Infekcija bolestima poput kolere, antraks, žuta groznica, tularemija, ptičja gripa, opasna je ne samo za samog bolesnika, već i za okolinu. Ovi OOI su vrlo zarazni i vrlo smrtonosni.

Među mnogima zarazne bolesti razlikovati skupinu koja se naziva "posebna". opasnih infekcija". Oni imaju međunarodni značaj, a laboratoriji u mnogim zemljama razvijaju metode za prevenciju i kontrolu AGI. Koje su to infekcije i kako se karakteriziraju?

Koncept posebno opasnih infekcija (karantena) razvila je Svjetska zdravstvena organizacija. Ovaj popis zasebno uključuje nekoliko zaraznih bolesti koje karakterizira visoka endemičnost, težak tijek i visoka smrtnost.

Posebno opasne infekcije, čiji se popis, prema WHO-u, nešto razlikuje od domaće klasifikacije, uključuje sljedeće bolesti:

• kuga;
• kolera;
• crne boginje;
• žuta groznica;
• antraks;
• tularemija;
• ptičja gripa.

Prve četiri infekcije su međunarodne, tularemija i antraks su opasne zarazne bolesti za Rusiju.

Mikrobiološke organizacije i laboratoriji razvijaju mjere za prevenciju i kontrolu ovih bolesti. Tako se provodi kontrola nad kruženjem uzročnika bolesti u prirodi, nad kretanjem izvora zaraza među zemljama.

U svakoj glavni grad Postoji laboratorij posebno opasnih infekcija. Kada se otkrije takva bolest, ova organizacija počinje raditi na sprječavanju cirkulacije patologije.

Problemi posebno opasnih infekcija leže u teškoćama dijagnosticiranja i liječenja u zemljama trećeg svijeta. Tu je do sada najveća stopa smrtnosti zbog nedovoljnog razvoja medicine i nedostatka lijekovi. Ovakvo stanje zahtijeva intenzivan rad na poboljšanju medicinske usluge.

Ova patologija je zoonotska infekcija s prirodnim žarištima. Zbog svoje težine ubraja se u skupinu karantenskih infekcija.

Izvor infekcije su glodavci, bolesnici s oštećenjem pluća. Postoji nekoliko puteva infekcije. Bolest počinje akutno, visokom temperaturom. Najčešći bubonski i plućni oblik bolesti. Javljaju se nakon kontakta sa zaraženim materijalom.

Kako kuga napreduje, dolazi do povećanja limfni čvorovi, postaju upaljene i gnojne. S plućnim oblikom, brzo se razvija zatajenje disanja a osoba umire unutar nekoliko sati. Ovaj oblik se smatra neizlječivim, a sva sredstva koja se koriste usmjerena su samo na ublažavanje stanja pacijenta.

Kolera

Ova infekcija pripada skupini crijevnih. Razlikuje se od drugih bolesti ove kategorije po tome što uzrokuje vrlo jak sindrom proljeva i tešku dehidraciju. Kao rezultat toga, pacijent razvija hipovolemijski šok.

Prodiranje mikroba u tijelo događa se kroz kontaminiranu vodu. Bakterija oštećuje stijenku crijeva. Kao rezultat toga, prestaje reverzna apsorpcija vode i ona počinje napuštati tijelo. Bolesnik ima česte tekuća stolica podsjeća na rižinu vodu.

Smrtnost ovisi o pravovremenoj dijagnozi i početku liječenja.

Smrt može nastupiti zbog kardiovaskularnog zatajenja. Bolest zahtijeva hitnu provedbu niza mjera za rehidraciju pacijenta.

Crne (prirodne) boginje

Ovo je posebno opasna infekcija. virusnog porijekla. Karakterizira ga izražen sindrom intoksikacije i tipičan kožni osip. Do danas se ova infekcija smatra poraženom, a virus se može otkriti samo u mikrobiološkom laboratoriju.

Izvor virusa crnih boginja je bolesna osoba. Put prijenosa ove infekcije je zračni ili zračni. Osim toga, moguć je prodor virusa kroz oštećenu kožu, a kod trudnica infekcija ploda kroz posteljicu.

Osjetljivost na virus je izrazito visoka. Nakon bolesti stvara se stabilan imunitet, ali 0,1% preboljelih može ponovno oboljeti. Zaraza je ranije registrirana u zemljama Afrike i Azije. Godine 1977. zabilježen je posljednji slučaj malih boginja. Godine 1980. Svjetska zdravstvena organizacija proglasila je pobjedu nad velikim boginjama.

Bolest traje oko mjesec i pol s izmjenom od četiri razdoblja. Elementi osipa prolaze kroz nekoliko faza razvoja. Prvo se formira mrlja koja se transformira u papulu i vezikulu. Zatim se stvara gnojni mjehurić koji se ubrzo prekriva korom. Na sluznicama se stvaraju erozije i čirevi. Karakteristična je teška intoksikacija. Nakon dva tjedna počinje razdoblje oporavka. Smrtonosnost kod različiti tipovi malih boginja u rasponu od 28% do 100%.

Žuta groznica

Ovo je bolest virusnog podrijetla, prirodno žarišna, sa akutni tijek. Infekcija uzrokuje oštećenje jetre i hemoragijski sindrom. Laboratoriji razlikuju dvije vrste virusa: endemski, izazivač bolesti V divlja priroda; epidemija - izazivanje bolesti u urbanom području.

Izvor virusa su majmuni, rjeđe glodavci. Šire ga komarci. Čovjek se zarazi ugrizom zaraženog kukca. Ljudi mogu oboljeti bez obzira na spol i dob. Osjetljivost na infekcije je izrazito velika, a urođeni imunitet ne postoji. Nakon bolesti stvara se stabilna obrana.

Najčešće se patologija registrira u zemljama Južna Amerika i Afrike. Međutim, pojedinačni slučajevi mogu se pojaviti u bilo kojem području gdje žive komarci. Doprinijeti širenju bolesti zaraženi ljudi i životinje koje se sele iz zemlje u zemlju.

Sama zaražena osoba ne može izlučiti uzročnik i nije opasna za druge ljude. Kruženje virusa počinje kada se pojavi prijenosnik, komarac.

Prema prirodi toka razlikuju se tri stupnja ozbiljnosti i munjevit oblik. Bolest počinje akutno, s naglim porastom temperature. Visoka temperatura traje oko tri dana.

Karakterističan simptom je crvenilo kože lica i gornjeg dijela vrata. Primjećuju se injektirana bjeloočnica, edematozni kapci i usne. Jezik je zadebljan, crven. Karakteristične su fotofobija i suzenje. Značajno povećana i bolna jetra i slezena. Nakon nekoliko dana nastaje ikterično bojenje kože i sluznice. Stanje bolesnika se pogoršava. Razvija se krvarenje iz nosa, desni i želuca.

Blage do umjerene infekcije obično rezultiraju oporavkom. S teškim stupnjem, smrt nastupa šestog dana, s munjevitim oblikom, osoba umire nakon tri dana. Uzrok smrti je zatajenje više organa.

antraks

Osobito opasne infekcije su antraks. Bolest bakterijskog porijekla. Zbog svoje opasnosti smatra se biološkim oružjem. masovno uništenje.

Uzročnik je nepokretni bacil Bacillus anthracis. Živi u tlu odakle se domaće životinje mogu zaraziti. Oni postaju izvor zaraze za osobu - zarazi se tijekom rada s njima. Infekcija ulazi u ljudsko tijelo zračnim i alimentarnim putem (s hranom).

