Prije početka sata - lagana masaža najzahvaćenijih segmenata ekstremiteta Ukupno vrijeme sata je 38-46 minuta.

LH naumjereno kršenja motoričkih funkcija (spastična pareza).

Vrijeme nastave 41-53 minute.

LH nablagi poremećaji motoričke funkcije

(spastična pareza).

Vrijeme nastave 47-54 minute.

S posljedicama kraniocerebralne ozljede koja je dovela do tri- i tetrapareza, shema PH je ista.

Shema terapije vježbanja za ataksiju br. 6.

Ataksija je nedostatak koordinacije pokreta.(Pokreti su nespretni, ravnoteža je poremećena pri hodu, kretanju i stajanju. „Štampajući hod“, bolesnici nadoknađuju pokrete pomoću vida, a stajanje i hodanje su nemogući sa zatvorenim očima.

Vrste - cerebelarni, vestibularni, kortikalni.

Glavna uloga - LG. Tretman položajem i masažom - na 2. mjestu. U LH postoje mnoge vježbe protiv napada: vježbe za povećanje točnosti i točnosti pokreta, za koordinaciju radnji između 2 ili više zglobova i mišićnih skupina, za smanjenje tremora, za treniranje funkcije ravnoteže u stojećem položaju i pri hodu.

Poboljšanje točnosti ( kvalitetu pokreta ) i točnost(kvaliteta završnog napora) postiže se sporim pa brzim pokretima s naglim (na zapovijed) zaustavljanjem i promjenom smjera, vježbanjem nišanjenskih pokreta - prije točnog uboda iglom, šestarom, prije rezanja škarama, nožem , prije pisanja, prije udaranja loptice, bilijarske kugle, vježbanje pogađanja kažiprstom nepokretne pa pokretne mete, izvođenje svih ovih vježbi u opterećenim, “sramotnim” uvjetima (u različitim sp., s povećanjem mase, u mraku itd.)

Balističke vježbe - bacanje, guranje, bacanje raznih predmeta, kao i oponašanje ovih pokreta. Promjenom mase i oblika predmeta (lopta, kamen, štap, koplje i sl.), dometa bacanja, veličine mete i sl. (ležeći, sjedeći, stojeći, u pokretu), možete mijenjati ove vježbe. Vježbe treniraju točnost i točnost kretanja u očekivanju promjenjivog leta objekta. Promjena i.p. uspostavlja ispravne recipročne odnose između mišića antagonista (usklađuje njihov odnos), a također povećava opseg pokreta u zglobovima i snagu mišića.

Vježbe s povećanjem mase radnog segmenta- pojačavaju informacije koje dolaze iz mišića, ligamenata i zglobova u središnjem živčanom sustavu, čime se mijenja odgovor - naredba prema periferiji. To dovodi do uključivanja različitog broja motornih neurona u rad i izvođenja drugačijeg pokreta.

Olovka ili pero utegnuti nekoliko puta i vezani za podlakticu, olovne polukružne ploče pričvršćene za potkoljenicu i bedro - sve su to najjednostavniji utezi koji:

Pošalji središnje pojačane aferentne signale

Zahtijevati druge uvjete za njihovo ispunjenje

Čisto mehanički onemogućuju pretjeranu amplitudu pokreta - odlazak izvan skale na ekstremnim točkama putanje kretanja, što je posebno vrijedno za sve vrste tremora, atetoza i drugih hiperkineza.

Metoda utega za cijelo tijelo za poboljšanje statike i hodanja - obična torba za rame - ruksak pun tereta. Time se pomiče težište, mijenja se os zglobova ramena i kuka, povećava se vertikalni pritisak na zglobove i udove.

4. Vježbe za poboljšanje koordinacije pokreta između 2 ili više zglobova ili mišićnih skupina u slučajevima kada postoji nedosljednost između pokreta zglobova u:

Vremena početka i završetka

Količina napora razvijena u različitim mišićnim skupinama

Amplituda gibanja

smjer putovanja

Određeni slijed radnji u različitim dijelovima motoričkog lanca.

Vježbe ove skupine mogu biti posebno usmjerene na navedene komponente i uvježbavanje kombiniranih kvaliteta koordiniranog kretanja (na amplitudu i napetost snage, na vremenske čimbenike i smjer kretanja).

Vježbe sa ugasiti(fiksacija) jednog ili 2 zgloba iz motoričkog čina .

Primjer: ako je potrebno koordinirati pokrete u zglobovima zapešća, lakta i ramena (osobito u slučaju kršenja duboke osjetljivosti u zglobu lakta), potrebno je "zaključati" zglob lakta kratkom udlagom i izvršiti radnju bez njegova sudjelovanja. U radnji “uzeti predmet s poda i staviti ga na policu iznad razine glave” hvatanje se vrši zglobovima šake, a prenošenje predmeta pokretima ramena. spojnica.

Primjer 2: uzmite ključ ispruženom rukom, ubacite ga u bunar i otvorite - zatvorite bravu. Ova radnja se može izvesti zbog pokreta samo u zglobovima ramena i šake. Nadalje, moguće je smanjiti krutost fiksacije zgloba lakta - primjenom zavoja u obliku osmice), tako da se postupno i s većim udjelom sudjelovanja uključuje u provedbu navedenih radnji.

Slična vježba za donjih ekstremiteta. Isključivanjem koljenskog zgloba iz akta hoda najprije se mijenja ispravan obrazac hodanja (koji bolesnik nije imao), međutim dolazi do veće koordinacije pokreta u zglobu kuka i skočnog zgloba, a naknadnim postupnim uklanjanjem vraća se kruta fiksacija. normalan ili optimalan obrazac za čin hodanja.

Smanjenje tremora.

Uz sustavni tremor (parkinsonska) upotreba usmjerena učeći isti tremor, u istom ritmu i u istoj amplitudi u kojem se javlja patološki, nevoljni tremor (nesvjesni, nekontrolirani tremor se prevodi u kontrolirani, svjesni). To dovodi do smanjenja amplitude drhtanja, pacijent može po volji zaustaviti drhtanje i suzdržati ga se dulje vrijeme ili smanjiti njegov intenzitet.

Opterećenje različitim opterećenjima segmenta uda ili predmeta, s kojima pacijent manipulira.

Vježbe s kratkom ("instant") metodom izlaganja(udarac, trzaj, skok, klik). Nalijevanje vode u čašu, okretanje stranica, zatvaranje patentnog zatvarača bit će puno učinkovitije u trzavoj, brzoj izvedbi.

6. Trening funkcije ravnoteže i trening hodanja(najčešće sa statičkom ataksijom, tj. - astazija, abazija i s poremećajima vestibularne funkcije - vrtoglavica.

Trening ravnoteže:

Povećanje područja oslonca - noge razmaknute ili šire od ramena

Smanjeni otisak stopala - stopala čvrsto spojena

Dodatna podrška - šipke, tragus, štapovi

Okulomotorna gimnastika - osobito kod vrtoglavice

Vježbe “spuštanja” (dodatno opterećenje, potisak ili “povlačenje” od strane instruktora

Vježbe s deficitom aferentnih informacija - stajanje, hodanje zatvorenih očiju ili s tamnim naočalama, slušalicama, u vodi, u cipelama s posebno debelim potplatom

Vježbe s modificiranim obrascem normalnog kretanja (odgovarajuće težine) - stajanje i hodanje na neravnoj ravnini, kretanje unatrag ili bočno naprijed. Šablonsko hodanje - otisci stopala, linije, orijentiri, stajanje i hodanje na "visokim" platformama ("cothurns")

Kombinacija svih gore navedenih vježbi s okulomotornom gimnastikom.

Okulomotorna gimnastika .

Fiksacija okom fiksne točke s polaganim okretima i nagibima glave (bez zaustavljanja fiksacije ove točke) izvodi se u sve tri sp. - Ležanje, sjedenje, stajanje, kao i pri hodu.

Kretanje očiju u različitim, unaprijed određenim smjerovima s nepomičnom glavom. Smjerovi se odabiru ovisno o sp. i neuroloških simptoma. Ove vježbe se izvode kratko vrijeme, ali se često ponavljaju tijekom dana samostalno.

Protunapadne vježbe (za jačanje i treniranje zglobno-mišićnog osjećaja).

povećanje mase različitih segmenata udova i predmeta manipulacije.

treniraju svoje ip pokrete kad su prednapeti zglobna čahura ili mišić, za koji je ud povučen do najekstremnije točke raspona pokreta.

osposobljavanje u pogađanju oblika i namjene predmeta bez vizualne kontrole (naslijepo).

dodatni pritisak zglobne površine međusobno uzduž osi kostiju uz pomoć težine vlastitog tijela ili uz sudjelovanje instruktora.

povećanje taktilne osjetljivosti s neizravnim učinkom na potkožna tkiva: uske elastične čarape i jastučići za koljena, narukvice, jastučići za laktove čvrsto prianjaju uz ud, pritišćući kožu potkožno tkivo i mišiće, te daju dodatne osjećaje od kontrakcije mišića ili pokreta u zglobovima.

Ataktički poremećaji- dijele se na statičke (vestibularna ataksija), dinamičke (cerebelarna i dr.) i mješovite. Prema težini lezije - najlakša, blaga, umjerena, teška i vrlo teška (sastoje se od kombinacije trupne (statičke) ataksije i ataksije ekstremiteta).

LH za pacijente s teškom ataksijom.

Trajanje lekcije 38-50 min.

Shema terapije vježbanja za ozljede kralježnice komplicirane ozljedom leđne moždine br.7.

Zadaci: moguća normalizacija motoričke aktivnosti pacijenta ili razvoj kompenzacijskih sposobnosti.

Koriste tjelesne vježbe usmjerene na poticanje voljnih pokreta udova, jačanje mišićnog korzeta, slabljenje patoloških reakcija (slabljenje spastične kontrakcije mišića i trupa, učenje samozbrinjavanja i vještina kretanja).

Potreban dozirani trening sustavno od 2-3 dana nakon prijema u bolnicu. To će spriječiti razvoj distrofičnih procesa u distalnom segmentu leđne moždine.

Od prvih dana - puno pasivnih pokreta, u kombinaciji s masažom. To će smanjiti refleksnu ekscitabilnost i potaknuti aktivnost odgovarajućih živčanih centara, te sačuvati zglobove od deformacije i pomoći u aktiviranju pokreta. Pasivni pokreti - pripremna faza u ranom razdoblju traumatske bolesti leđne moždine identificirati aktivni impuls na kretanja u budućnosti. Kada se AI pojavi, sva je pozornost usmjerena na njegovu konsolidaciju. Čak i kod kroničnih ozljeda, moguće je vratiti aktivne pokrete u paraliziranim udovima. Svrsishodne vježbe sa slanjem impulsa na kretanje.

Pomoćne tehnike za smanjenje mišićnog tonusa u LH temelje se na:

A) kombinacija izoliranih pokreta s određenim fazama disanja

B) voljno opuštanje mišića

C) uvođenje dodatnih pauza za odmor između vježbi.

Osim toga, vježbama se jačaju neparetični mišići udova i trupa.

Glavna zadaća LH u mlohavom obliku paralize je jačanje mišića, au slučaju spastične paralize razvijanje njihove kontrole.

S tim u vezi, kada različite forme kompleksi poremećaja kretanja vježbanje bitno razlikuju.

Priroda tjelesnih vježbi ovisno o obliku poremećaja kretanja.

Obavezne komponente rehabilitacijskog tretmana su protetika u kasnom razdoblju traumatske bolesti i razvoj sposobnosti samostalnog kretanja. Trenažni proces pripreme za protetiku podijeljen je u 2 faze oporavka.

U 1. fazi oporavka(priprema za prijenos u okomiti položaj) LG uključuje pripremne vježbe, koje su podijeljene u nekoliko skupina.

