Arterijska hipertenzija ili hipertenzija jedna je od najčešćih kardiovaskularne bolesti. Prema statistikama, oko 22% stanovništva pati od nje. Mnogo je razloga zašto krvni tlak raste u arterijama. Među njima su i nasljedna predispozicija, i dob (s godinama se vjerojatnost "zarade" hipertenzije, naravno, povećava), i neuravnotežena prehrana, na primjer, prekomjerni unos soli, i pretilost, i smanjena tjelesna aktivnost, i mnogi drugi čimbenici . Općenito, kod osoba starijih od 40 godina hipertenzija je pravilo, a ne iznimka. Ova je bolest postala toliko uobičajena da je mnogi ljudi doživljavaju smireno i bez panike, a često čak i ne idu liječniku, primjećujući stalno povećanje očitanja tonometra. I apsolutno uzalud.

Unatoč činjenici da je arterijska hipertenzija često asimptomatska i da je pacijenti mogu dobro podnijeti, a ponekad čak i ne primijetiti, ona zadaje razoran, snažan udarac ljudskom zdravlju. Rizici povezani s neliječenim visokim krvnim tlakom su veliki i raznoliki. Među njima:

• povećan rizik od prerane smrti. Poznato je da je hipertenzija najvažniji čimbenik rizika za preranu smrt u svijetu koji se može spriječiti;
• povećan rizik koronarna bolest srca;
• povećan rizik od periferne vaskularne bolesti;
• naglo povećanje vjerojatnosti zatajenja srca, ateroskleroze, kronične bolesti bubrega, plućna embolija;
• povećan rizik od demencije – mentalnog pada i drugih bolesti.

Sve ove činjenice rječito govore da je ignoriranje visokog krvnog tlaka velika pogreška koja može stajati zdravlja, a ponekad i života.

Srećom, moderni (novi, kako ih potrošači nazivaju) antihipertenzivi omogućuju vam da čvrsto kontrolirate ovu bolest: prema studijama, trajno smanjenje tlaka od samo 5 mm Hg. kod hipertoničara smanjuje rizik od moždanog udara za 34%, koronarne bolesti za 21% i značajno smanjuje vjerojatnost razvoja većine komplikacija hipertenzije.

Sada je vrijeme da kažemo što suvremena farmaceutska industrija nudi hipertenzivnim pacijentima i koje tablete za tlak stvarno djeluju i spašavaju živote.

stara garda

I prvo ćemo posvetiti malo pozornosti odavno poznatim vrlo jeftinim lijekovima za visoki krvni tlak, koje često preferiraju stariji ljudi, smatrajući ih "dobrima", uključujući Adelfan, Andipal, Papazol, Dibazol. Treba napomenuti da se samo prvi lijek, Adelfan, razlikuje u dovoljnoj snazi ​​s gornjeg popisa. Ostali lijekovi imaju izrazito blagi hipotenzivni učinak, a "tablete za tlak" mogu se nazvati samo uvjetno - blago proširuju krvne žile i pokazuju antispazmodični učinak.

Ali Adelfan se u potpunosti može pripisati sredstvima visokog pritiska "stare formacije". To je kombinacija tri antihipertenziva odjednom:

• rezerpin;
• dihidralazin sulfat;
• hidroklorotiazid.

Prvi smanjuje krvni tlak i otkucaje srca, a također ima neki sedativni učinak. Drugi snižava tonus mišića malih arterija - arteriola, a treći pokazuje diuretski učinak, što također pomaže u smanjenju tlaka nakon uzimanja tableta. Ovako moćna kombinacija omogućuje stvarno smanjenje visokog krvnog tlaka u kratkom vremenu, pa je Adelfan, unatoč poodmakloj dobi i brojnim konkurentima, još uvijek tražen među određenim krugom pacijenata. Međutim, u stvarnosti to nije baš tako siguran lijek.

Prvo, drastično smanjuje arterijski tlak. Zamislite sužene krvne žile, koje se doslovno dramatično prošire u nekoliko desetaka minuta. Ako se ovaj eksperiment ponavlja mnogo puta (a to je upravo ono što obožavatelji Adelfana rade, a ponekad i nekoliko puta dnevno), krvne žile brzo gube svoju inherentnu elastičnost. To doprinosi naglom povećanju rizika od razvoja ateroskleroze i, kao rezultat toga, povećanju vjerojatnosti kardiovaskularnih nesreća, a ne smanjenju!

Drugo, naglo i snažno sniženje krvnog tlaka, koje se može dogoditi nakon uzimanja čak pola ili čak manje tablete Adelfan, popraćeno je izrazito neugodnim klinički simptomi, uključujući glavobolju, vrtoglavicu, anginu pektoris, povećanje broja srčanih kontrakcija (tahikardija). Osim toga, lijek ima vrlo solidan popis drugih, često teških nuspojava.

U cijelom civiliziranom svijetu kombinacije poput Adelfana nisu se koristile desetljećima. I samo na području post-sovjetskog prostora ove tablete za pritisak još uvijek nisu samo prodane, već i tražene.

Tome je uvelike pridonijela mogućnost kupnje antihipertenziva i mnogih drugih lijekova na recept bez liječničkog recepta. Istodobno, povratne informacije liječnika i potrošača, kao i podaci klinička istraživanja potvrditi: u ljekarnički asortiman ima stvarno sigurnih i učinkoviti lijekovi od pritiska, koji ne samo da zaustavljaju simptome hipertenzije, već i smanjuju njezin rizik.

Klasifikacija tableta od pritiska

Diljem civiliziranog svijeta koristi se šest različitih skupina lijekova za snižavanje krvnog tlaka. Recimo odmah da osobi koja nije upućena u medicinu nije tako lako razumjeti njihove značajke, već ruski potrošači, koji su spremni prodrijeti duboko u farmakološke detalje i pažljivo proučiti upute za lijekove, po želji i dobro prezentirane , definitivno se može nositi s ovim zadatkom.

Navodimo istih šest skupina lijekova koji se koriste za visoki krvni tlak:

• diuretici, odnosno diuretici. Ovdje je odmah potrebno rezervirati da su diuretici različiti za diuretike i definitivno ne vrijedi žuriti uzimati, na primjer, snažan diuretik Furosemid, kako bi se smanjio pritisak;
• beta-blokatori, ili beta-adrenergički blokatori;
• blokatori kalcijevih kanala;
• inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (ACE);
• blokatori receptora antiotenzina II;
• alfa blokatori.

Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije kažu da nema podataka koji bi ukazivali na razliku između različitih sredstava pritiska u pogledu učinkovitosti, sigurnosti i podnošljivosti. Međutim, dobro je poznato da antihipertenzivi različite grupe različito utječu na rizike od hipertenzije, posebice na rizik od kardiovaskularnih nesreća, moždanog udara i infarkta miokarda. Neki ga lijekovi značajno smanjuju, dok drugi imaju mali ili nikakav učinak.

Kako se propisuju tablete za krvni tlak?

Zasebno bih želio skrenuti pozornost čitatelja na činjenicu da postoji niz načela prema kojima se propisuje antihipertenzivna terapija. Ove principe prihvatila je Svjetska zdravstvena organizacija i priznati su u cijelom svijetu. Na njih se treba osloniti liječnik koji propisuje tablete za visoki krvni tlak. Nabrojimo ih.

1. Liječenje hipertenzije uvijek se započinje s najnižim dozama lijekova, s minimalnim. Ako uspijete doći pozitivan rezultat, nastaviti terapiju s niskim dozama, ako tlak i dalje ostaje iznad normale, doziranje lijekova se povećava. Istodobno se vodi računa o toleranciji lijekova (ako se pojave nuspojave, ili smanjiti dozu ili promijeniti lijek).
2. Jedan lijek za adekvatno smanjenje tlaka često nije dovoljan. Za povećanje učinkovitosti liječenja najčešće se propisuju kombinacije tableta za tlak iz raznih (!) Skupina. Mnogo je ispravnije dodati još jedan lijek za hipertenziju u režim liječenja nego povećati dozu jednog lijeka. Time jednostavno pravilo možete uzimati tablete za visoki krvni tlak u najnižim dozama, što je puno sigurnije i dolazi s minimalnim nuspojavama. Odmah napominjemo da nema lijekova za visoki krvni tlak bez ikakvih nuspojava, ali je moguće i potrebno minimizirati takve manifestacije.
3. Ako liječenje ne uspije, ima smisla prijeći na lijekove iz druge skupine, umjesto nadati se poboljšanju odgovora povećanjem doze.
4. Od svih lijekova koji se propisuju za tlak, bolje je odabrati one koji djeluju unutar 24 sata. Ova tehnika osigurava stabilnost pokazatelja tlaka i olakšava život samom pacijentu, jer je dovoljno uzimati takve lijekove samo jednom dnevno.

Kada pacijent s hipertenzijom prvi put posjeti liječnika, suočava se s izborom određenog lijeka među dosta veliki broj skupine i mnogo više djelatnih tvari. Na čemu bi se trebala temeljiti odluka liječnika?

Prije svega, na ekonomske mogućnosti bolesnika. Nije tajna da se tablete za pritisak jako razlikuju po cijeni, a ne mogu si svi pacijenti priuštiti kupnju skupih lijekova. Osim toga, liječnik uzima u obzir sposobnost lijekova da smanje rizik od srčanog udara, prisutnost drugih bolesti kod pacijenta, što može biti prepreka za propisivanje određenog lijeka.

Tablica 1. Opće indikacije i kontraindikacije za propisivanje lijekova za tlak

lijekove za pritisak	Kada budu imenovani	Za koje komorbiditete se mogu koristiti?	Koje su uobičajene kontraindikacije	Kada se lijek ne može preporučiti
Diuretici (diuretici)	Zastoj srca; Sistolička hipertenzija	Dijabetes	Giht	Povećanje razine kolesterola
Beta blokatori	Angina, uključujući tijekom trudnoće i dijabetesa	Zastoj srca	Bronhijalna astma	Povećanje razine kolesterola
ACE inhibitori	angina; Stanje nakon infarkta miokarda; Oštećenje bubrega kod dijabetesa	—	trudnoća	—
Blokatori kalcijevih kanala	Zastoj srca; Sistolička hipertenzija	Poraz periferne žile	srčani blok	—
Alfa blokatori	Adenoma prostate	Dijabetes; predijabetes; Povećanje razine kolesterola	—	—
Blokatori receptora angiotenzina II	Kašalj kao nuspojava ACE inhibitora	angina pektoris	trudnoća	—

Sada prijeđimo na Detaljan opis te popis lijekova koji se uzimaju kod visokog tlaka, raznih farmakoloških skupina.

