06.07.2018

Mentalni i psihološki poremećaji. Teški mentalni poremećaji


Duševne bolesti karakteriziraju promjene u svijesti, razmišljanju pojedinca. Istodobno, ponašanje osobe, njegova percepcija svijeta oko sebe i emocionalne reakcije na ono što se događa značajno su narušeni. Popis uobičajenih mentalnih bolesti s opisom mogući razlozi pojava patologija, njihove glavne kliničke manifestacije i metode terapije.

Agorafobija

Bolest spada u anksiozno-fobične poremećaje. Karakterizira ga strah od otvorenog prostora, javnih mjesta, gomile ljudi. Često je fobija popraćena autonomnim simptomima (tahikardija, znojenje, otežano disanje, bol u prsima, tremor itd.). moguće napadi panike, koji prisiljavaju pacijenta da napusti svoj uobičajeni način života zbog straha od ponavljanja napada. Agorafobija se liječi psihoterapijskim metodama i lijekovima.

Alkoholna demencija

To je komplikacija kroničnog alkoholizma. U posljednjoj fazi, bez terapije, može dovesti do smrti pacijenta. Patologija se postupno razvija s progresijom simptoma. Postoji kršenje pamćenja, uključujući njegove kvarove, izolaciju, gubitak intelektualne sposobnosti kontrolu svojih postupaka. Bez medicinska pomoć postoji dezintegracija osobnosti, kršenja govora, razmišljanja, svijesti. Liječenje se provodi u narkološkim bolnicama. Obavezno je suzdržavanje od alkohola.

Alotriofagija

Psihički poremećaj kod kojeg je osoba sklona jesti nejestive stvari (kreda, prljavština, papir, kemijske tvari i drugi). Ova pojava se javlja kod pacijenata s različitim psihičkim bolestima (psihopatije, shizofrenija i dr.), ponekad kod zdravih ljudi (tijekom trudnoće), kod djece (u dobi od 1-6 godina). Uzroci patologije mogu biti nedostatak minerala u tijelu, kulturne tradicije, želja za privlačenjem pozornosti. Liječenje se provodi psihoterapijskim tehnikama.

Anoreksija

Mentalni poremećaj koji je posljedica kvara centra za hranu u mozgu. Očituje se patološkom željom za mršavljenjem (čak i s malom težinom), nedostatkom apetita, strahom od pretilosti. Bolesnik odbija jesti svakakve načine smanjiti tjelesnu težinu (dijeta, klistiri, povraćanje, prekomjerna tjelovježba). Aritmije, poremećaji menstrualnog ciklusa, grčevi, slabost i drugi simptomi. U teškim slučajevima moguće su nepovratne promjene u tijelu i smrt.

Autizam

Psihička bolest u djetinjstvu. Karakterizira ga poremećaj socijalne interakcije, motoričkih sposobnosti i govornih disfunkcija. Većina znanstvenika autizam svrstava u nasljedne duševne bolesti. Dijagnoza se temelji na promatranju ponašanja djeteta. Manifestacije patologije: pacijentov imunitet na govor, upute drugih ljudi, loš vizualni kontakt s njima, nedostatak izraza lica, osmijeha, kašnjenje u govornim vještinama, odvojenost. Za liječenje se koriste metode govorne terapije, korekcija ponašanja, terapija lijekovima.

bijela groznica

Alkoholna psihoza, koja se očituje kršenjem ponašanja, anksioznošću pacijenta, vizualnim, slušnim, taktilnim halucinacijama, zbog disfunkcije metaboličkih procesa u mozgu. Uzroci delirija su oštar prekid dugog pijanstva, velika jednokratna količina konzumiranog alkohola i alkohol niske kvalitete. Pacijent ima drhtanje tijela toplina, bljedilo koža. Liječenje se provodi u psihijatrijskoj bolnici, uključuje terapiju detoksikacije, uzimanje psihotropnih lijekova, vitamina i tako dalje.

Alzheimerova bolest

Odnosi se na neizlječivu mentalnu bolest koju karakterizira degeneracija živčani sustav postupni gubitak mentalnih sposobnosti. Patologija je jedan od uzroka demencije kod starijih osoba (preko 65 godina). Manifestira se progresivnim oštećenjem pamćenja, dezorijentacijom, apatijom. U kasnijim stadijima opažaju se halucinacije, gubitak samostalnih mentalnih i motoričkih sposobnosti, a ponekad i konvulzije. Možda doživotna registracija invaliditeta za mentalnu bolest Alzheimerove bolesti.

Pickova bolest

Rijetka mentalna bolest s pretežnom lokalizacijom u frontotemporalnim režnjevima mozga. Kliničke manifestacije patologije prolaze kroz 3 faze. U prvoj fazi primjećuje se antisocijalno ponašanje (javno ostvarivanje fizioloških potreba, hiperseksualnost i sl.), smanjenje kritičnosti i kontrole postupaka, ponavljanje riječi i fraza. Drugi stupanj očituje se kognitivnim poremećajima, gubitkom sposobnosti čitanja, pisanja, brojanja, senzomotornom afazijom. Treća faza je duboka demencija (nepokretnost, dezorijentacija), koja dovodi do smrti osobe.

bulimija

Psihički poremećaj karakteriziran nekontroliranom pretjeranom konzumacijom hrane. Pacijent je usredotočen na hranu, dijete (slomovi su popraćeni proždrljivošću i osjećajem krivnje), njegovu težinu, pate od napadaja gladi koje ne može zadovoljiti. U teškom obliku dolazi do značajnih skokova težine (5-10 kg gore-dolje), otoka parotidne žlijezde, umora, gubitka zuba, iritacije u grlu. Ova mentalna bolest često se nalazi kod adolescenata, osoba mlađih od 30 godina, uglavnom kod žena.