Dodijeliti kožu i generalizirane oblike bolesti. U kutanom obliku nastaje karakterističan karbunkul koji je prekriven crnom krastom. Generalizirani oblik utječe na gotovo sve unutarnji organi. Smrtnost kod kožnog oblika je gotovo nula, kod generaliziranog je vrlo visoka.

tularemija

Ovo je bakterijska zoonotska infekcija. Karakterizira ga prirodna žarišnost. Izvor bakterija su sve vrste glodavaca, veliki goveda i ovce.

Uzročnik može ući u ljudsko tijelo na sljedeće načine: kontakt, kada dolazi do izravnog kontakta sa zaraženim glodavcima; alimentarni, kada osoba konzumira zaraženu hranu i vodu; aerosol, kada se udiše prašina s bakterijama; prenosivi - kod ugriza zaraženih insekata.

Ovisno o tome kako je došlo do infekcije, razviti klinički oblici infekcije. Kada se bakterija udahne, počinje plućni oblik tularemije. Ako se infekcija dogodila hranom i vodom, osoba se razboli od anginalno-bubonskih i alimentarnih oblika. Nakon ugriza nastaje ulkusno-bubonski oblik.

Posebno opasne infekcije uzrokovane ovom bakterijom bilježe se uglavnom u našoj zemlji.

Bolest se odvija ciklički s izmjenom četiri razdoblja. Karakterizira ga akutni početak, visoka temperatura, malaksalost. Tipičan simptom su bolovi u donjem dijelu leđa i mišićima potkoljenice. Razdoblje groznice može trajati i do mjesec dana.

značajke bilješke izgled pacijent: podbuhlo lice, hiperemija i cijanoza kože; ubrizgana sklera; pacijent je u euforiji. Nakon trećeg dana bolesti, u nekih se bolesnika razvije mrljasti ili petehijalni osip.

Specifičan simptom je poraz limfnih čvorova. To se najjasnije vidi u bubonskom obliku. Čvorovi se povećavaju nekoliko puta, spajaju se s okolnim tkivima. Koža nad njima je upaljena. Prognoza za tularemiju je povoljna, smrt se opaža u 1% slučajeva.

Gripa

Ova infekcija je također virusnog porijekla. Karakterizira ga sezonalnost, oštećenje dišnog trakta i visoka učestalost komplikacija. obična gripa ljudska, uzrokovana virusom H1N1, nije uvrštena u skupinu karantenskih infekcija.

Popis posebno opasnih infekcija uključuje virus ptičje gripe - H5N1. Uzrokuje tešku opijenost, oštećenje pluća s razvojem sindrom respiratornog distresa. Izvor zaraze su vodene ptice selice.

Osoba se zarazi kada se brine za takve ptice, kao i kada jede zaraženo meso. Osim toga, virus pokazuje sposobnost kruženja među ljudima.

Bolest počinje akutno, visokom temperaturom. Može trajati i do dva tjedna. Tri dana nakon infekcije razvija se kataralni sindrom. Manifestira se bronhitisom i laringitisom. U istom razdoblju većina bolesnika razvija virusnu upalu pluća. Smrtnost doseže 80%.

Mjere prevencije

Prevenciju posebno opasnih infekcija zajednički provode sve zemlje članice Svjetske zdravstvene organizacije. Osim toga, svaka država pojedinačno provodi niz preventivnih mjera.

Problemi posebno opasnih infekcija leže u činjenici da je, zbog razvijenih transportnih mogućnosti, rizik od unošenja uzročnika ovih bolesti u različite zemlje. Radi prevencije, kontrola se provodi na svim granicama država: kopnenim, zračnim, morskim.

Zaposlenici međunar Vozilo, zračne luke, željezničke stanice prolaze Posebna edukacija za prepoznavanje karantenskih infekcija i mjere za to.

Uz svaku sumnju na opasnu infekciju kod osobe, ona se stavlja u izoliranu sobu i poziva liječnička pomoć. Dodatno se prenosi hitna obavijest u SES-u. Izoliraju se i djelatnici koji su bili u kontaktu s oboljelom osobom. Svima se propisuju lijekovi za hitnu profilaksu.

Opasne infekcije tijekom trudnoće - najčešće je to indikacija za njezin prekid. Svi virusi mogu prijeći placentu i zaraziti fetus. Obično umire u maternici.

Za liječenje posebno opasnih infekcija osoba se stavlja u poseban boks zarazne bolnice. Medicinsko osoblje ne smije napuštati bolnicu tijekom cijelog trajanja liječenja. Za medicinske manipulacije i drugi rad s pacijentom obvezno je korištenje posebnih zaštitnih odijela. Koriste se za zaštitu osoblja od infekcije.

Suvremeno liječenje sastoji se u primjeni odgovarajućih antibakterijskih i antivirusni lijekovi. Za liječenje se također koriste patogenetski i simptomatski agensi.

Ove infekcije su opasne visokom smrtnošću, pa je vrlo važno promatrati preventivne akcije. Kako bi se smanjila incidencija, specijalizirani laboratoriji rade na stvaranju novih visoko učinkovitih lijekova.

MINISTARSTVO POLJOPRIVREDE RUSKE FEDERACIJE

NARUDŽBA

O odobrenju popisa zaraznih, uključujući posebno opasne bolesti životinja, za koje se mogu uspostaviti mjere ograničenja (karantena)

Dokument s izmjenama i dopunama:
(Službeni internetski portal pravnih informacija www.pravo.gov.ru, 08/10/2016, N 0001201608100010);
(Službeni internetski portal pravnih informacija www.pravo.gov.ru, 28. veljače 2017., N 0001201702280025);
(Službeni internetski portal pravnih informacija www.pravo.gov.ru, 14.3.2017., N 0001201703140008).
____________________________________________________________________

U skladu sa Zakonom Ruske Federacije od 14. svibnja 1993. N 4979-1 "O veterinarstvu" (Bilten Kongresa narodnih zastupnika Ruske Federacije i Vrhovnog vijeća Ruske Federacije, 1993., N 24, čl. 857; Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2002, N 1, čl. 2; 2004, N 27, čl. 2711; N 35, čl. 3 607; 2005, N 19, točka 1752; 2006, N 1, točka 10; N 52, točka 5498; 2007, N 1, točka 29; N 30, točka 3805; 2008, N 24, točka 2801; 2009. , N 1, točka 17, točka 21; 2010, N 50, članak 6614; 2011, N 1, članak 6; N 30, članak 4590)

Naručujem:

1. Odobrava popis zaraznih, uključujući posebno opasne bolesti životinja, za koje se mogu uspostaviti mjere ograničenja (karantena), prema prilogu.

2. Priznati nevažećima naredbe Ministarstva poljoprivrede Rusije od 22. lipnja 2006. N 184 "O odobrenju Popisa bolesti kod kojih je dopušteno otuđenje životinja i povlačenje stočarskih proizvoda" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 14. srpnja 2006., registracija N 8064) i od 13. veljače 2009. N 60 "O izmjenama i dopunama naredbu Ministarstva poljoprivrede Rusije od 22. lipnja 2006. N 184" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Rusije 18. ožujka 2009., registracija N 13527).

3. Nadzor nad izvršenjem naredbe nametnuti zamjeniku ministra ON Aldoshinu.

Ministar
E. Skrynnik

Registriran
u Ministarstvu pravosuđa
Ruska Federacija
13. veljače 2012
registarski broj 23206

Primjena. Popis zaraznih, uključujući posebno opasne, bolesti životinja za koje se mogu uspostaviti mjere ograničenja (karantena).

