Pojam limfangitis (limfangitis, limfangitis) odnosi se na upalu, koja pokriva limfne žile.

Bolest se može nastaviti akutno i kronično, zahvaćene su i male i velike žile. Limfangitis je sekundarna bolest, odnosno javlja se ako u tijelu postoji gnojno-upalni proces.

Što je limfangitis?

Limfni sustav u ljudskom tijelu obavlja specifičnu funkciju - štiti organe i tkiva od patogenih mikroorganizama.

Kada se uvedu, počinje se proizvoditi limfa imunološke stanice, pročišćavanje krvi i neutralizacija mikroba. Time se ubija većina mikroorganizama opasnih po zdravlje.

Ali u slučaju teške infekcije i na pozadini smanjenja imuniteta, limfni sustav postaje ranjiviji na mikrobe, budući da se njegova barijerna funkcija smanjuje.

Iz postojećeg gnojni fokus bakterije i drugi patogeni ulaze u intersticijski prostor, zatim prelaze u limfni sustav i u vaskularni endotel. Sve to završava razvojem upale - limfangitisa.

Upalna reakcija obuhvaća žile različitih veličina i mjesta u tijelu. Ali najčešće se manifestira limfangitis gornjeg i donjih ekstremiteta, što je povezano s čestim ozljedama ovih područja tijela, stalnom prisutnošću mikroba na rukama i nogama i osobitošću cirkulacije limfe.

Fotografija limfangitisa ruke

Kod limfangitisa nije isključen razvoj sekundarnog limfadenitisa. Upala limfne žile nepovoljno utječe na tijek osnovne bolesti, pogoršavajući njenu težinu i produžujući vrijeme oporavka.

Obrasci

U medicini se koristi nekoliko klasifikacija limfangitisa. Po prirodi upale, limfangitis može biti:

• Serous.
• Gnojni.

Prema težini limfangitis se dijeli na:

• Začinjeno.
• Kronično.

Ovisno o dubini razvoja upalne reakcije, limfangitis može biti:

• Duboko.
• površno.

Ovisno o veličini upaljenih žila, limfangitis se definira kao:

• Mrežasta (retikularna). S ovim oblikom bolesti, mnoge male krvne žile koje se nalaze površno uključene su u upalni proces. Njihova upala očituje se crvenilom i stoga uzrokuje pojavu uzorka u obliku mrežice na koži.
• Stabljika (trunkularna). Upalna reakcija se proteže na jednu ili nekoliko velikih stabljičnih žila odjednom.

Limfangitis se također dijeli na vrste:

• nevenerične limfangitis nastaje zbog stagnacije limfe u tkivima penisa.
• Specifično limfangitis je povezan s tuberkulozom, sifilisom ili urogenitalnim infekcijama.
• Rak limfangitis se javlja kao komplikacija maligne lezije.
• karcinomatozni limfangitis se javlja kod žena, a rak pluća kod oba spola.

Uzroci

Limfangitis se razvija kao sekundarna bolest, glavni uzročnici bolesti - Staphylococcus aureus, coli, streptokok, proteus, rjeđe drugi uzročnici zaraznih bolesti.

Upala se može razviti u pozadini:

• Inficirana rana.
• Apsces.
• Furuncle ili karbuncle.
• Flegmona.
• Panaricij.

Vjerojatnost prijelaza upale na limfne žile ovisi o nekoliko čimbenika. To uključuje mjesto primarnog žarišta infekcije, aktivnost patogene mikroflore i karakteristike cirkulacije limfe u ovom području.

Iz primarnog fokusa patogene bakterije prvo ulaze u male limfne žile - kapilare, zatim s protokom limfe iz njih prelaze u žile velikog kalibra.

Upala stijenki krvnih žila dovodi do bubrenja endotela, pojave velikog volumena eksudata, povećanja propusnosti stijenki, a moguće je i stvaranja krvnih ugrušaka.

U ovoj fazi, upala je serozna, daljnje napredovanje upalne reakcije doprinosi stvaranju gnojnog limfangitisa. Moguće je i gnojno spajanje već formiranih krvnih ugrušaka.

Ako se patologija ne liječi, postoji opasnost od prelaska upale na obližnje krvne žile, mišiće i zglobove. Takvo kršenje naziva se perilimfangitis.

Simptomi

Razvoj limfangitisa ima svoje karakteristike u akutnom i kronično razdoblje bolesti.

Za ljuto razvoj patologije karakteristika:

• Povećanje tjelesne temperature, često iznad 39 stupnjeva.
• Teška zimica i pojačano znojenje.
• Glavobolja.
• Slomljenost, letargija.
• Mučnina.

Teže se podnosi gnojni oblik upala. Kod ove vrste bolesti izražen je febrilni sindrom, temperatura može skočiti i do 40 stupnjeva, pacijent osjeća jaka slabost. Simptomatologija bolesti uvelike je određena kalibrom krvnih žila, njihovim položajem i drugim čimbenicima.