Diuretici poput tableta za visoki krvni tlak ili diuretika

Odmah ćemo rezervirati da se diuretici s pravom smatraju jednom od najvažnijih skupina antihipertenzivnih lijekova. Među njihovim pozitivnim osobinama:

• niska cijena;
• visoka efikasnost;
• dobra tolerancija pri preporučenim dozama (tj. mala vjerojatnost nuspojava);
• sposobnost smanjenja rizika od kardiovaskularnih događaja.

Popis diuretika, doze

Za liječenje povišenog krvnog tlaka koriste se tzv. tiazidni diuretici:

• hidroklorotiazid, maksimalna doza je 25 mg na dan, a poželjno 12,5 ili 6,25 mg;
• indapamid (sinonimi Arifon retard, Arifon, Indap, Ravel SR). Maksimalna dnevna doza je 2,5 mg, optimalna je 1,25 mg.

Treba napomenuti da tiazidni diuretici pokazuju blagi diuretski učinak, ali imaju snažan hipotenzivni učinak.

U posljednjih godina kao lijek za visoki krvni tlak počeo se koristiti diuretik petlje torasemid (analozi Diuver, Britomar, Trigrim). Propisuje se u dozi od 5-10 mg dnevno.

Prema preporukama iz 2014., tiazidne diuretike treba propisivati ​​većini bolesnika s nekompliciranom hipertenzijom. Prednost im se daje u liječenju starijih bolesnika sa sistoličkom hipertenzijom.

Nuspojave

Diuretici se općenito dobro podnose kada se koriste u minimalnim ili umjerenim dozama. Prekoračenje preporučenih doza može dovesti do smanjenja razine kalija u krvi i povećanja glukoze i mokraćne kiseline. Potonji čimbenik dobar je razlog da se ne koriste diuretici za tlak u bolesnika s gihtom, koji je karakteriziran povećanjem razine mokraćne kiseline u krvi.

Beta-adrenergički blokatori

Prednosti beta blokatora uključuju:

• Sigurnost - dobro se podnose u većini slučajeva i uz pridržavanje doze
• Ekonomski, u pravilu, trošak beta-blokatora je prilično pristupačan
• Učinkovitost.

Međutim, treba imati na umu da su beta-blokatori kategorički kontraindicirani kod zatajenja srca.

Kako rade?

Beta-blokatori blokiraju posebne receptore koji se nalaze u srcu. To dovodi do smanjenja snage i učestalosti srčanih kontrakcija u mirovanju i tijekom tjelesnog napora, smanjenja potrebe miokarda za kisikom i smanjenja krvnog tlaka.

Smanjenje tlaka u pozadini imenovanja najsuvremenijih beta-blokatora traje 24 sata nakon jedne dnevne doze. Važno je da stabilizacija tlaka, odnosno postizanje trajnog hipotenzivnog učinka koji osigurava normalne performanse, nastupi tek do kraja drugog tjedna redovitog liječenja. To moraju zapamtiti pacijenti koji žele vidjeti trenutni učinak i žale se na nedostatak rezultata nakon nekoliko dana uzimanja tableta za visoki krvni tlak.

Beta-blokatori, prema studijama, povećavaju preživljenje pacijenata koji su imali infarkt miokarda smanjujući učestalost ventrikularne aritmije i napade angine. Stoga im se daje prednost u liječenju hipertenzije nakon infarkta miokarda.

Beta-blokatori se propisuju ne samo za arterijska hipertenzija, ali i niz drugih bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući:

• angina;
• akutni infarkt miokard;
• tahikardija (povećan broj otkucaja srca);
• lepršanje i fibrilacija atrija i neki drugi.

Popis beta-blokatora i njihove doze

Droga	Analozi tableta od pritiska	Minimalna doza	Standardna doza
atenolol	Betacard	25 mg/dan	100 mg/dan
bisoprolol	Concor, Niperten, Biprol, Aritel, Coronal, Cordinorm, Biol, Tirez, Bisocard	5 mg/dan	5-10 mg/dan
karvedilol	Dilatrend, Talliton, Coriol, Vedicardol, Carvidil	3,125 mg dva puta dnevno	6,25-25 mg 2 puta dnevno
metoprolol	Egilok, Egilok S, Egilok Retard, Betalok ZOK, Vasocardin, Metocard, Corvitol	25 mg 2 puta dnevno	50 mg 2 puta dnevno
preplavljeni	Corgard	20 mg dnevno	40-80 mg dnevno
	Nebilet, Binelol, Nebilong, Nevotenz, Nebivator	2,5 mg dnevno	5-10 mg dnevno
propranolol	Anaprilin, Obzidan, Inderal	40 mg 2 puta dnevno	40-160 mg 2 puta dnevno

Treba napomenuti da propranolol, kojeg mnogi "jezgre" s iskustvom poznaju kao Anaprilin, blokira ne samo beta-1-adrenergičke receptore srca, već i beta-2-adrenergičke receptore, koji se nalaze u najmanjim ograncima bronha. - bronhiole. Zbog toga lijek može izazvati bronhospazam, otežano disanje ili kašalj, a danas se praktički ne koristi za snižavanje krvnog tlaka.

Nuspojave

Glavna nuspojava beta-blokatora je erektilna disfunkcija i umor.

Blokatori kalcijevih kanala

Blokatori kalcijevih kanala mogu uspješno kontrolirati krvni tlak i dobro se podnose. Oni također smanjuju rizik od zatajenja srca za gotovo petinu (20%), ali su u tom kontekstu još uvijek znatno inferiorni u odnosu na diuretike, beta-blokatore i ACE inhibitore. Prema preporukama svjetskih zajednica, uključujući WHO, s visokim krvnim tlakom bolje je propisati dugodjelujuće blokatore kalcijevih kanala.

Kako rade?

Mehanizam njihovog djelovanja ogleda se u nazivu grupe: ovi lijekovi za pritisak blokiraju posebne, kalcijeve kanale i ne dopuštaju da ioni kalcija uđu u glatke mišićne stanice krvnih žila i srčanih stanica - kardiomiocita.

Postoje dvije vrste blokatora kalcijevih kanala:

• Dihidropiridini - oni proširuju samo arterije i time osiguravaju samo smanjenje krvnog tlaka;
• Nedihidropiridini - proširuju arterije, smanjuju kontraktilnost miokarda i otkucaje srca, što se koristi u liječenju angine pektoris.

Stupanj smanjenja tlaka pri uzimanju tableta izravno je povezan s razinom hipertenzije: ako imate normalan tlak, on će pasti vrlo malo, ali s povećanim padom bit će značajan.

Blokatori kalcijevih kanala propisuju se za anginu pektoris i arterijsku hipertenziju, uključujući i nakon infarkta miokarda (ali samo ako su beta-blokatori kontraindicirani).

Popis blokatora kalcijevih kanala i njihove doze

Droga	Analozi		Standardna dnevna doza
Dihidropiridin
amlodipin	Norvasc, Normodipin, Tenox, Amlotop, Vero-Amlodipin, Kalchek, Cardilopin, Amlovas, Stamlo, Amlorus	2,5 mg	5-10 mg
felodipin	Felodip, Plendil, Felotens retard
	Corinfar, Corinfar retard, Cordaflex, Kordipin, Nifecard HL, Fenigidin, Adalat, Osmo Adalat, Nifedicor	30 mg	30-90 mg
Ne-dihidropiridinski
diltiazem	Cardil, Altiazem, Diacordin, Diltsem	120 mg	240-360 mg
verapamil	Isoptin, Finoptin, Verogalid EP 240, Lekoptin, Caveril		240-480 mg

Nuspojave

Klasične nuspojave blokatora kalcijevih kanala su tahikardija, crvenilo lica, oticanje gležnjeva i zatvor.

Popularni lijekovi za visoki krvni tlak: ACE inhibitori

Lijekovi ove skupine mogu se sigurno pripisati jednim od najčešćih lijekova za visoki krvni tlak. Imaju snažan hipotenzivni učinak i dobro se podnose. Osim toga, ACE inhibitori zauzimaju vodeće mjesto među antihipertenzivima u smanjenju morbiditeta i mortaliteta od zatajenja srca. I još jedan plus: sredstva ove skupine iz tlaka usporavaju napredovanje klasične komplikacije dijabetes melitusa - oštećenja bubrega. Ovo je važan aspekt koji daje razlog da se preferiraju tablete ACE inhibitora za liječenje hipertenzije u dijabetičara.

Značajke ovih lijekova također uključuju njihovu sposobnost povećanja razine kreatinina u serumu za čak 30%.

Ako uzimate ACE inhibitore i krvne pretrage pokažu povećanje kreatinina u krvi, ne brinite - ova pojava nije opasna i reverzibilna je.

Također je važno zapamtiti da je pri dodavanju lijekova ove serije diureticima moguća privremena hipotenzija, odnosno smanjenje tlaka ispod normale. Kako bi se to izbjeglo, preporuča se pažljivo uvođenje ACE inhibitora u diuretski režim, odnosno preskakanje zadnje doze diuretika prije prve doze inhibitora.

Kako rade?

ACE inhibitori blokiraju poseban enzim, uz sudjelovanje kojeg se hormon angiotenzin I, koji ne pokazuje vazokonstriktorski učinak, pretvara u angiotenzin II, koji ima snažan vazokonstriktorni učinak. Kao rezultat, krvni tlak (i ​​sistolički i dijastolički) se smanjuje.

Valja napomenuti da u nekim slučajevima, kako bi se postigla optimalne performanse tlaka potrebna je dugotrajna terapija ACE inhibitorima, nekoliko tjedana. Stoga izostanak željenog rezultata na samom početku liječenja ne znači da je liječenje neučinkovito.

ACE inhibitori se propisuju u sljedeće svrhe:

• liječenje hipertenzije bilo koje težine;
• liječenje zatajenja srca, također u bilo kojoj fazi;
• prevencija razvoja zatajenja srca (u bolesnika s disfunkcijom lijeve klijetke);
• prevencija infarkta miokarda;
• smanjenje učestalosti hospitalizacija iz bolnice zbog nestabilne angine.

