Mišićni tonus naziva se napetost mišića, koja je neophodna za izvođenje pokreta, statičko održavanje držanja tijela. Kako patološko stanje luče mišićni hipotonus u dojenčadi ili hipertonus.

U majčinom trbuhu, prije rođenja, beba je u fetalnom položaju. Istovremeno su mu udovi savijeni i privučeni uz tijelo, prsti su mu stisnuti u šake. Mišići su napeti. Nakon rođenja, neki hipertonus normalno još uvijek postoji do šest mjeseci. Međutim, nije jako izražen. Šake se mogu lako otpustiti, udovi se mogu ispraviti.

Značajke hipotenzije

Ako se beba ponaša tromo, udovi leže uz tijelo, opseg pokreta je mali ili se dijete uopće ne kreće, ne pokušava se prevrnuti, onda govore o hipotoniciju.
Hipotonizam ili mišićna hipotonija novorođenčeta je nedovoljna mišićna napetost. Druga takva letargija naziva se sindrom slabost mišića dijete.

Reakcija mišićnih vlakana na djelovanje podražaja je očuvana, ali znatno usporena u odnosu na onu koju mišićno tkivo normalno pokazuje.

Letargija je točan naziv glavnog simptoma hipotenzije. Nažalost, nije uvijek moguće odmah odrediti znakove hipotenzije u novorođenčadi. Ponekad se patologija može sakriti od neprofesionalnih očiju ne osjećam se dobro i pretjeranu hirovitost.

Kada očekivati ​​hipotenziju

Znakovi hipotenzije mogu se manifestirati u različitom dojenčadi i djetinjstvu.

1. Odmah nakon rođenja. Takva se patologija utvrđuje prilikom provjere refleksa novorođenčeta. Etiologiju tako niskog tonusa treba tražiti u tijeku majčine trudnoće.
2. 3–7 mjeseci. Hipotenzija se može dijagnosticirati refleksima i sekundarnim znakovima.
3. 3–7 godina. Takva hipotenzija bit će posljedica bolesti koje su se razvile nakon rođenja i mogle bi utjecati na mišićni, ligamentni aparat i živčani sustav.

Nema veze sa spolom djeteta, njegovom teritorijalnom ili rasnom pripadnošću.

Dijagnostički testovi

Stručnjaku će, kako bi se utvrdili znakovi hipotenzije, trebati posebne stručne tehnike i testovi. Osobito se provjeravaju potporni refleksi i drugi.

Klasifikacije

Mišićna hipotonija može biti na jednoj strani tijela, ili može zahvatiti obje. Hipotonizam se klasificira ovisno o težini i težini mišićne slabosti.

Mišićna hipotenzija može biti suptilna za laike ili predstavljati potpunu nepokretnost. Najtežim stupnjem smatra se stanje s letargijom mišića disanja, sisanja, gutanja, žvakanja. Ove bebe treba hraniti kroz sondu. Pate od stalnih iščašenja.

Lagana hipotenzija također je štetna za tijelo i dovodi do teške patološke promjene. Tijekom vremena, takvo dijete ima patološku formaciju držanja, kršenje razvoja motoričkih sposobnosti. Zaostat će ne samo u tjelesnom, već iu mentalnom razvoju. Znatno kasnije od svojih vršnjaka moći će sjesti, puzati, hodati.

U teški slučajevi u djeteta prve godine života, postoji zakrivljenost kralježnice, dislokacije zglobova, patološke kontrakcije slabo funkcionirajućih tetiva.

Izuzetno je važno identificirati i započeti liječenje hipotenzija mišića dijete što prije. To će omogućiti ne samo izliječenje djeteta, već i izbjegavanje komplikacija opasnih za mali rastući organizam.

Mišićna hipotenzija u djece- ovo je smanjenje mišićnog tonusa, stanje se prvenstveno razvija kod djece. Oslabljena mišićna vlakna kao odgovor na stimulacija živaca kontrahiraju se vrlo sporo i ne mogu pružiti stupanj mišićnog odgovora u istoj mjeri kao normalno mišićno tkivo. Hipotenzija mišića kod djece je simptom koji može biti potaknut mnogim bolestima različitih etiologija.

Hipotenzija kod djece, koja se naziva i sindrom mišićne slabosti, jedan je od uzroka distrofije. mišićno tkivo. Nizak tonus mišića može biti uzrokovan razni razlozi. Često ovo stanje ukazuje na prisutnost poremećaja u središnjem živčanom sustavu, genetskih poremećaja ili mišićnih malformacija. Mišićni tonus je napetost ili stupanj otpora pokretu u mišiću. Hipotenzija nije analogna mišićnoj slabosti koja se očituje smanjenjem mišićne snage, ali može biti popraćena ovim simptomom. U normalnom stanju tonus mišića određuje sposobnost mišića da odgovore na rastezanje fascije i mišićnih vlakana. Na primjer, savijene ruke djeteta s normalnom razinom tonusa brzo se ispravljaju, mišići fleksori ramena (biceps) brzo se ispravljaju kao odgovor na ovu radnju. Nakon što je radnja završena, mišići ekstenzori se opuštaju i vraćaju u svoje normalno stanje mirovanja.

U djeteta s niskim tonusom mišićnih vlakana, mišići se ne žure početi kontrahirati. Daju odgođeni odgovor na živčani podražaj i ne mogu dugo držati ud u određenom položaju.

Glavni znakovi hipotenzije u djece

Hipotonično stanje dojenčadi utječe na njihovu izgled. Glavni znakovi hipotenzije u djece vidljivi su golim okom. Oslanjaju se na blago razmaknute laktove i koljena, dok djeca s normalnim tonusom mišića kao oslonac u pravilu koriste savijene laktove i koljena dovoljne amplitude pod pravim kutom. Takvo dijete ne može dugo držati glavu zbog slabosti zatiljnih mišića. Glava se stalno naginje naprijed, nazad ili u stranu.

Djeca s normalnim tonusom mogu se podići stavljanjem ruku ispod pazuha, dok su hipotonična djeca sklona klizanju između ruku. U isto vrijeme, njihove ručke se nehotice podižu, paralelno s ravninom tijela.

Većina djece mlađa dob tijekom spavanja i odmora savijati ruke i noge u koljenima i laktovima. Djeca sa simptomima hipotenzije mlohavo ih vješaju tijekom opuštanja.

Kako se hipotenzija mišića manifestira kod djece?

