19.07.2018

NSG norma za 1 mjesec. Neurosonografija: potreba ili beskorisnost dodatnog pregleda


Kada se djetetu od nekoliko dana ili mjeseci života prepiše neurosonografija, tada su roditelji lagano zabrinuti. Riječ je opskurna, ali zvuči prilično ozbiljno. Već jedan jedini "neuro" čini te napetim. I naravno, odmah se postavlja mnogo pitanja: zašto se novorođenčad podvrgava neurosonografiji, što to znači, je li štetno i kako dešifrirati rezultate.

Ova studija doista otkriva vrlo opasne ozbiljne bolesti mozak. Ali gotovo uvijek se provodi preventivno i nema razloga za roditeljski nemir i strah.

Neurosonografija novorođenčadi: što je to

Da je liječnik poslao bebu na ultrazvučni pregled, možda ne bi bilo tako strašno. Ali svi roditelji su još uvijek zabrinuti kada saznaju da je neurosonografija ultrazvuk mozga. Zamijenio je zastarjele metode - ehoencefalografiju i kompjutorizirana tomografija, koji se danas praktički ne koriste za bebe.

Značajno je da se neurosonografija radi samo kod najmlađe djece koja još nisu prerasla fontanele (obično ne starije od godinu dana), jer ultrazvuk ne može proći kroz tvrde kosti lubanje, kao kod odraslih i starije djece. U pravilu se prvo ispituje područje velikog (ili prednjeg) fontanela, ali u slučaju slabe vidljivosti, uzist može "pogledati" i u pukotine bočnih fontanela (na sljepoočnicama i iza uši) i u veliki okcipitalni foramen (smješten na dnu zatiljka).

Postupak je vrlo jednostavan i bezbolan za bebu: liječnik maže glavicu gelom koji ima ulogu provodnika i pregledava fontanele pomoću ultrazvučnog senzora. Primljeni podaci se u ultrazvučnom aparatu pretvaraju u električne impulse i prikazuju na monitoru uređaja u obliku pokretne grafičke slike.

Dakle, uzist može procijeniti veličinu, oblik (konture, obrise) i stanje moždanih struktura i, na temelju tih podataka, izvući zaključke o tome postoje li kršenja u ovom području ili su svi pokazatelji normalni. Ovaj ultrazvuk omogućuje ranoj fazi identificirati povišeni (ICP), krvarenja i ishemije, meningitis, encefalitis, tumore i dr. opasne bolesti mozga u djece, čak i kada ih ne prate nikakvi znakovi (ali kada je potrebno njihovo liječenje).

Neurosonografija za novorođenčad: indikacije

U U zadnje vrijeme Ultrazvuk mozga (kao i dr unutarnji organi I zglobovi kuka) provode se za svu novorođenčad s preventivnom svrhom. Liječnici ovu mjeru opreza objašnjavaju vrlo jednostavno: metoda je sigurna, a istovremeno vam omogućuje prepoznavanje više ozbiljnih patologija i opasnih poremećaja u najranijim fazama njihovog razvoja.

Što se tiče konkretno neurosonografije, još jedna činjenica govori u prilog njezine primjene kod beba: u prva 3 mjeseca bebinog života živčani sustav se najaktivnije razvija. Pri rođenju ga formira samo četvrtina: u fetusu samo 25% sazrijeva u trenutku rođenja. nervne ćelije u mozgu. Ali tijekom prve godine života njihov broj doseže 90%! Takav intenzivan razvoj središnjeg živčanog sustava omogućuje ispravljanje patoloških stanja, jer je živčani sustav mrvica još uvijek prilično fleksibilan i lako se liječi.

Najčešće se preventivna neurosonografija novorođenčadi izvodi u 1 mjesecu ili u dobi od 1,5-2 mjeseca. Ali u nekim slučajevima beba se šalje na ultrazvuk mozga odmah nakon rođenja, već u prvim danima života. Treba priznati da se neke patologije jasno manifestiraju i najlakše se mogu liječiti u tom razdoblju.

