Protok krvi kroz arterije srca i njezino otjecanje kroz venska mrežačini treći krug cirkulacije krvi. Značajke koronarnog protoka krvi osiguravaju njegovo povećanje 4-5 puta pod opterećenjem. Za regulaciju vaskularnog tonusa, sadržaja kisika u krvi i tonusa autonomnog živčanog sustava živčani sustav.

📌 Pročitajte ovaj članak

Shema koronarnog kruga

Koronarne arterije srca polaze iz korijena aorte u blizini zalistaka njezinog zaliska. Odlaze od desnog i lijevog sinusa aorte.

Desna grana hrani gotovo cijelu desnu klijetku i stražnji zid lijeve, mali dio septuma.

Ostatak miokarda opskrbljuje lijeva koronarna grana. Ima dvije do četiri izlazne arterije, od kojih su najvažnije descendentna i cirkumfleksna arterija.

Prvi je izravni nastavak lijeve koronarne arterije i ide do vrha, a drugi se nalazi pod pravim kutom u odnosu na glavnu, ide sprijeda prema natrag, savijajući se oko srca.

Mogućnosti strukture koronarne mreže su:

• tri glavne arterije (dodaje se neovisna stražnja grana);
• jedna posuda umjesto dvije (ide oko baze aorte);
• udvostručene arterije koje idu paralelno.

Prehranu miokarda određuje stražnja interventrikularna arterija. Može polaziti s desne ili omotne grane s lijeve strane.

Ovisno o tome, vrsta opskrbe krvlju naziva se desno ili lijevo. Gotovo 70% ljudi ima prvu varijantu, 20% ima mješoviti sustav, a ostalo - lijevi tip dominacije.

Venski odljev prolazi kroz tri posude - velike, male i srednje vene. Oni uzimaju oko 65% krvi iz tkiva, ispuštaju je u venski sinus, a zatim kroz njega u desni atrij. Ostatak prolazi kroz najmanje vene Viessen-Tebesia i prednje venske grane.

Dakle, shematski, kretanje krvi prolazi kroz: aortu - zajedničku koronarnu arteriju - njenu desnu i lijeva grana- arteriole - kapilare - venule - vene - koronarni sinus - desna polovica srca.

Fiziologija i značajke koronarne cirkulacije

4% ukupnog izbacivanja krvi u aortu troši se na prehranu srca u mirovanju. S velikim fizičkim ili emocionalnim stresom povećava se 3-4 puta, a ponekad i više. Brzina kojom se krv kreće kroz koronarne arterije ovisi o:

• prevlast tonusa simpatičkog ili parasimpatičkog živčanog sustava;
• intenzitet metaboličkih procesa.

Glavni protok arterijske krvi u srčani mišić lijeve klijetke događa se tijekom razdoblja opuštanja srca, ali ne većina(oko 14 - 17%) dolazi tijekom sistole, kao i svima unutarnji organi. Za desnu klijetku, ovisnost o fazi srčani ciklus ne tako značajan. Tijekom srčane kontrakcije venska krv otječe iz miokarda pod djelovanjem mišićne kontrakcije.

Srčani mišić razlikuje se od skeletnog mišića. Značajke njegove cirkulacije krvi su:

• broj žila u miokardu dvostruko je veći od ostatka mišićnog tkiva;
• prokrvljenost je bolja tijekom dijastoličkog opuštanja, što su kontrakcije češće, to je lošiji protok kisika i energetskih spojeva;
• iako arterije imaju mnogo veza, ali one nisu dovoljne da nadoknade začepljenu posudu, što dovodi do srčanog udara;
• zbog visokog tonusa i rastezljivosti, stijenke arterija mogu osigurati povećan protok krvi u miokardu tijekom vježbanja.

Regulacija malog koronarnog kruga

Koronarne arterije najjače reagiraju na nedostatak kisika. Kada se formira pod-oksidirani metabolički proizvodi koji potiču širenje vaskularnog lumena.