Dojenčad koja pate od hipotenzije imaju kašnjenje u tjelesnom motorna aktivnost. Hipotonija mišića kod djece može se manifestirati u obliku sljedećih znakova:

• ne mogu se sami prevrnuti s trbuščića na leđa;
• ne može naučiti puzati;
• s poteškoćama u držanju glave;
• nemaju sposobnost držati igračku u rukama;
• ne održavajte ravnotežu u sjedećem položaju;
• teško drže svoju težinu na nogama.

Kao rezultat hipotenzije mišića, djeca brzo razvijaju slabost mišića, što negativno utječe na držanje i pokretljivost djeteta. Smanjeni refleksi, slabost ligamentarni aparat, mogu se izazvati trajna iščašenja velikih i malih zglobova. Najčešće su uobičajene čeljusne kosti, kukovi, koljena, skočni zglob. U teškim slučajevima, problemi s gutanjem i mišići za žvakanje. Takva djeca ne mogu sama sisati, žvakati i gutati hranu. Potrebno ih je hraniti posebnom sondom ili parenteralno.

Dugotrajna nemogućnost izgovora govora u bolesnika s hipotenzijom nije povezana s oštećenjem inteligencije i mentalnih sposobnosti. Ovo je stanje izravno povezano s lošim razvojem mišića. prsa, glotis i respiratorni poremećaji.

Kada se hipotenzija razvija kod djece?

Širenje ovog stanja nije povezano sa spolom djeteta i mjestom njegovog stalnog boravka. Može se pratiti slab odnos između razvoja hipotenzije i ponašanja majke djeteta tijekom trudnoće. Istodobno, prema praktičnim promatranjima kontrolnih skupina bolesne djece, može se tvrditi da je važna dob u kojoj su se prvi put pojavili simptomi hipotenzije. Najopasnija dob djeteta je razdoblje od 3 do 7 godina. Upravo u ovom trenutku postoji rizik od stvaranja ograničenih tjelesnih sposobnosti kod bebe zbog razvoja hipotenzije mišića.

U dojenačkoj dobi stanje se uspješnije korigira primjenom suvremenih medicinske potrepštine rehabilitacija. U dobi iznad 7 godina hipotenzija je iznimno rijetko stanje i izravno je povezano s utjecajem osnovne bolesti. Istodobno, uspješna terapija osnovne bolesti dovodi do potpunog nestanka simptoma hipotenzije u djece.

Uzroci hipotenzije u djece

Liječnici ne znaju pouzdane uzroke hipotenzije. Znanstvenici vjeruju da to može biti uzrokovano traumom, okolišnim stresorima ili drugim genetskim promjenama u poremećajima mišića i središnjeg živčanog sustava. živčani sustav.

Uzroci hipotenzije kod djece mogu biti sljedeći:

• Downov sindrom, u kojem kromosomi DNA poprimaju izmijenjeni izgled, obično zbog dodatnih kopija dvadeset prvog kromosoma.
• miastenija gravis: Neuromuskularni poremećaji ove bolesti karakterizirani su promjenjivom mišićnom slabošću koja se često popravlja s odgovarajućim odmorom i povećava s tjelesnom aktivnošću. Stanje može biti uzrokovano imunološkim poremećajima.
• Prader-Willijev sindrom- kongenitalni defekt gena, karakteriziran nedostatkom približno 7 gena u 15. kromosomu spirale DNA. Prati ga pretilost, teški oblik hipotenzije i smanjenje mentalnih sposobnosti.
• Teški oblici reaktivne žutice kao rezultat sukoba između Rh faktora majke i djeteta.
• Cerebelarna ataksija S poremećaji kretanja, koji se razlikuju po iznenadnom početku, često je komplikacija nakon preležane zarazne bolesti virusne bolesti. Može uzrokovati hipotenziju u teškim slučajevima.
• Botulizam u kojima se Clostridium može razmnožavati unutar djetetova gastrointestinalnog trakta. Tijekom života proizvode toksin koji paralizira mišićna vlakna i potencijalno je opasan po život.
• Marfanov sindrom - nasljedna bolest Stanice vezivno tkivo uz razaranje kolagenih vlakana koja tvore mišićne ligamente i potporni aparat. Renderira Negativan utjecaj na lokomotorni sustav, kardiovaskularni sustav, stanje očiju i kože.
• mišićna distrofija je skupina poremećaja karakteriziranih progresivnom mišićnom slabošću i gubitkom volumena mišićnih vlakana.
• Achondroplasia u obliku kršenja fiziološkog rasta kostiju djetetovog kostura, što uzrokuje najčešći tip patuljastog rasta. U pratnji hipotenzije umjerene težine.
• Sepsa i druge ozbiljne bolesti opasne po život djeteta, koje uzrokuju masivno trovanje krvi toksinima i živim oblicima bakterija.
• kongenitalna hipotireoza uzrokuje hipotenziju smanjujući proizvodnju hormona štitnjače.
• Hipervitaminoza D- stanje koje se u punoj mjeri javlja nekoliko mjeseci nakon uzimanja prekomjernih doza vitamina D za prevenciju rahitisa.
• izaziva omekšavanje i destrukciju kod djece koštano tkivo. Uzrokovano nedostatkom kalcija ili fosfata. U pratnji simptoma hipotenzije.
• Spinalna mišićna atrofija prva vrsta- skupina nasljednih bolesti koje uzrokuju progresivnu mišićnu distrofiju i slabost, što u konačnici dovodi do smrti djeteta.
• Nuspojave od .

Uobičajeni simptomi hipotenzije u djece

Sljedeći su uobičajeni simptomi hipotenzije u djece. Svako dijete može imati različite manifestacije ovog stanja, ovisno o temeljnom uzroku hipotenzije:

• smanjen tonus mišića - mišići su mekani i opuštene strukture;
• mogućnost uzgoja udova u suprotne strane prelazi fiziološku normu;
• neusvajanje motoričkih vještina primjerenih razvojnim fazama (kao što je držanje glave bez pomoći roditelja, samostalno prevrtanje, sjedenje bez oslonca, puzanje, hodanje);
• nemogućnost samostalnog sisanja mlijeka ili žvakanja hrane dulje vrijeme;
• plitko disanje bez mogućnosti više od dva duboka udaha zaredom;
• donja čeljust može visjeti, dolazi do prolapsa jezika.

