Najtipičniji simptom bronhijalne astme je napadaj astme, koji se često javlja s otežanim izdisajem.

U razvoju napadaja treba razlikovati tri razdoblja.

Prvo od njih, razdoblje prekursora, počinje nekoliko minuta, sati, a ponekad i dana prije napada.

Drugo razdoblje je razvoj simptoma koji čine napad bronhijalne astme. Ovo vremensko razdoblje može završiti u roku od nekoliko minuta ili trajati mjesecima.

Treće razdoblje - razdoblje obrnutog razvoja napada - može biti različitog trajanja. U bolesnika u početnom stadiju bolesti napadaj može završiti za nekoliko minuta i, obrnuto, u bolesnika koji boluju duže vrijeme, ako postoji infektivno žarište u plućima, razdoblje regresije napada može biti dug. Kod ovih bolesnika napad često prelazi u astmatično stanje.

Međutim, podjela napadaja astme u odvojena razdoblja je uglavnom proizvoljna. Do razvoja napadaja dolazi ovisno o nizu različitih čimbenika, čije se djelovanje ne može uvijek uzeti u obzir. U nekim slučajevima, napad se može razviti vrlo brzo, što dovodi do nestanka prekursora. S polaganim i postupnim razvojem napada, pojedini simptomi su rastegnuti u vremenu, što omogućuje promatranje slijeda njihovog početka.

U velikoj većini slučajeva napadaji astme se javljaju iznenada, bez upozorenja. Rjeđe, napadima prethode prekursori koji se pojavljuju za nekoliko sati, a ponekad i dana.

Sudeći prema literaturnim podacima, vrlo često se kao prethodnici napadaja promatraju: hipersekrecija nosne sluznice, kihanje (N. F. Golubov, 1915; M. Ya. Ariev, 1926), vazomotorni poremećaji (Brissot, 1899), hripanje u dušnik, kašalj, razdražljivost, glavobolje, zatvor, dispepsija (Row, 1937; Bray, 1937), svrbež kože (Row, 1937; Klevitz, 1929).

Tijekom razdoblja prethodnika napada, primijetili smo poremećaje gornjih dišnih putova različite prirode i intenziteta: vazomotorne reakcije sluznice nosa, često s obilnim izdvajanjem tekućeg vodenastog sekreta, često kihanje, ponekad suhoća u nosu. nosna šupljina, pojava posebne vrste osjeta u obliku "lakog i slobodnog disanja, kao i općeg uzbuđenja, jakog bljedila, hladnog znoja, pojačanog mokrenja, svrbež na vrhu prsa i vrat, u leđima od VII vratnog do IV-V prsnog kralješka. U krvi - smanjenje broja eritrocita, leukocita i limfocita.

U većini slučajeva, svi ovi upozoravajući simptomi ukazuju na početak manifestacije alergijska reakcija organizma, a posebno u gornjim dišnim putevima.

S naše točke gledišta, proučavanje prekursora je od velike praktične važnosti za prevenciju napada. Poznavajući ih, možete aktivno intervenirati tijekom napada: promijeniti režim, životne uvjete pacijenta, profilaktički propisati razne ljekovite tvari. Na taj način se može spriječiti napad astme.

Kratkoća daha je početak druge faze napadaja astme. Često ima ekspiracijski karakter i prati ga osjećaj stezanja iza prsne kosti, što ne dopušta pacijentu slobodno disanje. Kratkoća daha i stezanje u prsima mogu se pojaviti iznenada, usred noći, i postati vrlo jaki. Udah je kratak, obično dosta jak i dubok, izdisaj je obično spor, grčevit, tri do četiri puta duži od udisaja. Izdisaj je popraćen glasnim, produljenim, zviždukavim hropcima, čujnim na daljinu. Pokušavajući ublažiti otežano disanje, pacijent za sebe odabire položaj u kojem ga manje brine osjećaj nedostatka zraka. Češće pacijenti biraju sjedeći položaj s trupom nagnutim prema naprijed i sjedaju, oslanjajući se laktovima na naslon stolca ili vlastita koljena, rjeđe zauzimaju koljeno-lakat ili okomiti položaj, također koristeći naglasak na gornji dio udovi. Opće stanje bolesnika tijekom napada je teško. Lice je blijedo, podbuhlo, plavičasto, obliveno hladnim znojem, izražava osjećaj straha i tjeskobe.

Prsa su u položaju najvećeg udaha. U disanju sudjeluju svi mišići ramenog obruča, mišići leđa i mišići. trbušni zid. Sve te mišićne skupine obično su napete. Pacijent teško odgovara na pitanja. Nerijetko se tijekom napadaja astme izlučuje velika količina sekreta iz nosne šupljine i pluća. Opaža se subfebrilna temperatura.

Objektivnim pregledom: puls slabog punjenja, od 100 do 140 otkucaja u minuti. Prilikom slušanja srčani tonovi su prigušeni. U mladih osoba ili nedavno bolesnih, naglasak 2. tona preko plućna arterija. Disanje je često usporeno, od 10 do 14 u minuti, kod nekih bolesnika, naprotiv, ubrzano, pauza između udisaja i izdisaja nije izražena. S perkusijom preko pluća, zvuk s timpanijskim tonom. Donje granice pluća spuštene su do granice, pokretljivost rubova pluća gotovo je potpuno odsutna. Apsolutna srčana tupost je smanjena, relativnu je teško odrediti. Kada slušate oba plućna krila na pozadini oslabljenog teškog disanja tijekom udisaja i, uglavnom, tijekom izdisaja, utvrđuje se mnoštvo suhih zviždukastih hropta različitih nijansi. S produljenim napadima astme, perkusijski i auskultacijski podaci iz pluća mijenjaju se ovisno o prevladavanju eksudativnih ili spastičnih pojava i morfoloških promjena u plućima. S produljenim napadima gušenja mogu se primijetiti znakovi zatajenja desnog srca.

Pri palpaciji organa trbušne šupljine pronađena je povećana jetra i njezina bolnost. Rub jetre određuje se 2-10 cm ispod obalnog luka desno duž srednje klavikularne linije. Nadutost je prilično česta.

Maksimum arterijski tlak u većine bolesnika niži je od normale za 20-40 mm, u prosjeku se smanjuje za 22 mm Hg. Umjetnost. Minimalni arterijski tlak, u pravilu, veći je od norme za 10-12 mm Hg. Art., u prosjeku - 14 mm Hg. Umjetnost. Pulsni tlak smanjen za 10-35 mm Hg. Umjetnost. u prosjeku - za 28 mm Hg. Umjetnost. Na elektrokardiogramu tijekom napada, val 7 jasno raste u svim vodovima, a često se opaža povećanje PII i PIII zuba. Neki bolesnici imaju depresiju ST linije u odvodu I, što se može objasniti anoksijemijom srčanog mišića zbog poremećene respiratorne funkcije.

Postoji tendencija leukopenije, eozinofilije, limfocitoze.

Tijekom napada bronhijalne astme utvrđuju se promjene u bronhijalnoj sluznici: ona je edematozna i prekrivena osipom sličnim urtikariji.

Kada se fluoroskopski pregled utvrđuje povećanom transparentnošću plućnih polja, niskim stajanjem i niskom pokretljivošću dijafragme. Rebra su vodoravna, međurebarni prostori široki. Plućni uzorak je obično pojačan, sjene korijena pluća su povećane i pojačane. U nekim slučajevima utvrđuje se ubrzano površinsko pulsiranje srca - izbočenje luka plućne arterije.

Bronhografija pluća, koja se izvodi tijekom napadaja astme, otkriva bronhospazam. Radiološka slika bronha podsjeća na zimsko stablo bez lišća. Lumen bronha je ispunjen kontrastnim sredstvom i sluzi. Uvođenjem pacijentu 1 mg 0,1% adrenalina, bronhospazam se može ublažiti, dok se rendgenska slika mijenja - kontrastno sredstvo raspoređen po periferiji pluća, što odgovara stanju koje je bolesnik imao tijekom remisije, prije napadaja bronhijalne astme. Rentgenski pregled tijekom napada također otkriva zastoj u plućnoj cirkulaciji.

Napadaj astme može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana, a ponekad i mjeseci, kada akutni napadaj prelazi u astmatično stanje.

Treće razdoblje je razdoblje obrnutog razvoja napada, rješavanja. Može završiti brzo, bez ikakvih vidljivih posljedica na plućima i srcu, ali se može povući dugo. U istom razdoblju može doći do komplikacija: pogoršanja kroničnih plućnih bolesti i drugih bolesti. U istom razdoblju nastupa smrt tijekom astmatičnog stanja ili napadaja bronhijalne astme. Uzrokovana je asfiksijom i progresivnom slabošću srca i može biti iznenadna.

Mehanizam napadaja bronhijalne astme još nije u potpunosti razjašnjen. Njegovo proučavanje započeo je u drugoj polovici 17. stoljeća Willis (Engleska), koji je opisao bronhospazam i plućni emfizem, čime je započeo proučavanje mehanizma napadaja astme.

Godine 1882. Reisseisen je otkrio prisutnost mišićna vlakna u stijenkama malih bronha, čime se potvrđuje mogućnost bronhospazma.

Laennec je 1825. (Laennec) provjerio ovo otkriće i napravio dvije glavne odredbe koje objašnjavaju mehanizam napada. Prvo: "Tonički spazam bronha vrlo je moguć na temelju činjenice da su svi mišići sposobni podnijeti tonički spazam" i drugo: "Ne može se poreći da je katar, organska lezija, izravno ovisan o živčanom postupak."

