20.07.2019

Cerviks nakon poroda: mogući problemi i metode liječenja tijekom dojenja. Što je inverzija maternice: uzroci, simptomi, kako se liječi patologija Simptomi i liječenje inverzije cerviksa nakon poroda


U opstetričkoj i ginekološkoj praksi javlja se dosta patoloških procesa i njihovih komplikacija, ali inverzija maternice izaziva posebnu zabrinutost među liječnicima. Stanje u kojem je spolni organ žene doslovno djelomično ili potpuno izokrenut može dovesti do ozbiljne kliničke slike koja ugrožava život pacijentice. Za opstetričare je važno pravovremeno dijagnosticirati ovo stanje i eliminirati ga najnježnijom metodom za reproduktivni sustav.

Suština patologije

Inverzija maternice određuje izlaz sluznice maternice prema van, njegov serozni sloj se pomiče prema unutra. Patološka everzija počinje stvaranjem malog lijevka, koji se sve više povećava i postupno povlači duž ligamenata maternice, njezinih dodataka i jajovodi. Kompleks ovih organa tvori neku vrstu tiska, koja pomiče lumen cerviksa, a zatim ga potpuno preokreće.

Postoji nekoliko razloga koji dovode do invertirane maternice:

  1. Slab razvoj mišićnog sloja maternice. To može biti posljedica individualnih karakteristika žene, razvojnih nedostataka i nasljedne mišićne distrofije.
  2. Također može pridonijeti inverziji maternice porodna ozljeda. Razne komplikacije tijekom prirodnog poroda remete fiziološku anatomiju organa, što uvjetuje njegovu distopiju. Rizik od everzije povećava primjenu opstetrička pinceta.
  3. Maternica se može okrenuti zbog zarazne gljivične infekcije organa. Često drozd sloj po sloj nagriza membrane organa i čini njegov mišićni okvir tankim i krhkim. Najmanja porođajna aktivnost pogoršava stanje maternice, čije je puknuće tijekom drozda gotovo nemoguće zašiti. S obzirom na to, rana polako zacjeljuje, ožiljak se ne formira dugo i može se gnojiti.
  4. Inverzija maternice tijekom menopauze također nije neuobičajena. Vezivno tkivo organ funkcionira adekvatno na dovoljnoj pozadini estrogena, koji postupno nestaje prema početku menopauze. Hormonska neravnoteža određuje prolaps maternice, sklonost inverziji.
  5. Etiološki čimbenici patološko stanje također može biti Bronhijalna astma, sklonost konstipaciji, psihosomatski poremećaji.

Detaljno uzimanje anamneze za utvrđivanje prisutnosti ovih uzroka pomaže u dijagnosticiranju inverzije maternice.

Vrste i manifestacije patologije

Unatoč maloj veličini, maternica se može okrenuti prema van na nekoliko načina:

  1. Nepotpuna inverzija organa dijagnosticira se ako je fundus maternice fiksiran ne niže od unutarnjeg otvora.
  2. Potpuna inverzija maternice karakterizirana je činjenicom da se organ potpuno spušta u rodnicu i zjapi svojom sluznicom. U tom slučaju inverziji maternice može se dodati vaginalna inverzija.

U kliničkoj slici opstetričke i ginekološke patologije važno je utvrditi vrijeme početka inverzije:

  1. Akutna patologija izravno povezano s porodom i vađenjem ploda. Inverzija maternice nakon poroda karakterizira cijela forma distopija s mogućim poderotinama i rupturama organa. U tom slučaju inverzija može biti prirodna, kada se inverzija izvodi bez vanjskih smetnji, ili umjetna zbog povlačenja pupkovine ili raznih opstetričkih tehnika.
  2. Kronični ektropij se razvija tijekom vremena. Može zahvatiti porodilje, žene u menopauzi i djevojke u godinama formacije. menstrualnog ciklusa na pozadini gore opisanih etioloških razloga.

Vrsta i brzina nastanka inverzije spolnog organa određuju težinu klinička slika. U svakom slučaju ovu patologiju je stanje šoka u kojem se žena ne osjeća dobro.

