1. Što se odnosi na periferni živčani sustav? Kako i gdje nastaju spinalni živci i na koje se grane dijele?
Periferni živčani sustav je onaj dio NS koji povezuje GM i SM s osjetljivim aparatima – afektorima, kao i s onim organima i aparatima koji odgovaraju na vanjski i unutarnji podražaj. adaptivne reakcije(kretanje, izlučivanje žlijezda) - efektori.
PNS se sastoji od:
Živci (debla, pleksusi, korijeni)
Živčani gangliji
Periferni završeci
Spinalni živci nastaju spajanjem stražnje i prednje grane, koje su anatomski i funkcionalno povezane sa svojim segmentima. leđna moždina kroz ove grane. Dakle, postoji 31 par s/m živaca.
Deblo s/m živca podijeljeno je na grane:
Prednja grana
Meningealna grana
· Bijeli konektor
2. Stražnje grane s/m živaca: njihova zona inervacije i osobitosti distribucije?
Stražnja grana ima segmentnu strukturu. Stoga inervira dijelove tijela koji su zadržali segmentaciju: duboke mišiće leđa, vrata, kožu iznad ovih područja.
Stražnje grane su mješovite, podijeljene na bočne i medijalne grane, njihov promjer je manji od prednjih grana. Iznimka je: 1). stražnja grana I cervikalnog s / m živca (suboccipitalni živac) - motor; 2). Stražnja grana II cervikalnog s / m živca je osjetljiva, veća od prednje.
3. Prednje grane s/m živaca: njihova zona inervacije i razlika od stražnjih?
Prednje grane nisu segmentirane, inerviraju dijelove tijela koji su izgubili segmentaciju, tvore pleksuse, grana je mješovita.
4. Zašto prednje grane s/m živaca tvore pleksuse? Prednje grane kojih živaca ih ne tvore? Zašto?
ODGOVOR: pleksusi se formiraju jer prednje grane s/m živaca inerviraju nesegmentirana područja. Metameriju zadržavaju samo prednje grane s/m živaca Th2-Th11 segmenata, imaju segmentnu strukturu, nazivaju se interkostalni živci.
5. Koje pleksuse poznajete? Njihova zona inervacije?
Pleksus:
· Vrat. Od prednjih grana 4 gornja vratna s/m živca. Inervira kožu u vratu, dijafragmu, mišiće vrata.
· Rame. Prednje grane 4 donja cervikalna s/m živca. Inervira mišiće, kožu gornji udovi, površinski mišići prsa i leđa.
· Lumbalni pleksus. Prednje grane lumbalnih živaca. Inervira kožu, mišiće donjeg trbuha, bedra.
Sakralni pleksus. Tvore ga sakralni živci
6. Kranijalni živci: po čemu se razlikuju od spinalnih živaca i u koje skupine prema sastavu vlakana se dijele?
CN - živci koji se protežu iz mozga. Razlike od s / m živaca:
· Nemaju segmentnu strukturu, različiti su po funkciji, obliku, izlaznim točkama.
· Različiti sastavi vlakana.
Prema sastavu vlakana razlikuju se 4 skupine:
ü Osjetljivo (1,2,8 pari ChN)
ü Motor (3,4,6,11,12 parova ChN)
ü Mješoviti (5,7,9,10 parova CHN)
ü Ima plus vegetativna vlakna (3,7,9,10 pari CHN)
7. Od čega su građeni periferni živci? Koje membrane vezivnog tkiva imaju? Što je perineuralni prostor i koji je njegov značaj?
Živac je dio živčani sustav, koji je izdužena vrpca koju čine snopovi živčanih vlakana i membrana vezivnog tkiva.
Imaju tri vrste membrana vezivnog tkiva:
Endoneuralni - m / y s pojedinačnim živčanim vlaknima, formira zasebne snopove živčanih vlakana;
Perineurij - okružuje nekoliko snopova živčanih vlakana, tvore ga dvije ploče:
ü Visceralni
ü Tjemeni
Epineurium – prisutan u najvećim živcima, bogat krvnim žilama – hrani živac, osigurava kolateralnu cirkulaciju.
Između ploča postoji perineuralni prostor, imaju ga sve CN, SMN je diskutabilan, komunicira sa subarahnoidalnim prostorom, sadrži cerebrospinalna tekućina. Klinički značaj predstavlja kretanje uzročnika bjesnoće kroz ovaj prostor do GM i SM.
8. Što je živčano vlakno? Njihova klasifikacija prema kalibru i brzini impulsa.
Živčano vlakno je nastavak živčane stanice okružen ovojnicom lemocita.
Prema kalibru i brzini ponašanja dijele se na:
· Gr.A: debela mijelinska vlakna do 100 mikrona, v=10-120 m/s, tvore somatske živce.
· Gr.B: tanka mijelinska vlakna 1-3mkm, v=3-14m/s, čine pregangliolne autonomne živce.
· Gr.S: nemijelinizirana vlakna 0,4-1,2 µm, v=0,6-2,4 m/s, tvore postgangliolne autonomne živce (do organa).
9. Intrastemska struktura živaca.
Osim što u sastavu živca mogu biti živčana vlakna različitih funkcija, okružena membranama vezivnog tkiva i koja imaju perineuralni prostor, snopovi živčanih vlakana mogu se nalaziti na različite načine. Prema Sinelnikovu, razlikuju se:
Tip kabela (vegetativni) - sva živčana vlakna idu paralelno;
· Tip mreže (somatski) - adaptivna funkcija, poseban oblik veza m / y sa snopovima živčanih vlakana.
