Rizik je sastavni dio cijelog našeg života. Mnoge stvari koje radimo u našem Svakidašnjica, povezani su s određenim rizikom za naše zdravlje - to je vožnja automobila, kupanje u jezeru, pa čak i jedenje određenih vrsta hrane.

Mnogi korišteni u moderna medicina terapijske metode, po definiciji osmišljene za poboljšanje zdravlja pacijenata, same po sebi mogu uzrokovati razvoj ozbiljnih komplikacija, kako to paradoksalno zvuči. Nema iznimaka i tekućih kirurških intervencija (koje ponekad uzrokuju ozbiljne kirurške komplikacije), te izvedena anestezija o čijoj ulozi želimo govoriti u ovom članku.

Anestezija je osmišljena da zaštiti vaše tijelo od kirurške traume. Anestezija nije toliko ublažavanje boli koliko osiguranje sigurnosti vašeg života tijekom operacije. Unatoč činjenici da je anestezija kao takva veliki blagoslov i pozitivna komponenta operacije, ona sama po sebi može izazvati ozbiljne reakcije i komplikacije.

Vaš anesteziolog će vam moći reći više o rizicima vaše planirane operacije i anestezije. U nastavku ćemo vam reći o najčešćim reakcijama i komplikacijama koje mogu biti posljedice anestezije i anestezije.

Prije svega, treba reći da se sve reakcije i komplikacije prema učestalosti razvoja obično dijele u pet stupnjeva:

Za veću jednostavnost i bolje razumijevanje, predstavili smo vas sve moguće komplikacije anestezije i posljedice anestezije u obliku tri bloka:

1 Vrlo često, kao i uobičajene komplikacije anestezije, učinci anestezije:

1.1 Mučnina

1.2 Bol u grlu

1.4 Vrtoglavica i predsinkopa

1.5 Glavobolja

1.7 Bol u leđima i donjem dijelu leđa

1.8 Bol u mišićima

1.9 Zbunjenost

2 Neuobičajene posljedice anestezije, komplikacije anestezije:

2.1 Postoperativna infekcija pluća

2.2 Ozljeda zuba, usana, jezika

2.3 Buđenje tijekom opće anestezije

3 Rijetke i vrlo rijetke komplikacije anestezije i posljedice anestezije:

3.1 Ozljeda živaca povezana s općom anestezijom

3.2 Ozljeda živca povezana s regionalnom anestezijom

3.3 Ozbiljna alergijska reakcija (anafilaksija)

3.4 Ozljede oka tijekom opće anestezije

3.5 Smrt ili oštećenje mozga

Vrlo česte i česte nuspojave i komplikacije anestezije (posljedice anestezije)

• Mučnina

Ovo je vrlo zajednička posljedica anestezije, javlja se u oko 30% slučajeva. Mučnina je češća kod opće nego kod regionalne anestezije. Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći smanjiti rizik od mučnine:

Prvih sati nakon operacije ne smijete biti aktivni – sjesti i ustati iz kreveta;

Izbjegavajte piti vodu i hranu neposredno nakon operacije;

Dobro liječenje boli također je važno, jer jaka bol može uzrokovati mučninu, pa ako osjetite bol, obavijestite medicinsko osoblje;

Duboko disanje s polaganim udisanjem zraka može smanjiti osjećaj mučnine.

• Grlobolja

Njegova ozbiljnost može varirati od nelagode do teške stalne boli, uznemirujuće pri razgovoru ili gutanju. Također možete osjetiti suha usta. Ovi simptomi mogu nestati unutar nekoliko sati nakon operacije, ali mogu ostati dva ili više dana. Ako gore navedeni simptomi ne nestanu unutar dva dana nakon operacije, obratite se svom liječniku. Grlobolja je samo posljedica, a ne komplikacija anestezije.

• Drhtaj

Drhtanje, koje je još jedna od posljedica anestezije, pacijentima predstavlja određeni problem jer im stvara veliku nelagodu, iako najčešće ne predstavlja nikakvu opasnost za organizam i traje oko 20-30 minuta. Drhtanje se može javiti i nakon opće anestezije i kao komplikacija epiduralne ili spinalne anestezije. Možda ćete moći smanjiti svoje šanse za razvoj drhtavice održavajući svoje tijelo toplim prije operacije. Morate se unaprijed pobrinuti za toplu odjeću. Zapamtite da u bolnici može biti hladnije nego kod kuće.

• Vrtoglavica i nesvjestica

Preostali učinak anestetika može se očitovati kao blago smanjenje krvni tlak osim toga, dehidracija, koja nije neuobičajena nakon operacije, može dovesti do istog učinka. Pad tlaka može uzrokovati vrtoglavicu, slabost i nesvjesticu.

• Glavobolja

Mnogo je razloga koji mogu uzrokovati glavobolju. To su lijekovi koji se koriste za anesteziju, samu operaciju, dehidraciju i jednostavno pretjeranu anksioznost pacijenta. Češće glavobolja nestaje nekoliko sati nakon anestezije samostalno ili nakon uzimanja lijekova protiv bolova. Jaka glavobolja može biti komplikacija i spinalne anestezije i epiduralne anestezije. Značajke njegovog liječenja detaljno su opisane u članku "Glavobolja nakon spinalne anestezije".

Svrbež je obično nuspojava na lijekove za anesteziju (osobito morfij), no svrbež može biti i manifestacija alergijske reakcije, stoga svakako trebate obavijestiti svog liječnika ako se pojavi.

• Bolovi u leđima i donjem dijelu leđa

Tijekom operacije pacijent Dugo vrijeme ostaje u jednom fiksnom položaju na tvrdom operacijskom stolu, što može dovesti do “zamora” leđa i, u konačnici, postoperativne boli u donjem dijelu leđa.

• Bolovi u mišićima

Najčešće se bolovi u mišićima nakon anestezije javljaju kod mladih muškaraca, najčešće je njihova pojava povezana s primjenom anestetika ditilina koji se obično koristi u hitnim operacijama, kao i situacijama kada želudac pacijenta nije slobodan od hrane. Bolovi u mišićima su posljedica anestezije (opće anestezije), simetrični su, lokalizirani češće u vratu, ramenima, gornjem dijelu trbuha i traju oko 2-3 dana nakon operacije.

• Zbunjenost

Neki pacijenti, najčešće starije osobe, imaju zbunjenost nakon operacije i anestezije. Može im se pogoršati pamćenje, a njihovo ponašanje može se razlikovati od uobičajenog stanja. To može jako uznemiriti vas, vašu obitelj, prijatelje i voljene. No, svi ti fenomeni trebali bi nestati s oporavkom od operacije.

Sljedeće preporuke mogu smanjiti vjerojatnost postoperativnog poremećaja svijesti:

Prije hospitalizacije pokušajte biti što zdraviji, jesti zdravu hranu, baviti se tjelesnim vježbama;

Razgovarajte sa svojim anesteziologom o mogućnosti operacije u regionalnoj anesteziji;

Ako vaša operacija nije velikog opsega i ne živite sami kod kuće, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti povratka kući što je prije moguće nakon operacije;

Ne zaboravite ponijeti svoje kontaktne leće i slušni aparat u bolnicu;

Ako Vam liječnik nije drugačije rekao, nastavite uzimati svoje uobičajene lijekove kod kuće u bolnici;

Ako pijete alkohol, trebate se posavjetovati s narkologom kako možete sigurno smanjiti, a zatim potpuno prestati uzimati. U bolnici također morate reći svojim zdravstvenim radnicima koliko alkohola pijete.

Manje česti učinci anestezije, nuspojave i komplikacije anestezije

• Postoperativna infekcija pluća

Plućna infekcija (bronhitis, upala pluća) najčešće je posljedica opće anestezije (narkoze). Nekoliko jednostavnih koraka može značajno smanjiti rizik od ove komplikacije:

Ako ste pušač, trebali biste prestati pušiti otprilike 6 tjedana prije operacije;

Ako imate kronični plućna bolest, onda ga treba liječiti što je više moguće prije anestezije koja je planirana za vas. Da biste to učinili, čak i prije hospitalizacije, kontaktirajte medicinska pomoć svom liječniku primarne zdravstvene zaštite ili pulmologu;

Dobro ublažavanje boli nakon operacije neophodno je za dobro disanje i kašljanje, a time i važna karika u smanjenju rizika od infekcije pluća. Razgovarajte sa svojim anesteziologom o postoperativnom epiduralnom ublažavanju boli ako imate veću torakalnu ili abdominalnu operaciju.

• Ozljeda zuba, usana, jezika

Opća anestezija predstavlja određeni rizik za oštećenje zuba, što se događa kod otprilike 1 od 45 000 anestetika. Ozbiljna oštećenja jezika prilično su rijetka. Ali male ozljede usana ili jezika prilično su česte - u oko 5% slučajeva opće anestezije.

Ako su vam zubi ili desni u lošem stanju, upozorite mogući problemi prijeoperacijski posjet stomatologu pomoći će vam s vašim zubima. Ako znate da je tijekom prethodne anestezije bilo poteškoća s uvođenjem cijevi za disanje ili je došlo do oštećenja zuba, onda to svakako recite svom anesteziologu.

• Buđenje tijekom anestezije

Kada se pacijentu daje opća anestezija, on je u nesvjesno. Buđenje tijekom anestezije je situacija kada tijekom operacije pacijent dolazi k svijesti, a nakon anestezije se može prisjetiti nekih epizoda same operacije. Srećom, ova vrlo neugodna anestetička komplikacija izuzetno je rijetka u stvarnom životu.

Rijetke i vrlo rijetke nuspojave i komplikacije anestezije (posljedice anestezije)

• Oštećenje živaca kao komplikacija opće anestezije

Ovu vrstu komplikacija karakterizira osjećaj obamrlosti, trnjenja ili boli. Može doći i do poremećaja osjeta topline ili hladnoće. Osim toga, može postojati osjećaj slabosti udova ili paralize. Ovisno o opsegu lezije, sve te manifestacije mogu smetati u bilo kojem malom dijelu tijela ili cijelom udu. Obično sve tegobe, ovisno o početnoj težini simptoma, nestaju nakon nekoliko dana ili mjeseci. Potpuni oporavak ponekad može potrajati i do godinu dana. Najčešća ozljeda ulnarnog živca je u predjelu lakta, kao i peronealni živac u predjelu koljena.

• Ozljeda živaca koja je komplikacija epiduralne anestezije, kao i komplikacija spinalne anestezije

Te su komplikacije rijetke i obično su privremene lezije koje se povlače nakon nekoliko tjedana ili mjeseci. Slučajevi potpune imobilizacije (paralize) jednog ili dva uda vrlo su rijetki (oko 1 na 50 000).

Ako se nakon operacije pojave znakovi ozljede živca, to ne znači da je uzrok epiduralna ili spinalna anestezija. Ispod su ostali ništa manje uobičajeni uzroci koji mogu uzrokovati ozljedu živaca:

Kirurg može ozlijediti živac (nažalost, tijekom nekih operacija to je ponekad teško i nemoguće izbjeći);

Položaj u kojem ste bili postavljeni na operacijskom stolu mogao bi stisnuti ili rastegnuti živac, uzrokujući njegovo oštećenje;

Korištenje podveza od strane kirurga za smanjenje gubitka krvi tijekom operacije vrši pritisak na živac, također pridonoseći njegovom oštećenju;

Osim toga, uzrok kompresije živca može biti postoperativni edem (u području operacije);

Prisutnost komorbidnih kroničnih bolesti kao što su dijabetes ili ateroskleroza krvnih žila značajno povećava rizik od oštećenja živaca tijekom anestezije

• Ozbiljna alergijska reakcija (anafilaksija)

Tijekom anestezije, kao i tijekom cijelog boravka u bolnici, stalno ćete dobivati ​​veliku količinu lijekova potrebnih za vaš brzi oporavak. Svi ovi lijekovi mogu izazvati vrlo tešku alergijsku reakciju – anafilaksiju. Učestalost njegovog razvoja je otprilike 1 slučaj na 15 000 anestezija. Obično će anesteziolog uspješno dijagnosticirati i liječiti ovu tešku komplikaciju, ali statistički, jedna od dvadeset takvih ozbiljnih reakcija može dovesti do smrti.

• Ozljeda oka tijekom opće anestezije

Ovo je neuobičajena ili rijetka komplikacija anestezije. Najčešća vrsta ozljede oka tijekom i nakon opće anestezije je ozljeda rožnice (otprilike 1 od 2000 anestetika). Ova patologija ne utječe na vidnu oštrinu, ali može dovesti do pojave tamne ili mutne točke na oštećenom oku. Najčešće se trauma rožnice javlja zbog činjenice da se tijekom anestezije pacijentovi kapci ne zatvaraju uvijek u potpunosti. Kao rezultat toga, rožnica postaje suha, a kapak se "lijepi" za nju iznutra. Nadalje, kada se oči otvore, dolazi do oštećenja rožnice.

Oštećenje oka koje rezultira gubitkom vida statistički je iznimno rijetko.