1 grupa. Vježbe usmjerene na razvoj sposobnosti potpore donjih ekstremiteta. Vježbe za jačanje ligamentno-mišićnog aparata svoda stopala, vraćanje njegove opružne funkcije sastoje se od aksijalnog pritiska (naizmjenično, istovremeno) stopala na ruke metodičara, na jastučić za stopalo različite gustoće (pamučna gaza, opruga, itd.), imitacija hodanja po ravnini kreveta (uz pomoć metodičara), kotrljanje raznih predmeta nogom (gimnastički štap, teniska loptica, itd.) itd. Kako bi se postupno povećao aksijalni tlak, prilagoditi CCC i ortostatski refleks, uključene su vježbe na kosoj ravnini. Ležeći na nagnutoj ravnini, pacijent zauzvrat prenosi težinu svog tijela na jednu ili drugu nogu. Ispada privid koraka na mjestu, tijekom kojeg se, umjesto savijanja koljena, naizmjeničnim istezanjem i povlačenjem nogu aktiviraju mišići trupa i zdjeličnog pojasa. Kako se nagib ravnine povećava, pacijent proizvodi izmjenični pritisak duž osi ekstremiteta, tj. izvodi izometričku napetost mišića.

Vježbe iz I.P. ležanje na leđima, na funkcionalnom ležaju: naizmjenično povlačenje nogu, pokušaji zatezanja bedrenih mišića uz njihovo naknadno opuštanje, napetost glutealnih mišića i mišića dna zdjelice, statičko zadržavanje udova (uz pomoć metodologa )

2 grupa. Pokreti koji dovode do prostorne reprezentacije. Ovdje je trening ispravnog omjera pri držanju dijelova tijela u različitim SP, točnosti smjera i amplitude pokreta, orijentacije u prostoru u vezi s promjenom različitih položaja tijela. Posebne vježbe za orijentaciju u prostoru. Za komplikaciju - pokreti se rade zatvorenim očima.

3. skupina. Vježbe za svladavanje koordinacije motoričkog čina. Pacijent ne samo da treba jasno razumjeti ispravan položaj tijela, potpornu funkciju donjih ekstremiteta, već i znati slijed i kinematiku hodanja. Za to, u I.P. ležeći na leđima i na trbuhu, pasivni i aktivni provode se uz pomoć pokreta u zglobovima, oponašajući čin kretanja. Vizualna kontrola je neophodna. Najprije se pacijentu pokaže pokret u cjelini, a zatim on sam procjenjuje kvalitetu pokreta.

Prilikom prijenosa pacijenta na ip stoji na sve četiri, uključuju vježbu. u naizmjeničnom podizanju nogu, hodanju u mjestu (s koljenima izvan ravnine kreveta), pasivnom, aktivnom uz pomoć, aktivnim kretanjem po krevetu naprijed-natrag. Nadalje, možete ga zakomplicirati skretanjem udesno, ulijevo, pomicanjem u stranu, gaženjem preko raznih predmeta itd.

Zatim imenuje ex. u i.p. klečeći (držeći se za balkanski okvir)

Prva faza pripreme za protetiku i premještanje u vertikalni položaj traje 4-5 tjedana, ovisno o težini, mjestu, vrsti operacije, općem stanju i kondiciji.

Cerebelarna ataksija - neurološki poremećaj, što se očituje poremećenom koordinacijom pokreta zbog oštećenja malog mozga i njegovih veza. Simptomi patologije uključuju specifične poremećaje hoda i ravnoteže, probleme s tečnošću govora, hipotenziju mišića, diskordinaciju pokreta, vrtoglavicu. Liječenje se odabire ovisno o bolesti koja je izazvala stanje.

Mali mozak je dio mozga koji se nalazi točno u njegovoj bazi. Ovaj organ sastoji se od dvije hemisfere, koje su odgovorne za točnost pokreta. Hemisfere malog mozga odvojene su vermisom koji osigurava ravnotežu i stabilnost pri hodu. Ovisno o tome koji je dio malog mozga zahvaćen, razlikuju se dva oblika patologije: statički-lokomotorni (oštećenje crvuljka, pri čemu dolazi do poremećaja stabilnosti i hoda) i dinamički (zahvaćene su hemisfere, zbog čega sposobnost izvođenje voljnih pokreta udovima je oštećeno).

Uzroci cerebelarne ataksije

U neurologiji se koristi klasifikacija cerebelarne ataksije, koja se temelji na kriterijima tijeka bolesti. Razlikuje tri glavne vrste ataksije: s akutnim početkom, subakutnim početkom i kroničnu. Svaki od ovih tipova može biti uzrokovan različitim bolestima.

Ataksija s akutnim početkom (naglo se razvija nakon izlaganja provocirajućim čimbenicima):

• ishemijski moždani udar izazvan aterosklerotičnom okluzijom ili embolijom cerebralnih arterija koje hrane cerebelarno tkivo (smatra se jednim od najčešćih uzroka patologije);
• hemoragijski moždani udar;
• ozljeda malog mozga koja je posljedica intracerebralni hematom ili traumatska ozljeda mozga;
• Multipla skleroza;
• Guillain-Barréov sindrom;
• encefalitis i postinfekcijski cerebelitis;
• intoksikacija tijela (litij, barbiturati, difenin);
• hipertermija;
• metabolički poremećaji;
• opstruktivni hidrocefalus.

Ataksija sa subakutnim početkom (razvija se unutar jednog ili više tjedana):

• tumori, različite vrste apscesi i drugi volumetrijski procesi u malom mozgu (astrocitom, meduloblastom, hemangioblastom, ependimom);
• normotenzivni hidrocefalus izazvan subarahnoidalnim krvarenjem nakon operacije mozga ili meningitisa;
• endokrini poremećaji (hiperparatireoza, hipotireoza);
• nedostatak vitamina;
• predoziranje antikonvulzivima;
• toksični i metabolički poremećaji povezani s malapsorpcijom i prehranom;
• maligne tumorske bolesti (rak pluća, rak jajnika);
• paraneoplastična cerebelarna degeneracija.

Kronično progresivne ataksije (razvijaju se tijekom nekoliko mjeseci ili godina):

• spinocerebelarna ataksija (Friedreichova ataksija, Nefridreichova ataksija);
• kortikalne cerebelarne ataksije (Holmesova kortikalna atrofija cerebeluma, kasna cerebelarna atrofija Marie-Foy-Alajuanin);
• cerebelarna ataksija sa kasni početak(OPCA, Machado-Josephova bolest, cerebelarna disgeneza).

Simptomi cerebelarne ataksije

Bolesnici s cerebelarnom ataksijom obično rade zamašne i nesigurne pokrete dok hodaju. Hod im je klimav, za veću stabilnost pokušavaju raširiti noge. Ako se pacijenta zamoli da pokuša hodati u jednom redu, moći će se primijetiti kako se njiše s jedne strane na drugu. Obično simptomi bolesti postaju izraženiji kada bolesnik naglo promijeni smjer ili ustane sa stolice i odmah pokuša brzo hodati.

Promatrano u hodu sljedeća stanja: hipometrija ( iznenadno zaustavljanje kretanje i prije trenutka kada je određeni cilj postignut) i hipermetrija (preveliki raspon pokreta). Bolesnici s cerebelarnom ataksijom obično ne mogu brzo izvoditi kontralateralne pokrete. Zbog problema s koordinacijom dolazi do patološke promjene u rukopisu: pojavljuje se makrografija, postaje široka i neujednačena.

Patologiju malog mozga također karakterizira odstupanje pri hodu ili čak pada na jednu stranu. Tijekom sastanka s neurologom, pacijent provodi test prstiju nosa. Obično pacijenti imaju ne samo mahanje prstom kraj vrha nosa, već i primjetan tremor ruku. U ovom slučaju uopće nije važno jesu li pacijentove oči otvorene ili zatvorene, jer to ne utječe na rezultate testa. Uz pomoć ovog testa moguće je razlikovati cerebelarnu ataksiju od vestibularne i osjetljive.

Za urođeni tipovi Cerebelarnu ataksiju karakteriziraju sljedeći simptomi:

• poremećena koordinacija pojedinih mišića;
• vertikalna nestabilnost;
• naglost govora;
• odgođeni govorni i mentalni razvoj;
• kasni početak hodanja i sjedenja kod beba.

Cerebelarna ataksija često je praćena dizartrijom i nistagmusom. Nemoguće je ne primijetiti da pacijent ima problema s govorom: usporava se, gubi glatkoću, postaje isprekidan i skeniran. Kako bolest napreduje, pacijentima se poremeti rukopis, iscrpljuju se izrazi lica, pojavljuju se bolovi u donjem dijelu leđa, grčevito trzanje, pogoršava se vid, razvija se strabizam, javljaju se poteškoće s gutanjem i općenito jedenjem, slabi sluh, mijenja se psiha i javlja se depresija.

Karakterističan znak bolesti, zahvaljujući kojem je moguće dijagnosticirati, bit će kršenje kombiniranih pokreta, koji bi normalno trebali ići zajedno. Na primjer, dok naginje tijelo unatrag, osoba obično savija noge u koljenima, a kada pokušava podići pogled, zabacujući glavu, malo nabora čelo. U bolesnika s ataksijom ti pokreti obično nisu koordinirani.

Dijagnoza cerebelarne ataksije

Prilikom dijagnosticiranja, liječnik mora nužno uzeti u obzir da može biti uzrokovan najviše razne bolesti. Zato takvi stručnjaci kao što su neurolog, traumatolog, onkolog, endokrinolog, genetičar, neurokirurg sudjeluju u dijagnozi patologije. Prva faza dijagnoze je pregled pacijenta i prikupljanje anamneze. Pacijenti s poremećenom koordinacijom imaju tendenciju da se žale na teturanje i padanje tijekom hodanja.

Za uprizorenje točna dijagnoza liječnik pita pacijenta o tome povećavaju li se simptomi patologije u mraku, da li je zabrinut zbog čestih vrtoglavica. Tijekom kliničkog pregleda neurolog procjenjuje hod i ravnotežu pacijenta. Na primjer, kako bi testirao hodanje, liječnik može tražiti od pacijenta da hoda ravno, a zatim se okrene.

Najpouzdanije metode za postavljanje točne dijagnoze kod cerebelarne ataksije su CT, MSCT i MRI mozga. Uz njihovu pomoć moguće je otkriti neoplazme mozga, kongenitalne anomalije, patološke promjene cerebelum. Za precizniju dijagnozu patologije također se mogu koristiti Dopplerografija i MRA cerebralnih žila. Identificirati bolest u slučaju nasljedne etiologije omogućuje genetsku analizu i DNK dijagnostiku.

Simptomi cerebelarne ataksije u mnogočemu su slični simptomima drugih neuroloških patologija. Stoga je važno da neurolog provede najtočnije diferencijalna dijagnoza. Naime, uz pomoć studija vestibularnog analizatora (vestibulometrija, stabilografija, elektronistagmografija) moguće je isključiti vestibularne poremećaje. Lumbalnom punkcijom moguće je otkriti hipertenziju likvora, simptome krvarenja, tumor ili upalne procese. Moguće je isključiti zaraznu leziju mozga dobivanjem rezultata PCR studije ili testa krvi za sterilnost.

Liječenje cerebelarne ataksije

Liječenje cerebelarne ataksije usmjereno je na uklanjanje bolesti koja ju je izazvala. U svakom slučaju, kako liječiti cerebelarnu ataksiju odlučit će skupina liječnika koji su kompetentni u ovom području, uzimajući u obzir stanje bolesnika i njegove šanse za oporavak.

Medicinska terapija

Ako je patologija uzrokovana zaraznim i upalnim procesom, u ovom slučaju liječnik propisuje antivirusnu ili antibakterijsku terapiju. Vaskularni poremećaji koji su uzrokovali cerebelarnu ataksiju liječe se zaustavljanjem cerebralnog krvarenja ili normalizacijom cirkulacije krvi. Za to je pacijentu propisano sljedeće grupe lijekovi: trombolitici, angioprotektori, antitrombocitni agensi, antikoagulansi, vazodilatatori.

Ako cerebelarna ataksija ima nasljednu etiologiju, nemoguće je potpuno se riješiti. Općenito, liječnici pribjegavaju metabolička terapija, što uključuje imenovanje lijekova kao što su cerebrolysin, vitamini B12, B6 i B1, ATP, pripravci ginkgo biloba, mildronat, piracetam. Za povećanje tonusa skeletnih mišića i poboljšanje metabolizma u njemu, pacijentima se preporučuje masaža.

