Migrena je nasljedna bolest, u kojem su žile mozga karakterizirane povećanom osjetljivošću i postaju upaljene pod utjecajem nepovoljnih vanjskih i / ili unutarnjih čimbenika. Napadi migrene popraćeni su jakom boli, fotofobijom i mučninom. trajnog degenerativne promjene ne u mozgu, širenje i upala krvnih žila događa se samo tijekom napadaja, a zatim prestaje.

Migrena ne predstavlja opasnost za zdravlje, štoviše, ljudi koji pate od nje dulje zadržavaju bistrinu uma dobro pamćenje. Ali tijekom bolnih napadaja pozitivni aspekti Ne želim razmišljati o bolesti. Kako razumjeti imate li stvarno migrenu ili su glavobolje drugačije prirode?

Evo što trebate znati o migrenama:

Napadaji obično imaju četiri faze: prodrom, aura, neposredna bol i postdormalno razdoblje;

Prodrom je tjeskoba i iščekivanje napadaja, aura vizualni, taktilni, olfaktorni i govorni poremećaji prije napadaja, migrenozna bol je uvijek vrlo jaka, pulsirajuća i lokalizirana u određenom dijelu glave, a postdormalno razdoblje je osjećaj slabost nakon napada;

Ponekad postoji migrena bez aure, ali njezin izostanak ne uklanja dijagnozu;

Jaki napadaji migrene mogu biti popraćeni povraćanjem, vrtoglavicom, duplim vidom i nesvjesticom, pa čak i paralizom udova. Ponavljajuća bol u trbuhu i povraćanje nejasna etiologija kod djece može biti i manifestacija migrene.

Kod djevojčica, migrena se prvi put manifestira u dobi od 13-23 godine, često je njezin početak povezan s prvim rođenjem. Mladići mnogo rjeđe pate od ove bolesti, ali počinju patiti ranije - od 8-10 godina, a teško je predvidjeti kada će napadi prestati. Migrena se dijagnosticira u samo 6% cjelokupne muške populacije. Među ženama pati svaka peta, ali se gotovo sve migrene povlače nakon menopauze.

Migrenu je nemoguće potpuno izliječiti, kao i objasniti njezine uzroke ili spriječiti njezin razvoj. Ali bolest se može i treba staviti pod kontrolu. Idealno bi bilo da ne biste imali više od dva napada mjesečno, a oni ne bi trebali trajati duže od dva sata. Onima koji su navikli dva-tri dana previjati se od bolova i trčati na WC, takve se riječi čine kao nedostižan san. Ali nemojte žuriti s očajem, pokušat ćemo vas naučiti živjeti tako da migrena ne upravlja vama, nego vi njome.

Kako biste svoju migrenu stavili pod kontrolu, trebate:

Izračunajte čimbenike izazivanja i pažljivo ih izbjegavajte;

Razumjeti raznolikost lijekova protiv bolova, odabrati pravi lijek i pravilno ga uzeti kako biste brzo ublažili bol;

Učinite sve što je moguće kako biste smanjili učestalost napadaja.

Sada ćemo detaljno ispitati svaku od ove tri točke.

Okidači migrene: Upoznajte svog neprijatelja

migrena nije glavobolja kao takva, već samo povećana osjetljivost mozga. Da bi bol počela, potrebni su provocirajući čimbenici, koji se nazivaju okidači migrene. Osoba može imati jedan ili više ovih okidača, a ponekad napadaje pokreće samo njihova kombinacija.

Što to znači: ako nema razloga, onda neće biti napadaja? Tako je, ali teško se potpuno zaštititi od okidača – oni su doslovno posvuda. Netko ima više sreće - njihova migrena prevladava samo na pozadini stresa, a netko pati od bilo kakvog pada. atmosferski pritisak.

Nemojte žuriti sa zaključcima, pokušajte voditi "dnevnik migrene" mjesec dana. Nacrtajte tablicu, na vrhu označite datume, a sa strane napišite sve moguće okidače. Ako je došlo do napada, stavite pluseve u stupac nasuprot onih provocirajućih čimbenika koji su se dogodili tog dana. Na primjer: pili su - plus, nisu se naspavali - plus, padala je kiša - plus, posvađali se s nekim - plus i tako dalje. Ova mala studija otkrit će koji okidači (ili kombinacije okidača) pokreću vaše migrene.

A kako bismo lakše uočili svoje neprijatelje, evo popisa svih mogućih unutarnjih i vanjskih okidača migrene:

Alkohol. Prije svega, trebali biste biti oprezni s crnim vinom i šampanjcem. Bilo koji alkohol širi krvne žile i izaziva migrenu, ali crno vino također sadrži flavonoide, a šampanjac sadrži mjehuriće ugljičnog dioksida, pa je vazodilatacijski učinak ovih žestokih pića najizraženiji;

Hrana. Ovdje su na prvom mjestu proizvodi koji sadrže tiramin - dimljeno meso, plavi sir, pivo. Nešto rjeđe kao okidači djeluju citrusi, banane i čokolada. Nedavno su se pojavili dokazi da napade migrene može izazvati sveprisutni mononatrijev glutamat - dodatak prehraništo pojačava okus većine pripremljenih namirnica. Što se tiče kofeina, njegova uloga u pokretanju mehanizma migrene je dvosmislena. S jedne strane kava i jaki čaj sužavaju krvne žile, as druge strane redovita konzumacija kofeina izaziva ovisnost. A oštro odbijanje povlači za sobom neželjene promjene vaskularnog tonusa i, kao rezultat, napad migrene;

Dijeta. Zapravo, nije toliko važno što jedete, već koliko redovito to činite. Duga pauza između obroka izaziva kritični pad razine glukoze u krvi. A tko je najproždrljiviji u našem tijelu? Naravno, mozak. A ako je sklon migrenama, neće propustiti osvetiti vam se za štrajk glađu napadom nesnosne boli. Samo ne zaboravite grickati svaka 3-4 sata;

Alergija. Individualna intolerancija na hranu, lijekove ili vanjske čimbenike (prašinu, pelud) izravno je povezana s učestalošću napadaja migrene. Ova činjenica je potvrđena medicinskom studijom, tijekom koje je grupa pacijenata izolirana od svih alergena tri mjeseca. Apsolutno kod svih ispitanika učestalost napadaja se smanjila, a bolovi su postali manje intenzivni i dugotrajni;

Tekućina. Svaka osoba, a posebno osoba koja pati od migrene, mora piti 1,5 litara čiste vode dnevno. To će omogućiti pravilno odvijanje biokemijskih reakcija u tijelu, a otpadni proizvodi tih reakcija neće se nakupljati u tkivima i krvnim žilama. Ako se bavite sportom ili teškim fizičkim radom, vodite računa o sve većoj potrebi vašeg organizma za čistom vodom. Ne u čaju, kavi ili soku, već u običnoj vodi;

Lijekovi. Lijekovi koji imaju vazodilatacijski učinak (na primjer, Nitroglicerin, Curantil itd.) Gotovo će sigurno pokrenuti mehanizam migrene i izazvati napad, stoga pažljivo pročitajte napomene za sve lijekove prije nego što ih uzmete;

San. Odrasla osoba mora spavati od 6 do 8 sati dnevno, ne manje. Pretpostavimo da ste promijenili posao, a umjesto uobičajenih 8 sati, sada spavate samo 5. Prilagodba takvom rasporedu nužno će biti popraćena napadima migrene. Ista stvar se može dogoditi s osobom koja je otišla na odmor i odlučila spavati do podneva - vrlo je vjerojatno da će se vaš sibaritizam pretvoriti u užasnu glavobolju;

emocionalni stres. Teško je to zamisliti svakidašnjica bez stresa, ali možete naučiti kako se pravilno opustiti i vratiti duševni mir. Ovo je posebno važno za osobe s migrenama. Tijekom samog stresa, kada je tijelo koncentrirano, napada neće biti – stići će vas nekoliko sati kasnije, ili sljedeći dan. Stoga, nakon živčanog šoka ili sukoba, uložite sve napore da otjerate negativnost i oslobodite se napetosti;

Sport i aktivna rekreacija. Cijeli dan u vrtu, prvi fitness trening, dugi šoping - i sad ste se već srušili s napadajem migrene. Poznata slika, zar ne? Ako se u životu malo krećete, nemojte se žuriti s opterećenjem, ali ako se, naprotiv, redovito bavite sportom, nastavite u istom duhu i nikada drastično ne usporavajte;

Vrijeme. Promjene atmosferskog tlaka nisu najpopularniji okidači migrene - ti čimbenici utječu samo na ljude s neodrživim krvni tlak. Međutim, jedno ne smeta drugome i vrlo je vjerojatno da imate hipertenzivnu migrenu;

Okoliš. Drugi vanjski čimbenici također mogu izazvati napad: dugačak glasan zvuk (konstrukcija, proizvodni pogon, rock koncert, nogometna utakmica), jak miris(parfem, boja, lak, otapalo), prljavi zrak (zadimljena ili prašnjava prostorija);

Hormoni. Evo odgovora na pitanje zašto migrena tako "voli" lijepi spol. Tijekom života u tijelu svake žene, pod utjecajem spolnih hormona, dolazi do ozbiljnih promjena: djevojčica sazrijeva, dobiva menstruaciju, ostaje trudna, rađa, hrani se, gubi plodnost. I u svakoj fazi rade hormoni. Nije ni čudo da gotovo sve žene koje pate od migrene imaju jake napadaje uoči menstruacije, u postporođajnom razdoblju i tijekom menopauze.

Kako se riješiti glavobolje?

Pa, konačno smo došli do najvažnije stvari, kažete i u mislima nabrojite sva pitanja koja su vas dovela na ovu stranicu:

Trebam li uzimati lijekove protiv bolova za liječenje migrene?

Koliko često se to može učiniti?

A kako se riješiti mučnine?

Jesu li tablete protiv glavobolje loše?

Po čemu se razlikuju jedni od drugih, osim po cijeni?

Kada uzeti lijek: za vrijeme aure, nakon pojave boli ili kada se više ne podnosi?

Ili možda popiti tabletu za svaki slučaj, na prvi predosjećaj napada?

Pozabavimo se svime redom. Počnimo s kompletan popis sve lijekove za migrenu i glavobolju, s naznakom njihovog pravog sastava. Možda će za vas biti veliko iznenađenje da vam za istu supstancu u ljekarni mogu naplatiti iznos koji se razlikuje 10 ili više puta. Jednako je važno naučiti razlikovati tablete koje su prikladne za liječenje migrene od onih koje su potpuno neprikladne te procijeniti težinu mogućih nuspojava.

Jednostavni lijekovi protiv bolova

Službena medicina takve lijekove naziva kratkom skraćenicom NSAID - nesteroidni protuupalni lijekovi, odnosno ublažavaju upalu bez pomoći hormona. U nastavku donosimo detaljan popis ovih lijekova, a čak i ako u njemu ne pronađete naziv svojih tableta, pročitajte njihov sastav - sigurno postoje potpuno poznati pojmovi.

Apsolutno svi nesteroidni protuupalni lijekovi ublažavaju glavobolju zaustavljanjem upale vaskularne stijenke. Drugim riječima, ovi lijekovi uklanjaju sam uzrok boli, što je jako dobro. Međutim, neke tablete imaju dodatne komponente koje imaju umirujući ili antispazmodični učinak. Koliko je to relevantno u liječenju migrene, detaljno ćemo razgovarati.

