Relevantnost teme. Češće obolijevaju mladi ljudi: većina astme se razvija u djetinjstvu. 1/3 mlađi od 40 godina. Na globus pate od astme najmanje 2%. U SAD-u, Engleskoj, Njemačkoj, Švedskoj, Francuskoj - 5%. Vrlo visoka incidencija u Novom Zelandu, Australiji. U Rusiji, epidemiološka izbijanja u Kirishiju, Angari, Volgogradu, koja je povezana s korištenjem gljivica roda Candida u proizvodnji proteinskih i vitaminskih koncentrata.

Postoji stalni porast slučajeva astme i povećana smrtnost. Svako desetljeće broj oboljelih raste za 1-2%. Više je postalo teški slučajevi smrtonosne bolesti. Morbiditet uglavnom određuju dva čimbenika: nasljedni i okolišni.

Bronhijalna astma To je kronični upalni proces u dišnim putovima, koji dovodi do razvoja napadaja astme. Upalni proces dovodi do: - Spazma glatkih mišića dišni put- Stvaranje viskoznog bronhalnog sekreta - Edem sluznice - Ireverzibilni sklerotični proces u dišnim putovima.

Etiologija i oblici AD. Atopičan. Postoje organski i anorganski alergeni: pelud biljaka, prašina (u kućnoj prašini pronađeno je više od 30 vrsta grinja), perje, perut, životinjska dlaka, alergije na hranu, ljekovite tvari, industrijske kemikalije.

Infektivno-alergijski. Razlog su razni mikroorganizmi (virusi gripe, bakterije itd.) Profesionalni. Razvija se u bolesnika koji rade u obradi drva, tkanju i drugim industrijama. Astma fizičkog napora. Hladna astma. psihogena astma. Razlog je neuropsihičko preopterećenje. Dishormonalni BA. Razvija se kao posljedica endokrinih poremećaja.

Patogeneza: Postoje 3 faze: 1. Imunološka: kada alergen uđe u tijelo, uzrokuje stvaranje antitijela, koja u kombinaciji s antigenom stvaraju imunološki kompleks koji se fiksira na membranu mastocita, oštećujući je. 2. Patokemijski: Mastociti počinju otpuštati BAS (histamin, serotonin, bradikinin i dr.) 3. Patofiziološki: BAS uzrokuju bronhospazam, povećavaju permeabilnost žilne stijenke i izlučivanje sluzi.

Prema stupnju težine, BA se dijeli na: Blagi tijek - napadi 1-2 puta tjedno, blage su kratkotrajne prirode, brzo se zaustavljaju bronhodilatatorima. Noćni napad astme ne više od 1-2 puta mjesečno. U interiktnom razdoblju nema znakova bolesti. Umjerena težina - napadi više od 2 puta tjedno, popraćeni kršenjem tjelesne aktivnosti, noćni napadi više od dva puta mjesečno, zaustavljeni parenteralnom primjenom bronhodilatatora, znakovi bronhospazma uočeni su u interiktnom razdoblju. Teški tijek - Napadi su česti, dugotrajni, teško prestaju. Pogoršanje svake noći. Tjelesna aktivnost je smanjena. Povremeno se razvijaju astmatična stanja.

Klinička slika: Period prekursora: vazomotorni rinitis, lakrimacija, pruritus, stezanje u prsa paroksizmalni noćni kašalj. Traje nekoliko minuta, ponekad i danima.

Napadaj gušenja počinje upornim neproduktivnim kašljem, javlja se naglo otežan izdisaj, stezanje u prsima, u početku nema ispljuvka. Na vrhuncu napada pojavljuje se viskozni sputum s malom količinom. Prilikom pregleda bolesnik zauzima prisilni položaj "astmatično držanje", sjedi oslonjen na koljena ili rub kreveta (za fiksiranje pojas za rame i uključivanje pomoćnih dišnih mišića), lice je blijedo, podbuhlo, s cijanozom, koža prekrivena znojem. NPV - 10 -14 u minuti, disanje je bučno, zviždanje, zviždanje se čuje na daljinu. Prsa su proširena. Zvučna kutija udaraljki. Utvrđuje se produženje izlaza – ekspiratorna dispneja. Čuju se otežano ili bronhijalno oslabljeno disanje, raštrkani suhi hropci. Tahikardija, krvni tlak normalan ili blago povišen.