Popis ACE inhibitora i njihove doze

Droga	Analozi	Minimalna doza	Standardna doza
	Capoten, Angiopril, Blockordil	12,5 mg 2 puta dnevno	50-100 mg 2 puta dnevno
enalapril	Enap, Berlipril, Renitek, Enam, Ednit, Renipril, Enarenal, Bagopril, Vazolapril, Invoril	5 mg na dan	10-40 mg dnevno
fosinopril	Fozicard, Monopril, Fozinap, Fozinotek	10 mg na dan	10-40 mg dnevno
lizinopril	Diroton, Irumed, Lysigamma, Lysinoton, Dapril, Diropress, Prinivil, Listril, Sinopril	5 mg na dan	10-40 mg dnevno
perindopril	Prestarium, Perineva, Parnavel, Coverex, Perineva Ku-tab, Arenthopres, Hypernik	4 mg dnevno	4-8 mg dnevno
ramipril	Hartil, Amprilan, Tritace, Pyramil, Dilaprel, Ramigamma, Vasolong, Korpril, Ramicardia	2,5 mg dnevno	5-10 mg dnevno

Nuspojave

Najčešća nuspojava tableta za tlak ACE inhibitora koja čini pacijente zabrinutima je suhi kašalj. Istodobno, njegov intenzitet i vjerojatnost pojave ni na koji način ne ovise o doziranju tableta na tlak. Ovaj fenomen je uzrokovan činjenicom da je angiotenzin-konvertirajući enzim (ACE) prisutan u dovoljno velikim količinama u respiratornom traktu. Njegovo začepljenje može dovesti do kontrakcije dišnih mišića i, kao rezultat toga, suhog, neproduktivnog kašlja. Taj je učinak, nažalost, trajan i ne treba očekivati ​​da će se njegov intenzitet s vremenom smanjiti ili da će u potpunosti nestati.

Ako imate suhi kašalj dok uzimate ACE inhibitore, zamolite svog liječnika da pokupi lijek za pritisak od drugog farmakološku skupinu.

Srećom, ovaj popis uobičajenih nuspojava ove skupine lijekova je gotovo iscrpljen. Dodala bih da se ACE inhibitori ne smiju uzimati u trudnoći, a posebno u drugom i trećem tromjesečju jer ovi lijekovi protiv visokog tlaka negativno utječu na razvoj djeteta.

Blokatori angiotenzinskih receptora

Ovo je najviše suvremena grupa lijekovi nove generacije za visoki krvni tlak. Vrlo je sličan prethodnom, ACE inhibitorima. Blokatori angiotenzinskih receptora su prilično ekonomični i učinkoviti, a mogu se koristiti i kod bolesnika sa zatajenjem srca. No, nažalost, još uvijek nema dokaza o njihovom blagotvornom učinku na rizik od kardiovaskularnih nesreća, a to je prilično ozbiljan nedostatak.

Prema nekim navodima, blokatori angiotenzinskih receptora, zajedno s diureticima, mogu pridonijeti prejakom padu krvnog tlaka, pa se kombiniranje tableta ove dvije skupine ne preporučuje.

Kako rade?

Lijekovi ove serije blokiraju receptore hormona angiotenzina II, što pomaže u opuštanju glatkih mišića krvnih žila i snižavanju krvnog tlaka. Zanimljivo je da blokatori receptora angiotenzina II povećavaju otpornost tijela na tjelesnu aktivnost u bolesnika sa zatajenjem srca.

Oni koji uzimaju ove tablete za visoki krvni tlak trebali bi to zapamtiti nakon prve jednokratna doza sistolički i dijastolički tlak snižava se maksimalno tek unutar 24 sata. Stabilni rezultati, odnosno normalizacija pokazatelja tlaka, mogu se vidjeti tek nakon 3-6 tjedana. trajno liječenje.

Blokatori receptora angiotenzina II, kao i mnogi drugi modernim objektima od pritiska, propisuje se ne samo za hipertenziju, već i za niz drugih bolesti, a među njima:

• kronično zatajenje srca;
• visok rizik od moždanog udara u bolesnika s hipertenzijom ili hipertrofijom lijeve klijetke;
• zaštita bubrega kod dijabetes melitusa tipa 2, što je često popraćeno kršenjem njihove funkcije.

Popis lijekova, doze

Droga	Analozi	Minimalna dnevna doza	Standardna doza
kandesartan	Atacanda, Angiakand, Kandekor, Hyposartes, Ordiss	4 mg	8-32 mg
eprosartan	Teveten, Naviten	400 mg	600-800 mg
irbesartan	Aprovel, Irsar, Ibertan, Firmasta	150 mg	150-300 mg
losartan	Lorista, Lozap, Blocktran, Cozaar, Presartan, Losarel, Valotens, Renicard, Brozaar, Losacor	50 mg	50-100 mg
olmesartan	Cardosal, Olimestra	10 mg	20-40 mg
telmisartan	Micardis, Prytor, Telmista	40 mg	40-80 mg
valsartan	Valz, Valsacor, Diovan, Nortivan, Valsafors, Tontordio, Artinova	80 mg	80-320 mg

Nuspojave

Blokatori angiotenzinskih receptora dobro se podnose. Za razliku od ACE inhibitora, oni nikada ne uzrokuju suhi kašalj. Ali tijekom trudnoće, lijekovi iz pritiska ove skupine su kontraindicirani.

Alfa blokatori: druga skupina lijekova za visoki krvni tlak

Lijekovi ove serije imaju dva pozitivne osobine: sigurnost i učinkovitost. Nažalost, ne utječu na kardiovaskularne rizike, u svakom slučaju još nema dokaza koji govore suprotno.

Alfa-blokatori su najučinkovitiji u kombinaciji s diureticima.

Kako rade?

Alfa blokatori, odnosno, blokiraju alfa-1-adrenergičke receptore, koji se nalaze u malim arterijama, arteriolama. Zbog toga se zidovi krvnih žila opuštaju, šire, a krvni tlak u njima raste. Osim toga, ova sredstva smanjuju potrebu miokarda za kisikom.

"Nestandardni" učinci alfa-blokatora uključuju njihovu sposobnost smanjenja razine ukupnog i povećanja sadržaja "dobrog" kolesterola.

I još nešto: alfa-blokatori smanjuju tonus vrata Mjehur i stanice kapsule prostate. Potonje svojstvo pronašlo je primjenu u urologiji, za liječenje adenoma.

Djelovanje alfa-blokatora počinje se pojavljivati ​​vrlo brzo, unutar 1-2 sata nakon ingestije, dostižući vrhunac za 5-6 sati. Učinak smanjenja tlaka traje 24 sata nakon uzimanja pilule.

Ovi lijekovi se koriste u liječenju hipertenzije i benigna hiperplazija(adenomi) prostate. Štoviše, s adenomom propisuju se i muškarcima s visokim krvnim tlakom i onima koji nemaju hipertenziju.

Popis lijekova, doze

Nuspojave

Općenito, alfa blokatori se dobro podnose. Na početku liječenja može doći do hipotenzije (previše oštrog pada tlaka).

Kombinirani lijekovi za visoki krvni tlak

Kombinirano liječenje hipertenzije s dva ili više lijekova snižava krvni tlak učinkovitije od terapije jednim lijekom bilo koje skupine. Međutim, nisu sve kombinacije antihipertenziva učinkovite.

• diuretik i beta-blokator;
• diuretik i ACE inhibitor (ili blokator angiotenzinskih receptora);
• blokator kalcijevih kanala (dihidropiridin) i beta-blokator;
• blokator kalcijevih kanala i ACE inhibitor;
• alfa blokator i beta blokator.

Važno: Kombinacije moraju sadržavati lijekove za krvni tlak iz različitih skupina!

Hitna pomoć za visoki krvni tlak: koje tablete uzeti?

Nažalost, mnogi pacijenti s hipertenzijom ne slijede preporuke liječnika ili uopće ne liječe. Nije ni čudo da njihov krvni tlak redovito raste, ponekad do vrlo značajnih brojeva. U takvim slučajevima može biti potrebno hitno smanjenje tlaka, a zatim se postavlja razumno pitanje: koji se lijek može nositi s ovim zadatkom? Doista, koji antihipertenzivni lijek može brzo smanjiti visoki krvni tlak?

Danas se u kardiološkoj praksi naširoko koriste dva antihipertenzivna lijeka za hitno snižavanje visokog krvnog tlaka kod kuće:

1. ACE inhibitor kaptopril

Ovo je jedan od rijetkih predstavnika lijekova za visoki krvni tlak koji mogu dati brz i prilično snažan učinak. Prema uputama za uporabu, ove tablete smanjuju tlak unutar 15-60 minuta nakon ingestije. Nakon 60-90, učinak lijeka doseže vrhunac i traje 6-12 sati. Osim toga, Captopril smanjuje broj otkucaja srca.

Kaptopril se danas rijetko koristi kao trajna terapija: kao i drugi ACE inhibitori, često pridonosi razvoju suhog kašlja, a ima i prilično impresivan popis drugih nuspojava. Ali kao hitna pomoć, Captopril je vrlo vrijedan.

Za brzo smanjenje tlaka, Captopril se preporučuje ne uzimati tradicionalno, usta, već otopiti tabletu pod jezikom. Ima ih mnogo krvne žile smješten blizu sluznice, što omogućuje da se lijek odmah apsorbira u krv unutar nekoliko minuta nakon ingestije. Zbog činjenice da Captopril počinje djelovati brzo i snažno, morate biti oprezni s dozom: u pravilu već pola tablete osigurava smanjenje tlaka na normalne brojke. U nekim slučajevima dovoljna je ¼ tableta kaptoprila.

2. Blokator kalcijevih kanala nifedipin

Nifedipin (najpopularniji analog Corinfara) još je jedan predstavnik lijekova za tlak koji mogu brzo pokazati izražen hipotenzivni učinak. Uz normalno gutanje, tlak tijekom liječenja Nifedipinom smanjuje se nakon 30-60 minuta, a ako se tableta otopi pod jezikom (ovaj način primjene se u uputama za uporabu naziva sublingvalnim), učinak se postiže unutar 5-10 minuta, dostižući vrhunac unutar 15-45 minuta nakon uzimanja. Prosječna doza za visoki krvni tlak je 10 mg.

Ozbiljan problem: tablete za pritisak i erekcije

Erektilna disfunkcija, odnosno poremećaji potencije općenito, često prate kardiovaskularne bolesti. Čak i kada se pojavi kod zdravog muškarca, potrebno je posjetiti kardiologa, jer je općeprihvaćeno da intimni problemi prethode srčanim problemima. S hipertenzijom je vjerojatnost erektilne disfunkcije mnogo veća nego kod muškaraca s normalan pritisak. Prema nekim izvješćima nego duži čovjek boluje od hipertenzije, to je veći rizik od impotencije i dolazi do izraženijih negativnih promjena na tom području. Imenovanje nekih tableta od pritiska može dodatno pogoršati problem.

Razlog za učinak lijekova za visoki krvni tlak na potenciju je jednostavan: mehanizam erekcije povezan je s nagli porast dotok krvi u kavernozna tijela penisa, a tablete za pritisak koje šire krvne žile mogu pomoći u preokretu procesa.

