11 recenzija

Vrsta

po datumu

Aleksandar Igorevič

Kako sam starila, pojavili su se problemi s koljenima. Ispostavilo se da se počela razvijati upala desnog zgloba koljena. Tretirali su ga kako je mogao i na različite načine. No prije nekoliko mjeseci bolovi su postali toliko jaki da više nije mogao izdržati. Liječnik mi je propisao Dicloberl injekcije. Protuupalno je i antireumatsko sredstvo. Prilično je jak i učinkovit. Ali... Kako sam starila, pojavili su se problemi s koljenima. Ispostavilo se da se počela razvijati upala desnog zgloba koljena. Tretirali su ga kako je mogao i na različite načine. No prije nekoliko mjeseci bolovi su postali toliko jaki da više nije mogao izdržati. Liječnik mi je propisao Dicloberl injekcije. Protuupalno je i antireumatsko sredstvo. Prilično je jak i učinkovit. Ali morate uzeti u obzir ogroman popis kontraindikacija i nuspojave. Injekcije mi nisu bile lake, bile su jako bolne. Ali imaju rezultate. Nakon njih mi je bilo bolje i nestali su strašni bolovi.

Catherine

Dicloberl je isprobala cijela obitelj – protiv bolova u zglobovima. Moj muž je imao bolove u donjem dijelu leđa, moja baka boluje od reumatoidnog artritisa, a moj otac ima giht. Dicloberl ublažava upalni proces. Aktivni agens je diklofenak, koji također anestezira. Može izazvati razne nuspojave, stoga ga morate pažljivo koristiti. Dicloberl je isprobala cijela obitelj – protiv bolova u zglobovima. Moj muž je imao bolove u donjem dijelu leđa, moja baka boluje od reumatoidnog artritisa, a moj otac ima giht. Dicloberl ublažava upalni proces.
Aktivni agens je diklofenak, koji također anestezira.
Može izazvati razne nuspojave, stoga ga morate pažljivo koristiti.

razumova

Dobar za upale zglob kuka. Stavila sam samo 3 svijeće, jednu po jednu, pa prešla na mydocalm i elbon ultra, bolovi više nisu bili tako jaki. Kao rezultat, nema nuspojava i dobar rezultat.

Prebolio sam 2002. godine mengito encefalitis.. tijekom godina, koljena su mi tužna i vene mi kucaju, ali umorim se od pijenja kalcija, ali to je beskorisno -0.

Ne znam pisati! ali počela sam ubrizgavati Dicloberl br. 75 i nakon toga imam jako povlačenje noge! da skoro nakon injekcije ne mogu stajati na njemu! Mislite li da je to normalno ili da ga prestanem koristiti?

Radila sam mamoplastiku, u postoperativnom razdoblju imala sam strašne bolove u leđima i ne samo, spavala sam 2 sata i hodala 30 minuta kako bi mi leđa bila bolja, otok je vrlo jak. Uz pomoć lijeka Dikloberg je prvi put spavao cijelu noć, a danju se osjećao dobro. Pozdrav... Radila sam mamoplastiku, u postoperativnom razdoblju imala sam strašne bolove u leđima i ne samo, spavala sam 2 sata i hodala 30 minuta kako bi mi leđa bila bolja, otok je vrlo jak. Uz pomoć lijeka Dikloberg je prvi put spavao cijelu noć, a danju se osjećao dobro. dok je 3. injekcija, možda ću još ubrizgati

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu medicinski proizvod Dikloberl. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Dicloberla u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u bilješci. Analozi Dicloberla u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje artritisa, artroze i ublažavanje bolova kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Dikloberl- nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), derivat feniloctene kiseline. Aktivna tvar lijeka je diklofenak natrij. Ima izražen protuupalni učinak zbog inhibicije sinteze prostaglandina. Ima antipiretičko, analgetsko i antiedematozno (oticanje tkiva tijekom upale) djelovanje. Smanjuje adhezivna svojstva trombocita pod djelovanjem kolagena i ADP.

Protuupalni učinak je posljedica uplitanja u različite dijelove patogeneze upale: uz glavni antiprostaglandinski učinak, povećana propusnost, normalizirani su procesi mikrocirkulacije, smanjen je utjecaj histamina, bradikinina i drugih upalnih medijatora; inhibira se stvaranje ATP-a, smanjuje se energija upalnog procesa itd. Analgetska svojstva su zbog sposobnosti da oslabe algogenost bradikinina, antipiretik - umirujući učinak na promijenjene pod utjecajem patološki proces ekscitabilnost centara za regulaciju topline diencefalona.

Spoj

Diklofenak natrij + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, diklofenak se potpuno apsorbira iz crijeva. Nakon apsorpcije iz crijeva dolazi do metabolizma prvog prolaza zahvaljujući primarnom prolazu kroz jetru. 35-70% djelatne tvari ulazi u posthepatičku cirkulaciju. Nakon uvođenja čepića u rektum, Cmax u krvnoj plazmi opaža se nakon 30 minuta.

Otprilike 30% diklofenaka se metabolizira. Produkti metabolizma eliminiraju se putem crijeva. Neaktivni metaboliti dobiveni konjugacijom i hidroksilacijom hepatocita eliminiraju se putem bubrega. Poluživot je 2 sata i ne ovisi o funkcijama bubrega i jetre. Veže se na proteine ​​krvi 99% lijeka.

Indikacije

Simptomatsko liječenje boli i upale kod:

• akutni artritis (uključujući napade gihta);
• osobito kronični artritis reumatoidni artritis(kronični poliartritis);
• ankilozantni spondilitis (Bekhterevova bolest) i druge upalne reumatske bolesti kralježnice;
• bolne iritacije tkiva kod artroze i spondiloartroze;
• upalne bolesti reumatska priroda s oštećenjem mekih tkiva;
• edem s sindromom boli ili posttraumatskom upalom;
• groznica i povišena temperatura tijelo.

Obrasci za otpuštanje

Tablete od 50 mg.

Svijeće rektalne 50 mg.

Otopina za injekciju N 75 (injekcije u ampulama).

Kapsule dugog djelovanja 100 mg (Dikloberl Retard).

Upute za uporabu i doziranje

Ampule

Odrasle osobe. Jednokratno se daje injekcija Dicloberl N 75 (75 mg diklofenaknatrija). Za nastavak liječenja koristiti oblike doziranja za oralnu ili rektalnu primjenu. U tom slučaju, čak ni na dan injekcije, ukupna doza diklofenaknatrija ne smije biti veća od 150 mg.

Način i trajanje primjene

Dicloberl N 75 ubrizgava se intramuskularno duboko u stražnjicu. Injekcija Dicloberl N 75 se izvodi jednom. Zbog potencijalnog rizika od razvoja anafilaktičke reakcije(do šoka) pacijent nakon uvođenja Dicloberl 75 treba biti pod promatranjem najmanje sat vremena; dok je potrebno osigurati hitna pomoć i ispravni (funkcionalni) medicinski instrumenti trebaju biti spremni. Bolesniku treba objasniti značenje ovih mjera.