Kirurška terapija

Najteže i najdulje bit će liječenje ataksije uzrokovane neoplastična bolest. U ovom slučaju, liječnici pribjegavaju radikalu kirurško liječenje. Ako se tijekom dijagnoze tumora otkrije njegova maligna priroda, liječnici dodatno propisuju tijek kemoterapije. Kako bi se uklonila cerebelarna ataksija izazvana hidrocefalusom, propisana je operacija šanta.

Konzervativna terapija

Osim medicinske terapije i kirurške operacije, kompleksna terapija bolesti uključuje imenovanje drugih konzervativne metode. Pacijentima se može propisati logopedski satovi, radna terapija, fizioterapija, terapija vježbanjem. Ovo potonje uključuje kako izvođenje sportskih vježbi tako i opetovano ponavljanje raznih svakodnevnih vještina za poboljšanje koordinacije pokreta: okretanje stranica, ulijevanje tekućine, zakopčavanje odjeće gumbima.

Prognoza i prevencija

Prognoza za pacijenta ovisi isključivo o uzroku koji je izazvao pojavu bolesti. Akutne i subakutne ataksije uzrokovane intoksikacijom tijela mogu se potpuno povući ili djelomično ostati. vaskularni poremećaji, upalni procesi. U ovom slučaju, prognoza za pacijenta bit će što povoljnija ako je moguće na vrijeme eliminirati čimbenik provokacije: infekcija, toksični učinak, vaskularna okluzija.

Kronični oblik ataksije karakterizira postupno povećanje simptoma, što u konačnici dovodi do invaliditeta pacijenta. Najveća opasnost za život bolesnika je cerebelarna ataksija uzrokovana tumorskim procesima. Brzi razvoj bolesti i poremećaj rada mnogih organa dovodi do ozbiljnih komplikacija koje značajno narušavaju kvalitetu života bolesnika.

Prevencija cerebelarne ataksije uključuje prevenciju traumatske ozljede mozga, infekcije tijela, razvoj vaskularnih poremećaja, pravodobno liječenje kronična ishemija mozga, kompenzacija metaboličkih i endokrinih poremećaja, obvezno genetsko savjetovanje tijekom planiranja trudnoće.

Šošina Vera Nikolajevna

Terapeut, obrazovanje: sjeverni medicinsko sveučilište. Radno iskustvo 10 godina.

Napisani članci

Cerebelarnu ataksiju karakterizira poremećaj koordinacije i motoričkih funkcija. U tom slučaju, pokreti pacijenta postaju nespretni, postoje poteškoće s održavanjem ravnoteže i hodanjem. Ovaj problem ima mnogo oblika i može se javiti kod raznih bolesti.

Mali mozak obavlja sljedeće funkcije:

1. Kontrolira koordinaciju pokreta, njihovu glatkoću i proporcionalnost.
2. Održava ravnotežu tijela.
3. Regulira tonus mišića te osigurava da mišići obavljaju svoje funkcije.
4. Omogućuje težište.
5. Sinkronizira kretanje.
6. Ima antigravitacijska svojstva.

Sve ove funkcije su vrlo važne za normalan ljudski život. Ako se u njihovoj provedbi pojave kršenja i pojave se znakovi tih kršenja, tada se ovo stanje naziva cerebelarni sindrom. To dovodi do kršenja mišićnog tonusa, motoričke funkcije, što negativno utječe na stanje zdravlja i ljudski život. Dio ovog sindroma je ataksija.

Bolest se može razviti kao posljedica:

• trovanje lijekovima koji sadrže litij, antiepilepticima, benzodiazepinima i toksinima. Osoba pati od pospanosti i zbunjenosti;
• . Može se pojaviti zbog blokade mozga;
• srčani udar u produžena moždina s Hornerovim sindromom;
• infektivni procesi. Ataksija je često posljedica encefalitisa i apscesa;
• prenijeti virusna infekcija. Najčešće se iz tog razloga kod djece razvija cerebelarna ataksija. akutni oblik ova se patologija može pojaviti nakon vodene kozice. Ishod će u ovom slučaju biti povoljan. Nakon nekoliko mjeseci liječenja, stanje pacijenta je potpuno obnovljeno.

Osim toga, neoplazme u mozgu, dječje cerebralna paraliza, multipla skleroza, nedovoljan unos vitamina B12.

Slični problemi mogu nastati kao posljedica patologija genetske prirode. To se obično događa kod Fredreichove spinalne ataksije i Pierre Marieove cerebelarne ataksije. Posljednja bolest pogađa ljude srednje i starije dobi. Iako se razvija kasno, nastavlja se brzo i prati ga kršenje govornih funkcija, povećanje tetivnih refleksa.

Isprva patološki proces nastavlja se s nistagmusom, nakon čega dolazi do kršenja koordinacije u gornjim udovima, oživljavaju se duboki refleksi, povećava se tonus mišića. Ako atrofiraju vidni živci, prognoza će biti loša.

Osim toga, s takvom ataksijom ne samo da se pogoršava hod, već se javljaju i problemi s pamćenjem, intelektom, osoba ne može kontrolirati emocije i volju. Komplikacije se razvijaju dosta brzo, pa je prognoza loša.

Ovaj tip nasljedne ataksije često se ne može razlikovati od neoplazme u stražnjoj lubanjskoj jami. Ali budući da u fundusu nema stagnirajućih procesa, ne povećava se intrakranijalni tlak, onda se na ovim osnovama može postaviti ispravna dijagnoza.

Manifestacije cerebelarne ataksije

Ataksiju karakterizira prilično specifična simptomatologija, koju je teško propustiti. Kako bolest napreduje:

1. Brzi i nesigurni pokreti, što često dovodi do pada osobe.
2. Nesigurnost hoda. Bolesnik ne može hodati pravocrtno, zbog nestabilnosti široko raširi noge i balansira rukama.
3. Motorički čin prestaje ranije nego što je osoba planirala.
4. Tijelo se njiše s jedne na drugu stranu, pacijent ne može stajati uspravno.
5. Ruke počinju drhtati kada se kreću, iako je ovaj simptom odsutan kada pacijent miruje.
6. Nehotično trzanje očnih jabučica.
7. Osoba ne može brzo izvoditi suprotne pokrete.
8. Rukopis se mijenja. U ovom slučaju, slova će biti velika, široka, neravna.
9. prekršena funkcija govora. Pacijent počinje govoriti usporeno s dugim pauzama između riječi, svaki slog je naglašen.
10. Mišići postaju slabi, a duboki refleksi se smanjuju. Ovaj simptom je izraženiji ako se osoba pokušava brzo kretati, naglo ustaje ili mijenja smjer.

Ovisno o prirodi simptoma, bolest može biti:

• statički. Kada se manifestacije ataksije javljaju u mirovanju, a pacijent ne može biti u uspravnom položaju;
• dinamičan. U tom slučaju dolazi do poremećaja tijekom kretanja.

Kako se postavlja dijagnoza?

Nema poteškoća u dijagnosticiranju ovog patološkog procesa. Specijalist pregledava pacijenta i provodi funkcionalna ispitivanja procijeniti stupanj kršenja i odrediti vrstu ataksije. Osim toga, dijagnostika uključuje instrumentalno istraživanje. Oni vam omogućuju prepoznavanje patoloških promjena u malom mozgu, kongenitalnih anomalija, degenerativnih poremećaja i drugih negativnih procesa. Ove informacije mogu se dobiti pomoću:

1. vestibulometrija.
2. Elektronistagmografija.
3. Magnetska rezonanca i tomografija.
4. Dopplerografija cerebralnih žila.
5. angiografska studija.

Osim toga, pacijent mora uzeti krvni test, proći test polimeraze. lančana reakcija. Može se propisati lumbalna punkcija, tijekom koje se uzima uzorak CSF-a kako bi se provjerilo ima li infektivnih procesa ili krvarenja.

Kako bi se utvrdilo je li ataksija nasljedna, može se napraviti DNK testiranje. Ovaj se postupak obično provodi kako bi se utvrdio rizik od razvoja ataksije kod djeteta ako je u obitelji bilo slučajeva takvih poremećaja.

Metode liječenja

Liječenje cerebelarne ataksije može se započeti samo ako je utvrđen uzrok poremećaja. Ako se ne eliminira, tada sve terapijske mjere neće djelovati. Liječenje će se razlikovati ovisno o temeljnom uzroku. Zajedničke značajke Ima simptomatsko liječenje. Kako bi se olakšalo stanje bolesnika i uklonile glavne manifestacije bolesti, terapija počinje primjenom:

• antioksidansi i u:
• sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu;
• betahistini;
• vitaminski kompleksi koji sadrže vitamine skupine B;
• lijekovi za poboljšanje tonusa mišića;
• antikonvulzivi.

Ako se kod osobe pronađe zarazno-upalna bolest, tada se koriste antibakterijski i antivirusna sredstva. U prisutnosti vaskularnih poremećaja ne mogu se odreći trombolitika, antiagregacijskih sredstava, angioprotektora i antikoagulansa. Oni su neophodni za normalizaciju procesa cirkulacije krvi.

Ako je disfunkcija malog mozga nastala kao posljedica trovanja otrovnim tvarima, neophodna je detoksikacijska terapija koja uključuje intenzivnu infuzijska terapija, korištenje diuretika i hemosorpcije.

S genetskom prirodom ataksije, nemojte se primjenjivati radikalne metode liječenje. Stanje bolesnika stabilizira se lijekovima za poboljšanje metaboličkih procesa:

• B vitamini;
• adenozin trifosfat;
• Meldonia;
• Piracetam i Ginkgo Biloba.

Ako su poremećaji bili uzrokovani neoplazmom u mozgu, onda bez kirurška intervencija ne može se izostaviti. Zloćudne stanice se uništavaju zračenjem i kemoterapijom. Postupci se mogu propisati različito ovisno o vrsti tumora. Ako je uklanjanje tumora uspješno, tada možete računati na djelomičan ili potpuni oporavak.

Bez obzira na metodu liječenja, svim pacijentima s ataksijom prikazana je fizioterapija i masoterapija. Zahvaljujući ovim postupcima moguće je izbjeći atrofične promjene u mišićno tkivo i razvoj kontraktura. Ako redovito provodite ove vježbe, možete poboljšati koordinaciju pokreta i hoda, kao i održavati mišiće u dobroj formi.

Također je propisan skup gimnastičkih vježbi. Pomaže u smanjenju poremećaja koordinacije i jača mišićno tkivo.

Cerebelarne ataksije su opasne ne samo zato što značajno pogoršavaju kvalitetu ljudskog života. Ova kršenja mogu dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija. Među njima:

• povećana sklonost razvoju istih zarazne bolesti;
• zatajenje srca u kroničnom obliku;
• respiratorna disfunkcija.

Prognoza za ovaj patološki proces ovisi o tome što je uzrokovalo kršenja. Ako se na vrijeme eliminiraju akutni i subakutni oblici bolesti, koji su izazvani trovanjem toksinima, upalnim ili infektivni proces, vaskularni poremećaji, moguće je potpuno vratiti rad malog mozga. Ali vrlo često, pridržavanje svih terapijskih mjera ne dovodi do oporavka. Bolest je sklona brzoj progresiji, osobito ako se radi o tardivnoj cerebelarnoj ataksiji.

Kao rezultat poremećaja uzrokovanih ataksijom, kvaliteta ljudskog života je značajno smanjena, ozbiljni poremećaji se razvijaju u radu svih organa i sustava. Stoga je vrlo važno konzultirati stručnjaka na prvim manifestacijama bolesti i podvrgnuti se pregledu. Ako se dijagnoza postavi na vrijeme, a liječenje pravilno odabere, tada su šanse veće motoričke funkcijeće se oporaviti, ili će se razvoj patološkog procesa usporiti nego ako osoba ode liječniku u kasnoj fazi bolesti.

Ataksija, koja je nastala pod utjecajem genetski faktori. Bolest poprima kronični oblik, simptomi se postupno povećavaju, a stanje bolesnika pogoršava. Postupno, osoba postaje invalid.

