Ponavljajući atrij je kršenje normale brzina otkucaja srca zbog stvaranja anomalnog pulsa izvana sinusni čvor ili ponovljeno petljasto provođenje duž patološkog puta.

Kao rezultat toga dolazi do spontanih ali ritmičkih kontrakcija miokarda. Stanje je slično drugom, fibrilaciji. Međutim, u potonjem slučaju dolazi do kaotičnih pokreta, koji su netočni. Ovo stanje je mnogo opasnije. Nasuprot tome, lepršanje je manje prijetnja zdravlju i životu.

Istodobno, nitko ne jamči da bez liječenja neće biti prijelaza procesa na . Opasni oblici aritmija imaju ozbiljnu prognozu za život pacijenta, pa se liječenje osnovnog stanja ne može odgoditi.

Shema pomoći je razrađena, nema problema s eliminacijom u ranim fazama. Ako proces traje dulje vrijeme, uočavaju se organski defekti srca koji su nepovratne prirode. Oporavak je gotovo nemoguć ili vrlo težak.

Normalno, srce se kontrahira određenom frekvencijom u dvije faze. Prvi je sistola. Maksimalna napetost srčanih struktura. Drugi je dijastola. Opuštanje, privremeni odmor tkiva.

Generiranje signala koji osigurava rad mišića događa se u sinusnom čvoru. Ovo je mala zbirka kardiomiocita. Dalje duž Hisovih snopova, signal se pomiče do drugih sličnih struktura i provodi se do ventrikula.

U slučaju atrijalnog podrhtavanja, u atriju se stvara električni impuls. Otuda dodatne kontrakcije izvan normalnog ritma.

Intenzitet signala je, međutim, nizak, što osigurava relativno ispravno funkcioniranje miokarda. Ovo je privremena pojava, s vjerojatnošću od 60% unutar 2-3 godine će se pojaviti fibrilacija, a dugoročno - smrt.

Postoji još jedan mehanizam: abnormalno kretanje impulsa u desnom atriju. Razvija se zbog kršenja provodnog sustava (Hisov snop, Bachmann). Signal se vrti i kreće u krug, izazivajući ponovno uzbuđenje mišićnog tkiva.

lepršave forme

U kliničkoj praksi postoje dvije vrste lepršanja.

Za tipičan oblik karakteristično je normalno kretanje impulsa u miokardu desne pretklijetke. Obično suprotno od kazaljke na satu. Možda obrnuti razvoj države, u smjeru kazaljke na satu.

Smjer ne igra veliku ulogu, iako mladog liječnika može zbuniti. Otkucaji srca ograničeni su na 150-300 otkucaja u minuti. Nepotpuni su, pa se gotovo i ne osjete.

Rizici od komplikacija su minimalni, ali to je privremeno. Postoji mogućnost pogoršanja patološki proces.

Atipični oblik karakterizira netočno kretanje električnog impulsa. Utječe i lijevi atrij, također istmus venskog ušća.

Brzina otkucaja srca je visoka i određena je brojkom od 300-450 otkucaja u minuti. Simptomi su također minimalni, takvi pokreti miokarda se ne osjećaju kao puni.

Klasifikacija prema prirodi toka

Važnija klinička klasifikacija je tijek patološkog procesa. Na temelju ovog kriterija nazivaju:

• Primarni atrijski flatter. Pojavljuje se spontano, prije, u pravilu, nisu opažene epizode, stoga je nemoguće odrediti etiologiju, kao i predvidjeti daljnje napredovanje procesa. Potrebna je hospitalizacija i dugotrajno ambulantno promatranje.
• Pristupni obrazac. Najčešći. Paroksizma atrijalnog lepršanja traje od 10 minuta do nekoliko sati. Karakteriziraju ga intenzivni simptomi od strane srčanih struktura, opća dobrobit bolesnika je poremećena. S produljenom epizodom provodi se hitna transezofagealna električna stimulacija, koja zaustavlja napad.
• postojan tip. Karakterizira ga redovito kršenje normalnog srčanog ritma. Za razliku od prethodnih oblika, trajanje epizoda može biti nekoliko dana. Takvi dugotrajni paroksizmi zahtijevaju hitnu pomoć, postoji rizik od srčanog zastoja.
• trajni oblik. Za stabilizaciju stanja u patološkom kanalu potreban je niz godina razvoja. U drugim slučajevima sve se odvija brže. Oporavak se provodi u bolnici. konzervativne metode ne daju uvijek učinak, češće je potrebna radikalna pomoć.

Veliku ulogu pridaje se ne trajanju napada, već težini s kojom se nastavlja. Glavni čimbenici procjene su učestalost kontrakcija, opća dobrobit pacijenta, prisutnost popratnih manifestacija iz srčanih struktura, živčani sustav.

Uzroci primarnog oblika AFL

Čimbenici u razvoju patološkog procesa nisu uvijek srčani. Ovisno o glavnom trenutku koji izaziva pojavu aritmije, razlikuju se primarni i sekundarni (ekstrakardijalni) oblici.

• . Urođena srčana mana. Karakterizira ga stvaranje viška provodnog snopa (Kentov snop), koji osigurava prekomjernu ekscitaciju srčanih struktura.

U pratnji teških simptoma. Atrijsko podrhtavanje jedan je od opcije ali ne i najčešći. Prema statistikama, učestalost ovog oblika je 0,3-0,5%, fibrilacija, što je također vjerojatno, utvrđuje se u gotovo 4% slučajeva.

• Infektivno-upalne ili autoimune lezije srčanog mišića, perikarda. Simptomi su također izraženi, što vam neće dopustiti da zanemarite stanje. Liječenje se provodi u bolnici uz primjenu antibiotika, kortikosteroida, po potrebi - imunosupresiva u minimalnim dozama.

Akutni proces povlači za sobom uništenje atrija u kratkom roku. Oporavak u takvoj situaciji je kirurški bez jamstva uspjeha. Ista posljedica dugotrajnog kroničnog procesa s čestim recidivima.

• . Kršenje razvoja srčanog mišića. Postoji nekoliko oblika. Svi su slični u jednom: normalni mišićni tonus se smanjuje, njegov volumen raste ili se skuplja, ovisno o vrsti procesa. Moguće je proširiti komore srčanih struktura. Liječenje jedino ima smisla rani stadiji. Zatim - simptomatski učinak, bori se s posljedicom, a ne s uzrokom.