1. Akarapidoza pčela

2. Aleutska bolest nerca

3. Američka gnjiloća

4. Afrička svinjska kuga*
_______________



4.1. afrička konjska kuga
Naredba Ministarstva poljoprivrede Rusije od 15. veljače 2017. N 67)

5. Aeromonoze lososa i ciprinida

6. Bjesnoća*
_______________
* Osobito opasne bolesti životinja

7. Bolest plavog jezika*
_______________
* Osobito opasne bolesti životinja

8. Bolest Aujeszkog

9. Marekova bolest

10. Newcastleska bolest

11. Botriocefaloza ciprinida

12. Bradžot

13. Branhiomikoza šarana lososa, bijele ribe

14. Bruceloza (uključujući zarazni epididimitis ovaca)

15. Varoatoza

16. Proljetna viremija šarana

17. Virusna hemoragijska bolest kunića

18. Virusna hemoragijska septikemija losos ribe

18.1. Virusni arteritis konja
(Odlomak je dodatno uključen od 25. ožujka 2017. naredbom Ministarstva poljoprivrede Rusije od 15. veljače 2017. N 67)

19. Virusni hepatitis pataka

20. Virusna paraliza pčela

21. Virusni guščji enteritis

22. Virusni enteritis minkova

23. Upala plivaćeg mjehura ciprinida

24. Visokopatogena influenca ptica*
_______________
* Osobito opasne bolesti životinja

25. Hipodermatoza goveda

26. Konjska gripa

27. Kovinska spongiformna encefalopatija

28. Europska gnjiloća pčela

29. Zloćudni katar goveda

29.1. Zarazni nodularni dermatitis goveda
(Stavka je dodatno uključena od 21. kolovoza 2016. naredbom Ministarstva poljoprivrede Rusije od 20. srpnja 2016. N 317)

30. Infektivna agalaktija

31. Infektivna anemija konja (EIAN)

32. Infektivni bronhitis kokoši

33. Infektivni burzitis (Gumborova bolest)

34. Infektivni laringotraheitis kokoši

35. Infektivna nekroza hematopoetskog tkiva losos ribe

36. Infektivna nekroza gušterače losos ribe

36.1. infektivna anemija lososa
(Odlomak je dodatno uključen od 11. ožujka 2017. naredbom Ministarstva poljoprivrede Rusije od 30. siječnja 2017. N 40)

37. Infektivni rinotraheitis (IRT)

38. Kampilobakterioza

39. Klasična svinjska kuga

40. Leukemija goveda

41. Leptospiroza

42. Listerioza

43. Q groznica

44. Vrećičasto leglo

45. Miksobakterioza lososa i jesetre

46. ​​​​Miksomatoza

47. Nekrobakterioza

48. Nozema

49. Ovčje i kozje boginje*
_______________
* Osobito opasne bolesti životinja

50. Parainfluenca-3

51. Paratuberkuloza

52. Pastereloza različitih vrsta

53. Pseudomonoza

54. Reproduktivni- respiratorni sindrom svinje (PRRS)

55. Rinopneumonija konja

56. Svinjski erizipel

57. Salmoneloza (uključujući trbušni tifus)

59. Antraks*
_______________
* Osobito opasne bolesti životinja

60. Sindrom pada jajne stanice (ESD-76)

61. Ostrugati ovce i koze

62. Slučajna bolest konja (tripanozomijaza)

63. Transmisivni gastroenteritis svinja

64. Trihineloza

65. Tuberkuloza

66. Filometroidoza ciprinida

67. Klamidija

68. Klamidija (enzootski pobačaj ovaca)

69. Goveda kuga*
_______________
* Osobito opasne bolesti životinja

69.1. Kuga malih preživača
(Odlomak je dodatno uključen od 25. ožujka 2017. naredbom Ministarstva poljoprivrede Rusije od 15. veljače 2017. N 67)

70. Kuga mesoždera

71. Emfizematozni karbunkul (emkar)

72. Enterovirusni encefalomijelitis svinja (Teschenova bolest)

73. Enterotoksemija

74. Encefalomijelitis konja

75. FMD*
_______________
* Osobito opasne bolesti životinja

Revizija dokumenta, uzimajući u obzir
pripremljene izmjene i dopune
dd "Kodeks"

Vlada Moskve

MOSKVSKI GRADSKI ODJEL ZDRAVLJA

Naručujem:

1. Odobri:

________________

________________

________________

________________

1.5. Nesmanjiva zaliha sredstava osobna zaštita(odijelo tipa I protiv kuge) i druga regulirana osobna zaštitna oprema u medicinskim organizacijama državnog zdravstvenog sustava grada Moskve (Dodatak 5 *).

________________

1.6. Opskrba koja se ne može smanjiti slane otopine(Dodatak 6 *).

________________

1.7. Plan evakuacije bolesnika iz Državne proračunske zdravstvene ustanove "Zarazna klinička bolnica N 1 Odjela za zdravstvo grada Moskve" (u daljnjem tekstu - GBUZ "ICB N 1 DZM") tijekom razdoblja reprofiliranja (Dodatak 7 *).

________________

1.8. Plan za smjer vozila hitne pomoći medicinska pomoć u GBUZ "ICB N 1 DZM" za otpuštanje odjela (Prilog 8 *).

________________

1.9. Plan slanja vozila hitne pomoći u podružnicu N 3 Državne autonomne zdravstvene ustanove grada Moskve "Moskovski znanstveni i praktični centar za medicinsku rehabilitaciju, restorativnu i sportsku medicinu Odjela za zdravstvo grada Moskve" "Specijalizirana klinika rehabilitacijski tretman"(u daljnjem tekstu - GAUZ "MNPTs MRVSM DZM" grana br. 3) (Dodatak 9 *).

________________

1.10. Plan provođenja vježbe s medicinskim radnicima s uvođenjem uvjetnog pacijenta (Prilog 10 *).

________________

________________

2.2. Dostupnost:

Metodičke mape s normativom pravni akti, organizacijski i administrativni dokumenti u skladu sa stavkom 2.6 Dodatka 1 ove naredbe u prijemima, odjelima patologije i u vodstvu medicinske organizacije.

Namjenski poseban odjel (boks, ured) za privremenu izolaciju osoba u kontaktu sa bolesnim (sumnjivim) Bolestima;

Nesmanjiva zaliha osobne zaštitne opreme i lijekova, uključujući antibiotike, za prevenciju u hitnim slučajevima medicinski radnici(klauzula 1.10, klauzula 1, odjeljak II SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskim aktivnostima") zaliha dezinficijensa;

Slaganje ograde biološki materijal, sa sredstvima za osobnu prevenciju medicinskih radnika; označene posude za skupljanje i dezinfekciju prirodnih izlučevina bolesnika, razrjeđivanje dezinfekcijskih otopina za dezinfekciju zaštitne odjeće i provođenje tekuće dezinfekcije;

2.3. neposredna medicinska evakuacija pacijenti s bolestima (nakon potvrde dijagnoze ili sumnje na tu dijagnozu) nakon savjetovanja liječnika zaraznih bolesti savjetodavnog specijaliziranog tima za zarazne bolesti Državne proračunske ustanove grada Moskve "Stanica hitne pomoći nazvana po A.S. Pučkovu" Odjela za zdravstvo grada Moskve

2.4. Provođenje edukacije medicinskih radnika iz epidemiologije, klinike, diferencijalna dijagnoza, liječenje i prevencija bolesti (Dodatak 1 uputama), provođenje vježbi obuke s uvođenjem uvjetnog pacijenta za razradu organizacije i provedbe protuepidemskih (preventivnih) mjera koje provode medicinske organizacije u slučaju otkrivanja pacijenta (sumnjivog) s Bolestima u svim fazama medicinske skrbi i prihvaćanje kompenzacija (Dodatak 10 ove naredbe).

