Žlijezde slinovnice! - Ovo organa za izlučivanje, obavljajući važne i raznolike funkcije koje utječu na stanje tijela, njegov probavni i hormonalni sustav.
Funkcije žlijezda slinovnica:
sekretorni;
Endokrini – izolacija polipeptidnih proteina koji imaju opća struktura s hormonima:
a) inzulin;
b) parotina;
c) eritropoetin;
d) timotropni faktor;
e) faktor rasta živaca, faktor rasta epitela;
Rekretorij (prolazni prijelaz tvari iz krvi u slinu);
Ekskretorni.
Funkcije sline:
Probavni;
zaštitni;
Pufer;
Mineralizirajuće.
Tri para velikih i mnogo malih žlijezda slinovnica imaju lobularnu strukturu, svaki lobulus ima terminalni dio i izvodni kanal. Slina se stvara u sekretornim završnim formacijama (acinusima) i podvrgava se sekundarnim promjenama u sustavu kanalića.
Opskrba krvlju velikih žlijezda slinovnica provodi se granama vanjskog karotidna arterija(slika 1), a odljev krvi događa se u sustavu vanjskih i unutarnjih jugularnih vena. Mikrocirkulacijski krevet svaki režnjić
Formira se od arteriola, koje se raspadaju u kapilare, pletući završne dijelove, tvoreći mrežu finih petlji. Osobitost opskrbe krvlju žlijezda slinovnica je prisutnost brojnih anastomoza koje pridonose ravnomjernoj preraspodjeli krvi u parenhimu žlijezde. Prema nekim izvješćima, žlijezde slinovnice čak iu mirovanju imaju visok volumetrijski protok krvi - 30-50 ml / min na 100 g tkiva. S lučenjem žlijezda i rezultirajućom vazodilatacijom, protok krvi se povećava na 400 ml / min na 100 g. Arterije koje ulaze u žlijezdu, više puta se dijeleći na arteriole, najprije tvore kapilare duktalnog dijela žlijezda. Krv, koja ih je prošla protiv struje sline u kanalima, ponovno se skuplja u žilama, koje potom tvore drugu kapilarna mreža završni (acinarni) dio žlijezde, odakle krv otječe u vene (acinarni) i duktalni dio. U nedostatku stimulacije, 69% sline luče submandibularne žlijezde, 26% parotidne i 5% sublingvalne žlijezde.
Riža. 1. Mikrovaskulatura lobula žlijezda slinovnica(Denisov A.B. Žlijezde slinovnice. Slina)
Inervacija žlijezda slinovnica raspoređena je na inervaciju žljezdanog dijela i krvnih žila (slika 2). U žljezdano tkivo postoje receptori za autonomne medijatore
živčani sustav i na biogene amine - serotonin, histamin.
Salivacija je sastavni dio žvakanja i gutanja. Uključivanje žlijezda slinovnica u aparat funkcionalni sustavžvakanje se provodi prema principu refleksa.
Glavno receptivno polje za refleks salivacije je oralna sluznica. Salivacija može imati ne samo bezuvjetni refleks, već i uvjetni refleksni mehanizam: na pogled i miris hrane, razgovor o hrani.
Središte salivacije nalazi se u retikularnoj formaciji produžena moždina a predstavljena je gornjom i donjom jezgrom pljuvačke.
Eferentni put salivacije predstavljaju vlakna parasimpatičkog i simpatički živci. Parasimpatička inervacija provodi se iz gornje i donje jezgre slinovnice.
Iz gornje jezgre slinovnice, ekscitacija je usmjerena na sublingvalne, submandibularne i male palatinske žlijezde slinovnice. Preganglijska vlakna do ovih žlijezda idu u sklopu strune bubnjića, provode impulse do submandibularnih i hioidnih vegetativnih čvorova. Ovdje se ekscitacija prebacuje na postganglionsku sekreciju živčana vlakna, koji se u sklopu lingvalnog živca približavaju submandibularnoj i sublingvalnoj žlijezdi slinovnici. Preganglijska vlakna malih žlijezda slinovnica idu u sklopu velikog kamenog živca (grana intermedijarnog živca) do pterigopalatinskog ganglija. Od njega postganglijska vlakna u sastavu velikog i malog nepčanog živca pristupaju malim žlijezdama slinovnicama tvrdog nepca.
