Sindrom endogene intoksikacije(SEI) - patološko stanje tijelo s oštećenjem njegovih organa i sustava, uzrokovano nakupljanjem endogenih toksina u tkivima i biološkim tekućinama.

Endogeni toksini(endotoksini) - tvari koje djeluju na organizam toksični učinak, te su ili prirodni proizvodi njegove vitalne aktivnosti, koja se nakupila u velikim količinama tijekom razne patologije, ili očito agresivne komponente.

Endotoksemija- patologija u kojoj se endotoksini nakupljaju izravno u krvi.

Endotoksikoza- ekstremni stupanj SEI, koji uzrokuje kritično stanje tijela, izraženo u njegovoj nesposobnosti da samostalno nadoknadi novonastale poremećaje homeostaze.

Uzroci SEI:

• gnojno-upalni procesi: peritonitis, kolecistitis, pankreatitis itd.;
• teške ozljede: dugotrajni kompartment sindrom;
• endokrine bolesti: dijabetes melitus, tireotoksična gušavost;
• trovanje

Takvi nozološki oblici, različiti u etiologiji, u određenoj fazi bolesti ujedinjeni su zajedničkom patološkom kaskadom, uključujući toksemiju, hipoksiju tkiva, inhibiciju funkcija vlastitih detoksikacijskih i zaštitnih sustava tijela.

Toksemija se razvija u pozadini akumulacije endotoksina u tijelu, koji uzrokuju uništavanje proteina i lipida stanica i blokiraju sintetske i oksidativne procese.

Podjela endotoksina po skupinama:

• proizvodi prirodnog metabolizma u visokim koncentracijama;
• aktivirani enzimi koji mogu oštetiti tkivo;
• biološki aktivne tvari (BAS);
• klasa srednje molekularnih tvari različite prirode;
• peroksidni proizvodi;
• sastojci neživih tkiva su heterogenog sastava;
• agresivne komponente komplementa;
• bakterijski toksini.

Proces intoksikacije razvija se na sljedeći način:

• endotoksini iz mjesta formiranja ulaze u krvotok;
• endotoksini se krvotokom prenose do organa fiksacije i biotransformacije: jetra, pluća, imunološki sustav;
• organi za izlučivanje patoloških tvari: jetra, bubrezi, pluća, koža, gastrointestinalni trakt;
• u organe i tkiva gdje se talože patološke tvari: mast, kosti, živčanog tkiva, endokrini sustav, limfno tkivo.

SEI se razvija kada količina prirodnih otpadnih produkata tijela koji se pojavljuju u velikim količinama u biološkim sredinama, ili očito agresivnih komponenti, premašuje mogućnosti njihove biotransformacije.

Hipoksija tkiva razvija se kao rezultat patološkog djelovanja endotoksina, koji remete procese apsorpcije kisika na razini tkiva. Ozbiljnost hipoksije procjenjuje se parcijalnim tlakom kisika u arterijskoj krvi.

Inhibicija funkcija organa i prirodnih sustava detoksikacije:

• razvoj nedovoljne detoksikacije, izlučivanja i sintetskih funkcija jetre;
• izlučujuća funkcija bubrega;
• nerespiratorne funkcije pluća.

Inhibicija tjelesnih obrambenih sustava:

• sekundarni imunološki nedostatak;
• inhibicija sustava prirodne otpornosti;
• inhibicija antioksidativne zaštite.

PAŽNJA! Podaci navedeni na stranici web stranica je samo za referencu. Administracija stranice nije odgovorna za moguće negativne posljedice ako uzimate bilo kakve lijekove ili postupke bez liječničkog recepta!

Intoksikacija se shvaća kao trovanje tijela, u kojem su njegove vitalne funkcije poremećene zbog prodiranja toksina i njihovog djelovanja.

Zlouporaba alkohola pogoršava rad mozga. Konkretno, inhibitorni procesi su suspendirani, izazivajući sekundarnu ekscitaciju.

Uz alkoholno opijanje, kretanje neurona se pogoršava, zbog čega refleksi rade mnogo gore.

Ukratko, alkohol u velikim količinama može dovesti do nepovratni procesi. Stoga se ne mogu zloupotrijebiti.

Kao što vidimo, intoksikacija može biti endogena i egzogena. Ali obje ove vrste su izuzetno opasne za ljudsko zdravlje. Stoga, s naglim pogoršanjem stanja ( Oštra bol, znakovi prehlade i visoka temperatura) nemojte se samoliječiti - odmah potražite pomoć liječnika.

Reci prijateljima! Recite svojim prijateljima o ovom članku u svom omiljenom društvena mreža pomoću društvenih gumba. Hvala vam!

Telegram

Pročitajte uz ovaj članak:

• 
  Pomaže li? Aktivni ugljik za žgaravicu, karakteristike primjene...
• 
  

. Endogena intoksikacija je sindrom koji se temelji na masivnom unosu različitih toksina u unutarnju okolinu tijela.

Za uklanjanje i inaktivaciju endogenih toksina normalno je odgovoran niz organa i sustava: imunološki sustav, jetra i crijeva, bubrezi, pluća. U slučaju patologije bilo kojeg od navedenih organa, drugi normalno funkcionirajući organi preuzimaju dio njegovih izgubljenih funkcija. To djelomično nadoknađuje toksemiju, ali ih tjera da rade više.

Uz zatajenje jednog organa ili sustava, stopa smrtnosti je 23-40%, s zatajenjem dva organa - 5360%, tri ili više organa - 73-89%. Univerzalni patogenetski čimbenik takve progresije bolesti je endotoksikoza.

