Polineuropatija je simetrični poremećaj nekoliko perifernih živaca uzrokovan upalom ili oštećenjem. Uzrok bolesti može biti intoksikacija, sistemske bolesti i infekcije.

Simptomi polineuropatije gornji udovi ovise o tome koje je funkcije obavljao zahvaćeni živac i razlikuju se ovisno o težini bolesti:

• Motorički poremećaji - od blage mišićne slabosti do potpunog poremećaja pokretljivosti ruke.
• Senzorni poremećaji - od obamrlosti i trnaca do potpuni gubitak osjetljivost.
• Autonomni poremećaji - bol, uključujući jaku bol, crvenilo, oteklina, pojačano znojenje.

Brzina kojom se bolest razvija također može varirati. Rani simptomi mogu biti nespecifični; slične manifestacije javljaju se kod bolesti kao što su moždani udar, Multipla skleroza, tumori mozga i drugi. Iz tog razloga potrebno je diferencirana dijagnostika utvrditi pravi uzrok bolesti. Elektroneuromiografija vam omogućuje da odredite koliko je zahvaćen živac. Ova dijagnostička metoda također se koristi za procjenu učinkovitosti liječenja.

Liječenje polineuropatije gornjih ekstremiteta

Glavni cilj terapije je ublažiti simptome (prvenstveno smanjiti bol) i vratiti rad živaca. U ovom slučaju, utjecaj na uzrok polineuropatije kombinira se s simptomatskim liječenjem. Složeno liječenje daje optimalne rezultate. Rani početak Takvo liječenje pomaže spriječiti nastanak nepovratnih promjena u mišićima gornjih ekstremiteta i vratiti sposobnost zahvaćenih živaca da normalno funkcioniraju.

U akutnom razdoblju bolesti, mjere detoksikacije, vaskularna terapija i uporaba hormonski lijekovi, B vitamini, nesteroidni protuupalni lijekovi.

Liječenje u subakutnom razdoblju uključuje masažu, fizioterapeutske postupke, fizikalna terapija. Preporučene metode liječenja uključuju:

• električna neurostimulacija;
• galvanoterapija;
• terapija blatom;
• akupunktura;
• darsonvalizacija;
• laserska terapija;
• magnetska terapija;
• balneoterapija;
• ultrazvučna terapija, uklj. fonoforeza.

Polineuropatija je skupina bolesti koja zahvaća veliki broj živčanih završetaka u ljudskom tijelu. Bolest ima razni razlozi pojava. Čimbenici koji uzrokuju pojavu bolesti prije svega iritiraju živčana vlakna, a tek onda dovode do poremećaja njihovog funkcioniranja. Karakteristični znakovi bolest - slabost mišića i bol u zahvaćenom dijelu tijela.

Bolest se očituje kao paraliza, oslabljena osjetljivost na taktilni dodir, različiti poremećaji u radu gornjeg i Donji udovi ljudsko tijelo. Znakovi bolesti i intenzitet njihove manifestacije u potpunosti ovise o obliku i vrsti bolesti. Tipično, polineuropatija uzrokuje mnogo patnje pacijentima, a liječenje je dugotrajno. Tijek bolesti je progresivan i proces može postati kroničan. Najčešće se ova bolest javlja u donjim dijelovima tijela.

Polineuropatija se može pojaviti u usporenom obliku, ali i imati fulminantni razvoj.

Etiologija

Uzroci polineuropatije su različiti. Glavne uključuju:

• trovanje čistim alkoholom, plinom, arsenom ( kemijsko trovanje);
• kronična bolest ( , );
• sustavne patologije tijela;
• dugotrajna uporaba pojedinih skupina farmaceutski proizvodi;
• alkoholizam;
• oslabljen imunitet;
• nasljedni faktor;
• metabolički poremećaj;

Patologija može biti sljedeće prirode:

• upalni. U tom slučaju dolazi do intenzivne upale živčana vlakna;
• otrovan. Razvija se zbog gutanja velika količina otrovne tvari;
• alergičan;
• traumatično.

Danas je najčešći tip dijabetičke polineuropatije. Vrijedno je napomenuti da je polineuropatija prilično opasna patologija, što zahtijeva pravodobno i adekvatno liječenje. Ako ga nema, progresija bolesti može dovesti do atrofije mišića i pojave čira. Najviše opasna komplikacija- paraliza nogu ili ruku, a zatim disajnih mišića.