U slučaju mrežastog limfangitisa, možete obratiti pozornost na crvenilo kože, koje odstupa od primarnog zaraženog žarišta. Na pozadini ovog crvenila jasno se razlikuje mreža upaljenih malih posuda. Zona eritema nema jasne granice. Nema jake boli, pacijent se često žali na peckanje na površini kože.

Trunkularni limfangitis očituje se stvaranjem crvenih traka, niti, koje potječu iz mjesta primarne upale i dosežu regionalne limfne čvorove.

Ove niti su edematozne, bolne na palpaciju, susjedna tkiva su napeta i vruća na dodir. Ako su zahvaćene duboke žile, tada možda neće biti vidljivih manifestacija, osim oticanja ekstremiteta. Pri palpaciji ovog područja bol se naglo povećava.

Perilimphangitis je opasan stvaranjem opsežnog apscesa na mjestu upaljenih žila i tkiva. Stanje bolesnika se pogoršava i nastaje opasnost.

Ne-venerični limfangitis očituje se pojavom pečata u penisu. Takva upala u pravilu traje samo nekoliko sati, rjeđe dana i prolazi sama od sebe bez liječničke pomoći.

Kronični oblik bolesti ne očituje se izraženim klinički znakovi. Stagnacija limfe postupno će se povećavati, a to će dovesti do sve većeg oticanja ekstremiteta. Dolazi do promjena na koži, ona postaje suha i hrapava na oboljelom mjestu.

U naprednim slučajevima nastaju trofični ulkusi koje je teško liječiti. I akutni i kronični limfangitis su teži u bolesnika dijabetes, s kaheksijom, teškim metaboličkim poremećajima, s alkoholizmom i gladovanjem.

Limfangitis raka

Limfangitis raka nastaje zbog stanice raka od malignih žarišta u plućnom tkivu.

Ova bolest se očituje otežanim disanjem, razvojem znakova cor pulmonale.

S kanceroznim limfangitisom, snažno je izražen zatajenje disanja a krvna slika se brzo mijenja, pretrage pokazuju anemiju.

Provođenje radiografije određuje poraz zona korijena, donjeg i srednjeg plućnog polja.

Kod limfangitisa, vrhovi pluća nikada nisu zahvaćeni, a to je važno. obilježje bolesti iz drugih plućnih patologija.

Komplikacije

Limfangitis u nedostatku pravovremene terapije komplicira se:

• Limfadenitis. Ovaj pojam odnosi se na upalu limfnih čvorova - aksilarnih, cervikalnih, ingvinalnih itd. Ova bolest se očituje bolovima, slabošću, groznicom.
• Stvaranje apscesa, flegmona,
• Otrovanje krvi - sepsa.

Kronični oblik bolesti je kompliciran obliteracijom krvnih žila, poremećenom limfnom cirkulacijom. Također je moguće razviti elefantijazu, odnosno trajno i izraženo povećanje veličine zahvaćenog ekstremiteta.

Dijagnostika

Uspostavljanje mrežastog limfangitisa ne uzrokuje posebne poteškoće. Liječnik provodi vizualni pregled i utvrđuje lokalizaciju primarnog žarišta infekcije. Ali mora se imati na umu da bolesti poput erizipela ili flebitisa imaju slične simptome.

Teže je otkriti matični limfangitis. Ako se sumnja na ovaj oblik upale, propisuje se:

• obostrano skeniranje. Određuje s limfangitisom heterogenost u strukturi posuda, prisutnost svijetlog ruba oko njih, sužavanje lumena. Također se ispituju najbliži limfni čvorovi kako bi se otkrile patološke promjene u njima.
• Računalna termografija omogućuje određivanje prevalencije upale i njezin stupanj.
• Test krvi pokazuje povećanje leukocita, povećanje ESR. Uz komplicirani tijek bolesti, potreban je krvni test za sterilitet.

Kancerogeni limfangitis pluća utvrđuje se po x-zrake. Nevenerični limfangitis mora se razlikovati od urogenitalnih infekcija.

Liječenje

Limfangitis neće nestati i čak se može pogoršati dok se primarni fokus ne eliminira.

Ako je potrebno, radi se obdukcija, uklanjanje gnoja i drenaža apscesa, panariciuma, flegmona.

Aseptični zavoji i antibiotici propisani su kao tečaj. Pripravci se odabiru na temelju podataka bakteriološke kulture.

Ako limfangitis zahvati udove, preporučuje se njihovo fiksiranje tako da budu u podignutom položaju, što poboljšava odljev limfe.

Bol i upala djelomično nestaju primjenom lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova - Nimesulid, Ibuprofen, Nise. Natečenost se uklanja antihistaminicima. U slučaju teške intoksikacije, drip uvod sredstva za detoksikaciju.

