Kada se lezija pojavi na tkivima sluznice s keratinizacijom epitelnog sloja, dijagnosticira se leukoplakija.

Stratum corneum ima sivkasto-bjelkastu nijansu. Patologija utječe na sluznice genitourinarnih struktura, dišnog trakta i usne šupljine, analno područje itd. Najkarakterističnije je za osobe starije i srednje dobi.

Leukoplakija se često smatra prekanceroznim stanjem, jer može postati maligna, što se opaža u 5-25% slučajeva.

Stoga je vrlo važno na vrijeme otkriti degeneraciju stanica i ukloniti zahvaćeno područje. kirurški. Iako se događa jednostavna forma leukoplakija, koja nema atipične stanične strukture i nije sposobna izazvati rak.

Uzroci leukoplakije

Stručnjaci još nisu utvrdili točnu etiologiju leukoplakije.

Apsolutno je poznato da na njegov razvoj utječu vanjski nadražujući čimbenici kao što su toplinski, kemijski ili mehanički utjecaj. Posebno je opasna kombinacija nekoliko učinaka.

Na primjer, u ustima se leukoplakija često javlja u pozadini traumatskog oštećenja proteza i galvanske struje koja je posljedica uporabe različitih metala u proizvodnji proteza.

Osim toga, kod pacijenata se razvija leukoplakija, koja je povezana s toplinskim i kemijskim učincima nikotina i dim cigarete.

Leukoplakija također može biti uzrokovana:

• Neurodistrofične promjene u sluznicama;
• Kronična upala tkiva;
• Nasljedna predispozicija (kongenitalne diskeratoze);
• Nedostatak retinola (vitamina A);
• Involucijski poremećaji sluznice genitourinarni sustav;
• Hormonalni poremećaji i neravnoteže;
• Urogenitalne infekcije;
• Gastroenterološke patologije;
• Profesionalne opasnosti i bolesti povezane s njima;
• Patološki nizak imunološki status.

U ginekološkom području uzrok patologije često je dijatermokoagulacija - to je terapijski postupak koji uključuje izlaganje lezije visokonaponskoj električnoj struji. Tipično, ovaj postupak propisuje ginekolog za liječenje erozivnih procesa vrata maternice.

Klasifikacija

Leukoplakija se može razviti u nekoliko oblika, koji se razlikuju po morfološkim karakteristikama:

1. Obična ili ravna;
2. Bradavičast ili bradavičast;
3. erozivan;
4. Dlakav

Jednostavan

Ravnu leukoplakiju karakterizira prisutnost zamućene, jasno definirane membrane nalik filmu koja se ne može mehanički ukloniti.

Zahvaćeno područje obično ima bjelkasto-sivu boju, hrapavu i suhu površinu i neravne granice.

Ako je leukoplakija lokalizirana u uglovima usta, tada se oko lezija pojavljuje hiperemija. Na obrazima lezija izgleda kao nabori, au ustima je sivkasto-bijeli film. Tipično, jednostavna leukoplakija ne uzrokuje nelagodu, iako može postojati osjećaj zatezanja kože.

bradavica

Ovaj oblik leukoplakije naziva se i bradavica. Karakterizira ga prisutnost glatkih bijelih plakova koji se malo uzdižu iznad površine tijela ili kvrgavih lezija poput bradavica sivo-bjelkaste nijanse.

Bradavičasti oblik verukozne leukoplakije javlja se višestruko češće nego plak oblik.

Obično su verukozne lezije komplikacija ravne leukoplakije, koja uopće nije liječena ili je liječena pogrešno.

Dlakav

Dlakava leukoplakija obično se javlja u kontekstu imunosupresivnih stanja i često se dijagnosticira kod osoba koje boluju od virusa humane imunodeficijencije.

Leukoplakija dlakavi tip dobio je ime jer izgled– zahvaćeno područje izgleda kao da je prekriveno mnoštvom sitnih resica, zbog čega pod mikroskopom promijenjeni epitel izgleda poput tepiha.

Čak i banalna iritacija sluznice jezika može izazvati razvoj dlakave leukoplakije. Runaste lezije izgledom su slične kandidijskom stomatitisu.

Simptomi

Kao što je već spomenuto, leukoplakija najčešće zahvaća sluznicu obraza, usana, kutova usta itd.

Patološki proces zahvaća i genitourinarne sluznice vulve, klitorisa, vagine, glave penisa i uretre.

Leukoplakija također može utjecati na respiratorni trakt, lokaliziran u grkljanu, ligamentarni aparat itd.

Klinička slika patologije određena je njegovom vrstom i mjestom, stoga je potrebno uzeti u obzir različite vrste leukoplakija zasebno.

Jednjak

Kliničke manifestacije leukoplakije jednjaka određene su specifičnim mjestom upalnog fokusa. Vrlo često, patologija je popraćena lezijama na oralnoj sluznici. Na uglovima usana i obraza pojavljuje se karakterističan film.

Bolest karakterizira:

• Promuklost i promuklost;
• Uporan kašalj;
• Osjećaj boli u grlu;
• Ako se pojave čirevi, ogrebotine i pukotine, pacijenta muči karakteristična bol.

S vremenom se plak degenerira u formacije plaka, koje karakteriziraju serozne izrasline. Ako nema liječenja, plakovi postaju deblji i otvrdnu, te nastaje stenoza.

Izvana, jednjak dobiva bradavičastu ili erodiranu površinu. Upravo u ovoj fazi dolazi do maligniteta, kada se leukoplakija degenerira u kancerogeni proces.

Usne

Leukoplakija se obično razvija na donjoj usni ili u kutovima usta.

Prvo se pojavljuju hiperemične mrlje, na čijoj se površini formiraju zadebljanja. Postupno se te mrlje pretvaraju u bijele ili sive plakove, a guste epitelne tvorevine postaju još izraženije.

Fotografija leukoplakije usana

S vremenom se na tvorevinama plaka stvaraju dovoljno duboke pukotine koje uzrokuju bol. Upalni proces postaje kroničan i, ako se ne liječi, pogoršava se.

Trbuh

Leukoplakija želuca često je asimptomatska i postaje neočekivani nalaz tijekom gastroenteroloških studija.

Sličan oblik patologije može se pojaviti u pozadini pušenja duhana, zlouporabe alkohola, opeklina od vruće hrane itd.

Uretra

Leukoplakični procesi u uretri obično se javljaju u pozadini hormonske neravnoteže, zaraznih lezija, spolno prenosivih bolesti itd. Često praćeni bolnim osjećajima pri mokrenju, grčevima itd.

U ustima

Patologija je obično lokalizirana u onim područjima gdje dolazi do čestih ozljeda sluznice zubima, ispunama ili protezama. Na tom se području pojavljuje bijelo-siva prevlaka koju kasnije zamjenjuje ljuskasta prevlaka.

Ako se razvije erozivni ili dlakavi oblik leukoplakije, tada se na površinama sluznice pojavljuju ulcerativne i erozivne lezije.

Grlo

Leukoplakija grkljana ili grla je patološka degenerativna promjena u tkivu sluznice grla, praćena keratinizacijom epitela.

Ova se patologija naziva drugačije - pahidermija, keratoza, leukokeratoza itd.

Kao i kod lokalizacije jednjaka, patologija je popraćena nelagodom pri govoru, kašlju i promuklosti. Laringoskopski pregled otkriva područja s bijelom filmastom prevlakom.

Desni

S takvom lokalizacijom pojavljuju se bijele mrlje na zahvaćenim područjima desni. Patologija je najtipičnija za pušače.

Bijele mrlje su lezije poput plaka sa sedefastom nijansom, koje se, ako se ne liječe pravilno, povećavaju i mogu popucati ili ulcerirati.

U ginekologiji

U području ginekologije leukoplakija se obično nalazi na sluznici vulve, cervikalnom kanalu ili stjenkama rodnice.