Izgladnjivanje kisikom je apsolutno - sa spazmom arterijske grane ili, tromba, embolije, protok krvi se smanjuje. Kod relativnog nedostatka problemi s prehranom stanica nastaju samo kada postoji povećana potreba, kada je potrebno povećati učestalost i snagu kontrakcija, a za to nema rezervne mogućnosti. Tako se javljaju kao odgovor na fizički napor ili emocionalni stres.

Koronarne arterije srca također primaju impulse iz autonomnog živčanog sustava. Nervus vagus, parasimpatički odjel a njegov provodnik (medijator) acetilkolin širi krvne žile. Istodobno s smanjenjem tonusa arterija, i pada.

Akcijski simpatično odjeljenje, oslobađanje hormona stresa nije tako jasno. Stimulacija alfa-adrenergičkih receptora sužava krvne žile, a beta-adrenergičkih ih širi. Krajnji rezultat takvog višesmjernog djelovanja je aktivacija koronarnog krvotoka uz dobru prohodnost arterijskih putova.

Metode istraživanja

Možete procijeniti stanje koronarne cirkulacije pomoću i. Oni oponašaju odgovor arterija na povećanu potrebu za kisikom. Normalno, kada se postigne visoka učestalost kontrakcija (uz pomoć trake za trčanje ili lijekova), na kardiogramu nema znakova ishemije.

To dokazuje da se protok krvi povećava i u potpunosti osigurava intenzivan rad srca. Kod koronarne insuficijencije pojavljuju se promjene ST segmenta - smanjenje od 1 mm ili više od izoelektrične linije.

Ako EKG pomaže u proučavanju funkcionalne značajke protok krvi, zatim za istraživanje anatomska građa arterije srca se provodi. Uvod kontrastno sredstvo Obično se koristi kada je potrebno provesti operacije za vraćanje prehrane miokarda.

Angiografija koronarnih arterija pomaže identificirati područja suženja, njihov značaj za razvoj ishemije, prevalenciju aterosklerotskih promjena, kao i stanje obilaznih putova krvotoka - kolateralnih žila.

Pogledajte video o prokrvljenosti miokarda i dijagnostičkim metodama srca:

Kako bi se proširile dijagnostičke mogućnosti, koronarna angiografija se izvodi istovremeno s multispiralnom kompjutorizirana tomografija. Ova metoda omogućuje stvaranje trodimenzionalnog modela koronarnih arterija, sve do najmanjih grana. MSCT angiografija otkriva:

• mjesto suženja arterije;
• broj zahvaćenih grana;
• struktura vaskularni zid;
• razlog za smanjenje protoka krvi je tromboza, embolija, kolesterolski plak, grč;
• anatomske značajke koronarnih žila;
• posljedice .

Arterije i vene srca čine treći krug cirkulacije krvi. Ima strukturne i funkcionalne značajke koje su usmjerene na povećanje protoka krvi tijekom vježbanja. Regulacija arterijskog tonusa provodi se koncentracijom kisika u krvi, kao i medijatora simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava.

Za proučavanje koronarnih žila koriste se EKG, testovi opterećenja, koronarna angiografija s rendgenskom ili tomografskom kontrolom.

Pročitajte također

Operacija srčane premosnice je prilično skupa, ali pomaže kvalitativno poboljšati život pacijenta. Kako se radi operacija srčane premosnice? Komplikacije nakon CABG i MKSH. Vrste šantova, što je intrakoronarni. Operacija na otvori srce. Koliko puta možete učiniti. Koliko živi poslije. Razdoblje boravka u bolnici. Kako postupiti sa srčanim udarom.

34430 0

Glavni izvor opskrbe srca krvlju je koronarne arterije(Slika 1.22).

Lijeva i desna koronarna arterija granaju se iz početnog dijela uzlazne aorte u lijevi i desni sinus. Položaj svake koronarne arterije varira i po visini i po opsegu aorte. Ušće lijeve koronarne arterije može biti na razini slobodnog ruba semilunarne valvule (42,6% slučajeva), iznad ili ispod njenog ruba (u 28 odnosno 29,4%).