Trajanje lijeka određuje liječnik.

Tablete

Dicloberl 50 tablete uzimaju se oralno tijekom obroka (kako bi se uklonio iritirajući učinak na želučanu sluznicu), s malom količinom tekućine. Nemojte žvakati. Dnevna doza - 50-150 mg - podijeljena je u 2-3 doze. Trajanje terapije određuje liječnik pojedinačno.

Kapsule Retard

Doza za odrasle je 1 kapsula lijeka Dicloberl retard s produljenim oslobađanjem dnevno (što odgovara 100 mg diklofenaknatrija).

Dicloberl retard treba uzeti oralno u cjelini, bez žvakanja i isprati s puno tekućine. Bolesnicima s osjetljivim želucem savjetuje se da Dicloberl retard uzimaju uz obroke.

O pitanju trajanja lijeka odlučuje liječnik.

Terapija reumatskih bolesti može zahtijevati dugotrajnu primjenu Dikloberla retarda.

Nuspojave se mogu smanjiti propisivanjem minimalne učinkovite doze lijeka što je dulje moguće. kratki raspon vrijeme potrebno za ublažavanje simptoma bolesti.

Svijeće rektalne

Čepići Dicloberl 50 ubrizgavaju se duboko u rektum nakon defekacije. Dozu određuje liječnik pojedinačno, ovisno o težini bolesti. Obično bi dnevna doza trebala biti u rasponu od 50-150 mg (za odrasle i pedijatrijske bolesnike starije od 15 godina). Dnevna doza se daje u 2-3 doze.

Nuspojava

• dispepsija;
• glositis;
• ezofagitis;
• oštećenje jetre;
• pogoršanje gastrointestinalnih bolesti;
• pankreatitis;
• zatvor, proljev;
• bol u trbuhu;
• mučnina, povraćanje;
• gubitak apetita;
• moguće je blago gastrointestinalno krvarenje;
• u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima može doći do krvarenja i perforacije ulkusa;
• melena;
• hematemeza;
• krvavi proljev;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• nesanica;
• povećan umor;
• uzbuđenje;
• promjene okusa;
• poremećaji osjetljivosti;
• promjene u percepciji zvukova;
• oštećenje vida;
• dezorijentiranost;
• osjećaj straha;
• konvulzije;
• depresija;
• tremor;
• ukočenost vrata (aseptični meningitis);
• zbunjenost;
• kožni osip;
• bulozne erupcije;
• osjećaj peckanja na mjestu ubrizgavanja;
• sterilni apsces na mjestu ubrizgavanja;
• Lyellov sindrom;
• nekroza potkožnog masnog tkiva na mjestu ubrizgavanja;
• oticanje jezika, lica i grkljana;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• Anafilaktički šok;
• bronhospazam;
• trombocitopenija, anemija, agranulocitoza, leukopenija;
• bol u prsima;
• otkucaji srca;
• snižavanje krvnog tlaka;
• arterijska hipertenzija;
• upala pluća.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na djelatna tvar ili na bilo koji drugi sastojak lijeka;
• reakcije u obliku bronhospazma, astme, rinitisa ili urtikarijalnog osipa nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih antireumatika / protuupalnih lijekova (NSAID) u povijesti;
• neobjašnjivi poremećaji hematopoeze;
• trenutni ili prošli rekurentni peptički ulkus/krvarenje (najmanje dvije različite epizode potvrđene peptički ulkus ili krvarenje)
• povijest gastrointestinalnog krvarenja ili perforacije povezane s prethodnom terapijom NSAIL-om;
• cerebrovaskularno ili drugo trenutno krvarenje;
• teško oštećenje funkcije jetre ili bubrega;
• ozbiljno zatajenje srca;
• posljednje tromjesečje trudnoće;
• djeca mlađa od 15 godina (svijeće), do 18 godina (Retard kapsule i injekcije).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Trudnoća

Supresija sinteze prostaglandina može nepovoljno utjecati na trudnoću i/ili razvoj embrija/fetusa. Prema rezultatima epidemioloških studija, u ranoj trudnoći primjena lijekova koji suzbijaju sintezu prostaglandina može povećati rizik od spontanog pobačaja, bolesti srca fetusa i rupture prednje strane trbušni zid. Dakle, apsolutni rizik od malformacija kardio-vaskularnog sustava povećao s manje od 1% na oko 1,5%. Vjeruje se da rizik od ovih pojava raste s povećanjem doze lijeka i trajanja njegove uporabe.

U životinja je primjena inhibitora sinteze prostaglandina doprinijela povećanju prije i postimplantacijskog odbacivanja i povećanju embrio-fetalne smrtnosti. Osim toga, u životinja liječenih inhibitorom sinteze prostaglandina tijekom organogeneze, povećana je učestalost različitih malformacija fetusa, uključujući malformacije kardiovaskularnog sustava.

Imenovanje Dicloberla tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće moguće je samo ako postoji hitna potreba za tim. U slučaju imenovanja diklofenaka, žene koje planiraju trudnoću ili u prvom i drugom tromjesečju trudnoće trebaju odabrati najnižu moguću dozu i najkraće moguće trajanje liječenja.

U trećem tromjesečju trudnoće svi inhibitori sinteze prostaglandina mogu dovesti do razvoja fetusa:

• fenomeni kardiopulmonalne toksičnosti (npr. prerano zatvaranje arterijskog kanala i hipertenzija u sustavu plućne arterije);
• disfunkcija bubrega, koja može napredovati do zatajenja bubrega s razvojem oligohidramnija;

na kraju trudnoće može kod majke i fetusa dovesti do:

• produljenje vremena krvarenja, antiagregacijski učinak, koji se može pojaviti čak i kada se koriste vrlo niske doze lijeka;
• suzbijanje kontraktilne aktivnosti maternice, što može dovesti do kašnjenja ili kašnjenja poroda.

U tom smislu, Dicloberl je kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće.

Dojenje

Djelatna tvar diklofenak i produkti njezinog raspada u malim količinama prelaze u majčino mlijeko. Budući da štetni učinci lijeka na novorođenčad trenutno nisu utvrđeni, u pravilu, s kratkotrajnu upotrebu lijek za prekid dojenja nije potreban. Međutim, kod dugotrajnog liječenja diklofenakom ili pri primjeni visokih doza kod bolesti reumatske prirode, treba razmotriti mogućnost prekida dojenja.

Plodnost

Dicloberl može smanjiti plodnost žena, stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću. U žena koje imaju poteškoća sa začećem ili koje se probiru na neplodnost, potrebno je razmotriti prekid primjene Dicloberla.

Primjena kod djece

Kontraindiciran kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina (injekcije, Dicloberl Retard kapsule).

Kontraindicirana u djece mlađe od 15 godina (rektalni supozitoriji).

Primjena u starijih bolesnika

U starijih bolesnika povećana je učestalost nuspojava na nesteroidne protuupalne lijekove, osobito gastrointestinalnog krvarenja i perforacije, uključujući one sa smrtnim ishodom.

posebne upute

Gastrointestinalne mjere opreza

Treba izbjegavati istodobnu primjenu Dicloberla i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze-2.

