Strabizam u novorođenčadi uobičajena je značajka vida i najčešće nestaje sam od sebe u prvim mjesecima života. Postojanost simptoma strabizma kod beba može biti znak problema s očima. Roditelji trebaju dati Posebna pažnja vid djece kako bi se spriječile moguće komplikacije.

Strabizam u novorođenčadi

Strabizam je oštećenje vida u kojem su oči usmjerene asimetrično u različitim smjerovima. U novorođenčadi je ovaj problem prilično čest, jer mala djeca ne mogu u potpunosti kontrolirati kretanje očnih jabučica. To je zbog slabosti njihovih očnih mišića. Kao rezultat toga, oči gledaju u različitim smjerovima i to je vidljivo drugima.

Roditeljima beba ne treba biti neugodno zbog onoga što su primijetili u prvih mjesec dana nakon rođenja djeteta. U početku nije odstupanje i može nestati samo od sebe za nekoliko mjeseci. Stručnjaci obično govore o 2, 4 i 6 mjeseci, tijekom kojih nedostatak može prirodno nestati bez traga. Krajnji rok da se strabizam sam riješi je 6 mjeseci života.

Postupno, kako dijete raste, očni mišići će jačati. Naučit će fokusirati oči i puno bolje kontrolirati vid. Do dobi od 5 godina kod djece se konačno uspostavlja vid odrasle osobe.

Najčešće se kod novorođenčadi konvergentni strabizam opaža kada se oči konvergiraju prema nosu. Mnogo je rjeđi divergentni strabizam kod kojeg oči gledaju u različitim smjerovima. Ako se mana ne povuče nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta, roditelji se trebaju javiti oftalmologu kako bi se spriječio gubitak vida i daljnje napredovanje ovog procesa (razvoj efekta „lijenog oka“, u kojem organ ne vidi ni dok koristite posebno odabrane naočale).

Strabizam može biti povremen ili trajan. Periodični problemi s vidom javljaju se u pozadini stresa ili drugih provocirajućih čimbenika, a zatim nestaju. Obično se periodični strabizam javlja kod starije djece (od 2 godine). Trajni strabizam dolazi u tri oblika.

Oblici strabizma

Nemojte ignorirati znakove problema s vidom kod djeteta. U svemu što se tiče zdravlja novorođenčadi roditeljima je bolje igrati na sigurno nego propustiti. važno vrijeme. Uznapredovali problemi s vidom zahtijevaju daljnje značajne napore samih roditelja i liječnika. Obratiti se oftalmologu za savjet u slučaju sumnje je obavezno i ​​nije suvišno, čak i ako na temelju toga liječnik zaključi da nema problema.

video - Pedijatrijski strabizam

Uzroci

Postoji nekoliko razloga zašto novorođenče može razviti strabizam:

1. Prirodna slabost očnih mišića. Prisutan je na samom početku kod svih beba, što im ne dopušta potpunu kontrolu pokreta očiju, fokusiranje pogleda.
2. Komplicirana trudnoća. Tijekom tog razdoblja fetalna hipoksija, oslabljen protok krvi, oligohidramnij ili drugi problemi u fetusu ili majci (uključujući prijenos raznih zarazne bolesti). Kao posljedica takvih komplikacija dolazi do mikroskopskog krvarenja u dijelu mozga koji je odgovoran za sinkronizam pokreta očnih jabučica. Strabizam koji proizlazi iz ovog uzroka je uporan i ne može se ispraviti ni na koji način osim kirurškim zahvatom.
3. Težak porod. Porođaji koji se odvijaju s komplikacijama ili traju više sati također mogu uzrokovati gore spomenuto cerebralno krvarenje, što dovodi do trajnog strabizma.
4. bolesti. Gripa, ospice i druge bolesti (zarazne, virusne, upalne) mogu poslužiti kao poticaj za razvoj strabizma kod novorođenčeta koje ih je podvrgnulo. Čak i standardni SARS i akutne respiratorne infekcije mogu dovesti do problema s vidom uz nepravilnu njegu i liječenje. Važno je što manje zamarati oči bolesne bebe i liječiti bolest na vrijeme kada se pojave prvi znakovi.
5. Pogrešna njega. Pogreške u ophođenju s malim djetetom, koje roditelji mogu učiniti zbog neiskustva ili neznanja, često uzrokuju probleme s vidom. Tako roditelji ponekad postavljaju viseće igračke preblizu bebinom krevetiću, što dovodi do slabijeg vida i problema s očima. Previše svjetla, usmjereno direktno u bebine oči, također može uzrokovati oštećenje mrežnice.
6. Stres. Tijekom iskustava (histerija, strah, cijepljenje, bolest), djetetove oči mogu početi kositi neko vrijeme. Takav nedostatak je periodične prirode i nestaje čim se beba smiri.

