3. Visoka tehnologija zdravstvene zaštite pruža se u skladu s postupcima za pružanje medicinske skrbi i na temelju standarda medicinske skrbi.

4. Visokotehnološka medicinska skrb pruža se pod sljedećim uvjetima:

4.1. U dnevnoj bolnici (pod uvjetima koji osiguravaju liječnički nadzor i liječenje u danju, ali ne zahtijevaju danonoćni medicinski nadzor i liječenje);

4.2. Stacionarni (u uvjetima koji osiguravaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje).

5. Visokotehnološka medicinska skrb pruža se u skladu s popisom vrsta visokotehnološke medicinske skrbi utvrđenim programom državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima * (2) , koji uključuje:

5.1. Popis vrsta visokotehnološke medicinske skrbi uključene u osnovni program obvezne zdravstveno osiguranječija se financijska potpora provodi na račun subvencija iz proračuna Federalnog fonda za obvezno zdravstveno osiguranje proračunima teritorijalnih fondova obveznog zdravstvenog osiguranja;

5.2. Popis vrsta visokotehnološke medicinske skrbi koje nisu uključene u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja, čije se financijsko osiguranje provodi na teret sredstava osiguranih saveznom proračunu iz proračuna Federalnog fonda obveznog medicinskog osiguranja u oblik drugih međuproračunskih transfera u skladu sa saveznim zakonom o proračunu Federalnog fonda za obvezno zdravstveno osiguranje za sljedeću financijsku godinu i plansko razdoblje.

6. Visokotehnološku medicinsku skrb prema popisu vrsta uključenih u temeljni program obveznog zdravstvenog osiguranja pružaju liječničke organizacije upisane u registar liječničkih organizacija koje djeluju na području obveznog zdravstvenog osiguranja.

7. Visokotehnološka medicinska skrb prema popisu vrsta koje nisu uključene u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja pruža se:

7.1. Agencije savezne vlade, čiji popis odobrava Ministarstvo zdravstva Ruska Federacija sukladno stavku 6. članka 34 savezni zakon od 21. studenog 2011. N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji";

7.2. Medicinske organizacije, čiji popis odobrava ovlašteno izvršno tijelo subjekta Ruske Federacije (u daljnjem tekstu: popis medicinskih organizacija) u skladu s dijelom 7. članka 34.

8. Ovlašteno izvršno tijelo subjekta Ruske Federacije dostavlja Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije popis medicinskih organizacija do 20. prosinca godine koja prethodi izvještajnoj godini.

9. Savezni fond obveznog zdravstvenog osiguranja, na temelju podataka iz teritorijalnih fondova obveznog zdravstvenog osiguranja, dostavlja Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije popis medicinskih organizacija uključenih u registar medicinskih organizacija koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja. zdravstveno osiguranje i pružanje visokotehnološke medicinske skrbi prema popisu vrsta visokotehnološke medicinske skrbi, uključenih u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja, do 10. prosinca godine koja prethodi izvještajnoj.

Ako se izvrše izmjene na popisu medicinskih organizacija uključenih u registar medicinskih organizacija koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja i pružaju visokotehnološku medicinsku skrb, Savezni fond za obvezno medicinsko osiguranje dostavlja Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije podatke o promjeni navedenog popisa u roku od 30 kalendarski dani od datuma promjene.

10. Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije formira u specijaliziranom informacijskom sustavu popis medicinskih organizacija koje pružaju visokotehnološku medicinsku skrb u skladu sa stavcima 7-9 ovog Postupka do 30. prosinca godine koja prethodi izvještajnoj godini.

II. Upućivanje na pružanje visokotehnološke medicinske skrbi

11. Medicinske indikacije za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi utvrđuje liječnik medicinske organizacije u kojoj se pacijent dijagnosticira i liječi u sklopu pružanja primarne specijalističke zdravstvene zaštite i (ili) specijaliziranu medicinsku skrb, uzimajući u obzir pravo izbora medicinske organizacije * (3) .

Dostupnost medicinske indikacije na pružanje visokotehnološke medicinske skrbi potvrđuje se odlukom liječničkog povjerenstva navedene medicinske organizacije, koja se sastavlja u protokolu i unosi u medicinsku dokumentaciju pacijenta.

12. Medicinska indikacija za upućivanje na pružanje visokotehnološke medicinske skrbi je bolest i (ili) stanje pacijenta koje zahtijeva korištenje visokotehnološke medicinske skrbi u skladu s popisom vrsta visokotehnološke medicinske skrbi.

13. Ako postoje medicinske indikacije za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi, potvrđene u skladu sa stavkom 11. ovog Postupka, liječnik medicinske organizacije u kojoj se pacijent dijagnosticira i liječi u sklopu pružanja primarne specijalizirana zdravstvena njega i (ili) specijalizirana medicinska skrb ( dalje - vodič medicinska organizacija) sastavlja uputnicu za hospitalizaciju radi pružanja visokotehnološke medicinske skrbi na memorandumu medicinske organizacije koja šalje, koja mora biti čitko napisana rukom ili u tiskanom obliku, ovjerena osobnim potpisom liječnika, osobnim potpisom voditelja zdravstvene organizacije (ovlaštene osobe), pečat zdravstvene organizacije koja šalje i sadrži sljedeće podatke:

13.1. Prezime, ime, patronim (ako postoji) pacijenta, datum rođenja, adresa prijave u mjestu prebivališta (boravišta);

13.2. Broj police obveznog zdravstvenog osiguranja i naziv organizacije zdravstvenog osiguranja (ako postoji);

13.3. Potvrda o osiguranju obveznog mirovinskog osiguranja (ako postoji);

13.5. Profil, naziv vrste visokotehnološke medicinske skrbi u skladu s popisom vrsta visokotehnološke medicinske skrbi prikazane pacijentu;

13.6. Naziv medicinske organizacije u koju se pacijent šalje radi pružanja visokotehnološke medicinske skrbi;

13.7. Prezime, ime, patronim (ako postoji) i položaj liječnika, kontakt telefon (ako postoji), adresa e-pošte (ako postoji).

14. Uz uputnicu za hospitalizaciju radi pružanja visokotehnološke medicinske skrbi prilažu se sljedeći dokumenti pacijenta:

14.1. Izvadak iz medicinske dokumentacije ovjeren osobnim potpisom nadležnog liječnika, osobnim potpisom voditelja (ovlaštene osobe) upućujuće medicinske organizacije, koji sadrži dijagnozu bolesti (stanja), dijagnostičku šifru ICD-10, podatke o zdravstveno stanje pacijenta, rezultati laboratorijskih, instrumentalnih i drugih vrsta istraživanja koji potvrđuju utvrđenu dijagnozu i potrebu pružanja visokotehnološke medicinske skrbi.

14.2. Kopije sljedećih dokumenata pacijenata:

a) dokument kojim se dokazuje identitet pacijenta (glavni dokument kojim se dokazuje identitet državljanina Ruske Federacije na teritoriju Ruske Federacije je putovnica * (5) ;

isprava kojom se potvrđuje identitet osobe koja je zaposlena, zaposlena ili radi u bilo kojem svojstvu na pomorskom plovilu (osim vojnog broda), pomorskom plovilu ribarske flote, kao i brodu mješovite (riječne) - pomorske) plovidbe za potrebe trgovačke plovidbe je pomorska iskaznica*(6) ;

dokument kojim se potvrđuje identitet vojnika Ruske Federacije je osobna iskaznica vojnika Ruske Federacije * (7) ;

dokumenti koji dokazuju identitet stranog državljanina u Ruskoj Federaciji su putovnica stranog državljanina ili drugi dokument utvrđen saveznim zakonom ili priznat u skladu s međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao dokument kojim se dokazuje identitet stranog državljanina;

Isprava o identitetu osobe koja podnosi zahtjev za priznavanje statusa izbjeglice je potvrda o osnovanom razmatranju zahtjeva za priznavanje statusa izbjeglice, a isprava kojom se dokazuje identitet osobe kojoj je priznat status izbjeglice je potvrda o izbjegličkom statusu*(8). .

Dokumenti koji dokazuju identitet osobe bez državljanstva u Ruskoj Federaciji su:

dokument koji je izdala strana država i priznat je u skladu s međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao dokument kojim se dokazuje identitet osobe bez državljanstva;

privremena boravišna dozvola;

boravišna karta;

drugi dokumenti predviđeni saveznim zakonom ili priznati u skladu s međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao dokumenti koji dokazuju identitet osobe bez državljanstva * (9) ;

b) rodni list pacijenta (za djecu do 14 godina);

c) policu obveznog zdravstvenog osiguranja pacijenta (ako postoji);

G) potvrda o osiguranju obvezno mirovinsko osiguranje (ako postoji);

14.3. Suglasnost za obradu osobnih podataka pacijenta i (ili) njegovog zakonskog zastupnika.

15. Voditelj liječničke organizacije koja šalje ili drugi zaposlenik liječničke organizacije kojeg je ovlastio čelnik dostavlja skup dokumenata predviđenih u stavcima 13. i ovom Postupku u roku od tri radna dana, uključujući putem specijaliziranog informacijskog sustava, poštanskog i (ili ) elektronička komunikacija:

15.1. Liječničkoj organizaciji koja je upisana u registar liječničkih organizacija koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja, u slučaju pružanja visokotehnološke medicinske skrbi uključene u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu: liječnička organizacija primateljica) );

15.2. Izvršnom tijelu konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite (u daljnjem tekstu: OHI) u slučaju pružanja visokotehnološke medicinske skrbi koja nije uključena u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja.

16. Pacijent (njegov zakonski zastupnik) ima pravo samostalno predati kompletnu dokumentaciju OHI-ju (u slučaju pružanja visokotehnološke medicinske skrbi koja nije uključena u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja), ili prijemnom medicinska organizacija (u slučaju pružanja visokotehnološke medicinske skrbi uključene u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja).

17. Prilikom upućivanja pacijenta u zdravstvenu organizaciju koja prima, registracija kupona za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi (u daljnjem tekstu: Voucher za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi) putem specijaliziranog informacijskog sustava je dostavlja liječnička organizacija primateljica uz privitak skupa dokumenata predviđenih u stavcima 13. i ovom Postupku.