• Srčane mane urođene i stečene. Najčešći poremećaji funkcionalne aktivnosti i anatomski razvoj ventila (aortalni, mitralni). Korekcija je strogo kirurška, in kratko vrijeme. Prema indikacijama. Ići pod nož bez dobrog razloga nije dobra ideja.

• Srčani udar i kasnija kardioskleroza. S gledišta opasne komplikacije prijetnja nije toliko akutna smrt samih srčanih stanica, koliko naknadno stvaranje ožiljaka na zahvaćenim područjima.

Postoje područja hrapavog vezivnog tkiva. Ne skupljaju se, nemaju elastičnost, ne provode signal.

Stoga je kršenje normalne funkcionalne aktivnosti srčanih struktura. Isti učinak izazivaju miokarditis, druge upalne patologije, koronarna bolest,.

Uzroci sekundarnog oblika AFL

Javljaju se i ekstrakardijalni čimbenici, čiji udio u ukupnoj masi uzroka iznosi do 40%. Ovo su sekundarni oblici atrijalnog flatera:

• . Nije srčanog porijekla. Pojava spontanih kontrakcija miokarda nejasne etiologije. S vremenom izaziva tercijarne promjene u ritmu.
• Hipertireoza. Prekomjerna sinteza hormona štitnjače. Pojačava rad svih tjelesnih sustava. uključujući kardiovaskularne. Oporavak se provodi pod nadzorom endokrinologa. Terapija traje od 3 mjeseca do godinu dana i više. Također je potrebno utjecati na glavni uzrok stanja.
• Dijabetes.
• Zatajenje disanja u fazi subkompenzacije ili potpuno nekontrolirani proces. praćen hipoksijom. Dijagnoze su različite: astma, KOPB, emfizem, druga stanja.
• metabolički problemi. Karakterizira ih odstupanje u razmjeni kalija, magnezija, natrija (u manjoj mjeri).

Faktori rizika

Važnu ulogu igraju čimbenici koji se ne mogu strogo klasificirati kao patološki, ali povećavaju stupanj opasnosti:

• Dugotrajno pušenje. Dugotrajni pušači izloženi su većem riziku. U ovom slučaju nije važno samo trajanje, već i vlastita otpornost tijela. Pretpostavlja se da je to genetski uvjetovano.
• starost. Od 60 i više godina.
• Pripadnost muškom spolu. Prema različitim procjenama, vjerojatnost atrijalnog podrhtavanja je 6-8 puta veća nego kod žena.

čimbenici okidača

Početak napadaja može biti spontan ili izazvan okidačima:

• Konzumacija kave, čaja, alkoholno piće(ne ovisi o količini).
• Pušenje.
• Intenzivan stres.
• Fizičko preopterećenje.
• Visoka temperatura zraka, vlaga, nepovoljni klimatski uvjeti. Pogotovo tijekom ljetnih mjeseci. Srca se potiče da što manje izlaze van.
• Višak tekućine dan prije. Posebno u pozadini bubrežnih patologija disfunkcionalne prirode, kada je poremećena evakuacija urina.
• Ovisnost o drogama, psihoaktivnim drogama, korištenje lijekovi skupina glukokortikoida i drugi.

Simptomi

Klinička slika je nespecifična. Prema manifestacijama, nemoguće je reći o prirodi procesa, njegovom podrijetlu. Međutim, napadi vam jasno daju do znanja o zdravstvenim problemima i motiviraju vas da posjetite liječnika.

Primjeri simptoma:

• Kršenje srčanog ritma. Subjektivno se osjeća kao oštar udarac, nepravilno, prečesto lupanje, izostanak kontrakcija. U pozadini tijeka mješovitih procesa, intenzitet simptoma može se povećati.
• Bol u prsa. Spaljivanje ili prešanje. Nije visoka čvrstoća. S razvojem akutne koronarne insuficijencije, osjećaj je izraženiji. Cupping se provodi s analgeticima.
• Tahikardija. Ubrzanje srčane aktivnosti. Broj otkucaja srca doseže 110-120 otkucaja i više.
• dispneja. Naglo, isključuje bilo kakvu tjelesnu aktivnost. Izvan napada, manifestacija je odsutna do nekog vremena. Postupno dobiva uporan karakter i stalno prati pacijenta.
• Pad krvnog tlaka. Beznačajno. 90/70 ili tako nešto.
• Glavobolja, vrtoglavica, dezorijentacija u prostoru.
• Slabost, pospanost, smanjena aktivnost.

U nekim slučajevima simptomi su potpuno odsutni. Intenzitet manifestacija određen je uključenošću ventrikula u proces. Ako nisu zahvaćeni, simptomi su obično minimalni.

Prva pomoć za paroksizam

Provodi se kod kuće ili u bolnici. U isto vrijeme, neovisno, u predbolničkoj fazi, moguće je ukloniti napad samo u ranim fazama, kada nema organskih nedostataka. Uz popratne patologije, šanse za zaustavljanje su minimalne.

U svakom slučaju, algoritam je sljedeći:

• Zovite hitnu pomoć.
• Izmjerite krvni tlak. Brzina otkucaja srca.
• Otvorite otvor ili prozor kako biste osigurali odgovarajuću ventilaciju prostorije.
• Uzimajte propisane lijekove. Ako još nije bilo konzultacija s kardiologom, može se koristiti Anaprilin (pola tablete). Ali ovo je ekstremni slučaj. Ne može se poduzeti ništa više kako bi se izbjegle komplikacije.
• Zauzmite poluležeći položaj, ispod leđa stavite valjak od improviziranih materijala.
• Dišite ritmički (5 sekundi za svaki pokret).
• Smiri se. Kada akutni napad panično prihvatiti sedativni lijek na temelju biljnih sastojaka: tablete matičnjaka ili valerijane. Samo ne alkohol.
• Pričekajte dolazak stručnjaka, nemojte raditi nagle pokrete i općenito se manje krećite.

Po dolasku brigade izvijestiti o stanju. Hospitalizacija je moguća, ne preporučuje se odbiti.

Važno je imati na umu:

Prva pomoć - domedicinska. Nije usmjeren na potpuno izlječenje. Njezin zadatak je stabilizirati stanje prije dolaska liječnika, kako bi se izbjegle komplikacije.

Dijagnostika

Provodi kardiolog. Uz kontroverzno podrijetlo procesa, prikazano je sudjelovanje stručnjaka treće strane: neurologa i drugih.