Halucinoza

Mentalni poremećaj karakteriziran prisutnošću raznih vrsta halucinacija u osobi bez poremećaja svijesti. Mogu biti verbalne (bolesnik čuje monolog ili dijalog), vizualne (vizije), olfaktorne (miris), taktilne (osjećaj insekata, crva koji gmižu pod kožom ili po njoj itd.). Uzrok patologije su egzogeni čimbenici (infekcije, ozljede, intoksikacije), organska oštećenja mozga, shizofrenija.

Demencija

Teška mentalna bolest koju karakterizira progresivna degradacija kognitivnih funkcija. Dolazi do postupnog gubitka pamćenja (do potpuni gubitak), misaone sposobnosti, govor. Primjećuje se dezorijentacija, gubitak kontrole nad radnjama. Pojava patologije tipična je za starije osobe, ali nije normalno stanje starenja. Terapija je usmjerena na usporavanje procesa propadanja osobnosti, optimizaciju kognitivnih funkcija.

Depersonalizacija

Prema medicinskim vodičima i međunarodna klasifikacija bolesti, patologija se klasificiraju kao neurotski poremećaji. Stanje karakterizira kršenje samosvijesti, otuđenje pojedinca. Bolesnik percipira svijet, njegovo tijelo, aktivnost, mišljenje nestvarno, postoji autonomno od njega. Mogu postojati kršenja okusa, sluha, osjetljivosti na bol i tako dalje. Povremeni slični osjećaji ne smatraju se patologijom, međutim, potrebno je liječenje (lijekovi i psihoterapija) za dugotrajno, trajno stanje derealizacije.

Depresija

Ozbiljna mentalna bolest, koju karakterizira depresivno raspoloženje, nedostatak radosti, pozitivnog razmišljanja. Uz emocionalne znakove depresije (tjeskoba, očaj, osjećaj krivnje i sl.), postoje i fiziološki simptomi (poremećaj apetita, spavanja, bolova i dr. nelagoda u tijelu, probavni poremećaji, umor) i manifestacije u ponašanju (pasivnost, apatija, želja za samoćom, alkoholizam itd.). Liječenje uključuje lijekove i psihoterapiju.

disocijativna fuga

Akutni psihički poremećaj kod kojeg pacijent pod utjecajem traumatskih događaja iznenada napušta svoju osobnost (potpuno gubeći sjećanja na nju), izmišljajući sebi novu. Odlazak bolesnika od kuće nužno je prisutan, a mentalne sposobnosti, profesionalne vještine i karakter su očuvani. Novi život mogu biti kratki (nekoliko sati) ili dugotrajni Dugo vrijeme(mjeseci i godine). Tada dolazi do naglog (rjeđe - postupnog) povratka prijašnjoj osobnosti, dok se sjećanja na novu potpuno gube.

Mucanje

Izvođenje konvulzivnih radnji artikulacijskih i laringealnih mišića tijekom izgovora govora, iskrivljujući ga i otežavajući izgovaranje riječi. Obično se mucanje javlja na samom početku fraze, rjeđe u sredini, dok se bolesnik zadržava na jednom ili skupini glasova. Patologija se rijetko može ponoviti (paroksizmalno) ili biti trajna. Postoje neurotični (u zdrave djece pod stresom) i neurozni (u bolestima središnjeg živčanog sustava) oblici bolesti. U liječenju se koriste psihoterapija, logopedske korekcije mucanja, medikamentozna terapija.

ovisnost o kockanju

Mentalni poremećaj karakteriziran ovisnošću o igrama, željom za uzbuđenjem. Među vrstama kockanja postoji patološka privrženost kockanju u kasinima, računalnim, mrežnim igrama, automatima, nagradnim igrama, lutriji, prodaji na deviznim i burzovnim tržištima. Manifestacije patologije su neodoljiva stalna želja za igrom, pacijent se zatvara, vara svoje voljene, mentalni poremećaji, razdražljivost. Često ova pojava dovodi do depresije.

Idiotizam

Kongenitalna mentalna bolest koju karakterizira teška mentalna retardacija. Uočava se već od prvih tjedana života novorođenčeta, očituje se značajnim progresivnim zaostajanjem u psihomotornom razvoju. Pacijentima nedostaje govor i njegovo razumijevanje, sposobnost razmišljanja, emocionalne reakcije. Djeca ne prepoznaju roditelje, ne mogu svladati primitivne vještine, odrastaju potpuno bespomoćna. Često se patologija kombinira s anomalijama tjelesni razvoj dijete. Liječenje se temelji na simptomatskoj terapiji.

imbecilnost

Teška mentalna retardacija (oligofrenija umjereno). Bolesnici imaju slabu sposobnost učenja (primitivni govor, no moguće je čitati po slogovima i razumjeti račun), slabo pamćenje, primitivno mišljenje. Postoji prekomjerna manifestacija nesvjesnih instinkata (seksualni, za hranom), antisocijalno ponašanje. Moguće je naučiti vještine samozbrinjavanja (ponavljanjem), ali takvi bolesnici nisu sposobni živjeti samostalno. Liječenje se temelji na simptomatskoj terapiji.