Sorte

Prema mehanizmu oštećenja, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

• demijelinizirajuća polineuropatija. Razvoj bolesti povezan je s razgradnjom proteina u tijelu koji obavija živce i odgovoran je za veliku brzinu impulsa koji se kroz njih prenose;
• aksonski. Ova vrsta je povezana s poremećajem u radu živčane jezgre. Ova vrsta je popraćena težak tretman i dug oporavak;
• neuropatski. S njim dolazi do oštećenja izravno na tijelu nervne ćelije;
• difterija i dijabetička polineuropatija;
• polineuropatija donjih ekstremiteta;
• alkoholna polineuropatija.

Prema primatu oštećenja živaca polineuropatija se javlja:

• osjetilni. Manifestira se u obliku utrnulosti ili boli;
• motor. Zahvaćena su motorna vlakna, što je popraćeno slabošću mišića;
• senzorno-motorni. Karakteristični simptomi lezije – smanjena osjetljivost i motorna aktivnost mišićne strukture;
• vegetativni. Dolazi do poremećaja u radu unutarnji organi zbog upale živaca;
• mješoviti. Uključuje sve karakteristike gore opisanih vrsta;
• polineuropatija donjih ekstremiteta.

Ovisno o uzroku razvoja, polineuropatija može biti:

• idiopatski. Pojava je povezana s operativnim smetnjama imunološki sustav;
• nasljedni. Prenosi se s jedne generacije na drugu;
• dismetabolički. Napreduje zbog metaboličkih poremećaja;
• toksična polineuropatija razvija se od otrovnih tvari koje ulaze u tijelo;
• postinfektivni. Javlja se kada infektivni procesi u organizmu;
• paraneoplastični. Razvoj ide uz onkološke bolesti;
• u bolestima tijela, razvija se kao dio bolesti;
• alkoholna polineuropatija.

Prema prirodi toka:

• začinjeno. Vrijeme razvoja od dva do četiri dana. Liječenje traje nekoliko tjedana;
• subakutan Razvija se za nekoliko tjedana, liječenje traje mjesecima;
• kronični. Napreduje šest mjeseci ili više, a za svaku osobu ima individualni termin liječenja.

Simptomi

Bez obzira koju vrstu bolesti osoba ima, bila ona alkoholna ili dijabetička, nasljedna ili toksična polineuropatija ili demijelinizirajuća, simptomi su često isti.

Širok raspon faktora izazivanje bolesti, često prvenstveno zahvaćaju živce, a zatim dovode do poremećaja njihove funkcije. Glavni simptomi bolesti su:

• slabost u mišićima ruku i nogu;
• respiratorni poremećaj;
• smanjeni refleksi i osjetljivost, sve do njihove potpune odsutnosti;
• produljeni osjećaj "goosebumps" po cijeloj koži;
• pojačano znojenje;
• drhtanje ili napadaji;
• oticanje ruku i nogu;
• kardiopalmus;
• nesiguran hod i vrtoglavica;
• zatvor

Komplikacije

Zapravo, nema mnogo komplikacija polineuropatije, ali sve su kardinalne. Komplikacije bolesti su sljedeće:

• iznenadna srčana smrt;
• kršenje motoričke funkcije, potpuna imobilizacija pacijenta;
• kršenje respiratornih procesa.

Dijagnostika

Neće biti moguće samostalno dijagnosticirati bilo koju od gore navedenih vrsta polineuropatije samo na temelju simptoma osobe (mnogi simptomi slični su manifestacijama drugih bolesti). Ako se otkrije jedan ili više znakova, trebate se što prije posavjetovati s liječnikom. Kako bi postavili dijagnozu, stručnjaci će provesti širok raspon studija, koji uključuju:

• inicijalni pregled i pregled;
• neurološki pregled i osnovni pregled živčani refleksi;
• kompletna krvna slika;
• radiografija;
• biopsija;
• savjetovanje pacijenta sa stručnjacima kao što su terapeut i endokrinolog.

Liječenje

Primarno liječenje polineuropatije usmjereno je na uklanjanje uzroka njezine pojave i simptoma. Propisuje se ovisno o vrsti patologije:

• liječenje dijabetičke polineuropatije počinje smanjenjem razine glukoze u tijelu;
• u slučaju alkoholne polineuropatije, morate se strogo suzdržati od pijenja alkoholnih pića i svega što može sadržavati alkohol;
• prekid svih kontakata sa kemikalije spriječiti pojavu toksične vrste bolesti;
• uzimanje velikih količina tekućine i antibiotika za infektivnu polineuropatiju;
• kirurška intervencija s paraneoplastičnim tipom bolesti.
• korištenje lijekova protiv jakih bolova.

Između ostalog, možda će vam trebati potpuno pročišćavanje krvi, hormonska terapija ili liječenje vitaminima (ova vrsta terapije se u medicinskim krugovima smatra najučinkovitijom).

Dobra metoda liječenja polineuropatije je fizikalna terapija. Posebno će biti od koristi kod kroničnih i nasljednih oblika bolesti.

