Živčani sustav dijelimo na središnji i periferni. Središnji živčani sustav uključuje mozak i leđnu moždinu, periferni - periferni živčanih ganglija, živčana debla i živčanih završetaka. Na funkcionalnoj osnovi živčani sustav dijelimo na somatski i autonomni. Somatski živčani sustav inervira cijelo tijelo, osim unutarnjih organa, žlijezda vanjskog i unutarnjeg izlučivanja te kardiovaskularnog sustava. Autonomni živčani sustav inervira sve osim tijela.

ŽIVČANA STABLA sastoje se od živčanih mijeliniziranih i nemijeliniziranih aferentnih i eferentnih vlakana; živci mogu sadržavati pojedinačne neurone i pojedinačne živčane ganglije. Živci imaju slojeve vezivnog tkiva. Sloj rastresitog vezivnog tkiva koji okružuje svako živčano vlakno naziva se endoneurij; okolna greda živčana vlakna- perineurij, koji se sastoji od 5-6 slojeva kolagenih vlakana, između slojeva nalaze se prorezne šupljine obložene neuroepitelom, u tim šupljinama cirkulira tekućina. Cijeli živac okružen je slojem vezivnog tkiva koji se naziva epineurium. Perineurij i epineurij sadrže krvne žile i živci živaca.

OSJETLJIVI ŽIVČANI GANGLIJI prisutni su u predjelu glave i osjetljivi spinalni (ganglion spinalis), odnosno spinalni gangliji. Spinalni gangliji nalaze se duž stražnjih korijena leđna moždina. Anatomski i funkcionalno, spinalni gangliji su usko povezani sa stražnjim i prednjim korijenima i spinalnim živcem.

Izvana su gangliji prekriveni kapsulom (capsula fibrosa), koja se sastoji od gustog vezivnog tkiva, od kojeg se slojevi vezivnog tkiva protežu duboko u čvor, tvoreći njegovu stromu. Sastav spinalnih ganglija uključuje osjetljive pseudo-unipolarne neurone, od kojih polazi jedan zajednički proces, koji nekoliko puta plete okruglo tijelo neurona, zatim se dijeli na akson i dendrit.

Tijela neurona nalaze se na periferiji ganglija. Okruženi su glija stanicama (gliocyti ganglii) koje tvore glija ovojnicu oko neurona. Izvan glijalne ovojnice oko tijela svakog neurona nalazi se ovojnica vezivnog tkiva.

Procesi pseudounipolarnih neurona nalaze se bliže središtu ganglija. DENDRITI neurona šalju se kao dio spinalni živci na periferiju i završavaju s receptorima. SPINALNE

ŽIVCI se sastoje od dendrita pseudounipolarnih neurona spinalnog ganglija (senzorna živčana vlakna) i prednjih korijena leđne moždine (motorna živčana vlakna) koji su im spojeni. Dakle, spinalni živac je miješan. Većina živaca u ljudskom tijelu su ogranci spinalnih živaca.

Aksoni pseudounipolarnih neurona u sastavu stražnjih korijena šalju se u leđnu moždinu. Neki od ovih aksona idu u siva tvar leđne moždine i završava sinapsama na njezinim neuronima. Neki od njih tvore tanka vlakna koja prenose tvar P i glutaminsku kiselinu, tj. posrednici. Tanka vlakna provode osjetljive impulse iz kože (kožna osjetljivost) i unutarnjih organa (visceralna osjetljivost). Druga deblja vlakna provode impulse iz tetiva, zglobova i skeletni mišić(proprioceptivna osjetljivost). Drugi dio aksona pseudounipolarnih neurono-spinalnih ganglija ulazi u bijelu tvar i formira delikatne (tanke) i klinaste snopove koji se šalju u produžena moždina završava na neuronima jezgre nježnog snopa, odnosno jezgre klinastog snopa.

U kanalu se nalazi leđna moždina (medulla spinalis). kičmeni stup. Poprečni presjek pokazuje da se leđna moždina sastoji od 2 simetrične polovice (desne i lijeve). Granica između ove dvije polovice prolazi kroz stražnji vezivnotkivni septum (komisuru), središnji kanal i prednji usjek leđne moždine. Na presjeku se također vidi da se leđna moždina sastoji od sive i bijele tvari. Siva tvar (substantia grisea) nalazi se u središnjem dijelu i oblikom podsjeća na leptira ili slovo H. Siva tvar ima stražnje rogove (cornu posterior), prednje rogove (cornu anterior) i bočne rogove (cornu lateralis). Između prednjeg i stražnjeg roga nalazi se središnja zona (zona intermedia). U središtu sive tvari nalazi se središnji kanal leđne moždine. S histološkog gledišta, SIVA TVAR se sastoji od neurona, čiji su procesi prekriveni membranom, tj. živčanih vlakana i neuroglije. Svi neuroni sive tvari su multipolarni. Među njima se razlikuju stanice sa slabo razgranatim dendritima (izodendritični neuroni), s jako razgranatim dendritima (idiodendritični neuroni) i intermedijarne stanice s umjereno razgranatim dendritima. Konvencionalno je siva tvar podijeljena na 10 Rexedovih ploča. Predstavljeni su stražnji rogovi I-V ploče, intermedijarna zona - s pločama VI-VII, prednji rogovi - s pločama VIII-IX, a prostor oko središnjeg kanala - s X pločom.

ŽELENASTA TVAR stražnjeg roga (I-IV kvadrati). U neuronima ovoga

tvar, proizvodi se enkefalin (medijator boli).Neuroni ploča I i III sintetiziraju metenkefalin i neurotenzin, koji su sposobni inhibirati impulse boli koji dolaze s tankim radikularnim vlaknima (aksoni spinalnih ganglijskih neurona) koji nose tvar P. U neuronima ploče IV, gama-aminomaslačna kiselina(transmiter koji inhibira prolaz impulsa kroz sinapsu). Želatinozni neurociti potiskuju osjetne impulse koji dolaze iz kože (kožna osjetljivost) i dijelom iz unutarnjih organa (visceralna osjetljivost), a dijelom iz zglobova, mišića i tetiva (propriocepcijska osjetljivost). Neuroni povezani s provođenjem različitih osjetilnih impulsa koncentrirani su u određenim pločama leđne moždine. Osjetljivost kože i unutarnjih organa povezana je sa želatinoznom tvari (ploče I-IV). Kroz vlastitu jezgru stražnjeg roga (IV ploča) prolaze djelomično osjetljivi, djelomično proprioceptivni impulsi, kroz torakalnu jezgru, odnosno Clarkovu jezgru (V ploča) i medijalni intermedijarni nukleus (VI-VII ploče) - proprioceptivni impulsi.

NEURONE SIVE TVARI KRALJEŽNIČNE MOŽDINE predstavljaju 1) neuroni snopa (neurocytus fasciculatus); 2) radikularni neuroni (neurocytus radiculatus); 3) unutarnji neuroni (neurocytus internus). Gredasti i radikularni neuroni formiraju se u jezgre. Osim toga, dio neurona snopa je difuzno raspršen u sivoj tvari.

UNUTARNJI NEURONI su koncentrirani u spužvastoj i želatinoznoj tvari stražnji rogovi i u Cajalovoj jezgri, koja se nalazi u prednjim rogovima (VIII ploča), a difuzno je raspršena u stražnjim rogovima i intermedijarnoj zoni. Na unutarnjim neuronima aksoni pseudounipolarnih stanica spinalnih ganglija završavaju sinapsama.

Spužvasta tvar stražnjeg roga (substantia spongiosa cornu posterior) sastoji se uglavnom od isprepletenih glijalnih vlakana, u čijim se petljama nalaze unutarnji neuroni. Neki znanstvenici spužvastu tvar stražnjeg roga nazivaju dorsomarginalnom jezgrom (nucleus dorsomarginalis) i vjeruju da se aksoni nekog dijela ove jezgre pridružuju spinotalamičkom putu. Istodobno, opće je prihvaćeno da aksoni unutarnjih stanica spužvaste tvari povezuju aksone pseudounipolarnih neurona spinalnih ganglija s neuronima vlastite polovice leđne moždine (asocijativni neuroni) ili s neuronima suprotne polovice (komisuralni neuroni).

Želatinozna tvar stražnjeg roga (substantia gelatinosa cornu posterior) predstavljena je glijalnim vlaknima, između kojih se nalaze unutarnji neuroni. Svi neuroni, koncentrirani u spužvastoj i želatinoznoj tvari i raspršeni difuzno, po funkciji su asocijativni ili interkalarni. Ti se neuroni dijele na asocijativne i komisuralne. Asocijativni neuroni su oni koji povezuju aksone osjetnih neurona spinalnih ganglija s dendritima neurona njihove polovice leđne moždine. Komisuralni - to su neuroni koji povezuju aksone neurona spinalnih ganglija s dendritima neurona suprotne polovice leđne moždine. Unutarnji neuroni Cajalove jezgre povezuju aksone pseudounipolarnih stanica spinalnih ganglija s neuronima motoričkih jezgri prednjih rogova.

CORE živčani sustav- To su klasteri slične strukture i funkcije nervne ćelije. Gotovo svaka jezgra leđne moždine počinje u mozgu i završava na kaudalnom kraju leđne moždine (proteže se u obliku stupa).

JEZGRE KOJE SE SASTOJE OD NEURONA ZRAKA: 1) vlastita jezgra stražnjeg roga (nucleus proprius cornu posterior); 2) torakalna jezgra (nucleus thoracicus); medijalna jezgra intermedijarne zone (nucleus intermediomedialis). Svi neuroni ovih jezgri su multipolarni. Nazivaju se fascikularnim jer njihovi aksoni, napuštajući sivu tvar leđne moždine, tvore snopove (uzlazne staze) povezujući leđnu moždinu s mozgom. Po funkciji su ti neuroni asocijativno-aferentni.

VLASTITA JEZGRA STRAŽNJEG ROGA nalazi se u njegovom središnjem dijelu. Dio aksona iz ove jezgre odlazi u prednju sivu komisuru, prelazi u suprotnu polovicu, ulazi u bijelu tvar i tvori prednji (ventralni) spinalno-moždani put (tractus spinocerrebillaris ventralis). Kao dio tog puta, aksoni u obliku penjajućih živčanih vlakana ulaze u koru malog mozga. Nastaje 2. dio aksona neurona vlastite jezgre spinotalamičkog puta(tractus spinothalamicus), prenoseći impulse do vidnih brežuljaka. Debeli radikularni

vlakna (aksoni spinalnih ganglijskih neurona) koja prenose proprioceptivnu osjetljivost (impulse iz mišića, tetiva, zglobova) i tanka radikularna vlakna koja prenose impulse iz kože (osjetljivost kože) i unutarnjih organa (visceralna osjetljivost).