Kada posjetiti liječnika

Djeca koja se normalno razvijaju imaju tendenciju razvijati motoričke sposobnosti, kontrolirati vlastito držanje u skladu s medicinskim standardima u ovoj dobi. Motoričke sposobnosti spadaju u dvije kategorije. Vazomotoričke vještine uključuju sposobnost djeteta da podigne glavu dok leži na trbuhu, te da se prevrne s leđa na trbuh. U pravilu, u određenoj dobi dijete razvije motoričke sposobnosti do te mjere da može držati tijelo u sjedećem položaju, puzati, hodati, trčati i skakati. Brzina reakcije uključuje sposobnost brzog uočavanja prijenosa igračke iz jedne ruke u drugu. Dijete pokazuje na predmet, očima prati igračku ili radnje osobe. Djeca s hipotonijom mišića sporo razvijaju ove vještine, a roditelji bi to trebali tražiti medicinska pomoć pedijatru ako primijete takve zastoje u razvoju.

Normalna kontraktilnost mišića osigurava skladnu fizičku i mentalni razvoj dijete. Mišićni tonus kod dojenčadi može biti fiziološki i patološki. DO fiziološka stanja povećan tonus mišića u prvim tjednima nakon rođenja. Nadalje, ton treba normalizirati. Ako dijete dva tjedna nakon rođenja još uvijek ima povećan mišićni tonus, ta se pojava naziva hipertonus i spada u kategoriju patoloških stanja.

Hipertonus mišića novorođenčeta je razumljiva pojava. Unutar maternice dijete je bilo u okovanom stanju. Udovi su mu bili čvrsto stisnuti uz tijelo, nije bilo mjesta za kretanje.

Nakon rođenja, djetetovo tijelo postupno se navikava na nove uvjete. Tijekom prva dva tjedna mišići se postupno opuštaju, udovi dolaze u novo stanje. Međutim, ako beba ima lezije CNS-a različite težine, mozak neće moći u potpunosti kontrolirati aktivnost mišića. U tom će slučaju stanje mišića odstupati od normalnog.

Očuvanje hipertoničnosti tijekom prvog mjeseca života trebalo bi biti razlog za pregled djeteta od strane neurologa.

Dobne norme

Sljedeći razvoj situacije smatra se normalnim.

Na patologiju se može sumnjati od rođenja. Problemi sa središnjim živčanim sustavom često se izražavaju u sindromu hipertoničnosti mišića. U takve djece svi pokreti su ograničeni, razmnožavaju se donjih ekstremiteta- ne više od 45 o. Ruke i noge su čvrsto pritisnute uz tijelo, a prsti se ne mogu opustiti.

Što bi trebalo upozoriti

Sindrom hipertoničnosti sprječava daljnji razvoj djeteta, formiranje zglobova i ligamenata je poremećeno. Očuvanje države može dovesti do oštećenja motoričkih sposobnosti, motoričke aktivnosti i formiranja kralježnice, držanja.

Ako nakon prvog mjeseca života hipertonus mišića u dojenčeta traje, u budućnosti će imati sljedeće simptome.

1. Dijete je nemirno, slabo spava, budi se za manje od sat vremena, često plače.
2. Beba obilno podriguje nakon svakog obroka.
3. Tijekom spavanja, dijete izvija leđa i zabacuje glavu. Ovo je značajka za hipertenziju. Pritom su mu ruke i noge savijene i pritisnute uz tijelo.
4. Tijekom napada bijesa dijete je napeto i savija se. U nervozno stanje javlja se drhtanje brade.
5. Beba od rođenja može držati glavu u uspravnom položaju.
6. Prilikom širenja nogu u stranu dolazi do snažnog napetost mišića. Kada pokušate ponovno, napetost se pojačava. Dijete se opire, protestira uz plač.
7. U uspravnom položaju beba se ne oslanja na podlogu cijelim stopalom, stoji na prstima.

Postojeći znakovi hipertoničnosti trebaju potaknuti roditelje da potraže savjet od neurologa.

Na pregledu liječnik otkriva prisutnost ili odsutnost određenih refleksa u djeteta i njihovu usklađenost s dobnom normom.

1. Refleks hodanja. U uspravnom položaju beba je sklona koračanju. Obično ova sposobnost nestaje nakon 2 mjeseca starosti.
2. Simetrija odraza. U ležećem položaju, djetetova brada je pritisnuta na prsa. Istodobno se promatra ponašanje udova - trebalo bi doći do savijanja ruku i produženja nogu. Kada je glava nagnuta udesno, promatra se ispravljanje udova desna strana a napetost na lijevoj strani. Kada okrenete glavu na drugu stranu, sve se događa upravo suprotno. Ovaj bi refleks trebao nestati nakon 3 mjeseca.
3. Sposobnost toniranja. U ležećem položaju beba bi trebala zategnuti udove. U ležećem položaju ruke i noge su opuštene. Nakon tri mjeseca sposobnost nestaje.
4. Prilikom pregleda novorođenčeta liječnik stavlja dijete na ruku licem prema dolje. U tom položaju beba bi trebala doživjeti skupljanje ruku i opuštanje nogu. Glava i leđa bi normalno trebali biti u ravnoj liniji.

Roditelji mogu sami otkriti simptome. Ako sumnjaju na kršenje, trebaju se posavjetovati s liječnikom. Neurolog će moći utvrditi prisutnost ili odsutnost dijagnoze i utvrditi njegovu vrstu.

Priroda kršenja

Tonus mišića može se povećati ili smanjiti. Ponekad postoji neravnoteža – kombinacija prvog i drugog. Drugim riječima, istovremeno može biti prisutan povišen tonus mišića ruku i smanjen tonus donjih ekstremiteta ili obrnuto. Taj se simptom naziva distonija.

S asimetrijom, hipertonus mišića javlja se samo s jedne strane. Ovo stanje se također naziva tortikolis. Dijete se postavlja u potrbuški položaj i gleda se s leđa. S asimetrijom, glava je okrenuta prema onoj polovici tijela gdje se manifestira hipertonus. Na istoj strani je pregib u leđima i napetost u rukama.

Hipotenzija se također smatra kršenjem. Ova pojava ima simptome inverzne hipertoničnosti, manifestira se letargijom i oslabljenom motoričkom aktivnošću.

Mišićni hipertonus i hipotonus ne moraju se pojaviti sustavno, već u različitim dijelovima tijela. U tom slučaju dolazi do smanjenja ili povećanja tonusa mišića samo ruku, nogu ili leđa.