I za početak ćemo sve lijekove protiv glavobolje podijeliti u dvije velike skupine:

Jednokomponentni;

Višekomponentni.

Jednokomponentni analgetici

Jednostavni jednokomponentni analgetici uključuju acetilsalicilnu kiselinu, ibuprofen, acetaminofen, naproksen, ketorolak, ksefokam, lornoksikam i diklofenak.

Do danas su u Rusiji registrirani sljedeći lijekovi:

Acetilsalicilna kiselina (Aspirin, Upsarin). Za liječenje migrene relevantna je doza od 500 mg ili više, najbolja opcija je popiti dvije tablete od 500 mg odjednom. Šumeće tablete su puno bolje jer se brže apsorbiraju, što je vrlo važno u stanjima mučnine. U ljekarnama se može naći takozvani srčani aspirin (Trombo asc, Aspirin cardio) koji se preventivno propisuje bolesnicima s prijetnjom moždanog i srčanog udara jer acetilsalicilna kiselina smanjuje zgrušavanje krvi. Budite oprezni: takav aspirin apsolutno nije prikladan za liječenje migrene, sadrži premalu dozu;

Acetaminophen (paracetamol). Nekada smo paracetamol smatrali lijekom za visoku temperaturu kod djece. Sam po sebi je siguran, ali ne baš učinkovit, pa su višekomponentni analgetici s dodatkom paracetamola prikladniji za liječenje migrene. Čisti acetaminophen se također prodaje pod imenima Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Djeluje analgetski, antipiretski i protuupalno. Pacijenti ga dobro podnose, brzo ublažava glavobolju. Za migrenu se propisuje u dozi od 500 mg;

Metamizol natrij (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Popis nismo započeli s ovim najpopularnijim analgetikom jer je u posljednjih nekoliko desetljeća bio ozbiljno diskreditiran. Redovito uzimanje metamizol natrija negativno utječe na sastav krvi, funkcije jetre i bubrega. U cijelom civiliziranom svijetu, čista tvar u dozi od 500 mg već dugo nije puštena u promet, već se samo 100-250 mg dodaje u sastav višekomponentnih lijekova protiv bolova. U Rusiji se još uvijek proizvodi novčić Analgin s konjskom dozom metamizola, koji dobro ublažava migrenske glavobolje, ali redovitom uporabom uzrokuje nepopravljivu štetu zdravlju;

Naproksen (Naproksen 250 mg, Nalgesin 275 mg, Nalgesin forte 550 mg). Za liječenje migrene koristi se i samostalno u dozi od 500-750 mg i kao dio kombiniranih pripravaka za glavobolju. Također se često koristi za suzbijanje mjesečnice kod žena;

Diklofenak (Voltaren) je protuupalna tvar koja se uspješno koristi za bolove u leđima i zglobovima. Postoji masa trgovačka imena diklofenak, a Voltaren je možda najpoznatiji od njih. Za ublažavanje akutnih glavobolja i liječenje migrene koriste se tablete diklofenaka ili prašak Voltaren;

Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoksikam (Ksefokam, Ksefokam Rapid) Ketanov i Ksefokam su najjači analgetici, s kojima možete čak eliminirati pulsirajuću zubobolju ili grčeve od jetrene kolike. Oba lijeka se aktivno koriste u liječenju migrene, i to ne samo u tabletama, već iu obliku injekcija.

Višekomponentni analgetici

Ovi lijekovi protiv bolova mogu sadržavati jedan ili više glavnih aktivnih sastojaka (na primjer, metamizol natrij i paracetamol), kao i jednu ili dvije dodatne tvari (na primjer, kodein, kofein ili fenobarbital).

Poznato je da kofein ima vazokonstrikcijski učinak, što je vrlo važno kod migrena. Kodein i fenobarbital djeluju sedativno živčani sustav te smanjuju ekscitabilnost kore velikog mozga. Ranije se fenobarbital koristio u visokim dozama za liječenje epilepsije, a ta je praksa omogućila otkrivanje njezine ozbiljne nuspojave i registrirati učinak navikavanja. Imajte na umu da kodein i fenobarbital stvaraju ovisnost, što znači da tablete s takvim dodacima nisu prikladne za redovito liječenje migrene.

Navodimo najpopularnije kombinirane lijekove za glavobolje:

Citramon (paracetamol 180 mg + kofein 30 mg + acetilsalicilna kiselina 240 mg). Askofen ima isti sastav. Ovi lijekovi su prikladni za liječenje migrene kod pacijenata koji nemaju problema s visokim krvnim tlakom i vazospazmom. Da biste zaustavili napad, morate popiti najmanje 2 tablete odjednom;

Migrenol, Panadol extra (paracetamol 500 mg + kofein 65 mg). Tu si ti vrhunski primjer izvlačeći novac od neukih ljudi koji pate od divljih glavobolja. Dođu u apoteku, gdje im uslužno ponude poseban lijek protiv migrene, koji se zove Migrenol, a košta, naravno, nekoliko stotina kuna. Zapravo, taj Migrenol, taj Panadol extra je papirnati blister paracetamola od deset rubalja i šalica kave. A za migrenu, ti lijekovi pomažu gore od Citramona (također, usput, deset rubalja);

Pentalgin. Pod ovom markom prodaju se 4 lijeka, malo različita u sastavu i namjeni. Prva tri su prikladna za ublažavanje boli tijekom rijetkih (ne više od 2 puta mjesečno) napadaja migrene, a četvrta ima antispazmodični učinak i dizajnirana je za uklanjanje kolika, grčeva, bolova u zubima, mišićima, zglobovima i menstruacije:

1. Pentalgin N (metamizol natrij 300 mg + naproksen 100 mg + kofein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg);

   Pentalgin ICN (metamizol natrij 300 mg + paracetamol 300 mg + kofein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg). Pripravci Sedal M i Sedalgin neo imaju isti sastav;

   Pentalgin plus (propifenazon + paracetamol + kofein + kodein + fenobarbital);

   Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproksen 100 mg + kofein 50 mg + drotaverin 40 mg + feniramin maleat 10 mg).

Caffetin (propifenazon 210 mg + paracetamol 250 mg + kofein 50 mg + kodein 10 mg) je dobar jer ne sadrži analgin, ali nije pogodan za trajno liječenje migrene zbog kodeina;

Tempalgin (metamizol natrij 500 mg + triacetonamin 4 toluensulfonat 20 mg). To su poznate "zelene tablete za glavu". Doista, oni dobro ublažavaju bol, zahvaljujući velika doza analgin i ne-narkotički sedativ;

Spasmalgon (Spazgan, Bral, metamizol natrij 500 mg + pitofenon 2 mg + fenpiverinijev bromid 20 mg). Velika je pogreška stalno koristiti ovaj lijek za liječenje migrene. Ima sasvim drugu svrhu. Naravno, 500 mg analgina će otupjeti svaku bol, ali već smo govorili o njegovoj opasnosti. A preostale komponente Spasmalgona imaju antispazmodični učinak, što nije relevantno za migrene, budući da su žile u mozgu proširene i upaljene, a ne komprimirane. Raskrinkajmo mit do kraja: Drotaverin (No-shpa) je također beskoristan za migrene. Djeluje isključivo antispazmodično, a ne protuupalno, a nema grčeva tijekom napadaja migrene;

Andipal (metamizol natrij 250 mg + dibazol 20 mg + papaverin 20 mg + fenobarbital 20 mg). Vrlo učinkovit lijek za ublažavanje glavobolje kod ljudi koji pate od migrene na pozadini hipertenzije i povećane živčane ekscitabilnosti. Međutim, zbog činjenice da jedna tableta Andipala sadrži samo pola tablete analgina, za liječenje migrene morate piti dvije tablete odjednom, a to je 40 mg fenobarbitala. Kao rezultat toga, ovisnost je neizbježna.

Razgovarajmo sada o "vatri", injekcijskim metodama za ublažavanje užasne glavobolje tijekom napadaja migrene. Njima se mora pribjeći kada je osoba popila apsolutno neprikladne tablete koje mu nisu pomogle, i izgubila dragocjeno vrijeme, ili kada je hrabro podnosio bol dok se nije počeo penjati na zid.Naravno, to ne možete učiniti, ali ako situacija je ipak nastala, morat će napraviti injekciju.

Za intramuskularne injekcije Kod kuće se najčešće koriste sljedeći analgetici:

Baralgin - 2500 mg analgina u 1 ampuli. Ekvivalent pet tableta analgina odmah ulazi u krvotok. U fazi kada je glavobolja nepodnošljiva i praćena mučninom, ovo je najbolji izlaz;

Ketorol - 30 mg ketorolaka u 1 ampuli. Pomaže brže i bolje od Baralgina, manje šteti zdravlju, ali košta puno više i nikad nije na raspolaganju liječnicima hitne pomoći. Ako imate jaku migrenu, bolje je sami kupiti Ketorol u ljekarni, zajedno s odgovarajućim štrcaljkama i držati ga pri ruci.

Učinkovita i bezbolna alternativa injekcijama - rektalni supozitoriji. Jer rektum prolazi velike posude, od tamo, lijekovi protiv bolova brzo ulaze u krvotok, zaobilazeći probavni trakt, prekriven mučninom.

Za liječenje migrene koriste se sljedeći čepići:

Voltaren 50 i 100 mg (diklofenak);

Cefecon D (paracetamol);

Indometacin 50 i 100 mg.

Ako mučnina nije jaka i nije popraćena povraćanjem, ima smisla uzeti diklofenak u prahu - Voltaren Rapid vrećica. Vrlo se brzo apsorbira u želucu i ne nadražuje sluznicu pa ne pojačava mučninu.

Na kraju razgovora o kombiniranim lijekovima protiv bolova za liječenje migrene, želio bih se detaljnije zadržati na lijekovima na recept. Ne možete samo tako kupiti takve tablete u ljekarni, jer sadrže nesigurne tvari koje izazivaju ovisnost. Na primjer, Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Gore smo spomenuli paracetamol, a tramadol je polunarkotik koji aktivira endorfinske receptore. Drugim riječima, nakon uzimanja tramadola čovjek ima osjećaj da u krvi ima puno hormona radosti - endorfina. Ne uklanja se uzrok boli, ali se pokreću bolni mehanizmi u mozgu. Zaldiar se koristi samo za liječenje teških nekontroliranih oblika migrene i to samo na recept.

Posebni analgetici protiv migrene

Otkad migrena postoji, toliko je pokušaja znanstvenika da pronađu poseban lijek za liječenje ove migrene. misteriozna bolest. Značajan postotak pacijenata uopće ne može odabrati anestetik među dostupnim i popularnim analgeticima - jednostavno im nikakve tablete ne pomažu. Zato je znanstveni pomak u liječenju migrene bio samo pitanje vremena, a dogodio se nedavno.

Godine 1989. njemačka farmaceutska tvrtka GlaxoSmithKline razvila je prvi specifični lijek protiv migrene, sumatriptan. Sužava proširene krvne žile, blokira otpuštanje peptida povezanog s kalcitoninom i tvari P iz završetaka trigeminalni živac, čime se u potpunosti zaustavlja napadaj migrene. Do danas se sumatriptan smatra "zlatnim standardom" u liječenju migrene - ovaj lijek radikalno poboljšava kvalitetu života više od 70% pacijenata koji su ga isprobali na sebi.

