Važni organi ljudske vitalne funkcije nalaze se u abdomenu. nastanak akutna bol ukazuje na patologiju. Bol je signal kvara u radu određenog organa. Ignoriranje simptoma lokaliziranog u abdomenu izuzetno je opasno, uzroci mogu biti ozbiljni, dovesti do smrti.

Osjećaji u želucu nisu isti. Svaki organ ima određene receptore, koji u slučaju upale ili oštećenja reagiraju iritacijom. Stručnjaci bol dijele na vrste.

Vrste boli:

1. Somatski. Pacijent može samostalno odrediti lokalizaciju nelagode. Osjeća se mjesto ognjišta: gore, dolje, lijevo ili desno. Mišići su jako napeti. Pokreti ili promjene položaja uzrokuju nelagodu i povećanu osjetljivost. Pozitivan Shchetkin-Blumbergov simptom. Slično se stanje osjeća kao čir na želucu ili crijevno krvarenje.
2. Visceralni. Karakterizira ga iritacija receptora određenog organa trbušne šupljine. Pacijent ne razumije točnu lokaciju. Osjeti se ne nalaze u zahvaćenom organu, već bilo gdje: iznad, ispod ili u središtu peritoneuma. Javlja se nadutost ili grč. Očituje se kao crijevni ili.
3. odraženo. Vrstu karakterizira ozbiljno oštećenje organa koji se ne nalazi u trbušnoj šupljini. To može biti trauma kralježnice, mozga, moždani udar itd. Bol se širi prema trbuhu, pa osoba ne može točno pokazati mjesto.

Bilo koja od gore navedenih vrsta, s oštrim početkom i uvelike komplicira stanje pacijenta, naziva se "akutni abdomen". Ovo stanje karakterizira kompleks znakova bolesti ili oštećenja trbušnih organa. Rezultat je često peritonitis, koji je vrlo ozbiljan. Potreban kirurški pogled Pomozite.

Ovaj koncept podrazumijeva oštri bolovi u trbušnoj šupljini. U svim slučajevima potrebna je hitna liječnička pomoć. Koncept uključuje kompleks znakova koji nastaju u uvjetima prijetećiživota, oštećenja probavnog sustava, male zdjelice. Akutni abdomen nije dijagnoza. Koncept definira stanje pacijenta u vrijeme napada, kada je trbuh počeo boljeti, prije pregleda od strane liječnika, provodeći laboratorijske pretrage kada dijagnoza još nije postavljena. Za postavljanje dijagnoze potrebno je:

• Izvršite pregled.
• Uzmite krvni test, izmet, urin.
• X-zrake i/ili ultrazvuk.
• Prikupiti anamnezu.

Simptomi akutnog abdomena

Ovo stanje karakterizira akutna bol, napeti mišići peritoneuma, grčevi i poremećaji crijevne pokretljivosti. Znakovi:

• Povremeni ili stalni grčevi, probadajući bolovi u želucu.
• Koža i sluznice su blijede.
• Zatvor ili proljev. Nemogućnost prolaska plinova.
• Puls i disanje se povećavaju.
• Krvni tlak može pasti.
• Mučnina ili povraćanje.
• Pacijentica zauzima položaj fetusa.
• Moguć gubitak svijesti.
• Slabost, vrtoglavica, hladan ljepljiv znoj.

Ponekad temperatura raste, ali to je izborni simptom akutni abdomen. Temperatura ponekad raste kao posljedica zakašnjelog zahtjeva za pomoć, s upalnim procesima u trbušnim i zdjeličnim organima.

Uzroci akutnog abdomena

Pojava akutnih stanja podrazumijeva mnogo razloga. Ovaj upalne bolesti organa trbušne šupljine, retroperitonealnih, zdjeličnih organa, intraabdominalnog krvarenja, ozljeda kralježnice i organa prsnog koša.

Uobičajeni razlozi:

1. Akutni apendicitis. Bol se može pojaviti iznenada i oštro. Nalazi se na mjestu gdje se nalazi želudac, zatim se širi duž peritoneuma. Pacijent ne može odrediti lokalizaciju. Postupno se osjećaji pojačavaju. Temperatura raste do 38C. pojaviti se dodatni znakovi. Jezik suh, prekriven plakom, nedostatak apetita, slabost, mučnina, povraćanje. Na palpaciji se osjećaju oštri bolovi u desnoj strani. Ako se temperatura počela smanjivati, to je znak gangrene slijepog crijeva, što dovodi do peritonitisa. Ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, ne smiju se uzimati analgetici. Treba pozvati liječnika ili kola hitne pomoći.
2. Akutna crijevna opstrukcija. U tom stanju, crijevo je kao da je "začepljeno čepom". Bol je oštra i iznenadna, ali grčevita, različitog intenziteta. Moguće trajno nasilan napad kada bolesnik stenje ili plače. Ako se osjećaji povuku, što se događa kada ne tražite pomoć na vrijeme, počinje nekroza tkiva. Živčane stanice odumiru, bol se smanjuje. Počinje difuzni peritonitis, pojavljuje se povraćanje, suh jezik, stolica i plinovi ne odlaze. Morate odmah pozvati hitnu pomoć. Dopušteno je uzimati antispazmodik. Ne uzimajte laksative niti klistir!
3. Perforirani ulkus. Karakterističan znak je iznenadna, oštra bol, koja se naziva i bodež. Sindrom je konstantan, jak, izražen. Pacijent često ostaje nepomičan, pokušava zadržati dah. U prvim satima, napad se osjeća u desnom hipohondriju, postupno pokriva cijelu peritonealnu šupljinu. Osjećaj se širi prema ramenu, kralježnici, ispod lopatice i ključne kosti. Dodatna karakteristična značajka je jaka napetost mišića. Trbuh je tvrd i ravan kao daska. Hitno je nazvati hitnu pomoć, nemojte jesti i piti.
4. Strangulirana kila. Uz bolest, osjećaji se nalaze u području kile. Zahvaćeno je područje prepona, pupka, bedra, postoperativnog ožiljka. Sindrom je jak, u kombinaciji s povraćanjem, mučninom. Plinovi i stolica ne odlaze. Otkucaji srca se ubrzavaju. Na mjestu formiranja kile osjeća se pečat, izuzetno bolan. Kada se žalba liječniku odgodi, počinje nekroza, kasnije - peritonitis. Ako pacijent zna za kilu, antispazmodici se mogu uzeti prije dolaska liječnika. Hitno nazovite hitnu pomoć.
5. Akutni gastritis. S ovom dijagnozom boli "ispod jame želuca". Priroda osjetljivosti je stalna, jaka, pogotovo ako je gastritis kroničan, ne pojavljuje se prvi put. Pojavljuje se zbog provocirajućih čimbenika, pothranjenosti, alkohola, stresa. Prije traženja pomoći, moguće je ublažiti stanje lijekovima.
6. Kronični kolitis. Napad karakteriziraju osjećaji blage prirode. Lokalizacija u donjem dijelu trbuha ili posvuda. Popratna težina, napetost u anusu, oticanje, tutnjava. Duž cijele duljine debelog crijeva tijekom palpacije, osjećaji su neugodni. Potrebna je pomoć liječnika. Obavezna dijeta.
7. . Snažno rezanje i iznenadna bol u desnom hipohondriju. Daje ispod desne ključne kosti i lopatice, desnog ramena i desna strana vrat. Postoji mučnina, povraćanje žuči. Temperatura raste. Postoji žutost kože. Potrebno je odmah pozvati liječnika. Suzdržite se od jela prije dolaska.
8. . Napad počinje neočekivano, bol je iznenadna, nastavlja oštro, bolno. Mjesto počinje u donjem dijelu leđa i spušta se kroz ureter. Može zračiti u perineum, nogu ili prepone. Popraćeno mučninom, povraćanjem, stvaranjem plinova s ​​nadimanjem, bolnim i čestim mokrenjem. U nekim slučajevima bol se osjeća u cijelom donjem dijelu trbuha. Priroda simptoma je vrlo slična "akutnom abdomenu". Pacijent ne nalazi mjesto za sebe, juri okolo. Temperatura raste. Ako je osoba svjesna prisutnosti bubrežnih kamenaca, moguće je uzeti antispazmodik ili toplu kupku prije dolaska hitne pomoći.
9. Crijevne infekcije. Moguće su različite dijagnoze. Mogući spazam crijeva, dizenterija, salmoneloza. Bol je često lokalizirana u području pupka, praćena proljevom, bolnom, neugodne boje i mirisa. Potrebno je nazvati liječnika i pokušati biti hospitaliziran. Liječenje je najbolje provoditi u bolničkim uvjetima. stalna kontrola iza tijeka bolesti.