10. Obrasci položaja ekstraorganskih živaca.
Živci su parni i divergiraju simetrično u odnosu na središnji živčani sustav;
Živci dopiru do organa najkraći put, izuzetak su živci onih organa koji se pokreću u procesu svoga razvoja, dok se živci produžuju i mijenjaju svoj put;
Živci inerviraju mišiće iz onih segmenata koji odgovaraju miotomima mišićnog anlaga, ako se mišići pomiču, živci se produljuju.
Živci prate velike arterije, vene, formiranje neurovaskularni snopovi, nalaze se u zaštićenim područjima.
11. O čemu ovise tipovi grananja intraorganskih živaca? Koje vrste njih poznajete u mišićima različite strukture i funkcije?
Mogućnosti inervacije mišića:
Glavni tip - male grane iz jednog velikog živca;
Ljudski živčani sustav je najvažniji organ koji nas čini nama u svakom smislu te riječi. To je skup različitih tkiva i stanica (živčani sustav se ne sastoji samo od neurona, kako mnogi misle, već i od drugih posebnih specijaliziranih tijela), koji su odgovorni za našu osjetljivost, emocije, misli, ali i za rad svaku stanicu u našem tijelu.
Njegove funkcije u cjelini su prikupljanje informacija o tijelu ili okolini pomoću ogromnog broja receptora, prijenos tih informacija u posebne analitičke ili zapovjedne centre, analiza informacija primljenih na svjesnoj ili podsvjesnoj razini, kao i razvijanje odluka, prijenos te odluke unutarnjim organima ili mišićima s kontrolom nad njihovim izvršenjem uz pomoć receptora.
Sve funkcije mogu se uvjetno podijeliti na zapovjedne ili izvršne. Naredbe uključuju analizu informacija, kontrolu tijela i razmišljanje. Pomoćne funkcije, kao što su kontrola, prikupljanje i prijenos informacija, kao i naredbeni signali unutarnjim organima, svrha su perifernog živčanog sustava.
Iako se cijeli ljudski živčani sustav obično konceptualno dijeli na dva dijela, središnji i periferni živčani sustav su jedna cjelina, budući da je jedan nemoguć bez drugog, a kršenje rada jednog odmah dovodi do patoloških kvarova u radu drugo, kao rezultat, kao rezultat, kršenja tjelesne ili motoričke aktivnosti.
Kako radi PNS i njegove funkcije
Periferni živčani sustav čine svi pleksusi i živčani završeci koji se nalaze izvan leđne moždine, kao i mozak koji su organi središnjeg živčanog sustava.
Pojednostavljeno rečeno, periferni živčani sustav su živci koji se nalaze na periferiji tijela izvan organa središnjeg živčanog sustava koji zauzimaju centralno mjesto.
Građu PNS-a predstavljaju kranijalni i spinalni živci, koji su svojevrsni glavni vodljivi živčani kabeli koji prikupljaju informacije od manjih, ali vrlo brojnih živaca smještenih po cijelom ljudskom tijelu, izravno povezujući središnji živčani sustav s organima u tijelu, kao i živce autonomnog i somatskog živčanog sustava. sustav.
Podjela PNS-a na autonomni i somatski također je pomalo proizvoljna, događa se u skladu s funkcijama koje obavljaju živci:
Somatski sustav sastoji se od živčanih vlakana ili završetaka čija je zadaća prikupljanje i dostava osjetnih informacija od receptora ili osjetnih organa do središnjeg živčanog sustava, kao i provedba motoričke aktivnosti, prema signalima središnjeg živčanog sustava. . Predstavljaju ga dvije vrste neurona: senzorni ili aferentni i motorno-eferentni. Aferentni neuroni odgovorni su za osjetljivost i dostavljaju CNS-u informacije o ljudsko okruženje okoline, kao i stanje njegovog tijela. Efferent, naprotiv, dostavlja informacije iz središnjeg živčanog sustava do mišićnih vlakana. 
Autonomni živčani sustav regulira aktivnost unutarnjih organa, kontrolirajući ih uz pomoć receptora, prenoseći ekscitatorne ili inhibitorne signale iz središnjeg živčanog sustava u organ, prisiljavajući ga na rad ili odmor. Upravo vegetativni sustav, u bliskoj suradnji sa središnjim živčanim sustavom, osigurava homeostazu regulacijom unutarnjeg izlučivanja, krvnih žila i mnogih procesa u tijelu.
Uređaj vegetativnog odjela također je prilično kompliciran i predstavljen je s tri živčana podsustava:
- Simpatički živčani sustav skup je živaca odgovornih za uzbuđenje organa i, kao rezultat toga, povećanje njihove aktivnosti.
- Parasimpatički - naprotiv, predstavljen je neuronima čija je funkcija inhibirati ili smiriti organe ili žlijezde kako bi se smanjila njihova izvedba.
- Metasimpatikus se sastoji od neurona sposobnih za stimulaciju kontraktilna aktivnost nalaze se u organima kao što su srce, pluća, mjehur, crijeva i drugi šuplji organi sposobni za kontrakciju kako bi obavljali svoje funkcije.
Struktura simpatikusa parasimpatički sustavi prilično sličan. Obje se pokoravaju posebnim jezgrama (simpatikusa, odnosno parasimpatikusa) smještenih u leđnoj moždini ili mozgu, koje se, analizirajući primljene informacije, aktiviraju i reguliraju aktivnost unutarnjih organa, koji su uglavnom odgovorni za obradu ili izlučivanje.
