Prednje korijene leđne moždine tvore aksoni. Kako funkcionira ljudska leđna moždina? Glavni uzlazni putevi leđne moždine.

Poglavlje 4
MORFO-FUNKCIONALNI
ZNAČAJKE ODJELA
SREDIŠNJI ŽIVČANI SUSTAV

4.1. Leđna moždina

leđna moždina po izgled To je dugačka, cilindrična, spljoštena vrpca od naprijed prema natrag, s uskim središnjim kanalom iznutra. Izvana, leđna moždina ima tri membrane - tvrda, paučinasta i mekana(slika 10).

Kratka povijest liječenja ozljeda leđne moždine

Slika: Refleks koljena: Križno spuštanje osigurava da se protivnikov zaustavljeni ton prekine tijekom stiska. Pominjanje ozljede leđne moždine i njezinog liječenja datira još iz antike, iako su male šanse za oporavak od tako razorne ozljede. Svaka ozljeda je opisana kao "bolest koja se ne može izliječiti". Stoljećima kasnije, u Grčkoj, liječenje ozljeda leđne moždine nije se mnogo promijenilo. Ali Hipokrat je koristio rudimentarne oblike trakcije za liječenje prijeloma kralježnice koji nisu rezultirali paralizom.

http://ru.wikipedia.org/wiki/cerebrospinalna tekućina

Leđna moždina nalazi se u spinalnom kanalu i prelazi u mozak u visini donjeg ruba foramena magnuma.

Hipokratove ljestve bile su sprava u kojoj su pacijenta vezali, vezali mu glavu nekoliko koraka i snažno ga tresali kako bi se smanjila zakrivljenost kralježaka. Drugi izum bila je Hipokratova banka, koja je liječniku omogućavala korištenje hvata za nepokretna leđa pacijenta rukama i nogama ili kotačić s rotirajućom osovinom.

Hinduistički, arapski i kineski liječnici također su razvili osnovne vučne mehanizme za ispravljanje deformiteta kralježnice. Isti se principi vuče koriste i danas. Ilustracije u njegovim knjigama, temeljene na izravnom promatranju i disekciji kralježnice, dale su liječnicima način da razumiju osnovnu strukturu kralježnice, leđne moždine, i što se može dogoditi ako je kralježnica ozlijeđena. Riječi koje danas koristimo za identifikaciju segmenata stupa, cervikalni, dorzalni, lumbalni, sakralni i kokcigealni, dolaze izravno od Vesalija.

Ljudska leđna moždina sadrži oko 13 milijuna neurona, od čega su 3% motorički neuroni, a 97% interkalarni. Funkcionalno, neuroni leđne moždine mogu se podijeliti u 4 glavne skupine:

1) motorni neuroni, ili motor, - stanice prednjih rogova, čiji aksoni tvore prednje korijene;

2) interneuroni – neuroni koji primaju informacije od spinalnih ganglija i nalaze se u stražnji rogovi. Ovi neuroni reagiraju na bol, temperaturu, taktilne, vibracijske, proprioceptivne podražaje;

Zahvaljujući raširenoj upotrebi antiseptika i sterilizaciji kirurških zahvata u kasnom devetnaestom stoljeću, operacija kralježnice konačno se može izvesti uz mnogo manji rizik od infekcije. Sredinom dvadesetog stoljeća razvijen je standardni tretman za ozljede leđne moždine, karakteriziran: zamjenom kralježnice, fiksacijom na mjestu i rehabilitacijom invaliditeta kroz vježbe.

Što je ozljeda leđne moždine?

Iako tvrde kosti kralježnice štite mekih tkiva leđne moždine, kralješci još najviše mogu puknuti ili se iščašiti različite forme i izazvati traumatsku ozljedu leđne moždine. Ozljede se mogu pojaviti na bilo kojoj razini leđne moždine. Područje oštećene koštane srži i ozbiljnost ozljede određuju koje će tjelesne funkcije biti pogođene ili izgubljene. Budući da leđna moždina djeluje kao primarni kanal informacija između mozga i ostatka tijela, ozljeda leđne moždine može imati značajne fiziološke posljedice.

3) simpatički, parasimpatički neuroni nalaze se uglavnom u bočnim rogovima. Aksoni ovih neurona izlaze iz leđne moždine kao dio prednjih korijenova;

4) asocijativne stanice - neuroni vlastitog aparata leđne moždine, uspostavljajući veze unutar i između segmenata.