Među ogromnim brojem lijekova koji smanjuju pritisak, mali je popis lijekova koji najčešće dovode do razvoja erektilne disfunkcije. A hipertenzivni muškarci koji imaju problema s potencijom trebali bi zapamtiti ovaj popis napamet.

Popis lijekova za visoki krvni tlak koji mogu dovesti do erektilne disfunkcije:

• tiazidni diuretici (hidroklorotiazid, indapamid);
• diuretik spironolakton (usput, izuzetno se rijetko koristi za smanjenje tlaka);
• Klonidin, poznat kao klonidin;
• Metildopa (Dopegyt);
• Rezerpin (pažnja - jedna od tri komponente "poznatog" Adelfana "!);
• Beta-blokatori, uključujući atenolol, bisoprolol, nebivolol, karvelilol i druge.

Srećom, kao što možete vidjeti iz popisa, nisu svi lijekovi za pritisak "upleteni" u neugodne "intimne" nuspojave. Popis lijekova koji ne utječu na erektilnu funkciju mnogo je veći, a izbor je prilično velik. Morate biti oprezni pri uzimanju kombiniranih lijekova za tlak, koji vrlo često sadrže diuretičku komponentu ili beta-blokator.

Ali čak i ako vam je propisan lijek koji uključuje tvar s naše "crne" liste, to ne znači da ćete se sigurno susresti s lezijama u krevetu. Ključ uspjeha je pridržavanje preporuka liječnika i niske doze. Ako ipak primijetite pogoršanje potencije, posavjetujte se s liječnikom i zatražite zamjenu lijeka za tlak sigurnijim u tom pogledu.

Ako tablete za tlak ne pomažu...

I posljednje pitanje koje bih želio pokrenuti je problem "neučinkovitosti" u liječenju hipertenzije. Zamislite: idete liječniku s pritužbama na visoki krvni tlak, on vam prepisuje lijek, čak ga i pijete neko vrijeme, ali nema učinka. Što se događa?

Zapravo, izbor učinkovite terapije za visoki krvni tlak je ozbiljan zadatak i ponekad zahtijeva dosta vremena. Već ste sami vidjeli koliko je nijansi prepuno propisivanje lijekova za pritisak. Naravno, teško je pronaći tretman koji će vam pomoći prvi put. Da biste bili uspješni, morate:

1. Pridržavajte se svih preporuka liječnika o uzimanju lijekova i njihovim dozama.
2. Redovito mjerite tlak (najbolje ujutro i navečer) i vodite dnevnik promjena. Samo uz njegovu pomoć moguće je adekvatno procijeniti učinkovitost liječenja.
3. Upozorite liječnike o svim nuspojavama i učinite to na vrijeme.
4. Nikada nemojte prestati uzimati lijekove bez dopuštenja liječnika.

Zapamtiti: suvremeni lijekovi od visokog krvnog tlaka sposobni su pružiti stabilne performanse u bilo kojem, čak i najtežem slučaju. Sve što je potrebno je želja pacijenta, vrijeme i pomoć stručnog liječnika.

Važno! O principima i suvremenim standardima liječenja visokog krvnog tlaka pročitajte u članku "".

Arterijska hipertenzija čest je problem današnjice. U ovom trenutku od toga pate ne samo starije osobe, već i ljudi srednje dobi. Učestali su slučajevi skokova tlaka među mladima. Ovaj problem može se riješiti primjenom antihipertenziva različitih skupina. Propisati lijekove ove vrste trebao bi biti samo liječnik koji je studirao kompletna slika tijek bolesti. Samo-davanje jeftinih lijekova za pritisak može dovesti do loših posljedica. Svaki iznenadni skok tlaka uzrokuje težak udarac posude. Pogrešno liječenje hipertenzija povećava rizik od srčanog i moždanog udara, može dovesti do koronarne bolesti srca.

U liječenju arterijske hipertenzije važno je ne samo jednom smanjiti tlak, već i spriječiti pojavu ovog problema u budućnosti. Pravovremeni posjet liječniku pomoći će odabrati pravu terapiju i izbjeći pojavu komplikacija bolesti. Mnogi ljudi pokušavaju uštedjeti na svom zdravlju odabirom jeftinih tableta za krvni tlak. Naravno, oni ne mogu biti manje učinkoviti od skupih, ali samo kompetentan odabir lijeka može vas spasiti od negativnih posljedica.

Učinkoviti jeftini lijekovi za pritisak

Postoji nekoliko skupina lijekova koji brzo pomažu u smanjenju krvnog tlaka. U nekim slučajevima preporuča se istodobno koristiti nekoliko vrsta lijekova kako bi se pojačao učinak. U pravilu se to događa kada je bolest prešla u duboku fazu i jedan lijek nije dovoljno učinkovit. Tablete za pritisak dijele se u sljedeće skupine:

• inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin;
• diuretici (diuretici);
• beta-blokatori;
• sartani.

U svakoj skupini postoje prilično jeftine tablete za rješavanje ovog problema.

ACE inhibitori ili tablete koje smanjuju krvni tlak unutar pola sata

Često se ti lijekovi koriste kada tlak dosegne granicu i potrebno ga je smanjiti na određeno vrijeme. Oni doslovno u 20 minuta mogu značajno smanjiti krvni tlak i usporiti otkucaje srca. Kontinuirana primjena takvih lijekova se ne preporučuje. Njihovo djelovanje je sprječavanje vazokonstrikcije i smanjenje dotoka krvi u mišić. Jeftine tablete ove skupine su:

1. Captopril (od 7 do 9 rubalja za blister od 10 tableta).
2. Enalapril (7 rubalja - 10 tableta).
3. Renipril (63 rubalja - 20 tableta).
4. Enam (od 18 do 22 rubalja za 20 tableta).

Samo liječnik može pokupiti jeftine tablete za pritisak. Nemojte koristiti lijekove ove skupine prema savjetu prijatelja, to može dovesti do teške posljedice. Uostalom, svaki od lijekova ima nuspojave i kontraindikacije.

Captorpril se ne koristi u liječenju dugotrajnog zatajenja srca. Tablete se daju starijim osobama kada su diuretici neučinkoviti. Doziranje ovisi o mnogim čimbenicima. Često se uz Captopril koriste jeftine tablete iz drugih skupina.

Enalapril se često koristi u medicinska praksa. Propisuju se jeftine tablete za različite forme hipertenzija. Postoje kontraindikacije za upotrebu. Ako se pojave nuspojave, lijek treba odmah prekinuti.

Učinak primjene Reniprila traje jedan dan. Po preporuci liječnika, može se uzimati kao tečaj, ali ne prekoračujući naznačenu dozu.

Kao dio Enama, osim enalaprila, postoje i druge tvari koje ubrzavaju njegovo djelovanje. Tablete su jeftine, ali nisu prikladne za sve, postoje kontraindikacije.

Diuretici (diuretici)

Diuretičke tablete uklanjaju tekućinu iz ljudskog tijela, čime se smanjuje oticanje stijenki krvnih žila. Razmak između zidova se povećava, pritisak se smanjuje. jeftino diuretičke tablete su dobre kada se pokazatelji trebaju malo smanjiti. U drugim slučajevima koriste se uglavnom za složenu terapiju. Popularni diuretici uključuju:

• Indapamid (18 rubalja za 30 tableta).
• Akripamid (36 - 41 rubalja za 30 tableta).
• Furosemid (23 rublja za 20 komada).

Diuretik treba propisati stručnjak. Nepravilno odabrani lijek ne samo da može imati nikakav učinak, već i štetiti drugim organima.

Indapamid je učinkovit kod hipertenzije i zatajenja srca. Propisuje se starijim bolesnicima koji imaju povišen uglavnom sistolički (krvni) tlak. Povećava elastičnost krvnih žila i arterija, što uz redovito uzimanje poboljšava sliku tijeka bolesti.

Djelovanje Acripamida počinje 1-2 sata nakon ingestije. Često se propisuje za tečaj od 1-2 tjedna. Pozitivan učinak nakon tretmana traje do 3 mjeseca.

Furosemid je diuretik Henleove petlje s vrlo brzim početkom djelovanja. Koristi se ne samo za hipertenziju, već i za druge bolesti, kada je potrebno ubrzati proces izlaska tekućine iz tijela. Furosemid je klasificiran kao jeftin lijek.

Beta blokatori

Ovi lijekovi su različiti visoka efikasnost. Koriste se u teškim slučajevima nakon srčanog udara, kod zatajenja srca i angine pektoris. Trošak ovih tableta veći je od lijekova iz prethodnih skupina, vrijedi istaknuti najjeftinije od njih:

1. Cordinorm (od 115 do 126 rubalja za 30 komada).
2. Biprol (105 rubalja - 30 tableta).
3. Bisogamma (107 - 119 rubalja - 30 tab.).

Cordinorm se učinkovito koristi kod hipertenzivnih kriza i angine pektoris. Djeluje prilično brzo, u roku od 2 sata značajno smanjuje vrijednosti na tonometru.

Biprol ima stroge kontraindikacije. Možete ga uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom u strogo propisanoj dozi. Moguće su nuspojave i alergijske reakcije.

Prilikom uzimanja lijeka Bisogamma potrebno je redovito pratiti razinu krvnog tlaka. Djelatna tvar- bisoprolol - u mnogim slučajevima izaziva alergijske reakcije. Tada lijek treba prekinuti.

Sartani

U većini slučajeva liječnici propisuju lijekove ove skupine. Jeftine tablete ove vrste praktički nemaju kontraindikacija, djeluju brzo i ne uzrokuju nuspojave. Cijena za njih je viša nego za prethodne skupine. Vrijedno je razmotriti najjeftinije od njih:

• Blocktran (142 rubalja za 30 tableta).
• Losartan (od 103 do 110 rubalja za 30 komada).

Nakon uzimanja Blocktrana, tlak se postupno smanjuje, maksimum se javlja nakon šest sati. Za postignuće terapeutski učinak uzeti ga u tečajeve. Blocktran je učinkovit kod kroničnog zatajenja srca. Ima kontraindikacije.

Losartan je najviše jeftin lijek grupe sartana. Koristi se za bolesti srca. Losartan je kontraindiciran u slučaju netolerancije na njegove komponente. Djelotvorno na složeno liječenje lijekovi iz drugih skupina.

Postoje mnogi jeftini lijekovi koji mogu kratko vrijeme snižavaju krvni tlak, ali prije njihove uporabe trebate se posavjetovati s liječnikom. Terapeutski tretman propisuje se tek nakon pregleda i utvrđivanja uzroka koji je postao poticaj za hipertenziju.