18. Kada se pacijent upućuje na pružanje visokotehnološke medicinske skrbi koja nije uključena u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja, izdavanje Vouchera za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi korištenjem specijaliziranog informacijskog sustava osigurava GMO s privitkom skupa dokumenata predviđenih ovim Postupkom i zaključkom Povjerenstva izvršne vlasti konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite za odabir pacijenata za pružanje visokotehnoloških usluga. medicinsku skrb (u daljnjem tekstu OHC Komisija).

18.1. Rok za pripremu odluke Povjerenstva HMO-a o potvrđivanju prisutnosti (ili odsutnosti) medicinskih indikacija za upućivanje pacijenta u primajuću medicinsku organizaciju za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi ne smije biti dulji od deset radnih dana od dana primitka. od strane HMO-a skupa dokumenata predviđenih stavcima 13. i ovim Postupkom.

18.2. Odluka Komisije HMO dokumentirana je u protokolu koji sadrži sljedeće podatke:

18.2.1. Osnova za stvaranje HMO komisije (pojedinosti regulatornog pravnog akta);

18.2.2. Sastav Povjerenstva HMO;

18.2.3. Podaci o pacijentu u skladu s identifikacijskim dokumentom (prezime, ime, patronim, datum rođenja, podaci o mjestu prebivališta, (boravak));

18.2.4. Dijagnoza bolesti (stanja);

18.2.5. Zaključak Povjerenstva HMO-a koji sadrži sljedeće podatke:

a) o potvrdi prisutnosti medicinskih indikacija za upućivanje pacijenta medicinskoj organizaciji za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi, dijagnoza bolesti (stanje), šifra dijagnoze prema ICD-10, šifra za vrsta visokotehnološke medicinske skrbi u skladu s popisom vrsta visokotehnološke medicinske skrbi, naziv medicinske organizacije u koju se pacijent šalje za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi;

b) o nedostatku medicinskih indikacija za upućivanje pacijenta u medicinsku organizaciju za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi i preporuke za daljnje medicinsko promatranje i (ili) liječenje pacijenta prema profilu njegove bolesti;

ICD-10, naziv medicinske organizacije u koju se preporučuje uputiti pacijenta dodatni pregled.

18.3. Protokol odluke Povjerenstva HMO-a sastavlja se u dva primjerka, a jedan primjerak podliježe pohrani 10 godina u HMO-u.

18.4. Izvadak iz protokola odluke Povjerenstva HMO-a šalje se medicinskoj organizaciji koja šalje, uključujući poštansku i (ili) elektroničku komunikaciju, a također se predaje pacijentu (njegovom Pravni zastupnik) na pisani zahtjev ili se šalje pacijentu (njegovom zakonskom zastupniku) putem pošte i (ili) elektroničke komunikacije.

19. Osnova za hospitalizaciju pacijenta u primajućoj medicinskoj organizaciji i medicinskim organizacijama iz stavka 7. ovog Postupka (u daljnjem tekstu: medicinske organizacije koje pružaju medicinsku skrb visoke tehnologije) je odluka liječničkog povjerenstva medicinskog organizacija u koju je pacijent poslan radi odabira pacijenata za pružanje visokotehnološke medicinske pomoći (u daljnjem tekstu Povjerenstvo medicinske organizacije koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb).

19.1. Komisiju medicinske organizacije koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb formira čelnik medicinske organizacije koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb * (10) .

19.1.1. Predsjednik Povjerenstva medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije je voditelj medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije ili jedan od njegovih zamjenika.

19.1.2. Pravilnik o Povjerenstvu medicinske organizacije koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb, njegov sastav i postupak rada odobrava naredbom čelnik medicinske organizacije koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb.

19.2. Povjerenstvo medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije donosi odluku o prisutnosti (ili odsutnosti) medicinskih indikacija ili prisutnosti medicinske kontraindikacije za hospitalizaciju pacijenta, uzimajući u obzir vrste visokotehnološke medicinske skrbi koju pruža medicinska organizacija, u roku ne dužem od sedam radnih dana od datuma izdavanja Vouchera za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi za bolesnika (osim hitnih slučajeva, uključujući hitnu specijaliziranu medicinsku pomoć).

19.3. Odluka Povjerenstva medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije sastavlja se u protokolu koji sadrži sljedeće podatke:

1) osnova za stvaranje Povjerenstva medicinske organizacije koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb (pojedinosti naloga voditelja medicinske organizacije koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb);

2) sastav Povjerenstva medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije;

3) podatke o bolesniku u skladu s identifikacijskom ispravom (prezime, ime, patronim, datum rođenja, podaci o mjestu prebivališta (boravišta));

4) dijagnoza bolesti (stanja);

5) zaključak Povjerenstva medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije, koji sadrži sljedeće podatke:

a) o prisutnosti medicinskih indikacija i planiranom datumu hospitalizacije pacijenta u medicinskoj organizaciji koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije, dijagnozi bolesti (stanju), dijagnostičkoj šifri prema ICD-10, šifri tipa visokog -tehničku medicinsku skrb u skladu s popisom vrsta visokotehnološke medicinske skrbi;

b) o nepostojanju medicinskih indikacija za hospitalizaciju pacijenta u medicinskoj organizaciji koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb s preporukama za daljnje medicinsko promatranje i (ili) liječenje pacijenta prema profilu njegove bolesti;

c) o potrebi dodatnog pregleda (uz naznaku potrebnog opsega dodatnog pregleda), dijagnozi bolesti (stanja), dijagnostičkoj šifri prema MKB-10, s naznakom medicinske organizacije u koju se preporučuje slanje bolesnika na dodatni pregled ;

d) o prisutnosti medicinskih indikacija za upućivanje pacijenta medicinskoj organizaciji za pružanje specijalizirane medicinske skrbi, s naznakom dijagnoze bolesti (stanja), šifre dijagnoze prema ICD-10, medicinske organizacije kojoj je preporučuje se upućivanje bolesnika;

Informacije o promjenama:

Naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 29. svibnja 2015. N 280n, podstavak 5 dopunjen je podstavkom "e"

e) o prisutnosti medicinskih kontraindikacija za hospitalizaciju pacijenta u medicinskoj organizaciji koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb, navodeći dijagnozu bolesti (stanje), dijagnostičku šifru prema ICD-10, preporuke za daljnje liječnički pregled, promatranje i (ili) liječenje bolesnika prema profilu bolesti (stanja).

20. Izvadak iz protokola Povjerenstva medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije, u roku od pet radnih dana (najkasnije do datuma planirane hospitalizacije) šalje se putem specijaliziranog informacijskog sustava, poštanskog i (ili) elektroničkog. priopćenje medicinskoj organizaciji pošiljateljici i (ili) HMO-u, koji je izdao Voucher za pružanje HTMC-a, a također se izdaje pacijentu (njegovom zakonskom zastupniku) na pisani zahtjev ili se šalje pacijentu (njegovom zakonskom zastupniku) putem poštanske i (ili) elektroničke komunikacije.

Ako postoje medicinske kontraindikacije za hospitalizaciju pacijenta u medicinskoj organizaciji koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije, odbijanje hospitalizacije označava se odgovarajućim unosom u Voucheru za pružanje medicinske skrbi visoke tehnologije.

21. Na temelju rezultata pružanja visokotehnološke medicinske skrbi, medicinske organizacije daju preporuke za daljnje promatranje i (ili) liječenje i medicinsku rehabilitaciju uz izradu odgovarajućih zapisa u medicinskoj dokumentaciji pacijenta.

22. Upućivanje pacijenata među građanima Ruske Federacije, čija je medicinska i sanitarna podrška, u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, odgovornost Federalne medicinske i biološke agencije (u daljnjem tekstu: FMBA Rusije). ), saveznim medicinskim organizacijama podređenim FMBA Rusije za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi provodi FMBA Rusije.

23. Upućivanje bolesnika iz reda vojnih osoba i izjednačenih osoba u medicinska podrška vojnom osoblju, medicinskim organizacijama koje pružaju visokotehnološku medicinsku skrb, provodi se u skladu s člankom 25. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" .

Informacije o promjenama:

Naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 27. kolovoza 2015. N 598n, postupak je dopunjen stavkom 24.

24. Upućivanje pacijenata podobnih za vladu socijalne pomoći u obliku skupa društvenih usluga za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi saveznim medicinskim organizacijama provodi se u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva i društveni razvoj Ruske Federacije od 5. listopada 2005. N 617 "O postupku slanja građana od strane izvršnih tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite na mjesto liječenja u prisutnosti medicinskih indikacija" (registriran od strane Ministarstvo pravosuđa Ruske Federacije 27. listopada 2005., registracija N 7115).

_____________________________

*(1) Dio 3 članka 34 Saveznog zakona br. 323-FZ od 21. studenog 2011. "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, br. 48, čl. 6724; 2013, br. 48, članak 6165).

*(2) Dio 5. članka 80. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-F3 "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, čl. 6724; 2013, N 48, 6165), Uredba Vlade Ruske Federacije od 28. studenog 2014. N 1273 „O programu državnih jamstava besplatne medicinske pomoći građanima za 2015. i za plansko razdoblje 2016. i 2017" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2014, N 49, članak 6975).

*(3) Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 26. travnja 2012. N 406 „O odobrenju postupka odabira medicinske organizacije od strane građanina kada mu pruža medicinsku skrb prema programu državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 21. svibnja 2012., registracija N 24278), naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 21. prosinca 2012. N 1342n "O odobrenju o postupku odabira medicinske organizacije od strane građanina (osim u slučajevima hitne medicinske pomoći) izvan teritorija konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, u kojem građanin živi kada mu se pruža medicinska skrb prema programu državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima "(registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 12. ožujka 2013., registracija N 27617).

*(4) Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i povezanih zdravstvenih problema (10. revizija).

*(5) Ukaz predsjednika Ruske Federacije od 13. ožujka 1997. N 232 "O glavnoj ispravi kojom se dokazuje identitet državljanina Ruske Federacije na teritoriju Ruske Federacije" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1997, N 11, članak 1301).