Često je leukoplakija asimptomatska, a tijekom liječničkog pregleda slučajno se otkrivaju keratinizirana područja sluznice.

U nekih bolesnika, kada se leukoplakija kombinira s ginekološke upale pojavljuje se leucorrhoea, koja ima nekarakteristični miris i sjenu, popraćena svrbežom genitalija.

Neke djevojke primjećuju pojačanu bol tijekom menstruacije i bol tijekom spolnog odnosa.

Koža

Kod kožnih lezija, suha, gruba površina leukoplakijske lezije obično uzrokuje osjećaj zategnutosti kože. Oko lezije postoje izražena hiperemična žarišta.

Kod djece

U mladih bolesnika leukoplakija je obično lokalizirana u usnoj šupljini pubertet. Djeca se žale na trnce u ustima i bolna mjesta koja ih ometaju pri jelu.

Obično djeca sama grizu hrapave površine plakova, što samo pogoršava kliničku sliku bolesti, uzrokujući ulcerozne procese.

Dijagnoza bolesti

Prisutnost leukoplakije može se potvrditi samo temeljitom dijagnozom, uključujući:

• Ultrazvučna dijagnostika;
• kolposkopija;
• Pregled razmaza;
• Schillerov test;
• Imunogram;
• Laboratorijski test krvi;
• ili strugotine leukoplakijske lezije.

Kako liječiti leukoplakiju?

Liječenje leukoplakije treba odabrati sveobuhvatno. Primarni zadatak je ukloniti glavni uzrok koji je izazvao patološki proces.

Pacijent mora prestati pušiti, prestati koristiti metalne proteze i sl. Osim toga, nužno je provesti protuupalnu i antiinfektivnu terapiju.

S ravnom leukoplakijom obično nije potrebna specifična terapija, ali ako se slika bolesti pogorša, tada se pribjegava uklanjanju lezije.

Metode uklanjanja

Tipično, uklanjanje se provodi tehnikama radio valova ili laserom, pomoću električnog noža ili dijatermokoagulacije. Cijena u moskovskim klinikama za liječenje leukoplakije je 3500-8000 tisuća rubalja.

Ponekad se uklanjanje provodi tradicionalnom kirurškom ekscizijom koja uključuje susjedno tkivo. Ovaj pristup je posebno primjenjiv u slučaju malignog procesa.

Ako se lezija nalazi na grkljanu, odstranjuje se mikrolaringokirurškim zahvatom, a ako se leukoplakija nalazi u tkivu mokraćnog mjehura, ona se koagulira tijekom cistoskopskog postupka.

Narodni lijekovi

Ponekad se pacijenti uzimaju za liječenje patoloških lezija tradicionalne metode korištenjem biljnih ljekovitih pripravaka na bazi gospine trave i kalendule.

Neki ljudi mažu zahvaćena područja suncokretovim uljem itd. Cervikalna leukoplakija često se liječi domaćim vaginalnim čepićima od kakao maslaca, esencijalna uljačajevac i smreka.

Sve ove metode mogu pomoći, ali trebali biste im pribjeći tek nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Video o leukoplakiji:

Razdoblja menopauze i menopauze uvijek su povezana s hormonalnim promjenama u tijelu žene i često su komplicirana pojavom raznih neugodni simptomi i bolesti. Jedna od tih ginekoloških tegoba povezanih s prekanceroznim stanjima je leukoplakija vulve. U početku, ova bolest može biti potpuno asimptomatska, au nedostatku pravodobnog liječenja može dovesti do razvoja onkološkog procesa.

Leukoplakija vulve (ili lihen skleroza) je distrofična bolest vulve s manifestacijama skvamozne hiperplazije slojevitog skvamoznog epitela koji oblaže vulvu. Kod ove bolesti opaža se pojava normalno odsutnih rožnatih i granularnih slojeva u tkivima vulve, što dovodi do razvoja para- i hiperkeratoze. Ova se bolest može kombinirati s kraurozom vulve, a takvi se klinički slučajevi posljednjih godina sve češće primjećuju u praksi ginekologa. Uz leukoplakiju vulve, malignost stanica i razvoj raka vulve opaža se u 13-30% pacijenata, au kombinaciji s kraurozom povećava se rizik od pojave. Nažalost, liječnici primjećuju i činjenicu da je ova ginekološka bolest sve “pomlađena” i da se sve više otkriva kod mladih žena.

U ovom članku ćemo vas upoznati s uzrocima, simptomima, metodama dijagnoze, liječenja i prevencije leukoplakije vulve. Ove informacije omogućit će vam da započnete liječenje na vrijeme i spriječite razvoj teških komplikacija.

Uzroci

Pozdrav moderna medicina ne može dati točan odgovor o razlogu razvoja vulvarne leukoplakije u svakoj pojedinoj klinički slučaj, no liječnici su dobro upoznati s čimbenicima koji mogu dovesti do promjena u staničnom sastavu epitela vulve. To uključuje:

• kronične upalne bolesti genitalnih organa;
• erozija i displazija cerviksa;
• ozljede genitalija;
• hormonska neravnoteža;
• infekcija;
• zanemarivanje pravila osobne higijene;

Svi ti čimbenici postaju posebno opasni nakon 40. godine života ili tijekom menopauze.

Psihijatri smatraju leukoplakiju psihosomatskom bolešću, koja je izazvana čitavim kompleksom psiho-emocionalnih poremećaja i može se ispraviti promjenom načina razmišljanja. U pravilu, žene s ovom dijagnozom doživljavaju stalno nezadovoljstvo sobom i postupcima ljudi oko sebe, postavljaju sebi povećane zahtjeve i duboko nepovjerenje prema svojim voljenima i rodbini.

Mnogo rjeđe se razvija leukoplakija vulve djetinjstvo. Međutim, svi navedeni čimbenici mogu izazvati promjene na sluznici vulve kod djevojčica. Zato redoviti preventivni pregledi u ovoj dobi postaju važni, a kada se pojave prvi znakovi bolesti, odmah se obratite liječniku.

Simptomi

Ponekad je leukoplakija vulve dugo vremena asimptomatska, a žene saznaju o njenom razvoju tijekom rutinskog ili preventivnog pregleda kod ginekologa. Patologija se može otkriti slučajno tijekom pregleda klitorisa i malih usana. Na njihovoj sluznici pojavljuju se male, obično višestruke, bjelkaste točkice. S vremenom se zgušnjavaju, postaju keratinizirani, lagano se izdižu iznad površine sluznice i dobivaju sivo-bijelu boju s bisernom nijansom. Žarišta promijenjene sluznice mogu se povećati, spojiti i proširiti na značajnu površinu vulve. Pacijenti često osjećaju paresteziju u obliku utrnulosti ili trnaca u području keratoze.

Kada su područja leukoplakije inficirana ili sklerozirana, žena može primijetiti iznenadnu pojavu otoka i žaliti se na suhoću, napetost i zategnutost sluznice i kože u genitalnom području, intenzivnu, koja se pojačava noću ili pri pokretu, spolnom odnosu i mokrenje. Dugotrajni svrbež vulve dovodi do psihoemocionalnih poremećaja, iscrpljenosti živčani sustav i gubitak sposobnosti za rad.

U područjima leukoplakije mogu se pojaviti višestruka subepitelna krvarenja. U kasnijim fazama bolesti hiperkeratoza i skleroza dosežu svoj maksimum. Sluznice postaju krute, naborane i sjajno-biserne boje. Na njihovoj površini pojavljuju se teleangiektazije i subepitelna krvarenja. Velike usne postaju poput zadebljalih grebena, male usne su gotovo nedefinirane, a ulaz u rodnicu se oštro sužava.

