Haloperidol dekanoat: upute za uporabu i recenzije

Haloperidoldekanoat je neuroleptik, antipsihotik.

Oblik i sastav ispuštanja

Lijek je dostupan u obliku uljne otopine za intramuskularnu (i / m) primjenu: bistra tekućina zelenkasto žuta ili žuta boja(po 1 ml u ampulama od tamnog stakla; 5 ampula u plastičnim posudama, 1 posuda u kartonskoj kutiji i uputama za uporabu Haloperidoldekanoat).

1 ml otopine sadrži:

• aktivna tvar: haloperidol dekanoat - 70,52 mg, što je ekvivalentno sadržaju od 50 mg haloperidola;
• pomoćne komponente: sezamovo ulje, benzil alkohol.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Haloperidoldekanoat je jaki neuroleptik, derivat butirofenona, dugodjelujući antipsihotik. Djelatna tvar mu je ester dekanske kiseline i haloperidola, koji je izraziti antagonist središnjih dopaminskih receptora. Nakon primjene, haloperidol se oslobađa kao rezultat spore hidrolize i ulazi u sustavnu cirkulaciju.

Zbog izravne blokade središnjih dopaminskih receptora u liječenju halucinacija i deluzija, visoka efikasnost haloperidol. Pretpostavlja se da se to događa kao rezultat njegova djelovanja na mezokortikalni i limbičke strukture. Ima izraženo umirujuće djelovanje kod psihomotorne agitacije, manije i drugih agitacija.

Djelovanje lijeka u odnosu na limbički sustav očituje se u sedativnom učinku. Haloperidol je prikazan kao dodatna sredstva bolesnika s kroničnom boli.

Tvar djeluje na bazalne ganglije, uzrokujući ekstrapiramidalne reakcije u obliku distonije, akatizije, parkinsonizma.

Kod poremećaja karakteriziranih socijalnom izolacijom, nakon uzimanja haloperidoldekanoata, u bolesnika dolazi do normalizacije socijalnog ponašanja.

Izražena antidopaminska aktivnost ima iritantan učinak na kemoreceptore, uzrokujući razvoj mučnine i povraćanja. Osim toga, prati ga opuštanje gastroduodenalnog sfinktera, blokira faktor inhibicije prolaktina u adenohipofizi, što dovodi do povećanog oslobađanja prolaktina.

Farmakokinetika

Nakon intramuskularne injekcije, maksimalna koncentracija (Cmax) haloperidola postiže se nakon 3-9 dana. U plazmi se faza zasićenja javlja u pozadini mjesečne primjene nakon 2-4 injekcije. Farmakokinetika je ovisna o dozi, kod doza ispod 450 mg postoji izravan odnos između koncentracije u plazmi i doze. Terapijski učinak nastupa nakon što koncentracija haloperidola u plazmi dosegne 20-25 µg/L.

Vezanje na proteine ​​plazme - 92%.

Haloperidol lako prolazi krvno-moždanu barijeru (BBB) ​​​​i izlučuje se u majčino mlijeko.

Poluvrijeme eliminacije (T 1/2) je približno 21 dan. Kroz crijeva se izlučuje do 60% primijenjene tvari, kroz bubrege - 40%, od čega je oko 1% nepromijenjeno.

Indikacije za upotrebu

• psihoze, uključujući kroničnu shizofreniju, osobito u bolesnika s pozitivnim odgovorom na terapiju haloperidolom brzo djelovanje, što pokazuje imenovanje učinkovitog antipsihotika s umjerenim sedativnim učinkom;
• poremećaji mentalne aktivnosti i ponašanja, popraćeni psihomotornom agitacijom, koji zahtijevaju dugotrajno liječenje.

Kontraindikacije

Apsolutno:

• koma različitog podrijetla;
• ugnjetavanje središnjeg živčani sustav(CNS), koji je nastao u pozadini uzimanja lijekova ili pijenja alkohola;
• Parkinsonova bolest, druge bolesti središnjeg živčanog sustava, koje su popraćene piramidalnim ili ekstrapiramidalnim simptomima;
• oštećenje bazalnih ganglija;
• depresija, histerija;
• razdoblje trudnoće;
• dojenje;
• djetinjstvo;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Haloperidol dekanoat treba propisivati ​​s oprezom kod epilepsije, dekompenziranih bolesti. kardio-vaskularnog sustava(uključujući anginu pektoris, produljenje QT intervala, poremećaje intrakardijalnog provođenja, hipokalijemiju ili istodobnu terapiju lijekovima koji mogu produžiti QT interval), glaukom zatvorenog kuta, zatajenje jetre, hipertireozu (sa simptomima tireotoksikoze), zatajenja bubrega, hiperplazija prostate s retencijom urina, plućnim i zatajenje disanja(uključujući kroničnu opstruktivnu bolest pluća, akutnu zarazne bolesti), alkoholizam.

Tijekom trudnoće, imenovanje haloperidol dekanoata dopušteno je samo u slučajevima kada namjeravani terapeutski učinak za majku nadmašuje potencijalnu prijetnju fetusu.

Haloperidol dekanoat, upute za uporabu: način i doziranje

Haloperidol dekanoat je uljna otopina, stoga je strogo kontraindiciran intravenska primjena.

Rješenje je namijenjeno za parenteralnu primjenu dubokom intramuskularnom injekcijom u glutealnu regiju.

Treba imati na umu da je uvođenje otopine u dozi većoj od 3 ml popraćeno neugodan osjećaj oteklina na mjestu ubrizgavanja.

Pri propisivanju početne doze haloperidoldekanoata uzimaju se u obzir simptomatologija bolesti, njezina težina, prethodna doza haloperidola ili drugih antipsihotika.

Doza se mora odabrati individualno uz strogi liječnički nadzor bolesnika, zbog značajnih razlika u odgovoru na liječenje u različitih bolesnika.

Preporučena doza: početna doza - 0,5-1,5 ml, što odgovara 25-75 mg haloperidola, 1 put u 28 dana. Početna doza haloperidoldekanoata trebala bi biti 10 do 15 puta veća od oralne doze haloperidola, ali ne smije prelaziti 100 mg. S obzirom na učinak, početna se doza može povećavati u koracima od 50 mg, dok se ne postigne željeni optimalni učinak. Pojedinačna doza održavanja obično je 20 dnevnih oralnih doza haloperidola. Ako se simptomi osnovne bolesti ponove tijekom razdoblja odabira doze, liječenje se može nadopuniti oralnim oblicima.

Ako je potrebno, uzimajući u obzir individualne karakteristike učinka lijeka, moguća je češća intramuskularna primjena otopine (1 put u 14 dana).

Za bolesnike s oligofrenijom i starije bolesnike, početna doza treba biti od 12,5 do 25 mg lijeka jednom svakih 28 dana. Ovisno o individualnom odgovoru na terapiju, doza se povećava.

Nuspojave

• od strane živčanog sustava: pospanost ili nesanica (osobito na početku terapije), strahovi, tjeskoba, uznemirenost, tjeskoba, glavobolja, akatizija, depresija, euforija, epileptički napadaji, letargija, paradoksalne reakcije - halucinacije i egzacerbacija psihoze; na pozadini dugotrajnog liječenja - ekstrapiramidalni poremećaji, uključujući tardivnu diskineziju (naboranje usana, cmokanje, napućenje obraza, brzi pokreti jezika poput crva, nekontrolirani pokreti žvakanja, pokreti ruku i nogu), tardivna distonija ( grčevi očnih kapaka, brzo treptanje, neuobičajen izraz lica ili položaj tijela, uvijanje, nekontrolirani pokreti vrata, ruku, trupa i nogu), neuroleptički maligni sindrom [ubrzano ili otežano disanje, pojačano ili smanjeno krvni tlak(BP), hipertermija, pojačano znojenje, tahikardija, aritmija, rigidnost mišića, urinarna inkontinencija, gubitak svijesti, epileptični napadaji];
• na strani kardiovaskularnog sustava: u pozadini primjene visokih doza - smanjenje krvnog tlaka, aritmije, tahikardija, ortostatska hipotenzija, znakovi lepršanja i ventrikularne fibrilacije, produljenje QT intervala;
• sa strane probavni sustav: u pozadini primjene visokih doza - suha usta, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, hiposalivacija, proljev ili zatvor, funkcionalni poremećaji jetre, uključujući razvoj žutice;
• iz hematopoetskog sustava: rijetko - agranulocitoza, prolazna leukocitoza ili leukopenija, sklonost monocitozi, eritropenija;
• iz mokraćnog sustava: periferni edem, s hiperplazijom prostate - zadržavanje urina;
• iz reproduktivnog sustava i mliječne žlijezde: kršenje menstrualnog ciklusa, bol u mliječne žlijezde, hiperprolaktinemija, ginekomastija, povećan libido, smanjena potencija, prijapizam;
• na dijelu organa vida: zamagljen vid, katarakta, retinopatija;
• na dijelu metabolizma: hiponatrijemija, hiperglikemija, hipoglikemija;
• dermatološke reakcije: makulopapulozni osip, akne, fotosenzitivnost;
• alergijske reakcije: rijetko - laringospazam, bronhospazam;
• lokalne reakcije: moguće - razvoj nuspojava povezanih s uvođenjem haloperidol dekanoata;
• ostalo: povećanje tjelesne težine, alopecija.

