U svakom zglobu razlikuju se osnovni elementi i pomoćne tvorevine.

DO glavni elementi uključuju zglobne površine spojne kosti, zglobna čahura koja okružuje krajeve kostiju i zglobna šupljina koja se nalazi unutar čahure.

1) Zglobne površine spojne kosti obično su prekrivene hijalinskim hrskavičnim tkivom (cartilago articularis) i, u pravilu, odgovaraju jedna drugoj. Ako je na jednoj kosti površina konveksna (zglobna glavica), onda je na drugoj odgovarajuće konkavna (zglobna šupljina). Zglobna hrskavica je lišena krvnih žila i perihondrija. Sastoji se od 75-80% vode, a 20-25% mase je suha tvar, od čega je oko polovica kolagen u kombinaciji s proteoglikanima. Prvi daje čvrstoću hrskavice, drugi - elastičnost. Zglobna hrskavica štiti zglobne krajeve kostiju od mehanički utjecaji, smanjujući pritisak i ravnomjerno ga raspoređujući po površini.

2 ) Zglobna čahura (capsula articularis) , okružujući zglobne krajeve kostiju, čvrsto se spaja s periostom i tvori zatvorenu zglobnu šupljinu. Kapsula se sastoji od dva sloja: vanjskog fibroznog i unutarnjeg sinovijalnog. Vanjski sloj predstavlja debela, izdržljiva vlaknasta membrana formirana od vlaknastog vezivnog tkiva, čija su kolagena vlakna usmjerena pretežno uzdužno. Unutarnji sloj zglobne čahure tvori tanka, glatka, sjajna sinovijalna membrana. Sinovijalna membrana se sastoji od ravnog i viloznog dijela. Potonji ima mnogo malih izraslina okrenutih prema zglobnoj šupljini - sinovijalne resice, vrlo bogat krvnim žilama. Broj resica i nabora sinovijalne membrane izravno je proporcionalan stupnju pokretljivosti zgloba. Stanice unutarnjeg sinovijalnog sloja luče specifičnu, viskoznu, bistra tekućinažućkaste boje – sinovija.

3) Sinovija (synovia) vlaži zglobne površine kostiju, smanjuje trenje između njih i hranjiva je podloga za zglobnu hrskavicu. Po svom sastavu sinovija je bliska krvnoj plazmi, ali sadrži manje proteina i ima veću viskoznost (viskoznost u proizvoljnim jedinicama: sinovija je 7, a krvna plazma 4,7). Sadrži 95% vode, ostatak - proteini (2,5%), ugljikohidrati (1,5%) i soli (0,8%). Njegova količina ovisi o funkcionalnom opterećenju koje pada na zglob. Čak iu tako velikim zglobovima kao što su koljeno i kuk, njegova količina ne prelazi prosječno 2-4 ml kod ljudi.

4) Zglobna šupljina (cavum articulare) nalazi se unutar zglobne čahure i ispunjen je sinovijom. Oblik zglobne šupljine ovisi o obliku zglobnih površina, prisutnosti pomoćnih uređaja i ligamenata. Posebnost zglobne čahure je da je tlak u njoj ispod atmosferskog.

ZGLOB

Osnovni elementi Dodatno obrazovanje

1.Zglobne površine 1.Zglobni diskovi i menisci

spojne kosti 2. Zglobni ligamenti

2. Zglobna čahura 3. Zglobni labrum

3.Zglobna šupljina 4.Sinovijalne burze i vagina

DO dodatni zglobne formacije uključuju:

1) Zglobni diskovi I menisci (discus et meniscus articularis). Građeni su od fibrozne hrskavice i nalaze se u zglobnoj šupljini između kostiju spojnica. Na primjer, menisci su u zglobu koljena, a disk u temporomandibularnom zglobu. Čini se da izglađuju neravnine artikuliranih površina, čine ih podudarnima i apsorbiraju udarce i trzaje tijekom kretanja.

2) Zglobni ligamenti (ligamentum articularis). Građeni su od gustih vezivno tkivo a mogu se nalaziti i izvan i unutar zglobne šupljine. Zglobni ligamenti jačaju zglob i ograničavaju opseg pokreta.

3) Zglobni labrum (labium articularis) sastoji se od hrskavičnog tkiva, nalazi se u obliku prstena oko zglobne šupljine i povećava svoju veličinu. Zglobovi ramena i kuka imaju labrum.

4) Isto se tretiraju i pomoćne tvorevine zglobova burze (bursa synovialis) i sinovijalne vagine (vagina synovialis) – male šupljine formirane od sinovijalne membrane i ispunjene sinovijalnom tekućinom.

Osovine i vrste kretanja u zglobovima

Pokreti u zglobovima odvijaju se oko tri međusobno okomite osi.

Oko frontalna os Može biti:

A) fleksija (flexio) , tj. smanjenje kuta između spojnih kostiju;

B) proširenje (extensio) , tj. povećanje kuta između spojnih kostiju.

Oko sagitalnoj osi Može biti:

A) voditi (abductio) , tj. odvajanje uda od tijela;

B) glumiti (adductio) , tj. približavanje uda tijelu.

Oko uzdužna os moguća rotacija:

A) pronacija (pronatio), tj. rotacija prema unutra;

B) supinacija (supinatio), tj. rotacija prema van;

U) kruženje (circumductio)

Filoontogeneza zglobova kostiju skeleta

Kod ciklostoma i riba koje vode vodeni način života, kosti su povezane kontinuiranim zglobovima (sindezmoza, sinkondroza, sinostoza). Slijetanje je dovelo do promjene u prirodi pokreta, s tim u vezi nastali su prijelazni oblici (simfize) i najpokretljiviji zglobovi - diartroza. Stoga je kod gmazova, ptica i sisavaca dominantan zglob zglob.

