Veliki depresivni poremećaj ima i emocionalne i fizičke simptome. Fizički simptomi depresije važni su u liječenju stanja - neuspjeh u uklanjanju simptoma boli smanjuje šanse za potpuni oporavak. Uporna bol sprječava depresivne osobe da se potpuno oporave u osobnom i profesionalnom životu, a to može povećati rizik od samoubojstva.

Depresija se dugo povezivala s boli. U studiji na više od 25 000 pacijenata u 15 centara za prvu pomoć medicinska pomoć na pet kontinenata, istraživači su otkrili da 50% svih pacijenata s depresijom u svijetu prijavljuje više neobjašnjivih fizički simptomi. Nije bilo razlika u učestalosti simptoma boli između zapadnih i nezapadnih kultura.

Poput emocionalnih simptoma, bolni fizički simptomi javljaju se u određenim živčanim spojevima pod utjecajem serotonina i norepinefrina. Od svoje baze u moždanom deblu, te veze putuju prema gore do frontalnog korteksa, gdje pomažu u regulaciji misli i raspoloženja. Također se protežu do hipotalamusa mozga, gdje reguliraju hranu, spavanje i seks.

Ali serotonin i norepinefrin također se spuštaju do leđna moždina i utjecati na ostatak tijela. I u tome leži problem liječenja depresije, jer simptomi depresije mogu biti različiti i ne uvijek ispravno prepoznati.

Jesu li vam poznati sljedeći osjećaji?

• Osjećate li se stalno umorno?
• Imate li nesanicu?
• Jeste li izgubili interes za život?
• Jeste li stalno tužni?

Ovaj tipična pitanja, čiji odgovori određuju prisutnost depresije kod pacijenta. No, događa se i da čovjek spava kao beba, radi odlično na poslu, istrči maraton, ali ga navečer svladaju bolni bolovi u leđima. I ova bol nikada ne prolazi. Može li to biti znak depresije?

Da možda. Poremećaj raspoloženja može se manifestirati neočekivanim simptomima poput migrene, nadutosti, bolova u leđima, bolova u zglobovima.

Štoviše, ove tegobe ne nestaju i mogu se pogoršati ako se depresija ne liječi. Osobe s teškim simptomima depresije u opasnosti su od smrti od srčanog udara, bolesti srca, dišni put, I različite državeživčani sustav.

Migrena

Više od 40% ljudi koji pate od migrene ima komorbidnu depresiju. Postoji povezanost između glavobolja i raznih komorbidnih psihičkih i tjelesnih poremećaja (od moždanog udara do anksioznog poremećaja). Također, mnogi pacijenti s migrenom imaju poremećaje raspoloženja u rasponu od teške depresije do napadaja panike.

Bol u zglobovima

Osobe s fibromijalgijom sklonije su depresiji nego osobe koje nemaju tu bolest. Jasno je da je teško osobi s kroničnim bolovima u zglobovima – stalna bol kod penjanja uz stepenice, saginjanja i sl. malo će koga razveseliti. Međutim, upala ili oštećenje zglobne hrskavice može biti simptom depresije, ali i uzrokovati promjene raspoloženja.

Problemi s probavom

Živčani sustav naših crijeva vrlo je složen. Sastoji se od 500 milijuna neurona. Neurolozi često crijeva nazivaju drugim mozgom. Zapravo, nervne ćelije crijeva proizvode 80-90% serotonina. To je višestruko više nego u mozgu. Ako se često borite sa želučanim i probavnim problemima, mogli biste se iznenaditi kada saznate da se neki simptomi tjeskobe i depresije mogu ublažiti hranjenjem pravih organizama u vašem crijevu - pravi izbor bakterije u probiotiku i sretni ste. Osim toga, trebali biste biti oprezni s namirnicama koje potiču "upalu" mozga, koja se izražava u depresiji - to su gluten i šećer. Posebna osjetljivost na šećer može uzrokovati ljutnju i depresiju.

Bol u prsima

Osobe s koronarnom bolešću srca izložene su riziku od razvoja depresije, kao i osobe s depresijom koje su u opasnosti od razvoja koronarna bolest srca. Depresija i anksioznost utječu na srčani ritam, povećavaju krvni tlak, povećavaju razinu inzulina, kolesterola i hormona stresa. Bol u prsima i lupanje srca mogu biti prvi simptomi depresije.

Bol u leđima

Ljudi sa poremećaji anksioznosti također često pate od bolna bol u leđa. Spušteni su. Kada se osoba stalno grbi, to uzrokuje bolove u kralježnici, utrnulost ili Oštra bol u vratu, gornjem ili donjem dijelu leđa. Ovo su samo mjesta gdje se najviše većina napon. Sav stres tijekom dana nakuplja se u leđima, vratu i ramenima. Redovite masaže i gnječenje pomoći će u ublažavanju napetost mišića i spriječiti ozbiljno živčano preopterećenje.

Većina nas zna da se depresija manifestira emocionalnim simptomima. Ali neki od vas možda čak i ne shvaćaju da depresija također može uzrokovati fizičke simptome.

Zapravo, mnogi ljudi s dijagnosticiranom depresijom također osjećaju bol ili druge fizičke tegobe. Fizički simptomi depresije uključuju:

Glavobolja. Ovaj problem je vrlo čest među osobama s depresijom. Ako imate napadaje migrene, oni tijekom depresije mogu postati još intenzivniji.