Nuspojave se mogu smanjiti korištenjem najniže učinkovite doze za najviše kratak period potrebno za ublažavanje simptoma.

Gastrointestinalno krvarenje, ulkus i perforacija ulkusa

Gastrointestinalno krvarenje, ulceracije ili perforacije, ponekad smrtonosne, prijavljene su za sve NSAIL u bilo kojoj fazi liječenja, sa ili bez simptoma upozorenja, i bez obzira na prisutnost ili odsutnost ozbiljne gastrointestinalne bolesti u anamnezi.

Rizik od gastrointestinalnog krvarenja, ulceracije ili perforacije povećava se s povećanjem doze nesteroidnog protuupalnog lijeka u bolesnika s poviješću ulkusa, posebno kompliciranog krvarenjem ili perforacijom, kao i u starijih bolesnika. U takvim slučajevima liječenje treba započeti najnižom mogućom dozom. Za te bolesnike, kao i za bolesnike koji primaju niske doze aspirina ili druge lijekove koji povećavaju rizik od nuspojava iz probavnog trakta, treba razmotriti kombiniranu terapiju korištenjem lijekovi koji imaju zaštitni učinak na gastrointestinalni trakt (na primjer, misoprostol ili inhibitori protonske pumpe).

Bolesnici s poviješću gastrointestinalne toksičnosti, osobito starije osobe, trebaju prijaviti sve neobične simptome organa. trbušne šupljine(osobito o gastrointestinalnom krvarenju); ima najveća vrijednost za početne faze liječenja. Potreban je oprez pri propisivanju diklofenaka bolesnicima koji istodobno uzimaju lijekove koji mogu povećati rizik od ulkusa ili krvarenja; ti lijekovi uključuju oralne kortikosteroide, antikoagulanse, npr. varfarin, selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina ili lijekove koji inhibiraju agregaciju trombocita (antitrombocitna sredstva), npr. aspirin.

Uz razvoj gastrointestinalnog krvarenja tijekom liječenja diklofenakom, lijek treba prekinuti.

Nesteroidne protuupalne lijekove treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s anamnezom gastrointestinalnih bolesti (nespecifičnih ulcerozni kolitis, Crohnova bolest) zbog opasnosti od njihovog pogoršanja.

Učinci na kardiovaskularni sustav i cerebrovaskularnu cirkulaciju

Diklofenak treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i/ili dekompenziranim zatajenjem srca od blage do umjerene težine u anamnezi, jer se tijekom liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima može razviti zadržavanje tekućine i edem.

Prema rezultatima klinička istraživanja i epidemioloških podataka, primjena diklofenaka, osobito u visokim dozama (150 mg na dan) i kroz dulje vrijeme, može biti popraćena blagim povećanjem rizika od arterijske tromboze (na primjer, infarkt miokarda ili moždani udar).

Bolesnici s nekontroliranom arterijskom hipertenzijom, zatajenjem srca, ishemijska bolest srca, obliterirajući endarteritis i/ili cerebrovaskularne patologije, diklofenak treba propisati tek nakon pažljivog vaganja svega. Ista pitanja treba postaviti prije početka dugotrajnog liječenja bolesnika s čimbenicima rizika za kardiovaskularne bolesti(npr. hipertenzija, hiperlipidemija, dijabetes, pušenje).

Kožne reakcije

Prijavljeno rijetki slučajevi ozbiljan kožne reakcije, ponekad smrtonosni, uključujući eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu (Lyellov sindrom), tijekom liječenja NSAID-ima. Rizik od takvih reakcija najveći je na početku liječenja; većina opisanih fenomena uočena je u prvim mjesecima terapije. Primjenu Dicloberla treba prekinuti pri prvoj pojavi kožnog osipa, lezija sluznice ili drugih znakova preosjetljivosti.

Učinci na jetru

Diklofenak treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s oštećenjem jetre jer se njihovo stanje može pogoršati tijekom liječenja. Kod dugotrajnog liječenja ili ponovljene primjene diklofenaka, preporuča se - kao mjera opreza - redovito provjeravati funkciju jetre. Kada klinički znakovi patologija jetre, lijek se mora prekinuti.

Ostale upute

U sljedećim slučajevima Dicloberl treba propisati samo nakon temeljite procjene omjera koristi i rizika:

• s kongenitalnim poremećajima metabolizma porfirina (na primjer, s akutnom intermitentnom porfirijom);
• sa sistemskim eritemskim lupusom (SLE) i miješanim kolagenozama.

U sljedećim slučajevima potrebno je posebno pažljivo praćenje od strane liječnika:

• sa smanjenjem funkcije bubrega;
• u kršenju funkcije jetre;
• odmah nakon velike operacije;
• za alergije na pelud, nosne polipe i kronične opstruktivne bolesti dišni put jer su ti pacijenti pod povećanim rizikom od alergijskih reakcija. Te se reakcije mogu očitovati napadajima astme (tzv. analgetska astma), Quinckeovim edemom ili urtikarijskim osipom;
• s alergijama na druge tvari, budući da takvi bolesnici imaju povećan rizik od reakcija preosjetljivosti, uključujući i tijekom liječenja Dicloberlom.

Dicloberl se ne smije ubrizgavati u žarište upale ili infekcije.

Vrlo rijetko, jako akutne reakcije preosjetljivost (npr. anafilaktički šok). Na prve znakove reakcije preosjetljivosti, Dicloberl treba prekinuti i započeti s primjenom profesionalni tretman prema razvijenim simptomima.

Diklofenak može privremeno potisnuti agregaciju trombocita. U tom smislu potrebno je pratiti stanje bolesnika s poremećajima krvarenja.

Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, diklofenak može prikriti manifestacije infekcije zbog svojih farmakodinamičkih svojstava. Ako se tijekom liječenja Dicloberlom simptomi infekcije ponovno jave ili pogoršaju, bolesniku se savjetuje da se odmah obrati liječniku koji će utvrditi postoje li indikacije za antiinfektivnu terapiju ili antibiotsku terapiju.

Kod dugotrajnog liječenja diklofenakom potrebno je redovito kontrolirati funkciju bubrega i kompletnu krvnu sliku.

Na dugotrajnu upotrebu lijekovi protiv bolova mogu izazvati glavobolje. Ne biste trebali pokušavati ukloniti glavobolju povećanjem doze lijeka.

Kod dugotrajnog uzimanja lijekova protiv bolova, osobito kada se kombinira više analgetskih djelatnih tvari, moguće je trajno oštećenje bubrega s rizikom od zatajenja bubrega (analgetska nefropatija).