*(6) Uredba Vlade Ruske Federacije od 18. kolovoza 2008. N 628 "O Pravilniku o pomorskoj iskaznici, Pravilniku o pomorskoj knjižici, uzorku i opisu obrasca pomorske knjižice" (Sobranje Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2008, N 34, članak 3937).

*(7) Uredba Vlade Ruske Federacije od 12. veljače 2003. N 91 "O osobnoj iskaznici vojnog lica Ruske Federacije" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2003, N 7, čl. 654).

*(8) Savezni zakon od 19. veljače 1993. N 4528-1 "O izbjeglicama" (Bilten Kongresa narodnih zastupnika i Vrhovnog vijeća Ruske Federacije, 1993., N 12, točka 425; Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije Federacija, 1997, N 26, 2956; 1998, N 30, točka 3613; 2000, N 33, točka 3348; N 46, točka 4537; 2003, N 27, točka 2700; 2004, N 27, točka 2711; N 35, 3607; 2006, N 31, točka 3420; 2007, N 1, točka 29; 2008, N 30, točka 3616; 2011, N 1, točka 29).

*(9) Savezni zakon br. 115-FZ od 25. srpnja 2002. "O pravni status strani državljani u Ruskoj Federaciji" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2002, br. 30, točka 3032).

*(10) Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 5. svibnja 2012. N 502n "O odobrenju postupka za stvaranje i djelovanje liječničke komisije medicinske organizacije" (registrirano od strane Ministarstva Pravosuđe Ruske Federacije 9. lipnja 2012. N 24516).

U časopisu smo razmatrali pitanja financijske potpore za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi u 2015. godini. Danas ćemo analizirati pitanja vezana uz organizaciju takve pomoći. Počevši od 01.01.2015., postupak pružanja visokotehnološke medicinske skrbi utvrđen je Nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 29. prosinca 2014. N 930n "O odobrenju Postupka za organiziranje pružanja visokotehnološkog tehnička medicinska njega pomoću specijaliziranog informacijskog sustava" (u daljnjem tekstu - Naredba N 930n).

U dnevnoj bolnici (u uvjetima koji osiguravaju liječnički nadzor i liječenje danju, ali ne zahtijevaju 24-satni liječnički nadzor i liječenje);

Visokotehnološka medicinska skrb pruža se u skladu s popisom vrsta visokotehnološke medicinske skrbi utvrđenim Programom državnih jamstava. Ovaj popis uključuje:

Popis vrsta visokotehnološke medicinske skrbi uključene u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja, čija se financijska potpora provodi na račun subvencija iz proračuna FFOMS-a proračunima TFOMS-a. Podsjetimo se da je gornji popis dan u Odjeljku. 1 prilog Programu državnog jamstva;

Popis vrsta visokotehnološke medicinske skrbi koje nisu uključene u osnovni program MHI-a, čije se financijsko osiguranje provodi na teret sredstava osiguranih saveznom proračunu iz proračuna MHIF-a u obliku drugih međuproračunskih transfera u skladu s savezni zakon o proračunu MZOI za narednu financijsku godinu i plansko razdoblje. Daje se u sekt. 2 priloga Programu državnog jamstva.

Bilješka. Visokotehnološku medicinsku skrb prema navedenim popisima pružaju medicinske organizacije uključene u registar medicinskih organizacija koje djeluju u području ZZZ.

Na temelju članka 9 Naredbe N 930n FFOMS, na temelju informacija iz TFOMS-a, dostavlja Ministarstvu zdravstva popis medicinskih organizacija uključenih u registar medicinskih organizacija koje djeluju u području CHI i pružaju medicinsku skrb visoke tehnologije prema popisu vrsta visokotehnološke medicinske skrbi uključene u osnovni program ZZZ-a, do 10. prosinca godine koja prethodi izvještajnoj godini.

Medicinske organizacije, čiji popis odobrava ovlašteno izvršno tijelo konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u skladu sa Saveznim zakonom N 323-FZ. Ovaj popis ovlašteno izvršno tijelo konstitutivnog entiteta Ruske Federacije mora dostaviti Ministarstvu zdravstva prije 20. prosinca godine koja prethodi izvještajnoj godini.

Ministarstvo zdravstva do 30. prosinca godine koja prethodi izvještajnoj godini formira popis medicinskih organizacija koje pružaju medicinsku skrb visoke tehnologije u specijaliziranom informacijskom sustavu.

U skladu sa stavkom 13. Naredbe N 930n, ako postoje medicinske indikacije za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi, liječnik medicinske organizacije u kojoj se pacijent dijagnosticira i liječi u sklopu pružanja primarne specijalizirane zdravstvene zaštite njegu i (ili) specijaliziranu medicinsku skrb, sastavlja uputnicu za hospitalizaciju radi pružanja visokotehnološke medicinske skrbi. Treba napomenuti da je medicinska indikacija za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi prisutnost bolesti i (ili) stanja kod pacijenta koja zahtijeva korištenje visokotehnološke medicinske skrbi u skladu s popisom vrsta takvih briga.

Uputnica za hospitalizaciju mora biti izrađena na memorandumu zdravstvene organizacije koja upućuje. Mora biti čitko napisana rukom ili predana u tiskanom obliku, ovjerena osobnim potpisom nadležnog liječnika, osobnim potpisom čelnika zdravstvene organizacije (osobe koju on ovlasti), pečatom nadležnog liječnika, pečatom upućujuće medicinske organizacije. Uz uputnicu za hospitalizaciju potrebno je priložiti sljedeće dokumente pacijenta:

1) izvadak iz medicinske dokumentacije, ovjeren osobnim potpisom nadležnog liječnika, osobnim potpisom voditelja (ovlaštene osobe) upućujuće medicinske organizacije, koji sadrži dijagnozu bolesti (stanje), dijagnostičku šifru ICD-10. , podaci o zdravstvenom stanju pacijenta, rezultati laboratorijskih, instrumentalnih i drugih vrsta studija koji potvrđuju utvrđenu dijagnozu i potrebu pružanja visokotehnološke medicinske skrbi;

Gornji set dokumenata u roku od tri radna dana, uključujući i putem specijaliziranog informacijskog sustava, poštanske i (ili) elektroničke komunikacije, mora se poslati na:

Medicinskoj organizaciji koja je uključena u registar medicinskih organizacija koje djeluju u području ZZZ-a, u slučaju pružanja visokotehnološke medicinske skrbi uključene u osnovni program ZZZ-a;

Izvršnom tijelu konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite (u daljnjem tekstu: OHI) u slučaju pružanja visokotehnološke medicinske skrbi koja nije uključena u osnovni program CHI.

Osim toga, valja napomenuti da je upućivanje pacijenata iz redova građana Ruske Federacije, čija je medicinska i sanitarna podrška, u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, u nadležnosti FMBA, saveznim medicinskim organizacijama za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi provodi FMBA. Zauzvrat, pacijenti iz redova vojnog osoblja i osobe izjednačene u medicinskoj podršci s vojnim osobljem šalju se medicinskim organizacijama koje pružaju visokotehnološku medicinsku skrb u skladu sa Saveznim zakonom N 323-FZ.

Komisija OUZ-a. Prema članku 18. Postupka N 930n, pri upućivanju pacijenta na pružanje visokotehnološke medicinske skrbi koja nije uključena u osnovni program CHI, povjerenstvo izvršne vlasti konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite za odabir pacijenata za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi (u daljnjem tekstu OHI povjerenstvo) izrađuje kupon za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi. Kupon izdaje HMO putem specijaliziranog informacijskog sustava uz prilaganje paketa dokumenata koje podnosi pacijent ili medicinska organizacija koja ga upućuje.

Rok za pripremu odluke povjerenstva HMO-a o potvrđivanju prisutnosti (odsutnosti) medicinskih indikacija za upućivanje pacijenta medicinskoj organizaciji koja prima radi pružanja visokotehnološke medicinske skrbi ne smije biti dulji od 10 radnih dana od dana primitka skup dokumenata HMO-a.

Izvadak iz protokola odluke povjerenstva HMO-a šalje se medicinskoj organizaciji koja šalje, uključujući poštansku i (ili) elektroničku komunikaciju, a također se daje pacijentu (njegovom zakonskom zastupniku) na pisani zahtjev ili se šalje u pacijenta (njegovog zakonskog zastupnika) putem pošte i (ili) elektroničke komunikacije.

Bilješka. Odluka komisije HMO sastavlja se zapisnikom koji se sastavlja u dva primjerka od kojih se jedan čuva u HMO 10 godina.

Medicinska organizacija koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije. Osnova za hospitalizaciju pacijenta u medicinskoj organizaciji koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb je odluka liječničkog povjerenstva medicinske organizacije kojoj se pacijent upućuje za odabir pacijenata za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi ( u daljnjem tekstu povjerenstvo medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije). Ovu komisiju formira voditelj medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije.

Sadržaj

Liječenje bolesti novim i jedinstvenim metodama, skupim lijekovima i suvremenom opremom dio je visokotehnološke skrbi u 2018. Ovaj moderna terapijašto minimalizira rizik za zdravlje i život ljudi. Visokotehnološka medicinska skrb razlikuje se od konvencionalne medicinske skrbi po svojoj metodologiji i pristupu liječenju. Osigurava se na teret novca po polici HZZ-a, ali za neke operacije ili lijekove određena je kvota.

Što je VMP u medicini

Riječ je o posebnoj medicinskoj skrbi za čije se pružanje koriste jedinstvene znanstvene tehnologije, nedavna postignuća iz područja medicine, znanosti i tehnologije. Operativni zahvati a zahvate izvode isključivo visokokvalificirani liječnici. Razlika od klasičnog je veći popis usluga koje se pružaju. Neophodni su u liječenju teških bolesti i njihovih komplikacija, kao što su:

• leukemija, onkološke i urološke patologije;
• problemi reproduktivnog sustava;
• bolest Štitnjača;
• problemi s jetrom, bubrezima;
• neurokirurške bolesti itd.

