Sibirski pravopis (Scilla Siberica Haw.) Epitet vrste je pogrešan, jer se biljka ne pojavljuje u Sibiru, ali je fiksirana kao prioritet Rasprostranjenost i staništa Raste u šumama širokog lišća, uglavnom na karbonatnom tlu, na njihovim rubovima, među grmlje.

Posebno je opasan antraks zarazna bolest poljoprivrednih i divljih životinja svih vrsta, kao i ljudi.

Povijesna referenca. Bolest slična antraksu prvi put je zabilježena oko 600. pr. Ova bolest je detaljno opisana u starim arapskim rukopisima, Hipokrat, Galen, Celzijus su pisali o ovoj bolesti u svojim spisima.

U europskim zemljama epizootije i epidemije antraksa zabilježene su prije 826 992 1682 godine. i kasnije.

U Rusiji se antraks spominje u kronikama 978., 1158. i 1284. godine.
U 14. i 18. stoljeću uočene su česte epidemije antraksa. Epidemije antraksa nanijele su veliku štetu poljoprivredi, a posebno velike razaranja bolest je izazvala u Sibiru i europskom dijelu Rusije.

Prve studije o antraksu izveli su u Rusiji u 18. stoljeću Abram Eshke (1758.) i Nikita Noževščikov (1762.), koji su radili u Sibiru.

Godine 1876 R. Koch izolirao je uzročnika antraksa u čistoj kulturi i detaljno proučio njegova svojstva. Godinu dana kasnije, Ascoli je razvio test precipitacije za dijagnozu antraksa. Godine 1881. Pasteur je predložio živo cjepivo za specifična prevencijačirevi antraksa. U Rusiji je u tu svrhu 1882. god. L.S. Tsenkovsky napravio je živo cjepivo. Od 1944. god U praksi, cjepivo protiv STI (Sanitarno-tehnološki institut), koje je predložio N.N. Ginzburg i A.L. tamarin. Godine 1956 S.G. Kolosov, N.A. Mikhailov i Yu.F. Borisovich je predložio cjepivo aluminijev hidroksid (GNKI - Državni znanstveni i kontrolni institut za veterinarske pripravke).

Danas je antraks registriran u mnogim zemljama svijeta. U Rusiji se antraks sada prijavljuje kao sporadični slučajevi ili mala izbijanja.

Ekonomska šteta prilično značajan, budući da je smrtnost antraksa iznad 60%. Prilikom provođenja karantenskih mjera mlijeko se uništava, leševi i gnoj od pacijenata se spaljuju. Osobito je visok letalitet kod sitne stoke i konja (iznad 90%). Opasnost od velikih epidemija antraksa zahtijeva stalnu organizaciju preventivne akcije, a opasnost od zaraze antraksom prisiljava ljude na provođenje vrlo strogih veterinarsko-sanitarnih mjera, uspostavljanja karantene.

Patogen- nepokretni bacil, u obliku štapića, 5-8µ dug, 1-1,5µ debljine; izborni aerob. U razmazima iz krvi i tkiva mrtvih životinja štapići se nalaze pojedinačno ili u obliku kratkih lanaca. Krajevi štapića, okrenuti jedan prema drugom, oštro su odrezani, a suprotni, slobodni, zaobljeni. U središnjem dijelu štapići su tanji, a prema krajevima širi, zbog čega ovi lanci izgledaju poput bambusove trske. Kada raste na hranjivim podlogama, formira duge lance. U tijelu i kada se uzgajaju na serumu i krvi, bacili formiraju kapsulu. Kapsula štiti bacil od baktericidnog djelovanja tjelesnih tekućina i određuje njegovu virulentnost. Gubitak sposobnosti stvaranja kapsule dovodi do gubitka virulentnosti bacila. Ovo svojstvo bacila koristi se u proizvodnji cjepiva.

Izvan tijela, uz neutralne i blago alkalne reakcije okoline i pristup atmosferskom kisiku, štapići antraksa stvaraju spore ovalnog oblika. Optimalne temperature za sporulaciju su 30-35°. Spore se ne stvaraju na temperaturama ispod 12° i iznad 42°. Postoje asporogeni sojevi.

Vegetativni oblici uzročnika nisu vrlo otporni na nepovoljne čimbenike okoliša, a spore su vrlo otporne.
Izravna sunčeva svjetlost ubija bacile u roku od nekoliko sati. Kada se zagriju na 50 °, umiru za 30 minuta, do 75 ° za 1 minutu, a odmah nakon kuhanja. Štapići antraksa ostaju održivi u vodi nekoliko mjeseci, u nekim leševima traju 2-4 dana (u koštana srž do 7 dana). Na negativnoj temperaturi od -10 °, bacili ostaju održivi do 24 dana, na -24 ° - do 12 dana. Spore ne umiru na negativnim temperaturama. polemika u vanjsko okruženje ostati održiv nekoliko desetljeća. Kuhanje ih ubija za 45-60 minuta, suha toplina na 140° za 3 sata. Spore su također otporne na dezinficijense. Štavljenje kože i soljenje mesa ih ne ubijaju. 1% otopina formalina i 10% otopina natrijevog hidroksida ubijaju spore za 2 sata.

Želučani sok uništava bacile, ali spore nisu zahvaćene, te se mogu izlučiti izmetom uz zadržavanje virulentnosti.

epidemiološki podaci. Antraksu su osjetljive sve vrste životinja, a osjetljivije su ovce, koze, goveda, bivoli, konji, magarci, jeleni, deve. Svinje su manje osjetljive. Divlji kopitari (losovi, planinske ovce, srne, bizoni, divlje svinje, antilope, žirafe, zebre) osjetljivi su na antraks. U prirodnim uvjetima glodavci su zaraženi antraksom. Mesojedi (psi, mačke), kao i divlje mesojedi (lisice, šakali, kojoti) i ptice (supovi, jastrebovi, sokolovi), relativno su otporni na antraks. Mačke samo obolijevaju mlada dob. Zaraženi antraksom dok su jeli leševe životinja uginulih od antraksa, Dugo vrijeme izlučuju spore antraksa izmetom, zagađujući tlo tijekom svojih lovačkih migracija na velikom području. Ljudi su također osjetljivi na antraks.
Izvor zaraznog agensa antraksa je bolesna životinja, u nekim slučajevima nosioci bacila koji zagađuju tlo. Izlučivanje uzročnika antraksa iz tijela događa se u posljednjim satima života iu prvim satima nakon njegove smrti iz prirodnih rupa s krvavom pjenastom tekućinom. Oboljeli od antraksa izlučuju uzročnik urinom, izmetom, slinom i mlijekom 10-16 sati prije smrti. Bacili antraksa s prašinom, kanalizacija mogu se prenijeti na prethodno uspješna područja i pod povoljnim uvjetima stvoriti nova žarišta infekcije u tlu. S tim u vezi, za životinje su posebno opasne močvarne, poplavne livade i polja.