Za ušće desne koronarne arterije najčešća lokacija je iznad slobodnog ruba semilunarne valvule (51,3% slučajeva), u razini slobodnog ruba (30%) ili ispod njega (18,7%). Pomak otvora koronarnih arterija prema gore od slobodnog ruba semilunarne valvule je do 10 mm za lijevu i 13 mm za desnu koronarnu arteriju, dolje - do 10 mm za lijevu i 7 mm za desnu koronarne arterije.

U pojedinačnim promatranjima također se bilježe značajniji vertikalni pomaci otvora koronarnih arterija, sve do početka luka aorte.

Riža. 1.22. Sustav opskrbe krvlju srca: 1 - uzlazna aorta; 2 - vrh šuplja vena; 3 - desna koronarna arterija; 4 - LA; 5 - lijeva koronarna arterija; 6 - velika vena srca

prema središnja linija sinusa, ušće lijeve koronarne arterije u 36% slučajeva pomaknuto je prema prednjem ili stražnjem rubu. Značajan pomak početka koronarnih arterija duž opsega aorte dovodi do izlaska jedne ili obje koronarne arterije iz sinusa aorte, što je za njih neuobičajeno, au rijetki slučajevi obje koronarne arterije dolaze iz istog sinusa. Promjena položaja otvora koronarnih arterija u visini i opsegu aorte ne utječe na opskrbu srca krvlju.

Lijeva koronarna arterija nalazi se između početka plućnog trupa i lijeve aurikule srca i podijeljena je na cirkumfleksnu i prednju interventrikularnu granu.

Potonji slijedi vrh srca, smješten u prednjem interventrikularnom žlijebu. Cirkumfleksna grana je usmjerena ispod lijevog uha u koronarnom sulkusu na dijafragmatičnu (stražnju) površinu srca. Desna koronarna arterija, nakon što napusti aortu, leži ispod desnog uha između početka plućnog trupa i desnog atrija. Zatim se okreće duž koronalnog sulkusa udesno, zatim natrag, dolazi do stražnjeg uzdužnog sulkusa, duž kojeg se spušta do vrha srca, već se naziva stražnja interventrikularna grana. Koronarne arterije i njihove velike grane leže na površini miokarda, smještene na različitim dubinama u epikardijalnom tkivu.

Grane glavnih debla koronarnih arterija podijeljene su u tri vrste - glavne, labave i prijelazne. Glavni tip grananja lijeve koronarne arterije opažen je u 50% slučajeva, labav - u 36% i prijelazni - u 14%. Potonji je karakteriziran podjelom njegovog glavnog debla u 2 stalne grane - ovojnicu i prednju interventrikularnu. Labavi tip uključuje slučajeve kada glavno deblo arterije daje interventrikularne, dijagonalne, dodatne dijagonalne i cirkumfleksne grane na istoj ili gotovo istoj razini. Od prednje interventrikularne grane, kao i od ovojnice, odlaze 4-15 grana. Kutovi odlaska primarnih i naknadnih žila su različiti i kreću se od 35-140°.

Prema Međunarodnoj anatomskoj nomenklaturi, usvojenoj na Kongresu anatoma u Rimu 2000. godine, razlikuju se sljedeće žile koje opskrbljuju srce:

Lijeva koronarna arterija

Prednja interventrikularna grana (r. interventricularis anterior)
Dijagonalna grana (r. diagonalis)
Ogranak arterijskog konusa (r. coni arteriosi)
Bočna grana (r. lateralis)
Septalne interventrikularne grane (rr. interventricularis septales)
Omotajuća grana (r. circumflex exus)
Anastomozna atrijalna grana (r. atrialis anastomicus)
Atrioventrikularne grane (rr. atrioventricularis)
Lijeva rubna grana (r. marginalis sinister)
Intermedijarna atrijalna grana (r. Atrialis intermedius).
stražnja grana LV (r. posterior ventriculi sinistri)
Grana atrioventrikularnog čvora (r. nodi atrioventricularis)