VMP koristi metode genetski inženjering i tehnologije stanične razine, suvremena oprema i materijali. Iza posljednjih godina neinvazivne i minimalno invazivne metode postale su uobičajene kirurške operacije. Karakterizira ih minimalan gubitak krvi, smanjenje broja komplikacija. Osim toga, pacijent ne mora predugo ostati u bolnici, proces oporavka je značajno smanjen. Nakon takvih operacija, osoba se brzo vraća Svakidašnjica. Drugi primjeri visokotehnološke medicinske skrbi:

• koristi se angiograf vaskularna kirurgija;
• gama nož koji zrači fokusiranim snopom zračenja i uklanja benigne i maligni tumori;
• zamjena dijelova zgloba implantatima;
• kriokirurgija, radiokirurgija;
• linearni akcelerator za 3D konformno radioterapija, slikovno vođena radioterapija ili modulirana brzina doze;
• histoscan prostate, koji otkriva ranoj fazi Rak;
• krioterapija raka prostate;
• magnetska rezonantna topometrija;
• laparoskopija kroz male rezove;
• aparat "Da Vinci" za prostatektomiju;
• tehnologije koje zamjenjuju bolnicu, kao što je tehnologija udarnih valova za drobljenje bubrežnih kamenaca, koja se prije provodila samo u bolničkim uvjetima;
• aorto-koronarna premosnica;
• radionuklidna terapija jodom;
• stentiranje krvnih žila srca;
• pozitronska emisijska tomografija u kombinaciji s kompjutoriziranom tomografijom.

Tko može koristiti

Visokotehnološka medicinska skrb u 2018. godini dostupna je svakom građaninu Ruske Federacije. Uvjet je prisutnost jasnih indikacija. Oni se odražavaju posebnim dokumentom - uputnicom liječnika. Kod podnošenja zahtjeva za kvotu morate proći kompliciraniju proceduru. Plastična vrećica potrebni dokumenti predaje se povjerenstvu koje nakon 10 dana donosi rješenje o odobrenju liječenja, odbijanju ili potrebi dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih pretraga:

• radiološki;
• endoskopski;
• ultrazvučni.

Izvori financiranja

Do 2014. jedini izvor financiranja VMP-a bio je savezni proračun. Tada je VMP podijeljen u dva glavna dijela:

• financiran na teret Saveznog fonda za obvezno zdravstveno osiguranje (FOMS), tj. uključen u državni program CHI;
• financiran u cijelosti iz saveznog proračuna.

Ovo odvajanje pomoglo je povećati dostupnost liječenja i smanjiti vrijeme čekanja na hospitalizaciju. Sve do 2018 pomoć visoke tehnologije počeo financirati samo iz proračuna MZZO-a. Princip financijske sigurnosti je sljedeći:

• VMP, koji je dio osnovnog programa HZZ-a, financira se prijenosom sredstava teritorijalnim fondovima u sklopu subvencija;
• VMP, koji nije dio državnog programa, financiraju izravno savezne državne agencije u sklopu provedbe državne zadaće za pružanje liječenja.

Za određene vrste liječenja sredstva se izdvajaju iz regionalnog proračuna teritorijalnih jedinica Ruske Federacije. Postoji i sufinanciranje troškova konstitutivnih entiteta Ruske Federacije koji proizlaze iz pružanja MTCT od MHIF-a. U potpunosti je odredilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije:

1. popis klinika;
2. broj ljudi koji mogu dobiti visokotehnološku medicinsku skrb u 2018.;
3. izračun osnovne stope.

Popis uključuje samo ustanove s najnovijom opremom i stručnjacima najviša kategorija. Utvrđuje se uzimajući u obzir da li je u osnovni program uključena terapija potrebna osobi zdravstvena ustanova:

1. Terapija, koja uključuje državni program obveznog zdravstvenog osiguranja, može se dobiti u organizacijama koje rade prema uvjetima ove vrste osiguranja.
2. VMP, koji nije uključen u osnovni sustav, pružaju privatni centri i državne ustanove Ministarstva zdravlja.

Do 2018. broj bolnica koje pružaju visokotehnološku skrb u Moskvi dosegnuo je 45, a uzimajući u obzir obvezno zdravstveno osiguranje - 48. Sve kirurški odjeli kapitalne klinike imaju laparoskopsku tehniku. VMP se daje i djeci. U Centru za reproduktivno zdravlje djece i adolescenata Dječjeg grada Morozov klinička bolnica mali pacijenti mogu dobiti konzultacije:

• uroandrolog;
• endokrinolog;
• ginekolog.

Pravci visokotehnološke medicinske skrbi u 2018

Popis vrsta visokotehnološke pomoći, koja se financira subvencijama proračunima teritorijalnih fondova ili regionalnim proračunima, nalazi se u službenom dokumentu. Ovo je Uredba Vlade Ruske Federacije od 19. prosinca 2016. br. 1403 "O programu državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima za 2017. i za plansko razdoblje 2018. i 2019.".

Prema novom pravilniku, listu uputnica za HTHC mora svake godine utvrđivati ​​Ministarstvo zdravlja prije 20. prosinca. Informacije su predstavljene u obliku tablice koja odražava:

• šifra vrste pomoći;
• naziv vrste grupe VMP;
• kodovi bolesti prema ICD-10;
• model pacijenta, tj. moguće bolesti kod ljudi;
• vrsta liječenja;
• metoda liječenja.

Svaki smjer uključuje veliki popis moguće bolesti zahtijevaju visokotehnološku medicinsku skrb u 2018. i kasnije. Među brojnim vrstama liječenja postoji i kirurško, no nude se i mogućnosti zračenja, konzervativne, terapijske i kombinirane terapije. Zajednički popis Upute za VMP uključuju sljedeće:

• abdominalna kirurgija (liječenje organa trbušne šupljine);
• Porodiništvo i Ginekologija;
• hematologija;
• kombustiologija (liječenje teških opeklinskih ozljeda);
• neurokirurgija;
• pedijatrija;
• onkologija;
• otorinolaringologija;
• oftalmologija;
• pedijatrijska kirurgija u neonatalnom razdoblju;
• kardiovaskularna kirurgija;
• torakalnu kirurgiju (kirurgiju organa prsa);
• in vitro oplodnja (IVF);
• traumatologija i ortopedija;
• transplantacija;
• urologija;
• endokrinologija;
• gastroenterologija;
• dermatovenerologija;
• reumatologija;
• Maksilofacijalna kirurgija;

Značajke pružanja pomoći od strane zdravstvenih ustanova

Visokotehnološka medicinska skrb u 2018. godini bit će osigurana u okviru police obveznog zdravstvenog osiguranja ili na teret federalnog proračuna. Razlika je vidljiva već u fazi pripreme dokumenata. Sastoji se od broja instanci koje će morati proći prije početka liječenja. Ovisno o tome je li dijagnoza postavljena osobi uključena u državni program, određuje se institucija kojoj se trebate obratiti. Pripremljeni dokumenti za 3 dana prenose se sljedećim tijelima:

• zdravstvena ustanova koja pruža visoku medicinsku skrb, ako se usluga pruža u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja;
• strukturu regionalnog profila, kada se pomoć financira iz federalnog proračuna.

VMP je uključen u osnovni program ZZZ

Ako se bolest liječi bez napuštanja programa CHI, tada je potrebna samo uputnica liječnika. Specijalist ga propisuje nakon provjere kontraindikacija za VMP. Zatim se ponašaju ovako:

1. Smjer je dat pružiti glavi zdravstvena ustanova koja pruža visokotehnološku pomoć. To može biti regionalna klinika ili metropolitanski medicinski centar u kojem pacijent prolazi proviziju.
2. Ustanova u roku od 7 dana donosi odluku kojom potvrđuje potrebu za zahvatom prema indikaciji liječnika ili odbijanje zbog nepotvrđene dijagnoze.
3. Ova informacija mora biti priopćena pacijentu najkasnije 5 dana od datuma prihvaćanja.

Visokotehnološka pomoć koja nije uključena u politiku CHI

Kada je pacijentu potrebna terapija koja nije predviđena osnovnim programom ZZZ, postupak dobivanja visokotehnološke skrbi je kompliciraniji. Cijeli proces uključuje nekoliko faza:

1. liječnik upućuje bolesnika u zdravstveni odjel;
2. ovo regionalno tijelo saziva panel za odabir pacijenata za visokotehnološku skrb u 2018. ili bilo kojoj drugoj;
3. za 10 dana, ako se slaže s dijagnozom, donosi pozitivnu odluku koja se upisuje u protokol;
4. dokument se šalje zaposlenicima centra za liječenje koji ima licencu, potrebnu tehnološku opremu i kvotu za liječenje onkologije ili druge bolesti s popisa;
5. tek nakon toga pacijent se pojavljuje pred osobljem "prijemne" organizacije;
6. U slučaju odbijanja, pacijent također dobiva obavijest.

Što je kvota liječenja

Ako je pacijentu u 2018. potrebna visokotehnološka medicinska skrb, koja nije dio osnovnog programa ZZZ-a, tada mu je potrebno dodijeliti kvotu za liječenje. Ovo je naziv sredstava koja se iz saveznog proračuna dodjeljuju određenoj zdravstvenoj ustanovi za provođenje specifične vrste terapija. Danas je popis klinika koje ispunjavaju uvjete za HTMC značajno proširen regionalnim centrima. Povećao se ukupno kvotu i šanse za pravovremenu hospitalizaciju, ali je otežalo ulazak u savezne klinike.

Kvota za operaciju ili liječenje daje se za određene bolesti, a ne za sve. Njihov popis odražava dokument koji je objavilo Ministarstvo zdravlja. Popis je vrlo velik, sadrži do 140 stavki iz smjerova koji su gore navedeni. Svaka faza dobivanja kvote regulirana je regulatornim okvirom. Proces njihove dodjele određen je nizom državnih dokumenata, kao što su:

• uredbe koje daju jamstva građanima zemlje za besplatno liječenje;
• naredbe Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, koje detaljnije opisuju postupak kvote;
• Savezni zakon br. 323, čl. 34, koji opisuje postupak izdavanja kvota i njihovu provedbu.