Bol u leđima. Ako patite od kronične boli u leđima, ta se bol može pogoršati tijekom depresije.

Bolovi u mišićima i zglobovima. Depresija pogoršava sve vrste kronične boli.

Bol u prsima. Ako imate bolove u prsima, odmah se obratite stručnjaku. Takva bol može biti preteča razvoja ozbiljne bolesti srca. Međutim, takva je bol također često povezana s depresijom.

Trbušna nervoza. Pacijent može osjećati slabost i mučninu. Može razviti proljev ili kronični zatvor.

Iscrpljenost i umor. Bez obzira na to koliko dugo pacijent spava, stalno se osjeća umorno ili iscrpljeno. Ujutro postaje vrlo teško ustati iz kreveta, ponekad jednostavno nije moguće.

Poremećaj spavanja. Tijekom depresije mnogi ljudi imaju poremećene obrasce spavanja. Ili se bude vrlo rano ili ne mogu zaspati navečer. Ponekad pacijenti pokazuju povećana pospanost i spavaju više nego inače.

Promjene u apetitu i promjene težine. Neki ljudi gube apetit tijekom depresije i shodno tome gube na težini. Drugima se probudi apetit i oni se brzo oporave.

Drhtanje ili vrtoglavica.

Mnogi ljudi ne traže liječničku pomoć jer ne znaju da takve tjelesne tegobe mogu biti uzrokovane depresijom. Također, mnogi liječnici ne uspoređuju ove simptome s depresijom.

Ovi simptomi nisu fikcija ili mašta, depresija može izazvati stvarne promjene u tijelu. Na primjer, može usporiti proces probave, što se pak očituje bolestima želuca.

Vjeruje se da se depresija razvija zbog neravnoteže kemijski elementi mozak. Neki od ovih elemenata odgovorni su za vašu osjetljivost na bol. Stoga mnogi znanstvenici smatraju da bolesne osobe bol percipiraju na potpuno drugačiji način od zdravih.

Kako liječiti fizičke simptome

U mnogim slučajevima, liječenje same depresije - psihoterapijom ili lijekovima - samo će riješiti problem fizičkih simptoma.

Međutim, ako imate tjelesne simptome depresije, svakako o tome obavijestite svog liječnika. Nemojte čekati da nestanu same od sebe. Možda ćeš trebati dodatni tretman. Na primjer, vaš liječnik može propisati lijekove protiv anksioznosti ako imate nesanicu. Ovi lijekovi pomoći će vam da se opustite i lakše zaspite.

Budući da bol i depresija idu ruku pod ruku, ponekad ublažavanje boli donosi olakšanje od simptoma depresije. Neki od antidepresiva mogu imati i analgetski učinak.

Postoje i drugi načini liječenja boli, poput fokusne terapije ili kognitivne bihevioralne terapije koja vam pomaže da naučite upravljati boli.

Među liječnicima postoji koncept - "teški" pacijenti, odnosno pacijenti koji zahtijevaju puno rada da bi postavili dijagnozu. Neki od njih imaju bolove u srcu, želucu, zubima, drugi su isprobali sve lijekove za glavobolju, ali ona ostaje, treći pate od nesanice ili kratkog daha, četvrti su svladani kožni osip, drugi pacijenti se teško mogu kretati - letargija, slabost ometaju.

oprezno moderne ankete registrirati potpunu dobrobit ili otkriti tako beznačajna odstupanja da se o njima ne može ni razmišljati kao o izvoru masovnih pritužbi. Na kraju se dijagnoze postavljaju, ali nevolja je što liječenje, pa ni operacije ne pomažu. Bol ostaje, nelagoda prevladava. Nakon sljedećih krugova pregleda i tretmana, takvi pacijenti se "prebacuju" u kategoriju "nerazumljivih", a zatim se šalju psihijatru. Ili je možda takvo kašnjenje opravdano, uzrokovano činjenicom da psihijatri samo sjede "bez kruha", s njihove strane, uglavnom, svi su zdravi?

Zapravo, jedna od četiri osobe u industrijaliziranom svijetu pati od živčanog sloma. Zbog privremene nesposobnosti isključivo zbog živčanog stresa, Sjedinjene Države gube 20 milijardi dolara godišnje, 80% svih industrijskih nesreća uzrokovano je time.

Živčani stres — zajednički uzrok mentalni poremećaji: od blaga depresija na kronične duševne bolesti. Dokazano je da kardiovaskularne bolesti, kolagenoze, gastrointestinalne bolesti, rak i oštećenje moždanih žila na ovaj ili onaj način povezani su s depresijom. Upravo o tome ćemo govoriti.

Čovjek je živio, radio, ne samo da je doživio zadovoljstvo, radost, zadovoljstvo, već je sve te osjećaje prenio drugima. S pojavom depresije sve postaje dosadno, prekida se veza sa svijetom. Da bi nekako ostao na istoj razini, čovjek uključi rezerve, a na kraju i oni odustanu. Depresija nas tjera da odnose s drugima gradimo na nov način, ali već na bolnoj osnovi, a svijet i njegove stanovnike osoba percipira na drugačiji način.