Kao čimbenik prijenosa uzročnika antraksa posebno je opasan leš antraksom uginule životinje, preplavljen bacilima sadržanim u krvi, organima, tkivima, limfnim čvorovima i infiltratima prisutnim u potkožnom tkivu. Uslijed kontakta krvi i drugih izlučevina mrtvih leševa s vanjskim zrakom na temperaturi od 12-42 °C stvaraju se spore uzročnika antraksa, koje inficiraju okoliš a posebno tlo.
Infekcija tla je olakšana uklanjanjem dijelova leševa antraksnih životinja od strane mesoždera i ptica grabljivica, uklanjanjem mulja iz kontaminiranih rezervoara na polja, itd. Visoka otpornost spora uzročnika antraksa u vanjskom okruženju dovodi do činjenice da su zaražena područja tla desetljećima potencijalno opasna za biljojede. Iznošenje spora antraksa iz dubokih slojeva tla, inficirajući ga površinski slojevi Pašnjaku mogu pridonijeti riječne poplave i oborinske vode koje nagrizaju tlo, preoravanje grobišta životinjskih leševa i razni zemljani radovi.
Čimbenici prijenosa uzročnika antraksa su izvori vode kontaminirani kontaminiranom otpadnom vodom iz štavionica, praonica vune i drugih industrijskih poduzeća koja prerađuju životinjske sirovine, stočnu hranu, kao i predmete za njegu životinja zaražene sporama antraksa.

Glavni put infekcije životinja u prirodnim uvjetima je alimentarni. Infekcija životinja aerogeni način opaža izuzetno rijetko. Životinje se zaraze uglavnom kontaktom s tlom prilikom konzumacije hrane kontaminirane uzročnikom ili s vodom preko sluznice. usne šupljine i probavnog trakta, znatno rjeđe preko oštećene kože, nosne sluznice, spojnice. Slučajevi intrauterine infekcije su vrlo rijetki. Antraks se može prenijeti transmisivno. Ljeti člankonošci koji sišu krv (muhe, muhe), nakon što su sisali krv bolesnih životinja, mogu širiti infekciju desetcima kilometara. Zaraza životinja antraksom ubodom insekata češća je u šumovitim područjima. Među sobovima, izbijanja antraksa javljaju se tijekom vrućih ljeta, kada su kukci koji sišu krv izuzetno brojni u tundri. Najveća učestalost antraksa kod životinja uočena je u ljetnim mjesecima, što je posljedica obilja prašine tijekom suše: životinje, zajedno s česticama prašine, gutaju spore antraksa. Suhe stabljike biljaka, rizomi, oštećujući sluznicu usne šupljine i jednjaka, pridonose pojavi infekcije.

Patogeneza. Uzročnik antraksa ulazi u organizam tek kada su oštećene prirodne barijere (rane, ogrebotine na koži i sluznici). Jednom u tijelu životinje, prodire u limfu i krv, tamo se umnožava, uzrokujući opću septikemiju. Priroda tijeka i oblik bolesti ovise o mjestu prodora uzročnika, njegovoj virulenciji i otpornosti organizma. U patogenezi je važan način ishrane životinje. Preživači, zbog osobitosti probave, odmah progutaju hranu koju uzimaju, praktički bez žvakanja. Kao rezultat toga, grube stabljike, strani predmeti koji ozljeđuju njegovu sluznicu ulaze u gušteraču. Sve to stvara mogućnost prodora uzročnika antraksa izravno u Krvožilni sustav izazivajući septikemiju kod zaražene životinje. Svinje, za razliku od preživača, temeljito žvaču hranu i stoga češće ozljeđuju sluznicu usne šupljine. Uzročnik antraksa u usnoj šupljini ulazi u dobro razvijenu limfni sustav, zbog čega najčešće bilježe lokalizirani proces u submandibularnom prostoru.

U razvoju bolesti važna je sposobnost bacila da proizvode pojedine komponente egzotoksina. Neke vrste bacila, osobito ako su oslabljeni, luče faktor više oticanje i manji mortalitet. Oni uzrokuju dugotrajni tijek bolesti, popraćen stvaranjem masivnog edema na mjestu prodora patogena. Drugi bacili stvaraju smrtonosniji faktor, što dovodi do brzog tijeka bolesti; edem u ovom slučaju je beznačajan ili potpuno odsutan.

Proces antraksa kod životinja odvija se u dvije faze. U početku, patogen koji prodire u tkivo tijela na svom putu susreće samo lokalne lijekove koji se nalaze u sluzi iu stanicama. Neutralizacija zaštitne opreme događa se uz pomoć agresina i egzotoksina koje izlučuju bacili. U slučaju da su kod životinje potisnuta lokalna zaštitna sredstva, penetrirajući uzročnik antraksa počinje se brzo razmnožavati i prenosi se s protokom limfe u limfne čvorove. U borbu protiv uzročnika stupaju stanice limfoidnog tipa koje neutraliziraju toksine bacila i uzrokuju njihovu lizu. Taj proces je posebno brz kada se životinji daju antibiotici koji remete metabolizam u bacilima. Kada su bacili uništeni, iz njih se oslobađaju endotoksini i kapsularna tvar, koja se ponekad nakuplja u velikim količinama na mjestima gdje se razvija uzročnik, uzrokujući oticanje životinje. Toksični produkti bacila oštećuju vaskularni endotel. Kao posljedica oštećenja vaskularnog endotela, normalan protok krvi u njima je poremećen, što dovodi do krvarenja i infiltracije tekućine u okolno tkivo.

Nakon nekog vremena životinja počinje stvarati antitijela, koja u velikim količinama počinju teći na mjesto razvoja bacila koji su ušli u tijelo. U isto vrijeme, induktivna faza stvaranja protutijela traje 2-4 sata, što ovisi o brzini početka vegetacije patogena, njegovoj virulenciji i drugim čimbenicima. Tako počinje druga faza razvoja infekcije u tijelu životinje. Ako je tijelo visoko otporno, nastala antitijela neutraliziraju otrovne tvari. U tom razdoblju u tijelu dodatno djeluje alergijski mehanizam. Kao rezultat toga, upalno žarište postupno nestaje, postojeći klinički znakovi lokalnog oblika antraksa nestaju, a životinja se oporavlja.

Uz visoku virulentnost uzročnika i kao rezultat njegove brze reprodukcije, u nedostatku dovoljne količine protutijela za neutralizaciju uzročnika, bolest kod životinje može rezultirati razvojem sepse i smrću.

Uzročnik antraksa može ući u krv ili iz upalnog žarišta kao rezultat njegove velike akumulacije ili izravno tijekom infekcije. U slučaju prodora patogena u krv, on se svojom strujom prenosi u sve organe i tkiva. Većina patogen koji ulazi u tijelo zadržava se u slezeni, značajna količina se taloži u koštanoj srži. Bacili koji uđu u tijelo počinju se ubrzano razmnožavati, a ako ih tijelo više nije u stanju zadržati ulaze u krvotok. To se obično događa 2-3 sata nakon početnog ulaska bacila u organ. S obzirom na to da se antitijela protiv antraksa još nisu pojavila u krvi, u njoj se počinju razmnožavati bacili. U procesu vitalne aktivnosti mikroba u krvi, sadržaj kisika se naglo smanjuje, acidobazna ravnoteža, smanjuje se količina aminokiselina, krv gubi sposobnost zgrušavanja i poprima crnu boju laka. Egzotoksini remete propusnost vaskularnog endotela i utječu na središnji živčani sustav.

U zahvaćenim žilama pogoršava se cirkulacija krvi, dolazi do stagnacije, izlučivanja tekućeg dijela krvi u razne šupljine i tkiva, pojavljuju se krvarenja. Sve to dovodi do oštrog pogoršanja stanja životinje i njezine smrti.

Tijek i simptomi bolesti. Razdoblje inkubacije za antraks obično traje 1-2 dana, rijetko duže. Antraks u životinja nastaje fulminantno, akutno, subakutno, atipično i manifestira se septički i lokalno. Ovisno o mjestu patološkog procesa, uobičajeno je razlikovati karbunkul i lokalne oblike antraksa.