Kršenje mišićnog tonusa nije neovisna bolest, već ukazuje na druge, ozbiljnije patologije živčanog sustava. Zato se simptomi hipertenzije ne smiju zanemariti. Kada se otkrije dječji sindrom, potrebno ga je sveobuhvatno ispitati. U tom slučaju radi se ultrazvuk mozga, a in rijetki slučajevi- tomogram.

Mogući razlozi

Uzroci oštećenja CNS-a mogu ležati kako u problemima povezanim s trudnoćom, tako iu komplikacijama tijekom poroda.

Popis mogućih uzroka oštećenja CNS-a kod djeteta koji su uzrokovali kršenje mišićnog tonusa:

• zarazne bolesti majke tijekom trudnoće;
• pogrešan način života trudnice;
• recepcija lijekovi majka tijekom trudnoće;
• Rhesus sukob buduća majka i fetus;
• ozljede koje je dijete zadobilo tijekom poroda;
• genetska nekompatibilnost roditelja;
• nepovoljna ekološka situacija.

Prisutnost ovih čimbenika može samo neizravno potvrditi prisutnost simptoma hipertoničnosti kod djeteta.

Liječenje treba biti usmjereno ne samo na ispravljanje mišićne distonije, već i na prepoznavanje i uklanjanje temeljnog uzroka koji je izazvao stanje.

Metode liječenja

U liječenju poremećaja mišićnog tonusa prvenstveno se koriste nemedikamentozne metode:

• tehnike masaže;
• vodeni postupci (kupanje u biljnim infuzijama valerijane, matičnjaka, kadulje, isključujući ronjenje);
• gimnastičke vježbe, s izuzetkom dinamičke gimnastike;
• fizioterapija;
• osteopatske tehnike.

Kad bude imenovan lijekovi odaberite one koji se mogu poboljšati cerebralna cirkulacija, uspostaviti metaboličke procese i smanjiti napetost mišića.

Manja kršenja mogu sakriti ozbiljne uzroke. Skladan razvoj djeteta treba se širiti u svim planovima. Odstupanje u jednom području može dovesti do kršenja u drugom području. simptomi anksioznosti promjene mišićnog tonusa ne smiju se zanemariti. Liječnik će na pregledu moći odrediti u kojem smjeru ići dalje, kakav pregled i liječenje dijete treba.

Često se kod djece mlađe od godinu dana javlja takva patologija kao što je slabost mišića, najčešće je povezana s razvojnim poremećajima i hipoksijom, od kojih je beba patila tijekom trudnoće. Ali ponekad slabost mišića može biti znak ozbiljne bolesti koja zahtijeva pravodobno liječenje.

Obično neurolog odmah otkrije hipotenziju, ako je prisutna, jer beba zaostaje u razvoju, ne može držati glavu, prevrtati se i hodati. Kod starije djece noge se mogu deformirati, brzo se umaraju tijekom fizičkog napora. Vrlo je važno odmah identificirati patologiju i početi je liječiti kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije u odrasloj dobi.

Hipotenzija

Hipotenzija je kršenje tonusa mišića, u kojem su cijelo vrijeme u previše opuštenom stanju. Obično se mišići i kod djece i kod odraslih neprestano kontrahiraju kako bi održali normalno funkcioniranje tijela. Zahvaljujući tonusu mišića, osoba može stajati, sjediti, iako su ti položaji statični, mišići se i dalje kontrahiraju.

Uz hipotenziju, mišići su oslabljeni, dijete ne može normalno sjediti i stajati, jer vlakna jednostavno ne mogu izdržati takvo opterećenje. Ako se ovo stanje ne liječi, beba se ne može normalno razvijati. Osim toga, hipotenzija se također može pojaviti u pozadini ozbiljnih bolesti.

Hipotenzija u dojenčadi obično se javlja zbog traume rođenja ili nedostatka kisika u maternici. Ovo stanje je prilično popravljivo, gimnastika, masaža, ponekad fizioterapija su propisane za liječenje, rjeđe liječenje lijekovima ako terapija nije djelovala. Važno je razumjeti da što prije počnete liječiti hipotenziju, to će brže proći, a posljedice će biti manje.

Kao što je već spomenuto, ne govore uvijek slabi mišići kod djeteta ozbiljna bolest, nerijetko je to komplikacija teškog poroda i porođajne traume, koja se liječi masažom. Ali vrijedi razmotriti takve situacije kada je slabost mišića simptom patologije:

• Miastenija gravis, teška kronična autoimuna bolest postoji izražena slabost mišića;
• Djeca s Downovim sindromom pate od slabosti mišića i problema s izdržljivošću;
• Postoji genetska patologija, bolest se zove Prader-Willijev sindrom, u ovom slučaju nedostaje nekoliko gena u tijelu djeteta, pati od pretilosti, hipotenzije i mentalnih poremećaja.
• Kod botulizma, u djetetovom tijelu žive bakterije koje izlučuju otrovne otpadne tvari, koje zauzvrat negativno utječu na mišićna vlakna, paralizirajući ih;
• U teškim oblicima reaktivne žutice moguća je i hipotenzija u dojenčadi;
• U bolesti tijekom koje je poremećena proizvodnja kolagena, mišići i koža postaju mlitavi i slabi, bolest se naziva Marfanov sindrom;
• U teškim slučajevima cerebelarna ataksija razvija se slabost mišića;
• Trovanje krvi;
• Prekomjerni unos vitamina D;
• Distrofija mišića kod starije djece;
• Rahitis je bolest koja razara kosti zbog nedostatka vitamina D u organizmu.

Simptomi

Simptomi općenito ovise o dijagnozi, ali u svim slučajevima postoji slabost mišića, dijete ne može stajati tjelesna aktivnost. Slabost se može promatrati u cijelom tijelu ili se može pojaviti samo u zahvaćenom području, na primjer, kada jedan ud ne radi dobro.

Uz mišićnu hipotenziju, dijete ne može ravno stajati na nogama, raširi ih kako bi održalo ravnotežu. Također, zbog slabosti vratnih mišića, beba ne može dugo držati glavu u ravnom položaju, stalno je naginje.

Tijekom spavanja, zdrava djeca savijaju ruke i noge, a kod mišićne hipotenzije opažaju suprotan učinak - udovi su ispravljeni duž tijela, dok ovaj položaj ne uzrokuje neugodnosti djetetu, iako izgleda prilično neobično. To se često primjećuje kod dojenčadi, jer novorođenčad obično ima hipertonus, što uzrokuje stiskanje šaka, a kod hipotoničnosti, ruke su ispravljene.