Shema događaja:

• Usmeno ispitivanje pacijenta za pritužbe, prikupljanje anamneze. Obje metode igraju veliku ulogu jer vam omogućuju da se snađete u situaciji.
• Mjerenje krvnog tlaka, otkucaja srca.
• Auskultacija. Slušanje zvuka koji nastaje tijekom kontrakcija i opuštanja srčanih struktura.

Rutinske metode ne daju iscrpne informacije. Oni su neophodni za određivanje vektora daljnje dijagnostike.

• Elektrokardiografija. Identifikacija funkcionalnih odstupanja. Glavna metoda pregleda bolesnika s atrijskim lepršanjem.
• Ehokardiografija. Usmjeren je na utvrđivanje komplikacija, organskih defekata.
• Dnevno praćenje. Mjerenje krvnog tlaka i otkucaja srca tijekom 24 sata u dinamici, uzimajući u obzir cirkadijalne ritmove, aktivnost pacijenta.

U sklopu napredne dijagnostike: pretrage krvi, pretrage urina, procjena neurološkog statusa, elektroencefalografija, magnetska rezonanca, scintigrafija štitnjače, šećerna krivulja.

Znakovi na EKG-u

Tipične karakteristike lepršanja na kardiogramu:

• Normalni ventrikularni kompleksi (osim ako su ove komore zahvaćene).
• Odsutnost P valova.
• Prisutnost vrhova F.
• Ubrzanje otkucaja srca do 200-450 otkucaja u minuti.
• QRS< 0.12 сек.
• Kratak PR interval.

Primjetan je karakterističan model patološkog procesa, uključujući i neiskusnog liječnika. Grube promjene se javljaju čak iu ranim fazama. Treperenje atrija na EKG-u nadopunjuje se podacima 24-satnog Holter praćenja.

Metode liječenja

Terapija se provodi u tri faze:

• Olakšanje akutnog stanja.
• Uklonite glavni uzrok.
• simptomatski učinak.

Zadnja dva se provode paralelno.

Rješavanje problema uklanjanja pacijenta iz paroksizma:

• Upotreba lijekova. Beta-blokatori (Aprilin, Carvedilol imaju visoku terapeutsku aktivnost, drugi, poput Metoprolola, također su učinkoviti, ali daju više nuspojave), blokatori kalcijevih kanala (Diltiazem kao glavni). Također antiaritmici (Amiodaron ili Quindine) u strogo prilagođenim dozama.
• U slučaju neučinkovitosti - elektrokardioverzija. Uklanjanje paroksizma vanjskim provođenjem struje. Učinkovitost varira.

• Moguć je i transezofagealni elektrostimulator (TEPS). Suština ostaje ista. Tehnika ima veći učinak zbog invazivnosti.

Na pozadini nedostatka djelovanja, prikazana je radikalna kirurška tehnika. Glavna je radiofrekventna ablacija - kauterizacija žarišta koje stvara abnormalni signal ili eliminacija staze koja kružno provodi impuls.

Medicinsko liječenje lepršavosti atrija je primarna mjera, operaciji se pribjegava u ekstremnim slučajevima zbog prisutnosti rizika.

Životna prognoza i moguće komplikacije

Ishod je povoljan u 80% situacija. Stopa preživljavanja u ranim fazama je gotovo 100%. Mnogo ovisi o temeljnoj dijagnozi (osnovnom uzroku).

Nakon toga samo liječnik može reći nešto konkretno određeno razdoblje dinamičko promatranje (oko 1-3 mjeseca).

Vjerovatne posljedice:

• Fibrilacija atrija ili ventrikula.
• Zaustavljanje rada mišićnog organa.
• Tromboembolija.
• Srčani udar.
• Moždani udar.
• Smrt na kraju.

Atrijsko podrhtavanje jedna je od vrsta supraventrikularne tahikardije, kada se atrija prebrzo skuplja, ali to nisu potpune kontrakcije, već mali trzaji mišićnih vlakana, tako da srčani ritam ostaje ugodan.

Liječenje pod nadzorom kardiologa. Prognoze su u većini slučajeva povoljne, osim kod teških srčanih mana. Čak i tada postoje izgledi za potpuno izlječenje.

Jedan od oblika supraventrikularnih aritmija je lepršanje atrija. Prema kliničkim manifestacijama, nalikuje fibrilaciji atrija i smatra se jednom od njegovih varijanti. Važno je dijagnosticirati bolest na vrijeme i dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

📌 Pročitajte ovaj članak

Uzroci

Ovaj poremećaj ritma čini desetinu svih supraventrikularnih tahiaritmija. Muškarci obolijevaju 5 puta češće od žena, a s godinama raste rizik od atrijalnog lepršanja (AF). Ova aritmija javlja se u pozadini drugih bolesti srca:

• miokarditis;

• srčana bolest;

• hipertenzija i drugi.

Čimbenici koji doprinose razvoju TP-a:

• kronične bolesti bronha i pluća;

• tireotoksikoza;

• tumor nadbubrežne žlijezde -;

• višak težine;

• apneja za vrijeme spavanja;

• kršenje ravnoteže vode i soli u krvi.

Patogeneza

Bolesti srca uzrokuju promjene u njegovim tkivima, posebno atrijskim stazama. Stvaraju se uvjeti za protok električnog signala nenormalnim putem - ne od sinusnog čvora do atrioventrikularnog čvora, već duž velike petlje koja pokriva cijeli atrij. Taj se mehanizam naziva "makro-reentry".

Za razliku od fibrilacije, kod flatera postoji velika prepreka normalnom tijeku impulsa. Osim toga, tijekom kruženja signala, povremeno se usporava. Kao rezultat toga, ekscitacija ne dopire do područja miokarda koja su privremeno izgubila sposobnost ekscitacije nakon prethodne "turneje" kružnog impulsa. Zbog toga val ekscitacije cirkulira kroz atrije bez zaustavljanja.