Prevencija

Preventivne mjere za polineuropatiju usmjerene su na uklanjanje uzroka koji nepovoljno utječu na živčana vlakna. Metode prevencije:

• potpuna apstinencija od alkoholnih pića;
• ako rad uključuje kemikalije, obavljajte ga samo u zaštitnoj odjeći;
• pratiti kvalitetu konzumirane hrane;
• nemojte uzimati lijekove bez propisivanja liječnika;
• pravodobno liječiti bolesti bilo koje prirode i složenosti;
• uključite vitamine u prehranu;
• ispuniti psihička vježba;
• Stalno pratiti razinu šećera u krvi;
• povremeno ići na terapeutske masaže.

Je li sve u članku točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Guillain-Barréov sindrom je skupina akutnih autoimune bolesti koje karakterizira brza progresija. Razdoblje brzog razvoja je otprilike mjesec dana. U medicini ovaj poremećaj ima nekoliko naziva - Landryjeva paraliza ili akutni idiopatski polineuritis. Glavni simptomi su slabost mišića i nedostatak refleksa, koji se javljaju u pozadini opsežnog oštećenja živaca (kao posljedica autoimunog procesa). To znači da ljudsko tijelo vlastita tkiva prihvaća kao strano, a imunološki sustav stvara antitijela protiv zahvaćenih živčanih ovojnica.

Polineuropatija gornjih ekstremiteta je patologija živčanog sustava periferni sustav, kod kojih mogu biti zahvaćeni periferni živci. Zatim, razgovarajmo o simptomima, metodama liječenja i dijagnozi ove bolesti.

O bolesti

S grčkog se ova bolest može prevesti kao "bolest mnogih živaca". Ovaj prijevod točno prenosi bit patologije. Kada osoba razvije polineuropatiju, gotovo svi periferni mali živci mogu biti zahvaćeni. Uzroci ove bolesti su različiti, ali simptomi polineuropatije gornjih ekstremiteta uvijek su vrlo slični, bez obzira na to što je točno uzrokovalo bolest.

Razlozi za razvoj patologije

Najviše uobičajeni razlozi pojavljuju se polineuropatije ekstremiteta sljedeći čimbenici:

• Osoba ima infekciju.
• Pojava vanjske i unutarnje intoksikacije.
• Pojava metaboličkih poremećaja.
• Razvoj nedostataka vitamina u bolesnika.

Spektar koji uzrokuje polineuropatiju gornjih i donjih ekstremiteta vrlo je raznolik. Uzroci oštećenja perifernih živaca mogu biti dijabetičke, hipertireoidne i hipotireoidne endokrinopatije. Patološki procesi se razvijaju u različitim sustavnim bolestima, na primjer, u pozadini nodoznog periarteritisa, eritemskog lupusa, sklerodermije i tako dalje. Bolest se javlja kod osoba s uremičnim, jetrenim, amiloidnim ili metabolički poremećaj. Polineuropatija gornjih ekstremiteta ponekad je manifestacija patologija krvi, trovanja alkoholom i drogama, kao i paraproteinemije.

Vrste patologije

Subakutni tip polineuropatije napreduje tijekom osam tjedana. Kronično oštećenje perifernih živaca uključuje upalno, metaboličko i toksično. S ovim patologijama klinički simptomi razvijati nekoliko mjeseci ili čak godina. DO kronični oblik Polineuropatija gornjih ekstremiteta uključuje:

• Kronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija.
• Nasljedna, dijabetička, disproteinemična i jetrena.
• Polineuropatija zbog razvoja sistemske amiloidoze, hipotireoze, nedostatka vitamina, sistemska bolest vezivnog tkiva i kronična bolest dišni organi.
• Paraneoplastična polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta u bolesnika s limfomom, multipli mijelom i rak.

S polineuropatijom ekstremiteta zahvaćeni su glavni ili aksijalni cilindri. U slučaju infektivnih polineuropatija u bolesnika prevladavaju reakcije membrana i žila koje hrane živce. Ako osoba ima akutnu infektivnu senzornu polineuropatiju gornjih ekstremiteta, pojavljuju se infiltrati iz poliblasta i limfocita.

Simptomi polineuropatije gornjih ekstremiteta

U srži klinička manifestacija polineuropatije uključuju senzorne, motoričke i autonomni simptomi. Ovisno o uzrocima bolesti, mogu prevladavati pojedinačni simptomi ili njihova opća kombinacija. Osjetljivi simptomi su karakteristični za metaboličke i Negativne manifestacije javljaju se u prisutnosti kroničnih upalnih simptoma.Također, simptomi se mogu primijetiti u slučaju nedostatka vitamina E i B12, a osim toga, na pozadini intoksikacije i paraneoplastične polineuropatije. Manifestaciju bolesti karakterizira smanjena osjetljivost ekstremiteta u obliku "čarapa" i "rukavica", kao iu donjem dijelu trbuha.