Kombinacija NSAID i alkohola može povećati neželjeni efekti djelatnu tvar lijeka, posebno na gastrointestinalni trakt ili središnji živčani sustav.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i održavanja mehanizama

Kod liječenja Dicloberlom u visokim dozama, npr nuspojave iz središnjeg živčani sustav poput umora i vrtoglavice; stoga u nekim slučajevima pacijenti mogu doživjeti kršenje reakcije i pogoršanje sposobnosti aktivno sudjelovanje u prometu i održavanju mehanizama. Ovi se fenomeni pogoršavaju kombinacijom lijeka s unosom alkohola.

interakcija lijekova

Ostali nesteroidni protuupalni lijekovi, uključujući salicilate: istodobna primjena nekih nesteroidnih protuupalnih lijekova može povećati rizik od ulkusa i gastrointestinalnog krvarenja zbog sinergističkog učinka lijekova. U tom smislu, ne preporučuje se kombinirana primjena diklofenaka i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Digoksin, fenitoin, litij: pri istodobnoj primjeni Dicloberl može povećati koncentraciju digoksina, fenitoina i litija u krvi. S tim u vezi, pri liječenju diklofenakom obvezno je praćenje koncentracije litija u serumu, a preporučuju se digoksin i fenitoin.

Diuretici, ACE inhibitori i antagonisti angiotenzina II: NSAIL mogu smanjiti učinkovitost diuretika i drugih antihipertenzivnih lijekova. U nekih bolesnika sa smanjenom funkcijom bubrega (npr. dehidrirani ili stariji bolesnici sa smanjenom funkcijom bubrega), pri uzimanju ACE inhibitora ili antagonista angiotenzina II u kombinaciji s lijekom koji inhibira ciklooksigenazu, moguće je daljnje pogoršanje funkcije bubrega, uključujući mogući razvoj akutno zatajenje bubrega, koje, međutim, u većini slučajeva ima reverzibilan. U tom smislu, ove lijekove treba koristiti s oprezom u kombinaciji s diklofenakom, osobito u starijih bolesnika. Kod zajedničke primjene diklofenaka i ovih lijekova potrebno je osigurati da bolesnik uzima dovoljnu količinu tekućine, a također je potrebno redovito pratiti funkciju bubrega nakon početka liječenja.

Istodobna primjena Dicloberla i diuretika koji štede kalij može dovesti do razvoja hiperkalijemije. U tom smislu, preporuča se kontrolirati koncentraciju kalija u krvi tijekom zajedničke primjene ovih lijekova.

Glukokortikoidi: pri istodobnoj primjeni s diklofenakom povećava se rizik od ulkusa i gastrointestinalnog krvarenja.

Lijekovi koji inhibiraju agregaciju trombocita (npr. acetilsalicilna kiselina) i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI): pri istodobnoj primjeni s diklofenakom povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Metotreksat: s uvođenjem Dicloberla unutar 24 sata prije ili nakon primjene metotreksata, moguće je povećanje koncentracije metotreksata u krvi i povećanje njegovih toksičnih učinaka.

Ciklosporin: NSAIL (npr. diklofenaknatrij) mogu povećati nefrotoksični učinak ciklosporina.

Antikoagulansi: NSAIL mogu pojačati učinak antikoagulansa kao što je varfarin.

Sulfonilureje: Postoje izolirana izvješća o promjenama koncentracije glukoze u krvi nakon primjene diklofenaka, što je zahtijevalo prilagodbu doze antidijabetika. U tom smislu, uz zajedničku terapiju, preporuča se kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi.

Probenecid i sulfinpirazon: lijekovi koji sadrže probenecid i sulfinpirazon mogu odgoditi izlučivanje diklofenaka iz tijela.

Studije o kompatibilnosti diklofenaka nisu provedene, stoga se ne smije miješati s drugim lijekovima.

Analozi lijeka Dicloberl

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Veral;
• Voltaren;
• Diklak;
• Diklo F;
• Diklobene;
• Dikloberl N 75;
• Dikloberl retard;
• Diclovit;
• Diclogen;
• Diclomax;
• Diklomelan;
• Diclonac;
• Diklonat P;
• Dicloran;
• Diclorium;
• diklofen;
• diklofenak;
• diklofenak natrij;
• Diklofenak retard;
• Diclofenacol;
• Difen;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissJet;
• SwissJet Duo;
• Tabuk Dee;
• Feloran 25;
• Feloran retard;
• Flotak.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapeutski učinak.

Međunarodni naziv

diklofenak (diklofenak)

Grupna pripadnost

NSAIL

Oblik doziranja

Dražeje, kapsule, dugodjelujuće kapsule, rektalne kapsule, otopina za intravenozno i intramuskularna injekcija, otopina za intramuskularnu injekciju, rektalni čepići, rektalni čepići [za djecu], tablete, obložene tablete

farmakološki učinak

NSAID, derivat feniloctene kiseline; ima protuupalni, analgetski i antipiretski učinak. Neselektivno inhibirajući COX1 i COX2, remeti metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu Pg u žarištu upale. Najučinkovitije kod upalne boli. Kao i svi NSAID, lijek ima antitrombocitno djelovanje.

Indikacije

Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava: reumatoidne, psorijatične, juvenilne kronični artritis, ankilozantni spondilitis (Bekhterevljeva bolest), neuralgična amiotrofija (Parsonage-Turnerova bolest), osteoartritis, reumatizam, gihtični artritis (sa akutni napad giht, poželjni su oblici doziranja s brzim djelovanjem), artritis u Reiterovoj bolesti.

Sindrom boli: glavobolja (uključujući migrenu) i zubobolja, burzitis, tendonitis, lumbago, išijas, osalgija, neuralgija, mialgija, artralgija, išijas, sa onkološke bolesti, posttraumatski i postoperativni sindrom boli praćen upalom.

Algodismenoreja; upalni procesi u zdjelici, uklj. adneksitisa; porođaj (kao analgetik i tokolitik).

Infektivne i upalne bolesti ENT organa s jakim sindromom boli (kao dio kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, otitis media.

Grozničavi sindrom s "prehladama" i zaraznim bolestima.

Kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući druge nesteroidne protuupalne lijekove), "aspirinska" astma, "aspirinska" trijada (kombinacija bronhijalne astme, rekurentne polipoze nosa i paranazalnih sinusa i intolerancije na ASK i lijekove iz serije pirazolona), hematopoetski poremećaji (leukopenija i anemija). ), razna kršenja zgrušavanje krvi (uključujući hemofiliju, produljenje vremena krvarenja, sklonost krvarenju), erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, trudnoća, dojenje, mlađi djetinjstvo(do 6 godina).

Na rektalna primjena: rektalno krvarenje, hemoroidi, trauma ili upala rektuma (uključujući anus) S oprezom. Anemija, bronhijalna astma, dekompenzirana CHF, arterijska hipertenzija, edematozni sindrom, jetrena i/ili zatajenja bubrega, alkoholizam, divertikulitis, erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta bez egzacerbacije, dijabetes melitus, starija dob, postoperativno razdoblje inducirane akutne jetrene porfirije.

Nuspojave

Sa strane probavnog sustava. Češće od 1% - bolovi u trbuhu ili grčevi, nadutost, proljev, dispepsija, mučnina, zatvor, nadutost, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, peptički ulkus, uklj. s komplikacijama (perforacija, krvarenje), gastrointestinalno krvarenje bez ulkusa.