Shema mehanizma razvoja atipičnog oblika atrijalnog lepršanja: na slici A, lijevi atrij (LA) prikazan je straga. U LA, postojanje ciklusa ponovnog ulaska oko takozvanog električno mrtvog prostora (DM) na stražnjoj stijenci LA, otvora plućna vena(LV) i membranoznog dijela interatrijalnog septuma. Na slici B - shematski prikaz LA s prednje strane s mogućim TP ciklusima duž perimetra mitralni zalistak(MK) i unutar ušice LP

Klasifikacija

Ovisno o mjestu ekscitacijske petlje, razlikuju se 2 oblika atrija: tipično i atipično. U tipičnoj varijanti, električni impuls "kruži" oko trikuspidalnog zaliska koji razdvaja desni atrij i ventrikul. U atipičnoj varijanti, signal cirkulira oko mitralnog zaliska, otvora plućnih vena ili ožiljnog tkiva u miokardu atrija. Ovo je važno za aritmologe koji izvode operacije fibrilacije atrija.

Fibrilacija i podrhtavanje atrija popraćeni su velikom brzinom kontrakcija miokarda u ovim srčanim komorama. Tijelo štiti glavne srčane komore - ventrikule - od preopterećenja, ne provodeći sve patološke signale do njih. Postoji fiziološki atrioventrikularni blok II stupnja.

Ako se blokada atrija javlja redovito, ventrikuli se ritmički kontrahiraju. Ovo je ispravan ili dogovoreni oblik TA. Ponekad je teško razlikovati na EKG-u od sinusnog ritma. Ako se promijeni stupanj atrioventrikularnog provođenja, razvija se nepravilan oblik AF s nepravilnom kontrakcijom klijetki.

EKG s atrijskim flaterom:
a: ispravan oblik s funkcionalnim AV blokom (2:1);
b: pravilan oblik (3:1);
c: pravilan oblik (4:1);
d: nepravilan oblik s promjenom stupnja AV bloka (3:1,4:1,5:1)

Ovisno o broju impulsa dovedenih do ventrikula, one se kontrahiraju različitim frekvencijama. Obično se praktički ne mijenja tijekom dana kod jednog pacijenta. To omogućuje sumnju na fibrilaciju atrija s perzistentnom "sinusnom tahikardijom". Postoje takvi oblici patologije:

• normosistolički (ventrikuli se kontrahiraju 60-100 puta u minuti);

• tahisistolički (brzina ventrikularne kontrakcije prelazi 100 u minuti);

Ispravan oblik fibrilacije atrija s frekvencijom atrijalnih impulsa (F valovi) od 280 u minuti i provođenjem do klijetki 2:1

• bradisistolički (frekvencija manja od 60 u minuti).

Ovi oblici imaju različite Klinički znakovi i taktika liječenja.

Postoje stalni i paroksizmalni atrijski flutter. S paroksizmima, napadi aritmije javljaju se od nekoliko puta godišnje do više puta tijekom dana. Događa se da se TP zamijeni fibrilacijom atrija, i obrnuto.

Simptomi

Pacijent možda neće imati nikakvih pritužbi. U drugim slučajevima ima znakovi atrijalnog flatera:

• ubrzan rad srca, ponekad nepravilan;

• osjećaj prekida u radu srca;

• kratkoća daha s malim naporom;

• umor, znojenje.

S konstantnim tahisistoličkim oblikom fibrilacije atrija, koji se rijetko javlja, mogući su bolovi u prsima koji podsjećaju na anginu pektoris. S rijetkom kontrakcijom ventrikula, pacijenti se žale na vrtoglavicu i nesvjesticu, popraćenu padom.

Patologija može biti komplicirana trombozom cerebralnih žila ili unutarnjih organa. Ovako se razvija moždani udar, mezenterična tromboza, infarkt bubrega ili drugog organa.

Komplikacije lepršanja atrija

Dijagnostika

Prepoznavanje AFL na EKG-u nije osobito teško za iskusnog liječnika funkcionalne dijagnostike. Liječnici drugih specijalnosti ponekad mogu pogrešno protumačiti EKG promjene, što dovodi do netočne dijagnoze.

Na EKG-u u jednom ili više odvoda uočava se pravilan atrijski ritam visoke amplitude i frekvencije od 250 do 400 u minuti. Atrijski FF kompleksi oblikom nalikuju zubima pile, izolinija između njih nije definirana.

Na tipičan oblik TP valovi FF su negativni ili pozitivni u odvodima II, III, aVF. Atipične varijante mogu imati različite EKG manifestacije- pilasta krivulja, valovita aktivnost pa čak i gotovo neprimjetni valovi, što otežava dijagnozu. U tim se slučajevima koristi transezofagealna elektrofiziološka studija.

Uz TP, dnevni EKG praćenje za određivanje prosječne učestalosti ventrikularnih kontrakcija, pauza i drugih poremećaja ritma. Često se upravo rezultatima praćenja može posumnjati ili potvrditi dijagnoza. Na dnevnom grafu otkucaja srca vidljivo je da se on ne mijenja s vremenom, dok se kod sinusnog ritma tijekom spavanja otkucaji srca usporavaju, a tijekom vježbanja srce kuca češće.

Kako bi se otkrili uzroci aritmija, propisana je ehokardiografija i druge metode kardiološke dijagnostike. EKG testovi s tjelesnom aktivnošću (i biciklistička ergometrija) s trajnim oblikom TP su kontraindicirani.

Liječenje

U mnogih bolesnika s atrijskim flaterom, liječenje se sastoji od kontinuiranog uzimanja lijekova.

Prva pomoć

S razvojem napada, pacijentu je potrebno dati polusjedeći položaj, prozračiti sobu, otkopčati usku odjeću i hitno nazvati hitnu pomoć.

Za zaustavljanje napada zdravstveni radnici koriste:

• prokainamid;

• propafenon;

• sotalol;

Na visokotlačni, akutno zatajenje srca, potrebno je vratiti ritam uz pomoć električne stimulacije - električna kardioverzija. Provodi se u bolnici.

Liječenje

Ako poremećaj ritma potraje dulje od 2 dana, započinje se s profilaksom tromba varfarinom ili antikoagulansima nove generacije - dabigatran etexilade (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis).

Antikoagulansi nove generacije

Osnova medikamentoznog liječenja su dugodjelujući kardioselektivni beta-blokatori (bisoprolol). Mogu se kombinirati s digoksinom u tahisistoličkom obliku aritmije. Ponekad se propisuje amiodaron ili je samoliječenje ovim lijekovima neprihvatljivo.

Kirurgija

Metoda izbora kod atrijalnog flatera je operacija koja se izvodi kada česte napadaje ili trajni oblik patologije. Radi se minimalno invazivna kardiokirurgija - kateterska ablacija atrijalne regije, kojom abnormalni ekscitacijski val cirkulira oko trikuspidalne valvule. Operacija se provodi pod lokalna anestezija i ne traju više od sat vremena. Pacijenti se potpuno riješe aritmije u 95% slučajeva.