Intoksikacija je klinička manifestacija patološkog stanja koje nastaje djelovanjem tvari endogenog ili egzogenog podrijetla na tijelo. S biokemijskog gledišta, endogena intoksikacija je metabolički odgovor tijela na bilo koji agresivni čimbenik. Otrovne tvari ili toksini su spojevi različite prirode i kemijske strukture koji ulaskom u tijelo mogu izazvati bolest ili smrt. Toksemija je prisutnost toksina u krvi. To je fiziološko stanje povezano s transportom otrovnih tvari u krvi do organa detoksikacije i izlučivanja (eliminacije). Toksikoza- patološki sindrom uzrokovane djelovanjem toksina, praćene izraženim morfološkim i funkcionalnim promjenama na razini organa i sustava organizma

Srednje molekularni skup tvari, koji uključuje proizvode, djeluje kao biokemijski supstrat endogene intoksikacije. konačna razmjena u visokim koncentracijama produkti intermedijarnog metabolizma i produkti promijenjenog metabolizma.

Tvari koje čine skup srednje molekularne mase obično se dijele na tvari uglavnom neproteinskog podrijetla i oligopeptide s molekularnom težinom od 10 -15 kD (kilo Dalton). Srednje molekularne tvari neproteinskog podrijetla predstavljene su tvarima različite prirode: 1. urea, kreatin, mokraćne kiseline, amino šećeri, mliječni proizvodi i drugi organske kiseline, aminokiseline, masna kiselina, bilirubin, kolesterol, fosfolipide i njihove derivate, produkte intermedijarnog metabolizma, oksidaciju slobodnih radikala i druge produkte. 2. Visoke koncentracije intermedijarnih metabolita (amonijak, aldehidi, ketoni); 3. Tvari nenormalnog metabolizma (alkoholi, karboksilne kiseline) i toksične komponente medija tjelesnih šupljina (fenol, skatol, indol, putrescin, kadaverin).

Oliropeptidna komponenta srednjeg molekularnog fonda tvari: Regulacijski peptidi su hormoni koji igraju važnu ulogu u procesu života, u osiguravanju homeostaze i patogenezi raznih bolesti. Među njima su identificirani neurotenzini, neurokinini, vazoaktivni intestinalni peptid, somatostatin, somatomedin, supstanca P, endorfini, enkefalini i druge biološki aktivne tvari. Neregulatorni peptidi su biološki aktivne tvari koje nastaju od toksina primljenih izvana (bakterijskih, opeklinskih, crijevnih) i proizvoda nastalih unutar tijela (zbog autolize, ishemije, hipoksije organa, procesa anorganske proteolize), peptida nereguliranog sadržaja i nepredvidivih svojstava.

"Sindrom endogene intoksikacije" je patološko stanje koje se temelji na oštećenju organa i tjelesnih sustava uzrokovano nakupljanjem endogenih toksina u tkivima i biološkim tekućinama.

Endotoksikozu treba shvatiti kao ekstremni stupanj sindroma endogene intoksikacije, koji uzrokuje kritično stanje tijela. Kritično stanje organizma karakterizira činjenica da tijelo ne može samostalno kompenzirati nastale poremećaje homeostaze.

ETIOLOGIJA I PATOGENEZA. Čimbenik okidača može biti žarište traumatske, ishemijske ili upalne destrukcije tkiva. Sindrom endogene intoksikacije javlja se kod peritonitisa, kolecistitisa, pankreatitisa, žutice, flegmone, teškog nagnječenja tkiva (crash sindrom), dijabetes melitusa, tireotoksične gušavosti itd. razna trovanja. Sve ove bolesti karakterizira kombinacija toksemije, hipoksije tkiva i inhibicije funkcije vlastitih tjelesnih detoksikacijskih i zaštitnih sustava.

Hipoksija tkiva dovodi do intenziviranja peroksidacije lipida i anaerobne transformacije glikolize uz stvaranje laktata i acidoze. Intenziviranje peroksidacije lipida nastaje kao rezultat prijelaza s konvencionalne oksidacije na oksidaciju oksigenazom, što rezultira stvaranjem toksičnih tvari: superoksid aniona i vodikovog peroksida. Ovi procesi dovode do oštećenja svih vrsta bioloških membrana.

Molekule srednje težine imaju inhibicijski učinak na niz metaboličkih procesa: mitohondrijsko disanje, sintezu DNA u alveolarnim makrofagima i limfocitima, inhibiraju procese intracelularne upotrebe glukoze, inhibiraju sintezu hemoglobina, smanjuju aktivnost niza staničnih enzima, imaju vazokonstriktorski učinak i uzrokuju hiperosmolarni sindrom. Čak i neznatno povećanje udjela MSM-a može imati ozbiljne posljedice za tijelo i odrediti težinu kliničkog stanja. To je zbog činjenice da MSM slobodno prodire kroz krvno-moždanu barijeru, ometajući regulaciju autonomnih funkcija mozga i stvarajući psiho- i neurotropni učinak. Visoke koncentracije MSM-a inhibiraju kontraktilnost miokarda i funkciju izlučivanja prvenstveno nekompromitiranih bubrega.

