erizipela(erisipelas) je lokalni infektivni upalni proces na koži uzrokovan hemolitičkim streptokokom, s izraženom, obično općom reakcijom organizma.

Proces se može javiti u području vanjskog uha prvenstveno ili sekundarno tijekom prijelaza upale s kože lica ili glave.

Etiologija. Erysipelas je u određenoj mjeri posljedica kršenja zaštitnih imunobioloških mehanizama tijela u kombinaciji s inficiranim ozljedama ušne školjke, iza uha i ušnog kanala u obliku ogrebotina, pukotina, ogrebotina na koži ili s vanjski otitis media. Oštećenje kože tijekom češanja posebno je opasno kada postoje pustule, s gnojenjem iz srednjeg uha. Erizipel vanjskog zvukovoda može se proširiti na bubnjić, uzrokovati njegovu perforaciju s naknadnom upalom srednjeg uha (erizipel upala srednjeg uha).

Klinička slika- teška hiperemija (eritematozni oblik) i oticanje kože cijele ušne školjke, uključujući režanj, oštra bol pri palpaciji. Bulozni oblik karakterizira, osim toga, stvaranje vezikula sa seroznim sadržajem. S ograničenom upalom, zahvaćeno područje jasno je ograničeno od okolne zdrave kože i bojom i natečenim valjkom. Crvenilo i otok često se protežu do mastoidnog nastavka; u ovom slučaju moguća je pogrešna pretpostavka o mastoiditisu. Bolest je obično popraćena povećanjem tjelesne temperature (do 39-40 ° C), zimice. Bolesnici osjećaju peckanje u uhu. U teškim slučajevima, erizipel može trajati dugotrajno s povremenim remisijama i egzacerbacijama procesa; lakši slučajevi završavaju oporavkom za 3-4 dana.

Dijagnostika. Prepoznavanje erizipela nije teško; treba ga razlikovati od hondroperikondrita (u ovom slučaju režanj školjke nije uključen u proces). Kod mastoiditisa opažaju se upalne promjene u bubnjiću. Kod erizipela membrana je obično netaknuta. U prisutnosti gnojne upale srednjeg uha, širenje crvenila i otoka izvan uha i mastoida ukazuje na erizipel. Erysipelas karakterizira jasna granica između bolesne i zdrave kože. Palpacija, pa čak i dodirivanje zahvaćene kože uzrokuje akutnu bol, što razlikuje erizipel od ekcema (potonji je karakteriziran svrbežom kože).

Liječenje. S velikim uspjehom oralno se koristi jedan od antibakterijskih lijekova: etazol, 3-4 g dnevno svaka 4 sata u jednakim dozama; kloramfenikol 0,5 g 4 puta dnevno, oletetrin 250 000 IU 4-6 puta dnevno; eritromicin 250 000 IU 4-5 puta dnevno; intramuskularne injekcije penicilina 4-6 puta dnevno, 1 000 000-2 000 000 jedinica. S obzirom da je streptokok uvijek vrlo osjetljiv na penicilin, upravo je ovaj lijek propisan za injekcije u teškim slučajevima. Zahvaćena koža je ozračena ultraljubičastim svjetlom (eritemska doza), podmazana indiferentnim ili protuupalnim mastima (ihtiol). Pacijenti nisu zarazni, stoga, u slučaju hospitalizacije, mogu biti na općim odjelima.

Kako izgleda erizipel i kako se liječi?

Ljudske uši su jedan od onih organa koji su gotovo uvijek vani, što znači da je takav organ podložniji raznim zaraznim bolestima od ostalih. Konkretno, danas nije neuobičajena erizipelatozna upala uha (ili, kako narod kaže, erizipel uha) - zarazna akutna bolest koja uzrokuje ekstremne nelagoda.

U različitim oblicima i stadijima ova se neugodna bolest različito “ponaša”. Međutim, pravodobno primanje odgovarajuće terapija lijekovima a daljnje preventivne mjere zauvijek će pobijediti ovu bolest.

Što je erizipel uha?

erizipel (erizipel)- Ovo infekcija, koji se razvija u pozadini aktivnosti beta-hemolitičkih streptokoka skupine A.

Takvo neobično ime nema nikakve veze sa slengom, bolest se naziva tako zbog izgleda svog žarišta (od poljskog róża - "ruža"), koji postaje crven tijekom aktivnosti bolesti.

Liječnici zaraznih bolesti, na temelju svog iskustva, tvrde da osoba vjerojatno neće moći "promašiti" erizipel uha: bolest je toliko iznenadna i nagla da se gotovo svi pacijenti sjećaju pojave simptoma do sat vremena, što nije tipično.

Nužan uvjet za razvoj bolesti je ulazak beta-hemolitičkog streptokoka grupe A u otvorena rana, nisu zahvaćene samo uši, već i bilo koji drugi dijelovi ljudskog tijela.

Važno! Apsolutno svi ljudi su osjetljivi na ovu bolest, budući da su streptokokne bakterije prisutne na koži svake osobe.

Erizipelatozna upala ušne školjke javlja se u ljudi u nekoliko oblika. Liječnici razlikuju:

1. Eritematozni oblik- vrsta bolesti kod koje već nakon najviše 12 sati osoba počinje osjećati akutnu lučnu bol, osjećaj pečenja na mjestu nastanka bolesti, upalni edem i crvenilo. Također, ovaj oblik bolesti također podrazumijeva mogućnost prijelaza u eritematozno-hemoragični oblik, u kojem pacijent ima mala točkasta krvarenja u leziji.
2. Bulozni ("mjehurasti") oblik- stadij bolesti, kada se nakon pojave eritema na zahvaćenom području kože pojavljuju mali mjehurići, unutar kojih se nalazi tekućina. U pravilu, takvi mjehurići ne traju dugo, nakon što nestanu ostaju smeđe kore, ali ti mjehurići također mogu dovesti do trofičnih ulkusa i erozije.

Važno! Erizipele uha treba liječiti što je prije moguće, jer svaki oblik ove zarazne bolesti prati procesi povezani s negativan utjecaj u limfni sustav.

Osim toga, neugodna značajka bolesti je njezina sposobnost ponavljanja: u medicinskoj praksi, u primarnoj manifestaciji erizipela javlja se na licu, međutim, s nepotpunom eliminacijom streptokoka, bolest se može ponovno "podsjetiti" na sebe - rekurentne erizipele naknadno najčešće zahvaća donje ekstremitete.

Erysipelas uha: simptomi i liječenje

Kao što je već spomenuto, bolest karakterizira iznenada i opsjednutost simptomima: erizipel, čija je fotografija navedena gore, teško je ne primijetiti čak i golim okom - područje lezije postaje crveno, razlikuje se po temperaturi od susjednih područja kože , te poprima natečen izgled.

Međutim, to nisu svi simptomi erizipela uha.

Manifestacija bolesti

Važno! Prolaznost je također karakteristična za bolest - obično se eritematozni erizipel prestaje manifestirati na zahvaćenom području za 5-8 dana, međutim, u težim oblicima, može uznemiriti bolesnika u razdobljima od 2 ili više tjedana.

Medicinska terapija

Srećom, liječenje bolesti odvija se istim brzim tempom kojim bolest "dobija zamah".

Iako, priznaju stručnjaci za zarazne bolesti, nije tako lako prevladati erizipel uha: činjenica je da su streptokoki, koji su uzročnici bolesti, vrlo otporni na terapiju.

Potpuna smrt ovih uzročnika izvan ljudskog tijela moguća je 30-minutnim izlaganjem temperaturi od 56 stupnjeva.

Unutar ljudskog tijela, streptokoke se uklanjaju antibioticima.

Prva stvar na koju se obraća pozornost tijekom liječenja je višestrukost i oblik bolesti, komplikacije povezane s njom i stupanj intoksikacije pacijentovog tijela.

Ovisno o ovim čimbenicima, liječnik propisuje lijekove u prosječnim dnevnim dozama, obično su to:

• penicilinska serija antibiotika. Prikladno, posebno, "Tetraciklin", "Penicilin", "Oletetrin", "Oleandomicin", "Eritromicin";
• lijekovi iz skupine sulfonamida. Konkretno, "Streptocid", "Sulfazin" i drugi;
• kombinirani kemoterapijski lijekovi. Među njima su Biseptol, Bactrim, Septin;
• ultraljubičasto(NLO) ili ultravisoke frekvencije(UHF) terapija, kojom se podvrgava zahvaćeno područje kože, a nakon čega se propisuje ozokerit;
• vitamini- osobito su korisni vitamini skupine B, askorbinska kiselina;
• ponekad se dodaje na popis lijekova nesteroidni protuupalni lijekovi- "Klotazol", "Butadion", "Reopirin".

Važno! Način primjene antibiotika određuje liječnik. Pripravci se mogu propisati iu obliku masti za lokalno liječenje, iu obliku tableta ili injekcija.

Budući da su bakterije vrlo otporne na uništavanje, a nepotpuno liječenje je prepuno recidiva, liječnici preporučuju uzimanje dva različita tečaja antibiotika. Između prvog i drugog antibiotika odabranog za borbu protiv erizipela, potrebno je izdržati najmanje 10 dana.

Posljedice bolesti

Prvo i najčešća posljedica erizipela je sposobnost recidiva bolesti.

U medicinskoj praksi recidiv bolesti podijeljen je u dvije kategorije: rano i kasno.

U prvim slučajevima upala se nakon 6 mjeseci ponovno može “podsjetiti” na nekom drugom dijelu tijela.

Kasni recidivi se javljaju nakon šest mjeseci od izlječenja primarnog erizipela.

Osim, Ova zarazna bolest je prepuna niza drugih opasnosti:

• limfostaza. Uz takvu komplikaciju, tekućina zasićena proteinima nakuplja se u zahvaćenom organu, što dovodi do povećanja organa - bolest se popularno naziva "elefantijaza", često se manifestira na donjim ekstremitetima;
• trofični ulkusi. Nastaju na mjestima gdje je došlo do buloze erizipela, na mjestu puknutih mjehurića;
• sepsa. Kod ljudi se ova komplikacija često naziva trovanjem krvi. Bolest karakterizira činjenica da se širi na cijelo tijelo, jer patogene bakterije ući u krv;
• nekroza. Smrt tkiva na mjestu gdje je nastao erizipel;
• flegmona. Bolest u kojoj dolazi do gnojne upale staničnih prostora. Stanje je komplicirano činjenicom da nema jasne granice protoka - postoje perirenalni, subkutani, retroperitonealni, subfascijalni, pararektalni i drugi oblici;
• apsces. Gnojni apsces koji može ostati na mjestu "aktivnosti" streptokoka.

Stoga se bolest s medicinskog stajališta, unatoč svim vrstama komplikacija, smatra lako izlječivom. Samo u rijetki slučajevi erizipela uha nije podložna tradicionalnom liječenju - gotovo uvijek je prognoza prilično povoljna.

Međutim, kako bi se izbjeglo teške komplikacije treba izbjegavati samo-liječenje: popularne metode liječenja erizipela ihtiolnom mastom ili balzamom Vishnevsky ne pridonose oporavku, već samo odgađaju proces ozdravljenja.

Erysipelas na fotografiji uha

Erizipelatozna upala ušne školjke: alternativne metode liječenja

Što je erizipel uha?

Bolest je infekcija koja se širi kontaktom jedne osobe s drugom osobom ili životinjom.

Kao i sve takve bolesti, erizipel uha nastaje zbog razmnožavanja bakterije u tijelu pod nazivom "erizipelatozni streptokok". Umire pod utjecajem visokih temperatura (40-50 stupnjeva). Budući da ova bolest može imati ozbiljne posljedice, u ovoj situaciji potrebna je hitna medicinska pomoć.

Kako se možete zaraziti?

Osjetljivi su na bolest oni ljudi koji su imali izravan kontakt s prljavštinom i zaraženim životinjama. Očigledni znakovi bolesti kod dvorišnih pasa i mačaka su pojava mrlja na koži.

Simptome i liječenje erizipela određuje samo liječnik. Samostalna primjena lijekova može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Vrste i simptomi

Simptomi erizipela uha nisu poput drugih zarazne bolesti. Kada se pojavi patologija, dolazi do oštrog povećanja tjelesne temperature do 40 stupnjeva, intoksikacije (povraćanje, vrtoglavica, obilno povraćanje, opća slabost, osjećaj slabosti), migrena, bolovi u tijelu. U izoliranim slučajevima opaža se rijetka stolica.

Nakon 24 sata ovi simptomi nestaju, a zamjenjuju ihupalana zahvaćenom području, oteklina, žarenje, sve veća bol, osjećaj punoće u uhu.

Nadalje, na istom mjestu će se pojaviti mjehurići koji sadrže prozirnu ili blago mutnu tekućinu. Nakon toga, nastali prištići (ako se ne pribjegnete liječenju na vrijeme) pretvaraju se u čireve i eroziju. Najnoviji pokazatelji govore i o potpunoj infekciji limfnog sustava.

Simptomi erizipela kod djece slični su gore navedenim. Treba napomenuti da su djeca ta koja su češće izložena ovoj bolesti.

Prisutnost streptococcus erysipelas u tijelu može izazvati proširene vene, tromboflebitis, bronhijalnu astmu, alergijski rinitis i druge bolesti.

Što se tiče vrsta erizipela, u medicini se smatraju najopasnijim eritematoznim.

Erysipelatous upala ušne školjke najčešće se javlja sa smanjenim imunitetom, komplikacijom nakon gnojne lezije vanjskog slušnog kanala, otitis media gnojne prirode, kao i s oštećenjem ušne školjke. Često se erizipel uha širi na bubnjić, što uzrokuje upalu na ovom području.

Simptomi i liječenje erizipela uha zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. Tijek terapije traje 7-10 dana. Bolest se dobro suzbija antibioticima iz serije penicilina (bitsilin-5), intravenska primjena rješenja ("Kvartasol", "Trisol").

Erysipelas kod djece također se lako liječi. U osnovi, liječnici propisuju unos askorbinske i nikotinske kiseline, vitamina skupine A i B, složeni tretman koji pomaže u jačanju zaštitnih funkcija tijela.

Lokalna metoda liječenja temelji se na primjeni kompresija koje sadrže otopinu Rivanola 1% i furacilina (čvrsto zavijanje u ovom slučaju će štetiti). Tijek liječenja oblozima je 7 dana.

Na nastale mjehuriće nanosi se gel i mast ("Extericide", "Vinilin", "Peloidin", itd.).

Sulfonamidi se također koriste u liječenju erizipela. "Streptocid", "Biseptol" tijekom liječenja potiskuju pojavu faktora rasta u stanicama streptokoka. Uzmite 1 tabletu 4-5 puta dnevno. Ovi lijekovi su propisani za djecu.

Nakon poboljšanja stanja pacijenta, zaostale posljedice tretiraju se parafinskom aplikacijom. Tijek terapije je 5 dana.

Narodne metode liječenja

Ako je bolest popraćena jakim svrbežom, peckanjem i sve većom boli, tada će pamučni štapić umočen u alkohol kamfora ili sok od Kalanchoe pomoći u ublažavanju simptoma.

Ako bol ne nestane, pokušajte koristiti Novocaine ili Dimexide. Omjer mora biti 1:1.

Što se tiče biljaka i biljaka, trputac je učinkovit u borbi protiv erizipela. Njegovi listovi se sitno nasjeckaju, stave u gazu i stave na područje ušne školjke. Držite takav oblog dok se biljka ne osuši.

Krema pripremljena na bazi izvarka kamilice i stolisnika dobro liječi upalu. Svaki se uzima u istoj količini. Uvarci se miješaju s domaćim maslac u homogeno stanje. Sredstvo se nanosi pamučnim štapićem na zahvaćeno uho.

Bolesti uha kod ljudi učinkovito se liječe čičkom. Listovi biljke se izrežu, pomiješaju s domaćim maslacem i vaticom nanose na oboljelo mjesto.

Za liječenje erizipela uha uzmite 30 kapi uljne (alkoholne) otopine klorofilipta. Navedena doza se otopi u 20 ml tople čista voda. Tijek liječenja je 10 dana.

Drugi način liječenja bolesti su biljne masti. Da biste to učinili, kuhajte kamilicu ili neven, filtrirajte i razrijedite u maslinovom ulju (1: 1). Proizvod se stavlja u vodenu kupelj i drži 2-3 sata. Inzistirajte budući lijek 2 dana. Pamučni štapić umočen u pripremljeni proizvod nanosi se na zahvaćeno područje.

Bolesti uha kod ljudi dobro se liječe izvarkom bazge. Da biste to učinili, grane se preliju kipućom vodom i ulijevaju 2 sata. Zatim se zrna čiste pšenice usitne i dodaju dobivenom proizvodu. Zatim se uvode 2 bjelanjka. U pripremljenu smjesu namoči se vata i stavi u ušnu školjku. Proizvod se ostavi preko noći.

Sprječavanje bolesti

Glavna stvar u liječenju erizipela uha je poštivanje pravila osobne higijene. Prije svega, odjeća i tijelo trebaju biti čisti. Ako se na koži iznenada pojave mrlje, odmah se obratite liječniku kako ne biste pogoršali situaciju.

Rana, abrazija ili oštećenje kože tretiraju se antiseptičkim sredstvima. To će pomoći u sprječavanju infekcije. U slučaju dodirivanja bolesne životinje ili osobe, rakovi se odmah dezinficiraju (operu sapunom ili tretiraju otopinom alkohola).

