26.06.2020

Predmet patološke anatomije, njezino značenje i mjesto u medicinskoj znanosti i zdravstvenoj praksi. Metode proučavanja. Uvod u patološku anatomiju. Klinička biomehanika hioidne kosti


Svrha lekcije: proučiti sadržaj predmeta patološka anatomija, ciljevi i osnovne metode istraživanja. Razmotrite morfogenezu glavnih strukturnih promjena kako u pojedinim tkivima i organima, tako iu cijelom organizmu tijekom smrti i posmrtne promjene. Razumjeti uzroke, morfologiju, funkcionalna vrijednost i ishod nekroze i apoptoze, kako bi se otkrili obrasci razvoja ovih procesa.

Kao rezultat proučavanja teme, studenti bi trebali:

Znati:

Pojmovi koji se koriste u proučavanom dijelu patologije;

Neposredni uzroci i mehanizmi koji stoje u osnovi razvoja nekroze i apoptoze;

Glavne strukturne promjene koje se razvijaju u tkivima i organima tijekom nekroze, apoptoze i nakon početka biološke smrti.

Značenje patološke promjene u tkivima i njihove kliničke manifestacije.

Biti u mogućnosti:

Dijagnosticirati različite kliničke i morfološke oblike nekroza na makroskopskoj i mikroskopskoj razini;

Provedite kliničke i anatomske usporedbe kada analizirate gore navedeno patoloških procesa;

Biti upoznat sa:

S velikim, uključujući nova znanstvena dostignuća u proučavanju ultrastrukturnih, molekularnih promjena u tkivima tijekom razvoja nekroze i apoptoze.

Patološka anatomija proučava strukturne promjene koje se događaju u tijelu pacijenta. Podijeljen je na teorijski i praktični dio. Građa patološke anatomije: opći dio, specifična patološka anatomija i klinička morfologija. Opći dio proučava opće patološke procese, obrasce njihovog pojavljivanja u organima i tkivima tijekom razne bolesti. Patološki procesi uključuju: nekroze, poremećaje cirkulacije, upale, kompenzatorne upalne procese, tumore, distrofije, patologiju stanica. Partikularna patološka anatomija proučava materijalni supstrat bolesti, tj. je predmet nozologije. Nozologija (nauka o bolesti) daje znanja o: etiologiji, patogenezi, manifestacijama i nomenklaturi bolesti, njihovoj varijabilnosti, kao i konstrukciji dijagnoze, principima liječenja i prevencije.

Ciljevi patološke anatomije:

Proučavanje etiologije bolesti (uzroci i uvjeti bolesti);

Proučavanje patogeneze bolesti (mehanizam razvoja);

Proučavanje morfologije bolesti, t.j. strukturne promjene u tijelu, tkivima;

Proučavanje morfogeneze bolesti, odnosno dijagnostičkih strukturnih promjena;

Proučavanje patomorfoze bolesti (stalne promjene u stanici i morfološke manifestacije bolesti pod utjecajem lijekovi– medicinska metamorfoza, kao i pod utjecajem okolišnih uvjeta – prirodna metamorfoza);


Proučavanje komplikacija bolesti, patoloških procesa koji nisu obvezne manifestacije bolesti, ali nastaju i pogoršavaju je, često dovodeći do smrti;

Studija ishoda bolesti;

Proučavanje tanatogeneze (mehanizam smrti);

Procjena funkcioniranja i stanja oštećenih organa.

Objekti proučavanja patološke anatomije:

Leševski materijal;

Materijal uzet tijekom života bolesnika (biopsija) u svrhu dijagnostike i određivanja prognoze bolesti;

Eksperimentalni materijal.

Metode proučavanja patološkog materijala:

1) svjetlosna mikroskopija pomoću posebnih boja;

2) elektronska mikroskopija;

3) luminiscentna mikroskopija;

5) imunohistokemija.

Razine istraživanja: organska, organska, sistemska, tkivna, stanična, subjektivna i molekularna.

Apoptoza– to je prirodna, programirana smrt stanice u cjelini ili njezinog dijela. Javlja se u fiziološkim uvjetima - to je prirodno starenje (smrt crvenih krvnih stanica, T- i B-limfocita), s fiziološkim atrofijama (atrofija timusna žlijezda, spolne žlijezde, koža). Apoptoza može nastati tijekom patoloških reakcija (tijekom regresije tumora), pod utjecajem ljekovitih i patogenih čimbenika.