Manje od 1% - povraćanje, žutica, melena, pojava krvi u izmetu, oštećenje jednjaka, aftozni stomatitis, suhoća sluznice (uključujući usnu šupljinu), hepatitis, hepatonekroza, ciroza, hepatorenalni sindrom, promjene apetita, pankreatitis (uključujući istodobni hepatitis), kolitis.

Sa strane živčanog sustava. Češće od 1% - glavobolja, vrtoglavica.

Manje od 1% - poremećaj spavanja, pospanost, depresija, diplopija, anksioznost, razdražljivost, aseptični meningitis, konvulzije, slabost.

Od osjetilnih organa. Češće od 1% - tinitus.

Manje od 1% - zamagljen vid, poremećaj okusa, gubitak sluha (uključujući nepovratni), skotom.

Sa strane koža. Češće od 1% - kožni osip, svrbež kože.

Rjeđe, 1% - alopecija, urtikarija, ekcem, toksični dermatitis, multiformni eksudativni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), fotosenzitivnost.

Sa strane genitourinarni sustav. Češće od 1% - zadržavanje tekućine.

Manje od 1% - nefrotski sindrom, proteinurija, oligurija, intersticijski nefritis, papilarna nekroza, akutno zatajenje bubrega, azotemija.

Sa strane hematopoetskih organa. Rjeđe 1% - anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu), leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitoza, trombocitopenična purpura.

Sa strane dišni sustav. Rjeđe 1% - kašalj, bronhospazam, oticanje grkljana.

Iz SSS-a. Manje od 1% - povišen krvni tlak, kongestivno zatajenje srca.

Alergijske reakcije. Rjeđe 1% - oticanje usana i jezika, anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok (obično se brzo razvija).

Primjena i doziranje

Unutar, bez žvakanja, tijekom ili nakon jela, odrasli - 25-50 mg 2-3 puta dnevno. Po postizanju optimuma terapeutski učinak doza se postupno smanjuje i prelazi na terapiju održavanja u dozi od 50 mg/dan. Maksimalna dnevna doza je 150 mg.

Za djecu stariju od 6 godina i adolescente koriste se samo tablete uobičajenog trajanja djelovanja od 25 mg; dnevna doza - 2 mg / kg djeteta.

Kod juvenilnog reumatoidnog artritisa dnevna doza se može povećati na 3 mg/kg. Tablete treba uzimati cijele, bez žvakanja, na prazan želudac, s malom količinom tekućine.

Dugodjelujući diklofenak propisuje se 100 mg 1 puta dnevno (za dismenoreju i napade migrene - do 200 mg / dan). Kod uzimanja 100 mg retard, ako je potrebno, povećati dnevnu dozu na 150 mg, možete dodatno uzeti 1 običnu tabletu (50 mg).

In/in drip. Maksimalna dnevna doza je 150 mg. Neposredno prije uvođenja diklofenaka (sadržaj 1 ampule - 75 mg) treba razrijediti u 100-500 ml 0,9% otopina NaCl ili 5% otopina dekstroze (nakon dodavanja otopine natrijevog bikarbonata u otopine za infuziju - 0,5 ml 8,4% ili 1 ml 4,2% otopine). Ovisno o težini sindroma boli, infuzija se provodi 30-180 minuta.

U svrhu prevencije postoperativne boli provodi se infuzija s "šok" dozom lijeka (25-50 mg tijekom 15-60 minuta). U budućnosti se infuzija nastavlja brzinom od 5 mg / h (dok se ne postigne maksimalna dnevna doza od 150 mg).

Za liječenje akutnih stanja ili ublažavanje egzacerbacija kronične bolesti moguće je i u/m (pojedinačno) uvođenje, daljnje liječenje nastaviti s oralnom primjenom diklofenaka, vodeći računa o maksimalnoj dnevnoj dozi od 150 mg (uključujući i na dan injekcije). injekcijska otopina ubrizgava se duboko u / m ne više od 2 tjedna.

Rektalno, 50 mg 2 puta dnevno ili 100 mg 1 puta dnevno. napad migrene - rektalni supozitoriji u dozi od 100 mg na prvi znak napada. Po potrebi ponoviti 100 mg.

posebne upute

Kako biste brzo postigli željeni terapeutski učinak, uzmite 30 minuta prije jela. U drugim slučajevima, uzima se prije, tijekom ili nakon obroka u nežvakanom obliku, ispran s dovoljnom količinom vode.

Zbog važne uloge Pg u održavanju bubrežnog protoka krvi, potreban je poseban oprez pri propisivanju bolesnika sa zatajenjem srca ili bubrega, kao iu liječenju starijih bolesnika koji uzimaju diuretike, te bolesnika koji iz bilo kojeg razloga imaju smanjenje BCC (na primjer, nakon velike kirurške intervencije). Ako se u takvim slučajevima propisuje diklofenak, preporuča se pratiti funkciju bubrega kao mjeru opreza.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom s CC manjim od 10 ml / min, Css metabolita u plazmi bi teoretski trebao biti znatno viši nego u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom, ali to se zapravo ne opaža, jer se u ovoj situaciji povećava izlučivanje metabolita u žuč. .

U bolesnika s oštećenjem jetre ( kronični hepatitis kompenzirana ciroza) kinetika i metabolizam ne razlikuju se od sličnih procesa u bolesnika s normalnom funkcijom jetre. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, perifernu krvnu sliku, test fekalne okultne krvi.

Tijekom liječenja moguće je smanjenje brzine mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od upravljanja vozilima i drugih potencijalnih radnji. opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećana koncentracija pažnju i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcija

Povećava koncentraciju digoksina, metotreksata, Li + pripravaka i ciklosporina u plazmi.

Smanjuje učinak diuretika, na pozadini diuretika koji štede kalij, povećava se rizik od razvoja hiperkalijemije; u pozadini antikoagulansa, antitrombocitnih i trombolitičkih lijekova (alteplaza, streptokinaza, urokinaza), povećava se rizik od krvarenja (često gastrointestinalnog trakta).

Smanjuje učinak antihipertenziva i hipnotika.

Povećava vjerojatnost nuspojava drugih NSAIL i GCS (krvarenje u gastrointestinalnom traktu), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina.

ASK smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Istodobna primjena s paracetamolom povećava rizik od razvoja nefrotoksičnih učinaka diklofenaka.

Smanjuje učinak hipoglikemijskih lijekova.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Pripravci ciklosporina i Au pojačavaju učinak diklofenaka na sintezu Pg u bubrezima, što se očituje povećanjem nefrotoksičnosti.

Istodobna primjena s etanolom, kolhicinom, kortikotropinom i gospinom travom povećava rizik od krvarenja u probavnom sustavu.

Lijekovi koji uzrokuju fotoosjetljivost povećavaju senzibilizirajuće djelovanje diklofenaka na UV zračenje.

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, čime se povećava njegova učinkovitost i toksičnost.

Recenzije o lijeku Dicloberl: 0

Napišite svoju recenziju

Koristite li Dicloberl kao analog ili obrnuto?