Razdoblje regresije. Iskašljaj se počinje izdvajati, postaje sve tekućiji i obilniji. Zviždanje brzo nestaje, izdisaj je skraćen.

Astmatični status - Komplikacija astme koja ugrožava život bolesnika. Ovo je stanje teške asfiksije, koja se ne može zaustaviti konvencionalnim sredstvima nekoliko sati ili nekoliko dana i može dovesti do razvoja hipoksične kome i smrti. Važnu ulogu u njegovoj pojavi igra kršenje drenažne funkcije bronha - začepljenje bronhiola sluzi, oticanje bronhijalne sluznice.

Stanje je izuzetno teško. Javlja se cijanoza, jaka ekspiratorna dispneja s vrlo brzim, a zatim rijetkim plitkim disanjem. Kao posljedica stvaranja sluznih čepova, lumen bronhiola i bronha je začepljen i provođenje zvuka do površine prsnog koša je poremećeno, zvučnost i broj suhih hropta se smanjuju, sve dok ne nestane "tiha pluća". . Primjećuju se tahikardija i hipotenzija. U terminalnoj fazi postoje mentalni poremećaji: nemir, strah, tjeskoba, gubitak svijesti, bradipneja. BP nije određen. Smrt dolazi od asfiksije.

Dodatne metode pregleda: Klinička analiza krvi - eozinofilija. Analiza sputuma - veliki broj eozinofila, Kurshmanove spirale (spiralni odljevci) male bronhije), Charcot-Leyden kristali (produkti razgradnje eozinofila. Alergološki testovi vanjsko disanje. Peakflowmetrija (forsirani ekspiracijski protok) Rentgenski pregled prsa.

Prva pomoć napad bronhijalne astme. Gušenje, otežano disanje s otežanim izlaskom, suho disanje, čujno na daljinu i pri auskultaciji pluća, sudjelovanje u disanju pomoćni mišići. Prisilni položaj - sjedenje ili stajanje uz podršku.

Taktika medicinske sestre: Radnje Obrazloženje 1. Pružite psihološku podršku 2. Napustite sjedeći ili stojeći položaj s osloncem na ruke, otkopčajte usku odjeću. 3. Obaviti sestrinski pregled: boja kože, puls, NPV. PAKAO. 4. Pomoći bolesniku da napravi 1-2 udaha iz džepnog inhalatora koji inače koristi (salbutamol, berotek). Nemojte koristiti inhalator ako ga je pacijent već koristio sam. 5. Nazovite liječnika. Smanjenje emocionalni stres Smanjiti hipoksiju Ukloniti bronhospazam

Pripremite lijekove za liječnika: Otopina Eufillina 2, 4% - 10 ml. Otopina prednizolona 1 ml. Otopina natrijevog klorida 0,9% 10 ml, 400 ml. Pripremite alate.

Liječenje astme Utvrđivanje uzroka pogoršanja stanja Uklanjanje provocirajućeg čimbenika. Dijetoterapija - isključite proizvode koji sadrže alergene iz hrane. Obilno piće.

Medicinska terapija: Osnovno protuupalno. - intal, tailed (samo kod djece) - glukokortikoidi: bekloson, bekotid - koriste se inhalacijom. Imaju lokalni učinak na respiratorni trakt. Prije njihove primjene potrebno je inhalatorima bronhodilatatora očistiti dišne ​​putove od bronhalnog sekreta. Ne zaustavljajte napad. Nakon njihove upotrebe isperite usta.