TORAKALNA JEZGRA ILI CLARKOVA JEZGRA nalazi se u medijalnom dijelu baze stražnjeg roga. Najdeblja živčana vlakna približavaju se živčanim stanicama Clarkove jezgre, koju čine aksoni spinalni ganglijski neuroni. Preko ovih vlakana proprioceptivna osjetljivost (impulsi iz tetiva, zglobova, skeletnih mišića) prenosi se na torakalni nukleus. Aksoni neurona ove jezgre protežu se u bijelu tvar svoje polovice i tvore stražnji ili dorzalni spinalni cerebelarni put (tractus spinocerebellaris dorsalis). Aksoni neurona torakalne jezgre u obliku penjajućih vlakana dopiru do kore malog mozga.

MEDIJALNI INTERMEDIJARNI NUKLEUS nalazi se u intermedijarnoj zoni u blizini središnjeg kanala leđne moždine. Aksoni neurona snopa ove jezgre pridružuju se spinalnom traktu svoje polovice leđne moždine. Osim toga, u medijalnoj intermedijarnoj jezgri postoje neuroni koji sadrže kolecistokinin, VIP i somatostatin, njihovi aksoni su usmjereni na lateralnu intermedijarnu jezgru. Neuronima medijalne intermedijarne jezgre pristupaju tanka radikularna vlakna (aksoni neurona spinalnih ganglija) koja nose medijatore: glutaminsku kiselinu i tvar P. Osjetljivi impulsi iz unutarnjih organa (visceralna osjetljivost) prenose se tim vlaknima do neurona medijalne jezgre. intermedijarna jezgra. Dodatno, debela radikularna vlakna koja nose proprioceptivnu osjetljivost približavaju se medijalnoj jezgri intermedijarne zone. Tako se aksoni neurona snopa svih triju jezgri šalju u koru malog mozga, a iz vlastite jezgre stražnjeg roga također se šalju u talamus. Od radikularnih neurona formiraju se: 1) jezgre prednjeg roga, uključujući 5 jezgri; 2) lateralno intermedijarna jezgra (nucleus intermediolateralis).

LATERALNI INTERMEDIJARNI NUKLEUS pripada autonomnom živčanom sustavu i po funkciji je asocijativno-eferentan, sastoji se od velikih radikularnih neurona. Dio jezgre, koji se nalazi na razini od 1. torakalnog (Th1) do uključivo 2. lumbalnog (L2) segmenta, pripada simpatičkom živčanom sustavu. Dio jezgre koji se nalazi kaudalno od 1. sakralnog (S1) segmenta pripada parasimpatičkom živčanom sustavu. Aksoni neurona simpatično odjeljenje lateralno intermedijarne jezgre napuštaju leđnu moždinu kao dio prednjih korijena, zatim se odvajaju od tih korijena i odlaze u periferne simpatičke ganglije. Aksoni neurona koji čine parasimpatički odjel idu do intramuralnih ganglija. Razlikuju se neuroni lateralne intermedijarne jezgre visoka aktivnost acetilkolinesteraze i kolin acetiltransferaze, koje uzrokuju razgradnju medijatora. Ti se neuroni nazivaju radikularnim jer njihovi aksoni napuštaju leđnu moždinu u sastavu prednjih korijena u obliku preganglijskih mijeliniziranih kolinergičkih živčanih vlakana. Tanka radikularna vlakna (aksoni neurona spinalnih ganglija) koja nose glutaminsku kiselinu kao medijator, vlakna iz medijalne jezgre intermedijarne zone, vlakna iz unutarnjih neurona leđne moždine približavaju se lateralnoj jezgri intermedijarne zone.

Radikularni neuroni prednjeg roga smješteni su u 5 jezgri: lateralni prednji, lateralni stražnji, medijalni prednji, medijalni posteriorni i središnji. Aksoni radikularnih neurona ovih jezgri napuštaju leđnu moždinu u sklopu prednjih korijenova leđne moždine, koji se spajaju s dendritima osjetnih neurona spinalnih ganglija, što rezultira stvaranjem spinalnog živca. Kao dio ovog živca, aksoni radikularnih neurona prednjeg roga usmjereni su na vlakna skeletnog mišićno tkivo a završavaju neuromuskularnim završecima (motoričkim plakovima). Svih 5 jezgri prednjih rogova su motorne. Radikularni neuroni prednjeg roga najveći su u dorzalnom

mozak. Zovu se radikularni jer njihovi aksoni sudjeluju u formiranju prednjih korijena leđne moždine. Ovi neuroni pripadaju somatskom živčanom sustavu. Prilaze im aksoni unutarnjih neurona spužvaste supstance, želatinozna supstanca, Cajalova jezgra, neuroni difuzno raspršeni u sivoj tvari leđne moždine, pseudounipolarne stanice spinalnih ganglija, neuroni raspršenog snopa i vlakna leđne moždine. silazni putevi koji dolaze iz mozga. Zbog toga nastaje oko 1000 sinapsi na tijelu i dendritima motornih neurona.

U prednji rog razlikovati medijalne i lateralne skupine jezgri. Lateralne jezgre, koje se sastoje od radikularnih neurona, nalaze se samo u području cervikalnih i lumbosakralnih zadebljanja leđne moždine. Od neurona ovih jezgri aksoni idu do mišića gornjeg i donjih ekstremiteta. Medijalna skupina jezgri inervira mišiće trupa.

Dakle, u sivoj tvari leđne moždine razlikuje se 9 glavnih jezgri, od kojih se 3 sastoje od neurona snopa (prava jezgra stražnjeg roga, torakalna jezgra i medijalna intermedijarna jezgra), 6 se sastoji od radikularnih neurona (5 jezgre prednjeg roga i lateralne intermedijarne jezgre).

MALI (RASPRŠENI) NEURONI ZRAKA raspršeni su u sivoj tvari leđne moždine. Njihovi aksoni napuštaju sivu tvar leđne moždine i formiraju vlastite putove. Napuštajući sivu tvar, aksoni ovih neurona dijele se na silaznu i uzlaznu granu, koja dolazi u dodir s motornim neuronima prednjih rogova na različitim razinama leđne moždine. Dakle, ako impuls pogodi samo 1 malu fascikularnu stanicu, tada se odmah širi na mnoge motorne neurone koji se nalaze u različitim segmentima leđne moždine.

Bijelu tvar leđne moždine (substantia alba) predstavljaju mijelinizirana i nemijelinizirana živčana vlakna koja tvore puteve. bijela tvar svaka polovica leđne moždine podijeljena je na 3 moždine: 1) prednja moždina (funiculus anterior), ograničena prednjim usjekom i prednjim korijenima; 2) bočna moždina (funiculus lateralis), ograničena prednjim i stražnjim korijenima leđne moždine. ; 3) stražnja vrpca (funiculus dorsalis), ograničena stražnjim septumom vezivnog tkiva i stražnjim korijenima.

U prednjim užetima nalaze se silazni putovi koji povezuju mozak s leđnom moždinom; u STRAŽNJIM VŽIDIMA - uzlazni putovi koji povezuju leđnu moždinu s mozgom; u BOČNIM KABLIMA - silazni i uzlazni put.

GLAVNI ASCENDENTNI PUTOVI 5: 1) nježni snopić (fasciculus gracilis) i 2) klinasti snopić (fasciculus cuneatus) tvore ih aksoni osjetnih neurona spinalnih ganglija, prolaze u stražnjem funikulusu i završavaju u produžena moždina na istoimenim jezgrama (nucleus gracilis i nucleus cuneatus); 3) prednji spinalni malomoždani put (tractus spinocerebellaris ventralis), 4) stražnji spinocerebelarni put (tractus spinocerebellaris dorsalis) i 5) spinotalamički put (tractus spinothalamicus) prolazi kroz lateralni funikulus.

Prednji spinalni cerebelarni trakt formiran je od aksona živčanih stanica vlastite jezgre stražnjeg roga i medijalne jezgre srednje zone, smještene u lateralnom funikulusu bijele tvari leđne moždine.

Stražnji spinalni cerebelarni trakt formiran je od aksona neurocita torakalne jezgre, smještenih u lateralnom funikulusu iste polovice leđne moždine.

Spinotalamički put tvore aksoni živčanih stanica vlastite jezgre stražnjeg roga, koji se nalazi u lateralnom funiculusu.

PIRAMIDNI PUTOVI su glavni silazni putevi. Postoje dva od njih: anteriorni piramidalni trakt i lateralni piramidalni trakt. Piramidalni putevi granaju se od velikih piramida kore velikog mozga. Dio aksona velikih piramida ne križa se i tvori prednje (ventralne) piramidalne putove. Dio aksona piramidalni neuroni križaju u produljenoj moždini i tvore lateralne piramidalne puteve. Piramidni putovi završavaju na motornim jezgrama prednjih rogova sive tvari leđne moždine.

Živčani sustav

Živčani sustav ujedinjuje dijelove tijela (integracija), osigurava regulaciju različitih procesa, koordinaciju rada organa i interakciju tijela s vanjskom okolinom. Ono percipira različite informacije koje dolaze iz vanjske okoline i unutarnjih organa, obrađuje ih i generira signale koji određuju odgovarajuće odgovore.

Anatomski se živčani sustav dijeli na središnji (mozak i leđna moždina) i periferni (periferni živčani čvorovi, živčana debla i živčani završeci). S fiziološka točka vidom razlikujemo autonomni (vegetativni) živčani sustav koji inervira unutarnji organi, žlijezde, krvne žile i somatski (cerebrospinalni), koji reguliraju aktivnost ostatka tijela (skeletno mišićno tkivo).

Razvoj živčanog sustava

Razvoj živčanog sustava dolazi iz neuroektoderma (neuralne ploče), koji tvori neuralnu cijev, neuralni greben i neurogene plakode. Leđna moždina i mozak razvijaju se iz neuralne cijevi u kojoj se razlikuju sljedeći slojevi:

Unutarnja granična membrana;

ependimalni sloj;

Sloj kabanice;

rubni veo;

Vanjska granična membrana.

izvor svih stanica CNS su matrične (ventrikularne) stanice unutarnjeg sloja. Koncentrirani su u blizini unutarnje granične membrane, aktivno se množe i kreću. Stanice koje su završile proliferaciju - neuroblasti, kao i glioblasti sposobni za proliferaciju, izbacuju se u sloj plašta. Dio ventrikularnih stanica ostaje in situ, u budućnosti to je budući ependim.

Od neuroblasta nastaju svi neuroni CNS-a; nakon migracije gube sposobnost proliferacije. Glioblasti postaju prethodnici makroglije, sposobni su za proliferaciju.

Rigidnost organizacije mozga određena je dvama čimbenicima: ciljanom migracijom stanica i usmjerenim rastom procesa. Mehanizam usmjerenih pokreta je zbog kemotropizma, koji se provodi duž unaprijed označenog puta. U određenim fazama ontogeneze dolazi do programirane stanične smrti. Volumen subpopulacije umirućih neurona procjenjuje se u rasponu od 25-75%. Istodobno, stanični elementi ganglijske ploče tvore spinalne i autonomne čvorove.