Godine 1838. G. Sokolsky je napisao sljedeće o mehanizmu napada bronhijalne astme: „... Budući da je sam živčani sustav uključen u proizvodnju gušenja, mehanizam ovog napada ostaje neriješen. Nema sumnje da ovaj napadaj ovisi o konvulzivnoj kontrakciji onih vlakana koja se nalaze ispod sluznice dišne ​​membrane ... "
Godine 1864. Wintrich je vjerovao da je mehanizam napada tonički grč dijafragme, kojem se ponekad pridružuje tonički grč vanjskih dišnih mišića, pa čak i glotisa.

Na temelju radova Reiseisena i Laenneca, A. Rodossky je 1863. objasnio mehanizam napadaja bronhijalne astme na sljedeći način: „Kontrakcija mišićnih vlakana bronha može objasniti samo brzinu kojom dolazi do bronhospazma, do točke davljenje.” Vjerovao je da se „konvulzivna kontrakcija mišićnih vlakana bronha može pojaviti: - 1) ili iz patološko stanježivci lutaju na periferiji, to jest u najlakšem, materijalnom ili takvom, što ne možemo otkriti; ili 2) može nastati, prema ekscentričnom zakonu, zbog nadražaja živca vagusa duž njegovog toka iu samom mozgu; ili 3) može biti uzrokovan refleksom, zbog iritacije udaljenih pleksusa simpatičkog živca, ili osjetljivih niti vagusnog živca, na primjer, kod crva u crijevnom kanalu.

Godine 1878. Weber je opisao iznenadnu pojavu, pod utjecajem vazomotornih živaca, vazodilatacije bronhalne sluznice i njezinog rezultirajućeg oticanja s popratnim sužavanjem lumena bronha.

Godine 1886.-1887. S. P. Botkin, opisujući napad bronhijalne astme, govorio je o privremenom suženju dišnih cijevi, što otežava izmjenu plinova. U mehanizmu napada bronhijalne astme, po njegovom mišljenju, "uključena su mišićna cirkulatorna vlakna, koja se tijekom napada grčevito skupljaju i tijekom udisaja i izdisaja". "Ovakvo suženje bronhija je kvalitativno abnormalna funkcija jednog od ekspiratornih mišića kružnih mišića bronha itd."

Prema N. F. Golubovu, mehanizam napada je tonički grč bronhijalnih mišića, vazomotorni otok bronhijalne sluznice i razvoj specifične eksudacije na bronhijalnoj sluznici. Svi ovi fenomeni odigravaju se kao posljedica nadražaja nervusa vagusa, što autor definira kao vazomotornu i sekretornu neurozu. Razmatranja koja je prije 40 godina iznio N. F. Golubov ni danas nisu izgubila na značaju.

Prema V. I. Skvortsovu (1937), napadaji su rezultat uzbuđenja vagusnog živca, što uzrokuje fenomen bronhijalne konstrikcije, vazodilataciju bronha. Sekundarno, zbog nastale asfiksije, dišni centar je uzbuđen, čije povećanje tona objašnjava ekspiratornu prirodu kratkoće daha.

Prema S. I. Bogoradu (1929), glavnu ulogu u mehanizmu napadaja astme igra smanjenje ekscitabilnosti respiratornog centra.

Prilikom bronhoskopije tijekom napada, Andreas (Andrews, 1939) je pronašao bronhokonstrikciju, a Prickman i Morsh (Prickman, Moersch, 1940) tragove infekcije na bronhijalnoj sluznici.

M. Ya. Ariev (1952) ističe da nas "analiza kliničkih podataka u svjetlu Pavlovljeve teorije medicine dovodi do kortikalne teorije patogeneze napadaja astme, koja otvara nove načine rješavanja kliničkih problema, prevencije i liječenje ove bolesti."

E. I. Liechtenstein (1953) piše o kortiko-visceralnoj genezi bronhijalne astme io nizu uzroka koji, uz poznatu kombinaciju, mogu dovesti do razvoja ponovljenih napada bronhijalne astme kao uvjetnog refleksa.
Eksperimentalno je napade astme dobio Mauriac (Mauriac, 1934.) supkutanom injekcijom 0,02-0,04 g acetil-beta-metilkolina.

Misawa (Misawa) izazvala je napade bronhijalne astme kod pacijenata supkutanom injekcijom 0,5-0,7 mg histamina ili ekstrakta špinata.

U eksperimentu na životinjama, E. I. Lichtenstein (1954.) i drugi istraživači nisu uspjeli dobiti napade bronhijalne astme.

Rezimirajući gore navedene ideje različitih istraživača o mehanizmu napada bronhijalne astme, treba reći da su uglavnom zabilježeni simptomi povezani s disfunkcijama središnjeg i autonomnog živčanog sustava.

Kao rezultat toga, dolazi do poremećaja dišnog aparata, grčenja glatkih mišića bronha, poremećaja sekretorne funkcije žlijezda sluznice bronha u obliku njihove hipersekrecije, promjene funkcije krvne žile bronha i bronhiola te disfunkcija dijafragme.

S najvećom jasnoćom, objašnjenje mehanizma napada bronhijalne astme dano je u djelima A. Rodosskog, S. P. Botkina, N. F. Golubova, M. Ya. Aryeva i dr. Ipak, ne možemo se u potpunosti složiti s idejama ovih istraživača.

Da bismo zamislili koji je mehanizam napada bronhijalne astme, treba se sjetiti pod kojim uvjetima se javlja prvi napadaj bronhijalne astme u životu pacijenta.

Kao što je već spomenuto, prvi napadaj bronhijalne astme javlja se u senzibiliziranom organizmu, pod utjecajem različitih faktora rješavanja. Najčešće tu ulogu igra infekcija dišnog trakta - egzacerbacija kronični bronhitis, pogoršanje kronične upale pluća, upala pluća razne etiologije itd.

Prvi i ponovljeni napadi bronhijalne astme nastaju kada se formira patološki refleks iz interoreceptora sluznice dišnog trakta i bronha, zatvarajući se na pluća s točkom primjene u mišićima, mukoznim žlijezdama bronha i žilama pluća. Takvu smo ideju razvili na temelju posebnih studija koje smo proveli mi i naši zaposlenici.

U našoj klinici proučavano je stanje viših dijelova središnjeg živčanog sustava u bolesnika s bronhijalnom astmom prije napada (tijekom prekursora), tijekom napada i neposredno nakon napada bronhijalne astme (M. P. Berezina, P. K. Bulatov i V. K. Vasilyeva, 1956; M. P. Berezina, P. K. Bulatov, V. K. Vasilyeva, M. V. Eremenko, T. S. Kiseleva i E. M. Sosuntsova, 1956, itd.).

Tijekom razdoblja prekursora napada bronhijalne astme, T. S. Lavrinovich (1955), koristeći metodu proučavanja vaskularnih uvjetovanih refleksa, odredio je funkcionalno stanje viših dijelova središnjeg živčanog sustava. Tijekom tog razdoblja autor je prvo primijetio smanjenje magnitude, a zatim inhibiciju, prvo uvjetovanih, a zatim bezuvjetnih refleksa.

MP Berezina i drugi (1956) promatrali su u bolesnika s bronhijalnom astmom razvoj prekursora, a zatim napadaj bronhijalne astme pod utjecajem indiferentnih podražaja.

Tijekom elektroencefalografskih studija tijekom razdoblja prekursora napada bronhijalne astme, nestabilnost se opaža kako u odnosu na amplitudu električnih oscilacija, tako iu odnosu na učestalost dominantnih ritmova. Mijenja se i intenzitet reakcija moždanih biopotencijala na iritaciju, npr. depresija izazvana svjetlosnom iritacijom sada je jasno izražena, zatim slabi, pa nestaje.

U proučavanju kronaksije mišića antagonista tijekom razdoblja prekursora napadaja bronhijalne astme, omjeri digitalnih pokazatelja kronaksije su iskrivljeni. Kronaksija mišića fleksora postaje kraća od kronaksije mišića ekstenzora, a perverzija kronaksije mišića antagonista javlja se na pozadini ubrzanih kronaksija (EA Akodus, 1959).

U proučavanju bioelektričnih reakcija kože određivanjem kožno-galvanskih i kožno-polarizacijskih potencijala u vrijeme prekursora napadaja bronhijalne astme, njihovo povećanje bilo je nekoliko puta u odnosu na normu i značajan višak otpora kože u isti pacijenti tijekom remisije (M. P. Berezina i V. K. Vasilyeva, 1953).

LM Lepekhina (1953) pregledao je pacijente tijekom noćnog sna tijekom razdoblja prekursora napada bronhijalne astme. Tijekom tog razdoblja normalan tijek krivulje kožno-galvanskog potencijala bio je poremećen, došlo je do oštrih fluktuacija ovih pokazatelja, nakon čega se pacijent probudio u stanju napada bronhijalne astme.

Kožno-vaskularne reakcije odredio je L. F. Nevolina (1958., 1959.) mjerenjem temperature kože termoelektričnom metodom. Tijekom razdoblja prekursora napada bronhijalne astme, mirna temperaturna pozadina zamijenjena je nestabilnom valovitom temperaturnom krivuljom, koja je imala tendenciju povećanja, što ukazuje na širenje krvnih žila kože. Slični podaci dobiveni su proučavanjem znojenja, termoregulacijskih refleksa i drugih pokazatelja funkcionalnog stanja središnjeg i autonomnog živčanog sustava, koji su detaljnije navedeni u nastavku.

Na vrhuncu napada bronhijalne astme, T. S. Lavrinovich (1955) uspostavio je oštru prevlast inhibicijskih procesa u cerebralnom korteksu, što se dokazuje smanjenjem veličine ili potpunom inhibicijom uvjetovanih i bezuvjetnih vaskularnih refleksa. Istodobno je uspostavljen određeni odnos između težine napada i stanja procesa inhibicije: što je teži napad bronhijalne astme, to su više inhibirani vaskularni refleksi.