2.5. Provođenje sanitarnih i protuepidemijskih (preventivnih) mjera kada se obdukcijom otkrije umrlo (sumnjivo) tijelo na karantenske infekcije, virusne hemoragijske groznice, druge posebno opasne infekcije i zarazne bolesti nejasne etiologije, što predstavlja opasnost za stanovništvo Moskve u skladu s.

2.6. Uputnica liječnika zaraznih bolesti iz medicinske organizacije državnog sustava zdravstvene zaštite grada Moskve, pružajući primarnu zdravstvenu zaštitu, za rad u odjelu za promatranje za smještaj kontakata s bolesnim (sumnjivim) bolestima, raspoređenim na temelju GAUZ "MNPTS MRVSM DZM" podružnica N 3 u skladu s Zakonom o radu Ruske Federacije (dodatnim nalogom Odjela za zdravstvo grada Moskve).

3. Glavni liječnici Državne proračunske zdravstvene ustanove "ICB N 1 DZM", Državne proračunske zdravstvene ustanove grada Moskve "Infektivna klinička bolnica N 2 Odjela za zdravstvo Grada Moskve (u daljnjem tekstu: Državna proračunska zdravstvena ustanova" IKB N 2 DZM "), Državne proračunske zdravstvene ustanove grada Moskve Gradska klinika l Bolnica nazvana po S.P. Botkinu Odjela za zdravstvo grada Moskve (u daljnjem tekstu GBUZ GKB nazvana po S.P. Botkinu DZM) kako bi se osiguralo:

3.1. Praktična spremnost medicinskih organizacija za primanje pacijenata (sumnjivih) s bolestima, s diferencijalnim i laboratorijska dijagnostika.

3.2. Hospitalizacija odraslih i djece sukladno Prilogu 11 ove naredbe.

3.3. Usklađenost sa sanitarnim i anti-epidemijskim (preventivnim) mjerama u skladu sa SP 1.3.3118-13, SP 3.4.2318-08, SP 1.3.2322-08, SP 1.3.2518-09 i SP 3.4.2366-08.

3.4. Provođenje sanitarnih i protuepidemijskih (preventivnih) mjera kada se obdukcijom umrlog (sumnjivog) tijela otkrije virusna hemoragijska groznica, druge posebno opasne infekcije i zarazne bolesti nejasne etiologije koje predstavljaju opasnost za stanovništvo grada Moskve u skladu sa SP 1.3.3118-13.

3.5. Isporuka biološkog (sekcijskog) materijala Odjelu za posebno opasne infekcije mikrobiološkog laboratorija Fbuz "Centra za higijenu i epidemiologiju u gradu Moskve" u slučaju otkrivanja pacijenta (u odjeljku) s potpisima holere, pod subzirnim sindromima (SARS), Srednjem istoku, Srednjem istoku, srednjem istoku, srednjem istoku, srednjem istoku, srednjem istoku, sindromu, srednjem istoku, sindromima, srednjim istokom.

4. Glavnom liječniku GBUZ "ICB N 1 DZM" osigurati:

4.1. Reprofiliranje kreveta stvaranjem zarazne bolnice za 558 kreveta, uključujući: odjel za bolesnike - 18 kreveta, privremeni odjel - 60 kreveta (po potrebi, dodatno raspoređivanje 180 privremenih kreveta) i opservacijski odjel za 300 kreveta po prijemu bolesnika (sumnjivih) s bolestima.

4.2. Pozivanje stručnjaka FKUZ "Centar za borbu protiv kuge" Rospotrebnadzora (ako je potrebno) za pružanje savjetodavne i metodološke pomoći i praćenje poštivanja pravila biološke sigurnosti pri uzorkovanju biološkog materijala u slučaju sumnje na kugu, virusne groznice i dostave u laboratorij FKUZ "Centra za borbu protiv kuge" Rospotrebnadzora u skladu sa zahtjevima važećih regulatornih i metodoloških dokumenata, SP 1.2.03 6-95 sanitarnih i epidemioloških pravila "Postupak računovodstva, skladištenja, prijenosa i prijevoza mikroorganizama skupina patogenosti I-IV" i MU 3.4.2552-09 "Organizacija i provedba primarnih protuepidemičnih mjera u slučajevima otkrivanja pacijenta (leša) za kojeg se sumnja da je obolio od zaraznih bolesti koje uzrokuju izvanredne situacije u području sanitarne i epidemiološke dobrobiti stanovništva" (odob. ved od strane glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije 17. rujna 2009.).

4.3. Uzimanje uzoraka biološkog materijala u slučaju sumnje na teški akutni respiratorni sindrom (SARS), bliskoistočni respiratorni sindrom (MERS-CoV), ljudsku influencu uzrokovanu novim podtipom i isporuku u odjel posebno opasnih infekcija mikrobiološkog laboratorija FBUZ "Centar za higijenu i epidemiologiju u Moskvi" bolničkim vozilom hitne pomoći u pratnji medicinskog radnika.

5. Glavnom liječniku GBUZ "ICB N 2 DZM" osigurati:

5.1. Preprofilacija odjela boksa za 60 kreveta za hospitalizaciju bolesnika (sumnjivih) i odjela boksa za 60 kreveta za organizaciju privremenog/opservacijskog odjela za prijem bolesnika (sumnjivih) s bolestima.

5.2. Uzorkovanje biološkog materijala od pacijenata (sumnjivih) s kolerom, provođenje istraživanja prije izolacije kulture sumnjive na vibrio cholerae i njegova isporuka u skladu s važećim sanitarnim i epidemiološkim pravilima SP 1.2.036-95 "Postupak za računovodstvo, skladištenje, prijenos i prijevoz mikroorganizama skupina patogenosti I-IV", smjernice MUK 4.2.2218-07 "La laboratorijska dijagnoza kolere", MUK 4.2.2 870-11 „Postupak za organiziranje i provođenje laboratorijske dijagnostike kolere za laboratorije teritorijalne, regionalne i federalne razine" u odjel posebno opasnih infekcija mikrobiološkog laboratorija FBUZ-a „Centar za higijenu i epidemiologiju u gradu Moskvi" ambulantnim prijevozom bolnice, u pratnji medicinskog radnika.

6. Direktoru GAUZ "MNPTs MRVSM DZM" osigurati:

6.1. Praktična spremnost odjela za promatranje i usklađenost sa sanitarnim i anti-epidemijskim (preventivnim) mjerama u skladu sa sanitarnim i epidemiološkim pravilima "Sigurnost rada s mikroorganizmima patogenih (opasnih) skupina I-II" SP 1.3.3118-13 i drugim regulatornim pravnim aktima.

6.2. Raspoređivanje na temelju GAUZ "MNPTs MRVSM DZM" grane N 3 rezervnog opservacijskog odjela (550 kreveta) za smještaj kontakata s bolesnim (sumnjivim) bolestima (po dodatnoj naredbi Moskovskog odjela za zdravstvo).

6.3. Brza obavijest za u dogledno vrijeme o identifikaciji bolesnika (umrlog) kod kojeg postoji sumnja na Bolest sukladno Dodatku 3. ove Naredbe).

7. Glavnom liječniku Državne proračunske ustanove "SS i NML po imenu A.S. Puchkov" DZM da osigura:

7.1. Hitno podnošenje informacija Odjelu za zdravstvo grada Moskve o hospitalizaciji pacijenata (sumnjivih) s bolestima io slučajevima smrti ovih pacijenata na propisani način.