Prvo mjesto u kliničkoj slici bolesti dolazi sindrom boli. Unatoč činjenici da je maternica praktički lišena receptore za bol, inverzija uključuje mnoge ligamente i susjedne organe, što određuje visok intenzitet nelagoda. Na toj pozadini žena je blijeda, ubrzano diše, a puls postaje ubrzan.

Inverzija maternice stalno prati prilično teško krvarenje, bez obzira na prisutnost trudova. Gubitak krvi određuje smanjenje krvni tlak, žene padaju u nesvijest, gube svijest.

Nepotpuna inverzija nešto manje mijenja stanje bolesnika: krvarenje će biti manje intenzivno, bolovi u donjem dijelu trbuha mogu biti prolazni.

Medicinska taktika

Iskusni liječnik može posumnjati na inverziju maternice već u procesu razgovora s pacijenticom. Dijagnoza se potvrđuje opstetričkim i ginekološkim pregledom žene pomoću ogledala. Pregled s obje ruke otkriva prisutnost lijevka na mjestu gdje je maternica pravilno smještena.

Potvrda dijagnoze određuje potrebu za hitnim medicinska pomoć. Prisutnost obrnute maternice u vagini prijeti razvojem teške sepse, stanja šoka i gubitka krvi koji je nespojiv sa životom.

Postporođajni ektropij se ne može sam ispraviti. Medicinska pomoć se pruža u stroga pravila antiseptici i pružanje anestezije. Postoje dvije mogućnosti za ispravljanje inverzije maternice:

  1. Ručno smanjenje.
  2. Ako je nemoguće provesti ovaj postupak, pribjegavaju se stražnjoj kolpohisterotomiji.

U svakom slučaju, obje manipulacije određuju povoljan ishod. Međutim, postporođajna ektropija dulja od jednog dana podrazumijeva odstranjivanje maternice.

Kašnjenje u pružanju skrbi predstavlja visok rizik zarazne komplikacije. Upalni proces može započeti u sluznici maternice i utjecati na epitelnu sluznicu trbušne šupljine, ne može se isključiti mogućnost potpunog trovanja krvi ili sepse.

Kada se dugo razmatra medicinska taktika, postoji rizik od nekroze maternice ili hemoragičnog šoka, prijeteći funkcije živčani sustav, disanje i cirkulaciju krvi.

Preventivne mjere Inverziju maternice također izvodi medicinsko osoblje. Kompetentno upravljanje porođajnom fazom i pažljivo odvajanje porođaja u slučaju poteškoća u njegovom samoizvlačenju pomaže u sprječavanju komplikacija.

Žena također treba snositi odgovornost za svoje reproduktivno zdravlje. Potrebno je racionalno pristupiti planiranju trudnoće, pravovremeno identificirati i liječiti moguće kronična bolest. Operacije na reproduktivnom organu i njegovim dodacima određuju odgodu trudnoće najmanje 2 godine. Žena bi trebala biti u psiho-emocionalnom miru, suzdržati se od alkohola i pušenja, pravilno jesti i održavati raspored spavanja i budnosti.

Odgovori na pitanja koja se mnoge žene srame postaviti.

Raste li dijete u meni?“

"Pretvaram li se u muškarca?"

Ovi strahovi vrlo često prate žene koje otkriju izbočinu koja im viri iz vagine. Mnogi od njih pokušavaju to potisnuti u sebe, suočavajući se s boli i nelagodom i ne shvaćajući što se događa s njihovim tijelom.

Naravno, ovo nije najugodnija tema za razgovor (koja žena želi ljudima reći da joj je maternica naopako?). Međutim, gotovo 50% žena iskusi ovu pojavu, stoga je vrijeme da maknemo tabu s ove teme i progovorimo o uzrocima i simptomima prolapsa maternice.

Što se događa?