Klasifikacija oblika leukoplakije

Prema težini hiperkeratoze, leukoplakija može biti:

1. Ravan. Na vulvi se pojavljuju plosnate bjelkaste mrlje bez znakova upale. Nakon uklanjanja tamponom ponovno se pojavljuju. Točke mogu biti prisutne u ograničenim područjima vulve, a kod generaliziranog tijeka pokrivaju veliku površinu sluznice.
2. Hipertrofična.Žarišta promjena na sluznici izgledaju kao sivo-bijele mrlje s jasno izraženim konturama, izdižu se iznad površine, ponekad se međusobno spajaju i ne mogu se ukloniti brisom.
3. Bradavičast. Oštećenja su značajna i imaju izgled bradavičastih izraslina. Mogu se komplicirati ulceracijama, upalama, oteklinama i pojavom crvenila, čireva, pukotina i erozija. Ovaj oblik leukoplakije smatra se prekanceroznim stanjem.

Leukoplakija vulve i trudnoća

U nekim slučajevima leukoplakija vulve može se razviti tijekom trudnoće. Uz pomoć pravodobno i kompetentno propisanih terapija lijekovima obično je moguće postići stabilno stanje bez progresije simptoma tijekom gestacije i rano postporođajno razdoblje. U takvim slučajevima ženama se savjetuje prirodni porod. U prisutnosti teške suhoće, stanjivanja, prisutnosti dugotrajnih ulceracija, pukotina i opsežnih žarišta leukoplakije, preporuča se carski rez za porod.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze pacijentima se propisuju sljedeće vrste pregleda:

• povijest bolesti i ginekološki pregled;
• opća analiza krvi;
• bris na floru iz uretre, vagine i cerviksa;
• analiza PCR metoda za prisutnost humanog papiloma virusa s utvrđivanjem vrste virusa;
• biopsija i histološki pregled;
• citološki pregled strugotine iz cerviksa i cervikalnog kanala za atipične stanice;
• vulvoskopija (jednostavna i napredna pomoću boja);
• kolposkopija;
• aspiracija sadržaja šupljine maternice i/ili cervikalnog kanala nakon čega slijedi histološki pregled materijala;
• imunogram.

Na rani stadiji Leukoplakija vulve različito se dijagnosticira s bolestima kao što su:

• neurodermatitis - svrbež se javlja i na drugim dijelovima tijela, epitel je zbijen, suh i zadebljan, koža je crvenila, s upaljenim papulama ružičasto-smeđe boje i pojačanog uzorka;
• – kod ove bolesti nema područja pigmentacije, svrbež je blag, nema atrofičnih promjena na zahvaćenim područjima kože;
• dijabetes melitus - tkiva vulve su upaljena, natečena, pastozne konzistencije, jak svrbež;
• Crvena lichen planus– kod ove bolesti osipi su papularni, višestruki i skloni grupiranju; nakon otvaranja papula na koži se stvaraju područja atrofije ili skleroze s stvaranjem ožiljaka.

Ako se sumnja na kožnu bolest, ženi se preporučuje konzultirati dermatologa.

Ako žena razvije psihoneurološke poremećaje, propisana je konzultacija s psihoterapeutom.

Liječenje

Sve pacijentice s leukoplakijom vulve podliježu redovitom praćenju kod ginekologa ili onkologa (ako postoji maligna lezija). Za praćenje stanja područja leukoplakije potrebne su metode ispitivanja kao što su citološka analiza i kolposkopski pregled.

Taktika liječenja vulvarne leukoplakije ovisi o stupnju i prirodi promjena na sluznici vulve i usmjerena je na uklanjanje simptoma bolesti i sprječavanje degeneracije plakova u. U početnim fazama bolesti, pacijentu se propisuje dugotrajna složena konzervativna terapija, koja zahtijeva stalni medicinski nadzor i praćenje njegove učinkovitosti (na temelju rezultata ispitivanja).

Konzervativna terapija

Za konzervativno liječenje Pacijentu s leukoplakijom vulve preporučuje se:

• uzimanje lijekova;
• pravilno provođenje higijenskih mjera;
• dijeta;
• fizioterapeutski postupci.

Terapija lijekovima

Kako bi se uklonili neugodni simptomi bolesti, propisuju se sljedeći lijekovi:

• lokalni lijekovi za uklanjanje upale: Baneocin, Elidel krema, Beloderm mast, Dermovate mast, Clobetasol propionat itd.;
• lokalni pripravci za uklanjanje svrbeža: Akriderm, Sinaflan mast, Beloderm, Triderm, Celestoderm, Progesteronska krema itd.;
• : Tavigil, Loratadin, Clarisens, Fenkarol itd.;
• lokalni hormonski lijekovi: Estriol krema, Progesteron krema, Testosteron propionat mast, itd.;
• antibakterijska sredstva za lokalnu primjenu (za sekundarne infekcije): Levomikol, uljna otopina Chlorophyllipt, 5% sintomicin liniment, sintomicin supozitoriji, emulzija klorheksidina itd.

Za opće jačanje tijela i poboljšanje stanja sluznice preporuča se uzimanje kompleksa vitamina i minerala.

Ako je nemoguće eliminirati svrbež vulve lijekovi Za vanjsku upotrebu propisane su novokainske blokade vulve i punkcija radiovalova koža stidnica.

U slučaju teške upale i sekundarne infekcije, protuupalno i antibakterijski lijekovi u obliku tableta ili injekcija. Ako je potrebno, propisuju se lijekovi za korekciju imuniteta.

Pacijentima s psihoneurološkim poremećajima propisuju se tečajevi psihokorekcije i uporaba antidepresiva i sredstava za smirenje.

Higijenske mjere

1. Izbjegavajte pregrijavanje tijela.
2. Ne nosite sintetičko ili usko donje rublje.
3. Izbjegavajte izlaganje suncu.
4. Izbjegavajte vruće kupke, posjećivanje sauna i parnih kupelji.
5. Za pranje nemojte koristiti antiseptičke otopine i sapune koji isušuju kožu, već koristite kuhana voda s dodatkom sode (za omekšavanje) i biljnih dekocija (kamilica, kalendula, kopriva, kadulja).
6. Nemojte se tuširati.
7. Izbjegavajte korištenje sintetičkih uložaka i tampona.

Dijeta

Oštećenje sluznice, koje se očituje žarišnom keratinizacijom epitela, naziva se leukoplakija. Bolest, koja se može otkriti po bijeloj ili sivkastoj boji lezija, javlja se u većini razna mjesta gdje se nalazi sluznica. Leukoplakija se može razviti u zloćudnost. Pravovremena dijagnoza pomoći će u prevenciji Negativne posljedice, jer se bolest može izliječiti.

Što je leukoplakija

Broj oboljelih od leukoplakije u cijelom svijetu stalno raste. Bolest je obilježena višestrukim lezijama sluznice čiji je uzrok keratin. Bijele ili sivkaste tvorbe uzrokovane bolešću mogu se mijenjati u veličini s razvojem bolesti i pojaviti se na bilo kojoj sluznici, uključujući usta, anus i genitalije. Ako se otkrije patologija, preporuča se napraviti biopsiju za citološki pregled, jer se zadebljanje stratum corneuma epitela smatra prekanceroznim stanjem.

Liječenje leukoplakije i metode koje se koriste za nju razlikuju se ovisno o mjestu lezije. Otprilike trećina svih slučajeva uključuje oštećenje grkljana. Bolest često ima opasan tijek i dovodi do komplikacija i recidiva, ima tri oblika (ravna, bradavičasta, erozivna). Treba imati na umu da svaki od njih proizlazi iz prethodnog i da je teži i teži stadij za liječenje.

