Ako je ravnoteža poremećena, dolazi do deformacije tkiva, a njihov pretjerani rast dovodi do stvaranja pečata i cista. Razmotrite uzroke i znakove fibrocistične mastopatije.

Hormonalne promjene glavni su uzrok fibrocistične mastopatije

Fibrocistična bolest dojke je bolest koja je posljedica hormonske neravnoteže. Obično se javlja kod žena između 30 i 50 godina.

Brojni su čimbenici koji uzrokuju ovaj problem:

1. genetska predispozicija. Ova se bolest može prenijeti na nasljednoj razini, tako da žene u čijoj su obitelji postojali takvi problemi moraju se stalno kontrolirati.
2. pothranjenost, zbog koje je intracelularni metabolizam poremećen i taložen u krvnim žilama
3. nedostatak seksa. Sa seksualnim kontaktom, hormonska pozadina se mijenja i povoljno utječe na zdravlje žena. U njegovom nedostatku može doći do hormonalnih poremećaja koji uzrokuju razne bolesti, od kojih je jedna fibrocistična mastopatija
4. poremećaj središnjeg živčanog sustava. Stalni stres, neuroza, nesanica, brige, dugotrajna depresija negativno utječu na zdravlje i uzrokuju mnoge patologije
5. metabolički poremećaji u svim njegovim pojavnim oblicima. Dijabetes, prekomjerna tjelesna težina mogu biti razlozi zbog kojih je hormonska pozadina poremećena i bolesti se počinju razvijati.
6. kronične bolesti reproduktivnog sustava - erozija, endometritis
7. neravnoteža reproduktivne funkcije, odnosno sva odstupanja koja utječu na mogućnost začeća
8. kršenje menstrualnog ciklusa
9. višestruki pobačaji, osobito u mladoj dobi (ispod 25 godina)
10. pogrešan način života - neadekvatan san, pretjerani stalni umor, nedovoljna količina hranjivim tvarima ulazeći u tijelo

Kod svake žene razvoj bolesti počinje u različiti razlozi. Morat će se uspostaviti tijekom dijagnostičkog procesa kako bi liječnik znao koji tretman propisati.

Znakovi mastopatije

Da biste utvrdili mogućnost mastopatije i posavjetovali se s liječnikom, morate se upoznati s njegovim glavnim simptomima:

• Prvi znak je pojava pečata u prsima. Ako se palpacijom osjeti grašak različitih veličina, to može biti znak mastopatije. To jest, u pozadini nepravilnog rada hormona, meka tkiva počinju rasti i formirati brtve.
• pojava boli u prsima. Bol može imati različit karakter - oštar, oštar, bolan, tup. Bol se može pojačati uoči menstruacije
• gnojni iscjedak iz bradavica (iz mliječnih kanala). Oni mogu biti različite boje- bež zelenkasta ili tamno smeđa
• limfadenitis u pazuhu. Iznimno je rijetko da se limfni čvorovi u pazuhu upale kada se pojavi mastitis, ali, ipak, to je jedan od glavnih simptoma.

S razvojem bolesti, oba znaka mogu se promatrati istovremeno, i jedan ili dva od njih. To je. Ako postoji pečat, ali nema iscjetka i boli, još uvijek morate kontaktirati stručnjaka.

Za potvrdu ili opovrgavanje dijagnoze. Mastopatija je takva bolest da što se ranije otkrije, manja je vjerojatnost za komplikacije i veća mogućnost brzog i uspješno liječenje bez kirurške intervencije.

Važno je uzeti u obzir da simptomi mogu varirati ovisno o vrsti bolesti.

Osim fibrocističnog, postoji i čisto cistični oblik bolesti, kod kojeg se u prsima pojavljuju ciste s tekućim sadržajem. Imaju izražene konture koje su lako opipljive na palpaciju. Na početku menstruacije počinju jako boljeti. Ponekad žena ne može ni ležati na trbuhu zbog jake boli.

Metode dijagnosticiranja patologije

Potrebno je podvrgnuti pregledima kod liječnika ne samo kada se pojave simptomi bolesti, već i radi prevencije. Preporuča se podvrgnuti pregledu 1-2 puta godišnje, posebno za predstavnice nakon 30 godina. Ako imate tegobe i simptome, možete se obratiti nekoliko stručnjaka – onkologu, mamologu, ginekologu ili terapeutu, koji će vas potom uputiti užem specijalistu.

Najpovoljnije razdoblje za pregled je 4-12 dana ženskog ciklusa. Prva i glavna metoda dijagnoze je palpacija i vanjski pregled prsnog koša. Liječnik golim okom može prepoznati prisutnost pečata i razvoj bolesti. Liječnik pregledava dojke, procjenjuje veličinu i oblik dojki, boju kože te razlike između zdravih i bolesnih dojki. Za kvalitativni pregled, palpaciju je potrebno provesti u nekoliko položaja tijela bolesnika, okomito i vodoravno.

Nakon toga liječnik propisuje ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda.

Ova metoda omogućuje liječniku da točnije vidi lokalizaciju, veličinu i intenzitet oštećenja žlijezde. Po potrebi, umjesto ultrazvuka, može se propisati - također metoda pregleda dojke s vizualizacijom. Ova metoda se preporučuje ženama starijim od 40 godina.

Ako se tijekom dijagnoze utvrdi prisutnost fibrocistične mastopatije, također je potrebno proći niz testova:

1. krv - i pokazat će prisutnost infekcija i naznačiti sve važne pokazatelje - itd.
2. urin je također neophodna analiza koja može reći gotovo sve klinička slika o pacijentu
3. punkcija je analiza kojom se posebnom iglom uzima uzorak tekućine iz ciste i ispituje u laboratoriju. U nekim slučajevima, nakon punkcije, cista se riješi sama.

Nakon što su rezultati svih pretraga gotovi, liječnik individualno priprema tijek liječenja, propisujući lijekove koji su najprikladniji za pacijenta u konkretnom slučaju.

Metode liječenja, prognoza i komplikacije

Može se ponoviti da se liječenje dodjeljuje svakom pacijentu pojedinačno, ovisno o općem zdravstvenom stanju, rezultatima testova i težini mastopatije.

Razmotrite glavne aspekte bez kojih je nemoguće liječiti fibrocističnu mastopatiju:

• donje rublje, koje ima vrlo važnu ulogu. Potrebno je odabrati grudnjake od prirodnih tkanina i takvog kroja da ne stežu dojku i ne deformiraju je.
• Zdrava prehrana čimbenik je dobrog zdravlja, ne samo dojke, već i svih ostalih organa i sustava. Preporuča se iz prehrane ukloniti sve namirnice koje pridonose rastu tkiva. To su gazirana pića. zeleni čaj, kava, kakao, čokolada. Trebate piti 1,5 litara čiste vode dnevno, ne računajući čajeve, sokove i druga pića.
• unos vitamina i minerala neophodan je u liječenju mastopatije, budući da upravo vitamini ubrzavaju regeneraciju i pridonose normalizaciji hormonalne razine. Osim toga, povećavaju zaštitne funkcije tijela. tijekom liječenja važnu ulogu igraju vitamini skupine A, B i askorbinska kiselina
• nesteroidni protuupalni lijekovi su neophodni za ublažavanje boli smanjenjem upalnog procesa. Najčešće liječnici propisuju diklofenak, Nise. Oni pomažu smanjiti temperaturu, koja se najčešće javlja tijekom razvoja upalnog procesa.
• diuretici su potrebni kako bi se izbjeglo pretjerano oticanje koje se javlja kada se tekućina nakuplja u tijelu
• sedativi su lijekovi koji su neophodni za normalizaciju živčanog sustava i borbu protiv stresa. Mastopatija može uzrokovati puno iskustava koja će samo ometati potpuno liječenje.
• Hormoni su glavne komponente ženskog tijela. Često se mastopatija javlja upravo zbog njihovog prevelikog broja ili odsutnosti. Prije propisivanja određenih hormona, liječnik provodi testove. Estrogen je glavni hormon u ženskom tijelu. S njihovim viškom, tkiva počinju rasti, zbog čega nastaju ciste. Kako bi se smanjio njihov broj, često se propisuju lijekovi koji "usporavaju" njihovu proizvodnju. To uključuje kontracepcijske pilule poput Janine, Diane, Marvelona. Njihovo djelovanje usmjereno je na suzbijanje estrogena, progesterona i steroida.
• za normalizaciju hormona mogu se propisati i nehormonski lijekovi. Jedan od njih je Mammolin. Temelji se na prirodnom biljnom sastavu
• Homeopatija je lijek koji se proizvodi na bazi prirodnih sastojaka biljnog i životinjskog podrijetla. Njihova glavna prednost je odsutnost kontraindikacija. Kao neki od najboljih su se dokazali - Remens, Mastodinon, Cyclodinon
• lijekovi koji sadrže jod, u slučaju kvara

Pa, ekstremni izlaz je kirurška intervencija, u kojoj se ciste izrezuju ili se tekućina isisava posebnim aparatom bez reza. Moderna medicina omogućuje izvođenje operacije s najmanjim oštećenjem kože.

Više informacija o patologiji možete pronaći u videu:

Fibrocistična bolest dojke je bolest koja se može liječiti i obično. Prognoze su povoljne. Izuzetak može biti dugotrajni oblik mastopatije, u kojem žena nije odmah otišla liječniku, već se pokušala oporaviti sama, kod kuće.