Metasimpatikus, s druge strane, nema takve jezgre i funkcije kao zasebni kompleksi mikroganglijskih formacija, živaca koji ih povezuju i odvojenih nervne ćelije sa svojim procesima, koji su potpuno in kontrolirano tijelo, jer djeluje donekle autonomno od središnjeg živčanog sustava. Njegove kontrolne točke predstavljaju posebni intramuralni gangliji - živčani čvorovi koji su odgovorni za ritmičke kontrakcije mišića i mogu se regulirati uz pomoć hormona koje proizvode endokrine žlijezde.
Svi živci simpatičkog ili parasimpatičkog autonomnog podsustava, zajedno sa somatskim, povezani su u velika glavna živčana vlakna koja vode u leđnu moždinu, a preko nje u mozak, odnosno izravno u organe mozga.
Bolesti koje utječu na periferni živčani sustav čovjeka:
Periferni živci, kao i svi ljudski organi, podložni su određenim bolestima ili patologijama. Bolesti PNS-a dijele se na neuralgiju i neuritis, koji su kompleksi različitih bolesti koje se razlikuju po težini oštećenja živaca:
- Neuralgija je bolest živaca koja uzrokuje upalu bez uništavanja njegove strukture ili smrti stanica.
- Neuritis - upala ili ozljeda s uništavanjem strukture živčanog tkiva različite težine.
Neuritis se može pojaviti odmah zbog negativan utjecaj na živcu bilo kojeg podrijetla ili se razvijaju iz zanemarene neuralgije, kada je, zbog nedostatka liječenja, upalni proces uzrokovao početak smrti neurona.
Također, sve bolesti koje se mogu dotaknuti periferni živci, dijele se prema topografsko-anatomskom obilježju, odnosno, jednostavnije, prema mjestu nastanka:
- Mononeuritis je bolest jednog živca.
- Polineuritis je bolest nekoliko.
- Multineuritis je bolest mnogih živaca.
- Pleksitis je upala živčanih pleksusa.
- Funikulitis je upala živčanih vrpci - kanala leđne moždine koji provode živčane impulse, duž kojih se informacije kreću od perifernih živaca do središnjeg živčanog sustava i obrnuto.
- Radikulitis je upala korijena perifernih živaca, uz pomoć kojih su pričvršćeni za leđnu moždinu.
Također se razlikuju po etiologiji - razlogu koji je izazvao neuralgiju ili neuritis:
- Zarazne (virusne ili bakterijske).
- Alergičan.
- Infektivno-alergijski.
- Toksičan
- Traumatično.
- Kompresijsko-ishemijske - bolesti uzrokovane kompresijom živca (razna štipanja).
- Dismetaboličke prirode, kada su uzrokovane metaboličkim poremećajem (nedostatak vitamina, proizvodnja neke tvari, itd.)
- Discirkulacijski - zbog poremećaja cirkulacije.
- Idiopatski karakter – tj. nasljedni.
Poremećaji perifernog živčanog sustava
Kada su zahvaćeni organi CNS-a, ljudi osjećaju promjenu mentalna aktivnost ili poremećaj unutarnjih organa, budući da kontrolni ili zapovjedni centri šalju pogrešne signale.
Kada dođe do sloma perifernih živaca, svijest osobe obično ne trpi. Može se primijetiti samo moguće netočne senzacije iz osjetila, kada se čini da osoba ima drugačiji okus, miris ili taktilne dodire, naježenost itd. Također, problemi mogu nastati s problemima s vestibularnim živcem, s bilateralnom lezijom od koje osoba može izgubiti orijentaciju u prostoru.
Obično lezije perifernih neurona dovode prije svega do bol ili gubitak osjeta (taktilnog, okusnog, vizualnog, itd.). Tada dolazi do prestanka rada organa za koji su bili odgovorni (paraliza mišića, srčani zastoj, nemogućnost gutanja itd.) ili do kvara zbog netočnih signala koji su bili iskrivljeni tijekom prolaska kroz oštećeno tkivo (pareza, kada je tonus mišića smanjen). gubitak , znojenje, pojačano lučenje sline).
Ozbiljna oštećenja perifernog živčanog sustava mogu dovesti do invaliditeta ili čak smrti. Ali može li se PNS oporaviti?
Svima je poznato da središnji živčani sustav nije u stanju obnoviti svoja tkiva diobom stanica, budući da se neuroni kod ljudi prestaju dijeliti nakon određene dobi. Isto vrijedi i za periferni živčani sustav: njegovi se neuroni također ne mogu razmnožavati, ali se u maloj mjeri mogu nadoknaditi pomoću matičnih stanica.
Međutim, ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji i privremeno izgubili osjetljivost kože na području reza primijetili su da nakon nekog vremena Dugo vrijeme oporavljala se. Mnogi misle da su novi živci niknuli umjesto presječenih starih, ali zapravo nije tako. Ne rastu novi živci, već stare živčane stanice stvaraju nove procese, a zatim ih bacaju u nekontrolirano područje. Ovi procesi mogu biti s receptorima na krajevima ili isprepleteni, tvoreći nove živčane veze, a time i nove živce.