Desna koronarna arterija

Ogranak arterijskog konusa (ramus coni arteriosi)
Grana sinoatrijalnog čvora (r. Nodi sinoatrialis)
Atrijalne grane (rr. atriales)
Desna rubna grana (r. marginalis dexter)
Intermedijarna prekordijalna grana (r. atrialis intermedius)
Stražnja interventrikularna grana (r. interventricularis posterior)
Septalne interventrikularne grane (rr. interventriculares septales)
Ogranak atrioventrikularnog čvora (r. nodi atrioventricularis).

Do dobi od 15-18 godina promjer koronarnih arterija (tablica 1.1) približava se promjeru odraslih. U dobi iznad 75 godina dolazi do blagog povećanja promjera ovih arterija, što je povezano s gubitkom elastična svojstva arterijska stijenka. Kod većine ljudi promjer lijeve koronarne arterije je veći od desne. Broj arterija koje se protežu od aorte do srca može se smanjiti na 1 ili povećati na 4 zbog dodatnih koronarnih arterija, koje nisu normalne.

Lijeva koronarna arterija (LCA) polazi u stražnjem unutarnjem sinusu bulbusa aorte, prolazi između lijevog atrija i LA, te se približno 10-20 mm kasnije dijeli na prednje interventrikularne i cirkumfleksne grane.

Prednja interventrikularna grana izravan je nastavak LCA i prolazi u odgovarajućem sulkusu srca. Dijagonalne grane (od 1 do 4) polaze od prednje interventrikularne grane LCA, koje su uključene u opskrbu krvlju bočne stijenke lijeve klijetke i mogu anastomozirati s ovojnom granom lijeve klijetke. LCA daje 6 do 10 septalnih grana koje opskrbljuju krvlju prednje dvije trećine interventrikularnog septuma. Sama prednja interventrikularna grana LCA doseže vrh srca, opskrbljujući ga krvlju.

Ponekad prednja interventrikularna grana prelazi na dijafragmatičnu površinu srca, anastomozirajući sa stražnjom interventrikularnom arterijom srca, provodeći kolateralni protok krvi između lijeve i desne koronarne arterije (s desnom ili uravnoteženom opskrbom srca krvlju).

Tablica 1.1

Desna rubna grana nekada se nazivala arterija oštrog ruba srca - ramus margo acutus cordis. Lijeva rubna grana je grana tupog ruba srca - ramus margo obtusus cordis, budući da dobro razvijen miokard LV srca čini njegov rub zaobljenim, tupim).

Dakle, prednja interventrikularna grana LCA opskrbljuje krvlju anterolateralnu stijenku lijeve klijetke, njen vrh, veći dio interventrikularnog septuma, kao i prednji dio papilarni mišić(zbog dijagonalne arterije).

Ovojna grana, odmičući se od LCA, nalazi se u AV (koronarnom) žlijebu, obilazi srce s lijeve strane, dolazi do intersekcije i stražnjeg interventrikularnog žlijeba. Cirkumfleksna grana može završiti na tupom rubu srca ili se nastaviti u stražnjem interventrikularnom sulkusu. Prolazeći u koronarnom sulkusu, cirkumfleksna grana šalje velike grane na lateralnu i stražnju stijenku lijeve klijetke. Osim toga, važne atrijalne arterije polaze od cirkumfleksne grane (uključujući r. nodi sinoatrialis). Ove arterije, osobito arterija sinusnog čvora, obilno anastomoziraju s granama desne koronarne arterije (RCA). Stoga je grana sinusnog čvora od "strateške" važnosti u razvoju ateroskleroze u jednoj od glavne arterije.