7.2. Hitna hospitalizacija pacijenata (sumnjivih) s bolestima ruskih i stranih državljana i kontakta s njima (osim kontakata s pacijentima sa spongiformnom encefalopatijom (Creutzfeldt-Jakobova bolest) u skladu s protuepidemijskim režimom u skladu s Dodatkom 11 ove naredbe:

7.3. Evakuacija pacijenata iz GBUZ "ICB N 1 DZM" u slučaju preprofiliranja za prijem bolesnika s Bolestima u skladu s prilozima 7 i 8 ove naredbe.

7.4. Prijevoz kontakata iz žarišta u IKB N 1 DZM.

7.5. Prijevoz kontakata iz žarišta posebnom naredbom Odjela za zdravstvo grada Moskve u GAUZ "MNPTs MRVSM DZM" podružnica br. 3 u skladu s Dodatkom 9 ove naredbe.

7.6. Provođenje godišnje obuke medicinskih radnika i njihova praktična spremnost za provođenje primarnih protuepidemičnih mjera u slučaju otkrivanja pacijenta (sumnjivog) s bolestima uz moguće uključivanje stručnjaka iz Ureda Rospotrebnadzora u Moskvi i FKUZ "Centar za borbu protiv kuge" Rospotrebnadzora.

8. Predstojnik Državne proračunske ustanove za zdravstvo „Zavod sudsko-medicinski pregled Odjel za zdravstvo grada Moskve" osigurati prijevoz tijela mrtvih, u skladu s pravilima biološke sigurnosti, u skladu s Dodatkom 11 ove naredbe.

9. Glavnim liječnicima Državne proračunske zdravstvene ustanove "Infektivna klinička bolnica N 2 Moskovskog gradskog odjela za zdravstvo", Gradske kliničke bolnice S.P. Botkin Moskovskog gradskog zdravstvenog odjela, Državne proračunske zdravstvene ustanove "Dječja gradska klinička bolnica N 9 nazvana po G.N. Speranskom Odjela za zdravstvo grada Moskve", Državne proračunske zdravstvene ustanove "Dječja klinička infekcija Klinička bolnica za teške bolesti N 6 Moskovskog odjela za zdravstvo", Državna proračunska ustanova za zdravstvenu skrb "Dječja gradska klinička bolnica nazvana po Z.A. Bashlyaeva Odjela za zdravstvo Moskve", Državna proračunska zdravstvena ustanova "Dječja gradska klinička bolnica Svetog Vladimira Odjela za zdravstvo Moskve" kako bi se osigurala spremnost medicinskih organizacija za primanje pacijenata u skladu s odobrenim planom evakuacije pacijenata iz Državnog proračuna getary Zdravstvena ustanova "Infektivna klinička bolnica br. 1 Odjela za zdravstvo Moskve" tijekom razdoblja reprofiliranja (Dodatak 7).

10. Glavnom liječniku Državne proračunske ustanove za zdravstvo „Centar medicinska prevencija Odjel za zdravstvo grada Moskve", glavni liječnik državne proračunske ustanove za zdravstvenu skrb "Gradska klinika N 5 Odjela za zdravstvo grada Moskve", glavni liječnik državne proračunske ustanove za zdravstvenu skrb "Infektivna klinička bolnica N 1 Odjela za zdravstvo grada Moskve" kako bi se osiguralo da se, u skladu s utvrđenom procedurom, imunoprofilaksa osoba koje putuju u inozemstvo, uz izdavanje međunarodnog certifikata fikat cijepljenja ili prevencije.

11. Voditelju Odjela za organizaciju bolničke medicinske skrbi A.V. Mikryukovu, voditelju Odjela za organizaciju primarne zdravstvene zaštite E.V. Maksimenko, glavni slobodni specijalist epidemiolog I.V. Nozdrevatykh, glavni slobodni specijalist za zarazne bolesti A.V. Devyatkin kako bi se osigurala kontrola praktične spremnosti medicinskih organizacija državnog zdravstvenog sustava grada Moskve da provode protuepidemijske (preventivne) mjere kada je pacijent (sumnjiv, preminuo) identificiran s bolestima (odjeljak 5 Upute).

Rok: trajno

12. Zamjeniku načelnika Odjela za zdravstvo grada Moskve A.V. Pogoninu, zamjeniku načelnika Odjela za zdravstvo grada Moskve E.Yu. Savezna služba o nadzoru u području prava potrošača i dobrobiti ljudi i Ureda Rospotrebnadzora za grad Moskvu o promjenama epidemijske situacije za Bolesti u inozemstvu, u Ruskoj Federaciji iu gradu Moskvi, o zemljama sa zaraženim područjima, o hitne situacije epidemijske prirode u inozemstvu, u Ruskoj Federaciji i gradu Moskvi, kao i o sanitarnim i higijenskim događajima koji predstavljaju prijetnju sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva Moskve, a koji su od međunarodnog značaja.

14. Kontrola izvršenja ove naredbe dodjeljuje se zamjeniku načelnika Odjela za zdravstvo grada Moskve A.V. Pogoninu, zamjeniku načelnika Odjela za zdravstvo grada Moskve E.Yu. Khavkinu.

Ministar vlade Moskve,

voditelj Odjela

zdravstvene zaštite grada Moskve

A.I. Khripun

Elektronski tekst dokumenta

pripremio JSC "Kodeks" i provjerio.

Osobito opasne infekcije (OSI) ili zarazne bolesti su bolesti koje karakterizira visok stupanj zaraznosti. Pojavljuju se iznenada i brzo se šire, teški su klinička slika i visoku stopu smrtnosti. Koje su to patologije i koje preventivne mjere poduzeti kako se ne bi zarazili, pročitajte dalje.

Što je ovaj popis?

Posebno opasne infekcije uključuju uvjetnu skupinu akutnih zaraznih bolesti ljudi koje odgovaraju dvije karakteristike:

• može se pojaviti iznenada, brzo i masovno se širiti;
• su teške i imaju visoku stopu smrtnosti.

Popis HRO-a prvi put je predstavljen na 22. sjednici Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) 26. srpnja 1969. godine. Osim popisa, skupština je utvrdila i Međunarodna zdravstvena pravila (IHR). Ažurirani su 2005. godine na 58. sjednici Svjetske zdravstvene organizacije.

Prema novim izmjenama, Skupština ima pravo donositi zaključke o stanju pojedinih bolesti u zemlji, kako prema službenim državnim izvješćima tako i prema medijskim napisima.

WHO je dobio znatan autoritet u medicinskoj regulativi zaraznih bolesti uzrokovanih AGI.

Važno je napomenuti da danas u svjetskoj medicini ne postoji koncept "OOI". Ovaj se pojam uglavnom koristi u zemljama ZND-a, au svjetskoj praksi AE označavaju zarazne bolesti koje su uključene u popis događaja koji mogu predstavljati pretjeranu opasnost za zdravstveni sustav na međunarodnoj razini.

Popis OOI

Svjetska zdravstvena organizacija sastavila je cijeli popis od više od stotinu bolesti koje se mogu brzo i masovno proširiti među stanovništvom. U početku, prema podacima iz 1969., ovaj popis je uključivao samo 3 bolesti:

• kuga;
• kolera;
• antraks.

Međutim, kasnije je popis značajno proširen i sve patologije koje su bile uključene u njega uvjetno su podijeljene u 2 skupine:

1. Bolesti koje su neobične i mogu utjecati na javno zdravlje. To uključuje:

• velike boginje;
• dječja paraliza;
• teški akutni respiratorni sindrom.