Na vrhuncu razvoja napada bronhijalne astme, elektroencefalografska studija pokazala je da se alfa ritmovi smanjuju u amplitudi, a zatim nestaju. Spori ritmovi u nizu izvoda postaju dominantni. Uz spore ritmove karakteristična je pojava brzih asinkronih valova. različite amplitude, što grafičkom zapisu daje rubni karakter. Brzi ritmovi bilježe se uglavnom u frontalnim i temporo-parijetalnim regijama i asinkroni su.

Na vrhuncu napadaja astme ponekad se mišićna kronaksija počinje produljivati. U isto vrijeme, međutim, kronaksija mišića fleksora posebno se oštro povećava, zbog čega se pervertirani odnos mišićne kronaksije nastavlja očuvati.

Kaotične, grčevite promjene u bioelektričnim reakcijama kože u smislu kožno-galvanskog i kožno-polarizacijskog potencijala uočene su tijekom napadaja bronhijalne astme. U istom razdoblju uočeni su paradoksalni odnosi prema jačini iritacije.

Kožno-vaskularne reakcije u tom razdoblju određene su termoelektričnom metodom. Na vrhuncu napadaja astme temperaturna krivulja postavljena je na visoku razinu u obliku valovitog platoa. U to vrijeme toplinski podražaji primijenjeni na kožu nisu uzrokovali vaskularne reakcije.

Treće razdoblje napada - rješavanje - karakterizirano je, prema podacima dobivenim proučavanjem vaskularnih refleksa pletizmografskom tehnikom, relativno brzim (nakon 10-16 minuta) povratkom u prvobitno stanje funkcija viših krvnih žila. dijelova središnjeg živčanog sustava koje je bolesnik imao prije napadaja. Dolazi do obnove vrijednosti prvo bezuvjetnih, a zatim uvjetovanih refleksa.

U elektroencefalografskoj studiji, prestanak napada karakterizira normalizacija bioelektrična aktivnost kora moždanih hemisfera: brze oscilacije nestaju, alfa ritmovi se počinju oporavljati, broj sporih oscilacija se smanjuje. Ali normalizacija ne dolazi odmah. Depresija alfa ritmova i dalje ostaje u obliku smanjenja amplitude: alfa ritam se isprva obnavlja sporijim tempom (6-8 umjesto normalnih 8-12 oscilacija).

Prema istraživanju antagonističke mišićne kronaksije, nakon napada bronhijalne astme, pervertirani omjer antagonističke mišićne kronaksije prvo se zamjenjuje jednadžbom odgovarajućih pokazatelja kronaksije, a zatim njihovom normalizacijom.

Pokazatelji bioelektričnih reakcija kože - njezini kožno-galvanski i kožno-polarizacijski potencijali, prije postizanja normalne inicijalne razine, smanjili su se kod svih bolesnika ispod normalne razine. Istodobno, kao odgovor na različitu snagu iritacije, uočena je reakcija izjednačavanja - stupanj izjednačavanja na smanjena razina reaktivnost.

Slične promjene uočene su u pokazateljima kožno-vaskularnih reakcija. Na kraju napada u sasvim kratkoročno temperatura kože neko vrijeme pada ispod početne razine, a zatim se postupno vraća na izvorne brojke koje je pacijent imao prije napada bronhijalne astme. U istom smjeru mijenjaju se i pokazatelji znojenja, termoregulacijskih refleksa, kapilaroskopije i drugi pokazatelji.

Proučavajući uzroke napadaja astme, može se uočiti da su oni najčešće uzrokovani iritacijom interoreceptora respiratorne sluznice - nosa, ždrijela, dušnika, bronha. No, napadaji se mogu javiti i pri nadražaju drugih interoreceptivnih refleksogenih zona tijela, kao i pod utjecajem određenih humoralnih podražaja. Napadaji bronhijalne astme također se mogu pojaviti uvjetni refleks, ako je pacijent prethodno formirao patološki uvjetovani refleks. Dakle, uspjeli smo izazvati napadaj bronhijalne astme tijekom hipnoze riječima "napad je počeo" ili, na primjer, riječju "Jalta". U budnom stanju, napadaji se mogu pojaviti pod utjecajem takvih uvjetovanih refleksnih podražaja kao što je, na primjer, dekor sobe i mnogi drugi. drugi indiferentni podražaji koji su se više puta podudarali s napadima bronhijalne astme.

Također je potvrđeno da se napadaji astme mogu zaustaviti uklanjanjem uzroka koji ih uzrokuje. Dakle, ako je do napadaja došlo nakon djelovanja bilo kojeg utvrđenog iritansa na interoreceptore respiratornog trakta, mogao bi se zaustaviti anestezijom nosne sluznice, ždrijela, dušnika, bronha otopinama kokaina, novokaina, atropina i drugih tvari ubrizganih u nosna šupljina, dušnik, bronhi.

Napadaj astme može se zaustaviti prekidanjem luka patološki refleks u bilo kojoj vezi, na primjer, pomoću cervikalne vagosimpatičke bilateralne blokade prema A.V. Vishnevsky (P.K. Bulatov, 1951) ili davanjem lijekova koji selektivno blokiraju prijenos impulsa u sinapsama, na primjer, pomoću pentafena (E.P. Uspenskaya, 1954).

Napadaji se također mogu zaustaviti stvaranjem konkurentske dominante u središnjem živčanom sustavu, na primjer, uvođenjem neobenzinola. Isti se fenomen događa u slučaju negativnih ili pozitivnih emocija.

U stanju hipnoze, uz pomoć riječi - uvjetovanog podražaja, možete izazvati napadaj kod bolesnika s bronhijalnom astmom, kao i zaustaviti ga. Napadaj uzrokovan verbalnim podražajem u stanju hipnoze može se zaustaviti i davanjem 1 mg adrenalina ili drugih ljekovitih tvari pod kožu, koje obično zaustavljaju napadaje bronhijalne astme.

Utvrdili smo da se napadaj bronhijalne astme može izazvati u stanju hipnoze verbalnim podražajem samo ako bolesnik ima jaku patološku uvjetno refleksnu vezu koja izaziva napadaj bronhijalne astme. U bolesnika s drugim bolestima ili u zdravih ljudi koji nemaju odgovarajući uvjetni refleksni luk i dominantu bronhijalne astme, napadaj bronhijalne astme ne može se izazvati ni u budnom stanju ni u stanju hipnoze (P.K. Bulatov i P.I. Bul). , 1953).

Napadaji koji se javljaju noću mogli bi se refleksno spriječiti uzimanjem bolesnika u terapijskim dozama lijekova kao što su aspirin ili pyramidon s efedrinom.

Prethodno nam omogućuje da kažemo da pacijenti s bronhijalnom astmom razvijaju stereotip napadaja astme. Djelovanje lijekova koji zaustavljaju napadaje uvijek treba biti usmjereno na periferiju ili centralu živčani sustav ili na jednoj od karika postojećeg patološkog refleksnog luka.

Dakle, napad bronhijalne astme može se smatrati reakcijom tijela koja se javlja kao posljedica kršenja aktivnosti određenih dijelova središnjeg živčanog sustava.

Smatramo da na početku bronhijalne astme infektivna lezija dišnog trakta uzrokuje iritaciju receptora sluznice bronha, dušnika i nosa, što stvara preduvjete za pojavu centripetalnih impulsa koji ulaze u jezgre vagusni živci, vidni brežuljak i u korteks moždanih hemisfera, stvarajući tamo žarišta dominantne konstelacije uzbuđenih centara. Nastajući na ovaj način, patološka dominanta bronhijalne astme održava povećani tonus bronhijalnih mišića i dovodi do njihove naknadne hipertrofije, a također pojačava sekretorna funkcijažlijezde bronhijalne sluznice, što dovodi do kršenja respiratorne funkcije pluća s daljnjim razvojem vezikularnog emfizema.

Dominanta bronhijalne astme se neko vrijeme ne mora manifestirati, a zatim se, pod utjecajem raznih egzogenih i endogenih uzroka, prema zakonima dominante, ponovno očituje.

Ovo svojstvo dominante omogućuje objašnjenje mehanizma nastanka napadaja astme nakon dugog razdoblja prividnog oporavka.

Bronhijalna astma je bolest dišni sustav. Kršenje se temelji na preosjetljivosti bronha na vanjske podražaje.

U opasnosti su pušači, kao i osobe koje pate od plućnih patologija.

Napadaj astme dovodi do gušenja, pa je pacijentu potrebna hitna pomoć. Tijekom napadaja dolazi do grčenja bronha koji blokira dotok zraka u tijelo.

Dugotrajni nedostatak kisika dovodi do razvoja hipoksije, problema sa srcem i drugog opasne posljedice. Stoga bi svatko trebao znati što treba poduzeti kako bi se izbjegle komplikacije.

Napadaj astme nastaje zbog niza provocirajućih čimbenika. Najčešće počinje noću ili u zoru, ali u danju također je moguće.

Ponekad simptomi nestaju sami ako je bilo moguće identificirati iritant i izolirati pacijenta od njega. Ali postoje i teška stanja, koja traju oko jedan dan. Tada je pomoć kod astme hitno potrebna.

Negativne posljedice možete izbjeći ako na vrijeme obratite pozornost na prve znakove pogoršanja. U početnim fazama, pacijent se promatra:

• letargija, gubitak snage;
• osjećaj svrbeža u nosnim prolazima;
• stalno kihanje;
• nedostatak zraka;
• osjećaj stezanja u prsima (smatra se glavnim pretečom razvoja bolesti).