Hipohondrija

Neuropsihijatrijski poremećaj koji se temelji na pacijentovoj pretjeranoj zabrinutosti za njegovo zdravlje. Istodobno, manifestacije patologije mogu biti senzorne (pretjerivanje senzacija) ili ideogene (lažne ideje o senzacijama u tijelu koje mogu uzrokovati promjene u njemu: kašalj, poremećaji stolice i drugo). Poremećaj se temelji na samohipnozi, njegov glavni uzrok je neuroza, ponekad organske patologije. Učinkovit način liječenje je psihoterapija uz korištenje lijekova.

Histerija

Složena neuroza, koju karakteriziraju stanja afekta, izražene emocionalne reakcije, somatovegetativne manifestacije. Nema organske lezije središnjeg živčanog sustava, poremećaji se smatraju reverzibilnim. Pacijent nastoji privući pozornost, ima nestabilno raspoloženje, može doći do kršenja motoričke funkcije(paraliza, pareza, nesiguran hod, trzanje glave). Histerični napadaj praćen je kaskadom ekspresivnih pokreta (padanje na pod i valjanje po njemu, čupanje kose, miganje udovima i sl.).

Kleptomanija

Neodoljiva želja da se počini krađa tuđe imovine. Pritom se zločin ne čini u svrhu materijalnog bogaćenja, već mehanički, s trenutnim impulsom. Bolesnik je svjestan nezakonitosti i nenormalnosti ovisnosti, ponekad joj se pokušava oduprijeti, djeluje sam i ne planira, ne krade iz osvete ili sličnih pobuda. Prije krađe kod bolesnika se javlja osjećaj napetosti i iščekivanja zadovoljstva, a nakon zločina još neko vrijeme traje osjećaj euforije.

Kretenizam

Patologija koja proizlazi iz disfunkcije Štitnjača, karakteriziran zaostalošću mentalnog i tjelesnog razvoja. Svi uzroci kretenizma temelje se na hipotireozi. Može biti kongenitalna ili stečena tijekom razvoja dječje patologije. Bolest se očituje zastojom u rastu tijela (patuljasti rast), zubima (i njihovom promjenom), nerazmjernom građom, nerazvijenošću sekundarnih spolnih obilježja. Postoje kršenja sluha, govora, inteligencije različite težine. Liječenje se sastoji od doživotne hormonske terapije.

"kulturni" šok

Negativne emocionalne i fizičke reakcije izazvane promjenom kulturnog okruženja osobe. Istodobno, sudar s drugom kulturom, nepoznatim mjestom kod čovjeka izaziva nelagodu i dezorijentiranost. Stanje se razvija postupno. Prvo, osoba pozitivno i optimistično percipira nove uvjete, zatim počinje faza "kulturnog" šoka sa spoznajom određenih problema. Postupno se osoba miri sa situacijom, a depresija se povlači. Posljednja faza karakterizira uspješna prilagodba novoj kulturi.

Manija gonjenja

Mentalni poremećaj kod kojeg pacijent osjeća da ga se promatra i da mu se prijeti ozljedom. Progonitelji su ljudi, životinje, nestvarna bića, neživi predmeti itd. Patologija prolazi kroz 3 faze formiranja: u početku, pacijent je zabrinut zbog tjeskobe, postaje povučen. Nadalje, simptomi postaju izraženiji, pacijent odbija dolazak na posao, unutarnji krug. U trećoj fazi postoji teški poremećaj, praćeno agresijom, depresijom, pokušajima samoubojstva i tako dalje.

Mizantropija

Mentalni poremećaj povezan s otuđenjem od društva, odbacivanjem, mržnjom prema ljudima. Očituje se nedruštvenošću, sumnjičavošću, nepovjerenjem, ljutnjom, uživanjem u vlastitom stanju mizantropije. Ovo psihofiziološko svojstvo osobe može se pretvoriti u antrofobiju (ljudski strah). Ljudi koji pate od psihopatije, iluzije progona, nakon pretrpljenih napadaja shizofrenije skloni su patologiji.

Monomanija

Pretjerana opsesivna privrženost ideji, subjektu. To je jednosubjektna neuračunljivost, jedan duševni poremećaj. Istovremeno, očuvanje mentalno zdravlje kod pacijenata. U modernim klasifikatorima bolesti ovaj pojam je odsutan, jer se smatra reliktom psihijatrije. Ponekad se koristi za označavanje psihoze koju karakterizira jedan poremećaj (halucinacije ili deluzije).

Opsesivna stanja

Mentalna bolest, koju karakterizira prisutnost upornih misli, strahova, radnji, bez obzira na volju pacijenta. Pacijent je potpuno svjestan problema, ali ne može prevladati svoje stanje. Patologija se manifestira u nametljive misli(apsurdno, strašno), brojanje (nehotično prepričavanje), sjećanja (obično neugodna), strahovi, radnje (njihovo besmisleno ponavljanje), rituali i tako dalje. U liječenju se koriste psihoterapija, lijekovi, fizioterapija.

Narcisoidni poremećaj osobnosti

Pretjerano doživljavanje osobnosti njezina značaja. Kombinira se sa zahtjevom za povećanom pažnjom prema sebi, divljenjem. Poremećaj se temelji na strahu od neuspjeha, strahu da ćemo biti bezvrijedni, bespomoćni. Ponašanje pojedinca usmjereno je na potvrđivanje vlastite vrijednosti, osoba stalno govori o svojim zaslugama, društvenom, materijalnom statusu ili psihičkim, fizičkim sposobnostima i sl. Za ispravljanje poremećaja potrebna je dugotrajna psihoterapija.