Vrste strabizma

Strabizam prema vrsti izražene asimetrije pogleda može biti vodoravan ili okomit, monokularan ili naizmjeničan. Trajanje bolesti može biti povremeno ili trajno.

S druge strane, horizontalni i vertikalni strabizam podijeljeni su u dvije podvrste, ovisno o smjeru asimetrije. Svaki tip i podtip strabizma ima svoje karakteristike:

Lažni i pravi strabizam

Greška može biti lažna ili istinita. U prvom slučaju dijete nema problema s vidom, a vizualni efekt asimetričnog pogleda može se pojaviti zbog anatomske značajke lica. Na primjer, beba može imati nabor u kutu oka ili hrbat nosa može imati poseban oblik itd. Obično, kako dijete raste, ova značajka samog pogleda nestaje. Kako bi dobili konačnu potvrdu lažnosti strabizma, roditelji trebaju potražiti savjet oftalmologa, koji će provesti niz specifičnih testova za provjeru djetetove vizualne percepcije.

Pravi strabizam je prisutnost stvarne patologije vida. Poželjno je identificirati takav problem na ranoj fazi Stoga je potrebno s određenom redovitošću provjeravati djetetov vid. Stručnjaci obično preporučuju pregled u dobi od 2,6, 12 mjeseci, a zatim jednom godišnje dok dijete ne navrši 7 godina.

Kada se otkrije pravo novorođenče, postaje potrebno propisati pravodobno liječenje kako bi se spriječile ozbiljne posljedice za djetetovu viziju.

Postupci roditelja

Ako dijete nije nestalo strabizma do 6 mjeseci, roditelji se trebaju početi nositi s problemom na sljedeće načine:

1. Obratite se oftalmologu radi pregleda i točne dijagnoze. Učinkovitost naknadnog liječenja ovisi o ispravnosti određivanja vrste strabizma.
2. Stimulirajte rad očnih mišića kod bebe. U tu svrhu morate kupiti svijetle i velike igračke za dijete. Igračke morate objesiti iznad krevetića, ali na dovoljno velikoj udaljenosti od djeteta. Beba ne bi trebala rukom dohvatiti igračke.
3. Baviti se gimnastikom. Da bi to učinio, roditelj sjedne na sofu i nasloni se na jastuk. Noge su savijene u koljenima i dijete je položeno na njih. Zatim odrasla osoba uzima svijetlu zvečku i počinje je pomicati lijevo, desno, gore i dolje. Zvečka u isto vrijeme privlači dijete ne samo jarkim bojama, već i glasnim stalnim zvukom koji iz njega proizlazi.
4. Napravite zavoj na vodećem oku. Jedino oko djeteta koje je ostalo otvoreno u ovom slučaju počinje aktivnije funkcionirati.
5. Osigurajte ugodne uvjete. Dijete je potrebno zaštititi od naglih zvukova, pokreta i svih drugih izvora stresa. Također, ne možete približiti predmete blizu njegovih očiju.

Liječenje

Gotovo svi tretmani prikladni su za djecu od 2 godine. medicinska intervencija na djetinjstvo do godinu dana nije dopušteno. Stoga se kod novorođenčadi problemi s vidom ne liječe ni na koji način.

