– specifična, s godinama povezana iskustva tjeskobe, tjeskobe koja nastaje kao odgovor na stvarnu ili imaginarnu prijetnju. Očituje se promjenama emocionalnog stanja, vegetativni simptomi– ubrzan rad srca, nepravilan ritam disanja, napetost mišića. Ponašanje karakterizira izbjegavanje potencijalno opasnih situacija/objekata, pretjerana privrženost odraslima i strah od samoće. Dijagnostiku provodi psiholog, psihoterapeut, psihijatar. Koriste se metoda razgovora, upitnici i projektivni testovi. Liječenje se temelji na kreativnoj psihoterapiji i savjetovanju roditelja.

Opće informacije

Strah kao reakcija tijela na imaginarnu/stvarnu opasnost temelj je instinkta samoodržanja i mobilizira osobu na bijeg i borbu. Posebna razlika između dječjih strahova je nepovezanost sa stvarnom prijetnjom. Nastaju na temelju informacija primljenih izvana i transformiraju se fantazijom i maštom. Prevalencija doseže 90%. Ozbiljnost varira, u većini slučajeva strah je površan i nestaje sam od sebe, u 1-1,5% djece razvijaju se fobije - emocionalni poremećaji zahtijevaju liječenje. Epidemiološki pokazatelji veći su kod djevojčica. Predisponirajući čimbenici su dob roditelja iznad 35 godina, podizanje jedinog djeteta, ograničeni kontakti s vršnjacima.

Uzroci dječjih strahova

Strah od određenih predmeta ili situacija formira se kod djece na temelju psihološke karakteristike- dojmljivost, lakovjernost, povećana tjeskoba, aktivna fantazija. Strahovi nastaju kada su izloženi vanjski faktori, od kojih je najvažnije obrazovanje. Odnosi s roditeljima često postaju izvor dječjeg neuroticizma. Istaknuti sljedećih razloga strahovi iz djetinjstva:

• Negativno iskustvo. Traumatične situacije koje dijete doživljava glavni su izvor upornih strahova. Emocionalne devijacije se teško ispravljaju i postaju fobije. Primjer: strah od pasa (ulice) nakon ugriza životinje.
• Zastrašivanje. Roditelji i odgajatelji mogu koristiti zastrašujuću sliku predmeta (životinje, osobe) ili situacije kako bi suzbili djetetovo neželjeno ponašanje. Primjer: “Ako si zločest, dat ću ga tuđoj teti.”
• Visoka anksioznost među roditeljima. Emocionalna tjeskoba, napetost kod odraslih i mentalni sklop neuspjeha prenose se na dijete. Zabrane i upozorenja (“past ćeš”, “udarit ćeš”) rađaju osjećaj tjeskobe koji prelazi u strah.
• Agresivno ponašanje roditelja. Demonstracija sile i dominacije od strane roditelja smanjuje osjećaj temeljnog povjerenja i sigurnosti. Kukavičluk i stalno iščekivanje nevolja stvara strahove.
• Filmovi, računalne igre. Radnje često sadrže scene nasilja i prijetnji. Dijete nije u stanju kritički procijeniti mogućnost takvih situacija i počinje se bojati njihovog ponavljanja.
• Mentalni poremećaji djeteta. Strah je simptom određene bolesti (neuroza, neuropatija). Potrebna je složena dijagnostika i dugotrajno liječenje.

Patogeneza

Objašnjen je nastanak dječjih strahova dobne karakteristike mentalni razvoj. Ključnu ulogu ima imaginacija - mentalni proces stvaranja novih slika i ideja obradom prethodno primljenih informacija. Sposobnost maštanja javlja se u dobi od 2-3 godine, a vrhunac doseže u predškolskoj i osnovnoškolskoj dobi. Dječje strahove karakterizira najveća raznolikost, neobičnost i intenzitet doživljaja. Što je dijete dojmljivije i tjeskobnije, to se lakše formira. Nemogućnost objektivne procjene situacije i kritičkog promišljanja vlastitih emocija doprinosi učvršćivanju i održavanju straha. Kako dijete odrasta, mijenjaju se situacije kojih se dijete boji. Sadržaj strahova odražava značajno područje života u određenoj dobnoj fazi. Djetinjstvo – strah od odvajanja od majke; rano djetinjstvo, predškolska dob - strah od mraka, životinja, bića iz mašte; školsko razdoblje – socijalni strahovi.

Klasifikacija

Dječji strahovi se klasificiraju prema mnogo različitih parametara. Raširena je podjela strahova na biološke i socijalne. Prirodni nastaju rano i temelje se na instinktu samoodržanja. Socijalni nastaju u procesu razvoja djeteta i povezani su sa sferom međuljudskih kontakata. Prema objektu, razlozima, karakteristikama manifestacije, trajanju, intenzitetu, strahovi se dijele na:

• Super vrijedno. One najčešće su plod dječje mašte. Javljaju se u određenim okolnostima, postupno se šire i pokrivaju sve misli i doživljaje.
• Opsesivno. Povezano sa specifičnim životnim situacijama (strah od visine, otvorenog prostora). Lako izaziva paniku.
• Zabluda. Pojava straha prkosi logičnom objašnjenju. Veza s objektom/situacijom je neobična, čudna. Primjer: dijete je palo dok je hodalo u cipelama – razvio se strah od cipela.