Također, kod slabosti mišića, takav se znak uočava kada se dijete uzme u ruke, stavljajući dlanove u pazuhe, kod djeteta s mišićnom slabošću, ruke se automatski podižu i on pada, dok zdrava beba ostaje visjeti u rukama odrasle osobe.

Dijagnostika

Samo liječnik može dijagnosticirati bilo koju bolest. Stoga roditelji ne bi trebali oklijevati posjetiti neurologa i ortopeda ako dijete ima slabost mišića ili mišićni spazam. U svakom slučaju bit će potrebno podvrgnuti se liječenju, a koje ovisi o uzroku.

Za potvrdu dijagnoze pacijent će biti poslan na pretrage krvi i urina, bit će potrebno uzeti uzorke za antitijela. Možda ćete također morati proći ultrazvuk, CT ili MRI, kao i rendgenske snimke.

Obično je za otkrivanje hipotenzije mišića dovoljan pregled neurologa. Liječnik provjerava reflekse, sposobnosti djeteta. Djeca s hipotenzijom zaostaju u razvoju i neurolog to odmah vidi.

Liječenje

Liječenje će ovisiti o uzroku hipotenzije. Patologija u dojenčadi liječi se fizioterapijskim metodama, malom pacijentu propisuje se tijek terapeutske masaže za vraćanje tonusa mišića. Kao i gimnastika i fizioterapija za normalizaciju cirkulacije krvi i jačanje mišića.

Ako je pronađena ozbiljna patologija, tada se liječenje propisuje uzimajući u obzir. U ovom slučaju, morat ćete se posavjetovati ne samo s pedijatrom i neuropatologom, pacijent se upućuje na kardiologa, endokrinologa, ortopeda, logopeda i drugih stručnjaka. Vrlo je važno kontrolirati rast i razvoj djeteta kako bi se spriječili budući poremećaji mišićno-koštanog sustava.

Sve lijekove za liječenje mišićne slabosti kod djece treba propisati liječnik, pojedinačno izračunavajući dozu. Zlouporaba lijekova može dovesti do ozbiljnih komplikacija i nuspojave Stoga se ne preporučuje samoliječenje s takvom patologijom.

Prevencija hipotonije mišića u dojenčadi prvenstveno je zdrava trudnoća. U planiranom razdoblju majka i otac trebali bi prestati piti alkohol, prestati pušiti, započeti zdravu i uravnoteženu prehranu te se pregledati kako bi se isključile ili izliječile infekcije.

Tijekom trudnoće žena mora posvetiti dovoljno vremena svježi zrak, pravilno jesti i biti pod nadzorom ginekologa u antenatalnu kliniku redovito se testirati. Ako osigurate dijete normalan razvoj u maternici se mogu izbjeći mnoge ozbiljne patologije.

Prognoza slabosti mišića kod djece ovisi o dijagnozi. Kod hipotenzije uzrokovane hipoksijom obično se govori o povoljna prognoza. Na pravilno liječenje sve prolazi bez traga, dijete je potpuno oporavljeno.

Ali s takvim dijagnozama kao što su miastenija gravis, Downov sindrom, Prader-Willijev sindrom i druge teške patologije o potpuni oporavak ne pričaj. Ali, ako se dijete liječi, bavi se njime i razvija, ono će postati punopravni član društva i živjeti normalnim životom. Prognoza u ovom slučaju ovisi o roditeljima, njihovim naporima. Što više truda ulože u zdravlje i razvoj bebe, to će za nju biti bolje.

Masaža (video)

Gotovo sva djeca rađaju se s fiziološki povišenim tonusom. To se objašnjava činjenicom da su u fetalnom položaju, s udovima i bradom čvrsto pritisnutim uz tijelo, mišići fetusa u velikoj napetosti. U ekstenzorima mišića glave i vrata tonus je viši nego u fleksorima, pa je glava novorođenčeta lagano zabačena unatrag.

U mišićima aduktorima bedara tonus je povećan, a kada pokušate pomaknuti noge u stranu, osjeća se otpor ovom pokretu. U zdravog djeteta možete raširiti noge oko 90 stupnjeva - 45 na svaku stranu. Fiziološki tonus traje do 3-3,5 mjeseca, zatim se postupno smanjuje. Normalno je tonus simetrično povišen i traje do razdoblja voljnih pokreta, odnosno do 3-3,5 mjeseca. Od 3 do 6 mjeseci dolazi do smanjenja tonusa u mišićnim skupinama fleksora, a tonus mišića ekstenzora se ujednačava. Ako se hipertoničnost nastavi nakon šest mjeseci, to je prilika za konzultaciju s neurologom.

Razne komplikacije tijekom trudnoće, osobito insuficijencija placente, porodna ozljeda, loša ekologija i mnogi vanjski faktori dovesti do oslabljenog tonusa mišića. Ako se ne regulira, dijete počinje zaostajati u motoričkom razvoju, ima problema s držanjem i hodom. Stoga je zadatak roditelja na vrijeme obratiti pozornost na znakove oslabljenog tonusa.

Stanje mišićnog tonusa moguće je utvrditi ne samo tijekom pregleda djeteta u liječničkoj ordinaciji, već i promatranjem položaja u kojem leži, pokreta koje čini. Mišićni tonus kod novorođenčeta nije samo temelj pokreta, već i pokazatelj stanja živčanog sustava, opće stanje dijete. Aktivni tonus mišića oblikuje držanje djeteta, pasivno - određuje se provjerom pokretljivosti udova i trupa u zglobovima. Točna lokacija glave, trupa i udova ukazuje na normalan tonus mišića. Aktivni mišićni tonus novorođenčeta procjenjuje se tako da se dijete drži u zraku licem prema dolje, dok mu je glava u ravnini s tijelom, ruke blago savijene, noge ispružene.