Razlog za obavezna neurosonografija novorođenčeta može postati sljedeća stanja:

  • Rhesus-konfliktna trudnoća;
  • trauma rođenja, težak porod;
  • nedonoščad;
  • niska procjena novorođenčeta na Apgar ljestvici (7 ili manje bodova);
  • neusklađenost između parametara opsega glave i prsa;
  • hipoksija tijekom gestacije ili asfiksija tijekom poroda;
  • infekcija koju prenosi dojenče ili čak tijekom trudnoće od strane žene ili fetusa;
  • dojenče s manjkom ili prekomjernom težinom;
  • neobična struktura lubanje ili kostura lica u djeteta;
  • ozljeda glave;
  • sumnja na povećani ICP, cerebralnu paralizu ili druge patologije;
  • manifestacija neuroloških simptoma (konvulzije, epileptični napadaji, česta regurgitacija, motorički poremećaji, slabost mišića itd.) i druge bolesti;
  • infektivni i upalni procesi u mozgu.

Takva se djeca podvrgavaju neurosonografiji već u prvim danima života, čak iu rodilištu.

U međuvremenu, želimo vas odmah upozoriti i, možda, uvjeriti: ni u kojem slučaju nemojte misliti da, budući da je dijete poslano na ultrazvučni pregled, to znači da s njim nešto nije u redu. Ovaj pouzdan način pobrinite se da je s bebom sve u redu. Pa čak i ako je nemiran loše jede ili spava, tada se vrlo često uzroci općeg lošeg stanja pokažu banalnim kućnim čimbenicima (nedostatak svježi zrak, previše suh i topao zrak u prostoriji itd.), i nije ozbiljno živčane patologije. Konkretno, dr. Komarovsky više puta u svojim govorima naglašava da današnji liječnici često dijagnosticiraju novorođenčad s "povećanim intrakranijalni tlak“, dok zapravo mladunče nema ovu patologiju, jer je to vrlo ozbiljna, opasna i prilično rijetka bolest, kod koje se djeca za početak moraju hospitalizirati i pažljivo pregledati.

Općenito, u pravilu nema razloga za brigu kada se dijete upućuje na neurosonografiju.

Je li ultrazvuk mozga novorođenčadi štetan?

Neki roditelji oklijevaju provesti takvo istraživanje ako za to ne postoji pravi razlog. Može li naštetiti bebi?

Liječnici uvjeravaju da je neurosonografija za novorođenčad apsolutno sigurna i može se ponoviti više puta ako je potrebno. Trajanje postupka nije duže od 10-15 minuta (jer toplinski učinak na mozak, međutim, nije isključen), a djeca koja spavaju u to vrijeme čak se ne probude uvijek od dodira senzora. Za takvu manipulaciju nisu potrebne posebne pripreme i dodatni uvjeti, osim otvorenog fontanela i mirnog stanja djeteta.

Štoviše, nema apsolutno nikakvih kontraindikacija za takvu studiju. No od toga se mogu dobiti mnoge koristi. Ponekad je ultrazvuk mozga neophodan, a od njega uvelike ovisi hoće li se bolesno dijete oporaviti.

Međutim, ne podržavaju svi liječnici ideju provođenja neurosonografije za svako novorođenče bez iznimke.

Norme neurosonografije novorođenčeta: parametri

Nemojte pokušavati obavljati funkcije liječnika i procjenjivati ​​parametre složenih medicinskih istraživanja - za to postoje kompetentni stručnjaci. Samo iskusni liječnici mogu procijeniti stanje pacijenta analizom takvih dijagnostičkih podataka.

Ali naravno, ako je dekodiranje neurosonografije palo u ruke roditelja, tada nitko ne može odoljeti iskušenju da to pokuša shvatiti. Samo iz tog razloga, ukratko ćemo ocijeniti glavne parametre neurosonografije, ali još jednom vas pozivamo da u tu svrhu odete kod kompetentnog stručnjaka!