Uzroci

Nije pouzdano utvrđeno što dovodi do pojave leukoplakije. Postoje čimbenici koji izazivaju razvoj patologije:

• virusi (to je osnova za napredovanje bolesti);
• mehanička trauma (kemijski i toplinski učinci na sluznicu);
• loše navike (patologija se razvija zbog pušenja);
• intimne igračke (leukoplakija vulve često se javlja zbog upotrebe stimulatora od silikona ili lateksa bez lubrikanata);
• jatrogeni uzroci (30% žena koje su podvrgnute dijatermokoagulaciji suočeno je s leukoplakijom vrata maternice);
• profesionalne opasnosti, profesionalne patologije;
• avitaminoza;
• SPI, hormonske abnormalnosti;
• smanjen imunitet (lokalni i opći).
• nasljedstvo;
• kršenje metabolizma vitamina A;
• upalni procesi.

Klasifikacija

Bolest je klasificirana prema morfološki princip. Ovisno o tome koje se formacije pojavljuju na sluznici, javlja se leukoplakija:

• Jednostavna (ravna). Na površini epitela, sivo- bijeli premaz, mrlje s jasnim konturama. Na obrazima se stvaraju nabori, a na uglovima usta vidljivi su sivo-bjelkasti slojevi. Zahvaćeno područje ima grubu teksturu.
• Verukoza (bradavica). Sličan je jednostavnom obliku, ali već se formiraju specifični kvržice koje se "puze" jedna na drugu. Verukozna leukoplakija se lako dijagnosticira.
• Erozivna. Elementima formiranim u verukoznom obliku dodaju se čirevi i erozije. Ova vrsta je opasna jer često dovodi do raka.

U slučaju blagog oblika bolesti, plak se lako uklanja iz patoloških žarišta, ispod kojih nema upale. Ovaj oblik često zahvaća pacijentove usne i obraze. Liječnici identificiraju leukoplakiju kod pušača odvojeno. S ovom vrstom patologije na oralnoj sluznici pojavljuju se formacije u obliku bisernih plakova. Lezije se nalaze na koži obraza i na stranama jezika.

Česta je dlakava leukoplakija koja se razvija kod HIV-a i drugih stanja imunodeficijencije. Ovaj oblik bolesti dobio je ime zbog svog izgleda - zahvaćeno područje kao da je prekriveno sitnim resicama. U ovom slučaju lezije se dijagnosticiraju na bilo kojem dijelu sluznice. Često je leukoplakija uretre kod muškaraca ili lezija na glaviću penisa simptom AIDS-a. Što se tiče trajanja, bolest ima dva oblika: akutni ne traje dulje od tri mjeseca, kronični traje nakon tog razdoblja.

Simptomi

Bolest zahvaća sluznice bilo gdje u tijelu. Klinička slika određena je vrstom i mjestom lezije. Simptomi ovise o tome:

Mjesto lezije	Simptomi
	Bolest se često javlja bez simptoma. Otkriva se tijekom gastroenteroloških studija.
Usna šupljina (usne, jezik, obrazi, desni)	Stvaranje erozije, krvarenje, svrbež, bol, bol, naslaga na jeziku. Epitelne guste tvorevine na usnama s vremenom postaju sve izraženije.
Larinks (dišni put)	Promuklost, leukoplakija grkljana dovodi do promjene glasa. Lezije se mogu pojaviti na glasnicama ili prekriti cijelu sluznicu organa.
Cerviks i vulva	Neugoda, iritacija, peckanje, pojava ichor, leucorrhoea. Postoji osjećaj zatezanja kože u području vulve.
Mjehur, uretra	Bolne senzacije prilikom mokrenja, povišena temperatura tijelo, osjećaj svrbeža, nelagoda u zahvaćenom području, opća slabost, tupa bol u perineumu i donjem dijelu trbuha.

Kod djece

Leukoplakija se također može pojaviti kod djece, bolest je lokalizirana u ustima tijekom puberteta. Djeca se žale na peckanje u grlu, bolne lezije ometaju jelo. Često sami izgrizu plakove, što dovodi do pogoršanja klinička slika, kao rezultat toga, ulcerativni procesi se javljaju kod mladih pacijenata. Bolest se kod djece često javlja u blagom obliku. Erozivni tip ili jednostavna leukoplakija mogu se pojaviti nakon 5 godina, jer u ovoj dobi djeca često ozljeđuju usnu šupljinu. Kod djevojčica se mogu pojaviti lezije vulve.

Leukoplakija i trudnoća

Patologija ne utječe na trudnoću. Trudnica se treba brinuti samo za sebe, jer se tijekom tako nestabilnog razdoblja (s hormonskom neravnotežom) mogu pojaviti razne vrste formacija. Patologija tijekom trudnoće može se pogoršati i dovesti do strašnih posljedica. Ako je bolest identificirana tijekom pripreme za začeće, tada se mora eliminirati unaprijed. Bolest se liječi kauterizacijom.

Dijagnostika

Ako osjetite simptome koji upućuju na bolest, trebali biste odmah kontaktirati medicinsku ustanovu. Sljedeći postupci pomoći će u dijagnosticiranju bolesti:

• kolposkopija (dijagnostički pregled vagine pomoću posebnog uređaja);
• uzimanje razmaza za pregled pod mikroskopom;
• biopsija;
• klinička analiza krv;
• citološki pregled razmaza;
• Schillerov test (ginekolog nanosi lijek (otopinu joda) na vrat maternice i svod rodnice kako bi utvrdio patologiju sluznice rodnice);
• imunogram (proučavanje komponenti imunološki sustav analizom krvi);
• histološka analiza(atipija i hiperaktivnost bazalnih stanica ukazuju na rizik od malignosti).

Liječenje

Prije početka liječenja potrebno je provesti temeljitu dijagnozu. Specijalist vodi razgovor s pacijentom, sluša njegove pritužbe i obavlja vanjski pregled. Kako bi se razjasnila dijagnoza, mogu se preporučiti posebni testovi. Leukoplakija ima simptome slične Darierovoj bolesti (u lezijama se pojavljuju čvorići koji mogu postati maligni). Pušači su osjetljivi na ovu bolest.

Liječenje leukoplakije uključuje složeni učinak usmjeren na neutralizaciju svega što je dovelo do pojave bolesti. Utvrđivanje što je počelo patološki proces, omogućit će stručnjacima da razumiju kako djelovati da ga zaustave. Za uspješno liječenje pacijent će morati prestati pušiti i drugo loše navike. Više neće moći koristiti metalne stomatološke postupke, ako postoje. Pacijent će morati proći antiinfektivne i protuupalne tečajeve.

Ravna leukoplakija ne zahtijeva posebne terapijske pristupe, kod složenijeg oblika bolesti govorimo o već o uklanjanju oboljelog područja. U tu svrhu koriste se metode poput laserske ekscizije, dijatermokoagulacije i kirurškog zahvata pomoću električnog noža. Mnogi stručnjaci odbijaju krioprocedure, jer tekući dušik može dovesti do stvaranja ožiljaka na sluznici. U nekim slučajevima, najbolje rješenje je učiniti uobičajeno kirurgija uz hvatanje obližnjih tkiva.

Ako je lezija u grkljanu, uklanja se mikrolaringokirurškim postupkom. Kada je bolest lokalizirana u genitourinarnom kanalu, pomaže koagulacija (izvodi se cistoskopija). Liječenje leukoplakije uvijek je sveobuhvatno, jer uključuje uklanjanje čimbenika koji su doveli do pojave bolesti kako bi se izbjeglo ponavljanje. Uklanjaju se upalni procesi u tijelu. Na blagi oblik bolest se može ograničiti jednostavne metode, ali preporuča se promatranje od strane stručnjaka za praćenje izvora bolesti.