Godine 1941. Kal-Kalif je predložio leukocitni indeks intoksikacije: Norma 1+ 0,6 LII = (4 monocita + 3 mlada + 2 ubodna + segmentirana) (mn. stanice + 1) (monociti + limfociti) (eozinofili + 1) Broj pomak neutrofila je glavni kriterij koji karakterizira težinu upalnog procesa i stupanj intoksikacije. Stupanj pomaka određuje se formulom: M + Yu + P C, gdje su M mijelociti, Yu su mladi, P su trakasti neutrofili, C su segmentirani neutrofili. Normalno, ova vrijednost je 0,05 – 0,08.

Teški upalni proces, popraćen teškom intoksikacijom, javlja se s pomakom od 1 do 2. Proces umjerene težine s pomakom od 0,3 - 0,5 S blagim stupnjem, manjim od 0,25 S ekstremnim stupnjem težine, patološka granularnost neutrofila, vakuolizacija citoplazme i njihovih jezgri, kršenje integriteta staničnih membrana. Patološka zrnatost utvrđuje se puno prije pojave pomaka vrpce i dobar je test za određivanje prisutnosti nespecifične upale (Kassirsky I.A. 1970.).

U 1980-1981, Reis B.A. i koautori su utvrdili da brojne tvari plazme, čija je molekularna težina u rasponu od 1000 - 5000 Daltona, imaju najveću aktivnost u gnojno-septičkom procesu. Utvrđeno je da tvari prosječne Molekularna težina igraju određenu ulogu u patogenezi razvoja zatajenja bubrega i jetre. Godine 1983. Gabrielian je predložio laboratorijski test za određivanje sadržaja srednjih molekula u plazmi. Metoda nije komplicirana i daje vrlo realnu približnu sliku o sadržaju toksičnih tvari u plazmi. Trenutno se najčešće koristi za procjenu endotoksemije. Norma 0,24 + 0,02 cu. e.

Do danas je pokazano da određivanje koncentracije molekula prosječne mase u plazmi omogućuje procjenu razine endogene intoksikacije, proučavanje sorpcijskog kapaciteta eritrocita, određivanje učinkovite koncentracije albumina i indeksa albumina omogućuje procjenu razine sustav privremenog vezanja i transporta toksina, izračunavanje indeksa intoksikacije leukocita omogućuje procjenu odgovora tijela na sindrom endogene intoksikacije.

država stanične membrane može odražavati stupanj intoksikacije, kao pokazatelj utjecaja čimbenika koji oštećuju membranu na stanicu. Visok stupanj korelacije između promjena svojstava membrana eritrocita i staničnih membrana unutarnji organi omogućuje korištenje bioloških membrana eritrocita za proučavanje općih karakteristika membrane.

Čimbenik okidač razvoja endotoksemije može biti žarište traumatske, ishemijske ili upalne destrukcije tkiva. Utvrđeno je da je u početnim fazama razvoja endotoksemije glavni mehanizam njegovog nastanka proizvodnja-resorpcija na pozadini nestabilnosti glavnih sustava detoksikacije i biotransformacije toksina. Tijekom tog razdoblja dolazi do aktivnog nakupljanja i proizvodnje toksina s njihovom naknadnom resorpcijom u aktivni krvotok s mjesta uništenja. Ovo razdoblje odgovara fazi toksemije. U ovoj fazi razvoja endotoksemije nema kliničke i laboratorijske uključenosti drugih organa i sustava u proces. Tijelo pacijenta u ovoj fazi nosi se s toksemijom, koja ne nadilazi hemički spektar.

Sljedeća faza razvoja endotoksemije je faza napetosti detoksikacijskih sustava, u kojoj endotoksemija dovodi do razvoja organopatija. Ovaj stupanj endotoksemije karakterizira nesposobnost plućne zaštitne barijere da se nosi s povećanom venskom toksemijom. Ovdje već prevladavaju procesi poremećaja eliminacije i biotransformacije toksina.

Sljedeća faza je najstrašnija - faza zatajenja više organa. Ovdje prevladavaju cirkulatorni hipoksični procesi koji dovode do stvaranja bloka periferne mikrocirkulacije. Čini se da tijelo centraliziranjem hemodinamike i uklanjanjem toksina u intersticij pokušava što više zaštititi vitalne organe od toksičnog hematogenog opterećenja.

Optimalna točka za primjenu izvantjelesne detoksikacije, o čemu će biti više riječi, je faza napetosti funkcionalni sustav detoksikacija, kada je endotoksemija kao proces već izašla iz hemičkog spektra, ali još nije dosegla fazu višestrukog zatajenja organa.

LIJEČENJE - Kirurški debridman izvora infekcije. - Korekcija mikrocirkulatornih poremećaja cirkulacije krvi, cirkulacije limfe. Preventivna i racionalna antibakterijska terapija. - Smanjenje endotoksemije - kao prevencija višeorganskog i sistemskog zatajenja. - Imunokorekcija. Opskrba energijom.

biološka transformacija otrovnih tvari u jetri. U tijelu ovu funkciju obavlja sustav monoaminooksidaze jetre, sustav citokroma P-450. . U eferentnoj terapiji ovaj se mehanizam modelira sljedećim operacijama: neizravna elektrokemijska oksidacija krvi, oksigenacija krvi, perfuzija krvi kroz ksenoorgane i stanične suspenzije, fotomodifikacija krvi (lasersko i ultraljubičasto zračenje krvi).

Razrjeđivanje i vezanje toksičnih tvari: U tijelu se to ostvaruje autohemodilucijom, funkcijom imunološkog sustava. U eferentnoj terapiji ovaj mehanizam se modelira: - ​​hemosorpcijom, - sorpcijom u plazmi, - limfosorpcijom.