Predozirati

Predoziranje haloperidolom očituje se značajnom težinom utvrđenih nuspojava farmakoloških učinaka s razvojem nuspojava. Među naj opasne simptome uključuju pad krvnog tlaka, ekstrapiramidne reakcije u obliku općeg ili lokaliziranog tremora i rigidnosti mišića, sedaciju, a ponekad i komu s arterijskom hipotenzijom i depresijom disanja, koja prelazi u šok. Postoji rizik od produljenja QT intervala što dovodi do razvoja ventrikularnih aritmija.

Liječenje: Ne postoji specifičan protuotrov. Pri liječenju sumnje na predoziranje treba imati na umu da Haloperidol Decanoate ima dugotrajan učinak. Kako bi se osigurala prohodnost dišni put potrebno je koristiti orofaringealnu ili endotrahealnu sondu; u slučaju teške respiratorne depresije, umjetna ventilacija pluća. Potrebno je osigurati pažljivo praćenje stanja bolesnika, praćenje vitalnih važne funkcije i elektrokardiogrami (EKG). Antiaritmijska terapija se nastavlja do potpune normalizacije EKG-a. U slučaju niskog krvnog tlaka i cirkulacijskog zastoja, kao vazopresori preporučuju se primjena koncentriranog albumina i norepinefrina ili dopamina, intravenske tekućine, plazme. S razvojem teških ekstrapiramidnih simptoma potrebna je redovita primjena antiparkinsonika s antikolinergičkim djelovanjem tijekom nekoliko tjedana. Treba imati na umu da se nakon ukidanja ovih lijekova mogu ponovno pojaviti ekstrapiramidalni simptomi.

Primjena epinefrina je kontraindicirana. Njegova interakcija s haloperidolom može uzrokovati značajno povećanje krvnog tlaka i zahtijevati hitnu prilagodbu doze.

posebne upute

Injekcije haloperidoldekanoata treba započeti nakon pozitivnog odgovora na prethodnu oralnu terapiju haloperidolom kako bi se smanjio rizik od neočekivanih nuspojava.

U pozadini primjene antipsihotika kod psihijatrijskih bolesnika u rijetki slučajevi primijećene su epizode iznenadne smrti.

Dugotrajnu terapiju treba pratiti redovitim studijama za praćenje krvne slike i funkcije jetre.

Zbog rizika od napadaja u bolesnika s epilepsijom, traumom glave, odvikavanjem od alkohola ili drugim stanjima koja predisponiraju napadaje, potreban je poseban oprez.

Primjena haloperidoldekanoata u bolesnika s hipertireozom dopuštena je samo uz pozadinu odgovarajuće tireostatske terapije.

Kombinacija s antidepresivima indicirana je u liječenju bolesnika s depresijom i psihozom ili kada depresija dominira.

Uz istodobnu terapiju antiparkinsonika nakon prekida uzimanja lijeka Haloperidoldekanoat, preporuča se nastaviti nekoliko tjedana zbog brže eliminacije antiparkinsonika. Prestanak uporabe haloperidola treba biti postupan, što će spriječiti pojavu sindroma ustezanja.

U pozadini početne terapije ili upotrebe visokih doza lijeka, može se pojaviti sedativni učinak sa smanjenjem pažnje. Stupanj ozbiljnosti sedativnog učinka Haloperidol dekanoat može pogoršati upotrebu alkohola, pa je zabranjeno uzimanje alkoholnih pića tijekom razdoblja liječenja.

Zbog povećanog rizika od fotoosjetljivosti, potrebno je suzdržati se od izlaganja izravnoj sunčevoj svjetlosti nezaštićene kože.

Nemojte uzimati bez savjetovanja s liječnikom lijekovi od prehlade, jer mogu pojačati antikolinergički učinak, što povećava rizik od toplinskog udara.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima

Na početku injektibilne primjene otopine haloperidoldekanoata, pacijentima je zabranjeno davati vozila i obavljanje svih aktivnosti koje zahtijevaju povećana koncentracija pažnju i/ili povezan s visokim rizikom od ozljeda.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirana je primjena haloperidoldekanoata tijekom trudnoće i dojenja.

Tijekom trudnoće, lijek se može propisati samo u slučajevima kada namjeravani terapeutski učinak za majku nadmašuje potencijalnu prijetnju fetusu.

Primjena haloperidoldekanoata tijekom dojenja uzrokuje razvoj ekstrapiramidalnih simptoma u dojenčadi. Ako je potrebno propisati terapiju majčinim lijekom, preporuča se prekinuti dojenje.

Primjena u djetinjstvu

Primjena haloperidola za liječenje djece je kontraindicirana.

Za oslabljenu funkciju bubrega

Haloperidoldekanoat treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Za oslabljenu funkciju jetre

S velikim oprezom, injekcije haloperidol dekanoata treba davati pacijentima s insuficijencijom jetre, budući da se njegov metabolizam odvija u jetri.

Primjena u starijih osoba

Početna doza za starije bolesnike trebala bi biti 12,5-25 mg haloperidola jednom svakih 28 dana. Povećanje doze treba biti postupno, uzimajući u obzir individualni odgovor na proizvedenu terapiju.

interakcija lijekova

• triciklički antidepresivi, etanol, opioidni analgetici, tablete za spavanje, barbiturati, sredstva za opća anestezija: povećava se težina njihovog inhibitornog učinka na središnji živčani sustav;
• periferni m-antiholinergici, antihipertenzivi: učinak većine antihipertenzivnih lijekova i periferni m-antiholinergici;
• triciklički antidepresivi, inhibitori monoaminooksidaze: usporava se metabolizam ovih lijekova, istodobno se povećava sedativni učinak i toksičnost ovih lijekova i haloperidola;
• bupropion: rizik od značajnih epileptičkih napadaja povećava se u pozadini smanjenja epileptičkog praga bupropiona;
• antikonvulzivi: haloperidol uzrokuje smanjenje praga napadaja, smanjujući njihovu učinkovitost;
• dopamin, efedrin, epinefrin, fenilefrin, norepinefrin: vazokonstrikcijski učinak ovih lijekova je oslabljen; paradoksalno smanjenje krvnog tlaka moguće je kada se haloperidol kombinira s epinefrinom;
• antiparkinsonici: Haloperidol dekanoat klinički značajno smanjuje njihovu učinkovitost;
• antikoagulansi: moguće povećanje ili smanjenje njihove terapeutski učinak;
• bromokriptin: zbog smanjenja učinka bromokriptina, možda će biti potrebno prilagoditi njegovu dozu;
• metildopa: u bolesnika koji uzimaju metildopu povećava se rizik od dezorijentacije u prostoru, usporavanja ili otežanog procesa razmišljanja i razvoja drugih mentalnih poremećaja;
• amfetamini: dolazi do smanjenja psihostimulirajućeg učinka amfetamina i antipsihotičkog učinka haloperidola;
• pripravci litija: moguće je pojačati ekstrapiramidalne simptome, razvoj ireverzibilne neurointoksikacije (encefalopatija), osobito pri visokim dozama litija;
• antikolinergici, antiparkinsonici, antihistaminici (prva generacija): interakcija s ovim lijekovima može uzrokovati povećanje m-antiholinergičkog učinka haloperidola, smanjujući njegovu antipsihotičku aktivnost. U tom slučaju treba razmotriti potrebu za prilagodbom doze haloperidoldekanoata;
• karbamazepin, barbiturati: u pozadini dugotrajne terapije s induktorima mikrosomske oksidacije smanjuje se koncentracija haloperidola u plazmi;
• fluoksetin: vjerojatnost razvoja ekstrapiramidalnih reakcija i drugo nuspojave sa strane središnjeg živčanog sustava s kombinacijom haloperidola s fluoksetinom;
• lijekovi koji uzrokuju ekstrapiramidne reakcije: povećava se učestalost i težina ekstrapiramidnih poremećaja;
• čaj, kava: treba imati na umu da uporaba ovih pića pomaže smanjiti terapeutski učinak haloperidola.

Analozi

Analozi haloperidoldekanoata su Haloperidol, Haloperidol-Richter, Haloperidol-ratiopharm, Senorm, Benperidol, Melperon, Halomond, Halopril itd.

Uvjeti skladištenja

Držati podalje od djece.

Čuvati na temperaturi do 25°C na mjestu zaštićenom od svjetlosti.

Rok trajanja - 5 godina.

Haloperidoldekanoat je antipsihotik. Može se pripisati obliku derivata butirofenona. Sposoban je imati izražen antipsihotički učinak. To se događa zbog blokade depolarizacije ili smanjenja stupnja ekscitacije dopaminskih neurona. Ovaj lijek se široko koristi za mentalne poremećaje.

, , ,

ATX kod

N05AD01 Haloperidol

Aktivni sastojci

Haloperidol

Farmakološka skupina

Antipsihotik (neuroleptik)

farmakološki učinak

Antiemetici

Antipsihotici

Antipsihotici

Indikacije za uporabu Haloperidol dekanoat

Indikacije za uporabu haloperidol dekanoata su da se lijek koristi za tešku shizofreniju. Propisuje se kao terapija održavanja. Pogotovo u onim slučajevima kada je obični haloperidol prethodno korišten kao terapeutsko djelovanje.

Ovaj oblik lijeka je poboljšan i može pružiti podršku osobi tijekom razdoblja teških napadaja. Nemoguće je potpuno se riješiti bolesti, ali djelomično potpuno poboljšati stanje bolesnika.

