ovim stanjem, postoji produljeni tijek rinitisa (curenje iz nosa) - teško disanje na nos traje gotovo trajno. Naglo povećane palatinske tonzile mogu dovesti do otežanog gutanja, pa čak i do gušenja. Upravo u slučaju tako izražene hipertrofije adenoida i tonzila potrebno je kirurgija.

Povećanje adenoida, u slučaju limfno-hipoplastične anomalije konstitucije, vrlo je podmuklo, čak iu usporedbi s povećanjem krajnika. To je zbog činjenice da tijekom rutinskog pregleda adenoidi nisu vidljivi, a samo otorinolaringolog može procijeniti stupanj njihovog povećanja tijekom digitalnog pregleda (ovaj postupak dijete percipira izrazito negativno i stoga se rijetko izvodi). U slučaju da su adenoidi povećani, ali ne blokiraju potpuno lumen nazofarinksa, zrak iz nosne šupljine može ući u donji dišni trakt, ali u manjoj količini. S blagim smanjenjem protoka zraka, nema opasnosti za dijete, ali s izraženim smanjenjem unosa zraka dolazi do gladovanja kisikom, a prije svega to se odnosi na mozak. Djeca s hipertrofiranim adenoidima pate od poremećaja pažnje, imaju slabo pamćenje, što smanjuje uspješnost u školi. Pod utjecajem dugotrajnog nedostatka kisika, kosti se počinju mijenjati lubanja lica: prednja čeljust se povećava i strši naprijed, usta su poluotvorena, lice postaje blijedo i otečeno. Takvi znakovi nastaju vrlo sporo i postupno, međutim, ako su se već pojavili, nemoguće ih se riješiti, čak i ako se adenoidi uklone kirurški. Zato je povećanje adenoida tako ozbiljan problem za dijete.

Uz navedeno, za LGD su karakteristična i druga obilježja. Djeca s takvom anomalijom ustava vrlo su često bolesna. To je zbog nezrelosti limfnog sustava. Virusne infekcije obično su teške, dugotrajne, s visokom temperaturom i čestim komplikacijama. S obzirom da djeca s PHD-om imaju izraženu sklonost alergijskim reakcijama, kod njih se često razvija opstruktivni bronhitis, kod mlađe djece bronhiolitis (iznimno ozbiljna bolest donjeg dišnog trakta, koji je karakteriziran upalom većine male bronhije u bebinim plućima).

Djeca s PHD-om mogu razviti abnormalnosti u razvoju unutarnjih organa. Posebno često, to se odnosi na srce. U takvim slučajevima roditelje treba upozoriti paroksizmalno bljedilo ili plavetnilo (osobito nazolabijalnog trokuta), apneja za vrijeme spavanja (kratkotrajni nedostatak disanja). Ako primijetite bilo koji od navedenih znakova, svakako pokažite dijete pedijatru i kardiologu.

Dijagnostika

Obično se dijagnoza postavlja na temelju podataka pregleda i prikupljanja podataka o bolestima koje dijete ima. Uzimaju se u obzir takve manifestacije kao što su upaljeni limfni čvorovi, bez egzacerbacija infekcije, hipertrofiranih tonzila i adenoida.

RTG prsnog koša često otkriva povećanu timusnu žlijezdu. Moguće su i specifične promjene na srcu (srce u obliku kapi).

Kod ultrazvučnog pregleda trbušnih organa može se uočiti povećanje slezene, uz normalnu veličinu jetre. To je zbog činjenice da slezena također sadrži limfno tkivo, koje se povećava u volumenu tijekom LGD-a.

U općem testu krvi postoji umjereno povećanje sadržaja leukocita, povećani sadržaj limfocita. Često postoje manifestacije anemija uzrokovana nedostatkom željeza- smanjenje količine hemoglobina i crvenih krvnih stanica, kao i smanjenje indeksa boje krvi (pokazuje stupanj zasićenosti crvenih krvnih stanica hemoglobinom).

Liječenje

Ne postoji specifično liječenje ove vrste dijateze. S obzirom na sklonost takve djece teškim alergijskim manifestacijama, potrebno je dobra prehrana uz ograničenje proizvoda koji sadrže umjetna bojila, konzervanse. Oprezno i ​​postupno ovoj djeci treba uvoditi dohranu, a posebno treba obratiti pozornost na uvođenje kravljeg mlijeka. Punomasno kravlje mlijeko, kao proizvod visoke alergenosti, treba uvesti u prehranu djeteta ne prije 8 mjeseci, prvo ga razrijediti kuhana voda 1:1. Također, trebali biste ograničiti djetetovu konzumaciju slatkiša. U prehrani djeteta treba biti dovoljno povrća i voća, ali oboje mora nužno odgovarati sezoni i mjestu.

Obavezno za djecu s ovom vrstom dijateze je poštivanje dnevnog režima, izmjena spavanja i budnosti.
Djeca bi trebala više vremena provoditi na otvorenom. Dobar rezultat pokazuje otvrdnjavanje. U slučaju da nema kontraindikacija, opća masaža i gimnastika mogu pomoći djetetu.

U profilaktičke svrhe propisani su pripravci kalcija, probiotici (Bifidumbacterin, Linex) za normalizaciju rada crijeva. Korištenje Limfomiazota ima dobar učinak, normalizira funkcioniranje limfnog sustava, zbog čega je moguće određeno smanjenje veličine tonzila i adenoida.
Ako je potrebno, teška hipertrofija tonzila i adenoida zahtijeva kirurško liječenje.

Dakle, izvodeći zaključke iz gore navedenog, možemo reći sljedeće:

Djeca s limfno-hipoplastičnom dijatezom slabija su i ranjivija od svojih vršnjaka kada su izložena infekciji.
infektivni proces kod takve djece je duži i teži.
U ranoj dobi potrebno je vrlo pažljivo praćenje djece s PHD-om, jer ova anomalija konstitucije povećava rizik iznenadna smrt u neonatalnom razdoblju.
Pri liječenju djece s PHD-om, prije svega, potrebno je obratiti pozornost na dnevnu rutinu i pobrinuti se da dijete pravilno jede i redovito boravi na svježem zraku - ove će mjere pridonijeti cjelokupnom jačanju tijela i pomoći učinkovitije od liječenje lijekovima.
Uz stalne poteškoće s nosnim disanjem, čestim i dugotrajnim curenjem iz nosa, kao i ako vaše dijete stalno diše kroz otvorena usta ili hrče u snu, svakako pokažite dijete ORL liječniku za pravovremenu dijagnozu povećanih adenoida.
Zapamtite da, unatoč činjenici da kod većine djece simptomi LGD-a nestaju do puberteta, neke od njegovih manifestacija mogu ostati s djetetom cijeli život, što zahtijeva pažljivu pozornost na liječenje. dana bolest i prevencija njegovih komplikacija.