Postoji mnogo više stanja bliskih akutnom abdomenu. Svaki ima zajednički simptom - bol u trbušnoj regiji, lokalizacija je teško odrediti, cijela trbušna šupljina često boli. Gotovo sve bolesti zahtijevaju hitna pomoć. Do dolaska liječnika nastoje pomoći pacijentu.

Pomoć prije dolaska liječnika

Svaka osoba treba imati ideju o tome što učiniti u situaciji kada postoji pacijent s akutnom boli u abdomenu. Glavno je ostati miran i djelovati prema planu.

Osnovne akcije:

1. Prije svega, pružite mirovanje i mir.
2. Saznajte je li ova bolest kronična, jesu li se slični napadi dogodili prije.
3. Hitno nazovite hitnu ili hitnu pomoć. Osobito kod simptoma grčeva, povraćanja s krvlju, crne stolice, mrlja u mokraći.
4. Moguće je uzimati antispazmodike, prikladna je No-shpa. Obavezno obavijestite liječnike o prijemu.
5. Dopušteno je nanošenje leda i grijača s ledenom vodom.
6. Ako je pacijent u padajući u nesvijest, ali osjeti se puls, trebate ga položiti na trbuh i okrenuti glavu na jednu stranu. To će osigurati disanje nakon ispuštanja povraćenog sadržaja.
7. Ako nema disanja i pulsa, nastavite s oživljavanjem. Zahtijeva umjetno disanje i neizravna masaža srca.

Zabranjeno:

• Poslužiti osobi hranu ili piće.
• Ponudite analgetike ili druge lijekove protiv bolova.
• Topli oblozi nisu dopušteni.
• Uzmite laksative ili diuretike.
• Ne ostavljajte pacijenta samog do dolaska liječnika.

Poznavajući simptome stanja poznatog kao akutni abdomen, imajući predodžbu o mogućim bolestima, vladajući vještinama prve pomoći, bit će moguće olakšati stanje osobe, a možda čak i spasiti život.

Mnogo je čimbenika koji mogu izazvati oštru bol u trbuhu. Bez obzira na mjesto, prirodu, intenzitet boli, kao i prisutnost popratni simptomi, grčevi u trbuhu ukazuju na kvar probavni trakt. Da biste izbjegli ozbiljnu patologiju, pogoršanje, trebali biste na vrijeme potražiti liječničku pomoć ako se otkriju akutni simptomi.

Etiologija

Bilo koja bol signalizira da tijelo nije uspjelo.

Popratni su bolovi u trbuhu razne bolesti. Ne biste se trebali baviti samoliječenjem i, ako se otkrije bol, uklonite ih simptomatskih lijekova. Kompetentno liječenje podrazumijeva preliminarno određivanje uzroka razvoja boli. Takvu dijagnozu može postaviti liječnik pomoću laboratorijskih i instrumentalno istraživanje. Grčevi u trbuhu mogu biti različitog intenziteta i trajanja, o čemu treba obavijestiti svog liječnika.

U pravilu se pojavljuje nekoliko simptoma istovremeno. Oštre bolove prati groznica, mučnina, povraćanje, proljev i drugi znakovi bolesti. U većini slučajeva, slična klinička slika opaža se s intoksikacijom. Važno je razumjeti da se dispeptički sindrom ne manifestira bez razloga. Prati ozbiljniju patologiju gastrointestinalnog trakta. Osim toga, postoje i , koji ima svoje uzroke i liječenje.

Glavni uzroci patologije

Postoji nekoliko skupina čimbenika provokacije:

Trbuh

Bol se manifestira u slučaju pogoršanja peptički ulkus i gastritis. Simptomi: nedostatak apetita, proljev i mučnina. prevladava oštar karakter bol, lokalizirana u pupku, kao i gornji dio peritoneuma. Krivac takve nelagode je poremećena funkcija sinteze klorovodične kiseline. Postoji nekoliko vrsta gastritisa, koje se manifestiraju sličnim kolikama u pupku i želucu.

Glavne vrste patologije:

• erozivni gastritis - pogoršanje se javlja nakon konzumiranja alkohola, s neuravnoteženom i nepravilnom prehranom, pušenjem, zlouporabom začinjene i dimljene hrane;
• bakterijske vrste - nastale kao rezultat aktivne reprodukcije uzročnik bolesti, naime Helicobacter pylori;
• vrsta stresa - rezultat je psihološkog neuspjeha i nestabilne emocionalne pozadine;
• eozinofilni - alergijska reakcija se smatra krivcem;
• virusni gastritis - pojavljuje se zbog izlaganja patogenom mikroorganizmu koji je ušao u probavni sustav;
• trofična vrsta - razvija se u pozadini stanjivanja sluznice.

Probavni sustav

Etiologija povezana s probavnim sustavom:

Očituje se pogoršanje pankreatitisa, lokalizirano u želucu. Glavni znakovi patologije: povraćanje, nadutost, nadutost, mučnina, proljev ili poteškoće s defekacijom. Simptomi su slični upali slijepog crijeva. Morate hitno potražiti liječničku pomoć. Također, uz takvu bolest, može biti prisutna.

Nastali grčevi u želucu i pupku, koji se spuštaju dolje desno, signaliziraju upalu slijepog crijeva. S manifestacijom takvih simptoma, osobito ako je popraćeno povećanjem temperature, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć.

Također, grčevi u abdomenu se opažaju kod sindroma iritabilnog crijeva. Popratni simptomi su: proljev ili zatvor, nadutost, učestali nagon na defekaciju. Potrebna je konzultacija s gastroenterologom i tijek terapije. Tijekom razdoblja liječenja treba se pridržavati načela dijetetske prehrane.

Ako se bol u području pupka i želuca pojačava nakon jela, najvjerojatnije postoje poremećaji u odljevu žuči. Jednostavnim riječima, sadržaj duodenum ne prolazi dalje i izbacuje se natrag u želučanu šupljinu. Slična klinička slika ukazuje na duodenogastrični refluks. Ova se patologija razvija zbog atrofije sluznice koja proizvodi probavne enzime.

Može pratiti bol difuzne prirode, koja pokriva cijeli trbuh maligni tumor. U osnovi, bolovi u želucu pojavljuju se u epigastričnoj regiji, nakon čega dodiruju nekoliko susjednih organa.

Akutni i jaki grčevi mogu ukazivati ​​na helmintiju. Kliničke manifestacije: anemija, rijetka stolica ili otežana defekacija, kao i nemiran san. Bolni osjećaji su lokalizirani u području pupka. Uglavnom, takvi znakovi uznemiruju djecu. Potreban hitna dijagnostika i terapija.

genitourinarni sustav

U nekim slučajevima grčevi u trbuhu ukazuju na poremećaj reproduktivnog sustava. Slični simptomi se opažaju kod muškaraca s upalom Mjehur, adenom prostate. Ako se sindrom boli manifestira na prazan želudac i nestaje nakon jela, najvjerojatnije je to gastritis ili peptički ulkus.

Grčevi u želucu mogu smetati na rani datumi trudnoće, što može ukazivati ​​na mogućnost spontanog pobačaja (pobačaja). Nestabilna psihološka pozadina i emocionalni stres mogu izazvati ovaj fenomen. Ako se pronađe bol u donjem dijelu trbuha, žena treba odmah nazvati hitnu pomoć.

Jaka bol se opaža zbog hormonalnih promjena u tijelu. Također, slični simptomi su mogući s formiranjem folikularne ciste, patologije jajnika i dodataka, ektopične trudnoće.

Sekundarni uzroci patologije

Rezanje bolova u trbuhu ne signalizira uvijek prisutnost opasne bolesti. Međutim, u svakom slučaju, morate biti pažljivi na svoje tijelo i njegove signale. Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na razne kvarove u tijelu i neozbiljne patologije. Glavni provocirajući čimbenici reznih osjećaja u gastrointestinalnom traktu:

Crijevna infekcija

U prisutnosti jake boli u donjem dijelu trbuha, koja se manifestira na pozadini mučnine, proljeva, povraćanja, groznice, trebate se posavjetovati s liječnikom. Crijevna infekcija može biti opasna. Patologija zahtijeva detaljnu studiju, terapijsku terapiju i prehranu. Vrlo je važna kompetentna dijagnostika koja pomaže u određivanju vrste uzročnika bolesti. Znajući što je izazvalo bolest, liječnik će moći propisati ispravan tretman.