S druge strane, okolina ne ostaje neutralna, ona reagira na promijenjenog kolegu cijelim nizom osjećaja: od sažaljenja i suosjećanja do iritacije i ogorčenja, a ponekad i neprijateljstva: mikrookruženje u kojem se pacijent vrti i dalje ga doživljava kao zdravog osobu i prirodno mu postavlja iste zahtjeve. . Za pacijenta to nije epizoda, već bolan stereotip odgovora, jer on postoji u ljusci, gleda svijet kroz sivo, ponekad tmurno staklo melankolije, neadekvatno shvaća i procjenjuje okolinu. Sama činjenica komunikacije za njega je nepodnošljiv teret. I to je stalna pozadina dugi niz mjeseci.

Za neke depresija postaje fatalna. Ovo je možda jedina bolest u kojoj život gubi vrijednost i postoji želja da ga se napusti. Štoviše, takva se misao doživljava kao spasonosni blagoslov, kao jedini izlaz.

Karakterizirana je klasična depresija depresivno ili melankolično raspoloženje, smanjena mentalna aktivnost, u kombinaciji s poremećaji kretanja i još somatski poremećaji. Stanje depresije sigurno je doživio – i to više puta – svatko zdrav čovjek. Ovaj normalna reakcija na neugodnost u službi, nezasluženu uvredu, tešku žalost.

Patološka depresija, depresija kao bolest, odlikuje se ili predugim trajanjem i pretjeranim intenzitetom ili odsutnošću objektivno značajne traumatske stresna situacija u razdoblju neposredno prije (depresije) života osobe.

U našem slučaju, usredotočit ćemo se na stanja koja se ne manifestiraju u klasična forma, govorit ćemo o raznim maskama koje tzv skrivena depresija.

Svaka bolest je patnja cijelog organizma: njegove fizičke i psihičke sfere. Na mentalna bolest tjelesni (tjelesni) poremećaji također se opažaju u ovom ili onom stupnju. Kod somatskih bolesti uvijek postoji odstupanje u psihi.

U slučajevima latentne depresije do izražaja dolaze različite tjelesne manifestacije. Zapravo, depresivni poremećaji, budući da su izbrisani, neizraženi, kao da se povlače iza kulisa: somatski zastor tegoba skriva depresiju.

Stupanj ozbiljnosti depresivnih poremećaja (unatoč najrazličitijim pokrovnim fasadama) često je plitak, ali još uvijek ima svoje granice.

Podsjetimo da pravu depresiju karakterizira depresivno, melankolično raspoloženje, mentalna i motorička retardacija, promjene u somatskom tonusu. Ako depresivni poremećaji nisu izraženi ili ako nema motoričke i mentalne asocijativne inhibicije, tada govorimo o nepotpunoj (reduciranoj) depresiji.

Kako se težište manifestacija depresije pomiče u tjelesnu sferu, kada somatski simptomi (fizička bol, nelagoda) dolaze do izražaja, a psihička komponenta (raspoloženje) blijedi u drugom planu, tada se govori o maskiranoj depresiji.

I, konačno, somatski poremećaji ispunjavaju cijelu klinička slika. Tjelesno zvuči tako vedro, snažno i uvjerljivo da se psihičko (depresivno) ne otkriva, ne prepoznaje bolesnik. Stoga pacijenti govore samo o somatskim manifestacijama, žale se na bol i nelagodu, ne primjećuju smanjeno, depresivno raspoloženje. U ovom slučaju imamo posla s depresivnim ekvivalentima.

Nastaje i čista je praktično pitanje: je li legalno prenijeti tradicionalne metode liječenje depresije maskiranim ili depresivnim ekvivalentima? Terapija bi prema ovim metodama trebala biti “šok” s povećanjem doza kako bi se psihička komponenta što prije eliminirala. Ali u našem slučaju, to je zamijenjeno somatskim. Zato smo u liječenju ovih stanja odustali od maksimalnih doza i prešli na minimalne. Praksa je potvrdila ispravnost ove odluke.

Tako različite maske

Želimo vam reći nešto više o stanju koje je dobilo nekoliko naziva: “skrivena” depresija, “depresija bez depresije”, “larvirana”, “somatska”, “nasmijana”, “maglovita”, ukratko, u svim slučajevima, duševne manifestacije bolesti su izbrisane, jedva uočljive, a fizičke, tjelesne postaju prevladavajuće i zamagljuju pravu bolest, usmjeravaju razmišljanje somatičara i bolesnika na krivi put. Kao rezultat toga, pravi uzrok bolesti - depresivni poremećaji - nije uočen.

Bolest se naziva i maskirana - skriva lice, oblači se u tuđu odjeću.

Osjećaj težine, peckanje, pritisak u prsima, zatvor ili proljev, obrazovanje veliki broj plinovi u crijevima (nadutost), vrtoglavica, osjećaj stezanja i stezanja pri disanju, gubitak kose, osjećaj knedle u grlu - ovo nije potpuni popis pritužbi pacijenata koji pate od maskirane depresije.

Bol je vrlo tipičan simptom, obično ih prati duboka tjeskoba i napetost. Može biti lokaliziran u bilo kojem dijelu tijela, obično se pojačava u jutarnjim satima, karakterizira moguća migracija, nesigurnost. Bolesnici teško opisuju te bolove, teško pronalaze riječi kojima bi prenijeli osjete, ističući njihovu neizdrživu duboku prirodu, ali ih jasno razlikuju od osjeta obične fizičke boli. Pacijenti se žale: "davi", "pritišće", "prska", "krkće", "pulsira". Bolovi su dugi, tupi, traju od nekoliko sati do nekoliko dana, mjeseci. Rjeđe su oštre, probadajuće, rezne prirode - "bode kao šilo", "kolac ispod lopatice", "kao nož u prsa".