• Smrt ili oštećenje mozga

Ako je pacijent relativno zdrav i ima operaciju koja nije hitna, tada je rizik od smrti vrlo nizak i iznosi oko 1 u 100 000 općoj anesteziji. Rizik je povećan ako je pacijent starije životne dobi, ako je operacija hitna ili opsežna, ako postoje prethodni zdravstveni problemi (osobito bolesti srca ili pluća), te ako je opće stanje bolesnika prije operacije teško. Rizik od moždanog udara koji oštećuje mozak povećan je kod starijih osoba, kod pacijenata koji su prethodno imali moždani udar te ako se radi na kirurškom zahvatu na mozgu, vratu, karotidnim arterijama ili srcu.

Potreba i opravdanost opće anestezije više nije upitna. U kirurškom sektoru medicine opća anestezija bitna poput zraka. Osim, ovu metodu koriste stomatolozi u posebno neugodnim situacijama, ginekolozi (za neke patologije), kao i liječnici mnogih drugih specijalnosti.

Opća anestezija je svakako potrebna, ali ne zaboravite gubitak svijesti omamljivanjem lijekom živčani sustav- kritična situacija za tijelo, koja ima niz nuspojava i komplikacija.

Zato postoji vrlo teška medicinska specijalnost - anesteziolog.

Prije izvođenja anestezije liječnik detaljno objašnjava glavne rizike i neželjene reakcije. U pravilu, pacijent se upoznaje s tipičnim komplikacijama, kao i individualnim rizicima povezanim s dobi, patologijama kardiovaskularnog sustava, onkološka patologija i tako dalje.

Mučnina nakon anestezije

Mučnina je najpopularnija nuspojava

Najčešća nuspojava nakon anestezije. Javlja se u svakom trećem slučaju. Naravno, uz lokalnu (regionalnu) anesteziju ova komplikacija je puno rjeđa.

Tamo su neke generalni principi kako bi se smanjila vjerojatnost mučnine nakon anestezije:

• Nemojte žuriti ustati nakon operacije, pogotovo ne trčati nekamo. Vaše tijelo ne zna da ste važna zaposlena osoba, ono samo razumije da je prvo bilo omamljeno kemikalijama, a sada se iz nekog razloga tresu. Kao rezultat toga, možete povratiti u najneprikladnijem trenutku;
• Nemojte piti i jesti 3 sata nakon operacije;
• Ako ste zabrinuti zbog jake boli (anestetik je nepravilno titriran, na primjer), onda to ne biste trebali trpjeti - recite medicinskoj sestri ili liječniku, jer. može povraćati od boli;
• Ako se pojavi mučnina, pokušajte disati duboko i polako. Zasićenost tkiva kisikom smanjuje rizik od mučnine.

Bol prilikom gutanja ili govora i suha usta

Nakon endotrahealne anestezije može se pojaviti bol pri gutanju

Nakon endotrahealne anestezije (najpopularnija vrsta opće anestezije) može doći do grlobolje, boli pri gutanju ili tijekom razgovora. To su posljedice ne baš uspješne intubacije. To je u pravilu zbog anatomskih karakteristika pacijenta, rjeđe zbog nemara anesteziologa. Bolovi ove vrste nestaju unutar nekoliko sati nakon anestezije. Ponekad je za nestanak ove nuspojave potrebno 2-3 dana.

Ako nakon operacije grlobolja ne nestane nakon 2 dana, obratite se liječniku. Najvjerojatnije - cijev je ozlijedila sluznicu dušnika.

Glavobolja nakon opće anestezije

Glavobolja nakon anestezije je češća kod žena

Ova komplikacija je češća kod žena, osobito onih sklonih migrenama i općenito glavoboljama. Lijekovi, stres za tijelo od samog kirurškog zahvata, strahovi pacijenta - postoji dovoljno razloga za vaskularni spazam i glavobolju.

Glavobolja ove vrste nestaje 2-3 sata nakon manipulacije.

S druge strane, glavobolja je tipična komplikacija spinalne i epiduralne anestezije na koju liječnik u takvim slučajevima treba upozoriti bolesnika.

Vrtoglavica može biti posljedica prolaznog pada krvnog tlaka, ali i kao posljedica dehidracije. Pacijenti također mogu primijetiti slabost, sve do nesvjestice.

Sopor (poremećaj percepcije) nakon operacije

Zbunjenost ili stupor česta su nuspojava u starijih osoba

Često se javlja kod starijih pacijenata. Živčani sustav nakon anestezije ima poteškoća u čišćenju stanica i vraćanju kognitivnih funkcija: pamćenje se privremeno pogoršava, možda devijantno ponašanje. Srećom, svi ovi problemi su privremeni i postupno nestaju (do 2 tjedna).

Razlozi za ovu vrstu komplikacija povezani su kako s osobitostima metabolizma starijih osoba, tako i s psihičkom traumom od činjenice operacije. Povećano opterećenje također stvara komunikaciju sa strancima u neobičnom (zastrašujućem) okruženju.

Planiranom operacijom kod starije osobe ozbiljnost ove komplikacije može se smanjiti na sljedeći način:

• Pokušajte (ako bolest dopušta) voditi aktivan stil života prije operacije;
• Ako je moguće izvršiti manipulaciju u lokalnoj anesteziji, učinite to;
• Ako živite s obitelji, pokušajte pregovarati s liječnikom o što bržem povratku kući nakon operacije;
• Provjerite jeste li u bolnicu ponijeli lijekove koji su vam preporučeni (na primjer za hipertenziju), naočale za čitanje i knjige (časopise, cekere itd.);
• Nemojte piti alkohol prije i poslije anestezije.

Drhtanje u tijelu nakon operacije

Mnogi pacijenti nakon izlaska iz anestezije imaju jaku drhtavicu. Ovo stanje ne predstavlja opasnost za zdravlje, ali prilično iritira pacijenta. Paroksizmi ove vrste traju ne više od pola sata. Vrsta anestezije u ovom slučaju nije bitna - razlog je hlađenje tkiva tijekom operacije (pojedinačne karakteristike mikrocirkulacije, dijabetesa, ateroskleroze kod pacijenta igraju ulogu).

Jedina stvar koja se može učiniti kako bi se spriječilo ovo stanje je ne zamrznuti prije operacije (uzeti toplu odjeću u bolnicu u hladnoj sezoni).

Svrbež kože nakon anestezije

U nekim slučajevima liječnik nije obaviješten o alergijskim reakcijama pacijenta. Ponekad - sam pacijent ne zna o prisutnosti alergije. Zbog toga se mogu razviti kožne reakcije koje se manifestiraju svrbežom, što treba odmah prijaviti liječniku. Često takve ekscese uzrokuju morfij i neki drugi lijekovi koji se koriste za anesteziju.

Svrbež kože nakon anestezije može biti posljedica alergijske reakcije.

Bol u kralježnici nakon operacije

Uz spinalnu anesteziju, bol može biti uzrokovana traumatskim faktorom, pa ako osjetite bol u lumbalnom i bilo kojem drugom dijelu kralježnice, obavijestite svog liječnika o tome. To je osobito važno u slučajevima kada se bol u leđima kombinira s parezom ili plegijom ekstremiteta (ograničenje pokretljivosti).

Gornji slučaj je vrlo rijetka komplikacija. Najčešće, leđa bole jer je osoba neko vrijeme ležala na prilično tvrdoj površini operacijskog stola, što u kombinaciji s osteohondrozom daje bol.

Bolovi u donjem dijelu leđa i drugi bolovi u mišićima - rezultat uporabe Ditilina

Bol u mišićima nakon anestezije

Uzrokovana primjenom lijeka Ditilin, koji se aktivno koristi u hitnoj operaciji (osobito kada pacijent nije spreman za operaciju - pun želudac, itd.). Mišiće boli sve, pogotovo vrat, ramena, trbušnjaci.

Trajanje boli "ditilin" ne prelazi 3 dana nakon anestezije.

Sve naknadne komplikacije su, srećom, dosta rijetke, ali liječnik mora uzeti u obzir njihovu mogućnost i biti spreman na njih.

Ozljeda usana, jezika ili zuba tijekom operacije

Ozljeda jezika ili zuba nije posljedica anestezije, već njezinog postavljanja

To, zapravo, nisu posljedice same anestezije, već mehanička oštećenja tijekom njegovog postavljanja. Zubi su u prosjeku oštećeni kod dva od 100.000 pacijenata (u pravilu karijesni). Prije opće anestezije poželjno je liječiti karijes i stomatitis.

Jezik i usne su malo oštećeni kod jednog od 20 pacijenata, na to se morate psihički pripremiti. Svi nedostaci zacjeljuju bez traga unutar tjedan dana nakon anestezije.

Postoperativna infekcija pluća

Postoperativna upala pluća - posljedica infekcije

Infekcija ulazi u pluća uslijed intubacije dušnika, traume i infekcije sluznice ili nesterilnom cijevi. Osim toga, uzrok može biti ili atipična anatomija dišnog trakta u bolesnika ili već postojeći kronična bolest dišni sustav (kronični bronhitis).

Kako bi se smanjio rizik od postoperativne upale pluća, preporučuje se sljedeće:

• Prestali smo pušiti mjesec i pol prije planirane operacije;
• Bronhitis, traheitis, laringitis i sinusitis (ako su prisutni) treba liječiti prije endotrahealne anestezije;
• Ako imate poteškoća s disanjem nakon operacije, odmah obavijestite svog liječnika. S nedovoljno aktivnim disanjem povećava se rizik od infekcije, a bolnička infekcija je najveće “zlo”.

Buđenje tijekom rada

To se događa izuzetno rijetko, anesteziolozi ga eliminiraju gotovo trenutno. Takva se situacija povremeno događa kod ovisnika o drogama, kao i kod osoba koje stalno uzimaju jake analgetike (oboljeli od raka, na primjer).

Mozak, navikavajući se na djelovanje na određene centre, u ovom slučaju treba veću dozu analgetika.

Ako (čisto hipotetski) stalno uzimate tablete za spavanje, jake lijekove protiv bolova ili ste ovisni o bilo čemu kemijske tvari U vašem je interesu da o tome obavijestite anesteziologa.

Postoje tri vrste ovog stanja:

• Pacijent se tijekom operacije budi i pokušava se pomaknuti. Liječnici odmah reagiraju povećanjem doze analgetika. Istodobno, pacijent nema vremena probuditi se pravilno ili osjetiti bol;
• Bolesnik se budi, ne osjeća bolove, ne može se pomaknuti. Prilično nadrealna situacija, ali pacijent ne doživljava nikakvu nelagodu (osim psihološke);
• Bolesnik se budi, ne može se pomaknuti, osjeća bol. U ovom slučaju može doći do ozbiljne traume psihe.

Ozljeda živaca tijekom spinalne ili epiduralne anestezije

Izuzetno su rijetki. U pravilu je takvo oštećenje privremeno, a nestaje nakon najviše mjesec i pol dana.

Jedan od 50.000 pacijenata je paraliziran u jednom ili oba uda nakon spinalne ili epiduralne anestezije.

Ovo stanje nastaje zbog sljedećih čimbenika:

• Živac je ozlijedio sam anesteziolog tijekom punkcije;
• Živac je oštećen od strane kirurga tijekom odgovarajuće operacije;
• Pacijent je dobio pogrešan položaj na operacijskom stolu, što je dovelo do kompresije živaca;
• Kao rezultat operacije, razvio se edem tkiva, kompresirajući živac;
• Pacijent je imao teški dijabetes ili aterosklerozu, što značajno povećava vjerojatnost takve situacije.

Želio bih još jednom naglasiti da su indikacije za anesteziju ove vrste vitalne, a vjerojatnost invaliditeta je samo 0,0002%.

Anafilaktički šok tijekom operacije

Rijetko se razvija, događa se bilo čemu. Ako pažljivo proučite upute za bilo koji lijek (ne dodatke prehrani), tada uvijek postoji komplikacija - individualna netolerancija ( alergijske reakcije u komponente itd.). Ako se ova situacija razvije tijekom anestezije (1 slučaj od 15 000), anesteziolog se nosi sa situacijom u 95% slučajeva.

Preostalih 5% od 0,00006% pacijenata umire.

Jednom riječju, od Anafilaktički šok nestalo mali broj pacijenata umire tijekom anestezije, tako da to ne treba brinuti.

Fotogalerija: rijetke komplikacije tijekom anestezije

Suhoća rožnice - razlog oštećenja kada se pacijent probudi

Oštećenje očne jabučice

Naime, tijekom operacije nitko ne dira oči pacijenta, samo neki pacijenti zbog raznih fizioloških nijansi ne zatvore kapke do kraja. Rožnica se suši, sam kapak se može "zalijepiti" za nju iznutra. Kada se osoba probudi i pokuša otvoriti oko, rožnica je oštećena. To se manifestira u obliku tamne točke na oštećenom oku, s vremenom stanje nestaje bez dodatnih medicinskih manipulacija.

Uzete zajedno, komplikacije koje anestezija može prouzročiti neusporedive su sa zdravstvenim prednostima (uključujući i sposobnost života) pacijenta. Pokušajte uzeti u obzir gore navedene čimbenike rizika za postoperativne komplikacije, te o njima na vrijeme obavijestite svog liječnika.