Senzorski simptomi

Senzorni simptomi uključuju:

• Pojava boli.
• Prisutnost osjećaja puzanja ili utrnulosti bez iritacije.
• Prisutnost osjećaja pečenja.
• Povećana osjetljivost.
• Razvoj hiperalgezije, što je abnormalno visoka osjetljivost tijela na različite bolne podražaje.
• Pojava disestezije, odnosno izopačenosti osjetljivosti, na pozadini koje se hladnoća percipira kao da je topla.
• Razvoj hiperpatije, odnosno perverzije osjetljivosti, koja se očituje povećanjem praga percepcije tijekom iritacije. U ovom slučaju ne postoji točna lokalizacija osjeta.
• Razvoj alodinije, odnosno boli pri izlaganju iritansima koji je obično ne uzrokuju.

Liječnici povezuju pojavu osjetljivih simptoma s obnavljanjem procesa živčanih stanica. Osjetljiva ataksija javlja se u pozadini oštećenja vlakana koja provode jaku osjetljivost. Kod ove bolesti bolesnici često osjećaju nesigurnost pri hodu, koja se pogoršava u mraku i zatvorenih očiju.

Koji drugi simptomi polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta postoje?

Pozitivni motorički simptomi

Pozitivni motorički simptomi uključuju:

• Neuromiotonija, koja je patološko stanje, u kojem postoji stalna napetost, grčevi ili odgođeno opuštanje mišićno vlakno odmah nakon kontrakcije.
• Razvoj fascikulacije. U ovom slučaju govorimo o o kontrakciji jednog ili više vlakana odjednom.
• Pojava miokimije, odnosno nepovezane kontrakcije pojedinih mišića.
• Pojava periodičnih napadaja u mišiće potkoljenice.
• Razvoj sindroma nemirnih nogu.

Autonomni simptomi

Manifestacija pozitivnih motoričkih simptoma povezana je sa spontanim pomicanjem generacija živčanih impulsa tijekom regeneracije. Slični simptomi manifestiraju se kao posljedica oštećenja vlakana autonomnih živaca, dijele se na visceralne, vazomotorne i trofične manifestacije. Visceralni simptomi su manifestacija dijabetičke, amiloidne, porfirije, alkoholne i toksične polineuropatije. Visceralni simptomi uključuju:

Vegetativni trofični simptomi

Vegetativni trofični simptomi bolesti uključuju deformaciju noktiju uz stvaranje čira na ekstremitetima, stanjivanje kože i razvoj neuroartropatije. Vegetativni vazomotorni simptomi karakteriziraju, u pravilu, promjene temperature površine kože šaka i stopala, a osim toga, njihova mramorirana boja i oticanje.

Dijagnoza polineuropatije

Dijagnoza polineuropatije smatra se prvenstveno sindromskom. Liječnici ga određuju na temelju prevalencije klinički simptomi. U ovom slučaju pozornost se posvećuje senzornim, motoričkim i autonomnim manifestacijama. Ništa manje nije važna ni priroda bolesti, odnosno skreće se pozornost stručnjaka je li ona akutna, subakutna ili kronična. Sve ove nijanse bitne su za sugeriranje uzroka patologije i propisivanje odgovarajućeg liječenja. Neurolozi razlikuju aksonalnu i demijelinizirajuću polineuropatiju. To igra važnu ulogu za adekvatnu terapiju i prognozu bolesti.

Utvrditi uzroke bolesti zajedno s lokalizacijom patoloških procesa i stupanj oštećenja živaca, liječnici koriste sljedeće instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke metode:

• Izvođenje elektroneuromiografije.
• Izvođenje klinička analiza krv.
• Uzimanje uzoraka jetre od bolesnika.
• Određivanje razine ureje, glikiranog hemoglobina i kreatinina.

Nakon dobivanja rezultata pregleda postavlja se dijagnoza polineuropatije ekstremiteta, a istodobno stručnjaci uzimaju u obzir simptome bolesti i propisuju odgovarajuću terapiju.

Načela liječenja

U liječenju polineuropatija gornjih ekstremiteta, koje su uzrokovane somatskim patologijama, neurolozi propisuju etiološku terapiju usmjerenu na liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala oštećenje perifernih živaca. Osim toga, dodatno se provodi patogenetsko liječenje, čiji je cilj ispraviti glavni mehanizam koji dovodi do razvoja polineuropatije ekstremiteta. Koriste ga liječnici i lijekovi, koji su antioksidansi. U ove svrhe pacijentima se propisuju pripravci lipoične kiseline. Osim antioksidativnog djelovanja, imaju i učinak sličan inzulinu. Lipoična kiselina pogoduje obnovi ovojnice živčanih vlakana kod mijelinopatije. Zahvaljujući ovoj kiselini obnavlja se provođenje impulsa duž živčanog vlakna.

