Malo je vjerojatno da su mnogi ljudi upoznati s takvom bolešću kao što je sialolitijaza (bolest slinovnog kamenca). Ovo je izuzetno neugodno stanje koje, ako se ne liječi, može dovesti do uklanjanja. Stoga je važno znati prve znakove upale kako bi se na vrijeme moglo reagirati na problem.

Sialolitijaza (bolest slinovnih kamenaca) je upalni proces u tkivima žlijezda slinovnica, koji uzrokuje njihovu disfunkciju. Bolest se najčešće dijagnosticira kod muškaraca mlađih od 45 godina. Iznimno je rijetko da se bolest slinovnog kamenca pojavi u djece.

Na zdrava osoba Postoje tri para žlijezda slinovnica: parotidne, submandibularne i sublingvalne. također u usne šupljine postoje male žlijezde namijenjene lučenju sline: labijalne, bukalne i mnoge druge. Kamenci se mogu formirati iu tijelu žlijezde iu njoj izvodni kanali. Veličine kamenja su različite. Neki pacijenti ne primjećuju mikroskopske čestice, dok drugi pate od velikih nakupina.

Kod sijalolitijaze su često začepljene submandibularne žlijezde, mnogo rjeđe parotidne žlijezde. Podjezične žlijezde su zahvaćene u ekstremnim slučajevima. Stagnacija sline u kanalima može uzrokovati neispravnost žlijezde. Tijekom tog razdoblja soli se talože, najprije stvarajući mikroskopsko kamenje, koje se s vremenom povećava i može potpuno blokirati kanal. Slinovni kamenci uključuju kalcijeve fosfate i karbonate, ponekad i soli natrija, magnezija, kalija i željeza.

Kamenje u žlijezdama slinovnicama može rasti i sporo i vrlo brzo, pa se dijagnoza ne može postaviti prema brzini progresije bolesti. U nekim slučajevima veličina kamenja u sijalolitijazi doseže veličinu kokošjeg jajeta.

Uzroci sijalolitijaze

Točni uzroci stvaranja kamenaca u kanalima žlijezda slinovnica nisu poznati. Medicina samo ističe čimbenike koji pridonose razvoju patologije.

Bolest slinovnog kamenca nastaje zbog:

1. Mehanički učinak na žlijezde slinovnice (ozljede od zuba i).
2. Upala komprimira kanale, gdje se nakuplja patološka mikroflora i pojavljuje se gnoj. S vremenom se kamenje značajno povećava. Upale često zahvaćaju submandibularne i sublingvalne žlijezde.
3. Abnormalna struktura žlijezda slinovnica i kanala.
4. Kršenje metabolizma kalcija.
5. Hipovitaminoza, avitaminoza.
6. Ubrzano zgrušavanje krvi.
7. Ulazak stranog tijela u kanal žlijezde. Bakterije se aktivno množe oko tijela, tvoreći kamen.

Ovi čimbenici mogu dovesti do stagnacije sline i petrifikacije njezinih komponenti s daljnjim začepljenjem kanalića i blokiranjem provođenja sline u usnu šupljinu. Ponekad je uzrok bolesti slinovnog kamenca utjecaj stranih tijela. Čestice četkice za zube, bakterije, kristali soli - ovi elementi mogu uzrokovati začepljenje kanala žlijezde. Jednom kada uđu u kanal, brzo postaju obrasli slojevima soli, koji se nalaze u slini.

Uzroci sijalolitijaze uključuju zarazne bolesti. začepljenje kanala žlijezda slinovnica može se pojaviti u fazi aktivnog liječenja tuberkuloze, sifilisa, zaušnjaka i gljivica.

Simptomi bolesti slinovnog kamenca

Na ranoj fazi simptomi sijalolitijaze često izostaju. U rijetki slučajevi gotovo odmah postoji oteklina u području žlijezde ili lagani trnci. Važno je napomenuti da se nelagoda povećava tijekom obroka. Na palpaciju se mogu osjetiti samo veliki kamenci. S razvojem bolesti, nelagoda i bolovi se pojačavaju i postaju sve češći. To signalizira početak gnojne upale. U pravilu, temperatura naglo raste.

Glavni simptom sijalolitijaze je oticanje lica i vrata. Kako se kanali slinovnice začepe, slina se nakuplja. Kad se kamenje sakupi parotidne žlijezde ah, oteklina je lokalizirana uglavnom u blizini ušiju. Upala parotidne žlijezde uzrokuje izbočenje ušne resice.

Pacijenti se žale na nelagodu pri žvakanju i gutanju, postaje teško otvoriti usta. To je zbog činjenice da su zahvaćeni mišići obraza uključeni u te radnje. Nekim je pacijentima s bolešću kamenaca u slinovnici teško razgovarati.

U mirovanju su mogući bolovi u obrazima i ustima. Zbog slabog lučenja sline postoje nelagoda u ustima se pojačava osjećaj suhoće i nelagode, na jeziku se pojavljuje neugodan okus. U nekim slučajevima može se primijetiti crvenilo lica i vrata.

Kada bolest prijeđe u stadij gnojne upale, dolazi do pogoršanja opće stanje. Pacijentova tjelesna temperatura raste, javljaju se glavobolje i slabost. Simptomi se pojačavaju kada kamenac uđe u usnu šupljinu. U tom slučaju nastaje gotovo potpuna stagnacija, slina ne može oprati usta, što uzrokuje jaku nelagodu. Bolesnici osjećaju sveobuhvatnu bol pri gutanju iu procesu govora, snažan osjećaj suhoća, zimica i znakovi upale.