U kroničnom obliku limfangitisa imenuje:

• Ultraljubičasto liječenje i lasersko zračenje krvi.
• Obloge s upijajućim mastima i obloge od blata.
• Dozirano zračenje upalnih zona.

Limfangitis raka se liječi i. Uz ne-venerični oblik bolesti, liječenje obično nije potrebno - pečat se rješava sam.

Prognoza i prevencija

Pravodobno imenovanje liječenja akutnog oblika bolesti brzo dovodi do potpunog oporavka. Kronični oblik bolesti liječi se mnogo dulje i često dovodi do komplikacija.

Kako bi se spriječio razvoj limfangitisa, dovoljno je pravilno obraditi najmanje ogrebotine na tijelu i posvetiti dovoljno pažnje osobnoj higijeni. Kada se pojave simptomi karakteristični za ovu bolest, potrebno je što prije konzultirati liječnika. U liječenju bolesti uglavnom sudjeluju kirurzi.

Limfangitis je upala limfnih žila akutnog ili kroničnog tijeka. Bolest se javlja drugi put i ako postoji gnojno-upalni proces u tijelu. Obično su uzrok bolesti patološki mikroorganizmi koji se putem limfnih putova šire tijelom. Najčešći uzročnik je staphylococcus aureus. Infekcija se javlja kroz lezije u epidermisu ili u prisutnosti lokaliziranih gnojnih žarišta.

Kod limfangitisa mogu se promijeniti i površinske i unutarnje posude koje se nalaze duboko u ljudskom tijelu. Najčešće pod udarom padaju žile donjih ili gornjih ekstremiteta.

Moderna medicina koristi nekoliko etioloških klasifikacija bolesti.
Ovisno o tome koje su žile uključene u upalni proces, razlikuju se sljedeći oblici:

• Retikularni limfangitis (ili mrežasti). Ovaj oblik karakterizira veliki broj male žile smještene u podpovršinskoj zoni kože. Stoga, tijekom upale, pacijent promatra neobičan uzorak u obliku crvene mreže na koži.
• Stabljika (ili deblo). U tom slučaju, bolest se širi na jednu ili više velikih žila, koje se također nazivaju matične žile.

Također se klasificira prema težini patološke upalne reakcije:

1. Akutni limfangitis. Karakteriziraju je izraženi i bolni simptomi. Nastaje iznenada.
2. Kronični limfangitis. U većini slučajeva, to je asimptomatsko, uzrokujući neugodnosti osobi samo tijekom ponavljajućih egzacerbacija.

Bolest je također podijeljena u sljedeće vrste:

• Venerični limfangitis. Uzroci veneralnog limfangitisa su infekcije koje se prenose s bolesnog partnera na zdravog tijekom intimnog kontakta. Simptomi utječu samo na organe genitourinarnog sustava.
• Ne-venerični oblik bolesti. Razvija se kao rezultat stagnirajućih procesa u tkivima muškog spolnog organa. Ima drugo ime - limfostaza penisa. Također je povezana s mehaničkim ozljedama tkiva i kože.
• Karcinomatozni limfangitis. Javlja se u pozadini onkologije mliječnih žlijezda kod žena ili raka pluća kod pacijenata oba spola.
• Komplikacija je limfangitis kancerogene etiologije maligne neoplazme u plućnim tkivima.

Ovisno o složenosti i prirodi upale, razlikuje se:

1. Serozni limfangitis. Manifestira se prisutnošću krvnih ugrušaka koji se ne razvijaju tijekom vremena.
2. Purulentni upalni proces. Ima izraženu kliničku sliku. Uvijek mu prethodi pojava gnojnih žarišta u tijelu.

Postoji klasifikacija i ovisno o dubini širenja upalnog procesa. Ako je kapilara uz površinu dermisa upaljena, to ukazuje na prisutnost površnog limfangitisa. Duboki limfangitis zahvaća samo unutarnje žile.

Uzroci limfangitisa

Postoji niz čimbenika koji mogu uzrokovati upalu limfnih žila, uzrokujući bol. Limfangitis se aktivno razvija u pozadini prisutnosti u tijelu apscesa, zaraženih rana, čireva ili karbunula. Vjerojatnost preokreta upalnog procesa na krvne žile limfni sustav ovisi o nizu faktora. Na primjer, mjesta podrijetla početne infekcije, aktivnost patogene mikroflore, značajke funkcioniranja limfnog sustava ove zone.

Od mjesta njihove lokalizacije, bakterije brzo ulaze prvo u najmanje posude (kapilare). Budući da je protok limfe stalan proces, dakle patogeni mikroorganizmi prati velike posude. Upala vaskularne stijenke doprinosi bubrenju unutarnjih vlakana, labavljenju strukture školjki i povećanju njihove propusnosti.