Simptomi dječjih strahova

Od neonatalnog razdoblja do šestog mjeseca strahovi se manifestiraju instinktivnim drhtanjem, bacanjem ruku unazad, općom napetošću i tjeskobom. U strahu, beba plače, doziva majku. Provocirajući čimbenik može biti glasan zvuk, jako svjetlo, gubitak oslonca ili brzo približavanje nepoznatog velikog objekta. Sa 6-7 mjeseci stvara se osjećaj privrženosti majci. Uz njezinu dugotrajnu odsutnost, dijete postaje nemirno. Osnova straha je reakcija slična tjeskobi od usamljenosti i odvajanja. Takva iskustva mogu trajati i do 2,5-3 godine. Od 8. mjeseca starosti javlja se strah od stranaca. Strah se smanjuje za godinu i pol.

Strahovi druge godine života povezani su s neočekivanim pojavljivanjem stranaca, boravkom na visini, boli, oštrim zvukovima i usamljenošću. Od 2. godine djeca se počinju bojati pojedinačnih predmeta - ulični psi, automobili u pokretu, požar. Tri godine starosti- razdoblje formiranja vlastitog "ja", odvajanje od drugih, samostalna izgradnja odnosa. Javlja se strah od kazne koji odražava razumijevanje posljedica djela, strah od nedovoljne pažnje (ljubavi) roditelja.

Predškolci još uvijek imaju strah od boli, mraka, otvorenog/zatvorenog prostora, opasnih predmeta, kazne i osude roditelja. Dodan strah od bajkovitih, nestvarnih bića - kolačića, kostura, duhova, trolova. Kod mlađih školaraca i tinejdžera prevladavaju strahovi od društvenih interakcija. Djeca se boje loše ocjene, javnog govora, ismijavanja, osude, odbačenosti.

Od 6. godine često se formira strah od smrti kao neizbježan događaj, neizbježna konačnost života. Postoji strah od bolesti, nesreća, požara, prirodnih i prirodnih katastrofa. Dječji strahovi manifestiraju se promjenama ponašanja i emocija. Dijete nastoji izbjeći zastrašujuće predmete/situacije i postaje tjeskobno, nemirno i cmizdravo. Iskustva utječu na vaše blagostanje - spavanje je poremećeno, apetit se smanjuje, javlja se bol razne lokalizacije(glava, trbuh, mišić, zglob, srce).

Komplikacije

U nedostatku odgovarajuće pomoći roditelja, psihologa i učitelja, dječji strahovi mogu prerasti u fobije - izražene intenzivne reakcije tjeskobe i panike. Fobije su trajne, često iracionalne, izazvane situacijama/predmetima koji ne predstavljaju stvarna prijetnja. Na temelju dječjih strahova razvija se opsesivno-kompulzivni poremećaj (opsesivno-kompulzivni poremećaj, opsesivno ponavljanje misli i radnji). Karakter tinejdžera poprima crte sumnjičavosti, tjeskobe i nesigurnosti. Bilo koja od navedenih komplikacija očituje se restriktivnim ponašanjem, željom za izbjegavanjem određenih situacija, poteškoćama socijalna adaptacija.

Dijagnostika

Dječji strahovi postaju razlogom obraćanja psiholozima, psihoterapeutima i psihijatrima. Dijagnostički proces temelji se na kliničkom razgovoru - djeca ne skrivaju svoja iskustva, nakon susreta i uspostavljanja kontakta sa specijalistom razgovaraju o situacijama alarmantan. Za objektivno određivanje intenziteta strahova koriste se psihodijagnostičke metode:

• Upitnici. Postoje mnoge standardizirane metode usmjerene na proučavanje dječjih strahova. Predškolcima i osnovnoškolcima pitanja se postavljaju izravno. Tinejdžerima se daju formulari koje sami popunjavaju – u nedostatku nadzora, dječaci i djevojčice odgovaraju iskrenije. Upitnici se biraju uzimajući u obzir dob djeteta. Koriste Metodologiju za dijagnosticiranje dječjih strahova (Zakharov), Strukturni upitnik dječjih strahova (Akobyan).
• Projektivne tehnike. Za pregled djece predškolska dob Za prepoznavanje nesvjesnih, skrivenih strahova kod školaraca koriste se crtežni testovi, dijagnostičke bajke i testovi interpretacije situacije. Odsutnost strukturiranih pitanja stvara okruženje većeg povjerenja između psihologa i djeteta, čime se zaobilaze obrambeni mehanizmi i strah od osude. Uobičajene metode su „Nacrtaj svoj strah” (Zakharov), test „Bajka” (Duss), test tematske apercepcije (Murray).

Liječenje dječjih strahova

Pomoć pacijentima temelji se na stvaranju kućnog okruženja koje podržava osjećaj smirenosti i sigurnosti. Osim toga, koriste se metode koje vam omogućuju potpuno razumijevanje i obradu negativne emocije- tjeskoba, tjeskoba, strah. Kompleksno liječenje provodi psihoterapeut, psiholog, psihijatar. Uključuje:

• Obiteljsko savjetovanje. Sastanci su potrebni kako bi se identificirali razlozi koji stvaraju i održavaju strah. Razmatraju se metode odgoja, značajke unutarobiteljskih odnosa (konflikti, manifestacije agresije) i slobodno vrijeme djeteta. Specijalist daje preporuke o ispravljanju roditeljskog ponašanja i željene načine interakcije s djetetom.
• Psihoterapija. Nastava se izvodi individualno. U prvoj fazi se razgovara o strahovima. Povjerljivi razgovor djelomično oslobađa emocionalnu napetost. U drugoj fazi strahovi se obrađuju. Uobičajena metoda bajkoterapije je sastavljanje priče o strahu s dobrim završetkom. Nastava s kreativnom komponentom je učinkovita - stvoreni strah (crtež, isklesana figurica) prepravlja se ili ritualno uništava.
• Uzimanje lijekova. potrebno za teške, dugotrajne simptome. Primjenjuje se na početku složeno liječenje, prije nego što nastupi pozitivan učinak psihoterapije. Psihijatar prepisuje anksiolitike, sedativi. Režim liječenja, doziranje i trajanje liječenja određuju se pojedinačno.