Triptani

Sumatriptan je postao prvi član obitelji lijekova protiv migrene. Tijekom proteklih 30 godina ova je obitelj nadopunjena s nekoliko učinkovitijih sredstava. Važno je razumjeti da triptani ne ublažavaju nijednu drugu glavobolju osim one uzrokovane migrenom. Istodobno, niti jedna druga vrsta lijekova nije se pokazala tako učinkovitom u liječenju migrene kao triptani.

U ruskim ljekarnama prodaju se sljedeći triptani:

Sumatriptan i njegovi generici (lijekovi s istim aktivnim sastojkom):

1. Imigran tablete od 50 i 100 mg i sprej od 20 mg (pojedinačna doza);

   Amigrenin 50 i 100 mg (Rusija);

   Sumamigren 50 i 100 mg (Poljska);

   Rapimed50 i 100 mg (Island);

Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

Eletriptan (Relpax 40 mg);

Naratriptan (Naramig 2,5 mg).

U usporedbi s originalnim lijekovima, generici koštaju i do četiri puta manje, a imaju jednako visoku učinkovitost. U našoj zemlji, Amigrenin (generički Sumatriptan) uživa zasluženu ljubav među pacijentima s migrenom, koji se mogu kupiti u prosjeku za 150-200 rubalja.

Uvođenje triptana na farmaceutsko tržište bio je spas za milijune ljudi koji su patili od mučnih napadaja migrene s mučninom i povraćanjem. No, kako to često biva u životu, svaka dobra stvar ima i svoje nedostatke. Triptani nisu iznimka. Budući da jako sužavaju upaljene žile, neki ljudi jednostavno ne mogu uzimati takve lijekove.

Iako triptani imaju točkasti, selektivni učinak na krvne žile mozga, njihov učinak na srce i periferne žile Zabranjeno je. Stoga liječnici ne propisuju liječenje migrene triptanom relativno zdravim i mladim pacijentima koji tijekom intenzivnog tjelesnog napora osjećaju probadajuće bolove u srcu ili osjećaj olovne težine u nogama. Varikozne vene i tromboflebitis u povijesti također su čimbenici koji ne idu u prilog triptanima.

Ako imate migrenu s aurom, vrlo je važno odabrati pravo vrijeme za uzimanje triptana. Tijekom aure, žile mozga su stegnute, a pojava boli signalizira njihovo širenje i upalu. Zato nikada ne biste smjeli uzeti tabletu u fazi aure kako biste preduhitrili bol. Tako je nećete preduhitriti, već samo produžiti auru i pojačati muku tijekom napada.

Liječenje migrene Sumatriptanom ili Zomigom bolje je započeti nakon savjetovanja s liječnikom i temeljnog pregleda, uključujući krvnu sliku i elektrokardiogram. Naravno, u ljekarni će vam se ti lijekovi prodati bez recepta, ali nemojte žuriti otići tamo bez posjeta liječniku. Sama činjenica da se triptani prodaju u 2 ili 3 tablete po pakiranju govori da je njihovo predoziranje ili zlouporaba prepuna ozbiljnih negativnih posljedica.

Obično se triptani dobro podnose, samo ponekad pacijenti navode osjećaj puzanja po koži, težinu u prsima i poteškoće s koncentracijom. Tridesetogodišnje iskustvo u liječenju migrene triptanima omogućuje nam da s pouzdanjem govorimo o njihovoj sigurnosti i visokoj učinkovitosti. Stoga, ako nemate kontraindikacija, nema se čega bojati - možete sigurno nastaviti s liječenjem.

Derivati ​​ergotamina

Postoji još jedna, starija klasa specijalnih antimigrenoznih analgetika - derivati ​​ergotamina. Oni, za razliku od triptana, samo stežu krvne žile, i to vrlo snažno i brzo, pa mogu biti opasni, pogotovo u velikim dozama. U većini stranih zemalja ti se lijekovi ne propisuju za trajno liječenje migrene. Derivati ​​ergotamina smatraju se samo rezervnom tvari za ublažavanje teških napadaja kada niti jedna druga metoda ne djeluje.

Na primjer, lijek Dihidroergotamin u ampulama nalazi se u arsenalu zapadnih liječnika u slučaju hitna pomoć pacijent s migrenskim statusom (to jest, koji pati od glavobolje nekoliko dana bez učinka konvencionalnih analgetika). Dihidroergotamin je nemoguće kupiti u ljekarni bez recepta, ali možete kupiti kombinirane lijekove protiv bolova s ​​niskim sadržajem ergotamina.

U Rusiji su registrirana tri takva analgetika:

Nomigren (ergotamin tartarat 0,75 mg + kofein 80 mg + propifenazon 200 mg + kamilofin klorid 25 mg + mekloksamin citrat 20 mg). Ergotamin sužava krvne žile, kofein tonizira njihove stijenke i ubrzava apsorpciju tableta, propifenazon djeluje analgetski, a mekloksamin neutralizira mučninu;

Sinkapton (ergotamin tartarat 1 mg + kofein 100 mg + dimenhidrinat 25 mg);

Kafetamin (ergotamin tartarat 1 mg + kofein 100 mg).

Ali prema pacijentima, dvije tablete Nomigrena mogu zaustaviti napadaj migrene približno istom brzinom i učinkovitošću kao jedna tableta Zomig. Međutim, kada se uspoređuju ti lijekovi u smislu sigurnosti, prednost ima triptan. Također morate uzeti u obzir da je zajednički unos derivata ergotamina i triptana kategorički kontraindiciran, jer dovodi do kritičnog suženja cerebralnih žila!

Derivati ​​ergotamina imaju prilično širok raspon kontraindikacija:

Bolesti perifernih krvnih žila;

Arterijska hipertenzija;

angina;

• infarkt miokarda;

• Glaukom;

  Trudnoća i dojenje.

Kako se nositi s mučninom tijekom napadaja migrene?

Napadaj migrene je gotovo uvijek popraćen mučninom i ponekad ponovljenim povraćanjem. Ne samo da je vrlo neugodno, već također ometa pravovremenu asimilaciju uzetih lijekova protiv bolova. Ako ste popili tabletu i zatim povratili, možete pretpostaviti da uopće niste uzeli lijek. Stoga, čim osjetite pojavu mučnine, odmah uzmite antiemetik (Cerucal, Raglan), možete izravno uz analgetik.

No, već na samom početku napadaja migrene, kada je još rano govoriti o mučnini i pulsirajućoj boli, želudac već radi nepravilno, ne punom snagom, a u njemu se zadržava dan prije pojedena hrana. Ista sudbina, najvjerojatnije, čeka i lijek protiv bolova koji ste popili. Ležat će tamo i nagrizati sluznicu, dodatno izazivajući mučninu. Da biste to izbjegli, uzmite tabletu Motiliuma, lijeka protiv prejedanja koji sadrži kompleks želučanih enzima koji ubrzavaju proces probave.

Kako odabrati pravi lijek za migrenu?

Iz raznolikosti gore navedenih lijekova protiv bolova, nije iznenađujuće da se zbunite: koje tablete odabrati i gdje započeti liječenje migrene? Najispravniji bi bio dosljedan pristup - početi, da tako kažem, s najmanjim zlom, postupno se krećući prema najvećem, i to samo ako jednostavni analgetici ne pomažu. Bitno je odabrati adekvatnu dozu, inače ćeš za sat vremena popiti još 2 tablete, za par sati još dvije, na kraju neće tako djelovati, jer je trenutak izgubljen, a ti ćeš nezasluženo zapisati lijek u “neučinkovitim lijekovima protiv migrene”.

Od svih jednostavnih nesteroidnih protuupalnih lijekova, aspirin je najbolji za ublažavanje migrenskih glavobolja. Pravovremeno uzeto 1000 mg aspirina usporedivo je po djelotvornosti s triptanima, ali je mnogo pristupačnije. Međutim, ne zaboravite na korozivni učinak acetilsalicilne kiseline na želudac. Zbog ovog nedostatka, liječenje migrene aspirinom je kontraindicirano u bolesnika s gastritisom i peptičkim ulkusom.

Kao što smo već spomenuli, u Europi je najavljen pravi progon kombiniranih analgetika zbog štetnih aditiva koji stvaraju ovisnost (kodein, fenobarbital). Stoga, tamo, ako glava jako boli, morate se zadovoljiti uobičajenim aspirinom.

Poduzetni ljudi osmislili su poseban "koktel protiv migrene" koji se sastoji od jednostavnih i pristupačnih sastojaka:

Čaša vode s 1000 mg otopljenog šumećeg aspirina;

Šalica svježe skuhane slatke crne kave ili limenka kole;

Motilium tableta.

Kako radi? Prvo uzimate veliku dozu aspirina koji se brzo apsorbira. Drugo, opskrbljujete tijelo tekućinom i glukozom koja ispunjava želudac i smiruje mozak. Treće, dobivate dio želučanih enzima koji će vam pomoći da probavite sadržaj želuca što je brže moguće i premjestite ga u crijeva, gdje će se apsorbirati aspirin. Ovaj "koktel" stvarno djeluje! Pokušajte, a ako imate čir ili gastritis zamijenite aspirin nalgesinom ili naproksenom u dozi od 500-750 mg.

Triptani su vaša prva linija liječenja ako imate čir na želucu ili duodenum, kao i kod egzacerbacije gastritisa ili pod uvjetom da učinak Aspirina ne nastupi 45 minuta nakon ingestije.U tom slučaju odmah počnite uzimati triptane, na samom početku sljedećih napadaja. Podsjećamo vas još jednom: za liječenje migrene triptanima morate dobiti dopuštenje od liječnika!

Jednokomponentni analgetici (ibuprofen, analgin, paracetamol, diklofenak) ne smiju se koristiti u čisti oblik, osobito analgin. Pokušajte sami testirati učinak ibuprofena (600-800 mg) ili ketorolaka (20 mg), možda će to biti dovoljno da se brzo i potpuno riješite glavobolje tijekom napada. Ali malo je vjerojatno da će paracetamol i diklofenak biti jednako učinkoviti kao aspirin u liječenju migrene. Iako, kao što znate, svaka je osoba individualna.

Za zaustavljanje napadaja migrene puno se češće koriste kombinirani analgetici (Citramon, Pentalgin) koji bolje djeluju, ali ne zaboravite da smo govorili o štetnim dodacima i ovisnosti. Pripravci koji sadrže kodein i fenobarbital mogu se koristiti samo za liječenje lakše migrene s 2-3 napadaja mjesečno.

Potpuno ublažava glavobolju najkasnije 4 sata nakon ingestije;

Tijekom prva 2 sata prolaze mučnina i fotofobija, a bol prelazi iz pulsirajuće u tupu i postupno se smanjuje;

Pomaže vam uvijek ili gotovo uvijek zaustaviti napad;

Glavobolja se ne vraća sljedeći dan;

Ne morate ponavljati ovaj lijek tijekom napada ili dodati još jedan.

Kako uzimati lijekove protiv bolova za migrenu?

Ne, ne radi se o tome da se strogo pridržavate uputa, ne žvačete tablete koje nisu za to namijenjene i pijete ih s dovoljno vode. Ovo se podrazumijeva. U liječenju migrene možda je najvažnije vrijeme uzimanja lijeka, a ne njegov sastav. Svaki analgetik, jednostavan ili kombiniran, konvencionalni ili specijalni, u stanju je zaustaviti jaku glavobolju, bez obzira što ju je uzrokovalo. Međutim, s migrenom imate nekoliko minuta da mu pružite ovu priliku.