U preživača i konja antraks se javlja munjevitom brzinom i akutno sa sepsom i oštećenjem crijeva.

U svinja bolest često teče subakutno, ponekad akutno, često kronično; manifestira se lokalno, rijetko - septički.

struja munje. Kod ovakvog tijeka bolesti životinja može iznenada uginuti, bez ikakvih kliničkih znakova. U slučaju da je bolest nešto odgođena, bolesna životinja pokazuje neke kliničke znakove.

Kod ovaca i koza javlja se uzbuđenje, škrguću zubima, u hodu rade oštre skokove i padaju ili kruže. Tjelesna temperatura životinje naglo raste. Iz usne i nosne šupljine oslobađa se krvava pjena. Životinje obično uginu nekoliko minuta nakon što se kod životinje pojave prvi simptomi bolesti tijekom jakog konvulzivnog napadaja.

Kod goveda i konja Također, u početku se pojavljuje uzbuđenje, pogled postaje prestrašen, tjelesna temperatura raste na 40-42 °, puls postaje ubrzan, disanje je teško, isprekidano, vidljive sluznice su cijanotične. Uzbuđenje koje je počelo kod nekih životinja se pojačava, ali češće se zamjenjuje depresijom koja se brzo razvija. U onim slučajevima kada kod životinje dolazi do povećanja ekscitacije, opaža se kontrakcija pojedinih mišića u različitim dijelovima tijela, a zatim i skupina mišića. Nakon toga životinja pada, ispušta tupo mukanje, zabacuje glavu unatrag, ponekad je stavlja na tijelo ili pritišće na prsa i umire. Iz usta i nosa izlazi krvava pjenasta tekućina, a iz anusa krv. Smrt životinje nastupa iznenada ili unutar nekoliko sati.

Akutni tečaj bolest je popraćena visoka temperatura tijelo (41-42°). Kada životinja ima temperaturu, bilježimo drhtanje mišića. Puls 80-100 u minuti, uz auskultaciju, lupanje srca, disanje ubrzano i isprekidano. Bolesna životinja odbija hranu, žvakaća guma prestaje, žeđ se povećava. Vidljive sluznice su cijanotične. Kod krava u laktaciji laktacija je smanjena ili potpuno prekinuta; gravidne životinje se pobacaju. Javljaju se probavni poremećaji praćeni nadimanjem crijeva, zatvorom ili proljevom. U konja, akutni tijek praćen je kolikama i oslobađanjem tekućih krvnih masa. Često primjećujemo primjesu krvi u mokraći. Bolesna životinja zaostaje za krdom ili jatom, povremeno se zaustavlja, teško diše i isteže vrat. Zbog slabosti stražnjih udova, životinja se njiše. U akutnom tijeku kod ovaca i koza klinički znakovi su slabije izraženi, tjelesna temperatura raste. Ovce i koze su uzbuđene, ponekad sjednu, prevrnu se na tlo i leže u raznim pozama. Njihova koža na vrhu nosa, temporalnih kostiju i ušiju postaje crvena. crveni urin, obilan proljev izmjenjuje se sa zatvorom. Kod bolesnih životinja dolazi do konvulzija, paralize udova, krivljenja vrata i smrti. U agonalnom stanju krvava pjenasta tekućina ispušta se iz nosa i usta. Bolest traje 2-3 dana i završava smrću životinje.

Subakutni tečaj u bolesnih životinja očituje se istim kliničkim znakovima kao i akutni tijek. Razlika je u činjenici da u subakutnom tijeku klinički simptomi bolesti mogu nestati nakon nekog vremena. Tijekom tog razdoblja, izvana izgledaju zdravi: jedu hranu, žvaču žvakaću gumu kao i obično. Međutim, nakon nekoliko sati njihovo stanje se naglo pogoršava. Slični napadi bolesti kod životinja mogu se ponoviti 2-3 puta. U nekih ovaca i koza može se pojaviti otok na vimenu, trbuhu i genitalijama s hiperemijom kože na unutarnjoj strani stražnjih udova.

Postoje edemi raznih oblika i veličine, na palpaciju su testi, hladni i bezbolni. U nekih životinja ponekad bilježimo karbunkule. Ako vlasnici životinje ne pruže pravovremenu medicinsku pomoć takvoj životinji, tada će bolest završiti smrću. Subakutni tijek bolesti traje više od 8 dana.

kronični tok u preživača i konja obično je praćen progresivnim gubitkom. Kod svinja, u kroničnom obliku, zahvaćeni su limfni čvorovi na vratu. Kronični tijek bolesti traje 2-3 mjeseca i obično se otkriva post mortem veterinarsko sanitarnim pregledom, osobito svinja. Kronični tijek kod ovaca i koza je rijedak. Traje do 2 mjeseca i praćen je porastom tjelesne temperature, progresivnim mršavljenjem i proljevom.

Atipičan oblik promatra vrlo rijetko. Uz to, bolesna životinja ima blagi porast temperature. Takve se životinje obično oporave.

Oblik karbunkula može biti samostalan ili pratiti septički akutni i subakutni tijek bolesti. Karbunkuli u ovom obliku mogu se pojaviti u različitim dijelovima tijela bolesne životinje. U početku, bolest se pojavljuje gusta, vruća i bolna oteklina. Međutim, vrlo brzo oteklina postaje hladna i bezbolna. U budućnosti, u središtu karbunkula, dolazi do nekroze tkiva, koja zatim otpada i formira se ulkus. Ponekad mjehurići veličine jaje. Kada mjehurići puknu, iz njih se oslobađa tamna tekućina, tkiva uz rubove čira postaju nekrotična. Tjelesna temperatura u obliku karbunkula kod životinje lagano raste.

lokalni oblik. Ovaj oblik antraksa, u pravilu, karakterizira dugi tijek. Tjelesna temperatura u ovom obliku lagano raste. Često su zahvaćeni submandibularni, faringealni i cervikalni limfni čvorovi. Bolest se klinički manifestira u životinja u obliku angine. Bolesna životinja ima oteklinu u području vrata. Istodobno, kod nekih životinja otok je mali, kod drugih životinja otok počinje od grkljana, proteže se duž dušnika i često prelazi na prsa i podlakticu. Koža u području vrata na mjestu otekline dobiva plavkasto-crvenkastu nijansu. Zbog jakog otoka ždrijela životinja napeto drži glavu, šmrče, ne može normalno gutati, a pri jelu se guši. Kod takvih životinja bilježimo kašalj, promuklost, au nekim slučajevima i povraćanje. Vidljive sluznice su pregledom cijanotične. Prilikom pregleda ždrijela otkriva se oticanje jezika i tvrdog nepca. Primjećuje se samo depresivno stanje, bolesna životinja ima tendenciju zakopati se u posteljinu i dugo leži. Vrlo rijetko se događa da se antraksni proces može lokalizirati u plućima. Kada jaka oteklinaždrijela i grkljana smrt životinje dolazi od gušenja.