Za liječenje razne bolesti Sve se više koriste nesteroidni protuupalni lijekovi. Jedan od njih je, čiji su analozi prilično brojni i aktivno se koriste za uklanjanje vrućine, boli i oteklina. Originalni lijek kao biološki aktivna tvar sadrži diklofenak, nadopunjen natrijevim hidroksidom i benzilnim alkoholom. Dostupan u obliku otopine za injekcije, tableta i čepića. Glavne indikacije za uporabu lijeka su takve patologije kao što su artroza, prijelomi kralježnice, mijalgija, neuralgija, distrofija i trauma. zglobovi koljena, osteoartritis i neki drugi.

Trošak lijeka u Rusiji kreće se od 400-500 rubalja, što, uzimajući u obzir njegovu upotrebu u tečaju, za neke ljude izgleda kao prilično skupa kupnja. U ovom slučaju, stručnjaci preporučuju odabir analoga lijeka, od kojih mnogi imaju nižu cijenu. Na ruskom tržištu možete kupiti lijekove domaćih ili stranih (uključujući bjeloruske, ukrajinske itd.) proizvođača.

Analozi ruske proizvodnje

Domaći proizvođači nude mnoge lijekove koji mogu zamijeniti Dicloberl otopine, masti i supozitorije, ali glavni su sljedeći:

1. Butadion je jeftin generički lijek, čija cijena, ovisno o obliku doziranja, ne prelazi 200 rubalja. Temelji se na biološki aktivnoj tvari fenilbutazonu, koja je po svojim karakteristikama slična diklofenaku. Koristi se za ublažavanje boli i ublažavanje upale. Zabranjeno je koristiti tijekom trudnoće i dojenja, u prisutnosti ulcerativnih i alergijske bolesti. Ne preporučuje se djeci mlađoj od 12 godina.
2. Bystrum gel je vanjski lijek, čija je cijena oko 350 rubalja. Nešto je jeftiniji od originalnog lijeka. Kontraindikacije za uporabu su: trudnoća u 3. tromjesečju i dojenje, dermatitis, prisutnost površine rane na koži, ekcem, dob do 6 godina.
3. Diclovit u mreži ljekarni predstavljen je u obliku kapsula i čepića. Cijena lijeka kreće se od 200-300 rubalja. Učinkovit lijek za uklanjanje patologija mišićno-koštanog sustava. Ne preporučuje se uporaba u prisutnosti čira na želucu i dvanaesniku, bubrežne ili jetrene insuficijencije, tijekom trudnoće i dojenja.
4. Indometacin je lijek koji se temelji na istoimenoj aktivnoj tvari, koja je najviše jeftin analog lijekovi Dicloberl. Kontraindicirana za uporabu tijekom trudnoće i dojenje, u prisutnosti alergija, peptičkog ulkusa i u slučaju kršenja funkcionalnosti kardiovaskularnog sustava. Zabranjeno za korištenje djeci mlađoj od 14 godina.

Zamjene ukrajinske proizvodnje

Pripreme farmaceutskih tvrtki iz Ukrajine odlikuju se dobrom učinkovitošću i brzinom djelovanja. Istodobno, tvari koje su osnova lijekova smatraju se sigurnijima za ljudsko tijelo.

Najpopularniji uključuju sljedeće alate:

1. Algozan je zamjena u obliku gela. Zajedno s diklofenakom, osnova lijeka je suhi ekstrakt sjemena divlji kesten. Preporuča se primjena kod reumatizma, ozljeda mišića i mekih tkiva, poremećaja perifernog krvotoka.
2. Diclosan je gel za vanjsku upotrebu koji u svom sastavu sadrži diklofenak natrij. Koristi se za brzo ublažavanje bolova u slučaju patologija zglobova, ligamenata i mišića traumatskih ili reumatske prirode. Ne preporučuje se kod alergijskih reakcija i preosjetljivosti. Zabranjen je tijekom trudnoće i dojenja, kod astme, urtikarije ili krvarenja čira.
3. Diklofen gel - tvar bijela boja, koristi se kao sredstvo za liječenje i prevenciju patologija mišićno-koštanog sustava. Kontraindikacije za uporabu su kvarovi jetre i bubrega, peptički ulkus gastrointestinalnog trakta, alergijske reakcije.
4. Fort-gel je lijek koji se temelji na ketoprofenu, koji ima izražen protuupalni i analgetski učinak. Preporuča se pacijentima koji pate od posljedica traume mišićno-koštani sustav. Zabranjeno uzimanje akutne patologije Gastrointestinalni trakt, dermatoze, alergije, tijekom dojenja i trudnoće.

Pripreme izrađene u Bjelorusiji

Lijekovi proizvedeni na području Republike Bjelorusije mogu se predstaviti na različite načine oblici doziranja i razlikuju se u dodatnim svojstvima, što ih u nekim slučajevima čini poželjnijim od izvornog lijeka.

Ako su injekcije propisane pacijentu za ublažavanje negativnih simptoma, mogu se odabrati bilo koji analozi, ali se smatra najboljim u ovoj skupini.

Ovaj bistra tekućina zatvorene u ampulama. Lijek učinkovito liječi patologije mišićno-koštani sustav uzrokovan upalnim procesima, anestezira zahvaćena tkiva. Kontraindikacije za korištenje generičkog lijeka slične su onima kod originalnog lijeka.

1. Za ublažavanje manifestacija osteo- ili periartritisa, gihta i upale zglobova koristi se nesteroidni analgetik diklopentil. Trošak lijeka ne prelazi 300 rubalja.
2. Jedna od najjeftinijih zamjena za Dicloberl u ampulama je Naklofen. Obično se koristi za uklanjanje bolova kod upalnih procesa u ligamentima, mišićima i zglobovima. Uzimanje lijeka je zabranjeno za alergije, krvarenje razne geneze i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta.

Ostali proizvođači

Unatoč činjenici da mnogi ortopedi smatraju lijek br. 1 za uklanjanje poremećaja u opskrbi krvlju zglobova i ligamenata, popularni su i drugi lijekovi koje nude strane tvrtke. Oni su prilično moderni i ispunjavaju sve zahtjeve stručnjaka za tvari ove vrste.

Potrebno je obratiti pozornost na takve lijekove:

1. Voltaren. Razlikuje se u prisutnosti minimalne količine nuspojave, brzi učinak. Ne preporučuje se prijem u zadnjim fazama trudnoće, tijekom dojenja i u prisutnosti peptičkog ulkusa. Lijek ne smiju koristiti djeca mlađa od 18 godina.
2. Ultrafastin. Unatoč niskoj cijeni (oko 100 rubalja), lijek koji se temelji na ketoprofenu dobro se nosi s upalnim procesima i bolovima u zglobovima i mekim tkivima. Dostupan u obliku otopine za injekcije i gela. Kontraindiciran kod insuficijencije bubrega i jetre, infekcije kože i alergije. Ne preporuča se koristiti proizvod tijekom trudnoće i dojenja.
3. Fastum gel je tvar za vanjsku upotrebu koja aktivno djeluje na upalne procese u mišićima, ligamentima i zglobovima. Najbolji analog Dikloberla koju proizvode strane tvrtke. Zabranjeno korištenje tijekom trudnoće i dojenja, u slučaju dermatoza i alergija.