Leđna moždina

Leđna moždina je dio središnjeg živčanog sustava koji se nalazi u kralježničnom kanalu i ima oblik zaobljene vrpce, blago spljoštene u dorzalno-abdominalnom smjeru. U središtu leđne moždine prolazi središnji spinalni kanal, obložen ependimskom glijom.

Leđnu moždinu, kao i mozak, prekrivaju tri moždane opne:

Unutarnja - pia mater s žilama i živcima u svom labavom vezivnom tkivu. Nalazi se neposredno uz leđnu moždinu.

Nakon toga slijedi tanak sloj rahlog vezivnog tkiva – arahnoid. Između ovih membrana nalazi se subarahnoidalni (subarahnoidni) prostor s tankim vezivnim vlaknima koja povezuju dvije membrane. Ovaj prostor s cerebrospinalnom tekućinom komunicira s ventrikulama mozga.

vanjska ljuska- dura mater, koja se sastoji od gustog vezivnog tkiva, spojena je s periostom u lubanjskoj šupljini. U leđnoj moždini postoji epiduralni prostor između periosta kralješaka i dura mater, ispunjen labavim fibroznim vezivnim tkivom, što daje određenu pokretljivost membrane. Između dura mater i arahnoidne kosti nalazi se subduralni prostor s malom količinom tekućine. Subduralni i subarahnoidalni prostor iznutra su prekriveni slojem skvamoznih glija stanica.

Leđna moždina sastoji se od dvije simetrične polovice, odvojene jedna od druge sprijeda - srednjom pukotinom, straga - srednjim sulkusom.

Na poprečnom presjeku lako se razlikuju siva i bijela tvar.

siva tvar smješten u središnjem dijelu, okružen bijelom tvari.

Siva tvar na presjeku ima oblik leptirovih krila. Izbočine sive tvari nazivaju se rogovi: postoje prednji, stražnji i bočni rogovi. Između prednjeg i stražnjeg roga nalazi se međuzona. Rogovi su zapravo stupovi koji se protežu duž leđne moždine.

Siva tvar obiju simetričnih polovica međusobno je povezana u području spinalnog kanala središnjom sivom komisurom (tvore je komisure).

Sivu tvar čine tijela živčanih stanica, njihovi dendriti i djelomično aksoni, kao i glija stanice.

Živčane stanice smještene su u sivoj tvari u obliku ne uvijek oštro ograničenih nakupina – jezgri. Na temelju položaja neurona, prirode njihovih veza i funkcije B. Rexedoma izolirano je 10 ploča u sivoj tvari leđne moždine. Topografija jezgri odgovara topografiji ploča, iako se ne poklapaju uvijek.

ovisno o tome iz topografije aksona Neuroni leđne moždine dijele se na sljedeći način:

♦ Unutarnji - neuroni čiji aksoni završavaju unutar sive tvari određenog segmenta leđne moždine.

♦ Greda – njihovi aksoni tvore snopove vlakana u bijeloj tvari leđne moždine.

♦ Radikularni – njihovi aksoni izlaze iz leđne moždine u sklopu prednjih korijenova.

U stražnjim rogovima nalaze se: spužvasti sloj, želatinozna tvar, vlastita jezgra stražnjeg roga i torakalna jezgra.

spužvasti sloj proteže se kontinuirano duž leđne moždine, tvoreći dorzalni režanj stražnjeg roga, koji odgovara ploči I, karakteriziran je glijalnim skeletom koji sadrži veliki broj malih interkalarnih neurona. Ovi neuroni reagiraju na podražaje boli i temperature i ispuštaju vlakna u spinalno-talamički put. suprotna strana. Među tim neuronima postoje stanice koje sadrže supstancu P i enkefalin.

U želatinoznoj tvari, odnosno Rolandovoj želatinoznoj tvari(tabla II, III), prevladavaju glijalni elementi. Ovdje su živčane stanice male, malo ih je. Prilaze im aksoni koji dolaze iz stražnjeg funikulusa, te vlakna boli i taktilne osjetljivosti. Aksoni neurona ovog sloja ili završavaju unutar ovog segmenta leđne moždine (ulaze u rubni Lissauerov pojas, koji tvori poprečne i uzdužne veze na površini želatinozne tvari), ili idu u svoje snopove ili u talamus , mali mozak i donje masline. Neuroni ovog sloja proizvode enkefalin, peptid opioidnog tipa koji inhibira učinke boli.

Glavno značenje želatinozne tvari je provedba inhibitornog učinka na funkcije leđne moždine kontroliranjem senzornih informacija koje ulaze u nju: kožne, djelomično visceralne i proprioceptivne.

Vlastita jezgra sastoji se od interkalarnih neurona koji primaju aferentne impulse iz spinalnih čvorova i silaznih moždanih vlakana. Njihovi aksoni prolaze kroz prednju bijelu komisuru na suprotnu stranu i penju se do talamusa, kao što je želatinozna tvar odgovorna za eksteroceptivnu osjetljivost.

Torakalna jezgra stražnjeg roga (Clarkova jezgra) nalazi se u VII pločama. Tvore ga neuroni kojima se približavaju debele mijelinizirane kolaterale senzornih neurona, dostavljajući proprioceptivni senzorski ulaz iz zglobova, tetiva i mišića. Aksoni stanica Clarkove jezgre tvore stražnji spinalni cerebelarni trakt.

U međuzoni VI i djelomično VII ploče nalaze se vanjska i unutarnja bazilarna jezgra. Oni obrađuju većinu informacija koje dolaze iz mozga i prenose ih motornim neuronima. Na stanicama vanjske jezgre prekinuti su debeli, brzo provodni aksoni koji potječu iz najvećih i divovskih piramida. motorička zona kora veliki mozak. Tanka sporo vodljiva vlakna projiciraju se na neurone unutarnje jezgre. Kod ljudi oko 90% vlakana kortikospinalnog trakta završava na neuronima bazilarnih jezgri.

Lateralni rogovi sadrže: medijalne i lateralne jezgre.

Lateralna jezgra (Th I - L II) sadrži neurone autonomnog refleksnog luka - središte simpatičkog odjela. Aksoni pseudounipolarnog spinalnog ganglija ulaze u simpatičku jezgru, noseći visceralnu osjetljivost. Druga skupina aksona dolazi iz medijalne jezgre bočnog roga. Aksoni neurona lateralne jezgre stvaraju preganglijska vlakna koja izlaze iz leđne moždine kroz prednje korijene.

Medijalna jezgra (S II - Co III) nalazi se u intermedijarnoj zoni, gdje nema bočnih rogova - prima impulse od osjetljivih neurona autonomnog refleksnog luka.

Osim toga, Onufrovicheva jezgra nalazi se u bočnim rogovima sakralnih segmenata (S2 - S4) leđne moždine. Sadrži neurone parasimpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava, koji su uključeni u inervaciju zdjeličnih organa.

Ploča VII sadrži Renshaw interoneurone potrebne za provedbu motoričke funkcije. Oni primaju ekscitacijski impuls iz kolagena aksona motornih neurona i inhibiraju njihovu funkciju. To je važno za koordinirani rad motornih neurona i mišića koje oni inerviraju za naizmjeničnu fleksiju i ekstenziju udova.

Intersticijska jezgra Cajala lokalizirana je u VIII ploči. Njegovi interoneuroni prebacuju informacije s aferentnih neurona na motorne neurone. Aksoni neurona ove jezgre dio su vlastitih snopova i tvore kolateralne veze na nekoliko segmenata.

Periependimalna siva tvar odgovara ploči X, nalazi se u cijeloj leđnoj moždini i formirana je od interkalarnih neurona autonomnog živčanog sustava.

Prednji rogovi sadrže multipolarne motoričke neurone (lamina IX), koje su jedine izvršne stanice u leđnoj moždini koje šalju informacije skeletnim mišićima. Oni su spojeni u jezgre, od kojih se svaka obično proteže na nekoliko segmenata. Završava na motornim neuronima:

♦ Kolaterale aksona pseudounipolarnih stanica, tvoreći s njima dvoneuronske refleksne lukove.

♦ Aksoni interkalarnih neurona, čija tijela leže u stražnjim rogovima leđne moždine.

♦ Aksoni Renshawovih stanica koji tvore inhibitorne aksosomatske sinapse. Tijela ovih malih stanica nalaze se u sredini prednjeg roga i inerviraju ih kolaterale aksona motornih neurona.

♦ Vlakna silaznih putova piramidnog i ekstrapiramidnog sustava, prenose impulse iz cerebralnog korteksa i jezgri moždanog debla.

Prema klasičnim pojmovima, motorički neuroni u leđnoj moždini raspoređeni su u 5 motoričkih jezgri.

Medijalni - prednji i stražnji - prisutni su u cijeloj leđnoj moždini, inerviraju mišiće tijela.

Bočni - prednji i stražnji - lokalizirani su u cervikalnim i lumbalnim zadebljanjima, inerviraju fleksore i ekstenzore udova.

Središnja jezgra - nalazi se u lumbalnoj i cervikalnoj regiji, inervira mišiće pojaseva udova.

bijela tvar- dijeli se prednjim i stražnjim korijenom na simetrične ventralne, lateralne i dorzalne vrpce. Sastoji se od uzdužnih živčanih vlakana (uglavnom mijeliniziranih), koja tvore silazne i uzlazne putove (traktove), i astrocite. Svaki trakt karakterizira prevlast vlakana koja tvore neuroni iste vrste.

Putovi uključuju 2 skupine: propriospinalne i supraspinalne.

propriospinalni putevi- vlastiti aparat leđne moždine, formiran od aksona interkalarnih neurona, koji komuniciraju između segmenata leđne moždine. Ovi putovi prolaze uglavnom na granici bijele i sive tvari u sklopu bočnih i ventralnih vrpci.

supraspinalni putevi- osiguravaju vezu između leđne moždine i mozga te uključuju uzlazne i silazne spinalno-moždane putove.

Po uzlazne staze provodi se bolna, temperaturna, duboka i taktilna osjetljivost. To su dorzalni i talamički put, dorzalni i ventralni spinalni cerebelarni putevi, nježni i sfenoidalni snopovi.

Cerebrospinalni putovi osiguravaju prijenos impulsa u mozak. Neke od njih (ima ih ukupno 20) tvore aksoni stanica spinalnih čvorova, dok većinu predstavljaju aksoni raznih interkalarnih neurona čija su tijela smještena na istoj ili na suprotnoj strani leđne moždine.

Cerebrospinalni putevi uključuju piramidalne i ekstrapiramidalne sustave.

Piramidni sustav tvore dugi aksoni piramidnih stanica moždane kore, koji se nalaze u razini produžene moždine. najvećim dijelom prelaze na suprotnu stranu i tvore lateralni i ventralni kortikospinalni put. Piramidalni sustav kontrolira precizne voljne pokrete skeletnih mišića, posebno udova.