Vrlo često određeni "paket" senzacija povezanih s određenom lokalizacijom postaje maska ​​za depresiju. Onda se mora razgovarati o abdominalni sindrom(“pucanje”, “vibriranje” želuca, “napuhanost” crijeva, zatvor ili proljev), ili o agripticnom sindromu (nemogućnost zaspati, češće - buđenje prije zore). Uz artralgični sindrom, pacijenti doživljavaju neshvatljive bolne bolove u zglobovima, kralježnici, osjećaju da postoji nešto strano u njihovom tijelu što ometa hodanje i općenito bilo koji pokret. Bolni osjećaji u području srca - stiskanje, bolni, bolni bolovi ukazuju na kardiološku masku.

Sve veći psihološki i emocionalni stres na pozadini promjena u općoj reaktivnosti tijela dovodi do činjenice da se mentalni poremećaji sve više maskiraju tjelesnim poremećajima. Kako procijeniti somatski zvuk (bol, nelagoda)? Je li to samo kao manifestacija bolesti? Zašto u klasičnoj depresiji nema takvog prikaza tjelesne komponente? Možda zato što tijelo ne treba, jer postoji svijest o psihičkoj nevolji? Kada nestane, tijelo počinje zvoniti i prijavljuje probleme u "gornjim katovima" moći - u mozgu, signalizira to s periferije svog korteksa bolom i nelagodom. Očigledno, u tome postoji biološka svrhovitost.

Posebna pažnjaŽelim privući čitatelja na masku depresije, koja se može nazvati glosalgičnom. Glossalgia - bolesti jezika i sluznice usne šupljine; njihovi glavni simptomi su žarenje, trnci, bol, svrbež, obamrlost, često u kombinaciji s boli u jeziku.

U takvim stanjima i pacijent i liječnik suočavaju se s ozbiljnim poteškoćama. Depresivni poremećaji (depresija, depresija, anksioznost) toliko su slični onima povezanim sa zubnim bolestima da se, naravno, percipiraju kao sekundarni.

Pacijent tvrdi da ga bole zubi. On ih želi ukloniti! A često se, na inzistiranje pacijenata, ne vade samo jedan ili dva zuba, nego svaki pojedinačno. Takva je maska ​​depresije!

Ti se pacijenti, inače, žale i na suha usta, trnce, bockanje, puzanje, osjećaj "dlake na jeziku".

Jedan od najčešćih tipova latentne depresije je seksualna disfunkcija. Oni nisu samo najtrajniji, nego možda i najtrajniji rani znakovi početna depresija. dižući se depresivne manifestacije pogoršavaju se i promjene u seksualnoj sferi: mijenja se trajanje spolnog odnosa, smanjuje se privlačnost, orgazam postaje dosadan.

Bolesnici, ne shvaćajući smanjenje spolnih funkcija, nastoje zadržati stari stereotip spolnih odnosa, zapravo, postavljaju sebi povećane zahtjeve, a to dodatno pogoršava postojeće poremećaje i još više šteti psihi.

Glavobolja kao maska ​​latentne depresije dominira u manifestacijama cefalgijskog sindroma. Pacijenti ističu njegovu tvrdoglavu, bolnu prirodu, žale se na peckanje, pucanje, težinu, stezanje. Točnu lokalizaciju glavobolje ponekad je teško odrediti.

Uz glavobolju, bolesnici često osjećaju vrtoglavicu, neuravnoteženost tijela, nesiguran hod. “Zemlja pada pod nogama”, “uvijek vuče u stranu”, “mrak pred očima”.

Obilje somatskih tegoba koje se ne uklapaju u okvir određene bolesti, odsutnost ili prolaznost organskih promjena, neučinkovitost somatskog liječenja - sve je to dovoljno za sumnju na latentnu depresiju.

Mladi ljudi imaju svoje probleme.

Ako odrasli depresivni sindrom proučena više ili manje u potpunosti, kod djece takva istraživanja tek počinju. Do sada ne postoji konsenzus o dobi u kojoj se depresija može manifestirati. Neki autori smatraju da depresivne faze javljaju čak i kod djece mlađe od 10 godina. Drugi istraživači sumnjaju u to. Svi se stručnjaci, međutim, slažu da je prepoznavanje depresije kod djece teško.

Poremećaji spavanja, plačljivost, uznemirenost, glavobolja, krpelji u predškolskoj dobi mogu imati depresivno podrijetlo.

Kod djece školske dobi skrivena depresija ponekad poprima oblik neposluha, lijenosti, školarci nemaju vremena za učenje, bježe od kuće, dolaze u sukobe iz bilo kojeg razloga.

Sa skrivenom depresijom kod odraslih i djece funkcionalni poremećaji manifestiraju se drugačije. Dakle, respiratorne bolesti, bol, znojenje se ne opažaju kod djece, ali imaju manifestacije bolesti koje su odsutne kod odraslih koji pate od latentne depresije: enureza (urinarna inkontinencija se opaža u 30% djece), mutizam (tišina, nedostatak i odgovor i spontani govor s neoštećenom sposobnošću govora i razumijevanja tuđeg govora), poteškoće u komunikaciji s drugima. Takvi su uvjeti nastali ili bez ikakvog razloga ili nakon manjih problema. Postojeći poremećaji često nisu poprimali izražene oblike i imali su dnevnu dinamiku. Roditelji su ih obično povezivali s prekomjernim radom.