Bronhodilatatori - simpatomimetici: salbutamol, berotek. Koristi se za ublažavanje napadaja. Atimos - dugog djelovanja. - Ksantinski pripravci - eufilin. - Kolinolitici - atrovent, berodual. Učinak nakon 30-90 minuta

Liječenje bez lijekova Akupunktura Ljeboterapija Masaža Speleoterapija (u rudnicima soli) Klimaterapija (morska i planinska klima) Liječenje glađu.

Prevencija astme: Pravovremeno liječenje akutnih respiratornih infekcija Kontrola onečišćenja okoliš Borba protiv pušenja Stvaranje "astma-škola" .

Relevantnost teme. Bronhijalna astma BA je izuzetno aktualno pitanje pedijatrije. Epidemiološke studije potonjeg.

Bronhijalna astma u djece ranoj dobi predstavljeno na. što uvelike predodređuje relevantnost provedenih studija.

Relevantnost. Prevalencija bronhijalne astme u raznim zemljama ax kreće se od 2 do 25,5% prema dišnom sustavu Europske zajednice.

Liječnike ne treba podsjećati na hitnost problema bronhijalne astme.Ovu bolest karakterizira visoka prevalencija.

važnost bronhijalne astme Recepti sa šparogama grah Bronhijalna astma u male djece, predstavljen na. što uvelike predodređuje relevantnost provedenih studija.

Relevantnost. Prevalencija bronhijalne astme u različitim zemljama kreće se od 2 do 25,5% prema Respiratory European Community. Liječnike ne treba podsjećati na hitnost problema bronhijalne astme.Ovu bolest karakterizira visoka prevalencija.

važnost bronhijalne astme

Preuzmite zvučnu shemu za Windows 8 bez registracije i SMS-a. Najnovije službene verzije.

program za izradu postavki

Preuzimanje zvučne sheme za Windows 8, vodič za organizacijski odbor Sochi 2014. Zvučna shema za Windows 8.

opis posla privatnog zaštitara

Zvučna shema za računalo "Silent Hill 4 - The Room" - Odličan program omogućuje vaše.

poslovni plan karting kluba

O programu Zvučna shema koju sam napravio zamjenjuje zvukove u sustavu Windows potpuno novima.

besplatno preuzimanje potrage bez registracije

Post #1 Preuzimanje zvučne sheme za Windows 8. Da se vratim na početak,

Državna proračunska obrazovna ustanova

Moskva grad

grad Moskva"

Tečajni rad

"Bolnička sestra"

Predmet: "Proces njege" Bronhijalna astma»

Izvodi student:

Tečaj 4

Grupa 402

Specijalnost sestrinstva

Nadglednik

20____

Razred:_________________

Moskva

2013

	Stranica
POPIS KRATICA
UVOD
1. BRONHIJALNA ASTMA
1.1. Etiologija
1.2. Klasifikacija
1.3. Klinička slika
1.4. Dijagnostika
1.5. Komplikacije
1.6. Pomoć u hitnim slučajevima
1.7.Značajke liječenja
1.8 Prevencija, rehabilitacija, prognoza
2. ZDRAVSTVENI PROCES KOD BRONHALNE ASTME
2.1. Manipulacije koje izvodi medicinska sestra
2.1.1. Pravila za korištenje PAI
2.1.2. Provođenje peakflowmetrije
3. PRAKTIČNI DIO
3.1. Zapažanja iz prakse 1
3.2. Zapažanja iz prakse 2
3.3. zaključke	2 28
4. ZAKLJUČAK
5. KNJIŽEVNOST
6. APLIKACIJE