Neuroza

Skupni pojam koji karakterizira skupinu psihogenih poremećaja reverzibilnog, obično ne teškog tijeka. Glavni uzrok stanja je stres, pretjerani mentalni stres. Pacijenti su svjesni abnormalnosti svog stanja. Klinički znakovi patologije su emocionalne (promjene raspoloženja, ranjivost, razdražljivost, plačljivost itd.) i fizičke (poremećaji srčane aktivnosti, probave, tremor, glavobolja, otežano disanje i druge) manifestacije.

Oligofrenija

urođene ili stečene ranoj dobi mentalna nerazvijenost uzrokovana organskim oštećenjem mozga. To je uobičajena patologija, koja se očituje poremećajima intelekta, govora, pamćenja, volje, emocionalnih reakcija, motoričkih disfunkcija različite težine, somatskih poremećaja. Razmišljanje kod pacijenata ostaje na razini djece mlađa dob. Sposobnosti samoposluživanja su prisutne, ali smanjene.

Napadi panike

Napadaj panike, popraćen teškim strahom, tjeskobom, autonomnim simptomima. Uzroci patologije su stres, teške životne okolnosti, kronični umor, korištenje određenih lijekova, mentalnih i somatske bolesti ili stanja (trudnoća, postporođajno razdoblje, menopauza, adolescencija). Osim emocionalnih manifestacija (strah, panika), postoje i vegetativne manifestacije: aritmije, tremor, otežano disanje, bol V razne dijelove tijelo (prsa, abdomen), derealizacija itd.

paranoja

Mentalni poremećaj karakteriziran pretjeranom sumnjom. Pacijenti patološki vide zavjeru, zla namjera usmjereno protiv njih. Istodobno, u drugim područjima aktivnosti, razmišljanja, adekvatnost pacijenta je u potpunosti očuvana. Paranoja može biti posljedica neke psihičke bolesti, degeneracije mozga, lijekova. Liječenje je pretežno medikamentozno (neuroleptici s antiluzionim učinkom). Psihoterapija je neučinkovita, jer se liječnika doživljava kao sudionika zavjere.

Piromanija

Kršenje psihe, koje karakterizira neodoljiva žudnja pacijenta za paljenjem. Paljevina se provodi impulzivno, bez potpune svijesti o činu. Pacijent doživljava zadovoljstvo izvođenjem radnje i promatranjem vatre. Pritom nema nikakve materijalne koristi od paleži, radi se samouvjereno, napet je piroman, opsjednut temom požara. Pri promatranju plamena moguće je seksualno uzbuđenje. Liječenje je složeno, jer piromani često imaju ozbiljne psihičke poremećaje.

psihoze

Teški mentalni poremećaj, popraćen sumanutim stanjima, promjenama raspoloženja, halucinacijama (slušnim, mirisnim, vizualnim, taktilnim, okusnim), agitacijom ili apatijom, depresijom, agresijom. Istodobno, pacijentu nedostaje kontrola nad njegovim postupcima, kritika. Uzroci patologije uključuju infekcije, alkoholizam i ovisnost o drogama, stres, psihotraumu, promjene povezane s dobi (senilna psihoza), disfunkciju središnjeg živčanog i endokrinog sustava.

Samooštećujuće ponašanje (patomimija)

Duševni poremećaj u kojem se osoba namjerno ozljeđuje (rane, posjekotine, ugrizi, opekline), ali njihove tragove definira kao kožnu bolest. U tom slučaju može postojati žudnja za ozljedama kože, sluznice, oštećenja noktiju, kose, usana. Neurotična ekskorijacija (grebanje kože) često se susreće u psihijatrijskoj praksi. Patologiju karakterizira sustavno nanošenje štete istom metodom. Za liječenje patologije koristi se psihoterapija uz korištenje lijekovi.

sezonska depresija

Poremećaj raspoloženja, njegova depresija, čija je značajka sezonska periodičnost patologije. Postoje 2 oblika bolesti: "zimska" i "ljetna" depresija. Patologija dobiva najveću prevalenciju u regijama s kratkim trajanjem dnevnog svjetla. Manifestacije uključuju depresivno raspoloženje, umor, anhedoniju, pesimizam, smanjenu seksualnu želju, misli o samoubojstvu, smrti, autonomne simptome. Liječenje uključuje psihoterapiju i lijekove.

Seksualne perverzije

Patološki oblici seksualne želje i iskrivljenje njezine provedbe. Seksualne perverzije uključuju sadizam, mazohizam, egzibicionizam, pedo-, bestijalnost, homoseksualnost i tako dalje. Kod pravih perverzija, perverzni način ostvarivanja seksualne želje postaje jedini mogući način za postizanje zadovoljstva pacijenta, potpuno zamjenjujući normalan. spolni život. Patologija se može formirati s psihopatijom, oligofrenijom, organskim lezijama središnjeg živčanog sustava i tako dalje.

Senestopatija

Neugodni osjećaji različitog sadržaja i težine na površini tijela ili u području unutarnji organi. Bolesnik osjeća peckanje, uvijanje, lupanje, toplinu, hladnoću, žareću bol, bušenje i tako dalje. Obično su osjećaji lokalizirani u glavi, rjeđe u abdomenu, prsima, udovima. Međutim, nema objektivnog razloga patološki proces koji bi mogli izazvati slične osjećaje. Stanje se obično javlja u pozadini mentalnih poremećaja (neuroza, psihoza, depresija). U terapiji je potrebno liječenje osnovne bolesti.