Ako se ništa ne poduzme u tom razdoblju, pogoršanje nastupa nakon jednog ili dva dana. Kada se simptomi napada pogoršaju, hitno medicinska pomoć. Napad prati:

• obilno znojenje;
• povećan krvni tlak;
• zviždanje pri udisanju i izdisaju;
• povećana kratkoća daha;
• stalni lavež kašalj, popraćen čistim ispljuvkom;
• bol u prsima.

Ponekad u ovoj fazi postoji plavičasta koža u području usana. Gušenje se smatra najopasnijim kod astme, pa je prva pomoć usmjerena na zaustavljanje dati simptom i obnavljanje disanja.

Potrebno je pratiti rad srca, jer zbog naglog povećanja tlaka povećava se opterećenje ovog organa.

Simptomi napadaja astme postupno se povlače nakon hitnog liječenja. medicinska pomoć.

Prva pomoć astmatičaru tijekom napadaja

Kvalificirana pomoć stručnjaka doprinosi brzom ublažavanju simptoma, obnavljanju disanja pacijenta. Međutim, prije dolaska hitne pomoći morate sami nešto poduzeti.

Skini se čak nasilan napad astma kod kuće je stvarna, ako se niz radnji izvodi ispravno. Budući da je glavna opasnost kod egzacerbacije astme bronhospazam, važno ga je što prije zaustaviti ili barem smanjiti.

Algoritam hitne pomoći za napad bronhijalne astme

Razvoju napadaja prethodi izlaganje iritansu. Može se dogoditi iznenada, izvan bolnice. U ovom slučaju, cjelokupna odgovornost za zdravlje pacijenta leži na bliskim poznanicima ili ljudima oko njih.

Čak i ako nema iskustva u pružanju medicinske skrbi, postoji niz jednostavnih manipulacija koje će vam omogućiti da izdržite do dolaska liječnika. Kada je potrebna hitna pomoć za bronhijalnu astmu, algoritam radnji bit će sljedeći:

1. Nazovite hitnu pomoć, detaljno opišite stanje osobe.
2. Identificirati i ukloniti (ako je moguće) izvor koji je izazvao napad (cvijeće, životinje, itd.).
3. Sjednite pacijenta u udoban položaj, dajte mu priliku da odmara ruke na tvrdoj površini.
4. Otkopčajte gumbe, uklonite usku odjeću koja steže prsa.
5. Uvjerite osobu kako biste spriječili napad panike.
6. Potražite u svojim džepovima ili torbi droge za inhalaciju. Često ljudi koji pate od opisane bolesti drže aerosol na dostupnom mjestu.

Prva pomoć za bronhijalnu astmu je vrlo važna, jer vam omogućuje izbjegavanje komplikacija i olakšava liječnicima. Stoga, ne morate prolaziti, nekoliko jednostavnih manipulacija može spasiti život osobe. Ispravan algoritam djelovanja za bronhijalnu astmu može ublažiti stanje pacijenta nakon 15 minuta.

Metode bez lijekova

Kada inhalator i drugi lijekovi nisu pri ruci, a počeo je napadaj astme, potrebno je znati što učiniti u takvim okolnostima. Razvijen je niz učinkovitih metoda koje će poboljšati dobrobit bez upotrebe lijekova. Ako jedan od njih nije donio olakšanje, možete koristiti nekoliko odjednom.

Što točno pomaže kod napadaja astme u svakom slučaju ovisi o individualnim karakteristikama tijela i tijeku bolesti. Prilikom poduzimanja mjera važno je stalno pratiti stanje bolesnika. Ako se primijeti pogoršanje ili izostanak napretka, radnje se odmah prekidaju i očekuje se dolazak hitne pomoći.

Napadaj astme možete ublažiti bez lijekova na sljedeće načine:

1. Pripremite otopinu sode: dvije žličice praha otopite u čaši tople vode. Koristite u tri seta po pola sata.
2. Lagana masaža krila nosa smanjuje otežano disanje.
3. Izvršite inhalaciju pomoću ljekovito bilje. Prikladan timijan i eukaliptus. Lijek brzo prodire u respiratorni trakt, uzrokujući bronhodilatacijski učinak. Prije provođenja postupka potrebno je osigurati da nema alergijskih reakcija na korištene komponente.
4. Pomoć u normalizaciji stanja vježbe disanja. Dugi udisaji i izdisaji kroz nos u trajanju od deset minuta sprječavaju napad panike.
5. Napravite vruće kupke za ruke i noge, stavite flastere od senfa ili grijaći jastuk mišiće potkoljenice. Pomaže smanjiti spazam, poboljšati protok krvi, vratiti respiratornu funkciju. Metodu ne smiju koristiti oboljele osobe kardio-vaskularnog sustava.
6. Istegnite mišiće leđa u gornjem dijelu tijela i prsima kako biste poboljšali protok krvi, uklonite bol. Utjecaj ne bi trebao biti jak.
7. Stavite ovlaživač zraka u blizinu bolesnikovog kreveta. Ako imate vrećicu za kisik, možete je koristiti.

Hitna pomoć u medicinskoj ustanovi

Pružanje hitne medicinske pomoći za bronhijalnu astmu u bolnici smatra se najučinkovitijim. Dostupnost kvalificiranih stručnjaka i potrebne opreme u klinici omogućuje vam da se nosite s najtežim slučajevima.

Ako se nakon svih terapijskih mjera primijeti pozitivan rezultat, pacijentu se daju preporuke i šalje kući. Međutim, ako liječnik posumnja u stabilnost stanja pacijenta, ostavlja se u bolnici radi daljnjeg pregleda i promatranja.

njega bolesnika

Pružanje hitne pomoći za napad bronhijalne astme počinje odmah po dolasku u bolnicu. Preliminarno se proučava pacijentov medicinski karton koji sadrži podatke o tijeku patologije, uzimanim lijekovima i tvarima koje uzrokuju alergije.

Mjere za pomoć kod bronhijalne astme poduzima medicinsko osoblje. Potrebno je pripremiti opremu za dolazak bolesnika sa simptomima egzacerbacije. umjetna ventilacija pluća i Ambu vrećica.

Prije nego što pacijenta pregleda liječnik, prvu pomoć za bronhijalnu astmu pruža medicinska sestra. Ona mora slijediti određeni algoritam akcije:

1. Uklonite vanjsku odjeću s pacijenta, otkopčajte ovratnik. Neka pacijent udobno sjedne. Opuštanje mišića dovodi do lakšeg disanja.
2. Omogućite svjež zrak u prostoriju. Ako je potrebno, koristi se ovlaženi kisik.
3. Zabraniti korištenje inhalatora koji je uz bolesnika (radi sprječavanja ovisnosti o lijeku). Za ublažavanje grčeva potrebno je primijeniti aerosol na bazi salbutamol sulfata.
4. Dajte toplo piće, možete samo vodu.

Dok pacijenta pregledava specijalist, medicinska sestra ostaje u blizini da daje prave droge ili obavljati druge medicinske preglede.

Prva pomoć

Kada se pojavi akutni napadaj bronhijalne astme, mora se brzo zaustaviti. Izvucite osobu iz ovog stanja uz pomoć lijekovi. Sve lijekove i njihovu dozu propisuje liječnik. Liječenje počinje nakon pregleda pacijenta i utvrđivanja ozbiljnosti patologije.

Pružanje prve pomoći za napad bronhijalne astme uključuje sljedeće radnje:

1. Za bronhijalnu astmu radi se supkutana injekcija. Adrenalin se obično koristi u obliku otopine ili vodene suspenzije. Nakon injekcije, mišići se opuštaju, bronhi se šire. Lijek se ne preporučuje osobama s bolestima kardiovaskularnog sustava.
2. Medicinsko liječenje napadaja astme uključuje intravenska primjena kortikosteroidi. ove hormonski pripravci ublažavaju natečenost i imaju antihistaminska svojstva.
3. Za ublažavanje bronhospazma intravenozno se primjenjuju lijekovi iz skupine ksantina.
4. Učinkovite su inhalacije s parom i kisikom. Oni razrjeđuju sputum i olakšavaju uklanjanje sluzi iz bronha.

Hitna pomoć kod napadaja u djece

Dijete je jednako osjetljivo na opisanu patologiju kao i odrasli. Simptomi bolesti mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Često je predispozicija za bolest naslijeđena ako je najbliži rođak bolovao od ove bolesti. Hitna skrb za bronhijalnu astmu kod djece zahtijeva oprez. Glavni problem u ovom slučaju je oticanje sluznice, a ne bronhospazam, tako da ne biste trebali koristiti inhalator, lijek neće donijeti olakšanje.

Kada se dogodi, hitna pomoć se pruža prema sljedećem algoritmu:

1. Neka se dijete udobno smjesti.
2. Dati kombinirani pripravci za astmu ili lijekovi iz skupine ksantina.
3. Smiri bebu sedativi. Panika pogoršava gušenje.
4. Za ublažavanje simptoma napravite tople kupke za ruke i stopala.
5. Otvaranjem prozora dovedite svjež zrak u prostoriju.

Ako se stanje djeteta ne normalizira unutar pola sata, potrebno je hitno otići u medicinsku ustanovu.

Prevencija napadaja

Kako bi se smanjila učestalost egzacerbacija, astmatičarima se preporučuje:

• izbjegavati kontakt s alergenima;
• svakodnevno provodite mokro čišćenje, prozračite sobu;
• unijeti u zdravstveni karton popis lijekova koji uzrokuju napadaj;
• pratiti sastav proizvoda ako postoji alergija na hranu;
• baviti se fizikalnom terapijom;
• pravodobno liječiti plućne patologije;
• odbiti loše navike;
• kada se otkriju prvi znakovi bolesti, odmah se obratite stručnjaku;
• redovito posjećujte liječnika (jednom svakih šest mjeseci) kako biste procijenili opće stanje tijela.