Eliminacija (uklanjanje) otrovnih tvari. U tijelu se to ostvaruje radom jetre, bubrega, pluća, gastrointestinalnog trakta i kože. U eferentnoj terapiji ovaj mehanizam se modelira: peritonealnom dijalizom, plazmaferezom, enterosorpcijom, hemodijalizom, hemofiltracijom.

Indikacije za metode izvantjelesne detoksikacije: visoka toksičnost krvi na vrhuncu bolesti; nedostatak učinka od rutinske terapije detoksikacije u kombinaciji s opsežnim uništavanjem tkiva; teška intoksikacija zbog netolerancije na antibiotike; brzi rast klinike endotoksikoze u postoperativno razdoblje. -

Učinci izvantjelesne hemokorekcije Preduvjet za izvantjelesnu detoksikaciju je radikalna sanacija žarišta gnojne destrukcije. “Bartyrinov sindrom” uključuje ulazak toksina iz tkivnih depoa u središnji krvotok. Za prevenciju ovog sindroma, neposredno prije perfuzije, preporuča se stvoriti "nametnutu toksinemiju" kao rezultat poboljšanja reoloških svojstava krvi, provesti limfostimulaciju i koristiti predperfuzijsku fotomodifikaciju krvi.

Ekstrakorporalna hemokorekcija ima kompleksan učinak na tijelo. Različiti učinci koji se javljaju mogu se podijeliti u tri skupine: specifični, nespecifični, dodatni. Glavni specifični učinci ekstrakorporalne hemokorekcije su detoksikacija, imunokorekcija, reokorekcija. Nespecifični učinci ekstrakorporalne hemokorekcije određuju se kontaktom s površinama vodova i uređaja za prijenos mase. To može uključivati ​​temperaturne reakcije, hemodinamske reakcije uzrokovane preraspodjelom tekućine i krvnih stanica. Dodatni učinci povezani su s upotrebom i obveznih i posebnih lijekova tijekom operacije. Povezani su s primjenom posebnih transfuzijskih i medikamentoznih programa koji se provode paralelno s izvantjelesnom hemokorekcijom.

Prema kriteriju uklanjanja toksina iz organizma eferentne izvantjelesne metode dijele se na: neselektivne, poluselektivne i selektivne. Najspecifičnije metode uklanjanja strogo definiranih tvari su imunosorpcijske metode, biospecifična sorpcija krvi ili njezinih sastojaka. Što je eliminacija krvnih sastojaka manje selektivna, to su veći štetni učinci ovih postupaka. To uključuje kršenje ravnoteža elektrolita tijekom hemodijalize i plazmafereze poremećaji hormonskog profila krvi (uklanjanje katekolamina i glukokortikoida) - s tim su povezane kolaptoidne reakcije tijekom plazmafereze i hipoglikemijske reakcije.

Obilježja pojedinih metoda eferentne terapije. Hemodijaliza je metoda intravitalnog oslobađanja krvi od tvari niske i srednje molekularne mase selektivnom difuzijom pomoću aparata "Umjetni bubreg". Temelji se na mehanizmu molekularne difuzije i ultrafiltracije. Dolazi do difuzijske izmjene i filtracije prijenosa niskomolekularnih tvari i vode kroz polupropusnu membranu iz izvantjelesno cirkulirajuće krvi u otopinu dijalizata. Korigiraju se azotemija, neravnoteža elektrolita i acidobazna neravnoteža.

Glavne indikacije za primjenu hemodijalize: terminalnoj fazi kronično zatajenje bubrega; akutno zatajenje bubrega bilo kojeg podrijetla; akutno trovanje alkoholima, tehničkim tekućinama; hiperkalemija, azotemija zbog zatajenja bubrega.

Enterosorpcija je metoda koja se temelji na detoksikaciji putem apsorpcije toksina u crijevima na eter sorbentu (derivati ​​lignina - polifepam, enterosgel). Djelovanje enterosorpcije provodi se u 2 smjera: - obrnuti prolaz toksina iz krvi u crijeva s njegovim daljnjim vezanjem na sorbente; -čišćenje himusa od njegovih toksičnih proizvoda; Hemosorpcija je metoda izvantjelesne hemokorekcije koja se temelji na uklanjanju toksičnih tvari iz krvi bolesnika ekstrakorporalnom perfuzijom kroz sorbent. Indikacije za ovu operaciju za U zadnje vrijeme značajno su se smanjile, uglavnom zato što se prednost daje manje traumatičnim operacijama: plazmaferezi i enterosorpciji. Jedina apsolutna indikacija za hemosorpciju ostaje akutno trovanje. Volumen perfuzije u akutnoj endotoksikozi je 1,5 - 2,5 bcc, u akutnoj egzotoksikozi - 10 -12 bcc.

Plazmafereza i plazmafiltracija su metode izvantjelesne hemokorekcije koje se temelje na zamjeni krvne plazme bolesnika komponentama, krvnim pripravcima ili krvnim nadomjescima. Plazmafiltracija je varijanta plazmafereze u kojoj se koristi membranska tehnologija za odvajanje plazme. Ovisno o volumenu izvađene plazme, metoda se dijeli na: plazmaferezu kojom se uklanja do 70% plazme; izmjena plazme, - ovo uklanja 70-150% CP; masivna izmjena plazme - time se uklanja više od 150% CP. Tijekom plazmafereze s uklanjanjem do 50% VCP-a, gubitak plazme može se nadoknaditi samo kristaloidnim otopinama u volumenu 50-100% većem od eksfuzije. Kod voluminoznije plazmafereze program nadoknade gubitka plazme uključuje koloidne plazmonadomjestke i kristaloidne otopine u volumenu od 70% uklonjene plazme. .