Erysipelas ušne školjke. Perihondritis ušne školjke

Erysipelas ušne školjke može nastati primarno ili sekundarno zbog prijelaza procesa s lica ili glave. Uzročnik erizipela je hemolitički streptokok, koji se unosi u oštećenu kožu (ogrebotine): to se događa s gnojnom upalom srednjeg uha, s ekcemom ili kao posljedica ozljede. Uzročnici erizipela mogu biti neki drugi mikrobi (na primjer, staphylococcus aureus).

Primarni erizipel uha zauzvrat se može proširiti na lice i glavu, a ponekad kroz vanjski zvukovod do bubnjića i izazvati njegovu perforaciju; ponekad proces prelazi na sluznicu bubna šupljina te uzrokuje upalu srednjeg uha.

Ako erizipel se širi na srednjem uhu i uzrokuje akutnu gnojnu upalu, lako je pomiješati mastoidni erizipel s mastoiditisom. Dakle, N. A. Glikin (1929) promatrao je erizipel mastoidnog procesa, koji je simulirao Bezoldov mastoiditis. Sa širenjem lrvichny erizipela ljuske na dlakavi dio Bezoldova glava također je primijetila smrtni ishod zbog uzastopnog meningitisa.

Klinički tijek. Klinički tijek erizipela ovisi o svojstvima mikroba, reaktivnosti tijela i intenzitetu upalnog procesa. Ako upalni proces zahvati cijelu školjku, onda je ona povećana, crvena i natečena, a ako upalni proces zahvati samo ograničeno područje, tada se to mjesto uzdiže iznad zdrave kože, tvoreći jasne granice.

Kao što je poznato, erizipela ponekad nastaviti sa stvaranjem mjehurića sa seroznim sadržajem (bulozni erizipel - erysipelas bullosa). Subjektivno, bolesnici osjećaju peckanje u uhu. Erysipelas se isprva javlja groznicom, visoka temperatura iu blagim slučajevima završava oporavkom nakon 3-4 dana, au težim slučajevima može poprimiti dugotrajni karakter, ponekad se smiriti ili pogoršati.

Prognoza. Prognoza je povoljna: komplikacije koje dovode do smrti (meningitis, srčana paraliza) sada su iznimno rijetke.

Liječenje. Dodijelite sulfa lijekove, kao što je streptocid 1,0 svaka 4 sata. Istodobno, možete propisati penicilin 100 000 IU svaka 4 ili 3 sata. Lokalno se preporuča omotati sudoper gazom navlaženom tekućinom za bušenje na pola s 3% otopinom Borna kiselina; uspješno koristio ultraljubičaste zrake u eritemskim dozama.

Perihondritis ušne školjke

proliveno upala perihondrija ušne školjke- Perihondritis - nastaje u većini slučajeva kao posljedica prodora mikroba ispod perihondrija na temelju traume, ponekad tuberkuloze ili kao posljedica ozeblina, vrlo rijetko bez ikakvih vidljivi razlozi(idiopatski). Perihondritis se može javiti nakon radikalne operacije uha, pri kojoj je došlo do ozljede hrskavice. Uzročnik upale je najčešće Pseudomonas aeruginosa (Bac. pyocyaneus).

Postoje serozni i gnojni perihondritis.

Serozni perihondritis. Po prvi put je opisan Gradenigo, koji je s njim povezao nastanak cista na ovom području. Uzrok seroznog perihondritisa smatraju se opeklinama, ubodima insekata, ozljedama s prodorom slabo virulentne infekcije i gripe.

Gnojni perihondritis. S gnojnim perihondritisom, ušna školjka nabrekne na više ili manje širokom području; oteklina postupno zahvaća cijelu školjku s izuzetkom režnja, budući da u njemu nema hrskavice. Koža na početku bolesti je malo promijenjena, ali konfiguracija ljuske se značajno mijenja, koža postupno postaje crvena, ušna školjka izgleda napeta, edematozna, s neravnom, kvrgavom površinom; konačno, u vezi s gnojenjem, obično se pojavljuje fluktuacija, ušna školjka je vrlo bolna, osobito na dodir.

Gnojni perihondritis nastavlja se brže od seroznog, ali ponekad ovaj oblik traje tjednima. Deformacija ljuske je izraženija kada se zbog odljepljivanja perihondrija i pothranjenosti hrskavica potpuno otopi, a zaostala koža nabora i ljuska se pretvori u bezobličnu tvorevinu.

Perihondriti i erizipele vanjskog uha, diferencijalna dijagnoza, liječenje

Perihondritis je difuzna upala perihondrija koja zahvaća kožu vanjskog uha.

Etiologija: Perihondritis nastaje kao posljedica prodora infekcije (čašica Pseudomonas aeruginosa), s mehanička ozljeda, toplinska (opekline, ozebline), čir na uhu, ponekad gripa, tuberkuloza. Češće se opaža gnojni perihondritis, rijetko serozni.

Oteklina, postupno se širi na cijelo uho, s izuzetkom režnja (ne sadrži hrskavicu). Ponekad joj prethodi oteklina Oštra bol. Postoji hiperemija kože. Uz gnojenje s nakupljanjem gnoja, dolazi do fluktuacije između perihondrija i hrskavice. Palpacija je oštro bolna. Temperatura je obično povišena. U nedostatku pravilnog i pravodobnog liječenja, hrskavica se topi, koža se skuplja, dolazi do cikatricijalne deformacije i boranja ljuske.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza:

Dijagnoza se postavlja na temelju navedenih simptoma. Kod erizipela, za razliku od perihondritisa, postoji difuzno širenje hiperemije na cijelu ljusku, uključujući režanj, a često i izvan ljuske.

Perihondritis također treba razlikovati od hematoma.

U prvim danima bolesti provodi se lokalno i opće protuupalno liječenje. Nanesite eritromicin, oletetrin ili okeitetraciklin 250 000 IU 4-6 puta dnevno unutra. Zahvaćeni dio ljuske se namaže s 5% tinkture joda, 10% lapisa. Obavezno provodite fizioterapiju - UV zračenje, UHF ili mikrovalnu pećnicu.

Kada dođe do fluktuacije, napravi se rez tkiva paralelno s konturama ljuske i uklanjaju se nekrotična tkiva. U šupljinu se umetne bris s otopinom antibiotika ili hipertoničnom otopinom.

Erysipelatous upala vanjskog uha može se pojaviti primarno ili sekundarno na prijelazu procesa s kože lica ili glave.

Erysipelatous upala vanjskog uha je posljedica oštećenja kože (ogrebotine, ogrebotine s gnojnim otitis media, ekcem, svrbež ili trauma) s prodorom hemolitičkog streptokoka.

U genezi erizipela može se primijetiti alergijski faktor.

Oštra hiperemija ušne školjke (uključujući režanj) s karakterističnom sjajnom nijansom, oteklina, povećanje volumena školjke, bol koja se pogoršava na dodir. Kod ograničene upale, zahvaćeno područje je jasno ograničeno od okolne kože. U buloznom obliku stvaraju se mjehurići sa seroznim sadržajem. Erizipel se može proširiti na vanjski zvukovod, bubnu opnu, a kad se perforira u bubnu šupljinu (erizipela otitis media). Obično bolest prati visoka temperatura, zimica.

Provodi se s lerichondritisom (vidi gore), mastoiditisom, gnojnim otitis media.

nos iznad srednje školjke označen zadebljanje i hiperemija sluznice. Sa stražnjom rinoskopijom vidljive su gnojne kruste u nazofarinksu i hoanama. Tjelesna temperatura je obično subfebrilna. Opće stanje je zadovoljavajuće. Mogu se primijetiti slabost, depresija, razdražljivost.

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi pacijenta, objektivnog pregleda nosne šupljine, kao i podataka iz dodatnih istraživačkih metoda - rendgenskog pregleda u aksijalnim i bočnim projekcijama, punkcije.

Liječenje je najčešće konzervativno - lokalni vazokonstriktori i opći antibakterijski. S produljenim tijekom (više od 2 tjedna) indicirano je sondiranje i pranje sinusa. Pojava znakova komplikacija - septičkih, intrakranijalnih, oftalmoloških - osnova je hitnog kirurška intervencija na sfenoidnom sinusu.

Čimbenici provokacije erizipela uha: klinička slika, dijagnoza i liječenje

Erysipelas uha pojavljuje se zbog streptococcus erysipelas, kojeg se vrlo teško riješiti. Ovo je zarazna bolest koju karakterizira akutna serozno-eksudativna upala kože. Ovu je bolest u svojim djelima spominjao još Hipokrat, ali je u 17. stoljeću prvi put zabilježena sličnost bolesti s uobičajenim akutnim egzantemima.

Erizipel uha prema ICD-10

bolest u djetinjstvo je rijetka. Može biti primarno kada je izgled povezan s prisutnošću pukotina na koži, korištenjem tuđih češlja. Sekundarni oblik pojavljuje se kada se proces pomakne s kože lica ili glave. Šifra bolesti ICD-10 - A46. Patologija se nalazi u 15-20 ljudi od 10 tisuća. Najčešće se javlja kod žena starijih od 40 godina.

Bolest se javlja zbog streptokoka, ali je zaraznost bolesti mala. Uzroci bolesti uključuju:

Bolest uvijek počinje akutno. Prvo, postoji osjećaj svrbeža i peckanja. Nakon 2-3 dana javlja se lagani otok, povišena temperatura i bol. Potonji se može proširiti na cijelu glavu i područje najbližih limfnih čvorova. Razdoblje inkubacije je dosta labilno. Traje od 3 sata do 5 dana. Glavni simptomi uključuju:

• Pojava na uhu malih mjehurića ispunjenih sadržajem.
• Zahvaćeno područje je čisto područje grimizne boje koje se uzdiže iznad ostatka površine kože.
• Temperatura doseže 40 stupnjeva.

Bolest je karakterizirana pojavom glavobolje, zimice, bolnih kostiju. U pozadini grozničavog stanja pojavljuju se povraćanje i mučnina. U teškim slučajevima mogu se pojaviti napadaji.

Postoji nekoliko oblika erizipela uha, koji se razlikuju po svojim manifestacijama:

Eritematozni

U medicini se ovaj oblik smatra jednim od najopasnijih. Prvo se pojavljuje crvenkasta ili ružičasta mrlja koja prelazi u eritemski erizipel. To je infiltrat, edematozno područje s bolnim osjećajima. Granice zahvaćenog područja nalikuju plamenu.

Hemoragični

Ova vrsta se javlja u 90% svih slučajeva. Glavna razlika u odnosu na prethodnu verziju je prisutnost krvarenja. Karakterizira ga dugotrajno febrilno stanje, spori obrnuti razvoj lokalnih promjena. U rijetkim slučajevima zabilježena je nekroza kože.

Pojavljuju se mali mjehurići. Pojavljuju se nekoliko sati ili dana. Zatim se otvaraju, a serozni sadržaj istječe iz njih. Gornji dio epiderme počinje se ljuštiti. Nakon otpadanja kora ne ostaju ožiljci. Ponekad se umjesto vezikula pojavljuju čirevi.

Na fotografiji vrste erizipela uha

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze i pregleda. Na temelju rezultata zakazuju se testovi.

Klinička slika

Liječnik može otkriti jaku hiperemiju tkiva i oticanje cijele ušne školjke s erizipelama uha. Ima jasne granice i utječe na režanj. Pacijent osjeća bol pri palpaciji. Granica između zahvaćenog područja i zdrave kože razlikuje se po boji ili natečenom valjku.

Obavezni testovi

Specijalist za zarazne bolesti šalje na isporuku:

• antistreptolizin O u krvnom serumu,
• antitijela na streptokoke A, B, C, D, F, G u krvi.

U prvom slučaju ispituju se protutijela koja se stvaraju protiv streptolizina tipa O, kojeg luči streptokok skupine A. Antitijela moraju neutralizirati toksični učinak bakterije. Krv se uzima iz vene, nije potrebna nikakva dodatna priprema.

U drugom slučaju ispituje se titar antitijela na streptokok. Normalno, to je 12-166 jedinica. AT se pojavljuje u prvom tjednu infekcije i doseže najviše vrijednosti za 2-3 tjedna bolesti. Ali aktivna infekcija uzrokuje 4-struko povećanje titra u samo 70% bolesnika. Može se koristiti ELISA metoda.

Medicinski

Propisuje se antibakterijsko liječenje penicilinskog tipa. Njihov prijem traje najmanje 7 dana. Mladima se propisuje kalcijev glukonat. Svi pacijenti dobivaju:

• askorbinska i nikotinska kiselina,
• vitamini skupine A i B,
• multivitaminske mješavine,
• imunostimulirajuće lijekove.

Lokalna izloženost je relevantna samo u bulozno-hemoragičnom obliku. U akutnom razdoblju, mjehurići su urezani na rubu. Zatim se nanose zavoji s otopinom rivanola i furacilina. Izrađuju se otprilike tjedan dana. Za liječenje se koriste masti i gelovi, što dovodi do brze regeneracije tkiva.

etnoscience

Postoji nekoliko metoda koje će pomoći u borbi protiv bolesti. To uključuje:

Ako postoji jaka bol, tada se u sok može dodati novokain ili dimeksid. Potonji se koristi u omjeru 1:1.

Plantain se dobro nosi s erizipelama uha. Stoga možete samljeti svježe lišće i primijeniti ih s fiksacijom na upalu. Neki ljudi koriste raženog brašna. Stavlja se na uho.

Kako liječiti erizipele uha

Moguće komplikacije

10% svih slučajeva nastavlja s komplikacijama. Može se pridružiti sekundarna infekcija. Tada se na ušnoj školjki pojavljuju apscesi ili područja nekroze. Ako se dopusti stvaranje dubokih čireva, mogu ostati ožiljci.

Uz erizipele uha, prognoza je povoljna. Pogotovo ako se bolest izliječi na vrijeme. U zanemarenom slučaju, bolest postaje kronična, postoji visok rizik od recidiva.

Kako liječiti erizipel s narodnim lijekovima

Prevencija

Uz stalno ponavljanje pojave bolesti, u profilaktičke svrhe uvodi se antibakterijski lijek bicilin. Doza i učestalost njegove uporabe izračunava se pojedinačno.

Erizipelatozna upala vanjskog uha nastaje prodiranjem kokalne flore u oštećenu kožu ušne školjke i vanjskog zvukovoda, uslijed čega nastaje erizipelatozni upalni proces. Čak i manja oštećenja kože vanjskog uha i ušnog kanala, kao što su abrazije, ogrebotine, ogrebotine, mogu potaknuti razvoj erizipela vanjskog uha.

Uzroci i tok bolesti. Erizipelatozna upala vanjskog uha može biti primarna i sekundarna. Često se javlja u slučaju prijelaza procesa s kože lica ili glave. Oštećenje ušne školjke i zvukovoda, kao i gnojna upala srednjeg uha, uzrokuju infekciju mekih tkiva vanjskog uha i smanjuju učinkovitost imunološka zaštita organizam. Kao posljedica razvoja ovih procesa mogu se pojaviti erizipele ušne školjke ili ušnog kanala. Ovu bolest uzrokuje hemolitički streptokok. Erizipel srednjeg uha može se razviti ako se upala iz zvukovoda proširi na bubnjić, a nakon toga dođe do njegove perforacije, tj. puknut će i pojavit će se rupa (perforacija).

klinička slika. Za ovu bolest karakteristična je jasno izražena hiperemija (crvenilo) i otok cijele ušne školjke, uključujući ušnu resicu. Na palpaciju, to je bolno. Ako erizipel ima bulozni oblik, onda na koža u ušnoj školjki pojavljuju se vezikule koje imaju serozni sadržaj. Zahvaćeno područje je odvojeno od zdrave kože ne samo bojom, već i natečenim valjkom (upala demorkacije). Takve kožne promjene često se proširuju i na mastoidni nastavak, što se ponekad percipira kao razvoj mastoiditisa (upala mastoidnog nastavka). Međutim, erizipel je popraćen visokom temperaturom, zimicom i osjećajem pečenja u području uha. Ako se bolest javi u blagi oblik oporavak obično nastupa unutar 3-4 dana. U nekim slučajevima erizipel uha može potrajati dulje s periodičkim pogoršanjima i slabljenjem svih kliničkih manifestacija.

Dijagnostika. Dijagnoza ove bolesti ne uzrokuje posebne poteškoće. Erizipelatoznu upalu vanjskog uha treba razlikovati od bolesti kao što je hondroperikondritis ušne školjke, u kojem režanj nije uključen u upalni proces. U slučaju mastoiditisa dolazi do upalnih promjena u bubnjić, a kod erizipela se ne promatraju. Erysipelatous upale pokazuju znakovi kao što su oteklina i crvenilo koje se širi izvan uha i mastoidnog nastavka, što se ne događa kod drugih bolesti uha.

Liječenje. Takav antibakterijski lijekovi poput etazola, levomicetina, oletetrina, eritromicina, penicilina i nekih drugih antibiotika. Osim toga, koristi se zračenje zahvaćene kože uha eritemskim dozama ultraljubičastih zraka, provode se sesije laserske terapije i magnetoterapije. Također se koriste indiferentne ili protuupalne masti.

Prognoza. Općenito, prognoza je povoljna.

Etiologija i patogeneza. Zarazna bolest s općom intoksikacijom tijela i upalnim lezijama kože. Uzročnik bolesti je streptococcus erysipelas, koji je stabilan izvan ljudskog tijela, podnosi sušenje i niske temperature, ali umire pri zagrijavanju na 56 °C tijekom 30 min. Izvor bolesti je bolesnik i kliconoša. Zaraznost (zaraznost) je neznatna. Infekcija se obično događa kada je integritet kože narušen kontaminiranim predmetima, alatima ili rukama.