Obnavljanje živaca perifernog sustava događa se na potpuno isti način kao i obnavljanje središnjeg živčanog sustava stvaranjem novih živčanih veza i preraspodjelom odgovornosti između neurona. Takva obnova nadopunjuje izgubljene funkcije često samo djelomično, a također ne prolazi bez incidenata. S teškim oštećenjem bilo kojeg živca, jedan neuron možda neće pripadati jednom mišiću, kao što bi trebao, već nekoliko uz pomoć novih procesa. Ponekad ti procesi prodiru prilično nelogično, kada uz proizvoljnu kontrakciju jednog mišića dolazi do nevoljne kontrakcije drugog. Takav se fenomen često javlja kod uznapredovalog neuritisa trigeminalnog živca, kada tijekom jela osoba počinje nehotice plakati (sindrom krokodilskih suza) ili su mu izrazi lica poremećeni.
Kao opcija za obnavljanje perifernih vlakana moguća je neurokirurška intervencija, kada se jednostavno zašiju. Osim toga, razvija se nova metoda koja koristi strane matične stanice.
Svaki periferni živac je veliki brojživčani
vlakna spojena membranama vezivnog tkiva (sl. 265- A).
U živčanom vlaknu, bez obzira na njegovu prirodu i funkcionalnu namjenu,
cheniya, razlikovati "zijevati cilindar- osovina cilindra prekrivena vlastitim
ovojnica - aksolemma - ^ i ovojnica živca - neurolema. Kada je na-
liči u posljednjoj tvari nalik masti – mijelinskom živčanom vlaknu
zove meka ili mijelinizirana-*■ neurofibra mijelinizirati, dok je to"
odsutnost - bezmykotnoy ili amijelin- neurofibra amyelinata (go-
gola živčana vlakna – neurofibria nuda).
Vrijednost kašaste opne je u tome što doprinosi
bolje ponašanježivčano uzbuđenje. U nemesnatim živčanim vlaknima
nah ekscitacija se provodi brzinom od 0,5-2 m/s, dok se u
mačka vlakna - 60-120 m / s. U promjeru, pojedinačna živčana vlakna
dijele se na debele mesnate (od 16-26 mikrona kod konja, preživača
do 10-22 mikrona u psa)>-eferentni somatski; srednje kašasto
(od 8-15 mikrona kod konja, preživača do 6-^-8 mikrona kod psa) - aferentna
somatski; tanka (4--8 mikrona) - eferentna vegetativna (sl. 265- B).
Nemesnata živčana vlakna dio su i somatskih i
i visceralnih živaca, ali u kvantitativnom pogledu ima ih više u vegetativnim
tativni živci. Razlikuju se i po promjeru i po obliku jezgri.
neuroleme: 1) vlakna s niskom pulpom ili bez pulpe sa zaobljenim
oblik jezgri (promjer vlakna 4-2,5 mikrona, veličina jezgre 8X4,6 mikrona,
stojeći između jezgri 226m-345 mikrona); 2) niska pulpa ili bez pulpe
vlakna s ovalno-izduženim oblikom jezgri neuroleme (promjer vlakana
1-2,5 µm, veličina jezgre 12,8 X 4 µm, udaljenost između jezgri 85-
180 µm); 3) nemesnata vlakna s neurozom vretenastih jezgri
leme (promjer vlakna 0,5-1,5 mikrona, veličina jezgre 12,8 x 1,2 mikrona,
Slika 265. Građa perifernog živca!
A- živac u presjeku: 1
- epineurium; 2
- perineurij; 3
- endoneurij!
4
- neurofibra myelinata; 5
- cilindraksija; B- sastav živčanih vlakana in-somat
ovčji živac; 1, 2, 3
- neurofibra myelinata; 4
- neurofibra amyelinata; 5,
6,7 -
neurofibra gola; a- lemmocytus; n- incisio myelini; O- isthmus nodi.
koji stoji između vlakana 60-120 mikrona). Životinje različiti tipovi ove po-,
rezultati možda nisu isti.
Ovojnice živca. Živčana vlakna koja napuštaju mozak
vezivno tkivo spaja se u snopove koji čine osnovu peri-
faringealni živci. U svakom živcu sudjeluju elementi vezivnog tkiva
vue u obrazovanju: a) unutar baze grede - endoneurium, smješten
u obliku rastresitog vezivnog tkiva između pojedinih živaca
vlakna; b) membrana vezivnog tkiva koja pokriva pojedinca
skupine živčanih vlakana, odn perineurium- perineurij. U ovoj ljusci
izvana razlikovati dvostruki sloj ravnih epitelnih stanica ependi-
mogalne prirode, koji se formiraju oko snopa živaca perineuma
vagine, ili perineuralni prostor- spatium peri-
neuriji. 0t bazilarnog unutarnjeg sloja obloge perineuralne vlage
vlakna vezivnog tkiva protežu se duboko u snop živaca,
tvoreći intrafascikularne perineuralne pregrade- septum peri-
neuriji; potonji služe kao prolaz krvne žile, i tako-
također sudjeluju u stvaranju endoneurija. > .
Perineuralne ovojnice prate snopove živčanih vlakana na
cijelom dužinom i dijele se kako se živac dijeli na manje grane.
Perineuralna šupljina komunicira sa subarahnoidom
i subduralni prostori leđne moždine ili mozga i ^ sadržaj
živi mala količina cerebrospinalne tekućine (neurogeni put prodiranja
Rusa bjesnila u središnji odjeliživčani sustav).
Skupine primarnih živčanih snopova kroz guste neformirane
vezivno tkivo spajaju se u veće sekundarne i
tercijarni snopići živčanih debla i čine vanjsku vezu u njima
tkani omotač, izhepineurium- epineurij. U epineuriju u odnosu na
veće cirkulacije i limfe
nebeske žile - vasa nervorum. Oko živčanih debla nalazi se jedno ili drugo
količina (ovisno o mjestu prolaza) rastresitog vezivnog tkiva
tkivo koje se stvara na periferiji živčano deblo dodatnih cca.