Proširenje i upala moždanih žila jedini je uzrok glavobolje samo tijekom prvih 40-120 minuta od početka napada (ovisno o brzini rasta boli). Dakle, ako ste uspjeli uzeti lijekove protiv bolova u prva dva sata, imate priliku zaustaviti napad. U suprotnom, šansa je propuštena.

Kada se mučnina, strah od jakog svjetla i netolerancija na glasne zvukove pridruže pulsirajućoj glavobolji, to znači da bolni impulsi već prošao kroz vlakna trigeminalnog živca i dospio u moždanu koru. Aktivirali su se mehanizmi boli koje je vrlo teško zaustaviti analgeticima, pogotovo s obzirom na besmislenost oralne primjene.

Vjerojatnije je da će vam kombinirani analgetici pomoći kada se propusti optimalno vrijeme primjene, ali to je samo zato što umirujući dodaci koje sadrže umrtvljuju osjetljivost moždane kore i bore se protiv posljedice, a ne uzroka. Budući da je koncentracija kodeina i fenobarbitala u takvim pripravcima mala, uspjeh nije zajamčen. Ali nekontrolirano liječenje migrene kombiniranim analgeticima sigurno će dovesti do ovisnosti o njima. Uzimanje lijekova s ​​dodatkom fenobarbitala ili kodeina preporučuje se ne više od dva puta mjesečno.

Lijekovi protiv bolova koji se ne uzmu na vrijeme obično dovode do toga da osoba cijeli dan pati od užasne glavobolje i na kraju nazove hitnu pomoć. Liječnici mu intramuskularno ubrizgavaju baralgin, difenhidramin, ponekad čak i relanium, zbog čega iscrpljeni pacijent brzo zaspi. Pokušajte se nikada ne dovesti u takvo stanje: prvo, to je opasno za zdravlje, a drugo, dovodi do češćih napada migrene u budućnosti.

Naravno, ne možete učiniti ništa i samo trpjeti: mozak ima zaštitne mehanizme protiv boli koji isključuju bol kada ona prestane biti alarm za vas, kao vlasnika tijela, i postane prijetnja samom tijelu . Nakon najviše 72 sata u krvi će se nakupiti ogromna koncentracija hormona serotonina, a bolni sindrom će se ublažiti.

No, rezerve mozga nisu beskrajne - on ne može stalno proizvoditi serotonin u divljim količinama, a pad će neminovno uslijediti nakon porasta. A podcijenjena razina ovog hormona u krvi čini da osoba doživi jaku bol iz bilo kojeg, čak i beznačajnog razloga. Drugim riječima, smanjuje se prag boli, a to je u stanjima migrene katastrofa.

Sredstva protiv bolova: pomoć ili šteta?

Apsolutno svi analgetici za ublažavanje boli i upale ometaju sintezu enzima ciklooksigenaze. Ali ovaj enzim ne samo da sudjeluje u razvoju upale, već je prisutan iu sluznici zdravog želuca. Nedostatak ciklooksigenaze dovodi do stanjivanja i ulceracije sluznice, tako da je zlouporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova prepuna razvoja gastritisa i čira. Ovi lijekovi također loše utječu na rad jetre i bubrega, jer se iz tijela izlučuju preko jednog od ovih organa, ili čak preko oba.

Druga negativna točka je fiziološka ovisnost. Tijelo se navikne da nešto malo boli, niotkuda se pojavi “dobra tableta” koja otkloni upalu. Sve manje želi sam, a sve više ove tablete. Kao rezultat toga, ako ste se ranije mogli riješiti migrene s 500 mg aspirina, sada pomaže samo 1500 mg. Broj lijekova se povećava, stoga se povećavaju nuspojave. Nastaje začarani krug, iz kojeg je ponekad jednako teško izaći kao i ostaviti se droge.

U medicini postoji poseban termin koji se odnosi na glavobolju izazvanu lijekovima – abuse (od engleskog “abuse” – zlostavljanje). Čim se kod osobe s takvim problemom smanji koncentracija analgetika u krvi, javlja se bol, jednostavno kao reakcija na to što nije popio tabletu na vrijeme. On slijedi trag svoje ovisnosti i nastavlja povećavati svoje lijekove protiv bolova sve dok ne dođe do hospitalizacije s dijagnozom akutnog trovanja drogama.

Gotovo svi ljudi koji dugo i redovito pribjegavaju liječenju migrene analgeticima također razvijaju trajnu psihičku ovisnost o tabletama. Uvijek se boje napada, sa sobom nose hrpu kutija i blistera, znatan dio prihoda troše na lijekove, piju tablete tek tako, “da spriječe bol”. Jeste li se prepoznali u ovom opisu? Molimo pokušajte prestati!

Tablete protiv bolova možete uzimati najviše dva puta tjedno. Tijekom napadaja migrene to treba učiniti na vrijeme i strogo u terapijskoj (ne preniskoj!) dozi. Ne možete ponoviti prijem ranije nego što je navedeno u uputama, piti više tableta dnevno nego što je preporučeno ili umjesto toga piti druge tablete, vođeni činjenicom da niste prekoračili dozu svakog pojedinog lijeka. Sve će vas zajedno otrovati, a bol se neće ukloniti ako to ne uspiju učiniti odmah.

Sve je ovo, naravno, divno, kažete, ali što učiniti ako boli?! I ništa ne pomaže? A napadaji su samo sve češći? Pokušat ćemo odgovoriti na ova pitanja u sljedećem poglavlju.

Kako smanjiti učestalost napadaja migrene?

Uspješno rješavanje ovog problema ovisi o vama koliko i o vašem liječniku. Što vi osobno možete učiniti da napadi migrene budu rjeđi i manje bolni? Na samom početku našeg razgovora govorili smo o okidačima - vanjskim i unutarnjim čimbenicima koji provociraju pojavu napadaja. Nažalost, neurolozi navode da gotovo nitko od pacijenata s migrenom ne vodi dnevnik po njihovom savjetu i ne pokušava identificirati njihove okidače. Svi govore stvari poput "imam napadaje kad sam nervozan" ili "samo nisam dovoljno spavao", ali ne čine ništa da se zaštite od tih rizika!

Pokušajte prestati razmišljati po principu “mi nismo takvi, život je takav”. Sposobni ste se organizirati ispravan način rada rad i odmor, naučite se opustiti nakon stresa, usadite u sebe ljubav prema svjetlosti, zdravoj hrani, sportu i aktivnom načinu života. Ako su napadi izazvani vanjskim čimbenicima (stalna glasna buka, zagađen zrak, alergeni), jednostavno ih eliminirajte iz svog života. Pa, ako čak i najpažljiviji stav prema sebi još uvijek ne dopušta smanjenje učestalosti napada migrene, vrijeme je da posjetite liječnika za ozbiljno liječenje.

Nakon pregleda bit će vam propisan tijek uzimanja posebnih lijekova usmjerenih na smanjenje osjetljivosti cerebralnih žila. Oni ne ublažavaju glavobolju, već sprječavaju njenu pojavu. Svakoj osobi s izraženom migrenom preporuča se podvrgavanje takvim preventivnim tečajevima svake 2-3 godine, koji obično traju 3-6 mjeseci.

Obavezno posjetite liječnika ako:

Svaki mjesec imate 3 ili više teških napada migrene, a između njih vas muči pozadinska, pritiskajuća glavobolja;

Koristi se za smanjenje učestalosti napadaja migrene lijekovi različite klase:

Antiepileptički lijekovi - Topamax u dozi do 100 mg, valproična kiselina (Depakin), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Ovi lijekovi smanjuju podražljivost mozga, tako da okidači ne uzrokuju napadaj migrene tako lako i brzo;

Antidepresivi - lijekovi koji povećavaju koncentraciju hormona serotonina i norepinefrina u krvi, na primjer, venlafaksin (Velafax, Efevelon, Venlaksin), paroksetin (Paxil, Reksetin, Cipramil) i triciklički antidepresiv Amitriptilin. Svi su oni usmjereni na jačanje zaštite mozga od boli. Koristi se u minimalnim terapijskim dozama;

Beta blokatori - Propranolol, Anaprilin, Obzidan, koji se koriste za snižavanje krvnog tlaka. Takvi lijekovi također usporavaju otkucaje srca, pa se propisuju za liječenje migrene samo onima čiji se tlak gotovo uvijek održava na oko 120/80, a puls je stabilan;

Za migrenu se koriste blokatori kalcijevih kanala - verapamil i nimodipin (Nimotop). Za snižavanje krvnog tlaka potrebne su dovoljno visoke doze ovih lijekova, ali općenito dobro stabiliziraju vaskularni tonus;

Lijekovi koji poboljšavaju cerebralna cirkulacija- na primjer, Vasobral u kapima i tabletama. U liječenju migrene ima umjerenu učinkovitost, ali je potpuno siguran i pogodan za gotovo sve;

Pripravci magnezija - za jačanje krvnih žila i održavanje srca.

Napad počinje: što učiniti?

Sažmimo naš razgovor o liječenju migrene, sakupimo cijeli arsenal i napravimo jasan plan djelovanja kako ne bismo izgubili niti jednu dragocjenu minutu kada vas ponovno uhvati napad.

Dakle, ako je počela glavobolja:

Odmah idite kući, uzmite slobodno vrijeme s posla;

Istuširajte se toplom vodom, koristite aromatična ulja koja vam pomažu u borbi protiv boli (lavanda, pačuli, bergamot);

Skuhajte šalicu slatkog čaja ili kave, u čaši otopite 2 šumeće tablete aspirina, pojedite nešto lagano, ako dugo niste jeli popijte tabletu Motilium, a ako vam je muka onda Cerucala;

Zatvorite svoju sobu, navucite zavjese, lezite ispod pokrivača, opustite se i pokušajte zaspati;

Ako se nakon 45-60 minuta bol ne počne povlačiti, upotrijebite temperaturni kontrast: stavite hladan mokar ručnik na čelo ili ispod vrata, a noge spustite u lavor s vrućom vodom. Zamolite nekoga bliskog da vas izmasira ili sami pribjegnite akupresuri čije je sheme lako pronaći na netu;

Nakon 2 sata, ako bol još uvijek nije prestala, uzmite triptan ili kombinirani analgetik sa sedativnom komponentom;

Ako ni nakon 2 sata nakon toga napad nije prestao, počelo je povraćanje, nemojte više uzimati tablete - nazovite hitnu pomoć ili ubrizgajte Baralgin / Ketorolac kod kuće, ako je moguće.

Kada pozvati hitnu pomoć?

Postoje trenuci kada treba pozvati hitnu pomoć. Iako migrena nije opasna bolest, vrlo je rijetki slučajevi poprima prijeteće oblike i može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Pažljivo pročitajte sljedeći popis: čak i ako ste se sami navikli nositi s napadajima, neka odstupanja od uobičajenog scenarija trebala bi vas navesti da odmah zgrabite telefon.