Ako se proces ne zaustavi odgovarajućom terapijom, vjerojatno je naknadno stvaranje krvnih ugrušaka, prijelaz opasnog procesa u krvne žile, zglobovi i mišići koji se nalaze u blizini. Bolest dobiva serozni karakter, brzo napreduje.

Postoje i drugi čimbenici koji doprinose razvoju ovoga klinička slika. Važno je napomenuti da se venerični limfangitis razvija u pozadini primarnog sifilisa ili herpesa na vanjskim genitalijama.

Simptomi limfangitisa

Simptomatologija bolesti izravno je povezana s oblikom limfangitisa. Ali najčešće su znakovi slični i izgledaju ovako:

• Kad je poražen površinski slojevi na njoj se pojavljuju pokožica, crvene rešetke ili područja s "mramornom" strukturom. Kasnije, pacijent može otkriti kako se trake povezuju jedna s drugom. Ako upala zahvati duboke žile, tada svi gore navedeni simptomi postaju vidljiviji, mogu se osjetiti prstima (utisnute, tvrde pruge).
• Oticanje zahvaćenog područja koje može promijeniti boju.
• Koža na mjestu upale postaje vruća na dodir.
• Ubrzo se crvenilo na bolnom području pojačava, a područje lezije raste.
• Bolest je često popraćena zimicama, groznicom, groznicom iznad 39 stupnjeva.
• Pacijent osjeća slom, slabost, pospanost. Opće stanje se značajno pogoršava.
• Lymphangitis, limfadenitis popraćen bolne senzacije, povećanje ingvinalnih, aksilarnih i cervikalnih limfnih čvorova. Što dublje leže žile zahvaćene bolešću, to jače od boli. Ako su zahvaćene samo površne, male kapilare, tada osoba osjeća peckanje.
• bolest u kronični stadij ima latentni karakter. Svi simptomi će se razvijati postupno. U početku dolazi do laganog zastoja limfe, koji se kasnije pretvara u oticanje udova. Koža se također mijenja: postaje suha, gruba. Ako na vrijeme ne pribjegnete medicinskoj terapiji, tada će se pojaviti pukotine i ulcerativne lezije.

Dijagnoza bolesti

Izbor potrebne dijagnostičke metode određen je oblikom limfangitisa i patologijom koja je dovela do njegove pojave. Retikularni oblik lako se otkriva vizualnim pregledom: u zahvaćenom području može postojati gnojno-upalni fokus, flebitis.

Definicija stabljičnog limfangitisa je složeniji pothvat. Za to se koristi metoda ultrazvučnog skeniranja (duplex). Studija pokazuje:

1. heterogenost vaskularne strukture.
2. prisutnost hiperehogenosti.
3. djelomično sužavanje ili začepljenje krvnih žila.
4. modifikacija limfnih čvorova koji se nalaze u blizini.

Kako bi se utvrdio stupanj oštećenja i upale krvnih žila, liječnici koriste kompjutorizirana tomografija. Uz njegovu pomoć, možete točno razlikovati duboki limfangitis od tromboflebitisa ili flegmona.

Bez iznimke, svim pacijentima sa sumnjom na ovu bolest propisane su sljedeće kliničke studije:

• inokulacija bakteriološkog tipa iz rane ili gnojnog apscesa (radi razlikovanja patogena);
• kako bi se procijenio porast ESR-a, leukocita u krvnom materijalu;
• krvni test za pokazatelje steriliteta (provodi se u posebno uznapredovalim slučajevima bolesti).

Različite upalne patologije limfnih žila uspješno se dijagnosticiraju pomoću rendgenskih zraka. Ako pacijent ima karcinomatozni oblik bolesti, tada će zamračenje u području patologije biti jasno vidljivo na slici.

Limfangitis ne-venerične prirode određuje se kod imenovanja uskog stručnjaka putem palpacije i vizualnog pregleda. U nekim slučajevima potrebna je serološka analiza ili PCR.

Liječenje limfangitisa

Liječenje bolesti provodi se u nekoliko uzastopnih faza.

1. Svaka terapija trebala bi započeti uklanjanjem zarazne gnojnice. Provodi se tekuće liječenje gnojnih i drugih rana mirovanje. Prilikom otvaranja čireva ili apscesa možda će biti potrebno ugraditi drenažni sustav.
2. Antibiotska terapija. Uključuje uzimanje lijekova iz skupine cefalosporina ili aminoglikozida. Prije propisivanja bilo kojeg antibiotika, liječnik će ispitati osjetljivost mikroflore pacijenta. Za eliminaciju sindrom boli i oticanje zahvaćenih područja, propisani su antihistaminici (Nimesil, Suprastin, Tavegil). Bilo koji od gore navedenih lijekova može propisati samo stručnjak. Samoliječenje je izuzetno opasno.
3. Terapija rendgenskim zrakama propisuje se samo ako je bolest dugotrajna. Zračenje štetno djeluje na patološke stanice, postupno uzrokujući njihovu neodrživost.
4. Pozitivan učinak u liječenju kroničnog limfangitisa daju fizioterapeutski postupci, liječenje blatom. Paralelno, pacijentima se propisuju zacjeljivanje rana i protuupalne masti, losioni.
5. Kirurški zahvat se koristi samo kada je gnojenje opsežno, a jedina mogućnost rješavanja problema je njihovo hitno otvaranje.