Bronhijalna astma se ne može potpuno izliječiti, ali je moguće smanjiti broj egzacerbacija. Osoba s ovom dijagnozom treba voditi računa o svom zdravlju, voditi ispravna slikaživota, pravodobno uzimati propisane lijekove.

Rođaci astmatičara trebaju znati kako pravilno pružiti hitnu pomoć u hitnim situacijama.

Astma je vrlo ozbiljna bolest imunoalergijskog podrijetla, koji se razvija kao posljedica neinfektivne upale u dišnom sustavu (tzv. "bronhalno stablo"). Bronhijalnu astmu karakterizira kronični progresivni tijek s povremenim napadima, u kojima se razvija bronhijalna opstrukcija i gušenje.

Zatim ćemo detaljno govoriti o bronhijalnoj astmi, prvim znakovima napada, koji je glavni uzrok razvoja i koji su simptomi tipični za odrasle, kao i učinkovite metode liječenje bolesti do danas.

Što je bronhijalna astma?

Bronhijalna astma je česta bolest koja se javlja kod ljudi svih dobi i društvena grupa. Najosjetljivija na bolest su djeca koja kasnije "prerastu" problem (oko polovice oboljelih). U posljednjih godina diljem svijeta postoji stalan porast incidencije, pa postoji ogroman broj programa, kako globalnih tako i nacionalnih, za borbu protiv astme.

Napadi gušenja se opažaju u različitim intervalima, ali čak iu fazi remisije, upalni proces u dišnim putovima traje. Sljedeće komponente su u srcu kršenja prohodnosti protoka zraka u bronhijalnoj astmi:

• začepljenje dišnih putova zbog grčeva glatke muskulature bronha ili zbog otoka njihove sluznice.
• začepljenje bronha sekretom submukoznih žlijezda dišnog trakta zbog njihove hiperfunkcije.
• supstitucija bronhijalnog mišićnog tkiva za vezivno tkivo tijekom dugotrajnog tijeka bolesti, što uzrokuje sklerotične promjene u stijenci bronha.

U bolesnika s astmom smanjuje se radna sposobnost i često dolazi do invaliditeta, jer kronični upalni proces formira osjetljivost na alergene, razne kemijske iritanse, dim, prašinu itd. zbog čega nastaju natečenost i bronhospazam, budući da u vrijeme iritacije dolazi do pojačanog stvaranja bronhijalne sluzi.

Uzroci

Razvoj bolesti može biti potaknut različitim vanjskim čimbenicima:

• genetska predispozicija. Slučajevi nasljedne osjetljivosti na astmu nisu neuobičajeni. Ponekad se bolest dijagnosticira kod predstavnika svake generacije. Ako su roditelji bolesni, vjerojatnost izbjegavanja patologije kod djeteta nije veća od 25%;
• utjecaj profesionalnog okruženja. Poraz dišnog trakta štetnim parama, plinom i prašinom jedan je od najčešćih uzroka astme;
• razni deterdženti, uključujući sprejeve za čišćenje, sadrže tvari koje kod odraslih izazivaju astmu; oko 18% novih slučajeva povezano je s uporabom ovih sredstava.

Najčešći okidači za napad su:

• alergeni, na primjer, dlaka kućnih ljubimaca, hrana, prašina, biljke;
• infekcije virusnog ili bakterijskog tipa -,;
• medicinski preparati- vrlo često obični aspirin može uzrokovati jak napad astme, kao i protuupalni lijekovi koji sadrže nesteroide;
• vanjski negativni utjecaji - ispušni plinovi, parfem, dim od cigareta;
• stres;
• tjelesna aktivnost, uz to najvjerojatnije pogoršanje ako se pacijent bavi sportom u hladnoj sobi.

Čimbenici koji izazivaju napad astme:

• povećana reaktivnost glatkih mišićnih elemenata zidova bronhijalnog stabla, što dovodi do grča s bilo kojom iritacijom;
• egzogeni čimbenici koji uzrokuju masivno oslobađanje medijatora alergije i upale, ali ne dovode do opće alergijske reakcije;
• oticanje bronhijalne sluznice, što pogoršava prohodnost dišnih putova;
• nedovoljno stvaranje sluznih bronhijalnih sekreta (kašalj s astmom obično je neproduktivan);
• pretežno oštećenje bronha malog promjera;
• promjene u plućnom tkivu zbog hipoventilacije.

Kao rezultat djelovanja čimbenika, u bronhima se javljaju neke promjene:

• Spazam mišićnog sloja bronha (glatke muskulature)
• Otok i crvenilo znakovi su upale.
• Infiltracija staničnim elementima i punjenje lumena bronha tajnom, koja na kraju potpuno začepi bronh.

Klasifikacija

Prema prirodi razloga zbog kojih se pojavila bronhijalna astma, razlikuju se zarazni i neinfektivno-alergijski oblici.

1. Prvi podrazumijeva da se bolest razvila kao komplikacija drugih respiratornih bolesti zarazne prirode. Najčešće takvima negativne posljedice može dovesti do akutnog faringitisa. Dva od tri slučaja spadaju u ovu kategoriju.
2. Drugi oblik je čisto alergijske prirode, kada se bronhijalna astma pokaže kao reakcija tijela na standardne iritante za alergije: pelud, prašinu, perut, lijekove, kemijske tvari i drugi.

Dijagnoza bolesnika s bronhijalnom astmom uključuje sve navedene karakteristike. Na primjer, "Bronhijalna astma nealergijskog porijekla, intermitentna, kontrolirana, u stabilnoj remisiji."

Prvi znaci astme

Sljedeći bi trebali biti rani znakovi upozorenja:

• Alergijske patologije u bliskim rođacima
• Pogoršanje dobrobiti u toplom, proljetno-ljetnom razdoblju
• Kašalj, začepljenost nosa i zviždanje koje se javlja ljeti, pojačava se za suhog vremena, a nestaje za kišnog vremena (“naseljavanje” većine alergena na otvorenom)
• Osip na koži, svrbež, povremeno oticanje kapaka i usana
• Slabost, letargija koja se javlja odmah nakon fizičkog ili emocionalnog stresa
• Nestanak gore navedenih simptoma s privremenom promjenom prebivališta i ponovnim pojavljivanjem nakon povratka

Ako odrasla osoba primijeti gore navedene simptome, treba potražiti liječničku pomoć od alergologa ili pulmologa koji će mu pomoći u rješavanju uzroka bolesti.

Ozbiljnost

Ovisno o težini simptoma, bronhijalna astma se može manifestirati na sljedeće načine:

1. Isprekidano blagi oblik Bronhijalna astma. Manifestacije bolesti promatraju se manje od jednom tjedno, noćni napadi mogu se pojaviti najviše dva puta mjesečno, pa čak i rjeđe. Egzacerbacije u manifestacijama su kratkotrajne. Pokazatelji za PSV (vršni ekspiracijski protok) prelaze dobnu normu od 80%, fluktuacije ovog kriterija po danu su manje od 20%.
2. Trajni blagi oblik bronhijalne astme. Simptomatologija bolesti manifestira se od jednom tjedno ili više, ali, u isto vrijeme, rjeđe od jednom dnevno (kada se uzmu u obzir, opet, tjedni pokazatelji manifestacija). Bolest je praćena noćnim napadima, au ovom obliku javljaju se češće od dva puta mjesečno.
3. Perzistentna umjerena astma. Bolesnika progone gotovo svakodnevni napadi bolesti. Noćni napadaji također se opažaju više od 1 tjedno. Pacijent ima poremećen san, tjelesnu aktivnost. FEV1 ili PSV - 60-80% normalnog disanja, širenje PSV - 30% ili više.
4. teška perzistentna astma. Pacijenta progone svakodnevni napadaji astme, nekoliko noćnih napadaja tjedno. Tjelesna aktivnost je ograničena, prati. FEV1 ili PSV - oko 60% normalnog disanja, širenje PSV - 30% ili više.

Ovisno o stupnju složenosti bolesti, simptomi bolesti mogu biti različiti:

• stezanje u prsima, kao i težina u prsima,
• hripajući dah,
• otežano disanje, koje se naziva kratak dah,
• kašalj (često se javlja noću ili ujutro),
• zviždanje pri kašljanju
• napadaji gušenja.

Simptomi bronhijalne astme

Kao što smo već saznali, bronhijalna astma je bolest alergijske prirode, koja može biti zarazna i neinfektivna. U svakom slučaju, manifestiraju se simptomi bronhijalne astme iznenadni napadi kao i svaka druga alergija.

Prije početka napada razlikuje se razdoblje prekursora, koje se očituje razdražljivošću, tjeskobom, ponekad slabošću, rjeđe pospanošću i apatijom. Traje oko dva-tri dana.

Vanjske manifestacije:

• crvenilo lica
• širenje zjenica
• moguća mučnina, povraćanje

S povećanjem bronhijalne reaktivnosti uočavaju se karakteristični simptomi astme:

• dispneja, tvrdi dah, gušenje. Nastaju kao posljedica kontakta s iritantnim faktorom;
• napadaji suhog kašlja, češće noću ili jutarnje vrijeme. U rijetki slučajevi, popraćeno blagim oslobađanjem prozirnog mukoznog ispljuvka;
• suho disanje - zvukovi zviždukave ili škripave prirode koji prate disanje;
• poteškoće s izdisajem na pozadini punog daha. Da bi izdahnuli, pacijenti moraju zauzeti ortopnejski položaj - sjediti na krevetu, rukama čvrsto uhvatiti rub kreveta, dok su stopala oslonjena na pod. Fiksni položaj pacijenta olakšava proces izdisaja.