Liječenje cervikalne leukoplakije

Što prije započne liječenje bolesti, manja je vjerojatnost da će se degenerirati u malignu formaciju. Liječnici nude sljedeće metode liječenja cervikalne leukoplakije:

• Kemijska koagulacija. Tijekom ovog postupka, zahvaćeni epitel se tretira posebnim kiselim lijekovima koji uništavaju patogene stanice.
• Kauterizacija (elektrokoagulacija). Metoda se često koristi jer je jeftina i dostupna. Istodobno je bolno, jer zajedno s područjima zahvaćenim patologijom, zdravo tkivo je ozlijeđeno. Nakon kauterizacije slijedi dugo razdoblje oporavka. Postupak ne jamči nemogućnost recidiva.
• Kriodestrukcija. Metoda uključuje korištenje ekstremne hladnoće za djelovanje na zahvaćena područja. Procedura je drugačija visoka efikasnost i odsutnost boli tijekom provedbe. Ne ostavlja ožiljke, ali se ne može nositi s dubokim žarištima upale i može dovesti do smanjenja duljine cerviksa.
• Laserska metoda. Jedan od najtraženijih, gotovo da nema negativni aspekti. Zahvat koji se izvodi laserom ne ostavlja ožiljke na koži, sprječava recidiv, a nakon njega slijedi kratak period oporavka.
• Radiovalna kirurgija. Metodu mogu koristiti čak i žene koje još nisu imale djecu. Izvor bolesti je izložen radio valovima, pod kojima oštećene stanice umiru.

U slučaju deformacije ili hipertrofije, postoji samo jedna mogućnost liječenja - uklanjanje cerviksa. Ako postoje upalni procesi u genitalnom traktu, prvo ih treba eliminirati. Za ovo koristimo:

• protuupalni lijekovi;
• antibiotici;
• lijekovi za korekciju popratne patologije;
• imunostimulansi;
• kompleksi vitamina i minerala.

Liječenje jednjaka

Bolest se mora liječiti sveobuhvatno. Pacijent mora eliminirati iritantne čimbenike koji stalno utječu na sluznicu. Bolesnici s leukoplakijom jednjaka trebaju:

• držati se zdrava prehrana;
• Zabranjeno pušenje;
• ukloniti metalne ispune i proteze.

Liječenje lijekovima jedna je od faza terapije. Pacijentu se preporučuje:

• uzimanje vitamina i psiholeptičkih lijekova (tinktura matičnjaka, valerijana, kombinirana mješavina Quatera, sredstva za smirenje);
• intramuskularna injekcija 6% otopine tiamin bromida.

Terapija konzervativne metode uključuje korištenje nježnih tehnika i lijekova kako se ne bi iritirala oštećena sluznica. Oni liječe gastrointestinalne patologije, uklanjaju upalne i infektivni procesi, normalizirati hormonska pozadina. Kemoterapija je također prihvatljiva, ali se ova metoda rijetko koristi, jer su patologije ovog dijela tijela otporne na kemoterapiju. Učinkovita je primjena Cisplatina, Bleomicina, Fluorouracila, Etopozida, Metotreksata. Terapija radijacijom pomoći će smanjiti leziju i smanjiti stopu regeneracije stanica.

Liječenje blagih oblika leukoplakije dopušteno je narodnim lijekovima. Učinkovito podmažite lezije suncokretovim uljem . Možete uzimati biljne čajeve s gospinom travom i nevenom. Da bi izliječili leukoplakiju vrata maternice, često to čine vaginalni čepići od kakao maslaca, eteričnih ulja borovice i čajevca. Takvim metodama treba pribjeći tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Prevencija

Pojava leukoplakije prepuna je ozbiljnih posljedica, zbijanja i gruba područja mogu se degenerirati u maligne formacije, zbog čega je toliko važno spriječiti pojavu bolesti. . Postoje mjere koje će spriječiti pojavu leukoplakije:

1. Pridržavajte se pravila higijene (sanacija usne šupljine, racionalna protetika, brzo uklanjanje ozljeda sluznice usne šupljine).
2. Odreći se loših navika (pušenje).
3. Pravovremeno se testirajte i liječite na spolno prenosive bolesti te izbjegnite hormonalni disbalans i metaboličke poremećaje.
4. Izbjegavajte pregrijavanje ili hipotermiju.

Video

Zadebljanje i kasnija keratinizacija sluznice tijela ima rizik prijelaza na Rak. Što je oralna leukoplakija, koji su simptomi i liječenje, fotografije bolesti i sve što trebate znati o njoj.

Ova bolest je kronična. Žarišta njegovog širenja lokalizirana su na crvenoj granici usana i oralne sluznice. Bolest može utjecati na sluznicu nosa, genitourinarnog sustava, gastrointestinalnog trakta i dišnih organa. Češće se ova dijagnoza daje ljudima srednje i starije dobi. Glavna opasnost je rizik od napredovanja stanja do onkologije.

Uzroci

Glavni iritanti koji dovode do leukoplakije su lokalni. Zašto se bolest javlja?

• Mehaničkim djelovanjem oštećena je sluznica usne šupljine. Na primjer, izgreban oštrim, neravnim rubovima zuba, neprikladnom ortopedskom protezom, metalnim proizvodom ili hrapavim punjenjem. Tkiva mogu oštetiti vlastiti zubi zbog patologija okluzije, nepravilnog prirodnog položaja jednog ili više zuba.
• Sluznica je dugotrajno izložena kemijskim i toplinskim čimbenicima.
• Prilikom pušenja Negativan utjecaj otpušteni derivati ​​katrana, spojevi amonijaka, fenol i sam nikotin. Tkivo usne je kauterizirano i ozlijeđeno cigaretama. Leukoplakiju izazivaju konzumiranje alkohola, žvakanje duhana, betel orah i korištenje ilegalnih droga.
• Promjene temperature pri jelu, izmjena hladne hrane s vrućom (?) imaju negativan učinak. U ovom slučaju, začinjena, kisela i začinjena hrana je štetna.
• Nagle promjene temperature na otvorenom imaju negativan učinak.
• U pravilu, povijest bolesti pacijenta s leukoplakijom sadrži zapis o radu s štetnim uvjetima. To uključuje rad sa spojevima benzena, fenolom, benzinom, anilinskim bojama, lakovima i smolama.
• Ugrađene metalne plombe ili krunice stvaraju galvanizam, koji opet ozljeđuje tkivo.
• Lokalni imunitet oralne sluznice pati zbog određenih stanja. To su: hormonalne promjene, metabolički poremećaji, endokrinološke patologije, nedostatak vitamina A, hipovitaminoza, anemija, promjene uzrokovane stresom, poremećaji probavni trakt, nasljedne karakteristike, nuspojava neki lijekovi, promjene u upalnim bolestima usne šupljine - stomatitis, HIV infekcija.

Opasna je situacija u kojoj je prisutno nekoliko uzroka bolesti odjednom.

Simptomi

Prvi znakovi su blagi, nelagoda ne isporučuju se i često prolaze nezapaženo. Sve počinje formiranjem žarišta upale. Zahvaćena je unutarnja površina obraza, donja usna (crveni rub), kutovi usana, donja površina jezika i alveole. Pušenje utječe na nepce.

Epitel u području upale postaje mutan, pojavljuju se žarišta sive, bijelo-sive boje. Gornji sloj takve lezije postaju rožnate. Područja leukoplakije razvijaju se pojedinačno i višestruko, izvana nalik plaku. Kada pokušate ukloniti plak maramicom za dezinfekciju, oni ostaju nepromijenjeni. Bez liječenja, ravna područja se pretvaraju u bradavice, a zatim erozivne.

Zasebno se ističe leukoplakija pušača. Nekoliko oblika bolesti može se razviti istodobno s prijetnjom degeneracije u nešto maligno.

Fotografija

Obrasci

Patologija ima sljedeće vrste:

1. Ravni ili obični.
2. bradavica.
3. Erozivna.
4. Meko.
5. Tappeiner.

Ravni ili obični

Početak bolesti za sve oblike. Pacijent ne osjeća nikakvu značajnu nelagodu s ovim oblikom.