Mastopatija se može razviti u rak dojke, pa ne treba odgađati, inače se širi stanice raka potrebno je liječiti ne lijekovima i kemikalijama i zračenjem, koje uništava cijeli organizam.Stalno bolji tretman- prevencija. Glavna metoda u ovom slučaju je godišnji posjet ginekologu i mamologu radi pregleda.

Funkcionalnost mliječnih žlijezda izravno ovisi o tijeku hormonalnih procesa u tijelu. S radikalnim promjenama - kasna prva trudnoća nakon 30 godina, pobačaji, odbijanje prirodnog hranjenja, formira se nestabilna hormonska pozadina. To se odražava na prsima, u ovom slučaju u obliku mastopatije. Mastopatija je prekomjerni rast tkiva dojke patološke prirode, uz prisustvo boli, au nekim slučajevima i sekrecije.

Bolest je karakterizirana rastom žljezdanog tkiva mliječne žlijezde s formiranjem cista benigne prirode. Svaka žena može se suočiti s takvim manifestacijama. Sama bolest nije opasna za zdravlje, ali u nedostatku pravodobnog liječenja, neki oblici mogu se transformirati u maligne tumore. Istodobno, mastopatija nije klasificirana kao prekancerozno stanje.

Uzroci mastopatije

Žene s dijagnozom neplodnosti suočavaju se s mastopatijom, a njezinu pojavu olakšavaju:

• kršenje reproduktivne funkcije;
• pobačaj u ranoj dobi;
• hormonska neravnoteža;
• disfunkcija Štitnjača;
• kronične ginekološke bolesti.

Provocirajući čimbenici također uključuju:

• nepravilan seksualni život;
• odbijanje dojenja;
• kasni početak menopauze;
• dijabetes;
• pretilost;
• druge bolesti (kolecistitis, hepatitis, arterijska hipertenzija);
• psiho-emocionalna napetost, stres, depresija.

Rizik od razvoja mastopatije povećava se s kroničnim nedostatkom sna, nepravilnom, neuravnoteženom prehranom.

Simptomi mastopatije

Često klinički simptomi bolesti se pojavljuju prije početka menstrualnog krvarenja, nestaju odmah nakon njegovog završetka.

Ovisno o obliku mastopatije, znakovi i simptomi mogu malo varirati:

1. Difuzni tip (čvorovi, brtve u tkivima mliječne žlijezde) popraćen je boli, nadutošću dojke.
2. Nodularne neoplazme na palpaciji nalikuju tumoru, čija se veličina kreće od 1-2 mm do nekoliko centimetara. U ovom slučaju, dojka se značajno povećava u veličini, što je također karakteristično za aksilarne limfne čvorove.
3. Fibrocistična mastopatija predstavljena je mješovitom vrstom malih pečata, koji zajedno tvore neku vrstu šupljine ispunjene tekućinom. Bolesnici osjećaju jaku bol u prsima, pri kretanju ruke, u području lopatice, iz bradavice se oslobađa vodenast mliječni sekret, ponekad s gnojnim primjesama.

Otkrivanje pojedinačnih (višestrukih) neoplazmi u prsima, bolna bol, iscjedak iz bradavice ukazuje na neposrednu žalbu ginekologu ili mamologu. Sve plombe zahtijevaju stručni pregled.

Dijagnoza mastopatije

Posebnu ulogu igraju planirani pregledi, koji mogu otkriti asimptomatski tijek mastopatije i započeti liječenje na vrijeme. Takve preventivne mjere pomoći će u izbjegavanju operacije, jer čak i benigni tumor ponekad zahtijeva uklanjanje.

Dijagnoze mamologa:

• ispitivanje palpacijom;
• mamografski pregled;
• radiografija.

Uz pozitivan rezultat istraživanja mliječnih žlijezda, mamolog propisuje:

• punkcija neoplazme;
• citološki pregled uzetog materijala.

Za točna dijagnoza bit će potrebna dodatna konzultacija s endokrinologom i onkologom.

Kako bi se spriječile formacije u grudima, žena bi trebala provesti samodijagnostiku otprilike 1 put u 3-4 mjeseca. U različita razdoblja menstrualnog ciklusa, stanje mliječnih žlijezda je značajno drugačije. Zato je samodijagnostiku najbolje obaviti 7-9 dana ciklusa, u tom razdoblju hormonska aktivnost smanjuje se, smanjuje se otok i napetost dojke.

Metode liječenja mastopatije

Prije početka liječenja potrebno je utvrditi oblik manifestacije mastopatije, jer o tome ovise daljnji postupci liječnika. Ponekad uklanjanje temeljnog uzroka bolesti podrazumijeva potpuni oporavak. Ne postoji jedinstvena općeprihvaćena metoda liječenja mastopatije. Individualne je prirode, uzimajući u obzir dob pacijenta, karakteristike tijeka menstrualnog ciklusa, popratne bolesti genitalnog područja, psihoemocionalni status.

Liječenje se može započeti nakon savjetovanja s onkologom kako bi se isključile kirurške metode. Najčešći tretmani za mastopatiju su:

1. hormonska terapija

Uz njegovu pomoć reguliraju se cikličke promjene u hormonalnoj pozadini žene. Nakon preliminarne dijagnoze hormonskog statusa, liječnik nastavlja s izborom lijekova - gestagena, inhibitora lučenja prolaktina, oralnih kontraceptiva.

Korištenje hormonske terapije nakon 40 godina zahtijeva oprez, jer se često broj kontraindikacija u ovoj dobi povećava.

1. Nehormonsko liječenje

Propisuje se, kako zajedno s hormonskom terapijom, tako i odvojeno. Ovaj:

• homeopatski pripravci za smanjenje prolaktina u krvi (mastodinon, remens);
• sredstva s izraženim anti-edematoznim učinkom;
• lijekovi koji sadrže jod za regulaciju štitnjače (potrebno nakon savjetovanja s endokrinologom);
• vitaminski kompleksi;
• lijekovi protiv bolova;
• sedativi za psihoemocionalne poremećaje.

1. Kirurška intervencija

Operacija je naznačena kada nodularna mastopatija, osobito kod fibroadenoma, kada postoji opasnost od transformacije benigne formacije u malignu. Difuzni oblik ne zahtijeva uklanjanje.

Kirurgija zahtijeva stroge indikacije - podatke o biopsiji, brzi rast fibroadenoma. Kao kirurške metode koriste se:

• punkcija (probijanje obrazovanja);
• sektorska resekcija (uklanjanje tumora zajedno sa sektorom mliječne žlijezde);
• enukleacija (uklanjanje samo ciste).

Za brz oporavak nakon liječenja mastopatije, žena se treba pridržavati preporuka liječnika - ograničiti unos kofeina, odreći se loših navika, obratiti pozornost uravnotežena prehrana, povećati tjelesnu aktivnost, izbjegavati stres, ne posjećivati ​​saunu, solarij. Važno je odabrati grudnjak pravilnog oblika i veličine.

Žena treba posjetiti mamologa svakih šest mjeseci, napraviti preventivni ultrazvuk.

Prognoza

Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje mastopatije ima povoljnu prognozu.

Mastopatija je benigna (u velikoj većini slučajeva) bolest mliječnih žlijezda koja se javlja u pozadini hormonske neravnoteže u ženskom tijelu. Mastopatija, čiji se simptomi javljaju kod žena reproduktivne dobi (unutar 18-45 godina), karakterizira razvoj patoloških procesa u tkivima žlijezda u obliku izraslina.

Opći opis

Kao što smo već napomenuli, mastopatija se javlja kod žena u reproduktivnoj dobi, odnosno u dobi od 18-45 godina, dok se vrhunac incidencije javlja u razdoblju od 30-45 godina. Revidiranjem fiziološke karakteristike karakteristika ženskog tijela, bit razvoja ove bolesti je prilično lako objasniti, pokušajmo to učiniti.

Za početak, razmotrimo od čega se sastoji mliječna žlijezda, a sastoji se od žljezdanog tkiva, koje sadrži značajan broj tubula sa stanicama koje potiču oslobađanje mlijeka. Navedeno žljezdano tkivo u svakoj žlijezdi podijeljeno je na režnjeve (u količini od 15-20), oni tijekom laktacije (stvarno dojenje) osiguravaju oslobađanje mlijeka, što je popraćeno otvaranjem kanala koji se nalaze na vrhu bradavice. U interlobularnim područjima mliječnih žlijezda prostire se prilično gusto vezivno tkivo, kroz koje se održavaju režnjevi, a istovremeno se uz njegovu pomoć oblikuje neka vrsta kapsule u mliječnoj žlijezdi. Takva kapsula izgleda kao gusta školjka koja fiksira mliječne žlijezde u odnosu na tkiva koja ga okružuju. Osim toga, režnjevi mliječnih žlijezda također imaju masno tkivo, kroz koje se stvara zaobljenost oblika dojke. Revidiranjem zdrave žene Može se primijetiti da imaju omjer vezivno tkivo(održavajuće) i žljezdano (drugim riječima, radno) tkivo određeno je stalnim i dobro definiranim granicama u mliječnim žlijezdama, zbog čega je osigurana njihova normalna struktura i normalno funkcioniranje.

Svakog mjeseca tijelo žene prolazi kroz cikličke promjene koje se javljaju u pozadini hormonskog utjecaja progesterona i estrogena. Ovi hormoni ne samo da osiguravaju regulaciju dvofaznog menstrualnog ciklusa, već i izravno utječu na tkiva mliječnih žlijezda.