Simptomi kod teške bolesti

• Akrocijanoza i difuzna cijanoza kože;
• Povećanje srca;
• Znakovi - povećanje prsnog koša, slabljenje disanja;
• Patološke promjene u strukturi ploče nokta - nokti pucaju;
• Pospanost
• Razvoj sekundarnih bolesti - dermatitis, curenje nosa (rinitis).

Treba napomenuti da su simptomi bronhijalne astme vrlo različiti jedni od drugih. To se odnosi na istu osobu (u nekim slučajevima simptomi su kratkotrajni, u drugima su isti simptomi duži i teži). Simptomi su različiti kod različitih bolesnika. Neki dugo vremena nema znakova bolesti, a egzacerbacije se javljaju vrlo rijetko. Kod drugih se napadi javljaju svakodnevno.

Postoje pacijenti koji imaju egzacerbacije samo tijekom tjelesna aktivnost ili zarazne bolesti.

Što se tiče prirode tijeka bronhijalne astme, ona varira ovisno o dobi pacijenta:

• bolest koja je započela u djetinjstvo, do pretpubertetskog razdoblja često ulazi u fazu spontane remisije;
• svaki treći bolesnik koji je obolio u dobi od 20-40 godina također ima spontanu remisiju;
• u sljedećih 30% bolest se javlja s izmjeničnim razdobljima egzacerbacije i remisije;
• posljednjih 30% slučajeva bolesti mladih i sredovječnih ljudi karakterizira stalno progresivni teški tijek bolesti.

Dijagnostika

Dijagnozu obično postavlja pulmolog na temelju pritužbi i prisutnosti karakteristični simptomi. Sve druge metode istraživanja usmjerene su na utvrđivanje težine i etiologije bolesti.

Za točnu dijagnozu provode se testovi:

1. Spirometrija. Potrebno za analizu daha. Osoba koja se testira snažno izdiše zrak u poseban uređaj – spirometar, koji mjeri najveća brzina izdisaj.
2. RTG prsnog koša. Potrebna studija, koju propisuje liječnik kako bi se identificirale popratne bolesti. Mnoge bolesti dišnog sustava imaju simptome slične bronhijalnoj astmi.
3. kompletna krvna slika (povećan broj eozinofila - preko 5%);
4. biokemijska analiza krvi (povećani sadržaj IgE u njemu);
5. analiza sputuma (otkrivaju se elementi specifični za bronhijalnu astmu - Kurshmanove spirale, Charcot-Leidenovi kristali, a također značajno povišena razina eozinofili);
6. EKG (tijekom pogoršanja bolesti, kardiogram pokazuje znakove da desni dijelovi srca doživljavaju preopterećenje);
7. Kao iznimno važan smjer u ispitivanju bolesnika s bronhalnom astmom, proučavanje je usmjereno na izdvajanje specifičnih alergena koji izazivaju alergijsku upalu uslijed kontakta s njima. Testiranje se provodi kako bi se utvrdila osjetljivost na glavne skupine alergena (gljivične, kućanske, itd.).

Liječenje bronhijalne astme kod odraslih

Liječenje bronhijalne astme je mukotrpan i dugotrajan posao koji uključuje sljedeće metode terapije i liječenja lijekovima:

1. Medikamentozno liječenje bronhijalne astme u odraslih, uključujući bazičnu terapiju potpore i protuupalnog liječenja, kao i simptomatsku terapiju usmjerenu na zaustavljanje simptoma koji prate astmu;
2. Isključivanje iz života pacijenta čimbenika za razvoj bolesti (alergeni, itd.);
3. Dijeta
4. Opće jačanje tijela.

Lijekovi

Liječenje bronhijalne astme kod djece i odraslih treba biti sveobuhvatno i dugotrajno. Kao terapija koriste se lijekovi bazične terapije koji utječu na mehanizam bolesti, preko kojih bolesnici kontroliraju astmu, kao i simptomatskih lijekova koji utječu samo na glatke mišiće bronhijalnog stabla i ublažavaju napadaj astme.

Simptomatski lijekovi uključuju bronhodilatatore:

• β2-agonisti
• ksantini

Lijekovi osnovne terapije uključuju:

• inhalacijski kortikosteroidi
• kromoni
• antagonisti leukotrienskih receptora
• monoklonska antitijela.

Potrebno je uzimati bazičnu terapiju, jer. bez toga se povećava potreba za inhalacijskim bronhodilatatorima (simptomatskim lijekovima). U tom slučaju, kao i u slučaju nedovoljne doze osnovnih lijekova, povećanje potrebe za bronhodilatatorima znak je nekontroliranog tijeka bolesti.

Lijekovi za bronhijalnu astmu
Hormonska	Ova grupa uključuje: Beclazon, Salbutamol (inhalatori); Budezonid, Pulmicort; Tyled, Aldecin; Intal, Berotek; Ingacourt, Bekotid.
Nehormonski	To uključuje: Jednina, Serevent; Oksis, Formoterol; Salmeter, Foradil.
Cromoni	Klasifikacija ove skupine predviđa upotrebu lijekovi, koji uključuju kromonsku kiselinu: Nedocromil, Ketoprofen, Cromoglycate sodium, Ketotifen, Nedocromil Sodium, Intal, Cromohexal, Tailed, Cromolyn.Kromoni se koriste u osnovnoj terapiji, ali se ne preporučuju za liječenje napadaja astme tijekom egzacerbacije, niti ih propisuju za djecu, mlađu od 6 godina.
Antileukotrien	To uključuje: Montelukast; Salmeterol; Zafirlukast; Formoterol.
Beta-2-agonisti	Lijekovi ove skupine aktivno se koriste za ublažavanje napadaja astme.Kombinirani beta-2-agonisti uključuju: Seretid, Salbutamol; Formoterol, Ventolin; Salmeterol, Foradil; Symbicort itd.

Teofilini (derivati ​​ksantina), koji djeluju bronhodilatatorno, sprječavaju zatajenje disanja, ukloniti umor dišnih mišića.

Bronhodilatatori koji šire bronhije (fenoterol, salmeterol, saltos). Oni pomažu očistiti sluz iz bronha, osigurati slobodan protok zraka. Liječenje bronhijalne astme provodi se kratkodjelujućim ili dugodjelujućim bronhodilatatorima:

• Prvi trenutno ublažavaju simptome bolesti, a njihov učinak nastupa nakon primjene lijeka za nekoliko minuta i traje oko 4 sata.
• Dugodjelujući bronhodilatatori koriste se za kontrolu bolesti i djeluju više od 12 sati.

Za uklanjanje sputuma iz bronha i dušnika koriste se dvije vrste lijekova:

• ekspektoransi (majčina dušica, termopsis, korijenje sladića, sljez, elecampane). Ojačati kontrakciju mišića dišnog trakta, ispljuvak se istiskuje. Lijekovi za iskašljavanje aktiviraju lučenje bronhijalnih žlijezda, zbog čega se smanjuje gustoća sputuma;
• mukolitik ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Smanjite proizvodnju i ukapljujte sluz, olakšavajući njeno izbacivanje.

Bronhodilatatori ublažavaju spazam, olakšavajući disanje. primijeniti:

• inhalacija (aerosol) s tvarima kratkog (Barotek, Heksoprenalin, Berodual, Salbutamol) i dugotrajnog (Formoterol, Salmeterol, Fenoterol, Ipratropium bromide) djelovanja. U nekim situacijama lijekovi se kombiniraju. Uz sustavno liječenje, Serevent, Oxys se koriste za dugoročni učinak;
• tablete ili kapsule ("Eufillin", "Teopec", "Teotard").

Najčešće se bronhijalna astma javlja s alergijskim simptomima, pa se preporučuje uzimanje antialergijskih lijekova:

• loratadin;
• difenhidramin;
• terfenadin;
• itd.

Ublažavanje akutnih napadaja astme

B2 - adrenomimetici. U ovu grupu spadaju lijekovi: Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol (lijekovi kratkog djelovanja) i Salmeterol, Formeterol (lijekovi dugog djelovanja). Ova grupa lijekovi imaju nekoliko učinaka:

• opustiti glatku muskulaturu bronha
• smanjuju vaskularnu propusnost, stoga se smanjuje edem sluznice
• poboljšati klirens bronha
• blokiraju pojavu bronhospazma
• povećati kontraktilnost dijafragme.

Nakon kupiranja akutni napadi propisano je osnovno liječenje koje ima za cilj stabilizaciju situacije i produljenje razdoblja remisije. Za to se koriste sljedeća sredstva:

1. informiranje bolesnika o prevenciji i ublažavanju akutnog napadaja;
2. procjena i praćenje stanja bolesnika pomoću spirometrije i peakflowmetrije;
3. blokiranje ili uklanjanje čimbenika izazivanja;
4. primjena terapija lijekovima, razvoj jasnog plana aktivnosti koje se provode i tijekom razdoblja remisije iu akutnim napadima;
5. provođenje imunoterapije;
6. rehabilitacijska terapija, koja se sastoji u korištenju lijekova, liječenju astme u sanatoriju;
7. registracija i biti pod stalnim nadzorom alergologa.

Dijeta

Mnoge pacijente zanima koja je dijeta najbolja za bronhijalnu astmu i koji su glavni ciljevi njezine provedbe. Glavni ciljevi dijete u prisutnosti bronhijalne astme su:

• smanjiti ;
• stabilizacija metaboličkih procesa u plućima;
• smanjenje grčeva bronha;
• poboljšanje imuniteta.