Parametri neurosonografije novorođenčadi u prvim danima života: tablica

Indikatori

Norma

Metrika

Veličina, mm

moždane strukture

simetričan

velika cisterna

3-6 mm

nabora i brazda

jasno, dobra vidljivost

prednji rog lateralna klijetka

1-2 mm

interhemisferna pukotina

nisu pronađeni tragovi tekućine

tijelo lateralne klijetke

ne više od 4 mm

klijetke

simetričan, homogen, anehoičan, bez stranih elemenata

interhemisferna pukotina

ne više od 2 mm

cerebelum

simetrija, trapezoidni oblik

treća simetrična komora

ne više od 6 mm

horoidni pleksus

homogena, hiperehogena

subarahnoidalni prostor

ne više od 3 mm

patološke formacije

nije gledano

Normalni rezultat takve analize sadrži zaključak liječnika da nisu identificirane patologije. Odsutnost cista, krvarenja, ishemije, žarišta leukomalacije, aneurizme, tumora i drugih promjena govori o normi.

Ako, prema rezultatima studije u mozgu, br strukturne promjene i kršenja, onda je to norma. Ali činjenica je da se čak iu normi mogu dogoditi te iste promjene.

Neurosonografija za novorođenčad: ako se pronađe cista

Riječ je o cistama. Rezervirajmo odmah: ultrazvuk vrlo često otkriva ciste u mozgu kod novorođenčadi, ali u ovom slučaju, pojava otkrivene ciste je od odlučujuće važnosti, jer neke od njih mogu ostati cijeli život, ali u isto vrijeme ne manifestiraju se i ni na koji način ne ugrožavaju dijete.

Dakle, ciste se stvaraju kod mnogih beba čak iu maternici ili tijekom poroda kao odgovor na iskusan nedostatak kisika, poremećeni protok krvi ili krvarenja u mozgu. Ove ciste su mikroskopske vezikule ispunjene tekućinom. Obično su bezopasni i s vremenom nestaju sami. To su, posebice, subependimalne i ciste horoidni pleksus.

Mnogo je gore ako se neurosonografijom otkriju intraventrikularna krvarenja ili arahnoidne ciste. Krvarenja u ventrikulama mozga obično se javljaju kod vrlo prerano rođenih beba i praćena su hipoksijom. Najopasniji od njih su intracerebralni (parenhimski), koji se javljaju akutno u prvim danima nakon rođenja i nose vrlo visoke rizike za život mrvica.

Arahnoidne ciste su šupljine ispunjene tekućinom koje obično ne uzrokuju nikakvu nelagodu djetetu, ali ne nestaju same od sebe, već se mogu čak i povećati, ugrožavajući zdravlje i život bebe (takve tvorevine mogu stisnuti obližnje dijelove tijela). mozak sa svojim tijelima).

No ni u ovom drugom slučaju nema razloga za preuranjenu brigu, jer vjerojatno sami ne možete procijeniti koliko su otkrivene ciste opasne ili sigurne. Bez obzira na njihovu vrstu, preporuča se podvrgnuti kontrolnom ultrazvuku 1-2 mjeseca nakon prvog kako bi se procijenila dinamika njihova rasta: povećavaju li se u veličini i broju.

Rezultate neonatalne neurosonografije svakako treba pokazati stručnjacima (najprije neuropatologu, a po potrebi i oftalmologu ili čak neurokirurgu). Ako se utvrdi bilo kakvo kršenje ili odstupanje, ni u kojem slučaju ne treba odgoditi liječenje: upravo sada, tijekom razdoblja aktivnog formiranja središnjeg živčani sustav, šanse za izlječenje takvih patologija su najveće.

Neka vaša djeca budu dobro!

Posebno za -Ekaterina Vlasenko

Neurosonografija- Ultrazvučni pregled mozga novorođenčadi.

Pregled je potpuno siguran i bezbolan, pomaže u prepoznavanju urođenih patologija u razvoju djeteta i procjeni njegovog zdravstvenog stanja.

Kome je propisana neurosonografija?

Pregled se preporučuje za svu novorođenčad u prvih mjesec i pol ili u prvoj godini života. Ovaj pregled se radi kod djece čije se fontanele još nisu zatvorile, jer ultrazvuk kroz njih najbolje prolazi u moždano tkivo.