Ekstrapiramidalni sustav tvore neuroni čija tijela leže u jezgrama srednjeg mozga i produljene moždine te mostu, a aksoni završavaju na motornim neuronima i interkalarni neuroni. Ovaj sustav uglavnom kontrolira kontrakciju toničnih mišića odgovornih za održavanje položaja i ravnoteže tijela.

Ekstrapiramidalni silazni putevi predstavljeni su rubrospinalnim putem koji polazi iz crvene jezgre i provodi impulse iz jezgri malog mozga, kao i tekto-spinalnim putem koji počinje od tegmentuma i provodi impulse iz vidnog i slušnog trakta, kao i vestibulo-spinalni put, koji potječe iz jezgri vestibularnog živca i nosi impulse statičke prirode.

ČELJABINSKA DRŽAVNA MEDICINSKA AKADEMIJA

ZAVOD ZA HISTOLOGIJU, CITOLOGIJU I EMBRIOLOGIJU

Predavanje

Živčani sustav. Leđna moždina. Spinalni ganglion.

1. Opće karakteristike živčanog sustava i njegova podjela.

2. Anatomska građa leđne moždine.

3. Karakteristike sive tvari leđne moždine.

4. Karakteristike bijele tvari leđne moždine.

5. Jezgre leđne moždine i njihov značaj.

6. Provodne staze: pojam, vrste, položaj, značenje.

7. Karakteristike spinalnog ganglija.

8. Pojam refleksnog luka somatskog živčanog sustava.

popis slajdova

1. Leđna moždina. Plan gradnje. 472

2. Siva tvar na različitim razinama leđne moždine. 490.

3. Leđna moždina. Prednji rogovi. 475.

4. Spinalni mozak. Stražnji rogovi. 468.

5. Leđna moždina Ependimalna glija.

6. Motorna jezgra prednjeg roga. 795.

7. Bijela tvar leđne moždine. 470.

8. Spinalni ganglion 476.

9. Spinalni ganglion (shema). 799.

10. Spinalni ganglion. neurocita. Glija. 467.

11. Spinalni ganglij sa srebrnom impregnacijom. 466.

12. Shema refleksnog luka somatskog živčanog sustava. 473.

13. Nerne stanice leđne moždine. 458.

14. Provodni putevi leđne moždine (dijagram) 471.

Ljudski živčani sustav obično se s anatomskog gledišta dijeli na središnji i periferni živčani sustav. Središnji živčani sustav uključuje mozak i leđnu moždinu, a periferni živčani sustav uključuje sve periferno smještene organe živčanog sustava, uključujući živčane završetke, periferni živci, živčanih čvorova i živčanih pleksusa.

S fiziološkog (funkcionalnog) gledišta, živčani sustav se dijeli na cerebrospinalni (somatski), koji inervira skeletne mišiće, i autonomni živčani sustav, koji inervira unutarnje organe, žlijezde i krvne žile.

Somatski živčani sustav uključuje mozak i leđnu moždinu, kao i dio vodiča povezanih s funkcijom kretanja. Autonomni živčani sustav predstavljen je nekim odjelima koji se nalaze u mozgu i leđnoj moždini, kao i autonomnim ganglijima, živčanim vodičima i krajnjim uređajima.

Spinalni gangliji (spinalni gangliji)

Intervertebralni gangliji leže u intervertebralnom foramenu. Okruženi su debelom ovojnicom vezivnog tkiva, iz koje se u organ protežu brojni slojevi vezivnog tkiva, okružujući tijelo svakog neurona. Vezivnotkivna baza čvora je bogato vaskularizirana. Neuroni leže u gnijezdima, tijesno jedan uz drugi. Gnijezda stanica nalaze se uglavnom duž periferije spinalnog ganglija. Broj neurona u jednom čvoru kod psa, primjerice, u prosjeku doseže 18.000.

Neuroni u spinalnom gangliju su lažni unipolarni. Kod nižih kralježnjaka, poput riba, te su stanice bipolarne. U ljudi, u ontogenezi (u 3-4 mjeseca života maternice), neuroni čvora su također bipolarni s ekscentrično ležećom jezgrom. Zatim se procesi konvergiraju i dio tijela se produljuje, zbog čega definitivni neuroni dobivaju jedan nastavak koji izlazi iz tijela i dijeli se u obliku slova T. Dendrit ide na periferiju i završava receptorom. Akson putuje do leđne moždine. U procesu ontogeneze odnos između tijela neurona i procesa postaje znatno kompliciraniji. U ganglijima odraslog organizma, procesi neurona se uvijaju u spiralu, a zatim čine nekoliko zavoja oko tijela. Stupanj razvoja ovih struktura u različitim intervertebralnim čvorovima nije isti. Najveće poteškoće u procesima uvijanja oko neurona opažene su u čvorovima cervikalni(osoba ima do 13 kovrča), budući da su cervikalni čvorovi povezani s inervacijom gornji udovi. Organizacija ovih čvorova je složenija od lumbosakralnih čvorova, a posebno prsnih.

U neuroplazmi lažnih unipolara viših kralježnjaka i ljudi, endoplazmatski retikulum je visoko razvijen, a sastoji se od paralelnih tubula. Mitohondriji leže u cijeloj citoplazmi, raspored grebena u njima je poprečan. Citoplazma sadrži mnoge protoneurofibrile, lizosome, kao i granule pigmenta i polisaharida.

Tijela lažnih unipolaraca okružena su oligodendroglijalnim stanicama. Plazma membrane glija stanica i neurona su u bliskom kontaktu. Broj gliocita oko jednog neurona može doseći 12. Oni obavljaju trofičku funkciju, a također su uključeni u regulaciju metabolizma.

Centralni odjeličvorovi se sastoje od snopova pulpi živčanih vlakana, koji su u obliku slova T grane procesa lažnih unipolarnih. Stražnji korijen tako nastaje ovim procesima. Proksimalni dio korijena predstavljen je aksonima koji ulaze u leđnu moždinu, a distalni dio stražnjeg korijena povezuje se s prednjim korijenom i tvori mješoviti spinalni živac.

Razvoj intervertebralnih ganglija odvija se zahvaljujući ganglionskoj ploči, koja nastaje u procesu zatvaranja neuralne cijevi. Formiranje ganglijske ploče nastaje zbog prijelaznog područja koje se nalazi između medijalnih dijelova neuralne ploče i kožni ektoderm. Ovo područje sastoji se od donjih stanica s mekim i rijetkim inkluzijama žumanjka.

Kada se neuralni žlijeb zatvori u cijev i njegovi rubovi srastu, materijal neuralnih nabora stisnut je između neuralne cijevi i kožnog ektoderma koji se zatvara preko nje. Stanice neuralnih nabora redistribuiraju se u jedan sloj, tvoreći ganglionsku ploču, koja ima vrlo širok potencijal razvoja.

U početku je materijal ploče homogen i sastoji se od ganglioblasta, koji se zatim diferenciraju u neuroblaste i glioblaste. Na neuroblastima na suprotnim krajevima dolazi do stvaranja dvaju nastavaka, aksona i dendrita. U najosjetljivijim ganglijima, zbog neravnomjernog rasta stanica, dolazi do konvergacije ishodišta oba procesa i izduženja dijela tijela stanice, što dovodi do pojave pseudounipolarnog oblika stanice. Kod nižih kralježnjaka, u svim ganglijima, a kod viših, u ganglijima 8. para kranijalnih živaca, in vivo je očuvan bipolarni oblik neurona. Asinkrona diferencijacija neurona prikazana je ne samo u ganglijima koji pripadaju različitim segmentima tijela, već iu istom gangliju.

Funkcionalna vrijednost intervertebralni gangliji su vrlo veliki, budući da sadrže većinu osjetnih neurona koji opskrbljuju receptore i kožu i unutarnje organe.

Leđna moždina

Leđna moždina leži u kičmenom kanalu, ima oblik cilindrične vrpce duljine 42-45 cm.Kod odrasle osobe leđna se moždina proteže od gornji rub 1 vratni do gornjeg ruba 2. slabinskog kralješka, a kod tromjesečnog embrija dopire do 5. slabinskog kralješka. Od kraja leđne moždine proteže se završna nit, formirana od membrana mozga, koja je pričvršćena na kokcigealni kralješci. Leđnu moždinu karakterizira segmentalna struktura. Leđna moždina podijeljena je u 31 segment: cervikalni - 8, torakalni - 12, lumbalni - 5, sakralni - 5, kokcigealni - 1. Segment leđne moždine je vrsta strukturne i funkcionalne jedinice. Na razini jednog segmenta mogu se ostvariti neki refleksni lukovi.

Leđna moždina se sastoji od dvije simetrične polovine koje su međusobno povezane uskim mostom. Prolazi kroz središte leđne moždine središnji kanal, koji je ostatak šupljine neuralne cijevi. Središnji je kanal obložen ependimskom glijom, čiji su procesi povezani i dopiru do površine mozga, gdje tvore graničnu glijalnu membranu. Središnji kanal se širi prema gore u šupljinu 4. klijetke. Lumen kanala kod odrasle osobe je obliteriran. Sprijeda su obje polovice odvojene prednjim srednjim vratom, a straga stražnjim septumom. S površine je leđna moždina prekrivena s nekoliko moždane ovojnice. Pia mater je čvrsto priljubljena uz površinu leđne moždine i sadrži brojne krvne žile i živce. Dura mater tvori čvrstu ovojnicu ili omotač za leđnu moždinu i korijene. Arahnoida se nalazi između dure i pia mater. Leđna moždina se sastoji od sive i bijele tvari. Siva tvar leđne moždine ima izgled leptira ili N. siva tvar oblikuje izbočine ili rogove. Postoje prednji i stražnji rogovi. Prednji rogovi su široki, debeli i kratki, dok su stražnji rogovi tanki, uski i dugi. Prednji i stražnji rog protežu se cijelom dužinom leđne moždine. U razini zadnjeg cervikalnog, svih torakalnih i prvih lumbalnih segmenata protežu se bočni rogovi. Kvantitativni omjer sive i bijele tvari na različitim razinama leđne moždine nije isti. Donji segmenti sadrže više sive nego bijele tvari. U srednjem, a posebno u gornjim torakalnim segmentima, količina bijele tvari prevladava nad sivom. U cervikalnom zadebljanju značajno se povećava količina sive tvari, ali se povećava i masa bijele tvari. Konačno, u gornjim cervikalnim segmentima, siva tvar smanjuje volumen. Dio sive tvari ispred središnjeg kanala naziva se prednja siva komisura, a siva tvar iza središnjeg kanala čini stražnju sivu komisuru (komisuru). Rogovi sive tvari dijele bijelu tvar u odvojene dijelove - stupove ili uzice. Postoje prednje, bočne i stražnje uzice ili stupovi. Stražnje vrpce ograničene su stražnjim septumom i stražnjim rogovima. Prednje vrpce ograničene su prednjom srednjom fisurom i prednjim rogovima. Bočni rogovi su omeđeni prednjim i stražnjim rogovima.