Riža. 10

Na dnu leđna moždina završava u razini I-II lumbalni kralješci sužavanjem - moždani konus (slika 10.1). O t moždanog stošca proteže se niz završnu nit, koja u svojim gornjim dijelovima još sadrži živčanog tkiva, a ispod razine II sakralni kralježak je formacija vezivnog tkiva, koja je nastavak sve tri membrane leđne moždine. Završni navoj završava u razini tijela II kokcigealni kralježak, spajajući se s periostom. Leđna moždina ima dva zgušnjavanje : cervikalni i lumbalni, koji odgovaraju izlaznim točkama motorički živci na gornje i donje udove (slika 10.2).

Katastrofalni padovi, poput udarca konja ili bacanja kroz vjetrobransko staklo automobila, ili bilo koje druge fizičke ozljede koje zgnječe ili stisnu kralješke vrata, mogu uzrokovati trajna oštećenja. cervikalni leđne moždine i ispod iste. Najvjerojatniji rezultat ove vrste ozljede je paraliza većeg dijela tijela, uključujući ruke i noge, koja se naziva tetraplegija.

Prometne nesreće često su odgovorne za ozljedu leđne moždine koja se dogodila u srednjem dijelu leđa, što može uzrokovati paralizu donjeg dijela prsnog koša i donjih ekstremiteta naziva se paraplegija. Druge vrste ozljeda koje izravno prodiru u leđnu moždinu, kao što su rane od metka ili ozljede nožem, mogu potpuno ili djelomično presjeći leđnu moždinu i uzrokovati trajni invaliditet.

Riža. 10.1

Riža. 10.2

Prednja središnja fisura i stražnja središnja brazda dijele leđnu moždinu na dvije simetrične polovice (slika 10.)

Poprečni presjek leđne moždine pokazuje bijele i sive tvari (slika 11). Siva tvar je u sredini, izgleda kao leptir ili slovo "H", formirano od neurona (njihov promjer ne prelazi 0,1 mm), tanka mijelinizirana i nemijelinizirana vlakna.Siva tvar se dalje dijeli na prednji, stražnji i bočni rogovi. U prednji rogovi(imaju okrugli ili četverokutni oblik) nalaze se tijela eferentnih (motornih) neurona - motoneuroni,čiji aksoni inerviraju skeletne mišiće. U stražnji rogovi ( uži su i duži od prednjih rogova) a djelomično u središnjem dijelu sive tvari nalaze se tijelo interkalarni neuroni na koje su spojena aferentna živčana vlakna. U bočni rogovi od 8. vratnog do 2. lumbalnog segmenta leđne moždine su tijela simpatičkih neurona živčani sustav, od 2. do 4. sakralne - tijela neurona u parasimpatičkom živčanom sustavu.

Većina ozljeda leđne moždine ne presiječe u potpunosti leđnu moždinu. Naprotiv, ozljeda najvjerojatnije uzrokuje prijelome i kompresiju kralježaka, koji zauzvrat potiskuju i uništavaju aksone, koji su produžeci živčanih stanica koje prenose signale iz leđne moždine gore-dolje između mozga i ostatka tijela. Ozljeda leđne moždine može oštetiti nekoliko aksona, oštetiti mnoge ili ih oštetiti gotovo sve. Neke se ozljede mogu gotovo u potpunosti popraviti.

Drugi će izazvati potpunu paralizu. Prije Drugog svjetskog rata, teška ozljeda leđne moždine obično je značila smrt ili, u najbolji slučaj, život u invalidskim kolicima i stalna borba za preživljavanje sekundarne komplikacije kao što su problemi s disanjem ili krvni ugrušci. Ali danas pruža najbolje hitna pomoć ljudi s ozljedama leđne moždine i agresivniji rehabilitacijski postupci a postupci mogu smanjiti oštećenje živčanog sustava i vratiti invaliditet.

Riža. jedanaest

Bijela tvar okružuje sivu tvar, tvore je mijelinizirana živčana vlakna i dijeli se na prednje, bočne i stražnje vrpce. U stražnje uzice prolaz leđne moždine uzlazne staze, naprijed silazne staze, u lateralnom uzlazne i silazne staze. Ovi putovi spajaju razne sekcije leđne moždine međusobno i s različitim dijelovima mozga.