Što još uključuje liječenje polineuropatije donjih i gornjih ekstremiteta? Kako bi se poboljšala mikrocirkulacija i opskrba krvlju u strukturi živčanog sustava, koristi se lijek Actovegin. Koristi se za dijabetičku polineuropatiju. Mehanizam djelovanja Actovegina je optimizirati proces metabolizma energije, poboljšati mikrocirkulaciju i smanjiti razinu glukoze.

Korekcija sindroma boli

Osnova simptomatsko liječenje predstavlja prilagodbu sindrom boli. Liječenje neuropatske bolesti vrlo je težak zadatak. Za ublažavanje boli koriste se lokalni anestetici uz opioidne analgetike i antikonvulzive. U skupini karbamazepina Gabapentin se smatra najperspektivnijim. U složenom liječenju sindroma boli koriste se triciklički antidepresivi. Ali oni nisu propisani za autonomnu ili visceralnu polineuropatiju u slučaju sljedećih manifestacija:

Kombinacija antidepresiva s lijekom "Gabapentin" pojačava učinak liječenje lijekovima. Da bi rehabilitacijska terapija koriste se lijekovi koji pomažu obnoviti mijelin (govorimo o vitaminima B i pripravcima lipoične kiseline). Takvi lijekovi značajno poboljšavaju provođenje živčanih impulsa.

Simptomi i liječenje polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta međusobno su povezani.

Neuropatija (neuropatija, polineuropatija) je skup poremećaja koji nastaju kao posljedica oštećenja pojedinačna područjaživčani sustav, ne računajući mozak i leđna moždina. Terapija vježbanjem za neuropatiju radijalnog živca ili udova može poboljšati opće stanje pacijenta i pomoći u smanjenju intenziteta simptoma devijacije.

Teško je odmah reći zašto osoba razvija ovu bolest. U tom slučaju doživjet će poremećaj u funkcioniranju pojedinih živaca i cijelog perifernog sustava u cjelini. Patologija je opasna jer dovodi do poteškoća u cirkulaciji krvi, što kasnije dovodi do gubitka osjetljivosti u zahvaćenim dijelovima tijela.

Nakon što su proveli niz studija, znanstvenici su uspjeli dokazati da terapija vježbanjem neuropatije facijalni živac ili se udovi mogu poboljšati mišićno tkivo, ublažavaju simptome u vidu boli i pozitivno utječu na razinu šećera u krvi. Vježbe usmjerene na liječenje patologije uključuju sljedeće vrste tjelesne aktivnosti:

• vježbe snage;
• aerobik;
• razvoj fleksibilnosti;
• raditi na vještinama ravnoteže.

Tako da se pojave prvi pozitivne strane Ovu tehniku ​​morate prakticirati najmanje 25-35 minuta najmanje 4 puta tjedno. Ako se pacijent ne osjeća sigurnim u svoje sposobnosti, preporuča se trenirati 10 minuta, a zatim postupno povećavati opterećenje. Ako je zgodno, možete ovo distribuirati tjelesna aktivnost za 3 dijela dana: jutro, ručak i večer. Prije svakog treninga preporučuje se šetnja svježi zrak ili vježbati na ulici.

Bilješka! Prije početka vježbi potrebno je napraviti zagrijavanje kako biste pripremili tijelo i zagrijali mišiće.

Aerobik za neuropatiju

U ovom slučaju pacijenti se bave sljedećim vrstama tjelesne aktivnosti:

1. Umjereno trčanje ili vožnja bicikla svaki dan.
2. Plivanje u bazenu i istovremeno izvođenje raznih aerobnih vježbi u vodi.
3. Redovite šetnje na svježem zraku.

Koje vježbe ravnoteže postoje za pacijente s neuropatijom?

Ova terapija vježbanjem je učinkovita za neuropatiju gornjih i donjih ekstremiteta. Da biste izveli jednu od vježbi, morate uzeti stolicu i stajati iza njezinih leđa. Stopala bi vam trebala biti u širini ramena, a ruke se držati. Sada postupno podižite jednu nogu u stranu, oko 35 centimetara od poda. U ovom položaju trebate biti 5-10 sekundi, kad god je to moguće.

Isto se mora učiniti s drugom nogom. Vrlo je važno da vam koljena i leđa cijelo vrijeme ostanu ravni. Ovaj trening se provodi 2 puta dnevno po nekoliko minuta.