Dijagnoza bolesti slinovnog kamenca

Ako sumnjate na sijalolitijazu, obratite se svom liječniku ili stomatologu. Točna dijagnoza može instalirati samo iskusni tehničar. U ovom slučaju vrlo je važan pravilan vizualni pregled. Vizualni pregled pomaže liječniku odrediti veličinu žlijezda slinovnica i usporediti ih s normalnim.

Nakon pregleda liječnik treba palpirati lice i vrat. Kada pipate, možete prepoznati veliko kamenje koje ometa salivaciju. Ako se pri palpaciji pojavi bol i osjeti se gusta konzistencija u žlijezdi, može se posumnjati na sijalolitijazu.

Dodatno možete napraviti sijalografiju - rendgensko snimanje žlijezda slinovnica s kontrastnim sredstvom. Pripravci koji sadrže jod ubrizgavaju se u kanale žlijezde, zahvaljujući čemu možete vidjeti strukturu kanala i žlijezda, kao i strane predmete. Kamenje izgleda poput praznih mrlja u masi kontrasta. X-zrake za sijalolitijazu pomažu identificirati kamenje visoka gustoća, ali s malom mineralizacijom, kamenje je slabo vidljivo.

U nekim slučajevima koristi se ultrazvučno skeniranje. Ova metoda vam omogućuje da utvrdite točnu lokaciju kamena prije nego što ga uklonite. Ultrazvuk je indiciran za duboke kamence u kanalima. Ponekad se u te svrhe pribjegavaju tomografiji žlijezda slinovnica. Pomaže u dijagnostici biokemijska analiza slina.

Ako se sumnja na bolest slinovnog kamenca, a diferencijalna dijagnoza. Vrlo je važno razlikovati kamenje u žlijezdama slinovnicama od tumora, flegmona, flebolita i gnojnog apscesa. Također, sijalolitijaza može biti slična (upala limfni čvorovi). Čak i ako postoji blaga nelagoda, trebate se posavjetovati s liječnikom. Mnogo ju je lakše liječiti u ranoj fazi nego izliječiti uznapredovalu sijalolitijazu.

Kako izliječiti bolest slinovnog kamenca

Liječenje sijalolitijaze je obavezno. Terapija je usmjerena na uklanjanje kamenca iz kanala i uspostavljanje normalne salivacije. Blagi slučajevi patologije su podložni liječenje lijekovima, ali u teški slučajevi potrebno je kirurško uklanjanje kamenaca.

Gnojna upala zahtijeva korištenje protuupalnih i analgetskih lijekova. Potrebna je kura antibiotika. Ubrizgavaju se izravno u kanal žlijezde zajedno s anesteticima.

Liječenje sijalolitijaze lijekovima:

1. Otapanje kamenaca bez intervencije u žlijezdama slinovnicama. Uvod u kanal otopine limunske kiseline dva tjedna.
2. Antibiotska terapija. Streptomicin, novokainska blokada s penicilinom.
3. Komplementarno liječenje urolitijaze. Kanefron.

Često se za sialolitijazu propisuje fizioterapija. Na rezultate liječenja možete utjecati uz pomoć sline dijete. Temelji se na upotrebi veliki broj sok od limuna, kupus i hranu koja pojačava lučenje sline. Poticanje proizvodnje sline pomaže u prirodnom čišćenju kanala.

Kirurgija

Prilikom propisivanja liječenja, liječnik treba uzeti u obzir stadij bolesti slinovnog kamenca i prisutnost komplikacija. Za egzacerbaciju sijalolitijaze jedina opcija liječenja je kirurško uklanjanje kamenaca. U nekim slučajevima liječnik je ograničen na rez na mjestu apscesa kako bi povećao odljev eksudata i omogućio da kamen sam izađe.

Kronična bolest slinovnica podliježe kirurškom liječenju ambulantno samo ako se kamenci nalaze u prednjem dijelu izvodnih kanala. Operacija postaje kompliciranija ako kamenci začepe kanale donje čeljusti ili gornje žlijezde.

Nemoguće je ukloniti kamenje kod kuće: za to je potrebna posebna oprema. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji. Liječnik (obično stomatolog) ispituje kanale kako bi potražio kamenje. Zatim napravi rez i posebnom žlicom za kiretu izvadi kamenje.

Nakon uklanjanja kamenja iz kanala žlijezda slinovnica, šavovi se ne primjenjuju. Zidovi kanala brzo prerastu, tvoreći nova usta za odvod sline. Iznimno je rijetko da pacijenti sa sijalolitijazom zahtijevaju uklanjanje žlijezda slinovnica.

Tijekom razdoblja rehabilitacije važno je normalizirati rad žlijezda i vratiti salivaciju. Nakon operacije potrebno je provesti protuupalnu terapiju.

Ako nije moguće sigurno ukloniti kamenje, propisuje se ekstirpacija žlijezde (potpuno uklanjanje). Ovaj radikalna metoda liječenje, koje se propisuje samo u ekstremnim slučajevima: uklanjanje žlijezde povlači za sobom kršenje mikroflore u ustima i, sukladno tome, uništavanje zuba. Bez stalne oralne njege to značajno smanjuje kvalitetu ljudskog života.

Liječenje kod kuće

Korištenje bilo kojeg narodnog lijeka za bolest slinovnog kamenca mora odobriti liječnik. Često prilike tradicionalna medicina koristi se za profilaksu ili kao dodatna terapija. Međutim, ne možete se ograničiti na kućne lijekove u liječenju sijalolitijaze.