2. Bolesti čija se svaka manifestacija procjenjuje kao prijetnja, budući da te infekcije mogu ozbiljno utjecati na javno zdravlje i brzo se proširiti međunarodno. Tu spadaju i bolesti koje predstavljaju regionalni ili nacionalni problem. To uključuje:

• kolera
• plućna kuga;
• žuta groznica;
• hemoragijske groznice (Lassa, Marburg, groznica Zapadnog Nila);
• denga groznica;
• groznica Rift Valley;
• meningokokna infekcija.

U Rusiji su tim bolestima dodane još dvije infekcije - antraks i tularemija.

Sve ove patologije karakteriziraju teški tijek, visoki rizik od smrtnosti i, u pravilu, čine osnovu za biološko oružje za masovno uništenje.

Klasifikacija posebno opasnih infekcija

Svi OOI su klasificirani u tri tipa:

1. Konvencijske bolesti. Takve infekcije podliježu međunarodnim sanitarnim propisima. Ovaj:

• bakterijske patologije (kuga i kolera);
• virusne bolesti (majmunske boginje, hemoragijske virusne groznice).

2. Infekcije koje zahtijevaju međunarodni nadzor, ali nisu predmet zajedničkih aktivnosti:

• (rasuti i povratna groznica, botulizam, tetanus);
• virusni (dječija paraliza, gripa, bjesnoća, slinavka i šap);
• protozoa (malarija).

3. Ne podliježu nadzoru SZO, pod regionalnom su kontrolom:

• antraks;
• tularemija;
• bruceloza.

Najčešći OOI

Odvojeno treba razmotriti najčešće opasne infekcije.

Kuga

Posebno akutno opasna bolest, koji se odnosi na . Izvor i širitelj zaraze su glodavci (uglavnom štakori i miševi), a uzročnik je bacil kuge otporan na uvjete vanjsko okruženje. Kuga se prvenstveno prenosi ugrizima buha. Od početka manifestacije bolest se nastavlja u akutni oblik i u pratnji opća intoksikacija organizam.

Značajni simptomi uključuju:

• visoka temperatura (temperatura može porasti do 40 ° C);
• nepodnošljiva glavobolja;
• jezik je prekriven bijelim premazom;
• hiperemija lica;
• delirij (u naprednim slučajevima, kada se bolest ne liječi ispravno);
• izraz patnje i užasa na licu;
• hemoragijske erupcije.

Kuga se liječi antibioticima (streptomicin, teramicin). Plućni oblik uvijek završava smrću, jer dolazi do akutnog respiratornog zatajenja - pacijent umire unutar 3-4 sata.

Akutna crijevna infekcija s teškom kliničkom slikom, visokom stopom smrtnosti i povećanom prevalencijom. Uzročnik je Vibrio cholerae. Do zaraze dolazi uglavnom preko kontaminirane vode.

Simptomi:

• iznenadna obilna dijareja;
• obilno povraćanje;
• smanjeno mokrenje zbog dehidracije;
• suhoća jezika i sluznice usne šupljine;
• smanjenje tjelesne temperature.

Uspjeh terapije uvelike ovisi o pravodobnosti dijagnoze. Liječenje uključuje uzimanje antibiotika (tetraciklin) i intravenoznu obilnu primjenu posebnih otopina za nadoknadu nedostatka vode i soli u tijelu bolesnika.

velike boginje

Jedna od najzaraznijih infekcija na planetu. Odnosi se na antroponotske infekcije, od koje se razboljevaju samo ljudi. Mehanizam prijenosa je zrakom. Izvor virusa velike boginje smatrati zaraženim. Infekcija se prenosi i sa zaražene majke na plod.

Od 1977. nije zabilježen niti jedan slučaj velikih boginja! Međutim, virusi velikih boginja još uvijek su pohranjeni u bakteriološki laboratoriji SAD i Rusija.

Simptomi infekcije:

• nagli porast tjelesna temperatura;
• oštre bolove u lumbalnoj regiji i sakrumu;
• osip na unutarnjoj strani bedra, donjem dijelu trbuha.

Liječenje malih boginja počinje trenutnom izolacijom bolesnika, osnova terapije je gama globulin.

Žuta groznica

Akutni hemoragični vektorska infekcija. Izvor - majmuni, glodavci. Prijenosnici su komarci. Rasprostranjen u Africi i Južnoj Americi.

Simptomi tijeka bolesti:

• crvenilo kože lica i vrata u prvoj fazi bolesti;
• oticanje kapaka i usana;
• zadebljanje jezika;
• suzenje;
• bol u jetri i slezeni, povećanje veličine ovih organa;
• crvenilo se zamjenjuje žutilom kože i sluznice.

Ako se dijagnoza ne postavi na vrijeme, zdravstveno stanje bolesnika pogoršava se svakim danom, bilježe se krvarenja iz nosa, desni i želuca. Moguća smrt od zatajenja više organa. Bolest je lakše spriječiti nego liječiti, pa se stanovništvo cijepi u područjima gdje su česti slučajevi patologije.

Infekcija zoonotske prirode smatra se oružjem za masovno uništenje. Uzročnik je nepokretan bacil bacil koji živi u tlu, odakle se životinje zaraze. Glavnim prijenosnikom bolesti smatra se govedo. Načini infekcije ljudi su zračni i alimentarni. Postoje 3 vrste bolesti, koje će ovisiti o simptomima:

• Kožni. Pacijentu se na koži pojavi mrlja koja se na kraju pretvara u čir. Bolest je teška, moguće smrtonosna.
• Gastrointestinalni. Primjećuju se sljedeći simptomi: nagli porast tjelesne temperature, hematemeza, bolovi u trbuhu, krvavi proljev. U pravilu, ovaj oblik je smrtonosan.
• plućni. Trči najteže. zabilježeno toplina, krvavi kašalj, poremećeno funkcioniranje kardio-vaskularnog sustava. Nekoliko dana kasnije pacijent umire.

Liječenje se sastoji od uzimanja antibiotika, ali što je još važnije, uvođenje cjepiva koje sprječava infekciju.

tularemija

Bakterijska zoonotska infekcija. Izvor - glodavci, goveda, ovce. Uzročnik je gram-negativni štap. Mehanizam prodiranja u ljudsko tijelo je kontaktni, alimentarni, aerosolni, transmisivni.

Simptomi:

• toplina;
• opća slabost;
• bol u donjem dijelu leđa i mišićima potkoljenice;
• hiperemija kože;
• oštećenje limfnih čvorova;
• makularni ili petehijalni osip.

U usporedbi s drugim OOI, tularemija je 99% izlječiva.

Gripa

Popis nuspojava uključuje ptičju influencu, tešku virusnu infekciju. Izvor zaraze su vodene ptice selice. Čovjek se može razboljeti ako se o zaraženim pticama ne brine pravilno ili ako se pojede meso zaražene ptice.

Simptomi:

• visoka temperatura (može trajati i do nekoliko tjedana);
• katarhalni sindrom;
• virusna upala pluća, od koje bolesnik umire u 80% slučajeva.

karantenske infekcije

Ovo je uvjetna skupina zaraznih bolesti, u kojoj se nameće karantena jednog ili drugog stupnja. Nije ekvivalent AIO, ali obje skupine uključuju mnoge infekcije koje zahtijevaju uvođenje stroge državne karantene uz uključivanje vojnih snaga kako bi se ograničilo kretanje potencijalno zaraženih osoba, zaštitile lezije itd. Takve infekcije uključuju, primjerice, male boginje i plućnu kugu.

Vrijedno je napomenuti da je WHO nedavno dao nekoliko izjava da je neprimjereno uvesti strogu karantenu kada se kolera pojavi u određenoj zemlji.