Crvi

Upala žučnog mjehura popraćena je bolnim, reznim osjećajima. Najčešće je uzrok bolesti infekcija. Neudobnost se opaža na desnoj strani. Neugodne senzacije pojavljuju se nekoliko sati nakon jela, osobito masnih, začinjenih, prženih i dimljenih. Simptomi se mogu osjetiti u pozadini stresa, fizičkog napora.

Ginekologija

Bolovi u trbuhu kod žena mogu signalizirati ektopičnu trudnoću, pobačaj. U slučaju izvanmaternične trudnoće, oplođeno jajašce se zaustavlja u jajovodu prije nego što stigne do maternice. Tijekom rasta embrija dolazi do istezanja, cijev se može slomiti. Kao rezultat ove pojave dolazi do prodora jajašca u trbušne šupljine popraćena nesnosnom boli. Najčešće, cijev ne pukne, jer bol i krvarenje prisiljavaju ženu da posjeti liječnika.

folikularna cista jajnika

Ova bolest je popraćena bolne senzacije u donjem dijelu trbuha. U svakoj menstrualnog ciklusa dolazi do sazrijevanja folikula, od kojih će jedan biti potreban kako bi jaje sazrijelo u njemu. Kada pukne, jaje ga napušta. Ako se to ne dogodi, jajašce i folikul formiraju cistu koja raste. Promatranom obilno krvarenje, intenzivan bolni sindrom.

Specifičnosti terapijske terapije

Većina ljudi koje počne boljeti želudac uzima na svoju ruku lijekove protiv bolova i antispazmodike. To je dopušteno u nekim situacijama. Međutim, kada pričamo o upali slijepog crijeva, pankreatitisu i drugim bolestima, lijekovi ne pomažu. Štoviše, lijekovi protiv bolova podmazuju klinička slika i otežavaju liječnicima postavljanje dijagnoze. Preporučljivo je nazvati liječnika. Prije njegovog dolaska zabranjeno je jesti bilo kakvu hranu. Možete leći, ako želite popiti malu količinu vode.

Sljedeći lijekovi pomoći će u ublažavanju jednokratne, kratkotrajne boli:

• Od jakih bolova lokaliziranih u želucu, propisani lijekovi kao što su: No-shpa, Bruscopan i Besalol. Imaju antispazmodični, antiseptički učinak. Savršeno se apsorbiraju u tkiva, inhibiraju razvoj i reprodukciju patogene mikroflore.
• U slučaju čira, bolesti gušterače, De-Nol, Epicurus i Omez pomoći će u zaustavljanju sindroma boli. Ovi lijekovi imaju baktericidno djelovanje protiv Helicobacter pylori, a također inhibiraju njegovu enzimsku aktivnost.
• Ako je rezna bol u želucu rezultat probavnih smetnji koje se javljaju u pozadini niske kiselosti, možete uzeti Festal, Pancreatin, Creon, Mezim. Sadrže enzime s blagim adsorpcijskim učinkom. Pogodno za liječenje i obnavljanje aktivnosti probavnog trakta.
• Kada je krivac bolesti gastritis s visokom kiselošću, popraćen bolom, žgaravom i gorkim podrigivanjem, propisuju se Maalox i Gastal.

Režući bolovi u području trbuha čest su problem kod mnogih bolesti. Ispravna odluka u ovoj situaciji je konzultirati se s liječnikom i utvrditi etiologiju bolesti kako bi se na vrijeme započelo pravilno liječenje.

Ne moraš o nečemu razmišljati ozbiljna bolest. Možda je ovo samo banalno prejedanje, a sada vam tijelo daje do znanja da morate odahnuti. Ali bilo bi lijepo znati kada početi oglašavati alarm.

Kada pozvati hitnu pomoć

Bol u trbuhu zahtijeva pozivanje hitne pomoći u sljedećim slučajevima:

1. Jaka bol koja ometa spavanje i obavljanje bilo čega, traje duže od 1-2 sata.
2. Jaka bol u trbuhu praćena povraćanjem.
3. Popraćena je jakom boli povišena temperatura tijelo - 38,5 ° C ili više.
4. Jaka bol praćena je gubitkom svijesti.
5. Jaka bol u trbuhu kod trudnice.
6. Trbušni mišići su napeti, a trbuh tvrd, poput daske.
7. Proljev (proljev) s primjesom svijetlo crvene krvi.
8. Stolica tamno katranasta.
9. Povraćanje krvi.
10. Bol u trbuhu prati povraćanje, proljev i teška dehidracija.

Trebali biste potražiti zakazane konzultacije sa svojim liječnikom ako:

• bol je toliko jaka da niste išli na posao, ali niste spremni nazvati hitnu pomoć;
• bol dolazi i odlazi na predvidljiv način;
• bol je nekako povezana s jelom;
• bol se javlja nakon jela određene hrane ili pića;
• bol je popraćena nadimanjem, osobito ako je nadutost toliko izražena da je teško obući uobičajenu odjeću;
• bolovi ne prestaju više od tri dana.

Ne pokušavajte bolove u trbuhu liječiti klistirima ili laksativima osim ako niste sigurni u uzrok.

Žene, inače, trebaju odlučiti hoće li se javiti svom liječniku ili ginekologu.

Dijagnoza će ovisiti o tome gdje idete. Liječnik će brže postaviti dijagnozu jer poznaje vašu povijest bolesti i osjetljivost na bol.

U bolnici ili hitnoj pomoći svakom pacijentu se mjeri temperatura, rektalni pregled, a ženama od 16 do 60 godina i ginekološki pregled kako bi se osiguralo da svi mogući razlozi bol. (Pravilo za hitne slučajeve kaže: "Svaka žena se smatra trudnom dok se ne dokaže suprotno.")

Drugi važan aspekt bolova u trbuhu je moguća upala trbušne šupljine. Ovo stanje se naziva peritonitis i teško ga je s bilo čim zamijeniti. U ovom slučaju, bol se javlja pri bilo kakvom pomicanju peritoneuma, na primjer, pri kašljanju ili odbijanju automobila na neravninu dok se vozite u bolnicu. Obavezno recite svom liječniku ako imate ovu vrstu boli.

Za dijagnozu je jako bitan intenzitet boli, ali svi ljudi imaju različitu osjetljivost na bol.

Stoga nudimo pitanja koja vam se mogu postaviti kako biste postavili točniju dijagnozu.

• Je li bol toliko jaka da ne možete ići na posao ili u školu i ustati iz kreveta? Ili možete učiniti nešto unatoč boli?
• Gdje točno boli? Možete li točno pokazati to mjesto prstom ili je zahvaćeno područje veće, otprilike veličine vašeg dlana? Da li je bol jača na jednom mjestu i da li se širi ili prelazi na drugo područje? Ili boli samo na jednom mjestu?
• Možete li točno reći kada je bol počela ili se razvijala postupno? Što ste učinili kad vas je zabolio trbuh? Pokušajte se sjetiti što ste jeli. Je li bilo ozljeda, padova ili nezgoda? Je li bilo puno stresa?
• Jeste li nedavno imali operaciju ili ste počeli uzimati novi lijek, biljni lijek ili dodatak prehrani? Možete li navesti još nešto s čime povezujete bol?
• Je li se bol nekako promijenila tijekom vremena ili kako je počela i ostala ista? Možda je u početku boljela, a onda je postala oštra?
• Počne li bol i ne nestane, ili dođe i nestane? Činjenica je da je oštra jaka bol rijetko trajna.
• Jeste li prije imali slične napade (bez obzira jeste li išli liječniku)? Možda ste zaboravili: dobro razmislite. Na primjer, pacijenti sa žučnim kamencima mogu imati napadaje svakih nekoliko mjeseci i često ne shvaćaju da su epizode povezane.
• Jeste li primijetili što pomaže ublažiti ili pojačati bol? Na primjer, jelo (ili određena hrana), stolica (ili nedostatak iste), uzimanje (ili neuzimanje) lijekova, određeni položaji tijela (savijanje nogu, istezanje, položaj fetusa) ili određene aktivnosti (seks, penjanje uz stepenice, trbušni pritisak ).na volanu tijekom vožnje)?