Liječnik-terapeut gradske poliklinike. Prije osam godina diplomirao sam na Tverskom državnom fakultetu Medicinsko sveučilište s počastima. Odlučila sam ne stati na tome i trenutno sam specijalizirana za tečajeve kozmetologije i masaže. Ocijenite ovaj članak:

I vjerovao sam. “Ulja koja sadrže veliku količinu glicerida nezasićenih kiselina sposobna su za samozapaljenje. To je zbog činjenice da se gliceridi nezasićenih kiselina oksidiraju na zraku u perokside, koji se lako raspadaju u visoko reaktivni atomski kisik. Što je više kisika vezano za molekulu glicerida, to se više topline oslobađa. “Za izračun temperature samozagrijavanja i vremena zagrijavanja čvrstog materijala predlažu se sljedeće formule

lg t = Ap + nplg S lg t = Av – nvlg τ, gdje je t temperatura okoline, °S; Ap, np, Av, nv su konstante određene iz iskustva; S je specifična površina uzorka, m-1; τ je vrijeme zagrijavanja uzorka, h.” A u formulama nema P (pritisak).

Nakon opće anestezije, apsolutno svi se osjećaju loše, iako se trenutno ne koriste eteri.

Poznato je da je nakon njihove primjene u mnogih bolesnika jetra prestala raditi.

Je li opća anestezija štetna ili je mit? Utječe li anestezija na životni vijek, ljudsko zdravlje?

Moderni lijekovi za anesteziju malo su toksični za ljudske organe.

Ako je doza za vas ispravno izračunata, lijek pravilno primijenjen, nema se čega bojati.

Ali bojimo se anestezije, boli, iako razumijemo neizbježnost operacije i njezinu nužnost.

Sada ima puno novoga: opreme, lijekova, puno novih tehnologija, ali još uvijek se bojimo, možda ne znamo što je anestezija? Što očekivati ​​od njega?

Anestezija podrazumijeva sigurnost tijekom i nakon operacije.

Stanje pacijenta nakon opće anestezije, kvalitativno u dobroj klinici:

• Nema boli tijekom tretmana.
• Odsutnost mučnine, povraćanje nakon operacije.
• Odsutnost zimice, drhtanja (ponekad je nemoguće bez ovih simptoma nakon operacije).
• Tijekom operacija provodi se kontinuirano praćenje disanja i cirkulacije krvi.
• Praćenje električne aktivnosti mozga, kontrola mišićne vodljivosti, kontrola temperature.

Nakon operacije pacijentu se daje anestezija, ako to nije dovoljno pacijenti sami ubrizgavaju injekciju pritiskom na gumb.

Za to su se pojavili posebni uređaji koje pacijent uvijek nosi sa sobom.

Liječnici tada kontroliraju koliko je puta pacijent pritisnuo gumb, prema tim izračunima određuje se stupanj oporavka pacijenta.

Zahvaljujući tome, vrijeme nakon operacije prolazi ugodno.

Prije opće anestezije, uzmite u obzir:

• Vaša težina ili indeks tjelesne mase.
• Proučavaju se povijest bolesti, testovi, dopuštenja stručnjaka za anesteziju.
• Starost pacijenta.
• Trenutno uzeti lijekovi i alergijske reakcije na njih.
• Konzumacija alkohola ili droga od strane pacijenta.
• Stomatološki pregledi i usne šupljine, Airways.

Opća anestezija, što je to:

Opća anestezija, stanje kome, san u kojem pacijent ne osjeća bol. Ne boli ga, ne reagira. Čini se da je čovjek bez svijesti.

Opća anestezija se primjenjuje intravenozno ili inhalacijsko.

Lijekove primjenjuje anesteziolog, specijalist koji prati vitalne znakove pacijenta, disanje tijekom operacije.

Postoje četiri faze:

Indukcija ili prvi stupanj:

Karakterizira ga početak primjene lijeka i gubitak osjeta (svijesti).

Faza ekscitacije - druga faza:

Postoji deluzijska, uzbuđena aktivnost. Otkucaji srca i disanje su nepravilni.

Mogu se pojaviti mučnina, proširene zjenice.

Postoji opasnost od gušenja. Moderni lijekovi ograničavaju vrijeme za dvije gore opisane faze.

Kirurška anestezija ili treća faza:

Kada se pojavi, svi mišići se opuštaju, disanje je potisnuto. Pokreti očiju usporavaju se, a zatim prestaju. Pacijent je spreman za operaciju.

Stadij predoziranja, ako ste pogrešno izračunali dozu anestezije:

Dovodi do kardiovaskularnog, respiratornog zatajenja.

Kao što razumijete, četvrta faza je iznimka od pravila, ali ponekad se događa, kao svugdje i uvijek.

Zašto rade opću anesteziju, a ne anesteziju samo potrebnog dijela tijela.

Pod kojim okolnostima se imenuje?

• Operacija traje dugo.
• Rizik od velikog gubitka krvi.
• prema stanju bolesnika.

Suvremeno kirurško liječenje je apsolutno sigurna intervencija.

Neposredno nakon anestezije možete osjetiti:

• Poteškoće u mokrenju.
• Modrice, bolovi na ruci zbog drip tijekom operacije.
• Stalna mučnina, moguće povraćanje.
• Drhtanje i osjećaj hladnoće, tresti ćete se, zagrijavanje je u početku problematično.
• Grlobolja (zbog prisutnosti cijevi za disanje tijekom operacije).
• Nećete osjećati bol, medicinske sestre će vam stalno davati lijekove protiv bolova.

Ali postoje ozbiljnije skupine rizika za posljedice:

Starije osobe s dugotrajnim operacijama su u opasnosti od ozbiljnih posljedica.

Nakon anestezije mogu dobiti srčani udar, amneziju (gubitak pamćenja), moždani udar, pa čak i upalu pluća.

Naravno, dobro je što sada možete ići na operaciju, oporaviti se, ako ne i posljedice nakon nje. Oni su.

Posljedice su rane, a javljaju se kasnije.

Posljedice nakon opće anestezije:

Rane posljedice su odmah vidljive, osoba ne izlazi iz stanja anestezije, dolazi do cerebralne kome.

Učinci se pojavljuju nakon nekoliko dana ili tjedana:

• Jaka glavobolja koju je teško ublažiti analgeticima. Često ih je potrebno ukloniti lijekovima.
• Apneja za vrijeme spavanja - ljudi prestanu disati na kratko vrijeme tijekom spavanja.
• Krvni tlak raste.
• Iznenadna vrtoglavica, može trajati do jednog dana.
• ustani napadi panike, strah koji ometa normalan život. Osoba ne razumije odakle dolazi, što učiniti.
• Grčevi u nogama, listovima, donoseći nevjerojatnu patnju pacijentu zbog njihove česte pojave.
• Srce pati, postoje kvarovi u njegovom radu, puls je čest s povećanim tlakom.
• Stradaju bubrezi i jetra, organi pročišćavanja našeg tijela. Kakvi god bili lijekovi za anesteziju, ali da čovjek ne bi osjećao ništa, potrebna je nevjerojatno velika doza istih. Naravno, da bi se sve očistilo, potrebni su zdravi organi.
• Ponekad se razvije alkoholizam.
• Gori noge, ruke, tijelo.

Pomozite si nakon operacije:

Vrlo je dobro piti tečajeve:

• Piracetam, cavinton (poboljšavaju cirkulaciju krvi i prehranu mozga). Pamćenje će se brže oporaviti, glavobolje će proći.
• Prođite ponovno EKG (elektrokardiogram), vidite što se događa sa vašim srcem nakon operacije.
• Dajte krv, idite s nalazima terapeutu. Ne gubi vrijeme.
• Izbjegavajte anesteziju bilo kada i bilo gdje. Liječite zube u lokalnoj anesteziji.

Ponekad nas život i zdravlje tjeraju da poduzmemo ekstremne mjere u metodama oporavka - da izvršimo operaciju, podvrgnemo se anesteziji i ispužemo nakon opće anestezije, riješimo se posljedica nakon opće anestezije.

To je život, u njemu se svašta događa. Manje takvih epizoda u životu. Zdravlje i dugovječnost!

Uvijek se veselim vidjeti vas na mojoj stranici.

Pogledajte video, alergije i anestezija:

Strabizam može biti kongenitalan u prirodi, a također se javlja kao posljedica različitih čimbenika. I iako neki strabizam smatraju samo estetskim problemom, zapravo, ova patologija može izazvati stvaranje mnogih neugodnih posljedica. Za pacijenta je vrlo važno ne samo pravodobno dijagnosticirati bolest, već i početi rješavati ovaj problem što je ranije moguće. Operacija strabizma je radikalna i učinkovita metoda.

Strabizam i njegove posljedice

Strabizam se dijagnosticira u prisutnosti postojećih odstupanja u paralelizmu vidne osi očiju. Češće, pacijent kosi samo jedno oko. U nekim slučajevima, odstupanje je simetrično. Postoji nekoliko vrsta strabizma, a postoji i nekoliko načina rješavanja problema: nošenje posebnih naočala, isključivanje jednog očnog organa, operacija.

Važno: Većina stručnjaka sklona je osigurati da se kirurška intervencija izvodi u ekstremnim slučajevima. Za početak se preporuča isprobati konzervativne metode ispravljanja strabizma.

Što prijeti strabizmu? potpuni gubitak vid očnog organa, koji ima odstupanja. U tom slučaju mozak prestaje primati trodimenzionalne slike, a slike ne odgovaraju jedna drugoj. Živčani sustav postupno blokira podatke primljene od neispravnog očnog organa. Njegov tonus mišića počinje se gubiti. Funkcioniranje oka se s vremenom pogoršava, a slabovidnost se razvija u 50% slučajeva.

Razlozi za nastanak strabizma

Strabizam može biti stečen ili kongenitalan. Formiranje svakog od njih ima svoje uzroke nastanka. Npr.

Stečeni strabizam

Najčešće se ova vrsta strabizma razvija kod djece prije nego što navrše šest mjeseci. Značajnu ulogu u ovom slučaju igraju postojeće bolesti koje su izazvale takvu nuspojavu. Ali epizode razvoja strabizma također su česte u starijoj sekularnoj kategoriji. Najčešći uzroci stečenog strabizma su:

• strabizam kao rezultat oštrog oštećenja vida s astigmatizmom, dalekovidnošću i miopijom;
• refrakcijska greška oka može uzrokovati razvoj katarakte ili glaukom, a kao rezultat toga nastaje strabizam;
• paraliza očnih mišića može izazvati psihički poremećaji, i somatske bolesti(kao primjer: neurosifilis, encefalitis);
• blagi stupanj strabizma može biti izazvan poremećajima cirkulacije i naglim skokovima tlaka, a ako se patologija zanemari, invaliditet;
• Stručnjaci također smatraju takve dječje bolesti kao šarlah i ospice provocirajućim čimbenicima u razvoju strabizma.

Važno: U slučaju kada je dijete imalo predispoziciju za strabizam, patologija se može manifestirati kao komplikacija nakon difterije ili gripe.

Strabizam se može razviti kod djece predškolske dobi nakon jakog straha, ali i kao posljedica psihičke traume. Ovi razlozi za razvoj patologije također su zabilježeni kod starijih pacijenata. Iako u više rijetki slučajevi.

kongenitalni tip strabizma

U praksi je kongenitalni strabizam vrlo rijedak. Još ga je rjeđe naći u čisti oblik tj. odmah nakon rođenja djeteta. Manifestacija patologije u prvih šest mjeseci života bebe utvrđena je kao infantilna. Češće se u novorođenčadi opaža imaginarni strabizam. Mala djeca ove dobi ne mogu točno fokusirati oči, a istovremeno se čini da dijete razvija patologiju.

Zanimljiv: Imaginarni strabizam može se primijetiti kod odraslih kada je osoba u stanju ekstremne intoksikacije.

Infantilni strabizam često se formira s genetskim poremećajima iu razdoblju dok je fetus još u maternici. To može biti uzrokovano takvim bolestima: cerebralnom paralizom, Crouzonovim ili Downovim sindromom, kao i nasljednom predispozicijom. U slučajevima nasljeđa, jedan od bebinih rođaka također ima slična odstupanja.

U opasnosti su bebe čije su majke patile tijekom trudnoće zarazne bolesti koristio droge i lijekovi bez imenovanja stručnjaka.

Je li operacija strabizma jedino rješenje problema?

Operacija uklanjanja strabizma odnosi se na radikalne metode rješavanja problema. Odmah nakon dijagnoze, stručnjak će ponuditi konzervativne metode liječenja, koje su nježnije metode. To mogu biti posebne naočale. Njihov zadatak je prisiliti oba očna organa da se fokusiraju na jednu točku. S vremenom se razvijaju mišići oštećenog oka. Patologija se postupno ispravlja.

Ako pacijent kosi jedan organ, može se ponuditi postupak "isključivanja očnog organa". U ove svrhe, poseban zavoj se stavlja na zdravo oko. Dakle, mozak počinje primati sliku samo od bolesnog organa. Mišići se postupno razvijaju i patologija se ispravlja.

Kirurški zahvat preporuča se u uznapredovalim slučajevima. Ne može jamčiti potpunu obnovu izgubljenog vida, ali omogućuje postizanje simetričnijeg odnosa između očnih organa. Češće na operaciju pristaju mladi ljudi, za koje je vrlo važno da nemaju vanjskih nedostataka.