Svrha preventivnog pregleda- isključiti kongenitalne patologije razvoja. Postoje kategorije djece koje se mogu pripisati rizičnoj skupini. Trebaju napraviti ultrazvuk mozga.

Glavne indikacije za neurosonografiju:

  • nedonoščad novorođenčeta;
  • trauma rođenja kao posljedica teškog poroda;
  • hipoksija u dojenčadi - intrauterino gladovanje kisikom;
  • produljena intrauterina dehidracija;
  • niska porođajna težina zbog intrauterine pothranjenosti;
  • brzi ili, obrnuto, produljeni rad;
  • carski rez;
  • provođenje reanimacije ili intenzivne njege novorođenčadi;
  • patologija razvoja drugih organa;
  • neobična struktura lubanje i kostura lica;
  • neurološki simptomi u obliku slabosti u nogama i rukama, napadaji;
  • urođene srčane mane;
  • genetske, kromosomske i druge kongenitalne bolesti;
  • Rh-sukob majke i djeteta;
  • intrauterina infekcija djeteta.

Kako se izvodi neurosonografija?

U klasičnom obliku, neurosonografija se djeci radi kroz veliku fontanelu, dok je još otvorena. U širem konceptu, ultrazvuk se izvodi pomoću senzora prema četiri glavne metode. Naziv tehnike odgovara mjestu na kojem se provodi studija i gdje se primjenjuje ultrazvučni senzor:

  • Kroz veliki fontanel - transfontanikularna tehnika;
  • Kroz kosti lubanje - transkranijalna tehnika;
  • Kroz kosti lubanje i veliku fontanelu - transkranijalno-transfontanela;
  • kroz defekte kostiju.

Za pregled novorođenčadi koriste se prve tri metode. Ponekad se kao mjesto primjene senzora odabire posterolateralni ili anterolateralni fontanel, kao i okcipitalni foramen. Pogodno je da bebe pregled rade tijekom sna.

Za djecu ovaj postupak ne zahtijeva upotrebu anestezije, jer potpuno bezbolno, sigurno i bezopasno!

Nije potrebno pripremati dijete za ultrazvuk. Kako bi se dijete ponašalo mirno, bolje ga je nahraniti prije pregleda. Ultrazvuk mozga može se učiniti čak i za djecu koja su u teškom stanju na intenzivnoj njezi. Pritom se ne moraju vaditi iz couveusea. Važno je da beba leži dovoljno mirno. Glava mu se tijekom pregleda mora držati.

Studija vam omogućuje da vidite status:

  • arterije i vene mozga;
  • ventrikularni sustav;
  • formacije prednje, stražnje i srednje lubanjske jame;
  • periventrikularne strukture.

Ultrazvučna oprema sastoji se od samog ultrazvučnog aparata, senzora i monitora za vizualnu kontrolu. Frekvencija ultrazvuka tijekom neurosonografije u sagitalnoj i koronalnoj ravnini je od 5 do 75 MHz. Liječnik podmazuje područje primjene senzora posebnim hipoalergenim gelom. Ovo eliminira smetnje od trljanja senzora o kožu. Pričvrstivši senzor na bebinu glavu, liječnik ga lagano pomiče tijekom pregleda, pronalazeći željeni kut pod kojim je ultrazvučna slika najjasnija i jasnija. Ultrazvučni valovi koje uređaj šalje u moždano tkivo, reflektirani od tkiva, vraćaju se natrag u obliku impulsa. Ultrazvučni uređaj ih pretvara u električne signale koji se mogu prikazati na ekranu monitora. Liječnik koji provodi postupak promatra pokretnu sliku na ekranu.

Norma neurosonografije novorođenčadi

Proučavanje moždanih tkiva mora biti ispravno opisano, odnosno, stručnim rječnikom rečeno, dešifrirano. Za to postoje posebni protokoli kojih se pridržava liječnik ultrazvučne dijagnostike. Uobičajeno, protokol studije ne sadrži opis bilo koje patologije u obliku strukturnih asimetrija, zadebljanja parenhima, cista, malformacija, ishemijskih područja, područja hematoma.