Glavne indikacije za plazmaferezu: teške dekompenzirane faze endotoksikoze različitog podrijetla; teški generalizirani oblici zaraznih bolesti; kronične autoimune bolesti ( Bronhijalna astma, sistemske bolesti vezivno tkivo, hematološke bolesti); kronična endotoksikoza u bolestima jetre, bubrega, pluća; totalna hemoliza tijekom miolize kod trovanja hemolitičkim otrovima, sindrom dugotrajne kompresije).

Ksenoperfuzija je metoda izvantjelesne hemokorekcije koja se temelji na modificiranju krvi ili plazme u kontaktu sa živim ksenogenim tkivima. Životinja donor je u pravilu svinja.Ksenoperfuzija se kod nas najčešće provodi u vidu perfuzije plazme kroz suspenziju izoliranih hepatocita. Ovaj postupak se provodi u aparatu "umjetna jetra". Prema domaćim znanstvenicima, apsolutna indikacija za ovu operaciju je fulminantno zatajenje jetre, hepatična koma, dekompenzirana endotoksikoza tijekom transplantacije jetre.

Nakon infuzije natrijevog hipoklorita vraća se osjetljivost na antibiotike prethodno rezistentne mikrobne flore. Natijev hipoklorit također ima imunomodulatorni učinak, poboljšava mikrocirkulaciju i reološka svojstva krvi.

Fotomodifikacija krvi je metoda hemokorekcije koja se temelji na učinku na krv izvan tijela ili u krvožilnom sloju fotona - kvanta optičkog zračenja u ultraljubičastom, vidljivom i infracrvenom području dostupnih u sunčevom spektru. Terapeutski učinak fotomodifikacije krvi posljedica je imunokorekcije, poboljšanja reoloških svojstava krvi, poboljšanja mikrocirkulacije, stimulacije eritropoeze, povećanja kisikovog kapaciteta krvi, stimulacije regenerativnih i metaboličkih procesa. Nove mogućnosti fotomodifikacije krvi je metoda fotoforeze koja se koristi u onkologiji i hematologiji. Suština ove metode je da se pacijentu da fotosenzibilizator (8 metoksipsoralen) koji se nakon dugovalnog ultraljubičastog zračenja aktivira i veže za DNK, oštećujući stanice koje se brzo dijele. Šteta patološke stanice povećava njihovu imunogenost i izaziva snažan imunološki odgovor na njih.

Eferentna terapija grana je medicine koja se stalno razvija i o njezinim postignućima još uvijek saznajemo puno zanimljivih stvari.

Endogena intoksikacija (ICD kod 10 X40-49) je patološki kompleks simptoma koji prati veliki broj bolesti (kolecistitis, apendicitis, pankreatitis, peritonitis, septički šok, alergijske reakcije). Karakterizira ga pojava endotoksina u krvotoku, s toksičnim djelovanjem na unutarnje organe.

Na pozadini upalne bolesti nakupljaju se specifične tvari koje zagađuju krvožilni sloj. Endotoksini utječu na bubrege, srce, jetru, uzrokujući zatajenje više organa, što često završava smrću. Tvari nastaju tijekom metaboličkog metabolizma i ne izlučuju se iz organizma u dovoljnim količinama. Oni uzrokuju niz patoloških učinaka:

1. Djeluje na živčani sustav, inhibira prijenos živčani impuls Stanice.
2. Sprječava stvaranje krvnih stanica i proteinskih molekula.
3. Potiče staničnu smrt.
4. Inhibiraju disanje tkiva i povećavaju propusnost staničnih membrana za strane tvari.
5. Toksini ometaju procese metabolizma natrija i kalija.
6. Utječu na mikrocirkulaciju krvi i limfe.

Patologija dovodi do uništavanja stanica egzogenim i endogenim uzročnicima, poremećaja unutarstanične homeostaze. Stanje intoksikacije razvija se kod osoba sa slabim imunitetom, nakon kirurških intervencija, na pozadini teškog trovanja tijela otrovnim proizvodima.

Vrste samootrovanja organizma

U. nastaju endogene otrovne tvari vanjsko okruženje ili u unutarnjem. Urea, piruvat, laktat, kreatinin su stalno prisutni u ljudsko tijelo. Kao rezultat upalnih procesa, njihova razina raste, dolazi do intoksikacije s štetnim posljedicama. Postoje endogene i autointoksikacije.

Sindrom endogene intoksikacije nastaje kao posljedica nakupljanja endotoksina u organima i tkivima tijela i biološkim tekućinama. Postoji još jedan pojam - endotoksemija. Ovaj proces se razvija s nakupljanjem otrovnih tvari u krvotoku.