Kako do kvote za operaciju u 2018

Pitanjem koja će ustanova i koliko dobiti kvote za liječenje pojedinih bolesti bavi se samo Ministarstvo zdravstva, pa tako i u 2018. godini. Procedura za njihovo dobivanje nije tako jednostavna. Cijeli proces uključuje tri glavne faze, a svaka zahtijeva prolazak specijalizirane komisije. Morate započeti s liječnikom na mjestu promatranja i obavijestiti ga o svojim namjerama.

Za podnošenje zahtjeva za kvotu za operaciju ili liječenje u pružanju visokotehnološke medicinske skrbi u 2018. godini potrebni su sljedeći preliminarni koraci:

• dobivanje uputnice od liječnika, prolazak, ako je potrebno, dodatnih manipulacija, pregleda;
• izdavanje potvrde liječnika o dijagnozi, načinu liječenja, dijagnostičkim mjerama, opće stanje bolestan;
• razmatranje potvrde od strane komisije ove medicinske ustanove, koja se bavi citiranjem;
• dobiti odluku u roku od 3 dana.

Ako je komisija potvrdila potrebu za VMP, sljedeći korak je prijenos papira. Logistika je komplicirana: dokumenti pacijenata šalju se regionalnoj zdravstvenoj upravi. Popis potrebnih papira uključuje:

• izvod iz zapisnika sa sastanka komisije s pozitivnom odlukom;
• fotokopija putovnice ili domovnice;
• zahtjev s punim imenom, adresom prijave, podacima o putovnici, državljanstvu i kontakt podacima;
• fotokopija polica obveznog zdravstvenog osiguranja i mirovinsko osiguranje;
• podaci o računu osiguranja, pregledi, analize;
• izvod iz medicinske kartice s opisom dijagnoze (detaljno).

Podnesene dokumente razmatra povjerenstvo regionalne razine od 5 stručnjaka. Odjel za zdravstvo odgovarajućeg subjekta Ruske Federacije donosi odluku u roku od 10 dana. Ako je pozitivan, onda komisija:

• označava kliniku u kojoj će se pružati visokotehnološka skrb u 2018. godini;
• šalje dokumente pacijentu;
• obavijestiti pacijenta o svojoj odluci.

Za većinu pacijenata odaberite kliniku koja je bliža mjestu stanovanja pacijenta. Glavna stvar je da ustanova ima dozvolu za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi u 2018. Pošaljite klinici:

• kupon za pružanje VMP;
• presliku protokola;
• informacije o stanju osobe.

Odabrana zdravstvena ustanova koja je primila paket dokumenata ima još jednu kvotnu komisiju. Nakon održavanja vlastitog sastanka 3 ili više specijalista, donosi se konačna odluka o pružanju i vremenu liječenja. Potrebno je još 10 dana. Prilikom korištenja novca za liječenje pacijenta, vaučer za VMP čuvaju zaposlenici ove klinike kao dokument koji je osnova za financiranje iz proračuna. Cijeli proces dobivanja kvote može trajati otprilike 23 dana.

Gdje ići

Opisano iznad upute korak po korak po primitku kvote klasičan način ali taj proces traje jako dugo. Osim toga, postoji rizik od negativne odluke, a to je izgubljeno vrijeme koje je kod nekih bolesti vrlo dragocjeno. Postoji još jedna mogućnost dobivanja kvote - prijava izravno u kliniku po vašem izboru, koja ima licencu za visokotehnološko liječenje. Za ovo vam je potrebno:

• potpišite gore navedeni paket dokumenata u lokalnoj klinici u kojoj je postavljena dijagnoza, kod glavnog medicinskog osoblja - liječnika i glavnog liječnika;
• otići u odabranu zdravstvenu ustanovu s potpisanim dokumentima;
• napisati zahtjev za kvotu;
• s pozitivnim rješenjem s kuponom ponovno posjetite odjel zdravstva.

Ovaj način dobivanja kvote smatra se učinkovitijim. Razlog je što pacijent ima priliku upoznati se s medicinskom ustanovom. Osim toga, obrada zahtjeva u klinici trajat će kraće u usporedbi s kontaktiranjem zdravstvenog odjela. Ova metoda dobivanja kvote koristi se za visokotehnološku terapiju veliki broj pacijenata.

Kako provjeriti kupon za VMP

Sve kvote su raspoređene između nekoliko zdravstvenih ustanova. Ako su u jednoj klinici već završili, onda možete pronaći drugu. Da biste saznali broj preostalih kvota, vrijedi posjetiti lokalni zdravstveni odjel. Za pacijente postoji poseban elektronički izvor. Na njemu možete online provjeriti broj kupona prema kojem će se u 2018. pružati visokotehnološka medicinska skrb. Da biste to učinili, potrebno vam je:

• idite na web mjesto http://talon.rosminzdrav.ru/;
• u prozor koji se otvori unesite broj svoje karte i kliknite na "Traži";
• proučiti informacije o tijeku čekanja.

Nakon unosa norme kupona i pritiska na tipku "Traži" isti se otvara nova stranica, gdje će u zelenom okviru biti podaci o datumu kreiranja kvote, profilu, zdravstvenoj ustanovi i statusu usluge (pružena ili ne). Stranica ima i druge dijelove. Oni uključuju referentne i regulatorne informacije, vijesti, ankete i traženje medicinske organizacije prema vrsti ZR, koja se može prijaviti za kvotu.

Koji su dokumenti potrebni za dobivanje kvote

Nakon kontaktiranja liječnika i potvrde dijagnoze, pacijent će morati prikupiti određeni paket dokumenata. Za predaju papirologije djelatnici područnog odjela za zdravstvo trebaju:

• izjava pacijenta kojem je potrebno liječenje;
• pisani pristanak za obradu osobnih podataka;
• zapisnik sa sastanka komisije iz lokalne klinike u kojoj je postavljena početna dijagnoza;
• izvadak iz medicinskog kartona s položenim pregledima i dijagnozom;
• putovnica i njezina kopija;
• polica obveznog zdravstvenog osiguranja, njezina fotokopija;
• potvrda o osiguranju;
• ako postoji, potvrdu o invalidnosti.

Uputnica za hospitalizaciju

Za podnošenje zahtjeva za kvotu potreban je paket dokumenata bez kojih zdravstvena ustanova ili zdravstveni odjel ne mogu donijeti pozitivnu odluku. Najvažniji je smjer za hospitalizaciju, koji mora biti pravilno sastavljen. Da biste to učinili, morate provjeriti prisutnost podataka u dokumentu kao što su:

• puno ime pacijent, godina rođenja, mjesto stanovanja;
• broj police obveznog zdravstvenog osiguranja;
• dijagnoza pacijenta prema ICD-10;
• broj potvrde o mirovini osiguranja;
• naziv vrste liječenja koja je prikazana pacijentu;
• naziv klinike u koju se pacijent upućuje na liječenje;
• ime i prezime, kontakt telefon, e-mail adresu ordinirajućeg liječnika koji je obavio terapiju.

Odbijanje pružanja visokotehnološke medicinske skrbi

Ako je u jednoj od faza komisija odlučila odbiti pacijentu pružiti visokotehnološku skrb u 2018., tada mu se daje zapisnik sa sastanka koji navodi razlog i izvod iz medicinske dokumentacije. Razlozi za negativnu odluku su:

1. Sposobnost izliječenja pacijenta tradicionalne metode, nedostatak indikacija za visokotehnološku terapiju. Rješenje: idite u drugu kliniku ili drugog liječnika za više točna definicija dijagnoza.
2. Definicija da visokotehnološka medicinska skrb u 2018. nije u stanju nositi se s bolešću pacijenta. U tom slučaju, pacijentu se preporuča podvrgnuti dodatnim pregledima.
3. Ograničenje kvote je iscrpljeno. Ako ove godine proračunska sredstva na VMP su iscrpljeni u određenoj klinici, onda je vrijedno pokušati kontaktirati osoblje druge medicinske ustanove. Kada je liječenje potrebno hitno, vrijedi ga učiniti sami, a zatim vratiti sredstva preko odjela za zdravstvo.

Mnogi se pacijenti suočavaju s odbijanjem, stoga biste trebali biti spremni proći kroz niz poteškoća. Liječnik koji je pohađao mora biti uvjeren u potrebu dobivanja kvote. Ako je regionalni odjel za zdravstvo odbio, vrijedi ići dalje podnošenjem pritužbe Ministarstvu zdravstva i socijalnog razvoja slanjem pisma pisanim ili elektroničkim putem. Pacijenti se potiču da u svoj problem uključe medije. Onda postoji nada da će se besplatna kvota pojaviti.

U kojim slučajevima mogu biti potrebne plaćene usluge

Ako su u fazi potvrde dijagnoze pacijentu propisane dodatne studije, tada nisu sve uključene u CHI program. U tom slučaju, pacijent ih mora proći o vlastitom trošku. Dodatni troškovi povezani su s putovanjem do mjesta liječenja. Mogu se pojaviti i tijekom faze liječenja. Ovo je na primjer:

1. Označavanje mjesta zračenja tumora. Izvodi se na teret bolesnika. Sama terapija zračenjem je besplatna.
2. Pronalaženje darivatelja za transplantaciju koštane srži.

Rehabilitacija je također odgovornost pacijenta. Postoje i ograničenja za pružanje najsuvremenije medicinske skrbi u 2018. Na primjer, pri zamjeni očne leće savezni proračun plaća samo ugradnju implantata domaće proizvodnje. Ako se pacijent odluči koristiti uvoznog proizvođača, tada će operaciju morati platiti sam.

Video

Pažnja! Podaci navedeni u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Jeste li pronašli grešku u tekstu? Odaberite to, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Razgovarajte

Visokotehnološka medicinska skrb u 2018. - postupak dobivanja kvota

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERACIJE

NARUDŽBA

O odobrenju Postupka za organiziranje pružanja visokotehnološke medicinske skrbi korištenjem specijaliziranog informacijskog sustava

Ukinut od 6. prosinca 2019. na temelju
Naredba Ministarstva zdravstva Rusije od 2. listopada 2019. N 824n
____________________________________________________________________

____________________________________________________________________
Dokument s izmjenama i dopunama:
(Službeni internetski portal pravnih informacija www.pravo.gov.ru, 25.06.2015., N 0001201506250015);
(Službeni internetski portal pravnih informacija www.pravo.gov.ru, 09/11/2015, N 0001201509110026).
____________________________________________________________________

U skladu s dijelom 8. članka 34. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, čl. 6724) ; 2013, N 48, čl. 6165) i podstavkom 5.2.29 Pravilnika o Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije, odobrenog Uredbom Vlade Ruske Federacije od 19. lipnja 2012. N 608 (Zbirka zakonodavstva Ruska Federacija, 2012, N 26, čl. 3526; 2014, N 37, čl. 4969) ,

Naručujem:

1. Odobriti priloženi Procedura za organiziranje pružanja visokotehnološke medicinske skrbi pomoću specijaliziranog informacijskog sustava.