U skladu s tim, u ontogenezi svi koštani spojevi prolaze kroz dvije faze razvoja, koje podsjećaju na one u filogenezi, prvo kontinuirane, zatim diskontinuirane (zglobove). U početku, u ranom stadiju fetalnog razvoja, sve su kosti međusobno povezane kontinuirano, a tek kasnije (u 15. tjednu fetalnog razvoja kod goveda) na mjestima gdje se formiraju budući zglobovi, mezenhim, koji tvori slojeve između kostiju, razlaže se i stvara se praznina ispunjena sinovijom. Uz rubove spojnih kostiju formira se zglobna čahura koja tvori zglobnu šupljinu. Do poroda se formiraju sve vrste koštanih veza i novorođenče se može kretati. U u mladoj dobi Zglobna hrskavica je puno deblja nego u starijoj dobi, budući da u starijoj dobi dolazi do stanjivanja zglobne hrskavice, promjene sastava sinovije, pa čak i - može doći do ankiloza zglob, tj. srastanje kostiju i gubitak pokretljivosti.

Klasifikacija zglobova

Svaki zglob ima određeni oblik, veličinu, strukturu i čini pokrete oko određenih ravnina.

Ovisno o tome, postoji nekoliko klasifikacija zglobova: prema strukturi, prema obliku zglobnih površina, prema prirodi pokreta.

Na temelju njihove strukture razlikuju se sljedeće vrste spojeva::

1. Jednostavno (art.simplex). U njihovom formiranju sudjeluju zglobne površine dviju kostiju (humeralni i kukno-femoralni zglob).

2. Kompleks (umjetnost.composita). U njihovom formiranju sudjeluju tri ili više zglobnih površina kostiju (karpalni, tarzalni zglobovi).

3. Složeno(art. complexa)c sadrže dodatnu hrskavicu u obliku diska ili meniskusa (zglob koljena) u zglobnoj šupljini.

Na temelju oblika zglobnih ploha razlikuju se:

1. Kuglasti zglobovi ( umjetnost. spheroidea). Karakterizira ih činjenica da površina jedne kosti koja se povezuje ima oblik lopte, dok je površina druge nešto konkavna. Tipičan kuglasti zglob je rame.

2. Elipsoidni zglobovi ( umjetnost. ellipsoidea). Imaju zglobne površine (i konveksne i konkavne) u obliku elipse. Primjer takvog zgloba je occipito-atlas zglob.

3. Kondilarni zglobova (umjetnost. condylaris) imaju zglobne površine u obliku kondila (zglob koljena).

4. Sedlo zglobova (art. sellaris). Karakterizira ih činjenica da njihove zglobne površine nalikuju dijelu površine sedla. Tipičan sedlasti zglob je temporomandibularni zglob.

5. Cilindrični zglobova (čl. trohoidea) imaju zglobne površine u obliku segmenata cilindra, od kojih je jedan konveksan, drugi konkavan. Primjer takvog zgloba je atlas-aksijalni zglob.

6. U obliku bloka zglobova (ginglimus) su karakterizirani na način da površina jedne kosti ima udubljenje, a površina druge ima izbočinu koja je vodi, što odgovara udubljenju. Primjer zglobova u obliku bloka su zglobovi prstiju.

7. Stan zglobova (art.plana) karakterizira činjenica da zglobne površine kostiju dobro odgovaraju jedna drugoj. Pokretljivost u njima je mala (sakroilijakalni zglob).

Prema prirodi kretanja razlikuju se:

1. Višeosovinska zglobova. U njima je kretanje moguće po više osi (fleksija-ekstenzija, adukcija-abdukcija, supinacija-pronacija). Primjeri ovih zglobova uključuju zglobove ramena i kuka.

2. Dvoosni zglobova. Kretanje je moguće duž dvije osi, tj. Moguća fleksija-ekstenzija, adukcija-abdukcija. Na primjer, temporomandibularni zglob.

3. Jednoosni zglobova. Kretanje se događa oko jedne osi, tj. Moguća je samo fleksija-ekstenzija. Na primjer, zglobovi lakta, koljena.

4. Bez osovina zglobova. Nemaju os rotacije i moguće je samo klizanje kostiju jedna u odnosu na drugu. Primjer ovih zglobova bio bi sakroilijakalni zglob i zglobovi podjezična kost, u kojem je kretanje izrazito ograničeno.

5. Kombinirano zglobova. Uključuje dva ili više anatomski izoliranih zglobova koji funkcioniraju zajedno. Na primjer, karpalni i tarzalni zglobovi.

Zajednički je pokretna artikulacija dviju ili više kostiju kostura.

Zglobovi spajaju kosti kostura u jedinstvenu cjelinu. Više od 180 različitih zglobova pomaže čovjeku pri kretanju. Zajedno s kostima i ligamentima svrstavaju se u pasivni dio mišićno-koštani sustav. Zglobovi se mogu usporediti sa šarkama, čiji je zadatak osigurati glatko klizanje kostiju jedna u odnosu na drugu. U njihovom nedostatku, kosti će se jednostavno trljati jedna o drugu, postupno se urušavajući, što je vrlo bolan i opasan proces. U ljudskom tijelu zglobovi imaju trostruku ulogu: pomažu u održavanju položaja tijela, sudjeluju u međusobnom kretanju dijelova tijela i organi su lokomocije (kretanja) tijela u prostoru.