Pravodobno liječenje hipertenzije pomaže značajno smanjiti smrtnost od kardiovaskularnih komplikacija. Razmotrite TOP najčešće propisanih, najučinkovitijih lijekova za visoki krvni tlak, koji se od njih smatraju najboljima i zašto, kako odabrati pravi lijek za hipertenziju - približne cijene lijekova.

Trgovački nazivi lijekova

Kvaliteta i životni vijek bolesnika ovisi o tome je li moguće smanjiti tlak na ciljnu razinu. Prilikom odabira lijeka liječnik uzima u obzir prisutnost:

• faktori rizika za kardiovaskularne bolesti. Pušenje, prekomjerna tjelesna težina, zlouporaba alkohola, sjedilački način života, konzumacija veliki broj soli značajno povećavaju vjerojatnost razvoja infarkta miokarda, moždanog udara;
• kronične bolesti: patologije bubrega, Štitnjača, dijabetes melitus, metabolički sindrom, aterosklerotske vaskularne lezije;
• stanje srca;
• prethodni infarkt miokarda, moždani udar;
• fiziološke karakteristike tijela: starost, trudnoća;
• mogućnost interakcija lijekova.

Neće biti moguće samostalno odabrati antihipertenziv, jer su kriteriji odabira vrlo individualni i zahtijevaju posebna znanja. Pravi lijek mora biti učinkovit, siguran i primjeren zdravstvenom stanju pacijenta.

Međutim, još uvijek postoje određeni obrasci. Pripremili smo popis najučinkovitijih lijekova koji većini pacijenata sami snižavaju krvni tlak.

Pilule za hipertenziju podijeljene su u 8 farmakoloških klasa, tvoreći dvije velike skupine lijekova prve linije (propisuju se na prvom mjestu) i lijekova druge linije - koji se koriste za dugotrajnu terapiju. pojedinačne grupe pacijenti: trudni, bolesni dijabetes, starije osobe.

Lijekovi prve linije su:

• inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE inhibitori);
• diuretski lijekovi;
• antagonisti kalcija;
• inhibitori receptora angiotenzina II;
• beta blokatori.

Lijekovi druge linije uključuju:

• alfa-blokatori;
• sredstva središnjeg djelovanja;
• vazodilatatori izravnog djelovanja.

Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima

Prema statistikama, ruski liječnici svojim pacijentima najčešće propisuju ACE inhibitore (ACE inhibitore). Osim dobro izraženog antihipertenzivnog učinka, ovi lijekovi smanjuju težinu hipertrofije (rast) lijeve klijetke, sprječavaju propadanje bubrega i smanjuju količinu proteina izlučenih urinom.

Angiotenzin je hormon koji uzrokuje vazokonstrikciju. Posebno je djelotvoran na arterijama bubrega. ACE inhibitori smanjuju proizvodnju hormona. Smanjenje koncentracije angiotenzina prati opuštanje zidova krvnih žila, širenje arterija i smanjenje visokog krvnog tlaka.

Djelatna tvar	Trgovački naziv, analozi	cijena, utrljati.
kaptopril	Kapoten	187-352
	kaptopril	19-133
lizinopril	Dapril	159-172
	Irumed	90-342
	lizinopril	25-252
	Lisinoton	89-264
fosinopril	Monopril	370-848
	Phosicardium	99-559
	fozinap	110-438
	fosinopril	157-369
enalapril	enalapril	11-220
	Enam	18-138
	Enap	22-692
Perindopril	Prestarium	339
	Perineva	464

Tipične nuspojave ACE inhibitora:

• osip;
• gubitak okusa;
• uporan suhi, grubi kašalj;
• patologija bubrega (rijetko).

Lijekovi ove skupine su kontraindicirani za žene koje planiraju trudnoću, mogu ozbiljno oštetiti zdravlje majke i djeteta. U slučaju slučajnog začeća potrebno je hitno potražiti pomoć liječnika.

Kapoten

Kaptopril je najčešće propisani predstavnik ACE inhibitora, odnosi se na lijekove brzo djelovanje, propisan za kupiranje hipertenzivna kriza. Kao i svi hitni lijekovi, ne koristi se u dugotrajnom liječenju hipertenzije.

• ima brzo djelovanje;
• poboljšava opskrbu krvlju bubrega, usporava razvoj zatajenja bubrega;
• povećava minutni volumen srca;
• poboljšava san, emocionalno stanje pacijenta;
• bolesnici sa zatajenjem srca tijekom uzimanja kaptoprila bolje podnose fizičku aktivnost, žive duže, osjećaju se bolje;
• u bolesnika s dijabetes melitusom smanjuje puls.

• potrebno je uzimati često (do 4 puta dnevno);
• nije prikladno za bolesnike s nasljednim ili idiopatskim Quinckeovim edemom, intolerancijom na ACE inhibitore, primarnim hiperaldosteronizmom, trudnicama, dojiljama.
• pažljivo propisuje kod akutne bolesti bubrega, prisutnosti presađenog bubrega, nekih srčanih bolesti, aortne stenoze, povišena razina kalij.

enalapril

Jeftin lijek koji snižava krvni tlak, koji se široko koristi za liječenje arterijske hipertenzije u zemljama ZND-a.

• ima brzo djelovanje;
• prikladan način prijema;
• povećava minutni volumen srca;
• poboljšava bubrežni protok krvi;
• smanjuje gubitak proteina u urinu kod bolesnika s nefropatijom;
• dugotrajnu primjenu prati bolja podnošljivost tjelesna aktivnost poboljšava stanje srčanog mišića;
• može se kombinirati s drugim lijekovima.

• kontraindiciran kod osoba koje su imale Quinckeov edem, bolesnika s porfirijom, nedostatkom ili netolerancijom laktaze, trudnicama, dojiljama, djeci;
• ne smije se davati dijabetičarima kada se uzima istodobno s aliskirenom;
• pažljivo propisan za akutnu bolest bubrega, prisutnost transplantiranog bubrega, koronarnu bolest srca, kao i neke druge srčane patologije, aortalnu stenozu, povišenu razinu kalija, sistemski eritematozni lupus, cerebralnu ishemiju, zatajenje jetre;
• ne preporučuje se starijim osobama (preko 65 godina);
• zahtijeva posebno praćenje zdravstvenog stanja ako pacijent uzima diuretike, imunosupresive.

Diuretici: diuretici

Korištenje diuretika pomaže u uklanjanju viška soli i vode iz tijela. Diuretici se rijetko koriste kao monoterapija, koriste se kao adjuvansi.

Nuspojave uzimanja diuretika:

• nedostatak kalija (ne svi lijekovi);
• napadi gihta;
• povećanje razine šećera;
• impotencija.

Veroshpiron

Odnosi se na diuretike koji štede kalij.

• ne uklanja kalij iz tijela;
• može se propisati za dugi tečaj;
• pogodan za bolesnike s teškim zatajenjem srca.

• sporo djelovanje, izraženi učinak pojavljuje se 2-5 dana;
• povremeni hipotenzivni učinak;
• lijek je kontraindiciran kod osoba s Addisonovom bolešću, teškim zatajenjem bubrega, trudnicama, dojenjem.

Indapamid

Jedina indikacija za imenovanje indapamida je arterijska hipertenzija.

• maksimalni hipotenzivni učinak opažen je nakon 24 sata;
• tijekom trudnoće moguće je ako očekivana korist za majku premašuje potencijalnu štetu za fetus. kategorija djelovanja na fetus prema fda - b.

• nije pogodan za dugotrajno liječenje;
• potiče izlučivanje kalija;
• kontraindiciran u bolesnika s cerebrovaskularnim inzultom, teškim zatajenjem jetre.

antagonisti kalcija

Blokatori kalcijevih kanala sprječavaju ulazak kalcijevih iona u mišićne stanice srca i arterija. Smanjenje unosa kalcija pomaže u prijenosu rada srca na nježniji način, ublažava vazospazam.

Djelatna tvar	Trgovački naziv, analozi	cijena, utrljati.
amlodipin	amlodipin	14-180
	Amlotop	75-214
	kardilopin	177-568
	Norveška	291-966
	Tenox	156-550
Verapamil	Verapamil	25-195
	Isoptin	343-489
diltiazem	diltiazem	58-530
Nifedipin	Cordaflex	88-150
	Nifecard	164-420
Cinnarizine	Stugeron	130-373
	Cinnarizine	38-104

Moguće neželjene posljedice:

• pojačan rad srca;
• oticanje gležnja;
• zatvor;
• glavobolja;
• vrtoglavica.

amlodipin

Amlodipin smanjuje propusnost membrane mišićni zid arterije, manjim dijelom srce. Stoga se lijek savršeno odupire vazospazmu i ima minimalan učinak na srce. Kroz ekspanziju koronarne žile miokard sprječava razvoj napadaja angine.

• dugotrajno djelovanje (do 24 sata);
• poboljšava opskrbu krvlju miokarda, ne utječe na kontraktilnost, provođenje srčanog mišića;
• smanjuje stupanj hipertrofije lijeve klijetke;
• sprječava stvaranje krvnih ugrušaka;
• smanjuje smrtnost od infarkta miokarda, moždanog udara;
• pogodan za astmatičare, dijabetičare, bolesnike s gihtom.

• nije prikladno za osobe s niskim krvnim tlakom, teškim stenoza aorte, nestabilno zatajenje srca nakon infarkt miokarda miokard;
• zahtijeva pažljivu primjenu u bolesnika s zatajenjem jetre, kroničnim zatajenjem srca, s aortnom/mitralnom stenozom, sindromom bolesnog sinusa, trudnicama, dojiljama.

Inhibitori receptora angiotenzina II

Mehanizam djelovanja antihipertenziva je blokiranje receptora potrebnih za prodiranje angiotenzina u stanicu. Smanjenje propusnosti vaskularnog zida za hormon sprječava sužavanje arterija, zbog čega se tlak ne povećava.

Djelatna tvar	Trgovačka imena, analozi	cijena, utrljati.
Irbesartan	Aprovel	274-1087
	Irbesartan	268-698
Kandesartan	Atakand	1700-4302
	Hyposart	153-655
	Kandesartan	150-406
	Ordiss	105-713
Losartan	Blocktran	139-400
	Vasotenz	65-404
	cozaar	101-650
	Lozap	165-869
	Losartan	60-540
Telmisartan	Micardis	420-1633
	Telzap	230-1350
	Telmista	245-772
	Telpres	182-710
Valsartan	Valz	204-566
	Valsartan	67-250
	Valsacor	153-794

Uzimanje blokatora angiotenzinskih receptora može biti popraćeno sljedećim nuspojavama:

• vrtoglavica;
• smrti ili abnormalnog razvoja fetusa.