Lijek se propisuje u slučajevima kada osoba pati od teških mentalni poremećaji. Često ih prate halucinacije, povećana agresija i razdražljivost.

Lijek je jedan od dugodjelujućih antipsihotika. Sposoban je imati snažan antipsihotički učinak i umjereni sedativni učinak. On može blokirati dopaminske receptore u središnjem živčanom sustavu. Haloperidol dekanoat može imati analgetski, antikonvulzivni, antiemetički i antihistaminski učinak.

Obrazac za otpuštanje

Oblik otpuštanja predstavljen je tabletama bijele i gotovo bijela boja. Imaju zaobljeni oblik sa skošenjem. Miris je praktički odsutan. Na jednoj strani ploče nalazi se gravura "I|I". Tableta sadrži 1,5 mg haloperidola. Pomoćne tvari lijeka su kukuruzni škrob, želatina, laktoza, krumpirov škrob i talk.

Otopina za intravensku i intramuskularna injekcija bezbojan ili blago žućkast. Jedna ampula sadrži 5 mg djelatne tvari. Mliječna kiselina i voda djeluju kao pomoćne komponente.

Klinička i farmakološka skupina lijeka je neuroleptik. Alat je učinkovit u oba slučaja. Ima pozitivan učinak, kako u obliku tableta tako iu obliku otopine za primjenu. U ovom slučaju, vrijedi sami odlučiti kojem obliku puštanja dati prednost.

Važno je upoznati se s glavnim karakteristikama lijeka. To će vam omogućiti da odredite je li lijek prikladan ili ne i da shvatite kada je lažna osoba pred osobom. Kako koristiti lijek Haloperidol decanoate treba odlučiti liječnik.

, , ,

Farmakodinamika

O farmakodinamici lijeka govori činjenica da spada u dugodjelujuće antipsihotike. Sposoban je imati izražen antipsihotički učinak. Osim toga, lijek pomaže da se smiri i ima dobra sedativna svojstva.

Lijek aktivno blokira dopaminske receptore koji se nalaze u središnjem živčanom sustavu. Lijek može imati snažan antiemetički učinak. Također uklanja toplinu i sužava krvne žile.

Ovaj lijek se može svrstati među one koji imaju široko djelovanje. Uostalom, pomaže ne samo ublažiti stanje osobe, već i spasiti ga od neugodnih simptoma uzrokovanih mentalnim poremećajima.

Da bi lijek stvarno pomogao, morate ga pravilno koristiti. Inače se situacija može znatno pogoršati. Stoga je savjetovanje s liječnikom nužna mjera. Da biste uzimali Haloperidol decanoate, morate znati dovoljno o ovom lijeku i, što je najvažnije, pravilno ga koristiti.

Farmakokinetika

Farmakokinetika lijeka je da punu ravnotežnu koncentraciju postiže tek nakon 2-3 mjeseca. U tom slučaju, lijek se mora ponovno uvesti.

Haloperidoldekanoat je jedan od neuroleptika s produljenim djelovanjem. Zbog svojih aktivnih komponenti ima izraženo antipsihotično djelovanje. Osoba počinje osjećati olakšanje kroz kratko vrijeme. Glavna stvar je stalno podržavati pacijenta lijekovima.

Mogućnost blokiranja dopaminskih receptora u središnjem živčanom sustavu dovodi do činjenice da lijek može imati izražen antiemetički učinak. Osim toga, ima antipiretičko, antihistaminsko, analgetsko i antikonvulzivno djelovanje. Ovo je dovoljno da se čovjek osjeća bolje.

Periodični napadi donose mnogo neugodnosti pacijentu i ljudima oko njega. Stoga je potrebno uzeti Haloperidol Decanoate, to će pomoći da se ti procesi lakše prenesu.

, , , ,

Primjena haloperidoldekanoata tijekom trudnoće

Primjena haloperidoldekanoata tijekom trudnoće nije prihvatljiva. Činjenica je da takvo izlaganje može negativno utjecati na razvoj fetusa. Posebno je opasno uzimati lijek za rani datumi trudnoća. Tijelo majke značajno je oslabljeno, imunološki sustav ne obavlja zaštitne funkcije. Ovo je povoljno okruženje za prodor raznih infekcija.

Stoga, prijem jake droge je zabranjeno. To može pogoršati situaciju. Ako žena treba uzimati lijek tijekom trudnoće, potrebna je konzultacija s liječnikom.

Tijekom dojenja preporuča se prekinuti upotrebu lijeka. Uostalom, zajedno s mlijekom, aktivne komponente mogu prodrijeti u tijelo bebe. U prvim mjesecima života to je jednostavno neprihvatljiva intervencija. To može dovesti do razvoja zdravstvenih problema koji su nepovratni. Prijem haloperidol dekanoata treba provoditi pod nadzorom liječnika. Ali ipak, preporuča se pronaći alternativni način rješavanja problema.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za korištenje Haloperidol Decanoate su prisutnost određenih zdravstvenih problema. Da, uključuju neurološke bolesti, koji može biti popraćen piramidalnim i ekstrapiramidalnim simptomima.

Rizična skupina uključuje trudnice i mlade majke koje doje. Prodiranje aktivnih komponenti u tijelo u tom razdoblju je neprihvatljivo.

Ove čimbenike treba uzeti u obzir pri uzimanju lijekova. U nekim slučajevima, prilagodbom doze, ispada da se nastavlja ili počinje koristiti lijek. Ali to je moguće samo u iznimnim trenucima.

Ne smijete zanemariti osnovna pravila. Uostalom, neovisno povećanje doze, uzimanje lijeka kada je zabranjeno može dovesti do razvoja ozbiljnih problema. Zato osoba koja pati od psihičkih poremećaja treba koristiti Haloperidol Decanoate pod tuđim vodstvom. To mu može spasiti život i zaštititi ga od pogrešnih postupaka.

Nuspojave haloperidol dekanoata

Nuspojave Haloperidol dekanoat je predstavljen različitim manifestacijama središnjeg živčanog sustava. Uglavnom pati. Dakle, moguća je pojava ekstrapiramidnih poremećaja. Manifestiraju se u obliku povećanja tonus mišića, akinezija i tremor.

Nije isključena pojava tardivna diskinezija, pojavljuje se samo u pozadini dugotrajnu upotrebu lijekovi. Među nuspojavama je i izražen sedativni učinak. Može se razviti teška depresija.

Drugima negativne akcije uključuju reverzibilno povećanje prolaktina u serumu. To se obično događa u pozadini uzimanja veliki broj lijekovi. Ovaj čimbenik će se promijeniti na bolje sam od sebe.

Ako učinite sve kako je napisano u uputama i ne uzimate lijek u velikim dozama, tada ne može biti nuspojava. U ovom slučaju lijek će potrebna radnja i neće štetiti tijelu. Stoga je konzultacija u vezi s haloperidol dekanoatom glavni kriterij.

, , , ,

Doziranje i način primjene

Za postizanje ispravnog učinka važno je poznavati način primjene i dozu Haloperidol Decanoate. Dakle, lijek se primjenjuje oralno i intramuskularno. Trajanje liječenja ovisi o individualnim karakteristikama organizma i napretku bolesti.

Doziranje se bira na sličan način. Pri izračunavanju ovog trenutka potrebno je uzeti u obzir doze samog lijeka i drugih lijekova koji se koriste kao dodatni lijek. Poželjno je da kombinacija bude ista. Mnogo ovisi o tome koji je lijek uzet prije Haloperidol dekanoata. Uostalom, najvjerojatnije je koncentracija prethodnog lijeka u krvnoj plazmi još uvijek očuvana.

Ovo sredstvo se primjenjuje u dozi od 50-200 mg jednom svaka 4 tjedna. Ovo je lijek koji je dizajniran za održavanje stanja osobe, nakon pravovremene terapije. Ne treba ga stalno uzimati. Ali, opet, puno ovisi o stanju osobe. Općenito, haloperidol decanoate može pomoći, ali ne i potpuno riješiti problem.

, , , , , ,

Predozirati

Dolazi li do predoziranja haloperidoldekanoatom i što ga uzrokuje? Samo ovaj fenomen nikada ne upoznaje. Najvjerojatnije je situacija u povećanju doze ili nepravilnoj primjeni lijeka.

Glavni simptomi predoziranja su manifestacija ukočenosti mišića i lokalni tremor. U nekim slučajevima pojavljuje se arterijska hipotenzija, Ponekad arterijska hipertenzija i pospanost. Uz izuzetno složeno predoziranje moguće je razviti koma, šok i depresija disanja.

Liječenje se provodi na temelju postupka ventilatora. Da bi se poboljšala cirkulacija krvi, potrebno je intravenozno ubrizgati plazmu, otopinu albumina i norepinefrina.

Adrenalin se u ovom slučaju ne može uzeti! To može dovesti do ozbiljnih problema. Kako bi se smanjila ozbiljnost ekstrapiramidalnih poremećaja, vrijedi koristiti antiparkinsonike nekoliko tjedana. Ovo će ukloniti sve neugodni simptomi koje haloperidol dekanoat može uzrokovati.

Oblik doziranja"type="checkbox">

Oblik doziranja

Uljna otopina za injekcije, 50 mg/ml

Spoj

1 ml lijeka sadrži

djelatna tvar - haloperidol dekanoat 70, 52 mg (ekvivalentno 50 mg haloperidola)
pomoćne tvari: benzil alkohol, sezamovo ulje za injekcije, rafinirano.