Napredak u istraživanju daje liječnicima i pacijentima nadu da će sve ozljede leđne moždine jednog dana biti popravljene. Zahvaljujući novom kirurške metode i uzbudljivim otkrićima o regeneraciji spinalnih živaca, budućnost osoba koje su preživjele ozljede leđne moždine postaje sve obećavajuća.

Ova knjižica je napisana da objasni što se događa kada je leđna moždina oštećena, modernim metodama liječenje pacijenata s ozljedom leđne moždine i istraživački pravci koji najviše obećavaju koji se trenutno istražuju. Činjenice i brojke o ozljedi leđne moždine.

Leđna moždina ima segmentnu strukturu (31 segment), s obje strane svakog segmenta nalazi se par prednjih i par stražnjih korijena(Sl. 10, 11). Stražnje korijenje formiraju aksoni aferentni (senzorni) neuronikroz koji se uzbuđenje iz receptora prenosi na leđnu moždinu, prednji - aksonima motorički neuroni (eferentna živčana vlakna)preko koje se ekscitacija prenosi na skeletne mišiće. Funkcije korijena proučavali su Bell i Magendie: s jednostranom transekcijom stražnjih korijena, životinja gubi osjet na strani operacije, ali je motorna funkcija očuvana; kada se transekcija prednjih korijena opaža paraliza udova, ali je osjetljivost potpuno očuvana.

Kako funkcionira leđna moždina?

Gotovo četvrtina te brojke, 24,5 posto, uzrokovana je ozljedama povezanim s nasiljem, koje su često povezane s vatrenim oružjem i noževima. Nacionalni statistički centar za ozljede leđne moždine. Da biste razumjeli što se događa zbog ozljede leđne moždine, korisno je poznavati anatomiju leđne moždine i njezine normalne funkcije.

Meka, želatinozna struktura leđne moždine zaštićena je kralježnicom. Kralježnica se sastoji od 33 kosti koje se nazivaju kralješci, a svaka ima okrugli otvor poput konca. Kosti su poredane jedna iznad druge i pružaju se duž šupljeg kanala nastalog spajanjem ovih kralješaka.

Riža. 11.1

Na maloj udaljenosti od leđne moždine, korijeni se ujedinjuju i tvore spinalne živce (slika 11, 11.1) mješovite prirode (31 par), koji pružaju osjetljive i motoričke funkcije skeletni mišići. U praktičnoj medicini njihova se upala naziva išijas.

Kralješci se mogu organizirati u dijelove i identificiraju se i navode odozgo prema dolje prema njihovom položaju duž kralježnice. vratni kralježak koji se nalazi na vratu. Gornji stražnji dio kralježaka. Gornja slabina. Regija bedra je vrh križne kosti.

Coccyx kralježak u trtici. Iako tvrdoća kralježaka u većini slučajeva štiti od ozljeda leđne moždine, kralježnica nije u potpunosti izgrađena od tvrde kosti. Između kralježaka nalaze se diskovi polukrute hrskavice, au uskom prostoru između tih diskova nalaze se kanali kroz koje vertebralni živci napuštaju ostatak tijela. To su mjesta gdje je leđna moždina osjetljiva na izravnu ozljedu.

4.1.2. Funkcije leđne moždine

Funkcije leđne moždine su složene i raznolike. Leđna moždina povezana je aferentnim i eferentnim živčanim vlaknima s trupom i udovima. Aksoni aferentnih neurona ulaze u leđnu moždinu, donoseći impulse iz kože, lokomotivnog sustava (skeletni mišić, tetive, zglobovi), kao i iz unutarnji organi i sve vaskularni sustav. Aksoni eferentnih neurona izlaze iz leđne moždine, prenoseći impulse mišićima tijela.
i udovi, koža, unutarnji organi, krvne žile.

Leđna moždina također je organizirana u segmente koji su identificirani i navedeni odozgo prema dolje. Svaki segment predstavlja točku u kojoj spinalni živci ostaviti leđnu moždinu da se poveže s određenim dijelovima tijela. Raspored segmenata leđne moždine ne odgovara točno rasporedu kralježaka, ali je približno jednak.