Sprječavanje bolesti

Prevencija limfangitisa je jednostavna i dostupna svima. Sastoji se od sljedećeg:

• Kvalificirano i pravodobno liječenje bilo kakvih rana i mikrotrauma epiderme. Da biste to učinili, morate uvijek držati u kompletu prve pomoći dezinfekcijska sredstva i antiseptici.
• Usklađenost s općeprihvaćenim pravilima higijene. To prije svega uključuje redovito pranje ruku.
• Ako je uključeno koža stvorio se apsces, ni u kojem slučaju ga ne pokušavajte sami otvoriti. Obratite se svom liječniku.

Limfangitis je bolest koju karakterizira upala velikih i malih limfnih žila različite lokalizacije. Patološki proces uvijek se razvija sekundarno; može biti i akutna i kronična.

S ovom patologijom bilježe se lokalne manifestacije u obliku crvenila i oteklina u projekciji zahvaćenih limfnih stabala i kapilara. akutni oblik popraćeno izraženim opća intoksikacija organizam. Najčešće, liječnici moraju promatrati limfangitis ekstremiteta, što se objašnjava njihovim relativno čestim oštećenjima s naknadnom infekcijom. Liječenje uključuje otvaranje primarnih gnojnih žarišta, imenovanje i provođenje fizioterapije.

Vrlo često, paralelno s limfangitisom, otkrivaju se simptomi sekundarnog limfadenitisa.

Zašto se javlja limfangitis?

Izravni uzrok oštećenja limfnih žila je širenje infekcije iz gnojno-upalnog fokusa.

Dovode do razvoja limfangitisa:

Bolest je izazvana patogenim mikroorganizmima kao što su beta-hemolitički i, au nekim slučajevima i. U laboratorijskoj studiji bakterijske kulture može se otkriti nekoliko patogena u isto vrijeme. U bolesnika s dijagnosticiranim i (i primarnim) specifičnim limfangitisom često se dijagnosticira.

Bilješka:V rijetki slučajevi otkriva se ne-venerični lifangitis penisa, zbog mehanička ozljeda lokalne tkanine.

Čimbenici koji utječu na razvoj i tijek procesa:

• lokalizacija i područje žarišta infekcije;
• specifičnosti lokalne limfne cirkulacije;
• virulencija soja mikroorganizama;
• opći ljudski imunitet.

Iz primarnog žarišta bakterije i toksini koje proizvode migriraju u intersticijske prostore i limfne kapilare. Zatim, s protokom limfe, infektivni agensi se kreću duž velikih debla u smjeru limfnih čvorova.

U tom procesu dolazi do izražene vaskularne reakcije. Endotel nabubri unutarnji sloj stanica) i povećava propusnost stijenki krvnih žila. Paralelno se stvaraju fibrinski ugrušci, a postoji i sklonost stvaranju krvnih ugrušaka, što dovodi do stagnacije limfe (limfostaza). Ako upala napreduje, velika je vjerojatnost septičkog kolapsa krvnih ugrušaka i gnojnog limfadenitisa.. Upalni proces često prelazi na obližnja tkiva, a razvija se perilimfangitis s oštećenjem mišića, hrskavice i krvnih žila.

Klasifikacija

Po prirodi iscjetka razlikuju se 2 vrste limfangitisa:

• jednostavan (serozni);
• gnojni.

Ovisno o dubini lokalizacije oboljelih limfnih stabala, razlikuju se duboki i površinski oblici. Po klinički tijek proces bolesti je akutan i kroničan.

Bilješka:na pozadini maligni tumori mogući kancerozni limfangitis.

Postoji i klasifikacija prema promjeru zahvaćenih žila. U retikularnom obliku zahvaćen je niz kapilara, au trunkularnom obliku zahvaćena su velika limfna stabla (jedan ili nekoliko odjednom).

Kliničke manifestacije bolesti

Na broj uobičajeni simptomi koji ukazuju na intoksikaciju tijela uključuju:

• visoka temperatura (do 39,5-40 ° C);
• grozničava reakcija ();
• cefalgija ();
• opća slabost i slabost;
• pojačano znojenje.