Mnogi preporučuju ispiranje infuzijama ljekovito bilje. Često se za bolest slinovnica propisuje mješavina kadulje, kamilice i eukaliptusa, ali iskusni liječnik može odabrati pojedinačni i učinkovitiji kompleks biljaka za određeni slučaj.

Narodni recepti za sijalolitijazu:

1. Pomiješajte žličicu meda i maslinovog ulja, ampulu Novocaine i jaje. Dobro promiješajte i namažite upaljena područja u usnoj šupljini 3-4 puta dnevno. Ponavljajte tjedan dana.
2. Uzimajte tinkturu kukute: prvi dan jednu kap prije doručka, drugi dan dvije i tako redom do trideset kapi, zatim dozu smanjite na jednu kap.
3. Ljekarna tinktura echinacea pomiješana s kuhana voda(1:1). Ovom otopinom stavljajte obloge na upaljena mjesta.

Kod sijalolitijaze može se prakticirati aromaterapija. Udisanje para esencijalna ulja pomaže očistiti kanale žlijezda slinovnica od sitnih kamenčića. Za ove svrhe prikladni su eukaliptus i iglice. Mora se zapamtiti da bez lijekova i kirurško liječenje nemoguće postići potpuni oporavak. Aromaterapija i druga tradicionalna medicina dolaze u obzir samo u kombinaciji sa službenim lijekovima.

Pravovremena dijagnoza pomaže u izbjegavanju komplikacija i vraćanju zdravlja žlijezda slinovnica. Ako osjetite nelagodu u području lica, odmah se obratite liječniku. Sialolitijaza u ranoj fazi dobro reagira na liječenje lijekovima bez uzroka pogoršanja općeg stanja pacijenta.

Komplikacije sijalolitijaze

Prilikom uklanjanja kamenja iz kanala žlijezda slinovnica, liječnik može ozlijediti facijalni živac, uzrokujući najviše povratni udarac. Operacija može rezultirati stvaranjem salivarnih vanjskih fistula.

Postoji rizik od razvoja apscesa mekih tkiva koja okružuju kamen, ali uz pravodobno liječenje, prognoza je uvijek povoljna. Recidivi bolesti slinovnog kamenca izuzetno su rijetki.

Preventivne mjere

Da nikada ne biste patili od bolesti slinovnog kamenca, morate eliminirati čimbenike koji mogu potaknuti stvaranje kamenja u kanalima. Ne smije se dopustiti kršenje metabolizma minerala i vitamina. Odbijanje loše navike blagotvorno će djelovati na rad svih tjelesnih sustava.

Kako bi se izbjegle anomalije u strukturi žlijezda slinovnica, treba se čuvati ozljeda. Vrlo je važno pridržavati se pravila oralne higijene i pažljivo birati četkica za zube. Prevencija bolesti slinovnog kamenca pomaže u izbjegavanju uklanjanja žlijezde, što za posljedicu ima jaku nelagodu. Pravovremeni pristup liječniku je jamstvo uspješno liječenje gotovo svaka bolest.

Bolest slinovnog kamenca je patološki proces, na kojem žlijezda slinovnica- obično u duktusu, rjeđe u parenhimu - stvara se gusta mineralna tvorevina - salivolit, također je kamenac. Po sastavu je blizak sastavu zubnog kamenca, dimenzije mogu varirati od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Osoba obično ne primjećuje njihov izgled sve dok se kamenac toliko ne poveća da začepi lumen žlijezde slinovnice, što dovodi do jaka bol.

Izbor liječenja - medicinski ili operabilni - ovisi o fazi procesa, veličina kamenca u kanalu žlijezde slinovnice, njegovo točno mjesto i druge okolnosti.

Razlozi za pojavu

Točan mehanizam nastanka slinovnih kamenaca znanost još nije objasnila. Međutim, liječnici su identificirali niz patogenih čimbenika koji mogu dovesti do bolesti slinovnica.

Uzroci pojave kamenca u žlijezdi slinovnici mogu biti:

• beriberi (osobito nedostatak vitamina A);
• poremećaji u razmjeni fosfora i kalcija;
• bolest urolitijaze;
• hiperparatireoza;
• hipervitaminoza D;
• giht;
• dijabetes;
• ulazak u kanal stranog tijela (čvrsta čestica hrane, fragment zuba, itd.);
• patologija kanala;
• mehanička ozljeda;
• posljedice nošenja krunica.

Kombinacija nekoliko uzroka dovodi do ove prilično rijetke bolesti. Dodatni loše navike su otežavajući faktor, osobito pušenje, nedovoljna razina oralne higijene itd. Pojavu kamenca u kanalu žlijezde slinovnice može pospješiti uzimanje određenih lijekova:

• sredstva za smanjenje tlaka;
• diuretici;
• psihotropni;
• antihistaminici.

Ispiranje minerala iz sline, pogoršanje njegovih svojstava, kao i pomak kiselinsko-bazne ravnoteže prema alkalijama izravno dovodi do stvaranja kamenca (što objašnjava stalni neugodan okus u ustima). U kombinaciji sa sužavanjem lumena kanala, to dovodi do njegovog začepljenja gustom masom sklonom stvrdnjavanju: tako se formira kamen u žlijezdi slinovnici.