RCA nastaje u prednjem unutarnjem sinusu bulbusa aorte. Polazeći od prednje površine aorte, RCA se nalazi na desnoj strani koronarnog sulkusa, približava se oštrom rubu srca, obilazi ga i ide do cruxa, a zatim do stražnjeg interventrikularnog sulkusa. Na sjecištu stražnje interventrikularne i koronalne brazde (kruksa), RCA daje stražnju interventrikularnu granu, koja ide prema distalnom dijelu prednje interventrikularne grane, anastomozirajući s njom. Rijetko, RCA završava na oštrom rubu srca.

RCA svojim ograncima opskrbljuje krvlju desni atrij, dio prednje i cijelu stražnju plohu lijeve klijetke, interatrijski septum i stražnju trećinu interventrikularnog septuma. Od važnih grana RCA treba istaknuti granu konusa plućnog debla, granu sinusnog čvora, granu desnog ruba srca, stražnju interventrikularnu granu.

Grana konusa plućnog trupa često anastomozira s granom konusa, koja odlazi od prednje interventrikularne grane, tvoreći Viessenov prsten. Međutim, u otprilike polovici slučajeva (Schlesinger M. i sur., 1949.), arterija konusa plućnog debla sama polazi od aorte.

Grana sinusnog čvora u 60–86% slučajeva (Ariev M.Ya., 1949.) odstupa od RCA, međutim, postoje dokazi da u 45% slučajeva (James T., 1961.) može odstupiti od kuvertni ogranak LCA pa čak i od samog LCA . Ogranak sinusnog čvora nalazi se duž stijenke gušterače i dopire do ušća gornje šuplje vene u desni atrij.

Na oštrom rubu srca, RCA daje prilično stalnu granu - granu desnog ruba, koja ide duž oštrog ruba do vrha srca. Približno na ovoj razini, grana odlazi u desni atrij, koji opskrbljuje krvlju prednje i bočna površina desni atrij.

Na mjestu prijelaza RCA u stražnju interventrikularnu arteriju, grana AV čvora odlazi iz nje, koja opskrbljuje krvlju ovaj čvor. Od stražnje interventrikularne grane okomito odlaze grane za gušteraču, kao i kratke grane za stražnju trećinu interventrikularnog septuma, koje anastomoziraju sa sličnim granama koje se protežu od prednje interventrikularne arterije LCA.

Dakle, RCA opskrbljuje krvlju prednju i stražnju stijenku gušterače, djelomično stražnju stijenku lijeve klijetke, desni atrij, gornju polovicu interatrijalnog septuma, sinusne i AV čvorove, kao i stražnji dio interventrikularnog septuma i stražnjeg papilarnog mišića.

V.V. Bratuš, A.S. Gavrish "Struktura i funkcije kardiovaskularnog sustava"

Ljudsko tijelo je misterij koji nije tako lako riješiti. Veliki broj krvnih žila i organa omogućuje čovjeku život. Jedan od najvažnijih organa bez kojeg tijelo ne može postojati je srce. A srce se opskrbljuje krvlju kroz koronarne arterije, od kojih osoba ima dvije - lijevu i desnu.

Koronarne arterije

Krvožilni sustav je cijeli organizam kroz koje čovjek može živjeti. koronarna cirkulacija osiguravaju dvije arterije – lijeva i desna. Govoreći s gledišta kirurga, tada se u kirurgiji dijele na sljedeće vrste:

• Lijeva glavna aorta - koronarno deblo.
• Lijeva prednja silazna arterija.
• Grane: desna koronarna arterija i lijevi cirkumfleks - OB.

Ako govorimo o koronarnim žilama srca, anatomiji ljudsko tijelo ukazuje da stvaraju omču oko glavnog organa. Zbog činjenice da su desna i lijeva koronarna arterija isprepletene jedna s drugom, srce prima potreban iznos krvi i radi besprijekorno. Da bismo razumjeli koja je arterija važnija u radu tijela i što će se dogoditi ako srčani mišić prestane opskrbljivati ​​krvlju, možemo razmotriti svaku od njih zasebno.