Opis

Prozirna otopina žute ili zelenkasto-žute boje.

Farmakoterapijska skupina

Antipsihotici. Derivati ​​butirofenona. Haloperidol.

ATX kod N05AD01

Farmakološka svojstva"type="checkbox">

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Haloperidoldekanoat je ester haloperidola i dekanske kiseline.

Kada se daje intramuskularno, tijekom spore hidrolize,

oslobađanje haloperidola, zatim ulazi u sistemsku cirkulaciju.

Nakon intramuskularne injekcije, maksimalna koncentracija haloperidola u krvnoj plazmi postiže se 3-9 dana, nakon čega se smanjuje. Poluživot je oko 3 tjedna. Uz redovitu mjesečnu primjenu, stabilna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi se uspostavlja nakon 2-4 mjeseca. Farmakokinetika kod intramuskularne injekcije ovisi o dozi. Kod doza ispod 450 mg postoji izravan odnos između doze i koncentracije haloperidola u krvnoj plazmi. Da bi se postigao terapijski učinak, potrebna koncentracija haloperidola u krvnoj plazmi kreće se od 4 do 20-25 μg / l. Haloperidol prolazi krvno-moždanu barijeru. Lijek je 92% vezan za proteine ​​plazme, izlučuje se iz tijela u obliku metabolita, 60% - s stolica, 40% - s urinom.

Farmakodinamika

Haloperidol dekanoat pripada neurolepticima - derivatima butirofenona. Haloperidol je središnji antagonist dopaminskih receptora i jak je antipsihotik.

Haloperidoldekanoat se koristi u liječenju halucinacija i deluzija, zbog izravne blokade središnjih dopaminskih receptora (djeluje na mezokortikalne i limbičke strukture), utječe na bazalne ganglije (nigrostrijatni sustav). Ima izraženo umirujuće djelovanje kod psihomotorne agitacije, učinkovito kod manije i drugih agitacija.

Limbička aktivnost haloperidola očituje se u sedativnom učinku. Utjecaj na bazalne ganglije uzrokuje ekstrapiramidalne neželjene reakcije(distonija, akatizija, parkinsonizam).

Izražena periferna antidopaminska aktivnost praćena je razvojem mučnine i povraćanja (iritacija kemoreceptora), opuštanjem gastrointestinalnog sfinktera i povećanim oslobađanjem prolaktina (blokira prolaktin-inhibirajući faktor u adenohipofizi).

Indikacije za upotrebu

Liječenje shizofrenije i prevencija recidiva

Druge psihoze, posebno paranoidne

Psihički problemi i problemi u ponašanju koji se javljaju uz psihomotornu agitaciju i zahtijevaju dugotrajno liječenje.

Doziranje i način primjene

Lijek je namijenjen isključivo odraslim osobama i isključivo za intramuskularnu injekciju! Ne primjenjivati ​​intravenozno!

Haloperidol dekanoat treba davati intramuskularna injekcija duboko u mišić posebnom iglom, poželjno 2-2,5 inča dugom, najmanje 21G u promjeru. Lokalne reakcije i curenje medicinski proizvod s mjesta ubrizgavanja može se smanjiti korištenjem odgovarajuće metode ubrizgavanja, kao što je Z-tehnika. Kao i kod svih injekcija uljne otopine, važno je osigurati da igla nije u lumenu vene aspiracijom sadržaja prije ubrizgavanja. Treba izbjegavati doze veće od 3 ml kako bi se izbjegao neugodan osjećaj punoće na mjestu injiciranja.

Preporučena početna doza je 50 mg jednom svaka četiri tjedna, ako je potrebno, doza se povećava na 300 mg u koracima od 50 mg jednom svaka četiri tjedna. Ako je iz kliničkih razloga poželjno primjenjivati ​​lijek jednom svaka dva tjedna, te doze treba prepoloviti.

Obično doza održavanja odgovara 20 puta većoj dnevnoj dozi haloperidola za oralnu primjenu. S ponovnom pojavom simptoma osnovne bolesti tijekom razdoblja odabira doze, liječenje Haloperidoldekanoatom može se nadopuniti Haloperidolom za oralnu primjenu.

Obično se injekcije daju svaka 4 tjedna, no zbog velikih individualnih razlika u učinkovitosti može biti potrebna češća primjena lijeka.

U bolesnika koji su prethodno primali terapiju održavanja oralnim antipsihoticima, gruba smjernica za početnu dozu haloperidoldekanoata je sljedeća: 500 mg klorpromazina na dan je ekvivalentno 100 mg haloperidoldekanoata jednom mjesečno.

Približan ekvivalent prijenosa za bolesnike koji su prethodno bili liječeni terapijom održavanja flufenazindekanoatom ili flupentiksoldekanoatom je sljedeći: 25 mg flufenazindekanoata svaka 2 tjedna ili 40 mg flupentiksoldekanoata svaki drugi tjedan ekvivalentno je 100 mg haloperidoldekanoata jednom mjesečno.

Dozu treba odabrati na individualnoj osnovi s obzirom na značajne individualne razlike u odgovoru. Odabir doze treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom bolesnika.

U bolesnika s teškim simptomima ili bolesnika kojima su potrebne velike doze oralnih lijekova za terapiju održavanja, bit će potrebne veće doze haloperidoldekanoata. Međutim, iskustvo klinička primjena lijek haloperidol dekanoat u dozama većim od 300 mg mjesečno je ograničen.

Nuspojave

Vrlo često (≥1/10)

Uznemirenost, nesanica, glavobolja

Ekstrapiramidni simptomi: tremor, ukočenost, salivacija, bradikinezija, akutna distonija, laringealna distonija (u takvim slučajevima antikolinergici se mogu koristiti, međutim, ni u kojem slučaju u profilaktičke svrhe, jer smanjuju učinkovitost haloperidoldekanoata)

Hiperkinezija

Često (≥1/100 do<1/10)

Depresija, psihotični simptomi

Tardivna diskinezija, karakterizirana nehotičnim ritmičkim trzanjem mišića jezika, lica, usta ili brade, nekontroliranim pokretima žvakanja, nekontroliranim pokretima ruku i nogu (ponovni početak terapije, povećanje doze, promjena lijeka drugim antipsihotikom može maskirati sindroma, ako se ti fenomeni razviju, liječenje treba prekinuti, što je prije moguće)

Distonija, akatizija, diskinezija, bradikinezija, hipokinezija, hipertonus, lice maske, tremor

Pospanost, vrtoglavica

Oštećenje vida, okulogirska kriza

Arterijska hipotenzija, ortostatska hipotenzija

Zatvor, suha usta, pojačano lučenje sline, mučnina, povraćanje

Osip, reakcije na mjestu injiciranja

Zadržavanje urina, erektilna disfunkcija

Debljanje, gubitak težine

Abnormalni testovi funkcije jetre

Manje često (≥1/1000 do<1/100)

Leukopenija

Preosjetljivost, reakcija fotoosjetljivosti, urtikarija, pruritus, hiperhidroza

Zbunjenost, smanjeni libido, gubitak libida, motorička agitacija

Zamagljen vid, katarakta, retinopatija, napadaj glaukoma zatvorenog kuta u starijih bolesnika

Tahikardija, otežano disanje

hepatitis, žutica

Ukočenost mišića, ukočenost zupčanika, nevoljne kontrakcije mišića, grčevi mišića, ukočenost zglobova, tortikolis

Amenoreja, dismenoreja, galaktoreja, bol ili nelagoda u dojkama

Poremećaj hoda, hipertermija, periferni edem

Konvulzije, parkinsonizam, akinezija, sedacija

Rijetko (≥1/10000 do<1/1000)

Hiperprolaktinemija

Maligni neuroleptički sindrom, motorna disfunkcija, nistagmus

bronhospazam

Trizam, trzanje mišića

Menoragija, menstrualni poremećaji, seksualna disfunkcija

Produljenje QT intervala na elektrokardiogramu

Nepoznato (ne može se procijeniti iz dostupnih podataka)

Agranulocitoza, neutropenija, pancitopenija, trombocitopenija

Anafilaktička reakcija

Laringealni edem, laringospazam

Neadekvatno lučenje ADH, ginekomastija, prijapizam

hipoglikemija

Ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija, torsades de pointes, ekstrasistolija, produljenje QT intervala, srčani zastoj (ovi su učinci češći kod visokih doza haloperidola i kod predisponiranih bolesnika).

Akutno zatajenje jetre, kolestaza

Leukocitoklastični vaskulitis, eksfolijativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom

Sindrom ustezanja u novorođenčadi

Iznenadna smrt,

Edem lica, hipotermija, apsces na mjestu ubrizgavanja

Slučajevi venskih tromboembolijskih komplikacija, uključujući slučajeve plućne embolije i slučajeve duboke venske tromboze.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka

Koma

Depresija središnjeg živčanog sustava uzrokovana drogama ili alkoholom

Bolesti središnjeg živčanog sustava praćene piramidalnim i ekstrapiramidalnim simptomima (uključujući Parkinsonovu bolest)

Patološki proces s lokalizacijom u bazalnim ganglijima

Nedavni akutni infarkt miokarda, dekompenzirano zatajenje srca,

Aritmije liječene antiaritmicima klase IA i III, produljenje QT intervala, istodobna primjena s lijekovima koji produljuju QT interval

Povijest ventrikularnih aritmija i/ili torsades de pointes, klinički značajna bradikardija, srčani blok II-III stupnja i nekorigirana hipokalemija

Djeca i adolescenti do 18 godina

Trudnoća i dojenje

Interakcije lijekova

Istodobna primjena haloperidola s lijekovima koji mogu produžiti QT interval može povećati rizik od razvoja ventrikularnih aritmija, uključujući torsades de pointes. Stoga se ne preporučuje istodobna primjena ovih lijekova (vidjeti dio Kontraindikacije).