U ovoj situaciji roditeljima ostaje da se ograniče na gore navedene metode ispravljanja vida djeteta koje se koriste kod kuće i čekaju odgovarajuću dob.

Kada dijete odraste, može se liječiti na sljedeće načine:

1. Dobro odabrane naočale.
2. Kompleks terapijskih metoda.
3. Posebna masaža. Korištenje masaže određenih točaka omogućuje vam utjecaj na živce koji kontroliraju rad očnih mišića. Koristi se zajedno s drugim metodama.
4. Posjet specijaliziranom vrtiću. Takve ustanove ili grupe opremljene su posebnim simulatorima za korekciju vida i stvaraju sve uvjete za djecu s problemima oka.
5. Kirurška intervencija. Dopušteno samo za djecu stariju od 3 godine.

Dakle, strabizam u novorođenčadi nije uvijek znak problema s vidom i često nestaje sam od sebe u prvim mjesecima. Postojanost simptoma do 6. mjeseca života ukazuje na prisutnost bolesti i potrebu za djelovanjem. Dopušteno je propisati liječenje za djecu tek nakon što navrše 2 godine. Strabizam je periodičan i trajan, lažan i pravi. Također, postoji određena tipologija oblika bolesti, ovisno o smjeru asimetrije očiju.

7663 0

Pri prvom susretu s pacijentom koji se žali na privremenu ili trajnu devijaciju očne jabučice liječnik treba diferencijalna dijagnoza sljedeće vrste strabizma: pravi, skriveni, imaginarni.

Imaginarni strabizam- to su anatomske i fiziološke značajke organa vida uočene kod zdravih osoba.

Kao što je poznato, optička os prolazi kroz središte rožnice i ne podudara se s vizualnom osi, koja povezuje središnju foveu mrežnice s objektom. Između njih se formira kut γ (gama) - pozitivan ili negativan. Normalno je 1-4 °. Pri većem kutu stječe se dojam prisutnosti strabizma. Ova vrsta strabizma može se primijetiti kod širokog epikantusa, asimetrije lica itd.

Proučavanje binokularnog vida pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze: s pravim strabizmom je odsutan, s imaginarnim je određen.

Skriveni strabizam. Položaj očiju pri kojem se izvodi binokularni vid ovisi o normalnom tonusu svih 12 vanjskih mišića oba oka. Idealna mišićna ravnoteža naziva se ortoforija. Stvara optimalne uvjete za spajanje binokularne slike.

Ako se kod ortoforije pokrije jedno oko ili se postavi prizma, tada očne jabučice zadržavaju simetričan položaj.

Najčešće se nalazi heteroforija , kod kojih postoji drugačija sila djelovanja okulomotornih mišića. Test koji uključuje zatvaranje jednog oka dlanom liječnika koristi se za otkrivanje latentnog strabizma. Pacijent jednim okom fiksira neki predmet, na primjer, vrh nalivpera. Liječnik u ovom trenutku zatvara i otvara drugo oko pacijenta. Sa strabizmom, možete vidjeti kako zatvoreno oko mijenja svoj položaj kao rezultat kršenja mišićne ravnoteže, što ukazuje na heteroforiju ili latentni strabizam. Naziva se skrivenim jer su u normalnim uvjetima binokularnog vida očne jabučice pravilno smještene jedna u odnosu na drugu. To se postiže samo uz pomoć ispravnih fuzionih (od francuskog fusuon - spajanje) pokreta. Kada je binokularni vid oštećen, jedno oko počinje odstupati.

Kako bi se heteroforija razlikovala od istodobnog strabizma, potrebno je provjeriti prirodu vida: s heteroforijom je binokularan.