Iz donje salivarne jezgre, ekscitacija se prenosi duž preganglijskih vlakana koja idu kao dio donjeg petrozalnog živca (grana glosofaringealni živac) do ušnog čvora, u kojem dolazi do prijelaza na postganglijska vlakna, koja su dio ušno-temporalnog živca (grana trigeminalni živac) inerviraju parotidnu žlijezdu slinovnicu.
Jezgre simpatično odjeljenje autonomni živčani sustav smješten u bočnim rogovima 2-6 torakalnih segmenata leđna moždina. Uzbuđenje od njih duž preganglijskih vlakana ulazi u gornji cervikalni simpatički ganglij, a zatim duž postganglionskih vlakana duž vanjske karotidne arterije dospijeva u žlijezde slinovnice.
Iritacija parasimpatičkih vlakana koja inerviraju žlijezde slinovnice uzrokuje obilno lučenje sline koja sadrži mnogo soli i relativno malo organskih tvari. Iritacija simpatičkih vlakana dovodi do oslobađanja male količine sline bogate organska tvar i koji sadrži relativno malo soli.
Riža. 2. Inervacija žlijezda slinovnica (Denisov A.B. Žlijezde slinovnice. Slina)
Denervacija žlijezda slinovnica rezultira kontinuiranom (paralitičkom) sekrecijom. U prvim danima bilježi se degenerativna sekrecija zbog sposobnosti degenerirajućih čvorova da sintetiziraju acetilkolin u nedostatku sposobnosti da ga zadrže. Što se tiče
Kod najtežih degeneracija smanjuje se oslobađanje acetilkolina, a povećava se osjetljivost oštećenih stanica na humoralne čimbenike, posebice pirokatehine koji nastaju pri nadražaju boli, hipoksiji i drugim stanjima.
U regulaciji salivacije značajnu ulogu imaju humoralni čimbenici - hormoni hipofize, nadbubrežne žlijezde, gušterače i Štitnjača, metaboliti. Humoralni čimbenici reguliraju aktivnost žlijezda slinovnica na različite načine, djelujući ili na periferni aparat(sekretorne stanice, sinapse), ili izravno na živčani centri mozak.
Središnji regulacijski aparat žlijezda slinovnica osigurava prilagodljivost salivacije onim potrebama tijela koje su mu u ovom trenutku bitne. Da, kada je iziritiran okusni pupoljci izlučuje se slina, bogata organskim tvarima i enzimima, uz nadražaj termoreceptora - tekuća, siromašna organskim tvarima.
Stoga je u dijagnostici bolesti žlijezda slinovnica od presudnog značaja njihovo dosljedno i temeljito ispitivanje.
submandibularna žlijezda,žlijezda submandibularis, je složena alveolarno-tubularna žlijezda, luči mješovitu tajnu. Nalazi se u submandibularnom trokutu, prekriven tankom kapsulom. Izvana, površinska ploča cervikalne fascije i koža su uz žlijezdu. Medijalna površina žlijezde je uz hioidno-lingvalne i stilo-lingvalne mišiće, na vrhu je žlijezda u kontaktu s unutarnjom površinom tijela donje čeljusti, njen donji dio izlazi ispod donjeg ruba ovog posljednjeg. Prednji dio žlijezde u obliku malog procesa leži na stražnjem rubu maksilohioidnog mišića. Ovdje submandibularni kanal izlazi iz žlijezde, duktus submandibularis (Wartonov kanal), koji ide prema naprijed, nadovezuje se na sublingvalnu žlijezdu slinovnicu s medijalne strane i otvara se malim otvorom na sublingvalnoj papili, uz frenulum jezika. S bočne strane uz žlijezdu su facijalna arterija i vena dok se ne savijaju preko donjeg ruba donje čeljusti, kao i submandibularni limfni čvorovi. Žile i živci submandibularne žlijezde.Žlijezda prima arterijske grane od arterije lica. Venska krv teče u istoimenu venu. Limfne žile ulijevaju se u susjedne submandibularne čvorove. Inervacija: osjetljiva - od lingvalnog živca, parasimpatička - od facijalnog živca (VII par) preko žica bubnja i submandibularni čvor, simpatički - iz pleksusa oko vanjske karotidne arterije.
sublingvalna žlijezda,žlijezda sublingualis, male veličine, izlučuje tajnu mukoznog tipa. Nalazi se na gornjoj površini maksilohioidnog mišića, neposredno ispod sluznice dna usne šupljine, koja ovdje čini sublingvalni nabor. Bočna strana žlijezde je u kontaktu s unutarnjom površinom donje čeljusti u području hioidne jame, a medijalna strana je uz brado-hioidni, hioidno-lingvalni i genio-lingvalni mišić. Veliki sublingvalni kanal duktus sublingualis glavni, otvara se zajedno s izvodnim kanalom submandibularne žlijezde (ili samostalno) na sublingvalnoj papili.