Pozovite hitnu pomoć ako:

Napadaj traje više od tri dana, odnosno imate tzv. "migrenozni status" čiji rezultat, osobito u odrasloj dobi, može biti moždani udar;

Imate ponovljeno povraćanje, proljev i dehidraciju;

Aura migrene traje više od 1 sata;

Povrede vida, govora, dodira i mirisa traju tijekom napada, a ne samo da mu prethode;

Prije vaša migrena nikada nije bila popraćena aurom, ali sada se iznenada pojavila;

Imate jaku vrtoglavicu, zamračenje očiju, izobličenje obrisa predmeta, potpunu sljepoću, gubitak svijesti, dezorijentaciju u prostoru;

Tijek migrene dramatično se promijenio, au zadnjem ste tjednu imali drugi ili treći napad;

Imate više od 55 godina, imate migrenu dulje vrijeme i odjednom opet imate jaku glavobolju nalik na migrenu.

Nadamo se da smo danas uspjeli odgovoriti na sva vaša pitanja o migreni, pomoći vam pronaći nadu i predložiti načine kako ovu podmuklu i misterioznu bolest staviti pod kontrolu. Čuvajte se i budite zdravi!

Glavobolja je izuzetno neugodno stanje zbog kojeg se ljudi doslovno penju uza zid. Ne iznenađuje da se mnogi žele riješiti neugodnih simptoma što je prije moguće i traže sigurno i učinkovite tablete od migrene.

Migrena se naziva i hemikranija - bol u polovici glave. Sama riječ "migrena" je francuskog porijekla. Ova neurološka patologija, koja se sastoji u povremeno ponavljajućim napadima glavobolje. Mogu se javljati redovito ili povremeno. Hemikranija može zahvatiti jednu stranu glave ili obje.

Međutim, nemojte ga zamijeniti s nelagodom zbog:

• tumori mozga ili kostiju lubanje;
• traumatična ozljeda mozga;
• stanje zbog nesanice ili prekomjernog rada;
• hipertenzija (visoki krvni tlak);
• i stanje prije moždanog udara.

Ovo stanje (nije bolest) karakteriziraju glavobolje vaskularne prirode. Obično je nelagoda pulsirajuća. Štoviše, oni ni na koji način nisu povezani s hipotenzijom ili razvojem glaukoma, kao ni s povećanim intrakranijalnim tlakom.

Iz poznati ljudi Tatyana Nikolaevna Lappa, prva supruga pisca Mihaila Afanasjeviča Bulgakova, bolovala je od migrene (hemikranije). Zato je u romanu "Majstor i Margarita" autor tako vješto opisao glavobolju koja je mučila Poncija Pilata. Uostalom, on je više puta bio svjedokom patnje vlastite žene.

U to vrijeme medicina je bila manje razvijena nego u 21. stoljeću. Stoga se Tase, kako su je zvali bližnji, morala spašavati eterom - ublažavao je napadaje boli.

Uzroci i patogeneza migrene

U medicini je uobičajeno proučavati utjecaj razni faktori na primjeru parova jednojajčanih blizanaca. Tako liječnici otkrivaju ima li patološki proces genetsku prirodu. U slučaju migrene utvrđeno je da nasljeđe - važan faktor u razvoju napadaja glavobolje. A to posebno vrijedi za migrenu s aurom.

Hemikranija bez aure manje je povezana s genetskim čimbenicima. Znanstvenici su također uspjeli identificirati gene i alele gena koji povećavaju vjerojatnost razvoja ovu bolest.

Međutim, nasljedstvo nije jedini čimbenik rizika za migrenu. Pogoršanje bolesti doprinosi ne ispravna slikaživot pacijenta. To posebno vrijedi za prehranu.

Značajke prehrane

Muškarci i žene skloni jakim glavoboljama ne smiju zlorabiti:

• riblja jela. Ribu je bolje zamijeniti piletinom ili govedinom;
• čokolade;
• sir, unatoč poznatosti i rasprostranjenosti ovog proizvoda u cijelom svijetu;
• orašasti plodovi. To se odnosi na orahe, kikiriki, lješnjake pa čak i na pinjole i indijske oraščiće;
• alkoholna pića. Osobe sklone napadajima migrene trebaju izbjegavati crno vino, šampanjac i pivo.

Znanstvenici su također primijetili da se žene koje uzimaju hormonsku kontracepciju češće žale na hemikraniju. Svaka takva tableta sprječava neželjenu trudnoću, ali povećava rizik od glavobolje.

Ostali čimbenici rizika

Ostali čimbenici rizika za migrenu:

• nedostatak sna ili prekomjerno spavanje;
• promjena vremena ili klimatske zone;
• stalni stres je problem za većinu stanovnika modernih megagradova;
• udar fizička snaga, pretjerani mentalni stres.

Neke hipoteze

Međutim klinička istraživanja nije uspio utvrditi patofiziologiju bolesti. Iako liječnici iznose nekoliko hipoteza za pojavu slabosti:

• pacijent sužava lumen u arteriolama i smanjuje dotok krvi u mozak;
• posude se neravnomjerno šire jer se smanjuje njihova reaktivnost na ugljični dioksid;
• neurovaskularni poremećaji središnjeg živčanog sustava - vjeruje se da oni također doprinose poremećaju procesa vazomotorne regulacije;
• sustavni metabolički poremećaji - u ovom slučaju napadi su sekundarni zbog unutarnjih promjena u krvnim žilama i poremećaja metabolizma serotonina;
• nasljedstvo - ako su rođaci ili preci osobe patili arterijska hipertenzija povećava rizik od razvoja hemikranije.

Istraživanje medicinske literature reći da je potrebno obratiti pozornost na peroksidaciju masti. Također ima važnu ulogu u razvoju napadaja migrene. Uostalom, peroksidacija masti se aktivira kako bi se brzo prilagodili ljudsko tijelo na nadolazeći stres uzrokovan boli. Druga "sekundarna" veza u formiranju bolesti je pogrešna energetski metabolizam u stanicama tijela pacijenta.

Postoji međunarodna klasifikacija glavobolja. Predložilo ga je Međunarodno društvo za glavobolju. U drugoj reviziji razlikuju se sljedeće vrste hemikranije:

• migrena bez aure;
• migrena s aurom;
• karakteristična aura s migrenskom glavoboljom;
• karakteristična aura s golom boli nemigrenske prirode;
• karakteristična aura bez glavobolja;
• nasljedna hemileptička hemikranija;
• sporadična migrena hemileptičkog tipa;
• bazilarna migrena;
• periodični sindromi karakteristični za djecu su prekursori hemikranije;
• povraćanje cikličke prirode;
• hemikranija trbušnog tipa;
• dječja paroksizmalna vrtoglavica benignog tipa;
• retinalna hemikranija;
• komplikacije bolesti;
• migrena kroničnog tipa;
• hemikranski status;
• aura postojane prirode, koja nije popraćena srčanim udarom;
• srčani udar uzrokovan migrenom;
• hemikranija povezana s napadajima epilepsije;
• vjerojatna hemikranija;
• vjerojatna hemikranija s aurom;
• vjerojatna hemikranija bez aure;
• vjerojatna kronična hemikranija.

U većini slučajeva pacijenti doživljavaju napadaje migrene koji nisu popraćeni aurom. Štoviše, ponekad se javljaju ako pacijent obično ima migrenu s aurom.

Klinička slika

Napade hemikranije karakteriziraju brojni simptomi povezani s glavoboljama.

1. Fotofobija (fotofobija). Pacijent je osjetljiv na jako svjetlo.
2. Fobija od zvukova (hiperakuzija).
3. Kršenje prostorne orijentacije.
4. Odbojnost prema određenim mirisima. Taj se fenomen naziva hiperosmija.
5. Depresija ili pretjerana razdražljivost pacijenta. Letargičan je i često pospan.
6. Poremećaji u radu probavni trakt. Kod ljudi se peristaltika želuca usporava. Zbog toga bolesnik osjeća mučninu i povraća. Također se smanjuje terapeutski učinak lijekova protiv migrene. Uostalom, lijekovi se manje apsorbiraju u crijevima. To objašnjava poteškoće u liječenju bolesti.

Neugodni osjećaji, u pravilu, utječu na jednu od polovica glave. Međutim, ponekad bol u potpunosti zahvati glavu. Osoba se također počinje razboljeti:

• oba ili jedno oko;
• Gornja čeljust.

Bol je stalna. Ona pulsira i postaje jača čak i uz najmanji iritirajući čimbenik. To uključuje mirise, svjetlo i glasne zvukove. Teški napadi bolesti mogu potrajati 2-5 dana. Taj se fenomen naziva statusna migrena.

Hemikranija bez aure

Ova vrsta bolesti sastoji se od redovitih napada jake glavobolje. Traju od četiri sata do tri dana. U ovom slučaju pacijent ima samo jednu polovicu glave. To se naziva unilateralna glavobolja.

Lik nelagoda- pulsirajući. Ako osoba doživi značajan mentalni ili fizički stres, bolest se pogoršava. Javljaju se mučnina i povraćanje. Pacijentu je lošije kada se upali jaka svjetla ili se pojavi zvuk.

Dijagnoza migrene bez aure

Sljedeći simptomi omogućuju određivanje ovog oblika patologije.

1. Pacijent je imao najmanje pet napadaja glavobolje.
2. Svaki od napada hemikranije traje od četiri sata do tri dana, ako se ne liječi adekvatno.
3. Bol je pulsirajuća, obično zahvaća samo polovicu glave. Obično su osjećaji jaki. Ponekad postoji i prosječna, podnošljiva bol.
4. Neugodni osjećaji se pogoršavaju kada pacijent hoda ili se bavi drugim vrstama uobičajene tjelesne aktivnosti.
5. Bolesnik ima mučninu i povraća.
6. Slabost se pogoršava izlaganjem oštrim zvukovima i prejakoj rasvjeti.
7. Pacijent ne boluje od drugih bolesti.

Ovaj oblik migrene također ima neke značajke. Prate ga neurološki znakovi. Ovo je aura - vjesnici pogoršanja. Prema njima, pacijent i njegovi rođaci pogoditi pristup napada. Prije pojave jake glavobolje, pacijent razvije:

• halucinacije - taktilne, okusne, vizualne, pa čak i slušne i mirisne;
• smanjena koncentracija;
• nekoherentan govor;
• stanje stupora;
• vrtoglavica;
• "Maglica" pred očima - neki zamagljen vid.

Kako prepoznati razvoj migrene s aurom

Liječnik dijagnosticira migrenu s aurom ako je osoba imala dva ili više napadaja s aurom. Navedimo glavne kriterije aure.

1. Kada aura završi, vizualni simptomi nestaju. Svjetlo više ne treperi, linije i točkice nestaju. Vizija postaje jasna.
2. Prestanak taktilnih znakova kada završi aura. Vraća se normalan osjet u udove i kožu.
3. Kada aura prestane, poremećaji govora nestaju.
4. Vizualni simptomi su uvijek identični, a taktilni znakovi zahvaćaju samo jednu polovicu tijela.
5. Jedan od znakova aure trebao bi se razvijati polako. Dolazi do postupnog povećanja klinička slika— unutar pet minuta. Ponekad se dogodi da različite simptome pojavljuju u istom intervalu.
6. Svaki znak traje od 5 minuta do jednog sata.
7. Ponekad glavobolja i aura počinju u isto vrijeme. Bolest nalikuje migreni bez aure. Napad počinje najkasnije sat vremena nakon pojave prekursora.
8. Klinička slika nema veze s drugim bolestima.