Mehanizam apoptoze: - kondenzacija jezgre;

Kondenzacija i zbijanje unutarnjih organela;

Fragmentacija stanica sa stvaranjem apoptotičkih tijela. To su male strukture koje sadrže fragmente eozinofilne citoplazme s ostacima jezgre. Zatim ih hvataju fagociti, makrofagi, stanice parenhima i strome. Nema upale.

Vrijeme: 3 sata.

Motivacijske karakteristike predmeta: poznavanje teme potrebno je za svladavanje ostalih tema iz općih i posebnih kolegija iz patološke anatomije, kao i za kliničku i anatomsku analizu u studiju kliničkih disciplina iu praktični rad liječnik

Opći cilj izobrazbe: proučiti sadržaj, ciljeve, predmet, osnovne metode i razine istraživanja patološke anatomije, upoznati se s glavnim povijesnim fazama u razvoju discipline. Specifični ciljevi lekcije:

1. Znati definirati predmet patološke anatomije;

2. Znati objasniti zadaće patološke anatomije;

3. Znati objasniti osnovne metode i razine istraživanja u patološkoj anatomiji;

4. Znati procijeniti važnost patološke anatomije u sadašnjoj fazi.

Neophodno Osnovna linija znanje: student mora zapamtiti razine istraživanja u morfologiji, faze izrade mikrostakalca, histološke boje.

Pitanja za samostalno učenje (početna razina znanja):

2. Ciljevi discipline;

3. Makroskopske, mikroskopske, ultrastrukturne razine istraživanja;

4. Značaj patološke anatomije u znanosti i praksi; Terminologija

Autopsija (autopsia - viđenje vlastitim očima) - obdukcija leša.

Biopsija (bios - život i opsis - vid) - intravitalno vađenje tkiva u dijagnostičke svrhe.

Morfogeneza – morfološka osnova mehanizama razvoja (patogeneza).

Patomorfoza - varijabilnost bolesti.

Sanogeneza - mehanizmi oporavka.

Tanatogeneza - mehanizmi smrti.

Etiologija - uzroci nastanka.

Jatrogeneza (iatros - liječnik) - bolesti koje nastaju u vezi s djelatnošću liječnika.

Patološka anatomija - komponenta patologija (od grč. pathos - bolest), što je široko područje biologije i medicine koje proučava različite aspekte bolesti. Patološka anatomija proučava strukturnu (materijalnu) osnovu bolesti. Ovo znanje služi kao osnova za medicinsku teoriju i kliničku praksu. Teorijski, znanstveni značaj patološke anatomije najpotpunije se otkriva proučavanjem općih obrazaca razvoja stanične patologije, patoloških procesa i bolesti, tj. opća patologija osoba. Klinički, primijenjeni značaj patološke anatomije je proučavanje strukturnih temelja cjelokupne raznolikosti ljudskih bolesti, specifičnosti svake bolesti ili klinička anatomija bolesna osoba. Ovaj odjeljak posvećen je tečaju privatne patološke anatomije.

Proučavanje opće i specifične patološke anatomije neraskidivo je povezano jer su opći patološki procesi u svojim različitim kombinacijama sadržaj i sindroma i ljudskih bolesti. Proučavanje strukturne osnove sindroma i bolesti provodi se u uskoj vezi s njihovim kliničke manifestacije. Klinički i anatomski smjer je Posebnost domaća patološka anatomija.

U bolesti, koju treba smatrati poremećajem normalnih vitalnih funkcija organizma, kao jednog od oblika života, strukturne i funkcionalne promjene su neraskidivo povezane. Funkcionalne promjene koje nisu uzrokovane odgovarajućim strukturne promjene, ne postoji.

Stoga se proučavanje patološke anatomije temelji na načelu jedinstva i konjugacije strukture i funkcije.

Proučavajući patološke procese i bolesti, patološku anatomiju zanimaju uzroci njihova nastanka (etiologija), mehanizmi razvoja (patogeneza), morfološke osnove tih mehanizama (morfogeneza), različiti ishodi bolesti, tj. oporavak i njegovi mehanizmi (sanogeneza), invalidnost, komplikacije, kao i smrt i mehanizmi smrti (tanatogeneza). Zadatak patološke anatomije je i razvijanje doktrine dijagnoze.