Po prirodi lezije, eritematozni oblik se razlikuje u obliku crvenila i oteklina kože; hemoragični oblik s fenomenima permeabilnosti krvne žile i njihovo krvarenje bulozni oblik s mjehurićima na upaljenoj koži, koji su ispunjeni seroznim eksudatom.

Prema stupnju intoksikacije, bolest se dijeli na blagu, umjerenu, tešku; po mnogostrukosti - primarni, rekurentni, ponovljeni; prema prevalenciji lokalnih manifestacija - lokalizirani (nos, glava, lice, leđa, itd.), lutajući (prolazeći s jednog mjesta na drugo), metastatski.

Simptomi i klinika. Razdoblje inkubacije je 3 do 5 dana. Početak je akutan, iznenadan. Prvog dana izraženiji su simptomi erizipela uha opće intoksikacije (zimica, jaka glavobolja, opća slabost, moguće povraćanje, mučnina, groznica do 39-40 ° C).

eritematozni oblik. Nakon 6-12 sati od početka bolesti javlja se peckanje, pucajuća bol, crvenilo (eritem) i otok na koži na mjestu upale.

Kao što se može vidjeti gore na fotografiji s erizipelom, bolesno područje jasno je odvojeno od zdravog uzdignutim, oštro bolnim valjkom. Koža u području žarišta je vruća, napeta. S točkastim krvarenjima govore o eritematozno-hemoragičnom obliku bolesti.

Kod buloznih erizipela na pozadini eritema, bulozni elementi nastaju u različito vrijeme nakon njegove pojave - mjehurići sa svijetlim i bistra tekućina. Zatim se povlače s stvaranjem gustih smeđih kora, koje se odbacuju nakon 2-3 tjedna. Na mjestu mjehurića mogu se pojaviti erozije i trofični ulkusi. Svi oblici erizipela zahvaćaju limfni sustav i stoga su popraćeni limfadenitisom, limfangitisom.

Primarni erizipel uha najčešće su lokalizirani na licu, rekurentni - na donjim ekstremitetima. Postoje rani (do 6 mjeseci) i kasni (preko 6 mjeseci) recidivi. Njihovom razvoju pridonose popratne bolesti: kronična upalna žarišta, bolesti limfnih i krvnih žila donjih ekstremiteta (tromboflebitis, flebitis, proširene vene vene); bolesti s izraženom alergijskom komponentom ( Bronhijalna astma, alergijski rinitis); kožne bolesti (mikoze, periferni ulkusi). Recidivi se javljaju i zbog djelovanja nepovoljnih profesionalnih čimbenika.

Lokalne manifestacije eritematoznog erizipela uha nestaju do 5-8 dana bolesti, u drugim oblicima mogu ostati više od 10-14 dana. Zaostale manifestacije bolesti - ljuštenje, pigmentacija, pastoznost kože, suhe guste kore na mjestu buloznih elemenata. Možda razvoj limfostaze, koja prijeti elefantijazom udova.

Liječenje. Liječenje erizipela uha ovisi o obliku bolesti, njegovoj višestrukosti, stupnju intoksikacije, prisutnosti komplikacija. Etiotropna terapija: antibiotici penicilinske serije u prosječnim dnevnim dozama (penicilin, eritromicin ili oleandomicin, tetraciklin, oletetrin itd.). Manje učinkoviti su sulfonamidi, kombinirani kemoterapijski lijekovi (bactrim, septin, biseptol). Tijek liječenja erizipela obično je 8-10 dana. S čestim upornim recidivima indicirani su tseporin, ampicilin, oksacilin i meticilin. Poželjno je provesti dva tečaja antibiotske terapije s promjenom lijekova (razmaci između tečajeva su 7-10 dana). Uz čestu recidivnu bolest, kortikosteroidi se propisuju u dnevnoj dozi od 30 mg. S postojanom infiltracijom potrebni su nesteroidni protuupalni lijekovi - butadion, klotazol, reopirin itd. Korisni su askorbinska kiselina, rutin, vitamini B. Autohemoterapija daje dobre rezultate. U akutnom razdoblju, erizipele su propisane UFO, UHF, nakon čega slijedi uporaba ozokerita (parafina) ili naftalana.

Lokalno liječenje nekomplicirane bolesti provodi se samo s buloznim oblikom: bulla se urezuje na jednom od rubova, a zavoji se nanose na žarište upale s otopinom rivanola, furacilina.

Zatim su prikazani obloge s ekteritsinom, balzamom Šostakovskog, kao i obloge od mangana i vazelina. Lokalno liječenje treba izmjenjivati ​​s fizioterapijom.

Ako imate pitanja za liječnika, postavite ih na stranici za konzultacije. Da biste to učinili, kliknite na gumb:

Erysipelas ušne školjke

Erysipelas ušne školjke je zarazna bolest koja je raširena u cijelom svijetu, karakterizirana akutnom serozno-eksudativnom upalom kože ili (rjeđe) sluznice, teškom intoksikacijom i zaraznošću. Bolest je bila poznata Hipokratu; Galen ga je dizajnirao diferencijalna dijagnoza, a T.Syndenham u 17. stoljeću. po prvi put primijetio sličnost erizipela s uobičajenim akutnim egzantemima.

ICD-10 kod

Uzroci erizipela ušne školjke

Uzročnik erizipela je beta-hemolitički streptokok skupine A (Str. pyogenes) ili druge serološke vrste koje vegetiraju na tom području. Ti su mikroorganizmi prvi put otkriveni

izvanredan njemački kirurg T. Billroth 1874. godine. Prema opažanjima II Mečnikova, najveća nakupina mikroorganizama može se naći u perifernoj zoni područja kože zahvaćenog erizipelama.

Erizipelatoznoj upali često prethode akutne streptokokne infekcije u obliku tonzilitisa ili katara gornjeg dišni put. Ponavljajući erizipel glave ili lica obično je povezan s prisutnošću žarišta kronične streptokokne infekcije (kronični gnojni sinusitis, zubni karijes, parodontitis, itd.). Pojavu erizipela pogoduje specifična senzibilizacija tijela na streptokok i nedostatak antimikrobnog imuniteta, kao i beriberi i jedenje hrane siromašne životinjskim bjelančevinama.

Izvor uzročnika su bolesnici s raznim streptokokne infekcije(tonzilitis, šarlah, streptodermija, erizipel, itd.). Do infekcije erizipelom može doći kontaktom preko oštećene kože i CO. Također je moguć prijenos infekcije zrakom s formiranjem njegovog žarišta u nazofarinksu, tonzilima i naknadnim unošenjem mikroorganizma na kožu rukama. Infekcija se također može širiti limfogenim i hematogenim putem.

Patogeneza erizipela ušne školjke

Erizipelatozna upala lica počinje najčešće od vrha nosa. Javlja se ograničeno, oštro hiperemično žarište, koje se ubrzo pretvara u zbijeni, bolni, erizipelatozni plak, oštro omeđen od okolnih tkiva, karakteriziran seroznom upalom lokaliziranom u dermisu, potkožno tkivo duž toka njezinih limfnih žila. Kao rezultat, serozna upala se širi na sve elemente kože i njezine najbliže potkožne elemente. U budućnosti, erizipelatozni plak potamni, a brzo širenje upalnog procesa počinje duž njegove periferije, karakterizirano činjenicom da je zona hiperemije i edema kože oštro ograničena od normalne kože.

Erizipel na licu (i drugim dijelovima tijela) može se manifestirati u nekoliko oblika, često se pojavljuju istovremeno na različitim dijelovima kože - eritematozni, eritematozno-bulozni, bulozno-hemoragični, pustularni, skvamozni (krustularni), eritematozno-hemoragijski i flegmonozno-gangrenozan. Prema prevalenciji lokalnih manifestacija razlikuju se sljedeći oblici erizipela: lokalizirani, rašireni (lutajući, puzajući, migrirajući), metastatski s razvojem udaljenih, izoliranih lezija. Prema stupnju intoksikacije (težini tijeka) razlikuju se blagi (I stupanj), umjereni (II) i teški (III) oblici bolesti. Postoji i recidivni oblik, karakteriziran dugotrajnim ponavljanjem bolesti tijekom nekoliko mjeseci i godina.

Simptomi erizipela ušne školjke

Razdoblje inkubacije je od nekoliko sati do 3-5 dana.

Prodrom: opća malaksalost, umjerena glavobolja, izraženija s facijalnom lokalizacijom, blaga bolnost u regiji limfni čvorovi, parestezija u žarištu infekcije, pretvarajući se u peckanje i sve veću bol.

Početno razdoblje i vrhunac: povećanje tjelesne temperature na 39-40 ° C, jaka zimica, pojačana glavobolja i opća slabost, mučnina, povraćanje. U izoliranim slučajevima u početnom razdoblju - rijetka stolica. Rani znakovi intoksikacije uključuju mialgični sindrom. Na mjestima budućih erizipela (osobito s erizipelama lica) - osjećaj punoće, peckanje; javlja se i pojačava bolnost regionalnih limfnih čvorova i duž limfnih žila. Na koži s eritematoznim oblikom prvo se pojavljuje mala crvenkasta ili ružičasta mrlja, koja se u roku od nekoliko sati pretvara u karakterističan eritemski erizipel - jasno ograničeno područje hiperemične kože s neravnim rubovima; koža je infiltrirana, edematozna, napeta, vruća na dodir, umjereno bolna na palpaciju, osobito na periferiji eritema. U nekim slučajevima može se naći demarkacijski greben u obliku infiltriranih i uzdignutih rubova eritema. U ostalim oblicima bolesti lokalne promjene počinju pojavom eritema, nasuprot kojem se stvaraju vezikule (eritematozno-bulozni oblik), krvarenja (eritematozno-hemoragijski oblik), izljev hemoragičnog eksudata i fibrina u mjehuriće (bulozno-hemoragijski oblik). Uz izrazito teški klinički tijek bolesti, na mjestima bulozno-hemoragijskih promjena razvija se nekroza kože i flegmon pozadinskih tkiva (flegmonozno-nekrotični oblik).

Razdoblje oporavka u eritematoznom obliku obično počinje 8-15. dana bolesti: poboljšanje opće stanje pacijent, smanjenje i normalizacija tjelesne temperature, nestanak znakova intoksikacije; lokalne manifestacije erizipela prolaze kroz obrnuti razvoj: koža blijedi, nestaju grebenasta uzvišenja rubova hiperemičnih područja kože, ljuštenje epidermisa javlja se u mrljama. Kod erizipela vlasišta, gubitka kose, koja kasnije ponovno izraste, postojećih promjena na koži nestaju bez traga.

U teškom bulozno-hemoragičnom obliku, razdoblje oporavka počinje nakon 3-5 tjedana od početka bolesti. Na mjestu mjehurića i krvarenja obično ostaje tamnosmeđa pigmentacija kože. Komplikacije u obliku flegmone i nekroze ostavljaju za sobom ožiljke i deformacije kože.

Kod često rekurentnih erizipela tijekom razdoblja rekonvalescencije, izraženi rezidualni učinci gotovo su uvijek očuvani u obliku infiltracije, edema i pigmentacije kože te limfostaze.

Trenutno klinički tijek erizipel mijenja u smjeru svoje težine. Hemoragični oblik se pojavio i postao raširen, broj slučajeva s više dugotrajna groznica, kao i broj bolesnika s rekurentnim tijekom, slučajevi relativno sporog oporavka lezije postali su sve češći.

Izolirana lezija vanjskog uha s erizipelom najčešće se javlja u pozadini oslabljenog imuniteta kao komplikacija gnojna infekcija vanjski zvukovod, kronična otoreja s gnojnom upalom srednjeg uha, oštećenje integriteta kože ušne školjke i vanjskog zvukovoda. Kod erizipela vanjskog zvukovoda, proces se često širi na bubnu opnu, uzrokujući njezinu perforaciju, i prelazi u bubnu šupljinu, izazivajući upalu njezinih anatomskih formacija. Često se erizipel ušne školjke, lica i vlasišta komplicira upalom srednjeg uha, mastoiditisom i sinusitisom.

Dijagnoza u tipičnim slučajevima nije teška, a dijagnoza se postavlja na temelju karakteristične kliničke slike. U krvi - neutrofilna leukocitoza s pomakom u leukocitarna formula lijevo, toksična granularnost leukocita, povećan ESR.

Erysipelatous upala uha

Glavni razlozi za razvoj erizipela

Klasifikacija otitis externa prema podrijetlu

• Infektivni - uzrokovani patogenim mikroorganizmima.
• Neinfektivno - uzrokovano drugim uzrocima, kao što su iritacija ili alergijske reakcije.

Najčešći uzročnici upale vanjskog uha

Nepravilna higijena vanjskog uha:

Simptomi erizipela potkoljenice Patogen je u stanju izazvati odgovarajuće manifestacije kože samo ako postoje određeni uzroci i popratni čimbenici koji se temelje na patologiji i unutarnji organi. Uzroci ove bolesti:

• Razne ozljede kože (rane, pukotine, abrazije, ugrizi insekata, pupčana rana novorođenčadi, postavljanje katetera);
• Virusna infekcija kože vodene kozice, herpes), alergijski faktori (urtikarija, neurodermitis, kontaktni dermatitis), micelij gljive;
• Kršenje procesa protoka krvi, limfostaza;
• Kontakt s onečišćenjem, kemijskim spojevima;
• Dugotrajno nošenje uske odjeće, gumenih cipela.

Često se erizipel razvija u pozadini kroničnih ljudskih bolesti, kao što su dijabetes melitus, kronični tonzilitis, otitis media. Također, važan razlog za nastanak patologije je smanjenje tjelesne obrane u vrijeme susreta s patogenom (inhibicija sinteze T-limfocita).

Sorte prema mnogostrukosti toka

Erysipelas se klasificira prema sljedećim kriterijima:

• Prevalencija lezija rane je ograničena, raširena;
• Priroda promjena na koži je eritematozni oblik, eritematozno-hemoragijski, bulozno-hemoragijski i eritematozno-bulozni;
• Višestrukost razvoja - primarna, ponovljena, rekurentna;
• Ozbiljnost tijeka patologije je teška, blaga, umjerena;
• Zahvaćeno područje tijela je erizipela donjih ekstremiteta (češće kod dijabetesa), genitalnih organa, zglobova, češće lakta, mliječna žlijezda, ušna školjka, nos, vrat; oštećenje oka (erizipel očnih kapaka) i drugih organa.

Posebno mjesto zauzima tijek erizipela u novorođenčadi, koji je povezan s razvojem upale pupka. Kod novorođenčadi bolest je opasna teškim tijekom, brzim širenjem i visokim rizikom smrtnosti.

Mastektomija također može biti uzrok razvoja ove patologije zbog stagnacije limfe ili limfostaze. Najčešće se nakon mastektomije proces razvija u području ožiljka.

U rijetkim slučajevima trudnoća može djelovati kao faktor rizika za infekciju. Češće se erizipel dijagnosticira nakon poroda dijagnosticiranjem erizipela dojke ili mastitisa.

Ovisno o mjestu lezije, popis simptoma može varirati, što u Opći opis za ovu bolest su karakteristični i omogućuju pravovremeno otkrivanje čak i početne faze erizipela kože.

Danas postoji određena klasifikacija bolesti, koja daje ideju o specifičnostima svake sorte, značajkama manifestacije i najučinkovitijim metodama. terapeutski učinak, dopuštajući najviše kratko vrijeme eliminirati manifestacije bolesti.

Klasifikacija bolesti je sljedeća:

• eritematozni;
• eritematozno-bulozni;
• bulozno-hemoragijski.

Moderna medicina ima niz lijekova koji ublažavaju upalu, uklanjaju bol zahvaćenih područja, međutim, da bi se dobio izražen rezultat, bolest treba otkriti na vrijeme, što se može učiniti samo nizom posebnih testova. i pregled liječnika.

Kontrola liječenja također će pomoći bržem stabiliziranju stanja pacijenta, spriječiti moguće recidive, što je vjerojatno u većini slučajeva infekcije erizipelom.

Eritematozni

Ova vrsta erizipela na koži manifestira se u obliku mrlja, eritema, sa jasni znakovi upala, koja ima jasne granice u obliku karakterističnih zareza.

• Mjesto počinje upaliti s općim porastom tjelesne temperature, pacijent osjeća znakove grozničavog stanja, postoji oštar umor, letargija. Čak iu nedostatku tjelesne aktivnosti, postoji značajan pad vitalnosti, mogu se primijetiti manifestacije opće slabosti.
• Površina zahvaćene površine kože s eritematoznom vrstom erizipela može se oljuštiti, ali najčešće se ovaj simptom manifestira u maloj mjeri.
• Bolest se otkriva tijekom vanjskog pregleda od strane dermatologa, koji propisuje opći test krvi za otkrivanje prisutnosti znakova upalnog procesa u tijelu, kao i biopsiju čestice kože s zahvaćenog područja.

Proces oporavka u slučaju otkrivanja eritematozne vrste erizipela kože odvija se relativno brzo, vjerojatni su recidivi bolesti s općim smanjenjem imuniteta, prisutnošću istodobnih bolesti.