Osim toga, pravilno odabrana prehrana pomaže smanjiti alergijske reakcije i eliminirati alergene koji izazivaju napad.

• Potrebno je ograničiti potrošnju jakih ribljih i mesnih juha, ekstraktivnih proizvoda;
• iz jelovnika isključite jaja, začinjenu i slanu hranu, agrume, senf, ribu, papar i druge začine, rakove, orašaste plodove, rakove.

1. Iz prehrane treba isključiti sve namirnice koje uzrokuju alergije.
2. Jela kuhajte na pari, pirjajte nakon vrenja, pecite i kuhajte.
3. Neki proizvodi zahtijevaju posebnu prethodnu obradu. Na primjer, krumpir se najprije namače 12-14 sati, povrće i voće - 1-2 sata, meso se dvaput kuha.

Dopuštena hrana za bronhijalnu astmu

S ovom bolešću trebali biste jesti sljedeću hranu:

• Jabuke. Sadrže veliku količinu pektina. Od jabuka možete napraviti ukusan pire, ispeći ih u pećnici zajedno s ostalim proizvodima.
• Povrće. Zahvaljujući mrkvi, slatkoj papriki, rajčici, zelju, imunitet osobe se povećava.
• Žitarice. Izvor su vitamina E.
• Jogurti koji ne sadrže aditive opskrbljuju tijelo bolesnika kalcijem i cinkom.
• Nemasno meso. Oni su bogati supstancom kao što je fosfor. Ovo meso sadrži zdrava dijetalna vlakna.
• Pileća jetra. Ovaj proizvod je bogat vitaminom B12. Poboljšava stanje hematopoetskog sustava, štitnjače.
• Pšenični kruh. Sadrži veliku količinu cinka. Pšenični kruh povećava otpornost organizma na alergene.

Zabranjene namirnice

Dijeta za bronhijalnu astmu podrazumijeva isključivanje određenih namirnica iz prehrane. Kod bronhijalne astme nepoželjno je konzumirati takve proizvode:

• dodaci prehrani;
• sol;
• začinjeni začini;
• masne bogate juhe;
• griz;
• jaja;
• orasi;
• citrusi;
• alkohol.

Također je vrijedno ograničiti potrošnju proizvoda sa visoka razina sadržaj histamina, kao što su rajčica, dimljeno meso, sir, kavijar, špinat. Korištenje soli i šećera treba strogo ograničiti, jer ti proizvodi pridonose pojavi edematoznih procesa u plućima i bronhima, što može dovesti do napadaja astme.

Narodni lijekovi za astmu

Prije uporabe narodni lijekovi Trebate konzultirati pulmologa. Samoliječenje može pogoršati tijek bronhijalne astme.

1. Oslobodite sluz i smanjite kašalj pomoći će izvarak viburnuma, kojem se dodaje med. Ovo zeleno lišće ljekovito bilje su u mužaru za pripremu infuzije, isti učinak može se postići korištenjem 2 glavice češnjaka s 5 limuna dnevno.
2. Dobro ublažava simptome astme "plućna zbirka" iz biljaka. Sadrži cvjetove podbjela, korijen dječačića, majčinu dušicu, metvicu, trputac i sljez. 1 žlica pripravka prelije se u 250 ml vode, ostavi na štednjaku 5 minuta i pusti da se kuha 50-60 minuta. Piti tri puta dnevno po 100 ml prije jela. Tečaj - 2-3 tjedna.
3. Dobra sredstva za jačanje imuniteta s bronhijalnom astmom, tinktura elecampane ima. Za njegovu proizvodnju trebat će vam 2 litre sirutke, 1 čaša meda i 100 grama zdrobljenog korijena elecampana. Ova infuzija se pije pola šalice tri puta dnevno.
4. Korijen repe, koji sadrži askorbinsku kiselinu, karotin, multivitamine i minerale, od davnina se koristi za liječenje kašlja, gubitka glasa zbog prehlade i astme. Da biste to učinili, 2 žlice naribanog korijenskog usjeva ulijete u čašu kuhana voda i kuhati 15 minuta. Morate piti 100 ml tri puta dnevno. Tečaj je od 2 do 4 tjedna.
5. Primjena dojenja: 1 žličica zbirka grudi ljekarne + korijen sladića + plodovi anisa + elecampane. Začinskom bilju dodajte 1 žličicu. meda i uzmite žlicu 3 str. u danu.

Općenito, trenutno, unatoč nedostatku lijekova koji u potpunosti otklanjaju problem, nema povoljne prognoze, zahvaljujući modernim lijekovima koji ublažavaju simptome.

Ispravno odabrano liječenje omogućuje pacijentima s bronhijalnom astmom da se učinkovito nose s egzacerbacijama bolesti. Ali pacijent mora platiti Posebna pažnjačimbenike koji izazivaju napade astme i samostalno poduzeti sve mjere za sprječavanje novog pogoršanja bolesti.

Prevencija

Na glavno sredstvo prevencije za pacijente s alergijski oblik bolest je eliminacija alergena iz njegovog staništa. Također morate slijediti ove smjernice:

1. često mokro čišćenje prostorija;
2. u prisutnosti alergijske reakcije na životinjsku kosu - odbiti držati kućne ljubimce;
3. nemojte koristiti higijenske proizvode i parfeme s oštrim i jakim mirisima;
4. u prisutnosti profesionalnih alergija - poželjna je promjena posla.

Bronhijalnu astmu treba liječiti pod nadzorom pulmologa. Kada se pojave prvi simptomi bronhijalne astme, potrebna je obavezna konzultacija stručnjaka i temeljita dijagnoza. Čuvajte sebe i svoje zdravlje!

Napadaj astme je akutno pogoršanje ovu bolest, koji je popraćen gušenjem, kašljem i nedostatkom daha. Njegov razvoj ukazuje na neučinkovitost osnovne terapije. Nakon njegovog olakšanja, važno je pravovremeno konzultirati stručnjaka kako bi se ispravio režim liječenja.

Uzroci razvoja i klinička slika

Astmatični napadaj se razvija iz raznih razloga. Glavni među njima su:

U nekim slučajevima, napadaj astme može se razviti bez vidljivog čimbenika provokacije.

Napadaj nedostatka zraka može započeti neočekivano. Ponekad pacijenti prije gušenja imaju takozvane vjesnike napada. Češće se razvijaju kod alergijske bronhijalne astme:

• kašalj;
• često kihanje;
• nosna sluz;
• nelagoda u grlu;
• glavobolja.

Napadaj gušenja kod bronhijalne astme nealergijskog podrijetla bit će znak sljedećih znakova:

• stanje tjeskobe;
• kašalj;
• umor;
• jaka slabost;
• vrtoglavica;
• nesanica.

Za svakog bolesnika s bronhijalnom astmom vrlo je važno znati koji su prekursori i kako egzacerbacija može započeti.

S takvim znanjem, osoba će moći spriječiti razvoj napadaja astme čak i prije nego što počne. Najčešće, nakon pojave prekursora, napad počinje unutar 3-5 minuta.

Klinika napada bronhijalne astme uključuje nekoliko vrlo karakterističnih simptoma:

• gušenje;
• slabost;
• dispneja;
• stanje psiho-emocionalnog uzbuđenja;
• kašalj;
• prisilno držanje bolesnika.

Kratkoća daha razvija se u bolesnika s poteškoćama pri izdisaju. Iskašljavanje će biti gotovo nemoguće. U rijetkim slučajevima, kada pacijent proizvodi veliku količinu sluzi, to može dovesti do razvoja asfiksije.

Na pozadini hipoksije, pacijent osjeća psiho-emocionalno uzbuđenje, kao i slabost. Prisilni položaj pacijenta tijekom napada bronhijalne astme pomaže mu da donekle smanji težinu simptoma. Ovo držanje uključuje blago nagnut trup prema naprijed naslonjen na stol ili uzglavlje. Osim toga, napad astme može biti popraćen razvojem teškog kašlja i kihanja. Pacijentova tjelesna temperatura ponekad raste do subfibrilnih brojki.

Učestalost i značajke razvoja

Napadaj astme može se ponavljati različitom učestalošću. Ovaj pokazatelj je jedan od glavnih pokazatelja u određivanju težine tijeka bronhijalne astme.

Blagi intermitentni tijek karakterizira pojava napadaja astme manje od jednom tjedno.

Ako se javlja tjedno, ali ne svaki dan, pojavljuje se nedostatak zraka, ali ne i gušenje, tada se govori o blagom upornom tijeku bronhijalne astme. Uz svakodnevne pojedinačne napade, liječnici dijagnosticiraju "Trajnu bronhijalnu astmu umjerene težine". U slučajevima kada se napadaji astme javljaju nekoliko puta dnevno, pričamo o težini bolesti.

Vrijeme napadaja astme vrlo je važno. Njihova pojava noću smatra se opasnijom nego danju. Uz blagi povremeni tijek bolesti, noćni napadi astme ne smetaju pacijentu više od 2 puta mjesečno. Ako se pojavljuju tjedno, ali ne svakodnevno, onda govore o blagom trajnom tijeku. Perzistentna bronhijalna astma umjerene težine karakterizirana je svakodnevnim pojedinačnim noćnim napadima. Ako svake noći pacijent ima nekoliko takvih egzacerbacija, to ukazuje na teški tijek astme.

Određivanje učestalosti napadaja astme potrebno je za daljnje imenovanje racionalne osnovne terapije. Ako su lijekovi i njihove doze ispravno propisane, to općenito može spasiti pacijenta od epizoda gušenja i smanjiti nedostatak daha.