Žgaravica

Čest razlog posjeta liječniku je akutno peckanje i bol iza prsne kosti iu epigastričnoj regiji. Njegov uzrok je povratni tok želučanog sadržaja u jednjak. Vrlo ju je važno razlikovati od srčane boli kod angine pektoris. Zapamtite: bolovi u srcu češće su povezani s tjelesnom aktivnošću, nisu povezani s unosom hrane, mogu se kombinirati s otežanim disanjem, smetnjama u radu srca i strahom.

Lijekovi protiv žgaravice mogu se koristiti povremeno, ali ne svaki dan, osim ako to ne odredi liječnik. Ako postoje redoviti, česti ili trajni simptomi treba ispitati. Obratite se svom liječniku ako:

• žgaravica, nelagoda u želucu, nadutost ili nadutost vas muče više od 1-2 puta tjedno;
• ako simptomi očito nisu povezani s određenom hranom;
• ako ste uzimali lijek dva tjedna, a simptomi potraju.

Pozovite hitnu pomoć u sljedećim slučajevima:

1. Imate jaku bol u prsima. Ne morate to pripisivati ​​žgaravici.
2. Ako "uobičajena" žgaravica uzrokuje neobične osjećaje.
3. Ako se žgaravica javlja redovito ili je popraćena krvavim povraćanjem ili povraćanjem tamnosmeđih masa koje izgledaju poput taloga kave.
4. Ako žgaravicu prati jaka bol u trbuhu ili prsima, otežano disanje.

Žgaravica često prati bolest kao što je refluksni ezofagitis, upala sluznice jednjaka. Njegovi simptomi:

• Osjećaj pečenja ili bol u prsima.
• Osjećaj pečenja ili bol se pojačava ležanjem ili nakon jela.
• Pečenje u grlu ili kiseli okus u ustima, osobito nakon podrigivanja.

Neugoda se pogoršava kada se nakon jela naslonite na stolicu ili legnete.

Što moramo učiniti:

• Jedite male, česte obroke (ali ne povećavajte ukupni unos kalorija).
• Nemojte piti gazirana pića koja povećavaju količinu plinova u želucu.
• Smanjite unos alkohola, neobloženog aspirina i protuupalnih tableta: iritiraju želudac.
• Nemojte jesti unutar 2-3 sata prije spavanja.
• Nemojte pušiti. Pušenje povećava proizvodnju želučane kiseline.
• Kontrolirajte tjelesnu težinu, ne nosite odjeću koja steže oko struka.
• Uzimajte antacide za kontrolu simptoma. Prožvakajte tablete prije nego što ih progutate. Djelovat će brže ako se pravilno zgnječe.

Antacidi, enzimski pripravci, normalizatori gastrointestinalnog motiliteta, pomažu u suočavanju s povremenim simptomima nelagode kada ste pojeli previše začinjenu ili masnu hranu.

Antacidi su jedni od najprodavanijih lijekova koji se izdaju bez recepta. Morate znati što su:

• Mogu sadržavati kalcij i čak se smatraju dodatkom prehrani koji sadrži kalcij.
• antacidi, obavijajući želudac a neutralizatori kiseline mogu blokirati apsorpciju drugih lijekova.
• Neki antacidi uzrokuju zatvor ili proljev.

Kako odabrati lijek i kada ga je bolje uzeti: prije ili poslije jela?

Ako rijetko osjećate žgaravicu ili nelagodu u želucu, uzmite

• tekući antacid ako ste kod kuće
• tabletu za žvakanje ako ste vani jer ju je lakše nositi sa sobom.

Antacidi

Neutraliziraju želučanu kiselinu: sadrže kalcij, magnezij ili (rijetko) aluminij, a ponekad i kombinaciju oba.

Natrijev bikarbonat obično je dostupan kao šumeća tableta za otapanje u vodi i kod nekih ljudi može uzrokovati visoki krvni tlak. Bizmut subsalicilat oblaže i štiti želudac i lagano neutralizira kiselinu.

Lijekovi koji inhibiraju sintezu kiseline.

Ti lijekovi umjesto da neutraliziraju želučanu kiselinu, potiskuju njezino stvaranje. Jedan od načina je blokiranje receptorskih stanica koje, kada su stimulirane, povećavaju lučenje kiseline.

Blokada zadnje faze proizvodnje kiseline.

Lijekovi koji blokiraju receptorske stanice uključuju cimetidin, famotidin, nizatidin i ranitidin. Lijek koji blokira zadnji korak u procesu proizvodnje kiseline je omeprazol.

Sredstva koja smanjuju stvaranje plina.

Simetikon smanjuje površinsku napetost mjehurića zraka, vjeruje se da olakšava eliminaciju zraka kroz želudac i crijeva. No učinkovitost ovog lijeka je kontroverzna među stručnjacima: mora proći previše vremena da bi lijek došao do debelog crijeva i počeo djelovati. A pacijentu je važno što prije ublažiti bol.

Lijekovi koji normaliziraju motilitet gastrointestinalnog trakta.

Drotaverin i mebeverin se često koriste i imaju dobar sigurnosni profil - ublažavaju grčeve.

Ostali lijekovi u ovoj skupini doprinose skladnom radu mišićne komponente gastrointestinalnog trakta, osiguravajući dosljedan prolaz hrane iz gornjih u donje dijelove (dommperidon).

Bolje je odabrati lijek zajedno s gastroenterologom. On će objasniti specifičnosti djelovanja sredstva i režim doziranja nekoliko lijekovi. Naoružani ovim znanjem, moći ćete adekvatno odabrati OTC proizvode.

Nemojte sami koristiti proizvode za blokiranje kiseline. Ponekad je potrebno istraživanje s gastroskopijom kako bi se otkrili uzroci nelagode, pa je prilično teško odabrati lijek samo na temelju simptoma. Ako simptomi zahtijevaju lijek dulje od dva tjedna, posavjetujte se s liječnikom.

Može biti potpuno drugačije - uostalom, u trbušnoj šupljini jedan pored drugog postoji mnogo organa: želudac, jetra, žučni mjehur, gušterača, crijeva i vrlo blizu - bubrezi i jajnici. Svaki od njih boli na svoj način i zahtijeva svoj tretman. U nekim slučajevima možete proći s kućnim lijekovima, a ponekad morate hitno nazvati "hitnu pomoć". Kako se nositi s bolovima u trbuhu obiteljski doktor Polina Zagorodnaya.

Kako se ispitati

1. Odredite gdje vas najviše boli

Da biste to preciznije razumjeli, stavite dlan na trbušnu stijenku i nježno, ali nastojeći gurnuti duboko, prstima pritisnite trbuh. Zabilježite gdje pritisak uzrokuje najveću bol. Najbolje je takvu palpaciju provoditi ležeći na leđima. U ovom položaju mišići trbušni zid opustite se i osjećajte se ugodnije.

2. Odredite prirodu boli
Može biti tupo, bolno, stiskajuće, oštro, bodežasto (kao da su snažno udarili nožem), pucajuće (kao da su progutali lopticu i ona se napuhne).

3. H praćena je bolovima
Zrači li bol negdje, pojačava li se pokretom, kašljanjem, saginjanjem, prati li ga mučnina, temperatura, proljev i sl. Sve je to važno za postavljanje dijagnoze.

4. Prisjetite se kako se bol pojavila i razvila
Može se pojaviti iznenada, nakon fizičkog napora, nakon stresa, hipotermije. Koliko je vremena prošlo od početka napadaja boli. Kakvi su bili bolovi u početku: blagi, zatim pojačani, odmah oštri, tupi. Jesu li se bolovi kasnije pojačavali i kako se to dogodilo, brzo ili postupno. Je li bol promijenila lokalizaciju: na primjer, s upalom slijepog crijeva, bolovi u trbuhu prvo se pojavljuju u epigastričnom području - gdje je želudac, a zatim se spuštaju udesno.

9 SLIKA BOLOVA U ŽELUDCU

Bol u epigastričnoj regiji

Lik.
Tup ili oštar, puca ili boli.

Gdje daje.
Mogu dati iza prsne kosti duž jednjaka.

Što ih prati.
U trenutku posebnog pojačanja boli može doći do povraćanja. Nakon povraćanja bol obično nestaje.