Eritematozni oblik erizipela (foto)

Eritematozni bulozni

• Ovu vrstu lezije kože karakterizira stvaranje upaljenih područja na koži, koja prvo dobivaju izraženu crvenkastu nijansu, a zatim se počinju ljuštiti.
• Na površini takvog područja izražena su područja ljuštenja kože, koja se povećavaju s pogoršanjem bolesti, koža poprima oblik naboranog lista papira: postaje tanka, vrlo osjetljiva na razne mehanički utjecaji- povećava njegovu osjetljivost, što pacijentu donosi nelagodu.
• U daljnjem tijeku bolesti vjerojatna je pojava mjehurića na površini tako zahvaćenih upaljenih područja koji su ispunjeni žućkastom ili bezbojnom tekućinom, a kada sazriju, na mjestu mjehurića stvaraju se mali čirevi koji tada također počinju s oguliti, a kožu napraviti piling.

Bulozni erizipel (foto)

Bulozno-hemoragični

Ovu vrstu lezije kože karakterizira stvaranje brojnih vezikula s hemoragičnom tekućinom na zahvaćenim područjima, koja su uglavnom upaljena.

Bulozno-hemoragijska vrsta erizipela popraćena je dubokim oštećenjem slojeva kože i kapilara, što otežava proces ozdravljenja: u većini slučajeva bilježe se recidivi bolesti, dok se njegove manifestacije nakon liječenja mogu dijagnosticirati unutar 5 godina. od trenutka izlječenja.

Najsloženiji i najduži tijek razmatrane vrste bolesti posebno je težak u starijoj dobi, proces liječenja je odgođen i zahtijeva najopsežniji pristup.

Paralelne bolesti i lezije tijela kompliciraju proces liječenja, preporuča se uzimanje potpornih lijekova, kao i lijekova koji stimuliraju imunološki sustav, što omogućuje izbjegavanje mogućih komplikacija nakon bolesti.

Narodni lijekovi za ovaj oblik erizipela ne pružaju potpuni tretman.

Bulozno-hemoragični oblik erizipela

Ovisno o tijeku bolesti, karakteristični simptomi i ozbiljnosti, postoji podjela bolesti na primarni oblik, ponovljeni, rekurentni. Svaka vrsta bolesti zahtijeva poseban pristup u organizaciji medicinski proces može biti popraćeno nizom promjena u tijelu.

Također, ovisno o razdoblju tijeka erizipela, razlikuju se tri faze, simptomi svake su različiti i karakterizirani su postupnim pogoršanjem tijeka i znakovima koji značajno pogoršavaju dobrobit pacijenta:

1. Prva faza erizipela očituje se porastom temperature na 38-39 ° C, manifestacije groznice su ograničene, ali postoji značajna slabost, zahvaćena područja kože postaju upaljena, počinju crveniti i postaju sve veća. osjetljiv na mehanički stres.
2. U drugoj fazi razvoja dolazi do općeg porasta temperature do 40 ° C, u velikoj mjeri se manifestira grozničavo stanje, pojavljuju se osipi na zahvaćenim područjima kože, možda ispunjeni tekućinom, trajanje održavanja visokog tjelesna temperatura može biti i do pet dana. Manifestacije upale kože šire se na veća područja, proces liječenja je duži i zahtijeva upotrebu posebnih lijekova.
3. Teški oblik bolesti karakterizira značajno pogoršanje općeg stanja bolesnika, tjelesna temperatura može porasti iznad 41 ° C i trajati do pet dana. S povećanjem područja kožnih lezija, bilježe se zbunjenost, halucinacije. Potrebna je hitna medicinska pomoć sa smještajem bolesnika u medicinsku ustanovu.

• Po prvi put, manifestacije bolesti karakteriziraju mala područja kožnih lezija, simptomi možda neće odmah privući pozornost, što otežava početak liječenja. Koža postaje upaljena postupno, njezina površina postaje izraženo crvena nekoliko dana nakon unošenja streptokokne infekcije u nju.
• Primarnu manifestaciju erizipela kože karakterizira blago pogoršanje općeg stanja pacijenta, proces liječenja omogućuje brzo uklanjanje najočitijih manifestacija bolesti s pravovremenom dijagnozom.

• Uz ponovnu manifestaciju erizipela kože, simptomi bolesti su izraženiji, postoji mogućnost značajnog povećanja tjelesne temperature, mogu se pojaviti znakovi grozničavog stanja s izraženijim simptomima i visokom temperaturom.
• Pacijent postaje letargičan, površina zahvaćene kože postaje crvena, pojavljuje se njezina preosjetljivost.
• Ponovljeni oblik bolesti primjećuje se s nepotpunim liječenjem primarnog tipa erizipela, proces liječenja može se odgoditi ako se lezija ne otkrije na vrijeme.

ponavljajući

Ovu vrstu erizipela karakteriziraju redovite manifestacije, s nedovoljnim liječenjem primarnog oblika bolesti, vjerojatnost ponavljanja simptoma bolesti je visoka.

Štoviše, svaki recidiv karakterizira značajno pogoršanje općeg stanja pacijenta, febrilne manifestacije su sve izraženije.

Rekurentni oblik erizipela najčešće se dijagnosticira u starijoj dobi. Istodobno se često primjećuje dodatak drugih bolesti (često zaraznih u obliku

Postoji velika vjerojatnost razvoja gangrene), što također komplicira proces liječenja.

Proces liječenja rekurentnog oblika erizipela otežan je potrebom stalnog održavanja tijela lijekovima za stimulaciju imuniteta, kao i liječenjem postojećih istodobnih lezija.

S rekurentnim oblikom bolesti, postoji čest porast temperature, vjerojatnost erizipela na različite dijelove tijelo se povećava čak i uz lagano slabljenje imunološkog sustava.

Znakovi bolesti

Patologija kao što je erizipel ima trajanje inkubacije, odnosno vremensko razdoblje od trenutka ulaska streptokoka u tijelo do pojave prvih znakova. Ovo razdoblje u prosjeku traje 3-5 dana.

Možete posumnjati na erizipel prema sljedećim prvim znakovima:

Vrlo oštro dolazi do skoka temperature, odmah najčešće ne prelazeći 38 stupnjeva. Međutim, kasnije može postati hektična i ponekad dosegne 40 stupnjeva.

Fenomeni intoksikacije

Javljaju se zbog djelovanja streptokoknih toksina i uključuju letargiju, pojačan senzorni odgovor na svjetlosne i zvučne podražaje, hiperhidrozu, zimicu, mučninu, gubitak apetita, konvulzije i povraćanje mogu se pojaviti pri hektičnoj temperaturi.

Dijagnoza vanjskog otitisa

Otorinolaringolog (liječnik ORL) bavi se dijagnostikom i liječenjem upale vanjskog uha. Prvo, liječnik pregledava kožu u području uha, pritišće razna mjesta, provjerava bolnost.

Ispitivanja i testovi koje liječnik može propisati ako sumnjate otitis externa

Otoskopija pomaže u otkrivanju edema i dr patološke promjene u stijenci ušnog kanala otkriti iscjedak.

• kod odraslih - unatrag i prema gore;
• kod djece - natrag i dolje.

Zahvat je potpuno bezbolan.

Erysipelatous upala lica U pravilu, ova se patologija dijagnosticira izravno nakon pregleda pacijenta. Uz poraz erizipela zgloba lakta, burzitis se češće dijagnosticira; s razvojem na ušnoj školjki - erizipela uha.

Erizipel dojke se dijagnosticira kao mastitis. Erysipelatous upala kapaka kombinira se pod općom dijagnozom erizipela oka.Odvojeno, erizipela kapaka se rijetko bilježi.

Suhi erizipel se ističe kao mogućnost postupnog zacjeljivanja kožnih promjena tijekom liječenja. Ako se sumnja na ovu bolest, testovi su ograničeni na opći test krvi (limfociti, ESR) i bakteriološku kulturu.

Erysipelas određuje liječnik zarazne bolesti ili liječnik druge specijalnosti na temelju sljedećih podataka opisanih u nastavku.

Skreće se pažnja na nagli početak, visoke vrijednosti temperatura, loše opće stanje.

Povijesti slučajeva

Važni su ozbiljnost razvoja, odgođeni izgled kožne manifestacije s obzirom na porast temperature. Ispada prisutnost popratnih bolesti i stanja imunodeficijencije, kao i prisutnost erizipela u prošlosti.

U detaljnom pregledu, glavni su vizualno utvrđeni karakteristični znakovi lezija kože, koji su gore navedeni. Liječnik također palpira i primjećuje da je zahvaćeno područje vruće, čvrsto, glatko i bolno za pacijenta.

laboratorijski podaci

Podrazumijeva se rezultat općeg testa krvi, a bit će takvih promjena:

• leukocitoza (WBC> 9*10^9);
• pomak leukocitne formule ulijevo (povećanje ubodnih i mladih neutrofila);
• ESR ubrzanje > 15 mm/h (obično 20-40 mm/h);
• smanjenje limfocita (samo kod osoba s imunodeficijencijom);
• smanjenje razine eritrocita i hemoglobina (samo s hemoragičnim ili bulozno-hemoragičnim oblicima).

Dodatne metode ispitivanja

Možda identifikacija patogena bakteriološkim sijanjem iz zahvaćenog područja ili otkrivanje antitijela u streptolizinu u krvi.

Ove metode ispitivanja su neophodne u slučajevima kada je dijagnoza teška.

Metode liječenja erizipela

Liječenje čira vanjskog slušnog kanala

Bolest je potrebno liječiti odmah nakon postavljanja dijagnoze kako bi se izbjegli neželjeni ishodi. Glavni lijekovi koji liječe infekciju su antibiotici.

Češće se koriste amoksicilin, bicilin, ceftriakson. Ceftriakson je najbolje primijeniti u bolničkom okruženju.

Bicilin se koristi ne samo za liječenje. Nedavno se Bicillin koristi kao sredstvo za sprječavanje recidiva.

Antibiotici (češće ceftriakson) moraju se kombinirati s takvim lijekovima kao što su antihistaminici, antipiretici, sulfonamidi (Biseptol), imunostimulansi.

Biseptol je također sredstvo izbora za netoleranciju na skupine antibakterijskih lijekova. Važno je pravilno liječiti bolest lokalno.

Sredstva koja se primjenjuju lokalno su obloge s Furacilinom, Dimeksidom, Enteroseptolom. Oblog treba raditi svakodnevno dok rana potpuno ne zacijeli.

Zabranjeno je koristiti bilo kakvu nehidrofilnu mast (Ichthyol), zbog mogućeg pogoršanja upale. Dopušteno je koristiti Naftalan mast u kombinaciji s fizioterapijom, kao i Levomekol, kao neovisni lijek.

Levomekol mast je nehidrofilni lijek koji dobro potiče zacjeljivanje.

Terapija erizipela ima sljedeće ciljeve:

1. Ukloniti izvor infekcije, uništiti patogen.
2. Olakšajte stanje pacijenta.
3. Spriječiti razvoj komplikacija.

Imajte na umu da takva patologija kao što je erizipel nije zarazna za ljude, tako da izolacija pacijenta nije potrebna.

U nekim slučajevima potrebna je hospitalizacija pacijenta, naime:

1. Hektička groznica.
2. Teško stanje pacijenta.
3. Dekompenzacija zbog popratnih bolesti na pozadini erizipela.
4. Razvoj komplikacija: flegmona, apscesi itd.

Ako je bolest relativno blaga i nema komplikacija, provodi se konzervativno liječenje.

• koristiti veliki broj tekućine za vraćanje ravnoteže vode;
• odmor u krevetu na visokoj temperaturi.

Antibiotska terapija

Antibakterijski lijekovi osnova su liječenja erizipela, jer izravno utječu na patogen. Antibiotska terapija traje od 7 do 10 dana, a koriste se sljedeći lijekovi:

• penicilini, uključujući zaštićene (Augmentin 875/125 mg: 1 tab. dva puta);
• cefalosporini (ceftriakson 1 g dva puta dnevno intramuskularno);
• makrolidi su propisani za alergije na prethodne dvije skupine (azitromicin, klaritromicin, doramicin).

Ako je proveden bakposev i utvrđena je osjetljivost na antibiotike, lijek se propisuje u skladu s dobivenim podacima.

Antihistaminici

Lijekovi ove skupine propisuju se u vezi s hiperaktivnim imunološkim odgovorom na uvođenje streptokoka. Najbolje je koristiti antialergijska sredstva 2. generacije za erizipele, naime: loratadin, klaritan, lordes, erius.

Ovi lijekovi ne izazivaju pospanost i vozači ih mogu koristiti bez ograničenja.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

NSAID mogu ublažiti bol kod pacijenata koji pate od erizipela, koji se temelji na upalnoj reakciji koja dovodi do boli.

• meloksikam (movalis, melbek), aceklofenak (aertal), nimesulid (nise) - najmanja gastrotoksičnost;
• diklofenak (dikloberl, voltaren), ketorolak (ketoni) - imaju visok rizik od komplikacija iz probavnog trakta.

Ako uzimate nesteroidne protuupalne lijekove dulje od 5 dana, počnite uzimati omeprazol (pantoprazol, rabeprazol) kako biste spriječili želučane komplikacije.

Lokalni tretman

To podrazumijeva nametanje zavoja s antiseptikom, što je otopina klorheksidina. Zavoj treba obilno navlažiti u otopini, staviti na ranu i zaviti sterilnim zavojem nekoliko sati.

Kirurško liječenje

Liječenje erizipelatozne upale kože nije uvijek moguće provesti samo tabletiranim lijekom. Ponekad je potrebna minimalno invazivna operacija. Indikacije za to su sljedeće:

• apscesi;
• Flegmona;
• Nekrotični erizipel;
• bulozni oblik.

U prva dva slučaja, pod općom ili lokalnom anestezijom, kirurg otvara gnojnu šupljinu, oslobađa sav gnoj koji se tamo nakupio. Rana se temeljito ispere i ostavi otvorena.

U nju se postavlja drenaža (najčešće u obliku gumene trake) kako bi patološki sadržaj mogao otjecati.

Ako se razvio nekrotični oblik, onda kirurško liječenje je izrezivanje mrtvih područja kože.

U slučaju buloznih erizipela potrebno je otvoriti bule i tretirati njihovu površinu otopinom klorheksidina.

Erysipelas i narodni lijekovi

Liječenje erizipela narodnim lijekovima Često se za terapiju aktivno koriste sve vrste narodnih lijekova ovu bolest. Ali važno je zapamtiti o obveznoj obavijesti liječnika o upotrebi narodni lijekovi za terapiju.

Među popularnim narodnim lijekovima ističe se čajna infuzija gljive ili Kombucha. Ova gljiva ima veliki broj drugih imena, ali glavno je Kombucha.

Inzistira se na jakom čaju, filtrira se, a zatim se čajna gljiva nanosi na gazu i obriše zahvaćenu kožu.

Također možete koristiti obloge od različitih biljaka, pripremiti masti s uvođenjem ljekovitog bilja, na primjer, podbjela. Bilo koji oblog se nanosi svakodnevno, ponekad se izmjenjuje ili kombinira s Levomekol mastom.

Također, kao osnovu za masti iz bilo kojeg bilja, bolje je uzeti Levomekol. Važno je napomenuti da biljke uzrokuju alergije, pa ih je važno pažljivo koristiti.

Homeopatija je jednako popularna kao i tradicionalne metode. Među homeopatskim lijekovima postoje pripravci za liječenje erizipela i za recidive.

Sve narodne metode (kombucha, biljke, zavjere) ne mogu se same nositi s problemom erizipela. Ovo je važno zapamtiti i bolje je kombinirati i narodna vijeća, i liječenje.

Dijagnoza erizipelatoznog procesa. Komplikacije

S razvojem erizipela, kao što je gore spomenuto, osim streptokoka, može se pridružiti i druga flora, što može uzrokovati niz neugodne posljedice, koji se mogu uvjetno podijeliti na lokalne (u blizini mjesta lezije) i sustavne.

Prevencija erizipela

Prevencija razvoja bolesti temelji se na nizu mjera za zaštitu tijela od štetnih učinaka glavnog patogena - beta-hemolitičkog streptokoka.

Važan korak nije samo poštivanje osobne higijene, obvezno liječenje raznih kožnih lezija antisepticima, sklonost pamučnoj i širokoj odjeći, već i prevencija egzacerbacija. kronične patologije, koji smanjuju imunitet, liječenje gljivica noktiju i stopala.

Često je uzrok razvoja opasnog gangrenozni oblik erizipel je dijabetes. Kod dijabetesa se pogoršava vaskularni trofizam, što pacijent ponekad ne shvaća ozbiljno, ali čak dovodi do amputacije.

erizipela

Erysipelatous upala odnosi se na česte bolesti ušne školjke, osobito u osoba koje boluju od kronične gnojne upale srednjeg uha. Uzročnik erizipela je hemolitički streptokok. Bolest se obično razvija kao posljedica ekskorijacija i pukotina na koži ušne školjke i ušnog kanala.

Bolest počinje akutno, zimica, visoka temperatura do 39-40 °, oštra oteklina, crvenilo i bol u ušnoj školjki, osobito kada se dodirne. Karakteristično je oštro crvenilo sjajne kože ušne školjke. Granica između upaljene i zdrave kože oštro je ograničena nešto uzdignutim valjkom. Erizipel ušne školjke može se proširiti na vanjski zvukovod, bubnu opnu, a kad je perforirana i na sluznicu bubne šupljine, kao i na tjeme. Zauzvrat, erizipel vlasišta može ići na ušnu školjku i vanjski slušni kanal.