Najtočnija heteroforija može se odrediti Graefe metodom ili uz pomoć Maddoxovog štapića (slika 1). Pacijentu se korigira ametropija i nudi mu se da s udaljenosti od 30-35 cm gleda štap u čijem se središtu nalazi tamna mrlja. Prizma jačine 10-12 dioptrija postavlja se ispred jednog oka bazom prema dolje ili prema gore. Prizma stvara dvije slike crne točke, jednu iznad i jednu ispod. Kada je ravnoteža mišića normalna, točke će biti postavljene jedna iznad druge u istoj okomitoj liniji. S egzoforijom ili ezoforijom, mrlje će ležati jedna u odnosu na drugu s desne ili lijeve strane.

Vidni rad, osobito na blizu, zahtijeva povećanu neuromuskularnu napetost, što može uzrokovati glavobolja, mučnina. Ovo stanje se naziva dekompenzirana heteroforija. U borbi protiv astenopije u ovom slučaju važna je higijena vida, dnevna rutina, opće mjere jačanja. U teški slučajevi prepisati naočale s prizmama ili izvesti operaciju okulomotornih mišića.

Strabizam ili strabizam je kršenje stroge paralelnosti vidnih osi. Uz ovu bolest, zajednički rad očiju je poremećen i koordinirana fiksacija pogleda na vizualni objekt je mnogo teža. glavna značajka- asimetrična priroda položaja rožnica oka u odnosu na kutove i, sukladno tome, rubove kapaka. Stečen u odrasloj dobi, strabizam najčešće uzrokuje karakteristično dvoslike – mozak prima dvije slike, ali ih ne može spojiti u jednu. Kod djece je to puno rjeđe: njihov se mozak brže prilagođava, potiskujući sliku iz oka koji škilji. Dugoročni rezultat toga je da oko postaje ambliopično u perspektivi. S vremenom će vidjeti puno lošije od zdravog oka. Mora se reći da je liječenje strabizma učinkovito u djetinjstvu. U ovom razdoblju vizualni sustav još nije potpuno formiran. Istovremeno, ima ogromne rezerve.

Predmete koji nas okružuju gledamo s oba oka istovremeno, a naš mozak zatim spaja te dvije slike u jednu sliku. Treba napomenuti da je takva vizija volumetrijska ili binokularna. Upravo je usklađen i zajednički rad očnih mišića jedan od glavnih uvjeta za osiguranje trodimenzionalnog vida.

Kod ljudi postoji šest mišića u svakom oku. Radeći zajedno, oni osiguravaju kontrolu nad zajedničkim kretanjem jabuka. Na zdrava osoba moraju činiti jednosmjerne pokrete, odnosno kada se promijeni smjer pogleda.

Strabizam je bolest u kojoj nema dosljednosti u kretanju očiju. Poremećen je kao posljedica nepravilnog rada gore navedenih mišića. razgovarajući prostim jezikom, postoji potpuno ili djelomično odstupanje određenog oka od jedne točke vizualne fiksacije. Zato kose oči "gledaju" u suprotnim smjerovima: jedna - pod pravim kutom, druga - u drugom smjeru. Strabizam je također uzrok anomalija trodimenzionalnog vida.

Medicina razlikuje dvije kategorije strabizma: prvi je prijateljski, drugi je paralitički.

Popratni strabizam rađa se najčešće u ranom djetinjstvu. Može biti uzrokovano bolestima i karakteristične ozljede ljudski mozak. Može se pojaviti nakon jakog straha. Često se javlja nakon prijenosa složenih bolesti zbog infekcija i nekih drugih ozljeda. Strabizam je često uzrokovan dalekovidnošću ili kratkovidnošću. U potonjem slučaju, mišići oka dobivaju najjači podražaj za najtočnije fokusiranje na određenu točku koja se razmatra.

Pojednostavljeno rečeno, sa sigurnošću možemo reći – ako malo djete postoji dalekovidnost, zatim se razvija konvergentni tip strabizma; ako beba ima miopiju - najvjerojatnije se razvija divergentni strabizam.

Monolateralni strabizam smatra se takvom bolešću u kojoj jedno oko ide u stranu, naizmjenično - kada oba oka idu u stranu naizmjenično. Strabizam se također razlikuje po smjeru devijacije abnormalnog oka.