Lokalni znakovi retikularnog limfangitisa:

• površinska hiperemija u projekciji primarnog fokusa;
• specifičan "mramorni" (mrežasti) uzorak na pozadini izraženog eritema;
• osjećaj pečenja u zahvaćenom području.

Bilješka:simptomi mrežastog oblika imaju određenu sličnost sa znakovima (kožna bolest zaraznog podrijetla), ali s erizipelama granice hiperemije su jasne, a s limfangitisom su mutne.

Lokalni simptomi stabljičnog limfangitisa:

• uske crvene pruge na koži (duž velike posude prema limfnim čvorovima)
• oteklina;
• lokalna bol pri palpaciji;
• napetost susjednih tkiva;
• znakovi regionalnog limfadenitisa.

Tijekom pregleda, palpacijom se otkrivaju konveksne bolne brtve u obliku vrpce (žice). S porazom duboko ležećih debla obično se ne opaža lokalno crvenilo kože, ali se izražavaju oteklina i bol. Kako proces napreduje, odljev limfe je poremećen, što se očituje značajnim oticanjem udova.

Ako su zahvaćena okolna tkiva, ispod mišićne fascije može nastati apsces ili celulitis. Pri njihovom otvaranju nije isključeno (trovanje krvi).

Važno:s kroničnim limfangitisom klinički simptomi izbrisani. Na pozadini limfostaze i začepljenja krvnih žila stabljike razvija se uporna oteklina. U teški slučajevi na koži se pojavljuju pukotine i.

Znak neveneričnog limfangitisa penisa je pojava guste vrpce duž trupa ili kruničnog sulkusa. Traje od nekoliko sati do 2-3 dana, nakon čega se spontano “riješi”. Pojava pečata nije popraćena bolnim osjećajima.

Dijagnostika

Specijalist može otkriti mrežasti (retikularni) limfangitis tijekom vizualnog pregleda. Održanog diferencijalna dijagnoza ovaj oblik sa erizipela i flebitis površinskih vena.

Nešto je teže prepoznati duboki limfangitis. Prilikom postavljanja dijagnoze limfolog uzima u obzir podatke anamneze, pregleda, instrumentalno istraživanje kao i laboratorijske analize.

Važno:u kompliciranom tijeku bolesti, krv se ispituje na sterilnost kako bi se isključila sepsa.

Uzorak iscjetka iz apscesa (apscesa) ili drugog primarnog žarišta šalje se u laboratorij za bakteriološku kulturu. Uz njegovu pomoć određuje se vrsta patogene mikroflore koja je izazvala proces i stupanj njezine osjetljivosti na određene antibakterijske lijekove.

Kako se liječi limfangitis?

Pacijenti s ovom patologijom podliježu hospitalizaciji. Ako se dijagnosticira akutni limfangitis, tada je u prvoj fazi obavezna eliminacija primarnog zaraznog žarišta.

Inficirane rane moraju se pažljivo sanirati. Panaricijumi, apscesi i flegmone se otvaraju, tretiraju antiseptikom i dreniraju kako bi se osiguralo nesmetano otjecanje gnoja.

Važno je fiksirati oboljeli ekstremitet u povišenom položaju. Pacijent treba ograničiti motorna aktivnost(zahtijeva ležaj ili polupostelj).

Važno:održanoj vlastitu inicijativu zagrijavanje pacijenta, masaža i utrljavanje masti u problematična područja su apsolutno neprihvatljivi! Takvo samoliječenje često dovodi do pogoršanja stanja i razvoja komplikacija. Da biste smanjili oteklinu, možete samo pričvrstiti komad leda na bolnu točku.

Uz limfangitis, oni su nužno propisani (uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore).

Najčešće korišteni lijekovi su sljedeće skupine:

• aminoglikozidi;
• linkozamidi;
• penicilini (polusintetski);
• cefalosporini (1. i 2. generacija).

Također su propisana protuupalna farmakološka sredstva. Za borbu protiv općeg trovanja tijela potrebna je infuzijska terapija.

Od hardverskih metoda liječenja, najučinkovitiji su učinci na krv ultraljubičastog ili laserskog zračenja. U prvom slučaju provodi se ponovljeno uzorkovanje i vraćanje krvi iz vene. Prolazi kroz poseban aparat u kojem se izlaže UV zračenju. Druga tehnika (ILBI) uključuje intravenoznu primjenu m posebnog svjetlovoda. Lasersko zračenje aktivira metabolizam oblikovanih elemenata i poboljšava reološka svojstva krvi.

S neaktivnim kronični proces prikazani su oblozi (s dimetilsulfoksidom) i obloge od masti. Provode se fizioterapijski postupci; posebno su učinkoviti ultraljubičasto zračenje i terapija blatom. Ako je obična konzervativne metode ne daju pozitivan učinak, pribjegavaju radioterapija koji uključuje intravenoznu primjenu radionuklida.