POPIS KRATICA

BA -Bronhijalna astma

SARS -akutne respiratorne virusne infekcije

NSAID -nesteroidni protuupalni lijekovi

ESR- brzina sedimentacije eritrocita

BP -arterijski tlak

DAI -aerosolni inhalator s odmjerenom dozom

NPV- brzina disanja

brzina otkucaja srca- brzina otkucaja srca

GKS - glukokortikosteroidi

PSV - vršni ekspiracijski protok

PFM - vršni mjerač protoka

VBI – nozokomijalna infekcija

DN- zatajenje disanja

LS- lijekovi
UVOD

Relevantnost istraživanja

Bronhijalna astma je jedna od najčešćih ljudskih bolesti koja pogađa ljude svih životnih dobi. Trenutno je broj pacijenata s astmom u svijetu dosegao 300 milijuna ljudi. U većini regija incidencija nastavlja rasti i povećat će se za 100-150 milijuna do 2025. Za svaki od 250 smrtnih slučajeva u svijetu kriva je astma, a, najvišešto se moglo spriječiti. Analiza uzroka smrti od astme ukazuje na nedovoljnu bazičnu protuupalnu terapiju kod većine bolesnika i nepravovremenu hitnu pomoć u slučaju egzacerbacije. Ipak, u liječenju astme postignuti su određeni uspjesi: počele su se primjenjivati ​​nove metode imunoterapije alergijske astme, reevaluirane su postojeće metode farmakoterapije i uvode se nove metode liječenja teške astme.

Dakle, glavni pokazatelj učinkovitosti terapije astme je postizanje i održavanje kontrole nad bolešću.

Visoka prevalencija i socioekonomski utjecaj BA na život društva i svakog bolesnika uvjetuje prevenciju i pravodobno prepoznavanje čimbenika rizika, adekvatnost terapije i prevenciju egzacerbacija bolesti. Tu medicinska sestra ima veliku ulogu. Stoga, studija proces njege s BA je relevantan.

Svrha studije:

proučavanje procesa njege kod bronhijalne astme.

Ciljevi istraživanja:

istražiti:

· etiologija;

· klasifikacija;

· klinička slika;

dijagnostika;

· komplikacije;

· značajke liječenja;

prevencija;

· rehabilitacija, prognoza;

analizirati:

· dva slučaja koja ilustriraju taktiku medicinska sestra u provedbi procesa njege kod bronhijalne astme;

· glavne rezultate pregleda i liječenja opisanih bolesnika u bolnici potrebne za popunjavanje liste sestrinskih intervencija;

donositi zaključkeo provedbi procesa njege ovih bolesnika.

Predmet proučavanja: bolesnika s bronhijalnom astmom.

Predmet proučavanja: Proces njege kod bronhijalne astme.

Metode istraživanja:

· znanstveni i teorijski;

· analitički;

promatranje;

usporedba.

1. BRONHIJALNA ASTMA

Bronhalna astma je kronična upalna bolest dišnog sustava koja zahvaća mnoge stanice i stanične elemente. kronične upale uzrokuje razvoj bronhijalne hiperreaktivnosti, što dovodi do ponavljajućih epizoda piskanja, nedostatka zraka, stezanja u prsima i kašlja, osobito noću ili rano ujutro. Te su epizode obično povezane s raširenom, ali varijabilnom opstrukcijom dišnih putova u plućima, koja je često reverzibilna, bilo spontano ili uz liječenje.

1.1. Etiologija

Razlozi nisu točno poznati.

ü Predisponirajući čimbenici (genetski uvjetovane): atopija i nasljeđe – određuju sklonost organizma bolestima.

Kliničke manifestacije atopije: vazomotorni rinitis, konjuktivitis, alergijski dermatitis.

ü Uzročni čimbenici (induktori) - senzibiliziraju dišne ​​putove i uzrokuju nastanak bolesti: prašina, dlake i perut kućnih ljubimaca, alergeni gljivica, žohara, pelud biljaka, aspirin, kemikalije na radnom mjestu (sadrži klor, formaldehid, kolofonij, itd.)