Ako uzmemo u obzir procese takvog hormonskog utjecaja u normi, onda u ovom slučaju učinak estrogena koji se formira u razdoblju prve faze menstrualnog ciklusa (prije ovulacije) dovodi do razvoja proliferativnih procesa u mliječnim žlijezdama, što podrazumijeva reprodukciju stanica (proliferaciju). S druge strane, progesteron, formiran tijekom razdoblja druge faze menstrualnog ciklusa (odnosno, nakon ovulacije, prije početka menstruacije), dovodi do ograničenja djelovanja estrogena, čime se osigurava inhibicija procesa reprodukcije stanica. Progesteron je hormon trudnoće, jer njegov učinak dovodi do povećanja volumena mliječnih žlijezda, one su pripremljene za dojenje. Izloženost estrogenu uzrokuje oticanje tkiva dojke. Mliječne žlijezde se povećavaju do druge polovice ciklusa, povećanje je beznačajno, ali prilično jasno vidljivo kod velike većine žena, što one opisuju u varijanti povećane napetosti i osjetljivosti dojke.

U nedostatku trudnoće, razina estrogena raste, zbog čega mliječne žlijezde prolaze kroz promjene koje dovode do suprotnog stanja, odnosno do smanjenja veličine i odgovara njihovim prethodnim pokazateljima. Ako dođe do trudnoće, tada se prolaktin u krvi povećava u terminima, što, prema tome, ukazuje na njegov naknadni utjecaj na procese proizvodnje mlijeka u mliječnim žlijezdama.

Što se tiče odstupanja od norme u pogledu procesa koji se razmatraju, slika je sljedeća. Zbog utjecaja brojnih štetnih čimbenika dolazi do kršenja normalne hormonske ravnoteže, zbog čega se estrogeni stvaraju u višku, ali progesteron, koji to sprječava, stvara se u nedovoljnoj količini za normalizaciju procesa. Dakle, dolazi do prekomjerne reprodukcije stanica u tkivima mliječnih žlijezda, zbog čega se razvija mastopatija.

U nekim slučajevima, razvoj ove bolesti je olakšan prekomjernom proizvodnjom drugog hormona - prolaktina, koji proizvodi hipofiza. Razmatranje normalne situacije s proizvodnjom ovog hormona ukazuje na povećane količine njegove proizvodnje tijekom trudnoće i dojenja (što je neophodno za pojavu i proizvodnju mlijeka za hranjenje djeteta). U patološkoj varijanti razmatranja njegove proizvodnje, višak se također primjećuje izvan faktora trudnoće koji prati ovaj proces, odnosno ova varijanta nije samo patologija, već i uvjet za razvoj mastopatije.

Uzroci mastopatije

Uz gore navedene glavne uvjete, temeljene na hormonskim poremećajima, zbog kojih se razvija mastopatija, razlikuju se i drugi uzroci ove bolesti. To uključuje sljedeće čimbenike:

• tumorske formacije u jajnicima, njihova upala (salpingoophoritis, adnexitis), fibroidi maternice, endometrioza - ti čimbenici pridonose poremećaju proizvodnje spolnih hormona u tijelu žene, što, prema tome, dovodi do mastopatije;
• bolesti nadbubrežnih žlijezda;
• bolesti povezane s funkcijama štitnjače (dijabetes, hipotireoza, metabolički sindrom s popratnom pretilošću i povećanom krvni tlak);
• nepravilan seksualni život;
• bolest jetre;
• prisutnost stvarnih psiholoških problema (neuroza, stres, depresija, itd.);
• odsutnost trudnoće i, sukladno tome, porođaj prije navršenih 30 godina;
• stvarna nasljedna predispozicija;
• česti pobačaji - u ovom slučaju, situacija se razmatra sa strane promjene funkcioniranja ženskog tijela u cjelini, koja se javlja od prvih dana trudnoće, to je priprema za porođaj i za odgovarajuće promjene u stanju mliječnih žlijezda, u kojima pobačaji dovode do hormonalnih poremećaja i mastopatije na njihovoj pozadini;
• ozljeda mliječnih žlijezda, što također vrijedi za nošenje uskih i neudobnih grudnjaka s metalnim kostima u njima (zbog čega je preporučljivo izdvojiti mikrotraume kojima su prsa u ovom slučaju izložena);
• odbijanje dojenja djeteta, nepravodobni prekid takvog hranjenja;
• dugotrajno liječenje hormonima;
• prisutnost kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta;
• prisutnost loših navika (alkohol i pušenje);
• nedostatak joda u tijelu.

Mastopatija: oblici (vrste)

Karakteristična značajka difuznih oblika mastopatije je stvarni niz promjena koje se javljaju u tkivu mliječnih žlijezda, izdvojit ćemo njihove sorte:

• Difuzna mastopatija, koju karakterizira prevlast žljezdane komponente u njoj (adenoza mliječnih žlijezda). Za ovaj oblik mastopatije, kao što se može pretpostaviti iz njegove početne definicije, karakterističan je prekomjerni rast žljezdanog tkiva u mliječnim žlijezdama, zbog čega dolazi do povećanja mliječnih žlijezda koje proizvode mlijeko.
• Difuzna fibro-koštana mastopatija, koju karakterizira prevlast cistične komponente u popratnim procesima. Konkretno, ovaj oblik mastopatije se očituje stvaranjem malih šupljina koje sadrže tekućinu (odnosno vezikule s tekućinom), koje se inače definiraju kao ciste.
• Difuzna cistično-fibrozna mastopatija s prevladavajućom fibroznom komponentom (fibrozna mastopatija). U ovom slučaju, mastopatiju prati prevlast vezivnog tkiva u mliječnoj žlijezdi.
• Mješovita fibrocistična mastopatija. Ovaj oblik mastopatije karakterizira rast vezivnog tkiva uz istodobnu pojavu cista (šupljina) u mliječnoj žlijezdi.

Kod nodularnih oblika bolesti mliječne žlijezde su zahvaćene lokalno (odnosno mliječna žlijezda nije u potpunosti zahvaćena, već samo u pojedinim segmentima). S obzirom na osobitost lezije u nodularnoj mastopatiji, područja pečata su ograničena, a ti se pečati razvijaju nakon difuznog oblika mastopatije koji im prethodi. Najčešći oblik nodularne mastopatije je fibroadenom. Ova formacija ima zaobljeni oblik, prilično je gusta i pokretna. Većina fibroadenoma nastaje kod žena u mlada dob. Ova formacija je benigna, njezino uklanjanje provodi se uglavnom kirurškom intervencijom.

Sažet ćemo glavne točke u vezi s vrstama mastopatije. Nodularna mastopatija - mastopatija, čiji se simptomi očituju na pozadini pojedinačnih pečata; fibrocistična mastopatija - simptomi se pojavljuju u pozadini razvoja cista, kao i fibroadenoma i papiloma (intraduktalni); cistična mastopatija - simptomi se pojavljuju u pozadini formiranja cista; difuzna mastopatija - simptomi se pojavljuju u pozadini pojave mnogih pečata u mliječnim žlijezdama. Općenito, fibrozna mastopatija je mastopatija, čiji simptomi ukazuju na važnost benignog procesa u prirodi, u kojem se formiraju ciste, fibroze i gusti čvorovi u mliječnim žlijezdama. Zaustavimo se detaljnije o simptomima mastopatije, u kojima ističemo neke značajke svojstvene svakoj od varijanti njegovih oblika.

Mastopatija: simptomi

Najčešći znakovi mastopatije su sljedeće manifestacije ove bolesti:

• uočena bol u mliječnim žlijezdama, koja ima stalnu ili periodičnu manifestaciju, a pojačanje ove boli često se javlja na početku menstruacije, a smirivanje - do njenog završetka;
• iscjedak iz bradavica (podsjeća na kolostrum, itd.);
• osjećaj pojave pečata u mliječnoj žlijezdi;
• pojava čvorova u žlijezdi.

Najčešće, manifestacije dotične bolesti su pojava pečata u području tkiva žlijezde, njihova priroda je tumorska (stvarna značajka nodularne mastopatije). Drugi oblik bolesti, difuzna mastopatija, karakterizira činjenica da je tkivo dojke bolno i pomalo gusto na dodir. Fibrocistična mastopatija kombinira promjene navedene u prethodnim opcijama. U pravilu, promjene koje se javljaju u žlijezdi otkrivaju se sa strane njenog gornjeg dijela.

Značajka fibrocistične mastopatije je da se njezin tijek, za razliku od takve bolesti kao što je, na primjer, rak dojke, sastoji u porazu obje žlijezde odjednom (kod raka je pretežno zahvaćena samo jedna od žlijezda). Kao što se izravno može utvrditi iz definicije ovog oblika mastopatije (fibrocistična mastopatija), promjene koje nastaju uz nju su fibrozne prirode i cistične prirode, pri čemu jedna od ovih komponenti prevladava.

Uzimajući u obzir ove komponente posebno, pojavljuje se sljedeća slika. Dakle, prevladavajuća vlaknasta komponenta karakterizirana je pojavom zbijanja. Ako prevladava cistična komponenta, tada tkiva žlijezde u ovom slučaju sadrže mnogo cista u području mliječnih kanala (to jest mikrocista). Početak bolesti u ovom slučaju popraćen je tako malim tvorbama da ih je nemoguće prepoznati ni palpacijom (palpacijom) ni ultrazvukom - priroda promjena može se pratiti u ovom slučaju samo pomoću mikroskopa za tu svrhu.

Prijeđimo na detaljnije razmatranje navedenih simptoma.