Zatim.
Ne ovise o prethodnoj tjelesnoj aktivnosti, ali mogu biti povezani s konzumacijom začinjene, kisele hrane, jake kave i teškim stresom tijekom prošle godine.

Što bi to moglo biti.
Gastritis ili peptički ulkus želuca.

Što uraditi?
Pregledajte gastroenterolog. Ako se dijagnoza potvrdi, gastritis ili čir se mogu izliječiti za 7-14 dana. Da biste ublažili stanje tijekom napada, pričvrstite topli jastučić za grijanje na bolnu točku, možete piti vrući, slabi čaj ili samo Vruća voda. Ako je povraćanje pomiješano s krvlju (u ovom slučaju mase izgledaju kao talog kave) - nazovite "hitnu pomoć".

Bol u desnom hipohondriju

Lik.
Oštar, stiskajući.

Gdje daje.
U donjem dijelu leđa desno, desna polovica prsa, desno rame, ispod desne lopatice.

Što ih prati.
Osjećaj gorčine u ustima, može doći do povraćanja žuči, nakon čega dolazi do olakšanja, moguće povećanje temperature.

Zatim.
Nakon zlouporabe masne začinjene hrane ili nakon mućkanja u transportu.

Dijagnoza.
Kolecistitis.

Što uraditi?
Uzmite antispazmodik (lijek na bazi drotaverina ili papaverina) i bilo koji lijek iz probavni enzimi(ovo će tijelu pružiti potpuni odmor). Otiđite na ultrazvuk kako biste bili sigurni da nema žučnih kamenaca u vašem žučnom mjehuru. Ako nije, onda spriječite napade slijepim sondiranjem (tubažom). Da biste to učinili, lagano zagrijte, miješajući, tako da izađu svi mjehurići, čašu koleretika mineralna voda(Luzhanskaya, Polyana Kvasova, Polyana font). Pijte u malim gutljajima tijekom dvije do tri minute. Nakon toga, stavite topli jastučić za grijanje na desni hipohondrij i lezite na desnu stranu 40-60 minuta. Nakon toga bi trebalo nastupiti olakšanje. Ako ne, ponovite. Ako postoje kamenci, posavjetujte se s kirurgom o operaciji uklanjanja žučnog mjehura.

Bol oko cijelog trbuha

Lik.
Okružuje gornji dio trbuha.

Gdje daje.
U struk.

Što je popraćeno.
Suhoća i neugodan okus u ustima, ponovljeno povraćanje, nakon čega nema olakšanja, mogu povećati krvni tlak.

Zatim.
Nakon pijenja uoči alkohola, začinjene ili masne hrane.

Dijagnoza.
Akutni pankreatitis.

Što uraditi?
Morate odmah potražiti liječničku pomoć. Bez njega može doći do nekroze gušterače - nekroze gušterače, a to je već stanje opasno po život.

Bol oko pupka

Lik.
Pojavio se iznenada, oštar, grčevit, jak.

Gdje daje.
Povratka nema.

Što je popraćeno.
Slabost, zimica.

Zatim.
Nakon što jedete hranu bogatu vlaknima, jaku kavu, čokoladu.

Dijagnoza.
Crijevne kolike.

Što uraditi?
Uzmite tabletu protiv grčeva (na primjer, na bazi drotaverina ili papaverina) i zauzmite ležeći položaj. Bol nestaje sama od sebe nakon nekoliko 15-20 minuta. (ponekad nakon opuštanja), ali se kasnije može ponovno pojaviti - tada se taktika može ponoviti. Kako biste spriječili njihovu ponovnu pojavu, nemojte zlorabiti kavu, čokoladu i nemojte se prejedati.

Bol u sredini trbuha s jedne strane

Lik.
Pojavio se iznenada. Mogu biti toliko jaki da pacijenti jure po krevetu, ne nalazeći mjesta za sebe, stenjući.

Gdje daje.
U donjem dijelu leđa, perineum.

Što ih prati.
Česti nagon za mokrenjem.

Zatim.
Nakon pijenja puno mineralne vode, prejedanja lubenice.

Što bi to moglo biti.
Izlučivanje kamenca iz bubrega.

Što uraditi?
Tretirajte grijačom, toplom kupkom, antispazmodicima. Ako se krv pojavi u mokraći ili bol dosegne snagu šoka, nazovite hitnu pomoć.

Bol dolje desno

Lik.
U početku se pojavljuju u epigastričnoj regiji, zatim se postupno pojačavaju i spuštaju u desnu donju (ilijačnu) regiju abdomena.

Gdje daje.
U rektumu, pogoršanje pri hodu (bolesnici se kreću pognuti udesno), gore pri pokušaju ležanja na lijevoj strani.

Što ih prati.
Može doći do groznice, mučnine.

Zatim.
Ne postoji točan odnos.

Što bi to moglo biti.
Upala slijepog crijeva.

Što uraditi?
Nazovi hitnu.

Bolovi su bili po cijelom trbuhu

Lik.
Cijeli želudac boli u isto vrijeme, stalno.

Gdje daje.
U ostalim dijelovima trbuha (bilo koji).

Što je popraćeno.
Suha usta, mučnina, groznica, slabost.

Zatim.
Nakon prethodnih bolova kod kojih nikakvi lijekovi nisu pomogli tijekom dana.

Što bi to moglo biti.
Upala peritoneuma (peritonitis).
Smrtonosna bolest!

Što uraditi?
Zovi "hitno".

BOLOVI U DONJEM DIJELU TRBUHA KOD ŽENA

Iznad pubisa u sredini ili s obje strane

Lik.
Vuče, nestabilno.

Gdje daje.
U perineumu i (ili) u donjim bočnim dijelovima trbuha.

Što ih prati.
Može doći do iscjetka iz genitalnog trakta. Pogoršati se tijekom hodanja.

Zatim.
Nakon hipotermije, začinjene hrane, teškog stresa.

Što bi to moglo biti.
Bolesti ginekološke sfere, na primjer, adnexitis, endometrioza, fibromiom.

Što uraditi?
Idite kod ginekologa na termin.

Desno ili lijevo iznad pubisa

Lik.
Ustao iznenada, oštro, vrlo snažno.

Gdje daje.
U anus ili nigdje (lokalna bol).

Što ih prati.
Vrtoglavica, slabost, može biti nesvjestica.

Zatim.
Najčešće nakon spolnog odnosa (s rupturom ciste) ili 1-2 tjedna nakon kašnjenja menstruacije (s ektopičnom trudnoćom).

Što bi to moglo biti.
Jedan od simptoma puknuća ciste jajnika ili ektopične trudnoće.

Što uraditi?
Zovite hitnu pomoć.

Ažuriranje: listopad 2018

Sjećate li se fraze iz filma "Ivan Vasiljevič mijenja profesiju", kada je car prijeteći izgovorio, misleći na redatelja Yakina: "Pitaj plemkinju za život ili smrt"? Trbuh je na staroslavenskom jeziku značio život, a ako malo bolje razmislite, doista i jest.

Gotovo svi vitalni organi nalaze se u želucu, dobro, naravno, s izuzetkom mozga. Stoga bi bol koja se pojavila u abdomenu, osobito akutna bol, uvijek trebala biti alarmantna. Naše tijelo, uz pomoć impulsa boli, pokušava obavijestiti mozak o kvarovima, o opasnosti - to je alarm, ignorirajući koji se osoba izlaže smrtnoj prijetnji.

Vrste boli, mehanizam njenog razvoja

Receptori za bol prisutni su u svakom tkivu tijela. Kada su oštećeni, receptori su nadraženi, što dovodi do njihove ekscitacije, a kao rezultat toga, do boli. Postoje 2 vrste receptora:

• somatski receptori boli, karakterizirani visokim pragom osjetljivosti, kada se stimuliraju, javlja se bol;
• visceralni polimodalni receptori - u slučaju slabe iritacije prenose informacije o kvarovima u radu organa, a samo njihova jaka iritacija uzrokuje bol.