Patološke promjene. Leš je jako otečen, rigor mortis je odsutan ili vrlo slabo izražen. Samo kod ovaca rigor mortis nastupa oko sat vremena nakon smrti životinje i traje oko 10-12 sati. Vrlo brzo, osobito ljeti, kreće raspadanje leša. Iz prirodnih otvora izlazi pjenasta krvava tekućina, a ponekad i krv. Potkožno tkivo je prožeto točkastim krvarenjima i zasićeno serozno-hemoragičnim eksudatom žućkaste boje. Žile potkožnog tkiva ispunjene su krvlju. Stoga koža skinuta s leša oboljelog od antraksa ima iznutra tamnocrvene boje, Krv tamne boje trešnje, gusta, nezgrušana (katranasta). Muskulatura tijela je ciglastocrvene boje, mlohave konzistencije. U trbušnoj i prsnoj šupljini te u perikardijalnoj vrećici nalazi se velika količina serozno-hemoragičnog eksudata. Limfni čvorovi su povećani, sočni, ponekad se na površini pojavljuju točkasta krvarenja boje tamne trešnje. Na rezu su limfni čvorovi ciglastocrveni. Slezena je jako povećana, pletorična; na rezu, omekšana pulpa teče u obliku talog kave. U vrlo rijetkim slučajevima slezena možda neće biti povećana. Jetra i bubrezi su blago povećani. Crvene su cigle ili boje trešnje, pune krvi. Pluća su edematozna, hiperemična i prošarana petehijskim krvarenjima. Traheja i bronhi ispunjeni su serozno hemoragičnom tekućinom. Srce je hiperemično, prokrvljeno, tamne boje, na endokardu su mjestimična krvarenja tamne boje trešnje. Crijeva su hiperemična, umjereno ispunjena, sadržaj je obično krvave boje, tekuće konzistencije. sluznica tanki odjel crijeva, a posebno duodenum 12 je hiperemičan, edematozan i prošaran točkastim i prugastim krvarenjima tamne boje trešnje. Ponekad se u crijevima mjestimice nalaze zadebljanja njihovih stijenki ili naslage na sluznici u obliku žućkaste želatinozne mase. Peyerove mrlje i pojedinačni folikuli mogu imati kraste i čireve. Debelo crijevo je rijetko zahvaćeno. Ponekad se na sluznici rektuma nalaze otekline u obliku valjka (karbunkula).

U svinja oboljelih od antraksa češće se uspostavlja hemoragični limfadenitis s oštećenjem submandibularnih, faringealnih i cervikalnih limfnih čvorova, a ponekad i krajnika. U predjelu vrata nalazi se serozno-hemoragični eksudat u obliku zelenkaste mliječi. Zahvaćeni limfni čvorovi obično su povećani, ponekad do veličine kokošjeg jajeta.

U početno stanje bolesti u limfnim čvorovima obilježene su manjim lezijama, veličine glave pribadače ili zrna graška. U budućnosti, limfni čvorovi blijede, a njihova boja na rezu može varirati od cigle crvene do ljubičasto crvene. Na ovoj pozadini ističu se petehijalna krvarenja tamnocrvene ili tamne trešnje. U budućnosti, limfni čvorovi postaju nekrotični, gube strukturu, postaju labavi, lomljivi i raspadaju se. Ponekad izgledaju poput etmoidne kosti ili poroznog vapnenca. U nekih se životinja u limfnim čvorovima nalaze apscesi različitih veličina, okruženi vezivnom čahurom.

Vrlo rijetko se na plućima mogu naći otekline veličine od golubljeg do kokošjeg jajeta.

Kod intestinalnog oblika antraksa zahvaćeno je ograničeno područje crijeva, obično je hemoragično upaljeno. Kada je zahvaćeno veliko područje, crijevo izgleda kao debela cijev tamnocrvene boje. Na sluznici se nalaze ograničena otečena tamnocrvena okrugla upalna žarišta promjera od nekoliko milimetara do 3 cm. Primjećuju se uglavnom na Peyerovim mrljama, lako su podložne nekrozi, a zatim se formira mrvičasta masa zelenkasto-žute ili žuto-sive boje. Na mjestu nekrotičnih masa nalaze se čirevi s neravnim rubovima. Mezenterični limfni čvorovi su ciglasto ili ciglastocrveni. U zahvaćenom području mezenterij je edematozan, krvne žile ubrizgan. U slučaju usporenog tijeka bolesti duž periferije limfnih čvorova, bilježimo produktivnu upalu, uslijed koje raste vezivno tkivo, dok petlje crijeva rastu jedna s drugom i sa susjednim organima. Upalna područja su inkapsulirana s stvaranjem gnoja unutar kapsula, ponekad ta područja podliježu nekrozi. Često je intestinalni oblik antraksa ograničen na razvoj hemoragične upale u jednom od mezenterijskih čvorova i mezenteričnog edema. Kod nekih životinja pri obdukciji nalazimo infarkte u slezeni, jetri i bubrezima.

Kod oblika karbunkula na koži nalazimo čvoriće crvene boje.

Dijagnoza za antraks klinički znakovi teško je utvrditi, s obzirom na činjenicu da su tijekom fulminantnog tijeka izraženi, au akutnim i drugim strujama slični su simptomima drugih bolesti. Najosnovnija sumnja na antraks javlja se kod veterinara samo u obliku karbunkula ili u prisutnosti edema u submandibularnom području (osobito kod svinja).

Otvaranje leševa u slučaju sumnje na antraks strogo je zabranjeno, stoga je glavna metoda dijagnosticiranja antraksa bakteriološka. U tu svrhu uzima se krv bolesnoj životinji ili lešu iz površnih žila uha, repa, udova i prave se debeli razmazi na nekoliko stakalca ili drugih malih čistih komadića stakla. Obmazi se suše na zraku u hladu i zamotaju u čisti pergament papir. Nakon toga pažljivo se omotaju plastičnom folijom i vežu. Iznimno, umjesto krvnog razmaza, može se uzeti uho za pregled sa leša životinje za pregled. Da bi se to učinilo, donje uho leša se zavije iznad i ispod mjesta predviđene linije reza i nakon odrezivanja krajevi reza se kauteriziraju. Uho je umotano u pergament papir i plastičnu foliju. Umjesto pergament papira, možete koristiti materijal impregniran 3% otopinom karbolne kiseline ili drugim dezinficijensom. Zamotano uho se stavi u staklenku, koja se dobro zatvori.

Budući da se uzročnik antraksa rijetko nalazi u krvi svinja, njihova krv nije pogodna za bakteriološku pretragu. Ako postoji otok u submandibularnom području, tada na tom mjestu pažljivo napravimo rez i izvadimo zahvaćeni submandibularni, faringealni ili cervikalni limfni čvor. U slučaju kada se na lešu ne nađu nikakve promjene, izuzetno se vrši obdukcija i uzimaju zahvaćeni dijelovi organa. Patološki materijal uzima se na mjestu razaranja leša.

Patološki materijal se stavlja u staklenku s brušenim čepom i pažljivo zamota u pergamentni papir, a zatim u plastičnu foliju. Materijal za istraživanje treba biti svjež (bez znakova raspadanja). Šalje se u veterinarski laboratorij hitno i uvijek s kurirom. U slučaju raspadanja materijala za istraživanje koristi se reakcija taloženja.

Posebno pažljivo veterinarski stručnjaci trebaju provesti istraživanje u slučaju prisilnog klanja životinje. Veterinari trebaju imati na umu da težina patoloških promjena u ovom slučaju može biti različita - od jedva primjetnih lezija u limfnim čvorovima i edema u potkožnom tkivu do izraženih promjena na organima i tkivima. Veterinari farmi, državne veterinarske mreže u svim slučajevima prisilnog klanja životinja dužni su poslati materijal od tih životinja u veterinarski laboratorij kako bi se isključili, prije svega, antraks i trovanje hranom.