čimbenici okidača – izazvati egzacerbacije astme:

ü alergeni (kućne grinje, pelud biljaka, životinjska perut, plijesan, žohari)

ü iritanti (duhanski dim, zagađivači zraka, jaki mirisi, pare, čađa)

ü fizički faktori ( stres vježbanja, hladan zrak, hiperventilacija, smijeh, vrištanje, plač)

ü ARVI

ü emocionalno preopterećenje (stres)

ü lijekovi (β - blokatori, NSAIL, dodaci prehrani - tartrazin)

ü promjena vremena

ü endokrini čimbenici ( menstrualnog ciklusa trudnoća, bolest štitnjače)

ü doba dana (noć ili rano jutro)

1.2. Klasifikacija

Klasifikacija (Ado, Bulatova, Fedosejeva)

1. Faze razvoja BA:

ü biološki defekti kod naizgled zdravih ljudi

ü stanje izdaje

ü klinički izražena bronhijalna astma

2. Kliničke i patogenetske varijante AD:

ü atopičan

ü zarazno ovisan

ü autoimuni

ü dishormonalni (ovisni o hormonima)

ü neuro-psihički

ü aspirin

ü primarno promijenjena bronhijalna reaktivnost itd.

Klasifikacija astme prema težini:

Isprekidano :

simptomi manje od jednom tjedno; egzacerbacije su kratke; noćni simptomi ne više od 2 puta mjesečno.

blagi uporan :

simptomi češće od jednom tjedno, ali manje od jednom dnevno; egzacerbacije mogu utjecati tjelesna aktivnost i spavanje: noćni simptomi više od dva puta mjesečno.

Postojano umjereno :

dnevni simptomi; egzacerbacije mogu utjecati na tjelesnu aktivnost i san; noćni simptomi više od jednom tjedno; dnevni unos kratkodjelujućih inhalacijskih beta-2 agonista.

teški uporan :

dnevni simptomi; česte egzacerbacije; česti noćni simptomi; ograničenje tjelesne aktivnosti.

Klasifikacija BA prema razini kontrole:

Kontrolirani BA:

potpuni izostanak svih manifestacija astme i normalna razina spirometrije

Djelomično kontrolirani BA:

Dostupnost ograničen broj simptoma.

Nekontrolirani BA:

egzacerbacija astme unutar 1 tjedna.

1.3. Klinička slika

Kliničku sliku astme karakterizira pojava blažih, umjerenih ili teških napadaja astme.

U razvoju napadaja astme uvjetno se razlikuju sljedeća razdoblja:

Razdoblje vjesnika :

vazomotorne reakcije iz nosne sluznice, kihanje, suhoća u nosnoj šupljini, svrbež očiju, paroksizmalni kašalj, poteškoće s ispuštanjem sputuma, otežano disanje, opća agitacija, bljedilo, hladan znoj, učestalo mokrenje.

vršno razdoblje :

gušenje ekspiratorne prirode, s osjećajem stezanja iza prsne kosti. Prisilni položaj, sjedeći s naglaskom na ruke; udisaj je kratak, izdisaj je spor, konvulzivan (2-4 puta duži od udisaja), glasni zviždući hropci koji se čuju na daljinu ("daljinski" hropci); sudjelovanje pomoćnih mišića u disanju, suhi kašalj, ispljuvak ne odlazi. Lice je blijedo, s teškim napadom - podbuhlo s plavičastom nijansom, prekriveno hladnim znojem; strah, tjeskoba. Pacijent teško odgovara na pitanja. Puls slabog punjenja, tahikardija. U kompliciranom tijeku može se pretvoriti u astmatični status.

Razdoblje recidiva:

Ima različito trajanje. Sputum se ukapljuje, bolje se iskašljava, smanjuje se broj suhih hripova, pojavljuju se vlažni hropci. Gušenje postupno nestaje.

Tijek bolesti je cikličan: faza egzacerbacije s karakterističnim simptomima i podacima iz laboratorijskih i instrumentalnih studija zamjenjuje se fazom remisije.

1.4. Dijagnostika:

ü Klinički test krvi: eozinofilija, može biti leukocitoza, povećan ESR.

ü Opća analiza sputuma: staklasti sputum, mikroskopski - eozinofili, Kurshmanove spirale, Charcot-Leiden kristali.

ü Alergološki pregled:

- kožni testovi (skarifikacija, aplikacija, intradermalno)

- u nekim slučajevima - provokativni testovi ( konjunktivalni, nazalni, inhalacijski).