Primjeri ovih lijekova su određeni antiaritmici kao što su lijekovi klase 1A (npr. kinidin, dizopiramid, prokainamid) i klase III (npr. amiodaron, sotalol i dofetilid), neki antimikrobni lijekovi (npr. sparfloksacin, moksifloksacin, eritromicin IV), triciklički antidepresivi (npr. amitriptilin), neki tetraciklički antidepresivi (npr. maprotilin), drugi antipsihotici (npr. fenotiazini, pimozid i sertindol), neki antihistaminici (npr. terfenadin), cisaprid, bretilij i neki antimalarici kao što su kinin i meflokin.

Istodobna primjena lijekova za poremećaje elektrolita može povećati rizik od ventrikularne aritmije i ne preporučuje se. Diuretike, osobito one koji uzrokuju hipokalemiju, treba izbjegavati, a po potrebi prednost dati diureticima koji štede kalij.

Haloperidol se metabolizira nekoliko putova, uključujući glukuronidaciju i enzimski sustav citokroma P450 (osobito CYP 3A4 ili CYP 2D6). Inhibicija ovih metaboličkih putova drugim lijekom ili smanjenje aktivnosti enzima CYP 2D6 može dovesti do povećanja koncentracije haloperidola i povećanog rizika od nuspojava, uključujući produljenje QT intervala. Uz istovremenu primjenu haloperidola s lijekovima koji su supstrati ili inhibitori izoenzima CYP 3A4 ili CYP 2D6, kao što su itrakonazol, buspiron, venlafaksin, alprazolam, fluvoksamin, kinidin, fluoksetin, sertralin, klorpromazin i prometazin, blago do umjereno povišene koncentracije halo peridol su promatrane. Smanjenje aktivnosti enzima CYP2D6 može dovesti do povećanja koncentracije haloperidola. Pri korištenju haloperidola u kombinaciji s metaboličkim inhibitorima - ketokonazolom (400 mg / dan) i paroksetinom (20 mg / dan) - došlo je do produljenja QT intervala i ekstrapiramidalnih simptoma. Može biti potrebno smanjenje doze haloperidola.

Učinak drugih lijekova na haloperidol

Kada se uz terapiju haloperidoldekanoatom propisuje dugotrajno liječenje lijekovima koji induciraju enzime kao što su karbamazepin, fenobarbital i rifampicin, to dovodi do značajnog smanjenja koncentracije haloperidola u plazmi. Stoga, tijekom kombinirane terapije, ako je potrebno, treba prilagoditi dozu haloperidoldekanoata. Nakon prekida uzimanja takvih lijekova može biti potrebno smanjiti dozu haloperidoldekanoata.

Natrijev valproat, lijek poznat kao inhibitor glukuronidacije, ne utječe na koncentraciju haloperidola u plazmi.

Učinak haloperidola na druge lijekove

Kao i svi neuroleptici, haloperidoldekanoat može pojačati depresiju središnjeg živčanog sustava uzrokovanu drugim lijekovima koji deprimiraju središnji živčani sustav, uključujući alkohol, hipnotike, sedative ili snažne analgetike. Kombinirana uporaba haloperidoldekanoata s njima može dovesti do supresije respiratorne aktivnosti.

Uz istovremenu primjenu s metildopom, može doći do povećanja učinka na središnji živčani sustav.

Haloperidoldekanoat može antagonizirati djelovanje adrenalina (epinefrina) i drugih simpatomimetika te radikalno promijeniti hipotenzivni učinak adrenergičkih blokatora poput gvanitidina.

Haloperidoldekanoat može smanjiti antiparkinsonske učinke levodope.

Haloperidol je inhibitor CYP 2D6. Haloperidoldekanoat inhibira metabolizam tricikličkih antidepresiva, čime se povećavaju koncentracije tih lijekova u plazmi.

Ostali oblici interakcije

U rijetkim slučajevima pri kombiniranoj primjeni litija i haloperidola prijavljen je sindrom sličan encefalopatiji. Diskutabilno je jesu li ti slučajevi zasebna nozološka cjelina ili se zapravo radi o malignom neuroleptičkom sindromu i/ili manifestaciji toksičnosti litija. Simptomi sindroma sličnog encefalopatiji uključuju: zbunjenost, dezorijentaciju, glavobolju, neravnotežu i pospanost. Jedno izvješće koje pokazuje asimptomatske patološke EEG promjene tijekom kombiniranog liječenja sugeriralo je izvedivost EEG praćenja. Pri kombiniranoj terapiji litijem i haloperidolom, haloperidol treba primijeniti u najnižoj učinkovitoj dozi, a koncentracije litija treba pratiti i održavati ispod 1 mmol/l. Ako se jave simptomi sindroma nalik encefalopatiji, liječenje treba odmah prekinuti.

Zabilježen je antagonizam protiv djelovanja antikoagulansa fenindiona.

Uzimajući u obzir smanjenje praga napadaja, možda će biti potrebno povećati dozu antikonvulziva.

posebne upute

Liječenje treba započeti oralnim haloperidolom, a zatim prijeći na injekcije haloperidoldekanoata kako bi se otkrile nepredviđene nuspojave. Parenteralna primjena lijeka Haloperidol dekanoat treba se provoditi pod strogim nadzorom liječnika (osobito u starijih bolesnika), kada se postigne terapijski učinak, potrebno je prijeći na oralnu primjenu.

Zabilježeni su slučajevi iznenadne smrti u bolesnika s mentalnim poremećajima koji su primali antipsihotike, uključujući haloperidol.

Stariji bolesnici s psihozom povezanom s demencijom

Stariji bolesnici s psihozom povezanom s demencijom koji se liječe antipsihoticima imaju povećan rizik od smrti. Uzroci smrti su različiti, a većina smrti je kardiovaskularna (npr. zatajenje srca, iznenadna smrt) ili zarazna (npr. upala pluća).

Kardiovaskularni učinci

Zabilježeni su vrlo rijetki slučajevi produljenja QT intervala i/ili ventrikularnih aritmija s haloperidolom. Mogu se pojaviti češće kod visokih doza i predisponiranih bolesnika.

Prije početka liječenja potrebno je u potpunosti procijeniti omjer koristi i rizika haloperidola, a bolesnike treba pažljivo pratiti (EKG i kalij u plazmi) s čimbenicima rizika za ventrikularnu aritmiju, kao što su bolesti srca, obiteljska povijest iznenadne smrti i/ili produljenje intervala QT, nekorigirani poremećaji elektrolita, subarahnoidno krvarenje, gladovanje ili zlouporaba alkohola, osobito u početnoj fazi liječenja, kako bi se postigle stabilne koncentracije u plazmi.

Pri višim dozama ili pri parenteralnoj primjeni, osobito pri intravenskoj primjeni, može se povećati rizik od produljenja QT intervala i/ili ventrikularnih aritmija.

Haloperidoldekanoat se ne smije primjenjivati ​​intravenozno.

Prije liječenja preporučuje se svim bolesnicima napraviti inicijalno snimanje EKG-a, osobito u starijih bolesnika i bolesnika s individualnom ili obiteljskom anamnezom srčanih bolesti ili srčane patologije otkrivene tijekom kliničkog pregleda. Tijekom liječenja potrebno je pojedinačno procijeniti potrebu za praćenjem EKG-a (na primjer, pri povećanju doze). Tijekom liječenja s produljenjem QT intervala potrebno je smanjiti dozu lijeka, a ako je produljenje QT intervala veće od 500 ms, prekinuti primjenu haloperidola.

Primjenom određenih atipičnih antipsihotika postoji 3 puta veći rizik od razvoja cerebrovaskularnih nuspojava. Mehanizam za ovaj povećani rizik nije poznat. Povećani rizik ne može se isključiti s drugim antipsihoticima ili drugim skupinama bolesnika.

Haloperidol treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s čimbenicima rizika za moždani udar.

Maligni neuroleptički sindrom

Kao i drugi antipsihotici, haloperidol je povezan s neuroleptičkim malignim sindromom: rijetkom idiosinkratičkom reakcijom karakteriziranom hipertermijom, generaliziranom mišićnom rigidnošću, autonomnom nestabilnošću i promijenjenom svijesti. Hipertermija je često rani znak ovog sindroma. Ako se otkriju simptomi neuroleptičkog sindroma, liječenje haloperidolom treba odmah prekinuti i započeti odgovarajuću potpornu terapiju i pažljivo praćenje funkcije vitalnih organa i sustava.

Tardivna diskinezija

Kao i sa svim antipsihoticima, neki bolesnici mogu razviti tardivnu diskineziju, koju karakteriziraju nevoljni ritmički pokreti jezika, lica, usta ili brade, tijekom dugotrajne terapije ili nakon prekida uzimanja lijeka. U nekih bolesnika te manifestacije mogu biti trajne. Sindrom se može prikriti ponovnim početkom terapije, povećanjem doze ili promjenom lijeka drugim antipsihotikom. Liječenje treba prekinuti što je prije moguće.