Diferencijalna dijagnoza. Prilikom postavljanja dijagnoze antraksa, veterinar mora isključiti kod goveda:, i; kod ovaca: pastereloza, emkar, maligni edem, piroplazmoza ovaca; u svinja: , maligni OTC i .
Kod emcara i plinskog edema čuje se crepitus (pucketanje) pri palpaciji otoka, a kod perkusije jasan timpanijski zvuk.

Uz pasterelozu, brzo povećanje upalnog edema potkožnog tkiva, oštećenja pluća.

Bradzot i enterotoksemiju ovaca teško je klinički razlikovati od antraksa. U svim slučajevima dijagnoza mora biti potvrđena bakteriološkim pregledom.

Liječenje bolesne životinje od strane veterinara treba osigurati odmah, jer bolest često traje samo nekoliko sati. Bolesnici moraju biti izolirani od drugih životinja. Najbolji rezultati u liječenju postižu se uz istovremenu primjenu specifičnog hiperimunog seruma i antibiotika (penicilin, biomicin, streptomicin i dr.). Serum se daje intravenozno u dozama: goveda i konji 100-200 ml; sitna goveda, telad i svinje 50-100 ml. Da bi se spriječio anafilaktički šok, životinji se prvo ubrizgava 0,1-1 ml seruma, a nakon 15-30 minuta ostatak doze. Serum prije uvođenja zagrijava se u vodenoj kupelji na 37-38 °. Istovremeno s uvođenjem seruma, bolesnoj životinji daju se antibiotici. Antibiotici se daju intramuskularno 3 puta dnevno svaka 4 sata, a kada se stanje poboljša, nakon 6 sati. U slučaju da se temperatura bolesne životinje ne smanji nakon 6-12 sati, ponovno se daje serum. Tijek liječenja obično traje 3-4 dana.

Poželjno je provoditi antibiotsku terapiju u maksimalnim dozama (500 tisuća jedinica penicilina na 100 kg težine životinje). Serum i antibiotici mogu se koristiti odvojeno, ali je učinak liječenja smanjen. S lokalnom manifestacijom antraksa (karbunkuli, edem u submandibularnoj regiji), lijekovi se mogu ubrizgati oko patološkog fokusa.

Imunitet i specifična profilaksa.

Za stvaranje pasivnog imuniteta koristi se hiperimuni serum ili globulin koji se životinjama daje u pola doze. Nakon uvođenja gore navedenih lijekova, imunitet kod životinja nastaje odmah i traje do 10-14 dana.

Prvo cjepivo protiv antraksa predložio je L. Pasteur 1881. godine.

U Rusiji je slično cjepivo izradio L. S. Tsenkovsky 1882. godine.

Godine 1940. N.N. Ginsburg u SSSR-u stvorio je visoko imunogeno i praktički areaktogeno cjepivo protiv antraksa protiv spora za životinje i ljude.

Sada, za prevenciju antraksa, cjepivo protiv antraksa iz soja 55-VNIIVV i M.

Cjepivo se proizvodi u 4 oblika: liofilizirano. tekući, koncentrirani, super koncentrirani.

Cjepivo se koristi jednokratno za profilaktička i prisilna cijepljenja svih životinjskih vrsta. Istodobno, nije dopušteno koristiti cjepivo za mlade životinje mlađe od 3 mjeseca, bolesne, slabe i mršave životinje s povišena temperatura tijelo, životinje u posljednjem mjesecu gravidnosti i unutar 7-10 dana nakon poroda, unutar 7-10 dana nakon kirurške operacije, u toplim i hladnim godišnjim dobima, kao i kada je gospodarstvo loše zbog akutnih zaraznih bolesti. Odrasle životinje imuniziraju se jednom godišnje. Mladi svih životinjskih vrsta, osim ždrebadi, prvi put se cijepe u dobi od 3 mjeseca, ždrebad u dobi od devet mjeseci, a ponovno nakon šest mjeseci.

Suho, koncentrirano cjepivo (za intradermalnu i supkutanu primjenu) razrjeđuje se sterilnom fiziološkom otopinom ili vodom u skladu s pravilima asepse.

Cjepivo za supkutanu primjenu primjenjuje se u sljedećim dozama:
Ovce i koze u području stražnje trećine vrata ili unutarnje površine bedra u volumenu od 0,5 ml; konji, goveda, jeleni, deve i magarci u stražnjoj trećini vrata u volumenu od 1 ml; svinje u području unutarnje površine bedra ili iza uha u dozi od 1 ml.
Koncentrirano i razrijeđeno superkoncentrirano cjepivo primjenjuje se intradermalno pomoću injektora bez igle BI-7 "Gadfly"; goveda, jeleni, deve - u bezdlačno područje perineuma ili mliječnog zrcala, konji i magarci - u stražnjoj trećini vrata, svinje - iza uha u količini od 0,2 ml, ovce i krznašice - u podrepnom ogledalu u dozi od 0,1 ml.

Nemojte primjenjivati ​​cjepivo razrijeđeno za intradermalnu primjenu supkutano.

Za cijepljenje se koriste štrcaljke, igle i injektor bez igle koji se prije i poslije rada steriliziraju kuhanjem u destiliranoj vodi dva sata. Nemojte koristiti kemijska dezinficijensa za sterilizaciju.

Povremeno protresite bočicu s cjepivom tijekom procesa imunizacije.
Prilikom cijepljenja pridržavajte se pravila asepse i antisepse. Mjesto cjepiva dezinficira se 70% otopinom etilnog alkohola.
Imunitet kod cijepljenih životinja nastaje nakon 10 dana i traje najmanje 12 mjeseci. Veterinari prate cijepljene životinje 10 dana nakon cijepljenja.

Mlijeko cijepljenih životinja dopušteno je koristiti bez ograničenja. Klanje cijepljenih životinja dopušteno je 10 dana nakon cijepljenja. U slučaju prisilnog klanja cijepljenih životinja prije tog roka, lešina i klaonički otpad šalju se na industrijsku preradu ili spaljuju.

O obavljenom cijepljenju cijepljenih životinja sastavlja se akt u kojem se navodi broj cijepljenih životinja (po vrstama), naziv upotrijebljenog cjepiva, proizvođač, broj serije i državne kontrole, datum proizvodnje, količina cjepiva. upotrijebljeno cjepivo, kao i ime veterinara koji je cijepio govedo i pratio njegovo stanje i održavanje cijepljenih životinja. Uz akt se prilažu popisi životinja koje pripadaju poljoprivrednom poduzeću, privatnim okućnicama i seljačkim gospodarstvima, s naznakom imena vlasnika, vrste, broja i starosti životinja koje mu pripadaju.

Ako iz bilo kojeg razloga ( akutna bolest, mala umašćenost, duboka graviditet i sl.) životinja se ne može cijepiti, vodi se u poseban inventar s naznakom razloga zbog kojeg nije cijepljena i mogućeg roka cijepljenja, o čemu se obavještava vlasnik životinje.

Dokumenti (akti i popisi) podliježu pohrani kod veterinara iu ustanovi državne veterinarske službe 2 godine.

Veterinari su dužni pratiti sve cijepljene životinje 14 dana nakon cijepljenja.