Cervikalni spinalni živci kontroliraju signale koji idu do stražnjeg dijela glave, vrata i ramena, ruku i šaka te dijafragme. Dorzalni spinalni živci kontroliraju signale prsnim mišićima, određenim mišićima leđa i dijelovima trbuha. Lumbalni spinalni živci kontroliraju signale koji idu do nižih dijelova tijela. trbušne šupljine i natrag, na stražnjicu, na dijelove vulve i na dijelove nogu.

Kod nižih životinja postoji velika samostalnost u radu leđne moždine. Poznato je da žaba, uz zadržavanje produžene moždine i leđne moždine, može plivati i skakati, a obezglavljena kokoš poletjeti.

U ljudskom tijelu leđna moždina gubi svoju autonomiju, njezinu aktivnost kontrolira kora velikog mozga.

Sakralni spinalni živci kontroliraju signale koji idu do bedara i potkoljenica, stopala, većine vanjskih genitalija i područja oko anus. Jedan kokcigealni živac leđne moždine prenosi senzorne informacije s kože donjeg dijela leđa.

Leđna moždina ima središnje područje tkiva koje sadrži nervne ćelije a okružen dugim potocima živčana vlakna sastavljen od aksona. Kanali putuju gore-dolje leđnom moždinom, noseći signale do i od mozga. Prosječna veličina leđne moždine duž opsega varira na isti način i može varirati od širine palac do širine jednog malog prsta.

Leđna moždina obavlja sljedeće funkcije:

- aferentni

- refleks

- dirigent.

Aferentna funkcija sastoji se u percepciji podražaja i provođenju ekscitacije duž aferentnih živčanih vlakana (osjetljivih ili centripetalnih) do leđne moždine.

refleksna funkcija leži u činjenici da se u leđnoj moždini nalaze refleksni centri mišića trupa, udova i vrata, koji provode niz motoričkih refleksa,
na primjer, refleksi tetiva, refleksi položaja tijela itd. Ovdje su položeni i mnogi centri autonomnog živčanog sustava: vazomotorni, znojenje, mokrenje, defekacija i aktivnost genitalnih organa. Svi refleksi leđne moždine kontrolirani su impulsima koji do nje dolaze silaznim putovima iz različitih dijelova mozga. Stoga djelomične ili potpune ozljede leđne moždine uzrokuju teška oštećenja aktivnosti.
spinalni centri.

Unutrašnjost leđne moždine sastoji se od neurona, njihovih potpornih stanica zvanih glija i krvne žile. Okružen supstancom koja sadrži neurone, leži bijela tvar. Većina aksona je omotana u izolacijsku tvar zvanu mijelin, koja omogućuje da se električni signali kreću slobodno i brzo. Mijelin ima bjelkasti izgled, zbog čega se ovaj vanjski dio naziva "bijela tvar".

Aksoni nose signale dolje iz mozga i signale natrag u mozak u određenim kanalima. Aksoni se račvaju na svojim krajevima i mogu se povezati s mnogim drugim živčanim stanicama u isto vrijeme. Neki se aksoni protežu duž cijele leđne moždine.

Funkcija dirigenta sastoji se u prijenosu pobude na brojne uzlazni putevi do centara moždano deblo i do kore hemisfere. Iz gornjih dijelova CNS-a leđna moždina prima impulse silazni putova i prenosi ih do skeletnih mišića i unutarnjih organa.

Motor se spušta, kontrolirajući glatke mišiće unutarnjih organa i poprečne mišiće ruku i nogu. Oni također pomažu regulirati krvni tlak autonomni živčani sustav, tjelesna temperatura i odgovor na stres. Ti putovi započinju s neuronima u mozgu koji šalju električne signale do određenih razina leđne moždine. Neuroni u tim segmentima zatim šalju impulse ostatku tijela ili koordiniraju neuralnu aktivnost unutar istog mozga.

Senzorni uzlazni prolazi prenose osjetljive signale do kože, udova i unutarnjih organa koji se nalaze u određenim segmentima leđne moždine. Većina tih signala zatim se prenosi u mozak. Leđna moždina također sadrži neuronske krugove koji kontroliraju reflekse i ponavljajuće pokrete kao što je hodanje, koji se mogu aktivirati senzornim signalima bez uključivanja mozga.

uzlazne staze :

Tvore ga aksoni receptorskih ili interkalarnih neurona. To uključuje:

 Gaulleov snop i Burdachov snop. Oni prenose uzbuđenje s proprioceptora na produženu moždinu, zatim na talamus i koru velikog mozga.

