Državljani Ruske Federacije, strani državljani koji stalno ili privremeno borave na teritoriju Ruske Federacije, izbjeglice i osobe bez državljanstva mogu dobiti policu. Građani Ruska Federacija Polica se izdaje na neograničeno vrijeme. Prema zakonu, čak i ako imate staru policu i kasnite, osiguranje će i dalje funkcionirati. Samo dok ne promijenite podatke o putovnici: ime, prezime, mjesto stanovanja.

Ako dođete u kliniku sa starom policom koja vam je istekla i uskrate vam liječenje, to je protuzakonito. Morate biti prihvaćeni. U poliklinikama se od svih traži promjena pravila za nove dokumente, ali zasad je to samo preporuka. Naravno, bolje je poslušati ovu preporuku: kada izađe zakon koji ukida stare police, neće vas iznenaditi.

Koja osiguravajuća društva nude police zdravstvenog osiguranja

Obvezno zdravstveno osiguranje je program osiguranja, odnosno svi pomalo uplaćuju u zajednički fond, a onda od toga isplaćuju onima kojima je potrebno. Zajednički kotao državu prikuplja od poduzetnika i raspodjeljuje kroz razgranat sustav fondova koji, pak, plaćaju bolnice. A Osiguravajuće društvo- to je takav posrednički menadžer koji povezuje vas, bolnicu i državu.

Osiguravajuća društva zarađuju na DZO-u na isti način kao i na drugim uslugama. Odgovorni su i za kvalitetu usluga i disciplinu u sustavu. Vaša prva točka kontakta je osiguravajuće društvo.

Svaka regija ima svoje registre tvrtki koje sastavljaju police DZZ-a. Samo guglaj.

Gdje mogu dobiti liječenje s policom CHI

Da biste došli do klinike u drugom gradu ili okrugu, trebate:

1. Odaberite kliniku. Bilo koji, ne nužno onaj bliže kući.
2. Na recepciji saznajte koja osiguravajuća društva surađuju s ovom klinikom. Ako imate izbora, pogledajte opis tvrtke na CMO web stranici. Svi imaju isto osiguranje, ali neki imaju više ureda, a neki podršku danonoćnu.
3. Dođite u osiguravajuće društvo s putovnicom i SNILS-om, ispunite zahtjev za zamjenu police.
4. Nabavite privremenu dozvolu. Djeluje kao polica za mjesec dana.
5. Povratak u kliniku. Na recepciji izgovorite šifru "Želim se pridružiti vašoj klinici". Uzmite pristupnicu, ispunite je i vratite u registar.

Sada se u ovoj klinici možete liječiti besplatno.

Ako vaše osiguravajuće društvo opslužuje kliniku kojoj ćete se priključiti, tada ne morate mijenjati policu. Ali morate obavijestiti osiguranje da ste se preselili i da se želite liječiti negdje drugdje. U suprotnom, nova klinika neće dobiti novac za vaše liječenje.

Zašto se trebate pridružiti klinici

Treba se učlaniti u polikliniku, jer kod nas postoji sustav financiranja po glavi stanovnika. Novac za vaše liječenje izdaje se samo ustanovi u koju ste raspoređeni. Stoga se ne možete priključiti na nekoliko klinika odjednom. Također možete službeno promijeniti kliniku ne više od jednom godišnje. Prije se to moglo učiniti samo ako ste se preselili. U tom slučaju, nova klinika će vam ponuditi da napišete molbu upućenu glavnom liječniku.

Ne možete se vezati za istraživački institut ili bolnicu, samo za okružnu polikliniku. I već tamo, lokalni terapeut će napisati preporuke za visoko specijalizirane stručnjake: očnog kirurga, kardiologa, kiropraktičara. Bez uputnice liječnika ili specijaliste hitne pomoći, možete biti primljeni samo u specijalizirane klinike uz naknadu.