U posljednjih godina patološka anatomija se usredotočuje na Posebna pažnja varijabilnost bolesti (patomorfoza) i bolesti koje nastaju

u vezi s djelatnošću liječnika (jatrogenika). Patomorfoza je širok pojam koji odražava, s jedne strane, promjene u strukturi morbiditeta i mortaliteta povezane s promjenama u životnim uvjetima ljudi, tj. promjene u općoj panorami bolesti, s druge strane, trajne promjene u kliničkim i morfološkim manifestacijama određene bolesti, nozologija (nosomorphosis), obično nastaju u vezi s uporabom lijekovi(terapijska patomorfoza).

Objekti, metode i razine istraživanja u patološkoj anatomiji. Materijal za istraživanja u patološkoj anatomiji dobiva se obdukcijama leševa, kirurškim zahvatima, biopsijama i pokusima.

Pri obdukciji leševa umrlih nalaze se kako uznapredovale promjene koje su dovele do smrti, tako i početne promjene, koje se često otkriju tek kad mikroskopski pregled. To nam omogućuje proučavanje faza razvoja mnogih bolesti. Organi i tkiva uzeti pri obdukciji proučavaju se makroskopskim i mikroskopskim metodama. U ovom slučaju uglavnom koriste svjetlosno-optička istraživanja. Na autopsiji se potvrđuje točnost kliničke dijagnoze ili se otkriva dijagnostička pogreška, utvrđuju se uzroci smrti pacijenta, značajke tijeka bolesti i otkriva učinkovitost primjene. ljekovitih lijekova, razvijaju se dijagnostički postupci, mortalitet i statistika mortaliteta itd.

Kirurški materijal (odstranjeni organi i tkiva) omogućuje patologu proučavanje morfologije bolesti u različitim fazama njezina razvoja i korištenje različitih morfoloških metoda istraživanja.

Biopsija je intravitalno uklanjanje tkiva u dijagnostičke svrhe. Materijal dobiven biopsijom naziva se biopsija.

Eksperiment je vrlo važan za rasvjetljavanje patogeneze i morfogeneze bolesti. Iako je eksperimentalno teško stvoriti adekvatan model ljudske bolesti, stvoreni su i nastaju modeli mnogih ljudskih bolesti koji pomažu boljem razumijevanju patogeneze i morfogeneze bolesti. Na modelima ljudskih bolesti proučavaju se učinci pojedinih lijekova i razvijaju metode. kirurške intervencije prije nego nađu kliničku primjenu.

Proučavanje strukturne osnove bolesti provodi se na organskoj, sistemskoj, organskoj, tkivnoj, staničnoj, substaničnoj i molekularnoj razini.

Organizmska razina omogućuje sagledavanje bolesti cijelog organizma u njezinim raznolikim manifestacijama, u međusobnoj povezanosti svih organa i sustava.

Razina sustava je razina proučavanja bilo kojeg sustava organa ili tkiva ujedinjenih zajedničkim funkcijama (na primjer, sustav vezivno tkivo, krvni sustav, probavni sustav itd.).

Razina organa omogućuje otkrivanje promjena na organima, koje su u nekim slučajevima jasno vidljive golim okom, u drugim slučajevima potrebno je pribjeći mikroskopskom pregledu kako bi se otkrile.

Tkivne i stanične razine su razine proučavanja promijenjenih tkiva, stanica i međustanične tvari svjetlosno-optičkim metodama.

Subcelularna razina omogućuje promatranje elektronskim mikroskopom promjena ultrastrukture stanice i međustanične tvari, koje su u većini slučajeva prve morfološke manifestacije bolesti.

Molekularna razina proučavanja bolesti moguća je korištenjem složene metode istraživanje koje uključuje elektronska mikroskopija, imunohistokemija, citokemija, autoradiografija.

Klinička biomehanika hioidne kosti

Tijekom faze infleksije PDM hioidna kost podvrgava se vanjskoj rotaciji. U ovom slučaju, stražnji dijelovi velikih rogova odstupaju prema dolje, sprijeda i prema van. Time se otvara hioidna kost. Tijelo se spušta, lagano okrećući unazad.