 Prednji i stražnji spinalni trakt (Govers i Flexig).Živčani impulsi se prenose od proprioreceptora preko interneurona do malog mozga.

Opseg leđne moždine varira ovisno o položaju. Više je u području cerviksa i lumbalni jer ta područja opskrbljuju živce rukama i vrh tijela, kao i nogu i donjeg dijela tijela, što zahtijeva intenzivniju kontrolu mišića i pretvara ga u područje koje prima najosjetljivije signale.

Omjer prisutne bijele i sive tvari također varira na svakoj razini leđne moždine. U cervikalnoj regiji, koja se nalazi u vratu, postoji veliki broj bijele tvari jer na ovoj razini postoje mnogi aksoni koji prolaze naprijed-natrag između mozga i ostatka leđne moždine ispod ove razine. Manje je bijele tvari u nižim segmentima, kao što je sakrum, jer većina uzlaznih aksona još nije ušla u Koštana srž, a većina silaznih aksona već je usput uspostavila kontakt sa svojim ciljevima.

 Bočno spinotalamičkog puta prenosi impulse od interoreceptora do talamusa – to je put informacija od receptora boli i temperature.

 Ventralni spinotalamički put prenosi impulse od interoreceptora i taktilnih receptora kože do talamusa.

silazne staze :

Tvore ih aksoni neurona jezgri, koji se nalaze u različitim dijelovima mozga. To uključuje:

 Kortikospinalna ili piramidalni put prenose informacije od piramidalnih stanica moždane kore (od motornih neurona i autonomnih zona) do skeletnih mišića (voljni pokreti).

 Retikulo-spinalni put - iz retikularna formacija
motornim neuronima prednjih rogova leđne moždine, održava njihov tonus.

 Rubrospinalni put prenosi impulse iz malog mozga
quadrigemina i crvene jezgre motornim neuronima, održava tonus skeletnih mišića.

 vestibulospinalni put- iz vestibularnih jezgri produžena moždina motornim neuronima, održava držanje i ravnotežu tijela.

4.1.3. Građa i funkcija leđne moždine u različitim dobnim razdobljima

Leđna moždina, njezine stanične i fibrozne strukture razvijaju se ranije od ostalih dijelova živčanog sustava, B embrionalni razvoj Kada je mozak u fazi cerebralnih mjehurića, leđna moždina doseže znatnu veličinu i do trenutka rođenja je najzreliji dio CNS-a. Na rani stadiji razvoja, leđna moždina ispunjava cijelu šupljinu spinalnog kanala, zatim kičmeni stup prestigne ga u rastu i do rođenja leđna moždina završava u razini III lumbalni kralježak. Dolazi do najintenzivnijeg rasta leđne moždine nakon rođenja u prvim godinama, u novorođenčadi, duljina leđne moždine iznosi 14–16 cm, do 10. godine se udvostručuje, a kod odrasle osobe iznosi 42–45 cm. Rast leđne moždine u duljinu je neujednačen: dobro je izražen u torakalnu regiju a nešto manje - u sakralnom i lumbalnom. Rast u debljinu je sporiji nego u dužinu i odvija se povećanjem veličine neurona i neuroglijalnih stanica. Do dobi od 12 godina debljina mozga se udvostruči i ostaje gotovo ista cijeli život.

Tijekom razvoja mijenja se konfiguracija leđne moždine.
Zadebljanja se pojavljuju u onim dijelovima leđne moždine u kojima se nalaze motorički centri koji inerviraju udove. U početku se javlja cervikotorakalno zadebljanje kao rezultat ranijeg razvoja gornji udovi, zatim - lumbalno zadebljanje povezano s kasnijim razvojem donjih ekstremiteta i početkom hodanja.

Na poprečnom presjeku leđne moždine male djece primjećuje se prevlast prednjih rogova nad stražnjim rogovima. Razvoj leđne moždine završava u dobi od 18-20 godina.

Leđna moždina- najstarija formacija središnjeg živčanog sustava. Leđna moždina nalazi se u spinalnom kanalu i živčana je vrpca s dorzalnim i ventralnim korijenima, koja prolazi u moždano deblo.