Glavni elementi koji su prisutni u svim takozvanim pravim zglobovima su:

• zglobne površine (krajevi) spojnih kostiju;
• zglobna čahura;
• zglobna šupljina.

Zglobna šupljina ispunjena je sinovijalnom tekućinom, koja je vrsta maziva i potiče slobodno kretanje zglobnih krajeva.

Prema broju zglobnih ploha razlikuju se:

• jednostavan zglob koji ima samo 2 zglobne površine, na primjer interfalangealni zglobovi;
• složeni zglob koji ima više od dvije zglobne površine, npr. zglob lakta. Složeni zglob sastoji se od nekoliko jednostavnih zglobova u kojima se pokreti mogu izvoditi odvojeno;
• složeni zglob koji sadrži intraartikularnu hrskavicu koja dijeli zglob na 2 komore (dvodomni zglob).

Klasifikacija spojeva provodi se prema sljedećim načelima:

• prema broju zglobnih površina;
• prema obliku zglobnih površina;
• po funkciji.

Zglobnu površinu kosti čini hijalina (rjeđe vlaknasta) zglobna hrskavica. Zglobna hrskavica je tkivo ispunjeno tekućinom. Površina hrskavice je glatka, čvrsta i elastična, sposobna dobro upijati i otpuštati tekućinu. Debljina zglobne hrskavice je u prosjeku 0,2-0,5 milimetara.

Zglobnu čahuru čini vezivno tkivo. Okružuje zglobne krajeve kostiju i na zglobnim površinama prelazi u periost. Čahura ima debelu vanjsku fibroznu fibrinoznu membranu i unutarnju tanku sinovijalnu membranu, koja izlučuje sinovijalnu tekućinu u zglobnu šupljinu. Ligamenti i tetive mišića jačaju kapsulu i potiču kretanje zgloba u određenim smjerovima.

Pomoćne tvorevine zgloba uključuju intraartikularnu hrskavicu, diskove, meniskuse, usne i intrakapsularne ligamente. Opskrba krvlju zgloba dolazi iz široko anastomozirajuće (razgranate) zglobne arterijske mreže koju čine 3-8 arterija. Inervaciju (opskrbu živcima) zgloba provodi živčana mreža koju čine simpatički i spinalni živci. Svi zglobni elementi, osim hijalinske hrskavice, imaju inervaciju. Sadrže značajne količine živčanih završetaka koji provode percepciju boli, zbog čega mogu postati izvor boli.

Zglobovi se obično dijele u 3 skupine:

1. synarthrosis - nepomičan (fiksan);
2. amphiarthrosis (polu-zglobovi) - djelomično mobilni;
3. diartroze (pravi zglobovi) – mobilni. Većina zglobova su pokretni zglobovi.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, svaka 7. osoba na planetu pati od bolova u zglobovima. U dobi od 40 do 70 godina bolesti zglobova se javljaju kod 50% ljudi i kod 90% ljudi starijih od 70 godina.

Sinovijalni zglob je zglob u kojem se spajaju krajevi kostiju i formiraju zglobna čahura. To uključuje većinu ljudskih zglobova, uključujući zglobove koji nose težinu - zglobove koljena i kuka.

Spojevi se dijele na jednostavne i složene. Jednostavne kosti čine 2 kosti, dok složene kosti čine više od 2 kosti. Ako je u pokret uključeno nekoliko neovisnih zglobova, kao kod Donja čeljust kod žvakanja se takvi zglobovi nazivaju kombinirani. Kombinirani zglob je kombinacija nekoliko međusobno izoliranih zglobova koji se nalaze odvojeno, ali funkcioniraju zajedno. To su npr. oba temporomandibularna zgloba, proksimalni i distalni radioulnarni zglob i drugi.

Oblikom zglobne plohe podsjećaju na segmente ploha geometrijskih tijela: cilindar, elipsa, lopta. Ovisno o tome, razlikuju se cilindrični, elipsoidni i sferni zglobovi.

Oblik zglobnih ploha određuje volumen i smjer pokreta oko 3 osi: sagitalne (teče od naprijed prema natrag), frontalne (teče paralelno s ravninom oslonca) i okomite (okomito na ravninu oslonca).

Kružno gibanje je uzastopno kretanje oko svih osi. U ovom slučaju, jedan kraj kosti opisuje krug, a cijela kost - oblik stošca. Mogući su i klizni pokreti zglobnih ploha, kao i njihovo udaljavanje jedne od druge, kao što se, primjerice, opaža kod istezanja prstiju. Funkcija zgloba određena je brojem osi oko kojih se događaju pokreti.

Razlikuju se sljedeće glavne vrste pokreta zglobova:

• kretanje oko frontalne osi - fleksija i ekstenzija;
• pokreti oko sagitalne osi - pokreti adukcije i abdukcije oko vertikalne osi, odnosno rotacija: prema unutra (pronacija) i prema van (supinacija).

Ljudska šaka sadrži: 27 kostiju, 29 zglobova, 123 ligamenta, 48 živaca i 30 imenovanih arterija. Pomičemo prste milijune puta tijekom života. Pokret šake i prstiju osiguravaju 34 mišića, samo pri kretanju palac Uključeno je 9 različitih mišića.

Najpokretljiviji je kod čovjeka i tvori ga glava humerus i glenoidnu šupljinu lopatice.