Indikacije za operaciju

1. Bolesnik je koristio sve konzervativne metode liječenja, ali poboljšanja nisu postignuta (ili nisu postignuta u maksimalnoj mjeri).
2. Pacijent želi ukloniti kozmetičke nedostatke u čim prije. Konzervativno liječenje može trajati nekoliko mjeseci ili čak godina.
3. Bolesnik je teški invalid. Liječnik je smatrao da je prikladnije prvo vratiti vid uz pomoć kirurške intervencije, a tek onda primijeniti konzervativne metode za popravljanje ili poboljšanje prethodno dobivenog rezultata.

Važno: Operacija može biti kontraindicirana samo u slučajevima kada pacijent ima individualne karakteristike o kojima je prethodno razgovarao sa svojim stručnjakom.

Postoje i neka dobna ograničenja. Na primjer, optimalna dob za operaciju smatra se 4-5 godina za dijete. Mlađi pacijenti mogu biti odbijeni. Iznimka je kongenitalni oblik strabizma, koji se ispravlja za 2-3 godine. Objašnjava se jednostavno. Nakon operacije, pacijent se mora pridržavati posebnog režima i obavljati posebne vježbe. Djeca mlađa od 4 godine to neće moći svjesno i samostalno. Šanse da će se patologija vratiti značajno su povećane.

Načela i vrste kirurške intervencije za uklanjanje strabizma

Kirurška intervencija za ispravljanje strabizma provodi se nekoliko vrsta operacija. Ponekad stručnjak odabire jednu optimalnu opciju za određenu situaciju, ali češće se tijekom operacije nekoliko vrsta međusobno kombinira. Više o svakoj vrsti.

1. Recesija mišića uključuje odsijecanje tkiva s mjesta njegovog fiziološkog pričvršćivanja. Nakon izrezivanja, mišić se zašije. Stručnjak odabire optimalno mjesto za njegovo buduće pričvršćivanje. To može biti tetiva, kao i bjeloočnica. Kao rezultat toga, vlakno se pomiče natrag i njegovo djelovanje slabi. Ako je vlakno pomaknuto prema naprijed, djelovanje mišića se, naprotiv, pojačava.
2. Operacija miektomije uključuje slične manipulacije s rezanjem mišića. Razlika od prethodnog tipa je odsutnost postupka šivanja.
3. Operacijom Faden može se postići manje traume očnog organa. U ovom slučaju se ne izvode manipulacije s rezanjem mišića. Tkanina se odmah prišiva na bjeloočnicu. Ovaj postupak koristi šavove koji se ne mogu apsorbirati.
4. Ako je mišić oslabljen i potrebno je pojačati njegovu akciju, koristi se operacija skraćivanja. Tijekom operacije uklanja se dio mišića.
5. Druga vrsta operacije pomoći će da se postigne sličan učinak. Uključuje stvaranje nabora između tetive i mišića. Moguće je da je ovaj nabor formiran unutar tijela samog mišića.

Bilo koja od odabranih operacija za ispravljanje strabizma provodi se u skladu s glavnim načelima. Korekcija mora biti postupna. Operacija se izvodi samo na jednom organu oka. Na drugom se postupak ponavlja nakon nekoliko mjeseci (cca 3-6). Iako s malim kutom košnje, kirurg može odlučiti korigirati oba oka istovremeno, ali to je često iznimka.

Značajke operacije

Ako pacijent ima jak strabizam, operacija se izvodi u nekoliko faza. Činjenica je da je nepoželjno izvršiti operaciju na više od dva mišića istovremeno.

Produljenje ili skraćivanje mišića mora biti ravnomjerno sa svih strana. Na primjer, ako je mišić s desne strane smanjen u veličini, onda se s lijeve strane mora nužno povećati. U ovom slučaju, dimenzije izrezivanja i povećanja nužno su identične.

Promatrajući sva glavna načela kirurške intervencije, stručnjak pokušava očuvati vezu između očne jabučice i operiranog mišića što je više moguće.

Kod odraslih pacijenata korekcija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Na kraju postupka pacijentu se stavlja zavoj. Možete ići kući nakon nekoliko sati. Za djecu (bilo koje dobi) uvijek se koristi opća anestezija. U bez greške dijete je hospitalizirano jedan dan, ali nisu isključeni slučajevi s duljim ostankom u bolnici.

Oni koji imaju priliku ispraviti patologiju u stranim klinikama trebaju obratiti pozornost na njemačke i izraelske stručnjake. Njihov pristup takvoj korekciji je radikalniji. Gotovo sve vrste patologija ispravljaju se u jednom potezu. Još jedan plus je mogućnost izvođenja operacije za bebe do godinu dana.

Razdoblje oporavka

Iako se operacija ispravljanja strabizma izvodi isti dan i pacijent se odmah otpušta kući, to ne znači da nema razdoblja rehabilitacije. Za brz oporavak binokularni vid, trebat će neko vrijeme da se pridržavate određenih preporuka liječnika i izvodite posebne vježbe za oči.

Prvi dan nakon operacije očni organ će boljeti, blago crveniti i biti upaljen. Ovo je prirodno stanje. Također moguće kratkotrajno oštećenje vida. Tijekom tog razdoblja svaki vaš pokret mora biti kontroliran, jer svaki pokušaj dodira oka može završiti samo sve većom boli.

Važno: Obnavljanje tkiva očnog organa i binokularnog vida događa se nakon mjesec dana. Većina pacijenata cijelo vrijeme vidi dvostruku sliku. Ako se nakon tog razdoblja vid ne vrati, potrebno je kontaktirati oftalmologa.

U djece je razdoblje prilagodbe značajno smanjeno. Glavna stvar je izvoditi vježbe koje je propisao stručnjak i posjetiti oftalmologa.

Za aktivni oporavak, stručnjak može preporučiti korištenje posebnih korekcijskih naočala, kao i s vremena na vrijeme pokrivanje zdravog oka. To će pomoći stvoriti opterećenje na operiranom organu. Mišići će se brže razvijati i dobiti željenu brzinu.

Koje komplikacije treba očekivati ​​nakon operacije

Najčešća komplikacija koja se javlja u medicinskoj praksi nakon operacije strabizma je hiperkorekcija. Nastaje prekomjernim produljenjem ili ušivanjem mišića očnog organa. Glavni razlozi ovog neželjenog učinka:

• pogreška kirurga;
• pogrešni preliminarni izračuni;
• prirodni rast pacijenta, što utječe na povećanje veličine očnog organa.

U U zadnje vrijeme stručnjaci su pronašli najbolji način za smanjenje rizika od takve komplikacije. Operacije se sve češće izvode ne rezanjem, već šivanjem mišićnih nabora. U ovom slučaju, nadograđeni šav je podesiv i točan neželjeni učinak moguće na minimalno invazivan način.

Stvaranje grubog ožiljka na mjestu odsječenja mišića i njegovo naknadno šivanje. Ova metoda kirurške intervencije lišava mišićno tkivo mobilnosti i elastičnosti, koje su djelomično zamijenjene fibroznim tkivom. Jedina alternativa u ovom trenutku je smanjenje veličine izrezane površine.

Strabizam se vraća (ponavlja) nakon nekog vremena. Ova komplikacija najčešće se javlja krivnjom samog pacijenta, koji zanemaruje pridržavanje svih pravila u postoperativnom razdoblju. Kod djece može doći do recidiva zbog oštrog povećanja opterećenja očnog organa. Primjerice, operacija ispravljanja strabizma radila se u dobi od pet ili šest godina, a nakon nekoliko mjeseci dijete je krenulo u školu.

Najozbiljnija, ali vrlo rijetka komplikacija je oštećenje tijekom rada vagusnog živca, koji je odgovoran za funkcioniranje pluća, organa gastrointestinalnog trakta i mišića srca.

Pregledi pacijenata

Uglavnom, puno negativnih povratnih informacija može se čuti od roditelja koji su odlučili svoje dijete operirati u domaćim klinikama. Svoje nezadovoljstvo pravdaju sljedećim komentarima.

1. Većina klinika nema individualni pristup za svakog pacijenta i problem.
2. Odbijanje stručnjaka da provedu operaciju u ranoj dobi, a kašnjenje za malog pacijenta pretvara se u progresiju bolesti i pogoršanje vida.
3. Uglavnom, sve klinike koriste zastarjele metode i opremu tijekom operacija i dijagnostike. To ne omogućuje postizanje 100% rezultata od prve operacije. Korekcija strabizma izvodi se s nedovoljnim rezultatima i nakon nekog vremena potrebno je ponoviti kirurške intervencije.
4. Malo je stručnjaka ovog profila, što uvelike ograničava izbor pacijenata.

Većina roditelja bilježi samo privremeni pozitivan rezultat. Čim počne školska godina i dijete krene u školu, vid ponovno počinje slabiti, a strabizam se vraća. To se objašnjava povećanim opterećenjem očiju. Mnoga djeca odbijaju nositi posebne korektivne naočale u školi. Da se kolege iz razreda ne smiju, potajno ih skidaju i skrivaju od odraslih. Manje se vremena posvećuje posebnim vježbama. Svi ovi negativni faktori dovesti do toga da se mladi odlučuju na drugu operaciju tek nakon završetka školovanja.

Važno: Što je pacijent stariji, operacija strabizma je manje uspješna.

Koliko košta operacija strabizma?

Cijena operacije strabizma razlikuje se od klinike do klinike. Primjerice, ako je riječ o državnoj ustanovi, a dijete je maloljetno, operacija se može obaviti besplatno. Besplatan tretman bit će za odrasle, ali samo za one koji imaju polica obveznog zdravstvenog osiguranja. Važno je napomenuti da neke privatne klinike također rade s obveznim zdravstvenim osiguranjem. Sama operacija će biti besplatna, ali mogu biti potrebne dodatne usluge koje će se morati platiti.

U slučaju drugih privatnih klinika, ovdje cijena može varirati unutar 20.000 tisuća rubalja. Cijena varira ovisno o dostupnosti suvremene opreme u ustanovi, stručnosti liječnika, složenosti same operacije itd.

Pacijenti koji razmišljaju o odlasku u njemačku ili izraelsku kliniku morat će računati na iznos od oko 7 tisuća eura. Ali postoji i jedno upozorenje. Kontaktiranje strane klinike preko posrednika poskupjet će (oko 2 puta).

Koje marke kontaktnih leća poznajete?

Operacija oka za ispravljanje strabizma

Često operacija strabizma ne vraća odmah normalan vid. Mnogi će se složiti da je šteta gledati mladu lijepu djevojku ili dijete škiljeći. Bez ovog kozmetičkog nedostatka, sve bi bilo u redu. Osim toga, oftalmolozi preporučuju isprobavanje konzervativnog liječenja strabizma prije odlaska pod nož.

Što je strabizam ili strabizam

Strabizam je patologija u kojoj jedno, oba ili naizmjenično desno i lijevo oko odstupaju od normalnog položaja pri izravnom gledanju. Kada osoba gleda predmet, informacije koje prima svako oko malo su drugačije, ali vizualni analizator u kortikalnom dijelu mozga sve se sjedinjuje. Kod strabizma su slike vrlo različite, pa mozak ignorira okvir iz oka koji škilji. Dugotrajno postojanje strabizma dovodi do ambliopije - reverzibilnog funkcionalnog smanjenja vida, kada jedno oko praktički (ili potpuno) nije uključeno u vizualni proces.

Strabizam može biti urođen i stečen. Novorođenčad često ima lebdeći ili škiljeći pogled, osobito nakon teškog poroda. Liječenje kod neurologa može ukloniti ili ublažiti manifestacije traume rođenja. Drugi razlog može biti abnormalni razvoj ili nepravilno pričvršćivanje okulomotornih mišića (vidi sliku 1).

Stečeni strabizam nastaje kao rezultat:

zarazna bolest: gripa, ospice, šarlah, difterija itd.; somatske bolesti; ozljede; oštar pad vida na jednom oku; miopija, hiperopija, astigmatizam visokog i srednjeg stupnja; stres ili jak strah; pareza ili paraliza; bolesti središnjeg živčanog sustava.

Kako se riješiti strabizma

Strabizam ispravlja:

nošenje posebnih naočala; niz vježbi za oči; nošenje zavoja koji pokriva jedno oko; kirurgija za ispravljanje strabizma.

Nedosljedni strabizam, kada ponekad kosi desno ili lijevo oko, pokušavaju ispraviti nošenjem zavoja. Često pomaže dugotrajna uporaba posebno dizajniranih naočala. Vježbe fokusiranja preporučuju se gotovo svim pacijentima sa strabizmom. Ako sve gore navedene metode nisu ispravile vid, izvodi se operacija za ispravljanje strabizma. Ova vrsta operacije izvodi se iu dojenčadi iu odrasloj dobi.

Vrste operacija za ispravljanje strabizma

Kod djece i odraslih javljaju se sljedeće vrste strabizma:

• horizontalno - konvergiranje i divergiranje u odnosu na most nosa;
• okomito;
• kombinacija dviju vrsta.

Liječnici se češće susreću s konvergentnim strabizmom nego s divergentnim strabizmom. Zajedno s konvergentnim strabizmom, pacijent može imati dalekovidnost. Ljudi koji su kratkovidni obično imaju divergentni strabizam.

