Prsna kost je neparna, izdužena kost, oblikom podsjeća na bodež, sastoji se od 3 dijela: gornji je ručka, srednji je tijelo, a donji je xiphoid nastavak (slika 8). Sva tri dijela povezana su hrskavičnim slojem koji s godinama okoštava.

Stisak prsne kosti - najviše široki dio, debeo na vrhu, tanji i uži odozdo, na gornjem rubu ima jugularni zarez, dobro opipljiv, sa strane su klavikularni zarezi, u kojima se artikulacija javlja sa sternalnim krajem ključne kosti.

Tijelo prsne kosti gotovo 3 puta duži od drške, ali uži. Na bočnom rubu tijela prsne kosti nalaze se kostalni zarezi, u kojima se javlja artikulacija s hrskavicama rebara, počevši od II. Odozgo prema dolje, tijelo prsne kosti se malo širi i na njegovoj prednjoj površini vidljive su tri poprečne linije, tragovi spajanja četiri primarna segmenta prsne kosti. Donji rub drške i gornji rub tijela čine kut sternuma koji strši prema naprijed, što je lako opipljivo kroz kožu.

xiphoid nastavak - najkraći dio prsne kosti, može varirati u veličini i obliku. Ima rašljasti vrh ili rupu na njemu. U gornjem lateralnom dijelu xiphoid nastavaka nalazi se nepotpuni usjek za artikulaciju s hrskavicom UP rebra. Do starosti, xiphoid nastavak okoštava i stapa se s tijelom prsne kosti.

Građu prsne kosti karakterizira obilje nježne spužvaste tvari s vrlo bogatom cirkulacijskom mrežom, što omogućuje intrasternalnu transfuziju krvi. Bogat razvoj u prsnoj kosti koštana srž omogućuje vam da ga odavde uzmete za transplantacije u liječenju niza bolesti.

Riža. 8 prsna kost.

1 - ručka prsne kosti;

2 - tijelo prsne kosti;

3 - usjek rebra;

4 - xiphoid proces.

REBRICA

Rebra sa svake strane ima 12. To su uske, zakrivljene koštane ploče različite duljine, koje u prednjem dijelu prelaze u hrskavične. Svi su svojim stražnjim krajevima povezani s tijelima torakalnih kralješaka, a prsnom kosti - prednjim krajevima. dio kosti Rebro ima glavu, vrat i tijelo. Glava rebra se nalazi na svom vertebralnom kraju. Ima zglobnu plohu glave rebra podijeljenu vodoravnim češljem glave rebra. Na I, XI, XII rebrima, zglobna površina glave nije podijeljena. Suženi dio prati glavu - rebrasti vrat. Na mjestu prijelaza vrata u tijelo rebra nalazi se rebreni kvržica sa zglobnom plohom za artikulaciju sa zglobnom plohom poprečnog nastavka odgovarajućeg kralješka. U posljednja dva para rebara, ti tuberkuli su odsutni, jer. ne spajaju se s poprečnim nastavcima zadnjih torakalnih kralješaka. Tijelo rebra - je najduži dio koštanog dijela rebra. Bočno od tuberkuloze, zakrivljenost rebra se oštro mijenja, tvoreći kut rebra. Po cijelom tijelu rebra je spljoštena. To vam omogućuje da odaberete dvije površine u njemu: unutarnju, konkavnu i vanjsku, konveksnu, kao i dva ruba: gornji, zaobljeni i donji, oštar. Na unutarnjoj površini duž donjeg ruba nalazi se utor rebra, gdje prolaze interkostalne žile. Rebra su uvijena oko svoje duge osi. Na prednjem sternalnom kraju rebra nalazi se fossa, na koju je pričvršćena kostalna hrskavica. Kostalna hrskavica nastavak je koštanih dijelova rebara. Gornjih 7 pari bridova nazivaju se istinitim, jer svojim su hrskavicama pričvršćeni izravno na prsnu kost; 3 para sljedećih rubova nazivaju se lažnim, jer pričvršćuju se za hrskavicu rebra koje leži iznad. Oscilirajuća rebra XI i XII svojim hrskavičnim krajevima ne dopiru do prsne kosti i leže slobodno u mišićima trbušne stijenke.

Neke značajke imaju dva prva i dva zadnja para rubova.