Zglobna površina lopatice okružena je prstenom vlaknaste hrskavice - takozvanom zglobnom usnom. Kroz zglobnu šupljinu prolazi tetiva duge glave mišića biceps brachii. Zglob ramena ojačan je snažnim korakohumeralnim ligamentom i okolnim mišićima - deltoidnim, subskapularisom, supra- i infraspinatusom, velikim i malim teresom. Pectoralis major i latissimus dorsi također sudjeluju u pokretima ramena.

Sinovijalna membrana tanke zglobne čahure tvori 2 izvanzglobne inverzije - tetive biceps brachii i subscapularis. Prokrvljenost ovog zgloba uključuje prednji i stražnja arterija, cirkumfleksnog humerusa i torakoakromijalne arterije, venska drenaža provodi u aksilarnu venu. Limfna drenaža se javlja u Limfni čvorovi aksilarna regija. Rameni zglob inerviraju grane aksilarnog živca.

1. brahijalna kost;
2. lopatica;
3. ključna kost;
4. zglobna čahura;
5. nabori zglobne kapsule;
6. akromioklavikularni zglob.

Rameni zglob se može kretati oko 3 osi. Fleksiju ograničavaju akromion i korakoidni nastavci lopatice, te korakobrahijalni ligament, ekstenzija akromion, korakobrahijalni ligament i zglobna čahura. Abdukcija u zglobu moguća je do 90°, a uz sudjelovanje pojasa gornji udovi(kada je uključen sternoklavikularni zglob) - do 180°. Abdukcija prestaje kada veća kvržica humerusa pogodi korakoakromijalni ligament. Sferni oblik zglobne površine omogućuje osobi da podigne ruku, pomakne je unatrag i okrene rame zajedno s podlakticom i rukom unutra i van. Ova raznolikost pokreta rukama bila je odlučujući korak u procesu ljudske evolucije. Pojas za rame a rameni zglob u većini slučajeva funkcionira kao jedna funkcionalna tvorevina.

To je najsnažniji i najopterećeniji zglob u ljudskom tijelu, a formira ga acetabulum. zdjelična kost a glava bedrene kosti. Zglob kuka je ojačan intraartikularnim ligamentom glave bedrene kosti, kao i poprečnim ligamentom acetabuluma, koji pokriva vrat femura. S vanjske strane, snažni iliofemoralni, pubofemoralni i ischiofemoralni ligamenti utkani su u kapsulu.

Opskrba krvlju ovog zgloba odvija se kroz cirkumfleksne arterije femur, grane obturatora i (varijabilno) grane gornje perforantne, glutealne i unutarnje pudendalne arterije. Odljev krvi događa se kroz vene koje okružuju femur, u bedrena vena a preko obturatornih vena u ilijačnu venu. Limfna drenaža događa se u limfnim čvorovima koji se nalaze oko vanjskih i unutarnjih ilijačnih žila. Zglob kuka inerviraju femoralni, obturatorni, išijatični, gornji i donji glutealni i pudendalni živci.
Zglob kuka je vrsta kuglastog zgloba. Omogućuje pokrete oko frontalne osi (fleksija i ekstenzija), oko sagitalne osi (abdukcija i adukcija) i oko vertikalne osi (vanjska i unutarnja rotacija).

Ovaj zglob doživljava veliki stres, stoga ne čudi što su njegove lezije na prvom mjestu opća patologija zglobni aparat.

Jedan od najvećih i najsloženijih ljudskih zglobova. Tvore je 3 kosti: bedrena kost, tibija i fibula. Stabilnost koljenskog zgloba osiguravaju intra- i ekstra-artikularni ligamenti. Izvanzglobni ligamenti zgloba su fibularni i tibijalni kolateralni ligamenti, kosi i lučni poplitealni ligamenti, patelarni ligament te medijalni i lateralni suspenzorni ligamenti patele. Intraartikularni ligamenti uključuju prednji i stražnji križni ligament.

Zglob ima mnogo pomoćnih elemenata, kao što su meniskusi, intraartikularni ligamenti, sinovijalni nabori i burze. Svaki zglob koljena ima 2 meniskusa - vanjski i unutarnji. Menisci izgledaju poput polumjeseca i imaju ulogu amortizera. Pomoćni elementi ovog zgloba uključuju sinovijalne nabore, koje oblikuje sinovijalna membrana kapsule. Zglob koljena također ima nekoliko burze, od kojih neki komuniciraju sa zglobnom šupljinom.

Svi su se morali diviti nastupima umjetničkih gimnastičara i cirkuskih izvođača. Za ljude koji se mogu penjati u male kutije i neprirodno se savijati kaže se da imaju gutaperka zglobove. Naravno, to nije točno. Autori Oxfordskog priručnika o tjelesnim organima uvjeravaju čitatelje da "takvi ljudi imaju fenomenalno fleksibilne zglobove" - ​​u medicini se to naziva sindromom hipermobilnosti zglobova.

1. femur
2. tibija
3. sinovijalna tekućina
4. unutarnji i vanjski menisci
5. medijalni ligament
6. lateralni ligament
7. križni ligament
8. čašica

Oblik zgloba je kondilarni zglob. Omogućuje pokrete oko 2 osi: frontalne i okomite (sa savijenim položajem u zglobu). Fleksija i ekstenzija događa se oko frontalne osi, a rotacija oko vertikalne osi.

Zglob koljena je vrlo važan za ljudsko kretanje. Svakim korakom, savijanjem, omogućuje korak naprijed bez udarca o tlo. Inače bi noga bila nošena naprijed podizanjem kuka.