Migrena se mora liječiti - za to liječnici preporučuju uzimanje posebnih lijekova. To uključuje:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• antidepresivi;
• triptani;
• antiemetički lijekovi.

Međutim, važno je zapamtiti da tablete protiv migrene smije propisati samo liječnik. Samoliječenje može značajno pogoršati stanje bolesnika. Osim toga, ponekad se hemikranija javlja kod djece i trudnica - oni trebaju propisati terapiju s velikim oprezom.

NSAIL

Ova kratica se obično naziva nesteroidni protuupalni lijekovi. Uz hemikraniju, liječnici preporučuju:

• diklofenak;
• lijekovi protiv migrene iz skupine diklofenaka;
• Ketoprofen i Ibuprofen;
• Citramon je omiljeni lijek protiv glavobolje.

Svi ti lijekovi ublažavaju grčeve i smiruju napete žile glave i mozga. Jedini uvjet je odsutnost alergije na njihove komponente i dosljednost terapije s liječnikom.

Antidepresivi

Kada kupujete lijek za migrenu ove skupine, prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom. Međutim, antidepresivi su uključeni u klasični režim liječenja hemikranije. Razlog njihove učinkovitosti trenutno nije utvrđen, ali poznato je da ovo učinkovita metoda boriti se protiv sindroma kronične boli.

• amitriptilin;
• protriptilin;
• Nortriptyline;
• doksilin;
• Venlafaksin.

Njihova je doza obično smanjena u usporedbi s količinom potrebnom za liječenje depresije. Ali antidepresivi mogu izazvati ozbiljne nuspojave. Nabrojimo ih:

• senzacija i neugodan naknadni okus;
• kršenje funkcija izlučivanja - zatvor i zadržavanje urina;
• zbunjenost;
• povećan broj otkucaja srca (drugim riječima, tahikardija);
• maglovita vizija;
• pojava prekomjerne težine;
• letargija i pospanost (sedativni učinak);
• smanjenje praga za napadaje;
• povećanje QT intervala;
• ortostatsko sniženje krvnog tlaka.

Antiemetici

Mučnina i povraćanje zajednički su svim vrstama migrena. Najlakši način da ih riješite je da pojedete krišku limuna. Međutim, ovaj alat nije u mogućnosti pomoći ne svim pacijentima. Stoga je potrebno koristiti industrijske pripravke:

• na temelju dopamina - to su antipsihotici i metoklopramid;
• serotonini - ondansetron;
• antigolinergički lijekovi;
• antihistaminici - to uključuje prometazin i ciklizin.

Triptani

Medicina također koristi lijekove na bazi serotonina, triptane, za borbu protiv hemikranije. Čovječanstvu su poznati od kraja devetnaestog stoljeća. Djeluju na receptore i jezgru trigeminalnog živca. Kao rezultat, bol se smanjuje.

Ova skupina lijekova uključuje:

• Zomig;
• Noramig;
• Relpax;
• sumatriptan;
• Rapimig;
• Sumamigren;
• Trimigren.

Prevencija migrene

Uvijek je lakše spriječiti bolest nego je kasnije liječiti. To se također odnosi na napade hemikranije. Da biste smanjili njihovu učestalost, važno je voditi ispravan način života:

• smanjiti količinu sira, alkohola i čokolade u prehrani, kao i ribe;
• izbjegavati mentalno i tjelesno preopterećenje;
• pratiti dnevnu rutinu i spavati dovoljno, ali ne prekomjerne sate;
• ako liječnik preporuči, uzmite Pizotifen kada se pojave prethodnici napada;
• jedite u isto vrijeme - često iu malim obrocima, jedite do sitosti, ali nemojte se prejedati.

Neki liječnici smatraju moguća primjena Antagonisti 5-HT2 receptora. Međutim, ova taktika je nepoželjna zbog velikog broja nuspojava.

Zaključak

Migrena je neugodno stanje koje može uništiti život osobe koja od nje pati. Međutim, dobrobit bolesnika može se poboljšati. Za to se uzimaju nesteroidne protuupalne tablete, antidepresivi i lijekovi koji sadrže serotonin.

Važno je samo da lijek i dozu odabere stručnjak. Samoliječenje može dovesti do neželjenih posljedica.

Mučna, iscrpljujuća glavobolja koja ometa rad i odmor, uzrokuje patnju i muku. Najgora opcija je migrena - stanje gore od mučenja, praćeno pulsiranjem u sljepoočnicama ili stražnjem dijelu glave. Situacija se može riješiti ako znate uzrok i imate lijekove protiv bolova na zalihi.

Što su tablete protiv glavobolje?

Samo liječnik može sa sigurnošću reći koji će vam lijekovi protiv glavobolje pomoći. To je zato što postoji mnogo uzroka za bolno stanje. Brzim hvatanjem u koštac s napadom uklonit ćete simptom, ali sljedeći dan sve se može ponoviti. znajući točna dijagnoza, liječnik će odabrati potrebna sredstva. Recite na recepciji o mjestu pojave neugodnih osjeta: čelo, stražnji dio glave, sljepoočnice, opišite prirodu boli:

• akutan;
• cijeđenje;
• pulsirajući;
• dosadan;
• pucajući.

Prema djelovanju, lijekovi protiv bolova dijele se u skupine:

• Analgetici. Imaju antipiretičko i analgetsko djelovanje. Popis sredstava predvode Analgin, Panadol, Aspirin.
• Antispazmodici. Pomažu u ublažavanju grčeva krvnih žila, povećavaju cirkulaciju krvi. No-shpa, Papaverin, Dibazol dobro pomažu.
• Nootropici. Oni uzrokuju vazodilataciju mozga, što ublažava napadaj migrene. To su Trental, Nootropil, Piracetam.

Ovisno o bolesti u kojoj glava boli, lijekovi su izolirani:

• Barbiturati. Aktivno utječu na teške simptome, imaju hipnotički, sedativni učinak. Među njima su Barbital, Butizol, Alurat.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). U isto vrijeme ublažiti bol, temperaturu, upalu. Loš učinak na gastrointestinalni trakt. Popularna sredstva: Nise, Voltaren, Diklofenak.
• Antidepresivi. Propisuje se za tenzijske bolove, depresiju. Učinkovit lijek Amitriptilin.

Koje tablete uzeti

Idite u bolnicu ako imate česte glavobolje. Samo stručnjak, nakon dijagnosticiranja i slušanja, moći će propisati učinkovite lijekove. Previše uzroka uzrokuje glavobolje i migrene. U arsenalu liječnika nalazi se širok raspon lijekova. Samo zajedno s pacijentom moguće je nositi se s problemima. Koje tablete uzeti? Evo odgovora na ovo pitanje.

Za migrenu

Svrha lijekovi s migrenom ovisi o težini stanja pacijenta. Ako su napadi rijetki i kratki, tada možete uzeti analgetike ili nesteroidne protuupalne lijekove. Počinju djelovati za pola sata, ali ne u potpunosti oslobađaju napad. Ova situacija se događa jer lijekovi usporavaju apsorpciju aktivnih tvari. Da biste ubrzali, trebate dodati lijekove s kofeinom: Citramon, Excedrin. Ova vrsta lijeka uključuje:

• analgin;
• diklofenak;
• Ketoprofen.

Kombinirani lijekovi protiv migrene već sadrže kofein. Nakon 15 minuta slab napad potpuno prestaje. Za teški oblik, ova sredstva nisu prikladna. Na popisu lijekova: Solpadein, Stopmigren. Na jaka bol kada je oblik bolesti srednje teški i teški, koriste se preparati triptana. Brzo se nose s napadom, ali za dobivanje im je potreban recept. Ova grupa uključuje:

• Zomig;
• Imigran;
• Eletriptan.

Pod pritiskom

Tablete za glavobolju uzrokovanu visokotlačni, imaju učinak na krvne žile, pomažu u ublažavanju grčeva, ubrzavaju cirkulaciju krvi. Takva sredstva s poznatim imenima trebala bi biti u kućnoj ljekarni pacijenata s hipertenzijom. Jeftini i učinkoviti, pomažu u rješavanju problema. Poznata sredstva uključuju:

• Papaverin;
• Duspatalin;
• Dibazol;
• No-shpa.

Uz smanjeni tlak, bol je pulsirajuća, pritiska, popraćena mučninom, vrtoglavicom. Takvi su bolesnici često meteoovisni. U ovom slučaju, sredstva koja sadrže kofein pomažu povećati tlak: Askofen, Citramon, Gutron doprinose stabilizaciji. Učinkoviti tonici - tinkture:

• ginseng;
• eleuterokok;
• limunska trava.

Za tenzijske glavobolje

Osjećate da vam je glava stegnuta u škripcu, nepodnošljiva bol obuzima vaš vrat. To se događa nakon stresa, nedostatka sna ili neudobnog položaja na poslu. Rijetko se viđa u starijoj dobi. Možete se nositi s tenzijskim glavoboljama. To će se dogoditi pod uvjetom da se točno utvrdi uzrok. Tablete se koriste:

• antidepresivi: paroksetin, duloksetin anksiozna stanja;
• relaksanti mišića: Tolperisone, Tizanidine - ako postoje ograničenja kretanja;
• NSAID: Ketoprofen, Naproksen - protiv bolova u mišićima, osteohondroze.

Kada mogu piti analgin

Među lijekovima protiv glavobolje i migrene Analgin je još uvijek popularan u našem narodu, iako se ovaj lijek ne koristi u Europi. Lijek može brzo ublažiti napad migrene, smiriti bol. Analgin je učinkovit na visokim temperaturama. Također je jeftin i pristupačan. Važno je znati da ovaj lijek samo ublažava bolne simptome. Nema potrebe da se zanosite trenutnim olakšanjem. Treba pronaći uzrok, postaviti dijagnozu, započeti liječenje.

Analgin je dio priprema: Pentalgin, Spazmalgon, Mig-150. Nije preporučljivo koristiti lijek za čir na želucu, bolesti gastrointestinalnog trakta. Ne smije se davati maloj djeci. Djelovanje lijeka povezano je s ozbiljnim nuspojavama:

• uzrokuje alergije;
• deprimira funkcije koštana srž;
• kada se uzima u velikim količinama, smanjuje sadržaj trombocita i leukocita.

Narodni lijekovi

Zamijenite tablete za glavobolje i migrene narodni lijekovi. Popularni su:

• dnevni unos čaše soka od viburnuma;
• nanošenje listova kupusa na glavu;
• uzimanje 3 žlice soka od krumpira;
• obloge od hladne vode na viski;
• udisanje aroma ulja metvice, lavande;
• umirujući izvarak bilja melise, metvice, valerijane;
• pomoću tople kupke esencijalna ulja geranij, naranča.

Koji lijek protiv glavobolje uzimati tijekom trudnoće

Pojava boli u glavi kod žena koje čekaju rođenje djeteta čest je fenomen. Ovo je olakšano:

• Nedostatak sna;
• psihička vježba;
• stres.

Trudnica treba s velikim oprezom uzimati lijekove protiv glavobolje i migrene. Mnogi lijekovi tijekom ovog razdoblja potpuno su isključeni. Što piti od glavobolje u ovoj situaciji? Ovdje glavnu odluku donosi liječnik. Pomozite riješiti problem:

• paracetamol;
• Panadol Extra;
• Ibuprofen - osim za kasne datume;
• Solpadein Brzi.