Ovo stanje se naziva prolaps maternice. Prema riječima ginekologa Lea M. Stevensona, Dr. medicinske znanosti, prolaps maternice nastaje kada je skupina tkiva i mišića koji podupiru zdjelične organe - rektum, vagina, maternica i mjehur- su oslabljeni. Zato postoji mogućnost spuštanja ovih organa, što može dovesti do prolapsa gornjeg dijela maternice. Dok kod većine žena dolazi do prolapsa prvog stupnja, kada se maternica spusti prema vrhu vagine, u nekim slučajevima maternica prolapsira i do 10 cm, što je popraćeno njenim ispadanjem iz tijela.

Koliko je ovo uobičajeno?

Američka organizacija za zdravstvenu zaštitu žena izvješćuje da se neki stupanj prolapsa javlja kod 44% žena, a kod 14% njih to je popraćeno spuštanjem maternice.

Što bi mogao biti uzrok prolapsa?

"Najčešći uzrok prolapsa je trudnoća", kaže Stevenson. Konkretno, kada su ligamenti pod velikim opterećenjem ili su oslabljeni, organi mogu klonuti.

Međutim, postoje i drugi uzroci prolapsa, kao što su operacije zdjelice, pretilost, kronični kašalj, zatvor, redovito dizanje teških stvari i starost.

Simptomi:

  • vaginalno ispupčenje;
  • inkontinencija ili osjećaj da stalno morate ići na zahod;
  • zatvor;
  • bol tijekom seksa;
  • bol u leđima;
  • problemi s pražnjenjem crijeva.

Kako se obično osjeća prolaps?

U početku možete imati poteškoća s mokrenjem i defekacijom. U kasnijim stadijima možete osjetiti povlačenje u području zdjelice. Ako se suočavate s prolapsom drugog ili trećeg stupnja, možete se osjećati kao da sjedite na lopti.

Što trebam učiniti ako imam prolaps maternice?

Prije svega, nemojte paničariti. Kao što je gore spomenuto, prolaps je prilično česta pojava i ne ugrožava vaše zdravlje. Blagi oblici prolapsa uopće ne zahtijevaju liječenje. Međutim, ako vam simptomi uzrokuju nelagodu, razgovarajte sa svojim ginekologom optimalna metoda Nažalost, u nekim slučajevima žene ne razumiju što se događa s njihovim tijelom, što kod njih može izazvati neutemeljene strahove i paniku. Stoga vam nikada ne bi trebalo biti neugodno zanimati se za procese koji se događaju u vašem tijelu i pitati svog liječnika sva pitanja koja vas tiču.

Inverzija maternice tijekom poroda izuzetno je rijetka pojava u opstetriciji, pri kojoj maternica završi u rodnici s endometrijom okrenutim prema van. Što se događa u tijelu? U trbušnoj šupljini (zdjelični organi) formira se lijevak u koji su uvučeni jajnici i krajevi jajovoda. Stanje je opasno i stoga zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ali što se zna o ovoj patologiji?

Razlozi inverzije maternice tijekom poroda mogu biti najneočekivaniji, ali najčešće jesu opasno stanje javlja se u pozadini gubitka elastičnosti miometrija maternice.

Inverzija maternice tijekom poroda može se dogoditi zbog velikog ploda.

Patogeni čimbenici koji povećavaju rizik od takve patologije tijekom poroda su sljedeći:

  • veliki fetus nakon čega slijedi ruptura maternice tijekom prirodnog rada;
  • mehanička ozljeda cerviksa nakon prethodnog pobačaja;
  • nepravilno šivanje endometrija tijekom patološkog poroda;
  • primjena abdominalnih pinceta ili druge operacije za uspješan porod;
  • oslabljen intraabdominalni tlak tijekom guranja.

Ovo je opasno stanje kada se beba rodi, a porod se smatra patološkim. Opasnost leži u činjenici da nakon obnove maternice i njenog uobičajenog položaja liječnici ne isključuju prodor infekcije i, shodno tome, infekciju reproduktivnog sustava žene. Osim toga, pregledi pacijenata koji su pretrpjeli inverziju maternice tijekom poroda pokazuju da se problemi s naknadnim začećem ne mogu isključiti. Zato je toliko važno obratiti pozornost na problem na prvim manifestacijama.