Sastav kamena i mogućnosti lokacije

Kamenci žlijezda slinovnica su guste tvorevine žućkastobijelog ili žutog oblika, kvrgave površine. Sastav - mineralno-organski. Jezgra može biti jedne od dvije vrste: ili mikrobne prirode, koja je kolonija posebnih bakterija - aktinomiceta, ili deskvamirani i keratinizirani epitel i/ili neka vrsta strano tijelo koji je ušao u kanal.

Oko stranog tijela - fragmenta zuba, riblje kosti koja je tu dospjela tijekom obroka, dlake s četkice za zube i sl. - postupno raste sloj organskih i anorganskih naslaga, pretvarajući se u složeni prirodni kompozit. Organski u njemu može biti do 30%, uglavnom čestice epitela, mucina i aminokiselina. Anorganske komponente mogu biti:

• soli kalcija;
• natrij;
• magnezij;
• kalij;
• željezo;
• klor, itd.

U slučaju bakterijske jezgre, sve je nešto kompliciranije. Veliki kamen u kanalu žlijezde slinovnice uvijek je praćen infekcijom i upalom, ali ostaje otvoreno pitanje što je bio glavni uzrok - infekcija ili stvaranje kamenca.

Imajte na umu: masa čvrste formacije može biti od 3 do 30 g, a s vremenom se kamenje povećava.

Bolest slinovnog kamenca, koja je dosegla fazu upalnog procesa, naziva se sijalolitijaza. Kamenci žlijezda slinovnica najčešći su u submandibularnoj žlijezdi, u oko 8 slučajeva od stotinu - u parotidnoj, a vrlo rijetko - ispod jezika i u malim žlijezdama slinovnicama - labijalnim, bukalnim itd. Bolest može biti akutna i kronični.

Simptomi

Bolesnik obično ne primjećuje stvaranje kamenca u parenhimu sve dok potpuno ne začepi kanal. Nakon toga se mogu javiti bolovi, akutni, ali u obliku kratkotrajnih napadaja – tzv. sline kolike. Napad može trajati oko 20 minuta.

Simptomi kamenca u žlijezdi slinovnici razlikuju se od prirode bolesti – javlja li se u akutnom ili kronični oblik. Akutni oblik podrazumijeva izražen bolni sindrom, napade kolike, kao i sljedeće simptome i posljedice:

• osjećaj punoće u onom dijelu usne šupljine gdje se formirao kamenac;
• česta bol tijekom jela;
• neugodan okus u ustima;
• pojava apscesa ili flegmona u usnoj šupljini;
• bol na pritisak i/ili palpaciju;
• povećanje tjelesne temperature do 37,5 stupnjeva;
• opća slabost;
• glavobolja;
• otvaranje ulaza u kanal slinovnice s oslobađanjem gnoja iz rupe;
• vrlo mala količina sline, suhe sluznice.

Kod sijalolitijaze je bolno pomicati čeljust tijekom jela. Bolno je progutati, a bol se daje u području uha ili hrama, kao iu grlu i jeziku (sa sialolitijazom submandibularne žlijezde).

Bilješka: akutni oblik bolest se može razviti unutar nekoliko sati. Osobito jaka bol nastaje ako kamenac samostalno napusti žlijezdu u meka tkiva.

U kroničnom obliku, kamenac u kanalu žlijezde slinovnice se ne mora sam odati, osim sljedećih znakova: oticanje vrata i lica, stalna napetost mišića lica i oteklina u području zahvaćene kosti. žlijezda, uzrokovana činjenicom da se povećava u veličini. Bol kao simptom u kroničnom obliku može biti slab ili se uopće ne javlja.

Dijagnostika

Bolest slinovnog kamenca potrebno je razlikovati od drugih bolesti usne šupljine koje uzrokuju sličnih simptoma(groznica, bol pri gutanju, otok). To može biti:

• razni tumori usne šupljine;
• perimaksilarni flegmon;
• limfadenitis;
• apsces.

Dijagnozu kamenca u kanalu žlijezde slinovnice provodi stomatolog, u njegovoj odsutnosti - liječnik opće prakse. Prvi korak je vizualni pregled i palpacija - u nekim slučajevima kamenac se može vidjeti ili se sondiranjem može odrediti njegov položaj. Vizualno se može otkriti zjapeći kanal slinovnice i gnoj koji izlazi iz njega.

Ako nije moguće vizualno otkriti kamen, tada će dijagnostičke metode ovisiti o obliku i stadiju bolesti. Najčešće propisane studije:

• radiografija;
• sijalografija;
• sijaloskopija;
• Ultrazvuk žlijezda slinovnica;
• biokemijska analiza;
• CT skeniranje.

Odabir određenog skupa istraživanja i dijagnostičkih mjera je prema nahođenju liječnika. Mnogo ovisi o mjestu salivolita, brzini kojom se podaci moraju dobiti, potrebnoj točnosti i dijagnozi mogućih popratnih bolesti.

Dakle, ako je bolest u kroničnom obliku i nema sindroma boli, tada liječnik može pomoću posebne sonde pregledati kanal sline, odrediti veličinu usta i dubinu salivolita. Ako je stadij akutan, tada se najčešće koristi kompleks dijagnostičkih alata iz X-zraka i sijalografije ( kontrastni rendgenski snimak), kao i ultrazvuk. U složenijim slučajevima, ako je rendgenska snimka od male koristi, u igru ​​dolazi CT skener.

Da bi se utvrdila priroda upalnog procesa, koristi se citogram sline, kao i opća biokemijska analiza.