ü Studije imunoglobulina E i G.

ü RTG prsnog koša: s dugim tečajem, pojačanim plućnim uzorkom, znakovima emfizema.

1.5. Komplikacije:

ü astmatični status;

ü spontani pneumotoraks;

DRŽAVNA PRORAČUNSKA OBRAZOVNA USTANOVA VISOKOG STRUČNOG OBRAZOVANJA "ORENBURG DRŽAVNA MEDICINSKA AKADEMIJA" MINISTARSTVA ZDRAVLJA RUSKE FEDERACIJE

Zavod za fakultetsku pedijatriju

Bronhitis

Tutorial za studente IV-V kolegija Pedijatrijskog fakulteta

Orenburg

Definicija "bronhitisa"

Klasifikacija bronhitisa

Etiologija bronhitisa u djece

Patogeneza akutnog bronhitisa

Klinička slika bronhitisa

Diferencijalna dijagnoza akutnog bronhitisa

Liječenje akutnog bronhitisa

Liječenje opstruktivnog bronhitisa

Dispanzersko promatranje bronhitisa kod djece

Bibliografija

Hitnost problema.

Bronhitis je jedna od najčešćih zaraznih bolesti dišnog trakta u djece. Učestalost bronhitisa varira ovisno o epidemiološkoj situaciji s akutnim respiratornim virusnim infekcijama u rasponu od 75-259 na 1000 djece godišnje, veća je u djece mlađe od 3 godine. Značajke dišnog trakta u male djece predisponiraju najčešću pojavu opstruktivnih i rekurentnih oblika bronhitisa kod njih. U neke djece može doći do transformacije rekurentnog bronhitisa u bronhijalnu astmu. Stoga, pravovremena prevencija, au slučaju bolesti, dijagnoza i liječenje bronhitisa doprinose prevenciji životno opasnih stanja ili kronične patologije.

Cilj učenja. Naučiti dijagnosticirati bronhitis u djece, uzimajući u obzir anamnestičke, kliničke i parakliničke podatke, odrediti klinički oblik bronhitisa, provesti diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima dišnog trakta, odabrati potrebni volumen medicinske mjere pružiti hitnu pomoć u kritičnim situacijama.

Učenik mora znati:

Definicija bronhitisa

Epidemiologija bronhitisa

Etiologija i patogeneza bronhitisa,

Ambulanta za bronhitis,

Dijagnostika i diferencijalna dijagnoza bronhitisa,

Liječenje i prevencija bronhitisa.

Definicija "bronhitisa"

Bronhitis- upalna bolest bronha razne etiologije(infektivne, alergijske, fizikalno-kemijske itd.). Dijagnostički kriteriji: kašalj, suhi i različiti vlažni hropci; radiološki – odsutnost infiltrativnog i žarišne promjene u plućnom tkivu (može se primijetiti bilateralno pojačanje plućnog uzorka i korijena pluća).

Klasifikacija bronhitisa

Trenutno je uobičajeno razlikovati tri oblika bronhitisa ovisno o tijeku: akutni, rekurentni i kronični; ovisno o kliničke manifestacije- jednostavni, opstruktivni bronhitis i bronhiolitis:

2. Ponavljajuće

3.Kronično

Klinički oblici

1. Jednostavan bronhitis

2. Opstruktivni bronhitis

3.Bronhiolitis

Akutni bronhitis- akutna samoograničavajuća upala sluznice traheobronhalnog stabla, koja obično rezultira potpunim izlječenjem i ponovnim uspostavljanjem funkcija.

Akutni jednostavni bronhitis ili jednostavno akutni bronhitis obično se naziva akutni bronhitis ako nije praćen kliničkim simptomima. izraženi znakovi opstrukcija. Prema V.K. Tatochenko, zabilježena incidencija akutnog jednostavnog bronhitisa u djece je oko 100 bolesti na 1000 djece godišnje (u djece od 1 do 3 godine ta je brojka 200, a u djece prve godine života - 75).