Tijekom operacije može se provesti:

rad tipa pojačanja; iscrpljujuća operacija.

Kod operacije labavljenja, očni mišići se transplantiraju malo dalje od rožnice, što skreće očnu jabučicu u suprotnom smjeru.

Tijekom operacije augmentacije uklanja se mali dio očnog mišića, što dovodi do njegovog skraćivanja. Zatim je ovaj mišić ušiven na isto mjesto. Kirurški zahvat za ispravljanje strabizma uključuje skraćivanje i slabljenje potrebnih mišića, čime se uspostavlja ravnoteža očne jabučice. Operacija se izvodi na jednom ili oba oka. Mikrokirurg određuje vrstu kirurške intervencije kada je pacijent u potpuno opuštenom stanju na operacijskom stolu.

U nekim klinikama operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji samo za odrasle. a u drugima se svim pacijentima daje opća anestezija. Ovisno o dobi, zdravstvenom stanju i drugim čimbenicima, izvodi se maska ​​(laringealna), endotrahealna anestezija pomoću mišićnih relaksansa ili alternativne vrste anestezije.

Važno je da tijekom operacije očna jabučica bude nepomična i da nema tonusa u mišićima, jer kirurg provodi poseban test: procjenjuje stupanj ograničenja pokreta oka pomicanjem u različitim smjerovima.

Odrasla osoba nakon operacije može otići kući istog dana. Dijete također treba preliminarnu hospitalizaciju. Najčešće su majke s djecom u bolnici, a otpust dolazi sljedeći dan nakon operacije. Period oporavka traje oko 14 dana. Nakon otpusta bolesnik produljuje bolovanje ili uputnicu iz vaše klinike.

Treba napomenuti da u 10-15% slučajeva strabizam nije potpuno eliminiran i može biti potrebna druga operacija. Kirurgija s podesivim šavovima pomaže smanjiti stopu neuspjeha. Nakon buđenja pacijenta, liječnik nakon nekog vremena provjerava stanje očiju u lokalnoj anesteziji. Ako postoje odstupanja, lagano zateže čvorove šavova i tek onda ih konačno popravlja. Sve vrste operacija izvode se s potpuno apsorbirajućim šavnim materijalom.

U odraslih koji su živjeli značajno vrijeme sa strabizmom, ponekad dvostrukim vidom nakon operacije, jer je mozak izgubio naviku percipiranja binokularne slike. Ako je prije operacije liječnik utvrdio visoku vjerojatnost razvoja dvostrukog vida, korekcija strabizma se provodi u dvije faze kako bi se mozak mogao postupno prilagoditi.

Operacija

Nekoliko dana prije operacije potrebno je uzeti krvne pretrage, napraviti EKG i konzultirati se s nekim stručnjacima. Nemojte jesti 8 sati prije operacije. Ako je zakazano za jutro, možete večerati, a ako je popodne, dopušten je lagani doručak. Dijete i majka primaju se u bolnicu par dana prije operacije. Zahvat se izvodi u općoj anesteziji. Sama operacija traje 30-40 minuta, zatim se pacijent izvodi iz anestezije i premješta na odjel. Cijelo to vrijeme na oku je zavoj. Nakon što je operirani pacijent potpuno izašao iz anestezije, kirurg ga pregledava u poslijepodnevnim satima. Otvori zavoj, provjeri oko, ukapa posebne kapi i ponovno ga zatvori. Odraslima je tada dopušteno ići kući detaljne preporuke: koje lijekove uzeti, kako ukapati oko i kada doći na drugi pregled. Zavoj na oku ostavlja se do sljedećeg jutra. Tjedan dana kasnije potrebno je doći na pregled, gdje će liječnik procijeniti brzinu cijeljenja i stanje oka. Konačna procjena položaja očiju provodi se nakon 2-3 mjeseca.

Nekoliko tjedana nakon operacije koriste se posebne protuupalne kapi i (po potrebi) antihistaminici. Oko će biti crveno i natečeno. Ponekad će se sljedeće jutro oko zalijepiti zbog nakupljenog gnoja. Ne treba se bojati: ispere se toplom prokuhanom vodom ili sterilnom fiziološkom otopinom. Nekoliko dana oči će biti jako suzne i bolne, a također će se činiti da u oku ima mrlja. Konci se sami odvajaju nakon 6 tjedana.

U roku od mjesec dana nakon operacije, morate pažljivo zaštititi oko. Ne možete plivati, biti u prašnjavim sobama i baviti se sportom. Djeca su u školi oslobođena tjelesnog odgoja šest mjeseci.

Mjesec dana nakon operacije potrebno je proći tečaj liječenja. Da biste vratili binokularnu sposobnost da vidite i prepoznate ispravnu sliku, morate se podvrgnuti posebnom hardverskom tretmanu medicinski centar. Neke klinike imaju kompleks Amblicor, koji su razvili stručnjaci s Instituta za mozak. Tretman na ovom uređaju je kompjuterski video trening. Pomaže prevladati vještinu potiskivanja vida jednog oka. Tijekom gledanja crtića ili filma, pacijent kontinuirano snima EEG vidnog korteksa mozga i očitava rad očiju. Ako čovjek vidi s dva oka, film se nastavlja, a ako samo s jednim, prestaje. Dakle, mozak se trenira da percipira sliku iz oba oka.

Izvor:

Anestezija tijekom operacije strabizma - medicinski članak, vijesti, predavanje

Strabizam se vizualno definira kao devijacija osi očne jabučice. Bolest pretežno pogađa djecu (2-5% dječje populacije). Strabizam može uključivati ​​jednu ili obje očne jabučice, okrenute prema unutra, prema van, gore ili dolje. Iako se korekcija može raditi u bilo kojoj životnoj dobi, rezultati operacija u ranoj dobi su bolji, a najpozitivniji rezultati obično se postižu kod djece mlađe od 6 godina, a posebno one mlađe od 2 godine. Kirurgija je samo jedan od moguće načine liječenje strabizma. Ostale metode uključuju nošenje posebnih naočala ili poveza za oko. Operacija strabizma uključuje ekstraokularne intervencije koje uključuju repoziciju očnih mišića koji uzrokuju devijaciju. Operacija se može izvesti s jedne ili s obje strane.

Anestezija za operaciju strabizma

Korekcija strabizma najčešća je operacija u dječjoj očnoj kirurgiji. Obično se izvodi u općoj anesteziji (uvijek kod djece), iako se lokalna anestezija ponekad može uspješno primijeniti kod odraslih. Postoji nekoliko načina izvođenja opće anestezije u operaciji strabizma. Obično se koristi endotrahealna anestezija s mišićnim relaksansima, ali vrlo je popularna i uporaba laringealne maske (LM) za anesteziju. Tijekom operacije vrlo je važno da oko ostane mirno. To je zbog činjenice da je za izvođenje testa prisilne dukcije (FDT) kirurgu potrebna potpuna odsutnost tonus mišića. Uključuje procjenu mehaničkog ograničenja kretnji očne jabučice njezinim forsiranim pomicanjem u smjeru svih vidnih polja, koje se izvodi hvatanjem bjeloočnice uz rub rožnice s dvije pincete. Ovaj test omogućuje kirurgu da razlikuje mioparalitičko ograničenje pokreta očne jabučice od mehaničkog. Zbog činjenice da mišićni tonus može jako varirati ovisno o dubini anestezije, neki kirurzi radije izvode operaciju pod utjecajem mišićnih relaksansa.

Preoperativna priprema za operaciju strabizma

Za djecu je dovoljna premedikacija paracetamolom od 20 mg/kg, a za rektalnu primjenu NSAIL-a u čepićima potrebno je prethodno dobiti pristanak roditelja. U starije djece koja su planirana za operaciju u općoj anesteziji, provode se rutinske studije. Premedikacija se provodi glikopirolatom (200 µg u odraslih, 5 µg/kg u djece) koji može smanjiti lučenje sline, što je posebno korisno kod uporabe laringealne maske (LM). Lijek također pomaže smanjiti učestalost okulokardijalnog refleksa.

Uvodna anestezija za operaciju strabizma

Taktika ovisi o tome hoće li bolesnik biti pod utjecajem mišićnih relaksansa ili će disati spontano kroz laringealnu masku (LM).

Najčešće se intravenska indukcija provodi fentanilom ili alfentanilom u kombinaciji s propofolom ili tiopentalom. Indukcija s inhalacijskim anesteticima halotanom ili sevofluranom također se može uspješno primijeniti, osobito u male djece.

Izbor između laringealne maske (LM) i trahealne intubacije ovisi o nekoliko čimbenika. S obzirom na to da laringealna maska ​​(LM) ima veću vjerojatnost za razvoj problema kod male djece, neki anesteziolozi radije koriste endotrahealnu anesteziju kod njih. Obično kod uporabe laringealne maske (LM) pacijent diše spontano, iako je moguća i mehanička ventilacija. U potonjem slučaju treba izbjegavati porast inspiracijskog tlaka (više od 15 cm vodenog stupca) kako bi se mogućnost napuhavanja želuca zrakom svela na minimum. Vjerojatnije je da će uporaba ojačane laringealne maske (LM) dati pozitivne rezultate nego uporaba tradicionalne laringealne maske (LM). Uobičajena kontraindikacija za korištenje laringealne maske (LM) je nekontrolirani refluks. Također treba imati na umu da je tijekom operacije strabizma pristup dišnim putovima otežan, stoga morate paziti da dišni putovi budu sigurni dok se pacijent ne pokrije. Da bi se osigurala intubacija traheje (obično se koriste ojačane cijevi - RAE), poželjno je koristiti nedepolarizirajuće mišićne relaksanse, a ne suksametonij. Dva su razloga za to. Prvo, pacijent nakon primjene suksametonija ima produljeno povećanje tonusa ekstraokularnih mišića, što ometa FDT test. Ovaj učinak traje otprilike 15-20 minuta. Drugo, pacijent koji se podvrgava operaciji strabizma može biti u opasnosti od razvoja maligne hipertermije.

Održavanje anestezije tijekom operacije strabizma

Korekcija strabizma obično traje 60-90 minuta u ležećem položaju. Anestezija se može održavati hlapljivim anesteticima (sa ili bez dušikovog oksida) ili infuzijom propofola. S obzirom na to da ova vrsta operacije nije jako bolna, kombinaciju paracetamola/NSAID-a s fentanilom ili alfentanilom treba smatrati odgovarajućom kombinacijom. Kao dodatak može se koristiti lokalna anestezija.

Kao i kod svih operacija u očnoj kirurgiji, kod ove intervencije postoji rizik od razvoja okulokardijalnog refleksa (OCR). Najčešće se viđa kod djece ili adolescenata koji se podvrgavaju korekciji strabizma. Okulokardijalni refleks (OCR) karakterizira značajno usporavanje otkucaja srca, pojava srčanih aritmija kao odgovor na trakciju ekstraokularnog mišića ili pritisak na očnu jabučicu. U iznimno rijetkim slučajevima može doći do srčanog zastoja. Ovaj refleks je posredovan ekscitacijom vagusnog i trigeminalnog živca. Refleks je uočljiviji kod nagle i oštre trakcije nego kod oprezne i postupne trakcije. Intenzitet okulokardijalnog refleksa (OCR) se smanjuje s naknadnom stimulacijom. Zbog važnosti okulokardijalnog refleksa (OCR), treba obratiti pozornost na Posebna pažnja potreba za njegovim sprječavanjem i otklanjanjem. Iako doza glikopirolata primijenjena u vrijeme indukcije (200 mcg u odraslih, 5 mcg/kg u djece) pruža određenu zaštitu od okulokardijalnog refleksa (OCR), ne može se potpuno eliminirati u svih bolesnika. Obično se premedikacijom s glikopirolatom izbjegava potreba za naknadnom primjenom antikolinergičkih lijekova (atropin). Ako pacijent pokazuje izraženi okulokardijalni refleks (OCR) s bradikardijom ili aritmijama, atropin je lijek izbora za spašavanje. U takvim situacijama treba obavijestiti kirurga, a smanjenje trakcije pomoći će vratiti frekvenciju. brzina otkucaja srca na izvornu razinu. Nuspojave također treba napomenuti povezane s primjenom antikolinergičkih lijekova, kao što su suha usta i tahikardija.

Jednostavni trikovi poput dodatna upotreba lokalni anestetici i isključivanje hiperkapnije također mogu smanjiti učestalost okulokardijalnog refleksa (OCR).

Postoperativno liječenje tijekom operacije strabizma

Kao što je ranije spomenuto, operacija strabizma nije bolna procedura. U tom smislu, možete prestati koristiti opioide. To će smanjiti učestalost postoperativne mučnine i povraćanja. Njihov izgled je posebno tipičan za operacije korekcije strabizma, pa je potrebno razmotriti pitanje preventivna svrha antiemetički lijekovi.

Izvor:

Strabizam

Konačni cilj operacije strabizma je vratiti simetričan (ili što je moguće bliži simetričnom) položaj oka. Takve se operacije, ovisno o situaciji, mogu izvoditi iu odrasloj dobi iu djeci.