Prevencija

Ne postoje preventivne mjere koje bi spriječile razvoj ataksije. Kako bi se spriječilo oštećenje malog mozga, potrebno je izbjegavati traume, trovanja, zarazne bolesti i pratiti stanje krvnih žila. Na prvi znak razvoja slične bolesti- pravodobno ih liječiti.

Nasljedna patologija može se spriječiti savjetovanjem s genetičarom tijekom planiranja trudnoće. Prije toga morate prikupiti sve podatke o tome od kojih je bolesti patio najbliži rođak. Nakon toga može se provesti DNK studija kako bi se procijenio postotak vjerojatnosti razvoja ataksije u fetusu.

Upravo zahvaljujući pažljivom planiranju trudnoće mogu se izbjeći mnogi patološki procesi.

Frenkelova metoda je sustav polaganog ponavljanja vježbi s povećanjem težine. Ove posebno osmišljene vježbe usmjerene su na liječenje ataksije, Multipla skleroza i drugi slični poremećaji povezani s regulacijom pokreta.

Dr. Frenkel je bio glavni liječnik sanatorija Freihof u Švicarskoj, pod njegovim vodstvom provedeno je praktično istraživanje usmjereno na vraćanje izgubljenih funkcija kretanja i liječenje ataksije sustavnim vježbama. Od tada se razvijena metoda koristi za liječenje razne bolesti povezan s disregulacijom pokreta.

Frenkelova razvijena metoda vježbanja razvija želju za voljnom regulacijom pokreta korištenjem bilo kojeg dijela osjetilnog mehanizma koji je ostao netaknut, posebno vida, sluha i dodira, kako bi se pomoglo u nadoknadi kinestetičkih gubitaka.

Glavni principi metode su:

Koncentracija pažnje.
. Točnost.
. Ponavljanje.

• Osnovni cilj vježbi je postići regulaciju kretanja na način da to pacijent bude sposoban, a samim time i steći sigurnost u prakticiranju svakodnevnih pokreta koji su neophodni za samonjegu.

Pravila vježbanja

Povećanje opterećenja provodi se promjenom brzine, opsega i složenosti vježbi.

Ni u kojem slučaju ne bi trebalo biti teškog rada ili velikog opterećenja mišića.

Da bi postigao napredak, pacijent mora izvoditi i dovesti vježbe do savršenstva.

U početnoj fazi fokus na temeljne pokrete velike amplitude, korištenjem velikih zglobova, a kasnije se uključuju suptilniji i precizniji pokreti (hvatanje). Štoviše, u procesu učenja i usavršavanja izvedenog pokreta vježbu (pokret) treba raditi najprije brzo, a zatim polako.

Vježbe oporavka počinju u ležećem položaju, s visoko podignutom glavom i udovima, kasnije se prelazi na vježbe u sjedećem, a zatim u stojećem položaju.

U početnoj fazi rehabilitacije vježbe se izvode uz pomoć očiju sve dok se dobro ne savladaju i bolesnik ih može raditi zatvorenih očiju.

Povećanje opterećenja karakterizira stupanj invaliditeta.

Ovaj program sastoji se od niza vježbi koje će vam pomoći odrediti gdje su vam ruke i noge u prostoru bez gledanja.

Pravila vježbanja:

Vježbe su prvenstveno namijenjene koordinaciji; nisu namijenjeni za pojačavanje.

Ekipe moraju biti dovedene na događaj (kretanje), spor tempo, vježbe se izvode pod rezultatom.

Važno je vježbati u dobro osvijetljenoj prostoriji kako biste mogli promatrati kretanje svojih nogu.

Izbjegavajte umor. Vježbu izvodite ne više od četiri puta, dva puta dnevno.

Vježbe treba izvoditi s punim opsegom pokreta, ali izbjegavajte prenaprezanje mišića.

Prvi jednostavne vježbe, moraju se izvesti prije složenijih.

Vježbe ležanja

Početni položaj: Ležeći na krevetu ili sofi s glatkom površinom po kojoj se možete lako kretati, klizite nogama po površini. Glava treba biti podignuta (na jastuku) kako biste mogli pratiti svaki vaš pokret.

	Savijte jednu nogu u kuku i zglob koljena, klizite petom po površini kreveta. Ispravite kuk i koljeno da se vratite u početni položaj. Ponovite vježbu s drugom nogom.
	Savijte jednu nogu u zglobu kuka i koljena, kao u vježbi broj 1. Zatim pomaknite suprotnu ravnu nogu u stranu, peta savijene noge je fiksirana na površini kreveta. Vratite abduciranu nogu u središte i ispravite kuk i koljeno savijene noge. Vratite se u početni položaj. Ponovite vježbu s drugom nogom.
	Savijte jednu nogu u kuku i koljenu i podignite nogu s tla. Ispravite nogu i polako se vratite u početni položaj. Ponovite vježbu s drugom nogom.
	Savijte i ispravite jednu nogu u zglobu kuka i koljena, pomičući (klizeći) petu po površini kreveta, na naredbu pokušajte zaustaviti kretanje noge u bilo kojem trenutku. Ponovite vježbu s drugom nogom.
	Savijte kuk i koljeno jedne noge i stavite petu iza noge druge noge na suprotnoj strani koljena. Zatim klizite niz potkoljenicu do gležnjeva i natrag do koljena. Vratite se u početni položaj i ponovite vježbu s drugom nogom.
	Savijte obje noge u kukovima i koljenima, pete na površini kreveta, držeći gležnjeve zajedno. Ispravite obje noge, klizeći petama po površini, vratite se u početni položaj.
	Savijte jednu nogu u zglobu kuka i koljena, zatim drugu, dok ispravljate prvu nogu, izvodeći pokret "bicikl". Tempo je spor, ako ne možete podići noge iznad površine, izvodite klizne pokrete.

Sjedeće vježbe

Početni položaj: Sjedeći na stolici s nogama oslonjenim na pod.

• Izvodimo vježbu: Stomp na mjestu, podižući samo pete. Zatim kompliciramo vježbu, naizmjenično podižemo cijelu nogu i čvrsto stavljamo stopalo na pod s naglaskom, tako da se otisak može pratiti.

	Kredom na podu nacrtajte 2-3 križića. Klizite stopalima duž mjesta označenog križićima: naprijed, nazad, lijevo i desno.
	Vježbu izvodite naizmjenično podižući noge u sjedećem položaju, dok podižete nogu, morate pratiti vježbu. ponovite vježbu s drugom nogom.
	Naučite ustati sa stolca, prvo savijte torzo lagano prema naprijed, zatim ustanite ispravljajući kukove i koljena. Sjednite obrnutim redoslijedom.
	Vježba abdukcije nogu u sjedećem položaju. Izvršite abdukciju bedra noge u stranu, zatim abdukciju nožnog prsta, vratite se u početni položaj u istom nizu, prvo nožni prst, zatim bedro. ponovite vježbu sa suprotna strana.
	Vježba je slična vježbi s križevima na podu, samo se kod ove vježbe izvodi klizni pokret nogu, ispočetka što bliže tijelu, zatim 5-10 cm od centra, postupno povećavajući udaljenost. iz tijela. Nakon što završite vježbu s jednom nogom, ponovite je s drugom. Vježbu prvo izvodite sjedeći, a zatim je komplicirajte i izvodite u stojećem položaju.

vježbe stajanja

Početni položaj: Stanite uspravno, noge razmaknute 4 do 6 cm.

• Hodajte bočno, počevši s pola koraka udesno. Učinite ovu vježbu brojeći. Na jednom prenesite težinu na lijevu nogu, na dva desnu nogu postavite oko 20 - 30 cm udesno, na tri prenesite težinu na desnu nogu, na četiri lijevu nogu privucite desnoj. Ponovite vježbu s pola koraka ulijevo. Veličina koraka udesno ili ulijevo može se razlikovati.

• Hodajte naprijed, između dvije paralelne linije udaljene 14 cm, noge samo duž linija, desno stopalo uz desnu liniju, lijevo stopalo uz lijevu liniju. Napravite deset koraka, procijenite ispravnost i točnost pokreta, ponovite vježbu.

• Hodajte naprijed duž linije, stavljajući svaku nogu na trag linije. Morate hodati paralelno s linijom s odstupanjem od najviše 5 cm od središta linije. Počnite s četvrtinama koraka, zatim pola koraka, tri četvrtine koraka i punim koracima.

• Stojeći, podignite nožni prst desne noge, oslanjajući se na petu i rotirajući nožni prst prema van, zatim promijenite položaj i stanite na prst s podignutom petom. Okrenite petu, oslanjajući se na prste, napravite puni okret. Ponovite vježbu na suprotnoj nozi.

• Radite vježbu hodanja po stepenicama. Hodajte gore, zatim niz stepenice, korak po korak. Stavite desnu nogu na stepenicu i povucite lijevu nogu u iskorak. Ponovite vježbu mijenjajući potpornu nogu. Ponovite vježbu u suprotnom smjeru. Obavezno koristite ogradu na početku, to će poboljšati ravnotežu, a zatim nakon vježbanja ove vježbe i poboljšanja koordinacije, pokušajte je izvoditi bez pribjegavanja ogradi.

Vježbe za gornje udove

Koristite ploču i kredu.

• Vježba: Promijenite znak minus u znak plus, kopirajte jednostavne grafikone (ravne linije, krugovi, cik-cak linije, itd.)

Pažnja! Potreban je savjet stručnjaka.

U nekim situacijama, ataksija je glavna manifestacija nasljednih ili stečenih patologija. ljudsko tijelo. Gimnastiku za ataksiju propisuje liječnik, a kasnije samostalno provodi pacijent.

Osjetljiva ataksija nastaje kada je duboka osjetljivost oštećena. Sustav duboke osjetljivosti prestaje normalno primati i transformirati kinestetičke signale živčanih završetaka koji se nalaze u tetivama i mišićima. U tom smislu prestaje dotok informacija u mozak o kontrakciji mišića i mišićnih skupina. Poremećen je rad one strane kretnih funkcija, koja se naziva "obrnuta aferentacija" ili "povratna veza". S osjetljivim oblikom ataksije poremećeno je funkcioniranje duboke osjetljivosti, što utječe na koordinaciju pokreta i rad zglobova i mišića.

Kako se ova bolest manifestira?

Ako su stražnje vrpce oštećene na razini lumbalnog i prsnog segmenta, to se odražava na donjim ekstremitetima, a ako su u patološki proces uključene vrpce koje se nalaze malo iznad vrata, to se odražava na rukama i nogama.

Jednostrano oštećenje klinastog i nježnog snopa izaziva proces u kojem se pogoršava rad gornjih i donjih ekstremiteta sa strane žarišta. Ako je medijalna petlja oštećena u području iznad križanja, rad udova na suprotnoj strani je poremećen. Ako je talamus oštećen, poremećena je i koordinacija udova na suprotnoj strani.

Znakovi i simptomi osjetljivog oblika ataksije

Uz izraženu osjetljivu ataksiju, rukama je teško izvesti čak i najjednostavnije kućne manipulacije. Bolesnik nije u stanju zakopčati gumbe, prinijeti punu čašu vode ustima, točno dodirnuti prst vrhom nosa. U mirovanju, prsti se mogu nehotice pomicati na način sličan atetozi.

Ako pacijent pokuša petom jedne noge dotaknuti koljeno, druga potkoljenica se počinje pomicati cik-cak, a peta pada ispod ili iznad koljena. Sljedeća faza ovog testa također je loše provedena - pacijent trči petom jedne noge duž velike tibija drugu nogu, ali istovremeno noga odstupa lijevo ili desno. Tonus mišića u ozlijeđenim udovima smanjuje se tijekom fleksije i ekstenzije.

To je važno! Opće kršenje stanje je nadopunjeno njihanjem tijela, što je vrlo vidljivo tijekom zatvaranja stopala i istovremenog zatvaranja očiju. Hodanje osobe karakterizira poremećaj, a stopala se naglo podižu i padaju na pod ili tlo uz udarac. Pacijent hoda pognute glave kako bi kontrolirao situaciju.

Znakovi i simptomi cerebelarnog oblika

Cerebelarni oblik ataksije nastaje kada su mali mozak i njegove veze oštećeni. U tom slučaju osoba razvija poremećaje kretanja. Patofiziološka bit izražena je kršenjem proprioceptivnih refleksa, koji su zatvoreni u malom mozgu i utječu na tonički rad mišića. Cerebelarni oblik se manifestira kada je oštećen sam mali mozak, njegovi provodni kanali, aferentni i eferentni.