Živčani (zaštitni) omotač – paraneuralni t. U neposrednoj blizini
istočno do živčanih snopova, transformira se u epineuralnu membranu.
Datum dodavanja: 2015-08-06 | Pregleda: 379 | kršenje autorskih prava
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Bilo koji živac sastoji se od živčanih vlakana - provodnog aparata i školjki - potpornog okvira vezivnog tkiva.
Školjke
Adventicija. Adventicij je najgušća, fibrozna vanjska membrana.
Epinsvriy. Epineurium je elastična, elastična vezivnotkivna membrana smještena ispod adventicija.
Perineurij. Perineurij je ovojnica koja se sastoji od 3-10 slojeva stanica epiteloidnog tipa, vrlo otpornih na istezanje, ali se lako trgaju kada se spajaju. Perineurij dijeli živac u snopove koji sadrže do 5000-10000 vlakana.
Endoneurij. Predstavlja osjetljivu ovojnicu koja odvaja pojedinačna vlakna i male snopove. Istodobno djeluje kao krvno-moždana barijera.
Periferni živci mogu se smatrati vrstom aksonskih kabela, omeđenih više ili manje složenim ovojnicama. Ti su kablovi izdanci živih stanica, a sami aksoni se kontinuirano obnavljaju strujom molekula. Živčana vlakna koja čine živac su procesi različitih neurona. Motorna vlakna su procesi motoneurona prednjih rogova leđne moždine i jezgri moždanog debla, osjetljiva vlakna su dendriti pseudo-unstolarnih neurona spinalnih ganglija, autonomna vlakna su aksoni neurona graničnog simpatičkog debla.
Zasebno živčano vlakno sastoji se od stvarnog procesa neurona - aksijalnog cilindra i mijelinske ovojnice. Mijelinska ovojnica je sastavljena od izdanaka Schwannove stanične membrane i ima fosfolipidni sastav.Po tome se periferna živčana vlakna razlikuju od vlakana CNS-a. gdje mijelinsku ovojnicu tvore izdanci oligodendrocita.
Opskrba krvlju živca vrši se possentarno iz susjednih tkiva ili žila. Na površini živca formira se uzdužna mreža krvnih žila, od kojih se protežu mnoge perforantne grane. unutarnje struktureživac. S krvlju, glukoza, kisik, supstrati niske molekularne energije ulaze u živčana vlakna, a proizvodi raspadanja se uklanjaju.
Za obavljanje funkcije provođenja živca) "vlakno mora stalno održavati svoju strukturu. Međutim, vlastite strukture koje provode biosintezu nisu dovoljne da zadovolje plastične potrebe u procesima neurona. Stoga se glavna sinteza događa u tijelu neurona, nakon čega slijedi transport formirane tvari duž aksona. U mnogo manjoj mjeri, ovaj proces provode Schwannove stanice s daljnjim prijelazom metabolita u aksijalni cilindar. živčano vlakno.
aksonski transport.
Postoje brzi i spori tipovi kretanja tvari kroz vlakno.
Brzi ortogradni aksonski transport događa se brzinom od 200-400 mm dnevno i uglavnom je odgovoran za transport sastavni dijelovi membrane: fosfoligas, lipoproteini i membranski enzimi. Retrogradni aksonski transport osigurava kretanje dijelova membrane u suprotnom smjeru brzinom do 150-300 mm dnevno i njihovo nakupljanje oko jezgre u bliskoj vezi s lizosomima. Spori ortogradni aksonski transport događa se brzinom od 1-4 mm dnevno i nosi topive proteine i elemente unutarnje stanične skele. Količina tvari koje se prenose sporim transportom mnogo je veća nego brzim transportom.
Bilo koja vrsta aksonskog transporta proces je ovisan o energiji koji izvode kontraktilni proteini analozi aktina i mijelina u prisutnosti makroerga i iona kalcija. Energetski supstrati i ioni ulaze u živčano vlakno zajedno s lokalnim protokom krvi.
Lokalna prokrvljenost živca - apsolutno nužan uvjet za aksonski transport.
Neurofiziologija prijenosa impulsa:
Držanje živčani impuls duž vlakna nastaje zbog širenja depolarizacijskog vala duž ovojnice procesa. Većina perifernih živaca svojim motoričkim i senzornim vlaknima osigurava provođenje impulsa brzinom do 50-60 m/s. Stvarni proces depolarizacije je prilično pasivan, dok se obnavljanje membranskog potencijala mirovanja i sposobnosti provođenja odvija djelovanjem NA/K i Ca pumpi. Za njihov rad potreban je ATP, čiji je preduvjet za stvaranje segmentalni protok krvi. Prekid dotoka krvi u živac odmah blokira provođenje živčanog impulsa.
Semiotika neuropatija
Klinički simptomi koji se razvijaju s oštećenjem perifernih živaca određeni su funkcijama živčanih vlakana koja tvore živac. Prema trima skupinama vlakana razlikuju se i tri skupine simptoma patnje: motorički, osjetilni i vegetativni.
Kliničke manifestacije Ovi se poremećaji mogu manifestirati simptomima gubitka funkcije, što je češće, i simptomima iritacije, pri čemu je potonja rjeđa varijanta.