Svakidašnjica daje nam, nažalost, mnogo primjera iluzornog izlaza iz depresije: strast mladih za hiromantijom, religijom, "tvrdom stijenom", "svjetlom i teški metal».

Naravno, ni na koji način ne tvrdim da opća predanost moderne mladeži "rocku" ukazuje na to da su svi dječaci i djevojčice "skriveni depresivi". No, ne sumnjam da su upravo mladi ljudi koji boluju od depresije jezgra, osnova tzv. „teških“, „nekontroliranih“, „rokera“ i ostalih nemirnih, onih o kojima U zadnje vrijeme toliko je svađe - oštro i kontradiktorno.

Neugledne i društveno značajne maske depresije su alkoholizam i ovisnost o drogama. Riječ je o ne o alkoholičarima i narkomanima općenito, nego samo o onima koji pate od latentnih depresivnih poremećaja. Upravo ponavljajuće depresivne i tjelesne smetnje postaju poticaj za alkoholizam i ovisnost o drogama. Da, latentna depresija ima puno manifestacija, a pacijent mora detaljno opisati svoje osjećaje, analizirati svoje psihičke i psihičko stanje, za liječnika je glavna stvar sintetizirati prikupljene informacije i postaviti dijagnozu.

Emocije koje ne blijede

Mi (htjeli mi to ili ne) emocionalno procjenjujemo sve utjecaje socijalne i biološke okoline, zbivanja oko nas, unutar tijela, a prva procjena (čak i prije uključivanja razmišljanja) uvijek je polarni: “ili-ili”. Ali ne može se sve razumjeti. Uz potpunu dobrobit u tijelu, osoba doživljava ugodu, a neuspjehe u njegovom radu prati tjeskoba i tjeskoba.

Ta polarna stanja imaju odgovarajuću biokemijsku potporu u obliku promjene osjetljivosti moždanih neurona na biološke perulatore njegova rada - medijatore ili neuropeptide - i nazivaju se velikom riječju "emocije". OKO vanjska manifestacija emocije se prosuđuju po izrazima lica koji izražavaju stanje zadovoljstva ili patnje. Njihova unutarnja manifestacija može biti samo bol ili nelagoda o kojoj smo gore govorili. Usko su povezani s biološkim znakom emocija. Ako pozitivne emocije uzrokuju kratkotrajne reakcije (povećane arterijski tlak, ubrzava se puls), zatim strah, tjeskoba, melankolija, loše raspoloženje (negativne emocije), uključujući u reakciju krvne žile srca, mozga, glatke mišićne organe (želudac, crijeva), dovode do neželjenih, ozbiljnih posljedica. Samovoljnim naporom volje možemo spriječiti vanjski izljev emocija – sputavamo se. Međutim, nastala negativna emocija (uzbuđenje) ostaje u središtu živčani sustav i proteže se na unutarnji organi. Takve "odgođene" emocije imaju dvije značajke: prvo - manifestiraju se u obliku boli i nelagode, a drugo - obrasle su bezbrojnim razlozima za samoljuljanje (akutna osjetljivost na tragove) i stoga postaju gotovo trajne. Neka negativna emocija ili njihov lanac prođe, mogle su se i zaboraviti, ali trag je ostao.

A taj trag je dugotrajno sjećanje, koje je uvijek emotivno. Negativna emocionalna obojenost je vitalna opasna stanja dovodi do formiranja određenih žigova-matrica, koje kasnije imaju dvostruku ulogu. S jedne strane, oni štite, spašavaju osobu od mogućeg susreta s opasnošću, podsjećajući ga na odgovarajuće emocionalno stanje. S druge strane, emocionalni tragovi u sjećanju na pojedine bolne pojave postaju izvor reprodukcije “slike bolesti”, odnosno gotovih pečata, pod utjecajem bilo kojeg negativnog emocionalnog podražaja, bio on ili ne povezan s pretrpljena patnja. Posljedično, "slika bolesti", njezine manifestacije su spremne, čekajući neke vanjske ili unutarnji uzrok isplivati, pokazati se, iako su objektivni pokazatelji zdravlja čovjeka isti kao i svakog drugog čovjeka koji vrijedno i plodonosno radi i nosi teret društvenih briga.

Od iznimne važnosti u "uskrsnuću" bolesti je unutarnja skrivena akumulacija brojnih negativnih podražaja (emocionalnih, intelektualnih itd.), koji stvaraju predstartno emocionalno stanje, koje se do određenog vremena ne iskazuje i nije osoba percipira, ali taj proces nesvjesno kontrolira sjećanje. U takvim slučajevima, "starter" može biti vrlo beznačajan razlog, koji pokreće dugo očekivanu sliku bolesti. Dakle, uzrok poremećaja dobrobiti je u emocionalnom, mentalnom stanju osobe.

Glavni znakovi maskirane depresije

1. Obavezna prisutnost blage depresije. nemogućnost radosti i uživanja u životu kao prije, poteškoće u komunikaciji s drugima, želja za samoćom, ograničeni kontakti, pad ranije svojstvene energije i aktivnosti, poteškoće u donošenju odluka.