Što je EMIA

U Moskvi se podaci svih pacijenata unose u EMIAS - jedinstveni medicinski informacijsko-analitički sustav. To pojednostavljuje postupak zakazivanja termina kod specijalista: možete dobiti kartu kod liječnika, otkazati ili odgoditi termin i primiti pisani recept elektroničkim putem. EMIAS čak ima mobilna aplikacija.

Imajte na umu: ako ste se preselili i odlučili se pridružiti novoj klinici, onda to ne možete samo uzeti i učiniti kroz sustav. Morate napisati molbu naslovljenu na glavnog liječnika i pričekati dok je birokracija ne odobri. To može potrajati 7-10 radnih dana. Ako ste registrirani na moskovskom portalu javnih usluga, možete se prijaviti elektroničkim putem. Obećano je da će biti pregledan u roku od 3 radna dana.

Kad sam se suočio s takvim problemom, hitno mi je trebala pomoć. I po zakonu su mi dužni pomoći bez višednevnog kašnjenja. Ali u poliklinici se boje da ako me obrade prije nego što nespretni stroj unese nove podatke u EMIAS, da za mene neće dobiti novac od osiguranja.

Neposredno pred dežurnim bolničkim upraviteljem nazvao sam osiguravajuće društvo, nakon čega sam u bolnici dobio besplatne konzultacije. Pregledala me i cijela komisija načelnika odjela i do sada se svi prema meni ponašaju vrlo pažljivo.

Što je uključeno u CHI tretman

Zakon o obveznom zdravstvenom osiguranju daje pravo svima nama da se liječimo besplatno. Čak i ako vam je polica istekla, možete je iskoristiti.

Ako nemaš policu kod sebe, svejedno se možeš dogovoriti kod liječnika, nemaju te pravo odbiti.

Iako je to za medicinske sestre dodatna briga, stoga će vas najvjerojatnije pokušati uvjeriti da je to nemoguće učiniti. Ako se to dogodi, samo nazovite svoje osiguravajuće društvo.

U slučaju nejasnoća nazovite osiguranje

Minimalni iznos pomoći opisan je u osnovnom programu obveznog zdravstvenog osiguranja. Hoće li ovom popisu dodati još nešto, svaka regija odlučuje samostalno. Točan popis osiguranih slučajeva možete pronaći u bilo kojoj klinici ili na web stranici Ministarstva zdravstva u vašoj regiji.

U svakom slučaju, možete primijeniti ovo pravilo: ako nešto ugrožava vaš život i zdravlje, liječi se besplatno. Ako ste općenito zdravi, ali se želite osjećati još bolje, onda to najvjerojatnije možete učiniti samo za novac. Ako vam država može pomoći, ali vam se razina te pomoći čini preniskom, morat ćete prihvatiti ili dodatno platiti.

Primjeri onoga što se može, a što ne može učiniti prema politici DZZ-a

Izbjeljivanje zubi je estetski zahvat

Perite zube jer je to prevencija karijesa

Nabavite uvezene japanske pelene za odrasle tako da sami odaberete marku

Nabavite pelene za starije osobe

Uklonite nekoliko kilograma viška. Vaša figura nije osigurana od strane države

Maknite kuhati

Pričekajte vježbe terapije vježbanja iz hatha joge ili moderne teretane

Idite na fizikalnu terapiju

Posjetite dermatologa ako ste samo zabrinuti zbog masne kože na licu.

Posjetite dermatologa za jake kožne osipe

Napravite protezu

Izvadite zub

Kada vas nešto boli, možete dobiti besplatan termin kod terapeuta koji će vam napisati uputnicu za specijalistu. Kada je indicirano, liječnik opće prakse trebao bi izdati uputnice svim liječnicima koji rade u javnim klinikama.

Bez uputnice se možete dogovoriti kod kirurga, ginekologa, stomatologa i dermatologa u kožno-venerološkoj ambulanti. Ili upišite dijete dječjem psihijatru, kirurgu, urologu-andrologu ili stomatologu. CHI ne jamči besplatne pretrage i preglede bez uputnice nadležnog liječnika.