Prema rezultatima pregleda, liječnik opisuje stanje:

  • strukture mozga normalno su simetrične;
  • kako su vijuge i brazde vidljive - obično jasno;
  • opisuje mali mozak - smještaj, oblik, simetrija;
  • bilježi stanje srpastog procesa;
  • prisutnost tekućine u jazu između hemisfera mozga;
  • bilježi homogenost i simetriju moždanih komora;
  • normalno popravlja odsutnost patoloških formacija u obliku cista, razvojnih anomalija, omekšavanja supstance mozga.

Osim opisa protokola, normalna, bez patologije, neurosonografija dojenčadi u dobi od 1,5 mjeseci sadrži sljedeće osnovne podatke u milimetrima:

  • širina subarahnoidnog prostora - do 3;
  • veliki spremnik - od 3 do 6;
  • razmak između hemisfera - ne više od 2;
  • dubina tijela lateralne komore mozga - do 4;
  • dubina prednji rog lateralna klijetka - do 2.

Dešifriranje otkrivene patologije

Ako novorođenče ima patološke promjene ili kongenitalne bolesti, dekodiranje neurosonografije sigurno će sadržavati opise koji ukazuju na jedno ili drugo odstupanje od norme.

Patologija otkrivena ultrazvukom mozga mora se liječiti pod stalnim nadzorom liječnika!

Uz pomoć metode ultrazvuka moždanih tkiva otkrivaju se sljedeće razvojne anomalije:

  • hidrocefalus- popraćeno ekspanzijom ventrikula mozga;
  • ishemijska žarišta- nastaju zbog smrti živčanih stanica s nedostatkom kisika u nedonoščadi s nerazvijenošću pluća;
  • aneurizme- zbog proširenih zidova krvnih žila ometaju normalnu cerebralnu cirkulaciju;
  • područja krvarenja u medulu ili u ventrikule- tipično za nedonoščad u prvim danima života, alarmantno u kasnijoj dijagnozi;
  • infekcija moždane ovojnicemeningitis;
  • sindrom hipertenzije- javlja se u pozadini pomaka jedne od hemisfera pod pritiskom velike cistične formacije, tumora, hematoma;
  • bilo koji ciste.

Najčešće ciste su arahnoidne, subependimalne i ciste koroidnog pleksusa. Ciste koroidnog pleksusa ne zahtijevaju poseban tretman, one su posljedica porođaja i postupno nestaju.

Subependimalne i arahnoidne cistične formacije ne nestaju same od sebe. Zahtijevaju terapijski tretman i nadzor neuropatologa.

Ako tumačenje neurosonografije ukazuje na razvojne anomalije, posjet liječniku ne odgađaj.

Nakon što potrebno liječenje Ultrazvuk mozga kroz Određeno vrijeme dijete to mora ponoviti. To će omogućiti liječniku da vidi proces u dinamici i pravodobno prilagodi terapiju lijekovima.

U dobi od mjesec dana dječji s roditeljima prvi put posjećuje dječju polikliniku. Ovo je prva projekcija zdrava beba nakon poroda. Osim pedijatra, novorođenče moraju pregledati uski stručnjaci: neurolog, kirurg i ortopedski traumatolog. S mjesec dana dojenčetu je preporučljivo napraviti ultrazvučni pregled.

Ultrazvučni pregled novorođenčadi

Ultrazvučni pregled novorođenčadi radi se u svrhu:

  • identificirati postojeću patologiju (kongenitalnu inferiornost) zglobovi kuka: displazija, kongenitalna subluksacija ili dislokacija glave bedrene kosti;
  • pravodobno identificirati anomalije u razvoju djetetovog mozga;
  • pregledati unutarnje organe, posebno organe trbušne šupljine kao i bubrege i genitourinarni sustav.

Jesu li istraživanja štetna za zdravlje malog djeteta?

Uz pomoć ultrazvučnog pregleda otkrivaju se abnormalnosti u strukturi unutarnjih organa bebe, urođene ili stečene bolesti. Ova dijagnostička metoda razlikuje se od ostalih metoda po tome što je najpristupačnija, najsigurnija i nema zračenja, kao radiografija.