• Bolnost dojke

Bol koja se pojavljuje s mastopatijom može se opisati kao bolna u prirodi, u nekim slučajevima praćena osjećajem težine, koncentrirana, kao što je jasno, u mliječnim žlijezdama. Pojačana bol javlja se u predmenstrualnom razdoblju (što smo ranije primijetili u jednoj od dvije faze ciklusa, na pozadini povećane proizvodnje estrogena). Kod mastopatije bol nije samo lokalna, već često zrači (širi se) na lopaticu ili na ruku, vrat.

Bol je jedan od glavnih simptoma koji upućuju na mastopatiju, no usprkos tome oko 10-15% pacijenata je ne osjeća. U ovom slučaju, palpacija i pregled utvrđuju iste promjene koje prate tijek bolesti kod onih žena koje imaju bol. Takav tijek bolesti može se objasniti npr. razlikom u pragu osjetljivosti na bol, individualnom za svakog bolesnika pojedinačno.

Bolovi kod mastopatije nastaju zbog činjenice da procesi relevantni za bolest dovode do kompresije živčanih završetaka cističnim tvorbama i vezivnim tkivom, dok istovremeno zahvaćaju te živčane završetke u sklerotično tkivo.

Oko 10% pacijenata suočeno je s povećanjem limfnih čvorova s ​​mastopatijom (oni su pogođeni u pazuhu), kao i s određenim stupnjem boli.

• Povećanje mliječnih žlijezda u volumenima

Ova manifestacija simptoma sastoji se u periodičnom bujanju žlijezda, što je povezano, kao što smo ranije primijetili, s istim menstrualnim ciklusom. Do takvog nadutosti dolazi zbog venskog zastoja, kao i otoka kojem je podložno vezivno tkivo. U prosjeku, povećanje mliječnih žlijezda događa se u granicama od 15%, što je također popraćeno povećanom osjetljivošću mliječnih žlijezda (sastoji se od karakteristične nelagode uočene tijekom sondiranja), i, opet, bol. U nekim slučajevima, osjećaji su popraćeni nelagodom u trbuhu i glavoboljama, tjeskobom i općom živčanom iritacijom. Slični simptomi općenito određuju predmenstrualni sindrom.

• Iscjedak iz bradavica

Po prirodi iscjedak iz bradavica s mastopatijom može biti vrlo različit. Dakle, oni su obilni (što se sastoji u njihovoj neovisnoj manifestaciji) ili situacijski (to jest, pojavljuju se samo tijekom pritiska na bradavicu). Iscjedak iz prsa može biti proziran ili bjelkast ili smeđi. Posebna opasnost leži u pojavi mrlja - slična manifestacija u mastopatiji ukazuje na prijelaz procesa u maligni oblik tečaja. Važno je razumjeti da bez obzira na boju, prirodu i konzistenciju iscjetka iz prsnog koša, morate odmah posjetiti odgovarajućeg stručnjaka!

• Pojava čvora/čvorova u prsima

U slučaju nodularne mastopatije otkriva se čvor (ili čvorovi) koji ima sasvim jasno opipljive konture. Što se tiče veličine takvog čvora, oni mogu doseći različite granice. Često je prilično teško odrediti što je točno relevantno u pojedinom slučaju, nodularna mastopatija ili rak dojke. Sukladno tome, primjenjuju se dodatne dijagnostičke mjere kako bi se detaljno razjasnila priroda takve neoplazme.

Dijagnoza

Koristi se za dijagnosticiranje bolesti razne metode Istaknimo ih u nastavku:

• Palpacija (opipavanje) žlijezda. Ova metoda istraživanja omogućuje primarna dijagnoza samostalno, što omogućuje rano otkrivanje bolest o kojoj je riječ. Palpacija sama po sebi znači, kao što je navedeno, palpaciju, odnosno uz njegovu pomoć moguće je utvrditi značajke strukture mliječnih žlijezda, kao i utvrditi postoje li brtve u prsima, pojavljuje li se bol. Liječnik također provodi palpaciju, koja se radi kako bi se utvrdila preliminarna verzija dijagnoze, nakon čega slijedi orijentacija na dodatne dijagnostičke mjere.
• Mamografija. Sastoji se od studije u kojoj se radi rendgenska slika žlijezda. Mamografija omogućuje određivanje čak i prisutnosti malih pečata u žlijezdama, čija identifikacija tijekom palpacije nije moguća.
• ultrazvuk. Pomoću ovog postupka moguće je otkriti promjene kojima su mliječne žlijezde podložne u pojedinom slučaju (difuzne, nodularne promjene). Kombinacija ove metode i prethodne, mamografije, omogućuje utvrđivanje mastopatije s najvećom učinkovitošću prema već razmatranim dijagnostičkim mjerama.
• Puknuti. Koristi se za proučavanje nodularne neoplazme. Korištenje ove metode omogućuje s dovoljnim visok stupanj točno odrediti prirodu strukture svojstvene čvoru, kao i izvršiti istovremenu diferencijalnu dijagnozu (razlikovati mastopatiju od niza drugih bolesti koje su relevantne za mliječne žlijezde, na primjer, to se može odnositi na rak dojke itd.). Za bušenje se koristi štrcaljka, igra se uvodi u čvor mliječne žlijezde, što se radi za uklanjanje njegovih stanica i za naknadni pregled već pod mikroskopom.

Ako postoje određene poteškoće u dijagnosticiranju, tada se primjenjuju dodatne mjere, na primjer, duktografija, Doppler sonografija itd.

Pregled dojki je posebno važan za žene koje su prešle dobni prag od 35 godina, jer od tog vremena takve hormonske promjene postaju relevantne, u kojima se kasnije razvijaju prilično opasne bolesti. Osobito je potrebno obratiti posebnu pozornost na vlastito zdravlje u tom smislu kod onih žena kojima je ranije dijagnosticiran rak dojke među najbližim srodnicima (majka, teta, sestra).

Primarni samopregled na mastopatiju provodi se nakon završetka menstruacije - u tom se razdoblju znakovi razvoja bolesti mliječnih žlijezda pojavljuju u najizraženijem obliku.

• Samopregled u ležećem položaju:
• prsa su mentalno podijeljena na četiri dijela (bočni, donji, gornji dio);
• svaki od odjela je detaljno sondiran za otkrivanje pečata ili čvorova u njemu.
• Samopregled pred ogledalom.
• potrebno je podići ruke i procijeniti značajke vanjskih kontura prsnog koša, bradavica: na samim prsima se ne smiju pojaviti udubljenja, bradavice trebaju odgovarati ispravnim karakteristikama u obliku;
• svaka od bradavica se lagano povlači unazad, što omogućuje da se na taj način uvjerite da nema/prisustva sekreta.

O razvoju bolesti mliječnih žlijezda svjedoče znakovi kao što su:

• pojava nabora na koži mliječnih žlijezda;
• sondiranje pečata;
• otkrivanje retrakcija kože;
• prisutnost boli, uklj. s njihovim širenjem na lopaticu, ruku ili vrat;
• promjene u obliku bradavica, njihovoj boji, iscjedak iz njih.

Sadržajni uvod u neovisno provođenje primarne ankete možete pronaći u nastavku.

Liječenje

Osnovna načela koja se koriste u liječenju bolesti koju razmatramo su normalizacija stanja hormonske pozadine (to jest, normalizacija omjera spolnih hormona u krvi), kao i uklanjanje stresa uz povećanje otpornosti tijela na njih. Osim toga, naravno, provodi se i lokalno liječenje tkiva žlijezde. Kao što je navedeno u gornjem opisu, nodularna mastopatija (fibroadenom) uglavnom je podložna kirurškom uklanjanju (takva operacija se definira kao sektorska resekcija).

Liječenje mastopatije treba biti složeno, a njegova najveća učinkovitost postiže se primjenom niza endokrinih lijekova. Na primjer, to su homeopatski pripravci (on na biljnoj bazi), posebno se koriste sljedeće vrste:

• Mastodinon. Ovaj lijek je nehormonski, njegov prijem osigurava normalizaciju razine prolaktina u krvi, kao i smanjenje ozbiljnosti boli, sprječavajući razvoj predmenstrualnog sindroma. Koristi se u obliku kapi (dva puta dnevno, 30 kapi razrijeđenih u vodi) ili u obliku tableta (prijem: ujutro i navečer, 1 kom.). Tijek takvog liječenja je 3 mjeseca.
• ciklodinon. Nehormonski lijek koji pomaže smanjiti proizvodnju hormona prolaktina uz normalizaciju menstrualnog ciklusa i smanjenje popratne bolnosti mliječnih žlijezda. Koristi se u obliku kapi (svako jutro, 40 kapi razrijeđenih u vodi) ili tableta (vrijeme uzimanja je slično uzimanju kapi, 1 tab.). Trajanje tijeka liječenja u bilo kojoj varijanti je 3 mjeseca.
• Mamocalm - nehormonski biljni pripravak na bazi kelpa (morske alge). Lijek je zasićen jodom, zbog čega postoji odgovarajući učinak, usmjeren na osiguravanje normalizacije funkcija karakterističnih za štitnjaču. Osim toga, lijek je također usmjeren na smanjenje manifestacije bolova u prsima i boli povezane s menstruacijom. Lijek Mamocalm se koristi u obliku tableta (1-2 tablete 2-3 puta dnevno). S obzirom da lijek sadrži jod, treba ga uzimati s velikim oprezom kod bolesnika s relevantnim poremećajima funkcije štitnjače. Unos ovog lijeka, kao i ranije navedenih lijekova, mora biti dogovoren s liječnikom.