Zglobna čahura je ljuska koštanog zgloba koja se sastoji od vezivnog tkiva. Čahura se veže za obližnje kosti jer su one blizu površine zglobnog zgloba. U pravilu se periost spaja sa zglobnom čahurom. Dakle, ovaj dizajn stvara šupljinu za zglobni zglob, koja je zatvorena i prilično hermetička. Kapsula se sastoji od dva sloja: vanjskog i unutarnjeg. Čahura u zglobu naziva se i burza.

Zglobna čahura (kapsula) rastegnuta je između zglobnih kostiju i pričvršćena je uz rubove zglobnih površina.

Kapsula koja povezuje kosti mišićno-koštanog sustava: njegova struktura i struktura

Vanjski sloj naziva se fibrozna membrana, unutarnji sloj naziva se sinovijalna membrana. Vanjski sloj, koji obavlja dodatnu zaštitnu funkciju, deblji je i izdržljiviji od unutarnjeg. Formira se od gustih i elastičnih vlakana vezivnog tkiva koja imaju uzdužni smjer. U nekim slučajevima, kapsula u zglobu ima dodatne pomoćne ligamente koji ga jačaju.

Unutarnji sloj, formiran od sinovijalne membrane, odgovoran je za proizvodnju posebne tvari. Ova tekućina se luči iz resica membrane. Tvar se naziva sinovijalna tekućina. Zbog njega se eliminira trenje u zglobu kosti, vlaži ga i hrani.

To je unutarnji sloj koji je isprepleten velikim brojem živčanih završetaka, dakle bolne senzacije dolaze iz ovog centra. Osjetljivost na bol javlja se samo zbog ovih živčanih završetaka. Struktura kapsule uključuje veliki broj krvne žile, koji završavaju na krajevima resica (vlakana, procesa) sinovijalne sfere. Vrećica sadrži vlakna ligamenta. Povezan je s tetivama obližnjih mišića, što omogućuje kretanje ekstremiteta.

Čahura u zglobu, koja okružuje sam koštani zglob, štiti ga od oštećenja (na primjer, puknuća).

Kapsula se sastoji od gustih i grubih vlakana i elastičnih spojeva i labavih tkiva. Labave tkanine preuzimaju ulogu filtra, koji obavlja mehaničke radnje, analitičke funkcije i signalizaciju.

Glavne vrste zglobova kostiju ljudskog tijela

Zglob ne samo da povezuje kosti jedne s drugima, on je jedan od važnih elemenata aparata za jačanje. Osim toga, zglob kosti može se kretati i okretati duž tri osi koje su okomite jedna na drugu. Zglobovi kostiju uključuju nekoliko usko raspoređenih koštanih površina. Zglobni zglobovi se konvencionalno dijele na jednostavne (dvokoštane), složene, složene i kombinirane.

Koštani zglob se može pomicati i okretati između više osi

Zglobne površine kostiju imaju različite konfiguracije. Mogu imati oblik lopte, elipse, valjka, mogu biti ravne ili u obliku bloka. Najjednostavniji zglobovi kostiju, kao što je interfalangealni zglob palca, mogu spajati dvije površine različitih kostiju. Složeni zglobovi kostiju, poput zgloba lakta, imaju takvu strukturu da mogu držati zajedno nekoliko površina koje pripadaju različitim kostima. Kombinacija dvaju jednostavnih zglobova kostiju naziva se kombinirani zglob. Istodobno se kombiniraju u jedan mehanizam, na primjer, temporomandibularni zglob.

Složeni zglobni zglobovi, uz složene, mogu povezivati ​​više koštanih površina, ali razlika je u tome što će između tih površina biti umetnut poseban sloj koji izgleda kao linija (meniskus) ili ima oblik diska. Ovaj sloj dijeli područje u dvije šupljine. Neovisni su. Zglobni zglob sadrži unutarnje ligamente koji neće dopustiti kosti da promijeni svoj položaj tijekom kretanja.

Ligamenti u zglobnoj čahuri obavljaju sljedeće funkcije:

• držati kosti i spriječiti njihovo pomicanje;
• usmjeriti kretanje koštanog zgloba (kolateralni ligamenti) duž jedne ravnine, što je zadebljanje u zglobnom zglobu.

Najčešće su ozlijeđene čahure zglobova koljena i ramena.

Zglob koljena postaje upaljen ili može puknuti. U ramenom zglobu može se razviti kapsulitis ramenog zgloba. To je zbog velikih opterećenja i složene anatomske strukture zglobova.

Često su oštećene kapsule zglobova koljena i ramena

Upala zgloba koljena

Upala zgloba koljena je prilično česta bolest. Prilično je teško liječiti. Ako se upala pojavi u ligamentima koljenskog zgloba, tada prvo nije zahvaćen vanjski, već unutarnji sloj koljenskog zgloba.

Razlozi koji dovode do upale ligamenata zgloba koljena mogu biti sljedeći:

• artritis;
• osteoartritis, što dovodi ne samo do upale ligamenata koljena, već i do iscrpljivanja hrskavice.

Simptomi upale koljenskog zgloba su bol, otok i crvenilo.

Liječenje se odvija u nekoliko faza. Prije svega, morate provesti temeljitu dijagnozu i utvrditi uzroke bolesti. Tada će biti potrebno vratiti pokretljivost zglobnog zgloba i ojačati ga.

Na tradicionalna metoda U liječenju se koriste lijekovi koji uklanjaju oticanje i upalu. Također je preporučljivo koristiti odgovarajuće ortopedske proizvode za fiksiranje zgloba koljena. Liječnik može preporučiti posebne terapeutske i rehabilitacijske vježbe.