Prognoza i prevencija

S vremenom dijete “preraste” većinu dječjih strahova. Vjerojatnost povoljnog ishoda povećava se uz odgovarajuću roditeljsku i psihoterapijsku pomoć. Kako bi se spriječio razvoj straha kod djeteta, potrebno je uspostaviti i održavati odnos povjerenja s njim, odbiti demonstrirati dominaciju, koristiti fizičku silu, ne pokazivati ​​vlastitu tjeskobu i strahove. Važno je pravilno organizirati svoje slobodno vrijeme, dajući prednost aktivnim i kreativnim aktivnostima u grupi umjesto gledanja televizije i virtualne igre sama.

Psihopatološki znakovi

Raspoloženje

Stegnutost, neizvjesnost, tjeskoba, napuštenost u uskom prostoru postojanja, potištenost duha, strah, briga za zdravlje tijela (hipohondrija), savjesti (osjećaj krivnje), egzistencije (strah od života) itd. (prijelaz u depresivni sindrom popraćeno strahom).

Motivi

Napetost, tjeskoba, uznemirenost, panika, "smrzavanje".

Svijest, percepcija, mišljenje

Ograničenje razboritosti, horizonata, sposobnosti predviđanja, suženo polje percepcije.

Tjelesni simptomi

Glavobolje, lupanje srca, knedla u grlu, bol u srcu (diskardija), drhtavica, vrtoglavica, problemi s disanjem, impotencija, frigidnost.

"Vegetativni" simptomi

Simpatičko uzbuđenje: široke zjenice, ubrzan rad srca, povišen krvni tlak, suha usta, znoj, povećan tonus mišića.

Parasimpatičko uzbuđenje: mučnina, povraćanje, mokrenje, proljev.

Sindrom straha kao takav prilično je tipičan, ali je podložan individualnim fluktuacijama.

Pojava

U zdravi ljudi: strah od stvarno opasna situacija, kod bolesti srca, pluća itd. Može postojati strah temeljen na filozofskim i vjerskim sumnjama.

Neurotski strah (vidi anksiozna neuroza, Freud). Strah je “slobodno lebdeći”, bez posebnog razloga ili u odnosu na objekte i situacije koje se općenito ne smatraju opasnima (fobije). Područje psihoterapije i primjene (anksiolitici).

Strah s tzv endogene psihoze imaju duboke korijene: radi se o očuvanju života (devitalizacija), o Jastvu - aktivnosti, dosljednosti, razgraničenju, identitetu.

Taj strah više ne zaustavljaju mali. Uspjeh se može postići primjenom antipsihotika i.

Strah od mentalni poremećaji u vezi sa tjelesne bolesti, akutni (npr. delirij, alkoholizam) i kronični (demencija). U mnogim slučajevima s metaboličkim poremećajima i endokrinim poremećajima: hipoglikemija, hipertireoza, feokromocitom.

, disforični sindrom,Moros

Psihopatološki znakovi

Nezadovoljan, sumoran, razdražljiv, ljut, tužan, ogorčen, “ludi bijes”. Ponekad nepovjerljiv – neprijateljski raspoložen.

Podložni su svakoj iritaciji (buka, razgovori), u mnogim slučajevima su ogorčeni - pesimistični, mrzovoljni, sve vide crno.

Ponekad su uvredljivi, prgavi, “otrovni”, kritični, ponekad bučni, sposobni za prijetnje i napade.

Češće krive druge nego sebe, razdoblja tuposti zamjenjuju izljevi iritacije, agresivni su, ponekad skloni skitnji, paroksizmima zlostavljanja, nasilju (besmislenom uništavanju).

Javlja se:

• svakodnevni poremećaji raspoloženja zbog tjeskobe i napetosti;
• kao opciju depresivni poremećaj raspoloženje u predmenstrualnom razdoblju;
• kao osobina ličnosti (svađalice i sl.);
• pod utjecajem droga, na primjer. u alkoholiziranom stanju ili pod utjecajem amfetamina;
• za difuzne ili lokalne bolesti mozga (npr. ateroskleroza, traumatska ozljeda mozga);
• kod epileptičara kao spontani ili reaktivni poremećaj raspoloženja;
• kod oligofrenika;
• kao varijanta raznih vrsta depresivnog poremećaja raspoloženja;
• u shizofreničara s, efekti, halucinacije (muke).

TEMA 6

SINDROMI STRAHA: OPĆA DEFINICIJA, ZNAKOVI I KLASIFIKACIJE

1. Pojam sindroma straha, njihove vrste.

2. Školska fobija kao manifestacija straha od odvajanja.

3. Oblici izbjegavanja nastave i kriteriji za njihovo razlikovanje.

4. Uzroci školske fobije.

5. Značajke liječenja školske fobije.

Pojam sindroma straha, njihove vrste

Pod naslovom "sindromi straha" kombinira različite kliničke varijante poremećaja koje karakteriziraju dva znaka: neobično intenzivan, situacijski izazvan strah i jednako intenzivno ponašanje izbjegavanja.