Ljudska leđna moždina sastoji se od 31-33 segmenta: osmerac (S 1 - S 8), 12 škrinja (1. čet - 12. čet.), pet lumbalnih (L 1 - L 5), pet sakralnih (S 1 - S 5) jedna do tri kokcigealne (Co 1 - Co 3).

Iz svakog segmenta polaze dva para korijena.

Stražnji korijen (leđni)- sastoji se od aksona aferentnih (osjetljivih) neurona. Ima zadebljanje – ganglij u kojem su smještena tijela osjetljivih neurona.

Prednji korijen (trbušni) tvore ih aksoni eferentnih (motoričkih) neurona i aksoni preganglijskih neurona autonomnog živčanog sustava.

Stražnji korijenovi čine osjetne aferentne korijenove, a prednji korijenovi čine motoričke korijenove. eferentnih puteva(Slika 1A). Ovakav raspored aferentnih i eferentnih vlakana ustanovljen je još početkom 20. stoljeća. i dobio ime Bell Magendijev zakon, a broj aferentnih vlakana je veći od broja motornih vlakana.

Nakon transekcije prednjih korijena s jedne strane uočava se potpuno gašenje motoričkih reakcija, ali je osjetljivost očuvana. Transekcija stražnjih korijena isključuje osjetljivost, ali ne dovodi do gubitka motoričkih reakcija mišića.

Ako se stražnje korijenje reže na desnoj strani, a prednje korijenje na lijevoj strani, tada će se odgovor dogoditi samo u desnoj šapi kada se stimulira lijeva šapa (slika 1B). Ako odrežete prednje korijene na desna strana, a zadržite sve ostalo, tada će samo lijeva šapa reagirati na bilo kakvu iritaciju (slika 1B).

Kada su korijeni kralježnice oštećeni, dolazi do poremećaja kretanja.

prednji i stražnje korijenje sjediniti i formirati mješoviti spinalni živac(31 par), koji inervira određeni dio skeletnih mišića, princip je metamerizma.

Riža. 1. Utjecaj rezanja korijena na učinak iritacije žabljeg šapa:

A - prije rezanja; B - nakon transekcije desnog stražnjeg i lijevog prednjeg korijena; B - nakon transekcije desnog prednjeg korijena. Strelice pokazuju mjesto stimulacije na šapi (debele strelice) i smjer širenja impulsa (tanke strelice).

Neuroni leđne moždine

Ljudska leđna moždina sadrži oko 13 milijuna neurona, od kojih su 3% motorički neuroni, 97% interkalarni. Funkcionalno, neuroni leđne moždine mogu se podijeliti u četiri glavne skupine:

motoneuroni, ili motor, su stanice prednjih rogova, čiji aksoni tvore prednje korijene;
interneuroni - primaju informacije iz spinalnih ganglija i nalaze se u stražnjim rogovima. Ovi neuroni reagiraju na bol, temperaturu, taktilne, vibracijske, proprioceptivne podražaje;
simpatički i parasimpatički – nalaze se u bočnim rogovima. Aksoni ovih neurona izlaze iz leđne moždine kao dio prednjih korijenova;
asocijativne - stanice vlastitog aparata leđne moždine, uspostavljajući veze unutar i između segmenata.

Klasifikacija neurona leđne moždine

Motor ili motoneuroni (3%):

a-motoneuroni: fazni (brzi); tonik (spor);
y-motorni neuroni

Insercija ili interneuroni (97%):

vlastiti, spinalni;
projekcija

Siva tvar nalazi se u središnjem dijelu leđne moždine. Sastoji se uglavnom od tijela živčanih stanica i oblikuje izbočine - stražnji, prednji i bočni rog.

U susjednom spinalni gangliji nalaze se aferentne živčane stanice. Dugi proces aferentne stanice nalazi se na periferiji i tvori percipirajući završetak (receptor), a kratki proces završava u stanicama stražnjih rogova. Prednji rogovi sadrže eferentne stanice (motoneurone), čiji aksoni inerviraju skeletne mišiće, a bočni rogovi sadrže neurone autonomnog živčanog sustava.

U siva tvar postoje brojni interkalarni neuroni. Među njima su posebni inhibitorni neuroni - Renshawove stanice. Oko sive tvari nalazi se bijela tvar leđne moždine. Tvore je živčana vlakna uzlaznog i silaznog puta koja međusobno povezuju različite dijelove leđne moždine, kao i leđnu moždinu s mozgom.