Desna i lijeva koronarna žila

Desna koronarna arterija je žila koja polazi iz desnog sinusa i približava se atrioventrikularnom sulkusu. Na mjestu pražnjenja daje prvu granu, zahvaljujući kojoj radi desna klijetka. Druga vena tvori sinoatrijski čvor.

Ispravna vrsta opskrbe krvlju promatra se u 90% ljudi. Zbog toga, kada slušate puls, njegov zvuk u osobi je fiksiran desna strana.

Ako govorimo o lijevoj koronarnoj arteriji, vrijedi reći da počinje s lijeve strane stražnja površina i ide do mjesta gdje se nalazi lijevi krunični sulkus. Glavno deblo, zahvaljujući kojem ispravno funkcionira, kratko je i kreće se od 0 do 10 mm. Ovisno o tome kako prolazi arterija, kut njenog prolaska može biti od 30 do 180 stupnjeva.

Srce je glavni organ koji ljudskom tijelu omogućuje život. Zato liječnici daju veliki broj vrijeme za proučavanje anatomije koronarnih arterija i vrste opskrbe krvlju.

Vrste opskrbe krvlju

Ako osoba upadne u operacijski stol, preduvjet za operaciju je određivanje vrste opskrbe krvlju. Može biti lijevo-koronalno, desno-koronalno ili ravnomjerno, to jest, opskrba krvlju se odvija ravnomjerno s obje strane.

Prema statistikama, prevladavanje desne koronalne aorte opaženo je samo u 12% slučajeva, ali 54% je protok krvi s lijeve strane. Također je ujednačen dotok krvi u srce, koji iznosi 34%. Ako dominira desna koronarna arterija, tada u ovom slučaju nema oštre razlike u razvoju dviju žila. Ako krv u srce dolazi s desne strane, bit će osigurana pravilna prehrana desna klijetka, atrij i stražnji dio septuma također dobivaju prehranu.

Na prijemu hranjivim tvarima s lijeve strane desna aorta je nerazvijena, a njezini ogranci ostaju kratki. Uz uravnoteženu cirkulaciju, obje arterije rade na isti način. Prevladavajući tip opskrbe krvlju temelji se na anatomska građa srca.

Koronarna angiografija

Kako bi se odredio tip koronarnog protoka krvi, stručnjaci naširoko koriste razne metode. Najpopularniji je X-ray. Tijekom ankete informacije se pojavljuju ne samo na računalu, već se također snimaju na film. To je neophodno kako bi se dešifrirala opskrba koronarne krvi. Angiografija je važna studija u dijagnostici koronarne bolesti srca i na prvom je mjestu među metodama kardiologa iz prakse.

Tijekom pregleda se utvrđuje koliko je koronarni sustav sužen, kao i mogućnost razvoja bolesti poput pojave aterosklerotičnih plakova, tromboze. Tek nakon pregleda pacijenta može se propisati liječenje. Metode koje se koriste za liječenje bolesti mogu biti sljedeće:

• Koronarna premosnica.
• Medicinska terapija.
• Intervencija.

Tijekom pregleda pacijentu se daje lokalna anestezija, a pregledava se femoralna, brahijalna ili radijalna aorta. Metoda nije traumatična i prikladna, zbog čega se široko koristi u moderna medicina. Korištenje punkcije omogućuje vam da vidite sve što se događa u tijelu uzimajući analizu.

Koronarne žile važne su za pravilno funkcioniranje ljudskog tijela. Stoga je vrlo važno podvrgavati se redovitim pregledima kod kardiologa koji može ispravno procijeniti rad srca u cjelini.

Stijenku srca opskrbljuju krvlju desna i lijeva koronarna (koronarna) arterija. Obje koronarne arterije polaze iz baze aorte (blizu umetanja kvržica aortnog zaliska). Stražnja stijenka lijeve klijetke, neki dijelovi septuma i veći dio desne klijetke opskrbljeni su desnom koronarnom arterijom. Ostatak srca prima krv iz lijeve koronarne arterije (slika 23-2).