Tijekom postupka ultrazvučni val je u kontaktu s odabranim područjem tijela. Val se odbija od tkiva ne oštećujući ih. A na monitoru aparata pojavljuje se slika tkiva i organa. Studija u prosjeku traje od 15 do 20 minuta, dok je izravan kontakt sa senzorom samo 5-7 minuta. Potvrda sigurnosti postupka može biti činjenica da liječnici ultrazvučna dijagnostika raditi u običnoj medicinskoj odjeći bez dodatne zaštite. Za podmazivanje sonde koristi se gel na bazi vode kako bi se osiguralo da zrak ne ostane zarobljen između tijela i sonde. Ako je potrebno, ultrazvučni pregled bebe do godinu dana može se bez straha provesti istog dana s drugim dijagnostičkim mjerama.

Vrste planiranog ultrazvuka za bebu, potreba za njim

Ultrazvuk zglobova kuka

Ova vrsta probira propisana je za svu dojenčad, bez iznimke, od 1 do 2 mjeseca. Upravo u ovom mjesecu mogu se otkriti odstupanja koja nisu bila uočljiva pri rođenju iu prvim danima života. omogućuje vam da "vidite" takve patologije kao displazija kuka i dislokacija, koja se može pojaviti i tijekom razdoblja intrauterinog razvoja fetusa, i tijekom poroda, ili čak nakon rođenja djeteta.

Rano otkrivanje patologije pomoći će započeti pravodobnu korekciju i potpuno vratiti djetetov mišićno-koštani sustav.

Kako pokazuje svjetska praksa, s liječenjem započetim u prvim tjednima života novorođenčeta, do šest mjeseci ono već može biti potpuno zdravo. Kašnjenje od tri ili više mjeseci produljuje trajanje liječenja i do godinu dana, a često dovodi i do neizbježne operacije. Ako se ne provede pravodobno liječenje, dijete, kako tijelo raste, ima poremećaje kretanja, a može se razviti i rana artroza. Konzervativna terapija u prvim mjesecima života izbjegava takve ozbiljne posljedice.

Ultrazvučni pregled mozga (neurosonografija)

ultrazvuk mozga

Planira se provoditi za svu djecu od jednog do dva mjeseca života kako bi se isključila pojava patološka stanja očituje se nakon zatvaranja fontanela. Kod djece u djetinjstvu kosti lubanje nisu u potpunosti formirane, ne prianjaju jedna drugoj dovoljno čvrsto i formiraju takozvane "fontanele", kroz koje ultrazvuk dobro prolazi. To vam omogućuje da istražite strukturu djetetova mozga i otkrijete razne kongenitalne anomalije te bolesti stečene tijekom razvoja fetusa ili tijekom poroda.

Uz pomoć se otkriva prisutnost cista, hidrocefalusa, intrakranijalnih krvarenja, povećanog intrakranijskog tlaka i malformacija. Nepravodobno otkrivanje i, sukladno tome, liječenje cirkulacijskih i moždanih patologija u novorođenčeta može kasnije dovesti do tako ozbiljnih nepovratnih posljedica kao što su različiti poremećaji rada mozga i pojava neuroloških poremećaja.

Ultrazvučni pregled trbušnih organa

Ultrazvuk trbušnih organa

Redovito treba provoditi probir kako bi se identificirala sva djeca urođene mane. Tijekom postupka procjenjuje se proporcionalnost sljedećih trbušnih organa njihovoj dobnoj normi: jetre, žučnog mjehura, gušterače, dvanaesnika, slezene, a također se provjerava prisutnost urođenih bolesti i formacija (cista, tumora) u trbušnoj šupljini.