Kateterska ablacija

Prognoza

Sam TP nije opasan po život. Njegovi štetni učinci povezani su s razvojem komplikacija.

Učestalost komplikacija ovisi o ispravnosti liječenja. U prosjeku 5% pacijenata godišnje ima moždani udar. Smrtnost među takvim pacijentima je 2 puta veća nego kod istih dobna skupina zdravi ljudi. AFL može dovesti do razvoja kardiomiopatije i zatajenja srca.

Prevencija

S razvojem AFL-a potreban je pregled kardiologa kako bi se identificirali uzroci aritmije.

Važne promjene načina života:

• prestati pušiti i piti alkohol;

• umjereno tjelesna aktivnost(šetnja, vježbanje u bazenu);

• liječenje ;

• održavanje normalne težine;

• liječenje hrkanja i apneje za vrijeme spavanja;

• terapija endokrinih bolesti, korekcija poremećaja ravnoteže vode i soli uz pomoć liječnika.

Sve bolesnike s AFL-om, uključujući i one nakon kirurškog liječenja, treba doživotno promatrati kardiolog 1-2 puta godišnje ako se osjećaju zadovoljavajuće. EKG, opći i biokemijske analize krv. Svake godine propisuje se dnevno praćenje EKG-a, ehokardiografija i analiza razine hormona štitnjače.

Ako se stanje pogorša, potrebno je odmah konzultirati liječnika. Možda ćete morati biti hospitalizirani na kardiološkom odjelu. To je neophodno kako bi se spriječile komplikacije aritmije.

Titranje atrija je oblik supraventrikularne aritmije koji je popraćen čestim, ali pravilnim kontrakcijama atrija i rjeđim kontrakcijama klijetki. Simptomi uključuju palpitacije, otežano disanje, vrtoglavicu i bol u prsima. Napadaj TP uklanja se lijekovima ili uz pomoć električne stimulacije. Naknadno, bilo terapija lijekovima, ili minimalno invazivna operacija - ablacija kateterom.

Za informacije o tome što je atrijsko lepršanje i glavne metode liječenja pogledajte ovaj video:

Pročitajte također

Ne šali se sa srcem. Ako je došlo do napadaja fibrilacija atrija, onda ga je potrebno ne samo zaustaviti, ukloniti kod kuće, već i prepoznati na vrijeme. Da biste to učinili, morate znati znakove i simptome. Što je liječenje i prevencija?

Glavni oblici fibrilacije atrija su sljedeći: paroksizmalni, konstantni, tahisistolički. Njihova klasifikacija i EKG očitanja pomažu u početku pravilno liječenje. Prevencija je jednako važna.

Digoksin nije uvijek propisan za aritmije. Na primjer, njegova uporaba u fibrilaciji atrija je kontroverzna. Kako uzimati lijek? Kakva je njegova učinkovitost?

Fibrilacija atrija (fibrilacija atrija) je odstupanje u brzini otkucaja srca, koje je karakterizirano činjenicom da se tijekom 1. ciklusa razvijaju kaotična uzbuđenja ili kontrakcije mišića atrija, što kasnije izaziva odsutnost aktivnih kontrakcija u atriju.

Broj slučajnih pogodaka obično je između 350 i 800 u 60 sekundi. Električni impulsi usmjereni na atrioventrikularni čvor primaju različitim stupnjevima i učestalosti, neki ne mogu doći do krajnje točke.

Kao rezultat toga, učestalost ventrikularne aktivnosti tijekom fibrilacije atrija nije veća od 200 po 60 sekundi, oznaka od 85-135 otkucaja je češća. Nedostatak reda u smjeru impulsa i njihovom putu kroz atrioventrikularni čvor obično dovodi do nepravilnog, kaotičnog otkucaja klijetki.

Ovisno o pravilnosti otkucaja srčanog mišića, razlikuju se određene vrste fibrilacije atrija:

• bradisistolički;
• Tahisistolički;
• Normosistolički.

U prvom obliku, broj mišićnih kontrakcija ne prelazi 60 u 60 sekundi, s normosistoličkim se broj povećava na 90 otkucaja, a s tahisistoličkim tipom prelazi 90 otkucaja u minuti.

Fibrilacija atrija na EKG-u prikazana je sa samo 2 jasne značajke:

• U svim otvorima, indikator P je odsutan, umjesto toga se prikazuju kaotični valovi ekscitacije odjela;
• Složeni QRS indikator ukazuje na aritmiju, što je vidljivo zbog različitih intervala između oznaka (R-R otvori su različiti).

Simptomi

Opis simptoma fibrilacije atrija ovisit će o brzini otkucaja srca pacijenta, koji određuje odstupanja u središnjoj hemodinamici.

Uglavnom, pacijenti se žale na zaustavljanje, prekide u srčanim kontrakcijama, jaku otežano disanje, koja se pojavljuje čak i uz malo opterećenje. U rijetkim slučajevima, tupa i bolna bol u organu.

Prilikom pregleda pacijenata, simptomi fibrilacije atrija mogu uvelike varirati. Stanje osobe može se klasificirati kao zadovoljavajuće, srednje teško i teško.

Razlikuju se karakteristični znakovi zatajenja srca, koji se počinju aktivno razvijati s fibrilacijom atrija: blijeda koža, cijanoza ljudske sluznice, oticanje jugularnih vena, oticanje nekih dijelova tijela.

Uobičajeni simptomi aritmije uključuju neritmične titraje srčanog mišića, koji se otkrivaju tijekom pregleda bolesnika, različit tonalitet zvukova, na što utječe trajanje dijastole. Najprije je kratka pauza, nakon koje prvi ton postaje glasniji, drugi ton slabi ili potpuno nestaje. Nakon duljeg zaustavljanja prvi ton se stiša, drugi počinje pojačavati.

Tlak u arterijama ostaje na normalne performanse, puls ukazuje na aritmiju, s neuobičajeno različitom amplitudom, pomakom i brzinom. Tahistolički oblik bolesti karakterizira deficit pulsa - broj srčanih kontrakcija veći je od brzine pulsa.