Kapsulitis ramena

Smrznuto rame je drugi naziv za bolest koja uzrokuje imobilizaciju ramenog zgloba. Kapsulitis je lezija unutarnja ljuska kapsule ramenog zgloba. Glavni simptomi ove bolesti – jaka bol u području ruku, vrata i ramenog zgloba. Bol sprječava osobu da živi u normalnom ritmu, bude aktivan i produktivan. Ako se rameni zglob ne liječi na vrijeme, žrtva se suočava s invaliditetom.

Mehanička oštećenja i traume u području ramena mogu uzrokovati kapsulitis ramenog zgloba. Drugi čimbenik u pojavi kapsulitisa može biti razne štete organa u susjednim dijelovima ljudskog tijela. Na primjer, kapsulitis ramenog zgloba uzrokovan je problemima s Krvožilni sustav i srce.

Kapsulitis ramenog zgloba jedan je od upalne bolesti zglobni elementi artikulacije ramena s lopaticom

Uzimanje lijekova protiv bolova, uklanjanje glavni razlog početak bolesti - to su glavne metode liječenja kapsulitisa ramena.

Kako biste ublažili simptome boli, pokušajte staviti ruku u najudobniji položaj. Nakon što bol počne jenjavati, možete postupno uvoditi terapijske vježbe. Ali samo-lijekovi u ovoj situaciji samo će naškoditi. Zapamtite da preporuke za liječenje treba dati stručnjak.

Puknuće ligamenta u kapsuli koljenskog zgloba

Vrlo često žrtve tvrde da je neposrednu ozljedu (puknuće) pratio glasan tresak. Ovo je jedan od glavnih simptoma da je ligament puknut. Pacijent također osjeća bol, oteklinu i crvenilo na mjestu ozljede. Bol u ovom trenutku postaje najteža. Puknuće uzrokuje oticanje ekstremiteta. To se događa jer kada dođe do provale zglobni zglob ulazi krv. Nakupljanje tekućine dovodi do oteklina. U nekim je slučajevima vrlo teško dijagnosticirati puknuće zbog ove otekline. Ali glavni simptom kada se formira ruptura je nestabilno stanje zglobnog zgloba. Noga može biti labava.

Kada dođe do rupture ligamenta, zabranjeno je samostalno kretanje. Potrebno je zaštititi ud od bilo kakvog pokreta kako ne bi pogoršao situaciju. Mogu se koristiti hladni oblozi. Prije nego što to odredi liječnik točna dijagnoza– puknuće, možete uzeti lijekove protiv bolova.

Zglobovi su važan element mišićno-koštanog sustava, stoga morate biti oprezni i brinuti se o svom tijelu kako ne biste izazvali bolesti i ozljede.

Najcjelovitiji odgovori na pitanja na temu: "oštećenje zglobne kapsule."

Stabilnost koljena izravno ovisi o stanju ligamenata. Upravo ti elementi drže sve dijelove koljena i istezanjem i skupljanjem vlakana osiguravaju pokretljivost zgloba. Stoga, svako oštećenje kapsularno-ligamentnog aparata koljenskog zgloba povlači za sobom ozbiljne posljedice i bolne simptome.

Koje vrste ozljeda ligamenata se javljaju?

Koljeno je pokretni zglob u kojem kosti i hrskavicu drže ligamenti, uz koje se nalaze zadebljanja zglobnih čahura. Struktura ligamenata omogućuje im rastezanje i skupljanje, čime se osigurava fleksija/ekstenzija i rotacija u koljenu.

Kada je kapsularno-ligamentni aparat koljenskog zgloba prenapregnut, što se događa pod utjecajem ozljeda, udaraca i neprirodnih pokreta, opterećenja, vlakna se neizbježno prenaprežu i počinju pucati. Ovisno o vrsti vanjskog udara na nogu, može doći do oštećenja određenog dijela koljena i jednog ili više ligamenata.

Često prenategnuti ligament, čak i bez ozljede, dovodi do hipermobilnosti, odnosno nestabilnosti koljena, što opet uzrokuje ponavljane ozljede ili kronične patologije.

Ovisno o vlaknima ligamenta koja su zahvaćena oštećenjem,

Dijagnosticiraju se različiti stupnjevi oštećenja:

1. U stupnju 1, ne više od 10% tkiva je uključeno u oštećenje. Djelomično pokidani ligament obnavlja se konzervativno.
2. Stupanj 2 karakterizira oštećenje do polovice tkiva, ali sam ligament, a često i kapsula, ostaju netaknuti. Liječenje zahtijeva dugotrajnu imobilizaciju dok vlakna srastaju.
3. U stupnju 3, ligament je potpuno pokidan. Kirurški zahvat često je potreban za ispravljanje ove ozljede.

Rizik od određene ozljede ovisi o mnogim okolnostima, uključujući fizičke mogućnosti zgloba, njegove anatomske značajke, kao i opterećenja i vanjski utjecaji na nogu. Mjesto oštećenja odredit će simptome, metode liječenja i vrijeme potpunog oporavka.

Najčešće stradaju križni i kolateralni ligamenti. Ligament patele može puknuti. Najčešće su složene ozljede, kada je istovremeno zahvaćeno nekoliko ligamenata, meniskusa ili kostiju.

Ozljeda prednjeg križnog ligamenta

Do 70% ozljeda ligamenta koljena nastaje zbog oštećenja ovog ligamenta. Nju anatomska građa I glavna funkcija, usmjeren na sprječavanje hiperekstenzije noge predisponira ozljedu. Budući da kod ekstenzije koljena nema prirodne barijere sprijeda, pod utjecajem prevelikih opterećenja dolazi do pucanja, rastezanja ili kidanja ligamenta.