Nekoliko malih sublingvalnih kanala duk tus podjezične minores, sami se ulijevaju u usnu šupljinu na površini sluznice uz sublingvalni nabor.
Žile i živci hipoglosalne žlijezde. DOžlijezda je prikladna za ogranke hioidne arterije (od lingvalne arterije) i mentalne arterije (od facijalne arterije). Kroz istoimene vene teče venska krv. Limfne žile žlijezde ulijevaju se u submandibularne i submentalne limfne čvorove. Inervacija: osjetljiva - od jezičnog živca, parasimpatička - od facijalnog živca (VII par) kroz bubnjić i submandibularni čvor, simpatička - od pleksusa oko vanjske karotidne arterije.
47. Parotidna žlijezda slinovnica: topografija, struktura, izvodni kanal, prokrvljenost i inervacija.
parotidna žlijezda,žlijezda parotidea, je žlijezda seroznog tipa, njegova masa je 20-30 g. Ovo je najveća od žlijezda slinovnica, ima nepravilan oblik. Nalazi se ispod kože sprijeda i prema dolje od ušna školjka, na bočnoj površini grane donje čeljusti i stražnjem rubu mišića masetera. Fascija ovog mišića srasla je s kapsulom parotidne žlijezde slinovnice. Na vrhu, žlijezda gotovo doseže zigomatični luk, na dnu - do kuta donja čeljust, a iza - do mastoidnog procesa temporalna kost a prednji rub sternokleidomastoidnog mišića. U dubini, iza donje čeljusti (u maksilarnoj jami), parotidna žlijezda sa svojim dubokim dijelom, pars duboka, pripada stiloidni nastavak i mišići koji polaze od njega: stilohioidni, stilolingvalni, stilofaringealni. Kroz žlijezdu prolaze vanjska karotidna arterija, submandibularna vena, facijalni i ušno-temporalni živci, au njenoj debljini nalaze se duboki parotidni limfni čvorovi.
Parotidna žlijezda je meke teksture, dobro izražene lobulacije. Izvana je žlijezda prekrivena vezivnom kapsulom, čiji snopovi vlakana idu unutar organa i odvajaju lobule jedan od drugog. izvodni parotidni kanal, duktus parotideus (stenonski kanal), izlazi iz žlijezde na njezinom prednjem rubu, ide prema naprijed 1-2 cm ispod zigomatičnog luka duž vanjske površine žvačnog mišića, zatim, zaokruživši prednji rub ovog mišića, probija bukalni mišić i otvara se na predvečerje usta u razini drugog gornjeg velikog korijenskog zuba.
Po svojoj strukturi, parotidna žlijezda je složena alveolarna žlijezda. Na površini žvačnog mišića, uz i, uz parotidni kanal, često se nalazi dodatna parotidna žlijezda,žlijezda parotis [ parotidea] accessoria. Žile i živci parotidne žlijezde. Arterijska krv ulazi kroz ogranke parotidne žlijezde iz površinske temporalne arterije. Venska krv teče u mandibularnu venu. Limfne žile žlijezde ulijevaju se u površinske i duboke parotidne limfne čvorove. Inervacija: osjetljiva - od uho-temporalnog živca, parasimpatička - postganglijska vlakna u uho-temporalni živac iz ušnog čvora, simpatička - od pleksusa oko vanjske karotidne arterije i njezinih grana.
Neuroni iz kojih polaze preganglijska vlakna nalaze se u bočnim rogovima leđne moždine na razini Th II -T VI. Ta se vlakna približavaju gornjem cervikalnom gangliju (gangl. cervicale superior), gdje završavaju na postganglionskim neuronima iz kojih nastaju aksoni. Ova postganglijska živčana vlakna, zajedno s horoidnim pleksusom koji prati unutarnju karotidnu arteriju (plexus caroticus internus), dopiru do parotidne žlijezde slinovnice i dio su horoidni pleksus, uklapajući se u vanjsku karotidnu arteriju (plexus caroticus externus), - submandibularne i sublingvalne žlijezde slinovnice.