Prema klasifikaciji receptora, postoje 3 vrste abdominalne boli ili gastralgije:

Somatska bol

Mnogo je somatskih receptora smještenih u parijetalnom peritoneumu (prekriva sve organe trbušne šupljine kao pokrivač), u ureterima, mezenteriju i u žučnih vodova. Intenzitet takve boli je vrlo izražen, a pacijent točno određuje njegovu lokalizaciju. Prema tome, radi se o somatskoj peritonealnoj boli koja se javlja kada je peritoneum nadražen. Slična bol se opaža s perforiranim, intraabdominalnim krvarenjem i drugim patologijama. Somatsku bol karakterizira upornost i u većini slučajeva peritonealni simptomi (napetost trbušnih mišića, pozitivan simptom Shchetkin - Blumberg, karakter rezanja, pojačana bol tijekom kretanja)

Visceralna bol

Ova bol se javlja izravno u oštećenom organu, odnosno kada su nadraženi receptori koji se nalaze u stijenkama organa. Visceralna bol je bolne, tupe prirode i povezana je ili s nadutošću trbušnih organa ili s njihovim spazmom. Pacijentu je često teško odrediti lokalizaciju takve boli, budući da se bol ne osjeća samo u oštećenom organu (obično je središnja linija abdomen) ali i u drugim dijelovima trbušne šupljine. Klinički se visceralna bol očituje kolikama (bubrežnim i jetrenim, crijevnim i dr.).

Upućena bol

Takva bol je posljedica zračenja osjeta boli sa značajnom iritacijom zahvaćenog organa, koji nije lokaliziran u trbušnoj šupljini. Reflektirana bol javlja se u patologiji mozga, prsna šupljina, bolesti kralježnice ili organa genitalnog područja.

Koncept "akutnog abdomena"

Akutna stanja s bolovima u trbuhu liječnici tradicionalno nazivaju "akutni abdomen". Taj je koncept u kiruršku praksu uveo poznati kirurg Henry Mondor, koji je pod "akutnim abdomenom" mislio na "abdominalnu katastrofu" - oštre akutne bolove koji u pravilu zahtijevaju hitnu liječničku pomoć, kirurško liječenje. "Akutni trbuh" uključuje kompleks klinički znakovi, potvrđeno laboratorijskim i instrumentalnim podacima koji se javljaju u akutnim, po život opasnim bolestima ili ozljedama / oštećenjima organa trbušne šupljine, male zdjelice i retroperitonealnog prostora. Pojam "akutni abdomen" još nije konačna dijagnoza i odnosi se samo na hitne situacije prije detaljnog pregleda bolesnika i utvrđivanja uzroka koji je doveo do ovog stanja.

Za postavljanje točne dijagnoze od velike je važnosti:

• točna i pažljivo prikupljena anamneza;
• klinički pregled;
• rentgenski i ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine, kao i prsnog koša;
• KLA, OAM, biokemija krvi;
• laparoskopija.

Klinika "akutnog abdomena"

Ovo stanje karakterizira trijas simptoma: akutna bol u trbuhu, napetost trbušnih mišića i poremećena funkcija evakuacije crijeva, odnosno peristaltike. Dakle, klasični znakovi "akutnog abdomena":

• oštra grčevita bol u abdomenu, koja se pojavljuje povremeno ili trajno;
• bljedilo kože i sluznice;
• plinovi ne odlaze, stolica je odgođena ili proljev, što ukazuje na slabljenje crijevne pokretljivosti;
• ubrzano disanje i puls;
• snižavanje krvnog tlaka (tipično za intraabdominalno krvarenje);
• akutna bol obično se kombinira s mučninom i povraćanjem;
• pozitivan simptom Shchetkin-Blumberga (palpacija trbuha otkriva naglo povećanje boli nakon pritiska prstima na prednju stijenku trbuha i naglog povlačenja ruke - pacijentova reakcija određena je grimasom boli koja se pojavila );
• prisilni položaj u "fetalnom položaju" - pacijent leži na zdravoj strani, noge su savijene i pritisnute na trbuh, ruke i brada su pritisnuti na prsa;
• bolni šok;
• akutan vaskularna insuficijencija(gubitak svijesti) - s unutarnjim krvarenjem ili nepodnošljivom boli;
• hladan ljepljiv znoj, velika slabost i vrtoglavica.

Kada se pojavi akutna bol u abdomenu, ne postoji uvijek povećanje temperature. Klinika "akutnog abdomena" bez porasta temperature opaža se s intraabdominalnim krvarenjem (perforacija ulkusa, trauma ili ginekološki problemi: trudnoća u jajovodima, apopleksija jajnika). Ali u slučaju zakašnjelog obraćanja za specijaliziranu pomoć, krv koja je izlila u trbušnu šupljinu se hemolizira, produkti njezinog raspada se apsorbiraju natrag u krvotok, što dovodi do aseptičke upale, razvoja difuznog peritonitisa i povećanja u tjelesnoj temperaturi. U pravilu, povećanje temperature prati upalu trbušnih i zdjeličnih organa.

Što uzrokuje akutnu bol u trbuhu?

Pojava akutne boli u abdomenu izazvana je mnogim razlozima. To mogu biti upalne bolesti abdomena, retroperitonealni organi i organa koji se nalaze u zdjelici. Sindrom boli također je karakterističan za patologije popraćene intraabdominalnim krvarenjem. Ipak, bolovi u trbuhu mogu biti izazvani bolestima organa prsne šupljine i kralježnice.

Akutni apendicitis

Što uraditi: Nazovite lokalnog liječnika ili hitnu pomoć. Zabranjeno je uzimanje lijekova protiv bolova.

Akutna crijevna opstrukcija

U slučaju poremećaja evakuacije crijevnog sadržaja nastaje crijevna opstrukcija. Postoje 2 oblika ove patologije: dinamički (kao rezultat crijevnog spazma ili pareze) i mehanički (u crijevu se formira čep, predstavljen strano tijelo, ugrušak helminta, žučni kamenac ili zatezanje crijevne petlje priraslicama). Izazvati kršenje ili kompresiju crijevne petlje može biti ozbiljno fizički rad povezana s napetošću trbušnih mišića, zatvorom ili pogreškama u prehrani. Intestinalni volvulus (torzija) rezultat je priraslica i prekomjerne duljine.

Takva patologija počinje iznenadnom akutnom boli u abdomenu, čija je priroda grčeva, a intenzitet je različit. Bolovi u obliku grčeva karakteristični su za opstruktivni oblik začepljenja (kamenci, tumori, helminti itd.). U slučaju strangulacije crijeva (kompresija adhezijama, torzija ili strangulacija kile), sindrom boli je konstantan i vrlo intenzivan - pacijent stenje, vrišti. Začepljenje crijeva uvijek prati sindrom boli, koji je vodeći dijagnostički znak. Ako se liječnik ne kontaktira na vrijeme, bol se postupno smanjuje i nestaje, što je povezano s nekrozom živčanih završetaka i najoštećenije crijevne petlje. U ovoj situaciji razvija se difuzni peritonitis, dolazi do povraćanja, jezik je "kao četka", peritonealni simptomi abdomena bilježe se u svim njegovim odjelima, bol u trbušnom zidu tijekom palpacije, stolica i plinovi ne nestaju.

Što uraditi: Odmah nazovite tim "hitne pomoći", možete uzeti antispazmodik (ne zaboravite obavijestiti liječnika o tome). Ni u kojem slučaju ne uzimajte laksative i nemojte raditi klistir.

Strangulirana kila

Kile se dijele na urođene i stečene, koje su se pojavile na "slabim" mjestima trbuha. Također su izolirane postoperativne kile koje se formiraju na mjestima postoperativnih ožiljaka. Provocirajući čimbenici kršenja su naglo povećanje unutarnjeg trbušnog tlaka, koje se javlja nakon teškog fizičkog rada i dizanja teških tereta, vrištanje i plač djeteta, produljeno razdoblje naprezanja, zatvor, kašalj i kihanje i drugo.

Bol u slučaju povrede lokalizirana je na mjestu kile (u ingvinalnoj ili femoralnoj regiji, u pupku ili postoperativni ožiljak). Sindrom boli karakterizira intenzitet, nastavlja se na pozadini mučnine i povraćanja, stolice i plinovi su odgođeni, i. Na mjestu kile bolesnik napipa gustu i vrlo bolnu tvorbu (okruglu ili duguljastu), koja ne pristaje u trbušnu šupljinu. S nepravodobnim traženjem medicinske pomoći, nekroza udavljenog organa razvija se, u pravilu, crijevna petlja i peritonitis.

Što uraditi: odmah nazovite hitnu pomoć, antispazmodici su dopušteni prije poziva.

perforirani ulkus

Što uraditi: Odmah nazvati 03. Bolesniku je zabranjeno jesti i piti.