To je važno! S razvojem cerebelarne ataksije, zatvaranje očiju praktički nema učinka na pogoršanje patologije, a duboka osjetljivost se ne mijenja. Klasificirajte nekoliko glavnih tipova cerebelarne ataksije.

Dinamička ataksija uzrokuje kršenje izvedbe različitih dobrovoljnih pokreta tijela. Dijagnoza se postavlja testom peta-koljeno ili prst-nos. Ovaj oblik bolesti razvija se zbog oštećenja hemisfera u malom mozgu. Jasno opisana odstupanja se osjećaju prilikom pregleda gornjih udova. Pokreti šake se izvode više od normalnog volumena - šaka je pomaknuta dalje, prsti su previše savijeni. Ako osoba mora pogoditi metu prstom, tada mu ruka snažno drhti kada se približava željenom objektu. Bolesnici s dinamičkom ataksijom ne mogu izvoditi brze izmjenične pokrete rukama. Postoji i poremećaj govora - govor se usporava, gubi se glatkoća, poremećaj pisanja.

Koje vježbe doprinose normalizaciji stanja bolesti

Vježbe koje poboljšavaju koordinaciju

To je važno! Kako bi se normalizirala koordinacija, koriste se fizičke vježbe, karakterizirane fiksacijom jednog ili dva zgloba odjednom iz motoričkog čina. Tako, na primjer, ako je potrebno koordinirati pokrete zglobova lakta, ručnog i ramenog zgloba, tada zglob lakta treba "fiksirati" fiksirajućim zavojem i pokret treba izvesti bez njegovog sudjelovanja.

Smanjenje drhtanja u rukama može se izliječiti kroz terapiju vježbanja za ataksiju. Često se koriste kratkotrajne vježbe za suzbijanje drhtanja - trzaji, udarci itd. Ove manipulacije mijenjaju ritam podrhtavanja, povećavajući sposobnost odupiranja. Osim toga, kratkotrajne radnje vrlo su učinkovite za izvođenje svakodnevnih vještina – poput okretanja stranica, točenja vode u čašu, korištenja munje.

Prikladne vježbe za vestibularnu ataksiju

Obično je za treniranje ravnoteže potrebno koristiti sljedeće tehnike:

• Povećanje površine oslonca - noge šire od ramena.
• Smanjenje površine za oslonac - stopala su čvrsto spojena.
• Korištenje dodatne potpore - šipke ili štapovi.
• Organizacija gimnastike za oči - osobito s čestim vrtoglavicama.
• Vježbe koje se temelje na isključivanju jednog od osjetila - hodanje zatvorenih očiju, nošenje slušalica i sl.
• Vježbe koje uključuju promjenu obrasca normalnih pokreta - hodanje po neravnoj površini, hodanje u stranu i sl.
• Kombinacija gore navedenih vježbi s gimnastikom za oči.

Ove vježbe ne treba odgađati, već ih je važno ponavljati što češće. Njihova organizacija je potrebna za pacijente kako bi proveli višestruko samostalno učenje kod kuće.

Frenkelova metoda, vježbe za ataksiju i multiplu sklerozu

Frenkelova metoda je sustav polaganog ponavljanja vježbi s povećanjem težine. Ove posebno osmišljene vježbe usmjerene su na liječenje ataksije, multiple skleroze i drugih sličnih poremećaja povezanih s regulacijom pokreta.

• Osnovni cilj vježbi je postići regulaciju kretanja na način da to pacijent bude sposoban, a samim time i steći sigurnost u prakticiranju svakodnevnih pokreta koji su neophodni za samonjegu.

Pravila vježbanja

Povećanje opterećenja provodi se promjenom brzine, opsega i složenosti vježbi.

Ovaj program sastoji se od niza vježbi koje će vam pomoći odrediti gdje su vam ruke i noge u prostoru bez gledanja.

Pravila vježbanja:

Vježbe su prvenstveno namijenjene koordinaciji; nisu namijenjeni za pojačavanje.

Početni položaj: Ležeći na krevetu ili sofi s glatkom površinom po kojoj se možete lako kretati, klizite nogama po površini. Glava treba biti podignuta (na jastuku) kako biste mogli pratiti svaki vaš pokret.

• Savijte jednu nogu u zglobu kuka i koljena, klizite petom po površini kreveta. Ispravite kuk i koljeno da se vratite u početni položaj. Ponovite vježbu s drugom nogom.

• Savijte jednu nogu u zglobu kuka i koljena, kao u vježbi broj 1. Zatim pomaknite suprotnu ravnu nogu u stranu, peta savijene noge je fiksirana na površini kreveta. Vratite abduciranu nogu u središte i ispravite kuk i koljeno savijene noge. Vratite se u početni položaj. Ponovite vježbu s drugom nogom.

• Savijte jednu nogu u kuku i koljenu i podignite nogu s tla. Ispravite nogu i polako se vratite u početni položaj. Ponovite vježbu s drugom nogom.

• Savijte i ispravite jednu nogu u zglobu kuka i koljena, pomičući (klizeći) petu po površini kreveta, na naredbu pokušajte zaustaviti kretanje noge u bilo kojem trenutku. Ponovite vježbu s drugom nogom.

• Savijte kuk i koljeno jedne noge i stavite petu iza noge druge noge na suprotnoj strani koljena. Zatim klizite niz potkoljenicu do gležnjeva i natrag do koljena. Vratite se u početni položaj i ponovite vježbu s drugom nogom.

• Savijte obje noge u kukovima i koljenima, pete na površini kreveta, držeći gležnjeve zajedno. Ispravite obje noge, klizeći petama po površini, vratite se u početni položaj.

• Savijte jednu nogu u zglobu kuka i koljena, zatim drugu, dok ispravljate prvu nogu, izvodeći pokret "bicikl". Tempo je spor, ako ne možete podići noge iznad površine, izvodite klizne pokrete.

Početni položaj: Sjedeći na stolici s nogama oslonjenim na pod.

• Izvodimo vježbu: Stomp na mjestu, podižući samo pete. Zatim kompliciramo vježbu, naizmjenično podižemo cijelu nogu i čvrsto stavljamo stopalo na pod s naglaskom, tako da se otisak može pratiti.

• Napravite polukriž kredom. Klizite stopalima duž mjesta označenog križićima: naprijed, nazad, lijevo i desno.

• Vježbu izvodite naizmjenično podižući noge u sjedećem položaju, dok podižete nogu, morate pratiti vježbu. ponovite vježbu s drugom nogom.

• Naučite ustati sa stolca, prvo savijte torzo lagano prema naprijed, zatim ustanite ispravljajući kukove i koljena. Sjednite obrnutim redoslijedom.

• Vježba abdukcije nogu u sjedećem položaju. Izvršite abdukciju bedra noge u stranu, zatim abdukciju nožnog prsta, vratite se u početni položaj u istom nizu, prvo nožni prst, zatim bedro. ponovite vježbu na suprotnu stranu.

• Vježba je slična vježbi s križevima na podu, samo se kod ove vježbe izvodi klizni pokret nogu, ispočetka što bliže tijelu, zatim 5-10 cm od centra, postupno povećavajući udaljenost. iz tijela. Nakon što završite vježbu s jednom nogom, ponovite je s drugom. Vježbu prvo izvodite sjedeći, a zatim je komplicirajte i izvodite u stojećem položaju.

Početni položaj: Stanite uspravno, noge razmaknute 4 do 6 cm.

• Hodajte bočno, počevši s pola koraka udesno. Učinite ovu vježbu brojeći. Na jednom prenesite težinu na lijevu nogu, na drugom postavite desnu nogu oko sebe na desnu, na tri prenesite težinu na desnu nogu, na četiri lijevu nogu privucite desnoj. Ponovite vježbu s pola koraka ulijevo. Veličina koraka udesno ili ulijevo može se razlikovati.

• Hodajte naprijed, između dvije paralelne linije udaljene 14 cm, noge samo duž linija, desno stopalo uz desnu liniju, lijevo stopalo uz lijevu liniju. Napravite deset koraka, procijenite ispravnost i točnost pokreta, ponovite vježbu.

• Hodajte naprijed duž linije, stavljajući svaku nogu na trag linije. Morate hodati paralelno s linijom s odstupanjem od najviše 5 cm od središta linije. Počnite s četvrtinama koraka, zatim pola koraka, tri četvrtine koraka i punim koracima.

• Stojeći, podignite nožni prst desne noge, oslanjajući se na petu i rotirajući nožni prst prema van, zatim promijenite položaj i stanite na prst s podignutom petom. Okrenite petu, oslanjajući se na prste, napravite puni okret. Ponovite vježbu na suprotnoj nozi.

• Radite vježbu hodanja po stepenicama. Hodajte gore, zatim niz stepenice, korak po korak. Stavite desnu nogu na stepenicu i povucite lijevu nogu u iskorak. Ponovite vježbu mijenjajući potpornu nogu. Ponovite vježbu u suprotnom smjeru. Obavezno koristite ogradu na početku, to će poboljšati ravnotežu, a zatim nakon vježbanja ove vježbe i poboljšanja koordinacije, pokušajte je izvoditi bez pribjegavanja ogradi.

Vježbe za gornje udove

Koristite ploču i kredu.

• Vježba: Promijenite znak minus u znak plus, kopirajte jednostavne grafikone (ravne linije, krugovi, cik-cak linije, itd.)

Pažnja! Potreban je savjet stručnjaka.

Koje su vrste gimnastike za ataksiju potrebne za poboljšanje stanja?

Važnu ulogu u složenom liječenju neurološke bolesti gimnastika igra s ataksijom.

Glavni cilj vježbi u ovoj patologiji je stjecanje povjerenja u praksi svakodnevne samonjege.

Pravila izvršenja

Kako biste postigli željene rezultate, morate slijediti određena pravila u vježbi:

1. Ne možete raditi vježbe tako da se previše opterećujete, treba ih raditi lako.
2. Za ataksije ne biste trebali obraćati puno pozornosti na pumpanje mišića.
3. Postupno povećanje opterećenja provodi se zbog brzine izvođenja i povećanja složenosti zadatka.
4. Da biste dobili pozitivnu dinamiku, svaku vježbu treba dovesti do savršenog izvršenja.
5. Prvo se izvode pokreti zamaha koji zahtijevaju rad velikih zglobova, a zatim se na njih povezuju manji koji zahtijevaju veću točnost.
6. U početku se pokret izvodi brzo, a zatim se mora ponoviti usporeno.
7. Za oporavak, u početku se kompleks sastoji od vježbi iz ležećeg položaja, kasnije Određeno vrijeme- sjedeći, a tek onda - stojeći.
8. U početnoj fazi svaki pokret treba kontrolirati uz pomoć vida, a tek kasnije ih treba izvoditi zatvorenih očiju.
9. Stupanj povećanja opterećenja može odrediti samo liječnik, a njegova odluka ovisi o dijagnozi i početnom stanju bolesnika.

Vrsta vježbe koja se koristi za ataksiju

Bilo koja shema terapeutskih vježbi uključuje niz potrebnih pokreta za poboljšanje stanja pacijenta i povećanje adaptivnih mehanizama. Razmotrite opća načela takvih pokreta u ataksiji.

Obnavljajuće

Sastoje se od okreta i nagiba torza. Zamasi se izvode udovima koji zahvaćaju velike zglobove.

Za razvoj preciznosti

Zadatak je da se pogodi određena meta rukom ili nogom. Svaka vježba se izvodi polako i glatko, uz stanke koje odredi trener. Opterećenje se povećava kako se simptomi povlače. Za to se koriste razni utezi, ponavljanje pokreta pri slabom osvjetljenju, potiskivanje sa strane.

Da bi bilo teže, brzina izvođenja se ubrzava i usporava, zatim kretanje mijenja smjer. Stacionarni cilj zamjenjuje se pokretnim. Vježba se promjena početnih položaja i stupanj osvjetljenja.