Kontrolne mjere. Područja teritorija na kojima je bilo slučajeva antraksa kod životinja veterinarska služba uzima na strogu evidenciju, bez obzira na vrijeme bolesti. U poljoprivrednim poduzećima, kućanstvima i seljačkim gospodarstvima koja se nalaze na ovim teritorijima, sve životinje moraju biti redovito cijepljene protiv antraksa.

Ako se životinja pronađe s antraksom, hitno ju je izolirati i organizirati liječenje. U slučaju uginuća životinje utvrđuje se uzrok smrti, a leš se spaljuje zajedno s kožom.
Za farme, privatne okućnice, seoska gospodarstva i naselja u kojima se utvrđuje bedrenica u skladu s Naredbom Ministarstva br. 476 od 19. prosinca 2011. Poljoprivreda RF "O odobrenju popisa zaraznih, uključujući posebno opasne bolesti životinja, za koje se mogu uspostaviti restriktivne mjere (karantena). Dekretom guvernera regije nameće se karantena i poduzimaju se mjere u skladu s uputama o mjere protiv antraksa (Odobreno od strane Glavne uprave za veterinarstvo Ministarstva poljoprivrede SSSR-a 5. lipnja 1981.).

Karantena se uklanja nakon 15 dana od datuma posljednjeg slučaja uginuća ili oporavka životinje od antraksa i u odsutnosti reakcija na cijepljenje životinja.

Prilikom ukidanja karantene sastavlja se akt u kojem se navodi tijek bolesti prije cijepljenja, datum i broj uginulih životinja po vrstama, broj cijepljenih životinja, naziv primijenjenog cjepiva, doze, brojevi, serije i državna kontrola. , datum proizvodnje, naziv biotvornice, komplikacije nastale nakon cijepljenja od strane veterinara - sanitarne mjere, mjesta skladištenja kontaminiranog stajnjaka i dr.

Trajanje inkubacije je od nekoliko sati do dana, najčešće 2-3 dana. Bolest se može javiti u lokaliziranom ili generaliziranom obliku.

Kožni antraks

Javlja se u 98-99% svih slučajeva antraksa. Njena najčešća varijanta je karbunkulozni oblik, rjeđi su edematozni, bulozni i erizipeloidni oblici bolesti. Zahvaćeni su pretežno otvoreni dijelovi tijela; bolest je posebno teška kada su karbunkuli lokalizirani na glavi, vratu, sluznici usta i nosa.

Klinika generalizirane infekcije antraksom, bez obzira na kožni ili visceralni oblik, s izrazitom raznolikošću manifestacija u početnom razdoblju bolesti u terminalnoj fazi je iste vrste: praćen je otpuštanjem antraksnih mikroba u perifernu krv, čija koncentracija doseže stotine tisuća i milijune bakterijskih stanica po 1 mm³ krvi, što se može smatrati antraksnom sepsom i predstavlja klinika toksično-infektivnog šoka: teški poremećaji sustava zgrušavanja krvi i antikoagulacije, acidoza , akutno zatajenje bubrega, pad tjelesne temperature ispod normale, teška intoksikacija.

Obično postoji jedan karbunkul, ali ponekad njihov broj doseže 10-20 ili više. Mrlja, papula, vezikula i ulkus razvijaju se uzastopno na mjestu ulaznih vrata infekcije. Bezbolna mrlja crvenkasto-plave boje promjera 1-3 mm, nalik tragu uboda kukca, nakon nekoliko sati prelazi u bakrenocrvenu papulu. Pojačani svrbež i osjećaj pečenja. Nakon 12-24 sata papula se pretvara u vezikulu promjera 2-3 mm, ispunjenu tekućinom koja potamni i postaje krvava. Pri češanju ili spontanom mjehurić puca, a na njegovom mjestu nastaje ulkus s tamnosmeđim dnom, uzdignutim rubovima i serozno-hemoragičnim iscjetkom. Dan kasnije, ulkus doseže 8-15 mm u promjeru. Kao posljedica nekroze, središnji dio ulkusa za 1-2 tjedna pretvara se u crnu, bezbolnu, gustu krastu, oko koje je izražen crveni upalni greben. Izvana, krasta podsjeća na žeravicu u plamenu, što je bio razlog za naziv ove bolesti. Ova se lezija naziva karbunkul.

Septički antraks

Septički oblik je prilično rijedak. Bolest počinje akutno jakom zimicom i groznicom do 39-40 °C. Primjećuju se teška tahikardija, otežano disanje, tahipneja, bol u prsima i kašalj s pjenastim krvavim ispljuvkom. Određuju se znakovi pneumonije i efuzijskog pleuritisa. S razvojem infektivno-toksičnog šoka javlja se hemoragični plućni edem. Velik broj bakterija antraksa nalazi se u krvi i ispljuvku. Neki pacijenti razvijaju bolove u trbuhu, mučninu, hematemezu, labavu krvavu stolicu. Nakon toga se razvija pareza crijeva, moguć je peritonitis. Nalaze se simptomi meningoencefalitisa. Infektivno-toksični šok, edem i otok mozga, gastrointestinalno krvarenje i peritonitis mogu izazvati smrt u prvim danima bolesti.

Klinička klasifikacija:

lokalizirana varijanta (kožna i visceralna);

generalizirana varijanta (septička).

Za kožni antraks trajanje inkubacije: od nekoliko sati do 14 dana (obično 2-3 dana). Za ostale oblike to ovisi o mjestu ulaznih vrata (visceralni oblik) io putu generalizacije infekcije - difuzno, limfogeno, hematogeno (generalizirani oblik). Kožni antraks

Javlja se u 98-99% svih slučajeva antraksa. Njegova najčešća vrsta je oblik karbunkula, rjeđi su edematozni, bulozni i erizipeloidni oblici bolesti.

1. Karbunkularni oblik: zahvaćeni su pretežno izloženi dijelovi tijela. Bolest je posebno teška kada su karbunkuli lokalizirani na glavi, vratu, sluznici usta i nosa. Obično postoji jedan karbunkul, ali ponekad ih ima 10-20 ili više.

Mrlja, papula, vezikula, ulkus razvijaju se sekvencijalno na mjestu ulaznih vrata infekcije. Bezbolna mrlja crvenkasto-plave boje promjera 1-3 mm, nalik tragu uboda kukca, nakon nekoliko sati prelazi u bakrenocrvenu papulu. Pojačani lokalni svrbež i osjećaj pečenja. Nakon 12-24 sata papula se pretvara u vezikulu ispunjenu seroznom tekućinom koja potamni i postane krvava. Pri češanju ili spontanom mjehurić puca, a na njegovom mjestu nastaje ulkus s tamnosmeđim dnom, uzdignutim rubovima i serozno-hemoragičnim iscjetkom. Vezikule kćeri koje se formiraju uz rubove ulkusa se spajaju. Dan kasnije, ulkus doseže 8-15 mm u promjeru, a vezikule kćeri uzrokuju njegov daljnji ekscentrični rast.

Kao posljedica nekroze, središnji dio ulkusa za 1-2 tjedna pretvara se u crnu, bezbolnu, gustu krastu (karbunkul), oko koje je izražen crveni upalni greben. Izvana, krasta podsjeća na žeravicu u plamenu, što je bio razlog za naziv ove bolesti (od grčkog antraksa - ugljen). Promjer karbunkula je od nekoliko milimetara do 10 cm.Edem mekog tkiva koji se javlja na njegovoj periferiji ponekad zahvaća velika područja s labavim potkožnim tkivom, a udarci perkusijskog čekića uzrokuju njegovo želatinozno drhtanje (Stefanskyjev simptom). Lokalizacija karbunkula na licu vrlo je opasna, jer se edem može proširiti na gornje dišne ​​puteve s razvojem asfiksije. U zoni nekroze antraksni karbunkul je bezbolan čak i pri ubodu iglom (važan diferencijalno dijagnostički znak). 2.