Simptomi patologije


Lagana inverzija maternice može se loše manifestirati, pa će liječenje biti nepravovremeno.

Simptomi inverzije maternice tijekom poroda ovise o težini patologije. Najčešće je bolest asimptomatska. Ako liječnik nije prepoznao problem odmah nakon rođenja djeteta, tada žena možda nije ni svjesna prisutnosti takve kliničke slike u vlastitom tijelu.

Ponekad se inverzija otkrije neko vrijeme nakon rođenja tijekom rutinskog pregleda. Pomoću instrumentalnog pregleda liječnik promatra zjapeći cervikalni kanal i ožiljke na maternici. Kolposkopija potvrđuje nagađanja, koja otkriva obrnute dijelove epitela. Liječenje treba uslijediti odmah; dodatna hospitalizacija ne može se isključiti za pacijenticu koja je nedavno rodila.

Što se tiče žene, ona također ima zastrašujuće simptome koji nadopunjuju prevladavajuće patološki proces. Najčešće ovo mučna bol u donjem dijelu trbuha i točkasti vaginalni iscjedak. Osim toga, nije isključeno jako krvarenje, akutni bolni sindrom, gubitak svijesti, ali kod ovako ozbiljnih kliničkih slika hitno su potrebne mjere reanimacije. Jasno je da se u ovom slučaju to detektira odmah u rađaonici i maternica se odmah vraća na svoje mjesto.

Ponekad možda nema nikakvih simptoma, a pacijentica se osjeća stabilno i zadovoljavajuće, ali mali tumor, koji se može opipati palpacijom vagine, navodi na alarmantne misli. I ovdje ne treba očekivati ​​da će "proći samo od sebe", već hitno konzultirati ginekologa.

Važno! Čak i manja inverzija maternice zahtijeva liječenje, stoga se ne smiju propustiti rutinski liječnički pregledi nakon poroda.

Učinkovito liječenje


Liječenje inverzije maternice zahtijeva hospitalizaciju pacijentice i kiruršku intervenciju.

Ako problem postane očit nakon prirodnog porođaja, potrebna je hitna pažnja. kirurška intervencija pod anestezijom. Operacija se sastoji od smanjenja maternice uz prethodno ručno odstranjivanje posteljice. Liječenje inverzije maternice do kojeg dolazi tijekom poroda sastoji se od prisilnog smanjivanja organa, no masiranje šakom se strogo ne preporučuje zbog pojačanog krvarenja i šoka.

Ako problem nije ispravljen na vrijeme, a liječnici su ga otkrili tek drugi dan nakon rođenja, tada je indicirano potpuno uklanjanje ovog reproduktivnog organa. To se objašnjava činjenicom da ako je lokacija poremećena, sustavni protok krvi je primjetno poremećen, a mnoga tkiva endometrija jednostavno ne primaju vitalni kisik kroz krvotok. Kao rezultat takve disfunkcije nastaju žarišta nekroze, čija raspodjela i veličina u potpunosti određuju daljnje postupke liječnika. Ako su zahvaćena velika područja maternice, radije je uklanjaju kako bi izbjegli daljnje veliki problemi sa zdravljem.


Inverzija maternice zahtijeva liječenje i rehabilitaciju pomoću posebnih lijekova.

U razdoblje rehabilitacije indicirano je uvođenje kontraktilnih sredstava, koji su usmjereni na normalizaciju tonusa maternice, odnosno vraćanje njegove uobičajene kontraktilnosti. Najčešće liječnici daju Metilergometrin i Oksitocin, a dnevne doze i trajanje liječenja dogovaraju pojedinačno za svaku kliničku sliku.

Ako patološko mjesto maternice nije povezano s radom, tada je liječenje najčešće konzervativno s ručnim smanjenjem ovog organa. Ako nije moguće vratiti prethodni položaj, kirurg izvodi kolpohisterotomiju. Fotografije inverzije maternice tijekom poroda dostupne su na internetu, ali ova je pojava izuzetno neugodna.