Po prirodi: lezije kože razlikuju se: eritematozni oblik, u obliku crvenila i oteklina kože; bulozni oblik s mjehurićima na upaljenoj koži ispunjenim seroznim eksudatom; flegmonous oblik - kada se proces širi s kože na potkožno tkivo.

Hitna pomoć: odmor u krevetu, iznutra - streptocid 1,0 4 puta dnevno, penicilin 200 000-300 000 IU 4 puta dnevno intramuskularno, zračenje kvarcnom svjetiljkom (eritemska doza), podmazivanje kože indiferentnim mastima. Prema indikacijama - srčana i simptomatska sredstva. Obavezna konzultacija otorinolaringologa. Hospitalizacija u kirurškoj ili otorinolaringološkoj bolnici, ovisno o općem stanju.

Erysipelatous upala vanjskog uha

Uzroci erizipela vanjskog uha

Uzročnik erizipela je hemolitički streptokok. Erysipelas vanjskog uha može se pojaviti primarno ili sekundarno (kada se proces pomiče s kože lica ili glave).

Čimbenici rizika za erizipele vanjskog uha:

1) kršenje zaštitnih imunobioloških mehanizama;

2) inficirano oštećenje ušne školjke i slušnog kanala - ogrebotine, pukotine, ogrebotine (osobito opasno s gnojenjem iz srednjeg uha).

Simptomi erizipela vanjskog uha

Simptomi erizipela vanjskog uha:

1) jaka hiperemija i oticanje kože cijele ušne školjke, uključujući ušnu školjku;

2) oštra bol pri palpaciji ušne školjke;

3) povećanje tjelesne temperature (do 39-40 C);

5) peckanje u uhu;

6) vezikule sa seroznim sadržajem (s buloznim oblikom).

U teškim slučajevima, erizipel može trajati dugotrajno s povremenim remisijama i egzacerbacijama procesa; lakši slučajevi završavaju oporavkom za 3-4 dana.

Dijagnoza erizipela vanjskog uha

Dijagnoza erizipela vanjskog uha temelji se na kombinaciji gore navedenih kliničkih simptoma.

Diferencijalna dijagnoza erizipela vanjskog uha

Prepoznavanje erizipela vanjskog uha nije teško, međutim, erizipele vanjskog uha treba razlikovati od: 1) hondroperihondritisa ušne školjke (ušna resica nije zahvaćena procesom); 2) mastoiditis (primjećuju se upalne promjene, uključujući defekt bubnjića). Znakovi erizipela u bolesnika s gnojnom upalom srednjeg uha su širenje crvenila i otoka izvan uha i mastoidnog nastavka.

Liječenje erizipela vanjskog uha

Lijekovi izbora za liječenje erizipela vanjskog uha:

Amoksicilin/klavulanat 375 mg 3 r / dan;

Amoksicilin 250 mg 3 r / dan;

cefaleksin 250 mg 4 r / dan 1 sat prije jela;

Cefadroksil 250 mg 2 r / dan, bez obzira na unos hrane;

Cefuroksim aksetil 250 mg 2 r / dan odmah nakon jela.

Alternativni režimi liječenja erizipela vanjskog uha

Alternativni antibiotici (za alergije na beta-laktame): Unutar 10 dana: Eritromicin 0,5 g 4 r / dan prije jela; Spiramicin 3 milijuna IU 2 r / dan, bez obzira na unos hrane. Unutar 5 dana: azitromicin 500 mg 1 r / dan 1 sat prije jela.

Lokalno liječenje erizipela vanjskog uha:

Prijave na zahvaćeno područje 2% mupirocin masti 3 puta dnevno tijekom 8-10 dana. Primjenjuju se i mazanje oboljele kože indiferentnim ili protuupalnim mastima i zračenje oboljele kože ultraljubičastim zrakama (eritemska doza).

Učinkovitost liječenja erizipela vanjskog uha

Propisivanje antibiotika, u pravilu, prati brzo (unutar 2-3 dana) poboljšanje dobrobiti pacijenata i smanjenje simptoma, ali je potrebno završiti. puni tečaj liječenje.

Uzroci hematoma

Streptococcus

streptokoki

- rod kuglastih bakterija koje su zbog svoje vitalnosti vrlo raširene u prirodi. Ali u isto vrijeme ne podnose vrućinu baš dobro. Na primjer, te se bakterije ne množe na temperaturi od 45 stupnjeva. To je povezano s niskom učestalošću erizipela u tropskim zemljama.

Erysipelas uzrokuje jedna od vrsta bakterija - beta-hemolitički streptokok skupine A. Ovo je najopasniji od cijele obitelji streptokoka.

Klasifikacija otitis externa prema podrijetlu

• Infektivni - uzrokovani patogenim mikroorganizmima.
• Neinfektivno - uzrokovano drugim uzrocima, kao što su iritacija ili alergijske reakcije.

Najčešći uzročnici upale vanjskog uha

Upala erizipela ušnih školjki rijetka je u djece u ranoj dobi, češće zahvaća odrasle. Provocirati razvoj patologije streptokoka.

Simptomi erizipela potkoljenice Uzročnik je u stanju izazvati odgovarajuće manifestacije kože samo ako postoje određeni uzroci i popratni čimbenici koji se temelje na patologiji i unutarnjim organima. Uzroci ove bolesti:

• Razne ozljede kože (rane, pukotine, abrazije, ugrizi insekata, pupčana rana novorođenčadi, postavljanje katetera);
• Oštećenje kože virusima (vodene kozice, herpes), alergijskim čimbenicima (urtikarija, neurodermatitis, kontaktni dermatitis), micelijem gljivica;
• Kršenje procesa protoka krvi, limfostaza;
• Kontakt s onečišćenjem, kemijskim spojevima;
• Dugotrajno nošenje uske odjeće, gumenih cipela.

Često se erizipel razvija u pozadini kroničnih ljudskih bolesti, kao što su dijabetes melitus, kronični tonzilitis, otitis media. Također, važan razlog za nastanak patologije je smanjenje tjelesne obrane u vrijeme susreta s patogenom (inhibicija sinteze T-limfocita).

Među čimbenicima koji mogu dovesti do razvoja erizipela, važno mjesto zauzimaju stres i stalna preopterećenja, emocionalna i fizička. Ostali odlučujući čimbenici su:

• Nagle promjene temperature (smanjenje i povećanje temperature);
• Oštećenje kože (ogrebotine, ugrizi, injekcije, mikropukotine, pelenski osip itd.);
• prekomjerna opeklina od sunca;
• Razne modrice i druge ozljede.

Neizravni uzrok erizipela kože može biti sljedećih razloga ili njihovu kombinaciju:

1. Smanjeni imunitet;
2. Somatske kronične bolesti;
3. Dijabetes;
4. Alkoholizam, pothranjenost;
5. Streptokokne infekcije.

- rod kuglastih bakterija koje su zbog svoje vitalnosti vrlo raširene u prirodi. Ali u isto vrijeme ne podnose vrućinu baš dobro.

Na primjer, te se bakterije ne množe na temperaturi od 45 stupnjeva. To je povezano s niskom učestalošću erizipela u tropskim zemljama.

Erysipelas uzrokuje jedna od vrsta bakterija - beta-hemolitički streptokok skupine A. Ovo je najopasniji od cijele obitelji streptokoka.

Ako streptokok uđe u tijelo imunokompromitirane osobe

• češljani ugrizi;
• abrazije;
• trauma;
• modrice;
• pukotine u nogama;
• nekvalitetna pedikura, prisutnost neravnina.

Bolesti postaju uzrok erizipela na nozi: kronični sinusitis, oštećeni zubi i druge bolesti koje nose streptokok. Protok krvi širi infekciju kroz organe, oslabljeni dio je zahvaćen upalom.

Moguće dermatološke infekcije. Snažan imunološki sustav postaje glavna prepreka bolestima.

Ako imunološki sustav nije uspio, osoba nije imuna od erizipela nogu.

Erysipelatous upala nogu razvija se kao posljedica kožnih lezija s beta-hemolitičkim streptokokom, ali sa slabostima imunološkog sustava, drugi patogeni mikroorganizmi također se pridružuju patologiji, izazivajući niz komplikacija i komplicirajući liječenje bolesti.

Sljedeći čimbenici igraju ulogu u razvoju patološkog procesa:

• poremećaji trofizma kože;
• oštećenje kože;
• gljivične bolesti;
• metaboličke patologije: dijabetes melitus;
• vaskularne patologije: venska insuficijencija, oštećenje mikrovaskulature;
• nošenje uske sintetičke odjeće i cipela;
• smanjena funkcionalnost imunološkog sustava;
• hipovitaminoza;
• kronična bolest;
• djelovanje na kožu štetnih faktora u tijeku profesionalne djelatnosti.

Erysipelas se češće razvija kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom: starijih bolesnika s kroničnim bolestima, dijabetesom i žena koje su pred porodom. Za ove skupine bolesnika posebnu pozornost treba posvetiti pravovremenoj dijagnozi i liječenju patološkog procesa.

Prije nego što razmotrimo simptome i liječenje erizipela ušne školjke, upoznajmo se s uzrocima ove bolesti. Može biti primarna i rekurentna.

Glavni simptomi i značajke razlikovanja

Simptomi erizipela ovise o obliku i težini tijeka bolesti. Mnogostrukost razvoja također je važna, budući da se neki recidivi i ponovljeni slučajevi mogu mnogo teže tolerirati.

Položaj upalnih mjesta samo je djelomično odlučujući čimbenik, ali opća prevalencija erizipela obično dovodi do povećanja intenziteta simptoma.

Najčešće, bolest počinje osjećajem blage jeze, koja se vrlo brzo pojačava, a potom se javlja letargija, slabost i pospanost. U nekim slučajevima jaka pulsirajuća glavobolja može se pojaviti već u prvim satima, grčevi mišića, mučnina s povraćanjem.

Otkucaji srca mogu znatno učestati, a temperatura može naglo skočiti do 39 - 40ºC.

Ponekad su simptomi puno neugodniji, a pri najmanjoj sumnji na teži oblik curenja treba odmah potražiti liječničku pomoć. Prvi znakovi takve situacije su periodične konvulzije i poremećaji govora, kao i delirij.

Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, membrane mozga također mogu patiti od iritacije.

Znakovi erizipela se pojačavaju tijekom dana, a nakon 24 sata pojavljuju se simptomi lokalne upale. To uključuje sindrom boli, natečenost, jako pečenje i svrbež, kao i osjećaj napetosti u zahvaćenom području kože.

U medicinskoj praksi najčešće se susreću eritematozne i eritematozno-bulozne varijante bolesti.

U prvom obliku razvoja, područje zahvaćeno erizipelama dobiva bogatu svijetlo crvenu boju (eritem), čiji je svaki dodir prilično bolan. Rubovi područja mogu izgledati kao neravni, a samo područje obično je natečeno, što rezultira blagim izdizanjem iznad opće površine kože.

Unaprijediti gornji sloj epitel se može početi ljuštiti.

Klasifikacija

Erysipelas kože u području slušnog aparata je nekoliko vrsta. Međusobno se razlikuju po simptomima, trajanju tijeka bolesti i liječenju.

Stadiji bolesti razlikuju se ovisno o razdoblju upalnog procesa.

Prvu fazu karakterizira porast temperature na 39 stupnjeva, slabost, zahvaćena područja kože postaju upaljena i dobivaju crvenu nijansu.

U drugoj fazi tjelesna temperatura raste do 40 stupnjeva, razvija se groznica i zahvaćena područja kože prekrivaju se osipom ispunjenim tekućinom.

Treća faza smatra se najtežom i karakterizirana je pogoršanjem stanja bolesnika. Temperatura raste do 41 stupanj i traje nekoliko dana. Povećava se područje oštećenja kože, razvijaju se zbunjenost i halucinacije.

Eritematozni

Ovu vrstu upale karakterizira pojava crvenih mrlja na koži, eritema s karakterističnim znakovima intenzivne upale. Crvenilo ima jasne granice i karakterizirano je urezima.U početku tjelesna temperatura počinje rasti u eritematoznom obliku. Istodobno, upalni proces utječe na epidermu.

Razvija se groznica i primjećuje se opća slabost tijela. Čak tjelesna aktivnost smanjen, umor i slabost su i dalje prisutni.

Istodobno, površina epidermisa je ljuskava, ali ovaj se simptom pojavljuje prilično rijetko. Bolest dijagnosticira dermatolog tijekom pregleda.

On propisuje testove za utvrđivanje uzroka razvoja ove simptomatologije. Nakon toga se propisuje terapija.

S eritematoznim oblikom, oporavak se javlja brzo uz pravodobno liječenje i pridržavanje svih točaka terapije. Relapsi su rijetki.

Hemoragični

Ovaj oblik bolesti karakterizira razvoj izraslina u obliku mjehurića na epidermisu, unutar kojih se nalazi hemoragična tekućina. Oni su u velikoj mjeri upaljeni i uzrokuju ozbiljnu nelagodu pacijentu.

Uz ovu raznolikost, koža postaje upaljena. Zajedno s njima, bolest utječe na kapilare.

Erysipelas se klasificira prema sljedećim kriterijima:

• Prevalencija lezija rane je ograničena, raširena;
• Priroda promjena na koži je eritematozni oblik, eritematozno-hemoragijski, bulozno-hemoragijski i eritematozno-bulozni;
• Višestrukost razvoja - primarna, ponovljena, rekurentna;
• Ozbiljnost tijeka patologije je teška, blaga, umjerena;
• Zahvaćeno područje tijela je erizipela donjih ekstremiteta (češće kod dijabetesa), genitalija, zglobova, češće lakta, dojke, ušne školjke, nosa, vrata; oštećenje oka (erizipel očnih kapaka) i drugih organa.

Posebno mjesto zauzima tijek erizipela u novorođenčadi, koji je povezan s razvojem upale pupka. Kod novorođenčadi bolest je opasna teškim tijekom, brzim širenjem i visokim rizikom smrtnosti. Mastektomija također može biti uzrok razvoja ove patologije zbog stagnacije limfe ili limfostaze. Najčešće se nakon mastektomije proces razvija u području ožiljka.

U rijetkim slučajevima trudnoća može djelovati kao faktor rizika za infekciju. Češće se erizipel dijagnosticira nakon poroda dijagnosticiranjem erizipela dojke ili mastitisa.

Erysipelas se širi ljudskim tijelom na različite načine. Na temelju brzine razvoja i težine simptoma, liječnici klasificiraju bolest u nekoliko pododjeljaka.

Prema težini erizipela, događa se:

• blagi, s blagim simptomima;
• umjereno, s izraženim simptomima, ali bez komplikacija;
• teška, s teškim komplikacijama i teškim tijekom bolesti.

Lokalne manifestacije bolesti mogu biti različite. Ovisno o njihovoj prirodi, razlikuju se sljedeće vrste:

• ako je koža prekrivena jarko crvenim eritemom (izraslinom), koji ima jasne granice, onda to ukazuje na eritematozni oblik. Nakon toga, novonastala kora može se početi ljuštiti.
• slično kao i gore navedeni proces, nastavlja se i eritematozno-bulozni oblik bolesti. Međutim, nakon dan ili nešto duže na mjestu zahvaćenom infekcijom, gornji sloj kože se ljušti i stvara mjehurić s prozirnom tekućinom, koji nakon toga puca. Ako je naknadno cijeljenje uspješno, tada će se kao rezultat pojaviti nova koža. U protivnom može doći do erozije.
• ako je, analogno eritematozno-buloznom obliku, nastali mjehur ispunjen krvavim sadržajem, onda to ukazuje na prisutnost bulozno-hemoragičnog oblika.
• eritematozno-hemoragični oblik sličan je velikoj modrici, koja je posljedica krvarenja iz nastalog eritema u potkožne slojeve.

Na prvim znakovima bolesti trebate se obratiti liječniku koji će propisati potrebno liječenje zaustaviti razvoj upalnog procesa.

Vrste erizipela potkoljenice dijele se prema vanjskim znakovima. Pogledajmo pobliže simptome bolesti.

Erizipelatozna upala uha može biti:

• Primarni.
• Ponavlja se.
• Ponavljajuće.

Simptomi erizipela

Takva bolest počinje akutno. Početni simptomi izražavaju se u činjenici da pacijent osjeća svrbež i peckanje kože.

Nakon 2-3 dana javlja se otok, povišena tjelesna temperatura i bol, koji se jako osjećaju u licu glave i limfnim čvorovima. Nakon infekcije koža pocrveni i na zaraženim mjestima se pojavi oteklina.

Fokus upale brzo se povećava u veličini. Razdoblje inkubacije bolesti može biti od 3 sata do 5 dana (s bolestima uha, tijela i prsnog koša, razvija se duže).

Glavni znakovi erizipela:

• temperatura 40 stupnjeva;
• zimica;
• glavobolja;
• bolovi u kostima;
• mučnina i povraćanje na pozadini groznice;
• upala izgleda kao jasno definirano područje grimizne boje, koje se uzdiže iznad ostatka kože prsa ili ušne šupljine;
• na upaljenom mjestu stvaraju se mali mjehurići koji su ispunjeni prozirnim, žilavim ili gnojnim sadržajem.

Simptomi teškog oblika bolesti: delirij, konvulzije, povraćanje.

Zaostali simptomi erizipela koji mogu trajati 1-3 mjeseca u tijelu:

• pigmentacija;
• ljuštenje kože;
• prisutnost gustih kora koje se formiraju nakon uklanjanja sadržaja mjehurića;
• razvoj limfostaze, što dovodi do elefantijaze (povećanja kostiju) donjih ekstremiteta.