Endogena metabolička intoksikacija javlja se iz sljedećih glavnih razloga:

1. Intoksikacija zbog peritonitisa.
2. Upala slijepog crijeva, kolecistitis, pankreatitis glavni su provocirajući čimbenici patologije.
3. Infektivno-toksični, hemoragični, bolni, traumatski, hipovolemijski, kardiogeni šokovi utječu na mikrovaskulaturu, središnji živčani sustav, unutarnje organe i doprinose nakupljanju metaboličkih produkata u unutarnjim sredinama tijela.
4. Sindrom dugotrajne kompresije opažen je kod pacijenata koji su dugo bili pod ruševinama ili su bili zgnječeni vanjskim predmetima (drvo, automobil). U takvoj situaciji dolazi do zgnječenja mišića, oslobađanja mioglobina, kreatinina, kalija i fosfora u krvotok. Javljaju se poremećaji cirkulacije i acidoza. Dodatno, proizvodi razgradnje oslobađaju se tijekom nekroze mišića.
5. Opekline, opeklinska bolest i opeklinski šok imaju sličnu patogenezu.
6. Apopleksija jajnika, izvanmaternična trudnoća u žena je često kompliciran peritonitisom, infektivno-toksičnim šokom i praćen simptomima metaboličkih poremećaja i nakupljanjem toksičnih produkata.
7. Akutna i kronična crijevna opstrukcija često dovode do ulaska endotoksina u krv i unutarnje organe.

U medicini postoji mnogo više stanja koja dovode do endogene intoksikacije.

Simptomi patologije:

• pacijent osjeća stalni umor i slabost;
• pojavljuju se glavobolje i bolovi u mišićima, koji su pritiskajuće, bolne prirode;
• S vremenom se razvija dispeptički sindrom: mučnina, povraćanje, proljev;
• puls je čest ili rijedak, arterijski tlak nizak;
• suha koža i vidljive sluznice;
• krvarenje različita lokalizacija(gastrointestinalni, maternični, rektalni, plućni);
• mentalni poremećaj (halucinacije);
• s kasnom dijagnozom i bez adekvatnog liječenja, osoba razvija kliničku sliku encefalopatije, kome, pa čak i smrti.

Intoksikacija endotoksinima odvija se u tri faze:

1. Prvi se javlja nakon kirurška intervencija ili mehanička oštećenja. Simptomi metabolički poremećaji nedostaju. Na razvoj upalnog procesa može se sumnjati tek nakon uzimanja krvi od pacijenta. U opća analiza uočava se leukocitoza i povećan ESR, što ukazuje na upalu.
2. Druga faza se razvija kada toksini uđu u krvotok. Krv prenosi štetne tvari do svih organa i tkiva. U osoba s smanjenim imunitetom opaža se jasna klinička slika intoksikacije.
3. Treću fazu karakterizira destrukcija unutarnjih organa (kardiogeni, pankreatogeni šok, akutni jetreni i zatajenje bubrega). Liječenje je usmjereno na održavanje vitalne važne funkcije(disanje, kardio-vaskularnog sustava). Provesti mehaničku ventilaciju, intubaciju dušnika, hemodijalizu.

Endointoksikacija zahtijeva integrirani pristup na liječenje, hospitalizacija u jedinici intenzivne njege. Ovisno o ozbiljnosti, stupnju, stadiju bolesti određuju se dalje taktika liječenja. Neophodno je identificirati izvor upale kako bi se uklonio kirurški ili konzervativno. Pravovremeno uklanjanje temeljnog uzroka pomaže u potpunom oporavku i sprječavanju razvoja neželjenih komplikacija. Simptomatska terapija + detoksikacija pojačava rezultat.

Autointoksikacija

Autointoksikacija je patološko stanje koje nastaje kao posljedica trovanja tijela vlastitim metaboličkim produktima. Postoji nekoliko vrsta ove patologije:

1. Pojava retencije autointoksikacije povezana je s poremećajem procesa izlučivanja (bubrezi) i kašnjenjem metabolizma (anurija, uremija).
2. Intestinalna autointoksikacija javlja se tijekom gnojenja, propadanja tkiva i apsorpcije produkata truljenja iz crijeva i želuca. Crijeva sadrže mnoge tvari koje se iz jednog ili drugog razloga ne izlučuju iz tijela, već ulaze u krvotok i uzrokuju endogenu intoksikaciju. Takvi se fenomeni opažaju kada crijevna opstrukcija, dugotrajni zatvor, disbakterioza, sindromi malapsorpcije i maldigestije.
3. Razmjena pate ljudi sa šećerna bolest, difuzno otrovna struma. Endokrine bolesti uvijek su popraćene poremećajem hormonska funkcija, nakupljanje štetnih tvari.
4. Zasebno se izdvaja autointoksikacija tijekom trudnoće. Žensko tijelo može percipirati dijete kao strani objekt.
5. Do manifestacija intoksikacije dolazi kada tijelo koloniziraju bakterije i njihovi metabolički proizvodi. U većini slučajeva, proces je kombinirana patologija. U etiologiji kolelitijaza izlučuju mikrobni faktor + mehaničko zadržavanje žuči + poremećena apsorpcija.

Prepoznatljivi znakovi bolesti:

• pacijent postaje razdražljiv, agresivan, bilježi nerazumnu slabost, glavobolju;
• Probava je poremećena (slab apetit, mučnina, povraćanje). Osoba gubi na težini pred našim očima;
• pati od opijenosti živčani sustav pojavljuju se parestezije, neuralgije i drugi poremećaji.

Aktivan terapijske mjere usmjerena na eliminiranje primarni uzrok: drenaža i ispiranje gnojnih šupljina, kirurški zahvati na trbušnim organima. Često je potrebno pribjeći transfuziji transfuzijskog medija (eritrociti, plazma, trombociti) ili plazmaferezi.