Inverzija maternice tijekom poroda uglavnom je povezana s nepravilnim upravljanjem procesom rađanja i nestručnim radnjama opstetričara. Posljedice takve patologije u potpunosti ovise o pravodobnosti pomoći i liječenja. Kašnjenje je prepuno najneugodnijih komplikacija, uključujući uklanjanje ovog organa i nemogućnost rađanja djece u budućnosti.

Inverzija maternice

Inverzija maternice nakon poroda je komplikacija poroda koja se praktički ne susreće u suvremenoj praksi opstetričara i ginekologa. Everzija može biti spontana ili kao rezultat nasilnih radnji medicinskog osoblja. Prije je opstetričko - prisilno - inverzija maternice bila češća. Javlja se u trećem porođajnom razdoblju zbog pogrešnih postupaka opstetričar-ginekologa ili primalje, i to: povlačenjem neodvojene posteljice za pupkovinu, nepismenim korištenjem metoda za odvajanje posteljice.

Tehnike odvajanja posteljice mogu se provesti samo kada se maternica steže nakon preliminarne masaže. Pritiskom na dno opuštene hipotonične maternice lako može doći do inverzije, što se vrlo često komplicira traumatski šok u ženi.

Ovu komplikaciju žena teško podnosi, a bez pravovremene pomoći može doći teške posljedice. Pomoć je boriti se stanje šokažena, adekvatno ublažavanje boli (najčešće se koristi anestezija) i daljnje smanjivanje maternice pod anestezijom.

Iz knjige Očne bolesti: bilješke s predavanja Autor Lav Vadimovič Šiljnikov

5. Everzija vjeđa (ectropium palpebrarum) Ovo je stanje suprotno od inverzije, tj. karakterizirano udaljenošću vjeđe od oka i praćeno suzenjem zbog inverzije donje suzne točke. Često se opaža zbog promjena ožiljaka nakon opeklina i dr

Iz knjige Čišćenje i liječenje organizma. Enciklopedija tradicionalna medicina Autor Vadim Tigranovič Melik-Nubarov

Cerviks Donekle se može suditi o procesima u ženskom tijelu prema stanju grlića maternice. To možete provjeriti prstima čučeći. Tijekom svih razdoblja, osim ovulacije, cerviks je tvrd, nisko u rodnici, suh i zatvoren. Rupa

Iz knjige Homeopatsko liječenje mačke i psi autora Dona Hamiltona

Iz knjige Ljekovito bilje za žensko zdravlje autora Chrisa Wallacea

Miomi maternice Neka vas izraz "fibroidni tumor" ne plaši. Fibroidi se nazivaju tumorima jer su čvrste mase, a ne zato što su kancerogeni; gotovo svi su sigurni. Ove sporo rastuće mase se razvijaju u mišićnih slojeva stijenke maternice.

Iz knjige Zdravstvena ljekarna po Bolotovu autor Gleb Pogožev

Rak maternice Ublažavanje boli Primarni zadatak je ublažiti bol, ne pomoću anestetika ili narkotika, već putem peptida, kiselih enzima, masne kiseline. U slučaju raka, enzimi budre, tansy, crna rotkva,

Iz knjige Zlatni recepti za zdravlje i dugovječnost autor Gleb Pogožev

Miomi maternice Miomi maternice su tumor u mišićnom dijelu maternice, koji se kasnije može razviti u maligni tumor. Metoda liječenja mioma ne ovisi o njegovom položaju u

Iz knjige Zelena enciklopedija zdravlja. Najbolji recepti Alternativna medicina Autor Aleksandar Korodecki

Rak maternice Ublažavanje boli Primarni zadatak je ublažiti bol, ne pomoću anestetika ili narkotika, već putem peptida, kiselih enzima i masnih kiselina. Za rak, enzimi budre, tansy, crne rotkve,

Iz knjige Therapeutic. Narodne metode. Autor Nikolaj Ivanovič Maznev

Miomi maternice Miomi maternice su tumor u mišićnom dijelu maternice, koji se kasnije može razviti u maligni tumor. Metoda liječenja mioma ne ovisi o njegovom položaju u maternici.Oksidacija tijela Potrebno je odmah oksidirati tijelo.