Tradicionalno se strah usmjeren na određeni objekt ili određenu situaciju razlikuje od generaliziranog, nespecifičnog, "slobodno lebdećeg" straha. Prva opcija straha odgovara klinička slika fobije, druga - neuroza straha. Ova podjela u posljednjih godina dodatno je diferenciran, što međutim nije dovelo do jasnije klasifikacije stanja straha. Često to nije ni moguće, budući da raznih oblika strahovi se mogu međusobno kombinirati. U principu se mogu razlikovati tri vrste strahova:

1) fobični strahovi, uzrokovane određenim predmetima i situacijama; to uključuje agorafobiju, socijalne i monosimptomatske fobije (koje se nazivaju i specifične ili izolirane fobije);

2) fluktuirajući strahovi (napadi straha) koji nisu povezani s određenim objektima ili situacijama i javljaju se u obliku panike; to uključuje panične poremećaje ili napade panike;

3)generalizirani strahovi – To nisu napadi, već dugotrajna iskustva koja nisu povezana s određenim situacijama ili predmetima; ovaj oblik straha se također naziva "slobodno lebdenje".

Moguće su sve vrste strahova promjene na tri razine, koji može biti izražen u različitim stupnjevima.

1.Na razini iskustva. Strahovi, osjećaji povrijeđenosti, razmišljanja o tome kako izbjeći određene prijeteće situacije.

2.Na razini ponašanja . Strategije izbjegavanja kao što su bijeg, izbjegavanje, napuštanje doma, izbjegavanje situacije i "sigurnosni znakovi" povezani s određenom situacijom koji eliminiraju strah. To se odnosi na objekte ili situacije za koje se čini da osiguravaju od ekstremnih prijetnji, budući da vam omogućuju brzo pribjegavanje pomoći (primjerice, telefonski broj za pozivanje terapeuta, prisutnost određena osoba, tablet u torbi).

3. Na fiziološkoj razini. Dobro poznate fiziološke manifestacije koje prate strah, poput ubrzanog rada srca, znojenja, ubrzanog disanja itd.

Podjela na ove tri razine ima veliki značaj, kako za dijagnostiku tako i za terapiju. Razni dijagnostički kriteriji stalno se koriste imajući na umu ove tri razine. Postoje i tretmani za stanja straha koji pokrivaju sve tri razine.

Za kliničara je ovo odvajanje razina vrlo važno u slučajevima kada je stanje straha patološke prirode i kada se ipak može pripisati fiziološkim abnormalnostima. Ova podjela nije uvijek posve jednoznačna, ali postoje kriteriji koji se u određenoj mjeri mogu smatrati pouzdanima. OKO patološki strah možemo govoriti u prisutnosti sljedećih manifestacija (Marks, 1969; Remschmidt, 1973, 1978):

1) pretjerani intenzitet straha (kvantitativni aspekt);

2) neobičan sadržaj strahovi i neobičnost predmeta koji uzrokuju ta stanja (kvalitativni aspekt);

3) nesrazmjer reakcije straha sa situacijom u kojoj nastaje;

4) kronifikacija reakcije straha;

5) nedostatak mogućnosti pojedinca da smanji ili prevlada strah;

6) značajne štete uzrokovane stanjem straha kvaliteti života tipičnoj za određenu dob.

Važan fenomen koji treba razumjeti je tipična dinamika straha povezana sa starošću u procesu individualnog razvoja. Sukladno promjeni potencijalnih opasnosti u djetinjstvu i adolescenciji mijenjaju se i objekti straha. Dok kod male djece (do 8 godina) prevladavaju strahovi povezani s maštom (primjerice, strah od vještica, đavola, duhova), te neki stvarni strahovi, s početkom pubertet Strah od autoritarnih osobnosti, društvenih situacija i situacija koje uključuju visoke zahtjeve dolazi do izražaja (Remschmidt, 1973).

Nadalje, treba istaknuti visoku korelaciju između strahova roditelja i njihove djece, kao i određenih stilova odnosa u obitelji (primjerice, hiperprotekcija, simbiotski odnosi majke i djeteta), koji doprinose nastanku izraženih stanja od straha.

Kod djece i adolescenata, kao i kod odraslih, žene su podložnije strahu; te spolne razlike postaju izraženije s početkom puberteta.

Što se tiče početka bolesti, mnoge monosimptomatske (specifične) fobije nastaju već u djetinjstvo(osobito strah od životinja), dok socijalne fobije najčešće počinju tijekom puberteta i rane adolescencije. Tome pridonose i specifične dobne promjene u sadržaju strahova, koji se s početkom puberteta naglo mijenja u smjeru društvenih situacija.

Potrebno je razlikovati četiri skupine sindroma straha, koje se razlikuju iu suvremenim klasifikacijskim shemama. To su sljedeće grupe:

1) strah od odvajanja i školska fobija;

2) fobični sindromi;

3) napadi panike i agorafobija;

4) generalizirani anksiozni poremećaj(sindrom straha, rana neuroza straha).

Zadržat ćemo se detaljnije na prvoj od ovih skupina zbog njezine važnosti za razumijevanje interaktivni procesi u obiteljima.

Strahovi žive u svakoj osobi. Ali strah od vlastitog straha izaziva paniku i postaje bolest, fobija. Strahovi odraslih i djece razlikuju se po svojoj svijesti, uzrocima i sindromima.

Ako se beba nesvjesno boji samoće, ruba, visine, mraka, onda mu je to priroda zadala za preživljavanje i djelomično nestane kako odrasta i istražuje svijet.

Odrasla osoba svoje fobije dobije u odrasloj dobi. Oni su superpozicija lošeg obrazovanja iz djetinjstva na stresnu situaciju u sadašnjem vremenu.

Na primjer, strah od seksualnog neuspjeha sije se u zoru dječačke mladosti, kada dijete dobije neadekvatnu “lekciju” koja ga tjera da sumnja u svoju vrijednost i naglašava seksualnu stranu života.