Postoje tri vrste kršenja:

Hipertonizam - povećan tonus

Djeca s hipertonusom (povećanim tonusom) u pravilu su nemirna, često plaču, slabo spavaju, reagiraju na svaki zvuk, jako svjetlo, dok plaču brada im drhti, stalno podriguju. S hipertonusom, dijete dobro drži glavu od rođenja: njegovi okcipitalni mišići su napeti. Noge i ruke su skupljene i primaknute jedna drugoj. Ako ih pokušate razdvojiti, odmah ćete osjetiti otpor. Kako bi se razlikovalo fiziološko fleksijsko držanje od onog koje se javlja u patologiji središnjeg živčanog sustava, potrebno je ponovno oplemeniti udove. Ako se drugi put otpor poveća, to je znak povišenog tonusa. Osim toga, hipertonus karakteriziraju: oslanjanje na vrhove prstiju i stisnuti prsti. U starijoj dobi, uz zadržavanje spastičnosti, karakterističan je "skijaški hod", obično takva djeca brzo troše vrhove cipela.

Druga manifestacija lokalnog hipertoničnosti je napetost vratnih mišića kod djece i takozvani "tortikolis". Mišićna zaštita se aktivira kao odgovor na ozljedu, prenaprezanje cervikalni kralježnice tijekom poroda tijekom vađenja ploda po carski rez. prirodni porod kada babica nasilno okreće glavicu i traktira (izvlači) novorođenče. Kao rezultat, poveznice intervertebralni diskovi su ozlijeđeni i mišići pokušavaju zaštititi oštećene segmente.

Postoji hipertonizam zbog povećane aktivnosti moždanih struktura koje utječu na tonus, to se događa kada je tkivo mozga oštećeno tijekom trudnoće ili tijekom poroda. ponekad razlog povećanja intrakranijalni tlak ili jednostavno povećana razdražljivost djeteta. To je također znak perinatalna encefalopatija, skraćeno PEP (povećan ili smanjen tonus ruku ili nogu, povećana živčana razdražljivost, tremor brade itd.). Dijagnoza hipertonuma postavlja se ako je tonus fleksora izraženiji nego što bi trebao biti za datu dob.Najčešće je to zbog poremećaja tijekom poroda ili nošenja, virusa i sl. Sam po sebi, ton za dijete nije opasan, a do 6. mjeseca je fiziološki.

Izvana se očituje hipertoničnost: drhtanje brade kada plače, ruke stisnute u šake, ruke se slabo savijaju, stoji na prstima. Obično je dijete nemirno, često plače. jasan znak je poza u snu: djetetova glava je zabačena unatrag, ruke i noge su čvrsto stisnute jedna uz drugu. Ako ih pokušate razdvojiti, osjetit ćete otpor.

Liječenje hipertenzije

Ako primijetite znakove hipertoničnosti, nemojte ih ignorirati. Vrijedno je posjetiti liječnika. Ako je dijagnoza postavljena, onda je vrijedno učiniti obnovu normalnog funkcioniranja živčanog sustava. U pravilu je stanje hipo- i hipertonuma znak perinatalne encefalopatije, a ako se ne poduzme na vrijeme potrebno liječenje, kasnije to može dovesti do poremećaja govora i koordinacije pokreta, lošeg funkcioniranja udova.

Vaš neurolog će odabrati pravi tretman za vas. Obično ovo masoterapija(opuštajuće). Provesti 10 sesija, ponoviti nakon 6 mjeseci, opuštajuća gimnastika, plivanje, fizioterapeutski postupci (elektroforeza). Što prije započne liječenje i manje dijete to će brže zacijeliti. U teškim slučajevima liječnik propisuje djetetu lijekove za smanjenje tonusa mišića. Mogu se propisati kao diuretici za smanjenje tekućine u mozgu, ponekad se dibazol može propisati prije masaže, ublažava spazam i širi krvne žile. B vitamini: B6, B12, Mydocalm tablete (liječenje povišenog tonusa mišića). Kupke s valerijanom, kaduljom, matičnjakom, lišćem brusnice. Kupke se izmjenjuju 4. dan pauze. Moguće je obratiti se pedijatru-homeopatu.

Za uklanjanje hipertoničnosti potrebno je, prije svega, osloboditi se prekomjernog stresa. U ovom slučaju, djetetu se propisuju opuštajuće kupke, najčešće sa morska sol ili borovih iglica, te nježna masaža. Takvu masažu možete napraviti sami, naravno, nakon savjetovanja s liječnikom i primanja preporuka za njezinu provedbu. Počinju ga, pojačanim tonom, milovanjem po rukama, nogama, leđima i leđima. palmarna površina nekoliko sklopljenih prstiju. Možete izmjenjivati ​​planarno (površinom prstiju) i obuhvatajuće (cijelom četkom) milovanje. Nakon glađenja slijedi trljanje kože kružnim pokretima. Stavite bebu na trbuh i stavite ruku uz bebina leđa. Ne skidajući ruke s leđa, nježno pomičite njegovu kožu gore, dolje, desno i lijevo isprekidanim pokretima. To je kao da rukom prosijavate pijesak kroz sito. Zatim bebu položite na leđa, uhvatite je za ruku i nježno je protresite držeći bebu za podlakticu. Tako izmasirajte ruke i stopala nekoliko puta. Sada možete prijeći na njihanje. Uhvatite djetetove ruke točno iznad zapešća i nježno, ali brzo ljuljajte i tresite ruke s jedne na drugu stranu. Vaši pokreti trebaju biti brzi i ritmični, ali ne nagli. Učinite isto s nogama, uhvatite dijete za potkoljenice. Za završetak masaže, kao i za početak, treba glatko milovati.

Hipertenziju treba izbjegavati pokreti tapkanja i sjeckanja tijekom masaže, gnječenje mišića. Ne stavljajte dijete unutra hodalice i skakačice, osim što previše opterećuju zdjelicu i kralježnicu, nepravilna raspodjela gravitacije u hodalicama ne uči dijete da stoji na cijelom stopalu, mišići nogu se napinju, povećava se hipertonus. Ako baš morate dijete staviti u hodalicu, bebi obujte udobne cipele s tvrdim potplatom, a ne klizače, čarape ili čizmice.

Ako nakon tečaja ne primijetite nikakvo poboljšanje, pitajte svog liječnika je li potrebno pojačati liječenje i trebate li provesti dodatna istraživanja djetetovog tijela.

Hipotenzija - smanjen tonus

Dijete s niskim tonusom ne uzrokuje gotovo nikakve probleme roditeljima: apsolutno je mirno, puno spava i rijetko plače. Ali ovo je imaginarno blagostanje. Dobro obratite pozornost na to kako beba leži u krevetiću. Opušteno držanje, ruke i noge raširene u različitim smjerovima ukazuju na smanjen tonus mišića. U djece sa smanjenim tonusom noge i ruke se savijaju u zglobovima za više od 180 stupnjeva. Osim toga, zbog slabosti mišića, sisanje i gutanje su poremećeni, a često se primjećuje kašnjenje u tempu motoričkog razvoja: takve bebe kasnije počinju držati glavu, prevrtati se, sjediti i stajati.