Razvoj koordinacije u zglobovima

Uz pomoć udlage jedan ili dva zgloba se isključuju iz pokreta. Izvode se svi svrhoviti pokreti za ruke ili noge, na primjer, podignite predmet koji leži uz stopala i prenesite ga na površinu koja se nalazi iznad glave. U ovom slučaju, zglob lakta je fiksiran, podizanje se izvodi uz pomoć četke, a prijenos se vrši ramenim zglobom.

Postupno, fiksacija bi trebala biti manje kruta, za to se već koristi elastični zavoj. Ovo će omogućiti zglob lakta postupno se uključiti u pokret. Kako se znakovi ataksije povlače, preporučuje se ponavljanje vježbe s različitim opterećenjem.

Balistika

Koriste se bacanja, guranja određenog predmeta s izborom mete ili imitacija ove vrste pokreta. Postupno usložnjavanje sastoji se u pomicanju mete na veću udaljenost, smanjenju njezine površine, povećanju mase i promjeni oblika bačenog predmeta, kao i bacanju iz različitih položaja.

Bolja ravnoteža

Održavanje ravnoteže tijela, u sjedećem položaju, a zatim u stojećem položaju. Komplikacija zbog smanjenja područja potpore, dodavanja dodatnih pokreta u rukama, vanjskih točaka. Zatim dolazi prijelaz na hodanje. Ravnoteža se prvo održava tijekom normalnog hodanja, zatim na neravnoj površini, kretanje se izvodi bočno ili unatrag.

Nadalje, zadatak je kompliciran upotrebom utega. Kretanje se u početku odvija unutar paralelnih šipki, a zatim bez njih, površina oslonca se smanjuje, koriste se njegove dodatne varijante.

Razvoj mišićno-zglobnog osjećaja

Predmeti se uzimaju u ruke, te se pogađa njihov oblik i približna težina.

Vježba za oči

Očima se fiksira odabrana fiksna točka, pri čemu se izvode polagani okreti i nagibi glave, pri čemu se točka ne smije izgubiti iz vidnog polja. Vježba se ponavlja u svim početnim položajima (ležeći, sjedeći i stojeći). Zatim, nakon uspješnog završetka prethodnih zadataka, ista stvar se ponavlja u hodu.

Druga vrsta treninga je kretanje očiju u određenom smjeru. Glava ostaje nepomična. Takve se radnje preporučuju za samoispunjenje. Treba ih raditi kratko vrijeme, ali često. Posebno pomaže kod vrtoglavice koja prati vestibularnu ataksiju. Broj ponavljanja i amplituda očiju povećavaju se kako se stanje bolesnika poboljšava.

Za različiti tipovi ataksije, naglasak je na raznim vrstama kompleksnog treninga. U statičkom obliku cerebelarne lezije prevladavaju vježbe koje poboljšavaju ravnotežu, a dinamička verzija zahtijeva veću pozornost na razvoj koordinacije u kretanju. S osjetljivom varijantom ataksije najviše vrijeme su uključeni u trening za poboljšanje proprioceptivnih impulsa.

Terapija vježbanjem za ataksiju pomaže u obnavljanju središnjih funkcija živčani sustav, a provodi se koliko je to moguće uz aktivno i svjesno sudjelovanje bolesnika. Vježbanje pomaže povećati opći tonus, što uvelike pomaže u nadoknadi izgubljenih funkcionalnih vještina.

Gimnastika

Koncept ataksije odnosi se na nedostatak pravilne koordinacije pokreta. Sastavni dio terapije propisane za vraćanje pokretljivosti je skup fizičkih vježbi terapijske gimnastike. Raznolikost može biti cerebelarna ili osjetljiva.

Cerebelarni oblik

Uzrok ovog oblika bolesti je oštećenje malog mozga i njegovih kanala. U ovom slučaju postoji kršenje mišićnog tonusa, pri zatvaranju očiju ne opažaju se ozbiljne promjene. Postoje dvije varijante:

U prvom slučaju postoje problemi s ravnotežom i hodom, au drugom - s preciznim manipulacijama. Nije ga teško odrediti, budući da lezija malog mozga dovodi do činjenice da kada pokušava izvršiti voljnu radnju rukama, pacijent ne može napraviti kratak pokret, previše savija prste, predaleko dovodi ud, dok ona drhti. Osobi postaje teško nešto napisati ili reći, govor je spor, ali isprekidan.

osjetljivi oblik

Kao rezultat ovog oblika, normalan prijem signala u mozgu iz živčanih završetaka mišića i zglobova je poremećen, takvi kvarovi ometaju koordinaciju i ne dopuštaju potpunu kontrolu radnji.

Za razliku od vrste ataksije s oštećenjem malog mozga, u ovom slučaju problem je lokaliziran u lumbalni i prsne kosti, pa lezija zahvaća i donji i gornji udovi. Unilateralni oblik, u slučaju poremećaja u medijalnoj petlji ili talamusu, karakterizira poremećena koordinacija ruke i noge na suprotnoj strani. Ako je zahvaćen klinasti ili nježni snop, naprotiv, promjene se javljaju na susjednoj strani.

S izraženim oblikom bolesti, osoba ne može zakopčati gumb, prinijeti žlicu ili čašu vode ustima, dodirnuti vrh nosa, prsti se mogu pomicati čak iu nedostatku signala za kretanje od pacijenta. Pokušaji zatezanja mišića za fleksiju i ekstenziju dovode do suprotnog učinka, ud postaje trom, manipulacije su netočne. Stanje se pogoršava pri zatvaranju očiju, postaje teško stajati, bolesnik se njiše, stalno mora spuštati glavu da vidi tlo, jer se boji posrnuti.

Pacijentima s ataksijom liječnici propisuju gimnastičke vježbe koje pomažu vratiti samopouzdanje i neovisnost te vratiti funkcije potrebne za svakodnevne aktivnosti.

Opća pravila

Zahtijeva specifičan pristup, koji razvija liječnik. Osnovna pravila treninga:

• izvršeni pokret ne bi trebao donijeti bol i biti učinjen posljednjim naporom;
• cilj terapeutske gimnastike nije izgradnja mišićna masa, prvenstveno uspostavlja koordinaciju;
• svaka komplikacija ili ubrzanje treba biti postupno;
• ako pokažete marljivost, svaki se pokret može poboljšati;
• u pravilu se vježbe prvo izvode u ležećem položaju, a zatim se postupno prelaze u sjedeći i stojeći položaj;
• u početku je neophodno pratiti svoje pokrete, ako uspijete, kasnije možete pokušati zatvoriti oči;
• vježbe uvijek počinju velikim zamašnim pokretima, polako prelazeći na manje i detaljnije;
• svaki pokret se prvo radi brzo, a zatim smanjenim tempom;
• samo liječnik može propisati i prilagoditi tijek liječenja.

Vježbe

Gimnastika za ataksiju podijeljena je u nekoliko kategorija, čija je svrha prilagoditi pacijenta za samozbrinjavanje i poboljšati njegovu dobrobit. Vježbe koje čine kompleks liječenja:

1. Opće jačanje - vrsta zagrijavanja, koja se sastoji od zamaha rukama i nogama, uz razvoj zglobova kuka i ramena.
2. Razvijanje preciznosti. Ovdje pacijent treba pokušati glatko dotaknuti određenu točku željenim udom. Kada se postigne napredak, kliničar otežava zadatak primjenom utega ili ograničavanjem osvjetljenja, moguće korištenjem pokretne mete.
3. Balistički - bacanje i bacanje koristeći stvarnu ili zamišljenu metu. U budućnosti se prakticira smanjenje ili udaljenost mete, promjena početne pozicije.
4. Povećanje osjetljivosti provodi se taktilnim osjećajem predmeta, čija se težina i oblik moraju opisati bez gledanja.
5. Vježbe s fiksacijom zglobova. U tom je slučaju kretanje nekih područja ograničeno i predlaže se podizanje i nošenje predmeta pomoću slobodnih zglobova. S vremenom se udlaga (koja fiksira zglob) mijenja u elastični zavoj, opterećenje se polako povećava.
6. Razvoj ravnoteže postiže se postupnim usložnjavanjem zadataka, prvo sjedenje, zatim stajanje, smanjuje se broj i površina oslonaca, zatim se bolesnik prelazi na hodanje po raznim podlogama, ponekad bočno, pa čak i unatrag.
7. Razvoj očiju također se provodi sve više, počevši od ležećeg položaja, dok se vizualno fiksira točka s koje se ne može skinuti pogled pri izvođenju. Nadalje, opisane su određene figure s nepomičnom glavom i očima. Takvi se zadaci mogu obavljati često i malo po malo, bez vanjske pomoći.

Ovisno o lokalizaciji bolesti, liječnici odabiru kompleks pojedinačno, s naglaskom na različite vježbe, ovisno o potrebi. Vježbanje poboljšava koordinaciju, fizioterapija pokazuje izvrsne rezultate za poboljšanje kvalitete života bolesnika s ataksijom, uz odgovorno obavljanje, vraćaju se potrebne funkcije, poboljšava opće stanje povećava samopouzdanje.

Terapeutske vježbe za multiplu sklerozu

• Raširite bokove i podignite stražnjicu od poda, oslanjajući se na stopala. (Ako je potrebno, neka vam netko podupre noge.)
• Vratite se u početni položaj.

3. Gimnastika u kršenju ravnoteže i koordinacije

Ove vježbe namijenjene su pacijentima koji imaju lošu koordinaciju ili probleme s ravnotežom. Vježbe su podijeljene u dvije skupine: prva je za one koji mogu pohađati nastavu fizikalna terapija od posebnih rehabilitacijskih centara ili polikliniku<ах, и вторая - для пациентов, ограниченных в своих перемещениях.

Ako su poteškoće u koordinaciji posljedica utjecaja bolesti na moždanu cirkulaciju, vježbe ravnoteže mogu biti samo ograničeno od pomoći. Ako ste u nedoumici, obratite se svom neurologu.

Gimnastika za poboljšanje koordinacije i ravnoteže u izvanbolničkom okruženju

Početni položaj je klečeći s naglaskom na ispružene ruke.

• Podignite desnu ruku i ispružite je prema naprijed, postavljajući težište tijela tako da održite ravnotežu i zauzmete pravilan položaj.

• Ponovite isto podižući lijevu ruku.

• Podignite desnu nogu, vratite je i popravite ovaj položaj pomicanjem težišta tijela.
• Brojite do pet, a zatim se vratite u početni položaj.
• Ponovite isto podižući lijevu nogu.

Ako radite ove vježbe bez poteškoća, zakomplicirajte ih na sljedeći način.

• Podignite i ispružite desnu ruku naprijed, podignite lijevu nogu i pomaknite je u suprotnom smjeru, čineći to u isto vrijeme.
• Brojite do pet, a zatim se vratite u početni položaj.

• Ponovite isto s lijevom rukom i desnom nogom.

Početni položaj klečeći, ruke uz torzo.

• Stanite na lijevo koljeno. Savijte desnu nogu u koljenu i postavite je uz lijevu nogu tako da koljeno desne noge i peta lijeve budu blizu jedno drugom.
• Pokušajte ustati iz ovog položaja. Koristite ruke za ravnotežu.

Početni položaj stojeći.

Vježba se izvodi uz pomoć partnera. Ako nemate nikoga da vam pomogne, možete koristiti stolicu okrenutu leđima.

• Stanite okrenuti prema partneru, savijte laktove, položite dlanove na partnerove dlanove.
• Podignite desnu nogu savijajući je u koljenu i pokušajte održati ravnotežu dok stojite na lijevoj nozi. U ovom su položaju dopušteni mali pokreti.

• Ponovite isto, mijenjajući položaj nogu.

Ako ne možete održavati ravnotežu dok stojite na jednoj nozi, možete pokušati to učiniti drugačije.

• U istom početnom položaju podignite se na prste jedne noge, održavajući ravnotežu dok stojite na drugoj.
• Brojite do deset, a zatim se vratite u početni položaj.
• Ako uspijete, podignite se na prste obje noge, pokušavajući održati ravnotežu.

Gimnastika za poboljšanje koordinacije i ravnoteže kod kuće

Početni položaj sjedeći na stolici bez oslonca.