Sindrom negativnog blizanaca

Duševni poremećaj kod kojeg je bolesnik uvjeren da je on ili netko njemu blizak zamijenjen apsolutnim dvojnikom. U prvoj varijanti pacijent tvrdi da je za njegove loše postupke kriva upravo njemu identična osoba. Deluzije negativnog dvojnika nalaze se autoskopski (pacijent vidi dvojnika) i Capgrasov sindrom (dvojnik je nevidljiv). Patologija često prati mentalna bolest(shizofrenija) i neurološke bolesti.

sindrom iritabilnog crijeva

Disfunkcija debelog crijeva, karakterizirana prisutnošću simptoma koji muče pacijenta dulje vrijeme (više od šest mjeseci). Patologija se očituje bolovima u trbuhu (obično prije defekacije i nestaju nakon), poremećajem stolice (zatvor, proljev ili njihova izmjena), a ponekad i autonomnim poremećajima. Uočen je psihoneurogeni mehanizam nastanka bolesti, a među uzrocima su crijevne infekcije, hormonalne fluktuacije, visceralna hiperalgezija. Simptomi obično ne napreduju tijekom vremena i ne dolazi do gubitka težine.

Sindrom kroničnog umora

Trajni, dugotrajni (više od šest mjeseci) fizički i psihički umor, koji traje nakon sna, pa čak i višednevnog odmora. Obično počinje s zarazna bolest, međutim, promatra se i nakon oporavka. Manifestacije uključuju slabost, ponavljajuće glavobolje, nesanicu (često), smanjene performanse, mogući gubitak težine, hipohondriju i depresiju. Tretman uključuje smanjenje stresa, psihoterapiju, tehnike opuštanja.

Sindrom emocionalnog izgaranja

Stanje mentalne, moralne i fizičke iscrpljenosti. Glavni razlozi pojave su redoviti stresne situacije, monotonija radnji, napet ritam, osjećaj podcijenjenosti, nezaslužena kritika. Kronični umor, razdražljivost, slabost, migrene, vrtoglavica, nesanica smatraju se manifestacijama stanja. Liječenje se sastoji u promatranju režima rada i odmora, preporuča se godišnji odmor, pauze u radu.

Vaskularna demencija

Progresivno opadanje inteligencije i poremećena prilagodba u društvu. Razlog je oštećenje dijelova mozga u vaskularnim patologijama: hipertenzija, ateroskleroza, moždani udar i tako dalje. Patologija se očituje kršenjem kognitivnih sposobnosti, pamćenja, kontrole nad radnjama, pogoršanjem razmišljanja, razumijevanjem upućenog govora. Kod vaskularne demencije postoji kombinacija kognitivnih i neuroloških poremećaja. Prognoza bolesti ovisi o ozbiljnosti lezija mozga.

Stres i neprilagođenost

Stres je reakcija ljudskog tijela na pretjerano jake podražaje. Štoviše, ovo stanje može biti fiziološko i psihološko. Treba napomenuti da je u potonjoj varijanti stres uzrokovan i negativnim i pozitivne emocije jak stupanj izražaja. Povreda prilagodbe opaža se tijekom razdoblja prilagodbe promjenjivim životnim uvjetima pod utjecajem razni faktori(gubitak voljenih, ozbiljna bolest I tako dalje). Istodobno postoji povezanost između stresa i poremećaja prilagodbe (ne više od 3 mjeseca).

Suicidalno ponašanje

Način razmišljanja ili djelovanja prema samouništenju kako bi se pobjeglo od životnih problema. Suicidalno ponašanje uključuje 3 oblika: dovršeno samoubojstvo (završeno smrću), pokušaj samoubojstva (koje nije dovršeno različiti razlozi), suicidalna radnja (izvršenje radnji s malom vjerojatnošću smrtnosti). Zadnje 2 opcije često postaju zahtjev za pomoć, a ne pravi način otići iz života. Pacijenti bi trebali biti ispod stalna kontrola liječenje se provodi u psihijatrijskoj bolnici.

Ludilo

Pojam označava tešku duševnu bolest (ludilo). Rijetko se koristi u psihijatriji, obično se koristi u kolokvijalnom govoru. Po prirodi utjecaja na okolinu ludilo može biti korisno (dar predviđanja, nadahnuće, ekstaza itd.) i opasno (bijes, agresija, manija, histerija). Prema obliku patologije razlikuje se melankolija (depresija, apatija, duševni osjećaji), manija (hiperekscitabilnost, neopravdana euforija, pretjerana pokretljivost), histerija (reakcije povećane ekscitabilnosti, agresivnost).

Tapofilija

Poremećaj privlačnosti karakteriziran patološkim interesom za groblje, njegove rekvizite i sve što je s njim povezano: nadgrobne spomenike, epitafe, priče o smrti, pogrebe itd. Postoje različiti stupnjevi žudnje: od blagog interesa do opsjednutosti, koja se očituje u stalnoj potrazi za informacijama, čestim posjetima grobljima, sahranama i tako dalje. Za razliku od tanatofilije i nekrofilije, kod ove patologije nema ovisnosti o mrtvom tijelu, seksualnog uzbuđenja. Pogrebni obredi i njihova oprema od primarnog su interesa za tapofiliju.