Stromu sive tvari leđne moždine čine astrocitne glije s kratkim snopom (plazmatična). Na poprečnim presjecima sive tvari razlikuju se neoštro ograničeni dijelovi: stražnji rogovi, međuzona i prednji rogovi. Siva tvar sastoji se od brojnih multipolarnih živčanih stanica i pretežno neplućnih živčanih vlakana. Među neuronima leđne moždine razlikuju se radikularne, unutarnje i gredne stanice. radikularne stanice- to su stanice čiji se aksoni protežu izvan leđne moždine i tvore prednje korijene. U sklopu prednjih korijena, aksoni motoričkih stanica leđne moždine dopiru do kostura mišićna vlakna gdje završavaju na neuromuskularnim spojevima. Unutarnji neuroni- To su stanice čiji se aksoni ne protežu dalje od sive tvari leđne moždine. Beam neuroni - to su stanice čiji aksoni idu u bijelu tvar i tvore puteve (snopove). U stražnjim rogovima uvjetno se razlikuje nekoliko zona: Lissauer rubna zona, spužvasta zona i želatinozna tvar. Lissauerova rubna zona je mjesto ulaska aksona živčanih stanica spinalnih ganglija iz bijele tvari u sivu tvar stražnjih rogova. Spužvasta tvar sadrži brojne male gredaste stanice i glija stanice. Želatinoznu tvar karakterizira sadržaj veliki broj glija stanice i nekoliko fascikularnih stanica.

Većina živčanih stanica u sivoj tvari nalazi se difuzno i ​​služi za unutarnje veze leđne moždine. Neki od njih su grupirani i formiraju jezgre leđne moždine. U stražnjim rogovima leđne moždine nalaze se 2 jezgre: vlastita jezgra stražnjeg roga i torakalna jezgra. Vlastita jezgra stražnjeg roga sastoji se od snopićastih živčanih stanica i nalazi se u središtu stražnjeg roga. Aksoni ovih stanica prolaze kroz prednju sivu komisuru na suprotnu stranu i ulaze u lateralni funikulus, gdje poprimaju uzlazni smjer, tvoreći prednji spinalni cerebelarni put i spinotalamički put. Torakalni nukleus (Clarkov nukleus, dorzalni nukleus) leži na dnu stražnjeg roga i također ga tvore fascikularne stanice. Ova je jezgra smještena cijelom dužinom leđne moždine, ali svoj najveći razvoj postiže u srednjem vratnom i lumbalne regije. Aksoni neurona ove jezgre izlaze u lateralni funikulus svoje strane i tvore stražnji spinalni cerebelarni put. Neuroni Clarkove jezgre primaju informacije od receptora u mišićima, tetivama i zglobovima i prenose ih u mali mozak preko stražnjeg spinalnog cerebelarnog puta. U posljednjih godina Utvrđeno je da neuroni stražnjeg roga luče posebne proteine ​​opioidnog tipa - enkefaline (metenkefalin i neurotenzin), koji inhibiraju učinke boli kontrolirajući senzorne informacije koje ulaze u njih (kožne, dijelom visceralne i propriocepcijske).

Također se nalazi u međuzoni 2 jezgre: medijalna i lateralna. Medijalna jezgra intermedijarne zone izgrađena je od stanica snopa, čiji aksoni sudjeluju u formiranju prednjeg spinalnog cerebelarnog puta. Lateralna jezgra intermedijarne zone nalazi se u bočnim rogovima leđne moždine i građena je od radikularnih stanica čiji se aksoni u sklopu prednjih korijenova protežu izvan leđne moždine. Ova jezgra pripada simpatičkom autonomnom živčanom sustavu.

U prednjim rogovima leđne moždine nalazi se 5 jezgri koje se sastoje od velikih neurona: 2 medijalne, 2 lateralne i 1 središnja jezgra. Aksoni ovih neurona šalju se kao dio prednjih korijena na periferiju i završavaju motornim završecima u skeletnim mišićima. Središnja jezgra prednjeg roga naziva se vlastitom jezgrom prednjeg roga i sastoji se od malih stanica. Ova jezgra služi za osiguravanje unutarnjih veza u najprednjem rogu. Medijalne jezgre protežu se kroz cijelu leđnu moždinu i inerviraju kratke i duge mišiće tijela. Lateralne jezgre inerviraju mišiće udova i nalaze se u području cervikalnih i lumbalnih zadebljanja.

Bijela tvar je lišena živčanih stanica i sastoji se samo od mijeliniziranih živčanih vlakana koja leže uzdužno. Radijalno raspoređeni tanki slojevi formirani od glije strše iz sive tvari u bijelu tvar. Stroma bijele tvari leđne moždine predstavljena je astrocitnom glijom dugih zraka.

Živčani aparat leđne moždine može se podijeliti u 2 vrste: vlastiti ili unutarnji aparat leđne moždine i aparat bilateralne veze leđne moždine s mozgom.

Vlastiti aparat osigurava jednostavne reflekse. Ovi refleksi započinju ekscitacijom osjetljive receptorske točke na periferiji i sastoje se u obradi osjetljivog impulsa u motorički impuls koji se šalje skeletnom mišiću. Refleksni lukovi vlastitog aparata leđne moždine obično se sastoje od 3 neurona: senzornog, interkalarnog i motoričkog. Aksoni osjetnih stanica spinalnog ganglija ulaze kroz rubnu zonu stražnjih rogova, gdje se dijele na 2 grane: dugu uzlaznu i kratku silaznu. Nakon što prijeđe određenu udaljenost (nekoliko segmenata), svaka grana daje brojne lateralne kolaterale, koje idu do sive tvari leđne moždine i završavaju na tijelu fascikularnih stanica. Procesi fascikularnih stanica vlastitog aparata su kratki i mogu se pratiti za 4-5 segmenata. Uvijek se nalaze u području bijele tvari neposredno uz sivu tvar. Dakle, kroz cijelu leđnu moždinu, siva tvar je okružena zonom bijele tvari koja sadrži kratke unutarnje putove leđne moždine. Procesi stanica snopa ponovno se vraćaju u sivu tvar i završavaju u jezgrama prednjeg roga. Treći neuron vlastitog aparata predstavljen je motornom stanicom prednjih rogova leđne moždine.

Dugi putevi (aparat bilateralne veze leđne moždine s mozgom) su snopovi mijeliniziranih živčanih vlakana koja nose različite vrste osjetljivost na mozak i efektorske putove od mozga do leđne moždine, koji završavaju na motornim jezgrama prednjih rogova leđne moždine. Svi putovi se dijele na uzlazne i silazne.

Uzlazni putovi leže u stražnjoj i bočnoj vrpci. U stražnjem funikulusu postoje 2 uzlazna puta: Gaulleov snop (nježan) i Burdachov snop (klinastog oblika). Ove snopove tvore aksoni osjetnih stanica spinalnog ganglija, koji ulaze u leđnu moždinu i idu do stražnjih stupova, gdje se uzdižu i završavaju na ganglijskim stanicama medule oblongate, koje tvore jezgre Gaulle i Burdach. Neuroni ovih jezgri su drugi neuroni, čiji procesi dopiru do talamusa, gdje se nalazi treći neuron, čiji se procesi šalju u koru velikog mozga. Ovi putevi provode taktilnu osjetljivost i mišićno-koštani osjećaj.

Postoji nekoliko uzlaznih putova u bočnim užetima. Prednji dorzalni cerebelarni put (Goversov put) tvore aksoni živčanih stanica vlastite jezgre stražnjeg roga, koji su djelomično usmjereni na lateralni funiculus svoje strane, a uglavnom prolaze kroz prednju komisuru do lateralnog funiculusa na suprotnoj strani. U lateralnom funiculusu ovaj put leži na anterolateralnoj površini. Završava u vermisu malog mozga. Impulsi tim putem ne dolaze do mozga, već prolaze do malog mozga, odakle šalju impulse koji automatski reguliraju pokrete neovisno o našoj svijesti.

Stražnji dorzalni cerebelarni put (Flexig put) Tvore ga aksoni neurona Clarkove jezgre, koji su usmjereni na lateralni funikulus svoje strane i završavaju u vermisu malog mozga. Ovaj put također nosi nadražaje od periferije do malog mozga, koji automatski reguliraju koordinaciju pokreta i pri stajanju i pri hodu.

Spinotalamički put tvore aksoni neurona prave jezgre stražnjeg roga suprotne strane i doseže talamus optikus. Ovaj put provodi osjetljivost na bol i temperaturu. Iz talamusa impulsi dopiru do moždane kore.

Silazni putovi vode u bočnim i prednjim vrpcama. piramidalni trakt leži u dva snopa u prednjoj i bočnoj vrpci i tvore ga aksoni golemih piramidalnih stanica (Betzove stanice) kore hemisfere. Na različitim razinama leđne moždine, vlakna piramidalnog trakta ulaze u sivu tvar leđne moždine i tvore sinapse s neuronima motoričkih stanica prednjih rogova. Ovaj način proizvoljnih pokreta.

Osim toga, postoje brojni manji silazni putovi koje čine aksoni neurona jezgri moždanog debla. To uključuje putove koji počinju u crvenoj jezgri, talamusu, vestibularnoj jezgri i bulbarnom dijelu. Zajedno se svi ti putovi nazivaju ekstrapiramidalni putevi. Vlakna ovih putova također ulaze u sivu tvar na različitim razinama leđne moždine i tvore sinapse s neuronima prednjih rogova.

Tako refleksni luk somatski živčani sustav Predstavljaju ga tri neurona: senzorni, interkalarni i motorički. Osjetljivi neuron predstavljen je osjetljivom stanicom spinalnog ganglija, koja svojim receptorom percipira iritaciju na periferiji. Duž aksona osjetljive stanice impuls se šalje do sive tvari, gdje tvori sinapsu s dendritom ili tijelom interkalarne živčane stanice, duž čijeg se aksona prenosi impuls do prednjih rogova leđne moždine. . U prednjim rogovima impuls se prenosi do dendrita ili tijela motoričke stanice, a zatim se duž njenog aksona usmjerava do skeletnog mišića i uzrokuje njegovu kontrakciju.

Regeneracija živčanih vlakana središnjeg živčanog sustava događa se u izuzetno maloj mjeri. Jedan od uzročnih čimbenika tome je grub vezivni ožiljak koji se ubrzo stvara u području ozljede i doseže velike veličine. Živčana vlakna, približavajući se ožiljku, ili djelomično urastaju u njega, a zatim ubrzo degeneriraju, ili se okreću natrag i prerastaju u meke moždane ovojnice, gdje kaotično rastu ili također degeneriraju.