Prosječna cijena ultrazvuka žlijezda slinovnica u Moskvi je 1200 r, rendgenske snimke usne šupljine - 1250 r.

Metode liječenja bolesti slinovnog kamenca

Mogućnosti liječenja bolesti slinovnica ovisit će o tome što dijagnostičke metode pokažu. U nekim slučajevima možda neće biti potrebno uklanjanje kamenca iz žlijezde slinovnice od strane liječnika: mali, do 2-3 mm, kamenci se mogu isprati iz kanalića slinom.

Liječenje sijalolitijaze može biti konzervativno - medikamentozno i ​​operativno. Opći slučaj također može podrazumijevati kombinaciju dviju metoda, posebno ako postoji više kamenaca (otprilike 25% svih situacija). Uz pomoć kirurške intervencije veliki kamen se uklanja iz žlijezde slinovnice, a mali se postižu medicinskim metodama. Ova se metoda može koristiti kako se rana ne bi proširila više nego što je potrebno.

Liječenje lijekovima koristi se za ublažavanje boli i ublažavanje upalnog procesa.

konzervativne metode

Liječenje kamenca u žlijezdi slinovnici lijekovi ima dva smjera: prvi doprinosi smanjenju sindrom boli i liječenju upalnog procesa, a drugi uključuje uzimanje slinotvornih lijekova koji uzrokuju obilno lučenje sline i ispiranje srednje velikih kamenaca. Stoga se koriste sljedeći lijekovi:

Među potonjima mogu se primijetiti Canephron, kalijev jodid, pilokarpin hidroklorid.

Također, pacijentu se dodatno dodjeljuje dijeta koja pojačava izlučivanje žlijezda slinovnica. Sastoji se od kiselih proizvoda, koji sami po sebi imaju povećana svojstva sline i normaliziraju kiselinsko-baznu ravnotežu, koja je kod sijalolitijaze "srušena" na alkalnu stranu. Neke kiseline (na primjer, limunska) imaju sposobnost uništavanja salivolita.

Pacijent treba uključiti u prehranu veliku količinu repe, kiseli kupus, patissons i brusnice. Možete piti izvarak divlje ruže ili trave knože, sisati krišku limuna, isprati usta otopinom soli i sode.

Za poticanje razaranja i izlučivanja kamenca slinom liječnik može koristiti utjecaj na zahvaćenu žlijezdu slabim električnim strujama koje ne djeluju na cijeli organizam.

Kirurške metode

Najjednostavniji kirurška metoda je ekstrakcija kamenca pincetom, ako se nalazi na ušću kanala. Također se koristi litotripsija - to je drobljenje kamena uz pomoć ultrazvuka.

Ako je došlo do upale i apscesa, tada je propisana operacija pod lokalna anestezija, pri čemu se apsces otvara i čisti, postavlja drenaža i uklanja kamenac. Rana nije zašivena.

Ako se otkrije ozbiljna patologija žlijezde slinovnice, ona se uklanja - ekstirpacija.

Kamenci žlijezda slinovnica su kamenci (salivoliti) koji nastaju u izvodnim kanalima ili parenhimu žlijezda slinovnica. Najčešće se kamenje formira u submandibularnoj žlijezdi, u rijetkim slučajevima - u parotidnoj i sublingvalnoj žlijezdi. Pojava kamenaca u submandibularnoj žlijezdi izravno je povezana s koncentracijom i viskoznošću sline koju ona luči.

U osnovi, kamenje žlijezde slinovnice nalazi se u kanalu, u rijetkim slučajevima kamenje je u samoj žlijezdi. Stvaranje kamenja može biti pojedinačno ili višestruko, veličina kamenja je mala. Ovisno o položaju kamenca, vidi se žlijeb koji usmjerava slinu u usnu šupljinu. Kemijski sastav formacija je ugljično i fosfatno vapno, organska tvar doprinose stvaranju salivolita. U tom procesu, kada se razvije kršenje odljeva sline, kamen stagnira, stalno raste, što dovodi do oteklina i boli tijekom obroka. Uz normalan rad žlijezda slinovnica, izlučivanje kamenja događa se prirodno.

Bolest žlijezda slinovnica prilično je česta i dijagnosticira se kod jedne osobe od 15 tisuća. Bolest se otkriva tijekom opće dijagnoze tijela, početni tijek bolesti nije popraćen nikakvom opipljivom nelagodom.

Uzroci stvaranja kamenaca žlijezda slinovnica

Pri stvaranju kamenaca dolazi do začepljenja kanala žlijezde slinovnice, zbog čega slina ne ulazi u usnu šupljinu i vraća se natrag u žlijezdu. Kršenje salivacije karakterizira povremena bol i progresivno oticanje. Osim toga, kršenje kanala sline može biti popraćeno infekcijama.

Jedan od uzroka bolesti slinovnog kamenca je upala žlijezde. Zbog bakterijske infekcije parotidna žlijezda je oštećena i započinje upalni proces, blokirajući kanale slinovnice. Bolest se manifestira u obliku oticanja žlijezde, često s gnojni sekret ima specifičan okus. Najčešće se bolest javlja kod starijih osoba s kamenjem u žlijezdama slinovnicama. Ako se ne pruži na vrijeme medicinska pomoć u liječenju bolesti, odnosno vjerojatnost nastanka apscesa. Upalni proces žlijezda slinovnica uzrokuju mikroorganizmi koji žive u usnoj šupljini - stafilokoki. Bakterijske infekcije mogu rezultirati pothranjenošću i dehidracijom.