2. Obilje trajnih i raznolikih bolova i neugodnih osjeta, koji su osebujne prirode, teško ih je opisati. Odsutnost ili neznatna izraženost organskih promjena koje ne objašnjavaju prirodu, postojanost i trajanje tegoba.

3. Poremećaj spavanja: smanjenje njegovog trajanja i rano buđenje. Gubitak apetita, gubitak težine. Promijeniti menstrualnog ciklusa kod žena, smanjena potencija kod muškaraca.

4. Dnevne fluktuacije raspoloženja, poboljšavajući ga danju.

5. Periodičnost, valovitost postojećih somatskih, mentalnih poremećaja. Spontanost (bezuročnost) njihovog nastanka i nestanka.

6. Sezonski, najčešće jesen-proljeće. sklonost manifestaciji i somatskih i psihičkih poremećaja.

7. Nedostatak učinka somatske terapije i pozitivna reakcija na antidepresivima.

Ako u sebi pronađete opće obrasce manifestacije latentne depresije, pokušajte o tome obavijestiti liječnika, nemojte se sramiti i nemojte se iznenaditi ako vas liječnik pošalje na konzultacije s psihoterapeutom, psihoneurologom, psihijatrom.

Liječnik medicinske znanosti V. Desyatnikov.

06.11.2015

Depresivna stanja često ometaju normalan život i uzrokuju bol i patnju ne samo oboljelima, već i njihovim bližnjima. Danas postoje lijekovi i psihosocijalne terapije za ublažavanje te boli.

Većina depresivnih ljudi ne traži pomoć, iako se mnogima od njih – čak i onima s teškom depresijom – može pomoći. Zahvaljujući dugogodišnjim plodnim istraživanjima, danas postoje lijekovi i lijekovi za ublažavanje boli depresije. različite vrste psihosocijalne terapije kao što su kognitivno bihevioralne, razgovorne i interpersonalne terapije.

Nažalost, mnogi ne znaju da je depresija izliječiva. Ako osjećate da ste vi ili netko vama blizak jedan od mnogih ljudi u ovoj zemlji koji žive s nedijagnosticiranom depresijom, onda je ovaj članak za vas. Ovdje navedene informacije pomoći će vam da poduzmete radnje koje bi mogle spasiti vaš ili tuđi život.

ŠTO JE DEPRESIJA?

Depresija je bolest koja utječe na fizičko stanje tijela, raspoloženje i psihu. Utječe na to kako osoba jede i spava, kako se ponaša prema sebi i kako opaža svijet. Depresija nije isto što i Loše raspoloženje. To nije znak ljudske slabosti ili stanja koje se može prevladati naporom volje ili želje. Ljudi s depresijom ne mogu se samo sabrati i ozdraviti. Ako se ne liječi, simptomi bolesti mogu trajati tjednima, mjesecima ili godinama. Međutim, pravo liječenje može pomoći većini ljudi s depresijom.

SIMPTOMI DEPRESIJE

Oni koji pate od depresije ili manije ne pokazuju uvijek puni raspon simptoma. Neki ljudi mogu imati više, neki manje. Ozbiljnost simptoma i njihovo trajanje razlikuju se od osobe do osobe.

Depresija

Stalno stanje depresije, tjeskobe ili praznine

Osjećaj beznađa, pesimizam

Osjećaj krivnje, osjećaj bezvrijednosti, bespomoćnosti

Gubitak interesa ili ukusa za aktivnosti, hobije i aktivnosti (uključujući seks) koje su prije bile ugodne

Nedostatak energije, umor, malaksalost, letargija

Poteškoće s koncentracijom, poteškoće s pamćenjem, donošenjem odluka

Nesanica, ranojutarnje buđenje ili pretjerana pospanost tijekom dana

Gubitak apetita i/ili težine, ili prejedanje i debljanje

Misli o smrti ili samoubojstvu; pokušaji samoubojstva

Anksioznost, razdražljivost

Simptomi lošeg stanja koji se ne mogu liječiti i koji se ne rješavaju fizičko blagostanje kao što su glavobolje, probavne smetnje i kronična bol

UZROCI DEPRESIJE

Neki oblici depresije prolaze u obitelji iz generacije u generaciju, što upućuje na to da postojeća biološka predispozicija za bolest može biti nasljedna.

Čini se da u nekim obiteljima klinička depresija također prenosio s koljena na koljeno. Međutim, opaža se i kod ljudi koji nemaju obiteljsku povijest bolesti. Nasljedna ili ne, klinička depresija često je povezana s promjenama u strukturi ili funkciji mozga.

Depresiji su sklone osobe niskog samopouzdanja, sa stalnim pesimističnim pogledom na sebe i svijet oko sebe ili lako podliježu stresu. Nije jasno jesu li ti čimbenici psihološka predispozicija ili rano očitovanje bolest.