Na EKG-u mogu se razlikovati sljedeći glavni znakovi fibrilacije atrija:

1. Na elektrokardiografskom listu u svim oznakama nema P valova;
2. Na EKG-u fibrilacija atrija karakterizira prisutnost čestih isprekidanih valova oscilacije atrija na oznaci f, što je povezano s kaotičnom ekscitacijom i kontrakcijom odjeljenja atrija. Grubi tip vala znači da je amplituda f indeksa veća od 1 milimetra, a frekvencija je u rasponu od 355-455 otkucaja u 60 sekundi. Ovaj oblik je posljedica hipertrofije ciljnog dijela, atrija, i obično se javlja u bolesnika s mitralna stenoza i kronične bolesti plućno tijelo. Drugi, fino valoviti oblik ukazuje da će amplituda f biti puno manja (ponekad se ne vidi na EKG-u). U tom slučaju učestalost se povećava na 600-700 kontrakcija u 60 sekundi. Ova vrsta je najčešća kod starijih pacijenata koji pate od aterosklerotične kardioskleroze, preživjelih infarkta miokarda, miokarditisa, prezasićenosti glukozidom.
3. Fibrilacija atrija na EKG-u također je karakterizirana aritmijom QRS kompleksi, što se na kardiogramu očituje nejednakim R-R intervali. Obično su te oznake jednake.

Tijekom pregleda razlikuju se 2 oblika fibrilacije atrija:

• Trajna bolest - treperenje odjela ostaje dugo vremena;
• Paroksizmalna aritmija - napadi treperenja odjela mogu trajati do 7 dana.

Tijek bolesti traje dugo. Sve to može dovesti do daljnjih komplikacija, na primjer, odstupanja u hemodinamici, što izaziva razvoj zatajenja srca i smanjenje snage i životnog standarda pacijenata.

Drugi prilično kompliciran ishod tijeka bolesti je progresija tromboembolije, koja je uzrokovana pojavom krvnih ugrušaka zbog Loša kvaliteta kratice.

Događa se da se tromboembolija počinje razvijati u krvnim žilama mozga, bubrega, pluća itd.

Također, stalna fibrilacija atrija kronične prirode može izazvati pojavu kardiomiopatije. Treba napomenuti da među pacijentima ima dovoljno visoka razina smrtnost.

To je uzrokovano razvojem ventrikularne fibrilacije, koja zauzvrat izaziva aritmije, a zatim neočekivanu smrt.

Fibrilacija atrija ili, kako se obično naziva, fibrilacija atrija je patološka promjena u srčanom ritmu, u kojoj se električni impuls u atriju kreće nasumično frekvencijom od 350-700 otkucaja u minuti, zbog čega dolazi do normalne kontrakcije atrija. mišića postaje nemoguće.

Liječnik može posumnjati na fibrilaciju atrija u bolesnika tijekom procjene pulsa i auskultacije srca, ali samo EKG studija može biti konačna potvrda dijagnoze.

Postupak za provođenje kardiograma

Proces snimanja elektrokardiograma je bezbolan i neinvazivan, a dostupnost ove metode istraživanja je široka: elektrokardiograf se može naći u svakoj bolnici.

• Sve informacije na web mjestu su informativnog karaktera i NISU vodič za djelovanje!
• Dati vam TOČNU DIJAGNOZU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE bavite samoliječenjem, već rezervirajte termin kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašim najmilijima!

Uklanjanje elektrokardiograma nije tako jednostavna stvar kao što se čini na prvi pogled. Puno u tijeku dijagnostička studija ovisi ne samo o pacijentu, već io profesionalnosti liječnika, dakle, bez posebnog prethodna obuka postupak nije dopušten.

Uklanjanje EKG-a je ispravno postavljanje elektroda. Istodobno, važno je da sam pacijent slijedi niz preporuka prije studije kako ne bi slučajno utjecao na njegove rezultate.

• prije postupka zabranjeno je prejedati;
• 12 sati prije postupka, preporuča se ne pušiti;
• alkohol je zabranjen prije postupka;
• prije postupka potrebno je neko vrijeme isključiti unos određenih lijekova koji mogu utjecati na rezultate, ali to se može učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom, samo-otkazivanje lijekova je neprihvatljivo;
• ne možete se zanijeti uoči teškog fizički rad ili biti izložen ozbiljnom stresu;
• kava je također zabranjena uoči postupka.

Prije postupka, pacijentu se savjetuje da sjedne i smiri se nekoliko minuta kako bi se smirio i psihički pripremio za studiju (na taj način, tzv. "sindrom bijele kute" - nagli skok krvnog tlaka, koji praćen napadom tahikardije) može utjecati na rezultat.

Kada je pacijent spreman, traži se da se skine do struka, a također i da oslobodi noge od tkanine barem do sredine noge. Zato se za istraživanje preporuča nositi laganu i široku odjeću koja se lako skida.

Nakon svlačenja pacijent legne na kauč. Sada mu je glavni zadatak mirno ležati i čekati dok studija ne završi.

U međuvremenu će medicinska sestra ili liječnik namazati mjesta elektroda posebnim gelom koji će poboljšati prianjanje na kožu i postaviti elektrode. Tijekom pregleda pacijent treba mirno ležati, pa se preporuča odmah zauzeti udoban položaj.

Studija ne traje dugo, a na kraju se pacijentu daju rezultati koje dešifrira liječnik.

Na što treba paziti

Razlozi zbog kojih se fibrilacija atrija razvija mogu se lako objasniti sa znanstvenog gledišta. Da bi to učinio, liječnik prvo mora saznati od pacijenta podatke o tome postoje li lezije kardiovaskularnog sustava, a posebno samog srčanog mišića.

Također je potrebno navesti je li osoba nedavno bolovala kirurške intervencije izravno na srce ili u njegovoj neposrednoj blizini.

Ako su intervencije bile nedavne, tada je razvoj aritmija normalna pojava, koja bi se trebala smanjivati ​​s vremenom, ali i dalje zahtijeva terapiju i promatranje.

Također je potrebno razjasniti uključuje li povijest pacijenta utjecaj sljedećih čimbenika:

• oštećenje srčanog mišića reumatskim bolestima, oštećenje opći organizam patologije reumatoidnog tipa;
• razni oblici;
• bolesti bronhopulmonalnog sustava kroničnog tijeka.

Potpuno tjelesno zdravlje smanjuje rizik od razvoja fibrilacije atrija na nulu, a odsutnost bolesti kardiovaskularnog sustava značajno ga smanjuje.