• Pokušajte održati ravnotežu prekriživši ruke na trbuhu.
• Prvo podignite jednu nogu. Vratite se u početni položaj.

• Ponovite isto s drugom nogom.

• Savijte ruke u laktovima pod pravim kutom tako da je dlan desne ruke okrenut prema gore, a lijeva prema dolje. Istovremeno promijenite položaj dlanova: desno - dolje, lijevo - gore.

• Brzo ponovite ove promjene položaja ruku.

• Stavite obje ruke na sredinu prsa. Jednu ruku ispružite prema naprijed dok drugu povlačite unazad.
• Vratite se u početni položaj, ponovite isto, mijenjajući položaj ruku najmanje 5 puta.

Youtube video gledanje

Youtube video gledanje

Neurolog M.M. Shperling (Novosibirsk) na YouTubeu, na svom medicinskom video kanalu “Doctor Shperling”, u predavanju “Poremećaj koordinacije - ataksija. Liječenje ataksije” govori o bolesti povezanoj s poremećenom koordinacijom pokreta, o ataksiji. Što uzrokuje kršenje koordinacije, kako se liječi ataksija, o svemu tome pogledajte naše kratko medicinsko video predavanje na YouTubeu.

Kako se liječiti, izliječiti i živjeti. Skrivena istina.

Neumyvakin Ivan Pavlovich Prikazani video je uvodna informacija kako bi osoba barem malo promijenila svoj svjetonazor u odnosu na svoje zdravlje. Ljudsko tijelo je toliko istinski i uravnoteženo, stvoreno da je potrebno primijeniti samo nekoliko osnovnih pravila kako bi radilo bez kvarova, dugo vremena i donosilo samo dobro svom nositelju. Neumivakin Ivan Pavlovič

Gimnastika u kršenju ravnoteže i koordinacije

Ataksija Psihosomatika

Razvoj koordinacije: najučinkovitije vježbe

Razvoj koordinacije: samo učini to! Dobro jutro, prijatelji! Vjerojatno se svatko od vas u nekom trenutku suočio sa situacijom u kojoj nas je osjećaj ravnoteže iznevjerio. To je česta pojava, pogotovo s godinama, ali uvijek možete poboljšati svoje rezultate. Danas će vam naša trenerica Katya, zajedno sa svojom veselom asistenticom, ponuditi vrlo zanimljive testove za određivanje koordinacije. Osim toga, također ćemo vam pokazati učinkovite vježbe usmjerene na poboljšanje ovog važnog fizičkog pokazatelja. Ići! Kako provjeriti razinu koordinacije? Osjećaj ravnoteže može se trenirati u bilo kojoj dobi. Ali prije toga, naravno, morate odrediti stanje svog vestibularnog aparata. I u našem videu iu prostranstvu mreže pronaći ćete mnogo učinkovitih testova. Na primjer: TEST #1. Zatvorite oči i pokušajte dodirnuti kažiprst vrh nosa, prvo jednom, a zatim drugom rukom. Ako udarate bez problema - vaša koordinacija je u savršenom redu; Test broj 2. Stanite u sredinu sobe, zatvorite oči, sjećajući se točno gdje ste stajali. Okrenite se prema predmetu i marširajte zatvorenih očiju minutu. Nakon toga otvorite oči i analizirajte kut pomaka odakle ste krenuli u marš. Ako je dovoljno velik (na primjer, više od 30 stupnjeva, više od jednog metra udaljenosti) - koordinacija se mora odmah poboljšati. TEST #3. Ponovno stanemo na sredinu sobe, zatvorimo oči, podignemo noge savijene u koljenima i pokušamo što duže stajati u tom položaju. Ako možete stajati u ovom stanju 30 sekundi - u savršenom ste redu. TEST #4. Sjedimo na stolici i okrećemo desno stopalo u jednom smjeru, a desnom rukom u suprotnom smjeru. Ako niste uspjeli prvi put, nemojte očajavati: kao što pokazuje praksa, radeći ovu vježbu nekoliko dana, značajno ćete poboljšati razinu koordinacije. I na kraju, TEST #5. Za ovo nam je potreban list papira i olovka. Broj 33 ispisat ćemo odozgo prema dolje, u stupac. Koordinacija se određuje prema tome koliko se broj pomaknuo. Ako je kut manji od 30 stupnjeva - čestitamo, sve je u redu s vašom koordinacijom! Ostale vježbe za poboljšanje koordinacije možete preuzeti iz tematskih videa: 1) Osnovne vježbe za koordinaciju i ravnotežu od Irine Ishutine https://www.youtube.com/watch?v=i4aZWlVmKRQ&list=UUoxYbqsS91E8ztW35aFyVTg Trenirajte s nama! I vrlo brzo nećete prepoznati svoje tijelo! onlinefitness.tv je online fitness klub za žene Pridružite nam se: vk.com/onlinefitnesstv facebook.com/onlinefitnesstv Instagram - po oznaci #onlinefitnesstv

ataksija

Youtube video

Youtube video

ataksija

Youtube video

Približan kompleks terapijskih vježbi za ataksiju.

Gimnastika u kršenju ravnoteže i koordinacije

Približan kompleks gimnastike u kršenju ravnoteže i koordinacije

Cerebelarna stimulacija

Program cerebelarne stimulacije učinkovit je kod: ADHD-a, minimalne moždane disfunkcije, usporenog razvoja govora i mentalnog razvoja, disleksije i disgrafije, autizma i ASD-a, logoneuroze (mucanja). Više o tehnici - https://medalvian.ru/detyam/dvigatelnye-i-tvorcheskie-metodiki/programma-belgou/

Ataksija Psihosomatika

Za više informacija pogledajte ovdje: www.mariavelichko.ru http://mariavelichko.ru/individualnye-konsultatsii/

Friedreichova ataksija

PROGRAM EDUKACIJE IZ NEUROLOGIJE Posebna predavanja Ataxia Friedreich Predavanje dr. med. Aleksej Sergejevič Kotov

Vježbe koordinacije i ravnoteže

Elenin kanal na YouTubeu - https://www.youtube.com/user/HelenHobbies Ovdje možete naručiti individualni program treninga na internetu: http://atletizm.com.ua/personalnyj-trainer/uslugi Kako održavati i poboljšati Vaše zdravlje: https://www.youtube.com/playlist?list=PLG79zRvLxh47THYFUYS2_W3Q6T6BKGfs5 http://atletizm.com.ua/ - stranica o atletizmu, borilačkim vještinama i zdravom načinu života. Za treniranje ravnoteže i razvoj koordinacije pokreta potrebno je izvoditi posebne tjelesne vježbe. U pravilu, bez pripreme, vježbe ovog kompleksa prilično su teške za izvođenje, a ako nijednu vježbu ne možete završiti unutar preporučenog vremena, smanjite vrijeme za izvođenje kako bi vježba bila u vašoj moći. Kako vestibularni aparat jača, možete postupno sve više povećavati trajanje vježbe. Svakodnevno ponavljajte set vježbi za ravnotežu. Kada ste u mogućnosti izvesti sve vježbe u potpunosti bez osjećaja vrtoglavice, to će značiti da se vaš vestibularni aparat u potpunosti oporavio i da radi normalno. vježbe koordinacije vježbe za razvoj koordinacije set vježbi za koordinaciju vježbe za razvoj koordinacije pokreta set vježbi za razvoj koordinacije set vježbi za koordinaciju pokreta vježbe za koordinaciju pokreta vježbe ravnoteže

Vježbe s gimnastičkim štapom za kralježnicu i zglobove

Vježbama s gimnastičkim štapom može se poboljšati držanje tijela, povećati pokretljivost zglobova, fleksibilnost kralježnice, povećati prokrvljenost. Ove vježbe su dobra prevencija skolioze, osteohondroze, hernije diska. Ova gimnastika pomoći će ojačati i razviti mišiće leđa, značajno poboljšati stanje kralježnice. Lekcija je relevantna i prikladna za sve, a posebno za one koji vode sjedeći način života, dugo sjede za računalom, voze itd.

Vježbe nakon moždanog udara

Gimnastika za samoispunjenje u drugom ili trećem razdoblju oporavka od moždanog udara.

ataksija

Kako izliječiti vrtoglavicu (BPPV)

Kako izliječiti vrtoglavicu (BPPV). Kako izliječiti multiplu sklerozu. Samopsihoterapija Web stranica: http://shamraev.co.il Kako izliječiti multiplu sklerozu (1 film) pogledajte video: https://youtu.be/Tto0gmlhR7o Kako izliječiti multiplu sklerozu (2 filma) pogledajte video: https:// youtu.be/HZSCqyZjMGM Oživljavanje mozga pogledajte video: https://youtu.be/7_60TbVOgpY Nezavisna psihoterapija https://youtu.be/UaEbteAJzdk Voditelj Psihoterapeutskog istraživačkog centra psiholog-psihoterapeut Petr Shamraev, autor otkrića u području medicina Tel: +91 Skype : petrshamraev E-mail: Web stranica: http://shamraev.co.il

Obnavljanje hodanja kod spastične hemipareze

REZULTAT ATAKSIJE

Nevjerojatan rezultat s proizvodima HappyCO kod čovjeka koji je patio od ataksije u Španjolskoj. Konvencionalna medicina nije dala nikakve šanse.” Ataksija je poremećaj koordinacije pokreta različitih mišića u odsutnosti mišićne slabosti; jedan od često uočenih poremećaja motoričkih sposobnosti Smetnje ravnoteže u stojećem položaju ili pri kretanju Strah od pada Nevoljno trzanje mišića udova Vrtoglavica, mučnina, povraćanje.

Ataksija: liječenje, vrste, simptomi, dijagnoza

Ataksija (od grčke riječi ataxia - kaos, nered) je bolest čije je obilježje poremećaj koordinacije. Obilježja bolesti: bolesnikov hod i hod postaju nesigurni, pokreti postaju nespretni, često može ispuštati stvari i predmete. Prema ovim simptomima razlikuju se dvije vrste bolesti:

• statička ataksija - kada se ravnoteža izgubi u vodoravnom položaju
• dinamička ataksija - nema koordinacije pokreta pri hodu. Pacijent može potpuno izgubiti snagu u udovima ili je zadržati.

Bolest ima puno nijansi, razmotrite: ataksija - što je to i kako se liječi detaljnije.

Vrste ataksije

Liječnici razlikuju četiri uobičajena tipa bolesti:

• Malog mozga. Zahvaćen je mali mozak, zbog čega bolesnik teško stoji na nogama. Da bi održao ravnotežu, treba široko raširiti noge.

U hodu može pasti malo u stranu. Postoje problemi s govorom. Pokreti postaju rašireni. Cerebelarna ataksija kod djece počinje se manifestirati u intervalu od 5 mjeseci do dvije godine .;

• Kortikalna ataksija. Zahvaćen je frontalni dio mozga, osoba gubi kontrolu nad nogom nasuprot zahvaćenom režnju (npr. ako je zahvaćena lijeva strana, gubi se koordinacija na desnom ekstremitetu).

Također su karakteristični sljedeći simptomi: mentalni poremećaji, histerija, slab osjećaj mirisa;

• vestibularna ataksija. Glavni simptom je poraz vestibularnog aparata. Vestibularnu ataksiju karakterizira redovita vrtoglavica, osobito tijekom hodanja.

• Osjetljiva ataksija. Kod bolesti je uglavnom zahvaćen parijetalni dio mozga, ali mogu biti zahvaćeni i stražnji stupovi ili periferni čvorovi. Osjetljivu ataksiju karakterizira slab tonus mišića, što utječe na hod bolesnika.

Slabo kontrolira svoje pokrete u hodu pa prejako gazi po podu, stalno gleda ispod nogu (radi instinkt samoodržanja) ili neprirodno savija koljena za zdrav hod.

• S blagim tipom osjetljive ataksije, u slučaju izolirane lezije spinalnog cerebelarnog trakta, koordinacija i hod imaju blagi oblik oštećenja.
• Prosječna razina kršenja - kada osoba ne može zakopčati gumbe zbog smanjenog tonusa mišića fleksora i ekstenzora. Bolesniku se čini da mu noge otkazuju pri hodu, hod je nalik na tapkanje s jakim spuštanjem i savijanjem nogu. Hodanje zahtijeva vizualnu kontrolu
• Osjetljiva ataksija teškog oblika općenito lišava osobu mogućnosti da zauzme uspravan položaj i napravi korak.