Kod smanjenog tonusa provodi se stimulirajuća masaža koja aktivira dijete. Uključuje veliki broj"sjeckanje", pokreti gnječenja. Nakon tradicionalnih poteza, rubom dlana lagano hodajte po nogama, rukama i leđima djeteta. Potom položite dijete na trbuh i zglobovima prstiju pređite po leđima, stražnjici, nogama i rukama. Zatim se prevrnite na leđa i vrtite zglobovima preko njegova trbuha, ruku i nogu. Vaši pokreti trebaju biti aktivni i dovoljno snažni. Krećite se od periferije prema središtu, počevši od udova: od ruke do ramena, od stopala do prepona.

Distonija - neujednačen ton

Kada su djetetu neki mišići previše opušteni, dok su drugi, naprotiv, previše napeti, govore o neujednačenom tonusu - distoniji. U ovoj varijanti dijete ima znakove hipo- i hipertoničnosti. Asimetrija tonusa lako se otkriva neravnomjernom raspodjelom kožnih nabora. To je posebno vidljivo kada beba leži na trbuhu na tvrdoj, ravnoj površini. U tom će položaju novorođenče s distonijom pasti na jednu stranu, na onu gdje je tonus povišen. Glava i zdjelica djeteta bit će okrenuti prema napetim mišićima, trup će biti savijen u luku.

Kod neujednačenog tonusa treba raditi opuštajuću masažu s naporom na strani na kojoj je tonus niži. Nastava na lopti na napuhavanje ima dobar učinak. Položite dijete na loptu s trbuhom, savijenim nogama (poput žabe) i pritisnutim na površinu lopte. Tata ili netko od ukućana treba držati djetetove noge u tom položaju. A vi primite bebu za ručice i povucite je prema sebi. Zatim se vratite u početni položaj. Sada primite bebu za potkoljenice i povucite je prema sebi sve dok djetetovo lice ne bude na vrhu lopte ili dok noge ne dotaknu pod. Zatim polako vratite bebu u prvobitni položaj. Nagnite mališana naprijed – od sebe, tako da dlanovima dohvati pod. Ponovite ovu vježbu nekoliko puta naprijed i natrag. Zatim položite dijete na loptu za plažu bočno. Polako ljuljajte loptu. Ponovite ove vježbe 10-15 puta dnevno.

Opća shema mjera koje se poduzimaju za distoniju je otprilike sljedeća: stručnjak bilježi žarišta napetih mišića i na njima koristi samo opuštajuće tehnike masaže. Nakon masaže učiniti posebne vježbe usmjeren na istezanje napetih mišića. Istezanje treba provoditi glatko i nježno, kako bi istovremeno bilo tehnika masaže i istezanja napetih mišića. Dodatno se preporučuje zagrijavanje - azokirit spaozhki: azokirit (parafin + smola).

Mišićni tonus je varijabla. Možete se uvjeriti da je normalan uz pomoć posturalnih, drugim riječima, rezidualnih refleksa. Možete ih sami provjeriti.

Kako odrediti hipertonus, hipotonus i distoniju.

Sjedeći za ruke

Položite dijete na leđa, na tvrdu, ravnu površinu, primite zapešća i nježno ga povucite prema sebi, kao da sjedate. Trebali biste osjećati umjereni otpor dok ispružite laktove. Ako su djetetove ruke savijene bez otpora, au sjedećem položaju trbuh je snažno izbačen naprijed, leđa su "zavrtljena", glava je zabačena unatrag ili spuštena prema dolje - to su znakovi smanjenog tonusa. Ako ne možete odvojiti djetetove ruke od prsa i savijati ih, to, naprotiv, ukazuje na hipertonus. Kako odrastaju, kao odgovor na istezanje ruku, dijete će se pokušati podići i sjesti.

Step refleks i refleks na tlo

Uzmite bebu ispod pazuha, "stavite" je na stol za presvlačenje i lagano je nagnite naprijed, prisiljavajući je da napravi korak. Normalno, dijete treba stajati, oslanjajući se na puno stopalo s ispravljenim prstima. A kada se naginje naprijed, novorođenče oponaša hodanje. Ako beba prekriži noge i oslanja se samo na prste, to je znak povišenog tonusa. Ovaj refleks postupno nestaje i praktički nestaje za 1,5-2 mjeseca. Ako dijete starije od 2 mjeseca ima koračni refleks, to je dokaz hipertoničnosti. Umjesto da stoji, novorođenče čučne, zakorači jako savijenim nogama ili uopće odbija hodati? To ukazuje na smanjeni ton. Ako dijete jednom nogom stoji na vrhovima prstiju, a drugom pleše, to je distonija.

Simetrični i asimetrični refleksi

Položite bebu na leđa, stavite ruku ispod njenog potiljka i nježno nagnite bebinu glavu prema prsima. Trebao bi saviti ruke i ispraviti noge. Zatim bebu položite na leđa i polako, bez napora, okrenite glavu prema lijevom ramenu. Dijete će zauzeti takozvani položaj mačevaoca: ispružit će ruku prema naprijed, ispraviti lijevu nogu i saviti desnu. Zatim okrenite djetetovo lice udesno - mora ponoviti ovu pozu, samo u "zrcalnoj" verziji: ispružit će se naprijed desna ruka, savijati se desna noga a savijte lijevu. Asimetrični i simetrični refleks postupno nestaju za 2-3 mjeseca. Prisutnost ovih refleksa kod tromjesečnog djeteta ukazuje na povećani tonus, a njihov nedostatak u prva dva mjeseca života, naprotiv, znak je smanjenog tonusa.

tonički refleks

Položite dijete na leđa, na tvrdu podlogu. U ovom položaju raste ekstenzorski ton novorođenčeta, pokušava ispraviti svoje udove i čini se da se otvara. Zatim okrenite dijete na trbuh, a ono će se "zatvoriti", povući savijene ruke i noge ispod sebe (povećava se ton fleksora na trbuhu). Fino tonički refleks postupno nestaje za 2-2,5 mjeseca. Ako ga nema kod novorođenčeta, to ukazuje na smanjeni ton. A ako do tri mjeseca tonički refleks ne nestane, to je znak hipertoničnosti.