Poremećaji kretanja prema vrsti prolapsa manifestiraju se plegijom i parezom periferne prirode s niskim tonusom, niskim refleksima i pothranjenošću. Simptomi iritacije uključuju grčevito stezanje mišića - grčeve. To su paroksizmalne, bolne kontrakcije jednog ili više mišića (ono što smo prije nazivali grčem). Najčešće su grčevi lokalizirani u maksilohioidnom mišiću, ispod okcipitalnog mišića, aduktorima bedra, kvadricepsu femorisa i tricepsu potkoljenice. Mehanizam nastanka krampija nije dovoljno jasan, pretpostavlja se djelomična morfološka ili funkcionalna denervacija u kombinaciji s vegetativnim nadražajem. Pritom vegetativna vlakna preuzimaju dio somatskih funkcija, a tada poprečno-prugasti mišić počinje reagirati na acetilkolin na sličan način kao glatki mišići.
Senzitivni poremećaji prema vrsti prolapsa očituju se hipestezijom, anestezijom. Simptomi iritacije su raznolikiji: hiperestezija, hiperpatija (kvalitativna perverzija osjeta sa stjecanjem neugodne nijanse), parestezija ("naježenost", peckanje u zoni inervacije), bol duž živaca i korijena.
Vegetativni poremećaji očituju se kršenjem znojenja, pate od motoričke funkcije šupljih unutarnjih organa, ortostatske hipotenzije, trofičkih promjena na koži i noktima. Iritativna varijanta je popraćena boli s izrazito neugodnom komponentom rezanja, uvijanja, koja se javlja uglavnom kod oštećenja medijanusa i tibijalnog živca, jer su oni najbogatiji autonomnim vlaknima.
Potrebno je obratiti pozornost na varijabilnost manifestacija neuropatije. Spora promjena klinička slika koje se javljaju unutar tjedana, mjeseci stvarno odražavaju dinamiku neuropatije, dok su promjene unutar sati ili jednog ili dva dana češće povezane s promjenama u protoku krvi, temperaturi, ravnoteži elektrolita.
Patofiziologija neuropatije
Što se događa sa živčanim vlaknima kod bolesti živaca?
Postoje četiri glavne opcije za promjenu.
1. Wallerova degeneracija.
2. Atrofija i degeneracija aksona (aksonopatija).
3. Segaentarna demijelinizacija (mijelinopatija).
4. Primarno oštećenje tijela živčanih stanica (neuronopatija).
Wallerova degeneracija nastaje kao posljedica velikog lokalnog oštećenja živčanog vlakna, češće zbog mehaničkih i ishemijski faktori, Funkcija provođenja duž ovog dijela vlakna potpuno je i odmah poremećena. Nakon 12-24 sata mijenja se struktura aksoplazme u distalnom dijelu vlakna, ali provođenje impulsa traje još 5-6 dana. 3-5 dana dolazi do uništenja živčanih završetaka, a do 9. dana - njihov nestanak. Od 3. do 8. dana mislinske membrane progresivno se uništavaju. U drugom tjednu počinje dioba Schwannovih stanica, a do 10-12 dana formiraju uzdužno orijentirane živčane procese. Od 4 do 14 dana, višestruke tikvice rasta pojavljuju se na proksimalnim dijelovima vlakana. Brzina klijanja vlakana kroz s/t na mjestu ozljede može biti izuzetno mala, ali distalno, u neoštećenim dijelovima živca, brzina regeneracije može doseći 3-4 mm dnevno. S ovom vrstom lezije moguć je dobar oporavak.
Kao rezultat dolazi do degeneracije aksona metabolički poremećaji u tijelima neurona, što onda uzrokuje bolest procesa. Uzrok ovakvog stanja su sustavne metaboličke bolesti i djelovanje egzogenih toksina. Nekroza aksona popraćena je unosom mijelina i ostataka aksijalnog cilindra od strane Schwannovih stanica i makrofaga. Mogućnost ponovne uspostave živčane funkcije s ovom patnjom je izuzetno mala.
Segmentna demijelinizacija očituje se primarnom lezijom mijelinskih ovojnica uz očuvanje aksijalnog cilindra vlakna. Ozbiljnost razvoja poremećaja može nalikovati onoj kod mehanička ozljedaživca, ali je disfunkcija lako reverzibilna, ponekad unutar nekoliko tjedana. Patološki se utvrđuje nesrazmjerno tanka mijelinska ovojnica, nakupljanje mononuklearnih fagocita u endoneuralnom prostoru, proliferacija nastavaka Schwannovih stanica oko nastavaka neurona. Vraćanje funkcije događa se brzo iu potpunosti nakon prestanka djelovanja štetnog faktora.
Pravilno funkcioniranje živčanog sustava na različitim frontama iznimno je važno za puni život osoba. Ljudski živčani sustav smatra se najsloženijom strukturom tijela.
Suvremene ideje o funkcijama živčanog sustava
Složena komunikacijska mreža, koja se u biološkoj znanosti naziva živčani sustav, dijeli se na središnju i perifernu, ovisno o položaju samih živčanih stanica. Prvi kombinira stanice smještene unutar mozga i leđne moždine. I ovdje živčanog tkiva koji se nalaze izvan njih čine periferni živčani sustav (PNS).
Središnji živčani sustav (CNS) provodi ključne funkcije obrade i prijenosa informacija, u interakciji s okoliš. radi na princip refleksa. Refleks je odgovor organa na određeni nadražaj. Živčane stanice mozga izravno su uključene u ovaj proces. Dobivši informacije od neurona PNS-a, oni ih obrađuju i šalju impuls izvršnom organu. Po tom principu odvijaju se svi voljni i nevoljni pokreti, rad osjetilnih organa (kognitivnih funkcija), mišljenje i pamćenje itd.