Difuzna mastopatija se liječi hormonskom terapijom u slučaju prilično kasne faze tijeka bolesti, što je posebno potrebno u prisutnosti drugih oblika hormonalnih poremećaja u tijelu. U liječenju mastopatije također se koriste antiestrogeni, lijekovi koji pridonose izostanku ovulacije i lijekovi koji imaju za cilj snižavanje razine prolaktina (uz prethodno spomenuti mastodinon).

Jaki bolovi zahtijevaju ograničenja u unosu kave, čaja, kakaa i čokolade. Osim toga, važno je slijediti određenu prehranu, izbjegavajući dimljenu i masnu hranu, uključujući što više povrća i voća u prehrani. Važna uloga u liječenju bolesti također se daje vitaminskoj terapiji, u kojoj posebnu pozornost treba posvetiti vitaminima koji pripadaju skupinama A i E. Uzimanjem vitamina poboljšavaju se funkcije svojstvene jetri, ovaj organ je izuzetno važan u smislu osiguravanja metaboličkih hormonalnih procesa.

Prognoza

Ako se bolest otkrije u ranoj fazi, izlječenje je moguće u 99% svih slučajeva. Liječenje mastopatije zahtijeva dispanzersko promatranje, koje, ovisno o specifičnom obliku mastopatije i drugim čimbenicima povezanim s tijek bolesti, traje oko 3-6 mjeseci.

U prisutnosti simptoma koji upućuju na mastopatiju, potrebno je kontaktirati mamologa ili ginekologa. U svakom slučaju, liječenje mastopatije ne treba odgađati ili ignorirati kao nužnost, te se ne smije provoditi samostalno.

Sadržaj

Fibrocistična mastopatija (FCM) je benigna bolest čiji su glavni simptom patološke promjene u tkivu dojke u obliku poremećaja omjera vezivnog tkiva i epitelnih komponenti. Ova se bolest može pojaviti kod žena bilo koje dobi - i kod adolescenata i tijekom menopauze. Nedostatak progesterona, povećana proizvodnja estrogena, androgena mogu izazvati bolest, o liječenju, dijagnostičkim metodama, o vrstama koje ćete naučiti iz članka.

Simptomi i znakovi

Sljedeći znakovi pomoći će posumnjati na prisutnost FCM-a, uključujući bilateralne, koji se mogu pojaviti pojedinačno ili zajedno:

• Kao rezultat samopregleda, otkrivaju se mjesta zbijanja tkiva dojke koja nemaju jasne granice.
• Najviše glavna značajka- bol, koja može biti bolna, dosadna na pozadini nelagode, osjećaja težine. Može biti periodičan, konstantan, ali uvijek ima vezu s menstrualnim ciklusom. 10% pacijentica uopće ne osjeća bol, iako su promjene na mliječnim žlijezdama iste kao kod žena koje imaju nelagoda.
• Otok, otok dojke dok se volumen može povećati za 15-20 posto. mastodinija ( preosjetljivost) i mastalgija (bol) praćeni su nadimanjem, migrenom, osjećajem punoće u trbuhu. Emocionalno, žena postaje nemirna, razdražljiva. Ovaj skup simptoma, nazvan predmenstrualni sindrom, više ne smeta djevojci nakon početka menstruacije.
• Iscjedak iz bradavica, koji se nenamjerno pojavljuje kada se pritisne, ima prozirnu, bjelkastu, smeđu ili zelenkastu nijansu. Najopasniji su krvavi iscjedak.
• Proširenje aksile limfni čvorovi, koji se javlja u 10 posto bolesnika s dijagnozom difuznog FCM-a.

Dijagnostika

Dijagnozu može postaviti samo kvalificirani liječnik. Međutim, prvi vjesnici u obliku sve veće stalne boli, stanje prsnog koša dat će ženi do znanja da se nešto ne događa kako treba. Dijagnostika uključuje sljedeće metode: palpaciju, primarni pregled, ultrazvučnu dijagnostiku žljezdanog tkiva, mamografiju. Obrati pozornost na izgled grudi, znakovi povećanja, asimetrija, stanje i položaj bradavica, boja aureole, prisutnost iscjetka.

Kod prve zabrinutosti u području prsnog koša, svaka žena je dužna konzultirati liječnika kako bi započela liječenje bolesti u ranoj fazi. Za postavljanje dijagnoze na temelju pritužbi pacijenta propisan je dodatni pregled:

• Ultrazvuk mliječnih žlijezda - otkriva prisutnost formiranih cista, promjene različite etimologije u tkivima.
• Palpacija - pregled prsnog koša rukama, prepoznavanje pečata.
• Bris iz bradavice - ako postoji iscjedak iz bradavice, njihova studija je dodijeljena kako bi se utvrdila priroda bolesti.
• Mamografija - rendgenska slika dojki za određivanje oblika mastopatije, žarišta pečata, prisutnost tumora.
• Proučavanje jetrenih enzima - kako bi se utvrdilo normalno funkcioniranje tijela.
• Konzultacije s endokrinologom - ovaj liječnik, ako je potrebno, propisat će pregled hormona štitnjače.
• Test krvi za hormone.
• - ekstrakcija stanica iz formiranog čvora štrcaljkom za njihovo proučavanje pod mikroskopom, kako bi se isključila prisutnost raka.
• Sonografija - omogućuje procjenu strukture žlijezda, bez obzira na vrstu strukture, omogućuje višestruko dinamičko praćenje kod žena svih dobnih skupina.

Nodularni oblik bolesti

Zbog sličnosti raka dojke i nodularne mastopatije potrebno je provesti temeljit pregled kod mamologa radiološkim, kliničkim, morfološkim, citološkim, ehografskim metodama. U slučaju nodularne mastopatije određuju se žarišta zbijanja, koja imaju jasne granice, režnjevitu, glatku ili granularnu površinu. S intraduktalnom lokacijom, pritisak na peripapilarnu zonu prati sekret različitih boja i tekstura.

Tijekom pregledne mamografije na rendgenskim snimkama mogu se naći zone intenzivnog homogenog zamračenja, kalcifikacije, ovalne sjene cista, fibrozne trake. Kombinacija različitih oblika bolesti daje živopisnu sliku, koju karakteriziraju višestruka zamračena područja, restrukturiranje strukture žlijezde, područja prosvjetljenja različitih oblika, veličina, prisutnost zasebnih sjena fibroadenoma, niti vezivnog tkiva, ciste.

Ako se otkrije cista, radi se punkcija s citološkim pregledom, nakon čega se radi pneumocistografija. Potonji je neophodan za kontrolu potpunosti pražnjenja formacije, otkrivanje tumora, intracističnih hiperplastičnih formacija. Ako se sumnja na intraduktalne promjene, radi se duktografija. Određuje se uvođenjem kontrasta u kanale, njihovim širenjem, deformacijom, cističnim šupljinama, taloženjem kalcijevih soli. Doppler ultrazvuk žlijezda omogućuje procjenu veličine, položaja, vaskularizacije formacija, njihove strukture.

ICD-10 kod

ICD-10 je deseta revizija međunarodne klasifikacije bolesti (prema Wikipediji). U Rusiji je usvojen kao jedinstveni regulatorni dokument kako bi se uzeli u obzir razlozi žalbe stanovništva, smrti i morbiditeta. Prema klasifikaciji, mastopatija je uključena u odjeljak Benigna displazija dojke N60:

• N60.0 - solitarna cista;
• N60.1 Difuzna cistična mastopatija;
• N60.2 Fibroadenoza;
• N60.3 - fibroskleroza;
• N60.4 - ektazija kanala mliječne žlijezde;
• N60.8 - druge benigne displazije;
• N60.9 Benigna displazija, nespecificirana.

Moguci uzroci

Glavni razlog za razvoj FCM-a leži u promjenama u hormonskoj pozadini, čiji je odraz menstrualni ciklus. Takva hormonska varijabilnost prvenstveno se manifestira kršenjem jajnika-menstrualnog ciklusa, koji se eliminira sam. Poremećaji u radu hormona mogu se manifestirati pod krinkom predmenstrualnog sindroma, što ženi zadaje mnogo poteškoća i briga. Fibrocistična mastopatija znači da su povremeni poremećaji postali trajni, čineći dojku ranjivom, slabom karikom.

Uzrok bolesti može ležati u stanju kralježnice, budući da regulacija metaboličkih procesa u prsima dolazi iz torakalne vertebralne regije. Sljedeći čimbenik koji može izazvati bolest je kršenje bilans vode. Ako žena nema naviku redovitog pijenja vode, tijelo je u stanju gladovanja vode, a to dovodi do promjena u hormonskim razinama. Mastopatija može izazvati kronični stres, endokrine bolesti, problemi reproduktivnih organa, endometrioza.

Kako liječiti FCM

Zahvaljujući dugogodišnjem iskustvu u studiranju ovu bolest mamolozima je na raspolaganju nekoliko metoda liječenja FCM-a. Da bi se odredio određeni program za uklanjanje patologije, potrebno je provesti kompletan pregled, eliminirati uzrok hormonske neravnoteže i obnoviti živčani sustav. U liječenju difuzne mastopatije preporučuju se velike doze vitamina za aktivaciju imunološkog sustava, homeopatski lijekovi za normalizaciju rada jetre.

Liječenje lijekovima

Liječenje lijekovima uključuje hormonske i nehormonske. Prvi tip je neophodan za reguliranje cikličnosti u sustavu, uključujući hipotalamus, hipofizu, jajnike, jer to normalizira hormonsku pozadinu utječući na tkivo žlijezde. Druga vrsta liječenja zaustavlja manifestacije FCM-a u njegovom blagom obliku.