Veliku ulogu u regulaciji izlučivanja sline imaju parasimpatička vlakna. Iritacija parasimpatičkih živčanih vlakana dovodi do stvaranja acetilkolina u njihovim živčanim završecima, što potiče izlučivanje žljezdanih stanica.
Simpatička vlakna žlijezda slinovnica su adrenergička. Simpatička sekrecija ima niz značajki: količina oslobođene sline je mnogo manja nego kod iritacije chorda tympani, slina se oslobađa u rijetkim kapljicama, gusta je. Ljudsko biće stimulirano simpatičkog debla izaziva sekret u vratu submandibularna žlijezda, dok u parotidnoj žlijezdi ne dolazi do sekrecije.
centri za lučenje sline medula oblongata sastoji se od dva simetrično smještena neuronska bazena u retikularnoj formaciji. Rostralni dio ove neuralne formacije - gornja jezgra slinovnice - povezana je s submandibularnom i sublingvalnom žlijezdom, kaudalni dio - donja jezgra slinovnice - s parotidnom žlijezdom. Stimulacija u području koje se nalazi između ovih jezgri uzrokuje sekreciju iz submandibularne i parotidne žlijezde.
Diencefalna regija igra važnu ulogu u regulaciji salivacije. Stimulacija prednjeg hipotalamusa ili preoptičke regije (centra termoregulacije) kod životinja aktivira mehanizam gubitka topline: životinja širom otvara usta, počinje otežano disanje, salivacija. Kada se stimulira stražnji dio hipotalamus, dolazi do snažnog emocionalnog uzbuđenja i povećanja salivacije. Hess (Hess, 1948), kada je stimulirao jednu od zona hipotalamusa, promatrao je sliku ponašanja u ishrani, koja se sastojala od pokreta usana, jezika, žvakanja, salivacije i gutanja. Amigdala (amigdala) ima bliske anatomske i funkcionalne veze s hipotalamusom. Konkretno, stimulacija amigdalnog kompleksa uzrokuje sljedeće reakcije na hranu: lizanje, njuškanje, žvakanje, slinjenje i gutanje.
Salivacija uzrokovana stimulacijom lateralnog hipotalamusa nakon uklanjanja frontalnih režnjeva korteksa hemisfere značajno raste, što ukazuje na prisutnost inhibicijskih učinaka cerebralnog korteksa na hipotalamičke dijelove središta slinovnice. Slinavost može biti uzrokovana i električnom stimulacijom mirisni mozak(rinencefalon).
Osim živčana regulacija rad žlijezda slinovnica, utvrđen je određeni utjecaj na njihovu aktivnost spolnih hormona, hormona hipofize, gušterače i štitnjače.
Neki kemijske tvari može pobuditi ili, obrnuto, inhibirati izlučivanje sline, djelujući ili na periferni aparat (sinapse, sekretorne stanice) ili na živčane centre. Obilno odvajanje sline opaža se s asfiksijom. U ovom slučaju, pojačano lučenje sline posljedica je iritacije centara za slinu ugljičnom kiselinom.
Utjecaj pojedinih farmakoloških tvari na žlijezde slinovnice povezan je s mehanizmom prijenosa živčanih utjecaja s parasimpatičkih i simpatičkih živčanih završetaka na sekretorne stanice žlijezda slinovnica. Neke od ovih farmakoloških tvari (pilokarpin, prozerin i druge) potiču lučenje sline, druge (na primjer, atropin) inhibiraju ili zaustavljaju.
Mehanički procesi u usne šupljine.
Gornji i donji krajevi probavni trakt razlikuju se od ostalih odjela po tome što su relativno fiksirani na kosti i ne sastoje se od glatkih, već uglavnom od prugastih mišića. Hrana ulazi u usnu šupljinu u obliku komadića ili tekućine različite konzistencije. Ovisno o tome, ili odmah prelazi u sljedeći dio probavnog trakta, ili se podvrgava mehaničkoj i početnoj kemijskoj obradi.
Žvakanje. Proces mehaničke obrade hrane – žvakanje – sastoji se u mljevenju njenih čvrstih sastojaka i miješanju sa slinom. Žvakanje također pridonosi procjeni ukusnosti hrane i uključeno je u pobuđivanje sline i želučane sekrecije. Budući da se hrana miješa sa slinom tijekom žvakanja, to olakšava ne samo gutanje, već i djelomičnu probavu ugljikohidrata pomoću amilaze.