Edematozni oblik karakterizira razvoj edema bez prisutnosti vidljivog karbunkula; potonji se formira u kasnijim fazama bolesti i doseže veliku veličinu. 3.

U buloznom obliku na mjestu ulaznih vrata nastaju mjehurići s hemoragičnom tekućinom, nakon čijeg otvaranja se pojavljuju opsežne ulcerativne površine u obliku karbunkula. 4.

Značajke erizipeloidnog oblika su razvoj višestrukih mjehurića s bistrom tekućinom. Nakon otvaranja nastaju čirevi koji se pretvaraju u krastu.

Tijek kožnog oblika. Približno u 80% bolesnika kožni oblik antraksa javlja se u blagim i umjerenim oblicima; 20% - u teškom obliku. Uz blagi tijek bolesti, sindrom intoksikacije je umjereno izražen, tjelesna temperatura je normalna ili subfebrilna. Krasta se otkida do kraja 2-3. tjedna uz stvaranje granulirajućeg ulkusa nakon čijeg zacjeljivanja ostaje gusti ožiljak. U umjerenom i teškom tijeku bolesti primjećuju se slabost, slabost, glavobolja, temperatura raste na 39-40 ° C, aktivnost kardiovaskularnog sustava je poremećena. Uz povoljan ishod, temperatura kritično (dramatično) pada nakon 5-6 dana, opći i lokalni simptomi preokreću razvoj, a krasta nestaje do kraja 2-4 tjedna. Teški tijek antraksa može se zakomplicirati razvojem antraksne sepse.

U toploj sezoni pacijenti često odlaze liječniku s ranama ili ogrebotinama onečišćenim tlom. Prodiranje zaraznih patogena pridonosi razvoju lokalnih i općih manifestacija u obliku upale, gnojenja (s bakterijskom infekcijom) i reakcije limfnih čvorova. Antraks se smatra jednom od najopasnijih infekcija koje se zaraze kontaktom s tlom kontaminiranim vodom ili prašinom u zraku. Smrtnost u patologiji kreće se od 20 do 100% slučajeva, ovisno o obliku.

Pojam bolesti

Antraks (antraks, antraks, bedrenica, bedrenica, antraks) je akutna zoonotska (prenosi se sa životinja) infekcija uzrokovana prodorom gram-pozitivne bakterije Bacillus anthracis, a u 95% slučajeva karakterizirana je stvaranjem kožnog defekta s 3 karakteristične zone. Osim kožne varijante, postoje oblici s oštećenjem unutarnjih organa, s fulminantnim tijekom i visok stupanj smrtnost.

Prvi opisi antraksa potječu iz IV-V čl. Kr., za života Hipokrata, koji je prvi opisao izgled antraks i dao ime ("antraks" - ugljen). Razvoj patologije povezan je s oboljevanjem životinja koje su bile na ispaši na odvojenim prostorima („prokleti pašnjaci“), gdje je infekcija trajala nekoliko desetljeća nakon prestanka korištenja.

U 21. stoljeću antraks se javlja u obliku izoliranih slučajeva, uglavnom kod osoba s profesionalnim opasnostima. Relevantnost bolesti ostaje zbog visoke osjetljivosti osobe na patogen i rizika od komplikacija.

Etiologija bolesti

Razvoj antraksa povezuje se s infekcijom gram-pozitivnom bakterijom iz roda Bacillaceae - Bacillus anthracis.

Morfološke karakteristike patogena:

• Dugi štapići, veličine 5-8 * 1,5 mikrona.
• Optimalni uvjeti za razvoj: temperatura -36-38 ° C, pH 7,2-7,6, prisutnost zraka.
• Postoje u dva oblika - vegetativni i sporni.
• Formirajte kapsulu.
• Izlučuje egzotoksin - antigen proteinske prirode, koji se sastoji od tri frakcije: zaštitne (za prodiranje u stanicu), edematoznog (povećava propusnost). vaskularni zid i stanice), smrtonosne. Količina egzotoksina određuje težinu bolesti.
• Obojen svim anilinskim bojama.
• Na čvrstim životnim podlogama razmnožavaju se i stvaraju kolonije tipa R (hrapave, neravne površine i rubova u obliku „lavlje grive” ili „Meduzine glave”).
• U epruvetama bakterija raste u obliku obrnutog božićnog drvca.

Važno! Vegetativni oblik je nestabilan u vanjskom okruženju i umire unutar 40 minuta. Formirane spore ostaju patogene u tlu desetljećima. Na površinu prodiru uz pomoć glista.

Antraks spada u skupinu nozologija s višestrukim mehanizmima prijenosa:

• Kontakt (najčešći) - kada patogen prodire u ljudsku kožu u prisutnosti površinskih oštećenja (ogrebotine, abrazije, pukotine).
• Alimentarna (hrana) - provodi se u slučaju konzumacije zaraženog mesa bolesnih životinja ili kontaminirane vode.
• Prašina koja se prenosi zrakom je rijedak put infekcije, koji je češći za vrijeme prašnih oluja u području poduzeća koja se bave proizvodnjom životinjskih proizvoda.

U regijama Afrike izoliran je transmisivni put prijenosa koji se ostvaruje ugrizom muha ili krpelja i doprinosi razvoju fulminantnog tijeka bolesti sa septičkim šokom.

Čimbenici koji doprinose razvoju antraksa

Visoka osjetljivost osobe na uzročnika antraksa ne ovisi samo o individualnoj osjetljivosti, već io čimbenicima okoline.

Predisponirajući uvjeti za razvoj patologije:

• Prisutnost površinskih lezija kože.
• Profesionalni čimbenici (rad sa životinjama ili leševima).
• Korištenje necertificiranih poljoprivrednih proizvoda.
• Smještaj na području bivših stočnih grobišta (grobišta za bolesne životinje).

Imunološki odgovor osobe ima mali učinak na pojavu patologije, jer čak i nakon bolesti postoji rizik od ponovnog razvoja.

Patogeneza bolesti

Mehanizam razvoja antraksa određen je načinom infekcije i kliničkim oblikom. Izrazite značajke Patogeneza je prikazana u tablici:

Ishod bolesti određen je stanjem ljudskog imuniteta i količinom uzročnika. Na primjer, letalna doza za govedo je 2 spore. U 10% slučajeva kožnog oblika kod ljudi infekcija završava samouništenjem.

Klasifikacija antraksa

Dijagnoza antraksa temelji se na klinički oblik i ozbiljnosti. Postoje 4 glavne varijante bolesti:

• Koža (95% slučajeva) u provedbi kontaktnog puta, ima najpovoljniju prognozu. Razlikuju se zasebni oblici - eritematozni, bulozni, erizipeloidni, koji se razlikuju po tijeku i prognozi.
• Plućni (do 5%) s razvojem znakova upale pluća i pleuritisa. Bez liječenja, smrtnost doseže 90%.
• Intestinalni (do 1%) nastaje tijekom alimentarne infekcije.
• Septička - neki liječnici definiraju je kao pojedinačni nepovoljni ishod prethodnih oblika. U 100% slučajeva završava smrću bolesnika.