Postoje odstupanja prema nosu, sljepoočnici i složeniji pomaci.

Uz popratni strabizam, pokretljivost jabučica je u potpunosti prisutna. To znači da kada pacijent gleda anomalnim okom u predmet, njegova druga jabučica će se pomicati onoliko koliko se pomiče anomalno oko.

Kod prijateljskog tipa strabizma uopće nema dvostrukog vida i drugih sličnih iskrivljenja. Samo zato što mozak ignorira sliku bolesnog oka. Kod istodobnog strabizma mozak ne koristi oko koje škilji. To je najopasnije, jer se postupno smanjuje jasnoća vida, a zatim se razvija djelomična ili potpuna ambliopija.

Događa se i suprotna situacija - kod slabog vida na jednom oku nema snage za spajanje vidnih osi, pa se slabovidno oko jednostavno "iseli". U potonjem slučaju, čini se da strabizam nije uzrok ambliopije, već njezina izravna posljedica - također je potrebno korigirati ga.

Višestruke značajke mogu govoriti o strabizmu:

- atipični nagib lica;
- neobičan okret lica;
- jako škiljenje;
- dvostruki vid.

Potonja je značajka karakteristična kada se strabizam razvije u odrasloj dobi.

Strabizam se može liječiti tek nakon kompletne oftalmološke analize. Uključuje identifikaciju refrakcije vida, korekciju, precizna definicija kut navedenog strabizma, prolazeći test za određivanje sposobnosti trodimenzionalnog vida. Popis postupaka uvijek je individualan.

U pravilu, kirurška operacija za uklanjanje strabizma traje od 30 do 40 minuta.

Izbor prirode liječenja izravno ovisi o nekoliko čimbenika. Među njima:

- dob osobe;
- glavni uzrok koji je izazvao strabizam;
je stupanj pomaka;
prisutnost ili odsutnost ambliopije.

Liječenje strabizma jednostavno treba započeti što je prije moguće. Inače se mogu razviti nepovratne promjene u oku. Glavni ciljevi liječenja strabizma su vraćanje volumetrijskog vida, također među ciljevima su povećanje vidne oštrine abnormalnog oka, vizualna postignuća ispravan položaj očne jabučice.

Liječenje strabizma često započinje postupkom korekcije refrakcije - eliminiraju se hipermetropija, miopija i astigmatizam.

Čini se da je u ranoj fazi optička korekcija glavna metoda ispravljanja bolesti. Strabizam se može liječiti na nekoliko načina. Konačni cilj pleoptičkog tretmana je ponovno uspostavljanje refrakcije oka koji škilji. Koriste se sljedeće metode:

- stimulacija središnjeg i ostalih područja mrežnice strujom, svjetlom, laserom;
- angažman računalni programi razvijati sposobnost spajanja slika;
- zdravije oko je izolirano od vidnog procesa, a samim time ambliopično počinje više raditi.

Za liječenje strabizma navedenim metodama potrebno je oko dvije godine. Ako se nakon liječenja strabizam ne eliminira, izvodi se kirurški zahvat.

Treba napomenuti da je ispravan strabizam kirurška metoda najučinkovitije u predškolskoj dobi.

Svrha operacije je oslabiti rad snažnog mišića. Upravo u njenom smjeru oko ima najjače odstupanje. Strabizam se ispravlja pomicanjem pričvrsnih točaka mišića. Recesija se odnosi upravo na takve manipulacije.

Važno je liječiti strabizam već u postoperativno razdoblje. Nakon operacije radi se tzv.ortodiplopska korekcija. Vraća volumetrijski vid i jača ga u budućnosti. Ako se dječji strabizam operira u odrasloj dobi, tada možete dobiti samo kozmetički učinak. U ovom slučaju nemoguće je vratiti volumetrijski vid zbog nepovratnih transformacija koje su se dogodile u mrežnici.

Treba napomenuti da samo rana i pravovremena dijagnoza može najučinkovitije riješiti ambliopiju i strabizam.