Čin žvakanja je dijelom refleksan, dijelom voljan. Kada hrana uđe u usnu šupljinu, dolazi do iritacije receptora njezine sluznice (taktila, temperature, okusa), odakle se aferentnim vlaknima trigeminalnog živca prenose impulsi do osjetnih jezgri produžene moždine, jezgri talamus, a odatle u moždanu koru. Kolaterale se protežu od moždanog debla i talamusa do retikularne formacije. Uključen u regulaciju žvakanja motorne jezgre medulla oblongata, crvena jezgra, substantia nigra, subkortikalne jezgre i moždana kora. Ove strukture su centar za žvakanje. Impulsi iz njega duž motornih vlakana ( mandibularna grana trigeminalni živac) ulaze u žvačne mišiće. Kod ljudi i većine životinja gornja čeljust je nepomična, pa se žvakanje svodi na pokrete donje čeljusti, koji se izvode u smjerovima: odozgo prema dolje, naprijed prema natrag i bočno. Mišići jezika i obraza imaju važnu ulogu u držanju hrane između žvakaćih površina. Regulacija pokreta donje čeljusti za čin žvakanja događa se uz sudjelovanje proprioreceptora koji se nalaze u debljini žvačnih mišića. Stoga se ritmički čin žvakanja događa nehotično: sposobnost svjesnog žvakanja i reguliranja te funkcije na nehotičnoj razini vjerojatno je povezana s zastupljenošću čina žvakanja u strukturama različitih razina mozga.
Pri registraciji žvakanja (mastikogramu) razlikuju se sljedeće faze: odmor, unošenje hrane u usta, indikativna, osnovna, formiranje bolusa hrane. Svaka od faza i cijeli period žvakanja imaju različito trajanje i prirodu, što ovisi o svojstvima i količini sažvakane hrane, dobi, apetitu s kojim se hrana uzima, individualnim karakteristikama, korisnosti aparat za žvakanje i mehanizme upravljanja njime.
gutanje. Prema Magendieovoj teoriji (Magendie, 1817.), čin gutanja se dijeli u tri faze - oralni proizvoljno, ždrijelni nehotično, brzo i jednjaka, također nehotično, ali sporo. Od usitnjene i slinom navlažene prehrambene mase u ustima odvaja se grumen hrane koji se pokretima jezika kreće prema središnja linija između prednjeg dijela jezika i tvrdog nepca. Čeljusti se stisnu i meko nepce se podigne. Zajedno sa kontrahiranim palatofaringealnim mišićima čini pregradu koja zatvara prolaz između usne i nosne šupljine. Za pomicanje bolusa hrane, jezik se pomiče unatrag, pritiskajući nepce. Ovaj pokret pomiče knedlu niz grlo. Istodobno se intraoralni tlak povećava i pridonosi guranju bolusa hrane u smjeru najmanjeg otpora, tj. leđa. Ulaz u grkljan zatvara epiglotis. U isto vrijeme, glotis se također zatvara kompresijom glasnica. Čim grumen hrane uđe u grlo, prednji lukovi mekog nepca se skupe i zajedno s korijenom jezika sprječavaju grumen da se vrati u usnu šupljinu. Dakle, kada se mišići ždrijela kontrahiraju, bolus hrane može samo gurnuti u otvor jednjaka, koji je proširen i pomaknut bliže ždrijelnoj šupljini.
Važnu ulogu ima i promjena tlaka u ždrijelu tijekom gutanja. Obično se faringoezofagealni sfinkter zatvori prije gutanja. Tijekom gutanja tlak u ždrijelu naglo raste (do 45 mm Hg). Kada val visokog tlaka dosegne sfinkter, mišići potonjeg se opuštaju i tlak u sfinkteru brzo pada na razinu vanjski pritisak. Zbog toga kvržica prolazi kroz sfinkter, nakon čega se sfinkter zatvara, a tlak u njemu naglo raste, dosežući 100 mm Hg. Umjetnost. U ovom trenutku tlak u gornjem dijelu jednjaka doseže samo 30 mm Hg. Umjetnost. Značajna razlika u tlaku sprječava izbacivanje bolusa hrane iz jednjaka u ždrijelo. Cijeli ciklus gutanja traje otprilike 1 sekundu.