Svi ovi razgovori, anegdote, članci o veličini muških vrlina, broju djela stavili su u svijest ova osoba problem stavio na pijedestal i učinio ga glavnim u životu. Naravno, za svakoga od nas neuspjeh u onome što smatramo važnim sličan je smrti.

Samo za jednog je znanstveno otkriće, za drugu djecu i unuke, a za jadnika sa strahom od seksualnog neuspjeha broj seksualnih čina po noći. Glupo i smiješno? Jao, samo za one koji to gledaju izvana.

Napad panike

Odjednom neuračunljiv panični strah, uzrokovan ne nikakvim vanjskim utjecajem, već isključivo unutarnjim iskustvima, naziva se napad panike.

Više od polovice stanovništva je u većoj ili manjoj mjeri zahvaćeno ovom bolešću. Globus. Žene češće razvijaju ovaj sindrom nego muškarci. Slabiji spol općenito je osjetljiviji. A ako se tjeskoba pojavi iz razloga nevidljivog strancima, to ne znači da je neutemeljena.

Postoji nešto poput instinkta. Međutim, ono što je zastrašujuće nije predosjećaj nevolje, već nemogućnost razumijevanja odakle dolazi, što učiniti i općenito što se događa.

Strah koji je razumljiv i ima polazište može se lako prevladati djelima:

• Možete pogledati ispod kreveta i uvjeriti se da bob nije tamo.
• Možete se boriti i gurnuti neprijatelja kojeg se bojite, na kraju možete jednostavno pobjeći od opasnosti.

Ali kada postoji strah, ali nema vidljive opasnosti, počinje panika.

Primjer. Stavili ste se u apsolutni mrak i objavili da negdje postoji smrtna opasnost. Iako će i u ovoj situaciji mnogi jednostavno početi neprestano mahati šakom u prazno. Ali neki će razviti PA.

Stoga je glavno liječenje PA identificirati gdje je opasnost. Nemoguće je upaliti svjetlo, ali možete pratiti živote svojih najmilijih, svoj vlastiti i poduzeti potrebne mjere opreza. Čak i ako vas ne spase od nesreće, spasit će vas od napadaja panike.

Sindromi straha

Kod odraslih osoba

Ponekad panični strah uzrokuje fizičku reakciju tijela u obliku:

• vrtoglavica;
• mučnina;
• drhtanje ruku;
• mucanje;
• glavobolje i slično.

Kada se ti simptomi počnu redovito javljati s pojavom tjeskobe, osoba razvija dodatni izvor straha - same simptome. Počinje ih se bojati i krug se zatvara.

Medicini je poznat cefalgični sindrom (glavobolja), koji se javlja kada pacijent osjeti osjećaj opasnosti. I obrnuto, s bilo kakvim glavoboljama, počinje se bojati da ti osjećaji izazivaju strah.

Liječenje cefalgičnog sindroma, umjesto straha, pomoći će prekinuti krug:

1. Uklanjanje uzroka ako leže u ozbiljnim sustavnim bolestima.
2. Redovito uzimanje dobrih lijekova protiv bolova.
3. Promjene načina života.
4. Odbijanje loše navike(alkohol, pušenje, jaka kava, itd.)
5. Masaža glave tijekom napada.

Strah često dolazi popraćen paroksizmalnom vrtoglavicom. Također se naziva benigna jer vrtoglavica nije posljedica bilo kakve fizičke ili biološke patologije u tijelu, već zbog psiholoških razloga.

U pravilu, benigna položajna paroksizmalna vrtoglavica pojavljuje se kod osoba s abnormalnostima, pomacima otolita u mozgu. Sukladno tome, predlaže se liječenje pozicijskim manevrima.

Primjer. Anegdota iz života liječnika. Starica je došla doktoru.
- Dušo, bole me leđa.
- Sagni se, bako. boli?
- Boli.
- Sagni se još više. boli?
- Ne, ne boli!
- Samo tako idi, bako.

Ublažavanje paroksizmalne vrtoglavice položajnim manevrima sastoji se od pronalaženja stava, nagiba glave, položaja tijela u kojem vrtoglavica prestaje.

U djetinjstvu

Do dobi od 5-6 godina psiha djeteta podložna je aktivnoj deformaciji izvana. Od rođenja živi sa strahovima koje mu je priroda dala:

• glasni zvukovi;
• iznenadni pokreti;
• strah od pada;
• nepoznato (što su gotovo svi osim mame);
• tama;
• odvajanje (gubitak zaštite);
• stranac, nepoznat predmet (opasnost!).

Zamislite da ste sada izvađeni od stola i odmah prebačeni na osunčanu livadu u gustoj afričkoj džungli. Imat ćete otprilike iste strahove. Sve one služe opstanku djeteta.

Neispravno ponašanje odraslih, kažnjavanje, vrištanje mogu stvoriti uvjete za nastanak psihičkog pomaka u svijesti. I normalno dobar strahće se pretvoriti u patološki sindrom:

1. Opsesivni strahovi. Nozofobija. Primjer. “Ako se razboliš i umreš, nećeš postojati” ili “Ako se razboliš, dat ću te starici” itd. Kao rezultat toga, dijete je razvilo nozofobiju - strah od bolesti. Klaustrofobija je strah od zatvorenih prostora. Beba je zasigurno bila zaključana u tijesnom, mračnom prostoru. I druge fobije uzrokovane stresnim situacijama u ranom djetinjstvu.
2. Super vrijedno. Za te fobije mlada osoba najčešće mora reći “hvala” i odraslima. Strah od Barmaleya, psa, pijanog tipa, crne ruke itd. to je normalno do određenog vrhunca emocija. Dječji strahovi još nisu prerasli u bolesti. To su kao nedovršene fobije. A daljnji proces završetka ili ozdravljenja u potpunosti ovisi o odraslima koji okružuju mladu damu.
3. Zabluda. Ovaj se strah razlikuje od svih ostalih po opasnosti svog uzroka. To bi mogao biti ozbiljna bolest, najčešće shizofrenija.
4. Nediferencirani strahovi ili PA. To su sindromi straha kod djece koji su popraćeni paroksizmalnom vrtoglavicom, znojenjem i cefalgijskim sindromom.