Progresija virusne bolesti kod ljudi, poput gripe ili zaušnjaka, također može uzrokovati oticanje žlijezda slinovnica. Simptomi bolesti su veliki natečeni obrazi. Pojava ovog simptoma izazvana je blokadom parotidne žlijezde slinovnice.

Drugi razlog za stvaranje kamenca u žlijezdama slinovnicama su ciste koje nastaju u usnoj šupljini kao posljedica ozljede. Također, neoplazma može imati kongenitalni patološki karakter.

Izazvati pojavu benignih kamenaca u žlijezdama slinovnicama maligni tumori. A uz popratne bolesti, uzroci pojave kamenca u žlijezdama slinovnicama su:

• kongenitalne patologije žlijezda slinovnica;
• poremećaji endokrinog sustava;
• pušenje;
• hipovitaminoza A;
• poremećen metabolizam kalcija i fosfora u tijelu.

Simptomi kamenca u žlijezdama slinovnicama

Kamen u žlijezdi slinovnici je patologija koja se javlja dugo vremena bez vidljivi simptomi. Često se kamenje kod pacijenata otkrije slučajno tijekom rutinskog pregleda stomatološka ordinacija ili samo osjetiti vlastiti jezik. Kamen u žlijezdi slinovnici otkriva se njegovim zbijanjem, uzrokuje kašnjenje oslobađanja sline tijekom obroka. Otok u području žlijezde je bolan, neugodan osjećaj nestaje nakon ulaska sline u usnu šupljinu. Vrlo često formirani kamen uzrokuje upalni proces žlijezda slinovnica, koji ima karakteristične simptome:

• osjećaj suhoće u ustima;
• prisutnost specifičnog okusa u ustima;
• bol u vratu i ustima;
• promjena položaja ušne školjke i stvaranje oteklina u njegovom području;
• povećanje tjelesne temperature.

Ako je kamen u žlijezdi slinovnici izazvao upalni proces, tada se pacijent počinje osjećati umor I opći umor, uz to raste tjelesna temperatura. Suha usta uzrokuju probleme s jelom, pa čak i s izrazima lica. Ako se posjet liječniku duže vrijeme zanemari, može doći do stvaranja apscesa kojeg karakterizira velika nakupina gnoja u području žlijezde slinovnice, što može dovesti do njegovog proboja u usnu šupljinu.

Dijagnoza kamenaca u žlijezdama slinovnicama

Sumnja na kamenac u žlijezdama slinovnicama karakterizirana je određenim simptomima, ali se različitim studijama procjenjuje oblik i broj kamenaca, kao i njihov položaj. Gustoća mineraliziranog kamenca je prilično visoka, pa je prilično jasno vidljiv na rendgenskim snimkama. U nekim situacijama rendgenska snimka nije učinkovita metoda dijagnostiku zbog toga što na kamen može pasti sjena ili kamenac nije dovoljno mineraliziran. Za jasnije rezultate rendgenske snimke, prije zahvata u kanal se uvodi posebna tvar koja omogućuje pregled strukture i oblika kanala, mjesta ruptura su kamenci u žlijezdi slinovnici.

U moderna medicina pomoću dijagnostičke metode u obliku računalne tomografije. Takvim pregledom utvrđuju se kamenci žlijezda slinovnica čija je veličina manja od jednog milimetra, također je vidljivo koliko kamenaca i gdje se nalaze. Nedostatak metode je nemogućnost određivanja stanja mekih tkiva.

Jasnija dijagnostička metoda je magnetska rezonancija (MRI). Koristi se za određivanje stanja mekih tkiva, ali ne može pokazati broj i položaj kamenaca.

Ultrazvučni pregled također se koristi kao dijagnostika, ali ova metoda zahtijeva visoko kvalificiranog liječnika.

Najtočnija i najjasnija metoda koja daje kompletna slika o bolesti, - sialoskopija. Sastoji se od uvođenja mikroskopskih endoskopa u slinovnice, omogućujući liječnicima da vide stvarnu sliku procesa koji se odvijaju unutar tijela.

Liječenje kamenaca žlijezda slinovnica

Liječenje bolesti slinovnog kamenca je uklanjanje kamenca. Uklanjanje kamenca iz žlijezde slinovnice odvija se na dva načina, ovisno o njihovom položaju. Kada se kamenac lokalizira na ušću kanala, disecira se i uklanja u usnu šupljinu. Učinkovitost metode je visoka, ali s njom su povezani različiti rizici:

• kršenje okusa i taktilne osjetljivosti jezika zbog oštećenja živaca;
• stvaranje hematita i krvarenje kao posljedica ozljede velike posude;
• pogoršanje bolesti kao rezultat pomicanja kamena duboko u kanal;
• djelomično uklanjanje kamenja.

U nekim situacijama, kamenje se nalazi duboko u kanalima ili u debljini žlijezde. Ovakav položaj kamenja prisiljava ih na uklanjanje zajedno sa žlijezdom, što dovodi do teške posljedice. Operacija zahtijeva hospitalizaciju pacijenta i korištenje anestezije. Kao rezultat kirurška intervencija postoji rizik od sljedećih komplikacija:

• oštećenje živca jezika;
• vaskularna ozljeda koja dovodi do krvarenja opasnog po život;
• ozljede facijalni živac, što uključuje kršenje izraza lica;
• stvaranje ožiljaka.