Značajke sindroma cerebelarne ataksije

Cerebelarna ataksija smatra se najčešćim u medicinskoj praksi. Sindrom cerebelarne ataksije karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Opće kršenje mišićnog tonusa. Štoviše, ovaj učinak je svojstven svim udovima: pacijent osjeća slabost iu rukama iu nogama;
• Nesiguran hod, neravnomjerno stajanje. Uz bolest, hod osobe pati jer ne kontrolira svoje udove;
• Poremećaj govora. Pacijent polako izgovara riječi, izvlačeći fraze;
• Nehotično trzanje kutova očiju. To je zbog grčenja mišića;
• Namjerni tremor glave i ruku. Ti dijelovi tijela mogu stalno drhtati zbog oslabljenog tonusa mišića.

Zbog gore navedenih simptoma, cerebelarni izgled bolesti također se često naziva "histerična ataksija".

Postoje dvije vrste bolesti:

• statičko-lokomotorno - opaženo u slučaju oštećenja cerebelarnog vermisa - stabilnost je izgubljena, hod je poremećen;
• dinamička ataksija - zahvaćene su hemisfere malog mozga i udovi teško izvode voljne pokrete.

Nasljedna ataksija Pierre Marie

Mariena cerebelarna ataksija je genetska bolest koja se prenosi s koljena na koljeno. Vjerojatnost izbjegavanja ove bolesti je izuzetno mala ako je netko od bliskih krvnih srodnika (majka ili otac) bolovao od nje. Slučajevi kada je jedan od roditelja imao Pierre Marie sindrom i nije prenio ovaj genotip djetetu gotovo se nikada ne nalaze u medicinskoj praksi.

Sindrom Pierre Marie može godinama dovesti do potpune demencije ako se na vrijeme ne poduzmu odgovarajuće preventivne mjere. Stoga, ako znate da biste mogli razviti nasljednu cerebelarnu ataksiju, posjetite liječnika prije 30. godine.

Friedreichova obiteljska ataksija

Friedreichova ataksija također je nasljedna bolest koja se prenosi autosomno dominantno. Zahvaćeni su stražnji dijelovi malog mozga.

S ovom vrstom patologije vjerojatna je manifestacija osjetljive ataksije s cerebelarom.

Simptomi ove bolesti:

• Kao iu drugim slučajevima, opažaju se poremećaji hoda: hod postaje nesiguran i nesiguran;
• Ljudski pokreti su raspršeni i nespretni;
• Također, bolest se prikazuje na izrazima lica pacijenta: reakcija na bilo koju situaciju postaje inhibirana;
• Govor se mijenja, pacijent izvlači riječi i fraze, ponekad možda neće završiti ono što je započeo;
• Sluh se pogoršava;
• U posljednjim fazama bolesti javljaju se srčane tegobe. Najčešće se bolesti dodaju tahikardija i stalna otežano disanje.

Ataksija-telangiektazija (Louis-Bar sindrom)

Louis Bar sindrom (ataksija-telangiektazija) je nasljedna bolest u kojoj je zahvaćen mali mozak. Otvoren je 1941. godine u Francuskoj. Louis-Bar sindrom obično se prenosi genotipovima od oba roditelja, odnosno ne može se naslijediti samo od majke ili oca.

Ataksija-telangiektazija je prilično rijetka bolest: prema posljednjim procjenama, samo 1 novorođenče će patiti od nje.

Teleangiektaziju karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Osjetljivost na zarazne bolesti dišnog trakta. Pacijenti često pate od bronhitisa, tonzilitisa, konjunktivitisa, otitisa itd. Uz Louis-Bar sindrom, ove bolesti mogu biti kobne za dijete, budući da se imunološki sustav ne može boriti protiv patogenih mikroba;
2. Pojava malignih tumora. Sindrom Louis Bara očituje se teleangiektazijom kože: to znači da je tijelo osjetljivije na pojavu malignih neoplazmi nego inače.
3. Poremećaji hoda i koordinacije. Louis-Bar sindrom karakterizira gubitak ravnoteže, zbog čega hod postaje nesiguran, a pokreti nespretni.

Simptomi ataksije

Ovisno o vrsti bolesti, simptomi bolesti mogu varirati. Simptomi koji ukazuju da pacijent ima ovu bolest:

• Poremećaj hoda. Ovu značajku karakteriziraju vestibularna ataksija i spinocerebelarna ataksija. Izražava se u nesigurnom hodu i gubitku ravnoteže u vodoravnom položaju. Osoba često gleda pod noge, kao da se boji pada, hoda polako i odmjereno;
• Komunikacijske vještine trpe. Osoba izvlači riječi i fraze, govor postaje težak. Čini se da pacijent pažljivo razmišlja što će reći. Uz zanemareni stupanj, govor postaje potpuno nekoherentan;
• Tremor ruku i glave. Spinocerebelarna ataksija često je karakterizirana ovim simptomom. Gubi se tonus mišića, zbog čega pacijent ne može kontrolirati svoje udove i glavu, uključujući zaustavljanje drhtanja;
• Pacijent ne može stajati u položaju "pete i prsti zajedno". Vestibularnu ataksiju karakterizira činjenica da osoba može biti samo u vodoravnom položaju s razdvojenim nogama. To je zbog gubitka ravnoteže.

Komplikacije ataksije

Nasljedna, spinocerebelarna i druge vrste ataksije mogu uzrokovati takve komplikacije:

1. Bolesti respiratornog trakta - bronhijalna astma, rinitis, sinusitis, faringitis itd.;
2. Bolesti kardiovaskularnog sustava - hipertenzija, tahikardija, zatajenje srca itd.;
3. Sklonost ponavljanju zaraznih i virusnih bolesti.

Lokomotorna ataksija također može dovesti do problema sa sluhom, a senzorna ataksija također može dovesti do poteškoća s njuhom.

Dijagnoza ataksije

Spinocerebelarna ataksija i druge vrste bolesti definirane su u pet faza:

1. Preliminarni razgovor s pacijentom i analiza njegovih pritužbi. Liječnik prikuplja sve potrebne podatke: je li osoba u obitelji imala ljude koji boluju od slične bolesti, koliko su se davno pojavili prvi znakovi, koje je lijekove uzimao posljednjih mjesec dana;
2. Pregled kod neurologa. Testovi se provode kako bi se utvrdilo postoje li kršenja koordinacije, govora, hoda. Na primjer, u videu iznad možete vidjeti kako se izvode testovi koljeno-peta i prst-nos kako bi se identificirala dinamička raznolikost bolesti.
3. Pregled kod otorinolaringologa za probleme sa sluhom;
4. Test krvi: provjerava se broj eritrocita i leukocita;
5. Izvođenje kompjutorizirane tomografije. Na temelju njegovih rezultata zaključuje se je li došlo do poremećaja strukture mozga.

Nakon provedbe gore navedenih mjera, ako se potvrdi statička ataksija ili njezine vrste, propisuje se liječenje.

Liječenje i prognoza ataksije

Ataksija, čije se liječenje provodi uglavnom medicinskim metodama, može se potpuno eliminirati pravodobnim posjetom liječniku. Neurolog se bavi liječenjem bolesti. On može propisati sljedeće tretmane:

• Uzimanje vitamina za jačanje. Prema medicinskim promatranjima, tijelu pacijenata najčešće nedostaje vitamin B. Može se konzumirati u obliku kapsula ili otopina;
• Normalizacija cirkulacije krvi. Propisuju se lijekovi koji potiču protok krvi u mozgu;
• Uzimanje hormonskih lijekova (steroida) za uklanjanje plazme iz krvi (ako je otkriveno tijekom analize);
• Kirurško liječenje malog mozga. Kasna cerebelarna ataksija uklanja se uglavnom operativnim putem: uklanja se krvarenje, zbog čega je moguć protok krvi u mozak.

Tako se liječi spinocerebelarna ataksija i druge vrste bolesti.

Obuka za ataksiju

Gimnastika s ataksijom pomoći će ojačati mišiće, vratiti njihov ton i koordinirati pokrete. Prema mišljenju stručnjaka, spinocerebelarna ataksija i druge vrste bolesti liječe se terapijom vježbanjem (terapeutska fizička kultura). Prilikom planiranja treninga morate imati na umu nekoliko stvari:

• Terapija vježbanjem se koristi samo u kombinaciji s drugim metodama liječenja (lijekovi, kirurški zahvati itd.). Ako je bolest nastala kao posljedica infekcije, mora se eliminirati, ali ako se pronađe tumor, uklanja se kirurški;
• Skup vježbi provodi se pod nadzorom liječnika, inače će pacijent sam sebi naštetiti neopreznim radnjama. Pravilnim treningom liječe se sve vrste bolesti, uključujući i ataksičnu cerebralnu paralizu.

Gimnastika s ataksijom

Za svaku ataksiju važna karika u liječenju su terapeutske vježbe koje su usmjerene na treniranje koordinacije pokreta. Redovita tjelovježba uvelike pomaže poboljšanju stanja osobe. Pročitajte više o gimnastici za ataksiju u članku.

Vježbe za poboljšanje koordinacije pokreta

Za poboljšanje koordinacije pokreta koriste se vježbe s isključivanjem (fiksacijom) jednog ili dva zgloba iz motoričkog čina. Na primjer, ako je potrebno koordinirati pokrete u zglobovima zapešća, lakta i ramena (osobito ako postoji kršenje osjetljivosti na pokrete, tada je preporučljivo "zaključati" zglob lakta udlagom i izvršiti radnju bez njegovo sudjelovanje. Na primjer, u akciji „uzmite predmet s poda i stavite ga na policu iznad razine glave”, hvatanje će se izvesti zglobovima ruku, a prijenos predmeta - pokretima ramenog zgloba.

Još je učinkovitije svako svrhovito djelovanje u ovom položaju. Na primjer, uzmite ključ ispruženom rukom, umetnite ga u bunar i otvorite - zatvorite bravu. Ova radnja se može izvesti zbog pokreta samo u zglobovima ramena i šake. U budućnosti, promjenom ove vježbe, moguće je smanjiti krutost fiksacije zgloba lakta (npr. primjenom zavoja u obliku osmice), tako da se postupno i s većim udjelom sudjelovanja uključuje u provedbu navedenih radnji.

Slična se vježba može preporučiti i za noge. Isključivanje koljenskog zgloba iz akta hodanja u početku uvelike ometa, ali dovodi do bolje koordinacije pokreta u zglobovima kuka i skočnog zgloba, a naknadno postupno uklanjanje krute fiksacije čini hodanje pravilnijim.

Vježbe za smanjenje drhtanja ruku

Smanjenje drhtanja ruku, koje se često javlja kod ataksije, postiže se različitim vježbama. Najčešće se za borbu protiv drhtanja koriste vježbe s kratkom ("trenutnom") metodom utjecaja (udarac, trzaj, skok, klik). Sve ove radnje mijenjaju uobičajeni ritam drhtanja i time povećavaju mogućnost borbe protiv njega. Osim toga, takve kratke radnje mogu biti vrlo učinkovite za obavljanje potrebne kućanske vještine, koja je zbog tremora bila nedostupna pacijentu. Nalijevanje vode u čašu, okretanje stranica, korištenje patentnog zatvarača bit će puno učinkovitije u "trzavoj", brzoj izvedbi.

Vježbe za vestibularnu ataksiju

• povećanje područja oslonca (noge u širini ramena ili šire od ramena);

Navedene vježbe ne zahtijevaju objašnjenje, osim gimnastike za oči. Sastoji se od sljedećih vježbi:

• fiksacija okom fiksne točke s polaganim okretajima i nagibima glave (bez zaustavljanja fiksacije ove točke), izvodi se u sva tri početna položaja (ležeći, sjedeći, stojeći), kao i pri hodu;

Ove vježbe se izvode kratko vrijeme, ali se često ponavljaju. Preporučuju se pacijentima za višestruko samostalno proučavanje.

Na temelju članka "Terapeutska tjelesna kultura u Klinici za živčane bolesti i neurokirurgiju"