• Ponekad se javlja osjećaj zatezanja u zahvaćenom području, praćen blagim svrbežom.
• Ako lezije utječu na tkiva jezika, osjet okusa može se promijeniti prema slabljenju.
• Ravni oblik se u pravilu otkriva slučajno, tijekom stomatološkog pregleda zbog drugih tegoba ili samostalno ako je pacijent zabrinut zbog promjena na sluznici.
• Područja zahvaćena bolešću nalikuju plakovima promjera do 4 cm, a kada se tretiraju jodom, boja se ne mijenja. Na dodir blago natečeni plakovi nisu zbijeni, već hrapavi, bezbolni (hiperkeratoza) i suhi. Izvana nalikuju opeklini. Znakovi upale u ovom obliku nisu izraženi.
• Ovisno o intenzitetu keratinizacije, mrlje su blijedo sive, prozirno sive ili izrazito bijele.
• Položaj i obrisi lezija variraju ovisno o razliciti ljudi. Njihova zajednička karakteristika je da se nalaze približno na istoj razini s obližnjim tkivima. Osim toga, oni su u stanju utjecati na sluznicu tijekom života pacijenta bez proliferacije, bez izazivanja nelagode.

U razdoblju povoljnih uvjeta za leukoplakiju ( mehanički utjecaj, pad imuniteta itd.) ubrzava se proces keratinizacije oralne sluznice, žarišta hiperkeratoze rastu i zgušnjavaju se. Bolest prelazi u verukozni oblik.

bradavica

• Razvoju ovog oblika prethodi jedan ili više razloga - mehanička oštećenja, toplinska itd.
• Glavni znak da je jednostavni oblik postao bradavica je izražena hiperkeratoza. Gornji sloj plakova koji se nalazi na sluznici znatno se zadeblja i povećava. Lezije se sada uzdižu iznad ostalih tkiva i primjetno se ističu bojom u usporedbi s obližnjim tkivima.
• Zbijanje se jasno može osjetiti na dodir.
• Za pacijenta, obrazac ne prolazi nezapaženo. Tegobe uključuju lokalni osjećaj zatezanja, hrapavosti i bol pri jelu.

Verukozna leukoplakija se dijeli na vrste:

1. Plak - lezije imaju vanjsku sličnost s žuljevima. Jasne granice plakova strše iznad površine tkiva. Boja im je mliječno bijela, slamnato žuta, plavkasto bijela.
2. Bradavica - izvana, lezije su slične bradavicama. Tvorbe bradavičaste leukoplakije su guste, pokretne, kvrgave, sivkaste bijela. Bezbolan na dodir. Dostižu visinu od 2-3 mm. To je ovaj oblik, bradavičast, koji se s visokim stupnjem vjerojatnosti može degenerirati u malignu patologiju.

Komplicirana verukozna, poput jednostavne forme, razvija se u erozivnu leukoplakiju.

Erozivna

Čimbenici koji utječu na pojavu komplikacija moraju dugoročno djelovati na lezije, u pravilu su to ista stanja - kemijska izloženost, termički, galvanizam itd.

• erozivni oblik bolesti uzrokuje bol pacijentu, koji se pojačava pod utjecajem nepovoljnih čimbenika;
• ovaj oblik je teško liječiti;
• visok rizik od recidiva;
• izvana, ova faza hiperkeratoze nalikuje pukotinama, čirevima, područjima erozije na prljavo bijeloj pozadini;
• lezije koje utječu na tkiva crvenog ruba usana lako se povećavaju, jer otvoren za nepovoljne utjecaje okoline. Područjima treba dugo da zacijele i uzrokuju značajnu bol svom vlasniku.

Tappeinerova leukoplakija

• S njim su lezije lokalizirane u području tvrdog nepca, ponekad na mekom nepcu, rjeđe na rubnom području zubnog mesa (rub).
• Sluznica ovih zona dobiva karakterističnu sivkastu boju i postaje naborana.
• Patologija začepljuje kanale žlijezde slinovnice. Zbog toga se šire i u njima se stvara nešto poput crvenih čvorića u obliku ciste. U područjima leukoplakije takvi čvorovi izgledaju poput crvenih točkica.
• Tappeinerova leukoplakija često se kombinira s drugim vrstama iste bolesti.
• Jer glavni čimbenik u pojavi ove vrste hiperkeratoze je nikotin i toksini; ako prestanete pušiti, proces postaje reverzibilan.

Meko

Klasifikacija tipova i oblika bolesti bila bi nepotpuna bez spominjanja meke leukoplakije. Simptomi ove vrste su najalarmantniji, signalizirajući razvoj benignog raka oralne sluznice. Karakteristike ove sorte:

1. Ovo je neovisna bolest.
2. Čimbenici koji ga izazivaju isti su kao i za druge oblike. Bolest se također razvija u pozadini već postojećih faza.
3. Fokusi oštećenja sluznice kod meke leukoplakije su natečeni, blijedosivi, a konture su im nejasne. Nema upale.
4. Razlikuje se od svih drugih oblika po tome što su stanice promijenjene bolešću oljuštene. U suprotnom, proces se naziva deskvamacija. Kada pokušate ukloniti plak, na njegovom se mjestu nalaze erozije i pukotine.
5. Crta na kojoj se spajaju zubi, rubovi usana, unutarnja strana obraza, rjeđe desni i jezik tipična su mjesta širenja ovog oblika.
6. Ova bolest se najčešće dijagnosticira kod djece i osoba mlađih od 30 godina.
7. Dijagnoza se u pravilu postavlja tijekom sanacije usne šupljine ili tijekom liječničkih pregleda. Rijeđe pacijenti sami traže savjet.
8. Pritužbe pacijenata s mekom leukoplakijom: hrapavost sluznice, njezino ljuštenje, osjećaj zbijanja.
9. Prilikom ugriza tkiva zahvaćenih bolešću, proces se pogoršava.

Etiologija bolesti je netočna. Tipično, faktori koji izazivaju bolest identificiraju se kao česta mehanička oštećenja sluznice pacijenata s neurološkim patologijama, hormonalne promjene u tijelu tijekom puberteta i menopauze.

Video: bolest oralne sluznice - leukoplakija.

Dijagnostika

U pravilu, stomatologu nije teško postaviti dijagnozu "oralne leukoplakije" tijekom prvog vizualnog pregleda i palpacije. Za točnost se provodi dijagnostika. Uključuje sljedeće mjere:

1. Citološka zbirka (analiza stanica).
2. Histološki pregled zahvaćenih tkiva postupkom biopsije.
3. Analiza venske krvi za Wassermanovu reakciju.
4. Dodatna istraživanja ako je potrebno.

Važno je razlikovati leukoplakiju od drugih bolesti. U tu svrhu provode diferencijalna dijagnoza s nekim bolestima.

• Hiperplastična in kronični oblik javlja se sa sličnim simptomima. No, njime se može ukloniti iscjedak iz zahvaćenih područja. Nakon obnove tretiranih tkiva, zamućenja nestaju, za razliku od hiperkeratoze.
• Lichen planus, od kojih se žarišta leukoplakije razlikuju po odsutnosti upale i svojstvu da se ne šire na kožu.
• Lupus erythematosus - javlja se s žarištima crvenila, atrofijom tkiva; takvi simptomi nisu tipični za leukoplakiju.
• Sekundarni sifilis - lezije imaju mjehuriće, bijeli plak u ovoj bolesti se lako uklanja, a infiltracija se opaža u zahvaćenim područjima. Za postavljanje konačne dijagnoze radi se krvni test.
• Ograničena prekancerozna hiperkeratoza - njezine su lezije prekrivene ljuskama, središte tone. Analiza tkiva (histologija) će postaviti točnu dijagnozu.
• Bowenova bolest – područja tkiva zahvaćena ovom bolešću su tjestasta, hiperemična, s plakom koji se može ukloniti. Ispod iscjetka nalaze se grube lezije izražene crvene boje.