Anksioznost

Emocionalna reakcija tijela, koja se izražava zabrinutošću, iščekivanjem nevolja, strahom od njih. Patološka anksioznost može se pojaviti u pozadini potpunog blagostanja, može biti kratkotrajna ili biti stabilna osobina ličnosti. Očituje se napetošću, izraženom tjeskobom, osjećajem bespomoćnosti, usamljenosti. Tjelesno se može primijetiti tahikardija, pojačano disanje, povišen krvni tlak, hiperekscitabilnost, poremećaji spavanja. Psihoterapijske metode su učinkovite u liječenju.

Trihotilomanija

mentalni poremećaj povezan s neurozom opsesivna stanja. Manifestira se žudnjom za čupanjem vlastite kose, u nekim slučajevima za njihovim kasnijim jedenjem. Obično se pojavljuje na pozadini besposlice, ponekad sa stresom, češće kod žena i djece (2-6 godina). Čupanje dlaka prati napetost koju zatim zamjenjuje zadovoljstvo. Čin povlačenja obično se izvodi nesvjesno. U velikoj većini slučajeva, izvlačenje se provodi s vlasišta, rjeđe - u području trepavica, obrva i drugih teško dostupnih mjesta.

hikikomori

Patološko stanje u kojem se osoba odriče društveni život, pribjegavajući potpunoj samoizolaciji (u stanu, sobi) u trajanju dužem od šest mjeseci. Takvi ljudi odbijaju raditi, komunicirati s prijateljima, rođacima, obično ovise o rođacima ili primaju naknade za nezaposlene. Ovaj fenomen- čest simptom depresivnog, opsesivno-kompulzivnog, autističnog poremećaja. Samoizolacija se razvija postupno, po potrebi ljudi ipak izlaze u vanjski svijet.

Fobija

Patološki iracionalni strah, reakcije na koje se pogoršavaju izloženošću provocirajućim čimbenicima. Fobije karakterizira opsesivno uporni tok, dok osoba izbjegava zastrašujuće predmete, aktivnosti i tako dalje. Patologija može biti različite težine i opaža se iu manjim neurotskim poremećajima iu ozbiljnim mentalnim bolestima (shizofrenija). Liječenje uključuje psihoterapiju uz primjenu lijekova (sredstva za smirenje, antidepresivi i dr.).

shizoidni poremećaj

Mentalni poremećaj karakteriziran nedostatkom društvenosti, izolacijom, niskom potrebom za društvenim životom, autističnim crtama ličnosti. Takvi ljudi su emocionalno hladni, imaju slabu sposobnost suosjećanja, povjerljivih odnosa. Poremećaj se manifestira u ranom djetinjstvu i promatra se tijekom cijelog života. Ovu osobu karakterizira prisutnost neobičnih hobija ( Znanstveno istraživanje, filozofija, joga, individualni sportovi itd.). Liječenje uključuje psihoterapiju i socijalnu prilagodbu.

shizotipni poremećaj

Mentalni poremećaj karakteriziran abnormalnim ponašanjem, oštećenim mišljenjem, sličnim simptomima shizofrenije, ali blagim i nejasnim. Postoji genetska predispozicija za bolest. Patologija se očituje emocionalnim (odvojenost, ravnodušnost), poremećajima ponašanja (neadekvatne reakcije), socijalnom neprilagođenošću, prisutnosti opsesije, čudna uvjerenja, depersonalizacija, dezorijentacija, halucinacije. Liječenje je složeno, uključuje psihoterapiju i lijekove.

Shizofrenija

Teška mentalna bolest kroničnog tijeka s kršenjem misaonih procesa, emocionalnih reakcija, što dovodi do dezintegracije osobnosti. Najčešći znakovi bolesti su slušne halucinacije, paranoidne ili fantastične deluzije, poremećaji govora i mišljenja, praćeni socijalnom disfunkcijom. Primjećuje se nasilna priroda slušnih halucinacija (sugestija), tajnovitost pacijenta (posvećuje se samo voljenima), odabranost (pacijent je uvjeren da je izabran za misiju). Za liječenje je indicirana terapija lijekovima (antipsihotici) za ispravljanje simptoma.

Izborni (selektivni) mutizam

Stanje u kojem dijete ima nedostatak govora u određenim situacijama kada ispravno funkcionira govorni aparat. U drugim okolnostima i uvjetima djeca zadržavaju sposobnost govora i razumijevanja upućenog govora. U rijetki slučajevi poremećaj se javlja kod odraslih. Obično je početak patologije karakteriziran razdobljem prilagodbe Dječji vrtić i škola. Uz normalan razvoj djeteta, poremećaj se spontano povlači do 10. godine života. Najviše učinkovito liječenje dolazi u obzir obiteljska, individualna i bihevioralna terapija.

Encoprese

Bolest karakterizirana disfunkcijom, nekontroliranom defekacijom, fekalnom inkontinencijom. Obično se opaža kod djece, kod odraslih je češće organske prirode. Encopresis se često kombinira s zadržavanjem stolice, zatvorom. Stanje može biti uzrokovano ne samo mentalnim, već i somatskim patologijama. Uzroci bolesti su nezrelost kontrole čina defekacije, anamneza često sadrži intrauterinu hipoksiju, infekciju, porodna ozljeda. Češće se patologija javlja kod djece iz socijalno ugroženih obitelji.