2. Priznati nevažećim nalog Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 28. prosinca 2011. N 1689n „O odobrenju postupka slanja građana Ruske Federacije za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi na račun proračuna izdvajanja predviđena u saveznom proračunu Ministarstvu zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije, koristeći specijalizirani informacijski sustav" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 8. veljače 2012., registracija N 23164).

Ministar
V. Skvorcova

Registriran
u Ministarstvu pravosuđa
Ruska Federacija

registarski broj 35499

Postupak organiziranja pružanja visokotehnološke medicinske skrbi pomoću specijaliziranog informacijskog sustava

I. Organizacija pružanja visokotehnološke medicinske skrbi

1. Ovaj postupak utvrđuje pravila za organiziranje pružanja visokotehnološke medicinske skrbi pomoću specijaliziranog informacijskog sustava u medicinskim organizacijama koje pružaju visokotehnološku medicinsku skrb, osim ako nije drugačije određeno međunarodnim ugovorima Ruske Federacije.
naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 29. svibnja 2015. N 280n.

2. Visokotehnološka medicinska skrb, koja je dio specijalizirane medicinske skrbi, uključuje korištenje novih složenih i (ili) jedinstvenih metoda liječenja, kao i resursno intenzivnih metoda liječenja sa znanstveno dokazanom učinkovitošću, uključujući stanične tehnologije, robotske tehnologija, informacijske tehnologije i metode genetskog inženjeringa razvijene na temelju dostignuća medicinska znanost i srodne grane znanosti i tehnologije.
________________
3. dio članka 34. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana Ruske Federacije" (Zbornik zakonodavstva Ruske Federacije, 2011., N 48, čl. 6724; 2013, N 48, članak 6165).

3. Visokotehnološka medicinska skrb pruža se u skladu s procedurama za pružanje medicinske skrbi i na temelju standarda medicinske skrbi.

4. Visokotehnološka medicinska skrb pruža se pod sljedećim uvjetima:

4.1. U dnevnoj bolnici (u uvjetima koji osiguravaju liječnički nadzor i liječenje danju, ali ne zahtijevaju 24-satni liječnički nadzor i liječenje);

4.2. Stacionarni (u uvjetima koji osiguravaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje).

5. Visokotehnološka medicinska skrb pruža se sukladno popisu vrsta visokotehnološke medicinske skrbi, instaliran od strane programa državna jamstva besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima, što uključuje:
________________
5. dio članka 80. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana Ruske Federacije" (Zbornik zakonodavstva Ruske Federacije, 2011., N 48, čl. 6724; 2013, N 48, čl. 6165), Dekret Vlade Ruske Federacije od 28. studenog 2014. N 1273 „O programu državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima za 2015. i za plansko razdoblje 2016. i 2017" (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2014, N 49, čl. 6975).

5.1. Popis vrsta visokotehnološke medicinske skrbi uključene u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja, čija se financijska potpora provodi na račun subvencija iz proračuna Saveznog fonda za obvezno medicinsko osiguranje proračunima teritorijalnih obveznih medicinskih osiguranja. fondovi osiguranja;

5.2. Popis vrsta visokotehnološke medicinske skrbi koje nisu uključene u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja, čije se financijsko osiguranje provodi na teret sredstava osiguranih saveznom proračunu iz proračuna Federalnog fonda obveznog medicinskog osiguranja u oblik drugih međuproračunskih transfera u skladu sa saveznim zakonom o proračunu Federalnog fonda za obvezno zdravstveno osiguranje za sljedeću financijsku godinu i plansko razdoblje.

6. Visokotehnološku medicinsku skrb prema popisu vrsta uključenih u temeljni program obveznog zdravstvenog osiguranja pružaju liječničke organizacije upisane u registar liječničkih organizacija koje djeluju na području obveznog zdravstvenog osiguranja.

7. Visokotehnološka medicinska skrb prema popisu vrsta koje nisu uključene u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja pruža se:

7.1. Savezne državne ustanove, čiji popis odobrava Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije u skladu s dijelom 6. članka 34. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji";

7.2. Medicinske organizacije, čiji popis odobrava ovlašteno izvršno tijelo subjekta Ruske Federacije (u daljnjem tekstu popis medicinskih organizacija) u skladu s dijelom 7. članka 34. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" .

8. Ovlašteno izvršno tijelo subjekta Ruske Federacije dostavlja Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije popis medicinskih organizacija do 20. prosinca godine koja prethodi izvještajnoj godini.

9. Savezni fond obveznog zdravstvenog osiguranja, na temelju podataka iz teritorijalnih fondova obveznog zdravstvenog osiguranja, dostavlja Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije popis medicinskih organizacija uključenih u registar medicinskih organizacija koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja. zdravstveno osiguranje i pružanje visokotehnološke medicinske skrbi prema popisu vrsta visokotehnološke medicinske skrbi, uključenih u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja, do 10. prosinca godine koja prethodi izvještajnoj.

Ako se izvrše izmjene na popisu medicinskih organizacija uključenih u registar medicinskih organizacija koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja i pružaju visokotehnološku medicinsku skrb, Savezni fond za obvezno medicinsko osiguranje dostavlja Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije informacije o promjeni navedenog popisa u roku od 30 kalendarskih dana od dana promjene.
naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 29. svibnja 2015. N 280n)

10. Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije formira u specijaliziranom informacijskom sustavu popis medicinskih organizacija koje pružaju visokotehnološku medicinsku skrb u skladu sa stavcima 7-9 ovog Postupka do 30. prosinca godine koja prethodi izvještajnoj godini.
(Stavak s izmjenama i dopunama, stupio na snagu 6. srpnja 2015. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 29. svibnja 2015. N 280n.

II. Upućivanje na pružanje visokotehnološke medicinske skrbi

11. Medicinske indikacije za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi utvrđuje liječnik medicinske organizacije u kojoj se pacijent dijagnosticira i liječi u sklopu pružanja primarne specijalizirane zdravstvene zaštite i (ili) specijalizirane medicinske skrbi, uzimajući u obzir pravo izbora medicinske organizacije.

Prisutnost medicinskih indikacija za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi potvrđuje se odlukom liječničkog povjerenstva navedene medicinske organizacije, koja se sastavlja u protokolu i unosi u medicinsku dokumentaciju pacijenta.
(Odlomak je dodatno uključen od 6. srpnja 2015. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 29. svibnja 2015. N 280n)
________________
Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 26. travnja 2012. N 406 * "O odobrenju postupka odabira medicinske organizacije od strane građanina kada mu pruža medicinsku skrb prema programu državnih jamstava besplatnog pružanja usluga". medicinske skrbi za građane" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 21. svibnja 2012., registarski broj 24278), naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 21. prosinca 2012. N 1342n "O odobrenju postupak odabira medicinske organizacije od strane građanina (osim slučajeva hitne medicinske pomoći) izvan teritorija subjekta Ruske Federacije u kojem građanin živi, ​​kada mu pruža medicinsku skrb prema programu državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske pomoći briga za građane" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 12. ožujka 2013., registracija N 27617).
________________
*Vjerojatno izvorna greška. Trebalo bi glasiti: "N 406n". - Napomena proizvođača baze podataka.

12. Medicinska indikacija za upućivanje na pružanje visokotehnološke medicinske skrbi je bolest i (ili) stanje pacijenta koje zahtijeva korištenje visokotehnološke medicinske skrbi u skladu s popisom vrsta visokotehnološke medicinske skrbi.

13. Ako postoje medicinske indikacije za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi, potvrđene u skladu sa stavkom 11. ovog Postupka, liječnik medicinske organizacije u kojoj se pacijent dijagnosticira i liječi u sklopu pružanja primarne specijalizirana zdravstvena skrb i (ili) specijalizirana medicinska skrb (u daljnjem tekstu: medicinska organizacija koja upućuje) sastavlja uputnicu za hospitalizaciju radi pružanja visokotehnološke medicinske skrbi na memorandumu medicinske organizacije pošiljatelja, koji mora biti čitko napisan od strane rukom ili u tiskanom obliku, ovjeren osobnim potpisom liječnika, osobnim potpisom voditelja medicinske organizacije (ovlaštene osobe), pečatom zdravstvene organizacije koja šalje i sadrži sljedeće podatke:
(Stavak s izmjenama i dopunama, stupio na snagu 6. srpnja 2015. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 29. svibnja 2015. N 280n.

13.1. Prezime, ime, patronim (ako postoji) pacijenta, datum rođenja, adresa prijave u mjestu prebivališta (boravišta);

13.2. Broj police obveznog zdravstvenog osiguranja i naziv organizacije zdravstvenog osiguranja (ako postoji);

13.3. Potvrda o osiguranju obveznog mirovinskog osiguranja (ako postoji);

13.4. Šifra dijagnoze osnovne bolesti prema ICD-10;
________________
Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih problema (10. revizija).

13.5. Profil, naziv vrste visokotehnološke medicinske skrbi u skladu s popisom vrsta visokotehnološke medicinske skrbi prikazane pacijentu;

13.6. Naziv medicinske organizacije u koju se pacijent šalje radi pružanja visokotehnološke medicinske skrbi;

13.7. Prezime, ime, patronim (ako postoji) i položaj liječnika, kontakt telefon (ako postoji), adresa e-pošte (ako postoji).