Liječenje oralne leukoplakije

Ovisno o obliku i brzini razvoja patologije, propisano je liječenje. Ravna leukoplakija će nestati kada se eliminiraju čimbenici koji je izazivaju. Uklanjanje takvih čimbenika važno je u svakom obliku. Nadalje, za sve oblike provodi se sljedeće:

• sanitacija usta;
• liječenje vitaminima C, B, A, koji se uzimaju oralno, u obliku injekcija i lokalnih obloga;
• zamjena amalgamskih plombi;
• liječenje svih bolesti zuba i desni;
• recept za fotozaštitne proizvode za usne;
• liječenje popratnih bolesti;
• terapija regenerirajućim sredstvima za erozivni oblik;
• kirurška ekscizija u nedostatku pozitivne dinamike (elektrokoagulacija, cryodestruction);
• fizioterapija;
• liječenje narodnim lijekovima - ispiranje toplim dekocijama gospine trave, kamilice, lipe, nevena, zeleni čaj. Učinkovite su aplikacije s uljima morske krkavine i Kalanchoe.
• prevencija kod kuće - prestanak pušenja i uzimanja otrovnih tvari, jačanje imunološkog sustava, ugradnja kvalitetnih implantata i redovita oralna higijena.
• kontrola liječnika.

Dodatna pitanja

ICD-10 kod

Ima šifru u digitalnoj oznaci "13.2", u dekodiranju "Leukoplakija i druge promjene u epitelu usne šupljine".

Kom liječniku da se obratim?

Dijagnostiku i liječenje ove bolesti u pravilu obavljaju stomatolozi.

Leukoplakija je bijeli lamelarni plak koji može zahvatiti sluznicu različite organe, postupno dovodeći epitel do keratinizacije različitih stupnjeva složenosti i mogućnosti degeneracije zdravih tkiva u maligne. U ne tako davnoj povijesti medicine leukoplakija se smatrala vrstom stomatitisa. Danas je ova bolest dobila prijeteću boju kao prekancerozno stanje nekog organa ili dijela sluznice. Leukoplakija posebno često zahvaća sluznice obraza, dna usne šupljine, stražnje ili bočne strane jezika s izlaznim otvorima njegovih žlijezda. Nešto rjeđe, kutovi usta, usana i respiratornog trakta postaju žarišta njegove pojave. Posljednja desetljeća obilježena su najširim širenjem leukoplakije na ženske i muške genitourinarne organe, mijenjajući sluznicu vulve, klitorisa, rodnice, vrata maternice, penisa, okolnog anusa, Mjehur. Rjeđe, bolest napada želučanu sluznicu.

Klasifikacija leukoplakije

Leukoplakija, vrlo neugodna i progresivna bolest, manifestira se u sljedećim oblicima:

1. Ravna leukoplakija izgleda kao kontinuirano zamućenje lezije sluznice u obliku filma koji se ne može ostrugati lopaticom. Ovisno o intenzitetu rastuće keratinizacije, boja lezije se mijenja od svijetlosive do bijele s oštro ograničenim neravnim rubovima bez zgušnjavanja. Suha i hrapava površina leukoplakije može uzrokovati osjećaj zategnutosti i crvenilo kože na rubovima. Ravni oblik bolesti, koji se nalazi sa iznutra obrazi, karakterizirani preklapanjem, a nalazi se ispod jezika - naborani sivkasto-bijele nijanse.
2. Verukozni oblik leukoplakije također se naziva bradavičastim, jer se njegovi gusti bijeli, mliječni plakovi uzdižu iznad ravne leukoplakije za dva do tri milimetra u obliku tuberkula. Ovaj oblik bolesti je prekancerozno stanje.
3. Erozivna leukoplakija je sljedeći stadij komplicirane bolesti, jer se nadovezuje na prethodna dva oblika leukoplakije, pokrivajući epitel erozijama različitih oblika i veličina. Tako debeo sloj keratinizacije sluznice može popucati, uzrokovati bol, peckanje, nelagodu, otežati pacijentove životne procese i dovesti do stvaranja malignih izraslina.
4. Leukoplakija pušača ili nikotinska leukoplakija razvija se samo kod pušača i otkriva se pojavom "bisernih" naslaga na sluznici u uglovima usta. Sivkasto-bijele, potpuno keratinizirane lezije na stražnjoj strani jezika sa susjednim područjima mekog nepca prekrivene su crvenim točkama, koje nisu ništa drugo nego zjapeća usta žlijezda slinovnica.

Ponekad se simptomi leukoplakije javljaju na crvenom rubu usana, često na donjoj usni. U kasnijim fazama leukoplakije dodaje se niz čvorića s crvenom točkom na vrhu. Ovaj oblik leukoplakije sličan je Darierovoj bolesti, ali za razliku od nje potpuno nestaje nakon prestanka pušenja i gotovo nikada ne prerasta u maligni oblik.

Uzroci leukoplakije

Što budi ovu bolest, moderni liječnici ne mogu točno odrediti i objasniti. Glavni čimbenici koji izazivaju pojavu žarišta leukoplakije mogu biti okolnosti koje ovise o samom pacijentu i one koje nisu pod njegovom kontrolom. Glavni uzroci maligne degeneracije u ljudskom tijelu ostaju vanjski čimbenici:

• odjeci modernog tehnološkog napretka;
• razvoj kemijske, nuklearne i drugih industrija štetnih za ljude;
• prehrambeni proizvodi niske kvalitete;
• neprikladna voda za piće;
• zagađena okoliš i atmosfera.

Mnogi razlozi za pojavu leukoplakije sastoje se od fatalne fuzije vanjskih i unutarnjih čimbenika:

Aktivaciju čimbenika koji uzrokuju leukoplakiju usne šupljine i dišnog trakta najčešće izazivaju osobe koje zlorabe alkohol i puše duhan, kada je sluznica usana, usne šupljine i pluća pod utjecajem kemijskih komponenti alkohola i dima cigareta i taloženi katran. Čimbenik učestalog pečenja usana pri pušenju do samog kraja cigarete/cigarete ili stalno ozljeđivanje sluznice nastavkom za usta također dovode do progresije bolesti.

Osim toga, uzroci leukoplakije su čimbenici na koje se osoba zapravo ne usredotočuje:

• neliječeni zubi na vrijeme;
• opekline od vruće hrane/pića;
• loše prianjajuće zubne proteze ili metalne proteze koje iritiraju oralnu sluznicu.

Leukoplakija genitourinarnih organa može biti uzrokovana drugim uzrocima. Na primjer, leukoplakija cerviksa najčešće je uzrokovana postupkom kauterizacije visokofrekventnom izmjeničnom električnom strujom velike snage, što se smatra vrlo traumatičnim za sluznicu organa. Česte bolesti i upalni procesi također mogu dovesti do stvaranja leukoplakije.

Gastrointestinalne patologije, prisutne u 90% pacijenata, mogu izazvati pojavu leukoplakije želučane sluznice.

Genetska predispozicija za keratoza raznih etiologija, u kombinaciji s drugim zdravstvenim poremećajima, nedostatkom ili nedostatkom metabolizma vitamina A, pretjerano izlaganje suncu također može uzrokovati razvoj bolesti.

Postoje neki upalno-erozivni procesi u ustima koji su slični po izgledu i osjetu, a koje treba točno dijagnosticirati, a potom i potpuno izliječiti.

Simptomi leukoplakije

Simptomi razne forme a lokacije leukoplakije mogu se najviše manifestirati na razne načine. Najčešće se ova bolest javlja i prolazi bez negativnih osjeta, osim leukoplakije grkljana i mokraćnog kanala. Kliniku leukoplakije karakterizira:

• oblik bolesti;
• faktor koji ga je izazvao;
• lokalizacija keratinizacije.