Postoje sljedeće metode za dijagnosticiranje OOI:

1. Klasično:

• mikroskopija - proučavanje mikroskopskih predmeta pod mikroskopom;
• polimeraza lančana reakcija(PCR);
• reakcija aglutinacije (RA);
• reakcija imunofluorescencije (RIF, Koonsova metoda);
• test bakteriofaga;
• biotest na pokusnoj životinji čiji je imunitet umjetno smanjen.

2. Ubrzano:

• indikacija pobudnika;
• antigeni patogena (AG);
• povratna reakcija pasivna hemaglutinacija(ROPGA);
• reakcija koaglutinacije (RCA);
• enzimski imunološki test (ELISA).

Prevencija

Prevencija OOI provodi se na samom visoka razina kako bi se spriječilo širenje bolesti u cijeloj državi. Kompleks primarnih preventivnih mjera uključuje:

• privremena izolacija zaraženih uz daljnju hospitalizaciju;
• dijagnoza, sazivanje konzilija;
• prikupljanje anamneze;
• pružanje prve pomoći pacijentu;
• uzorkovanje materijala za laboratorijsko istraživanje;
• identifikacija kontakt osoba, njihova registracija;
• privremena izolacija kontaktnih osoba dok se ne isključi njihova infekcija;
• provođenje tekuće i završne dezinfekcije.

Ovisno o vrsti infekcije, preventivne mjere mogu varirati:

• Kuga. U prirodnim žarištima rasprostranjenosti provode se promatranja brojnosti glodavaca, njihov pregled i deratizacija. U susjednim područjima stanovništvo se cijepi suhim živim cjepivom supkutano ili kutano.
• . Prevencija također uključuje rad s žarištima infekcije. Oboljeli se identificiraju, izoliraju te se izoliraju sve osobe koje su bile u kontaktu sa oboljelima. Hospitalizacija svih sumnjivih pacijenata sa crijevne infekcije se dezinficira. Osim toga, potrebno je kontrolirati kvalitetu vode i hrane na tom području. Ako postoji stvarna prijetnja, uvodi se karantena. Kada postoji opasnost od širenja, provodi se imunizacija stanovništva.
• . Provodi se identifikacija bolesnih životinja s određivanjem karantene, dezinfekcija krznene odjeće u slučaju sumnje na infekciju, imunizacija prema pokazateljima epidemije.
• velike boginje. Metode prevencije uključuju cijepljenje sve djece u dobi od 2 godine, a zatim docjepljivanje. Ova mjera praktički eliminira pojavu malih boginja.

Osobito opasne infekcije (OSI) ili zarazne bolesti su bolesti koje karakterizira visok stupanj zaraznosti. Nastaju iznenada i brzo se šire, karakterizira ih teška klinička slika i visok stupanj smrtnosti.

Posebno opasne infekcije uključuju uvjetnu skupinu akutnih zaraznih bolesti ljudi koje odgovaraju dvije karakteristike:

• može se pojaviti iznenada, brzo i masovno se širiti;
• su teške i imaju visoku stopu smrtnosti.

Popis HRO-a prvi put je predstavljen na 22. sjednici Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) 26. srpnja 1969. godine. Osim popisa, skupština je utvrdila i Međunarodna zdravstvena pravila (IHR). Ažurirani su 2005. godine na 58. sjednici Svjetske zdravstvene organizacije. Prema novim izmjenama, Skupština ima pravo donositi zaključke o stanju pojedinih bolesti u zemlji, kako prema službenim državnim izvješćima tako i prema medijskim napisima.

WHO je dobio znatan autoritet u medicinskoj regulativi zaraznih bolesti uzrokovanih AGI.

Važno je napomenuti da danas u svjetskoj medicini ne postoji koncept "OOI". Ovaj se pojam uglavnom koristi u zemljama ZND-a, au svjetskoj praksi AE označavaju zarazne bolesti koje su uključene u popis događaja koji mogu predstavljati pretjeranu opasnost za zdravstveni sustav na međunarodnoj razini.

Popis OOI

Svjetska zdravstvena organizacija sastavila je cijeli popis od više od stotinu bolesti koje se mogu brzo i masovno proširiti među stanovništvom. U početku, prema podacima iz 1969., ovaj popis je uključivao samo 3 bolesti:

• kuga;
• kolera;
• antraks.

Međutim, kasnije je popis značajno proširen i sve patologije koje su bile uključene u njega uvjetno su podijeljene u 2 skupine:

1. Bolesti koje su neobične i mogu utjecati na javno zdravlje. To uključuje:

• velike boginje;
• ljudska gripa;
• dječja paraliza;
• teški akutni respiratorni sindrom.

2. Bolesti, čija se svaka manifestacija procjenjuje kao prijetnja, budući da su te infekcije sposobne uzrokovati ozbiljan utjecaj na javno zdravstvo i brzo se proširila u inozemstvu. Tu spadaju i bolesti koje predstavljaju regionalni ili nacionalni problem. To uključuje:

• kolera
• plućna kuga;
• žuta groznica;
• hemoragijske groznice (Lassa, Marburg, Ebola, groznica Zapadnog Nila);
• denga groznica;
• groznica Rift Valley;
• meningokokna infekcija.

U Rusiji su tim bolestima dodane još dvije infekcije - antraks i tularemija.

Sve ove patologije karakteriziraju teški tijek, visoki rizik od smrtnosti i, u pravilu, čine osnovu za biološko oružje za masovno uništenje.

Klasifikacija posebno opasnih infekcija

Svi OOI su klasificirani u tri tipa:

1. Konvencijske bolesti. Takve infekcije podliježu međunarodnim sanitarnim propisima. Ovaj:

• bakterijske patologije (kuga i kolera);
• virusne bolesti (majmunske boginje, hemoragijske virusne groznice).

1. Infekcije koje zahtijevaju međunarodni nadzor, ali nisu predmet zajedničkih aktivnosti:

• bakterijski (tifus i povratna groznica, botulizam, tetanus);
• virusne (HIV, dječja paraliza, gripa, bjesnoća, slinavka i šap);
• protozoa (malarija).

1. Ne podliježu nadzoru SZO, pod regionalnom su kontrolom:

• antraks;
• tularemija;
• bruceloza.

Najčešći OOI

Najčešće opasne infekcije:

Kuga

Akutna, posebno opasna bolest koja spada u zoonoze. Izvor i širitelj zaraze su glodavci (uglavnom štakori i miševi), a uzročnik je bacil kuge koji je otporan na vanjske uvjete. Kuga se prenosi pretežno transmisivno putem ugriza buhe. Već od početka manifestacije bolest se nastavlja u akutnom obliku i popraćena je općom intoksikacijom tijela.

Značajni simptomi uključuju:

• visoka temperatura (temperatura može porasti do 40 ° C);
• nepodnošljiva glavobolja;
• jezik je prekriven bijelim premazom;
• hiperemija lica;
• delirij (u naprednim slučajevima, kada se bolest ne liječi ispravno);
• izraz patnje i užasa na licu;
• hemoragijske erupcije.

Kuga se liječi antibioticima (streptomicin, teramicin). Plućni oblik uvijek završava smrću, jer dolazi do akutnog respiratornog zatajenja - pacijent umire unutar 3-4 sata.

Kolera

Akutna crijevna infekcija s teškom kliničkom slikom, visokom stopom smrtnosti i povećanim stupnjem prevalencije. Uzročnik je Vibrio cholerae. Do zaraze dolazi uglavnom preko kontaminirane vode.

Simptomi:

• iznenadna obilna dijareja;
• obilno povraćanje;
• smanjeno mokrenje zbog dehidracije;
• suhoća jezika i sluznice usne šupljine;
• smanjenje tjelesne temperature.