Tijekom faze proširenja PDM Hioidna kost prolazi unutarnju rotaciju. U ovom slučaju, stražnji dijelovi velikih rogova konvergiraju prema gore, straga i prema unutra. Hioidna kost je tako zatvorena. Tijelo kosti se diže, okrećući se blago prema naprijed.

1. Novoseltsev S.V. Uvod u osteopatiju. Kraniodijagnostika i tehnike korekcije. St. Petersburg, Foliant Publishing House LLC, 2007. – 344 str.: ilustr.

2. Caporossi R., Peyralade F. Traite pratique d`Osteopatique cranienne. S.I.O. Pariz, ur. d`Verlaque, 1992.

3. Liem T. Kraniosakralna osteopatija. Načela i praksa. Elsevier, 2004. – 706 str.

4. Magoun H.I. Osteopatija u kranijalnom polju, 3. izdanje, 1976. – str.5, 165.

5. Retzlaff E.W., Mitchell F.L., Jr. Lubanja i njeni šavovi, Berlin, Springer Verlag, 1987.

6. Sutherland W.G. Prilozi misli. - Idaho: Sutherland Cranial Teaching Foundation, 1967. – P. 90-92.

Uvod

Anatomija i klinička biomehanika kostiju lubanje. Opće informacije

Orijentiri palpacije lubanje

Anatomija i klinička biomehanika zatiljne kosti

Anatomija i klinička biomehanika sfenoidalna kost

Anatomija i klinička biomehanika temporalna kost

Anatomija i klinička biomehanika parijetalne kosti

Anatomija i klinička biomehanika čeona kost

Anatomija i klinička biomehanika etmoidne kosti

Anatomija i klinička biomehanika Gornja čeljust

Anatomija i klinička biomehanika zigomatične kosti

Anatomija i klinička biomehanika vomera

Anatomija i klinička biomehanika nepčane kosti

Anatomija i klinička biomehanika Donja čeljust

Anatomija i klinička biomehanika hioidne kosti

Patološka anatomija prima materijal o strukturnim poremećajima
za bolesti pomoću autopsija, kirurgija, biopsija
i eksperimentirati.

Tijekom obdukcije leševa (obdukcija - od grčke autopsije - vizija
vlastitim očima) koji su umrli od raznih bolesti potvrđuje
klinička dijagnoza je netočna ili je otkrivena dijagnostička pogreška,
uzrok smrti pacijenta, značajke tijeka bolesti,
je učinkovitost primjene lijekova, instrumenata,
razvijaju se statistike o mortalitetu i letalitetu, itd. Tijekom autopsije,
hodati poput dalekosežnih promjena koje su pacijenta dovele do smrti,
kao i početne promjene, koje se često otkrivaju tek mikro-
skopski pregled. Tako su proučavane sve faze
razvoj tuberkuloze, trenutno dobro poznat liječnicima. Po-
slično proučavan rane manifestacije bolest kao što je rak,
utvrđene su promjene koje su prethodile njegovom razvoju, tj. prekanceroze
procesima.



Organi i tkiva uzeti pri autopsiji proučavaju se ne samo pomoću ma-
kroskopske, ali i mikroskopske metode istraživanja. U isto vrijeme,
koriste se uglavnom svjetlosno-optičkim pregledom, od kadaveričnih
promjene (autoliza) ograničavaju upotrebu suptilnijih metoda morfo-
logička analiza.

Kirurški materijal omogućuje patologu proučavanje
morfologija bolesti u različitim fazama njezina razvoja i uporaba kada
To uključuje različite metode morfoloških istraživanja.

Biopsija (od grčkog bios - život i opsis - vid) - intravitalno uzimanje
tkiva i njegovo mikroskopsko ispitivanje u dijagnostičke svrhe. Već više
prije više od 100 godina, čim se pojavio svjetlosni mikroskop, patolozi
počeo proučavati biopsijski materijal – biopsijske uzorke. Tako
Stoga su kliničku dijagnozu potkrijepili morfološkim istraživanjima.
nim. Tijekom vremena, korištenje biopsije tkiva dostupnih za istraživanje
proizvodnja, proširena. Trenutačno je nemoguće zamisliti medicinsku ustanovu
život u kojem se ne bi posezalo za biopsijama da bi se razjasnila dijagnoza.
U modernom medicinske ustanove svaki treći se radi biopsija
bolesnoj osobi.