Jednom svake tri godine možete proći besplatni liječnički pregled i provjeriti je li sve u redu s vašim zdravljem. Liječnički pregled obavlja se za sve svake treće godine – dakle, ako ove godine navršite 21, 24, 27 godina i tako dalje.

CHI program uključuje i besplatno bolovanje i rehabilitaciju nakon bolesti i ozljeda. Ali za jedan ili dva, zapišite u kojem slučaju biste trebali besplatna pomoć na osiguranju, a tamo gdje morate sami platiti, neće ići. U ovom slučaju postoji mnogo nijansi. Ako imate rijetka bolest ili teška situacija, obratite se Saveznom fondu za obvezno medicinsko osiguranje.

Što točno nije uključeno u CHI program

Država neće plaćati:

1. Svako liječenje bez liječničkog recepta.
2. Provođenje anketa i pregleda.
3. Liječenje kod kuće nije obavezno, nije prema posebnim indikacijama.
4. Imunizacije izvan vladinih programa.
5. Lječenje u toplicama, ako niste bolesno dijete ili umirovljenik.
6. Kozmetičke usluge.
7. Homeopatija i tradicionalna medicina.
8. Proteza.
9. Superior sobe - s posebnim obrocima, individualnom njegom, TV-om i drugim užicima.
10. Lijekovi i medicinski uređaji osim ako ste u bolnici.

Ako bolnica traži novac za usluge koje nisu na ovom popisu, za svaki slučaj nazovite osiguravajuće društvo i provjerite je li legalno.

Privilegije

Država je spremna platiti više za osobe s invaliditetom, djecu bez roditelja, višečlane obitelji, sudionike ratnih dejstava i druge građane koji imaju pravo na socijalne naknade medicinske usluge. Svaka kategorija ima svoj popis pogodnosti, možete ih pronaći u odjelu socijalna zaštita ili ga pronađite na internetu.

Ponekad imate zakonsko pravo na besplatno liječenje, ali liječnici samo sliježu ramenima. Za besplatnu rehabilitaciju i lijekove protiv bolova u vašem se može čekati i do nekoliko mjeseci okružna bolnica možda jednostavno neće biti. To je ilegalno, ali je životna činjenica.

Iznuđivanje

I liječnici su ljudi i ništa im ljudsko nije strano. Kao i svaka osoba, neki liječnici su više zainteresirani da dobiju mnogo novca od vas upravo sada nego da dobiju malo manje novca od osiguravajućeg društva i mnogo kasnije. Stoga je u Rusiji rasla cijela ilegalna praksa iznuđivanja novca za liječenje u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja.

Srž te iznude je pravna nepismenost. Dovoljno je da liječnik napravi pametnu facu i zauzme strog ton pa da ga preplašeni pacijenti počnu bacati novcem. Ali najmanji znak da je doktor pred pravno potkovanim pacijentom - i ton se mijenja. Stoga je vrlo korisno znati koje medicinske usluge morate pružiti besplatno.

Zapamtite da je liječenje besplatno samo za vas. Novac za ovo liječenje bolnica i liječnik dobit će iz fonda zdravstvenog osiguranja. Taj su novac u fond uplatili poduzetnici, pa tako i vaš poslodavac.

Za ono što vam država jamči ne morate drugi put plaćati iz vlastitog džepa. Štoviše, liječnik će najvjerojatnije ionako dobiti isplatu iz fonda, čak i ako ste prisiljeni platiti.

Vi ne plaćate liječenje, ali će bolnica za to dobiti novac

Ako sigurno znate da se trebate i možete liječiti besplatno, ali liječnik nudi plaćanje, nazovite osiguravajuće društvo. Broj osiguranja je napisan na vašoj polici, stručnjaci hotline pomoći će vam.

Ako to ne možete učiniti, zamolite svog liječnika da napiše pismeno odbijanje besplatnog pružanja medicinska pomoć. Ako se liječnik ponaša prkosno, možete uključiti diktafon, to je legalno. Čak i ako to ne pomogne, nazovite odjel za zaštitu prava građana u sustavu DZZ-a.