Ozbiljnost patologije, koja se razlikuje u ozbiljnosti znakova intoksikacije i oštećenja unutarnjih organa, prikazana je u tablici:

Važno! Klasifikacija težine se češće koristi za kožni oblik, budući da crijevni i plućni antraks imaju težak tijek i lošu prognozu za bolesnika.

Klinička slika antraksa

Simptomi i znakovi bolesti određeni su težinom i oblikom patologije. Najčešću kožnu varijantu antraksa karakteriziraju:

• Izgled unutar jednog dana nakon infekcije je čir s potkopanim rubovima (izdiže se iznad površine), u čijem se središtu nalazi crna kora (krasta). S buloznom varijantom oblika kože, u zoni prodiranja stvaraju se ogromni mjehurići s krvavim sadržajem. Značajka - primarni nedostatak ne uzrokuje bol.
• Oko čira nalazi se tanki rub osipa - vezikule ispunjene gnojnim sadržajem (zona razmnožavanja patogena).
• Vanjska zona je osovina hiperemije i edema, koja se proteže na velike površine. Na primjer, s lokalizacijom čira u području lopatice - na vratu i donjem dijelu leđa. Kod edematoznog oblika najprije nastaje edem, nakon čega nastaje ulkus.
• Povećanje i bolnost limfnih čvorova.

Važno! Lokalizacija ulkusa određuje tijek patologije, na primjer, u slučaju oštećenja na tom području donja usna postoji rizik od razvoja otoka mekih tkiva vrata s poremećenim disanjem i gutanjem

Plućni oblik karakterizira dvofazni tijek:

• U prvom (latentnom) razdoblju pojavljuje se temperatura do 38 ° C, suhi kašalj i osjećaj težine iza prsne kosti zbog povećanja medijastinalnih limfnih čvorova.
• Drugu fazu karakterizira porast temperature do 39 ° C, pojava pjenastog ispljuvka pomiješanog s krvlju (zbog plućnog edema), lupanje srca, otežano disanje i cijanoza kože. Bez pravodobnog liječenja, ovaj oblik završava smrću pacijenta u roku od 3 dana.

Crijevnu varijantu karakterizira niska temperatura, bolovi u trbuhu i probavne smetnje (češće u obliku proljeva s primjesama krvi). Na sluznicama se utvrđuju petehijalna krvarenja, suhoća jezika.

Ukupno trajanje intestinalnog oblika je 1-3 dana s prijelazom u septički šok.

Komplikacije, posljedice i prognoza

Najčešći i opasna posljedica antraks se smatra infektivno-toksičnim šokom, koji zahtijeva liječenje na odjelu intenzivno liječenje. Smrtnost je do 95%.

Ostale komplikacije bolesti:

• Hipovolemijski šok (masivni edem pridonosi prijelazu tekućine iz krvi u tkiva).
• Peritonitis - upala peritoneuma u crijevnom obliku antraksa, komplicirana perforacijom (perforacijom).
• Pleuritis je upala pleure (serozna membrana koja oblaže prsnu šupljinu) s nakupljanjem tekućine i kršenjem širenja pluća.
• Perikarditis je nakupljanje tekućine u perikardijalnoj vrećici.

Lokalizacija ulkusa u području glave često je popraćena razvojem meningitisa ili meningoencefalitisa kada patogen ulazi u lubanjsku šupljinu. Patologije su popraćene žarišnim (paraliza ili pareza) i meningealnim simptomima.

Antraks je posebno opasna infekcija s relativno nepovoljnom prognozom - potpuni oporavak javlja se u bolesnika s kožnim oblikom uz pravovremenu pomoć.

Savjeti stručnjaka i dijagnostičke metode

Antraks je bolest koju mora liječiti specijalist za zarazne bolesti. Pacijentima s prvim manifestacijama patologije u obliku čira preporučuje se kontaktirati:

• terapeut
• kirurg
• dermatovenerolog, koji će pacijenta uputiti u bolnicu.

Savjet liječnika. Ako se na otvorenim dijelovima tijela pojavi bezbolni ulkus s crnom krastom u sredini i velikim edemom, potrebno je kontaktirati specijalista za zarazne bolesti

Dijagnoza se postavlja na temelju podataka kliničkog pregleda, značajki anamneze (prisutnost profesionalnih opasnosti, kontakt s bolesnim životinjama) i rezultata dodatnih metoda ispitivanja:

• Opća analiza krv: povećan broj leukocita (do 40 pri stopi od 4-9) s pomakom leukocitarna formula nalijevo. S masivnim edemom - povećanje hematokrita (znak zgrušavanja krvi).
• Analiza urina: albuminurija (bjelančevine), hematurija (pojedinačni eritrociti) na vrhuncu vrućice.
• Analiza cerebrospinalne tekućine (uz pojavu znakova meningitisa ili encefalitisa): utvrđuju se eritrociti, veliki broj leukocita (do 1000 u 1 ml) i bacili antraksa.
• Rentgenska snimka organa prsne šupljine u plućnoj varijanti - smanjena prozirnost plućnih polja, uglavnom u donjim dijelovima. Proširenje granica srca - s nakupljanjem tekućine u perikardijalnoj vrećici.
• Ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine: povećanje slezene.
• Mikroskopiranjem sadržaja vezikula, sekreta ispod kraste, cerebrospinalne tekućine - određuju se gram-pozitivne šipke.
• Sjetva patološkog materijala s identifikacijom karakterističnog rasta kolonija.
• Biološki test na bijelim štakorima ili kunićima.

Klinika se često koristi za potvrdu dijagnoze - serološke metode u svrhu otkrivanja protutijela (imunološki proteini koji nastaju kao odgovor na prodor uzročnika) - reakcija neizravne aglutinacije, termoprecipitacije, enzimski imunotest.

Osnovni principi liječenja i prevencije antraksa

Antraks je bakterijska zarazna bolest čije liječenje zahtijeva hospitalizaciju i specifičnu terapiju.

Korištene skupine lijekova:

• Antibiotici za intravenska primjena: Penicilin - 4 milijuna jedinica / dan tijekom 7-10 dana (s plućnim, intestinalnim i septičkim oblikom - doza se povećava na 20 milijuna jedinica / dan). U slučaju netolerancije na peniciline preporučuju se pripravci skupine fluorokinolona (Ciprofloksacin), tetraciklini (Doksiciklin, Levomicetin).
• Terapija detoksikacije - infuzije fiziološka otopina, albumin, Reopoliglyukin, Reosorbilakt.
• S razvojem oštećenja središnjeg živčani sustav, masivni edem - glukokortikoidi (deksametazon, prednizolon).
• U slučaju razvoja opstrukcije gornjeg dišnog trakta - nametanje traheostomije ( umjetna rupa u srednjem dijelu vrata).

Važno! Kirurško uklanjanječira je zabranjeno zbog opasnosti od generalizacije infekcije

Prevencija bolesti uključuje veterinarske mjere: identifikaciju, imunizaciju i liječenje bolesnih životinja, kontrolu kakvoće poljoprivrednih proizvoda, korištenje osobne zaštitne opreme.

Specifična imunoprofilaksa indicirana je za rizične osobe i uključuje uvođenje živog cjepiva u ciklusu od dva cijepljenja u razmaku od 21 dan. U hitnim slučajevima preporuča se profilaktička uporaba. antibakterijski lijekovi u terapijskim dozama 5 dana.

Opasnost i rizik od komplikacija od antraksa zahtijeva poseban oprez liječnika i pacijenata.