Moderna medicina nudi još jednu metodu liječenja bolesti slinovnog kamenca - sialoskopiju. Pomoću ove metode otkrivaju se kamenci žlijezda slinovnica i uklanjaju ih iz kanala pomoću endoskopa. Takav tretman se odvija praktički bez oštećenja mekih tkiva. Manipulacija se izvodi u lokalnoj anesteziji i ne zahtijeva boravak pacijenta u bolnici. Nakon 30 minuta nakon operacije, pacijent se može otpustiti iz bolnice. Tijekom operacije liječnik uvodi male endoskope u kanale žlijezda slinovnica, uz pomoć kojih se utvrđuje mjesto i broj kamenaca, zatim se posebnim alatima uklanjaju iz kanala. Sijaloskopija ima brojne prednosti u odnosu na druge metode iz više razloga, a to su:

• niska stopa ozljeda;
• uklanjanje kamenja s različitih mjesta;
• korištenje lokalne anestezije;
• nedostatak rizika povezanih s ozljedama živaca;
• potpuno očuvanje žlijezde slinovnice.

Predviđanje i prevencija kamenaca u žlijezdama slinovnicama

Ovisno o načinu liječenja, prognoza će varirati. Uz suvremene metode uklanjanja kamenaca koje čuvaju žlijezdu slinovnicu, prognoza za oporavak je povoljna. Na radikalno uklanjanje kamenca, poremećena je mikroflora usne šupljine, moguć je karijes i smanjenje kvalitete života bolesnika.

Kako bi se spriječila bolest slinovnica, potrebno je eliminirati čimbenike koji pridonose stvaranju kamenaca, kao i normalizirati metaboličke procese u tijelu, riješiti se loših navika i prilagoditi liječenje lijekovima.

Jedna od faza procesa probave je stvaranje sline, za što su odgovorne žlijezde slinovnice. Nalaze se na oralnoj sluznici ispod jezika i proizvode posebnu tajnu koja olakšava i ubrzava probavu hrane u želucu. Zahvaljujući enzimu zvanom amilaza, slina uzima Aktivno sudjelovanje u razgradnji škroba i njegovoj preradi u maltozu.

Kao i svaki organ, i žlijezde slinovnice mogu biti pogođene bolestima, ali jedna od njih je na prvom mjestu po učestalosti i prednjači s velikom razlikom od svih ostalih - bolest slinovnica ili sijalolitijaza. Na temelju naziva jasno je da je simptom bolesti stvaranje kamenaca unutar organa žlijezde slinovnice, a kao posljedica toga dolazi do njenog začepljenja i prestanka stvaranja sline.

Građa žlijezda slinovnica

Prema funkcijama koje žlijezde slinovnice obavljaju u tijelu, mogu se podijeliti u dvije glavne skupine:

Simptomi bolesti slinovnog kamenca

Ako se kamenci nalaze u području parenhima žlijezda slinovnica, sijalolitijaza nema simptoma i ne smeta osobi, prema van se kamenci također ne odaju, te ih je teško otkriti . Patologiju možete pronaći slučajno, kada pregledavate pacijenta u vezi s drugim problemima zuba.

U nekim slučajevima bolest uopće nema negativan utjecaj na život čovjeka, ali najvećim dijelom negativno utječe na normalno funkcioniranje submandibularne žlijezde, koji se nalaze na samom dnu usne šupljine, kao i na parotidnim žlijezdama. Prema statistikama, ljudi s dijabetes pate od više žljezdanih kamenaca.

Prvi znakovi razvoja bolesti slinovnog kamenca počinju se pojavljivati ​​kada čep, dok raste, dosegne impresivnu veličinu, dovoljnu da blokira izlazni kanal sline.

• Pacijent se žali na osjećaj punoće u žlijezdi u kojoj se manifestirala patologija, bol se pojačava tijekom jela, u ustima se pojavljuje neugodan okus.

Karakteristična pojava u takvom razdoblju je kolika sline, to je zbog činjenice da se slina nakuplja u blizini kanala začepljenog kamenom, a zatim se naglo širi, nesposobna se nositi s pritiskom tekućine.

• Kada se kamenac pojavi u submandibularnom području, blokirajući pljuvačni kanal, osoba osjeća bol pri gutanju, koja se širi u uho ili temporalni dio. U ovom slučaju, kamenje se čak može vidjeti ili osjetiti.
• Stanje koje se zove sialadenitis popraćeno je simptomima upale: groznica, opća slabost, mučnina, glavobolja.
• U nekim slučajevima, kada počnu komplikacije tijekom bolesti, mogu se razviti gnojni apscesi, moguća je perforacija žlijezde i povlačenje gnoja u meka tkiva.

Zašto nastaju kamenci u žlijezdama slinovnicama?

Pojavu kamenja u žlijezdama slinovnicama olakšavaju brojni čimbenici, uključujući nasljedstvo, metaboličke poremećaje, nedostatak vitamina A u tijelu.U opasnosti su ljudi s lošim navikama i poviješću sljedećih bolesti:

• bolest genitourinarnog sustava;
• giht;
• dijabetes;
• hiperparatireoza;
• hipervitaminoza D.

Bolest pogađa uglavnom muškarce mlađe od 45 godina.