Kako bi liječenje bolesti bilo što učinkovitije, pri odabiru lijeka preporuča se temeljiti se na preporukama liječnika.

1 ampula s 3 ml otopine za injekciju sadrži 75 mg diklofenaknatrija; u kutiji 5 kom.

farmakološki učinak

farmakološki učinak- antipiretik, analgetik, protuupalno.

Inhibira ciklooksigenazu uključenu u metabolizam arahidonske kiseline, blokira sintezu PG.

Farmakodinamika

Protuupalni učinak je posljedica uplitanja u različite dijelove patogeneze upale: uz glavni antiprostaglandinski učinak, povećana propusnost, normalizirani su procesi mikrocirkulacije, smanjen je utjecaj histamina, bradikinina i drugih upalnih medijatora; inhibira se stvaranje ATP-a, smanjuje se energija upalnog procesa itd. Analgetska svojstva su zbog sposobnosti da oslabe algogenost bradikinina, antipiretik - smirujući učinak na ekscitabilnost centara za regulaciju topline diencefalona promijenjenih pod utjecajem patološkog procesa.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene potpuno se apsorbira. Cmax u plazmi postiže se nakon 1-16 sati (s i/m primjenom - nakon 10-20 minuta, s rektalnom - nakon oko 30 minuta). Kada se primjenjuje oralno, 35-70% ulazi u krvotok nepromijenjeno (nakon prolaska kroz jetru). Vezanje za proteine ​​plazme je oko 99%. T 1/2 - 2 sata Otprilike 30% se izlučuje iz tijela u obliku metabolita putem crijeva. Oko 70% se metabolizira u jetri i izlučuje putem bubrega u obliku neaktivnih derivata.

Indikacije za Dicloberl ® N 75

Artritis (reumatoidni, poliartritis, napadi gihta); ankilozantni spondilitis (Bekhterevljeva bolest) i druge reumatske bolesti kralježnice, degenerativne bolesti zglobova i kralježnice (artroze, spondiloartroze), reumatske lezije mekog tkiva, bolne otekline i upale nakon ozljeda ili operacija. Sindrom akutne boli u gore navedenim slučajevima (injekcije).

Kontraindikacije

Preosjetljivost, hematopoetski poremećaji nepoznate etiologije, želučani ulkus i duodenum, inducirana porfirija, bronhijalna astma, djeca i omladina (do 18 godina).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ne preporučuje se u prvih šest mjeseci trudnoće, kontraindiciran u zadnjem tromjesečju (moguća inhibicija poroda, prerano zatvaranje arterijskog duktusa arteriozusa, povećana sklonost krvarenju kod majke i djeteta, intenzivno stvaranje edema kod majke). Izbjegavati upotrebu tijekom dojenja (prodire u majčino mlijeko).

Nuspojave

NVPS-gastropatija, čir na želucu i crijevu, hematemeza, krvava stolica ili proljev, glavobolje, vrtoglavica, uznemirenost, razdražljivost, slabost, stupor, poremećaj osjetljivosti i okusa, poremećaji vida, tinitus, poremećaj sluha, pamćenja, dezorijentacija, strah, noćne more, drhtanje , depresija, simptomi aseptičnog meningitisa, alopecija, ekcem, eritem, osip s mjehurićima, fotosenzitivnost, sitna točkasta krvarenja kože, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, oštećena funkcija bubrega, zatajenje bubrega, proteinurija, hematurija, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza , hepatitis, izolirani slučajevi promjena u razini glikemije, anemija, leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, pankreatitis, edem, palpitacije, cardialgia, hipertenzija, alergijske reakcije (kožni osip, svrbež, urtikarija); lokalne reakcije (za čepiće): iritacija, krvava sluz, bolna defekacija.

Interakcija

Povećava razinu digoksina i litija u krvnoj plazmi, toksičnost ciklosporina na bubrege, slabi učinak diuretika i antihipertenziva. Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u serumu. Kada se uzimaju istodobno s diureticima koji štede kalij, povećava se vjerojatnost razvoja hiperkalijemije. Glukokortikoidi i drugi protuupalni lijekovi povećavaju rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Doziranje i način primjene

V / m, jednom. Maksimalna dnevna doza je 150 mg.

Predozirati

Simptomi: Poremećaji središnjeg živčanog sustava (vrtoglavica, glavobolja, hiperventilacija, pomućenje svijesti, mioklonične konvulzije u djece), gastrointestinalni poremećaji (mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, krvarenje), poremećaji jetre i bubrega.

Liječenje: simptomatski.

Mjere opreza

Otopina za injekciju je kontraindicirana u bolesnika Bronhijalna astma S preosjetljivost do sulfita. Koristite s oprezom u bolesnika s bolne senzacije u području želuca ili crijeva, osobe s čirom na želucu i crijevu, uklj. u anamnezi, bolesnika s bolešću jetre ili bubrega, s visokim krvnim tlakom i/ili zatajenjem srca, koji su bili podvrgnuti velikim kirurške intervencije, u starosti. Pri istodobnoj primjeni s antikoagulansima potrebno je pažljivo praćenje stanja hemokoagulacije. Oprezno kombinirajte s diureticima koji štede kalij, glukokortikoidima i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Uvjeti čuvanja Dicloberl ® N 75

Na suhom i tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja Dicloberl ® N 75

3 godine.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Sinonimi nozoloških skupina