U posljednjih godina, pokazali su to istraživači fizičke promjene u tijelu također može biti popraćeno mentalne promjene. Bolesti poput moždanog udara, srčanog udara, raka, Parkinsonove bolesti i hormonalni poremećaji može dovesti do depresivna stanja, čineći pacijenta apatičnim i nespremnim brinuti se za svoje fizičke potrebe, čime se odgađa razdoblje oporavka. Osim toga, žalost, teške veze, financijske poteškoće ili bilo kakve stresne (neželjene ili čak željene) promjene načina života mogu izazvati napad depresije. Vrlo često okidač depresivni poremećaj je kombinacija genetskih, psihološki faktori i čimbenici okoliša. Naknadni napadi bolesti mogu biti uzrokovani čak i malim stresom ili se mogu pojaviti bez ikakvog vidljivog razloga.

depresija kod žena

Žene pate od depresije gotovo dvostruko češće od muškaraca. Uzrok Napredna razina depresija u žena može biti hormonski čimbenici, posebno, kao što su promjene u menstrualnog ciklusa, trudnoća, pobačaj, postporođajno ili premenopauzalno razdoblje, menopauza. Teret dvostruke odgovornosti (kuća i posao), sama odgoj djece te briga o djeci i starijim roditeljima – sve to mnogim ženama postaje dodatni stres.

Mnoge su žene posebno ranjive nakon što rode dijete. Hormonalne i fizičke promjene, kao i dodatna odgovornost za novi život može biti faktor u razvoju postporođajne depresije kod nekih žena. Iako se privremena depresija i depresija često primjećuju kod novopečenih majki, potpuna, izražena depresija abnormalna je pojava koja zahtijeva aktivnu intervenciju. Liječenje od strane liječnika punog razumijevanja i suosjećanja te emocionalna podrška obitelji ključni su sastojci koji će pomoći mladoj majci da povrati svoju fizičku i mentalnu dobrobit i da joj se vrati sposobnost da brine o svojoj bebi i uživa u majčinstvu.

depresija kod muškaraca

Utjecaj depresije na fizičko zdravlje muškarci su drugačiji od žena. Nova studija pokazuje da, iako je depresija povezana s povećanim rizikom od koronarne bolesti srca i kod muškaraca i kod žena, - visoka razina smrtnost je zabilježena samo kod muškaraca.

Depresija kod muškaraca često se prikriva alkoholom, drogama ili društveno uobičajenom navikom napornog rada. Obično se depresija kod muškaraca ne očituje u osjećaju beznađa i bespomoćnosti, već u obliku razdražljivosti, ljutnje i očaja. Stoga često depresiju kod muškaraca nije lako prepoznati. Čak i ako je muškarac svjestan da je depresivan, manje je vjerojatno da će potražiti pomoć nego žena. Ohrabrenje i podrška članova obitelji ipak mogu pozitivno utjecati na odluku muškarca da ode liječniku. I na poslu, stručnjaci za pomoć radnicima ili programi mentalno zdravlje na radnom mjestu može pomoći muškarcima da postanu svjesni svog stanja i tretiraju depresiju kao pravu bolest koju treba liječiti.

depresija u starijih osoba

Postoji uobičajena zabluda da je osjećaj depresije u starijoj dobi normalan. Zapravo je suprotno: većina starijih ljudi zadovoljna je svojim životom. Često, kada se depresija pojavi u starijoj dobi, može se smatrati prirodnim dijelom procesa starenja. Nedijagnosticirana i neliječena depresija kod starijih osoba uzrokuje nepotrebnu patnju za obitelj i za osobu koja bi mogla voditi produktivan život. Kada starije osobe ipak odu liječniku, obično se žale na tjelesne bolesti, nerado govore o osjećajima beznađa, tuge, gubitka interesa za aktivnosti koje im inače pružaju zadovoljstvo; nerado govore o beskrajno dugoj tuzi nakon žalosti.

depresija kod djece

Tek se u posljednja dva desetljeća dječja depresija počela ozbiljno shvaćati. U stanju depresije dijete se pretvara da je bolesno, odbija ići u školu, drži se roditelja ili se boji njihove smrti. Starija djeca su tužna, imaju problema u školi, negativna su, mrzovoljna, osjećaju se neshvaćenima. Budući da je norma ponašanja kod djece u različite dobi različito, može biti teško odrediti što takvo stanje znači: radi li se o još jednoj "teškoj" dobi ili depresiji. Ponekad roditelji postanu zabrinuti zbog promjena u ponašanju svog djeteta ili učitelj primijeti da "vaše dijete nije poput njega." U takvim će slučajevima pedijatar, nakon što pregleda dijete i isključi mogućnost tjelesne bolesti, vjerojatno ponuditi da ga pokaže psihijatru, po mogućnosti specijalist za djecu. Ukoliko je potrebno liječenje, psihijatar će voditi bolesnika i po potrebi propisati lijekove, a psiholog će se baviti psihoterapijom

DIJAGNOSTIKA I LIJEČENJE

Prvi korak u liječenju depresije je liječnički pregled kod liječnika. Određeni lijekovi i određene bolesti, kao što su virusna infekcija može uzrokovati iste simptome kao i depresija. Stoga, prije svega, kako bi se isključila ova mogućnost, liječnik mora obaviti fizički pregled, razgovarati s pacijentom i napraviti pretrage. Ako somatski uzroci isključena depresija, potrebno je provesti psihološki pregled. To može učiniti ili terapeut ili psihijatar ili psiholog.