Losartan

Tipičan predstavnik skupine sartana. Ima snažan antivazokonstriktorni učinak. Sniženje krvnog tlaka događa se 6 sati nakon prve doze lijeka. Redovito uzimanje lijeka omogućuje vam postizanje stabilne razine tlaka unutar 3-6 tjedana od početka liječenja.

• visoka učinkovitost, trajni učinak;
• ne blokira receptore drugih hormona, iona;
• superiorniji od ACE inhibitora u učinkovitosti;
• smanjuje smrtnost od kardiovaskularnih bolesti;
• dobro podnosi većina pacijenata.

• ne smije se koristiti u bolesnika s teškom disfunkcijom jetre, intolerancijom na laktozu, nedostatkom laktaze, trudnicama, dojiljama;
• zahtijeva pažljivu primjenu kod osoba s obostranim suženjem bubrežne arterije, hiperkalemija, aortalna ili mitralna stenoza, zatajenje srca, koje je popraćeno teškim oštećenjem bubrega;
• visoka cijena.

Beta blokatori

Beta-blokatori smanjuju krvni tlak blokiranjem istoimenih receptora. Osim hipotenzivnog učinka, imaju sposobnost smanjenja minutnog volumena srca, aktivnosti renina u plazmi. Tablete su indicirane za liječenje hipertenzije u bolesnika s anginom, nekim vrstama aritmija.

Beta-blokatori se dijele na kardioselektivne, kardioneselektivne. Kardioselektivni lijekovi djeluju samo na receptore srca, arterija, a kardioselektivni lijekovi - na receptore svih organa. Stoga je prijem potonjeg popraćen velikim brojem nuspojava i kontraindikacija.

Djelatna tvar	Trgovački naziv, analozi	cijena, utrljati.
Atenolol	Atenolol	14-34
	Tenoric	154-165
	Tenorox	122-133
bisoprolol	Aritel	53-202
	Bidop	79-769
	bisoprolol	48-275
	Concor	269-615
	Niperten	160-381
metoprolol	Metocard	51-92
	metoprolol	23-98
	Egilok	86-165
propranolol	Anaprilin	15-80

Glavne nuspojave beta blokatora su:

• nesanica;
• hladne ruke, noge;
• depresija, depresija;
• usporen rad srca;
• simptomi astme;
• impotencija.

metoprolol

Metoprolol je kardioselektivni beta blokator. Uzimanje metoprolola smanjuje potrebu srčanog mišića za kisikom, poboljšava cirkulaciju krvi u miokardu i unos kisika.

• brz učinak;
• smanjuje kardiovaskularni mortalitet kod muškaraca s blagom do umjerenom hipertenzijom;
• primjena lijeka u infarktu miokarda smanjuje smrtnost, smanjuje vjerojatnost drugog srčanog udara;
• manje neselektivni beta-blokatori utječu na sintezu inzulina, metabolizam ugljikohidrata;
• dopuštene su trudnice;
• dobra tolerancija.

• mora se uzimati 2-4 puta dnevno;
• veliki broj kontraindikacija.

Alfa blokatori

Koriste se prilično rijetko zbog velikog broja nuspojava. Uzimanje alfa-blokatora povećava vjerojatnost razvoja zatajenja srca, moždanog udara, iznenadna smrt. Njihova temeljna razlika od lijekova drugih skupina je sposobnost pozitivnog utjecaja na pokazatelje masti, metabolizam ugljikohidrata tvari. Stoga su ciljna skupina alfa-blokatora hipertenzivni bolesnici s dijabetes melitusom ili dislipidemijom.

Kronične bolesti zahtijevaju stalna kontrola i liječenje. Na primjer, svakodnevno uzimajte tablete.

Nažalost, lijekovi su skupi. Umirovljenica ili samohrana majka s hipertenzijom mora trošiti najviše prihod za potrebne lijekove.

Što ako nema dovoljno novca za skupe lijekove, a bolest napreduje? Odaberite tablete za visoki krvni tlak koje su jeftine, ali učinkovite. O njima će se raspravljati u našem članku.

DO Skupina jeftinih lijekova koji učinkovito normaliziraju razinu krvnog tlaka uključuje:

1. . , Renipril, Enam. Cijena ovih lijekova je vrlo demokratska. Za 1 blister, odnosno 10 tableta, u ljekarni će vam naplatiti ne više od 60 rubalja;
2. diuretici. Furosemid, Acripamid, Cijena paketa (30 tableta) neće prelaziti 40-50 rubalja;
3. beta blokatori. Bisogamma, Biprol, Cordinorm. Trošak od 30 tableta je oko 120-150 rubalja;
4. sartani. Losartan, Blocktran. Trošak kupnje 30 kapsula ili tableta bit će 120-150 rubalja.

Što se koristi za nizak i visok krvni tlak

Za hipertenziju trebate uzeti:

• Losartan;
• Terarososin;
• Urorek;
• enalapril;
• indapamid;
• Veroshpiron;
• amlodipin;
• Cordinorm.

Ako ste zabrinuti zbog niskog krvnog tlaka, tablete su jeftine, ali učinkovite u ljekarni postoje i:

• midodrin;
• dobutamin;
• norepinefrin;
• Kamfor;
• Mezaton;
• Fludrokortizon.

Ovi lijekovi stimuliraju krvne žile, povećavaju niski krvni tlak.

Svi lijekovi imaju različitu cjenovnu kategoriju. Uzimanje jednog lijeka daje učinak samo u početnoj fazi razvoja bolesti. Liječnici preporučuju uzimanje nekoliko lijekova odjednom kako bi se postigao maksimum pozitivan pogled poboljšanje stanja bolesnika.

Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE).

Brzodjelujući lijekovi koji se uzimaju u slučaju hitan slučaj. Do pada tlaka dolazi zbog vazokonstrikcije i smanjenja dotoka krvi u srčani mišić. Kao rezultat toga, puls se smanjuje, krvni tlak pada unutar 20-30 minuta. Treba ih uzimati samo po preporuci liječnika. Svaki lijek ima masu nuspojave.

Lijek Captopril

Najjeftinije tablete za tlak iz skupine ACE inhibitora su Captopril, Enalapril, Renipril i Enam.

Captopril se češće propisuje starijim osobama, pod uvjetom da diuretici nisu donijeli pozitivan utjecaj na AD. Doziranje se određuje na temelju stupnja razvoja hipertenzije, pokazatelja tonometra, dobi i popratnih bolesti.

Kaptopril se ne propisuje za kronično zatajenje srca.

Enalapril se već nekoliko desetljeća uspješno koristi za liječenje hipertenzije bilo kojeg oblika, kod ljudi svih dobnih skupina. Ako se pojavi netolerancija ili nuspojave, može se zamijeniti analogima.

Renipril - jeftine tablete za visoki krvni tlak. Ovo je dugotrajan lijek za visoki krvni tlak. Morate ga uzeti 1 puta dnevno. Tečajevi pića. Pažljivo pratite dozu, ne prekoračujući dnevnu dozu.

Enalapril 5 mg

Enam sadrži enalapril i druge tvari koje nisu prikladne za sve hipertenzivne bolesnike. U nedostatku kontraindikacija i nuspojava, koristi se s uspjehom.

Moderna znanost i farmaceutika nastoje stvoriti nove lijekove, poboljšati stare formule i metode liječenja. Izdan i. Ali njihova uporaba ne potvrđuje veću učinkovitost u usporedbi sa "zastarjelim" lijekovima.

Enalapril i dalje zauzima vodeću poziciju u učinkovitosti liječenja hipertenzivnih bolesnika. Ne ustupa prvo mjesto najsuvremenijim lijekovima (Lisinopril, Perindopril, itd.)

Diuretici (tablete za izmokravanje)

Diuretici se koriste u kompleksnoj terapiji za uklanjanje višak tekućine, ublažavanje stresa iz krvnih žila i srca. Monoterapijom blago snizite krvni tlak.

Popis jeftine tablete od visokog krvnog tlaka s diuretičkim učinkom:

• Furosemid. Tablete za visoki krvni tlak su jeftine i smatraju se brzima i učinkovitima;
• Indapamid. Propisuje se za dijagnozu zatajenja srca i visokog krvnog tlaka, češće za pacijente starije (umirovljeničke) dobi;
• Akrymid. Prođite tečaj (2-3 tjedna). Učinak prijema je sačuvan Dugo vrijeme– oko 3 mjeseca.

Indapamid, Furosemid, Acripamid su najpopularniji jeftini lijekovi za visoki krvni tlak s diuretičkim učinkom.

Beta blokatori

Beta-blokatori se koriste u teškim slučajevima, kod bolesnika nakon srčanog udara, CHF i angine pektoris. To uključuje Cordinorm, Biprol, Bisogamma. Djelotvorno je dostupnih lijekova za liječenje hipertenzije u bolesnika bilo koje dobi.

Pripravak Cordinorm 10 mg

Cordinorm brzo smanjuje pritisak. Da bi se postigao pozitivan učinak, dovoljno je uzeti 1 tabletu. Krvni tlak će se vratiti u normalu 2 sata nakon uzimanja lijeka. Preporučuje se kod hipertenzivnih kriza, napada angine.

Prijem tečaja Bisogamma zahtijeva kontrolu krvnog tlaka. Moguće su alergijske reakcije. Kada se pojave, prekid lijeka je neizbježan. Biprol se koristi samo na recept u strogo propisanoj dozi.

Sartani

Moderni lijekovi koji praktički nemaju kontraindikacije, korisnici bilježe mali popis nuspojava. Pojavio se kao rezultat istraživanja prirode bolesti kardiovaskularnog sustava.

Lijek Losartan 50 mg

Uvedeni su u praksu tek prije 20 godina. Najbolji iz skupine sartana su Blocktran i Losartan. Ove tablete za pritisak su jeftine, ali učinkovite, mogu ih priuštiti ljudi s malo financijskih sredstava.

Blocktran polagano snižava krvni tlak, ali je njegov učinak produljen. Terapija se provodi u tečajevima. Losartan brže normalizira krvni tlak. Djeluje kao diuretik, antihipertenzivno sredstvo. Smanjuje vaskularni otpor, rasterećuje srčani mišić.

Sartani se u ljekarnama izdaju isključivo na recept.

lijek dugog djelovanja

Lijekovi s produljenim oslobađanjem osmišljeni su za udobnost pacijenata. Dovoljno ih je uzimati 1, rijetko 2 puta dnevno. Ovo je važno jer se hipertenzija uopće ne liječi. Lijekovi za visoki krvni tlak uzimaju se doživotno. Nakon uzimanja u tečaju postiže se stabilan produljeni učinak.