Prvo rebro - kraći, ali širi od ostalih. Na gornjoj površini rebra u prednjem dijelu nalazi se kvrga prednjeg skalenskog mišića (mjesto njegovog pričvršćivanja). Izvana i posteriorno od tuberkuloze nalazi se žlijeb subklavijske arterije, straga od njega je hrapavost - mjesto pričvršćivanja srednjeg skalenskog mišića. Anteriorno i medijalno od tuberkuloze nalazi se slabo izražen žlijeb subklavijske vene. Zglobna površina glave 1. rebra nije podijeljena grebenom; vrat je dug i tanak; kostalni kut poklapa se s kvržicom rebra. Drugo rebro - ima hrapavost na vanjskoj površini - mjesto pričvršćivanja prednjeg serratus mišića. Jedanaesto i dvanaesto rebro - nisu razdvojene češljem zglobne površine glave. Na XI rebru, kut, vrat, tuberkuloza i obalni utor su slabo izraženi, a na XII su odsutni.

Oblik i veličina prsnog koša podložni su značajnim individualnim varijacijama zbog stupnja razvoja mišića i pluća, što je opet povezano sa stilom života i zanimanjem određene osobe.

Obično se razlikuju tri oblika prsnog koša: ravni, cilindrični i stožasti. U ljudi s dobro razvijenim mišićima i plućima, stanica postaje široka, ali kratka i dobiva stožasti oblik, t.j. njegov donji dio je širi od gornjeg, rebra su blago nagnuta, infrasternalni kut je velik. Takav prsni koš je takoreći u stanju udisaja, pa se zato naziva i inspiratornim.

Kod ljudi sa slabo izraženim mišićima i plućima, prsa postaju uska i dugačka, dobivaju ravan oblik, u kojem su prsa snažno spljoštena u prednjem i stražnjem promjeru, tako da je prednja stijenka gotovo okomita, rebra su snažno nagnuta, infrasternalni kut je oštar. Prsni koš je, takoreći, u stanju izdisaja, zbog čega se naziva ekspiratornim. Cilindrični oblik zauzima srednji položaj između dva opisana. Kod žena su prsa kraća i uža u donjem dijelu nego kod muškaraca te više zaobljena.

Kretanje po članku:

Medijalna površina hemisfere

Na medijalna površina hemisfere nalazi se brazda žuljevitog tijela, sulcus corporis callosi, koja se proteže neposredno iznad žuljevitog tijela i nastavlja se svojim stražnjim krajem u duboki sulcus hippocampi, koji ide naprijed i dolje. Paralelno s ovim žlijebom i iznad njega, ide duž medijalne površine hemisfere sulcus cinguli, koja počinje ispred ispod kljuna corpus callosuma, zatim ide natrag i završava svojim stražnjim krajem na gornji rub hemisfera.

Prostor koji se nalazi između ovog ruba hemisfere i sulcus cinguli pripada frontalnom režnju, gornjem frontalnom girusu. Malo područje iznad sulcus cinguli, ograničeno straga stražnjim krajem sulcus cinguli, a sprijeda malim utorom, sulcus paracentralis, naziva se paracentralni režnjić, lobulus paracentralis, budući da odgovara medijalnoj površini gornjih krajeva oba središnje vijuge, koje ovdje prelaze jedna u drugu. Iza lobulus paracentralis nalazi se četverokutna ploha (tzv. precuneus), omeđena sprijeda krajem sulcus cinguli, odozdo malim sulcus subparietalis, a straga dubokim sulcus parietoocipitalis. Precuneus se odnosi na parijetalni režanj.

Iza precuneusa leži oštro izolirano područje korteksa, povezano s okcipitalni režanj, - klin, cuneus, koji je ograničen ispred sulcus parietooccipitalis, a iza sulcus calcarinus, konvergirajući pod kutom. Od vrha prema dolje i unazad, klin je u kontaktu s gyrus lingualis. Između sulcus cinguli i sulcus of corpus callosum proteže se cingulate gyrus, gyrus cinguli, koja se kroz isthmus, isthmus, nastavlja u gyrus parahippocampalis, završavajući kukom, uncus. Parahipokampalni girus ograničen je s jedne strane sulcus hippocampi, koji obavija moždano deblo, a s druge strane, sulcus collateralis i njegovim nastavkom sprijeda, koji se naziva sulcus rhinalis.