Nakon ozljede može se pojaviti paralitički strabizam. Najčešće se javlja nakon paralize jednog od mišića. Također postoje kongenitalni i stečeni paralitički strabizam.

Među njegovim razlozima:

- ugnjetavanje i daljnje oštećenje živčanih završetaka;
- poraz jednog ili svih okulomotornih mišića;
- oštećenje mozga pacijenta infekcijama ili ozljedama.

Paralitički strabizam ima značajka. Sastoji se od potpune ili djelomične sposobnosti pomicanja kosog oka u smjeru rada zahvaćenog mišića. Kada gledate u naznačenom smjeru, stvara se snažan dvostruki vid.

Stimulacija zahvaćenih mišića događa se uz pomoć elektroforeze, refleksologije, električne stimulacije i drugih tretmana bez lijekova.

Simetrija se također vraća pomoću kirurške operacije na okulomotornim mišićima. Strabizam se ispravlja u postoperativnom razdoblju uz pomoć vježbe za mišiće. U slučaju nekompenzirane diplopije, pacijentu se propisuju posebne naočale - prizmatične. Omogućuju vam pomicanje vizualne osi u željenom smjeru.

Vjeruje se da je strabizam samo estetska komplikacija, no zapravo je sve nešto kompliciranije. Koje su opasnosti ove bolesti? Prvo, osoba sa strabizmom pogrešno procjenjuje stvari u prostoru, što može biti razumljivo opasno. Drugo, najveća opasnost je potpuni gubitak vid škiljavog oka.

Doista, s vremenom mozak prestaje percipirati slike koje se dobivaju škiljećim okom. U ovom slučaju pojavljuje se ambliopija.

Djetetove škiljave oči vrlo su dobar razlog za hitan odlazak oftalmologu. Iako su neki roditelji još uvijek uvjereni da je bebin strabizam normalan: odrasti će - proći će. Naravno, oči male djece mogu kositi u prvim mjesecima života - zbog živčanog, mišićnog i vizualnog sustava koji nisu u potpunosti formirani. Ali bolje je pretjerati liječnički pregledi u djetinjstvu nego za rješavanje posljedica ove bolesti u adolescenciji ili odrasloj dobi. Zato se zakazani pregledi moraju strogo pridržavati i ne odgađati ih. Potonje se posebno odnosi na svu djecu u riziku - s lošim nasljedstvom, nedonoščadi, patologijama živčanog i mišićni sustavi, ozljede oka, kongenitalne anomalije refrakcija.

Još jedna česta zabluda je da djeca kose zbog živaca. Naravno, poremećaji mogu biti uzroci nastanka bolesti. živčani sustav, ali izravna povezanost između njih i pojave strabizma još nije dokazana. Strabizam je puno češći kod djece s refrakcijskim greškama.

Što se strabizam ranije pojavi, veća je vjerojatnost komplikacija. Danas se liječi gotovo svaka vrsta strabizma. Mala djeca mogu potpuno izgubiti vid unutar nekoliko mjeseci života. Zato je važno što prije utvrditi strabizam i započeti složeno liječenje.

Neki su uvjereni da je košnja s jednim okom definitivno puno bolja nego s dva odjednom. Ovo je velika zabluda. Uostalom, funkcionalni gubitak vida događa se upravo u slučaju kada točno jedno oko ne funkcionira.

U slučaju kada oči škilje s izmjeničnim indikatorima, može se sa sigurnošću reći da se oba koriste na ovaj ili onaj način u vizualnom procesu.

Nemoguće je nositi se sa strabizmom, koji se rađa zbog patologije očnih mišića, bez kirurške intervencije. Treba napomenuti da br laserska korekcija strabizam ne postoji. Kao što je gore navedeno, kako bi se uklonila ova bolest, sve se manipulacije provode samo na okulomotornim mišićima.