Nehormonska konzervativna terapija uključuje sljedeća sredstva:

• Pripravci koji sadrže jod ("Klamin", "Jodomarin", "Jod-aktiv"), koji reguliraju rad štitnjače, smanjuju proliferaciju tkiva.
• Vitamini skupine B, A, E, C poboljšavaju rad jetre, koja je uključena u hormonalni metabolizam.
• NSAID (tablete "Nimika", "", "diklofenak") zaustavljaju sindrom boli.
• Enzimski lijekovi("Wobenzym", "Mulsal", "Lidase") imaju imunomodulatorni, protuupalni, anti-edematozni, analgetski učinak.
• Umirujući, sedativni tretmani indicirani su zbog psiholoških razloga koji su uzrokovali mastopatiju. U početnoj fazi uzima se tinktura matičnjaka i valerijane.
• Homeopatski lijekovi ("Cyclodinone", "Remens", "Mastodinon") smanjuju razinu prolaktina, eliminirajući njegovu prekomjernu proizvodnju. Ponekad se propisuju za profilaksu.
• Fitoterapija pojačava učinak lijekova, smiruje živčani sustav, uklanja zaostale učinke.

Liječenje narodnim lijekovima - recepti s biljem, infuzijama

Ako se u prsima pojavljuju višestruke brtve, lako opipljive u vanjskim dijelovima, u sredini, to ukazuje na prisutnost difuznog FCM-a. Na početno stanje ove promjene su nestabilne, slabo izražene, ali u nedostatku liječenja, brtve postaju grube. Uz difuznu mastopatiju, dopušteno je koristiti narodni lijekovi. Sljedeći recepti mogu pomoći:

• Alkoholna tinktura gorske maternice bori se protiv tumora, normalizira metabolizam, ublažava upalu u mjehur obnavlja funkciju štitnjače. Na temelju recenzija, ovo učinkovit pravni lijek. Tinkturu treba uzimati po žličicu dva puta dnevno prije jela mjesec dana. Tijekom menstruacije morate napraviti pauzu.
• Možete liječiti listovima kupusa. Noću se nanosi na prsa list kupusa poput obloga. Postupak se ponavlja do potpunog nestanka pečata.
• Sok od čička pomaže da se riješite pečata. Iscijeđeni sok treba uzimati tri puta dnevno po jednu žlicu dva mjeseca.
• Recept za ljekoviti proizvod od celandina: žlica suhe trave mora se samljeti u prah, pomiješati s dvije žlice rastopljenog maslaca, staviti dobivenu mast u vodenu kupelj, držati 10 minuta, nanijeti na zahvaćena područja jednom dnevno dok pečati ne nestanu.
• Korisna zbirka: nasjeckajte i pomiješajte jedan dio korijena valerijane, 2 dijela lišća velikog trpuca, 2 dijela trave gospine trave, 3 dijela biljke sukcesije. Žlicu mješavine prelijte čašom kipuće vode, ostavite 40 minuta. Uzimajte 2 žlice nakon jela tri puta dnevno mjesec dana.
• Plavu ili sivu glinu sameljite, prelijte toplom vodom da je potpuno prekrije. Pustite da se kuha nekoliko sati. Konzistencija bi trebala biti poput guste kisele pavlake. Smjesu nanijeti u sloju od 2 cm na prsa na celofan, omotati toplim šalom, ujutro isprati. Tijek liječenja propisuje fitoterapeut.

hormonska terapija

Hormonsko liječenje FCM-a usmjereno je na stabilizaciju tkiva dojke i primjenjuje se nakon ispitivanja statusa hormona. Koriste se sljedeći lijekovi:

• Gestageni ("Noretisteron", "Dufaston", "Utrozhestan", "Progestogel-gel" za trljanje dojke) koriste se u drugoj fazi menstruacije. Smanjite nelagodu u prsima, sindrom boli.
• Estrogen-progestinski kontraceptivi ("Marvelon", "Janine") propisuju se u dobi do 35 godina u odsutnosti ovulacije, kršenju lutealne faze. Oni su dizajnirani za normalizaciju različitih fluktuacija spolnih hormona.
• Inhibitori prolaktina (Parlodel) koriste se kada se utvrdi prekomjerno lučenje hormona.

Fizioterapija

Fizioterapijski postupci za pacijente koji se liječe FKM propisuju se vrlo rijetko. To je zbog činjenice da se ova bolest smatra kontraindikacijom za toplinske manipulacije. Iznimka od pravila su metode liječenja blatnim kupkama, elektroforezom, terapijom udarnim valovima, ultrazvučnom terapijom i drugim postupcima.

Kirurški zahvat - resekcija

Kirurško liječenje FCM-a indicirano je za nodularni oblik bolesti, koji praktički nije podložan terapiji lijekovima. Indikacije za operaciju su oni slučajevi kada postoji brzi rast neoplazmi, prisutnost teških popratnih bolesti koje ne dopuštaju dugotrajno liječenje lijekovima, prisutnost atipičnih stanica u uzorcima biopsije, neučinkovitost drugih metoda i velika vjerojatnost transformacije u kancerogeni tumor.

U većini slučajeva radi se sektorska resekcija. Takva operacija uključuje uklanjanje dijela žlijezde koji je zahvaćen čvorovima i cistama. Kirurška intervencija Traje oko 40 minuta i izvodi se u općoj anesteziji. Prema potrebi, nakon operacije, propisana je terapija lijekovima: antibakterijski lijekovi, dodatno - lijekovi za stimulaciju imunološkog sustava, normalizaciju krvne formule, komplekse vitamina i minerala.

posebna dijeta

Posebna prehrana u liječenju mastopatije uključuje korištenje određene zdrave hrane i ograničavanje štetnih. Osim sadržaja dnevnog jelovnika, trebali biste se pridržavati pravilnog režima: jesti najmanje pet puta dnevno u isto vrijeme. Tijekom obroka nemojte biti nervozni, odmaknite se od iritansa, naučite se opustiti. Sljedeći proizvodi pozitivno djelovati na opće stanje, usporavaju rast vezivnog tkiva:

• Vlakna - orasi, lješnjaci, sjemenke bundeve, sjemenke suncokreta, cikla, mrkva, jabuke.
• Mahunarke smanjuju prekomjernu proizvodnju estrogena.
• Špinat i brokula, zahvaljujući koenzimima, bore se protiv neoplazmi.
• Rajčice, pivski kvasac, brazilski oraščići povoljno utječu na apsorpciju joda, štite od negativan utjecaj ultraljubičasto.
• Morske alge, sardine, skuša, haringe i losos, škampi, dagnje, lignje sadrže potreban jod.
• Svježi sir, celer, suhe marelice, tvrdi sirevi, sjemenke sezama, bademi sadrže kalcij.
• Svi mliječni proizvodi su korisni.
• Bijeli i zeleni čaj na račun katehina aktiviraju uklanjanje toksina i šećera.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja cista, potrebno je potpuno napustiti hranu koja uzrokuje povećanje lučenja ženskih spolnih hormona: griz, proizvodi od vrhunskog brašna, konzerviranje, kiseli krastavci, kukuruzno ulje, slastice, margarin, majoneza, gazirana voda, dimljeno meso, masna hrana, crni čaj, kava, bijeli kupus.

Saznajte više o tome što učiniti s takvom dijagnozom.

Prognoza i upozorenja

U pravilu, mastopatija nije sklona komplikacijama. Proliferativni i nodularni oblici bolesti mogu s vremenom postati maligni, pretvarajući se u rak dojke. Međutim, uz pravilno i pravodobno liječenje, prognoza je povoljna. FCM terapija uključuje promjene načina života koje uključuju sljedeće kontraindikacije:

• Ne možete se sunčati, sunčati. Sunčeve zrake uzrokuju stvaranje estrogena, čine tkivo dojke osjetljivim, receptivnim.
• Neophodno je izbjegavati posjet kupkama, saunama.
• Fizioterapija je kontraindicirana, masaža je strogo zabranjena u liječenju mastopatije, jer može oštetiti tkivo dojke.
• Ne smije se dopustiti hipotermija, što će pogoršati upalni proces.
• FCM se u trudnoći može ponašati nepredvidivo, pa mnogi liječnici savjetuju ženama da ne riskiraju, no neke se ipak odluče postati majke. S prirodnom oplodnjom nema problema, ali neke uspijevaju zatrudnjeti samo uz pomoć suvremenog medicinskog napretka. Vrijedno je znati da je in vitro oplodnja ili IVF prepuna opasnosti kod fibrocistične mastopatije, budući da ovaj postupak zahtijeva pripremu, uključujući hormonsku stimulirajuću terapiju za usađivanje jajašca u žensko tijelo. Potonji može uzrokovati razvoj tumora u dojci. Ponekad se preporuča izvršiti operaciju uklanjanja mastopatije prije IVF-a kako bi se spriječio njezin prijelaz u maligno stanje.

Mastopatija - simptomi i liječenje

Što je mastopatija? Uzroke nastanka, dijagnozu i metode liječenja analizirat ćemo u članku dr. M. E. Provotorova, mamologa s iskustvom od 10 godina.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

U strukturi bolesti dojke, specifična težina ima takvu patologiju kao fibrocistična mastopatija(u daljnjem tekstu FCM ili jednostavno mastopatija). Kod ove bolesti dolazi do kršenja omjera epitelnih i vezivnotkivnih komponenti tkiva u strukturi mliječne žlijezde, kao i širok raspon proliferativne (povezane s ubrzanim stvaranjem novih stanica, što dovodi do rasta tkiva) i regresivne promjene. Kao što praksa pokazuje, ova bolest je prilično česta među plodnom (plodnom) polovicom ženske populacije. Prema različitim autorima, do 70% žena može imati FCM patologiju.