1. Lagani stupanj opijenosti karakterizira zadovoljavajuće stanje pacijenta. Klinička slika nije izraženo. Puls, disanje, krvni tlak su normalni. Enzimi jetre, bubrega i gušterače rastu do gornje granice normale. Opći test krvi pokazao je blagu leukocitozu i povećan ESR. Diureza nije poremećena.
2. Prosječni stupanj očituje se promjenama na koži (postaje blijeda), suha, a mogu se pojaviti i osipi. Puls raste na 100 otkucaja u minuti (norma je 60-80), brzina disanja je 20-30 (norma je 16-20), krvni tlak lagano pada. U biokemijska analiza povećavaju se razine enzima bubrega i jetre u krvi. Diureza se smanjuje.
3. Teška - karakterizira ozbiljno stanje pacijenata. Klinička slika se očituje simptomima šoka (nizak krvni tlak, ubrzan puls, tahipneja, anurija). Endogeni proizvodi truju krv i unutarnje organe, pacijent pada u koma. Ovo se stanje može liječiti samo na intenzivnoj njezi.

Posljedice i komplikacije

Akutna intoksikacija endogenim tvarima prijeti ozbiljnim komplikacijama, nepovoljnom prognozom za oporavak i radna aktivnost. Kada se bolest otkrije u početnim fazama, uz pravilno liječenje, tijelo se brzo oporavlja. Uznapredovali stadiji zahtijevaju dugotrajnu terapiju. Problem je u tome što upalni proces endogene prirode nije lako prepoznati.

Glavne komplikacije endogene metaboličke intoksikacije uključuju:

• kronično zatajenje bubrega;
• jetrena encefalopatija;
• kardiovaskularni poremećaji (miokarditis, endokarditis, kardiomegalija);
• razvoj upale pluća, bronhitisa;
• recidiva kronični pankreatitis, kolelitijaza.

Endogena vrsta intoksikacije je patološko stanje koje nastaje kao posljedica utjecaja vlastitih metaboličkih proizvoda na organe i tkiva.

Endogena intoksikacija nastaje kao posljedica razvoja opasnih spojeva unutar tijela. Pod utjecajem razni faktori nastaju otrovni spojevi čije djelovanje remeti normalno funkcioniranje unutarnjih organa. Kako se manifestira endogeno trovanje? Koji su tretmani najprikladniji?

Što je

Endogena trovanja kod odraslih i djece uzrokovana su prisutnošću otrovnih tvari u tijelu. Pod utjecajem različitih čimbenika dolazi do stvaranja otrova koji uzrokuju kontaminaciju vaskularnog kreveta. Štetne tvari nakupljaju se u tkivima i stanicama organa, što dovodi do upalnih procesa i ozbiljnih trovanja.

Širenje toksina po tijelu događa se vrlo brzo. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom najosjetljivije su na takvo trovanje, zdrava osoba Takva se trovanja rijetko događaju.

Endogeni oblici intoksikacije uključeni su u međunarodnu klasifikaciju bolesti, kod ICD-10 - X40-49.

Otrovanja ove vrste klasificiraju se prema vrsti - akutna, subakutna i kronična. Prva dva karakteriziraju oštra manifestacija simptoma, kronični oblik karakteriziran postupnim razvojem negativnih znakova.

Endogena opijenost tijela razvija se kada toksin uđe u krvotok ili limfu.

Stadiji trovanja endotoksinima

Endogeni tip trovanja uključuje tri faze razvoja. Svaki od njih manifestira se određenim simptomima i znakovima.

Faze:

1. Prvi. Ovu fazu intoksikacije karakterizira odsutnost bilo kakvih jasnih manifestacija trovanja. Javlja se nakon intervencija - kirurških ili mehaničkih. Prilikom dijagnostike utvrđuje se povećani sadržaj leukocita u krvi, što ukazuje na razvoj upale.
2. Drugi. U ovoj fazi dolazi do penetracije štetnih mikroorganizama u krvotok i šire se po svim organima i sustavima. Stadij intoksikacije podijeljen je u dvije faze. U prvoj fazi dijagnosticira se manifestacija negativnih simptoma, smanjena funkcionalnost organa i poremećena opskrba krvlju. Tijekom druge faze tijelo doživljava izgled patoloških procesa, ozbiljne komplikacije u radu organa.
3. U trećoj fazi primjećuje se uništavanje unutarnjih organa i razvija se zatajenje mnogih organa. Liječenje je usmjereno na održavanje potrebnih funkcija.

Terapija endogenog oblika intoksikacije provodi se u bolničkim uvjetima pod nadzorom stručnjaka. Nosite se sami sa sobom slične bolesti nemoguće, postoji opasnost od pogoršanja situacije.

Izvori unutarnje intoksikacije

Zašto se razvija endogeno trovanje? Kronični upalni procesi dovode do stalnog stvaranja toksičnih tvari u tijelu od strane oštećenih stanica. Stoga su ljudi s takvim bolestima prisiljeni uzimati lijekovi Dugo vrijeme. Otpušteni štetni spojevi izazivaju pojavu endogenog oblika intoksikacije.

Veze:

• Produkti metabolizma u povećanom volumenu,
• Metabolički proizvodi u povećanim koncentracijama,
• Komponente koje nastaju razaranjem tkiva i stanica,
• Spojevi koji nastaju oksidacijom tvari topivih u mastima
• Povećan sadržaj elemenata uključenih u sve životne procese.

Bolesti mogu imati negativan učinak endokrilni sustav. Stvaranje povećane količine buke negativno utječe na ljudsko stanje. Otpornost tijela se smanjuje, što dovodi do upale i intoksikacije.

Uzroci trovanja

Zašto dolazi do endogenog trovanja? Često se takve intoksikacije dijagnosticiraju nakon operacije. Uzrocima endogene upale u ovom slučaju smatraju se gubitak krvi, poremećeno disanje i utjecaj anestezije.