O težini stanja

Napadaj gušenja kod bronhijalne astme može se odvijati na potpuno različite načine. Do danas je stvorena klasifikacija koja sve takve manifestacije dijeli u nekoliko stupnjeva:

Blagi napadaj kod bolesnika prati sljedeća klinička slika:

• sposobnost govora je u potpunosti očuvana;
• postoji neko psiho-emocionalno uzbuđenje;
• pacijent ostaje fizički aktivan;
• kratkoća daha je praktički odsutna ili beznačajna;
• pomoćni mišići nisu uključeni u čin disanja;
• pacijent može imati blagi porast tjelesne temperature;
• broj otkucaja srca malo se povećao.

Najčešće poteškoće s disanjem ove težine prolaze brzo i same od sebe, bez upotrebe lijekova koji bi ih zaustavili.

Napadaj umjerene težine uzrokuje razvoj sljedećih simptoma:

Najopasnije faze

Uz takvu težinu napada, pacijent već mora pribjeći uporabi posebnih lijekova u laganim i srednjim dozama.

Za teške napade bronhijalne astme karakteristična je sljedeća klinička slika:

Da bi se zaustavili tako jaki napadi gušenja, potrebno je koristiti lijekove u visokim dozama.

Teški napad koji se razvija kod bronhijalne astme može dovesti do stvaranja astmatičnog statusa. To je mnogo opasnije stanje.

Ako tzv astmatični status, tada će ga pratiti sljedeći simptomi:

Ublažavanje statusa asthmaticus provodi se odjednom s nekoliko lijekova u visokim dozama. Liječenje ovog stanja, ako je moguće, provodi se u jedinici intenzivne njege.

Što učiniti s napadom i kako ga spriječiti?

U napadu astme, simptome je prilično lako razlikovati. Važno je da svaki pacijent zna što točno učiniti u ovom stanju. Da biste ga zaustavili, morate koristiti inhalator sa lijek propisane od strane liječnika (Salbutamol, Budesonide). Ako su se napadi kašlja s gušenjem pojavili prvi put, tada bi postupak trebao biti sljedeći:

Najčešće, ovaj skup mjera pomaže u uklanjanju poteškoća. lagano dišući ozbiljnost.

Kvalificirana pomoć

Nakon dolaska ekipe hitne pomoći potrebno je obavijestiti stručnjake o poduzetim mjerama. Ako je korišten inhalator, treba ga pokazati liječnicima.

Za određivanje potrebno liječenje stručnjaci razjašnjavaju respiratorni status pacijenta. Nakon toga mogu davati sljedeće lijekove:

1. Znači prednizolon (ili deksametazon) u kombinaciji s lijekom Eufillin.
2. Adrenalinska droga.
3. Efedrin u kombinaciji s atropinom.

Pacijentu se obično nudi hospitalizacija kako bi se ublažila egzacerbacija bronhijalne astme. Dok je u vozilu hitne pomoći, obično mu se na lice stavlja posebna maska ​​kroz koju u tijelo ulazi zrak s visokim sadržajem kisika. U isto vrijeme, kratkoća daha je značajno smanjena, i opće stanje se poboljšava.

Mjere prevencije

Ako slijedite sve preporuke stručnjaka usmjerene na sprječavanje razvoja napadaja, tada se pacijent možda uopće neće morati suočiti s iznenadnim gušenjem. Prevencija napadaja provodi se kroz sljedeće aktivnosti:

Trenutno gotovo 5% svjetske populacije ima bronhijalnu astmu. Napadi s ovom bolešću mogu biti vrlo opasni. To je ispravna prevencija koja će ih učiniti mnogo rjeđim ili čak riješiti ovu manifestaciju bronhijalne astme.

Bronhijalna astma. Dostupno o zdravlju Pavel Aleksandrovich Fadeev

Što se događa tijekom napadaja astme

Kao rezultat pretjerane reakcije bronhijalnog stabla na različite iritantne čimbenike, dolazi do grčenja mišića bronha i oslobađanja guste sluzi koja se nakuplja na površini respiratornog epitela.

To uzrokuje kašalj, otežano disanje i teško disanje. Prohodnost dišnog trakta naglo je smanjena, izmjena plinova u plućima je poremećena, što se izražava u nedovoljnoj opskrbi kisikom i nakupljanju viška ugljični dioksid. Poremećenu izmjenu plinova organizam pokušava obnoviti pojačanim disanjem, koje se izražava u vidu otežanog disanja, a uz pomoć kašlja odstraniti ispljuvak koji ometa disanje. Kada zrak prolazi kroz bronhije s ispljuvkom, javljaju se zvučne vibracije - zviždanje, koje se može čuti čak i na daljinu.

S nedostatkom kisika, tijelo se prebacuje na neproduktivne anoksične procese, što omogućuje održavanje života vrlo kratko vrijeme. Ako napadaj astme ne traje dugo, tada nema težih komplikacija i posljedice napadaja brzo nestaju. Ako se napad astme oduži i pretvori u astmatični status, tada se postupno razvija oštećenje svih organa i sustava kao posljedica gladovanja kisikom. Osim toga, aktivnost kardiovaskularnog sustava i mozga je poremećena. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme ili se bolest ne može liječiti, može doći do smrti.

Ovaj tekst je uvodni dio.

27. Liječenje bronhijalne astme Liječenje bronhijalne astme treba odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir varijantu tijeka, fazu bolesti, prisutnost komplikacija, popratne bolesti, toleranciju pacijenta na lijekove i najracionalnije

NAPAD BRONHALNE ASTME Bronhijalna astma je alergijska bolest čija je glavna manifestacija napadaj astme uzrokovan poremećajem bronhijalne prohodnosti.Napadaj bronhijalne astme izazivaju različiti alergeni (pelud biljaka i dr.

KLASIFIKACIJA BRONHIJALNE ASTME Ovakav fenomen kao bolest je izuzetno raznolik, te je potrebno nekoliko klasifikacija koje bi ga sagledale iz različitih kutova, po mogućnosti nastojeći ga obuhvatiti u svoj njegovoj raznolikosti. Klasifikacija, kako kažu u rječnicima, jest

DIJAGNOSTIKA BRONHIJALNE ASTME Na bronhijalnu astmu se može posumnjati po prisutnosti karakterističnih znakova bolesti. Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je provesti potpuni pregled koji se sastoji od sljedećih komponenti:

LIJEČENJE BRONHALNE ASTME Liječenje bronhijalne astme može se podijeliti u dvije komponente: 1) planirano (bazično, bazično) liječenje ili kako se još naziva liječenje usmjereno na postizanje kontrole nad bolešću. Ovaj tretman se provodi kada nema egzacerbacija, za

Liječenje bronhijalne astme Bronhijalna astma je kronična bolest koja ima alergijsku i zaraznu prirodu. Bolest karakteriziraju napadaji kašlja s otežanim izdisajem i gušenjem. Napadi mogu početi iznenada, bez vidljivog razloga.

Lijek za bronhijalnu astmu Potrebno: 30 internodija dihorizandre (zlatnog brka), 1,5 l votke Način pripreme. Samljeti internodije zlatnog brka i napuniti ih votkom. Ostavite lijek da se ulije dva tjedna mračno mjesto.Način primjene.

Lijek za bronhijalnu astmu Potrebno: 35-50 zglobova izdanaka dihorisandre, 50 g listova koprive, 1,5 l votke Način kuhanja. Samljeti izdanke dichorizandra i lišće koprive i sipati votku, ostaviti da uliti 9 dana na tamnom mjestu. Votka

Klasifikacija bronhijalne astme (MKB-10) I. Pretežno alergijska astma Alergijski bronhitis Alergijski rinitis s astmom Atopijska astma Egzogena alergijska astma Peludna groznica s astmom II. Nealergijska astma Idiosinkratična astma Endogena

Vrste bronhijalne astme U nekim slučajevima razvoju bronhijalne astme prethodi stanje predastme, odnosno razdoblje prekursora, koje karakterizira pojava obilne vodenaste sekrecije iz nosa, kihanje, odnosno simptomi alergijski rinitis, zatim

Liječenje bronhijalne astme Gimnastika Strelnikova vrlo je učinkovita u liječenju bronhijalne astme. Evo preporuka za ublažavanje astmatičnog napadaja koje daje učenik Strelnikove M. I. Shchetinin Prije svega, morate znati kako pročistiti grlo. Prije napada

ŠTO SE DOGAĐA U BRONHIMA I PLUĆIMA KOD BRONHALNE ASTME Kod nasljedne sklonosti alergijama dolazi do pojačane reaktivnosti bronha na djelovanje vanjskih podražaja, osobito ako dijete živi u nepovoljnim uvjetima i često je prehlađeno.

75. Vježbe za ublažavanje napadaja astme 1. Udahnite kroz nos, izdahnite zvukom "pff" čvrsto stisnutih usana; pauza. Ponoviti 4-5 puta.2. Udahnite kroz nos, izgovorite zvuk "mmm" ("zatvoreni stenjaj") tijekom izdisaja sa zatvorenim ustima; pauza. Ponovite 5-6

182. Skup zvučnih vježbi za ublažavanje napadaja bronhijalne astme 1. "Pfft" - 4 puta.2. “Mmm” - 3 puta i “pfft” - 1 put.3. “B-r-r-u-x” - 3 puta i “p-f-f” - 1 put.4. “V-r-r-u-x” - 3 puta i “p-f-f” - 1 put.5. “Sh-r-r-u-x” - 3 puta i “p-f-f” - 1 put.6. "3-r-r-u-x" - 3 puta i

Liječenje bronhijalne astme Bronhijalna astma je kronična bolest dišnog sustava koja se izražava ponavljanjem napadaja astme. različite snage i trajanje. Smatra se da je uzrok bronhijalne astme