Bez straha

Nitko ne želi da mu dijete bude jako debelo ili vrlo mršavo. Čak je i ljepota standard prosječnosti. Isto je i sa strahovima. Patološki kukavica je jednako nenormalna kao i ona koja ima sindrom nedostatka straha.

Stoga mladi roditelji ne bi trebali biti previše revni kako bi osigurali da se beba ne boji hodati po krovu, plivati ​​usred jezera ili hodati noću. Sve je dobro umjereno.

Što uraditi?

Sve fobije imaju temeljne uzroke. Polovica rješenja problema je pronalaženje tih izvora. Zatim, sada popularna kognitivna bihevioralna terapija može pomoći.

Psihološki problemi nastaju kao posljedica netočno obrađenih informacija koje ulaze u ljudski mozak. Kao rezultat toga, mozak procjenjuje pogrešne podatke i donosi netočne zaključke. To dovodi do odstupanja u ponašanju.

Liječenje se temelji na projiciranju prošlih događaja na trenutnu situaciju.

Osoba dobiva priliku da:

• analizirati pogreške u ponašanju;
• gledati ih izvana očima drugih ljudi;
• Vjerujući u vlastite snage, predvidite i planirajte svoje buduće ponašanje.

Što smo u biti pokušali učiniti u ovom članku.

Video: Novi pogled na PA

Što je strah za odrasle osobe, zašto se javlja i koliko može biti opasan? Uzroci i vrste fobija, njihov utjecaj na život. Kako pobijediti svoj strah.

Utjecaj strahova i fobija na život

Sam strah kod odraslih je normalna reakcija ljudska psiha faktor opasnosti, vrlo često ima zaštitnu ulogu. Ponekad refleksi svojstveni psihi mogu spasiti život i samoj osobi i ljudima oko njega.

Ujedno, strah je jedan od simptoma anksiozno-depresivnih i paničnih poremećaja, te raznih fobija. Ove nozologije predstavljaju patološke reakcije na uzročne čimbenike i mogu značajno utjecati na kvalitetu života osobe. Kada su strahovi postojani, osoba zbog njih ograničava svoj život i odbija mnoge prilike.

Neurotični strah, koji je vezan za vrijeme, za situaciju ili objekt, poprima oblik fobije. Može dovesti do toga da osoba stalno osjeća simptome straha ili se može izraziti u obliku napadaja. Bez obzira na to, fobija značajno pogoršava normalan život osobe i utječe na poslovne odnose i razumijevanje u obitelji.

Svijet osobe sa strahom znatno je sužen i ograničen. Prosječna osoba sama sebi postavlja granice, zabranjuje sebi bilo što. Na primjer, strah od izlaska vani (agorafobija), vožnje u liftu (klaustrofobija), boravka na visini (akrofobija) i druge fobije značajno ograničavaju ljudske sposobnosti.

Nije vezan za konkretna situacija strah predstavlja stalni osjećaj anksioznost. Osoba je cijelo vrijeme u iščekivanju neposredne opasnosti. Naravno, u ovoj situaciji nema smisla govoriti o kvaliteti života, jer životom potpuno dominiraju tjeskobni osjećaji.

Glavni uzroci straha kod odraslih

U moderni svijet razmatra se multifaktorijalna teorija nastanka strahova. To znači da više razloga može zajedno uzrokovati nastanak jedne ili druge fobije. Ne može se isključiti pojava takvih poremećaja samo iz jednog razloga, ali se to događa puno rjeđe.

Uzroci straha kod odraslih mogu biti:

• Organska patologija. Različite vrste ozljeda, infekcija i oštećenja mozga, koja dovode do promjena u njegovoj strukturi, a vidljiva su na tomografskim snimkama, mogu uzrokovati nastanak fobije kod čovjeka.
• Genetski faktor. Strahovi su nedvojbeno naslijeđeni. To su više puta dokazali istraživači na ovom području. Ako su u obitelji uočene karakteristične neuroze straha, to znači da mlađa generacija ima tendenciju razvoja fobija, kako u djetinjstvu tako iu odrasloj dobi.
• Snažan faktor stresa. Jedna situacija koja je imala značajan utjecaj na osobu može potaknuti nastanak straha. Dugotrajni stres, praćen strahom, također može dovesti do stvaranja trajnog poremećaja.

Modeli nastanka straha ili fobije razlikuju se ovisno o tijeku mentalna bolestšto objašnjava ovaj proces. Promatrajući neurofiziološki model, treba istaknuti da je uzrok razvoja straha uzbuđenje pojedinih neuronskih centara u mozgu. Zatim aktiviran retikularna formacija, koji vlaknima prenosi informacije u koru velikog mozga.

Svaku motivaciju tijela zauzvrat zadovoljava cerebralni korteks. Strah može blokirati ovaj niz. To postaje jedino iskustvo osobe, potpuno obuhvaćajući svijest. U takvim slučajevima opisuje se stupor ili, obrnuto, reakcija panike.