Razvoj fleksibilnosti kod neuropatije

Istezanje za neuropatiju pomaže u izbjegavanju ozljeda koje mogu nastati zbog drugih vježbi. Održat će vaše zglobove u tonusu i potaknuti njihovu fleksibilnost. Vježbe biste trebali započeti istezanjem mišića potkoljenice.

Da biste to učinili, postavite jednu nogu iza tako da nožni prst bude usmjeren prema naprijed. Drugom nogom morate napraviti korak naprijed, savijte koljeno da vam bude udobnije, možete se nagnuti naprijed, ali pete obje noge trebaju ostati na podu. U ovom položaju morate stajati najmanje 15 sekundi, a zatim promijeniti nogu. Preporuča se ponavljanje vježbe 2 puta dnevno svaki dan.

Trening snage za neuropatiju

Za izvođenje jedne od vježbi potrebno je pripremiti stabilnu stolicu ili stolicu s naslonom za ruke i sjesti u nju. Ako ga nađete, potrebno ga je staviti ispred sebe, jednu nogu staviti ispod prednje strane stolice, a drugu staviti ispred sebe i sa strane oko 20 centimetara.

Zatim se centar gravitacije pomiče prema naprijed sve dok obje noge ne osjete napetost. Sada se možete početi postupno dizati i spuštati, također polako. Ove radnje treba ponoviti 10-15 puta, mijenjajući noge 2 puta dnevno.

Opće vježbe

Ostale vježbe koje mogu poboljšati stanje bolesnika uključuju sljedeće:

1. Da biste poboljšali cirkulaciju krvi u ekstremitetima, morate rukama uhvatiti nožne prste i početi ih povlačiti prema sebi. U ovom položaju morate stajati nekoliko sekundi. Istodobno se stopala okreću u različitim smjerovima, a masažni pokreti se koriste za svaki prst i taban.
2. Okretanje s prstiju na petu nakon stajanja na prstima nekoliko sekundi.
3. Stezanje i otpuštanje šaka.
4. Za neuropatiju ruku možete kupiti posebnu gumenu loptu. Kada imate slobodnog vremena, morate ga mijesiti objema rukama naizmjenično.
5. Vježbe rotacije ulijevo i desna strana sa stisnutim prstima u šaku.

Kako poboljšati cirkulaciju krvi s neuropatijom?

Ako terapija vježbanjem neuropatije ruku ili drugih dijelova tijela nije dovoljno učinkovita, vježbama treba dodati terapeutske masaže. Ova terapija djeluje na meke tkanine pomoću posebnih električnih uređaja ili ručno. Ovdje se često koriste sunčanje, posebna ulja, kao i istovremeni odlasci u kupaonicu ili saunu.

Specijalist koji izvodi masažu izvodi glatke pokrete, uzrokujući minimalan utjecaj na kožu pacijenta. Potezi trebaju biti usmjereni od periferije do središnjeg dijela.

Također je vrijedno razmotriti neka upozorenja, naime:

• budući da pacijent pati od gubitka osjeta, stručnjak mora biti oprezan pri primjeni pritiska na zahvaćene dijelove tijela;
• potrebno je pažljivo provjeriti kožu, jer postoji visok rizik od ozljeda nakon masaže;
• ako za vrijeme masaže postoje bolne senzacije, trebali biste ga odmah prestati i posavjetovati se s liječnikom što je prije moguće.

Samo visokokvalificirani stručnjak treba se baviti takvom terapijom, samo u ovom slučaju intenzitet simptoma će se smanjiti i pacijent će osjetiti opće poboljšanje njegovog stanja. Ako se masaža izvodi nepravilno, pacijent može imati problema s oteklinama, artritisom ili infekcijama.

Kako pravilno masirati neuropatiju kod kuće?

Da bi masaža bila što učinkovitija, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila kod kuće:

1. Odabir mjesta pogodnog za pacijenta.
2. Pratite svoje osjećaje dok neprestano održavate razgovor.
3. Nemojte masirati u žurbi.
4. Koristite samo umjeren pritisak i glatke pokrete.
5. Prije postupka potrebno je pripremiti posebno ulje, jastuke, pokrivač i ručnik.
6. Maser također treba zauzeti udoban položaj u odnosu na pacijenta - stojeći ili sjedeći.

Zaključak

Ako pacijent ima neuropatiju donjih ekstremiteta, potrebno je obratiti pozornost na gimnastiku. Ne samo da može poboljšati cirkulaciju krvi, već i vratiti prethodnu funkciju mišića. Kako bi osigurali da zglobovi prime dovoljno hranjivim tvarima, preporuča se raditi rotacije, fleksije i ekstenzije nogu.

Polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta (periferna neuropatija) je bolest koja pogađa živčani sustav osobe i oštećuje osjet, ravnotežu i funkciju tjelesnih žlijezda ili organa, ovisno o vrsti uključenih živaca.

Uz polineuropatiju gornjih i donjih ekstremiteta, prepoznavanje simptoma i njihovo liječenje složen je proces koji zahtijeva sustavan pristup.

Periferna neuropatija ima niz sistemskih, metaboličkih i toksični uzroci pojava. Najčešći uzroci koji se mogu liječiti uključuju dijabetes, hipotireozu i nedostatke u prehrani.

Uobičajeni uzroci periferne neuropatije također često uključuju:

• sustavne bolesti (na primjer, dijabetes);
• nedostatak vitamina;
• zračenje (kemoterapija);
• terapija lijekovima (na primjer, antibiotici);
• traumatske ozljede;
• lokalno smanjenje opskrbe krvlju organa (ishemija);
• prekomjerna uporaba alkohola ili droga;
• bolesti imunološkog sustava;
• virusna infekcija;
• genetski ili idiopatski (nespecificirani) uzroci.

Izraz periferna neuropatija (polineuropatija) obično se koristi za opisivanje višestrukih simetričnih i univerzalnih oštećenja susjednih živaca u distalni dijelovi gornjih i donjih ekstremiteta.

Periferna neuropatija može biti kronična, gdje se simptomi razvijaju postupno, ili akutna, s iznenadnim početkom, brzim napredovanjem bolesti i sporim povlačenjem.

Vrijedno je napomenuti da postoji simptom koji je povezan s izraženim gubitkom osjeta u donjim ekstremitetima općenito, a posebno u stopalima.

Vidi više o neuropatiji donjih ekstremiteta.

Pročitajte o simptomima neuropatije donjih ekstremiteta.

Simptomi

U ranim fazama periferne neuropatije, bolest može uzrokovati progresivne bolne simptome, trzanje mišića, gubitak mišićna masa, degeneracija koštano tkivo, kao i kožne promjene kod bolesnika.

Lezije gornjih udova

Neuropatija može uzrokovati utrnulost šake, smanjenu osjetljivost na temperaturu i bol, spontano peckanje ili peckanje, bol i žarenje te kožnu alodiniju – jaka bol od obične iritacije - na primjer, lagani dodir.

Prikaz ulnarnog živca gornjeg ekstremiteta

Lezije donjih ekstremiteta

Motorne neuropatije mogu uzrokovati utrnulost donjih ekstremiteta, poremećaj ravnoteže i koordinacije tijela, smanjene reflekse gležnja i distalni osjet, a najčešće mišićnu slabost i atrofiju motoričkih mišića.

Akutne neuropatije zahtijevaju hitnu dijagnozu, jer U tom slučaju mogu biti pogođeni motorički, osjetilni ili autonomni živci koji kontroliraju automatske tjelesne funkcije, uključujući broj otkucaja srca, tjelesnu temperaturu i disanje.

Dijagnostika

Dijagnoza polineuropatije zahtijeva pažljivu klinički pregled, laboratorijske i elektrodijagnostičke pretrage ili biopsiju živca ako dijagnoza ostaje nejasna.

Sustavni dijagnostički pristup započinje lokalizacijom lezije u periferni živci, utvrđivanje temeljnih uzroka (etiologija bolesti) i isključivanje potencijalno izlječivih problema.

Početne krvne pretrage za bolest uključuju:

• kompletna krvna slika;
• sveobuhvatan metabolički krvni profil;
• razine vitamina B 12 i hormon koji stimulira štitnjaču u krvi;
• mjerenje brzine sedimentacije eritrocita i glukoze u krvi natašte.

U prisutnosti kliničke indikacije Propisani su i specijalizirani testovi.

Elektrodijagnostički testovi, uključujući studije vodljivosti živaca i elektromiografiju, mogu pomoći u diferencijaciji bolesti u demijelinizirajuću ili mješovitu neuropatiju.

Za simptome distalne obamrlosti, trnaca, boli ili slabosti, prvi je korak utvrditi jesu li ti simptomi posljedica periferne neuropatije ili zahvaćenosti središnjeg živčanog sustava.

Medicinska vilica za ugađanje od 128 Hz koristi se za testiranje osjeta vibracija u udovima.

Gubitak osjeta (uključujući vibracije) i poremećaj osjeta položaja dijelova tijela (propriocepcija) utvrđuju se injekcijom u distalne dijelove udova za identifikaciju periferne neuropatije.

Studije živčanog provođenja (EMG) procjenjuju oblik, amplitudu, latenciju i brzinu provođenja električnog signala koji prolazi kroz živac.