Enureza

Sindrom nekontroliranog, nevoljnog mokrenja, uglavnom noću. Inkontinencija mokraće je češća kod djece predškolske i rane dobi. školske dobi, obično je prisutna anamneza neurološke patologije. Sindrom pridonosi nastanku psihotraume kod djeteta, razvoju izolacije, neodlučnosti, neuroza, sukoba s vršnjacima, što dodatno otežava tijek bolesti. Svrha dijagnoze i liječenja je uklanjanje uzroka patologije, psihološka korekcija stanja.

Psihičke bolesti, njihove vrste i prevalencija

Duševne bolesti (duševne bolesti, psihoze) su bolesti mozga koje su svojstvene samo čovjeku. Javljaju se raznim poremećajima. mentalna aktivnost, oboje produktivni, odnosno koji nastaju iznad normalne mentalne aktivnosti (na primjer, pojava nekih ideja koje potpuno zarobe osobu - delirij, halucinacije - pacijenti vide, čuju ili osjećaju nešto što zapravo nije tamo), i negativni ( ispadanje ili slabljenje mentalne aktivnosti), kao i opće promjene osobnost.

Vrlo je teško utvrditi pravi broj psihički oboljelih jer ne traže svi psihijatrijsku pomoć. Danas je utvrđeno da do 40% stanovništva ima znakove neke vrste psihičkog poremećaja. Psihički bolesnici kojima je potrebna redovita psihijatrijska njega (kod nas je to dispanzersko promatranje u uvjetima psihoneuroloških dispanzera), čine oko 5% stanovništva, te teški duševni bolesnici, čije liječenje treba provoditi u psihijatrijska bolnica, čine do 0,6% stanovništva.

Postoje mnoge klasifikacije mentalnih bolesti, kako u Rusiji tako iu inozemstvu. Ali u biti sve mentalna bolest može se grubo podijeliti na tri velike skupine: endogeni, egzogeni i poremećaji mentalni razvoj.

Egzogena mentalna bolest

U egzogene psihoze spadaju psihoze nastale pod utjecajem vanjskih čimbenika, odnosno faktora okoliš. Takve psihoze mogu se pojaviti pod utjecajem infekcija, intoksikacija
(utjecaj otrova koji su u tijelo ušli izvana, npr. alkohol, droge i sl. ili koje tijelo samo proizvodi kod raznih bolesti), razne bolesti unutarnji organi (srce, jetra, bubrezi), endokrine bolesti. Posebna skupina duševnih bolesti egzogenog podrijetla - reaktivne psihoze, čiji je uzrok akutna mentalna trauma i produljeni traumatski mentalni utjecaj na osobu.

Egzogeno-organske psihoze uključuju psihoze koje su nastale na pozadini traume, tumora.
ili neka prošla bolest koja je uzrokovala nepopravljive promjene u mozgu s promjenom njegove strukture.

endogena mentalna bolest

Endogeni uključuju psihoze, u čijem razvoju veliki značaj povezuje se s nasljednim čimbenicima, iako njihova priroda i načini prijenosa nasljeđivanjem nisu u potpunosti razjašnjeni. Ovaj nasljedni faktor zbog svojih inherentnih mehanizama razvoja ili pod utjecajem nekih vanjskih provokativnih utjecaja, može se realizirati u bolesti, ili može ostati neaktiviran i prenijeti se na sljedeću generaciju. Takve bolesti uključuju shizofreniju (psihoza, u kojoj se mentalni poremećaji kombiniraju sa sigurnošću intelekta i jasnom sviješću), manično-depresivna psihoza (MDP - izmjenična razdoblja radosnog i depresivnog raspoloženja) i shizoafektivne psihoze, koje su, takoreći, srednje stanje između shizofrenije i MDP-a.

Postoje i takve vrste psihoza koje se ne mogu pripisati niti skupini egzogenih niti skupini endogenih bolesti. Dakle, u središtu nekih senilnih psihoza (na primjer, Alzheimerove bolesti) postoji bliska isprepletenost oba čimbenika. Posebne vrste psihoza uključuju promjene u psihi kod epilepsije. Sve ove bolesti svrstavaju se u endogene organske bolesti - taj naziv sugerira da, osim nasljedne predispozicije, takvi bolesnici imaju promjene u strukturi mozga.

Druge duševne i granične bolesti

Patologija mentalnog razvoja uključuje mentalnu retardaciju, mentalnu retardaciju i distorziju mentalnog razvoja (na primjer, autizam - pacijent "ide u sebe" i uopće ne kontaktira vanjski svijet).

U poremećaje osobnosti spadaju psihopatije - anomalije ili deformacije karaktera koje se manifestiraju od djetinjstva, postojane su i sprječavaju osobu da se prilagodi društvu.

Na kraju, postoji još jedna skupina bolesti koje se nazivaju graničnim, odnosno nisu istinske duševne bolesti. To uključuje neuroze kronični poremećajiživčani sustav koji je nastao pod utjecajem stresa) i naglašavanje (to jest, pogoršanje ili isticanje određenih osobina) karaktera. Razlike između psihopatije i naglašavanja karaktera su u tome što potonji imaju manje izražen karakter, što im omogućuje prilagodbu u društvu; s vremenom se naglašene osobine karaktera mogu izgladiti. Akcentuacije karaktera najčešće se razvijaju u razdoblju formiranja karaktera ("oštre" karakterne osobine kod adolescenata nikoga ne iznenađuju). Osobine karaktera s naglaskom možda se neće pojavljivati ​​stalno, već samo u nekim situacijama, na primjer, kada "gaze kukuruz kućnog ljubimca".