Stanični mehanizmi
Bez obzira na funkcije središnjeg i perifernog živčanog sustava i položaj stanica, neuroni imaju neke Opće karakteristike sa svim stanicama u tijelu. Dakle, svaki neuron se sastoji od:
- membrane, ili citoplazmatsku membranu;
- citoplazma, ili prostor između ljuske i jezgre stanice, koji je ispunjen unutarstaničnom tekućinom;
- mitohondrije, koji opskrbljuju sam neuron energijom, koju dobivaju od glukoze i kisika;
- mikroepruvete- tanke strukture koje obavljaju potporne funkcije i pomažu stanici održati svoj primarni oblik;
- endoplazmatski retikulum- unutarnje mreže koje stanica koristi za samodostatnost.
Posebnosti živčanih stanica
Živčane stanice imaju specifične elemente koji su odgovorni za njihovu komunikaciju s drugim neuronima.
aksoni- glavni procesi živčanih stanica, kroz koje se informacije prenose duž neuralnog kruga. Što više odlaznih kanala za prijenos informacija neuron formira, to više grana ima njegov akson.
Dendriti- drugi Imaju ulazne sinapse - specifične točke gdje dolazi do kontakta s neuronima. Stoga se dolazni neuralni signal naziva sinoptički prijenos.
Podjela i svojstva živčanih stanica
Živčane stanice, odnosno neuroni, dijele se u mnoge skupine i podskupine, ovisno o njihovoj specijalizaciji, funkcionalnosti i mjestu u neuronskoj mreži.
Elementi odgovorni za osjetilnu percepciju vanjskih podražaja (vid, sluh, taktilni osjećaji, miris itd.) nazivaju se osjetilni. Neuroni koji se povezuju u mreže kako bi osigurali motoričke funkcije nazivaju se motorički neuroni. Također u NS-u postoje mješoviti neuroni koji obavljaju univerzalne funkcije.
Ovisno o položaju neurona u odnosu na mozak i izvršno tijelo, stanice mogu biti primarne, sekundarne itd.
Genetski, neuroni su odgovorni za sintezu specifičnih molekula, uz pomoć kojih grade sinaptičke veze s drugim tkivima, ali živčane stanice nemaju sposobnost diobe.
To je ujedno i osnova za tvrdnju, raširenu u literaturi, da se “živčane stanice ne regeneriraju”. Naravno, neuroni nesposobni za diobu ne mogu se obnoviti. Ali svake sekunde oni su u stanju stvoriti mnoge nove neuronske veze za obavljanje složenih funkcija.
Dakle, stanice su programirane da neprestano stvaraju sve više i više veza. Tako se razvijaju složene komunikacije. Stvaranje novih veza u mozgu dovodi do razvoja inteligencije, mišljenja. Mišićna se inteligencija također razvija na sličan način. Mozak se nepovratno poboljšava učenjem sve više i više novih motoričkih funkcija.
Razvoj emocionalne inteligencije, fizičke i mentalne, odvija se u živčanom sustavu na sličan način. Ali ako je naglasak na jednoj stvari, druge se funkcije ne razvijaju tako brzo.
Mozak
Mozak odraslog čovjeka teži otprilike 1,3-1,5 kg. Znanstvenici su otkrili da se do 22. godine njegova težina postupno povećava, a nakon 75. godine počinje se smanjivati.
U mozgu prosječnog pojedinca postoji više od 100 bilijuna električnih priključaka, što je nekoliko puta više od svih priključaka u svim električnim uređajima na svijetu.
Istraživači troše desetljeća i desetke milijuna dolara proučavajući i pokušavajući poboljšati rad mozga.
Dijelovi mozga, njihove funkcionalne karakteristike
Ipak, moderna saznanja o mozgu mogu se smatrati dovoljnima. Pogotovo ako se uzme u obzir da su ideje znanosti o funkcijama pojedinih dijelova mozga napravile mogući razvoj neurologija, neurokirurgija.
Mozak je podijeljen na sljedeća područja:
- Prednji mozak. Odjeli prednji mozak obično se pripisuje "višim" mentalnim funkcijama. Uključuje:
- frontalni režnjevi odgovorni za koordinaciju funkcija drugih područja;
- odgovoran za sluh i govor;
- parijetalni režnjevi reguliraju kontrolu pokreta i osjetilnu percepciju.
- okcipitalni režnjevi odgovorni su za vizualne funkcije.
2. srednji mozak uključuje:
- Talamus je mjesto gdje se obrađuje većina informacija koje ulaze u prednji mozak.
- Hipotalamus kontrolira informacije koje dolaze iz organa središnjeg i perifernog živčanog sustava te autonomnog živčanog sustava.
3. Stražnji mozak uključuje:
Leđna moždina
Prosječna duljina leđne moždine odrasle osobe je približno 44 cm.
Potječe iz moždanog debla i prolazi kroz foramen magnum u lubanji. Završava na drugoj razini. lumbalni kralježak. Završetak leđne moždine naziva se moždani stožac. Završava s klasterom lumbalnih i sakralnih živaca.
Iz leđne moždine grana se 31 par spinalni živci. Pomažu u povezivanju dijelova živčanog sustava: središnjeg i perifernog. Ovim procesima dijelovi tijela i unutarnji organi primaju signale iz NS-a.
javlja se i u leđnoj moždini primarna obrada refleksne informacije, koje ubrzavaju proces ljudskog odgovora na podražaje u opasnim situacijama.