Imaginarni strabizam može se pojaviti zbog individualnih strukturnih značajki same jabučice. Javlja se u slučaju izraženog kuta između optičke osi i same vidne linije. Ako je relativno mala, tada će položaj očiju biti paralelan. Ali uz značajnu divergenciju osi, središte rožnice može se ukloniti u određenom smjeru. Zato se može stvoriti dojam prisutnosti strabizma. Međutim, volumetrijski vid u ovom slučaju potpuno je očuvan.

Lažni strabizam često je vidljiv kod asimetričnih crta lica. Imaginarni strabizam ne treba korekciju.

Strabizam se odnosi na stanje koje karakterizira naizmjenično odstupanje jednog ili oba oka od središnje osi i oslabljen binokularni vid. Oči osobe sa strabizmom ne gledaju u jednom smjeru, već u različitim smjerovima. Zbog ovakvog stanja vidnog sustava oko se ne može fokusirati na predmet o kojem je riječ. Od pravog strabizma treba razlikovati skriveni i umišljeni strabizam.

Latentni strabizam (heteroforija)

Latentni strabizam povezan s nepotpunom simetrijom aktivnosti okulomotornih mišića i izražava se u odstupanju jednog od očiju u vrijeme kada osoba ne fiksira pogled na bilo koji objekt. To je osobito vidljivo kada osoba razmišlja, apstrahira od okolne stvarnosti.

Latentni strabizam otkriva se isključivanjem jednog oka iz procesa binokularnog vida. Budući da se latentni strabizam ispravlja aktom binokularnog vida, ne treba ga liječiti, osim u slučajevima kada je zbog značajnog latentnog strabizma binokularna percepcija otežana, osobito u blizini: razvija se vizualni umor, česte glavobolje itd. U ovom slučaju, propisuju se prizmatična stakla, pribjegava decentriranju klasičnih korekcijskih stakala, a ponekad i kirurškom liječenju.

Imaginarni strabizam

Imaginarni strabizam nastaje zbog osobitosti strukture očne jabučice: uz značajan kut između vizualne linije i optičke osi, stvara se lažni dojam o prisutnosti strabizma. Ova vrsta strabizma je zbog prisutnosti kod većine ljudi kuta između optičke i vizualne osi. Kada je ovaj kut mali (unutar 3-4°), položaj očiju je paralelan. A u slučaju kada razlika između vidne i optičke osi dosegne veću vrijednost (u nekim slučajevima i do 10 °), tada se središte rožnice pomiče na jednu ili drugu stranu, što rezultira dojmom strabizma. Ali u ovom slučaju, binokularni vid je očuvan. Osim toga, dojam prisutnosti strabizma može se stvoriti asimetrijom lica i orbita. Umišljeni strabizam nije potrebno korigirati.

Oftalmolozi su sigurni da sva odstupanja od binokularnog vida ne dovode do stvarnog odstupanja očne jabučice od njenog normalnog položaja. Stoga se patologija smatra samo očitom

Postoje četiri pogrešna gledišta o dječjem strabizmu, koja mogu ometati ozdravljenje djeteta: “proći će samo od sebe”; “Još uvijek ne možemo izliječiti”; "strabizam je bolji od operacije"; i također "naočale sa strabizmom su zauvijek."

Što je lažni strabizam?

Obično, samo "lažni" infantilni strabizam prolazi sam od sebe povezana s nezrelošću živčanog sustava, koja traje prvih šest mjeseci. Periodično odstupanje oka kod djece mlađe od 6 mjeseci je varijanta norme. Nakon 7. mjeseca više se ne može čekati da “prođe samo od sebe”. Da, i ovaj rani oblik treba kontrolirati liječnik: može se pokazati istinitim, a ne lažnim.
Postoji također optička iluzija strabizam. Ako beba ima širok nos i kosi prorez na kapku, isprva se čini da jako kosi. Do dobi od 3 godine nos se povećava, palpebralna fisura postaje veći, i ova optička iluzija prolazi. Obično se takvi slučajevi u obitelji ponavljaju sa sretan ishod. Ali posjet liječniku ne može škoditi.

Što je pravi dječji strabizam?