Posljednjih godina utvrđeno je da se imunološki odgovor razvija i na ozlijeđenom području, jer se pri oštećenju živčanog tkiva stvaraju antitijela na modificirane strukture. Nastali imunološki kompleksi aktiviraju tkivne i stanične proteolitičke i lipolitičke enzime koji djeluju i na uništene strukture i na regenerirajuće živčanog tkiva. U tom smislu, imunosupresivi su naširoko korišteni u poticanju regeneracije leđne moždine. Konačno, poteškoće regeneracije u središnjem živčanom sustavu posljedica su poremećaja hemocirkulacijskog korita.

Trenutno se naširoko razvijaju metode plastične zamjene oštećenih područja mozga i leđne moždine embrionalnim tkivom. Konkretno, razvija se metoda za popunjavanje tvorevina šupljina ozlijeđene leđne moždine embrionalnog moždanog tkiva kulturom tkiva. Tako je japanski znanstvenik Y Shimizu (1983) dobio pozitivan učinak obnavljanja lokomotornih funkcija stražnjih udova kod pasa nakon transplantacije kulture moždanog tkiva u oštećeno područje leđne moždine. Dobri rezultati postignuti su pristupom batrljcima leđne moždine nakon odstranjivanja segmenta leđne moždine i skraćivanja kralježnice. Ova metoda se već koristi u klinici.

Sada je utvrđeno da je cerebrospinalna tekućina (u slučaju ozljede patološki promijenjena) loš utjecaj za procese regeneracije. cerebrospinalna tekućina sposoban je otopiti oštećeno ili uništeno tkivo leđne moždine (i mozga), što se smatra kompenzacijsko-adaptivnom reakcijom usmjerenom na uklanjanje oštećenih ostataka živčanog tkiva.

U djece se glija stanice leđne moždine intenzivno dijele, zbog čega se njihov broj povećava, a maksimum doseže do 15. godine. Sve živčane stanice su zrele, ali manje i ne sadrže pigmentne inkluzije. Mijelinizacija živčanih vlakana intenzivno se odvija u prenatalnom razdoblju, ali konačno završava do 2 godine. Štoviše, aferentna vlakna se brže mijeliniziraju. Među eferentnim živčanim vlaknima, vlakna piramidnog trakta posljednja mijeliniziraju.

136. Jezgre sive tvari leđne moždine, njihova namjena. Lokalizacija putova u bijeloj tvari leđne moždine.

U prednjim rogovima nalaze se velike stanice korijena živaca - motorni (eferentni) neuroni. Ovi neuroni tvore 5 jezgri: dvije lateralne (anterolateralna i posterolateralna), dvije medijalne (anteromedijalna i posteromedijalna) i središnju jezgru. Stražnji rogovi leđne moždine pretežno su predstavljeni manjim stanicama. Kao dio stražnjih, ili osjetljivih, korijena su središnji procesi pseudo-unipolarnih 1 stanica smještenih u spinalnim (osjetljivim) čvorovima.

Siva tvar stražnjih rogova leđne moždine je heterogena. Većina živčanih stanica stražnjeg roga tvori vlastitu jezgru. U bijeloj tvari neposredno uz vrh stražnjeg rogavrh cdrnus dorsalis [ posterioris], siva tvar, dodijeliti graničnu zonu. Ispred potonjeg u sivoj tvari je spužvasta zona, koja je dobila ime zbog prisutnosti u ovom dijelu glijalne mreže velike petlje koja sadrži živčane stanice. Ističe se još više sprijeda želatinozna tvar,substantia gela­ tinosa, sastavljen od malih živčanih stanica. Procesi živčanih stanica želatinozne tvari, spužvaste zone i stanica snopa difuzno raspršenih po sivoj tvari komuniciraju s nekoliko susjednih segmenata. U pravilu završavaju u sinapsama s neuronima koji se nalaze u prednjim rogovima njihovog segmenta, kao i iznad i ispod segmenata. Krećući se od stražnjih rogova sive tvari do prednjih rogova, procesi ovih stanica nalaze se duž periferije sive tvari, tvoreći usku granicu bijele tvari blizu nje. Ti se snopovi živčanih vlakana nazivaju prednji, bočni i stražnji vlastiti snopovi,fasciculi proprie, ventrales [ anteriores], laterales et dorsdles [ posteriores]. Stanice svih jezgri stražnjih rogova sive tvari u pravilu su interkalarni (srednji ili dirigentski) neuroni. Neuriti koji polaze iz živčanih stanica, čija ukupnost čini središnju i torakalnu jezgru stražnjih rogova, šalju se u bijeloj tvari leđne moždine u mozak.

Srednja zona sive tvari leđne moždine nalazi se između prednjeg i stražnjeg roga. Ovdje, od VIII cervikalnog do II lumbalnog segmenta, nalazi se izbočina sive tvari - bočni rog.

U medijalnom dijelu baze lateralnog roga torakalna jezgra jasno je dobro ocrtana slojem bijele tvari, jezgra thoracicus, sastavljen od velikih živčanih stanica. Ova se jezgra proteže duž cijelog stražnjeg stupca sive tvari u obliku stanične vrpce (Clarkova jezgra). Najveći promjer ove jezgre je na razini od XI torakalnog do I lumbalnog segmenta. U bočnim rogovima nalaze se središta simpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava u obliku nekoliko skupina malih živčanih stanica spojenih u lateralna srednja (siva) tvar,substdntia (grisea) intermedia lateralis. Aksoni ovih stanica prolaze kroz prednji rog i izlaze iz leđne moždine kao dio prednjih korijenova.

U međuzoni se nalazi središnja intermedijarna (siva) tvar,substdntia (grisea) intermedia centrallis, procesi stanica koje su uključene u stvaranje spinalnog cerebelarnog trakta. U razini cervikalnih segmenata leđne moždine između prednjeg i stražnji rogovi, a na razini gornjih torakalnih segmenata - između bočnih i stražnjih rogova u bijeloj tvari uz sivu, nalazi se retikularna formacija,formdtio retikuldris. Retikularna formacija ovdje izgleda kao tanke prečke sive tvari koje se presijecaju raznih smjerova, a sastoji se od živčanih stanica s velikim brojem nastavaka.

Siva tvar leđne moždine sa stražnjim i prednjim korijenima spinalnih živaca i vlastitim snopovima bijele tvari koji graniče sa sivom tvari tvori vlastiti ili segmentni aparat leđne moždine. Glavna svrha segmentalnog aparata kao filogenetski najstarijeg dijela leđne moždine je provođenje urođenih reakcija (refleksa) kao odgovor na podražaj (unutarnji ili vanjski). IP Pavlov definirao je ovu vrstu aktivnosti segmentnog aparata leđne moždine pojmom "bezuvjetni refleksi".

137. Razvoj mozga - moždani mjehurići i njihovi derivati. Formiranje ventrikula mozga.

Na kraju glave neuralne cijevi, u vezi s razvojem osjetilnih organa u prednjim dijelovima tijela i prisutnosti škržnog aparata ovdje, segmentalna struktura neuralne cijevi, iako očuvana, prolazi kroz značajne promjene. Ovi dijelovi neuralne cijevi su rudiment iz kojeg se razvija mozak. Zadebljanje prednjih dijelova neuralne cijevi i širenje njezine šupljine početne su faze diferencijacije mozga. Takvi procesi već su uočeni kod ciklostoma. Na rani stadiji U embriogenezi u gotovo svih kranijalnih životinja, završetak glave neuralne cijevi sastoji se od tri primarna živčana mjehurića: romboidnog, romb- bencefalon, nalazi se najbliže leđnoj moždini, u sredini, mezencefalon, i prednji prozencefalon.

Razvoj mozga odvija se paralelno s usavršavanjem leđne moždine, a pojava novih centara u mozgu stavlja takoreći već postojeće centre leđne moždine u podređen položaj. U onim dijelovima mozga koji pripadaju stražnjem moždanom mjehuru (romboidni mozak) razvijaju se jezgre granalnih živaca (X par - P.vagus), postoje centri koji reguliraju procese disanja, probave, cirkulacije krvi. Na razvoj stražnjeg mozga nedvojbeno utječu receptori za statiku i akustiku (VIII par), koji se pojavljuju već kod nižih riba. S tim u vezi, u ovoj fazi razvoja mozga, stražnji mozak (cerebelum i pons mozga) prevladava nad ostalim dijelovima. Pojava i poboljšanje receptora za vid i sluh određuju razvoj srednjeg mozga, gdje su položeni centri odgovorni za vizualne i slušne funkcije. Svi se ti procesi odvijaju u vezi s prilagodbom životinjskog organizma na vodeni okoliš.

Tijekom prijelaza životinja u novo stanište - iz vode u zrak - dolazi do daljnjeg restrukturiranja organizma u cjelini i njegovog živčanog sustava. Razvoj olfaktornog analizatora uzrokuje daljnje restrukturiranje prednjeg kraja neuralne cijevi (prednjeg moždanog mjehura), gdje su položeni centri koji reguliraju funkciju mirisa, pojavljuje se takozvani olfaktorni mozak, rhinencep- halon,

Od triju primarnih mjehurića, zbog daljnje diferencijacije prednjeg mozga i romboidnog mozga, razlikuje se sljedećih 5 odjeljaka (moždanih mjehurića): telencefalon, telen- cefalon; diencefalon, diencefalon; srednji mozak, mezencefalon; stražnji mozak, metencefalon, i produženu moždinu medula oblongata (bulbus). Središnji kanal leđne moždine na kraju glave neuralne cijevi pretvara se u sustav međusobno povezanih šupljina cerebralnih mjehurića, koji se nazivaju ventrikuli mozga. Daljnji razvoj živčanog sustava povezan je s progresivnim razvojem prednjeg mozga i pojavom novih živčanih centara, koji u svakoj sljedećoj fazi zauzimaju položaj sve bliže i bliže glavi i podređuju prethodno postojeće centre svom utjecaju.

138. Odnos sive i bijele tvari u hemisferama velikog mozga. Topografija bazalnih ganglija, smještaj i funkcionalni značaj živčanih snopova u unutarnjoj kapsuli.