Mehanizam razvoja oštećenja može imati nekoliko oblika:

1. Osoba iz položaja sa savijenim zglobovima pokušava oštro ispraviti koljena, ali pod utjecajem velikog opterećenja zglob se pomiče prema van. Ovu vrstu ozljede imaju dizači utega ili ljudi čiji posao uključuje dizanje utega.
2. Ozljeda nastaje kada savijete potkoljenicu i padnete na koljena. To se često događa kada sletite na noge s ne baš velika nadmorska visina nakon čega je uslijedio pad na koljena. U to vrijeme ligament se nehotice zateže i puca.
3. Tijekom naglog kočenja tijekom trčanja, što je povezano s pretjeranim istezanjem.
4. Kontaktne ozljede uzrokovane udarcima u bočnu stranu koljena dok stojite.

Ozljeda ACL-a gotovo nikada ne nastaje sama. Obično je praćena oštećenjem drugih ligamenata, rupturom kapsule i ozljedom meniskusa.

Kada dođe do ozljede, čuje se karakterističan zvuk pucketanja ili škljocanja,

Daljnji simptomi se razvijaju u obliku:

1. Otok koji traje najmanje 6 sati.
2. Bol koja se pojačava pri bilo kojem pokretu, osobito pri savijanju ili podupiranju noge.
3. Nestabilnost zgloba, koja često završava dislokacijom ili pomakom.
4. Ograničena pokretljivost, osobito ekstenzija zglobova.

Bol prevladava nad svim simptomima, a kod uganuća je puno jača nego kod puknuća.

U dijagnostičke svrhe provodi se nekoliko testova i uzoraka.

Za prednji test ladica“Pacijent se nalazi na kauču, noga je savijena u koljenu. Liječnik pritisne stopalo, a drugom rukom povuče potkoljenicu prema sebi. Kada dođe do puknuća, tibija se nesmetano pomiče prema naprijed, cijeli ligament će spriječiti takvo kretanje.

Za izvođenje Lackhamovog testa, ud mora biti blago savijen. U tom slučaju liječnik drži bedro i stavlja ruku ispod samog zgloba, pritiskajući ga. Ako postoji poderotina, ispod kože se pojavljuje kvržica; to je rub tibije.

Test pokretljivosti patele izvodi se s ispravljenim nogama u ležećem položaju. Pritisak se javlja izravno na čašicu koljena. Ako je ACL rastrgan, patela slobodno pada.

Za uprizorenje konačna dijagnoza MRI je propisana, jer radiografija ne pokazuje stanje mekih struktura koljena.

Enciklopedijski YouTube

1 / 5

✪ Anatomija zglob kuka

✪ Rameni zglob

✪ Zglobovi (anatomija)

✪ Spojevi - spojevi kičmeni stup, rebra

✪ Anatomija zgloba lakta

titlovi

Zglobna čahura

Zglobna šupljina

Zglobna šupljina- hermetički zatvoren prostor poput proreza ograničen sinovijalnom membranom i zglobnim površinama. Zglobna šupljina koljenskog zgloba sadrži meniskuse.

Periartikularna tkiva

Periartikularna tkiva- to su tkiva koja neposredno okružuju zglob: mišići, tetive, ligamenti, krvne žile i živci. Osjetljivi su na sve unutarnje i vanjske negativni utjecaji, smetnje u njima odmah utječu na stanje zgloba. Mišići koji okružuju zglob osiguravaju izravno kretanje zgloba i jačaju ga izvana. Brojni živčani putovi, krvne žile i limfne žile, njegujući zglobove.

Zglobni ligamenti

Zglobni ligamenti- jake, guste tvorevine koje učvršćuju veze između kostiju i ograničavaju opseg pokreta u zglobovima. Ligamenti su smješteni na vanjskoj strani zglobne čahure, au nekim zglobovima (koljeno, kuk) smješteni su iznutra radi veće čvrstoće.

Opskrba krvlju zgloba provodi se iz široko anastomozirajuće (razgranate) zglobne arterijske mreže koju čine 3-8 arterija. Zglob je inerviran svojom živčanom mrežom koju čine simpatički i spinalni živci.

Svi zglobni elementi (osim hijalinske hrskavice) imaju inervaciju, drugim riječima, sadrže značajan broj živčanih završetaka koji posebno provode percepciju boli i stoga mogu postati izvor boli.

Klasifikacija zglobova

Prema važećoj anatomskoj i fiziološkoj klasifikaciji, razlikuju se zglobovi:

• Po broj zglobnih površina
• Po oblik zglobnih ploha i funkcije.

Po broj zglobnih površina:

• jednostavni zglob (lat. articulatio simplex) - ima dvije zglobne plohe, na primjer interfalangealni zglob palca;
• složeni zglob (lat. articulatio composita) - ima više od dvije zglobne plohe, npr. zglob lakta;
• složeni zglob (lat. articulatio complexa) - sadrži intraartikularnu hrskavicu (meniskus ili disk), koja dijeli zglob na dvije komore, na primjer koljeni zglob;
• kombinirani zglob (lat. articulatio combinata) - kombinacija nekoliko izoliranih zglobova koji se nalaze odvojeno jedan od drugog, na primjer temporomandibularni zglob.

Po funkciju i oblik zglobnih ploha.