Cijeli ovaj složeni i koordinirani proces je refleksni čin, koji se provodi djelovanjem centra za gutanje produžene moždine. Budući da se nalazi blizu centra za disanje, disanje prestaje pri svakom gutanju. Kretanje hrane kroz ždrijelo i kroz jednjak do želuca nastaje kao rezultat uzastopnih refleksa. Tijekom provedbe svake od karika u lancu procesa gutanja dolazi do iritacije receptora ugrađenih u njega, što dovodi do refleksnog uključivanja u čin sljedeće karike. Stroga koordinacija sastavni dijelovičin gutanja je moguć zbog prisutnosti složenih odnosa raznih odjelaživčani sustav, počevši od produžene moždine i završavajući korom velikog mozga.
Refleks gutanja nastaje kada iritacija receptora osjetljivih završetaka trigeminalnog živca, gornjeg i donjeg laringealnog i glosofaringealnog živaca ugrađenih u sluznicu mekog nepca. Kroz njihova centripetalna vlakna, uzbuđenje se prenosi u centar za gutanje, odakle se impulsi šire duž centrifugalnih vlakana gornjeg i donjeg faringealnog, rekurentnog i nervus vagus na mišiće uključene u gutanje. Centar za gutanje radi na principu sve ili ništa. Refleks gutanja se provodi kada aferentni impulsi dođu do središta gutanja u obliku ravnomjernog niza.
Malo drugačiji mehanizam za gutanje tekućine. Kod pijenja povlačenjem jezika bez remećenja lingvalno-nepčanog nadvratnika, a negativni tlak a tekućina ispuni usta. Tada kontrakcija mišića jezika, dna usta i mekog nepca stvara takav visokotlačni da se pod njegovim utjecajem tekućina, takoreći, ubrizgava u jednjak, koji se u ovom trenutku opušta, dopirući do kardije gotovo bez sudjelovanja kontrakcije faringealnih konstriktora i mišića jednjaka. Ovaj proces traje 2-3 sekunde.
DO glavne žlijezde slinovnice (glandulae salivariae majores) su parne parotidne, sublingvalne i submandibularne žlijezde.
Glavne žlijezde slinovnice su parenhimski organi koji uključuju:
parenhim- specijalizirani (sekretorni) dio žlijezde, predstavljen acinarnim dijelom koji sadrži sekretorne stanice, gdje se proizvodi tajna. U sastavu žlijezda slinovnica nalaze se mukozne stanice koje izlučuju gust sluzav sekret, te serozne stanice koje izlučuju tekuću, vodenastu, tzv. seroznu ili proteinsku slinu. Tajna proizvedena u žlijezdama isporučuje se kroz sustav izvodnih kanala na površinu sluznice u različitih odjela usne šupljine.
stroma- kompleks struktura vezivnog tkiva koji čine unutarnji okvir organa i doprinose stvaranju lobula i lobula; u slojevima vezivno tkivo prolaze žile i živci, idući do acinarnih stanica.
parotidna žlijezda
Parotidna žlijezda (glandula parotidea) je najveća od žlijezda slinovnica, koja se nalazi prema dolje i anteriorno od ušne školjke, na stražnjem rubu žvačnog mišića. Ovdje je lako dostupan za sondiranje.
Ponekad može postojati i dodatna parotidna žlijezda (glandula parotidea accessoria), smještena na površini žvačnog mišića u blizini kanala parotidne žlijezde. Parotidna žlijezda je složena multilobularna alveolarna žlijezda, koja se sastoji od seroznih stanica koje proizvode seroznu (proteinsku) slinu. Razlikuje površinski dio (pars superficialis) i duboki dio (pars profunda).
Površinski dio žlijezde ima žvačni nastavak i nalazi se na grani donje čeljusti i na žvačnom mišiću. Ponekad se također nalazi vrhunski proces uz hrskavični dio vanjskog zvukovoda. Duboki dio često ima faringealne i stražnje procese. Nalazi se u mandibularnoj jami (fossa retromandibularis), gdje je uz temporomandibularni zglob, mastoidni nastavak temporalne kosti i neke mišiće vrata.