Iz knjige 100% vizija. Liječenje, oporavak, prevencija Autor Svetlana Valerievna Dubrovskaya

Rak maternice Liječenje raka maternice uključuje prije svega uspostavljanje acidobazne ravnoteže u tijelu. Kiselinsko-bazna ravnoteža povezana je s funkcioniranjem gastrointestinalnog trakta i ovisi o prehrani, stoga liječenje raka mora započeti oksidacijom tijela, vraćanjem svih

Iz knjige Liječenje bolesti genitourinarni sustav Autor Svetlana Anatoljevna Mirošničenko

Rak maternice Ako se razviju simptomi raka maternice, svakodnevno je potrebno učiniti sljedeće za prevenciju: 1. Slijedite šest pravila zdravlja.2. Piti čaj od listova šljive datulje (ili nadomjestak).3. Jedite sirovo povrće bilo kojih pet vrsta.4. Radite zračne kupke.5. Nosite laganu odjeću, ali

Iz knjige Ljekovita aloja Autor

Iz knjige Zavjere sibirskog iscjelitelja. Izdanje 34 Autor Natalija Ivanovna Stepanova

Krvarenje iz maternice Određivanje slučajeva koji zahtijevaju ovu bolest medicinska pomoć, ovo je.Mjesečnica koja se nastavlja dugo vremena uz oslobađanje značajne količine krvi može se pretvoriti u pravo krvarenje iz maternice; potonji, s druge strane, može

Iz knjige Liječenje očnih bolesti + tečaj terapijske vježbe Autor Sergej Pavlovič Kašin

fibroid maternice, benigni tumor maternice Za miome maternice uzimajte 1 žlicu ujutro, popodne i navečer. l. aloe sirup 20 minuta prije jela. Za pripremu sirupa uzmite 200 g listova aloe, uklonite im bodlje, sameljite ih u kašu, dodajte sitno nasjeckani plod kestena.

Iz knjige Ljekoviti jabučni ocat Autor Nikolaj Ilarionovič Danikov

Iz autorove knjige

Everzija kapka To je zaostajanje kapka od površine bjeloočnice, koje je popraćeno savijanjem trepavica prema naprijed ili prema unutra. Postoje spastične, atoničke, paralitičke i cicatricijalne varijante everzije kapka.Spastična patologija razvija se nakon teških

Iz autorove knjige

Miom maternice, benigni tumor maternice - Protiv krvarenja uzima se po 50 g biljke preslice, pastirske torbice i kičice, lista bijele vrbe; 2 žlice. kuhati žličnjake smjese 20 minuta. u 0,5 litara vode, ohladite, procijedite, dodajte 2 žlice. žlice jabučni ocat. Piti 3 puta dnevno po 75 g

EVERION UTERUSA (inversio uteri) - patološki proces u kojem je maternica djelomično ili potpuno okrenuta prema van sluznicom, prolazeći kroz prošireni ždrijelo u vaginu i može ispasti (sl.). V. m. je rijetka komplikacija porođajnog i postporođajnog razdoblja. Prema Zangemeisteru (W. Zangemeister, 1925) dolazi jedan slučaj na 400 000 rođenih. V. m. može se kombinirati s potpunim prolapsom maternice.

Inverzija se može dogoditi s atoničnom maternicom kao rezultat grubog povlačenja pupkovine ili kod primjene Credeove metode s još uvijek slabo kontrahiranom maternicom (vidi Razdoblje sukcesije). Fundus maternice se spušta i sa sobom nosi jajovode i jajnike, ali zahvaljujući otporu ligamenata oni ne tonu u nastali lijevak.

Još rjeđi je tzv. onkogenetski obrat. Može se pojaviti pri rođenju submukoznih mioma koji se nalaze u fundusu maternice.