Ekstrapiramidni simptomi

Kao i kod svih antipsihotika, mogu se pojaviti ekstrapiramidni simptomi kao što su tremor, rigidnost, hipersalivacija, bradikinezija, akatizija i akutna distonija.

Po potrebi se mogu propisati antiparkinsonici antikolinergičkog tipa, koji se ne smiju propisivati ​​kao preventivna mjera. Ako je potrebno, potrebno je nastaviti istodobno liječenje antiparkinsonicima nakon prekida uzimanja lijeka Haloperidoldekanoat, ako je njegova eliminacija brža od eliminacije haloperidoldekanoata, kako bi se izbjegao razvoj ili pogoršanje ekstrapiramidalnih simptoma. Liječnik mora biti svjestan mogućeg povećanja intraokularnog tlaka pri primjeni antikolinergika, uključujući antiparkinsonike, koji se koriste istovremeno s haloperidoldekanoatom.

Napadaji

Haloperidol može izazvati napadaje. Savjetuje se oprez u bolesnika s epilepsijom i stanjima koja izazivaju napadaje (npr. odvikavanje od alkohola i oštećenje mozga).

Poremećaji jetre i bilijarnog trakta

Budući da se haloperidoldekanoat metabolizira u jetri, savjetuje se oprez u bolesnika s oštećenjem jetre. Zabilježeni su izolirani slučajevi disfunkcije jetre ili hepatitisa, najčešće kolestatskog tipa.

Endokrini poremećaji

Tiroksin može povećati toksičnost haloperidoldekanoata. Stoga ga treba primjenjivati ​​s velikim oprezom u bolesnika s hipertireozom.

Antipsihotici (neuroleptici) mogu uzrokovati hiperprolaktinemiju, koja može uzrokovati galaktoreju, ginekomastiju i oligo- ili amenoreju. Zabilježeni su i vrlo rijetki slučajevi hipoglikemije i sindroma neodgovarajućeg lučenja antidiuretskog hormona (ADH).

Venske tromboembolijske komplikacije

Zabilježeni su slučajevi venskih tromboembolijskih komplikacija (VTE) pri primjeni antipsihotika. Budući da bolesnici liječeni antipsihoticima često imaju stečene čimbenike rizika za VTE, potrebno je utvrditi sve moguće čimbenike rizika za VTE prije i tijekom liječenja haloperidolom i poduzeti preventivne mjere.

Dodatni faktori

Kao i kod svih antipsihotika, ako prevladava depresija, haloperidoldekanoat se ne smije koristiti kao monoterapija. Može se propisati istodobno s antidepresivima za liječenje onih bolesti u kojima se kombiniraju depresija i psihoza.

Kod shizofrenije odgovor na liječenje antipsihoticima može biti odgođen. Slično tome, kada se lijekovi prekinu, simptomi se ne moraju ponovno pojaviti nekoliko tjedana ili mjeseci.

Haloperidoldekanoat sadrži 15 mg/ml benzilnog alkohola.

Treba biti oprezan pri obavljanju teškog fizičkog rada, kupanju u vrućoj kupki (može se razviti toplinski udar zbog potiskivanja središnje i periferne termoregulacije u hipotalamusu).

Tijekom liječenja ne smijete uzimati lijekove bez recepta protiv "kašlja" (moguće pojačano antikolinergičko djelovanje i rizik od toplinskog udara).

Izloženu kožu treba zaštititi od prekomjernog sunčevog zračenja zbog povećanog rizika od fotoosjetljivosti.

Liječenje se prekida postupno kako bi se izbjegla pojava sindroma "apstinencije". Antiemetički učinak može prikriti znakove toksičnosti lijeka i otežati dijagnosticiranje stanja čiji je prvi simptom mučnina.

Trudnoća i dojenje

Haloperidoldekanoat ne uzrokuje značajno povećanje učestalosti malformacija. U nekoliko izoliranih slučajeva primijećene su kongenitalne malformacije pri istodobnoj primjeni haloperidoldekanoata s drugim lijekovima tijekom fetalnog razvoja. Haloperidoldekanoat prelazi u majčino mlijeko. U nekim slučajevima, dojenčad je primijetila razvoj ekstrapiramidalnih simptoma kada su dojilje uzimale lijek.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

U početnom razdoblju liječenja i pri primjeni visokih doza haloperidol dekanoata, zabranjeno je voziti automobil i obavljati poslove povezane s potencijalno opasnim mehanizmima, može doći do sedativnog učinka različite težine i smanjene koncentracije. U budućnosti se stupanj zabrane određuje na temelju individualnog odgovora pacijenta.

Predozirati

Simptomi: ekstrapiramidne reakcije (u obliku mišićne rigidnosti i općeg ili lokaliziranog tremora), sniženje ili povećanje krvnog tlaka, sedacija. U iznimnim slučajevima - razvoj kome s respiratornom depresijom i arterijskom hipotenzijom. Moguće produljenje QT intervala s razvojem ventrikularnih aritmija.

Liječenje: simptomatsko, nema specifičnog protuotrova. Otvoreni dišni put treba osigurati orofaringealnim ili endotrahealnim tubusom, a depresija disanja može zahtijevati mehaničku ventilaciju. Pratiti vitalne funkcije i EKG do potpune normalizacije, teške aritmije liječiti odgovarajućim antiaritmicima; s padom krvnog tlaka i vaskularne insuficijencije - intravenska primjena plazme ili koncentrirane otopine albumina i dopamina, ili norepinefrina kao vazopresora. Uvođenje (adrenalina) epinefrina je neprihvatljivo, jer. kao rezultat interakcije s haloperidol dekanoatom, može izazvati ekstremnu hipotenziju. Za teške ekstrapiramidalne simptome, antiparkinsoničke antikolinergičke tvari (npr. benztropin mesilat 1-2 mg intravenozno ili intramuskularno) nekoliko tjedana (moguće ponovno javljanje simptoma nakon prekida uzimanja ovih lijekova).

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Na recept

Naziv i država proizvodne organizacije

OJSC "Gedeon Richter"

1103 Budimpešta, ul. Dömröi, 19-21, Mađarska

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Haloperidol. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Haloperidola u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u bilješci. Analozi haloperidola u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje shizofrenije, autizma i drugih psihoza kod odraslih, djece te tijekom trudnoće i dojenja. Interakcija lijeka s alkoholom.

Haloperidol- neuroleptik koji pripada derivatima butirofenona. Ima izraženo antipsihotično i antiemetičko djelovanje.

Djelovanje haloperidola povezano je s blokadom središnjih dopaminskih (D2) i alfa-adrenergičkih receptora u mezokortikalnim i limbičkim strukturama mozga. Blokada D2 receptora u hipotalamusu dovodi do pada tjelesne temperature, galaktoreje (pojačana proizvodnja prolaktina). Inhibicija dopaminskih receptora u triger zoni centra za povraćanje je u osnovi antiemetičkog učinka. Interakcija s dopaminergičkim strukturama ekstrapiramidalnog sustava može dovesti do ekstrapiramidalnih poremećaja. Izražena antipsihotička aktivnost kombinirana je s umjerenim sedativnim učinkom (u malim dozama ima aktivirajući učinak).

Pojačava učinak hipnotika, narkotičkih analgetika, opće anestezije, analgetika i drugih lijekova koji inhibiraju funkciju središnjeg živčanog sustava.

Farmakokinetika

Apsorbira se pasivnom difuzijom, u neioniziranom obliku, uglavnom iz tankog crijeva. Bioraspoloživost - 60-70%. Haloperidol se metabolizira u jetri, metabolit je farmakološki neaktivan. Haloperidol se također podvrgava oksidativnoj N-dealkilaciji i glukuronidaciji. Izlučuje se u obliku metabolita kroz crijeva - 60% (uključujući žuč - 15%), bubrezima - 40%, (uključujući 1% - nepromijenjeno). Lako prodire kroz histohematske barijere, uklj. kroz placentu i hematoencefalno, prodire u majčino mlijeko.

Indikacije

• akutne i kronične psihoze praćene agitacijom, halucinacijskim i sumanutim poremećajima (shizofrenija, afektivni poremećaji, psihosomatski poremećaji);
• poremećaji ponašanja, promjene osobnosti (paranoidni, shizoidni i drugi), uklj. au djetinjstvu autizam, Gilles de la Touretteov sindrom;
• tikovi, Huntingtonova koreja;
• dugotrajno štucanje koje ne reagira na terapiju;
• povraćanje koje nije podložno liječenju klasičnim antiemeticima, uključujući one povezane s terapijom protiv raka;
• premedikacija prije operacije.

Obrazac za otpuštanje

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu (injekcije u ampulama za injekcije).

Otopina za intramuskularnu injekciju (uljna) Haloperidol Decanoate (forte ili prolong formula).

Tablete od 1 mg, 1,5 mg, 2 mg, 5 mg i 10 mg.

Ne postoje drugi oblici, bilo kapi ili kapsule.

Upute za uporabu i doziranje

Doziranje ovisi o kliničkom odgovoru bolesnika. Najčešće to znači postupno povećanje doze u akutnoj fazi bolesti, u slučaju doza održavanja postupno smanjivanje doze kako bi se osigurala najniža učinkovita doza. Visoke doze se koriste samo u slučajevima neučinkovitosti manjih doza. Prosječne doze su predložene u nastavku.