Parotidna žlijezda prekrivena je parotidnom fascijom koja čini kapsulu žlijezde. Kapsula se sastoji od površinskih i dubokih listova koji prekrivaju žlijezdu izvana i iznutra. Usko je povezana sa žlijezdom mostovima vezivnog tkiva, nastavljajući se u pregrade koje međusobno odvajaju režnjeve žlijezde. Duboki list kapsule u području faringealnog procesa ponekad nedostaje, što stvara uvjete za širenje gnojnog procesa u perifaringealni prostor kod parotitisa.
parotidni kanal(ductus parotideus), odn Stenonov kanal Naziv "Stenonov kanal" potječe od imena anatoma koji ga je opisao. Takvi anatomski termini nazivaju se eponimi. Eponimi se često koriste u klinička praksa zajedno s nomenklaturom anatomski pojmovi., nastaje spajanjem interlobarnih duktusa i doseže promjer od 2 mm. Izlazeći iz žlijezde na njezinom prednjem rubu, leži na žvačnom mišiću 1 cm ispod zigomatičnog luka, perforira bukalni mišić i otvara se na bukalnoj sluznici u predvorju usta u razini 1.-2. gornjeg kutnjaka. Dodatna parotidna žlijezda, u pravilu, nalazi se iznad parotidnog kanala, u koji se ulijeva vlastiti kanal.
U debljini parotidne žlijezde prolazi vanjska karotidna arterija I submandibularna vena. Unutar žlijezde, vanjska karotidna arterija se dijeli na dvije terminalne grane - maksilarni I površinska temporalna arterija.
Također prolazi kroz parotidnu žlijezdu facijalni živac . U njemu je podijeljen na niz grana koje se radijalno odvajaju od ušne školjke do mimičnih mišića lica.
zaliha krvi parotidna žlijezda slinovnica nošena ograncima vanjska karotidna arterija(a. carotis externa), među kojima stražnja ušna arterija(a. auricularis posterior), prolazeći koso natrag preko gornji rub stražnji trbuh digastričnog mišića, transverzalna arterija lica(a. transversa faciei) i zigomatiko-orbitalna arterija(a. zygomaticoorbitalis), koji se proteže od površan temporalna arterija (a. temporalis superficialis), kao i duboka ušna arterija(a. auricularis profunda), koja se proteže od maksilarna arterija(a. maxillaris) (vidi sliku 10). Izvodni kanal parotidne žlijezde opskrbljuje transverzalna arterija lica. Arterije parotidne žlijezde imaju brojne anastomoze između sebe i s arterijama obližnjih organa i tkiva.
Venski odljev osiguravaju vene koje prate izvodne kanale žlijezde. Spajajući se, formiraju se parotidne vene ezy (vv. parotideae), vođenje krvi do donje čeljusti(v. retromandibularis) i lica vene(v. facialis) i dalje unutra unutarnja jugularna vena(v. jugularis interna).
Na putu do submandibularne vene ulijeva se i krv iz gornjeg dijela žlijezde poprečna vena lica(v. transversa faciei), od njegovih srednjih i donjih dijelova - do žvačne vene(vv. maxillares) i pterigoidni pleksus(plexus pterygoideus), od prednjeg dijela žlijezde - do prednje ušne vene(vv. auriculares anteriores). Iz izaušnog dijela žlijezde ulijeva se venska krv stražnja ušna vena(v. auricularis posterior), ponekad - u okcipitalne vene(vv. occipitales) i dalje do vanjski jugularna vena (v. jugularis externa).
Limfna drenaža provodi se uglavnom u duboki parotidni čvorovi(nodi parotidei profundi), koji uključuju prednje, donje uho i intraglandularne čvorove,
a također i u površinski parotidni čvorovi(nodi parotidei superficiales). Od njih limfa odlazi u površan I lateralni duboki cervikalni čvorovi.
inervacija parotidnu žlijezdu provode parotidne grane uho-temporalni živac(n. auriculotemporalis), polazeći od mandibularni živac (n. mandibularis - III grana n. trigeminusa). Parotidne grane (rr. parotidei) uključuju osjetljive, sljedeće u sastavu trigeminalni živac, i autonomna živčana vlakna.
Autonomnu inervaciju parotidne žlijezde provode parasimpatička postganglijska živčana vlakna koja se protežu od ušni čvor(ganglion oticum), koji se nalazi na medijalna površina mandibularnog živca ispod foramena ovale i simpatičkih postganglijskih živčanih vlakana koja izlaze iz gornji cervikalni čvor(ganglion cervicale superius).
Preganglijska parasimpatička živčana vlakna polaze iz inferiorna salivarna jezgra(nucl. salivatorius inf.), koji se nalazi u produženoj moždini; zatim u glosofaringealni živac(n. glossopharyngeus - IX par kranijalnih živaca) i njegove grane (n. tympanicus, n. petrosus minor) sežu do ušni čvor(ganglion oticum). Od ušnog čvora, postganglijska živčana vlakna slijede u parotidnoj žlijezdi duž grana uho-temporalni živac.