Elektrodijagnostičko testiranje može pomoći u određivanju je li neuropatija posljedica oštećenja aksona (aksonska neuropatija) ili mijelinske ovojnice živaca (demijelinizirajuća neuropatija) ili oštećenja obje vrste živaca (mješovita neuropatija).

Studije živčanog provođenja i EMG imaju normalni rezultati, može značajno smanjiti vjerojatnost periferne neuropatije, dok rezultati abnormalnog živčanog provođenja mogu potvrditi dijagnozu.

Potencijalno ograničenje elektrodijagnostičkih studija je to što mogu testirati samo velika živčana vlakna i ograničenu neuropatiju malih živčanih vlakana, tj. vlakna odgovorna za bol, tjelesnu temperaturu i autonomne funkcije tijela.

U slučajevima neuropatije malih živčanih vlakana, provode se specijalizirani testovi za analizu vegetativne funkcije organizam, na primjer, biopsija epidermalne kože.

Biopsija epidermalne kože može se izvesti u bolesnika s žarenjem, obamrlošću i bolovima kod kojih su mala, nemijelinizirana živčana vlakna uzrok bolesti.

Lumbalna punkcija i analiza cerebrospinalne tekućine mogu biti od pomoći u dijagnostici Guillain-Barréovog sindroma i kronične upalne demijelinizirajuće neuropatije.

Kada se studijama ne može utvrditi točan uzrok bolesti, a elektrodijagnostičke studije ukazuju na simetričnu perifernu neuropatiju, pretpostavljena dijagnoza u ovom slučaju je idiopatska periferna neuropatija.

Najviše mogu biti manja oštećenja živčanih vlakana rani stadiji neke periferne neuropatije.

Liječenje

Liječenje neuropatije obično se razmatra u kontekstu osnovne bolesti, ispravljanja prehrambenih nedostataka u tijelu i pružanja simptomatske terapije bolesti.

Liječenje temeljnog stanja često pomaže u kontroli simptoma neuropatije.

Simptomatski lijekovi

Za perifernu neuropatiju uzrokovanu šećerna bolest ili predijabetesa, upravljanje razinama šećera u krvi ključno je za liječenje živčanih simptoma.

Za perifernu neuropatiju povezanu s nedostatkom vitamina, prognoza terapije smatra se pozitivnom.

Za neuropatiju uzrokovanu imunološke bolesti, su korišteni intravenozne injekcije imunoglobulina ili steroida.

Lijekovi koji djeluju na središnji živčani sustav korisni su u liječenju neuropatske boli.

Uobičajeni tretmani neuropatije uključuju:

1. Triciklički antidepresivi, posebno nortriptilin i amitriptilin.
2. Inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina, posebno duloksetin.
3. Antiepileptička terapija, uključujući gabapentin, pregabalin, natrijev valproat.

Istraživački podaci također podupiru korisne učinke kanabisa na neuropatsku bol.

Ostale terapije

Terapija živaca transkutanom električnom stimulacijom živaca može biti učinkovita i sigurna u liječenju dijabetičke periferne neuropatije.

Značajno poboljšanje u smanjenju boli nađeno je kod 38% pacijenata liječenih ovom metodom.

Liječenje ostaje učinkovito čak i nakon dulje primjene, ali se simptomi vraćaju izvorna razina otprilike mjesec dana nakon prestanka liječenja.

Akutne upalne neuropatije zahtijevaju hitno i agresivno liječenje imunoglobulinom ili plazmaferezom (pročišćavanje krvi).

Mehanička ventilacija provodi se kod pacijenata čiji je forsirani vitalni kapacitet manji od 20 ml po kg težine ili kod kojih je kapacitet pluća smanjen za više od 30% od početne razine.

Bolesnike sa sumnjom na neuropatiju izazvanu lijekovima treba procijeniti na rizik od zlouporabe tvari prije započinjanja dugotrajne opioidne terapije.

Druge potporne mjere mogu biti od pomoći, kao što su njega stopala, gubitak težine i odgovarajuće cipele za hodanje.

Fizikalna terapija može smanjiti ukočenost mišića i spriječiti ukočenost zglobova. Fizikalni i radni terapeuti također mogu preporučiti druge korisne pomoćne uređaje za ublažavanje simptoma.

Zaključak

Ako se uzrok polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta ne može ukloniti, liječenje je usmjereno na ublažavanje boli i problema povezanih s slabost mišića bolestan.

Mogućnosti liječenja ovise o temeljnom uzroku oštećenja živaca i opsegu pridruženog oštećenja.

U nekim slučajevima, liječenje temeljnog uzroka može poboljšati stanje osobe, ali u drugima oštećenje ostaje trajno ili se simptomi bolesti mogu postupno pogoršati.

Video na temu