Akutni gastritis

Što uraditi: Obratite se lokalnom liječniku, posavjetujte se s gastroenterologom, podvrgnite se EGD-u.

Peptički ulkus: egzacerbacija

Za pogoršanje čira na želucu / dvanaesniku karakteristični su oštri bolovi u trbuhu koji se javljaju nekoliko minuta (10 - 30) nakon jela. Na vrhuncu napadaja boli moguće je obilno povraćanje kiselog sadržaja. Često se bol javlja noću ili na prazan želudac i popušta nakon užine. Bol je lokalizirana u epigastriju, rjeđe se javlja akutna bol u desnoj strani trbuha (desni hipohondrij). Ozračivanje boli javlja se u lumbalnoj regiji, prsima, ponekad u donjem dijelu trbuha. Sindrom boli se pogoršava tjelesna aktivnost, a napad se smanjuje u nepomičnom i prisilnom položaju. Bol tijekom egzacerbacije čira često se javlja na pozadini žgaravice i povraćanja, ali apetit ne pati, iako postoji strah od jela.

Kronični enteritis: egzacerbacija

Ova bolest nastaje zbog upale i degenerativnih promjena na sluznici tankog crijeva, često u kombinaciji s oštećenjem debelog crijeva (). Uzroci su prošle crijevne infekcije odn. Klinička slika je predstavljena tupom bolnom boli, koja nije izražena i pojavljuje se nakon jela ili nije povezana s jelom. Također, pacijent se žali na pucanje u epigastričnom i pupčanom području te punoću, težinu, gubitak apetita, nadutost/kruljenje u abdomenu. Pri pregledu se otkriva suha koža, lomljivi nokti, krvavi iscjedak iz desni (poliavitaminoza).

Što uraditi: konzultacija gastroenterologa.

Kronični kolitis: egzacerbacija

Uz egzacerbaciju ovu bolest postoje manji bolovi u donjoj polovici ili u cijelom trbuhu. Također postoji težina u trbuhu, peckanje i svrbež u anusu, pacijent se žali na nadutost i kruljenje, kada se ispituje trbuh, bol se otkriva duž debelog crijeva.

Što uraditi: obratite se gastroenterologu, slijedite dijetu.

jetrene kolike

Napadaj jetrene kolike posljedica je začepljenja vrata žučnog mjehura kamencem ili začepljenja kamencem njegovih kanala. kolelitijaza ili s akutnom upalom žučnog mjehura (). Napad boli s kamenjem u žučnom mjehuru uzrokovan je kršenjem prehrane, fizičkim i živčanim preopterećenjem. Bol se javlja neočekivano i vrlo oštro, brzo se povećava i osjeća se u desnom hipohondriju i epigastriju. Bol se širi ispod desne ključne kosti i lopatice, u desno rame i desnu polovicu vrata. Rijetko, bol se širi u donji dio leđa i ilijačnu regiju. Kada se nalazi na lijevoj strani, bol se povećava tijekom udisaja, što je posljedica napetosti peritoneuma. Napadaj jake boli može trajati nekoliko dana. Pacijent je također zabrinut stalna mučnina i povraćanje žuči bez olakšanja. Pri pregledu se uočava žutost kože i bjeloočnice. Temperatura raste, u krvi se otkriva povećanje leukocita i neutrofila.

Što uraditi: Odmah pozvati liječnika, odbiti jesti prije hospitalizacije.

Akutni pankreatitis

Što uraditi: Zlatno pravilo kirurga kod akutnog pankreatitisa: hladnoća, glad i odmor. Nazovi 03.

Akutni divertikulitis

Meckelov divertikulum je vrećasta izbočina stijenke tankog crijeva, koja je nastala na pozadini nepotpune fuzije vitelinskog kanala. Često se dijagnosticira u djetinjstvo. Okarakterizirani su crijevno krvarenje, krv (melena) i simptomi crijevne opstrukcije nalaze se u stolici. Bol je vrlo intenzivna, nalazi se desno od pupka ili nešto niže.

Što uraditi: odmah nazovite hitnu pomoć, jer bolest zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Bubrežne kolike

Napadaj bubrežne kolike karakterizira iznenadni početak, bol je oštra i bolna, nalazi se u donjem dijelu leđa, "spušta se" duž uretera i daje u perineum, prepone i nogu. Također, sindrom boli kombiniran je s disurijskim pojavama (bolno i učestalo mokrenje, hematurija), mučnina, nadutost i povraćanje.

Što uraditi: što prije potražiti liječničku pomoć, dopušteno je uzimanje antispazmodika i topla kupka uz uvjet da bolesnik zna da ima bubrežne kamence.

Bolesti organa prsne šupljine

Patologija organa prsne šupljine često je popraćena bolovima u trbuhu:

• desna upala pluća donjeg režnja (croupous);
• upala pleure, koja prekriva prsa iznutra) -;
• insuficijencija desne klijetke srca (krv stagnira u sustavnoj cirkulaciji, što dovodi do njezine akumulacije u jetri, nogama i drugim organima);

Abdominalni sindrom kod infarkta miokarda karakterizira pojava akutne boli u epigastričnoj regiji, a nastavlja se s mučninom i povraćanjem. Bol je pucajuće ili pritiskajuće prirode i kombinira se s karakteristične značajke bolesti:

• pad ili skok krvnog tlaka;
• tjeskoba i strah od smrti itd.

Desnostrana upala pluća praćena je bolovima u gornjem desnom dijelu trbuha, mogu se pojaviti znakovi iritacije peritoneuma. Posebnost sindroma boli je njegov razvoj u pozadini simptoma akutne upale pluća:

• visoka temperatura (38 i više);
• dispneja;
• auskultacijom, oslabljeno disanje u zahvaćenom režnju pluća;
• prsni koš zaostajanje u disanju i drugi znakovi desno.

Popraćena je i upala pleure bolne senzacije u gornjem dijelu trbuha. Bol se pojačava kašljanjem i dubokim disanjem.

Zatajenje desne klijetke je karakteristično za mitralna stenoza. Postoje bolovi ispod rebara desno, što je posljedica povećanja jetre (hepatomegalija). Bolovi su tupi, bolni.

Studija slučaja: Jednom sam dežurao u vozilu hitne pomoći, zapravo, radio sam kao liječnik u hitnoj. Doveli su majku s dječakom od 9 godina, majka se žali na jake bolove u trbuhu djeteta. Bolovi su počeli prije nekoliko sati. Temperatura 37,5. Dječak i majka nisu imali drugih pritužbi. Auskultacijom pluća nisam čuo ništa patološko. Palpacija abdomena je bolna, peritonealni simptomi su slabo pozitivni, abdomen je mekan. Jezik je mokar, obrubljen. Nema mučnine i povraćanja. Pozvao sam kirurga na konzultacije (dijete sa sumnjom na "akutni abdomen"). Kirurg je nakon preslušavanja pluća postavio dijagnozu: "desnostrana upala donjeg režnja pluća" i poslao pacijenta na rendgenski pregled.

Crijevne infekcije

Akutna bol u trbuhu prati crijevnu zarazne bolesti. Intenzitet boli i sindrom intoksikacije određeni su uzročnikom infekcije.

(upaljeno debelo crijevo, rektum) karakterizira pojava spastične boli u donjem dijelu trbuha, više lijevo i praćena je proljevom. Proljev je jak, stolice vrlo česte, do 20 puta dnevno, brzo gube fekalni karakter. Glavni znak dizenterije je "rektalno pljuvanje" - nagon za defekacijom je čest i bolan uz oslobađanje grudice sluzi i gnoja s krvavim prugama.

Javlja se kod oštećenja debelog crijeva i tanko crijevo. Akutna bol u trbuhu koja se javlja kod ove bolesti nije jasno lokalizirana, često difuzna, po cijelom trbuhu. obilježje salmoneloza služi tekućinom i česta stolica, i stolica imaju prljavozelenu boju ("močvarno blato").

S virusnim crijevne infekcije bolovi su lokalizirani u području pupka, spastični su po prirodi i praćeni su povraćanjem, ali obilnom i rijetkom stolicom.

Što uraditi: nazovite lokalnog liječnika, nemojte odbiti hospitalizaciju.