Uspjeh terapije uvelike ovisi o pravodobnosti dijagnoze. Liječenje uključuje uzimanje antibiotika (tetraciklin) i intravenoznu obilnu primjenu posebnih otopina za nadoknadu nedostatka vode i soli u tijelu bolesnika.

crne boginje

Jedna od najzaraznijih infekcija na planetu. Odnosi se na antroponotske infekcije, od koje se razboljevaju samo ljudi. Mehanizam prijenosa je zrakom. Izvorom virusa variole smatra se zaražena osoba. Infekcija se prenosi i sa zaražene majke na fetus.

Od 1977. nije zabilježen niti jedan slučaj velikih boginja! Međutim, virusi malih boginja još uvijek se pohranjuju u bakteriološkim laboratorijima u Sjedinjenim Državama i Rusiji.

Simptomi infekcije:

• naglo povećanje tjelesne temperature;
• oštre bolove u lumbalnoj regiji i sakrumu;
• osip na unutarnjoj strani bedra, donjem dijelu trbuha.

Liječenje malih boginja počinje trenutnom izolacijom bolesnika, osnova terapije je gama globulin.

Žuta groznica

Akutna hemoragijska transmisivna infekcija. Izvor - majmuni, glodavci. Prijenosnici su komarci. Rasprostranjen u Africi i Južnoj Americi.

Simptomi tijeka bolesti:

• crvenilo kože lica i vrata u prvoj fazi bolesti;
• oticanje kapaka i usana;
• zadebljanje jezika;
• suzenje;
• bol u jetri i slezeni, povećanje veličine ovih organa;
• crvenilo se zamjenjuje žutilom kože i sluznice.

Ako se dijagnoza ne postavi na vrijeme, zdravstveno stanje bolesnika pogoršava se svakim danom, bilježe se krvarenja iz nosa, desni i želuca. Moguća smrt od zatajenja više organa. Bolest je lakše spriječiti nego liječiti, pa se stanovništvo cijepi u područjima gdje su česti slučajevi patologije.

antraks

Infekcija zoonotske prirode smatra se oružjem za masovno uništenje. Uzročnik je nepokretan bacil bacil koji živi u tlu, odakle se životinje zaraze. Glavnim prijenosnikom bolesti smatra se govedo. Načini infekcije ljudi su zračni i alimentarni. Postoje 3 vrste bolesti, koje će ovisiti o simptomima:

• Kožni. Pacijentu se na koži pojavi mrlja koja se na kraju pretvara u čir. Bolest je teška, moguće smrtonosna.
• Gastrointestinalni. Postoje takvi znakovi: naglo povećanje tjelesne temperature, hematemeza, bolovi u trbuhu, krvavi proljev. U pravilu, ovaj oblik je smrtonosan.
• plućni. Trči najteže. Javlja se visoka temperatura, krvavi kašalj, poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava. Nekoliko dana kasnije pacijent umire.

Liječenje se sastoji od uzimanja antibiotika, ali što je još važnije, uvođenje cjepiva koje sprječava infekciju.

tularemija

Bakterijska zoonotska infekcija. Izvor - glodavci, goveda, ovce. Uzročnik je gram-negativni štap. Mehanizam prodiranja u ljudsko tijelo je kontaktni, alimentarni, aerosolni, transmisivni.

Simptomi:

• toplina;
• opća slabost;
• bol u donjem dijelu leđa i mišićima potkoljenice;
• hiperemija kože;
• oštećenje limfnih čvorova;
• makularni ili petehijalni osip.

U usporedbi s drugim OOI, tularemija je 99% izlječiva.

Gripa

Popis nuspojava uključuje ptičju influencu, tešku virusnu infekciju. Izvor zaraze su vodene ptice selice. Čovjek se može razboljeti ako se o zaraženim pticama ne brine pravilno ili ako se pojede meso zaražene ptice.

Simptomi:

• visoka temperatura (može trajati i do nekoliko tjedana);
• katarhalni sindrom;
• virusna upala pluća, od koje bolesnik umire u 80% slučajeva.

karantenske infekcije

Ovo je uvjetna skupina zaraznih bolesti, u kojoj se nameće karantena jednog ili drugog stupnja. Nije ekvivalent AIO, ali obje skupine uključuju mnoge infekcije koje zahtijevaju uvođenje stroge državne karantene uz uključivanje vojnih snaga kako bi se ograničilo kretanje potencijalno zaraženih osoba, zaštitile lezije itd. Takve infekcije uključuju, primjerice, male boginje i plućnu kugu.

Vrijedno je napomenuti da je WHO nedavno dao nekoliko izjava da je neprimjereno uvesti strogu karantenu kada se kolera pojavi u određenoj zemlji.

Metode dijagnosticiranja OOI

Postoje sljedeće metode za dijagnosticiranje OOI:

1. klasično:

• mikroskopija - proučavanje mikroskopskih predmeta pod mikroskopom;
• lančana reakcija polimeraze (PCR);
• reakcija aglutinacije (RA);
• reakcija imunofluorescencije (RIF, Koonsova metoda);
• test bakteriofaga;
• biotest na pokusnoj životinji čiji je imunitet umjetno smanjen.

1. Ubrzano:

• indikacija pobudnika;
• antigeni patogena (AG);
• reakcija reverzne pasivne hemaglutinacije (RPHA);
• reakcija koaglutinacije (RCA);
• enzimski imunološki test (ELISA).

Prevencija

Prevencija OOI provodi se na najvišoj razini kako bi se spriječilo širenje bolesti u cijeloj državi. Kompleks primarnih preventivnih mjera uključuje:

• privremena izolacija zaraženih uz daljnju hospitalizaciju;
• dijagnoza, sazivanje konzilija;
• prikupljanje anamneze;
• pružanje prve pomoći pacijentu;
• uzorkovanje materijala za laboratorijsko istraživanje;
• identifikacija kontakt osoba, njihova registracija;
• privremena izolacija kontaktnih osoba dok se ne isključi njihova infekcija;
• provođenje tekuće i završne dezinfekcije.

Ovisno o vrsti infekcije, preventivne mjere mogu varirati:

• Kuga. U prirodnim žarištima rasprostranjenosti provode se promatranja brojnosti glodavaca, njihov pregled i deratizacija. U susjednim područjima stanovništvo se cijepi suhim živim cjepivom supkutano ili kutano.
• Kolera. Prevencija također uključuje rad s žarištima infekcije. Oboljeli se identificiraju, izoliraju te se izoliraju sve osobe koje su bile u kontaktu sa oboljelima. Provodi se hospitalizacija svih sumnjivih bolesnika s crijevnim infekcijama, provodi se dezinfekcija. Osim toga, potrebno je kontrolirati kvalitetu vode i hrane na tom području. Ako postoji stvarna opasnost, uvodi se karantena. Kada postoji opasnost od širenja, provodi se imunizacija stanovništva.
• antraks. Provodi se identifikacija bolesnih životinja s određivanjem karantene, dezinfekcija krznene odjeće u slučaju sumnje na infekciju, imunizacija prema pokazateljima epidemije.
• velike boginje. Metode prevencije uključuju cijepljenje sve djece u dobi od 2 godine, a zatim docjepljivanje. Ova mjera praktički eliminira pojavu malih boginja.
• Žuta groznica. Stanovništvo se također cijepi. Djeci se prikazuje uvođenje cjepiva od 9 mjeseci starosti.

Dakle, posebno opasne infekcije su smrtonosne infekcije koje imaju visok stupanj zaraznosti. Iza čim prije mogu pogoditi najviše stanovništva, stoga je iznimno važno pridržavati se svih mjera opreza pri radu sa zaraženim životinjama i pticama, kao i pravodobno cijepiti.