Vrste operacija za ispravljanje strabizma

Općenito, dvije su vrste operacija za strabizam. Prva vrsta operacije usmjerena je na popuštanje pretjerano napetog okulomotornog mišića. Primjer takvih operacija je recesija (presijecanje mišića na njegovom ulasku i pomicanje na način da se oslabi njegovo djelovanje), parcijalna miotomija (djelomična ekscizija dijela mišićna vlakna), mišićna plastika (u svrhu produljenja). Druga vrsta operacija usmjerena je na jačanje djelovanja oslabljenog okulomotornog mišića. Primjer operacije drugog tipa je resekcija (izrezivanje dijela oslabljenog mišića u blizini mjesta pričvršćivanja, nakon čega slijedi fiksacija skraćenog mišića), tenorafija (skraćivanje mišića stvaranjem nabora u području tetiva mišića), antepozicija (pomicanje mjesta fiksacije mišića radi pojačanja njegovog djelovanja).

Često se kombinacija gore navedenih tipova operacija (recesija + resekcija) koristi tijekom operacije za ispravljanje strabizma. Ako nakon operacije postoji rezidualni strabizam koji se ne popravlja sam od sebe, može biti potrebna druga operacija, koja se obično izvodi nakon 6 do 8 mjeseci.

Kako bi se postigla maksimalna učinkovitost tijekom operacije ispravljanja strabizma, potrebno je pridržavati se nekoliko osnovnih načela.

1. Pretjerano forsiranje procesa kirurške korekcije strabizma često dovodi do nezadovoljavajućih rezultata. Stoga sve manipulacije treba obaviti u dozama (ako je potrebno, u nekoliko faza).

2. Ako je potrebno oslabiti ili ojačati pojedine mišiće, doziranu kiruršku intervenciju treba ravnomjerno rasporediti.

3. Tijekom operacije na određenom mišiću potrebno je održavati njegovu vezu s očnom jabučicom.

Visokotehnološka kirurgija strabizma:

Stručnjaci dječjih očnih klinika razvili su modernu visokotehnološku radiovalnu kirurgiju s principima matematičkog modeliranja.

Prednosti očne kirurgije visoke tehnologije:

1. Operacije su manje traumatične, zahvaljujući korištenju radio valova očuvane su strukture oka.
2. Nema strašnih edema nakon operacija, pacijent se otpušta iz bolnice sljedeći dan.
3. Operacije su točne.
4. Zahvaljujući principima matematičkog izračuna, možemo osigurati najveću točnost i pokazati zajamčeni rezultat operacije čak i prije nego što se ona izvede.
5. Razdoblje rehabilitacije smanjuje se 5-6 puta.
6. Opuštajuće. Tijekom takvog kirurškog zahvata, mjesto na koje je mišić pričvršćen transplantira se na većoj udaljenosti od rožnice. Zbog toga je oslabljen utjecaj mišićnog tkiva koje odstupa oko od središta osi.
7. Pojačavanje. Takvom operacijom strabizam se uklanja ekscizijom (skraćivanjem) mišića, a njegovo mjesto ostaje isto.

Treba napomenuti da će se vrsta kirurške intervencije izvršiti samo tijekom liječenja od strane oftalmologa.

Uzima u obzir mnoge čimbenike:

dob pacijenta; značajke položaja mišićnih vlakana; kut strabizma; opće stanje i značajke pokreta očiju itd.

Korekcija u većini slučajeva utječe na nekoliko mišićnih skupina odjednom (osobito ako pričamo o odraslim pacijentima), a ponekad je potrebna operacija na oba oka.

Ako se oftalmolog odluči na kombinaciju dviju metoda operacije, tada se ona često odvija u fazama.

Značajke kirurškog liječenja strabizma ovisno o dobi

Često se operacija uklanjanja strabizma kod odraslih provodi u lokalnoj anesteziji. Nakon toga pacijent provodi u klinici pod nadzorom medicinski radnici ne više od jednog dana.

Napravljena korekcija daje pozitivan rezultat. Ali u praksi, nakon operacije, moguće je nepredvidivo ponašanje mišićnih vlakana, što može dovesti do rezidualnog strabizma. U odraslih bolesnika to se događa češće, stoga se često propisuje ponovljeni tretman ili skup vježbi, koji su usmjereni na stabilizaciju rada očnih mišića. Sljedeća operacija zakazana je najranije nakon 6 mjeseci.

Da bi učinkovitost kirurške intervencije kod odraslih bila najbolja, osoba mora ispuniti niz uvjeta:

ako je liječnik odlučio da korekcija treba biti postupna, ne treba inzistirati na suprotnom i požurivati ​​stvari; u potpunosti se pridržavati svih imenovanja nakon operacije, koje je dalo medicinsko osoblje; za odrasle pacijente poželjno je provoditi i mjere slabljenja i jačanja.

Kirurška intervencija je usmjerena na ispravljanje položaja oka, ne smije prekinuti vezu između očne jabučice i mišića.

Najoptimalniji za takvu korekciju kod djece je dob od 4 do 5 godina. Kongenitalni strabizam karakterizira značajan kut odstupanja očne jabučice od središta, pa se operacija često može propisati ranije. Ali vrijeme kada dijete svjesno razumije i radi vježbe koje je propisao liječnik smatra se učinkovitijim i produktivnijim.

Za razliku od tijeka kirurške intervencije kod odraslog pacijenta, kod djeteta se koristi opća anestezija, a razdoblje hospitalizacije, ovisno o stanju, može se produljiti za nekoliko dana.

Postoje li komplikacije?

Operacija strabizma, kao i svaka druga kirurška intervencija, ima svoje postoperativne komplikacije. No treba napomenuti da su mogućnosti suvremene oftalmologije (minimalno invazivna i njezina izvedba laserom) značajno smanjile mogućnost njihove pojave.

Jedna od tih komplikacija, koja u principu nije takva, smatra se rezidualni strabizam. Nakon uspješne operacije, samo 15% pacijenata iz ukupni broj može doći do takvog stanja.

Sama intervencija ni na koji način ne utječe na vidnu oštrinu, jer djeluje samo na mišićnu skupinu koja regulira pokrete oka.

Naravno, ne može se isključiti mogućnost unošenja infekcije tijekom operacije. Ali kako bi se to izbjeglo, liječnici propisuju kapi s antibioticima koji pridonose normalnom cijeljenju i sprječavaju razvoj patogene mikroflore. Stoga je postotak takvih komplikacija vrlo nizak.

Ako se u postoperativnom razdoblju pacijent žali na dvostruki vid (diplopiju), tada se ovo stanje ne može nazvati komplikacijom. To je sasvim normalno stanje koje s vremenom prolazi, a ukazuje na restrukturiranje organizma i ponovnu uspostavu binokularnog vida. U nekim slučajevima, za brži oporavak, pacijentu je propisan hardverski tretman.

Kirurška intervencija, koja je usmjerena na ispravljanje strabizma, pomoći će svima da se riješe ovog estetskog problema, a da pritom ni na koji način neće utjecati na oštrinu vida. Stoga se toga ne treba bojati.

Izvor:

Nekoliko pitanja o istodobnom strabizmu i operaciji

Zdravo. Imam 26 godina (skoro 27 za par dana).

Prije otprilike godinu dana pojavio se prijateljski strabizam. Do tog trenutka nije bilo ništa slično, iako je prije 5 godina doktor na pregledu ustanovio strabizam s minimalnim kutom, ali je rekao da je beznačajan i da je vid binokularan, nije se vizualno vidio.

Zašto se to tako naglo pojavilo - uopće mi nije jasno, postoji samo pretpostavka da je to zbog neurologije - od djetinjstva sam imala bolest s tikovima, koje nisu mogli dijagnosticirati, prošla sam puno pregleda i tu nije bilo smisla. Kad je odrastao, tikovi su nestali. Iako povremeno dolazi do spontanog trzanja prstiju npr. I u trenutku nastanka strabizma bilo je određeno pulsiranje u oku koje je jako podsjećalo na kontrakciju mišića i to više na zdravom oku koje je sada dominantno. Pulsiranje se zatim dugo pojavljivalo, tek zadnjih nekoliko mjeseci je nestalo.

Obratio sam se centru Excimer. Proveo anketu njegovi podaci, nažalost, ne mogu ga objaviti jer. Nemam ga pri ruci.

Liječnik je također rekao da morate početi koristiti oko koje škilji, oko dva sata dnevno, tada će se oštrina slike postupno vratiti na razinu jakog oka. Iako sam tijekom pregleda vidio najmanje slovo "sh" s oba oka, ali svejedno, ako sam sa zdravim okom vidio jasne konture, onda sa okom koje škilji bilo je mutno.

1) Je li tako da ako nosim povez na oku nekoliko sati dnevno (što mi u principu nije nimalo problematično), onda će se oštrina potpuno vratiti na oko koje škilji i barem se neće pogoršati . Do tada sam, gotovo punu godinu, koristio lijevo oko, a ne ono škiljajuće. (možda je sve ovo previše subjektivno, ali već primjećujem neki napredak u oštrini na škiljavom oku nakon što sam počeo nositi zavoj).

2) Što se tiče zavoja, uglavnom se govori o lijepljenju. Ali osjećam se jako neugodno, pa čak i kada je lijevo oko dugo zatvoreno, a desni kapak se također cijelo vrijeme pokušava zatvoriti, oko suzi. Napravio sam tamni zavoj s elastičnom trakom. kod njega je oko otvoreno i malo svjetla dolazi odozdo i s ruba, čak se i perifernim vidom malo vide siluete, ali svejedno, samo oko koje škilji radi. Je li dovoljno nositi takav zavoj? U njemu su mi oči otvorene, ali ne osjećam veliku nelagodu.

3) Zapravo o samoj operaciji. Malo me strah da će se operirati dva oka odjednom. Puno radim na računalu. Iako je liječnik rekao da vidne funkcije nisu ni na koji način pogođene i da se oči mogu koristiti odmah nakon operacije. Ali uostalom barem su rezali mišiće, kako ću micati očima, vjerojatno boli ili se varam? Koliko brzo mogu raditi na istom računalu?

5) Zapravo, glavno pitanje je trebam li operaciju, tim više što su valjda potrebne dvije, opet za pola godine, pa su me barem upozorili. Rečeno mi je. da nakon operacije i prolaska od 10 dana hardverskog tečaja postoji velika vjerojatnost dobivanja binokularnog vida. Ovdje malo sumnjam koliko se ovo sve uopće isplati raditi. kozmetički učinak meni ne igra nikakvu ulogu (iako su upozoravali da će se daljnji strabizam samo povećavati zbog jako niske kontrarencije ili tako nešto).

Izvor:

Operacija. Kakva se anestezija radi?

Mnogi su ljudi bili podvrgnuti operaciji zbog teške bolesti ili nezgode. Kada je operacija obavljena, većina njih nije imala pojma kakvu anesteziju rade. Ali pacijenti koji imaju pravo birati hoće li leći na operacijski stol ili problem koji je nastao u tijelu otkloniti drugim metodama, često razmišljaju o tome kako će ih liječnici osloboditi boli i, općenito, percepcije neugodnog postupak. U tom slučaju preporuča se kontaktirati profesionalnog anesteziologa. Ali ako nemate takvu priliku, preporučujem da pročitate ovu publikaciju do kraja kako biste imali predodžbu o tome što se događa s pacijentom u kirurškoj sobi.

Odlučio sam napisati ovaj članak jer sam dobio pismo od jednog čitatelja stranice posowetuite.ru. Ići će na operaciju, ali ne zna kakva se anestezija radi u ovom slučaju. Pročitajte njenu objavu da biste dobili ideju o problemu ove žene:

Zdravo! Recite mi, molim vas, operaciju uklanjanja tumora u mliječnoj žlijezdi, pod kakvom anestezijom je bolje to učiniti? Bila sam kod tri doktora, svi kažu drugačije...

Kako se vidi iz njezine žalbe, dezorijentirana je jer joj liječnici daju različite odgovore. Mislim da bi bilo preporučljivo pitanje koje je zanima uputiti izravno anesteziologu, po mogućnosti onom koji ima puno iskustva.

U kojoj dobi se može raditi opća anestezija ako je operacija neophodna?

Prije nego što odgovorite na žensko pitanje - koja vrsta anestezije se radi kada se izvodi operacija za uklanjanje tumora u mliječnoj žlijezdi, razmotrite najčešće postavljano pitanje o dobi u kojoj se izvodi opća anestezija. Odgovor na njega bit će tvrdnja - zapravo nema posebnih granica između dobi u kojoj se počinje raditi opća ili lokalna anestezija i kada se završava. Može biti potrebno u raznim situacijama. Ponekad ljudi imaju bebe kojima treba hitna operacija, a stari ljudi nerijetko završe na operacijskom stolu.

Rizik opće anestezije, kao i lokalne anestezije, uvijek je prisutan. Uzroci:

Neobrazovan i neiskusan anesteziolog;

Pogrešna doza;

Alergijska reakcija tijela;

Netolerancija na neke tvari;

Slabost srca ili bilo kojeg drugog vitalnog organa.

Stoga, prije nego što se odlučite na operaciju, trebate zatražiti od liječnika ili anesteziologa da vam razjasni kakvu anesteziju rade, a zatim zahtijevati da se utvrdi uzima li vaše tijelo one tvari koje se nalaze u lijekovima protiv bolova. To je gotovo jamstvo da vam se ništa neće dogoditi tijekom operacije i operacija će se održati bez težih posljedica.