Donedavno su se biopsije koristile uglavnom u dijagnostičke svrhe.
tike tumora i hitno rješenje za daljnje terapijske taktike, rezultat-
Proučavanje biopsijskih uzoraka najčešće je zanimalo kirurge i dermatologe.
gov. U proteklih 30 godina slika se dramatično promijenila. Medicinska oprema
stvorene su posebne igle s kojima možete provoditi tzv
biopsije iglom različite organe(jetra, bubrezi, pluća, srce, kosti
mozak, sinovijalne membrane, Limfni čvorovi, slezena, glava
mozak), kao i uređaji za izradu endobiopsija (bronhija, želuca, cista)
Šečnik, itd.).

Trenutno se ne samo poboljšava biopsija, već se i širi
sve probleme koje poliklinika rješava uz njegovu pomoć. Kroz biopsiju, ne
rijetko ponavljaju, klinika dobiva objektivne podatke koji potvrđuju
dijagnoza, omogućujući procjenu dinamike procesa, prirodu tijeka bolesti,
niti predviđanje, izvedivost korištenja i učinkovitost ovoga ili onoga
druga vrsta terapije, o mogućim nuspojava lijekovi. Ovuda
Tako patolog postaje punopravni sudionik u dijagnostici,
terapijska ili kirurška taktika i prognoza bolesti.
Biopsije omogućuju proučavanje najpočetnijih i najsuptilnijih promjena
stanica i tkiva pomoću elektronskog mikroskopa, biokemijski, histo-
kemijske, histoimunokemijske i enzimološke metode. Ovo je poznato
Pročitajte to uz pomoć suvremenih metoda morfoloških istraživanja
moguće je identificirati te početne promjene u bolestima, kliničkim manifestacijama
koji još nisu dostupni zbog dosljednosti kompenzacijske prilagodbe
smislene procese. U takvim slučajevima, samo patolog ima
prilike rana dijagnoza. Isto modernim metodama cito- i hi-
stokemija, imunohistokemija, autoradiografija, posebno u kombinaciji s elektro-
tronska mikroskopija, dopustite nam da damo funkcionalna procjena promijenjeno
u slučaju bolesti struktura, dobiti predodžbu ne samo o biti i pato-
genezi razvojnog procesa, ali io stupnju kompenzacije oštećenog
funkcije. Dakle, biopsija sada postaje jedna od glavnih
novi objekti istraživanja u rješavanju kako praktičnih tako i teorijskih
znanstvena pitanja patološke anatomije.

Eksperiment je vrlo važan za rasvjetljavanje patogeneze i morfogeneze
bolesti. Posebno široku primjenu našla je eksperimentalna metoda
V patološka fiziologija, u manjoj mjeri - u patološkoj anatomiji
mii. Međutim, potonji koristi eksperiment za praćenje
svim fazama razvoja bolesti.

Teško je stvoriti adekvatan model ljudske bolesti u eksperimentima, jer
kako su njegove bolesti usko povezane ne samo s utjecajem patogenog faktora,
ali također posebni uvjeti rada i života. Neke bolesti, poput reumatskih
tizma, nalaze se samo kod ljudi i još uvijek se pokušavaju reproducirati
kod životinja nije dao željene rezultate. U isto vrijeme, modeli mnogih
ljudske su bolesti stvorene i stvaraju se, pomažu boljem razumijevanju pato-
geneza i morfogeneza bolesti. Koristeći modele ljudskih bolesti, učinke
učinaka određenih lijekova, metode se razvijaju
kirurške intervencije prije nego što nađu kliničku primjenu.

Dakle, moderna patološka anatomija prolazi kroz razdoblje
modernizacijom, postala je klinička patologija.

Problemi koje trenutno rješava patološka anatomija su
stavljaju na poseban položaj među medicinskim disciplinama: s jedne strane -
ovo je teorija medicine koja, otkrivajući materijalni supstrat bo-
uspon, služi izravno klinička praksa; s druge strane, ovo
klinička morfologija za postavljanje dijagnoze, koja služi kao teo-
rije medicine.

Patološka anatomija dobiva materijal za istraživanje tijekom obdukcija leševa, kirurških operacija, biopsija i pokusa.