U leđnoj moždini postoje tri vrste neurona: intermedijarni, motorni (efektorski) i autonomni.

Funkcije neurona u leđnoj moždini

Spinalni neuroni razlikuju se po morfologiji i funkciji. Među njima se razlikuju neuroni somatskog i neuroni autonomnih dijelova živčanog sustava.

Senzorni neuroni nalaze se izvan leđne moždine, ali njihovi aksoni u sklopu stražnjih korijena prate leđnu moždinu i završavaju stvaranjem sinapsi na interneuronima (interneuronima) i motornim neuronima. Osjetljivi neuroni pripadaju skupini lažnih unipolarnih, čiji se dugi dendrit nastavlja do organa i tkiva, gdje svojim završecima tvore osjetne receptore.

interneuroni koncentrirani su u stražnjim rogovima, a njihovi aksoni ne prelaze CNS. Spinalni interneuroni, ovisno o putanji tečaja i položaju aksona, podijeljeni su u tri podskupine. Segmentni interneuroni tvore veze između neurona gornjeg i donjeg segmenta leđne moždine. Ovi interneuroni uključeni su u koordinaciju ekscitacije motornih neurona i kontrakcije skupine mišića unutar određenog ekstremiteta. Propriospinalni interneuroni su interneuroni čiji aksoni prate neurone mnogih segmenata leđne moždine, koordiniraju njihovu aktivnost, osiguravajući precizne pokrete svih udova i stabilnost držanja pri stajanju i kretanju. Traktospinalni interneuroni su interneuroni koji tvore uzlazne aferentne putove s aksonima do gornjih struktura mozga.

Jedna od vrsta interneurona su Renshaw inhibitorne stanice, uz pomoć kojih se provodi ponavljajuća inhibicija aktivnosti motornih neurona.

motorički neuroni leđne moždine predstavljeni su a- i y-motoneuronima koji se nalaze u prednjim rogovima sive tvari. Njihovi aksoni sežu izvan leđne moždine. Većina a-motoneurona su velike stanice, u koje konvergiraju tisuće aksona drugih senzornih i interkalarnih neurona leđne moždine i neurona više visoke razine CNS.

Motoneuroni leđne moždine koji inerviraju skeletne mišiće grupirani su u skupine koje kontroliraju skupine mišića koji obavljaju slične ili homogene zadatke. Na primjer, neuronski bazeni koji inerviraju mišiće tjelesne osi (paravertebralni, dugi mišići leđa) nalaze se medijalno u sivoj tvari mozga, a oni motorni neuroni koji inerviraju mišiće udova nalaze se latsralno. Neuroni koji inerviraju mišiće fleksore udova nalaze se lateralno, a neuroni koji inerviraju mišiće ekstenzore su medijalno.

Između ovih skupova motornih neurona nalazi se područje s mrežom interneurona koji povezuju lateralne i medijalne bazene neurona unutar ovog segmenta i drugih segmenata leđne moždine. Interneuroni čine većinu stanica u leđnoj moždini i čine većinu sinapsi na a-motoneuronima.

Maksimalna frekvencija akcijskih potencijala koje a-motoneuroni mogu generirati je samo oko 50 impulsa u sekundi. To je zbog činjenice da akcijski potencijal α-motornih neurona ima dugu hiperpolarizaciju u tragovima (do 150 ms), tijekom koje se smanjuje ekscitabilnost stanice. Frekvencija generacije motornih neurona živčanih impulsa ovisi o rezultatima njihove integracije ekscitatornih i inhibitornih postsinaptičkih potencijala.

Osim toga, na generiranje živčanih impulsa motornih neurona leđne moždine utječe mehanizam rekurentne inhibicije koji se ostvaruje kroz neuralni krug: a-mogoneuron - Renshawova stanica. Kada je motorni neuron pobuđen, njegov živčani impuls, duž ogranka aksona motornog neurona, ulazi u Renshaw inhibicijsku stanicu, aktivira je, a ona šalje svoj živčani impuls do terminala aksona, završavajući inhibicijskom sinapsom do motora neuroni. Oslobođeni inhibitorni neurotransmiter glicin inhibira aktivnost motoričkog neurona, sprječava njegovu pretjeranu ekscitaciju i pretjeranu napetost skeletnih mišićnih vlakana koja inervira.