Za zaustavljanje psihomotorne agitacije u prvim danima, haloperidol se propisuje intramuskularno u dozi od 2,5-5 mg 2-3 puta dnevno ili intravenski u istoj dozi (ampulu treba razrijediti u 10-15 ml vode za injekcije), maksimalno dnevna doza je 60 mg. Nakon postizanja stabilnog sedativnog učinka, prelazi se na oralno uzimanje lijeka.

Za starije bolesnike: 0,5 - 1,5 mg (0,1-0,3 ml otopine), maksimalna dnevna doza je 5 mg (1 ml otopine).

Parenteralni način primjene haloperidola treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika, osobito u starijih bolesnika i djece. Nakon postizanja terapeutskog učinka, trebali biste prijeći na uzimanje lijeka unutar.

Tablete

Dodijelite unutra, 30 minuta prije jela (moguće s mlijekom kako bi se smanjio iritirajući učinak na želučanu sluznicu).

Početna dnevna doza je 1,5-5 mg, podijeljena u 2-3 doze. Zatim se doza postupno povećava za 1,5-3 mg (u rezistentnim slučajevima do 5 mg), dok se ne postigne željeni terapijski učinak. Maksimalna dnevna doza je 100 mg. U prosjeku, terapijska doza je 10-15 mg dnevno, u kroničnim oblicima shizofrenije - 20-40 mg dnevno, ako je potrebno, doza se može povećati na 50-60 mg dnevno. U prosjeku, tijek liječenja je 2-3 mjeseca. Doze održavanja (bez egzacerbacije) - od 0,5-0,75 mg do 5 mg dnevno (doza se postupno smanjuje).

Starijim i oslabljenim pacijentima propisuje se 1 / 3-1 / 2 uobičajene doze za odrasle, doza se povećava ne više od svaka 2-3 dana.

Kao antiemetik oralno se daje 1,5-2,5 mg.

Uljna otopina (dekanoat)

Lijek je namijenjen isključivo odraslim osobama, isključivo za / m primjenu!

Ne primjenjivati ​​intravenozno!

Odrasli: Bolesnicima na dugotrajnom liječenju oralnim antipsihoticima (uglavnom haloperidolom) može se savjetovati da prijeđu na depo injekcije.

Dozu treba odabrati na individualnoj osnovi s obzirom na značajne individualne razlike u odgovoru na liječenje. Odabir doze treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom bolesnika. Odabir početne doze provodi se uzimajući u obzir simptome bolesti, njegovu težinu, dozu haloperidola ili drugih neuroleptika propisanih tijekom prethodnog liječenja.

Na početku liječenja, svaka 4 tjedna, preporučuje se propisivanje doza 10-15 puta većih od doze oralnog haloperidola, što obično odgovara 25-75 mg haloperidoldekanoata (0,5-1,5 ml). Maksimalna početna doza ne smije biti veća od 100 mg.

Ovisno o učinku, doza se može povećavati u koracima, po 50 mg, do postizanja optimalnog učinka. Tipično, doza održavanja odgovara 20 puta dnevnoj dozi oralnog haloperidola. S ponovnom pojavom simptoma osnovne bolesti tijekom razdoblja odabira doze, liječenje Haloperidol Decanoatom može se nadopuniti oralnim haloperidolom.

Obično se injekcije daju svaka 4 tjedna, međutim, zbog velikih individualnih razlika u učinkovitosti, može biti potrebna češća primjena lijeka.

Nuspojava

• glavobolja;
• nesanica ili pospanost (osobito na početku liječenja);
• anksioznost;
• anksioznost;
• uzbuđenje;
• strahovi;
• euforija ili depresija;
• letargija;
• epileptički napadaji;
• razvoj paradoksalne reakcije - pogoršanje psihoze i halucinacija;
• tardivna diskinezija (šmjokanje i boranje usana, nadimanje obraza, brzi i crvoliki pokreti jezika, nekontrolirani pokreti žvakanja, nekontrolirani pokreti ruku i nogu);
• tardivna distonija (pojačano treptanje ili grčevi vjeđa, neobičan izraz lica ili položaj tijela, nekontrolirani pokreti uvijanja vrata, trupa, ruku i nogu);
• maligni neuroleptički sindrom (otežano ili ubrzano disanje, tahikardija, aritmija, hipertermija, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, pojačano znojenje, urinarna inkontinencija, rigidnost mišića, epileptični napadaji, gubitak svijesti);
• smanjenje krvnog tlaka;
• ortostatska hipotenzija;
• aritmije;
• tahikardija;
• Promjene EKG-a (produljenje QT intervala, znakovi trepetanja i ventrikularne fibrilacije);
• gubitak apetita;
• suha usta;
• hiposalivacija;
• mučnina, povraćanje;
• proljev ili zatvor;
• prolazna leukopenija ili leukocitoza, agranulocitoza, eritropenija;
• zadržavanje urina (s hiperplazijom prostate);
• periferni edem;
• bol u mliječnim žlijezdama;
• ginekomastija;
• hiperprolaktinemija;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• smanjenje potencije;
• povećan libido;
• prijapizam;
• katarakta;
• retinopatija;
• zamagljen vid;
• fotoosjetljivost;
• bronhospazam;
• laringospazam;
• razvoj lokalnih reakcija povezanih s injekcijom;
• alopecija;
• debljanje.

Kontraindikacije

• depresija CNS-a, uklj. i teška toksična depresija funkcije CNS-a uzrokovana ksenobioticima, koma različitog podrijetla;
• Bolesti CNS-a praćene piramidalnim i ekstrapiramidalnim poremećajima (Parkinsonova bolest);
• oštećenje bazalnih ganglija;
• dječja dob do 3 godine;
• depresija;
• preosjetljivost na derivate butirofenona;
• preosjetljivost na sastojke lijeka.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Haloperidol ne uzrokuje značajno povećanje učestalosti kongenitalnih malformacija. Zabilježeni su izolirani slučajevi urođenih mana tijekom uzimanja haloperidola istodobno s drugim lijekovima tijekom trudnoće. Uzimanje haloperidola tijekom trudnoće prihvatljivo je samo u slučajevima kada namjeravana korist za majku premašuje rizik za fetus. Haloperidol se izlučuje u majčino mlijeko. U slučajevima kada je haloperidol neizbježan, dobrobiti dojenja u odnosu na potencijalnu opasnost moraju biti opravdane. U nekim slučajevima, estrapiramidalni simptomi primijećeni su u novorođenčadi čije su majke uzimale haloperidol tijekom dojenja.

Primjena kod djece

Kontraindicirano u djece mlađe od 3 godine.

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu

Za djecu stariju od 3 godine doza je 0,025-0,05 mg dnevno, podijeljena u 2 injekcije. Maksimalna dnevna doza je 0,15 mg/kg.

Parenteralni put primjene haloperidola treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika, osobito u djece. Nakon postizanja terapeutskog učinka, trebali biste prijeći na uzimanje lijeka unutar.

Tablete

Djeca u dobi od 3-12 godina (težine 15-40 kg): 0,025-0,05 mg / kg tjelesne težine dnevno 2-3 puta dnevno, povećavajući dozu ne više od 1 puta u 5-7 dana, do dnevne doze 0,15 mg/kg.

Za poremećaje ponašanja, Tourettov sindrom: 0,05 mg / kg dnevno, podijeljeno u 2-3 doze i povećanje doze ne više od 1 puta u 5-7 dana do 3 mg dnevno. S autizmom - 0,025-0,05 mg / kg dnevno.

posebne upute

Parenteralna primjena treba se provoditi pod strogim nadzorom liječnika, osobito u slučaju starijih i pedijatrijskih bolesnika. Nakon postizanja terapeutskog učinka, trebate prijeći na oralni oblik liječenja.

Budući da haloperidol može uzrokovati produljenje QT intervala, potreban je oprez ako postoji rizik od produljenja QT intervala (QT sindrom, hipokalemija, lijekovi koji uzrokuju produljenje QT intervala), osobito kada se primjenjuje parenteralno. Zbog metabolizma haloperidola u jetri, važan je oprez pri propisivanju u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre.

Poznati su slučajevi razvoja grčeva uzrokovanih haloperidolom. Bolesnici s epilepsijom i bolesnici u stanjima predisponirajućim za razvoj konvulzivnog sindroma (alkoholizam, ozljeda mozga), lijek treba koristiti s velikim oprezom.

U slučaju intolerancije na laktozu treba imati na umu da tableta od 1,5 mg sadrži 157 mg laktoze, a tableta od 5 mg 153,5 mg.

Uz teške tjelesne napore, uzimanje vruće kupke, potreban je oprez zbog mogućeg razvoja toplinskog udara kao posljedice neučinkovite središnje i periferne termoregulacije hipotalamusa zbog lijeka.

Pacijenta treba upozoriti na potrebu izbjegavanja uzimanja lijekova za prehladu, nabavljenih bez recepta, jer. moguće je povećanje antikolinergičkih učinaka haloperidola i razvoj toplinskog udara. Tijekom liječenja pacijenti trebaju redovito kontrolirati EKG, krvnu sliku, jetrene testove.

Za ublažavanje ekstrapiramidalnih poremećaja propisuju se antiparkinsonici (ciklodol), nootropici, vitamini; njihova se primjena nastavlja nakon prestanka uzimanja haloperidola, ako se brže izlučuju iz organizma od haloperidola kako bi se izbjegla egzacerbacija ekstrapiramidnih simptoma.