Video

Migrena je složena patologija koja u većini slučajeva zahtijeva liječenje. Istodobno, terapija patologije mora se kombinirati, inače može biti neučinkovita. Tablete protiv migrene propisuju samo liječnici. Samoliječenje može biti prepuno ozbiljnih komplikacija.

Dakle, postoji nekoliko skupina lijekova koji se koriste za uklanjanje glavobolje i drugih simptoma:

1. Selektivne tablete. Oni uglavnom utječu na receptore koji se nalaze u stijenkama krvnih žila i pridonose njihovom širenju. Istovremeno, oni ni na koji način ne utječu na srce. Glavobolja se uklanja blokadom receptora trigeminalnog živca. Zahvaljujući upotrebi takvih lijekova za migrenu, možete značajno smanjiti učestalost njegove pojave. Oni također pomažu u uklanjanju prekursora patologije s aurom.
2. Triptani. Predstavljene tablete propisuju gotovo svi liječnici, budući da su namijenjene isključivo za liječenje migrene. Imaju pozitivne kritike, jer su vrlo učinkoviti. Ove tablete proširuju krvne žile u mozgu i pomažu u uklanjanju glavobolje.

1. Lijekovi protiv bolova za migrenu. U ovu skupinu spadaju nesteroidni protuupalni lijekovi, kao i ergotamini.
2. Analgetici. Treba ih uzimati samo na početku napadaja, dok intenzitet glavobolje još nije jako jak. Ako nelagoda ima prosječni stupanj intenziteta, tada se predstavljeni lijekovi trebaju kombinirati s drugim sredstvima.

Prilikom odabira lijekova za migrenske glavobolje potrebno je usredotočiti se na ove skupine. Međutim, bolje je prvo se posavjetovati sa svojim liječnikom. On će propisati najučinkovitije tablete.

Značajke liječenja migrene

Jake glavobolje koje prate druge simptome sprječavaju vas da vodite normalan život. Naravno, ako osoba ima migrenu, treba je liječiti. Međutim, ovaj proces ima neke osobitosti:

• Lijek za migrenu koji je učinkovit za neke pacijente možda uopće neće pomoći drugima. Stoga bi iskusni stručnjak trebao propisati liječenje.
• Nakon nekog vremena čak učinkovit pravni lijek, koji je prethodno ublažavao sve simptome, može biti beskoristan jer se tijelo postupno navikava na njega.
• Ako se pacijentu istovremeno dijagnosticira nekoliko vrsta migrene, tada za terapiju treba odabrati različite tablete.

U svakom slučaju nećete moći sami odabrati potreban lijek. Ovdje se morate usredotočiti ne samo na recenzije drugih pacijenata o učinkovitosti lijekova protiv migrene, već i na preporuke liječnika. Samoliječenje može dovesti do poremećaja crijeva i krvožilnog sustava, stoga ne biste trebali riskirati.

Triptani: značajke upotrebe i popis popularnih lijekova

Dakle, predstavljene tablete smatraju se glavnima u liječenju ove bolesti. Prednost ovih lijekova je njihova visoka efikasnost i brzina. Mogu se uzimati tijekom pogoršanja napada. Glavni nedostatak ovih tableta je njihova visoka cijena, a također negativno utječu na funkcionalnost crijeva i želuca.

Potrebno je piti lijek prema režimu liječenja koji je posebno razvio liječnik. Međutim, ako nije mogao odmah ublažiti simptome, nakon nekoliko sati možete uzeti ovaj lijek u malo većoj dozi.

Triptani su lijekovi protiv migrene. brzo djelovanje. Možete odabrati sljedeći popis lijekova:

1. "Sumatriptan".
2. Zolmitriptan.
3. "Imigran".
4. "Noramig".
5. "Trimigren".
6. "Naratriptan".
7. "Zomig".

Mišljenje neurologa Borisa Moisevicha Shperlinga o primjeni triptana i drugih skupina lijekova u liječenju napadaja migrene:

Većina ovih lijekova dostupna je samo na recept, pa ih ne možete sami kupiti u ljekarni. Ne biste trebali uzimati takve tablete protiv migrene za osobe koje pate od iznenadnih skokova tlaka. Liječenje migrene s aurom mora biti vrlo oprezno. Iako triptani eliminiraju gotovo sve neugodni simptomi bolesti, ne smiju se kombinirati s nekim drugim lijekovima. Stoga, prije uporabe takvog lijeka, trebali biste pročitati upute.

Značajke uporabe NSAID-a

Nesteroidni protuupalni lijekovi su sredstva s kojima započinje liječenje. Oni ne samo da ublažavaju glavobolju, koja je vrlo jaka s migrenama, već također pomažu u uklanjanju drugih simptoma. Mogu se razlikovati sljedeći NSAID-ovi:

• "Sedalgin-Neo". Njegov sastav sadrži veliki broj tvari koje pomažu u ublažavanju boli. Za vrijeme napadaja migrene dovoljno je uzeti samo jednu tabletu.
• Askofen. Ove tablete sadrže kofein, acetilsalicilnu kiselinu i paracetamol. Dopušteno je uzimati 1-2 kapsule odjednom. Međutim, možda nije uvijek primjenjivo. Bolje je odbiti korištenje ovog lijeka tijekom trudnoće, čira na želucu.

• "Ibuprofen". Kako bi se uklonio napad migrene, dovoljno je 400-800 mg predstavljenog lijeka.
• "diklofenak". Treba ga piti vrlo pažljivo, jer doprinosi uništavanju sluznice želuca i crijeva. Umjesto tableta mogu se koristiti injekcije koje brže djeluju i manje oštećuju gastrointestinalni trakt.
• "Nalgezin".

Zlouporaba ovih lijekova može izazvati druge vrste glavobolja, koje je vrlo teško liječiti. Koliko god bili učinkoviti, ne smiju se koristiti dulje od dva tjedna zaredom. Ako lijek ne pomaže, bolje je prestati ga koristiti i posavjetovati se s liječnikom.

Značajke uporabe ergotamina

Takve tablete za jaku migrenu mogu biti iznimno učinkovite, no ne smiju se uzimati predugo jer se smatraju toksičnima za tijelo, a također stvaraju ovisnost. Učinak ergotamina možete pojačati kombiniranjem s drugim lijekovima. Na primjer, takve tablete možete kombinirati s kofeinom.

Možemo razlikovati takve ergotamine:

1. Ergomar.
2. "Neoginofort".
3. "Akliman".
4. "Sekabrevin".
5. "Dihidroergotamin". Možete ga koristiti ne samo u obliku tableta. Popularne su i kapi lijeka ispod jezika, kao i intramuskularne ili intravenske injekcije.

Značajka ergotamina je da imaju antiserotoninski učinak, stoga imaju sposobnost uklanjanja boli. Osim toga, pripravci na bazi ergota pomažu samo kod migrene. Za liječenje drugih vrsta sindroma boli, oni su beskorisni.

Također, u liječenju se koriste i sprejevi za nos koji su vrlo zgodni za korištenje i ne utječu negativno na želudac. Recenzije ovog oblika lijekova za liječenje migrene uglavnom su pozitivne. Međutim, nemojte zaboraviti da se neki pacijenti žale na teške nuspojave ergotamina. Ne smiju se koristiti kod osoba s koronarnom bolešću srca, anginom pektoris, hipertenzijom, teškom insuficijencijom bubrega ili jetre.

Ergotamin tablete pomažu u sprječavanju napadaja migrene.

Ima li koristi od uzimanja analgetika?

Analgetici se mogu piti samo ako je glavobolja malog intenziteta, a ostali simptomi su blagi. Liječenje u ovom slučaju treba kombinirati. Da biste uklonili sam napad migrene, takva sredstva ne pomažu.

Postoji takav popis lijekova protiv bolova za migrenu:

• "Analgin". To je vrlo čest lijek, koji, međutim, može negativno utjecati na jetru.
• "Tempalgin". Često se koristi za menstrualnu migrenu kod žena.

• "Citramon". Jeftin i prilično učinkovit lijek. Nemojte ga uzimati osobama koje su sklone visokom krvnom tlaku.
• "Pentalgin". Ima ne samo analgetski, već i protuupalni učinak. Osim toga, sposoban je vratiti normalan tonus krvnih žila, proizvesti lagani umirujući učinak, što je vrlo važno za migrene.

Tablete protiv migrene, čiji je popis gore prikazan, koriste se ne samo za uklanjanje sindrom boli, ali također pogodan za simptomatsko liječenje, kao i prevenciju patologije. Ali treba ih koristiti s krajnjim oprezom. Pogrešno liječenje migrene mogu izazvati ozbiljne komplikacije: nepovratne promjene u cerebralnim žilama, moždani udar i druge.

Kombinirana sredstva

Sadrže veliki broj komponenti koje se nose s većinom simptoma. To jest, učinak takvih proizvoda je mnogo veći. Za migrene koriste se sljedeći lijekovi:

1. Solpadein. Ovaj kombinirani lijek dostupan je u obliku tableta koje se otapaju u vodi, tako da djeluje dovoljno brzo. Trebali biste piti 1-2 tablete odjednom. Važno je obratiti pozornost na kontraindikacije za uporabu: trudnoća, glaukom, hipertenzija, razdoblje dojenja.
2. "Ketanov".
3. "Stopmigrena".
4. "Tetralgin".

Djeluju dovoljno brzo. Na primjer, mogu smanjiti intenzitet glavobolja i drugih simptoma za samo 20 minuta. Međutim, oni su praktički beskorisni u slučaju statusa migrene.

Novi lijekovi

Najpopularniji lijek protiv migrene koji se danas koristi je Excedrin. Više detalja o tome u videu:

U svom sastavu možete pronaći aspirin, kofein. Predstavljene tablete pomažu u uklanjanju simptoma kao što su toplina, Jaka glavobolja. Također se dobro bore protiv upala. "Excedrin" ima dobar učinak na cirkulaciju krvi, pomaže u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka. Osim toga, lijek može poboljšati mentalna aktivnost, fizička izdržljivost, smanjuje pospanost.

Farmaceutska industrija ne miruje. Danas se u prodaji može naći novi oblik lijekova protiv migrene: elektronički flaster koji sadrži sumatriptan - Zelrix. Ovaj alat omogućuje dugotrajno liječenje. U ovom slučaju, gastrointestinalni trakt nije pogođen.

Zelrix Electronic Patch koristi tehnologiju transdermalne primjene lijeka. Ako je potrebno, brzo isporučuje sumatriptan u krvožilni sustav.

Sada postoji i injekcija sumatriptana bez igle, koja vam omogućuje da postignete učinak mnogo brže. Osim toga, razvija se novi oblik lijekova: oralna inhalacija. Bit će ponuđene onim pacijentima koji ne mogu uzimati tablete protiv migrene.

Cijena lijekova protiv migrene

Koje god tablete protiv migrene odabrali, cijena je parametar koji zanima veliku većinu ljudi. Ne može svaka osoba koja boluje od ove podmukle bolesti imati pristup jednom ili drugom lijeku. Možete razmotriti troškove proizvoda po grupama:

• Analgetici: od 10 do 120 rubalja.
• Triptani: 150-1500 rubalja po pakiranju.
• Ergotamini: 150-700 rubalja.
• NSAID: 75-800 rubalja.
• Beta blokatori: 200-300 rubalja po pakiranju.