Likvor ili cerebralna tekućina, zajednička leđnoj moždini i mozgu, nastaje u vaskularnim čvorovima moždanih pukotina iz krvne plazme.
Normalno, njegova cirkulacija bi trebala biti kontinuirana. Likvor stvara trajni unutarnji kranijalni pritisak, obavlja funkcije amortizacije i zaštite. Analiza sastava cerebrospinalne tekućine jedna je od najjednostavnijih dijagnostičkih metoda ozbiljne bolesti NS.
Što uzrokuje lezije središnjeg živčanog sustava različitog podrijetla
Oštećenja živčanog sustava, ovisno o razdoblju, dijele se na:
- Preperinatalno - oštećenje mozga tijekom fetalnog razvoja.
- Perinatalna - kada se lezija javlja tijekom poroda iu prvim satima nakon rođenja.
- Postnatalno - kada nakon rođenja nastane oštećenje leđne moždine ili mozga.
Ovisno o prirodi, lezije CNS-a dijele se na:
- traumatično(najočitije). Mora se uzeti u obzir da je živčani sustav od najveće važnosti za žive organizme i sa stajališta evolucije, stoga su leđna moždina i mozak pouzdano zaštićeni brojnim membranama, pericerebralnom tekućinom i koštanim tkivom. Međutim, u nekim slučajevima ova zaštita nije dovoljna. Neke ozljede dovode do oštećenja središnjeg i perifernog živčanog sustava. Mnogo je vjerojatnije da će traumatske lezije leđne moždine dovesti do nepovratnih posljedica. Najčešće su to paralize, štoviše, degenerativne (popraćene postupnom smrću neurona). Što je oštećenje veće, to je pareza (smanjenje) bila opsežnija snaga mišića). Najčešće ozljede su otvoreni i zatvoreni potresi mozga.
- organski oštećenja središnjeg živčanog sustava, često se javljaju tijekom poroda i dovode do cerebralne paralize. Nastaju zbog gladovanja kisikom (hipoksija). Posljedica je dugotrajnog poroda ili upletanja u pupkovinu. Ovisno o razdoblju hipoksije, može biti cerebralna paraliza različite stupnjeve ozbiljnost: od blage do teške, što je popraćeno složenom atrofijom funkcija središnjeg i perifernog živčanog sustava. Lezije CNS-a nakon moždanog udara također se definiraju kao organske.
- Genetski uvjetovane lezije CNS-a nastaju zbog mutacija u lancu gena. Smatraju se nasljednim. Najčešći su Downov sindrom, Tourettov sindrom, autizam (genetski i metabolički poremećaj), koji se javljaju odmah nakon rođenja ili u prvoj godini života. Kensingtonova, Parkinsonova i Alzheimerova bolest smatraju se degenerativnim i manifestiraju se u srednjoj ili starijoj dobi.
- Encefalopatije- najčešće nastaju kao posljedica oštećenja moždanog tkiva patogenima (herpetička encefalopatija, meningokokna, citomegalovirusna).
Građa perifernog živčanog sustava
PNS se sastoji od živčanih stanica smještenih izvan mozga i kralježničnog kanala. Sastoji se od (kranijalne, spinalne i autonomne). U PNS-u postoji i 31 par živaca i živčanih završetaka.
U funkcionalnom smislu PNS se sastoji od somatski neuroni koji prenose motoričke impulse i kontaktiraju receptore osjetilnih organa, te autonomni, koji su odgovorni za aktivnost unutarnjih organa. Periferne neuralne strukture sadrže motorna, senzorna i autonomna vlakna.
Upalni procesi
Bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava potpuno su različite. Ako oštećenje SŽS-a najčešće ima složene, globalne posljedice, onda se PNS bolesti često manifestiraju u vidu upalnih procesa u područjima živčanih čvorova. U medicinska praksa takve se upale nazivaju neuralgije.
Neuralgija - to su bolne upale u zoni nakupljanja živčanih čvorova, čija iritacija uzrokuje akutni refleksni napad boli. Neuralgije uključuju polineuritis, radikulitis, upalu trigeminalnog ili lumbalnog živca, plexitis itd.
Uloga središnjeg i perifernog živčanog sustava u evoluciji ljudskog organizma
Živčani sustav je jedini od sustava ljudsko tijelo koji se može poboljšati. Složena struktura središnjeg i perifernog živčanog sustava čovjeka genetski je i evolucijski uvjetovana. Mozak ima jedinstveno svojstvo – neuroplastičnost. To je sposobnost stanica CNS-a da preuzmu funkcije susjednih mrtvih stanica, gradeći nove. neuronske veze. To objašnjava medicinski fenomen kada se djeca s organskim oštećenjem mozga razvijaju, uče hodati, govoriti itd., a ljudi nakon moždanog udara s vremenom vraćaju sposobnost normalnog kretanja. Svemu tome prethodi izgradnja milijuna novih veza između središnjeg i perifernog dijela živčanog sustava.
S napretkom raznih metoda oporavka pacijenata nakon ozljeda mozga Rađaju se i metode za razvoj ljudskih potencijala. Temelje se na logičnoj pretpostavci da ako se i središnji i periferni živčani sustav mogu oporaviti od ozljede, tada su i zdrave živčane stanice sposobne razvijati svoj potencijal gotovo neograničeno.