Mjesta lokalizacije erizipela:

• područje gornjih i donjih ekstremiteta;
• lice (nos, područje ušiju, obrazi, kutovi usta);
• skalp;
• upala na prsima;
• mrlje i mjehurići na vanjskim spolnim organima.

Ispravno liječenje erizipela lijekovima prati groznica koja traje do 10 dana. Upala kože tijekom upale traje do 2 tjedna.

Ova patologija ima recidive unutar 2 godine - u ovom slučaju dijagnoza erizipela nije postavljena. Bolest se počinje liječiti tek kada se na koži pojave mrlje, koje nose lagano oticanje tkiva.

Često se erizipel potkoljenice ne doživljava kao opasnost - činjenica je da su prvi simptomi (otok i crvenilo kože) karakteristični za ugriz insekta ili alergijsku reakciju.

Erizipelatozna upala potkoljenice praćena je simptomima kao što su jak svrbež u području tele i sindrom boli. Važno: erizipela potkoljenice dovodi do elefantijaze, zbog činjenice da ova bolest uzrokuje kršenje protoka limfe.

Važno: ova bolest zahtijeva hitnu konzultaciju s liječnikom, dijagnozu i liječenje patologije.

Erysipelatous upala ruke smatra se ozbiljnom bolešću, jer ova bolest ne dopušta pacijentu da se uključi u uobičajene kućanske poslove i vodi moderan ritam života.

Također, crvenilo i oteklina najčešće se ne miješaju s erizipelom šake, pa se ispravna dijagnoza postavlja tek kada pacijent ima nagli porast temperature i nema snage ustati iz kreveta.

Prvi znakovi infekcije podsjećaju na obične virusna bolest Međutim, nakon kratkog vremena, bolest se manifestira u potpunosti.

Erysipelas počinje akutno. U pravilu, osoba može čak naznačiti vrijeme kada su se pojavili prvi simptomi bolesti.

Uobičajeni znakovi erizipela na koži su:

• Ozbiljno crvenilo zahvaćenog područja (eritem), koje se malo uzdiže iznad površine kože. Od zdravih tkiva, eritem je ograničen gustim valjkom, međutim, s raširenim erizipelama, možda neće biti;
• Bol prilikom sondiranja područja crvenila;
• Oticanje zahvaćenog područja (stopala, potkoljenica, lice, podlaktica, itd.);
• Bolnost limfnih čvorova, pored žarišta infekcije (limfadenitis);
• U buloznom obliku mogu se pojaviti prozirni mjehurići na koži ispunjeni krvlju ili serozna tekućina(plazma).

Osim zajedničke značajke, erizipel ima svoje karakteristike kada je lokaliziran u različitim dijelovima tijela. Moraju se uzeti u obzir kako bi se na vrijeme posumnjalo na infekciju i pravodobno započelo liječenje.

U početku osoba možda neće shvatiti da se već razboljela od erizipela. Razdoblje inkubacije je deset dana. Nakon isteka razdoblja počinju se javljati simptomi:

1. Glavobolja;
2. Bol u mišićnom tkivu;
3. Letargija, pospanost, iscrpljenost;
4. Toplina;
5. Ponekad se javljaju mučnina, proljev i crijevne smetnje.

Erysipelas počinje akutno, s uobičajenim nespecifični znakovi intoksikacije se javljaju 12-24 sata prije lokalnih kožnih promjena.

Tjelesna temperatura naglo raste do febrilnih brojki, što je popraćeno zimicom, glavoboljom, slabošću, lupanjem srca. U nekih bolesnika, u pozadini teške intoksikacije, razvija se oneiroidni ili halucinatorno-zavareni sindrom.

Ponekad, već u prodromalnom razdoblju, bilježe se znakovi toksičnog oštećenja jetre, bubrega i srca. Može doći do prekomjerne pospanosti, mučnine s povraćanjem koje ne donosi olakšanje.

Tako početno stanje erizipel je nespecifičan, pacijent može zamijeniti njegove manifestacije sa simptomima gripe.

Lokalne promjene glavni su simptom bolesti. U klasičnom tijeku, oni su lokalne prirode i jasno su ograničeni od susjednih područja kože.

Erythematous erysipelas karakterizira pojava oštre svijetle hiperemije (eritema) s jasno definiranim rubovima, pa čak i s malim valjkom na periferiji. Lezija ima nepravilne nazubljene granice.

Ponekad podsjeća na obrise kontinenata geografska karta. Upaljena koža izgleda gusto, natečeno, kao da je rastegnuta i blago sjajna.

Suha je i vruća na dodir. Pacijent je zabrinut zbog goruće boli, osjećaja napetosti i oštre hiperestezije u području erizipela.

Svijetlo crvenilo može se zamijeniti plavkasto-ustajalom nijansom, što je povezano s povećanjem lokalnih poremećaja mikrocirkulacije. Često postoje i dijapedetska i mala hemoragijska krvarenja, što se objašnjava znojenjem i pucanjem krvnih žila.

2.-3. dana bolesti, znakovi limfostaze često se pridružuju razvoju limfedema (gusti limfni edem). Istodobno se unutar žarišta mogu pojaviti mjehurići i pustule, u kojem se slučaju dijagnosticira bulozni erizipel.

Nakon otvaranja na površini kože stvara se gusta smeđa kora.

Rezolucija erizipela javlja se postupno. Adekvatnim liječenjem temperatura se normalizira unutar 3-5 dana. Akutne manifestacije eritematozni oblik nestaje za 8-9 dana, a kod hemoragičnog sindroma mogu trajati 12-16 dana.

Natečenost i hiperemija kože se smanjuju, njezina površina počinje svrbjeti i ljuštiti se. U nekih bolesnika, nakon nestanka glavnih simptoma, bilježi se nejednaka hiperpigmentacija i tamna kongestivna hiperemija, koje nestaju same od sebe.

Ali nakon teškog bulozno-hemoragijskog erizipela, može trajati godinama, pa čak i desetljećima.

Erysipelas uha pojavljuje se zbog streptococcus erysipelas, kojeg se vrlo teško riješiti.

Ovo je zarazna bolest koju karakterizira akutna serozno-eksudativna upala kože.

Ovu je bolest u svojim djelima spominjao još Hipokrat, ali je u 17. stoljeću prvi put zabilježena sličnost bolesti s uobičajenim akutnim egzantemima.

Erizipel uha prema ICD-10

Bolest je rijetka u dječjoj dobi. Može biti primarno kada je izgled povezan s prisutnošću pukotina na koži, korištenjem tuđih češlja.

VIŠE O: Kako se riješiti ječmenca na oku za 2 dana

Sekundarni oblik pojavljuje se kada se proces pomakne s kože lica ili glave. Šifra bolesti ICD-10 - A46. Patologija se nalazi u 15-20 ljudi od 10 tisuća.

Najčešće se javlja kod žena starijih od 40 godina.

Uzroci

Može se pojaviti i zbog kroničnih bolesti usne šupljine, uz prisutnost karijesa. Bolest često prati razne trofičke poremećaje ili limfovensku insuficijenciju.

Simptomi

Bolest uvijek počinje akutno. Prvo, postoji osjećaj svrbeža i peckanja. Nakon 2-3 dana javlja se lagani otok, povišena temperatura i bol.

Potonji se može proširiti na cijelu glavu i područje najbližih limfnih čvorova. Razdoblje inkubacije je dosta labilno. Traje od 3 sata do 5 dana.

Glavni simptomi uključuju:

• Pojava na uhu malih mjehurića ispunjenih sadržajem.
• Zahvaćeno područje je čisto područje grimizne boje koje se uzdiže iznad ostatka površine kože.
• Temperatura doseže 40 stupnjeva.

Bolest je karakterizirana pojavom glavobolje, zimice, bolnih kostiju. U pozadini grozničavog stanja pojavljuju se povraćanje i mučnina. U teškim slučajevima mogu se pojaviti napadaji.

Postoji nekoliko oblika erizipela uha, koji se razlikuju po svojim manifestacijama:

• eritematozni,
• hemoragični,
• bulozan.

U medicini se ovaj oblik smatra jednim od najopasnijih. Prvo se pojavljuje crvenkasta ili ružičasta mrlja koja prelazi u eritemski erizipel. To je infiltrat, edematozno područje s bolnim osjećajima. Granice zahvaćenog područja nalikuju plamenu.

Ova vrsta se javlja u 90% svih slučajeva. Glavna razlika u odnosu na prethodnu verziju je prisutnost krvarenja. Karakterizira ga dugotrajno febrilno stanje, spori obrnuti razvoj lokalnih promjena. U rijetkim slučajevima zabilježena je nekroza kože.

bulozan

Pojavljuju se mali mjehurići. Pojavljuju se nekoliko sati ili dana. Zatim se otvaraju, a serozni sadržaj istječe iz njih. Gornji dio epiderme počinje se ljuštiti. Nakon otpadanja kora ne ostaju ožiljci. Ponekad se umjesto vezikula pojavljuju čirevi.

Na fotografiji vrste erizipela uha

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze i pregleda. Na temelju rezultata zakazuju se testovi.

Klinička slika

Liječnik može otkriti jaku hiperemiju tkiva i oticanje cijele ušne školjke s erizipelama uha.

Ima jasne granice i utječe na režanj. Pacijent osjeća bol pri palpaciji.

Granica između zahvaćenog područja i zdrave kože razlikuje se po boji ili natečenom valjku.

Crvenilo može utjecati na mastoidni nastavak. Popratni simptomi su tjelesna temperatura i jaka glavobolja. Uz pravovremenu dijagnozu i blagi oblik, oporavak se javlja za 3-4 dana.

Obavezni testovi

Specijalist za zarazne bolesti šalje na isporuku:

• antistreptolizin O u krvnom serumu,
• antitijela na streptokoke A, B, C, D, F, G u krvi.

Etiologija i patogeneza. Zarazna bolest s općom intoksikacijom tijela i upalnim lezijama kože.

Erizipel ili erizipel je infektivno-alergijski proces uzrokovan izlaganjem streptokoku koji zahvaća kožu, sluznicu i regionalne limfne čvorove.

Prvi znakovi bolesti su postupno ili brzo stvaranje otoka u gornjem dijelu ušne školjke. Tipična lokalizacija je između kovrče i šatla.

Mala krvarenja mogu se vizualizirati u području trokutaste ili navikularne jame. Veliki otohematomi ponekad ispunjavaju cijelu šupljinu ušne školjke - od heliksa do tragusa ili antitragusa.

Izvana je takva oteklina okrugla ili ovalna fluktuirajuća izbočina. Koža koja pokriva otohematom obično je hiperemična, s plavkastom nijansom, ali s prevlašću limfne komponente može zadržati normalnu boju mesa.

Sama ušna školjka, s izuzetkom režnja, zadeblja, a njene konture su izglađene. S velikim volumenom krvarenja, uho poprima oblik "bezoblične torte".

Otohematomi traumatske etiologije gotovo su uvijek praćeni određenom bolnošću, osjećajem punoće i težine. Spontani i blagi hematomi su bezbolni na dodir i nisu praćeni subjektivnim osjećajima.

Dijagnostika

Kojem liječniku se trebam obratiti ako se pojave simptomi erizipela?

Kada se na koži pojave prvi znakovi bolesti, obraćaju se dermatologu. On će postaviti dijagnozu i, ako je potrebno, uputiti vas drugim stručnjacima uključenim u liječenje erizipela: specijalist za zarazne bolesti, liječnik opće prakse, kirurg, imunolog.

Na pregled kod liječnika

Kako bi se ispravno dijagnosticirala i propisala učinkovito liječenje stručnjak mora razlikovati erizipel od drugih bolesti sa sličnim simptomima: apsces, flegmon, tromboflebitis.

Otorinolaringolog (liječnik ORL) bavi se dijagnostikom i liječenjem upale vanjskog uha. Prvo, liječnik pregledava kožu u području uha, pritišće na različitim mjestima, provjerava bolnost.

Testovi i testovi koje liječnik može propisati za sumnju na otitis externa

Naslov studije	Opis onoga što otkriva	Kako se provodi
Opća analiza krvi	Potpuna krvna slika je studija koja je propisana za većinu bolesti. Pomaže u prepoznavanju prisutnosti upale u tijelu. O tome svjedoči povećanje broja leukocita i neki drugi pokazatelji.	Vađenje krvi se vrši iz prsta, obično ujutro.
Otoskopija	Ispitivanje vanjskog slušnog kanala, tijekom kojeg liječnik procjenjuje njegovo stanje, kao i izgled i stanje bubne opne. Otoskopija pomaže u otkrivanju otoka i drugih patoloških promjena u stijenci zvukovoda, otkrivanju iscjetka.	Otoskopija se izvodi pomoću posebnih metalnih lijevaka koje liječnik umeće u uho. Radi lakšeg pregleda, ušna školjka se obično malo povuče unatrag: kod odraslih - unatrag i prema gore; kod djece - natrag i dolje. Zahvat je potpuno bezbolan.
Studija sluha	Pomaže kliničaru u procjeni sluha pacijenta. S vanjskim otitisom, trebalo bi biti normalno. Uz otitis media, popraćen oštećenjem bubne šupljine, smanjuje se.	Liječnik zamoli pacijenta da se odmakne na 5 metara (u suprotni kut ordinacije) i dlanom zatvori jedno uho. Fraze izgovara šapatom, pacijent ih mora ponoviti. Zatim se na isti način ispituje funkcija drugog uha.
Bakteriološki pregled iscjetka iz uha	Pomaže identificirati uzročnika bolesti i propisati ispravan tretman.	Uz pomoć štapić s vatom liječnik uzima malu količinu iscjetka iz uha i šalje ga u laboratorij na pregled pod mikroskopom i bakteriološki pregled (usjevi). Rezultat je obično spreman za nekoliko dana.

Otorinolaringolog može postaviti dijagnozu "erizipela kože". Na prvim znakovima patologije trebate se obratiti ovom liječniku. Tijekom posjeta prvo pregledava kožu. Pritišće ih, provjerava razinu boli.

Za postavljanje dijagnoze propisani su i laboratorijski testovi:

• Opći test krvi otkrit će žarište upale. To dokazuje povećanje razine leukocita i drugih pokazatelja kemijskog testa krvi.
• Otoskopija je da liječnik pregledava ušni kanal, provjerava njegov izgled, stanje bubnjića. Uz pomoć ove studije moguće je identificirati otekline i druge patološke promjene u ušnom kanalu.
• Za razjašnjenje dijagnoze potrebno je ispitivanje sluha. Normalan sluh nije oštećen.
• Za identifikaciju uzročnika bolesti potrebno je provesti bakteriološki pregled.

U većini slučajeva, za dijagnozu erizipela kože u području uha nisu potrebne dodatne studije, osim pregleda pacijentovog ušnog kanala. U ovoj fazi moguće je točno dijagnosticirati.

Osim pregleda, važnu ulogu u dijagnozi ima prikupljanje anamneze. Liječnik na recepciji pita pacijenta o drugim bolestima i čimbenicima koji bi mogli izazvati razvoj erizipela.

Ako sumnjate na razvoj bolesti, morate odmah otići do stručnjaka za zarazne bolesti radi pregleda i imenovanja studija. Dijagnoza erizipela ruku, nogu i drugih dijelova tijela temelji se na rezultatima laboratorijskih pretraga:

• opći test krvi (s bolešću se smanjuje broj T-limfocita, povećava se ESR i broj neutrofila);
• razmaz s površine zahvaćene kože, bakteriološka kultura (utvrđuje se specifični patogen).

Erysipelatous upala lica U pravilu, ova se patologija dijagnosticira izravno nakon pregleda pacijenta. Uz poraz erizipela zgloba lakta, burzitis se češće dijagnosticira; s razvojem na ušnoj školjki - erizipela uha.

Erizipel dojke se dijagnosticira kao mastitis. Erysipelatous upala kapaka kombinira se pod općom dijagnozom erizipela oka.Odvojeno, erizipela kapaka se rijetko bilježi.

Suhi erizipel se ističe kao mogućnost postupnog zacjeljivanja kožnih promjena tijekom liječenja. Ako se sumnja na ovu bolest, testovi su ograničeni na opći test krvi (limfociti, ESR) i bakteriološku kulturu.

Budući da simptomi erizipela često mogu nalikovati drugim bolestima, kao što su sklerodermija, tromboflebitis, sistemski eritematozni lupus i druge, dijagnostika je od velike važnosti.

I samo iskusni stručnjak moći će postaviti dijagnozu na temelju temeljitog ispitivanja pacijenta i prisutnosti karakterističnih simptoma. Također se može provesti kompleks laboratorijskih testova.

Erysipelas se potvrđuje prisutnošću hemolitičkog streptokoka skupine A u žarištu infekcije.Infektolog uzima u obzir specifične simptome bolesti i njihovu iznenadnu pojavu.

Izolacija uzročnika obično se ne provodi, budući da su vanjske manifestacije izražene i dobro se razlikuju od drugih zaraznih bolesti.

Diferencijalna dijagnoza

Erysipelas nogu razlikuje se od takvih bolesti:

• apsces i flegmon;
• trofični ulkus, ekcem;
• sklerodermija, eritematozni lupus;
• tromboflebitis, panaritium;
• antraks i obliterirajući endarteritis.