Razvoj leukoplakije od prvih manifestacija do faze prijelaza u maligno stanje može se podijeliti u sljedeće faze:

1. Stadij koji prethodi manifestacijama leukoplakije, kada mali žarište upale sluznice ima ograničenu lokalizaciju sivkaste boje, ali već u sljedeći trenutak njegova brza keratinizacija počinje promjenom boje u bijelu.
2. Stadij kada se daljnjim napredovanjem bolesti zahvaćeno područje izdiže iznad susjedne zdrave sluznice (verukozni oblik). Upravo taj znak u tijeku bolesti, kada metaplastične promjene zamjenjuju hiperplastične, često uzrokuje prijelaz u maligno stanje.
3. Stadij razvoja erozivnog oblika leukoplakije je najrizičniji u smislu rasta malignih tumorskih formacija i karakteriziran je pojavom gustih erozija koje mogu pucati i uzrokovati bol. U slučajevima kada se na jednom mjestu ispod općeg keratiniziranog sloja pojavi zbijanje, može postojati znak opasnosti prijelaz u maligni stadij.

Simptomi u mjehuru koji definiraju leukoplakiju su:

• tupa, stalna bol u donjem dijelu trbuha i perineuma;
• bol;
• nelagoda pri mokrenju.

Kako ne biste zbunili simptome s pojavom cistitisa, morate proći razne studije.

Simptomi laringealne leukoplakije uključuju:

• pojava promuklosti;
• nelagoda prilikom govora;
• kašalj.

Stoga možemo reći da se svi oblici leukoplakije razlikuju po pripadnosti jednom patološkom procesu, kada jedna faza prelazi u drugu. Približne statistike o dobi oboljelih od leukoplakije govore o bolesnicima od 30 do 50 godina, rijetko do 60 godina, a tvrdi se da su muškarci skloniji bolesti od žena. Postoje rijetke reference na otkrivanje djece i adolescenata s leukoplakijom.

Dijagnoza leukoplakije

Osim vizualnog pregleda pacijenta od strane liječnika, za postavljanje točna dijagnoza Pacijent treba proći niz postupaka i testova:

• opći pregled urina;
• bakterijska kultura mokraćne tekućine;
• Nechiporenko test;
• analiza za traženje atipičnih stanica u sluznicama mokraćnog mjehura i uretera;
• opći i biokemijska istraživanja krv za prepoznavanje mogućih promjena u krvnim parametrima;
• imunogram - krvni test usmjeren na identifikaciju bilo kakvih tragova promjena u imunološkom sustavu;
• testovi koji određuju prisutnost (njihovu odsutnost) trichomonasa, klamidije, mikoplazme, ureaplazme, čija infekcija može biti samo seksualnim kontaktom;
• Ultrazvuk mokraćnog mjehura, maternice i dodataka, koji će odrediti obično pridružene bolesti, kao što su endometritis, upala jajnika, cervikalne erozije, koje su žarišta infekcije i provokatori upalnih procesa u jajnicima, maternici, vagini, mokraćnom mjehuru;
• biopsija za razjašnjavanje stvarne dijagnoze, ako fibrouretrocistoskopija ukazuje na prisutnost transformacija u sluznici;
• histološki pregled sluznice usne šupljine u slučaju sumnje na kliničke podatke, što omogućuje razlikovanje leukoplakije od drugih bolesti, kao što su lichen planus, lupus erythematosus, kao i neki oblici kandidijaze i sifilisa, kako bi se identificirala transformacija tkiva ;
• citološki pregled za utvrđivanje mogućih staničnih promjena prema onkologiji.

Leukoplakija se često pogrešno smatra blagom leukoplakijom od koje najčešće obolijevaju vrlo mlade osobe i žene. Stariji muškarci pate od tipične vrste bolesti, koja je uzrokovana prekomjernim pijenjem i pušenjem. Djelomična keratinizacija tkiva prisutna je u oba oblika leukoplakije.

Utvrđeno je da gotovo 90% pacijenata grize čestice oralne sluznice, a tada se na tragovima ugriza vide bijele mrlje. Tipičan oblik leukoplakija pogađa mlade ljude i pacijente srednje dobi, a kod starijih ljudi postoje nakupine keratiniziranih lezija u područjima donja usna promatraju se kao preonkološka hiperkeratoza crvenog ruba usne.

Liječenje leukoplakije

Leukoplakija nestaje kao kronična bolest. Međutim, ako se eliminira iritantni čimbenik ili se njegov utjecaj naglo smanji, uz opsežnu sanaciju tijela, širenje bolesti može se zaustaviti, a kompetentna konzervativna terapija može dovesti do njezine regresije. U suprotnom, bolest će postojano napredovati i može rezultirati transformacijom u rak, što se obično događa u verukoznom i erozivno-ulcerativnom stadiju leukoplakije.

Kompleksno liječenje leukoplakije uključuje uklanjanje čimbenika koji su bili katalizatori za pojavu i progresiju leukoplakije. Ovdje se mogu identificirati sljedeće aktivnosti:

• odbijanje proteza od metala;
• obnavljanje metabolizma vitamina A;
• odbijanje loših navika;
• liječenje bolnih abnormalnosti u gastrointestinalnom traktu, endokrinim organima i drugim tjelesnim sustavima identificiranim putem puni pregled pacijent;
• oslobađanje od somatskih bolesti, izvora upala i infekcija.

Kada se dijagnosticira leukoplakija, njegovo liječenje razne lokalizacije treba provoditi pod liječničkim nadzorom u okviru tradicionalna medicina, a ne koristiti narodne i iscjeliteljske metode, kako ne biste sebi naštetili. Iako je ovu bolest teško izliječiti, metode navedene u nastavku pomoći će vam da bolest držite pod kontrolom, spriječite da napreduje ili je se riješite na duže vrijeme.

Jednostavna leukoplakija, koja nema atipične stanice, obično ne zahtijeva radikalne metode liječenja, iako takve bolesnike treba pratiti povremenim pretragama.

Kada se potvrdi atipija u tkivima i stanicama bolesnih organa, potrebno je hitno uklanjanje žarišta leukoplakije radio valovima ili laserom, kauterizacija visokofrekventnim izmjeničnim strujama i ekscizija električnim nožem.

Tekući dušik se ne smije koristiti zbog pojave grubih ožiljaka na mjestima gdje se koristi.

U teški slučajevi potrebna je leukoplakija usana, mokraćnog sustava, cerviksa kirurgija u svrhu ekscizije žarišnih lezija na sluznicama i uklanjanja područja oboljelih organa, što može naknadno zahtijevati rekonstruktivna plastična kirurgija organa.

Ako se otkriju maligne promjene u strukturi tkiva i stanica organa zahvaćenih leukoplakijom, pacijentu je potrebna terapija zračenjem.

Kod leukoplakije grkljana koristi se mikrolaringološka kirurgija.

Leukoplakija mokraćnog mjehura može se liječiti unošenjem ozonizirane tekućine ili ulja u njega. U te svrhe također se koristi plin ozon, au slučaju teških lezija provodi se kirurška ekscizija dijela mokraćnog mjehura.

Lijekovi protiv gljivičnih, bakterijskih, upalnih i virusnih procesa daju izvrsne rezultate u liječenju popratnih bolesti. Označeno pozitivni rezultati od uporabe solkovagina, koji potpuno i bezbolno uništava izvor bolesti.

Krioterapija je uspješna metoda liječenja leukoplakije, koja pomaže riješiti se izvora bolesti izlaganjem niskim temperaturama.

Laserski tretman visokog intenziteta najproduktivnija je i bezbolna metoda uklanjanja žarišta leukoplakije i modificiranih tkiva.