14. Uz uputnicu za hospitalizaciju radi pružanja visokotehnološke medicinske skrbi prilažu se sljedeći dokumenti pacijenta:

14.1. Izvadak iz medicinske dokumentacije ovjeren osobnim potpisom nadležnog liječnika, osobnim potpisom voditelja (ovlaštene osobe) upućujuće medicinske organizacije, koji sadrži dijagnozu bolesti (stanja), dijagnostičku šifru ICD-10, podatke o zdravstveno stanje pacijenta, rezultati laboratorijskih, instrumentalnih i drugih vrsta istraživanja koji potvrđuju utvrđenu dijagnozu i potrebu pružanja visokotehnološke medicinske skrbi.

14.2. Kopije sljedećih dokumenata pacijenata:

a) dokument kojim se dokazuje identitet pacijenta (glavni dokument kojim se dokazuje identitet državljanina Ruske Federacije na teritoriju Ruske Federacije je putovnica;
________________
Ukaz predsjednika Ruske Federacije od 13. ožujka 1997. N 232 "O glavnom dokumentu kojim se dokazuje identitet državljanina Ruske Federacije na teritoriju Ruske Federacije" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1997, N 11, čl. 1301).


isprava kojom se potvrđuje identitet osobe koja je zaposlena, zaposlena ili radi u bilo kojem svojstvu na pomorskom plovilu (osim ratnog), pomorskom plovilu ribarske flote, kao i brodu mješovite (riječno- morske) plovidbe za potrebe trgovačke plovidbe je pomorska iskaznica;
________________
Uredba Vlade Ruske Federacije od 18. kolovoza 2008. N 628 "O Pravilniku o pomorskoj iskaznici, Pravilniku o pomorskoj knjižici, uzorku i opisu obrasca pomorske knjižice" (Sobranie zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2008, N 34, članak 3937).


dokument kojim se potvrđuje identitet vojnika Ruske Federacije je osobna iskaznica vojnika Ruske Federacije;
________________
Uredba Vlade Ruske Federacije od 12. veljače 2003. N 91 "O osobnoj iskaznici vojnog lica Ruske Federacije" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2003, N 7, čl. 654).


dokumenti koji dokazuju identitet stranog državljanina u Ruskoj Federaciji su putovnica stranog državljanina ili drugi dokument utvrđen saveznim zakonom ili priznat u skladu s međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao dokument kojim se dokazuje identitet stranog državljanina;

Isprava o identitetu osobe koja podnosi zahtjev za priznavanje statusa izbjeglice je potvrda o osnovanom razmatranju zahtjeva za priznavanje statusa izbjeglice, a dokument kojim se dokazuje identitet osobe kojoj je priznat status izbjeglice je potvrda o izbjeglištvu.
________________
Savezni zakon od 19. veljače 1993. N 4528-1 "O izbjeglicama" (Bilten Kongresa narodnih zastupnika i Vrhovnog vijeća Ruske Federacije, 1993., N 12, čl. 425; Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 1997. , N 26, čl. 2956; 1998, N 30, st. 3613; 2000, N 33, st. 3348; N 46, st. 4537; 2003, N 27, st. 2700; 2004, N 27, st. 2711; N 35, st. 3607; 2006, N 31, točka 3420; 2007, N 1, točka 29; 2008, N 30, točka 3616; 2011, N 1, točka 29).

Dokumenti koji dokazuju identitet osobe bez državljanstva u Ruskoj Federaciji su:

dokument koji je izdala strana država i priznat je u skladu s međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao dokument kojim se dokazuje identitet osobe bez državljanstva;

privremena boravišna dozvola;

boravišna karta;

drugi dokumenti predviđeni saveznim zakonom ili priznati u skladu s međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao dokumenti koji dokazuju identitet osobe bez državljanstva;
________________
(Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2002, N 30, čl. 3032).

b) rodni list pacijenta (za djecu do 14 godina);

c) policu obveznog zdravstvenog osiguranja pacijenta (ako postoji);

d) potvrdu o osiguranju iz obveznog mirovinskog osiguranja (ako postoji);

14.3. Suglasnost za obradu osobnih podataka pacijenta i (ili) njegovog zakonskog zastupnika.

15. Voditelj liječničke organizacije koja šalje ili drugi zaposlenik liječničke organizacije kojeg je ovlastio čelnik dostavlja skup dokumenata predviđenih u stavcima 13. i 14. ovog Postupka u roku od tri radna dana, uključujući putem specijaliziranog informacijskog sustava, poštanskog i (ili) elektronička komunikacija:
(Stavak s izmjenama i dopunama, stupio na snagu 6. srpnja 2015. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 29. svibnja 2015. N 280n.

15.1. Liječničkoj organizaciji koja je upisana u registar liječničkih organizacija koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja, u slučaju pružanja visokotehnološke medicinske skrbi uključene u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu: liječnička organizacija primateljica) );

15.2. Izvršnom tijelu konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite (u daljnjem tekstu: OHI) u slučaju pružanja visokotehnološke medicinske skrbi koja nije uključena u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja.

16. Pacijent (njegov zakonski zastupnik) ima pravo samostalno dostaviti kompletnu dokumentaciju OHI-ju (u slučaju pružanja visokotehnološke medicinske skrbi koja nije uključena u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja) ili liječničkoj ustanovi domaćina. organizacija (u slučaju pružanja visokotehnološke medicinske skrbi uključene u osnovni program).obvezno zdravstveno osiguranje).

17. Prilikom upućivanja pacijenta u zdravstvenu organizaciju koja prima, registracija kupona za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi (u daljnjem tekstu: Voucher za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi) putem specijaliziranog informacijskog sustava je dostavlja liječnička organizacija primateljica uz privitak skupa dokumenata iz stavaka 13. i 14. ovog postupka.

18. Prilikom upućivanja pacijenta na pružanje visokotehnološke medicinske skrbi koja nije uključena u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja, izdavanje Vouchera za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi korištenjem specijaliziranog informacijskog sustava osigurava GMO. uz privitak skupa dokumenata predviđenih u 13. i 14. ovog postupka i zaključak Povjerenstva izvršne vlasti subjekta Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite za odabir pacijenata za pružanje visoko- tehničku medicinsku skrb (u daljnjem tekstu Komisija OHC-a).

18.1. Rok za pripremu odluke Povjerenstva HMO-a o potvrdi prisutnosti (ili odsutnosti) medicinskih indikacija za upućivanje pacijenta u primajuću medicinsku organizaciju za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi ne smije biti dulji od deset radnih dana od datuma HMO primi skup dokumenata predviđenih u stavcima 13. i 14. ovog Postupka.

18.2. Odluka Komisije HMO dokumentirana je u protokolu koji sadrži sljedeće podatke:

18.2.1. Osnova za stvaranje HMO komisije (pojedinosti regulatornog pravnog akta);

18.2.2. Sastav Povjerenstva HMO;

18.2.3. Podaci o pacijentu u skladu s identifikacijskim dokumentom (prezime, ime, patronim, datum rođenja, podaci o mjestu prebivališta, (boravak));

18.2.4. Dijagnoza bolesti (stanja);

18.2.5. Zaključak Povjerenstva HMO-a koji sadrži sljedeće podatke:

a) o potvrdi prisutnosti medicinskih indikacija za upućivanje pacijenta medicinskoj organizaciji za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi, dijagnoza bolesti (stanje), šifra dijagnoze prema ICD-10, šifra za vrsta visokotehnološke medicinske skrbi u skladu s popisom vrsta visokotehnološke medicinske skrbi, naziv medicinske organizacije u koju se pacijent šalje za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi;

b) o nedostatku medicinskih indikacija za upućivanje pacijenta u medicinsku organizaciju za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi i preporuke za daljnje medicinsko promatranje i (ili) liječenje pacijenta prema profilu njegove bolesti;

ICD-10, naziv medicinske organizacije kojoj se preporuča uputiti pacijenta na dodatni pregled.

18.3. Protokol odluke Povjerenstva HMO-a sastavlja se u dva primjerka, a jedan primjerak podliježe pohrani 10 godina u HMO-u.

18.4. Izvadak iz protokola odluke Povjerenstva HMO-a šalje se medicinskoj organizaciji pošiljateljici, uključujući poštansku i (ili) elektroničku komunikaciju, a također se daje pacijentu (njegovom zakonskom zastupniku) na pisani zahtjev ili se šalje na pacijenta (njegovog zakonskog zastupnika) putem pošte i (ili) elektroničke komunikacije.

19. Osnova za hospitalizaciju pacijenta u primajućoj medicinskoj organizaciji i medicinskim organizacijama iz stavka 7. ovog Postupka (u daljnjem tekstu: medicinske organizacije koje pružaju medicinsku skrb visoke tehnologije) je odluka liječničkog povjerenstva medicinskog organizacija u koju se upućuje pacijent za odabir pacijenata za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi.medicinska skrb (u daljnjem tekstu Povjerenstvo medicinske organizacije koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb).
(Stavak s izmjenama i dopunama, stupio na snagu 6. srpnja 2015. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 29. svibnja 2015. N 280n.

19.1. Povjerenstvo medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije formira čelnik zdravstvene organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije.
________________
Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 5. svibnja 2012. N 502n "O odobrenju postupka za stvaranje i djelovanje liječničke komisije medicinske organizacije" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije Federacija 9. lipnja 2012. N 24516).

19.1.1. Predsjednik Povjerenstva medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije je voditelj medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije ili jedan od njegovih zamjenika.

19.1.2. Pravilnik o Povjerenstvu medicinske organizacije koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb, njegov sastav i postupak rada odobrava naredbom čelnik medicinske organizacije koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb.

19.2. Povjerenstvo medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije donosi odluku o prisutnosti (ili odsutnosti) medicinskih indikacija ili prisutnosti medicinskih kontraindikacija za hospitalizaciju pacijenta, uzimajući u obzir vrste medicinske skrbi visoke tehnologije koju pruža medicinska organizacija u roku od najviše sedam radnih dana od datuma izdavanja vaučera za pacijenta za pružanje HTMC-a (osim u hitnim slučajevima, uključujući hitnu specijaliziranu medicinsku pomoć).
(Stavak s izmjenama i dopunama, stupio na snagu 6. srpnja 2015. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 29. svibnja 2015. N 280n.