Dakle, α-motorni neuroni leđne moždine zajednički su završni put (neuron) SŽS-a, utjecajem na čiju aktivnost različite strukture SŽS-a mogu utjecati na mišićni tonus, njegovu raspodjelu u različitim mišićnim skupinama i prirodu njihovog kontrakcija. Aktivnost sc-motoneurona određena je djelovanjem ekscitatornih – glutamat i aspartat i inhibitornih – glicin i GABA neurotransmitera. Modulatori aktivnosti motoneurona su peptidi — enkefalin, supstanca P, peptid Y, kolecistokinin itd.

Aktivnost α-motornih neurona također značajno ovisi o primanju aferentnih živčanih impulsa od proprioreceptora i drugih senzornih receptora duž aksona senzornih neurona, koji konvergiraju u motorne neurone.

Za razliku od a-motornih neurona, v-motorni neuroni inerviraju nekontraktilne (ekstrafuzalne) mišićna vlakna, i intrafuzalna mišićna vlakna smještena unutar vretena. Kada su y-motorni neuroni aktivni, šalju više živčanih impulsa tim vlaknima, uzrokujući njihovo skraćivanje i povećavajući osjetljivost na opuštanje mišića. Y-motoneuroni ne primaju signale od proprioreceptora mišića i njihova aktivnost u potpunosti ovisi o utjecaju motoričkih centara mozga koji se nalaze iznad njih.

središta leđne moždine

U leđnoj moždini postoje centri (jezgre) uključeni u regulaciju mnogih funkcija organa i sustava tijela.

Dakle, u prednjim rogovima, morfolozi razlikuju šest skupina jezgri, predstavljenih motornim neuronima koji inerviraju prugaste mišiće vrata, udova i trupa. Osim toga, u ventralnim rogovima cervikalne regije nalaze se jezgre akcesornih i freničnih živaca. Interneuroni su koncentrirani u stražnjim rogovima leđne moždine, a neuroni ANS-a koncentrirani su u bočnim rogovima. U torakalnim segmentima leđne moždine izolirana je dorzalna jezgra Clarka, koja je predstavljena nakupinom interneurona.

U inervaciji skeletnih mišića, glatkih mišića unutarnjih organa i osobito kože, otkriva se metamerni princip. Kontrakciju mišića vrata kontroliraju motorički centri cervikalnih segmenata C1-C4, dijafragme - segmenti C3-C5, ruke - nakupljanjem neurona u tom području povećanje cerviksa leđna moždina C5-Th2, prtljažnik - Th3-L1, noge - neuroni lumbalnog proširenja L2-S5. Aferentna vlakna senzornih neurona koja inerviraju kožu vrata i ruku ulaze u gornje (cervikalne) segmente leđne moždine, područje trupa - u prsa, noge - lumbalni i sakralni segment.

Riža. Područja distribucije aferentnih vlakana leđne moždine

Obično se pod centrima leđne moždine podrazumijevaju njezini segmenti u kojima su zatvoreni refleksi kralježnice i dijelovi leđne moždine u kojima su koncentrirane neuronske skupine koje osiguravaju regulaciju određenih fiziološki procesi i reakcije. Na primjer, spinalni vitali respiratorni centar predstavljen motornim neuronima prednjih rogova 3.-5.cervikalnog i srednjeg torakalnog segmenta. Ako su ovi dijelovi mozga oštećeni, disanje može prestati i nastupi smrt.

Područja raspodjele završetaka eferentnih živčanih vlakana koja se protežu od susjednih segmenata kralježnice do inerviranih struktura tijela i završetaka aferentnih vlakana djelomično se preklapaju: neuroni svakog segmenta inerviraju ne samo vlastitu metameru, već i polovicu gornje i donje metamere. Dakle, svaki metamer tijela dobiva inervaciju od sin segmenata leđne moždine, a vlakna jednog segmenta imaju svoje završetke u tri metamera (dermatoma).

Metameričko načelo inervacije uočeno je u manjoj mjeri u ANS-u. Na primjer, vlakna gornjeg torakalnog segmenta simpatičkog živčanog sustava inerviraju mnoge strukture, uključujući žlijezde slinovnice i suzne žlijezde, glatke miocite krvnih žila lica i mozga.