Koje preparate koristiti za profilaksu?

Kako biste smanjili učestalost napadaja i intenzitet sindroma boli, možete koristiti sljedeće lijekove:

1. Beta-blokatori: Anaprilin.
2. Triciklički antidepresivi: "Velfaks".
3. Blokatori kalcijevih kanala: Nifedipin.
4. Antikonvulzivi: Topiramat.

Glavna značajka svih predstavljenih sredstava je da imaju dugoročni učinak. U nekih bolesnika do smanjenja broja recidiva dolazi već mjesec dana nakon početka uzimanja ovih lijekova.

Tablete protiv migrene treba propisati liječnik. Bez obzira na to prodaju li se na recept ili ne, ne biste se trebali baviti samoliječenjem. Bolje je točno znati svoju dijagnozu i poslušati savjet stručnjaka. Dragi čitatelji, nemojte ostati ravnodušni - podijelite svoje mišljenje o članku u komentarima, je li vam bilo korisno?

Migrena je neurološka bolest u kojoj osoba osjeća bol u glavi. Bol može biti toliko jaka da je nemoguće voditi puni život. Uz teške napade, tablete protiv migrene pomažu u borbi s bolešću.

Ovo stanje može nastati iznenada, ponekad traje nekoliko sati, dok osoba doživljava muke. Glavna opasnost od bolesti je u tome što ju je nemoguće potpuno izliječiti, osobito u uznapredovalom stupnju. Stoga bi osobe koje pate od takve bolesti trebale redovito uzimati tablete protiv glavobolje.

VAŽNO! Prije početka bilo kojeg lijekovi potrebno je obaviti pregled kako bi bili sigurni da se radi o migreni.

Manifestacija bolesti

Uz glavobolju, bolest je izazvana takvim odstupanjima:

1. Mučnina i povračanje.
2. Osjećaj nelagode pri jakom svjetlu.
3. Povećana osjetljivost na glasne zvukove.

Migrena može biti jednostrana i obostrana, pa je bol ponekad lokalizirana samo u jednom dijelu glave.

Kod različitih pacijenata postoje 2 tipa migrene, sa i bez aure. Aura je poseban simptom koji prethodi napadima. Mogu se manifestirati kao zamagljenje svijesti, vrtoglavica, bljeskovi pred očima. Ovi se znakovi razlikuju u svih bolesnika.

Nakon takvih znakova, nakon nekoliko minuta, javljaju se napadi glavobolje. Stoga, kod migrene s aurom, pacijent može odmah prepoznati problem i uzeti potrebne lijekove. Međutim, ne u svim slučajevima, prethodno uzeti lijek protiv migrene pomaže spriječiti bolest.

Učestalost napadaja se kod svake osobe razlikuje. Dakle, neki pacijenti mogu patiti od migrene samo 1-2 puta godišnje, dok se kod nekoga takve muke ponavljaju svaki tjedan. Bez obzira na učestalost boli kod takve bolesti potrebno je liječenje lijekovima.

Učestalost napadaja je različita za svakoga.

Svi lijekovi za glavobolju i migrenu podijeljeni su u 2 vrste:

• zaustavljanje napadaja. Takvi lijekovi neophodni su svim pacijentima s migrenom.
• preventivno. Takvi lijekovi propisani su za pacijente s teškim manifestacijama bolesti.

Značajke liječenja:

1. Lijekovi koji pružaju terapeutski učinak za jednog pacijenta može biti potpuno neučinkovit za drugog.
2. Čak i najviše najbolje tablete, koji je dao brz rezultat, može prestati djelovati nakon nekog vremena.
3. Kada pacijent ima 2 vrste bolesti odjednom, tada s manifestacijom prethodnih simptoma i bez, potrebna je složena terapija.

Takve karakteristike otežavaju liječnicima prepisivanje bilo kojeg lijeka u pojedinačnom slučaju. Osim toga, s obzirom na gore navedene činjenice, ne biste trebali sami liječiti migrenu.

Brzo djelujući lijekovi

Ova kategorija uključuje lijekove koji mogu brza pomoć izravno na početku napada, kao i za razdoblje aure. Lijek se smatra brzodjelujućim ako može zaustaviti bol maksimalno 1-2 sata.

Lijekovi, brzo djelujući:

• razne vrste analgetika;
• sredstva za blokiranje upalnog procesa;
• ergot alkaloidi;
• lijekovi na bazi agonista serotonina (triptani).

U većini slučajeva ovi lijekovi mogu se nositi s problemom. Međutim, ako nakon primjene lijeka nema poboljšanja, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija.

Djelovanje analgetika i protuupalnih lijekova

Ovom skupinom lijekova počinje svaka terapija za liječenje migrene. Omogućuju vam brzo uklanjanje neželjenih simptoma.

Pacijenti su primijetili najveću učinkovitost nakon uzimanja sljedećih lijekova:

1. Askofen-P sadrži paracetamol, acetilsalicilnu kiselinu i kofein. Prve 2 komponente daju analgetski i protuupalni učinak. Lijek se proizvodi u obliku kapsula, tableta i posebnih topljivih granula. Dnevna norma za odraslu osobu nije više od 1-2 tablete. Kofein pomaže u jačanju i održavanju vaskularnog tonusa. Lijek je kontraindiciran u bolestima gastrointestinalnog trakta tijekom razdoblja pogoršanja, a također je zabranjeno uzimati tijekom trudnoće, dojenja, s patologijama jetre i bubrega.
2. Ibuprofen je još jedan učinkovit lijek za ublažavanje bolova migrene. Proizvodi se u obliku obloženih tableta, kao i topljivih tableta. Otpuštanje u kombinaciji s kodeinom i solima za brz učinak. Dnevna norma tvari kreće se od 400 do 800 mg, ovisno o težini simptoma. Zabranjeno je primati s akutnim gastritisom i ulkusima, kao i tijekom razdoblja rehabilitacije neposredno nakon operacije. Nije propisano tijekom trudnoće i dojenja, kao i s patološkim promjenama u jetri i bubrezima.
3. Solpadeine sadrži paracetamol, kodein i kofein. Lijek je dostupan u obliku topljivih tableta, što omogućuje bolju apsorpciju. Kodein, koji je dio lijeka, pripada skupini narkotika medicinski preparati. Aktivno djeluje s paracetamolom. Za migrene se obično uzimaju 1 ili 2 tablete odmah. Lijek nije propisan za povećani očni tlak, kao i hipertenziju. Zabranjeno je uzimati tijekom trudnoće i dojenja.
4. Sastav pentalgina uključuje kofein i paracetamol, kao i druge pomoćne tvari, koje, osim ublažavanja boli, pružaju sedativni učinak. Koristi se izravno tijekom napada, kada se pojavi oštra glavobolja. Dnevna norma nije više od 1-2 tablete. Lijek nije propisan za teške patologije gastrointestinalnog trakta, kao iu slučaju krvarenja. Osim toga, ne koristi se kod poremećaja srca, bubrega i jetre.

Sve to pomaže u brzom rješavanju problema.

Sve ove tablete protiv migrene pomažu u brzom rješavanju problema. Događa se da u nekim napadima lijek ima učinkovito djelovanje dok su drugi beskorisni.

ergot

Pripreme ove skupine omogućuju vam vraćanje vaskularnog tonusa, imaju analgetska svojstva. Takve tablete mogu samo ublažiti bol od migrene, za druge uzroke glavobolje su beskorisne.

Proizvodi koji sadrže ergot:

• dihidroergotamin;
• Ergotamin.

Postoji nekoliko vrsta lijekova koji sadrže dodatne komponente, poput kofeina. Također, proizvod je dostupan u obliku spreja, što omogućuje da tvar počne djelovati brže nakon što dospije na sluznicu.

Osim toga, pacijentima koji zbog mučnine ne mogu uzimati tablete protiv migrene propisuju se sprejevi za nos. Jednom je dopušteno napraviti 2-3 injekcije. Ponekad s jakim napadom, doza se povećava, ali takve radnje dopuštene su samo nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Kod ovog tretmana potrebno je potpuno izbaciti pušenje kako ne bi došlo do neželjenih posljedica za krvožilni sustav. Osim toga, ova tehnika se ne koristi za liječenje bolesnika s patologijama srca, jetre i bubrega. Također, glavna kontraindikacija je trudnoća i dojenje.

Ponekad se uzimanje takvog lijeka propisuje ne samo za ublažavanje boli, već i kao preventivna terapija. U ovom slučaju, lijekovi se koriste 1 tjedan.

Triptani

Ovi su lijekovi poznati već stoljećima, ali su naširoko korišteni za liječenje migrene tek nekoliko desetljeća. Imaju sljedeći učinak:

1. Omogućuju stezanje krvnih žila mozga.
2. Oni ublažavaju bol djelujući na receptore trigeminalnog živca.
3. Ove tablete protiv migrene pomažu u borbi s neželjenim simptomima bolesti.

Lijekovi su dostupni u obliku tableta, sprejeva, supozitorija. Najpoznatiji predstavnici ove skupine:

• Relpax;
• sumatriptan;
• Naramig.

Ne samo da pomažu u ublažavanju boli, već se koriste i za sprječavanje pojave migrene. Liječenje treba započeti nekoliko dana prije očekivanog napada.

Takva sredstva su kontraindicirana za djecu, žene tijekom trudnoće i dojenja. Također, ovaj tretman se ne koristi za česte skokove krvnog tlaka.

Redoslijed terapije

Glavne metode liječenja migrene i uzimanje tableta za migrenu:

1. Obično liječenje počinje uzimanjem analgetika, koji vam omogućuju brzo ublažavanje boli i upale.
2. Ako se nakon uporabe analgetika ne promatra pozitivan rezultat, tada je triptan propisan za upotrebu.
3. Ako triptan nije pomogao u rješavanju problema, potrebno je odabrati drugi lijek iz ove skupine.
4. Ako analgetik nije djelovao u nekoliko napada, tada ubuduće, ako se pojavi bol, liječenje treba provesti triptanom.

VAŽNO! Kontrolirati način terapije. I samo liječnik može provesti daljnje liječenje.

Liječnik će odabrati ispravan tretman

Tijekom trudnoće

Trudnice često pate od glavobolje, migrene se mogu pojaviti iznenada. Povezano je s promjenom hormonska pozadina u organizmu. Bolest nema negativan utjecaj na tijelo nerođenog djeteta.

Uz takvu bolest, ženama se često propisuje lijek Tylenol. Ovaj učinkoviti lijek dopušteno je koristiti samo uz dopuštenje liječnika. Za ublažavanje bolnih simptoma potrebno je na glavu staviti zavoj navlažen vodom.

VAŽNO! Trudnicama je strogo zabranjeno samostalno piti bilo kakve analgetike i protuupalne lijekove, tijekom tog razdoblja bolje je koristiti savjet stručnjaka.

Profilaktički

Takvi lijekovi se piju samo ako je pacijentu potrebna sveobuhvatna pomoć s teškim napadima migrene. Tablete protiv migrene za prevenciju, popis učinkovitih lijekova:

• iz skupine antidepresiva (Velafax);
• za ublažavanje konvulzija (Topiramat);
• za blokiranje kalcijevih kanala (nifedipin).

Svi ovi lijekovi moraju se koristiti dugo vremena kako bi se postigao pozitivan učinak.