Tablete za visoki krvni tlak jeftine s produljenim djelovanjem:

• bisoprolol;
• Losartan;
• amlodipin;
• indapamid;
• Renipril.

Tablete s brzim djelovanjem

Tijekom napada ili hipertenzivne krize želite staviti tabletu u usta i odmah osjetiti olakšanje. Lijekovi s brzim djelovanjem pomažu u postizanju ovog učinka.

Furosemid 40 mg

Cordinorm, Captopril snižavaju krvni tlak unutar 30 minuta. Jedini nedostatak takvih lijekova je kratkotrajnost postignutog učinka. Nakon nekoliko sati tlak počinje rasti.

Furosemid je diuretik. Snažan i brz. Istjecanje tekućine događa se 4-6 sati nakon uzimanja lijeka. Krvni tlak se smanjuje zbog opuštanja krvnih žila, smanjujući protok krvi.

Ublažavanje hipertenzivne krize

Oštar porast krvnog tlaka naziva se. Pojavljuje se zbog nepoštivanja preporuka liječnika za hipertenziju, stres, naglo povlačenje lijeka.

Lijek Nifedipin

Ne biste trebali sami uzimati popularne lijekove. Lijekovi za tlak imaju puno kontraindikacija i nuspojava.

Liječnik propisuje dozu lijeka, na temelju mnogih čimbenika. Učinite to bez Posebna edukacija a iskustvo je nemoguće. Raditi bez liječnika u liječenju hipertenzije neće raditi.

Povezani Videi

Nažalost, jeftini lijekovi od visokog krvnog tlaka nisu uvijek najučinkovitiji. Koji se antihipertenzivi smatraju najboljim, možete saznati iz videa:

Izbor lijekova ovisi o preporukama liječnika, financijskim mogućnostima pacijenta. Lanci ljekarni imaju široku ponudu proizvoda. Gotovo svi lijekovi imaju jeftine analoge. Ako imate financijskih poteškoća, svakako o tome obavijestite liječnika. On će moći pokupiti jeftine tablete za tlak koje si možete priuštiti.

Koje su tablete za pritisak najbolje, može reći samo liječnik nakon detaljnog pregleda pacijenta i propisati lijekove na individualnoj osnovi.

Krvni tlak (BP) u krvnim žilama normalna je pojava za sve ljude. Situacija je gora ako stalno raste na 140-150 / 90 mm Hg. Umjetnost. i viši. Takve brojke su siguran znak hipertenzije. Bolest je svake godine sve mlađa. Posljedice hipertenzije su oštećenje vitalnih organa, posebice srca, mozga i bubrega.

Povišenje krvnog tlaka medicinski se naziva hipertenzija. Štoviše, ovo stanje je jednokratna epizoda povećanog tlaka koja se javlja iz raznih razloga.

Ako osoba ima postojan i konstantan porast krvnog tlaka, onda je to kronična patologija koja se naziva hipertenzija. To je razlika između ta dva pojma. Kada krvni tlak raste, osoba razvija sljedeće simptome:

• tupa glavobolja;
• začepljene uši;
• krvarenje iz nosa;
• vrtoglavica.

S takvim simptomima trebate kontaktirati kliniku i podvrgnuti se pregledu. Liječnik će propisati ispravan režim liječenja.

Ako tlak poraste iznad brojke 160/90 više od jednom, preporučljivo je započeti terapija lijekovima. Za osobe s bubrežnim, srčanim zatajenjem ili dijabetesom, hipertenziju treba liječiti već pri tlaku od 130 / 85. Češće liječnici propisuju kombiniranu terapiju koja se sastoji od dva lijeka. To vam omogućuje da smanjite dozu i učinak lijekova, ograničite njihove nuspojave.

Važno! Bez obzira na to koliko su tablete za visoki krvni tlak učinkovite, treba imati na umu da liječenje neće biti učinkovito bez revizije prehrane i promjena načina života!

Osobe s hipertenzijom trebaju izbjegavati loše navike, korištenje "štetne" hrane.

Svaki dan morate raditi gimnastiku. Ako to nije moguće, prošećite barem jednom dnevno prije spavanja. To će pomoći u normalizaciji stanja krvnih žila i snižavanju krvnog tlaka.

Kako se brzo osloboditi pritiska

Važno! Ako se krvni tlak nakon uzimanja lijekova smanjio za 15-25%, tada je njegovo oštro smanjenje nepoželjno, jer će dovesti do nepovratnih poremećaja cerebralne cirkulacije. Ako lijekovi ne olakšavaju stanje osobe, trebate nazvati " kola hitne pomoći". Treba imati na umu da će tablete najbrže djelovati ako se stave pod jezik i sišu.

Preporučljivo je uzimati sedative, na primjer, Corvalol, zajedno s lijekovima za visoki krvni tlak. Za brzo smanjenje tlaka preporuča se uzimanje 1 tablete sljedećih lijekova:

1. "Andipal".
2. "Dibazol".
3. "Arfonad".
4. "Pentamin".
5. "Natrijev nitroprusid".
6. "Magnezijev sulfat".
7. Furosemid.
8. "Uregit".

• "fentolamin".
• "Aminazin".
• "Nifedipin".
• "Verapamil".

Tlak najbrže pada kada intravenska primjena lijekovi. Ako uz visoki krvni tlak osoba ima kronične bolesti, potrebno ga je sniziti blagim antihipertenzivima:

1. "Nifedipin".
2. "Verapamil".
3. Magnezijev sulfat.

Najsigurniji lijek je magnezijev sulfat ili magnezijev oksid. Ako ovaj lijek nije dostupan, krvni tlak će se smanjiti "Nifedipin", "Anaprilin" ili "Verapamil". Popijte jednu tabletu bilo kojeg lijeka i pričekajte 25-35 minuta. Ako se nakon uzimanja ovih lijekova tlak nije smanjio, nakon 40 minuta trebate dodatno koristiti diuretik Furosemid. Ovaj lijek treba uzimati s Asparkam tabletom. Ako se krvni tlak nije smanjio nakon uzimanja ovog lijeka, trebali biste nazvati hitnu pomoć, jer je dugotrajni pritisak ozbiljno i po život opasno stanje.

Ako su prisutne bolesti Krvožilni sustav ili srce, preporučljivo je primijeniti "Fentolamin" intravenozno. "Diazoxide" također brzo smanjuje krvni tlak, ali ga mogu koristiti osobe koje nemaju kardiovaskularne bolesti. U kritičnim slučajevima preporuča se davanje jakih lijekova za visoki krvni tlak. To uključuje natrijev nitroprusid, aminazin, pentamin ili arfonad.

Ali to se može učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer će pomoći smanjiti pritisak na kritične brojke.

Ako se tlak povećao, prije dolaska hitne pomoći potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

1. Uklonite usku odjeću.
2. Prozračite prostoriju.
3. Kod bolova u predjelu srca odmah staviti tabletu nitroglicerina pod jezik.
4. Uzmi sedativ.
5. Zauzmite polusjedeći položaj.

Glavna stvar je ne paničariti i pokušati se smiriti. Ni u kom slučaju nemojte uzimati mnogo lijekova. To izaziva nagli pad tlaka, što je također prepuno ozbiljnih komplikacija do kome.

Lijekovi za krvni tlak

Uzimanjem raznih lijekova moguće je postići hipotenziju, odnosno sniženje krvnog tlaka. Svi lijekovi podijeljeni su u nekoliko skupina ovisno o mehanizmu djelovanja na tijelo.

Beta blokatori

Ovo je skupina lijekova, čije uvođenje u ljudsko tijelo blokira beta-adrenergičke receptore. Istodobno se smanjuje snaga srčanih kontrakcija, smanjuje se učestalost srčanih ritmova, a srčana aktivnost je inhibirana. Ali to se događa kada je jedna skupina beta-adrenergičkih receptora blokirana. Kada je druga skupina receptora inhibirana, dolazi do spazma bronha i gušenja. Stoga se takvi lijekovi ne propisuju osobama s dijagnozom kronične opstruktivne plućne bolesti.

Jaki beta-blokatori koji zaustavljaju prvu skupinu receptora su:

1. "Koriol".
2. "Atenolol".
3. "bisoprolol".
4. "Acebutolol".
5. "bisoprolol".
6. "Egilok".
7. "Nebivolol".
8. "Talinolol".

U slučaju bolesti dišnog sustava, lijekovi "Propranolol", "Obzidan" nisu propisani. Ovi lijekovi zaustavljaju obje skupine beta-adrenergičkih receptora.

Blokatori kalcijevih kanala

Ioni kalcija potiču kontrakciju glatkih vaskularnih mišića krvnih žila. To dovodi do povećanja krvnog tlaka. Tijekom uzimanja lijekova ove skupine smanjuje se kontrakcija miokarda, a time i potreba kontraktiranog srca za kisikom. Tonus glatkih mišića vaskularnog zida također se smanjuje, koronarni protok krvi. Najučinkovitije tablete za pritisak u ovoj skupini:

1. "Nifedipin".
2. "Fenigidin".
3. "Korinfar".
4. "Verapamil".
5. Kordafen.
6. "Isoptin".
7. "Amlodipin".
8. "Stalo".
9. "Nimotop".
10. "Cinnarizine".

U nekim slučajevima, uz smanjeni tlak nakon uvođenja ovih lijekova, razvija se povećanje broja otkucaja srca. Stoga se mogu koristiti samo prema preporuci liječnika.

Miotropni antispazmodici

Antispazmodici smanjuju periferni vaskularni otpor, služe kao glavni lijek za ublažavanje bolova i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Jaki članovi grupe:

1. "Bendazol".
2. "Papaverin".
3. "Drotaverin".
4. "Mebeverin".
5. "Hidralazin".
6. Minoksidil.
7. "Ksantinol nikotinat".
8. Magnezijev sulfat.
9. "Dibazol".
10. "No-shpa."
11. "Papazol".
12. "Duspatalin".
13. Spazmalgon.
14. "Galidor".

Podaci lijekovi koristi se kada je hipertenzija umjerena.

Nitrati

Hipertenzija nije jedini uzrok visokog krvnog tlaka. Višestruka stanja također karakterizira povećanje tlaka. Na primjer, stresna situacija ili manifestacije ljutnje, straha, nasilne radosti. U takvim uvjetima tlak se može smanjiti uz pomoć sedativa.