Dodatna (specijalna) dijagnostika u novorođenčadi

  1. Potrebu za dodatnom studijom trbušne šupljine određuje liječnik. Ovaj postupak, ako je indiciran, može se provoditi do bebinog navršenog mjeseca života. U novorođenčadi se javlja kongenitalna hidronefroza jednog od bubrega različite težine. Obično zahtijeva kirurško liječenje. Odvojeno od trbušne šupljine, probir želuca je propisan za bebu u 1. ili 2. mjesecu života sa stalnom jakom regurgitacijom i gubitkom težine, kako bi se isključila kongenitalna stenoza pilorusa. Ova patologija ispravlja se neposrednom kirurškom intervencijom.
  2. Probir je jedna od najvažnijih metoda istraživanja koja se pokazuje svakom djetetu unutar 1 godine života. Po potrebi se može dati i novorođenčetu. Ova vrsta pregleda daje najpouzdanije podatke o stanju zalistaka i krvnih žila, promjenama na ovojnicama srca, prisutnosti malformacija i razvojnih anomalija.
  3. Probir se propisuje djetetu do 3 mjeseca, ako postoji sumnja na porodna trauma, s mišićnim tortikolisom. Novorođenče vratna kralježnica još nisu okoštali i imaju hrskavičnu strukturu. Uz pravodobno liječenje moguće je smanjiti negativne posljedice na minimum.
  4. Ultrazvučni pregled skrotuma kod dječaka ili zdjeličnih organa kod djevojčica provodi se, ako je potrebno, u bilo kojoj dobi. Za muške bebe zahvat se propisuje u nedostatku testisa u skrotumu, u slučaju vodene bolesti testisa, kako bi se odlučilo o potrebi kirurška intervencija. Za djevojčice se ultrazvuk radi za genetsku patologiju, kao i za otkrivanje kongenitalne odsutnosti maternice i jajnika.
  5. Nije probir, ali se može propisati dojenčadi do godinu dana s teškom dijatezom, teškom disbakteriozom i drugim poremećajima imunološkog sustava.

Koji će drugi ultrazvuk biti potreban za bebe od 1 godine života, relevantni stručnjaci će odrediti tijekom pregleda.

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje?



Pravilna priprema bebe za ultrazvuk ključ je uspješne studije

Mnoge vrste pregleda ne zahtijevaju nikakvu posebnu pripremu. Roditelji samo trebaju znati točnu težinu i visinu djeteta. To može biti potrebno liječniku za izračunavanje parametara organa. Odjeća se mora lako skinuti ili otkopčati. Ne zaboravite ponijeti sa sobom u kliniku dudu, igračku. Ako dijete plače, pokušajte ga smiriti, odvratiti ili prebaciti pozornost.

Mama i ostali rođaci trebali bi ostati mirni, pokušati pomoći liječniku što je više moguće i smanjiti vrijeme provedeno na studiji. Bebe do godinu dana mogu se pregledavati tijekom spavanja.

Pregled bubrega i urinarnog trakta provodi se s punim mjehur. Otprilike 40 minuta prije početka postupka preporuča se djetetu dati tekućinu (ili podoj), do početka pregleda djetetov mjehur bi trebao biti pun.

Ultrazvučna dijagnostika želuca i abdominalnog jednjaka za dijete od 1 godine provodi se tri sata nakon posljednjeg hranjenja. Ako je dijete na dojenje, potrebno ga je odmah nakon zahvata u liječničkoj ordinaciji podojiti. Ako majka ne doji, ponesite sa sobom bočicu adaptiranog mlijeka.

Prilikom pregleda trbušnih organa, bebe u dobi od 1 mjeseca ne postavljaju stroge zahtjeve. Pregled trbušne šupljine za bebe starije od godinu dana provodi se na prazan želudac.

Informacije o sposobnosti ultrazvučnih valova da se različito reflektiraju od struktura različite gustoće pojavile su se već početkom 19. stoljeća. U medicini se ultrazvučna dijagnostika počela primjenjivati ​​sredinom 20. stoljeća. U pedijatriji je ova dijagnostička metoda postala jedna od najpopularnijih.

Za proizvodnju ultrazvuka koriste se piezoelektrični kristali. zvučni valovi frekvencije od 0,5 do 15 MHz mogu prodrijeti mekih tkiva. Prolazeći kroz ljudsko tijelo, ultrazvučna zraka nailazi na strukture različitih akustičkih svojstava. Od nekih od njih ultrazvuk se reflektira kao jeka. Na drugi način, ultrazvuk se također naziva ehografija.