Bilješka:ako se dijagnosticira ne-venerični limfangitis trupa penisa, zdravstvene zaštite nije obavezno. Obavezno samo za Određeno vrijeme zaštititi tijelo od mehanički utjecaji. Kada je patologija uzrokovana spolno prenosivim infekcijama, liječi se temeljna bolest.

Bolest ne predstavlja prijetnju životu, pod uvjetom da se poduzmu potrebne mjere. Na rana dijagnoza i pravodobno složena terapija započela u većini slučajeva, prognoza za potpuni oporavak dosta povoljno.

Kronični oblik na kraju uzrokuje vaskularnu obliteraciju, a limfostaza često dovodi do elefantijaze ("elefantijaza").

Kršenje odljeva limfe ometa prirodno čišćenje tjelesnih tkiva.

Prevencija limfangitisa uključuje poštivanje pravila osobne higijene, pravovremenu sanaciju gnojnih žarišta i rana, kao i racionalnu antibiotsku terapiju za zarazne komplikacije.

Plisov Vladimir, liječnik, medicinski komentator

Limfangitis je upala limfnih kapilara i debla, koja se javlja u pozadini gnojno-upalnih procesa.

Limfangitis je praćen bolnom oteklinom, crvenilom duž upaljenih limfnih žila, regionalnim limfadenitisom, edemom, temperaturom do 39-40°C, slabošću, zimicom.

Uzroci

Limfangitis se razvija sekundarno, to jest kao rezultat postojećeg dubokog ili površinskog gnojno-upalnog žarišta (inficirane abrazije, rane, čir, apsces, karbunkul, flegmon). Uzročnici limfangitisa su beta-hemolitički streptokok, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus i druga aerobna mikroflora. Specifični limfangitis češće je povezan s prisutnošću tuberkuloze u bolesnika.

Vjerojatnost razvoja bolesti ovisi o mjestu, veličini primarnog infektivnog fokusa, karakteristikama cirkulacije limfe u ovoj anatomskoj zoni i virulenciji mikroflore.

Mikrobni agensi, kao i njihovi toksini iz žarišta upale ulaze u intersticijski prostor, zatim u limfne kapilare, limfne čvorove.

Simptomi limfangitisa

Kod limfangitisa, opijenost tijela je uvelike izražena, što je popraćeno visokom temperaturom (39-40 ° C), zimicama, slabošću, znojenjem i glavoboljom.

Retikularni limfangitis obično počinje pojavom jakog crvenila oko mjesta infekcije (apsces, rana, itd.) s pojačanim mrežastim uzorkom.

Limfangitis stabljike karakterizira prisutnost crvenih uskih pruga na koži duž upaljenih limfnih žila koje se protežu do regionalnih limfni čvorovi. Brzo se razvija zbijanje, oteklina, bolnost vrpci, napetost okolnih tkiva, oteklina, regionalni limfadenitis. Palpacija (palpacija) duž posuda otkriva bolne pečate poput krunice ili vrpce.

Kod dubokog limfangitisa nema lokalnog crvenila, ali brzo se povećava oteklina i bol u udu. Na duboka palpacija otkriva se akutna bol, rano se razvija limfedem (limfni edem).

U slučaju perilimfangitisa, područje upaljenih okolnih tkiva može se transformirati u subfascijalni flegmon i apsces, čije je nepravovremeno otvaranje prepuno pojave sepse.

Simptomi kroničnog limfangitisa su izbrisani, obično karakterizirani trajnim edemom kao rezultatom blokade dubokih limfnih stabala i poremećenog odljeva limfe.

Dijagnostika

Retikularni limfangitis može se dijagnosticirati tijekom vizualnog pregleda. U postavljanju dijagnoze potrebno je identificirati primarni upalni fokus.

Teže je dijagnosticirati duboki limfangitis. U ovom slučaju uzimaju se u obzir klinički i anamnestički podaci, kao i rezultati instrumentalnih, laboratorijska istraživanja. Postoji značajna leukocitoza u perifernoj krvi. Na doppler ultrazvuk a duplex skeniranje otkriva promjene u limfnim žilama (heterogenost strukture, suženje lumena, prisutnost hiperehogenog ruba oko žila, reaktivne promjene u odgovarajućim limfnim čvorovima).

Procjena težine, dubine i prevalencije limfangitisa provodi se pomoću računalne termografije.

Određivanje patogena provodi se metodom bakteriološkog sijanja rane koja se može odvojiti.

S kompliciranim limfangitisom provodi se krvni test za sterilnost.

Vrste bolesti

Prema kliničkom tijeku razlikuju se akutni i kronični limfangitis.

Uzimajući u obzir težinu i prirodu upale, limfangitis može biti jednostavan (serozni) i gnojni.