Klinička slika

Znakovi postporođajne V. m. su izuzetno raznoliki. U akutnom V. m. uočavaju se simptomi šoka i krvarenja iz mjesta posteljice, slab ubrzan puls, povraćanje, vrtoglavica, nesvjestica i bljedilo. Kada akutni simptomi prođu, pacijent se žali na česti nagon mokrenje, osjećaj punoće u vagini i pritisak na rektum. Ako se inverzija ne prepozna odmah, spuštena maternica može se uklještiti, uzrokujući oticanje, pa čak i nekrozu. Ponekad dolazi do spontanog smanjenja maternice. U nekim slučajevima primijećena je smrt, Ch. arr. od šoka. Mogući razlog smrt može biti posljedica zračne embolije.

Prepoznavanje potpune everzije nije teško. Kod parcijalnog V. m. bimanuelnim pregledom na mjestu tijela maternice nalazi se ljevkasto udubljenje, u rodnici se palpira tumor, a iznad reza nalazi se prstenasta tvorba (uterini os), koja čvrsto obavija tumor. . Bilo je slučajeva potpunog izostanka znakova kada je inverzija otkrivena samo nekoliko dana nakon rođenja. Znakovi hron. V. m. su bolovi u sakrumu, u abdomenu, osjećaj punoće u rodnici i točkasto krvarenje. V. F. Snegirev također ističe izuzetno bljedilo pacijenta. Slična se slika opaža s onkogenetskim V. m.

Liječenje

Liječenje ima dva cilja: vratiti maternicu u normalan položaj i zadržati je u tom položaju. Pri liječenju akutnog postporođajnog V. m. trebali biste pokušati ispraviti maternicu. Smanjenje se mora obaviti na ginekološkoj stolici ispod eterskom anestezijom. Najbolje vrijeme Za redukciju Zangemeister računa prvih 2-6 sati. nakon što je došlo do inverzije.

Tehnika smanjenja akutne postporođajne V. m. vrlo je raznolika. Neki autori preporučuju uvlačenje ruke u rodnicu, zahvatanje cijelog tijela maternice i stiskanje nekoliko minuta kako bi se istisnula krv i limfa iz stijenki maternice i time smanjio volumen izvrnute maternice, a zatim vrlo pažljivo progurati ga uski dio lijevci (cerviks). U ovom trenutku, druga ruka je podržana trbušni zid rub lijevka. Drugi autori ne preporučuju stiskanje, već savjetuju da dva prsta umetnu u rodnicu i njima gurnu bočnu stijenku rodnice što više u stranu; Zahvaljujući tome, obrnuta maternica će biti manje stisnuta i lakše ju je ispraviti. Ako na obrnutoj maternici postoji zaostatak, mora se ukloniti prije smanjivanja.

Nakon redukcije, u rodnicu se uvodi kolpeirinter (vidi Colpeyriz) i propisuju lijekovi koji uzrokuju kontrakcije maternice (pituitrin, mammofizin, oksitocin).

Liječenje onkogenetske inverzije je samo kirurško. Od brojnih kirurških metoda koje se koriste za V. m., najbolje rezultate daje Küstner-Piccoli metoda (vidi Küstner-Piccoli operacija).

Prognoza

U akutnom postporođajnom V. m., u slučaju pravovremenog smanjenja maternice, prognoza je povoljna. Uz onkogenetski obrat, prognoza može biti povoljna za život samo uz kirurško liječenje.

Prevencija

Pri vođenju poroda i ranog postpartalnog razdoblja potrebno je pridržavati se svih pravila suvremenog porodništva, a posebno pažljivo i pažljivo primjenjivati ​​Crede metodu.

Bibliografija: Braude I. L., Malinovsky M. S. i G e r e b-r o u A. I. Neoperativna ginekologija, M., 1957; Pankova] E.V. Akutna inverzija maternice u postporođajno razdoblje, Akush i gynek., br. 4, str. 128, 1963.; Persianinov L. S. Operativna ginekologija, M., 1971; G g e e η h i 11 J. P. a. Friedman E. A. Biološka načela i moderna praksa opstetricije, Philadelphia, 1974.; Gupta U. a. Agarwal S. Inverzija maternice, J. Obstet. ginekolog. Indija, v. 21, str. 533, 19 71.