Riža.23–2 .Koronalniarterijesrca.A- duž prednje stijenke srca: 1 - aorta, 2 - plućne vene, 3 - lijeva koronarna arterija, 4 - cirkumfleksna grana lijeve koronarne arterije, 5 - prednja interventrikularna grana lijeve koronarne arterije, 6 - desna koronarna arterija ; B- duž stražnje stijenke srca: 1 - aorta, 2 - plućne vene, 3 - desna koronarna arterija, 4 - stražnja interventrikularna grana desne koronarne arterije, 5 - cirkumfleksna grana lijeve koronarne arterije.

 Kada se lijeva klijetka kontrahira, miokard komprimira koronarne arterije, te dotok krvi u miokard praktički prestaje - 75% krvi teče kroz koronarne arterije u miokard tijekom relaksacije srca (dijastole) i niskog otpora krvnih žila. zid. Za adekvatan koronarni protok krvi dijastolički krvni tlak ne smije pasti ispod 60 mmHg.

 Kada tjelesna aktivnost povećava se koronarni protok krvi, što je povezano s pojačanim radom srca za opskrbu mišića kisikom i hranjivim tvarima. Koronalne vene, skupljajući krv iz većeg dijela miokarda, ulijevaju se u koronarni sinus u desnom atriju. Iz nekih područja, smještenih uglavnom u "desnom srcu", krv teče izravno u srčane komore.

 Ishemijskibolestsrca(IHD) se razvija kao rezultat lokalnog suženja lumena koronarne arterije velikog ili srednjeg kalibra zbog prisutnosti aterosklerotskog plaka. U tom se slučaju ne može povećati koronarni protok krvi, što je prije svega potrebno tijekom tjelesne aktivnosti, dakle, s koronarnom arterijskom bolešću. tjelesna aktivnost dovodi do bolova u srcu.

Fetalna opskrba krvlju

Krv obogaćena kisikom (vidi sl. 20-7) s relativno niskom koncentracijom CO 2 iz posteljice kroz pupčanu venu ulazi u jetru, a iz jetre - u donju šuplju venu. Dio krvi iz pupčane vene kroz venski kanal, zaobilazeći jetru, odmah ulazi u sustav donje šuplje vene. Miješanje krvi događa se u donjoj šupljoj veni. Krv bogata CO2 ulazi u desni atrij iz gornje šuplje vene, koja skuplja krv iz gornjeg dijela tijela. Kroz foramen ovale (rupu u interatrijalnom septumu) dio krvi teče iz desne pretklijetke u lijevu. Kad se atrij kontrahira, zalistak zatvara foramen ovale, a krv iz lijevog atrija ulazi u lijevu klijetku, a zatim u aortu, tj. u sistemsku cirkulaciju. Iz desne klijetke krv se šalje u plućnu arteriju koja je arterijskim (botaličkim) kanalom povezana s aortom. Posljedično, kroz arterijski kanal i foramen ovale, komuniciraju mali i veliki krug cirkulacije krvi.

U ranim fazama intrauterinog života potreba za krvlju u nezrelim plućima, gdje desna klijetka pumpa krv, još nije velika. Stoga je stupanj razvoja desne klijetke određen razinom razvoja pluća. Kako se pluća razvijaju i njihov volumen raste, sve više krvi šalje se u njih, a sve manje prolazi kroz ductus arteriosus. Zatvaranje duktusa arteriozusa događa se ubrzo nakon rođenja (obično prije 8 tjedana starosti), kada pluća počinju primati svu krv iz desne strane srca. Nakon rođenja prestaju funkcionirati i smanjuju se, pretvarajući se u vezivnotkivne vrpce i druge žile (žile pupkovine i venski kanal). Foramen ovale također se zatvara nakon rođenja.