Kada se na koži pojave prvi znakovi bolesti, obraćaju se dermatologu. On će postaviti dijagnozu i, ako je potrebno, uputiti vas drugim stručnjacima uključenim u liječenje erizipela: specijalist za zarazne bolesti, liječnik opće prakse, kirurg, imunolog.

Kako bi ispravno dijagnosticirao i propisao učinkovito liječenje, stručnjak mora razlikovati erizipel od drugih bolesti sa sličnim simptomima: apsces, flegmon, tromboflebitis.

Liječnik može utvrditi prisutnost erizipela nakon početnog pregleda i palpacije zahvaćenog područja. Ako pacijent nema popratne bolesti, dovoljno je koristiti samo opći test krvi od dodatnih dijagnostičkih metoda. Sljedeći pokazatelji će ukazivati ​​na prisutnost infekcije:

1. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je veća od 20 mm/sat. U jeku bolesti može se ubrzati do 30-40 mm/h. Normalizira se do 2.-3. tjedna liječenja (norma je do 15 mm / sat);
2. Leukociti (WBC) - više od 10,1 * 10 9 / l. Nepovoljan znak je smanjenje razine leukocita manje od 4 * 10 9 / l. To ukazuje na nesposobnost tijela da se adekvatno odupre infekciji. Primjećuje se kod raznih imunodeficijencija (HIV, SIDA, rak krvi, posljedice radioterapija) i s generaliziranom infekcijom (sepsa);
3. Eritrociti (RBC) - smanjenje razine ispod norme (manje od 3,8 * 10 12 / l kod žena i 4,4 * 10 12 / l kod muškaraca) može se primijetiti s hemoragičnim erizipelama. U drugim oblicima, u pravilu, ostaje unutar normalnog raspona;
4. Hemoglobin (HGB) - također se može smanjiti, s hemoragičnim oblikom bolesti. Brzina indikatora je od 120 g / l do 180 g / l. Smanjenje pokazatelja ispod norme razlog je za početak uzimanja dodataka željeza (kada ih je propisao liječnik). Smanjenje hemoglobina ispod 75 g/l indikacija je za transfuziju pune krvi ili eritromase.

Instrumentalna dijagnostika koristi se u slučaju kršenja protoka krvi u ekstremitet (ishemija) ili prisutnosti popratnih bolesti, kao što su obliterirajuća ateroskleroza, tromboflebitis, tromboangiitis itd. U tom slučaju, pacijentu se može propisati Doppler donjih ekstremiteta, reovazografija ili angiografija.

Ovim metodama utvrdit će se prohodnost krvnih žila i uzrok ishemije.

Otkrivanje erizipela na nozi moguće je ako pacijent ima karakteristične simptome:

• toplina;
• fenomeni intoksikacije;
• karakteristična lezija kože nogu.

Za točniju dijagnozu provodi se krvni test za prisutnost protutijela na streptokok. Liječnik treba provesti diferencijalnu dijagnozu patologije s nizom drugih kožnih patologija: apscesi, flegmona, dermatitis, ekcem, eritema nodosum.

Erysipelas stopala ima međusobno povezane simptome i liječenje. U slučaju pravovremene uspješne dijagnoze, propisano je ispravno liječenje. Što je ranije propisan tijek terapije, veća je njegova učinkovitost i manja je vjerojatnost komplikacija.

Dijagnoza otohematoma nije teška. Glavni cilj otorinolaringologa u postavljanju dijagnoze je utvrditi vjerojatni etiološki čimbenik i provesti diferencijalnu dijagnozu s drugim sličnim nosologijama. Kompletan ispitni program uključuje:

• Prikupljanje anamneze i pritužbi. Informacije dobivene tijekom komunikacije s pacijentom imaju jednu od vodećih uloga u dijagnozi. Na prisutnost otohematoma ukazuju nedavne traumatske ozljede uha, popratno smanjenje zgrušavanja krvi, profesionalni boks ili borilačke vještine.
• Sistematski pregled. U korist otohematoma ukazuje prisutnost simptoma fluktuacije na pozadini odsutnosti ili blage boli. S razvojem upalnih komplikacija tijekom palpacije, javlja se oštra bol, lokalno povećanje temperature i teška hiperemija gotovo cijele površine ušne školjke.
• Laboratorijska ispitivanja. Njihovo provođenje je najinformativnije u slučaju sumnje na spontane otohematome, budući da nema promjena u KKS-u u slučaju traumatske etiologije bolesti. Uz popratne poremećaje hemostaze u opći test krvi trombocitopenija, pancitopenija, mogu biti prisutne blastne stanice. S hemofilijom se utvrđuje usporavanje Lee-Whiteovog vremena zgrušavanja krvi i kršenja testa autokoagulacije (ACT). Uz supuraciju hematoma u KLA, opažaju se nespecifični znakovi upale: leukocitoza s pomakom leukocitarna formula lijevo, povećanje ESR.
• dijagnostička punkcija. U pravilu se koristi za diferencijalnu dijagnozu. Kod traumatskih krvarenja kao rezultat punkcije dobiva se mješavina limfne tekućine i krvi. Spontani oblici otohematoma, u pravilu, ispunjeni su samo krvlju koja se ne zgrušava. Rekurentne oblike karakterizira prisutnost velike količine limfe – svijetložute tekućine koja se ne zgrušava.

Ako pacijent zatraži liječničku pomoć prije pojave lokalnih simptoma, liječnik mora razlikovati erizipel vanjskog uha od drugih bolesti koje imaju slične simptome. Ako je stanje bolesnika teško (ima visoku temperaturu, povraća, vrtoglavicu, delirij), hospitalizira se.

U početnoj fazi bolesti liječnik prikuplja anamnezu, provodi opći pregled kože, sluznice usne šupljine i mjeri tlak. Također, pacijentu se uzima krv za opću analizu kako bi se dobila slika o stanju leukocita, trombocita i eritrocita.

Ako pri odlasku u bolnicu pacijent već ima znakove upale ušne školjke, potrebno je razlikovati erizipel od drugih kožnih bolesti, kao što su flegmon, apsces, erizipeloid, ekcem, dermatitis, otitis media i drugi.

Od velike pomoći u postavljanju dijagnoze je nagli akutni početak bolesti koji je obilježje lica.

Liječnik nužno provodi vanjski pregled uha. Kod erizipela, u trenutku pritiskanja prsta na hiperemično područje, crvenilo nestaje. Osim toga, svaki dodir na problematično područje uzrokuje jaku bol. Ovo je jedna od razlika između erizipela i ekcema, kod kojih se takva osjetljivost ne opaža.

Važan znak erizipela je da kod ove bolesti postoji jasna granica između zahvaćenog područja i zdravog (nema postupnog prijelaza, zamagljivanja granica).

Ako postoji iscjedak iz uha, uzimaju se uzorci za pregled.

Metode liječenja

Kako povećati imunitet?

Erysipelas je zarazna bolest, pa je temelj njezinog liječenja antibiotska terapija. Antibiotici, zajedno s antibakterijskim lijekovima drugih skupina, uništavaju patogen. Antihistaminici pomoći u borbi s alergijama na toksine streptokoka.

Antibiotici

Grupa antibiotika	Mehanizam terapijskog djelovanja	Imena lijekova	Kako se propisuje
Penicilini Oni su lijek izbora. Drugi antibiotici propisani su za netoleranciju na penicilin.	Penicilini se vežu za enzime stanične membrane bakterija, uzrokuju njezino uništenje i smrt mikroorganizma. Ovi lijekovi posebno su učinkoviti protiv bakterija koje rastu i razmnožavaju se. Učinak liječenja se pojačava kada se koristi zajedno s furazolidon i streptocid.	Benzilpenicilin	Injekcije lijeka se daju intramuskularno ili supkutano u zahvaćeno područje. Nakon što ste prethodno uštinuli ud iznad upale. Lijek se primjenjuje na 250 000-500 000 IU 2 puta dnevno. Tijek liječenja je od 7 dana do 1 mjeseca.
		fenoksimetilpenicilin	Lijek se uzima u obliku tableta ili sirupa, 0,2 grama 6 puta dnevno. S primarnim erizipelama unutar 5-7 dana, s rekurentnim oblicima - 9-10 dana.
		Bicilin-5	Dodijelite za prevenciju recidiva, jednu injekciju 1 put mjesečno 2-3 godine.
tetraciklini	Tetraciklini inhibiraju sintezu proteina potrebnih za izgradnju novih bakterijskih stanica.	Doksiciklin	Uzimati 100 mg 2 puta dnevno nakon jela s dovoljnom količinom tekućine.
Levomicetini	Kršiti sintezu proteina potrebnog za izgradnju bakterijskih stanica. Dakle, usporite reprodukciju streptokoka.	Levomicetin	Nanesite 250-500 mg lijeka 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja 7-14 dana, ovisno o obliku erizipela
Makrolidi	Makrolidi zaustavljaju rast i razvoj bakterija, a također inhibiraju njihovu reprodukciju. U visokim koncentracijama uzrokuju smrt mikroorganizama.	Eritromicin	Uzimati oralno 0,25 g, 4-5 puta dnevno jedan sat prije jela.

1. Lijekovi za desenzibilizaciju (antialergijski): tavegil, suprastin, diazolin. Uzmite 1 tabletu 2 puta dnevno tijekom 7-10 dana. Smanjite otekline i alergijska reakcija na mjestu upale, doprinose brzoj resorpciji infiltrata.
2. Sulfonamidi: biseptol, streptocid 1 tableta 4-5 puta dnevno. Lijekovi ometaju stvaranje faktora rasta u bakterijskim stanicama.
3. Nitrofurani: furazolidon, furadonin. Uzmite 2 tablete 4 puta dnevno. Usporavaju rast i razmnožavanje bakterija, au velikim dozama uzrokuju njihovu smrt.
4. Glukokortikoidi u razvoju limfostaze: prednizolon, čija je doza 30-40 mg (4-6 tableta) dnevno. Steroidni hormoni imaju snažan antialergijski učinak, ali istovremeno značajno inhibiraju imunološki sustav. Stoga se mogu koristiti samo prema preporuci liječnika.
5. Biostimulansi: metiluracil, pentoksil. Uzmite 1-2 tablete 3-4 puta dnevno u ciklusima od 15-20 dana. Potiče stvaranje imunoloških stanica, ubrzava obnovu (regeneraciju) kože na oštećenom području.
6. Multivitaminski pripravci: askorutin, askorbinska kiselina, panheksavit. Vitaminski pripravci jačaju stijenke krvnih žila oštećenih bakterijama i povećavaju aktivnost imunoloških stanica.
7. Pripravci timusa: timalin, taktivin. Lijek se primjenjuje intramuskularno na 5-20 mg 5-10 injekcija po tečaju. Oni su neophodni za poboljšanje rada imunološkog sustava i povećanje broja T-limfocita.
8. Proteolitički enzimi: lidaza, tripsin. Svakodnevno se daju potkožne injekcije kako bi se poboljšala prehrana tkiva i resorpcija infiltrata.

Bez odgovarajućeg liječenja i nadzora stručnjaka, erizipel može izazvati ozbiljne komplikacije i smrt. Stoga se nemojte baviti samoliječenjem, već hitno potražite pomoć kvalificiranog stručnjaka.

Liječenje kože oko lezije

1. Prijave s 50% otopinom dimeksida. Gaza od 6 slojeva navlaži se otopinom i nanese na zahvaćeno područje, tako da zahvati 2 cm zdrave kože. Postupak se provodi 2 puta dnevno po 2 sata. Dimeksid anestezira, ublažava upalu, poboljšava cirkulaciju krvi, ima antimikrobni učinak i povećava učinak liječenja antibioticima.
2. Enteroseptol u obliku praha. Čista, suha koža posipa se dva puta dnevno praškom od smrvljenih tableta enteroseptola. Ovaj lijek uzrokuje smrt bakterija na zahvaćenom području i ne dopušta pričvršćivanje drugih mikroorganizama.
3. Oblozi s otopinama furacilina ili mikrocida. Zavoj od 6-8 slojeva gaze obilno se navlaži otopinom, prekrije kompresnim papirom na vrhu i ostavi na zahvaćenoj koži 3 sata ujutro i navečer. Otopine ovih lijekova imaju antimikrobna svojstva i uništavaju bakterije u debljini kože.
4. Aerosol oksiciklozola. Ovaj lijek tretira područja erizipela do 20 kvadratnih cm. Lijek se raspršuje, držeći balon na udaljenosti od 20 cm od površine kože. Ovaj postupak možete ponoviti 2 puta dnevno. Ovaj alat stvara zaštitni film na koži, koji ima antibakterijski, protuupalni i antialergijski učinak.
5. Zabranjeno je koristiti sintomicin ili ihtiolnu mast, Vishnevsky liniment za liječenje erizipela. Zavoj od masti povećava upalu i može uzrokovati apsces.

Ne preporuča se samostalno koristiti recepte tradicionalne medicine. Često se prikazuju u iskrivljenom ili nepotpunom obliku. Komponente ovih proizvoda mogu dodatno alergizirati kožu. A komponente koje zagrijavaju i ubrzavaju kretanje krvi doprinose širenju bakterija po tijelu.

Lokalna higijena za erizipele

Liječenje čira vanjskog slušnog kanala

Uspjeh liječenja patologije izravno ovisi o tome koliko je pravodobno postavljena dijagnoza i započeta terapija. Što se prije to dogodi, brže se bolest može izliječiti. Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje erizipela su antibiotici. Češće liječnici propisuju "amoksicilin", "ceftriakson" ili "bicilin".

"Bicilin" se propisuje ne samo kao glavni antibiotik u liječenju, već i kao sredstvo za sprječavanje recidiva.

Antibiotici se propisuju zajedno s antihistaminicima, antipireticima i imunostimulansima. Liječenje treba biti sveobuhvatno i usmjereno ne samo na uklanjanje simptoma, već i na održavanje imunološkog sustava tijela.

"Biseptol" se propisuje pacijentima koji imaju intoleranciju na antibiotike. Potrebno je liječiti patologije lokalno. Lijekovi koji se primjenjuju lokalno su obloge s Furacilinom, Enteroseptolom ili Demodexom. Za potpuno zacjeljivanje kože, oblozi se rade svakodnevno.

Za liječenje je zabranjeno koristiti bilo koju mast, koja uključuje ulje. Oni dovode do činjenice da se stanje bolesnika samo pogoršava.

Dopušteno je koristiti "Levomekol". Mast potiče brzo zacjeljivanje rana.

Terapija erizipela ima tri glavna cilja:

• Uklanjanje žarišta upalnog procesa i bakterija koje su ga uzrokovale.
• Učiniti da se pacijent osjeća bolje.
• Prevencija daljnjeg razvoja patologije i njezinih recidiva.

Patologija nije zarazna bolest, pa se izolacija pacijenta ne smatra potrebnom.

Hospitalizacija u bolnici je potrebna u posebno teškim slučajevima:

• razvoj hektičke groznice.
• Pogoršanje stanja bolesnika.
• Razvoj komplikacija, na primjer, flegmona, apscesa i drugih.

Osnovu terapije čine antibiotici. Liječenje traje od 7 do 10 dana. Antihistaminici su propisani zbog činjenice da se streptokoki aktivno uvode u tijelo. Za terapiju se koriste Loratadin, Lordes ili Claritin.

Nesteroidni protuupalni lijekovi ublažavaju bol i olakšavaju stanje bolesnika.

Bolest je potrebno liječiti odmah nakon postavljanja dijagnoze kako bi se izbjegli neželjeni ishodi. Glavni lijekovi koji liječe infekciju su antibiotici.

Češće se koriste amoksicilin, bicilin, ceftriakson. Ceftriakson je najbolje primijeniti u bolničkom okruženju.

Bicilin se koristi ne samo za liječenje. Nedavno se Bicillin koristi kao sredstvo za sprječavanje recidiva.

Antibiotici (češće ceftriakson) moraju se kombinirati s takvim lijekovima kao što su antihistaminici, antipiretici, sulfonamidi (Biseptol), imunostimulansi. Biseptol je također sredstvo izbora za netoleranciju na skupine antibakterijskih lijekova.

Važno je pravilno liječiti bolest lokalno. Sredstva koja se primjenjuju lokalno su obloge s Furacilinom, Dimeksidom, Enteroseptolom.

Oblog treba raditi svakodnevno dok rana potpuno ne zacijeli.

Zabranjeno je koristiti bilo kakvu nehidrofilnu mast (Ichthyol), zbog mogućeg pogoršanja upale. Dopušteno je koristiti Naftalan mast u kombinaciji s fizioterapijom, kao i Levomekol, kao neovisni lijek. Levomekol mast je nehidrofilni lijek koji dobro potiče zacjeljivanje.

Kod liječenja patologije važno je zapamtiti da tradicionalna medicina s dekocijama, infuzijama i oblozima neće dovesti pacijenta do potpunog oporavka. Najbolje je kombinirati tradicionalne metode liječenja s tradicionalna medicina, ali prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom, jer nepravilno liječenje dovodi do razvoja komplikacija, sve do smrti.

Kod erizipela tijela nije dopušteno nametanje obloga i čvrstog zavoja na gornjim i donjim ekstremitetima, prsima, pa čak i ušnoj šupljini.

Liječenje erizipela kod ljudi provode terapeuti i kirurzi. Uz groznicu, pacijentu se propisuju antipiretici, na primjer, paracetamol ili nurofen. Osim toga, pacijentu se preporučuje povećan unos tekućine, zdrava prehrana i mirovanje u krevetu.