Ozbiljnost ekstrapiramidnih poremećaja povezana je s dozom, često se smanjenjem doze mogu smanjiti ili nestati.

U nekim slučajevima, znakovi neuroloških poremećaja se opažaju kada se lijek prekine, nakon dugog tijeka liječenja, tako da haloperidol treba otkazati, postupno smanjujući dozu.

S razvojem tardivne diskinezije, lijek se ne smije naglo prekinuti; preporučuje se postupno smanjenje doze.

Izloženu kožu treba zaštititi od prekomjerne sunčeve svjetlosti zbog povećanog rizika od fotoosjetljivosti u takvim slučajevima.

Antiemetički učinak haloperidola može prikriti znakove toksičnosti lijeka i otežati dijagnosticiranje stanja čiji je prvi simptom mučnina.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Tijekom uzimanja haloperidola zabranjeno je upravljati vozilima, održavati mehanizme i obavljati druge vrste poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje, kao i piti alkohol.

interakcija lijekova

Haloperidol pojačava inhibicijski učinak opioidnih analgetika, hipnotika, tricikličkih antidepresiva, općih anestetika i alkohola na središnji živčani sustav.

Uz istovremenu primjenu s antiparkinsonicima (levodopa i drugi), terapijski učinak ovih lijekova može se smanjiti zbog antagonističkog učinka na dopaminergičke strukture.

Pri primjeni s metildopom moguć je razvoj dezorijentacije, poteškoće i usporavanje misaonih procesa.

Haloperidol može oslabiti djelovanje adrenalina (epinefrina) i drugih simpatomimetika, uzrokovati "paradoksalni" pad krvnog tlaka i tahikardiju kada se koriste zajedno.

Pojačava učinak perifernih M-antiholinergika i većine antihipertenziva (smanjuje učinak gvanetidina zbog njegovog istiskivanja iz alfa-adrenergičkih neurona i supresije njegovog preuzimanja od strane tih neurona).

U kombinaciji s antikonvulzivima (uključujući barbiturate i druge induktore mikrosomalne oksidacije), doze potonjeg treba povećati, jer. haloperidol snižava prag napadaja; osim toga, serumske koncentracije haloperidola također se mogu smanjiti. Konkretno, uz istodobnu upotrebu čaja ili kave, učinak haloperidola može oslabiti.

Haloperidol može smanjiti učinkovitost neizravnih antikoagulansa, stoga, kada se uzimaju zajedno, treba prilagoditi dozu potonjeg.

Haloperidol usporava metabolizam tricikličkih antidepresiva i MAO inhibitora, zbog čega se povećava njihova razina u plazmi i povećava toksičnost.

Kada se koristi istodobno s bupropionom, smanjuje epileptični prag i povećava rizik od epileptičkih napadaja.

Uz istovremenu primjenu haloperidola s fluoksetinom, povećava se rizik od nuspojava na središnji živčani sustav, osobito ekstrapiramidalnih reakcija.

Pri istodobnoj primjeni s litijem, osobito u visokim dozama, može izazvati ireverzibilnu neurointoksikaciju, kao i pojačati ekstrapiramidalne simptome.

Kada se uzimaju istodobno s amfetaminima, antipsihotički učinak haloperidola i psihostimulirajući učinak amfetamina smanjeni su zbog blokade alfa-adrenergičkih receptora haloperidolom.

Haloperidol može smanjiti učinak bromokriptina.

Antikolinergici, antihistaminici (1. generacije), antiparkinsonici mogu pojačati antikolinergičke nuspojave i smanjiti antipsihotički učinak haloperidola.

Tiroksin može povećati toksičnost haloperidola. Kod hipertireoze, haloperidol se može propisati samo uz istodobno provođenje odgovarajuće tireostatske terapije.

Uz istovremenu primjenu s antikolinergičkim lijekovima, moguće je povećanje intraokularnog tlaka.

Analozi lijeka Haloperidol

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Apo Haloperidol;
• Galoper;
• haloperidol dekanoat;
• Haloperidol Akri;
• Haloperidol ratiopharm;
• Haloperidol Richter;
• Haloperidol Ferein;
• Senorm.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapeutski učinak.

Neke činjenice o proizvodu:

Upute za korištenje

Cijena na web stranici online ljekarne: iz 338

Neke činjenice

Haloperidoldekanoat je produljeni oblik antipsihotika, čija je djelatna tvar derivat butirofenona. Lijek je prepoznat kao univerzalan i vrlo učinkovit u liječenju shizofrenije. Uklanja halucinacije različite prirode i inhibira napredovanje bolesti. Razvijen je i testiran u Belgiji sredinom dvadesetog stoljeća.

Farmakodinamika lijeka

Lijek eliminira produktivne manifestacije psihoze, koje se prikazuju u obliku deluzija i halucinacija. U stanju je usporiti ili prekinuti njihovo daljnje napredovanje. Također pokazuje izraženo sedativno djelovanje. Neuroleptički učinak je inhibicija dopaminergičkog prijenosa, koji je pretjerano aktivan u psihozama. Istodobno, dopaminski receptori blokirani su ne samo u limbičkom sustavu, što dovodi do brojnih nuspojava. Sposobnost blokiranja dopaminskih receptora u centru za povraćanje i dovođenja do postojanog antiemetičkog učinka koristi se za nuspojave kemoterapije. Propisuje se za liječenje duševnih bolesti. Ima sposobnost otklanjanja smetnji u percepciji osobnosti, vraća pacijentima interes za svijet oko sebe i ublažava maniju. Uključeno u kompleksnu terapiju mentalno retardiranih bolesnika.

Sastav lijeka

Sastav haloperidol dekanoata uključuje aktivnu tvar - haloperidol dekanoat i pomoćne komponente. Lijek je dostupan kao uljna otopina za intramuskularnu injekciju. Paket sadrži pet ampula tvari.

Indikacije za upotrebu

Među indikacijama za injekcije otopine haloperidol dekanoata, na prvom je mjestu liječenje shizofrenije. Trankvilizator uklanja sve simptome i poboljšava psihoemocionalno stanje. Lijek se propisuje za dugotrajne poremećaje osobnosti i druge bolesti povezane s mentalnim poremećajima. Široko se koristi kod ovisnosti o alkoholu, otklanja halucinacije i druge poremećaje. Injekcije su učinkovite kod akutnih psihoza uzrokovanih utjecajem narkotičkih tvari i kod apstinencijskih sindroma. Uklonite povraćanje tijekom kemoterapije i ublažite anorexia nervosa.

Nuspojave

Sukladnost s uputama za uporabu sprječava negativne manifestacije antipsihotika. Nuspojave su povezane s blokadom dopaminskih receptora u različitim područjima mozga. Haloperidoldekanoat blokira dopaminergičku transmisiju u ekstrapiramidnom sustavu. Njihovo potiskivanje dovodi do poremećaja, izraženih u trzajima, tikovima, drhtanju, hipokinezi, poremećajima u emocionalnoj sferi. Poremećaji u radu drugih organa i sustava očituju se u sljedećem: nesanica, često treptanje, tahikardija, aritmija, retinopatija, agranulocitoza, bronhospazam.

Trudnoća i dojenje

Razdoblje trudnoće i dojenja je apsolutna kontraindikacija. Dokazani štetni učinci na razvoj fetusa. Lijek prelazi u majčino mlijeko, a tijekom razdoblja njegove uporabe potrebno je napustiti prirodno hranjenje.

Uputa

Haloperidoldekanoat je namijenjen za intramuskularnu injekciju. Maksimalna dopuštena doza je 100 miligrama dnevno. Trebali biste početi s 25 miligrama, injekcije se provode svaka 4 tjedna. Za starije pacijente, na početku terapije, preporučuje se ne prijeći oznaku od 12 miligrama. Prije uporabe potrebno je proći pregled i konzultirati se sa stručnjakom. Individualno odabrani tečaj omogućit će vam pozitivan učinak bez štete za vaše zdravlje.

Značajke prijema

Produženi oblik omogućuje vam povećanje intervala između intramuskularnih injekcija do četiri tjedna. Zabranjeno je davati tvar intravenozno. Preporuča se koristiti minimalnu dozu haloperidol dekanoata, što će spriječiti razvoj negativnih posljedica za tijelo. Preosjetljivost na komponente lijeka je kontraindikacija. U djece se koristi s oprezom, zabranjeno je imenovanje djece mlađe od tri godine. Pod strogim nadzorom liječnika, lijek uzimaju osobe koje boluju od epilepsije, Parkinsonove bolesti, oštećenog rada jetre i kardiovaskularnog sustava.

Kompatibilnost s alkoholom

Upotreba lijeka nije kompatibilna s alkoholom. Tvar pojačava depresivni učinak alkohola na središnji živčani sustav i može izazvati respiratorni zastoj.

Interakcija s drugim lijekovima

Tiroksin povećava toksičnost haloperidol dekanoata, pa treba pratiti zajednički unos ovih lijekova u tireotoksikozi. Induktori jetrenih enzima smanjuju njegovu koncentraciju u krvi. Sredstvo pojačava učinak tvari koje depresiraju središnji živčani sustav i smanjuje učinak antikonvulziva.

Predozirati

Visoka doza lijeka može uzrokovati nepovratne učinke. Znakovi predoziranja su ukočenost mišića, tremor, letargija, hipotenzija. Respiratorna depresija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Uvjeti prodaje

Ampule s otopinom haloperidol dekanoata mogu se kupiti u ljekarnama uz liječnički recept.