U nedostatku kirurških intervencija, identificiraju se drugi uzroci takve intoksikacije.

Zašto se to događa:

1. Opsežne opekline
2. Produljena kompresija tkiva, trauma,
3. Upalni proces u gušterači u akutnoj fazi,
4. Prisutnost peritonitisa,
5. Onkološki tumori,
6. Benigne formacije koje sintetiziraju hormone.

Endogena intoksikacija često se dijagnosticira nakon transplantacije, kada tijelo odbacuje presađeni organ.

Mehanizam i klinička slika

Provođenje temeljite dijagnoze omogućilo je određivanje mehanizma razvoja endogene intoksikacije. Postoji nekoliko sličnih metoda.

Metode:

• Produktivno – pojačano stvaranje toksina tijekom akutnih upalnih procesa u tijelu.
• Resorpcija - prodiranje u krvotok elemenata nastalih na pojedinim mjestima razaranja tkiva.
• Reperfuzija - mehanizam se temelji na prodiranju spojeva koji nastaju kao posljedica dugotrajne ishemije.
• Retencijski – nastaje zbog poremećaja u radu organa koji oslobađaju tijelo od štetnih tvari.
• Infektivni - kršenje mikroflore gastrointestinalnog trakta, zbog čega patološke bakterije proizvode toksine.

Da bi se utvrdio točan mehanizam, provodi se temeljito ispitivanje. Na akutna manifestacija prisutna je intoksikacija karakteristične značajke i simptomima.

Simptomi:

• mučnina, povraćanje,
• crijevni poremećaj,
• Bolni osjećaji u abdomenu,
• Konvulzivne manifestacije
• Poremećaj živčanog sustava,
• Razdražljivost, nervoza,
• drhtanje udova,
• Povećanje ili smanjenje pritiska,
• Povećan broj otkucaja srca,
• Stanje zimice, pojačano znojenje,
• Grozničavo stanje
• Vrućica.

Subakutni stadij karakterizira postupni razvoj simptoma. Negativne posljedice su minimalne, zdravlje ostaje u granicama normale.

Znakovi:

1. Blago povećanje temperature
2. Poremećaji probavnog sustava,
3. Bolovi u glavi, migrene,
4. Nagle promjene tlaka,
5. Umor, apatija, stalna pospanost.

Najčešće se dijagnosticira kronična endogena intoksikacija. Razvija se u pozadini neliječenih bolesti, smanjene aktivnosti čišćenja organa i sustava. Sindrom endogene intoksikacije često je određen heliotropnim oštećenjem jetre, sinusitisom i gastritisom.

Što se događa:

• Suha koža,
• Gubitak težine,
• Kršenje srčanog ritma, krvni tlak,
• Konstantan umor
• Kronične glavobolje,
• Nagle promjene raspoloženja, razdražljivost, nervoza,
• Neispravnosti probavnog sustava.
• Gubitak kose, lomljivi nokti, pojačano lučenje lojnih žlijezda.

U svim slučajevima dolazi do pada imuniteta, često se javljaju alergijske reakcije i autoimune reakcije.

Endogena intoksikacija: dijagnoza i liječenje

Prije nego što odaberete odgovarajući tretman, V zdravstvena ustanova provodi se detaljna dijagnostika. Pregled uključuje različite postupke za utvrđivanje uzroka endogenog trovanja.

Pregledi:

• CT skeniranje,
• Magnetska rezonancija,
• Ultrazvučni pregled unutarnjih organa,
• Snimanje rendgenskih zraka pomoću kontrastnih sredstava,
• elektroencefalografske pretrage,
• Testovi krvi, testovi urina i drugi.

Nakon utvrđivanja točnog uzroka intoksikacije, odabire se potreban tretman. Ako se pojave akutni simptomi, potrebno je nazvati liječnike i, ako je moguće, pružiti prvu pomoć žrtvi uz pomoć lijekova za detoksikaciju.

Iritacija, osjećaj pijeska u očima, crvenilo samo su manje neugodnosti kod oslabljenog vida. Znanstvenici su dokazali da smanjenje vida u 92% slučajeva završava sljepoćom.

Crystal Eyes je najbolji lijek za vraćanje vida u bilo kojoj dobi.

Liječenje uključuje prvu pomoć i određene postupke usmjerene na čišćenje organizma.

Postupci:

1. Davanje posebnih medicinskih otopina,
2. Provođenje hemosorpcije, hemodijalize,
3. Pranje želuca i crijeva pomoću sonde,
4. Svrha sorbenata, lijekovi, obnavljanje funkcioniranja tijela,
5. Upotreba antibakterijskih lijekova,
6. Odabir odgovarajućih minerala, vitamina, imunostimulansa.

Odabrana je posebna prehrana koja nema jak učinak na probavni sustav, preporučuje se jesti više povrća i voća.

Posljedice i prevencija

S odsutnošću pravilno liječenje osoba može doživjeti razne komplikacije i negativne posljedice. U pravilu postoji izgled razne bolesti, zatajenje bubrega i jetre, trovanje krvi.

Do endogenog trovanja neće doći ako zdrava slikaživot, a ne imati loše navike, liječiti bolesti na vrijeme. Ne postoje specifične preventivne mjere.

Endogena intoksikacija može se razviti u bilo koje osobe. Razlozi ove pojave su različiti. Preporuča se pravodobno obratiti pozornost na bolesti i ne odgađati liječenje.

Video: endogena detoksikacija (čišćenje organizma)