Omjer izgleda

Pri izračunavanju omjera koeficijenata liječnik obično procjenjuje koliko je atrijskih valova vidljivih na EKG-u prethodilo pojavi ventrikularnog kompleksa. Prognostički su povoljniji parni omjeri, npr. 1:2, 1:4 itd., koji su karakteristični za lepršanje atrija, a ne za fibrilaciju.

Analiza omjera je važna. Njegovi pokazatelji prema principu 1: 2-1: 4 su povoljniji i, najčešće, lakše podnose pacijenti od neparnog koeficijenta karakterističnog za fibrilaciju.

Omjer također pomaže diferencijalna dijagnoza atrijski flater i fibrilacija. Za fibrilaciju je karakteristična samo nepravilnost koeficijenta i njegova neparnost, iako se u nekim slučajevima javlja i neparni koeficijent uz lepršanje (ovo se rijetko događa, ali čak i u slučaju neparnosti s lepršanjem, koeficijent ostaje regularan).

To je, prije svega, zbog činjenice da s parnim koeficijentom kontrakcije atrija ostaju usklađene, dok s neparnim dolazi do potpune desinkronizacije. Zato pacijenti, općenito, lakše podnose treperenje nego fibrilaciju atrija.

Fibrilacija atrija je podmukla patologija sa svojim karakteristikama. Njegov razvoj teško je predvidjeti zbog činjenice da skok u otkucajima srca nastaje prenaglo čim se promijeni koeficijent provođenja.

Važan element dijagnoze su simptomi na koje treba obratiti pozornost prilikom postavljanja dijagnoze fibrilacije atrija. Glavni kriterij je broj otkucaja srca. Osim brzine otkucaja srca, procjenjuju se i karakteristike srčane patologije kod svakog pojedinog bolesnika.

U klinička dijagnostika ove srčane patologije važnu ulogu ima procjena arterijski puls. Kod fibrilacije atrija arterijski puls se obično karakterizira kao aritmičan, dok će kod trepetanja biti ritmičan i ubrzan.

Unatoč važnosti procjene arterijskog pulsa, njegova procjena još uvijek nije glavna metoda kliničke diferencijalne dijagnoze. Ne koristi se u ove svrhe zbog činjenice da omjer 4:1 može biti pokazatelj da se broj otkucaja srca održava unutar 85 otkucaja u minuti.

Zaključak EKG-a u fibrilaciji atrija može izdati samo liječnik, jer samo on može procijeniti sve čimbenike i u potpunosti provesti diferencijalnu dijagnozu između fibrilacije atrija i lepršanja.

O ispravnosti dijagnoze ovisi i terapija koja se u pojedinom slučaju propisuje pacijentu, stoga je od iznimne važnosti razlikovati bolesti.

Prikaz fibrilacije atrija na EKG-u

Znakovi fibrilacije atrija na EKG-u karakteriziraju sljedeće značajke na koje je važno obratiti pozornost prilikom procjene rezultata elektrokardiograma i postavljanja dijagnoze:

• P val potpuno nestaje u svim odvodima;
• P val zamjenjuju mnogi valovi različite amplitude i širine, koji se nazivaju f valovi;
• učestalost ovih valova može doseći 200-400 kontrakcija u minuti;
• karakteristični valovi koji nemaju jasnu sistemsku prirodu najbolje se vide u odvodima aVF, II, III, V1 i V2;
• ritam ventrikula se mijenja, postaje nepravilan, što je karakterizirano promjenom intervala između R valova;
• sami ventrikularni kompleksi nisu podvrgnuti nikakvoj dijagnostici značajne promjene, zadržavajući ispravan oblik bez proširenja.

U nekim slučajevima titranje atrija može biti, poput fibrilacije, neritmično.

U ovom slučaju, diferencijalna dijagnoza patologija provodi se prema sljedećim kriterijima:

• s fibrilacijom atrija, ventrikularni kompleksi će se nalaziti aritmički;
• val P će biti potpuno odsutan;
• odredit će se karakteristični mali valovi f;
• broj otkucaja srca bit će oko 300 otkucaja u minuti, a ponekad i više.

Naravno, većina iskusnih liječnika obraća pozornost na ritam ventrikularni kompleksi, budući da ovaj kriterij u diferencijalnoj dijagnozi igra najveću ulogu i najočitiji je.

Ako je prvi dijagnostički kriterij dvojben, tada se posebna pozornost posvećuje trećem i četvrtom kriteriju.

Dakle, lepršanje karakterizira ispravnost valova, oni se nazivaju veliki valovi F. Ovi valovi podsjećaju na njihovu izgled zubi pile i razmak između njih je uvijek isti. Također, lepršanje karakterizira vrijednost otkucaja srca, koja ne prelazi 300 otkucaja u minuti.

Iskusnom liječniku obično je potreban samo prvi kriterij za postavljanje točne dijagnoze.

Važno je utvrditi točnu dijagnozu i razlikovati od atrija, jer su liječenje bolesti i njihova prognoza različiti.

Dakle, s fibrilacijom, punopravni liječenje lijekovima, koje će se pacijent morati pridržavati doživotno, dok se problem lepršanja najčešće rješava uz pomoć postupka ablacije katetera, što vam omogućuje da se potpuno riješite bolesti.

Poremećaji srčanog ritma u U zadnje vrijeme postali su prilično uobičajena patologija, a kvaliteta medicinske skrbi ovisi o pravovremenoj dijagnozi. medicinska pomoć. Identificirati ovu bolest pomoći će ideja o tome kako fibrilacija atrija izgleda na EKG-u.

📌 Pročitajte ovaj članak

Mehanizam nastanka ove bolesti

Zatajenje kontraktilne funkcije srčanog mišića obično je uzrokovano poremećajem ekscitabilnosti i provođenja. U kliničkoj praksi to uključuje atrijsko treperenje i fibrilaciju, fibrilaciju ili ventrikularnu fibrilaciju. Ako pacijent ima kroničnu srčanu patologiju, stručnjaci će vjerojatnije naići na fibrilaciju atrija.

Treba napomenuti da je fibrilacija atrija jedan od najčešćih i ozbiljne bolesti kardio-vaskularnog sustava. Ova patologija je prvi put dijagnosticirana u 19. stoljeću, ali je bolest dobila svoj moderni naziv početkom 20. stoljeća u djelima domaćih znanstvenika.