Parasimpatička živčana vlakna pobuđuju lučenje žlijezde i šire njezine krvne žile.
Preganglijska simpatička živčana vlakna polaze iz autonomnih jezgri gornjih torakalnih segmenata leđne moždine i kao dio simpatičkog trunkusa dopiru do gornjeg cervikalnog ganglija.
Simpatička postganglijska živčana vlakna polaze iz gornjeg cervikalnog ganglija i približavaju se parotidnoj žlijezdi kao dio pleksusa vanjske karotidne arterije(plexus caroticus externus) duž ogranaka vanjske karotidne arterije, opskrbljujući žlijezdu krvlju. Simpatička inervacija ima sužavajući učinak na krvne žile i inhibira lučenje žlijezde.
Sadržaj teme "Vegetativno (autonomno) živčani sustav.":1. Autonomni (autonomni) živčani sustav. Funkcije autonomnog živčanog sustava.
2. Autonomni živci. Izlazne točke autonomnih živaca.
3. Refleksni luk autonomnog živčanog sustava.
4. Razvoj autonomnog živčanog sustava.
5. Simpatički živčani sustav. Središnji i periferni dijelovi simpatičkog živčanog sustava.
6. Simpatičko deblo. Cervikalni i torakalni dijelovi simpatičkog trupa.
7. Lumbalni i sakralni (zdjelični) dijelovi simpatičkog trupa.
8. Parasimpatički živčani sustav. Središnji dio (odjel) parasimpatičkog živčanog sustava.
9. Periferni odjel parasimpatičkog živčanog sustava.
10. Inervacija oka. Inervacija očne jabučice.
12. Inervacija srca. Inervacija srčanog mišića. inervacija miokarda.
13. Inervacija pluća. Bronhijalna inervacija.
14. Inervacija gastrointestinalnog trakta (crijeva do sigmoidnog kolona). Inervacija gušterače. Inervacija jetre.
15. Inervacija sigmoidnog debelog crijeva. Inervacija rektuma. Inervacija mjehura.
16. Inervacija krvnih žila. Vaskularna inervacija.
17. Jedinstvo autonomnog i središnjeg živčanog sustava. Zakharyin-Gedove zone.
Aferentni put za suznu žlijezdu je n. lakrimalis(grana n. ophthalmicus od n. trigemini), za submandibularni i sublingvalni - n. lingualis (grana n. mandibularis od n. trigemini) i chorda tympani (grana n. intermedius), za parotidu - n. aurikulotemporalni i n. glosofaringeusa.
Eferentna parasimpatička inervacija suzne žlijezde. Središte leži u gornjem dijelu medule oblongate i povezano je s jezgrom intermedijarnog živca (nucleus salivatorius superior). Preganglijska vlakna su dio n. intermedius, u daljnjem tekstu n. petrosus major do ganglion pterygopalatinum. Odavde počinju postganglijska vlakna, koja su dio n. maxillaris i dalje njegove grane, n. zygoma ticus, kroz veze s n. lacrimalis dospiju u suznu žlijezdu.
Eferentna parasimpatička inervacija submandibularnih i sublingvalnih žlijezda. Preganglijska vlakna dolaze iz nucleus salivatorius superior u sklopu n. intermedius, zatim chorda tympani i n. lingualis do ganglion submandibulare, odakle polaze gay pospan-glionic vlakna koja dopiru do žlijezda.
Eferentna parasimpatička inervacija parotidne žlijezde. Preganglijska vlakna dolaze iz nucleus salivatorius inferior kao dio n. glossopharyngeus, dalje n. tympanicus, n. petrosus minor do ganglion oticum. Odavde počinju postganglijska vlakna koja idu do žlijezde kao dio n. auriculotemporalis. Funkcija: pojačano lučenje suzne i imenovane žlijezde slinovnice; vazodilatacija žlijezda.
Eferentna simpatička inervacija svih ovih žlijezda. Preganglijska vlakna počinju u bočnim rogovima gornjih torakalnih segmenata leđne moždine i završavaju u gornjem cervikalnom gangliju simpatičkog trupa. Postganglijska vlakna počinju u navedenom čvoru i dopiru do suzne žlijezde kao dio plexus caroticus internus, do parotidne žlijezde kao dio plexus caroticus externus te do submandibularne i sublingvalne žlijezde kroz plexus caroticus externus i zatim kroz plexus facialis. . Funkcija: odgođeno odvajanje sline (suha usta); lakrimacija (učinak nije oštar).