Sama reakcija na stres može biti uzrokovana fluktuacijama hormona u krvi. Oslobađanje kateholamina izaziva somatski odgovor na stres u obliku straha. Odmah nakon sjećanja ili prisutnosti faktora stresa, hipotalamus otpušta hormon kortikotropin u krv. Pospješuje aktivaciju nadbubrežnih žlijezda, oslobađanje norepinefrina i adrenalina. Ovi hormoni mogu suziti krvne žile, povećati razinu krvni tlak, izazvati drhtanje udova.

Znakovi razvoja strahova i fobija

Mentalna i fizička komponenta sindroma straha kod odraslih zajedno daju prilično detaljnu sliku. Čega god se osoba bojala, ti su znakovi slični jedni drugima. Smatraju najsličnijima fizičke manifestacije, ne mogu se kontrolirati, a nastaju bez obzira na želju osobe.

Tjelesni ili somatski znakovi strah:

1. kardiopalmus;
2. knedla u grlu ili suhoća;
3. stalni motorički nemir;
4. koža prekrivena hladnim znojem;
5. drhtaj;
6. česti nagon za mokrenjem;
7. proljev.

Ovi znakovi mogu se pojaviti djelomično ili potpuno, ovisno o ljudskom tijelu i karakteristikama njegovog odgovora na čimbenike stresa.

Mentalne manifestacije straha su različite i mogu imati različite oblike. Ovisno o tome je li strah stvaran ili neurotičan (br prividni razlog), simptomi se promatraju ili u određenoj situaciji ili stalno.

U prvom slučaju, osoba doživljava neugodne somatske manifestacije i psihički stres, osjećaj približavanja nečeg lošeg gotovo odmah nakon susreta s faktorom utjecaja ili čak kada ga se prisjeća. Na primjer, strah od javnog govora manifestira se i pri sjećanju da se izlazi na pozornicu i neposredno prije izlaska na pozornicu.

U drugom slučaju neurotski strah nije vezan ni za jedno mjesto ili situaciju, ali to ga ne čini lakšim. Takvi ljudi doživljavaju stalni osjećaj opasnosti, žive u tjeskobi i očekuju neizbježno. Poznati psihijatar Sigmund Freud nazvao je ovo stanje "anksioznom neurozom".

Strah se također može manifestirati u raznim kratkotrajnim reakcijama. Najčešće ovo paničnog sindroma, koji se razvija u roku od nekoliko sekundi. Neko vrijeme osoba prihvaća nepovratnost onoga što se događa i neizbježan kobni ishod. Gubitak samokontrole i osjećaj bespomoćnosti zamjenjuju se mobilizacijom unutarnjih resursa i ubrzanom motoričkom reakcijom. Osoba se pokušava zaštititi od nastale situacije što je prije moguće, ako je ima.

Druga opcija za kratkotrajnu reakciju straha je afektivni stupor. Ovo je emocionalno otupljivanje sposobnosti osobe da se pomakne ili poduzme bilo što zbog emocionalnog šoka. To se očituje osjećajem “ pamučne noge"i nemogućnost kretanja.

Vrste strahova i fobija kod odraslih

Ovisno o pojavi i prirodi prijetnje, razlikuju se tri vrste strahova:

• Egzistencijalni strah. Strah osobe leži u njegovim unutarnjim iskustvima koja odražavaju svijet. Ovisno o tome kako percipira stvarnost, formirat će se određeni strahovi. Egzistencijalne fobije uključuju strah od smrti, neizbježnosti vremena i druge slične fobije.
• Društveni strah. Povezan je s odrazom i reakcijom društva na samu osobu. Ako se boji da ne bude prihvaćen, da ne naruši svoj ugled, tada je sklon razviti socijalni strah. Najviše upečatljivi primjeri Socijalne fobije uključuju tremu, ereitofobiju i skoptofobiju.
• Biološki strah. Ova vrsta se temelji na strahu od fizičkog poraza ili prijetnje ljudskom životu. To uključuje sve kategorije straha od bolesti (hipohondrijske fobije), one fobije koje uključuju bol, patnju ili somatsko oštećenje. Primjeri ove skupine su kardiofobija i kancerofobija.

U svakom pojedinačnom slučaju strah se razmatra individualno, uzimajući u obzir karakterološke karakteristike pojedinca, genetski faktori i uvjetima vanjsko okruženje. Zbog toga se jedna fobija može različito manifestirati u razliciti ljudi.

Vrijedno je detaljnije razmotriti nekoliko najčešćih fobija koje se razvijaju u odrasloj dobi:

1. Strah od otvorenog prostora (agorafobija). Ovo je prilično česta fobija, čiji princip leži u patološki strah otvorene prostore i mjesta gdje su velike mase ljudi. Ovo je neobično obrambeni mehanizam, što omogućuje pacijentu da se izolira od mogućih negativne posljedice kontakt s javnošću. Manifestacije u slučaju boravka na otvorenom prostoru najčešće su ograničene na napadaj panike.
2. Strah od zatvorenih prostora (klaustrofobija). Ovo je suprotnost prethodnoj fobiji. Osoba osjeća nelagodu, pa čak i nemogućnost disanja u zatvorenoj prostoriji, a izražene su i druge somatske manifestacije straha. Najčešće se simptomi nalaze u malim sobama, kabinama, garderobama i dizalima. Osoba osjeti značajno olakšanje ako jednostavno otvori vrata. Strah uključuje samu mogućnost da budete zaključani sami.
3. Strah od smrti (tanatofobija). Može se ticati i same osobe i njenih prijatelja i rodbine. Često se razvija kod majki čija su djeca ili su bila teško bolesna. Manifestira se opsesivnim i nekontroliranim strahom od iznenadne smrti, čak i ako za to nema razloga. Može biti povezano s vjerskim uvjerenjima ili jednostavno strahom od nepoznatog koji je nekontroliran.
4. Strah od javnog govora (glosofobija). Ovaj poremećaj je prilično čest među odraslom populacijom. U većini slučajeva to se objašnjava niskim samopouzdanjem, strahom od neshvaćanja publike i strogim odgojem. Samim time pada samopouzdanje, a osoba ima strah od govora pred javnošću.
5. Strah od crvenila pred ljudima (eritrofobija). Ovo je strah od crvenih mrlja na licu zbog stresna situacija. U svojoj biti, ovo začarani krug za osobu koja je sramežljiva i kojoj je neugodno pred ljudima. Boji se pocrvenjeti jer se boji biti pred javnošću, jer se boji pocrvenjeti.
6. Strah od samoće (autofobija). Očituje se u patološkom strahu osobe da ostane sama sa sobom. Strah je povezan sa strahom od mogućnosti počinjenja samoubojstva. Treba reći da statistike pokazuju negativan trend samoubojstava među autofobima. Manifestira se kao tjeskoba, znojenje i napadaji panike ako je osoba ostavljena sama u prostoriji.
7. Strah od bolesti srca (kardiofobija). Ovaj patološko stanje, što uključuje somatske manifestacije bez prisutnosti same bolesti. Čovjek se žali na nelagoda u području srca, lupanje srca, mučnina. Često ti simptomi mogu ometati ono što on radi i liječnici ih percipiraju kao bolest srca, ali nakon potrebne preglede ne pojavljuje se.
8. Strah od dobivanja raka (kancerofobija). Ovo je paničan strah od obolijevanja od malignih onkoloških nosologija. Po svojoj prirodi usko je povezan sa strahom od smrti i razvija se kao posljedica stresne situacije. To može biti bolest nekoga vama bliskog, poznanika ili jednostavno vidjeti manifestacije raka stranci. Prisutnost hipohondrične osobnosti i prisutnost nekoliko neizravnih simptoma mogu igrati veliku ulogu.
9. Strah od boli (algofobija). Temeljna za mnoge druge vrste fobija, uključujući posjete liječniku, pa čak i medicinske postupke. Osoba, pod bilo kojom izlikom, pokušava izbjeći i najmanju manifestaciju fizičke boli, ponekad zlorabeći lijekove protiv bolova. Očituje se tjeskobom i strepnjom u vezi s nadolazećim iskustvom boli.

Važno! Osjećaj straha sputava čovjeka i može dovesti do kobnih posljedica, kako za sebe tako i za druge.

Kako prevladati strahove kod odrasle osobe

Strahovi mogu biti dio mnogo većeg sindroma ili nozologije koju može dijagnosticirati samo stručnjak. Zato ako imate simptome straha, trebate se obratiti liječniku. Bolest čija je manifestacija može biti iz psihijatrijskog ili somatskog registra.

Strahovi su često uključeni u strukturu shizofrenije, anksioznosti i neurotskih poremećaja, napadi panike, hipohondrija, depresija. Često se opaža kada Bronhijalna astma, kardiovaskularne bolesti praćena anginom pektoris. Ispravna dijagnoza će diktirati taktiku liječenja. Zato je samo liječnik kompetentan u pitanju kako liječiti strahove kod odraslih.

Svaka osoba koja se nečega boji mora shvatiti da strah nije vječan. Postoje mnoge tehnike i metode psihoterapije koje mogu pomoći kod ovog problema. Prepreka oporavku je ljudska reakcija – sram zbog svojih fobija. Obično u društvu nije uobičajeno govoriti o svojim strahovima; priznanje vlastite inferiornosti i ranjivosti dira čovjeka u srce. Ali hrabro gledajući svojim fobijama u lice i poduzimajući potrebne mjere, možete ih se riješiti jednom zauvijek.

Jedna od najčešćih metoda za liječenje strahova kod odraslih je poniznost. Nitko ne tjera osobu da se bori protiv svojih fobija ili ih negira; uvjeravati ih u njihovu beznačajnost je beskorisno. Stoga psiholozi preporučuju da se ne sramite svojih osjećaja i istovremeno učinite ono što je potrebno, čak i ako je zastrašujuće. Osoba koja shvati da se boji (uostalom, to je njegova bit), ali ipak mora nešto poduzeti, lako će s vremenom prevladati tu barijeru.

Na primjer, strah od javnog govora često užasava one koji se spremaju izaći na pozornicu. Osoba koja se samouvjereno odlučila riješiti svoje fobije mora izaći sa svojim strahom. Bojati se i glumiti u isto vrijeme pravo je rješenje za ovaj slučaj.

Vizualizacija postignutog rezultata također može imati dobar učinak u liječenju strahova kod odraslih. Ako vas fobija sprječava u postizanju visokog rasta u karijeri ili obiteljskom blagostanju, trebali biste zamisliti život bez nje, kakav bi bio da se ne bojite. Tada će biti puno lakše prevladati svoje strahove, jer znati za što se boriš olakšava borbu.

Kako prevladati strah kod odrasle osobe - pogledajte video:

Strahovi osobe su njegova zaštita sve dok ne prestanu djelovati zauvijek. Učvršćivanje negativna iskustva, sposobni su uništiti obitelji, karijere pa čak i živote, zbog čega je tako važno na vrijeme shvatiti patologiju svojih fobija.