Tijekom dijagnostičkog pregleda ispada puna slika povijest bolesti, odnosno kada su se prvi simptomi pojavili, koliko dugo traju, koliko su izraženi, je li ih pacijent već imao i, ako ih ima, je li pacijent bio podvrgnut liječenju i kojem. Liječnik bi trebao postaviti pitanja o upotrebi alkohola i droga te o tome ima li pacijent misli o smrti ili samoubojstvu. Osim toga, anamneza uključuje podatke o tome jesu li drugi članovi obitelji imali depresiju, jesu li bili liječeni te kakvo je i koliko učinkovito liječenje bilo.

Konačno, tijekom dijagnostičkog procesa ispituje se psihičko stanje kako bi se otkrilo jesu li oštećeni govorna struktura, obrasci mišljenja ili pamćenje, što je ponekad slučaj kod depresije ili manično-depresivne psihoze.

Odabir metode liječenja ovisi o rezultatima pregleda. Različiti antidepresivi koriste se za liječenje depresije i različiti tipovi psihoterapija. Neki ljudi sa svjetlosne forme Depresija se može liječiti samo psihoterapijom. Osobe s umjerenom do teškom depresijom najčešće se popravljaju s antidepresivima. Za većinu pacijenata Najbolji način- Ovo kombinirano liječenje: lijekovi relativno brzo ublažavaju simptome, a psihoterapija pomaže u učenju kako se nositi sa životnim problemima, uključujući i depresiju. Ovisno o dijagnozi i težini simptoma, liječnik može propisati lijekove i/ili jedan od nekoliko oblika psihoterapije koji su se pokazali učinkovitima u liječenju depresije.

SAMOPOMOĆ KOD DEPRESIJE

Kada je depresivna, osoba se osjeća iscrpljeno, bezvrijedno, bespomoćno i beskorisno. Takav negativne misli a osjećaji tjeraju neke ljude da odustanu. Vrlo je važno razumjeti i shvatiti da su ovi negativni pogledi sami po sebi simptomi depresije i da u pravilu ne odražavaju stvarnost. Negativni obrasci mišljenja nestaju čim tretman počne djelovati. U međuvremenu, postoje stvari koje možete učiniti sami:

S obzirom na vaše stanje, postavite realne ciljeve i preuzmite razumnu količinu odgovornosti.

Razdvojite velike planove na manje dijelove, odredite prioritete i učinite što možete i učinite najbolje što možete.

Pokušajte biti među ljudima i vjerovati nekome; ovo je obično bolje nego biti sam i tajnovit.

Uključite se u aktivnosti koje vam mogu podići raspoloženje.

Lagana tjelovježba, odlazak u kino, igranje igrica ili sudjelovanje u vjerskim, društvenim ili drugim aktivnostima i aktivnostima mogu pomoći.

Ne očekujte trenutačno poboljšanje raspoloženja, shvatite da će se popravljati postupno. Za oporavak je potrebno vrijeme.

Preporučljivo je odgoditi donošenje važnih odluka dok depresija ne prestane. Prije donošenja odluke koja uključuje veliku promjenu (poput promjene posla, vjenčanja ili razvoda), razgovarajte o tome s nekim tko vas dobro poznaje i ima objektivniji pogled na situaciju.

Malo tko se u jednom trenutku samo "riješi" depresije. Ali osjećat ćete se bolje svaki dan malo po malo.

Upamtite da će pozitivne misli zamijeniti negativne, koje nisu ništa drugo nego samo manifestacija vaše depresije i koje će nestati čim depresija počne reagirati na liječenje.

Dajte svojoj obitelji i prijateljima priliku da vam pomognu.

Kako obitelj i prijatelji mogu pomoći nekome s depresijom

Najvažnija stvar koju treba učiniti za depresivnu osobu jest pomoći joj da se dijagnosticira i započne liječenje. Osobu treba poticati da nastavi s liječenjem dok se simptomi ne poprave (to traje nekoliko tjedana) ili da potraži drugo liječenje ako se ne poboljša. U nekim slučajevima morate se dogovoriti s liječnikom i pratiti ga na pregled. Pacijenta će možda trebati nadzirati zbog uzimanja lijekova. Potrebno je pomoći pacijentu na sve moguće načine kako bi tijekom liječenja slijedio upute liječnika u pogledu uporabe alkoholna pića. Drugi važna točka je emocionalna podrška. Potrebno je razumijevanje, strpljenje, briga i ohrabrenje. Uključite pacijenta u razgovor i pažljivo ga slušajte. Nemojte zanemariti iskazane osjećaje, već mu skrenite pozornost na stvarno stanje stvari i pobudite nadu. Ne ignorirajte riječi o samoubojstvu. Recite liječniku pacijenta o njima. Pozovite pacijenta u šetnju, prirodu, kino i razne događaje. Budite blago asertivni ako vaš poziv bude odbijen. Potaknite aktivnosti u kojima je pacijent prije uživao, kao što su hobiji, sport, vjerske ili kulturne aktivnosti, ali nemojte ga pritiskati da prerano preuzme previše. Depresivna osoba treba distrakciju i društvo, ali previše zahtjeva može samo povećati osjećaj neuspjeha.

Ne krivite depresivnu osobu što je izmislila bolest ili što je lijena, nemojte očekivati ​​da će se "riješiti" stanja u tren oka. Na kraju, uz liječenje, većina ljudi se oporavi. Imajte to na umu i uvjerite depresivnu osobu da će se s vremenom i uz pomoć koju dobiva sigurno osjećati bolje.

Voditelj ambulantnog odjela - K. A. Shemonaev