Prema dubini lokacije zahvaćenih limfnih žila, limfangitis može biti površinski ili dubok.

Ovisno o kalibru upaljenih žila, razlikuju se kapilarni (retikularni, retikularni) i trunkularni (stabljika) limfangitis. S retikularnim limfangitisom, mnoge površne limfne kapilare su uključene u upalni proces, a s matičnim limfangitisom, nekoliko ili jedna velika žila je upaljena.

Radnje pacijenta

Ako se pojave simptomi limfangitisa, potrebno je konzultirati kirurga. Uz limfangitis, samozagrijavanje mjesta upale, masaža, trljanje masti su neprihvatljivi.

Liječenje limfangitisa

Potrebno je eliminirati primarni fokus, koji podržava upalu u limfnim žilama. U tu svrhu tretiraju se inficirane rane, otvaraju se apscesi, flegmone, panarici, dreniraju i saniraju. Zahvaćeni ud je fiksiran u povišenom položaju. Bolesniku se savjetuje mirovanje.

Medicinska terapija uključuje korištenje antibakterijska sredstva(polusintetski penicilini, cefalosporini 1-2 generacije, aminoglikozidi, linkozamidi), protuupalni i antihistaminici držanje infuzijska terapija, ultraljubičasto i lasersko zračenje krvi.

U kroničnom usporenom limfangitisu propisuju se lokalni oblogi od masti, polualkoholni oblozi ili oblozi s dimetil sulfoksidom, UVI, terapija blatom.

Komplikacije

Dugi kronični tijek bolesti može dovesti do poremećaja limfne cirkulacije, obliteracije limfnih žila, razvoja limfostaze i elefantijaze.

Prevencija limfangitisa

Prevencija limfangitisa uključuje pravovremenu primarnu kirurško liječenje rane, rehabilitacija gnojnih bolesti, otvaranje formiranih gnojnih žarišta, odgovarajuća antibiotska terapija.

Opis:

Limfangitis je sekundarna nespecifična upala limfnih žila, koja komplicira tijek raznih upalnih bolesti.

Simptomi:

Ovisno o kalibru zahvaćene žile, javlja se limfangitis:

Površinski (mrežasti) i duboki. Ako se upala pojavi oko limfnog stabla, tada nastaje perilimfangitis.

klinička slika. S mrežastim limfangitisom postoji izraženo crvenilo kože bez jasnih granica; određuje se mrežasti uzorak kože u području crvenila. S dubokim limfangitisom, hiperemija kože ima oblik odvojenih traka koje se protežu od žarišta upale do područja najbližih limfnih čvorova. Kada se pritisne, bilježe se bolne brtve duž toka limfnih žila. Limfni čvorovi u blizini su povećani, gusti, bolni. Ako su u proces upale uključeni duboki putovi limfne drenaže, nema crvenila kože. Postoji bol u zahvaćenom ekstremitetu, oteklina, osjetljivost i rano pojavljivanje. Perilimphangitis se očituje područjima zbijanja mekog tkiva duž limfnih žila.

Limfangitis se najčešće javlja u pozadini visoka temperatura tijelo (do 39-40 stupnjeva C), popraćeno zimice, slabost, glavobolja, znojenje. Nalazi se u krvnim pretragama.

Uzroci nastanka:

Najčešći uzročnik je Staphylococcus aureus. Primarno žarište infekcije mogu biti apscesi itd. gnojne bolesti. Najčešće, limfangitis komplicira tijek gnojno-upalnih bolesti ekstremiteta. To je zbog veće učestalosti mikrotrauma kože, obilja patogene mikroflore (osobito na nogama) i osobitosti cirkulacije limfe u tim područjima tijela. Na mjestima gdje se mikrobi unose u međuprostorne šupljine, a zatim u limfne kapilare i žile, razvija se upala sa simptomima crvenila kože i edema. Napredovanje upalnog procesa može dovesti do gnojenja u okolnim tkivima. Ova bolest može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku.

Liječenje:

Za liječenje imenuje:

Liječenje, prije svega, treba biti usmjereno na uklanjanje primarnog žarišta - otvaranje apscesa, flegmona, gnojnih pruga, dreniranje apscesa, adekvatno liječenje inficiranih i gnojnih rana, nakon čega slijedi imobilizacija ekstremiteta. Pacijent mora biti u bolnici. Antibiotici su obavezni. Protuupalno liječenje provodi se lokalnim hlađenjem, uzimanjem bolesnika s protuupalnim i antihistaminskim lijekovima.

Prva pomoć Nemojte sami liječiti "prištiće", rane,. Ako se pojave gore navedeni simptomi, odmah se obratite liječniku, jer to je signal da se infekcija proširila cijelim tijelom !!! Ako to ne možete učiniti odmah, stavite led na bolno mjesto ili zavoj s votkom (ne oblog!) Uzmite aspirin.