Najsvjetliji predstavnik ove skupine je nitroglicerin. Ali postoje i izvedenice. Za povećanje krvnog tlaka:

1. "Nitro-5".
2. "Nitrong".
3. "Izoket".
4. "Kardiketa".
5. "Šuštak".
6. "Sustonit".
7. "Perlinganit".
8. "Nitrosorbid".
9. "Erinit".

Ova skupina lijekova uzrokuje naglo širenje krvnih žila, što rezultira smanjenjem tlaka. To se događa zbog smanjenja tonusa vena, povećanja lumena venskih žila. Nitrati su prilično jaki lijekovi: mogu sniziti krvni tlak u kratkom vremenskom razdoblju. Ali tijekom prijema bilježe se nuspojave: glavobolja, mučnina, teška slabost. Podaci lijekovi nezamjenjiv kada se razvije napad angine pektoris ili infarkt miokarda.

Alfa-blokatori, ganglijski blokatori

Ovi se lijekovi često koriste kao pomoćni lijekovi kombinirano liječenje ili za jednokratno smanjenje skoka tlaka koji može dovesti do negativne posljedice. Najbolje sredstvo od visokog tlaka ove skupine:

1. "Ebrantil".
2. "Benzoheksonij".
3. "fentolamin".
4. "Arfonad".

Lijekovi se ne propisuju ako se dijagnosticira glaukom - povećan intraokularni tlak, teške srčane i neurološke patologije.

Simpatolitici

Koriste se kao sredstva za snižavanje krvnog tlaka za razne, uključujući i teške oblike hipertenzije. Ali u smislu učinkovitosti, oni su inferiorni u odnosu na mnoge lijekove. Njihov hipotenzivni učinak očituje se tek nakon 10-14 dana od početka primjene. Štoviše, trajno smanjenje krvnog tlaka opaženo je samo u 25% ljudi. Od prednosti ističe se samo niska cijena.

Najbolji lijekovi u ovoj skupini:

1. "Adelfan".
2. "Rauvazan".
3. "Oktadin".
4. "Rezerpin".
5. "Rausedil".
6. "Antipress".
7. "Isobarin".

Ovi lijekovi imaju sposobnost povećanja izlučivanja želučanih i crijevnih sokova, stoga je bolje ne uzimati ih od pritiska za osobe kojima je dijagnosticiran čir na želucu i dvanaesniku, gastritis.

Drugi nedostatak ovih lijekova je što uzrokuju teške nuspojave: razvoj raka dojke i gušterače. U mnogim europskim zemljama, na primjer, u Francuskoj, lijekovi ove skupine potpuno su zabranjeni. Uz pojavu onkologije, tijekom uzimanja razvijaju se depresivna stanja i parkinsonizam, osobito kod starijih osoba, pospanost, nazalna kongestija, oticanje, impotencija i bronhospazam.

Diuretici (diuretici)

U procesu uzimanja lijekova ove skupine smanjuje se volumen cirkulirajuće krvi i, sukladno tome, tlak.

To se događa zbog uklanjanja viška tekućine iz tijela. Najučinkovitije tablete za visoki krvni tlak u ovoj skupini:

1. Furosemid.
2. "Lasix".
3. "Trifas".
4. "Uregit".
5. "Hipotiazid".

Alfa stimulansi

Doprinose stimulaciji alfa-adrenergičkih receptora u mozgu.

To dovodi do smanjenja aktivnosti simpatičkog živčanog sustava.

S oprezom se propisuje osobama s dijagnosticiranom stenozom aortalnog ili mitralnog ventila.

Sredstva koja snižavaju krvni tlak:

1. "Metildopa".
2. "Physiotens".
3. "Klonidin".
4. "Hemiton".

U pozadini prijema javlja se pospanost, opća slabost, smanjena koordinacija pokreta. Važno! Ovi lijekovi, kada se uzimaju dulje vrijeme, dovode do razvoja Alzheimerove bolesti, stoga se mogu uzimati samo prema uputama liječnika.

ACE inhibitori

Lijekovi djeluju na hormon koji uzrokuje povećanje krvnog tlaka. Učinkoviti lijekovi za snižavanje krvnog tlaka:

1. "Kaptopril".
2. "Captopres".
3. "Amprilan".
4. enalapril.
5. "Enam".
6. "Enap".
7. "Lizinopril".
8. Renitek.
9. "perindopril".
10. "Kvinapril".
11. fosinopril.
12. Trandolapril.
13. "Zofenopril".

Gore navedeni lijekovi za pritisak smatraju se blagim, gotovo bez nuspojava.

Sartani

Glavna prednost ove skupine lijekova je dobra podnošljivost. Rijetko uzrokuju nekontrolirano smanjenje tlaka, ne mijenjaju metabolizam, ne uzrokuju pogoršanje bronhijalna prohodnostšto ih razlikuje od beta-blokatora. Najbolji lijekovi za visoki krvni tlak:

• "Eprosartan".
• "Valsartan".
• "Kandesartan".
• Azilsartan.
• Telmisartan.
• "Irbesartan".

Kao i druge lijekove, sartane propisuje liječnik i uzimaju se prema određenom režimu.

Novi lijekovi za snižavanje krvnog tlaka

Treba napomenuti da zapravo ne postoji koncept "najviše". najbolje tablete od pritiska." Svaki od antihipertenzivnih lijekova nalazi svoje mjesto u liječenju hipertenzije. Ne postoje lijekovi koji nemaju nuspojave. Liječenje u svakom slučaju je čisto individualno. Tijelo reagira na tablete na različite načine. Stoga je prije uzimanja potrebno konzultirati liječnika i pregledati. U ovom slučaju bit će moguće odabrati učinkovite lijekove za hipertenziju.

Danas farmaceutske tvrtke izdaju nove lijekove koji su manje sigurni za tijelo, odnosno nemaju ozbiljne nuspojave i imaju dulji učinak:

"Indapamid"

Diuretik. Smanjuje kontraktilnost glatkih mišića vaskularnog zida, smanjuje ukupno prekordijalno opterećenje, širi male arterije neposredno ispred kapilara. U pozadini tih procesa krvni tlak se smanjuje. Nuspojave:

• utrnulost, osjećaj trnaca na koži;
• glavobolja;
• slabost, bol u mišićima;
• suha usta;
• mučnina, zatvor.

Nije propisano za teško oštećenje jetre, giht, alergije na indapamid, mlađe od 18 godina, tijekom trudnoće i dojenja.

"metildopa"

Propisuje se za povećani tonus perifernih žila, visoki krvni tlak, poremećaje cirkulacije u mozgu, srcu, bubrezima. Lijek za visoki krvni tlak je kontraindiciran ako se dijagnosticira hepatitis, ciroza jetre, zatajenje jetre i bubrega, akutni infarkt miokarda, anemija.

"Hidroklorotiazid"

Djeluje diuretski i antihipertenzivno. Hidroklorotiazid je propisan za arterijsku hipertenziju, zatajenje srca, praćeno oticanjem.

Dopušteno je uzimati tablete za visoki krvni tlak osobama s dijagnozama: ciroza jetre s ascitesom, oštećenom funkcijom bubrega, kronični oblik zatajenje bubrega, glaukom, nefrogeni i centralni dijabetes insipidus.

Paralelni prijem hormonski lijekovi i kortikosteroidi - također nisu prepreka za imenovanje "Hidroklorotiazida".

Nuspojave:

• poremećaji stolice;
• gubitak apetita;
• mučnina, povraćanje;
• žutica;
• povećan umor;
• slab puls;
• svrbež kože;
• smanjen libido.

Lijek nije propisan za preosjetljivost na aktivni sastojak, nedostatak laktaze, tešku bubrežnu disfunkciju, teški dijabetes melitus i giht. S oprezom: u starijoj dobi, u prisutnosti ateroskleroze krvnih žila srca i mozga, tijekom trudnoće.

Dobre tablete za hipertenziju. Lijek opušta glatku muskulaturu krvnih žila, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor, pojačava izlučivanje vode i natrija putem bubrega, snižava krvni tlak, što pomaže u ublažavanju rada srca.

Propisuje se ne samo za hipertenziju, već i za prevenciju iznenadne smrti nakon infarkta miokarda. Lijek je kontraindiciran za osobe s preosjetljivošću na komponente koje čine sastav. I također ako postoji kršenje opskrbe krvlju bubrega, tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave:

• suhi nadražajni kašalj;
• vrtoglavica;
• umor, zatvor, proljev.

Ali općenito, lijek se dobro podnosi.

"perindopril"

Koristi se za liječenje hipertenzije, zatajenja srca, ishemije. Pospješuje vazodilataciju, pojačava izlučivanje tekućine putem bubrega, snižava krvni tlak i smanjuje opterećenje srca. Kontraindikacije:

• preosjetljivost;
• nasljedni ili idiopatski angioedem;
• drugog i trećeg tromjesečja trudnoće.

Nuspojave: vrtoglavica i opća slabost, bolovi u leđima i donjim ekstremitetima, poremećaji spavanja, tinitus.

Djelotvoran lijek, jer pomaže smanjiti ukupni periferni vaskularni otpor, snižava krvni tlak, ima diuretski učinak.

Nuspojave:

• vrtoglavica;
• pad krvnog tlaka pri prelasku iz vodoravnog u okomiti položaj;
• povećanje kalcija u krvi.

Kontraindicirano u preosjetljivost na lijek, tijekom trudnoće, dojenja.

"telmisartan"

Korištenje ovog lijeka smanjuje rizik od razvoja angiopatije - patološko stanje, u kojem su zahvaćene kapilare, male žile odgovorne za provedbu metaboličkih procesa. Lijek je propisan za hipertenziju, zatajenje srca. Zabranjeno u slučaju alergije na lijek, trudnice. Od nuspojava su zabilježene zarazne bolesti gornjih dišnih putova (faringitis), bol u leđima, probavne smetnje, glavobolje.

"Amlodipin"

Lijek ne uzrokuje tahikardiju, što je tipično za druge tablete za hipertenziju. Smanjuje intenzitet manifestacija ishemije srčanog mišića, olakšava tijek angine pektoris. Ima slab diuretski učinak, ima antioksidativna svojstva. Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, kardiogeni šok, teška aortna stenoza, nestabilna angina, razdoblje hranjenja. Tijekom trudnoće - s oprezom. Nuspojave: oticanje donjih ekstremiteta, pospanost, mučnina, vrtoglavica, tremor.

"felodipin"

Ima snižavajući krvni tlak, antiishemički učinak. Učinkovito za starije pacijente, uključujući one s dijagnozom kronična bolest dišni sustav, teška bubrežna disfunkcija, dijabetes melitus, giht. Kontraindikacije.