Kod kojih se bolesti ne smije raditi anestezija ako se radi operativni zahvat?

Kao što je gore spomenuto, pristajete na kiruršku intervenciju, morate saznati u klinici koju vrstu anestezije rade. Može biti opći ili lokalni. I tek onda, trebali biste pitati u kojim slučajevima je kontraindiciran. Anesteziolozi smatraju da ako se radi operacija, opća anestezija kod djece se ne smije raditi ako dijete:

liječi se akutna bolest dišni put;

Bolesni od izraženog rahitisa;

Pate od hipertermije nepoznate prirode;

Ima gnojne osipe na koži;

Cijepljen je manje od deset dana prije operacije, u ovom slučaju bitno je i kakvo je cijepljenje prošao.

U slučaju odraslih, anesteziolozi ne daju anesteziju kada:

Pacijent pati od neuroloških i psihijatrijskih bolesti;

Pacijent je patio akutni infarkt miokard nekoliko mjeseci prije trenutka kada bi operacija trebala biti izvedena;

Osoba ima poremećaje srčanog ritma;

Ako pacijent boluje od stabilne ili nestabilne angine;

Ako pacijent ima dijastolički tlak;

Postoji teška stenoza mitralnog ili aortalnog zaliska;

Postoji nekompenzirano zatajenje srca;

Pacijent ima egzacerbaciju Bronhijalna astma ili bronhitis;

Bolesnik boluje od upale pluća;

Pacijent je imao akutna infekcija dišni put.

Vjerojatno ne znate kakva se anestezija radi ako se radi operacija donjeg dijela tijela. Obično je to epiduralna i spinalna anestezija. Kontraindikacije za njih su:

Alergija na anestetik ili njegove komponente;

Hipovolemija - smanjeno punjenje krvnih žila, to se događa s dehidracijom ili teškim gubitkom krvi;

Loše zgrušavanje krvi;

Povećani intracerebralni tlak.

Treba pojasniti da je epiduralna anestezija uvođenje cijevi kroz koju se anestetik isporučuje u epiduralni prostor kralježnice. Spinalna anestezija je anestezija živaca uz kralježnicu, uz pomoć odgovarajućeg lijeka. Koju će anesteziolog odabrati ovisi o njegovim preferencijama i preporukama liječnika.

U slučaju kada se operacija izvodi jer je potrebno spasiti život pacijenta, na primjer, ako se dogodi nesreća ili rak počne napredovati, tada liječnici ne obraćaju pozornost na kontraindikacije. Doista, u ovom slučaju, opća anestezija je jednostavno neophodna kako žrtva ne bi umrla od šoka boli. Kakva se anestezija radi u ovom slučaju, pacijent, kao i njegovi rođaci, neće moći saznati. A radi se o tome da liječnici nastoje brzo reagirati, birajući manje od dva zla. Što im se ne može zamjeriti.

Ako se planira operacija u kojoj se ne izvodi opća anestezija, ali treba izvršiti lokalnu anesteziju, tada biste trebali znati koje kontraindikacije postoje za potonju. Ovaj se postupak ne može provesti iz sljedećih razloga:

Kada se promatra ozbiljna bolest jetra;

Ako operacija zahtijeva uvođenje anestetika u velikim količinama;

Kada pacijent boluje od epilepsije;

S nedostatkom pseudokolinesteraze.

Ako se kod vas primijeti barem jedno od navedenog, a idete na operaciju, tada morate svom liječniku reći potrebne podatke kako bi anesteziolog znao koji lijek je najbolje koristiti ili koju anesteziju učiniti.

Koje se vrste anestezije koriste tijekom operacije?

U ovom dijelu članka analizirat ćemo vrste anestezije. Ona se događa:

1. Općenito. Ona je anestetik. Kada se završi, isključuje se svijest i reakcija tijela na podražaje bilo koje prirode. Obično se nakon ovog zahvata pacijent ne sjeća ničega o tome što se dogodilo u kirurškoj sobi.

2. Regionalni. To uključuje epiduralnu, spinalnu i provodnu. Prva dva su gore opisana. Treći je blokada živčanog prijenosa u određenom dijelu tijela, što podrazumijeva ublažavanje boli i imobilizaciju, koji traju za vrijeme trajanja operacije.

3. Lokalni. Provodeći ga, anesteziolog ili liječnik ubrizgava lijek protiv bolova na određeno mjesto, zbog čega ono postaje neosjetljivo.

4. Sedacija. Provodi se za provođenje pregleda koji mogu uzrokovati bol. Obično se sedacija primjenjuje malom količinom lijekova koji se koriste za opću anesteziju.

Pripreme za anesteziju i anesteziju. Koje je bolje?

Anesteziolozi koriste niz lijekova kako bi osigurali da pacijenti dožive bezbolnu operaciju. U ovom dijelu publikacije navedeni su najčešće korišteni lijekovi za anesteziju. Počnimo s inhalacijskim anesteticima. Njihov popis:

Dušikov oksid, koji se naziva i plin za smijanje;

izofluran;

sevofluran;

Desflurane;

Koji vam od njih neće naškoditi, a koji je štetan, mogu utvrditi samo liječnici.

Postoje anestetici i neinhalacijski, odnosno lijekovi koji se ubrizgavaju u tijelo prije početka operacije. To uključuje:

Izvor:

operacija strabizma

Zdravo! Slijedi operacija strabizma, kako to izgleda (u općoj ili lokalnoj anesteziji?) i hoće li biti mirovanja prvi dan? Kada mogu hodati, raditi s računalom? Hvala vam.

Pod lokalnom anestezijom (injekcija ispod oka). Neće biti odmora u krevetu. Sjednite za računalo kad god možete. Tijekom prvog tjedna operirano oko brzo će se umoriti, suziti i bojati se svjetla.

Dobar dan Prije nekoliko godina operirao sam strabizam. Zatim je lijevo oko škiljilo na hrbat nosa, a sada, naprotiv, na sljepoočnicu. Operirana su oba oka. Je li moguće postaviti očnu jabučicu na mjesto tako da oba oka gledaju ravno? Pod kakvom se anestezijom izvodi operacija? Putuje li netko od vaših stručnjaka u Perm na konzultacije? Ako da, koja klinika? Koliko košta operacija? Hvala unaprijed.

Sposobnost pomoći može se procijeniti tijekom konzultacije licem u lice, a ponekad samo na operacijskom stolu. U odraslih se korekcija strabizma provodi u pozadini injekcije anestetika (lokalna anestezija). Trošak operacije u našoj klinici iznosi 10350 rubalja. Što se tiče konzultacija u vašoj regiji - našem predstavniku.

Zdravo! Imam operaciju da ispravim strabizam. Molim te, reci mi kako ide. i hoće li nakon operacije ostati ožiljci. Hvala unaprijed!

Ide vrlo lako. Dobili ste injekciju anestetika. Izrežite konjunktivu. Operirani očni mišići se izoliraju, njihova pričvrsna mjesta se skrate ili presade. Konjunktiva je zašivena. I to je to. Ožiljci se ne vide 1-2 mjeseca nakon operacije.

Zdravo! možete saznati da li se odrasli podvrgavaju operaciji za ispravljanje strabizma pod anestezijom.

Za odrasle pacijente operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji (injekcija ispod oka). Uz povećanu tjeskobu i uzbuđenje koriste se sedativi. Iznimno se koristi opća anestezija.

zdravo, imam 19 godina, lijevo oko mi škilji, rekli su mi kako ću imati 18 godina, dođi u Kalugu i operiraj se, nisu mi operirali strabizam. rekli su da je rožnica tanka, kako je? kako to zgusnuti? ako moja rožnica ostane tanka cijeli život, onda neću vidjeti operaciju?

Za operaciju strabizma, debljina rožnice nije bitna. Možda vam je odbijena laserska korekcija vida. Nažalost, nemoguće je "povećati" debljinu rožnice uz svu želju. Za pacijente s tankom rožnicom mogu biti indicirane neke tehnike korekcije vida, kao što su IntraLasik ili Epi-Lasik. Da bi se utvrdila mogućnost kirurškog liječenja, potrebna je izravna konzultacija.

Pozdrav, evo imam 21 godinu. Idem na operaciju otklanjanja konkordancije desnog oka, ali i kod mene slabo vidi, može se to odmah popraviti ili kako.

U načelu se takve operacije izvode jednokratno. Međutim, njihova nužnost i mogućnost utvrdit će se nakon internističkog pregleda.

Zdravo. Imam 32 godine. Moje desno oko škilji prema sljepoočnici. To mi stvara veliku nelagodu u kontaktu s ljudima. Recite mi, molim vas, je li moguće ispraviti strabizam u ovoj dobi? Koliki je postotak uspješnosti operacije? Koliko košta?

Moguća je operacija strabizma. Trošak je 12200 rubalja. Učinkovitost kirurškog liječenja teži do 95%. Registracija za konzultacije je na web stranici.

Poštovani, imam 14 godina, imam strabizam, stvarno bih ga htjela riješiti. Otišao sam u bolnicu i trenirao ga, zalijepili su mi oko s kojim dobro vidim, a kosom sam pratio svakakve lopte. na kraju nije pomoglo. oko škilji u sljepoočnicu. Rečeno mi je da ako napravite operaciju, oko može otići u nos. Molim vas recite mi da li je moguće napraviti podršku i koliko će to koštati, hvala.

Operacija se može izvesti. Uz pravilne manipulacije očnim mišićima, neće doći do hiperefekta.

Trošak ispravljanja strabizma u našoj klinici iznosi 12.800 rubalja. Prijave za dijagnostiku i eventualno operativno liječenje - na web stranici.

Poštovani, imam 18 godina. Lijevo oko škilji od 7 mjeseci. Zanimalo me je li mi preporučena operacija ispravljanja strabizma (odbili su mi vratiti vid). I ako da, koliko dugo će trajati učinak? Moja puna dijagnoza: Ambliopija najvišeg stupnja lijevog oka. Djelomična otrofija optički živac, hipertrofija najvišeg stupnja lijevog oka. Descendentni popratni strabizam lijevog oka. Hvala unaprijed.

Moguće je ispraviti strabizam. Kozmetički učinak, u prosjeku, traje 3-6 godina. U slučaju recidiva, pribjegavaju drugoj operaciji.

Pozdrav, želio bih znati. Od djetinjstva, strabizam u lijevom oku. U 4. razredu oko je magično "sjelo na svoje mjesto", ali kada gledate bilo koji predmet ili osobu u blizini, oko bježi u kut. Je li u takvoj situaciji moguće izvesti operaciju i od čega će se ona sastojati?

Izvor:

Strabizam ili strabizam je pomak u fokusu jednog ili oba oka i posljedično oštećenje binokularnog vida. Bolest može biti uzrokovana različitim čimbenicima. Ponekad je prirođen, ponekad postoji samo predispozicija, a strabizam se javlja kao posljedica infekcije ili stresa.

Postoji nekoliko metoda liječenja bolesti - nošenje posebnih naočala, "privremeno" isključivanje zdravog oka, operacija. Operacija strabizma svodi se na korekciju položaja oka: slabi mišići, vlakna koja su prekratka su izdužena.

Indikacija za operaciju

Operacija je najučinkovitija kod djetinjstvo. Ako se kupi optimalna dob- 4-6 godina. Na kongenitalni oblici operacija strabizma provodi se nešto ranije - u 2-3 godine. U odraslih se može izvoditi u bilo kojoj dobi u nedostatku općih kontraindikacija.

• Pacijentova želja za uklanjanjem kozmetički nedostatak za sebe ili svoje dijete.
• Korišten je cijeli arsenal konzervativnih metoda, ali postignuto poboljšanje binokularnog vida nije maksimalno.
• Liječnik smatra da je preporučljivo stvoriti uvjete za obnovu vida kirurški. To jest, prvo se dodjeljuje operacija, a zatim dodatna korekcija konzervativne metode. Takav termin je moguć u slučaju prejakog strabizma.

Operacija

Vrste operacija

Postoji nekoliko temeljno različitih vrsta kirurških intervencija, koje se često kombiniraju u jednoj operaciji:

1. Recesija okulomotornog mišića. Tijekom postupka kirurg odreže tkivo na mjestu njegovog pričvršćivanja. Nakon toga, mišić se zašije na bjeloočnicu ili tetivu. Kao rezultat toga, vlakno se pomiče unatrag, a time i slabi njegov učinak. Ako je pokret, naprotiv, naprijed, djelovanje mišića se pojačava.
2. Miektomija. Ova operacija također uključuje odsijecanje mišića, ali bez naknadnog šivanja.
3. Operacija Faden. U tom slučaju, mišići se ne odrežu, već se odmah zašiju na bjeloočnicu neupijajućim nitima.
4. Resekcija (uklanjanje) dijela mišića. Operacija služi da se skrati i pojača njegovo djelovanje.
5. Stvaranje nabora unutar mišića ili između mišića i tetive. Učinak je sličan prethodnoj operaciji.