Bolesti ženskih spolnih organa

Akutna bol u donjem dijelu trbuha kod žena, u pravilu, prati upalu unutarnjih reproduktivnih organa (maternice, jajovoda, jajnika). Bolovi se osjećaju u donjem dijelu trbuha (ilijakalne regije) i popraćeni su sindromom intoksikacije (slabost, groznica naizmjenično s zimicom, gubitak apetita, vrtoglavica). Kod akutnog endometritisa, bol je lokalizirana iznad maternice iu donjem dijelu trbuha. Bolest se brzo razvija, temperatura naglo raste (do 39 stupnjeva), opće stanje. Održi se gnojni iscjedak s primjesom krvi - "mesne pomame" s neugodnim mirisom.

Uz upalu dodataka maternice, bol se nalazi u donjem dijelu trbuha, u obje ilijačne regije (bilateralni adneksitis) ili desno / lijevo. Bolovi se opisuju kao oštri ili bolni, stalni i daju u donji dio leđa i sakrum, perineum. Postoje i simptomi intoksikacije.

Intraabdominalno krvarenje uzrokovano ginekološkom patologijom (ruptura jajnika ili ektopična trudnoća) također je popraćeno boli. Uz bolove, one su povremene i grčevite te praćene blagim ili umjerenim krvarenjem iz genitalnog trakta. Opisana klinika tipična je za tubarni pobačaj. U slučaju puknuća cijevi žena osjeća vrlo oštar i iznenadna bol desno ili lijevo u preponi dolazi do brzog pada krvnog tlaka i ubrzanog otkucaja srca (krv brzo ispunjava trbušnu šupljinu), blijeda koža, moguć je gubitak svijesti.

Što uraditi: ako sumnjate na izvanmaterničnu trudnoću, odmah pozovite hitnu pomoć, a pacijenticu stavite u krevet i stavite hladnoću na donji dio trbuha. Hladnoća je također neophodna kod upale spolnih organa. Pacijentica mora posjetiti ginekologa.

Bolesti muških spolnih organa

Akutna bol u trbuhu kod muškaraca često se javlja kod upale prostate. Može izazvati, kao uzlaznu infekciju, spolne poremećaje (nasilne ili rijetke spolni život, koitus interruptus), tjelesna neaktivnost, sjedilački rad, zatvor, alkohol itd. Bol se osjeća iza i iznad pubisa, zrači u sakrum i prepone, u perineum i donji dio leđa, u rektum. Bol se također kombinira s čestim i bolnim mokrenjem, groznicom, slabošću i smanjenom izvedbom. Nisu isključeni poremećaji stolice (proljev, bolna defekacija), tada bol postaje nepodnošljiva i pulsirajuće prirode te se osjeća u rektumu.

Moguća bolest lokalizacijom boli

Ovisno o mjestu boli, može se pretpostaviti moguća patologija:

Bol u desnom hipohondriju

• patologija pluća i prsnog koša (pneumonija donjeg režnja desno, infarkt pluća, prijelomi donjih rebara desno, tromboembolija plućna arterija- TELA);
• bolesti jetre (hepatomegalija, tumorske formacije benigne i maligne prirode, jetreni apsces, ozljeda jetre);
• bolesti bilijarnog trakta (akutni ili kronični kolecistitis s jetrenim kolikama, kolelitijaza,);
• patologija želuca (pogoršanje želučanih ulkusa, akutni i kronični gastritis, perforacija želučanih ulkusa, akutna ekspanzija želuca - prejedanje);
• bolesti dvanaesnika (pogoršanje duodenalnog ulkusa, perforacija duodenalnog ulkusa, akutni pankreatitis ili rak gušterače)
• bolest bubrega ( bubrežne kolike zbog urolitijaze);
• bolesti srca (perikarditis, akutni infarkt miokarda,);
• intestinalna patologija (retrocekalni apendicitis - atipično mjesto dodatka);
• drugi razlozi - herpetička infekcija u obliku ili subdijafragmalnog apscesa.

Bol u dnu želuca (u epigastriju)

• srčana bolest ( abdominalni sindrom infarkt miokarda, upala perikarda);
• patologija jednjaka (ezofagitis - upala jednjaka, kila dijafragmalnog otvora jednjaka, perforacija jednjaka);
• patologija želuca (akutni i kronični gastritis, peptički ulkus želuca i dvanaesnika, ahalazija kardije);
• bolesti gušterače (akutna upala ili tumori žlijezde);
• drugi uzroci (trauma prsne kosti - prijelom ili kostalni hondritis).

Bol u lijevom hipohondriju

• pluća, prsa (prijelomi donjih rebara lijevo, lijevostrana upala donjeg režnja);
• patologija slezene (splenomegalija, trauma ili apsces slezene, aneurizma arterije slezene);
• patologija želuca (gastritis ili benigni tumori, pogoršanje čira na želucu; perforacija želučanog ulkusa, akutni pankreatitis, maligna lezija repa gušterače, ciste gušterače);
• s bolestima bubrega (bubrežna kolika ili pijelonefritis).

Bol u području pupka

• gušterača je pogođena (u slučaju tumora ili pankreatitisa);
• zahvaćena su crijeva (s mehaničkom crijevnom opstrukcijom, ranoj fazi upala slijepog crijeva, u slučaju tromboze mezenterične žile ili crijevni infarkt, s kršenjem, pupčana kila, divertikulitis, enteritis i volvulus velikog omentuma);
• druge etiologije (uremija, leukemija).

Bol u ilijačnoj regiji desno

• crijevna patologija (sa akutna upala slijepog crijeva ili mezadenitis, povreda prava ingvinalna kila, perforacija cekuma uzrokovana tumorom, stranim tijelom ili divertikulitisom, perforacija čira na želucu ili dvanaesniku);
• patologija bubrega (pijelonefritis ili bubrežna kolika);
• bolesti ženskih reproduktivnih organa (akutni adneksitis: tuboovarijalna formacija, piovar, piosalpinks, ektopična trudnoća i ruptura jajnika, bol tijekom ovulacije i endometrioza, torzija nožica ciste jajnika);
• vaskularne bolesti (aneurizma ilijačna arterija).

Bol u lijevoj ilijačnoj regiji

• intestinalna patologija (divertikulitis sigmoidnog kolona, ​​perforacija silaznog crijeva). debelo crijevo, ozljeda lijeve ingvinalne kile);
• patologija organa ženskog genitalnog područja (akutna upala dodataka i ektopična trudnoća, endometrioza i torzija nogu ciste jajnika);
• oštećenje bubrega (pijelonefritis ili bubrežna kolika).

Druga etiologija

Aneurizma lijeve ilijačne arterije, ruptura aneurizme trbušna aorta ili apsces psoasa.

Pomozite bolesniku prije dolaska liječnika

U slučaju akutne boli u abdomenu, žrtvi treba pružiti prvu pomoć, i što prije, to bolje. Svatko tko je doživio akutnu bol u trbuhu kod sebe ili kod voljene osobe trebao bi znati osnovna pravila ponašanja u takvoj situaciji:

• prije svega bolesnika treba staviti u krevet i osigurati mu mir;
• saznati ima li ih pacijent kronična bolest probavni organi, je li bilo sličnih situacija u prošlosti i koje je mjere poduzeo da ublaži stanje;
• hitno pozvati hitnu pomoć u slučaju traume abdomena (bol je vrlo izražen, javlja se mučnina i povraćanje, osobito s primjesama krvi), pojave crne stolice, akutno kašnjenje urin i otkrivanje krvavih pruga u urinu ili povraćanju;
• dopušteno je uzimanje antispazmodika (,), o čemu treba obavijestiti liječnika;
• nanesite led ili mjehurić hladne vode na želudac;
• kod odsustva svijesti i očuvanog pulsa i disanja, bolesnika treba položiti na trbuh, okrećući glavu u stranu (ovaj položaj osigurava slobodno disanje i sprječava gušenje ili udisanje bljuvotine i njihov prodor u pluća);
• u nedostatku disanja i pulsa, položiti unesrećenog na tvrdu podlogu i pristupiti primarnoj reanimaciji (umjetno disanje i kompresije prsnog koša).

Strogo je zabranjeno

• ostaviti bolesnu osobu na miru;
• jesti i piti;
• uzimanje analgetika (pored analgetskog učinka, mnogi analgetici snižavaju temperaturu, što zajedno podmazuje kliničku sliku i otežava postavljanje dijagnoze);
• uzimanje laksativa ili davanje klistira;
• zagrijati bolno mjesto u trbuhu.