Isthmus - suženo mjesto prijelaza cingularnog gyrusa u parahipokampalni, nalazi se iza splenium corporis callosi, na kraju žlijeba nastalog od ušća sulcus parietooccipitalis u sulcus calcarinus. Gyrus cinguli, isthmus i gyrus parahippocampalis zajedno tvore zasvođenu vijugu, gyrus fornicatus, koja opisuje gotovo potpuni krug, otvoren samo odozdo i sprijeda. Zasvođena vijuga nije povezana ni s jednim režnjevom ogrtača. Pripada limbičkoj regiji.

Riža. 6-20 (prikaz, ostalo). Femur - pogled straga

lateralna regija medijalnog kondila. Najbolje se vidi na lateralnoj radiografiji uz blagu rotaciju distalnog femura i koljena. Prisutnost ovog tuberkula na lateralnom kondilu omogućuje radiologu da ispravno procijeni stupanj rotacije kosti kako bi se dobio pravi lateralni prikaz. To je prikazano na radiografiji na Sl. 6-33 (str. 206).

Na vanjskoj površini kondila nalaze se grube izbočine, medijalni i lateralni epikondili, koji služe kao mjesto pričvršćivanja ligamenata i lako se palpiraju izvana. Medijalni epikondil, zajedno s kvržicom mišića aduktora, je istaknutiji.

Distalni femur i patela (bočni pogled)

Bočni pogled (Slika 6-21) pokazuje položaj patele u odnosu na patelarna površina distalni femur. Patela, najveća sezamoidna kost skeleta, leži u debljini tetive kvadricepsa femorisa. Kod savijenog koljena patela se pomiče prema dolje, prema interkondilarnom sulkusu. Kod nepotpune fleksije, pod kutom od približno 45°, kao što je prikazano na slici, patela je samo djelomično pomaknuta, kod fleksije od 90°, patela je pomaknuta znatno niže u odnosu na distalni femur. Ovaj pomak, kao i odnos patele i distalni bokovi su važni pri oblikovanju zglob koljena a kod izvođenja tangencijalne projekcije patela-femoralnog zgloba (zglob između patele i distalnog femura).

Na stražnja površina nalazi se distalni femur, neposredno iznad interkondilarne jame poplitealna površina, ispod koje prolaze potkoljenične žile i živci.

Distalni femur i patela (aksijalni pogled)

Aksijalni ili krajnji prikaz distalnog femura pokazuje položaj patele u odnosu na patelarna površina(interkondilarna ili blok brazda). U ovoj projekciji jasno je vidljiv zglobni prostor u zglobu između patele i femur(Sl. 6-22). Ostali dijelovi donjeg dijela bedrene kosti također su jasno vidljivi.

U stražnji dio bokovi vidljivi duboki interkondilarni jama(isječak). U gornje divizije vanjska površina medijalni i lateralni kondili vidljive su neravne izbočine epikondili.

Čašica

Čašica(patella) - ravna trokutasta kost, promjera oko 5 cm. Čašica izgleda naopako jer njen šiljasti vrh čini donju rub, ali zaobljena baza- Gornji. Vanjska strana prednja površina konveksan i hrapav, a unutarnji ovalni stražnja površina, artikulira s femurom – glatka. Patela štiti prednji dio koljenskog zgloba od ozljeda, osim toga, djeluje kao poluga koja povećava silu podizanja kvadricepsa femorisa, čija je tetiva pričvršćena na tuberozitet tibija potkoljenice. Patela je u gornjem položaju s potpuno ispruženim udom i opuštenim mišićem kvadricepsa pokretna i lako pomjerljiva tvorevina. Ako je noga savijena u zglobu koljena, a mišić kvadricepsa je napet, patela se pomiče prema dolje i fiksira se u tom položaju. Dakle, može se vidjeti da je svaki pomak patele povezan samo s femurom, a ne s tibijom.

ZGLOB KOLJENA

Zglob koljena je složena artikulacija koja uključuje, prije svega, tibiofemoralni spoj između dva kondila bedrene kosti i njima odgovarajućih kondila tibije. Također sudjeluje u formiranju zgloba koljena femoralno-patelarni- nadimak zglob, budući da patela artikulira s prednjom površinom distalnog femura.