7 499 973-31-86 - broj telefona odjela za zaštitu prava građana u sustavu HZZ-a

Hitna pomoć je uvijek besplatna

Ako se dogodilo nešto jako loše - pali ste u nesvijest, slomili nogu ili osjetili Oštra bol- treba vam pomoći u bilo čemu državna klinika, čak i ako nemate nikakve dokumente kod sebe i nikada niste dobili policu.

Bolnica nema pravo odbiti pomoć novorođenčadi i djece mlađe od godinu dana, čak i ako roditelji djeteta nemaju policu i registraciju. Ne mogu odbiti ni trudnice - mogu se prijaviti bilo kojoj ženska konzultacija i to u bilo kojem rodilištu čak i bez dokumenata.

Svi sudionici zdravstvenog sustava samo su ljudi: nečiji poznanici, prijatelji, braća, provodadžije i kumovi. Imaju roditelje i djecu. Svi su Rusi i rade kao i svi mi.

• Ako kirurg traži mito za ublažavanje bolova, onda to nije zdravstveni sustav, nego baš taj kirurg, njegovi roditelji i učitelji. Znači da mu je otac, negdje u djetinjstvu, dao primjer da je mito normalno. Što mislite o mitu?
• Ako bolnica kaže da nema novca za lijekove, nije kriv Putin, nego neki dužnosnici koji ne znaju praviti proračune. Ili glavni liječnik koji ne zna raspolagati novcem. Imate puno poznanika koji na svojim poslovima rade istu stvar.
• Uostalom, kada dobijete plaću u koverti, vaši poslodavci su ti koji vam premalo plaćaju zdravstveno osiguranje. Odakle će vam novac za lijekove, ako ste dopustili da ih ne plaćate?

Ispada da je to blaga shizofrenija: ista osoba drži sivu plaću i žali se na nedovoljno financiranje bolnica.

Putin, Navaljni, Medvedev, Tinkov ili Trump neće riješiti naše zdravstvene probleme. Taj ćemo problem sami riješiti ako svojoj djeci damo primjer savjesnog odnosa prema radu i zakonu. Preskočiti nastavu na institutu nije bio podvig, već sramota. Bilo je neugodno polagati testove za novac. Davanje mita bilo je protiv naših načela. Znati i zauzeti se za svoja prava bila je dužnost, a ne supermoć.

Ukratko: nitko nam neće doletjeti i dati besplatne lijekove kao u plaćenim izraelskim klinikama. Sav pakao koji vidimo u bolnicama nisu bolnice, to smo mi sami. I ja isto.

Krenimo od plaćanja poreza i doprinosa. Imam sve, hvala. Oprostite na moralizirajućem tonu, ali jednostavno mi je dosadilo ovo kukanje.

Zapamtiti

1. Ako nemate policu, bacite sve i idite podnijeti zahtjev.
2. Uz policu obveznog zdravstvenog osiguranja trebali biste se besplatno liječiti u bilo kojoj državnoj klinici diljem Rusije.
3. Tretman je besplatan samo za vas. Novac za ovo liječenje bolnica i liječnik dobit će iz fonda zdravstvenog osiguranja.
4. Polica djeluje čak i ako je istekla. Ako dođete u kliniku sa starom policom i uskrate vam liječenje, to je protuzakonito.
5. U svakoj nejasnoj situaciji nazovite svoje zdravstveno osiguranje. Broj je na polici. Zapišite to na svoj telefon odmah.
6. Ako vas osiguranje ne spasi, nazovite Savezni fond za obvezno medicinsko osiguranje: +7 499 973-31-86.
7. Ako ste potrošili novac na liječenje, koje bi po zakonu trebalo biti besplatno, napišite izjavu osiguravajućem društvu - novac bi vam trebao biti vraćen.
8. Hitna pomoć je uvijek besplatna, čak i ako nemate dokumente.