• Kamenci nastaju zbog usporavanja protoka sline, soli koje čine njen sastav se talože, iz njih nastaje kamenac koji začepljuje kanal.
• Uzroci razvoja bolesti uključuju mehaničku traumu žlijezda slinovnica, koja se može dobiti oštećenjem sluznice komadićem slomljenog zuba ili krunice.
• Kongenitalna nepravilna građa čeljusti i žlijezda slinovnica, uski kanali koji se mogu začepiti i od minimalnih naslaga soli također mogu dovesti do stvaranja kamenca. Prisutnost bolesti slinovnih kamenaca u djece povezana je s genetskom predispozicijom i iznimno je rijetka. Tijek bolesti kod djece i odraslih je isti.
• Infekcija se može pojaviti u pozadini blokade u žlijezdi. Patogeni mikroorganizmi nakupljaju se na izlazu sline, ne mogu napustiti zatvoreni prostor, počinju se razmnožavati, što dovodi do gnojna upala, što se smatra nepovoljnim tijekom bolesti slinovnih kamenaca.
• Strano tijelo može ući u kanal, na primjer, otpala čekinja četkice za zube ili mikroskopski komad hrane. Ova čestica postupno je obrasla naslagama i bakterijama, iz nje se počinje stvarati čep. Fotografije tijela izvađenih iz žlijezda pacijenata možete vidjeti na internetu.

Dijagnoza bolesti

Kod prve sumnje na prisutnost kamenja u žlijezdama slinovnicama ili kada se otkriju simptomi karakteristični za bolest, pacijent treba podvrgnuti temeljitom odgovarajućem pregledu.

Najpopularnija metoda za određivanje blokade žlijezda slinovnica je rendgenska, ona daje najcjelovitiju sliku stanja kanala i prisutnosti kamenja (preporučujemo čitanje: simptomi i liječenje blokade žlijezda slinovnica). Postupak se izvodi u nekoliko projekcija, uključujući sliku unutar usne šupljine, ponekad se koristi dodatna metoda pomoću posebnog kontrastno sredstvo- sijalografija. Postoje tri dijagnostičke metode:

1. uz pomoć X-zraka;
2. CT skeniranje;
3. ultrazvuk.

Liječenje bolesti

Uzimajući osloboditi od bolesti slinovnog kamenca trebao bi biti usmjeren na uklanjanje kamena i oslobađanje kanala. Ako je otkriveni kamenčić malen, potrebno ga je početi stimulirati slinovnim sredstvima kako bi se potaknuo pokušaj prirodnog uklanjanja.

Moguće je da stomatolog može izvaditi kamenac i očistiti žlijezdu bez upotrebe dodatnih alata.

Načela ispiranja i salivarne dijete

Kako biste pokušali ukloniti kamenac bez operacije, možete sisati krišku limuna. Tijekom liječenja, pacijentu se propisuje posebna hrana ispunjena proizvodima koji povećavaju salivaciju: to je dijeta s upotrebom kiselih krastavaca, kiselog kupusa, voćnih napitaka od kiselih bobica - brusnica, brusnica, viburnum. Zbog velike količine sline, mala formacija može se sama isprati iz žlijezde.

Kao tretman narodni lijekovi ispiranje usta dekocijama ljekovitog bilja - može se propisati kamilica, kadulja, eukaliptus. Postupak treba provoditi nekoliko puta dnevno, jer je bezopasan, ima dezinfekcijski učinak i sprječava razvoj bolesti i stvaranje apscesa.

Mali kamenci iz žlijezda slinovnica mogu izaći sami, bez dodatne intervencije, a može im se pomoći posebnim lijekovima za poticanje proizvodnje sline. Liječnik može pomaknuti tumor do izlaza kanala uz pomoć masaže. Ne možete pokrenuti tijek bolesti ili pustiti da ide svojim tijekom, čak i bezopasna bolest može na kraju dati komplikacije koje utječu na cijelo lice.

Ako u liječenju bolesti slinovnog kamenca dođe do recidiva zbog individualne sklonosti osobe stvaranju kamenaca, propisati promptno uklanjanje i čišćenje kanala. Operacija je također indicirana ako su, kao rezultat nepovoljnog razvoja bolesti, unutar žlijezda došlo do nepovratnih promjena. Ako je bolest popraćena infekcijom, dodatno se propisuju antibiotici, a s jakim bolovima, lijekovi protiv bolova.

Uklanjanje kamenca kirurški

Za uklanjanje velikih kamenaca, liječnik može odlučiti kirurška intervencija. Sada je najpopularnija metoda sialoskopija, naširoko se koristi u Europi i smatra se najučinkovitijom.

Prvo, kamen se pronalazi uz pomoć vrlo malih instrumenata, vizualno se fiksira u kanalu. Zatim se čep uhvati mikroforcepsom i izvuče, oslobađajući kanal žlijezde. Operacija se izvodi uglavnom u lokalnoj anesteziji, traje malo vremena, a nakon završetka pacijent može otići kući i vratiti se svom uobičajenom načinu života.

Operacija ne spada u kategoriju složenih, ali ne isključuje razvoj posljedica koje zahtijevaju pažljivu pozornost stručnjaka. Među njima, oštećenje facijalnog živca, stvaranje fistula na mjestu uklonjenih kamenaca žlijezda slinovnica.

Prognoza oporavka

Prognoza može varirati ovisno o tretmanima. Moderni načini uklanjanje kamenja uz očuvanje žlijezde daju gotovo stopostotno jamstvo oporavka.

Kada se kamenje ukloni zajedno sa žlijezdom, mogu se pojaviti komplikacije: poremećaj mikroflore usne šupljine, postupno uništavanje zuba i kvaliteta života pacijenta se smanjuje.

Prevencija bolesti uključuje opće preporuke održavanje Zdrav stil životaživot: odricanje od loših navika, normalizacija težine, pravilna prehrana.