Prilikom obdukcije leševa pokojnika nalaze se kako uznapredovale promjene koje su bolesnika dovele do smrti, tako i početne promjene koje se često otkrivaju tek mikroskopskim pregledom. To je omogućilo proučavanje faza razvoja mnogih bolesti; obdukcijom se potvrđuje točnost kliničke dijagnoze ili se otkriva dijagnostička pogreška, uzroci smrti pacijenta i značajke tijeka bolesti. uspostavljena.

Kirurški materijal (odstranjeni organi i tkiva) omogućuje patologu proučavanje morfologije bolesti u različitim fazama njezina razvoja i istraživanje različitih metoda morfološkog istraživanja.

Biopsija intravitalno uzimanje tkiva u dijagnostičke svrhe. Kroz biopsiju, klinika dobiva objektivne podatke koji potvrđuju dijagnozu, omogućujući nam da prosudimo dinamiku procesa, prirodu tijeka bolesti i prognozu, izvedivost primjene i učinkovitost određene vrste terapije, te moguće nuspojave lijekova.

Eksperiment je važan za rasvjetljavanje patogeneze i morfogeneze bolesti. Na modelima ljudskih bolesti proučavaju se učinci pojedinih lijekova i razvijaju metode kirurških intervencija.

Proučavanje strukturne osnove bolesti provodi se na različitim razinama: organskoj, sistemskoj, organskoj, tkivnoj, staničnoj, subcelularnoj, molekularnoj.

Organizmska razina omogućuje sagledavanje bolesti cijelog organizma u njezinim raznolikim manifestacijama, u međusobnoj povezanosti svih organa i sustava.

Razina sustava je razina proučavanja bilo kojeg sustava organa ili tkiva ujedinjenih zajedničkim funkcijama.

Organska razina omogućuje otkrivanje promjena na organima identificiranih tijekom makro-mikroskopskog pregleda.

Tkivne i stanične razine su razine proučavanja promijenjenih tkiva, stanica i međustaničnih tvari pomoću svjetlosno-optičkih istraživačkih metoda.

Subcelularna razina omogućuje promatranje elektronskim mikroskopom promjena ultrastrukture stanice i međustanične tvari, koje su u većini slučajeva prve morfološke manifestacije bolesti.

Proučavanje bolesti na molekularnoj razini moguće je pomoću složenih istraživačkih metoda koje uključuju elektronsku mikroskopiju, imunohistokemiju, citokemiju i autoradiografiju.

Problemi koje patološka anatomija rješava stavljaju je na poseban položaj među medicinskim disciplinama: s jedne strane, ona je teorija medicine koja razmatra materijalni supstrat bolesti; s druge strane, to je klinička morfologija za postavljanje dijagnoze, koja služi liječničkoj praksi. Treba istaknuti da se nastava patološke anatomije temelji na načelima jedinstva i povezanosti strukture i funkcije, kao i njezinog kliničkog i anatomskog usmjerenja.

Kratki povijesni podaci.

Kao samostalna disciplina patološka anatomija razvijala se vrlo sporo u zbog toga što je dugo vremena bila zabranjena obdukcija tijela mrtvih.

Godine 1761. objavljeno je djelo talijanskog anatoma G. Morgagnija (1682.-1771.) "O mjestu i uzrocima bolesti koje je identificirao anatom", temeljeno na rezultatima 700 obdukcija, od kojih je neke izvršio autor osobno . Pokušao je uspostaviti vezu između opisanih morfoloških promjena i kliničkih manifestacija bolesti. Zahvaljujući Morgagnijevom radu razbijen je dogmatizam starih škola, pojavila se nova medicina i određeno mjesto patološke anatomije među kliničkim disciplinama.

Od velike su važnosti za razvoj patološke anatomije.

U 19. stoljeću patološka anatomija već je stekla snažan položaj u medicini. Otvorene su katedre patološke anatomije u Berlinu, Parizu, Beču, Moskvi i Petrogradu. Predstavnik bečke škole K. Rokitansky (1804.-1878.) na temelju golemog osobnog iskustva (300.000 obdukcija tijekom 40 godina disekcijskog rada) stvorio je jedan od najboljih priručnika iz patološke anatomije tog vremena.

Stvaranje teorije stanične patologije njemačkog znanstvenika R. Virchowa (1821.-1902.) 1855. godine može se smatrati prekretnicom u razvoju patološke anatomije i cijele medicine.