Kategorija ICD-10	Sinonimi bolesti prema ICD-10
M05 Seropozitivni reumatoidni artritis	Artritis, reumatoidni, seropozitivan
M10 Giht	Pogoršanje gihta
	Akutni artikularni napad s gihtom
	Akutni napad gihta
	napadaj gihta
	Ponavljajući napadi gihta
	kronični giht
M45 Ankilozantni spondilitis	Ankilozantni spondilitis
	Ankilozantna spondilartroza
	ankilozantni spondilitis
	Bolni sindrom u akutnim upalnim bolestima mišićno-koštanog sustava
	Bolni sindrom u kroničnim upalnim bolestima mišićno-koštanog sustava
	Oboljenja kičmenog stuba
	Bechterewova bolest
	Ankilozantni spondilitis-Marie-Strumpell
	Marie-Strumpel bolest
	Reumatski spondilitis
	Ankilozirajući spondilitis
M47 Spondiloza	Oboljenja kičmenog stuba
	Spondiloza
	Spondilartroza
	Spondilartroza
M79.0 Reumatizam, nespecificiran	degenerativna reumatska bolest
	Degenerativne i reumatske bolesti tetiva
	Degenerativne reumatske bolesti
	Lokalizirani oblici reumatizma mekih tkiva
	Reumatizam
	Reumatizam s teškom alergijskom komponentom
	Zglobni i izvanzglobni reumatizam
	Reumatski napad
	Reumatske tegobe
	Reumatske bolesti
	Reumatske bolesti intervertebralnog diska
	reumatska bolest
	Reumatska bolest kralježnice
	Reumatoidne bolesti
	Recidivi reumatizma
	Zglobni i izvanzglobni reumatizam
	Zglobni i mišićni reumatizam
	Zglobni reumatizam
	Zglobni sindrom kod reumatizma
	Kronična reumatska bol
	Kronični zglobni reumatizam
R52.1 Trajna nesavladiva bol	Bolni sindrom u onkološkoj praksi
	Sindrom boli izražen
	Bolni sindrom kod malignih neoplazmi
	Sindrom boli kod onkoloških bolesti
	Sindrom boli u tumorima
	Sindrom boli kod bolesnika s rakom
	Bol u malignim neoplazmama
	Bolovi kod malignih tumora
	Bolovi kod tumora
	Bol u bolesnika s rakom
	Bol s metastazama u kostima
	Bol kod raka
	maligni bolni sindrom
	Intenzivna kronična bol
	sindrom jake boli
	Sindrom jake nesavladive boli
	Sindrom intenzivne kronične boli
	Nesavladiva bol
	Nesavladiva bol
	tumorska bol
	posttraumatski bolni sindrom
	jaka bol
	kronične boli
	kronični bolni sindrom
R52.2 Ostala trajna bol	Sindrom boli nereumatskog porijekla
	Sindrom boli kod vertebrogenih lezija
	Sindrom boli kod neuralgije
	Sindrom boli kod opeklina
	Bol je blaga ili umjerena
	neuropatska bol
	neuropatska bol
	Perioperativna bol
	Umjerena do jaka bol
	Sindrom umjerene ili blage boli
	Sindrom umjerene do jake boli
	bol u uhu s upalom srednjeg uha
Z100* RAZRED XXII Kirurška praksa	Abdominalna kirurgija
	Adenomektomija
	Amputacija
	Angioplastika koronarnih arterija
	Angioplastika karotidnih arterija
	Antiseptički tretman kože za rane
	Antiseptički tretman ruku
	Apendektomija
	Aterektomija
	Balon koronarna angioplastika
	Vaginalna histerektomija
	Krunska premosnica
	Intervencije na vagini i grliću maternice
	Intervencije na mjehuru
	Intervencija u usnoj šupljini
	Restaurativne i rekonstruktivne operacije
	Higijena ruku medicinskog osoblja
	Ginekološka kirurgija
	Ginekološke intervencije
	Ginekološke operacije
	Hipovolemijski šok tijekom operacije
	Dezinfekcija gnojnih rana
	Dezinfekcija rubova rane
	Dijagnostičke intervencije
	Dijagnostički postupci
	Diathermocoagulation cerviksa
	Dugotrajna operacija
	Zamjena katetera za fistule
	Infekcija tijekom ortopedske operacije
	Umjetni srčani zalistak
	cistektomija
	Kratka ambulantna operacija
	Kratkoročne operacije
	Kratkotrajni kirurški zahvati
	Krikotirotomija
	Gubitak krvi tijekom operacije
	Krvarenje tijekom operacije iu postoperativnom razdoblju
	Kuldocenteza
	Laserska koagulacija
	Laserska koagulacija
	Laserska koagulacija retine
	Laparoskopija
	Laparoskopija u ginekologiji
	CSF fistula
	Manje ginekološke operacije
	Manje kirurške intervencije
	Mastektomija i naknadna plastika
	Medijastinotomija
	Mikrokirurški zahvati na uhu
	Mukogingivalne operacije
	Šivanje
	Manje kirurške intervencije
	Neurokirurška operacija
	imobilizacija očna jabučica u oftalmološkoj kirurgiji
	Orhiektomija
	Komplikacije nakon vađenja zuba
	Pankreatektomija
	Perikardektomija
	Razdoblje rehabilitacije nakon kirurških zahvata
	Razdoblje oporavka nakon kirurških intervencija
	Perkutana transluminalna koronarna angioplastika
	Pleuralna torakocenteza
	Postoperativna i posttraumatska upala pluća
	Priprema za kirurške zahvate
Priprema za operaciju
Priprema ruku kirurga prije operacije
Priprema debelog crijeva za operaciju
Postoperativna aspiracijska pneumonija kod neurokirurških i torakalnih operacija
Postoperativna mučnina
Postoperativno krvarenje
Postoperativni granulom
Postoperativni šok
Rano postoperativno razdoblje
Revaskularizacija miokarda
Resekcija vrha korijena zuba
Resekcija želuca
Resekcija crijeva
Resekcija maternice
Resekcija jetre
Resekcija tankog crijeva
Resekcija dijela želuca
Reokluzija operirane žile
Vezanje tkiva tijekom operacije
Uklanjanje šavova
Stanje nakon operacije oka
Stanje nakon kirurške intervencije
Stanje nakon kirurških zahvata u nosnoj šupljini
Stanje nakon resekcije želuca
Stanje nakon resekcije tankog crijeva
Stanje nakon tonzilektomije
Stanje nakon uklanjanja dvanaesnika
Stanje nakon flebektomije
Vaskularna kirurgija
Splenektomija
Sterilizacija kirurškog instrumenta
Sterilizacija kirurških instrumenata
Sternotomija
Stomatološke operacije
Stomatološki zahvati na parodontnim tkivima
Strumektomija
Tonzilektomija
Torakalna kirurgija
Torakalne operacije
Totalna gastrektomija
Transdermalna intravaskularna koronarna angioplastika
Transuretralna resekcija
Turbinektomija
Vađenje zuba
Uklanjanje katarakte
Uklanjanje cista
Uklanjanje krajnika
Uklanjanje mioma
Vađenje pokretnih mliječnih zuba
Uklanjanje polipa
Uklanjanje slomljenog zuba
Uklanjanje tijela maternice
Uklanjanje šavova
Uretrotomija
CSF fistula
Frontoetmoidogaimorotomija
Kirurška infekcija
Kirurško liječenje kroničnih ulkusa nogu
Kirurgija
Kirurgija u anusu
Kirurški zahvat na debelom crijevu
Kirurška praksa
kirurški zahvat
Kirurške intervencije
Kirurški zahvati na gastrointestinalnom traktu
Kirurški zahvati na urinarnom traktu
Kirurški zahvati na mokraćnom sustavu
Kirurške intervencije na genitourinarnom sustavu
Kirurški zahvati na srcu
Kirurške manipulacije
Kirurške operacije
Kirurški zahvati na venama
Kirurška intervencija
Kirurška intervencija na krvnim žilama
Kirurško liječenje tromboze
Kirurgija
Kolecistektomija
Djelomična resekcija želuca
Transperitonealna histerektomija
Perkutana transluminalna koronarna angioplastika
Perkutana transluminalna angioplastika
Premosnica koronarnih arterija
Ekstirpacija zuba
Vađenje mliječnih zuba
Ekstirpacija pulpe
izvantjelesna cirkulacija
Vađenje zuba
Vađenje zuba
Vađenje katarakte
Elektrokoagulacija
Endourološke intervencije
Epiziotomija
Etmoidektomija