Bazalne (subkortikalne) jezgre i bijela tvar telencefalona

Uz korteks, koji tvori površinske slojeve telencefalona, ​​siva tvar u svakoj od moždanih hemisfera nalazi se u obliku zasebnih jezgri ili čvorova. Ovi čvorovi nalaze se u debljini bijele tvari, bliže bazi mozga. Akumulacije sive tvari u vezi s njihovim položajem dobile su ime bazalni (subkortikalni, središnji)jezgre (čvorovi),jezgre basales (Slika 135). Bazalne jezgre hemisfera uključuju strijatum, koji se sastoji od kaudatne i lentikularne jezgre; ograda i amigdala.

prugasto tijelo,korpus strijatum, dobio je ime zbog činjenice da na horizontalnim i frontalnim dijelovima mozga izgleda kao izmjenične trake sive i bijele tvari. Većina medijalno i ispred je caudatus nucleus,jezgra kaudatus. Nalazi se ispred talamusa, od kojeg je (na vodoravnom presjeku) odvojen trakom bijele tvari - koljenom unutarnje kapsule. Prednji dio nukleusa kaudatusa je zadebljan i formira se glava,caput, koji čini lateralnu stijenku prednjeg roga lateralnog ventrikula. Smještena u frontalnom režnju hemisfera, glava kaudatne jezgre dolje se nadovezuje na prednju perforiranu supstancu. Na ovom mjestu se glava kaudatne jezgre povezuje s lentikularnom jezgrom. Sužavajući se unatrag, glava se nastavlja u tanju tijelo,korpus, koji leži u području dna središnjeg dijela lateralnog ventrikula i odvojen je od talamusa terminalnom trakom bijele tvari. Stražnji dio kaudatne jezgre - rep,kauda, postupno postaje tanji, savija se prema dolje, sudjeluje u formiranju gornje stijenke donjeg roga lateralnog ventrikula i doseže amigdalu, koja leži u anteromedijalnim dijelovima temporalnog režnja (iza prednje perforirane supstance). Bočno od glave kaudatne jezgre nalazi se sloj bijele tvari - prednja noga (bedro) unutarnje kapsule, koja odvaja ovu jezgru od lentikularne.

lentikularna jezgra,jezgra lentiformis, nazvan po svojoj sličnosti sa zrnom leće, nalazi se lateralno od talamusa i kaudatusne jezgre. Od talamusa, lentikularna jezgra odvaja stražnju nogu (bedro) unutarnje kapsule. Donja površina prednjeg dijela lentikularne jezgre je uz prednju perforiranu supstancu i povezana je s kaudatnom jezgrom. Medijalni dio lentikularne jezgre na vodoravnom presjeku mozga sužava se i zakreće prema koljenu unutarnje kapsule, smještene na granici talamusa i glave kaudatne jezgre.

Bočna površina lentiformne jezgre je konveksna i okrenuta prema bazi inzularnog režnja cerebralne hemisfere. Na frontalnom dijelu mozga (slika 136) lentikularna jezgra ima oblik trokuta, čiji je vrh okrenut prema medijalnoj, a baza prema lateralnoj strani. Dva paralelna okomita sloja bijele tvari, smještena gotovo u sagitalnoj ravnini, dijele lentikularnu jezgru na tri dijela. Većina bočno ljuska,putamen, ima tamniju boju. Medijalno do ljuske nalaze se dva svjetla moždane ploče- medijalni I bočno,laminae medullares medialis et lateralis, koji ujedinjuju uobičajeno ime"blijeda lopta" Globus pallidus.

Medijalna ploča naziva se medijalni globus pallidus,Globus pallidus medialis, bočno - bočna blijeda lopta,Globus pallidus lateralis. Repasta jezgra i ljuska su filogenetski novije tvorevine - neostriatum (strijatum). Blijeda lopta je starija formacija - paleostriatum (pallidum).

Ograda,klaustrum, nalazi se u bijeloj tvari hemisfere, sa strane ljuske, između potonje i korteksa inzularnog režnja. Ograda izgleda kao tanka okomita ploča sive tvari. Od ljuske je odvojen slojem bijele tvari - vanjska kapsula,kapsula vanjska, od kore otoka - isti sloj, tzv "najudaljenija kapsula-",kapsula ekstreman.

amigdala,korpus amygdaloideum, nalazi se u bijeloj tvari temporalnog režnja hemisfere, otprilike 1,5-2,0 cm posteriorno od temporalnog pola. Bijela tvar cerebralnih hemisfera predstavljena je različitim sustavima živčanih vlakana, među kojima su: 1) asocijativni; 2) komisuralni i 3) projekcijski. Smatraju se putovima moždane (i leđne) moždine (vidi dolje). Asocijativna živčana vlakna koji izlaze iz kore hemisfere (ekstrakortit cal), nalaze se unutar iste hemisfere povezujući različite funkcionalne centre. Komisuralna živčana vlakna prolaze kroz komisure mozga (corpus callosum, anterior comissure). projekcijska živčana vlakna idući od cerebralne hemisfere do njegovih donjih dijelova (srednji, srednji, itd.) i do leđne moždine, kao i slijedeći u suprotnom smjeru od ovih formacija, čine unutarnju kapsulu i njezinu blistavu krunu, korona radijacija.

unutarnja kapsula, kapsula interna , To je debela, uglata ploča bijele tvari. S lateralne strane ograničena je lentikularnom jezgrom, a s medijalne glavom nukleusa kaudatusa (sprijeda) i talamusom (straga). Unutarnja kapsula podijeljena je u tri dijela. Između kaudatne i lentikularne jezgre je prednji krak unutarnje kapsule,crus anterius kapsule internae, između talamusa i lentikularne jezgre stražnji krak unutarnje kapsule,crus poz- terius kapsule internae. Spoj ova dva odjela pod kutom, otvoren bočno, je koljeno unutarnje kapsule,genu kapsule internae (Slika 137).

Kroz unutarnju kapsulu prolaze sva projekcijska vlakna koja povezuju moždanu koru. S drugim dijelovima središnjeg živčanog sustava. Vlakna se nalaze u koljenu unutarnje kapsule _kortikalno-nuklearni put, koji je usmjeren "" od kore precentralnog girusa do motornih jezgri kranijalnih živaca. U prednjem dijelu stražnje noge, neposredno uz koljeno unutarnje kapsule, nalaze se kortikalna spinalna vlakna(Slika 138). Ovaj motorički put, kao i prethodni, počinje u precentralnom girusu i prati motoričke jezgre prednjih rogova leđne moždine.

Iza navedenih putova u stražnjoj nozi nalaze se talamokortikalnih (talamo-temporalnih) vlakana. Oni predstavljena procesima stanica talamus, idući prema korteksu postcentralnog girusa. Ovaj put sadrži vlakna vodiča svih vrsta opće osjetljivosti (na bol, temperaturu, dodir i pritisak, proprioceptivnu). Još je posteriornije od ovog trakta u središnjim dijelovima stražnje noge temporalno-parijetalno-okcipitalno-mosni snop. Vlakna ovog snopa polaze od stanica raznih dijelova kore okcipitalnog, parijetalnog i temporalni režanj hemisfere i slijede do jezgri mosta, smještene u njegovom prednjem (bazilarnom) dijelu. U stražnjim dijelovima stražnje noge nalaze se slušni i vizualni putevi. Oba potječu iz subkortikalnih centara sluha i vida i završavaju u odgovarajućim kortikalnim centrima. Prednja noga unutarnje kapsule sadrži staza frontalnog mosta.

Ovdje su navedeni samo najvažniji putovi čija vlakna prolaze kroz unutarnju kapsulu.

Vlakna uzlaznih putova, divergirajući u različitim smjerovima do hemisferičnog korteksa, tvore tzv. blistava kruna,korona radijacija. Od vrha do dna, vlakna silaznih putova unutarnje kapsule u obliku kompaktnih snopova šalju se u peteljku srednjeg mozga.

ORGANIZACIJA KRALJEŽNIČKE MOŽDINE

Građa leđne moždine

Putovi i jezgre leđne moždine

Segmentna struktura leđne moždine

Meninge leđne moždine

Građa leđne moždine

Leđna moždina ( medula spinalis) je dugačka, cilindrična, spljoštena vrpca od naprijed prema nazad, smještena u spinalnom kanalu. Na vrhu prelazi u medulu oblongatu, na dnu završava šiljastim moždanim stošcem. Vrh medularnog konusa leđne moždine nastavlja se u tanku završnu (terminalnu) nit. Duljina leđne moždine kod odrasle osobe je u prosjeku 43 cm (za muškarce - 45 cm, za žene - 41-42 cm), težina - oko 34-38 g, što je približno 2% mase mozga.

U cervikalnom i lumbosakralnom dijelu leđna moždina ima dva zadebljanja - cervikalno i lumbosakralno zadebljanje. Stvaranje zadebljanja objašnjava se činjenicom da se inervacija gornjih i donjih ekstremiteta provodi iz cervikalnih i lumbosakralnih dijelova leđne moždine. U tim dijelovima leđne moždine nalazi se veći broj živčanih stanica i vlakana nego u drugim dijelovima.

Vanjska struktura leđne moždine razmatra se u odnosu na prednju i stražnja površina. Na prednjoj površini leđne moždine vidljiva je prednja medijalna fisura koja strši duboko u tkivo leđne moždine. Na stražnjoj površini nalazi se stražnji srednji sulkus. Oni su granice koje dijele leđnu moždinu na dvije simetrične polovice. Osim prednje fisure, polazi prednji lateralni žlijeb. Služi kao izlazna točka prednjih (motoričkih) korijena spinalnih živaca i granica na površini leđne moždine između prednje i bočne moždine. Na stražnjoj površini leđne moždine nalazi se stražnji bočni utor - točka prodiranja u leđnu moždinu stražnjih (osjetljivih) korijena spinalnih živaca. Ovaj žlijeb služi kao granica između bočne i stražnje vrpce.

Prednji korijen sastoji se od procesa motornih (motornih) živčanih stanica smještenih u prednjem rogu sive tvari leđne moždine. Stražnji korijen je osjetljiv, predstavljen skupom središnjih procesa neurona koji prodiru u leđnu moždinu, čija tijela tvore spinalni ganglij ( ganglion spinilni), leži izvan leđne moždine na spoju stražnjeg korijena s prednjim. Kroz cijelu leđnu moždinu, 31-33 para korijena odlaze sa svake strane. Prednji i stražnji korijen se spajaju i tvore spinalni živac ( živac spinalis).

Leđna moždina sastoji se od živčanih stanica i vlakana sive tvari, koja u presjeku izgleda kao slovo H ili leptir raširenih krila. Na periferiji sive tvari nalazi se bijela tvar koju čine samo živčana vlakna. Siva tvar leđne moždine sadrži središnji kanal. To je ostatak šupljine neuralne cijevi, sadrži cerebrospinalnu ili cerebrospinalnu tekućinu. Gornji kraj kanala komunicira s IV ventrikulom mozga, a donji kraj, nešto šireći, oblikuje slijepo završavajuću klijetku (Krauseov ventrikul). Zidovi središnjeg kanala leđne moždine obloženi su ependimom, oko kojeg se nalazi središnja želatinozna (siva) tvar. Ependima je gusti sloj neuroglijalnih stanica koje obavljaju razgraničavajuće i potporne funkcije. Na površini okrenutoj prema šupljini središnjeg kanala nalaze se brojne cilije koje pridonose protoku cerebrospinalne tekućine u kanalu. Unutar moždanog tkiva, dugi procesi grananja odlaze od ependimocita, koji obavljaju potpornu funkciju.