Postoji preko 20 vrsta strabizma. Svatko ima svoje mogućnosti i trajanje liječenja.
Pravi strabizam obično se javlja između 3. i 5. godine života; konvergentno je češće nego divergentno. Najčešći uzrok bolesti je dalekovidnost i astigmatizam, rjeđe prirođena ili rana kratkovidnost.
Već znamo da je dalekovidnost od +3 dioptrije normalna do šest godina starosti. Ali kada je iznad tri dioptrije, dijete napreže oči kako se konture predmeta ne bi zamaglile. Ova napetost je glavni preduvjet za konvergentni dječji strabizam (jedno oko škilji prema nosu).
Općenito govoreći, binokularne veze, kao i druge funkcije vida, sporo sazrijevaju i stoga se lako poremete u djetinjstvu. U pozadini određenih preduvjeta, strabizam kod djeteta može izazvati toplina tjelesne ili psihičke ozljede.

Koje su komplikacije strabizma kod djeteta?

Nažalost, strabizam stvara probleme ne samo u estetskom i psihološkom smislu. To je ispunjeno oštećenjem vida.
Kako bi se izbjegao kaos, vizualni sustav blokira prijenos slike koju percipira oko koje škilji u mozak. To pak dovodi do još većeg odstupanja oka (mozak ga, kao, izbacuje iz igre). Kod škiljavog oka postupno opada vidna oštrina, odnosno nastaje slabovidnost, tzv. sljepilo od neuporabe. To je stanje u kojem potpuno zdravo anatomsko oko nije u stanju percipirati sliku, jer nije uspostavljena veza između njega i moždane kore.
Osim toga, s strabizmom, stereoskopski, odnosno trodimenzionalni vid je nemoguć, što pogoršava orijentaciju u prostoru. Dakle, potrebno je liječiti strabizam, i to na najodlučniji način..

Kako se liječi strabizam u djetinjstvu?

• Strabizam je moguće izliječiti. Ponekad je potrebno oko 6 mjeseci, au drugim slučajevima i do 3-4 godine ili više.
• Što prije počne liječenje, to je veći učinak. jer je vidni sustav beba in stalni razvoj i vrlo pokretljiv. DO školske dobi kako bi se postigao maksimalni oporavak. I obrnuto: nego starije dijete, to je teže postići rezultate čak i ako kirurška intervencija, A potpuni oporavak postaje problematično.
• Strabizam se uspješno liječi neoperativno. 97% djece riješi ga se zauvijek i bez traga. Liječenje je obično složeno. U prisutnosti dalekovidnosti ili miopije, djetetu se propisuju naočale. Ponekad naočale u potpunosti korigiraju dječji strabizam i više nisu potrebne. Imajte na umu da se uz naočale uvijek koriste hardverske metode. Oni su usmjereni na liječenje ambliopije (ako postoji) i vraćanje stereoskopskog vida: dijete se uči kombinirati informacije iz desnog i lijevog oka u jednu vizualnu sliku.
• Ako postoje indikacije za operaciju, bolje je ne odgađati je. Pogotovo otkad modernim metodama poštedna operacija oka: skalpel su zamijenili radio valovi i laseri. Ako je ranije očni mišić bio odsječen s mjesta pričvršćivanja i premješten na drugo mjesto, a često je bilo potrebno nekoliko operacija, ali sada je sve drugačije. Nakon operacije potreban vam je isti hardverski tretman koji nadopunjuje nošenje naočala.

Koje su komplikacije moguće nakon operacije strabizma?

Najčešće je riječ o hiperkorekciji defekta strabizma – kada postoji devijacija oka u suprotna strana. Obično se takva komplikacija javlja u adolescenciji, ako je operacija izvedena na djetetu starijem od 4-5 godina. Evo još jednog dokaza da je problem bolje ukloniti što prije.

Krajnji cilj u liječenju dječjeg strabizma je dobrovidnost bez naočala sa simetričnim položajem očiju i trodimenzionalnim stereoskopskim vidom. A ona je dostižna.