U naše vrijeme psihijatrija se više ne bavi kaznenim funkcijama, stoga se ne biste trebali bojati konzultirati psihijatra, jer on stvarno može pomoći pacijentu koji pati od psihičke bolesti.

Teška mentalni poremećaji- skupina bolesti karakteriziranih poteškoćama u tijeku i liječenju. To uključuje shizofreniju, manično depresivnu bolest ili bipolarni poremećaj. afektivni poremećaj), epilepsija, klinička depresija, disocijativni poremećaj identiteta. Najčešće se bolesti ove vrste javljaju kronično, s rijetkim epizodama remisije. Teški mentalni poremećaji mogu dovesti do invaliditeta. Takve bolesti zahtijevaju hitno liječenje i pažnju voljenih osoba.

O nekima ćemo govoriti ozbiljne bolesti psiha.

  1. Shizofrenija. Točni uzroci ove bolesti nisu u potpunosti razjašnjeni. Shizofreniju karakterizira oštećenje mišljenja, logike prosuđivanja i percepcije. Pacijenta karakterizira otuđenje misli: čini se osobi da njegove prosudbe stvara netko drugi, autsajder. Pritom je karakteristična izolacija pojedinca iz društvene sredine, povlačenje u sebe, u vlastita iskustva. Kod pacijenata se često opaža ambivalentnost, u kojoj istodobno doživljavaju suprotne osjećaje (na primjer, ljubav i mržnju prema voljenoj osobi). Za neke vrste bolesti karakteristična je katatonska psihoza. Pacijent je satima nepokretan ili eksponira motorna aktivnost. Kod shizofrenije se mogu primijetiti apatija, anhedonija i emocionalna hladnoća čak i prema najbližima. Uz manifestaciju pozitivnih simptoma, pacijenti razvijaju različite halucinacije, deluzije (manija progona, megalomanija, itd.). Ovisno o vrsti shizofrenije, liječnik propisuje kompleks liječenje lijekovima te stalno prati tijek bolesti.
  2. bipolarni afektivni poremećaj- Riječ je o endogenoj bolesti, koja se očituje u vidu izmjene faza manije i depresije. Pacijent ima porast raspoloženja, opće poboljšanje dobrobiti, zatim, naprotiv, pad i uranjanje u apatiju i melankoliju. Ove se faze pojedinačno mijenjaju. U tom slučaju mogu se izmjenjivati ​​samo manične, hipomanične i depresivne epizode. Liječenje bolesti provodi se lijekovima, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Grupna terapija ima pozitivan učinak na pacijenta.
  3. Epilepsija. Bolest je karakterizirana pojavom napadaja, koji su uzrokovani istovremenom aktivnošću neurona. određeno područje mozak. Može se manifestirati gotovo neprimjetno, u obliku trzanja oka (u trajanju od nekoliko sekundi), ili punog napadaja, kao i više njih. Tijekom epileptičnog napadaja bolesnika ne treba dirati, samo ga je poželjno polegnuti i okrenuti mu glavu na jednu stranu. Ne pokušavajte obuzdati grčevite pokrete ili mu stisnuti zube. Nakon što je napad prošao, pacijenta treba pustiti da spava. Ako napadi uspiju jedan za drugim bez prekida, hitno je nazvati kola hitne pomoći. Uzrok bolesti može biti nasljedstvo ili drugi čimbenici: traumatska ozljeda mozga, virusna bolest, na primjer, meningitis, tumor mozga i kršenje njegove opskrbe krvlju. Obično je moguće zaustaviti ili smanjiti učestalost napadaja lijekovima.
  4. klinička depresija . Složena mentalna bolest koja se manifestira dugo vremena. Pacijent se osjeća depresivno, ne može uživati, raditi i voditi normalne društvene aktivnosti. Uobičajeni simptomi kliničke depresije su: gubitak uobičajenih interesa, Loše raspoloženje, nedostatak energije, letargija. Pacijent se ne može sabrati, postoji neodlučnost, smanjenje samopoštovanja, pogoršanje osjećaja krivnje, pesimizam, tužne ideje o budućnosti, poremećaj apetita, spavanja, gubitak težine. Često se uz kliničku depresiju mogu uočiti somatske manifestacije u obliku poremećaja gastrointestinalnog trakta, bolova u srcu, mišićima, glavi itd. Ova psihička bolest liječi se lijekovima u kombinaciji s psihoterapijom. Pacijent ne može sam izaći iz ovog stanja. Klinička depresija zahtijeva obvezno kvalificirano liječenje.
  5. disocijativni poremećaj identiteta. Psihička bolest kod koje pacijent ima "cijepanje" osobnosti na jedan ili više dijelova koji djeluju kao zasebne jedinke. Najpoznatiji slučaj disocijativnog poremećaja identiteta uočen je u povijesti psihijatrije kod pacijenta po imenu Billy Milligan. Imao je 24 ličnosti. Ova bolest se liječi ublažavanjem simptoma u kombinaciji s različite vrste psihoterapija.

Teški mentalni poremećaji svakako zahtijevaju kvalificirano liječenje. Za pacijenta je važno pružiti sve potrebna pomoć i podrške, čovjek ne može ostati ravnodušan prema svojoj bolesti. Zakažite termin kod liječnika.