Mastopatija je posljedica hormonske neravnoteže: glavnu ulogu u razvoju ove bolesti imaju hormoni estrogen, njegovi metaboliti i progesteron. Promjene razine hormon koji stimulira štitnjaču, hormoni štitnjače, razina prolaktina i mnogi drugi razlozi također mogu pridonijeti razvoju bolesti.

Glavni čimbenici koji dovode do neravnoteže hormona:

• rana menstruacija ( rani početak menstrualni ciklus) - zbog obnove hormonske pozadine, tijelu je teško brzo se prilagoditi promjenama; ovo, pak, utječe na strukturu tkiva mliječnih žlijezda;
• kasni početak menopauze - glavnu ulogu igra produljena izloženost hormonima (osobito estrogenima) na tkivu žlijezde;
• nema povijesti trudnoća;
• pobačaj, koji izaziva oštre promjene u hormonskim razinama;
• nedostatak laktacije ili izuzetno kratko razdoblje dojenja;
• stres;
• poremećaji povezani s metaboličkim procesima - dijabetes melitus, disfunkcija jetre;
• poremećaji endokrinog sustava - hipo- ili hipertireoza, tireotoksikoza;
• bolesti genitourinarni sustav, reproduktivni poremećaji (ženski i);
• nekontrolirana uporaba hormonskih lijekova, uključujući kontraceptive.

Nakon otkrivanja sličnih simptoma obratite se liječniku. Nemojte se samoliječiti - opasno je za vaše zdravlje!

Simptomi mastopatije

Glavni simptomi mastopatije su:

• bol;
• zbijanje strukture mliječne žlijezde;
• iscjedak iz bradavica (može biti proziran ili nalikovati kolostrumu - tekućini koja se oslobađa prije i neposredno nakon poroda).

Na palpaciji se mogu otkriti velike i male formacije s granuliranom površinom. Bol može biti drugačija priroda i intenzitet. Uz bolnost mliječnih žlijezda, osjeća se nadutost, oticanje i povećanje volumena grudi. Bolovi mogu biti isijavajući i širiti se u pazuh, rame i lopatice, a također nestaju u prvim danima menstruacije. Međutim, neke žene su stalno zabrinute zbog bolova u mliječnim žlijezdama, bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa.

Sindrom boli može se pojaviti i kao odgovor na dodirivanje žlijezde iu obliku stalna nelagoda, pogoršana tijekom menstruacije. S napredovanjem bolesti, simptomi postaju izraženiji, bol je vidljivija, a zbijanje tkiva već se može odrediti, bez obzira na učestalost ciklusa.

Patogeneza mastopatije

Važnu ulogu u razvoju mastopatije imaju dishormonalni poremećaji. Od posebnog značaja su:

• relativni ili apsolutni hiperestrogenizam (višak estrogena);
• stanje nedostatka progesterona (nedostatak progesterona).

Relativna hiperestrogenija popraćeno promjenom razine estrogena u odnosu na progesteron, ali su ti hormoni još uvijek unutar normalnog raspona. Apsolutni hiperestrogenizam karakteriziran povećanjem ciljane razine estrogena.

Dakle, s povećanjem estrogena dolazi do proliferacije - rasta duktalnog alveolarnog epitela, dok progesteron svojim sposobnostima pokušava ometati taj proces: smanjuje ekspresiju estrogenskih receptora i smanjuje lokalnu razinu aktivnih estrogena. Ova svojstva progesterona ograničavaju stimulaciju rasta tkiva dojke.

Na hormonska neravnoteža(višak estrogena i manjak progesterona) u tkivima mliječne žlijezde dolazi do edema i hipertrofije intralobularnog vezivnog tkiva, a proliferacija duktalnog epitela dovodi do stvaranja cista. Prilikom izranjanja stanja nedostatka progesterona Prekomjerna koncentracija estrogena dovodi do rasta tkiva dojke i poremećaja receptorskog aparata.

Treba napomenuti da rezultati istraživanja sadržaja ovih hormona u krvnoj plazmi ne mogu uvijek potvrditi ovaj patogenetski proces. Većina znanstvenika uspjela je otkriti nedostatak progesterona kod mastopatije, ali tijekom drugih studija njegova je razina bila unutar normalnog raspona.

U razvoju FCM-a jednako važnu ulogu ima i povećane razine prolaktina u krvi, što je popraćeno nadutošću, bolom mliječnih žlijezda i edemom. Ovi simptomi su izraženiji u drugoj fazi menstrualnog ciklusa.

Medicinska istraživanja su dokazala odnos između bolesti mliječnih žlijezda i genitalija. Utvrđeno je da kod upalnih bolesti genitalija u 90% slučajeva dolazi do patoloških promjena u mliječnim žlijezdama. A pod uvjetom da se fibroidi maternice kombiniraju, povećava se rizik od nodularnih oblika mastopatije.

Treba napomenuti da upalne bolesti genitalije ne djeluju kao izravni uzrok razvoja FCM-a. Međutim, oni mogu imati izravan utjecaj na njegov razvoj putem hormonalnih poremećaja.

U žena koje boluju od adenomioze i hiperplazije endometrija, rizik od razvoja bolesti dojke je posebno visok.

Klasifikacija i stupnjevi razvoja mastopatije

U moderna medicina Postoji nekoliko klasifikacija FCM-a.

Trenutno je najčešća od njih klasifikacija Rozhkove N.I. Razlikuje one oblike mastopatije koji se mogu otkriti na radiografiji i uz pomoć morfološke studije. To uključuje:

• difuzna mastopatija s prevlašću fibrozne komponente (karakterizirana oticanjem, povećanjem interlobularnih pregrada vezivnog tkiva, njihovim pritiskom na okolno tkivo, sužavanjem ili potpunim prekomjernim rastom lumena kanala);
• difuzna mastopatija s prevlašću cistične komponente (pojavljuje se jedna ili više elastičnih šupljina s tekućim sadržajem, koji su jasno ograničeni od okolnih tkiva žlijezde);
• difuzna mastopatija s prevlašću žljezdane komponente (karakterizirana edemom i proliferacijom žljezdanog tkiva);
• mješovita mastopatija (s ovom vrstom povećava se broj žlijezdanih lobula i rastu interlobarne pregrade vezivnog tkiva);
• sklerozirajuća adenoza (česte su crtački bolovi, formira se gusta neoplazma);
• nodularna mastopatija (karakterizirana stvaranjem jasno definiranih čvorova).

Postoji klasifikacija mastopatije, koja se temelji na stupnju proliferacije. U stupanj I uključuje FCM bez proliferacije, u stupanj II - mastopatiju s proliferacijom epitela bez atipije, u stupanj III - mastopatiju s atipičnom proliferacijom epitela. I i II stupanj su prekancerozna stanja.

Komplikacije mastopatije

Važno je zapamtiti o recidivu patologije, što je moguće nakon konzervativne terapije ili u prisutnosti neotkrivenih hormonalni poremećaji, gnojenje ciste i, kao rezultat, mastitis, koji ne dopušta izvođenje operacije s estetskim pristupom. Istodobno, grubi postoperativni ožiljci također mogu pridonijeti nelagodi u mliječnoj žlijezdi.

Također se mogu pripisati komplikacije mastopatije, ali se to događa prilično rijetko.

Dijagnoza mastopatije

Prilikom javljanja liječniku pacijentice se najčešće žale na bolove u prsima i nadutost jedne ili obje mliječne žlijezde, koja se pojačava nekoliko dana prije početka menstruacije. Gotovo sve žene osjete blagu bol prije početka menstruacije. Međutim, ako je osjetljivost grudi uzrokovana patološko stanje mliječne žlijezde, bol postaje izraženija i asimetrična. Međutim, 15% pacijenata ne osjeća bol u prsima, a razlog njihovog posjeta liječniku je pečat u žlijezdama.

Dijagnostika FCM-a provodi se u fazama:

• punkcija nodularnih tvorevina i morfološki pregled uboda i iscjetka iz bradavica (citološki pregled);

• proučavanje hormonske pozadine;
• ginekološki pregled.

Prilikom palpacije mliječnih žlijezda važno je obratiti pozornost na konzistenciju, prisutnost ili odsutnost niti, pečata, volumetrijskih formacija, procijeniti gustoću niti, njihovu koheziju s kožom itd. Obavezna je palpacija aksilarnih, subklavijskih i supraklavikularnih limfnih čvorova.

Liječenje mastopatije

Prije svega, liječenje se sastoji u pronalaženju i uklanjanju uzroka mastopatije: živčani poremećaji, disfunkcija jajnika, ginekološke bolesti bolesti jetre itd.

Glavni ciljevi liječenja mastopatije su smanjenje boli, smanjenje cista i fibroznog tkiva u mliječnoj žlijezdi, sprječavanje ponovne pojave tumora i onkopatologije, te korekcija hormonskog statusa (nakon utvrđivanja hormonalnih poremećaja i konzultacija ginekologa-endokrinologa).

Ako se u tijelu pacijenta javljaju popratne upalne bolesti ženskog genitalnog područja, endokrine bolesti (hipotireoza, nodularna gušavost, dijabetes melitus, itd.), Tada je potrebno liječenje u suradnji s ginekologom, endokrinologom i terapeutom.