U 20. stoljeću počela se ubrzano razvijati patološka anatomija koja je u rješavanje svojih problema uključila biokemiju i biofiziku, imunologiju i genetiku, molekularnu biologiju, elektroniku i informatiku.

U Rusiji su se autopsije prvi put počele provoditi 1706. godine, kada su dekretom Petra 1. organizirane medicinske bolničke škole. Međutim, prvi organizatori medicinske službe u Rusiji, N. Bidloo, P. Foucher, P. Kondoidi, morali su svladati tvrdoglavi otpor svećenstva, koje je na sve moguće načine sprječavalo obdukcije. Tek nakon otvaranja Medicinskog fakulteta na Moskovskom sveučilištu 1775. obdukcije su se počele provoditi prilično redovito.

Prvi patolozi bili su šefovi klinika F. F. Keresturi i E. O. Mukhin. A.O. Over i sur.

Posebno mjesto u moskovskoj školi patologa zauzimao je M. N. Nikiforov (1858.-1915.), koji je od 1897. do 1915. vodio katedru za patološku anatomiju na Moskovskom sveučilištu, stvorio je jedan od najboljih udžbenika i pripremio veliki broj učenicima. Najtalentiranija učenica M.N. Nikiforova bila je A.I. Abrikosov, koji je utemeljio znanstveni i organizacijski temelji patološka anatomija. Izvršio je izvanredna istraživanja početnih manifestacija plućne tuberkuloze, tumora iz mioblasta, patologije usne šupljine, patologije bubrega itd. Napisao je udžbenik za studente koji je doživio 9 izdanja, izradio višetomni priručnik iz patološke anatomije za liječnika, te obučavao velik broj učenika.

Istaknuti predstavnici moskovske škole patologa su M. A. Skvortsov (1876-3963), koji je stvorio patološku anatomiju dječjih bolesti, i I. V. Davydovsky (1887-1968), poznat po svojim radovima na općoj patologiji, infektivnoj patologiji, gerontologiji i borbenoj traumi. , istraživanje filozofskih temelja biologije i medicine.

Odjel za patološku anatomiju u Sankt Peterburgu osnovan je 1895. Na inicijativu N.I. Pirogova, slavu ruske patološke anatomije stvorio je M.M. Rudnev (1837-1878), G.V. Šor (1872-1948), N.N. Anichkov, M.F. Glazunov, F.F. Sysoev, V.G. Garshin, V.D. Zinzerling. Oni su obučavali veliki broj studenata, od kojih su mnogi vodili odjele na lenjingradskim medicinskim institutima: A.N. Chistovich, M.A. Zakharyevskaya, P.V. Šipovski.

U drugoj polovici 19. i početkom 20. stoljeća otvoreni su odjeli za patološku anatomiju u medicinskim institutima u Kazanu, Harkovu, Kijevu, Tomsku, Odesi, Saratovu, Permu i drugim gradovima.

Patolozi raspoređeni Znanstveno istraživanje u raznim područjima medicine, posebice zaraznim bolestima. Potom su razvijali problematiku rane dijagnostike tumora, veliku pozornost posvetili proučavanju kardiovaskularnih i mnogih drugih bolesti, pitanjima geografske i regionalne patologije. Eksperimentalna patologija se uspješno razvila.

U Ukrajini je stvorena patološka anatomska služba. U velikim gradovima stvoreni su središnji patološki laboratoriji koji organiziraju rad patologa. Svi smrtni slučajevi u bolnicama ili na klinikama medicinskih instituta podliježu patološkoj obdukciji. Pomaže utvrditi točnost kliničke dijagnoze, identificirati nedostatke u pregledu i liječenju pacijenta. Za raspravu liječničke pogreške utvrđenih tijekom patološke obdukcije, te izrade mjera za otklanjanje nedostataka u medicinskom radu, organiziraju se kliničko-anatomski skupovi.

Rad patologa reguliran je propisima i naredbama Ministarstva zdravstva, a kontrolira ga glavni patolog.

Od 1935. godine izlazi časopis “Arhiv patologije”. Njegov prvi urednik bio je A.I. Abrikosov. Od 1976. godine počelo je izdavanje sažetka časopisa "Opća pitanja patološke anatomije".