Moreau i Babinski refleksi

Morov refleks se sastoji u bacanju ručki u stranu kada je pretjerano uzbuđen. A Babinsky refleks se izražava u refleksnom produženju prstiju tijekom iritacije, škakljanja stopala. Normalno bi oba refleksa trebala nestati do kraja 4. mjeseca života.

Ukočenost u udovima

Ovaj simptom javlja se iu patologiji mišićno-koštanog sustava iu neurogenskoj patologiji. A također i za djecu cerebralna paraliza. Cerebralna paraliza je najčešće povezana s oštećenjem mozga, rjeđe - leđna moždina. Mišićna hipertenzija popraćena je ne samo povećanjem tetivnih refleksa, pojavom patoloških znakova, već i prekomjernim pokretima. Izražena hipertenzija mišića od prvih dana života javlja se s kongenitalnim destruktivnim lezijama mozga. U tim slučajevima mišićni tonus znatno premašuje fiziološki, postoji opća ukočenost, ponekad kontrakture u velikim zglobovima, ograničenost spontani pokreti. Razlog za pojavu hipertoničnosti mišića: prijenos intrauterine infekcije od strane majke tijekom trudnoće, hipoksija fetusa, grupna nekompatibilnost krvi roditelja, Rhesus sukob. Također, hipertoničnost mišića javlja se kod djece rođene u asfiksiji, traumatskom porodu iu starijoj dobi - s kašnjenjem u psihičkom razvoju.

Ako se mišićni tonus i refleksi povezani s njim ne mijenjaju u skladu s dobi djeteta, to je razlog da se obratite ortopedu i neuropatologu. Prvo, ako su roditelji posumnjali da nešto nije u redu, bez odlaganja se posavjetujte s liječnikom. Drugo, napraviti globalnu elektromiografiju pomoću posebne opreme.

Hipotonizam, letargija mišića kod djeteta. Recepti Vanga

• Pobrinite se da djeca ljeti što češće budu bosa, a da pritom ne prekidaju vezu sa zemljom. Neka djeca ljeti ne izlaze van samo bosa, nego i gola. Pustite ih da dobiju modrice, igrajte se posvuda da razviju zaštitu od svih bolesti. Osim pranja, djeci je svakako potrebno prati noge svaku večer.
• Na 400 g meda dodajte 20 g sumpora, ovom smjesom dobro namažite tijelo djeteta i masirajte. Masažu treba obaviti stručnjak. Nakon toga dijete se treba tri puta oznojiti. Presvucite se, dobro zamotajte i pustite ga da spava.
• U proljeće morate napraviti deset kupki s izvarkom svježeg lišća oraha.
• Hrana neka im bude uglavnom tekuća. Ne kažnjavajte djecu suhom hranom.
• Kod tromosti mišića u djece dodajte 20 g sumpora na 400 g meda, dobro namažite tijelo djeteta ovom mješavinom i masirajte. Masažu provodi stručnjak. Nakon toga dijete se treba tri puta oznojiti. Treba ga presvući, dobro umotati i pustiti da spava.
• Vanga je uspješno koristila glinu za liječenje letargične i oslabljene djece. Glina obnavlja sve oslabljene stanice, opskrbljuje tijelo elementima u tragovima i mineralima (kalcij, željezo, magnezij, kalij, silicij i dr.) u najprobavljivijem obliku. Sadrži upravo one mineralne soli koje nam nedostaju, opskrbljujući ih u dozama koje najbolje odgovaraju našem organizmu. Osim toga, glina apsorbira sve toksine, otrove, plinove truljenja, višak kiseline i uklanja ih iz tijela, potpuno ga čisteći.
  Vanga je vjerovala da oslabljena, letargična djeca, kao i sva anemična djeca s limfne bolesti, pate od nedostatka minerala, ljudi bi trebali stalno piti glinenu vodu. Normalna doza za djecu je 2 žličice gline u prahu dnevno. Uzmite ujutro, odmah nakon buđenja i navečer prije spavanja.
• Za bolesno dijete s mlohavim mišićima, Vanga je propisala kupanje u vrućoj izvorskoj vodi, na primjer, u soda, arsenu, bitumenskoj ili sumpornoj vodi. Korisna je i morska voda.
• Možete staviti limenke na prvi kralježak i staviti bolesno dijete u kupku zagrijanog ulja.
• Za liječenje ove bolesti Vanga je koristila zob (krupu, cjelovitu zob i brašno od zobenih zrna, zelene biljke (vrhovi stabljika duljine 20 cm beru se tijekom razdoblja klasenja)), kao i slamu.
  Uvarak od zobi: zobene pahuljice (200 g) moraju se natopiti hladna voda(0,5 l) nekoliko sati prije pripreme uvarka. Zatim kuhajte 15-20 minuta. Bolje je koristiti izvarak zobi s medom 1/4 šalice 2 puta dnevno prije jela 2 do 3 tjedna. Za 1 šalicu izvarka - 1 žličica meda.
  Sok od zelene zobi: zelene dijelove biljke provucite kroz sokovnik ili stroj za mljevenje mesa. Uzmite djecu 1/4 šalice 2 puta dnevno prije jela 2 do 3 tjedna.
• Svaki dan, barem nekoliko žlica, dijete treba pojesti griz (ako nema alergije na njega). Dobro djeluje na kosti, mišiće, gastrointestinalni trakt. Maloj djeci davati piti toplo mlijeko u koje se dodaju svježa sirova jaja: na 2 čaše mlijeka uzima se 1 jaje i smjesa se dobro promućka. Potrebno je navikavati dijete da pije mlijeko 3 puta dnevno. Rezultati će biti izvrsni.
• Koristite orah za kupanje oslabljene djece. Lišće se kuha za kupku orah. 250 grama lišća prelije se s 1 litrom kipuće vode i kuha 20 minuta. Juha se filtrira i ulije u kadu s temperaturom vode od 37 stupnjeva.
• Okupajte djecu u izvarku mlječike. To će im dati snagu. 250 grama listova mlječike prelije se s 1 litrom kipuće vode i kuha 20 minuta. Juha se filtrira i ulije u kadu s temperaturom vode od 37 stupnjeva.

Kod hipertoničnosti pomoći će vam opuštajuće kupke s umirujućim zbirkama ljekovitog bilja.