Siva tvar ( substantia grisea) oblikuje simetrične sive stupove duž leđne moždine desno i lijevo od središnjeg kanala. U svakom stupcu sive tvari razlikuje se njegov prednji dio - prednji stupac i stražnji dio - stražnji stupac. U razini donjeg cervikalnog, svih torakalnih i dva gornja lumbalna segmenta leđne moždine, siva tvar sa svake strane tvori lateralnu izbočinu - lateralni stup. U ostalim dijelovima leđne moždine (iznad VIII cervikalnog i ispod II lumbalnog segmenta) nema bočnih stupova.

Na poprečnom presjeku leđne moždine stupovi sive tvari sa svake strane izgledaju poput rogova. Dodijelite širi prednji rog i uski stražnji rog. Bočni rog odgovara bočnom srednjem (vegetativnom) stupu sive tvari leđne moždine. U prednjim rogovima nalaze se velike stanice korijena živaca - motorni (eferentni) neuroni. Stražnji rogovi leđne moždine predstavljeni su uglavnom malim stanicama. Siva tvar stražnjih rogova leđne moždine je heterogena. Sprijeda se izlučuje želatinozna tvar ( substantia galatinosa) sastoji se od malih živčanih stanica. Procesi živčanih stanica želatinozne tvari komuniciraju sa susjednim segmentima i predstavljeni su uglavnom glijalnim stanicama. Stanice svih jezgri stražnjih rogova sive tvari su interkalarni neuroni. Neuriti koji potječu iz živčanih stanica stražnjih rogova šalju se u bijeloj tvari leđne moždine u mozak.

Srednja zona sive tvari leđne moždine nalazi se između prednjeg i stražnjeg roga. Ovdje, od VIII cervikalnog do II lumbalnog segmenta, nalazi se izbočina sive tvari - bočni rog. U medijalnom dijelu baze bočnog roga nalazi se torakalna jezgra ( jezgra thoracicus), koji se sastoji od velikih živčanih stanica. Ova se jezgra proteže duž cijelog stražnjeg stupca sive tvari u obliku stanične vrpce (Clarkova jezgra).

U bočnim rogovima nalaze se centri simpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava u obliku nekoliko skupina malih živčanih stanica, spojenih u lateralnu srednju (sivu) tvar i središnju srednju (sivu) tvar, procese stanica od kojih sudjeluju u formiranju spinalnog cerebelarnog trakta. U razini cervikalnih segmenata leđne moždine, između prednjih i stražnjih rogova, te u razini gornjih torakalnih segmenata, između bočnih i stražnjih rogova, nalazi se retikularna formacija u bijeloj tvari.

Pitanje_2

Putovi i jezgre leđne moždine

Cjelokupnost procesa živčanih stanica sive tvari tvori tri sustava snopova (ili putova) leđne moždine u užadima leđne moždine:

kratki snopovi asocijativnih vlakana koji povezuju segmente leđne moždine smještene na različitim razinama;

uzlazni (aferentni, osjetljivi) snopovi koji idu prema središtima velikog i malog mozga;

silazni (eferentni, motorni) snopovi koji idu od mozga do stanica prednjih rogova leđne moždine.

U bijeloj tvari prednjih užeta nalaze se pretežno silazni putovi, u bočnim užetima - i uzlazni i silazni putovi, u stražnjim užetima postoje uzlazni putovi.

Prednji funiculus

Prednja kortikalno-spinalna (piramidalna) staza je motorna, sadrži procese divovskih piramidalnih stanica. Provodni put prenosi impulse motoričkih reakcija iz cerebralnog korteksa u prednje rogove leđne moždine.

Retikularno-spinalni trakt provodi impulse od retikularne formacije mozga do motornih jezgri prednjih rogova leđne moždine. Nalazi se u središnjem dijelu prednjeg funikulusa.

Prednji spinalni talamički trakt je nešto ispred retikularnog spinalnog trakta. Provodi impulse taktilne osjetljivosti (dodir i pritisak).

Operkulo-spinalni trakt povezuje subkortikalne centre vida (gornji brežuljci krova srednjeg mozga) i sluha (donji humci) s motornim jezgrama prednjih rogova leđne moždine. Prisutnost takvog trakta omogućuje izvođenje refleksnih zaštitnih pokreta tijekom vizualnih i slušnih podražaja.

Vestibulo-spinalni trakt nalazi se na granici prednjeg funikulusa s lateralnim. Vlakna ovog puta idu od vestibularnih jezgri VIII para kranijalnih živaca koji se nalaze u produženoj moždini do motoričkih stanica prednjih rogova leđne moždine.

Lateralni funikulus leđne moždine sadrži sljedeće putove.

uzlazne staze.

Stražnji spinalno-cerebelarni put (Flexigov snop) provodi impulse proprioceptivne osjetljivosti.

Prednji dorzalni cerebelarni trakt (Goversov snop), koji također nosi proprioceptivne impulse do malog mozga.

Lateralni spinalno-talamički put nalazi se u prednjim dijelovima lateralnog funiculusa i provodi impulse boli i temperaturne osjetljivosti.

silazne staze.

Za nizvodne sustave vlakana lateralni funiculus uključuju lateralne kortikalno-spinalne (piramidalne) i crveno-nuklearno-spinalne (ekstrapiramidne) putove.

4. Lateralni kortikalno-spinalni (piramidni) put provodi motoričke impulse od moždane kore do prednjih rogova leđne moždine.

5. Crveni nuklearno-spinalni trakt je provodnik impulsa za automatsku (podsvjesnu) kontrolu pokreta i tonusa skeletnih mišića i ide do prednjih rogova leđne moždine.

Stražnja vrpca u razini cervikalnog i gornjeg torakalnog segmenta leđne moždine podijeljena je u dva snopa stražnjim srednjim žlijebom. Medijalni je neposredno uz stražnji uzdužni utor - to je tanki snop (Gaulleov snop). Njegova lateralna strana je klinasti snop (Burdachov snop), koji graniči sa stražnjim rogom s medijalne strane.

Tanki snop sastoji se od dužih vodiča koji idu od donjih dijelova trupa i donjih ekstremiteta do produžene moždine. Tanki i klinasti snopići su snopići proprioceptivne osjetljivosti (zglobno-mišićni osjet), koji do kore velikog mozga prenose informacije o položaju tijela i njegovih dijelova u prostoru.

Pitanje_3

Segmentna struktura leđne moždine

Neuralni segment je transverzalni segment leđne moždine i desni i lijevi spinalni živci povezani s njim. Drugim riječima, ovo je dio leđne moždine koji odgovara dva para korijena kralježnice (dva prednja i dva stražnja). U leđnoj moždini postoji 31-33 segmenta:

12 prsa,

5 lumbalni,

5 sakralni,

1-3 kokcigealna segmenta.

Svaki segment leđne moždine odgovara određenom dijelu tijela koji prima inervaciju iz tog segmenta. Segmenti su označeni početnim slovima koji označavaju područje (dio) leđne moždine i brojevima koji odgovaraju serijskom broju segmenta:

segmenti vrata ( segmenta cervicalia) – CI–CVIII,

torakalni segmenti ( segmenta toracica) – ThI–ThXII,

lumbalni segmenti ( segmenta lumbalia) – LI–LV,

sakralni segmenti ( segmenta sacralia) – SI–SV,

kokcigealni segmenti ( segmenta coccygeal) – CoI–CoIII.

Duljina leđne moždine mnogo je manja od duljine kralježničnog stupa, pa redni broj niti jednog segmenta leđne moždine ne odgovara rednom broju kralješka. Svaki spinalni živac počinje s dva korijena, od kojih jedan izlazi iz prednjeg sulkusa (motorni korijen), a drugi iz stražnjeg sulkusa (osjetilni korijen). Snopovi korijena, napuštajući njihov mozak, šalju se u intervertebralne otvore. Ovdje leđna kralježnica formira oteklinu – spinalni ganglij, a zatim se spaja s prednjim korijenom u jedan mješoviti živac.

Mješoviti živac je podijeljen u 4 grane:

• povezivanje

  ljuska

Dorzalna grana ide na dorzalnu stranu tijela i inervira duboke mišiće leđa i odgovarajuća područja kože.

Trbušna grana (deblja) nalazi se ispred, inervira mišiće i kožu trbušne i bočne površine tijela, kao i udove.

Vezivnotkivni ogranak povezuje leđnu moždinu sa simpatičkim čvorovima (ganglijima) od 1. torakalnog do 2. lumbalnog živca.

Tanka ovojna grana vraća se u mozak kroz intervertebralni foramen i inervira membrane leđne moždine i stijenku spinalnog kanala.

Približavajući se inerviranim organima, te se grane granaju i završavaju terminalnim vlaknima u percipirajućim - receptorskim ili radnim - efektorskim organima. Dakle, svaki spinalni živac je miješan, jer uključuje i senzorna i motorička vlakna.

Pitanje_4

Meninge leđne moždine

Leđnu moždinu prekrivaju tri membrane:

vanjski - čvrsti,

srednje - arahnoidni

unutarnji – vaskularni.

Tvrda ljuska leđne moždine sastoji se od gustog, fibroznog vezivnog tkiva, koje polazi od rubova foramena magnuma u obliku vrećice, spušta se do razine 2. sakralnog kralješka, a zatim ide kao dio završne niti , tvoreći vanjski sloj, do razine 2. kokcigealnog kralješka .

Arahnoid leđne moždine je tanak i proziran, avaskularni sloj vezivnog tkiva smješten ispod dura mater.

Žilnica leđne moždine čvrsto prianja uz tvar leđne moždine. Sastoji se od rahlog vezivnog tkiva bogatog krvnim žilama koje krvlju opskrbljuju leđnu moždinu.

Postoje tri prostora između membrana leđne moždine:

iznad tvrde ljuske - epiduralni prostor;

ispod tvrde ljuske - subduralni prostor;

subarahnoidalni.

Epiduralni prostor nalazi se između dura mater i periosta spinalnog kanala. Ispunjena je masnim tkivom, limfnim žilama i venskim pleksusima koji skupljaju vensku krv iz leđne moždine, njezinih ovoja i kralježničnog stupa. Subduralni prostor je uski jaz između dura mater i arahnoidne ovojnice. Subarahnoidni prostor, smješten između arahnoidne i pia mater, ispunjen je cerebrospinalnom tekućinom. U području okcipitalnog foramena komunicira sa subarahnoidnim prostorima mozga, što osigurava cirkulaciju cerebrospinalne tekućine. Od vrha prema dolje, subarahnoidalni prostor se širi, okružujući cauda equina.

Na vrhu je leđna moždina povezana s mozgom, a na dnu se njezina završna nit spaja s periostom kokcigealnih kralješaka. Za fiksaciju leđne moždine, formiranje epiduralnog prostora ( masnog tkiva, venski pleksus), koji djeluje kao elastični jastučić, i cerebrospinalna tekućina, u koju je uronjena leđna moždina.