19.3. Odluka Povjerenstva medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije sastavlja se u protokolu koji sadrži sljedeće podatke:

1) osnova za stvaranje Povjerenstva medicinske organizacije koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb (pojedinosti naloga voditelja medicinske organizacije koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb);

2) sastav Povjerenstva medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije;

3) podatke o bolesniku u skladu s identifikacijskom ispravom (prezime, ime, patronim, datum rođenja, podaci o mjestu prebivališta (boravišta));

4) dijagnoza bolesti (stanja);

5) zaključak Povjerenstva medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije, koji sadrži sljedeće podatke:

a) o prisutnosti medicinskih indikacija i planiranom datumu hospitalizacije pacijenta u medicinskoj organizaciji koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije, dijagnozi bolesti (stanju), dijagnostičkoj šifri prema ICD-10, šifri tipa visokog -tehničku medicinsku skrb u skladu s popisom vrsta visokotehnološke medicinske skrbi;

b) o nepostojanju medicinskih indikacija za hospitalizaciju pacijenta u medicinskoj organizaciji koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb s preporukama za daljnje medicinsko promatranje i (ili) liječenje pacijenta prema profilu njegove bolesti;

c) o potrebi dodatnog pregleda (uz naznaku potrebnog opsega dodatnog pregleda), dijagnozi bolesti (stanja), dijagnostičkoj šifri prema MKB-10, s naznakom medicinske organizacije u koju se preporučuje slanje bolesnika na dodatni pregled ;

d) o prisutnosti medicinskih indikacija za upućivanje pacijenta medicinskoj organizaciji za pružanje specijalizirane medicinske skrbi, s naznakom dijagnoze bolesti (stanja), šifre dijagnoze prema ICD-10, medicinske organizacije kojoj je preporučuje se upućivanje bolesnika;

e) o prisutnosti medicinskih kontraindikacija za hospitalizaciju pacijenta u medicinskoj organizaciji koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb, navodeći dijagnozu bolesti (stanje), dijagnostički kod ICD-10, preporuke za daljnji medicinski pregled, promatranje i ( ili) liječenje bolesnika prema profilu (stanjima) bolesti.
(Podstavak je dodatno uključen od 6. srpnja 2015. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 29. svibnja 2015. N 280n)

20. Izvadak iz protokola Povjerenstva medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije, u roku od pet radnih dana (najkasnije do datuma planirane hospitalizacije) šalje se putem specijaliziranog informacijskog sustava, poštanskog i (ili) elektroničkog. priopćenje medicinskoj organizaciji pošiljateljici i (ili) HMO-u, koji je izdao Voucher za pružanje HTMC-a, a također se izdaje pacijentu (njegovom zakonskom zastupniku) na pisani zahtjev ili se šalje pacijentu (njegovom zakonskom zastupniku) putem poštanske i (ili) elektroničke komunikacije.
(Stavak s izmjenama i dopunama, stupio na snagu 6. srpnja 2015. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 29. svibnja 2015. N 280n.

Ako postoje medicinske kontraindikacije za hospitalizaciju pacijenta u medicinskoj organizaciji koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije, odbijanje hospitalizacije označava se odgovarajućim unosom u Voucheru za pružanje medicinske skrbi visoke tehnologije.
(Odlomak je dodatno uključen od 6. srpnja 2015. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 29. svibnja 2015. N 280n)

21. Na temelju rezultata pružanja visokotehnološke medicinske skrbi, medicinske organizacije daju preporuke za daljnje promatranje i (ili) liječenje i medicinsku rehabilitaciju uz izradu odgovarajućih zapisa u medicinskoj dokumentaciji pacijenta.

22. Upućivanje pacijenata među građanima Ruske Federacije, čija je medicinska i sanitarna podrška, u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, odgovornost Federalne medicinske i biološke agencije (u daljnjem tekstu: FMBA Rusije). ), saveznim medicinskim organizacijama podređenim FMBA Rusije za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi provodi FMBA Rusije.

23. Upućivanje pacijenata iz redova vojnog osoblja i osoba izjednačenih u medicinskoj potpori vojnom osoblju medicinskim organizacijama koje pružaju medicinsku skrb visoke tehnologije provodi se u skladu s člankom 25. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-FZ " O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji".

24. Upućivanje pacijenata koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u obliku skupa socijalnih usluga za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi saveznim medicinskim organizacijama provodi se u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja. Ruske Federacije od 5. listopada 2005. N 617 "O postupku upućivanja građana od strane izvršnih tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite na mjesto liječenja u prisutnosti medicinskih indikacija" (registriran od strane Ministarstvo pravosuđa Ruske Federacije 27. listopada 2005., registracija N 7115).
(Stavka je dodatno uključena od 22. rujna 2015. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 27. kolovoza 2015. N 598n)

Revizija dokumenta, uzimajući u obzir
pripremljene izmjene i dopune
dd "Kodeks"

Počevši od 06. prosinca 2019 novi poredak organizacija pružanja visokotehnološke medicinske skrbi korištenjem jedinstvenog državnog informacijskog sustava u području zdravstvene zaštite, odobrenog Naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 2. listopada 2019. br. 824n (u daljnjem tekstu: Postupak VMP, Naredba br. 824n). S navedeni datum sadašnji Postupak za organiziranje pružanja visokotehnološke medicinske skrbi pomoću specijaliziranog informacijskog sustava, koji je odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 29. prosinca 2014. br. 930n (u daljnjem tekstu: Postupak 930n), postaje nevaljan.

Općenito, nova Naredba o VMP ne razlikuje se od Naredbe 930n, s izuzetkom nekih odredbi. U osnovi, inovacije se odnose na dovođenje normativni akt u skladu s važećim zakonodavstvom Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite.

A sada još o "novitetima" Reda VMP:

Uspostavljena je “veza” između visokotehnološke medicinske skrbi i jedinstvenog državnog informacijskog sustava u području zdravstva (u daljnjem tekstu: Jedinstveni državni zdravstveni informacijski sustav). Stoga bi se organizacija pružanja ZR trebala provoditi korištenjem jednog od podsustava Jedinstvenog državnog zdravstvenog informacijskog sustava, odnosno podsustava vođenja specijaliziranih registara pacijenata za pojedine nozologije i kategorije građana, praćenja organizacije pružanja zdravstvenih usluga. ZDR i sanatorijsko liječenje.

Imajte na umu da sastav informacija ovog podsustava Jedinstvenog državnog zdravstvenog informacijskog sustava uključuje: opće informacije o pacijentima, podaci o bolestima (stanjima) pacijenata, podaci o imenovanima i razrješenicima lijekovi, podaci o pruženoj medicinskoj skrbi, uputnica za hospitalizaciju radi pružanja ZRS, podaci sadržani u Voucheru za pružanje ZRS, rezultati pružanja ZRS, preporuke za daljnje praćenje i/ili liječenje i medicinsku rehabilitaciju, ostalo ( Odjeljak VI Priloga br. 1).
• . Prema stavku 3. Naredbe VMP, ova se pomoć pruža U SKLADU s procedurama za pružanje medicinske skrbi, NA TEMELJU kliničkih preporuka i UZIMAJUĆI U OBZIR standarde medicinske skrbi. Koristeći poveznicu u Naredbi br. 824n, regulator je pojasnio da norma o kliničke smjernice na snazi ​​od 01.01.2022.
• (točka 7.3 Procedure VMP).
• Nova procedura utvrđuje pravilo da se prilikom upućivanja pacijenta na pružanje HTMC-a, ako je potrebno, provode konzultacije (konzilijumi) korištenjem telemedicinskih tehnologija s daljinskom interakcijom medicinski radnici među sobom (točka 13 Naredbe VMP). Općenito, nigdje bez telemedicine.
• Pojašnjeni su zahtjevi za pečatom upućujuće medicinske organizacije prilikom izdavanja uputnice za pružanje HTMC-a. Dakle, ovaj pečat treba identificirati puni naziv medicinske organizacije u skladu s aktima o osnivanju.
• Regulator je odlučio učiniti bez detaljne informacije o dokumentu kojim se dokazuje identitet bolesnika, čiju presliku je potrebno priložiti uz uputnicu za hospitalizaciju radi pružanja HTMC. Sada će medicinske organizacije morati same rješavati ovo pitanje.
• Odbijanje hospitalizacije bit će označeno unosom u Voucher za pružanje HTMC-a u 3 slučaja: nema medicinskih indikacija za hospitalizaciju pacijenta; dostupnost medicinskih indikacija za upućivanje pacijenta na specijaliziranu medicinsku skrb; prisutnost medicinskih kontraindikacija za hospitalizaciju pacijenta. Trenutno, norma Naredbe 930n predviđa oznaku u Talonu samo ako postoje medicinske kontraindikacije. Smatramo da je ovaj amandman čisto tehničke prirode i ništa više.

• I natrag na telemedicinu. Prema članku 21. Postupka VMP, izvod iz protokola Povjerenstva medicinske organizacije koja pruža visokotehnološku pomoć (u daljnjem tekstu: protokol Povjerenstva), .... V u dogledno vrijeme izdaje se pacijentu (njegovom zakonskom zastupniku). Istodobno, nakon uvođenja takve norme, Ministarstvo zdravstva uputilo je na postupak organiziranja i pružanja medicinske skrbi korištenjem telemedicinskih tehnologija (odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 30. studenog 2017. br. 965n) .

  Međutim, ostaje misterij kako će protokol Povjerenstva biti poslan pacijentu i (ili) njegovom zakonskom zastupniku korištenjem telemedicinskih tehnologija. Poznato je da medicinska organizacija koja pruža telemedicinske usluge mora biti povezana s Jedinstvenim državnim zdravstvenim informacijskim sustavom (izravno ili putem vlastitog informacijskog sustava). Međutim, ovaj dokument nije naveden kao dio informacija objavljenih u Jedinstvenom državnom zdravstvenom informacijskom sustavu (Dodatak br. 1 RF GD od 05.05.2018. br. 555). Štoviše, građani nisu korisnici podsustava Jedinstvenog državnog zdravstvenog informacijskog sustava koji se odnosi na pružanje ZR.