Fedorov Leonid Grigorijevič

Koronarne arterije su žile koje opskrbljuju srčani mišić potrebnu prehranu. Patologije ovih posuda vrlo su česte. Smatraju se jednim od glavnih uzroka smrti starijih osoba.

Osobitosti

Shema koronarnih arterija srca je razgranata. Mreža uključuje velike podružnice i ogroman broj malih plovila.

Ogranci arterija polaze od lukovica aorte i idu oko srca, osiguravajući dovoljan protok krvi u različite dijelove srca.

Žile se sastoje od endotela, mišićno-vlaknastog sloja, adventicije. Zbog prisutnosti takvog broja slojeva, arterije karakteriziraju visoka čvrstoća i elastičnost. To omogućuje normalno kretanje krvi kroz krvne žile čak i ako je opterećenje srca povećano. Na primjer, tijekom treninga, kada se krv sportaša kreće pet puta brže.

Vrste koronarnih arterija

Cjelokupna arterijska mreža sastoji se od:

• glavne posude;
• adneksalni.

Posljednja skupina uključuje takve koronarne arterije:

1. Pravo. Odgovoran je za protok krvi u šupljinu desne klijetke i septum.
2. Lijevo. Iz nje dolazi krv u sve odjele. Podijeljen je na nekoliko dijelova.
3. savijanje grane. Polazi s lijeve strane i daje prehranu septumu između ventrikula.
4. Prednji silazni. Zahvaljujući njemu, hranjive tvari ulaze u različite dijelove srčanog mišića.
5. Subendokardijalni. Prolaze duboko u miokard, a ne na njegovu površinu.

Prva četiri prikaza nalaze se na vrhu srca.

Vrste protoka krvi u srce

Postoji nekoliko opcija za protok krvi u srce:

1. Pravo. Ovo je dominantan prikaz ako ova grana polazi iz desne arterije.
2. Lijevo. Ova metoda hranjenja je moguća ako je grana ovojne posude stražnja arterija.
3. Uravnotežen. Ovaj tip je izoliran ako krv teče istovremeno iz lijeve i desne arterije.

Većina ljudi ima odgovarajuću vrstu opskrbe krvlju.

Moguće patologije

Koronarne arterije su krvne žile koje pružaju vitalne važan organ dovoljno kisika i hranjivih tvari. Patologije ovog sustava smatraju se jednim od najopasnijih, jer postupno dovode do više ozbiljne bolesti.

angina pektoris

Bolest karakteriziraju napadi gušenja sa jaka bol u grudima. Ovo se stanje razvija kada su žile zahvaćene aterosklerozom i srce ne prima dovoljno krvi.

Bol je povezana s izgladnjivanjem srčanog mišića kisikom. Fizički i psihički stres, stres i prejedanje pogoršavaju simptome.

infarkt miokarda

Ovo je opasan problem određena područja srca umiru. Stanje se razvija kada dotok krvi potpuno prestane. To se obično događa kada su koronarne arterije srca začepljene krvnim ugruškom. Patologija ima jasne manifestacije:

Područje koje je bilo podložno nekrozi više se ne može kontrahirati, ali ostatak srca radi kao prije. Zbog toga oštećeno područje može puknuti. Nedostatak medicinske pomoći dovodi do smrti pacijenta.

Uzroci poraza

Oštećenje koronarnih arterija u većini je slučajeva povezano s nedovoljnom pažnjom prema stanju vlastitog zdravlja.

Svake godine takva kršenja dovode do smrti milijuna ljudi diljem svijeta. U isto vrijeme, većina ljudi su stanovnici razvijenih zemalja i dobro im je imovinsko stanje.

Provocirajući čimbenici koji pridonose kršenjima su:

Ništa manje važan utjecaj imaju promjene u dobi, nasljedna predispozicija, spol. Takve bolesti su akutni oblik utječu na muškarce, pa od njih mnogo češće umiru. Žene su zbog utjecaja estrogena zaštićenije pa je veća vjerojatnost kroničnog tijeka.