Glavna komponenta razvoja bolesti smatra se kršenjem vodljivosti električnih i živčanih impulsa u vlaknima atrija. U ovom slučaju, poraz ventrikula srca je sekundaran.

Cijeli živčani sustav srca je autonoman i malo ovisi o središnjem živčanom sustavu čovjeka. Rad srčanog mišića regulira nekoliko čvorova. To je kvar i slabljenje funkcije provođenja u sinoatrijalnom čvoru koji uzrokuje povećanje ekscitabilnosti atrija. Gore navedeni čvor prestaje ispunjavati svoju glavnu ulogu pacemakera, što se savršeno može potvrditi različitim EKG znakovima fibrilacije atrija.

Javlja se u atriju veliki brojžarišta ektopije, što dovodi do kvara u ritmu kontrakcija ovog dijela srca. Zbog činjenice da miokard nije u stanju odgovoriti na sve dolazne impulse, dolazi do kontraktilnih pokreta u pojedinim vlaknima atrijalnog mišića, što podsjeća na drhtanje ili treperenje.

Najčešće se takva patologija opaža samo u atriju, samo pojedinačni impulsi mogu procuriti u ventrikule, što uzrokuje nesklad u kontraktilnom radu cijelog srca. Međutim, većina stručnjaka ograničavanje utjecaja nepotrebnih živčanih podražaja na stijenke klijetki smatra svojevrsnom zaštitom.

Atrije su odgovorne za samo 25% sve ispumpane krvi, što omogućuje tijelu da s određenim poteškoćama nadoknadi takav kvar u hemodinamici. Ventrikularna fibrilacija najčešće uzrokuje smrt pacijenta, budući da će simptomi zatajenja cirkulacije u ovom slučaju biti klizište.

Klasifikacije atrijalne disfunkcije

Moderna klinička kardiologija radije razlikuje dvije glavne. EKG dijagnostika fibrilacija atrija temelji se na principima ove podjele.

Smatra se da je glavni tijek srčane aritmije u atriju trajni oblik bolesti, koji se javlja u više od 70% bolesnika i često protiče bez težih simptoma. Konstantna fibrilacija atrija klasificira se prema broju otkucaja srca i interakciji rada atrija i ventrikula. Postoje tri glavne vrste tijeka bolesti:

• Bradisistoličku fibrilaciju atrija karakterizira smanjeni broj otkucaja srca – manje od 60 otkucaja u 1 minuti. Ova se patologija najčešće razvija u bolesnika s kronični procesi u srčanom mišiću ili koronarnim žilama.
• Normosistolički oblik fibrilacije atrija zanimljivo je po tome što, budući da je broj otkucaja srca blizu normalnog i nema odstupanja u radu atrija i ventrikula, pacijent možda dugo neće primijetiti neuspjeh u radu srca. Tijelo se prilagođava minimalnim hemodinamskim poremećajima i samo ih ispravlja.
• Ako broj otkucaja srca prelazi 100 otkucaja u minuti, stručnjaci govore o razvoju tahisistoličkog oblika bolesti. Ovi simptomi su najčešće povezani s raznim akutni procesi u ljudskom tijelu. Do takvog kvara srčanog ritma može doći čak i kod zdrava osoba pod utjecajem akutno trovanje, veliki broj alkohol, kronični nedostatak kalcija u krvi.

U kliničkoj praksi vrlo često postoji slika kada se disfunkcija atrija javlja bez ikakve vidljivi razlozi ili pod utjecajem tjelesna aktivnost. U ovom slučaju stručnjaci govore o razvoju paroksizmalnog oblika fibrilacije atrija.

Za razliku od stalne promjene otkucaja srca, takvi su napadi kratki: mogu trajati od nekoliko sekundi do 10 do 12 sati. Što se tiče simptoma, ova bolest je slična tahisistoličkom obliku poremećaja ritma, ali postoje određene razlike.

Ako je pacijent razvio paroksizmalnu fibrilaciju atrija, EKG može jasno dijagnosticirati proces. Kardiolozi vjeruju da je glavni znak ove patologije prisutnost specifičnih F valova na elektrokardiogramu, a moguća je i prekomjerna učestalost ventrikularnih kompleksa na filmu.

Takve suptilnosti dešifriranja elektrokardiograma najviše trebaju liječnici hitne pomoći i stručnjaci odjela. intenzivno liječenje. Obični korisnici medicinskih stranica trebali bi sami primijetiti glavne značajke fibrilacije atrija na EKG-u.

Glavna stvar na filmu je deficit pulsa, odnosno neusklađenost srčanih kontrakcija i peristaltike. velike posude i periferija. Kao što je gore spomenuto, pod utjecajem viška impulsa, ritam se prekida, učestalost kontrakcija atrija, a ponekad i ventrikula, povećava se, a puls ostaje nepromijenjen. To je zbog činjenice da se inervacija aktivnosti srca i ostatka tijela proizvodi iz različitih izvora.

Takvo promatranje omogućuje stručnjacima da procijene rad srca samo EKG-om, budući da će pokazatelji kontrakcija pulsa biti nepouzdani.

Fibrilacija atrija smatra se dovoljnom ozbiljna bolest i ne treba se samoliječiti. Sposobnost prepoznavanja EKG uzorka kontraktilnosti atrija nije razlog za odbijanje konzultacija sa stručnjakom. Samo liječnik može utvrditi prisutnost patologije i propisati ispravno i pravodobno liječenje.

Pročitajte također

Ne šali se sa srcem. Ako dođe do napada fibrilacije atrija, potrebno ga je ne samo zaustaviti, ukloniti kod kuće, već i prepoznati na vrijeme. Da biste to učinili, morate znati znakove i simptome. Što je liječenje i prevencija?

Ako se sumnja na aritmiju, testovi će pomoći u postavljanju točne dijagnoze. Koje pretrage osim krvi treba poduzeti da bi se utvrdila dijagnoza?

Za probleme sa srčanim ritmom jednostavno je potrebno liječiti fibrilaciju atrija, dok se lijekovi odabiru ovisno o obliku (paroksizmalni, konstantni), kao i individualnim karakteristikama. Koje će lijekove liječnik predložiti?

Glavni oblici fibrilacije atrija su sljedeći: paroksizmalni, konstantni, tahisistolički. Njihova klasifikacija i indikacije na EKG-u pomažu u započinjanju pravog liječenja. Prevencija je jednako važna.