Akutni opstruktivni bronhitis, za razliku od jednostavnog bronhitisa, karakterizira činjenica da je upala bronhijalne sluznice popraćena sužavanjem i/ili začepljenjem dišnih putova. Kršenje prohodnosti dišnih putova nastaje zbog edema i hiperplazije sluznice, hipersekrecije sluzi ili razvoja bronhospazma. Moguća je kombinirana priroda bronhijalne opstrukcije. Opstruktivni bronhitis se nešto češće bilježi u male djece, odnosno u djece mlađe od 3 godine. Štoviše, u ovoj dobi opstruktivni sindrom je uglavnom posljedica hipersekrecije viskozne i guste sluzi i hiperplazije sluznice. Bronhospazam je češći kod djece starije od 4 godine.

Bronhiolitis je jedan od kliničkih oblika akutne upale bronhalne sluznice. To je, zapravo, klinička varijanta akutnog opstruktivnog bronhitisa, ali za razliku od potonjeg, karakterizirana je upalom sluznice malih bronha i bronhiola. To određuje kliničke značajke bolesti, njezinu težinu i prognozu. Bronhiolitis se javlja uglavnom u djece prve dvije godine života, najčešće su bolesna djeca od 5-6 mjeseci. Prema američkim pedijatrima, incidencija djece u prve dvije godine života je 3-4 slučaja godišnje na 100 djece.

Rekurentni bronhitis- ovaj oblik bolesti, kada tijekom godine postoje najmanje tri epizode akutnog bronhitisa. U pravilu, takva sklonost razvoju ponovne upale sluznice bronha nije slučajna i temelji se na mnogim razlozima:

§ smanjenje mukocilijarnog klirensa zbog oštećenja trepljastog epitela, povećana viskoznost sluzi;

§ promjena promjera bronha;

§ povećanje otpora dišni put;

§ kršenje lokalne ili opće antiinfektivne zaštite, posebno selektivni nedostatak Ig A;

§ sklonost djeteta alergijskim bolestima;

§ onečišćenje okoliša (emisija industrijskog otpada u atmosferu, pušenje, pasivno i aktivno, peći na drva i plin).

Kod djece ponavljajući bronhitis se javlja u bilo kojem dobnom razdoblju djetinjstva, ali se najčešće bilježi nakon 3 godine. Rekurentni bronhitis klinički se javlja u obliku jednostavnog ili opstruktivnog bronhitisa, rjeđe u obliku epizoda rekurentnog bronhiolitisa. Epizode bronhitisa karakteriziraju trajanje kliničkih manifestacija (2-3 tjedna ili dulje). Trenutno, brojni autori (Yu.L. Mizernitsky, A.D. Tsaregorodtsev, 2003) vjeruju da se pod dijagnozom "rekurentnog opstruktivnog bronhitisa" u pravilu krije nedijagnosticirana bronhijalna astma.

Kronično bronhitis kod djece obično je simptom kronične bolesti pluća. Kao samostalna bolest kronični bronhitis - patološko stanje karakterizira ireverzibilno oštećenje bronhijalne sluznice sa sklerotične promjene očituje se perzistentnim fizičkim i radiološkim promjenama. Razlog je u većini slučajeva dugotrajna iritacija sluznice bronha raznim zagađivačima - česticama štetnih tvari (kemijskih, bioloških i dr.) suspendiranih u atmosferskom zraku.Prilikom udisanja onečišćenog zraka dolazi do poremećaja mukocilijarnog klirensa, pada lokalnog imuniteta, te dolazi do poremećenog iritacije bronhijalne sluznice. stanične membrane, što dovodi do kroničnog upalnog procesa u plućima. Dijagnostički kriteriji kronični bronhitis- kašalj s ispljuvkom i perzistentno hripanje tijekom 3 mjeseca ili više s 3 ili više pogoršanja godišnje tijekom 2 godine za redom, uz isključenje druge patologije.