Načela kirurške intervencije

Najoptimalnija je sljedeća shema:

• Ispravak korak po korak. Prvo, operacija se izvodi na jednom oku, a nakon 3-6 mjeseci - na drugom.
• Izračun skraćivanja ili produljenja mišića provodi se u skladu sa standardnim shemama.
• Skraćivanje i produživanje treba se odvijati ravnomjerno s obje strane, tj., na primjer, kada se veličina mišića na desnoj strani smanji, na lijevoj se povećava za isti iznos.
• Poželjno je zadržati spoj mišića s očnom jabučicom.
• Kirurški zahvat na više od dva mišića ne preporučuje se kod ozbiljnog strabizma.

Pojedinosti zahvata određuje kirurg. Uz blagi kut košnje moguća je korekcija dva oka odjednom.

Vrijedno je napomenuti da je pristup zapadnih liječnika nešto drugačiji. Izraelski, njemački stručnjaci pristupaju korekciji radikalnije, što omogućuje korekciju vida odmah iu jednoj sesiji. Također u inozemstvu, operacije za uklanjanje strabizma izvode se u dobi do godinu dana. Time se, prema riječima liječnika, izbjegava gubitak vida i pojava ambliopije (simptom "lijenog" oka).

Napredak operacije

Operacija se izvodi u općoj anesteziji u djece i u lokalnoj anesteziji u odraslih. Ponekad, prije i poslije operacije, prikazane su hardverske vježbe (ortoptičke vježbe na sinoptoforu). Traju 1-2 tjedna i osmišljeni su da "nauče" oko da vidi ispravno. Nekada priprema traje mnogo duže – do šest mjeseci. U tom razdoblju liječnik preporučuje naizmjenično zatvaranje i otvaranje desnog i lijevog oka. To je neophodno za stvaranje stabilnih neuronskih veza u mozgu.

Nakon početka anestezije, oko se fiksira, vjeđe se uvlače uz pomoć posebnih odstojnika. U ordinaciji su najmanje dvije osobe - liječnik i medicinska sestra. Na lice osobe stavlja se sterilna uljana krpa s prorezom za oko. Liječnik reže bjeloočnicu, konjunktivu i otvara pristup mišićima. Sestra povremeno vlaži oko i drži ga u ispravnom položaju.

Mišić se izvlači kroz rez. Medicinska sestra povremeno natapka oko tupferom kako krv ne bi ometala operaciju. Liječnik izvodi rez ili šivanje mišića, uzimajući mjerenja i kontrolirajući točnost svojih radnji. Nakon toga se primjenjuju šavovi. U nekim slučajevima operacija se izvodi pod mikroskopom.

Na kraju operacije na oko se može staviti zavoj koji se sljedeći dan uklanja. Neko vrijeme pacijent je pod kapaljkom. Nakon što anestezija prestane, može napustiti operacijsku salu. U pravilu nije potrebna hospitalizacija, a pacijent se vraća kući na dan zahvata.

Postoperativno razdoblje

Nakon završetka anestezije, oko može boljeti, njegovi pokreti će dovesti do pojačane boli. nelagoda. Izgledat će pocrvenjelo, moguće privremeno blago pogoršanje vida. Odrasli ponekad imaju dvoslike.

Oporavak traje do 4 tjedna. Kod djece je to brže. Tijekom tog razdoblja potrebno je povremeno posjećivati ​​oftalmologa, ukapati propisane lijekove i izvoditi posebne vježbe. Vaš liječnik će vam dati savjet kako nositi naočale. Obično savjetuje pokriti zdravo oko kako bi se brže “aktiviralo” operirano.

Moguće komplikacije

Najteža posljedica operacije je slučajno oštećenje živca vagusa. Odgovoran je za rad mišića srca, organa gastrointestinalnog trakta i pluća. U rijetkim slučajevima, kršenje inervacije može dovesti do smrti.

Najčešća komplikacija je prekomjerna korekcija - pretjerano šivanje ili produljenje mišića. Može nastati kao posljedica pogreške u proračunu, pogreške kirurga ili zbog rasta pacijenta i prirodnog povećanja veličine oka. Optimalna prevencija pojave takvog simptoma je primjena podesivih šavova, ne rezanje, već šivanje mišićnih nabora. To olakšava ispravljanje situacije na minimalno invazivan način.

Ponekad, nakon resekcije ili rezanja mišića i njegovog kasnijeg šivanja, nastaju grubi ožiljci. Oni ga lišavaju elastičnosti, mobilnosti. To je zbog činjenice da je mišićno tkivo djelomično zamijenjeno fibroznim tkivom. Kako bi spriječili takve komplikacije, stručnjaci trenutno aktivno razvijaju nove načine pristupa mišićima, alternativne metode kirurško liječenje za smanjenje područja skraćenog područja.

Defekti očne jabučice mogu nastati kao rezultat netočnih postupaka kirurga. Obično su kozmetičke prirode i ne utječu na oštrinu vida.

Relapsna bolest - ponovni razvoj strabizma. Takva se komplikacija često događa ako pacijent zanemari preporuke liječnika, odbija nositi naočale ili izvoditi posebne vježbe. U djetinjstvu može doći do recidiva kada nagli porast naprezanje očiju, primjerice kada dijete krene u školu.

Trošak operacije

Prilikom prijave u javnu medicinsku ustanovu, operacija za korekciju strabizma provodi se besplatno, i za odrasle i za djecu, ako imaju policu obveznog zdravstvenog osiguranja. Liječenje se provodi trajno. Neke privatne klinike također rade s policama zakonskog zdravstvenog osiguranja.

Djeca mlađa od 18 godina i osobe s teškim oštećenjima vida mogu zahtijevati pratnju. Njegov boravak u bolnici nije uvijek osiguran ili može zahtijevati dodatno plaćanje.

Prosječna cijena liječenja strabizma u privatnim klinikama u Rusiji je 20.000 rubalja. Na cijenu utječu korištene tehnologije, složenost operacije, slava klinike ili određenog kirurga.

Ako izbor padne na korekciju strabizma u izraelskoj ili njemačkoj klinici, tada ćete se morati pripremiti od 7000 eura. Pri korištenju posredničke tvrtke cijena se može povećati 2-3 puta.

Sama anestezija i sve njene komponente ne negativan utjecaj na organ vida. Kratkotrajna vrtoglavica i prividno oštećenje vida povezano s njom drugačije su prirode - to su simptomi središnjeg živčanog sustava i privremeni su. Među posljedicama opće anestezije kod odraslih, ponekad postoje pritužbe da se vid pogoršao. Ali na pregledu se ispostavlja da su se problemi s vidom već dogodili.

Najčešće, nakon dugotrajne anestezije, pacijenti imaju osjećaj "pijeska u očima". To se događa kada kapci ne prekrivaju u potpunosti očnu jabučicu tijekom anestezije, i vanjska ljuska(rožnica) suši se. Kao rezultat toga, razvija se mali upalni proces, koji se vrlo brzo eliminira posebnim kapima za oči, koji uključuju vitamine, hidrokortizon. Za to je krivo osoblje anestezije. Liječnik ili medicinska sestra anesteziolog moraju osigurati da su oči potpuno zatvorene.

Pažnja! Informacije na web mjestu prezentiraju stručnjaci, ali su samo u informativne svrhe i ne mogu se koristiti za samoliječenje. Obavezno se posavjetujte s liječnikom!

Gledanje svijeta važna je vrijednost koju nam daje priroda. No, osim urođenih problema s vidom, mogu postojati i stečeni poremećaji koji utječu vidna funkcija daleko od pozitivnog. Dakle, zašto se vid pogoršava? Može biti mnogo razloga, naravno, neće biti moguće pokriti sve, štoviše, kršenje bilo kojeg procesa u tijelu je individualno. Može se samo opisati najviše česti problemi, i što je najvažnije, pogledajte metode prevencije, liječenja, ako je moguće, korekcije ili vraćanja vida.

Uzroci

Dobne promjene (nakon 40.)

Doista, činjenica deformacije leće tijekom vremena odavno je dokazana. Stoga osobe starije od 40 godina mogu primijetiti zamagljen vid ili neobične simptome. Obično se deformacija javlja u smjeru dalekovidnosti. Osoba koja je prije imala 100% vid, nakon 40 godina može primijetiti kako su udaljeni predmeti jasnije vidljivi nego oni blizu.

Konkretno, takve su promjene vjerojatnije ako je osoba tijekom života doživjela visoku živčanu napetost i psihički stres. Ali promjene u smjeru miopije češće se očituju ako su tijekom života postojale velika opterećenja na očima. Na primjer, vid u smjeru "-" može se pogoršati kod draguljara, pisaca, fotografa, dizajnera - kod ljudi čije aktivnosti izravno ovise o naprezanju vida, osobito ako je to podržano živčanom napetosti povezanom s velikom odgovornošću.

Gotovo je nemoguće izbjeći takve promjene vezane uz dob nakon 40. godine. Ali evo upozorenja. Da biste to učinili, preporučljivo je povremeno uzimati tečaj vitamina za oči. Mogu se koristiti u kapima ili u tabletama, kapsulama. Bit će korisno uzimati retinol (vitamin A) u obliku ribljeg ulja. Bezopasan je i poboljšava rad oka. Također se često preporučuju povremene posebne vježbe za oči. Sastoji se od pravilne napetosti i opuštanja mišića očiju, što će ih kasnije ojačati.

Također je vrlo važno pratiti prehranu, konzumirati više biljnih komponenti, barem opteretiti tijelo prženom, slanom, začinjenom hranom. Koristite zaštitne naočale ako je potrebno. Inače, ovo se ne odnosi samo na sunce. Preporučuju se i posebne antirefleksne naočale za rad za računalom.

Još jedna važna točka je spavanje. Upravo njegov nedostatak vrlo često može uzrokovati pogoršanje općeg stanja, slabost i, kao rezultat toga, pogoršanje stanja očiju. Zdrav san ne može biti predug, što je najvažnije, mora biti visoke kvalitete. Dokazano je da je 5-6 sati kvalitetnog sna puno učinkovitije od 8-10 sati neugodnog sna. Stoga je bolje stvoriti sve uvjete u mladosti kako nakon 40 godina problem s vidom ne bi bio previše akutan.

Dijabetes

Drugi razlog za oštećenje vida je dijabetes melitus. Općenito, ova metabolička bolest je vrlo složena, ponajviše zbog činjenice da se ne zna na kojim procesima i na kojim dijelovima ljudsko tijelo to će utjecati.

Dijabetes melitus je nemogućnost samostalne obrade glukoze, zbog čega višak šećera dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka i problema s krvnim žilama. Budući da su oči organ prožet najmanjim žilama, vrlo često oštećenje vida prati dijabetes melitus. U ovom slučaju, naravno, bit će važan stalni nadzor stručnjaka. Tek tada se vid i dobrobit mogu pravilno održati. Također se preporučuje kontinuirano mjerenje razine glukoze u krvi.

Simptomi koji dovode do oštećenja vida kod šećerne bolesti nazivaju se retinopatija. U ovom slučaju moguća su i najmanja krvarenja, kisik prestaje teći do mrežnice u potrebnoj količini zbog problema s žilama. Postoji nekoliko simptoma retinopatije kod dijabetes melitusa:

• Naglo pogoršanje vida, pojava vela pred očima.
• Neudobnost, pod određenim kutom, crne točkice i mušice mogu se pojaviti pred očima.
• Vrlo brzo zamaranje očiju pri čitanju i fokusiranju na blizinu.

U tom slučaju potrebna je liječnička konzultacija. Bit će važno pravilno liječenje i uporaba lijekova koji neće reagirati s inzulinom ili drugim sredstvima za održavanje metabolizma glukoze u tijelu.

Nakon anestezije

To je prije privremena manifestacija oštećenja vida. Obično unutar nekoliko sati nakon anestezije, vid se vraća. To se možda neće dogoditi samo u iznimno rijetkim slučajevima, ako anestezija nije učinjena pravilno ili je tijekom operacije došlo do oštećenja tkiva koja utječu na funkciju očiju.

Obično se nakon lokalne anestezije uopće ne opaža oštećenje vida. Općenito, vrlo je važna pravilna primjena lijekova (doziranje) i vrijeme provedeno pod anestezijom.

Nakon anestezije vid se obično postupno oporavlja. Morate biti spremni na ovo. Često osoba može doživjeti halucinacije čak i nakon što učinak droge prestane. Stoga je o tome najbolje posavjetovati se s liječnikom prije operacije. Tada oporavak od anestezije neće biti zastrašujući.

Nakon poroda

Točnije, čak i tijekom trudnoće može se primijetiti oštećenje vida. To može biti posljedica nedostatka vitamina ili hormonalnih promjena u tijelu. U prvom slučaju, kako ne biste išli optometristu za naočale nakon poroda, trebali biste uzeti poseban kompleks vitamina za trudnice. Tada će intrauterini razvoj fetusa biti sigurniji, a mnoge neugodne manifestacije kod majke mogu se izbjeći.

Nakon porođaja ponekad se primjećuje i privremeno pogoršanje vida. To je obično zbog velikog stresa tijekom procesa. Vizija se u ovom slučaju vraća za dan ili dva.

I na kraju, nekoliko riječi o prevenciji: najbolje je posavjetovati se s oftalmologom i početi uzimati vitamine za oči. Od njih neće biti štete ako se pravilno uzimaju, ali će dobrobiti biti vidljive u kasnijem životu.