Liječenje mastopatije može se podijeliti u dvije glavne vrste - konzervativno (lijekovi) i kirurško (kirurško) liječenje. Najčešće se provodi konzervativno liječenje IFC. U slučaju da postoje velike ciste i značajne plombe koje nisu podložne konzervativnom liječenju ili ako terapija ne uspije, pristupa se kirurškom liječenju.

Konzervativno liječenje

Uobičajena taktika liječenja žena s mastopatijom razvijena je još 60-70-ih godina prošlog stoljeća, tako da u ovom trenutku nije dovoljno učinkovita. Novi lijekovi uvedeni u praksu povećali su učinkovitost liječenja u početnoj fazi. Međutim, ti su lijekovi bili neučinkoviti za žene s fibrocističnom mastopatijom, koje su imale povijest bliskih rođaka (majka, baka, sestra, teta) koji su bolovali od raka dojke.

Za medicinsko liječenje koriste se sljedeći lijekovi:

hormonska terapija

Ova metoda liječenja propisana je u složenim slučajevima FCM-a. Normalizacija hormonske ravnoteže prvenstveno je usmjerena na uklanjanje boli. Stabilizacija stanja endokrinih žlijezda, gastrointestinalnog trakta pomaže spriječiti pojavu novih formacija, smanjiti veličinu postojećih, smanjiti ili ukloniti bol. Međutim, proliferativni oblici fibroadenomatoze i fibrocistična ili fibromatozna mastopatija slabo su podložni ovoj metodi liječenja.

Korištenje hormonskih lijekova propisuje se pojedinačno i provodi se pod nadzorom liječnika. Lijekovi koriste se u obliku tableta, injekcija ili gelova koji se nanose na mliječnu žlijezdu. Pacijentima reproduktivne dobi mogu se propisati hormonski kontraceptivi. Sustavnu hormonsku terapiju treba provoditi visokokvalificirani stručnjak koji može kontrolirati hormonski status.

Hormonska terapija uključuje primjenu antiestrogena, oralnih kontraceptiva, gestagena, androgena, inhibitora lučenja prolaktina, analoga gonadotropin oslobađajućeg hormona (LHRH). Liječenje analozima

LHRH se odnosi na žene s mastodinijom (bol u dojkama) u nedostatku učinkovito liječenje drugih hormona. Djelovanje gestagena temelji se na antiestrogenom učinku na razini tkiva dojke i inhibiciji gonadotropne funkcije hipofize. Povećala se njihova uporaba u kompleksnoj terapiji mastopatije terapeutski učinak do 80%.

Za liječenje mastopatije u žena mlađih od 35 godina primjenjivi su oralni monofazni kombinirani estrogen-progestagenski kontraceptivi. Njihova kontracepcijska pouzdanost je gotovo 100%. Kod većine žena, u pozadini uporabe ovih lijekova, značajno se smanjuje bol i nabreknuće mliječnih žlijezda, kao i obnavljanje menstrualnog ciklusa.

Trenutno se u liječenju mastopatije koristi prilično učinkovit vanjski pripravak. Sadrži mikronizirani progesteron biljnog podrijetla, identičan endogenom. Lijek se oslobađa u obliku gela. Njegova prednost leži upravo u vanjskoj upotrebi - tako većina progesterona ostaje u tkivima mliječne žlijezde, a ne više od 10% hormona ulazi u krvotok. Zbog ovog utjecaja nuspojave koji su se dogodili kada je progesteron uzet oralno su odsutni. U većini slučajeva preporučuje se kontinuirana primjena lijeka u dozi od 2,5 g u svaku mliječnu žlijezdu ili njegova primjena u drugoj fazi menstrualnog ciklusa tijekom 3-4 mjeseca.

Nehormonska terapija

Metode nehormonske terapije su: korekcija prehrane, pravilan odabir grudnjaka, uporaba vitamina, diuretika, nesteroidnih protuupalnih lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. Najnoviji nesteroidni protuupalni lijekovi već se dugo koriste u liječenju difuzne mastopatije.

Indometacin i brufen, koji se koriste u drugoj fazi menstrualnog ciklusa u obliku tableta ili čepića, smanjuju bol, smanjuju otok, pospješuju resorpciju plombi, poboljšavaju rezultate ultrazvuka i X-zrake studije. Primjena ovih lijekova posebno je indicirana za žljezdani oblik mastopatije. Međutim, za većinu žena homeopatija ili biljni lijekovi mogu biti dovoljni.

Konzervativno liječenje mastopatije treba uključivati ​​ne samo dugotrajnu upotrebu sedativa, već i vitamine A, B, C, E, PP, P, jer imaju blagotvoran učinak na tkivo dojke:

• vitamin A smanjuje proliferaciju stanica;
• vitamin E pojačava djelovanje progesterona;
• vitamin B smanjuje razinu prolaktina;
• vitamini P i C poboljšavaju mikrocirkulaciju i smanjuju lokalno oticanje mliječne žlijezde.

Budući da se mastopatija smatra prekanceroznom bolešću, to je potrebno dugotrajnu upotrebu prirodni antioksidansi: vitamini C, E, beta-karoten, fosfolipidi, selen, cink.

Uz vitamine i sedative, pacijentima je prikazano uzimanje adaptogena u razdoblju od četiri mjeseca ili više. Nakon četveromjesečne kure, upotreba lijeka se prekida na period od dva mjeseca, a zatim se ciklus liječenja nastavlja također četiri mjeseca. Potrebno je provesti ukupno najmanje četiri ciklusa. Tako puni tečaj liječenje može trajati otprilike dvije godine.

Dijetalna hrana

U liječenju mastopatije potrebno je uspostaviti rad probavni sustav. Stoga se oporavak može ubrzati promatranjem posebna dijeta. Da biste to učinili, morate smanjiti sadržaj kalorija u prehrani zbog odbijanja ugljikohidrata. Prije svega, važno je potpuno se osloboditi upotrebe lako probavljivih ugljikohidrata (šećer, med, džem i proizvodi od brašna) i povećati udio konzumiranog povrća, nezaslađenog bobičastog voća i voća.

Kod mastopatije, koja se razvila kao posljedica problema sa štitnjačom, potrebno je ograničiti konzumaciju mesnih jela, jer proteini potiču oslobađanje hormona štitnjače, o čemu ovisi razina ženskog spolnog hormona estrogena.

Ako se na pozadini pojavila mastopatija hipertenzija, potrebno je ograničiti konzumaciju masti, posebice maslaca i svinjske masti kako bi se smanjila hormonska stimulacija dojki.

Za pružanje tijela potrebna količina kalcija, koji regulira rad hormonalnih žlijezda i ima protuupalni i antiedematozni učinak, trebali biste koristiti kefir, jogurt i svježi sir. Između ostalog, poželjno je u prehranu uključiti plodove mora koji sadrže jod - ribu, lignje, škampe i morske alge. Ovaj mikroelement u velikom broju također prisutan u orasi i gljive.

Osim opći tečaj liječenje, također možete uzeti biljne dekocije koje pomažu poboljšati san i ublažavanje boli, imaju diuretski učinak, sadrže jod i druge korisne elemente.

Kirurgija

Ako konzervativno liječenje mastopatije nije donijelo rezultate, tada se patologija mora eliminirati kirurškim zahvatom. Kirurško uklanjanje zahvaćenih tkiva propisano je u sljedećim slučajevima:

• brzi rast neoplazme;
• nemogućnost liječenja lijekovima zbog dijabetes melitusa;
• maligna degeneracija mastopatije, otkrivena biopsijom;
• genetska predispozicija za.

Tijekom operacije uklanja se zaseban sektor mliječne žlijezde u kojem se nalaze ciste i induracije (sektorska resekcija). Operacija traje 40 minuta u općoj anesteziji.

Nakon operacije propisuju se antibiotici i vitamini. Ako je potrebno, provodi se anestezija, uzimaju sedativi. Hormonska terapija može se koristiti za sprječavanje recidiva. U tom slučaju pacijenti moraju liječiti osnovnu bolest koja je uzrokovala neravnotežu hormona.

Za velike ciste moguće je izvesti laserska koagulacija ove formacije. Ova tehnika je prilično mlada i nije široko korištena zbog skupe opreme. Za ovaj zahvat koristi se suvremeni laserski uređaj BioLitec koji omogućuje koagulaciju cistične tvorbe bez rezova i anestezije. Također, s ovim postupkom, nema rizika od infekcije, boravak u stacionaru nije potreban.

Toplinski postupci, uključujući fizioterapiju, sa FCM tretman ne preporučuju se jer mogu pojačati upalu.

Prognoza. Prevencija

Povoljna prognoza svodi se na pravodobni posjet specijalistu mamologu, periodični ultrazvuk mliječnih žlijezda. Sve ovo pomoći će vam da izbjegnete neugodne posljedice patologija mliječnih žlijezda. Ne treba se bojati simptoma bolesti i njenog liječenja, treba se bojati posljedica. Mastopatija može proći bez traga, to zahtijeva samo pozornost na vlastito zdravlje.

Vrijedno je zapamtiti da je prekomjerna težina preteča mnogih hormonalni poremećaji. Ako se nakon 50 godina ženska veličina odjeće promijenila s 50. na 56., onda to treba shvatiti kao upozorenje na opasnost koja dolazi od ljudskog hormonskog sustava. To pak ukazuje na potrebu pregleda.