• Jednoosni zglobovi:

1. Cilindrični zglob, (lat. art.cylindrica), na primjer atlanto-aksijalni medijan;
2. Trohlearni zglob, (lat. art.ginglymus), npr. interfalangealni zglobovi prstiju;
3. Zavojni zglob je vrsta trohlearnog zgloba, na primjer humeroulnarni zglob.

• Dvoosni zglobovi:

1. Eliptični (lat. art.ellipsoidea), npr. zglob šake;
2. Kondilarni (lat. art.condylaris), npr. koljeni zglob;
3. Sedlo (lat. art.sellaris), npr. karpometakarpalni zglob prvog prsta;

• Višeosni zglobovi:

1. Kuglasti (lat. art.spheroidea), npr. rameni zglob;
2. U obliku šalice, kao vrsta sferičnog, na primjer, zglob kuka;
3. Plosnati (lat. art.plana), na primjer intervertebralni zglobovi.

Cilindrični spoj

Cilindrični spoj (rotatorna manžeta) - cilindrična zglobna ploha, čija se os nalazi u okomitoj osi tijela ili paralelno s dužom osi zglobnih kostiju i omogućuje kretanje oko jedne (vertikalne) osi - rotacija (lat. rotátio).

Trohlearni zglob

Trohlearni zglob- zglobna površina je cilindar koji leži u frontalnoj ravnini, okomito na dugu os artikulirajućih kostiju.

Eliptični zglob

Eliptični zglob- zglobne površine imaju oblik segmenata elipse (jedan konveksan, a drugi konkavan), koji omogućuju kretanje oko dvije međusobno okomite osi.

Kondilarni zglob

Kondilarni zglob- ima konveksnu zglobnu glavu, u obliku izbočenog procesa (kondila), oblika bliskog elipsi. Kondil odgovara udubljenju na zglobnoj površini druge kosti, iako se njihove površine mogu značajno razlikovati jedna od druge. Kondilarni zglob se može smatrati prijelaznim oblikom od trohlearnog zgloba do elipsoidnog zgloba.

Sedlasti zglob

Sedlasti zglob- tvore dvije sedlaste zglobne plohe koje stoje jedna na drugoj, od kojih se jedna pomiče duž druge, zbog čega je moguće kretanje u dvije međusobno okomite osi.

Kuglasti i utičničasti zglob

Kuglasti i utičničasti zglob- jedna od zglobnih površina predstavljena je konveksnom sfernom glavom, a druga je odgovarajuća konkavna zglobna šupljina. Teoretski, kretanje u ovoj vrsti zgloba može se izvoditi oko više osi, ali u praksi se koriste samo tri. Kuglasti zglob je najlabaviji od svih zglobova.

Ravni spoj

Ravni spoj- imaju praktički ravne zglobne plohe (loptasta ploha vrlo velikog radijusa), pa su pokreti mogući oko sve tri osi, ali je opseg kretnji zbog male razlike u površinama zglobnih ploha neznatan.

Čvrsti spoj

Čvrsti spoj (amfiartroza) - predstavljaju skupinu zglobova sa raznih oblika zglobne plohe s čvrsto nategnutom kapsulom i vrlo jakim pomoćnim ligamentarni aparat, blisko susjedne zglobne površine oštro ograničavaju raspon pokreta u ovoj vrsti zgloba. Čvrsti zglobovi ublažavaju udarce i omekšavaju udarce između kostiju.

Bolesti zglobova

Hipermobilnost zglobova - povećana mobilnost zglobovi; istezanje zglobnih ligamenata, omogućujući zglobu da napravi opsežnije pokrete izvan granica svojih anatomskih mogućnosti. Kao rezultat toga, elementi dodirivanja hrskavičnih površina mogu proizvesti karakteristične klikove. Ova rastezljivost zglobnih ligamenata nastaje kao rezultat strukturna promjena kolagena, koji postaje manje postojan i elastičniji te stječe sposobnost djelomičnog deformiranja. Ovaj faktor je nasljednog podrijetla, ali mehanizam razvoja ove inferiornosti vezivnog tkiva još uvijek ostaje nepoznat.

Hipermobilnost se otkriva uglavnom kod žena, i to mladih. Genetska determinacija hipermobilnosti dovodi do promjena u mnogim tkivima. Prije svega zglobovi, ali i oni organi koji sadrže dosta promijenjenog kolagena. Na primjer, takvi ljudi imaju tanku, rastezljivu i ranjivu kožu, na njoj se lako pojavljuju strije, koje se pojavljuju čak i kod vrlo mladih djevojaka ili žena koje nikada nisu rađale. Kod hipermobilnosti zglobova također se uočava vaskularna inkompetentnost, jer se njihove stijenke također sastoje od kolagena. Ako je rastezljiva, tada se krvne žile vrlo brzo istežu pod pritiskom krvi. Dakle, kod takvih ljudi rano se pojave proširene vene (u dobi od 25 ili čak 20 godina).

Hipermobilnim osobama se ne preporučuje da biraju posao tamo gdje im je potrebno Dugo vrijeme ostanite u istom položaju (to se posebno odnosi na učitelje, prodavače, kirurge, frizere koji stoje po nekoliko sati). Ljudi ovih profesija imaju vrlo visok rizik od razvoja proširenih vena i artroze, a ako imaju hipermobilnost, rizik je gotovo stopostotan. Osim toga, morate biti oprezni kada se bavite sportom kako ne biste uzrokovali još veću hiperekstenziju ligamenata.

Oticanje zglobova nastaje kada se tekućina nakuplja u tkivima. Može biti praćena boli i ukočenošću.