U posljednjih godina ova se metoda sve više koristi za dijagnostiku u raznim područjima medicine. Ponekad popušta drugima dijagnostičke metode točnost, ali ima i neosporne prednosti.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk):

Ne prikazuje se štetan utjecaj na tkivu, kromosomima ili fetusu;
ne zahtijeva posebnu obuku za implementaciju;
nema dobnih ograničenja;
ne oduzima puno vremena;
prilično jednostavno za napraviti;
može se ponoviti mnogo puta ako je potrebno;
lako podnose djeca.

Svi ovi čimbenici odredili su široku upotrebu ultrazvučno istraživanje(ultrazvuk) u pedijatriji.

Ultrazvuk mozga djeteta naziva se i ehoencefalografija ili neurosonografija. Omogućuje vam definiranje granica srednje strukture mozak i njihovo pomicanje, dodatne šupljine u mozgu ili širenje njegovih ventrikula, promjene u žilama koje opskrbljuju mozak i brzina protoka krvi. Primjenom neurosonografije moguće je posumnjati na tumore, apscese (apscese) mozga i hidrocefalus (vodanicu) mozga te posljedice intrauterinih infekcija, cerebralni edem i njegovu nerazvijenost.

Ispitivanje krvnih žila i brzine protoka krvi (Doppler ultrazvuk) otkriva područja ishemije (nedovoljna opskrba krvlju) i infarkte (smrt stanica zbog slabog protoka krvi).

Posebnu ulogu igra ultrazvuk mozga u dojenčadi. Do godinu i pol na djetetovoj glavi ostaju područja bez kostiju -. Ultrazvučni valovi lako prodiru kroz te "akustične prozore" i daju informacije o značajkama uređaja i funkcioniranju mozga. Kako više veličina fontanela, veće područje mozga dostupno je za istraživanje.

Jednostavnost i relativna jeftinost neurosonografije omogućuje njezinu upotrebu za masovne pretrage dojenčadi. Njihov cilj je rano otkrivanje patologija i poremećaja u mozgu. U nekim rodilišta ehoencefalografija se već provodi za svu novorođenčad. Ali još nije postala obvezna metoda istraživanja.

Djeci koja su rođena kao posljedica kompliciranih poroda neurolozi najčešće propisuju ultrazvuk mozga, a nedonoščadi i djeci s kliničke manifestacije perinatalna encefalopatija.

Prije studije nije potrebna posebna priprema. Dijete se dovodi u ordinaciju i postavlja na kauč s desne strane liječnika. Senzor podmazan posebnim gelom postavlja se na područje velikog fontanela i temporalne zone. Ponekad za istraživačku upotrebu i okcipitalna regija. Dijete nije ozlijeđeno, ne osjeća ništa. Cijeli postupak traje oko 10 minuta.

Dobivena ehografska slika projicira se na zaslon. Gušće tkanine na njemu izgledaju svijetle, manje guste - tamne. Provode se mjerenja (sonometrija) nekoliko pokazatelja mozga (obično dvanaest). Uspoređuju se sa standardom, a liječnik sobe za ultrazvučnu dijagnostiku daje zaključak o stupnju usklađenosti rezultata s referentnom normom. Nije dijagnoza, već samo pomaže neurologu u njenom postavljanju.

Odstupanja od nekoliko milimetara sasvim su prihvatljiva. Ako je ultrazvuk djetetovog mozga otkrio bilo kakve ozbiljne poremećaje, može se poslati drugom, više precizne metode dijagnostika (MRI, CT).

Vrlo često roditelji postavljaju pitanje o značaju identificiranja cista na mozgu. Ciste su šupljine ispunjene tekućinom koje nastaju u mozgu. Obično se javljaju nakon krvarenja ili upale, zatajenja cirkulacije ili ozljede. Regenerativni potencijal moždanog tkiva novorođenčeta vrlo je visok; njegovo se stvaranje nastavlja još mjesecima nakon rođenja, a često ciste jednostavno nestanu s vremenom ili ih zamijeni vezivno tkivo. Otkrivanje cista govori samo o potrebi ponovljenog ultrazvuka mozga za nekoliko mjeseci.