Liječenje patologije sastoji se u uzimanju antibiotika - eritromicina, penicilina, ciprofloksacina, čiji tijek traje 7-10 dana. Dodatno se propisuju protuupalni lijekovi - butadion ili klotazol.

Osim toga, liječnik pacijentima propisuje lokalne obloge, UVI, praškove i masti.

Ponavljajuće erizipele možete liječiti uz pomoć fizioterapije - UHF, lasera ili kvarca. Uz pogoršanje bolesti, kombinacija antibiotske terapije i krioterapije daje dobar rezultat.

Ako pravodobno počnete liječiti erizipel (uho, prsa, udovi), prognoza će biti povoljna i stanje će se poboljšati 7-10. potpuni oporavak doći će za 2-3 tjedna.

Tradicionalna medicina preporučuje liječenje bolesti zbirkama raznih biljaka, koje treba kombinirati s drugim lijekovima. Poboljšanje u biljnoj medicini doći će 2-3 tjedna nakon redovnog uzimanja biljaka. Ali trajni učinak postići će se tek nakon redovitog i dugotrajnu upotrebu dekocije.

Terapeutski tijek liječenja erizipela obično traje od tjedan do deset dana, a pacijentima se preporučuje hospitalizacija kako bi se izbjegle posljedice različite težine i značajno pogoršanje dobrobiti.

Izolacija bolesnika smatra se potrebnom čak i kod blage bolesti. Kod erizipela, jednokratna ili dvostruka injekcija penicilina dnevno se izrazito ne preporučuje, čak i ako pričamo relativno velike doze.

Liječenje se temelji na racionalnoj antibiotskoj terapiji, i as dodatna sredstva koriste se detoksifikatori.

Liječenje antibioticima započinje odmah nakon pozitivne reakcije organizma bolesnika na antibiotsku terapiju. U tom slučaju zimica i temperatura nestaju za jedan dan, upalni procesi se smanjuju, a intenzitet bol smanjuje se.

Reviziju dijagnoze ili određivanje ozbiljnosti bolesti treba provesti tek nakon što nema poboljšanja nakon 72 sata nakon uvođenja antibiotika.

• U 80% slučajeva benzilpenicilin ima pozitivan učinak, ako ne govorimo o prisutnosti sepse ili drugih infekcija;
• Ako ste alergični na standardne pripravke penicilina, preporuča se koristiti makrolide;
• Antimikotici se koriste za erizipele, komplicirane razvojem gljivica;
• Ulcerativne lezije zahtijevaju liječenje samo sistemskim antibioticima;
• Korištenje bilo kojeg antibiotika za erizipel ne isključuje mogućnost recidiva.

Ovisno o težini bolesti, liječenje se može provoditi ambulantno ili (u većini slučajeva) stacionarno s hospitalizacijom u bolnici za zarazne bolesti.

1. Za suzbijanje erizipela na nogama nužno se koriste antibiotici, koji se mogu uzimati u obliku tableta ili injekcija. To može biti eritromicin, furazolidol ili drugi. Tijek liječenja antibioticima može biti od 7 do 10 dana. U nekim slučajevima propisani su protuupalni lijekovi. Također, budući da je bolest izravno povezana sa smanjenjem imuniteta, propisan je kompleks vitamina.
2. Osim unutarnje borbe protiv bolesti, mast koja sadrži antibiotik bit će vrlo učinkovita, kao i liječenje zahvaćene površine kože furatsilinom.
3. primijeniti različite vrste fizioterapija, kao što je izlaganje ultraljubičastom zračenju ili visokofrekventnim strujama, kao i laserska terapija.
4. U teškim slučajevima liječenje se propisuje na složen način, uzimajući u obzir lijekove koji podržavaju rad srca, bubrega i drugih unutarnjih organa.

Liječenje erizipela na nozi provodi se ambulantno i bolnički, što ovisi o težini tijeka patološkog procesa. Hospitalizacija je indicirana u rijetkim slučajevima, to se odnosi na rekurentne erizipele, prisutnost teških sustavnih komplikacija, dječje i starija dob kada se povećava rizik od komplikacija s unutarnjih organa.

Djelovanje na uzročnika, hemolitički streptokok skupine A, provodi se penicilinskim antibioticima, daju se intramuskularno. Za to se koriste cefalosporini 1. i 2. generacije, 1 g do 5 puta dnevno. Također su prikazani makrolidi, rjeđe se koriste eritromicin, nitrofuranski pripravci.

S rekurentnim infektivnim procesom provodi se dvoslojna antibiotska terapija.

Simptomatsko liječenje uključuje terapiju detoksikacije, imenovanje antihistaminika, nesteroidnih protuupalnih lijekova i lokalnih lijekova.

Liječenje lokalnih manifestacija erizipela uključuje:

• otvaranje mjehurića i antiseptičkih obloga svakih nekoliko sati;
• primjena masti, koje strogo propisuje stručnjak za zarazne bolesti;
• propisani su dermazin, bepanten i drugi dopušteni lokalni lijekovi.

Erysipelas zahtijeva složenu terapiju. Lokalno liječenje nije dovoljno, potrebno je uzimati antibiotike, lijekove za suzbijanje alergija i mjere za jačanje imunološkog sustava.

U liječenju erizipela vrlo je važno povećati imunitet. Ako se to ne učini, bolest će se vraćati iznova i iznova. I svaki sljedeći slučaj erizipela je teži, teže se liječi i često uzrokuje komplikacije, što može dovesti do invaliditeta.

Erysipelas je zarazna bolest, pa je temelj njezinog liječenja antibiotska terapija. Antibiotici, zajedno s antibakterijskim lijekovima drugih skupina, uništavaju patogen. Antihistaminici pomažu u borbi s alergijama na toksine streptokoka.

Za brzi oporavak i sprječavanje recidiva potrebno je sveobuhvatno liječenje. Osim antibiotika, propisuju se i druge skupine lijekova.

Bez odgovarajućeg liječenja i nadzora stručnjaka, erizipel može izazvati ozbiljne komplikacije i smrt. Stoga se nemojte baviti samoliječenjem, već hitno potražite pomoć kvalificiranog stručnjaka.

Komponente ovih proizvoda mogu dodatno alergizirati kožu. A komponente koje zagrijavaju i ubrzavaju kretanje krvi doprinose širenju bakterija po tijelu.

Pacijent nije opasan za druge i može se liječiti kod kuće. Ali zapamtite, tijekom razdoblja bolesti potrebno je pažljivo poštivati ​​pravila osobne higijene. To doprinosi brzom oporavku.

Nekomplicirani oblici erizipela ne zahtijevaju operaciju - liječe se konzervativno. Ovisno o stanju pacijenta, odlučuje se o potrebi njegove hospitalizacije.

Klasični režim liječenja uključuje:

1. Antibiotik - optimalan učinak ima kombinacija zaštićenih penicilina (Amoxiclav) i sulfonamida (Sulfalen, Sulfadiazin, Sulfanilamid). Ceftriakson se može koristiti kao alternativni lijek. Preporučeno razdoblje antibakterijski tretman 10-14 dana;
2. Antihistaminici – budući da streptokok može ugroziti imunitet organizma i izazvati reakcije slične alergijskim, treba koristiti ovu skupinu lijekova. Trenutno su najbolji (ali skupi) lijekovi Loratadin i Desloratadine. Ako pacijent nema priliku kupiti ih, liječnik može preporučiti Suprastin, Diphenhydramine, Clemastine itd. Kao alternativu;
3. Sredstvo za ublažavanje bolova - za erizipele koriste se nehormonski protuupalni lijekovi (NSAID). Prednost treba dati nimesulidu (Nise) ili meloksikamu, jer imaju najmanje nuspojava. Alternativa - Ketorol, Ibuprofen, Diklofenak. Njihovu uporabu treba kombinirati s uzimanjem omeprazola (ili rabeprazola, lansoprazola, itd.), Što će pomoći u smanjenju negativnog učinka NSAID-a na želučanu sluznicu;
4. Važna komponenta terapije su antiseptički zavoji s 0,005% klorheksidinom. Nakon nanošenja, oblog treba namočiti u otopinu i držati mokrim nekoliko sati. Preko zavoja stavlja se sterilni zavoj.

Ako tražite pomoć na vrijeme, moguće je brzo izliječiti erizipel. Proizvodi se samo kod kuće teški slučajevi zahtijevaju hospitalizaciju.

Liječnik propisuje način liječenja - on određuje potrebnih lijekova i sredstva za oporavak. Kako liječiti erizipel na nozi? Budući da je ovo zarazna bolest, sve počinje uzimanjem antibiotika.

• lijekovi za uklanjanje simptoma bolesti;
• fizioterapija;
• korištenje losiona, obloga;
• primjena masti, krema;
• kupke;
• prašci;
• liječenje narodnim lijekovima.

Medicinski

Kod erizipela potrebno je započeti liječenje na vrijeme. Sve upute liječnika moraju se pridržavati. U naprednim slučajevima moguća je pojava trofičnih ulkusa koji ne zacjeljuju. Za liječenje infekcije koriste se antibiotici koji se uzimaju u obliku tableta i injekcija. Velika važnost se daje u borbi protiv simptoma, stoga se propisuju lijekovi:

• "Claritin", koji ublažava svrbež;
• "Nurofen", snižavanje temperature, smanjenje upale;
• "Hypothiazid", uklanjanje viška tekućine, ublažavanje opijenosti;
• "Prodigiosan", podržavajući imunitet;
• vitaminski kompleksi.

Liječnik propisuje lijekove za jačanje krvnih žila. Koristi se hladno liječenje tekućim dušikom, ultraljubičasto liječenje, terapija blatom, darsonvalizacija ili laserska terapija.

Ove terapije ubijaju bakterije stafilokoke. Često se kao dodatak propisuju razne masti opći tečaj terapija.

U medicinskoj praksi koriste se tetraciklinske i metiluracilne masti.

Ako je bolest blaga, moguće je provesti liječenje kod kuće. Ako su simptomi bolesti izraženi, liječnik daje konzultacije, potrebna je bolnica.

Razdoblje liječenja antibioticima traje 10 dana. Zapamtite, lijekovi se moraju koristiti bez prekidanja tijeka liječenja, kako je opisano u uputama.

Kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti, liječnik propisuje liječenje s nekoliko lijekovi. Injekcije se smatraju učinkovitijom metodom liječenja, manji je stres na gastrointestinalnom traktu, a smanjena je i mogućnost disbakterioze.

U liječenju erizipela kože u ranim fazama, masti se ne koriste. Koriste se u vezikularnom obliku bolesti.

Učinkovito u ovom slučaju Ihtiolna mast”, koji djeluje antiseptički, pospješuje dezinfekciju. "Vishnevsky's mast" pomaže u liječenju kroničnih infekcija.

U fazi oporavka, korištenje Naftalan masti daje izvrsne rezultate.

Narodni lijekovi

Kod liječenja erizipela nogu uz pomoć narodnih lijekova potreban je dogovor s liječnikom - neovisnost dovodi do komplikacija. Kao oblog koristi se naribani krumpir, poslagan u debelom sloju. Preporuča se koristiti svježe lišće čička ili kupusa, trebali biste:

• oprati ih;
• tući dok se ne pusti sok;
• privezati na bolno mjesto.

Djelovanju crvene krpe pripisuju se ljekovita svojstva - preporuča se napraviti oblog nakon stavljanja obloga. Savjetuje se probati kredu u prahu - ostavi se preko noći.

Pomaže liječenje biljnim uljem, koje treba kuhati u vodenoj kupelji 5 sati. Podmazuju ranu i posipaju zdrobljenim streptocidom.

Oblog se ostavi preko noći.

Zapamtiti! Korištenje recepata tradicionalne medicine moguće je samo nakon dogovora s liječnikom!

Simptomi i liječenje erizipela uha zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. Tijek terapije traje 7-10 dana. Bolest se dobro suzbija antibioticima serije penicilina (bicilin-5), intravenskom primjenom otopina ("Quartasol", "Trisol").

Terapija ove bolesti nužno uključuje tijek antibiotika. Streptokoki hemolitičkog tipa vrlo su osjetljivi na sulfonamide, penicilinske lijekove, nitrofurane, što olakšava liječnicima. Tečaj bi mogao izgledati ovako:

• Lijekovi izbora: Eritromicin, Klindamicin, Oleandomicin, Ampicilin trihidrat. Pacijentima se ti lijekovi propisuju oralno ili intramuskularno. Liječenje se provodi 5-7 dana.
• Lijekovi djeluju učinkovito različite grupe propisani u jednom tečaju, na primjer, "Fenoksimetilpenicilin" i "Furazolidon".
• "Biseptol" (prijem 7-10 dana).
• Antihistaminici.
• Vitamini.
• Nesteroidni protuupalni.
• U teškim slučajevima bolesti propisuju se biostimulansi ("Levamisole", "Methyluracil").
• U posebnim slučajevima, placentni gama globulin se uvodi u tečaj, provode se transfuzije plazme i krvi.

Također provodite terapiju lokalno. Sastoji se od primjene protuupalnih masti (na primjer, Ichthyol), prskanja zahvaćenih područja prahom Enteroseptol.

S takvim pojačanim tretmanom značajno poboljšanje nastupa već sljedeći dan (ponekad drugi ili treći dan). U bolesnika se temperatura spušta na normalu, hiperemija ušne školjke se smanjuje, a opće stanje se poboljšava.

Erysipelas i narodni lijekovi

Liječenje erizipela s narodnim lijekovima Za liječenje ove bolesti često se aktivno koriste sve vrste narodnih lijekova. Ali važno je zapamtiti o obveznoj obavijesti liječnika o korištenju narodnih lijekova za terapiju.

Među popularnim narodnim lijekovima ističe se čajna infuzija gljive ili Kombucha. Ova gljiva ima veliki broj drugih imena, ali glavno je Kombucha.

Inzistira se na jakom čaju, filtrira se, a zatim se čajna gljiva nanosi na gazu i obriše zahvaćenu kožu.

Također možete koristiti obloge od različitih biljaka, pripremiti masti s uvođenjem ljekovitog bilja, na primjer, podbjela. Bilo koji oblog se nanosi svakodnevno, ponekad se izmjenjuje ili kombinira s Levomekol mastom. Također, kao osnovu za masti iz bilo kojeg bilja, bolje je uzeti Levomekol. Važno je napomenuti da biljke uzrokuju alergije, pa ih je važno pažljivo koristiti.

Homeopatija je jednako popularna kao i tradicionalne metode. Među homeopatskim lijekovima postoje pripravci za liječenje erizipela i za recidive. Sve narodne metode (kombucha, biljke, zavjere) ne mogu se same nositi s problemom erizipela. Važno je to zapamtiti i bolje je kombinirati narodne savjete i liječenje liječnika.

Moguće komplikacije

Pokrenuti proces je posebno opasan za pacijenta, jer može biti popraćen dodatnim kršenjima:

• zbog oštećenja krvnih žila nastaju krvarenja;
• pojavljuju se mjehurići ispunjeni gnojem ili krvlju, koji se postupno povećavaju, spajaju i nose opasnost u smislu širenja infekcije kada se sadržaj izlije na zdrava mjesta;
• gnojna upala zidova vene na zahvaćenom ekstremitetu;
• nekrotična degeneracija - smrt tkiva u zahvaćenom području;
• s mjestom zaraznog fokusa na licu, postoji mogućnost razvoja meningitisa;
• sepsa (trovanje krvi) najopasnija je posljedica bolesti, koja u polovici slučajeva završava smrću.

Uz pravodobno traženje medicinske pomoći, dotična patologija ima povoljnu prognozu i, uz pravilno izgrađenu strategiju liječenja, završava oporavkom. Ako postoje komplikacije, prijelaz procesa u rekurentnu fazu, kronične bolesti s intoksikacijom, imunodeficijencije, tada je prognoza manje ružičasta.

Najvjerojatnije komplikacije erizipela uključuju:

• opsežna flegmona ili apsces;
• tromboflebitis obližnjih vena;
• infektivno-toksični šok;
• sepsa;
• TELA;
• artritis;
• tendovaginitis;
• miokarditis;
• nefritis, glomerulonefritis;
• akutne infektivne psihoze.

Glavne posljedice erizipela su trajna hiperpigmentacija i elefantijaza.

Među komplikacijama ovog patološkog procesa mogu se razlikovati:

• sepsa;
• tromboflebitis;
• vaskularne lezije;
• infektivno-toksični šok;
• flegmona;
• nekroza.

Ako se liječenje započne na vrijeme, onda možemo razgovarati o povoljna prognoza do ozdravljenja. Najčešće se stanje popravi nakon tjedan ili 10 dana. Kožni simptomi nestaju nakon 2-3 tjedna. Moguće je ponavljanje procesa na dvije godine.

Bolest je najteža kod imunokompromitiranih bolesnika. Posebnu pozornost treba posvetiti liječenju djece, trudnica, starijih osoba.

Kako bi se spriječila mogućnost infekcije i napredovanje patološkog procesa, važno je promatrati preventivne mjere. Ne zaboravite na jačanje imunološkog sustava: otvrdnjavanje i uzimanje imunomodulatornih lijekova pomoći će.

Najvjerojatnije će se razviti komplikacije nakon upale uha kod djece, što je zbog strukture slušni analizator. U odraslih, kompliciran tijek upalnog procesa srednjeg i vanjskog uha razvija se na pozadini takozvanih interkurentnih bolesti: beriberi, pothranjenost, sustavni metabolički poremećaji.

Među moguće komplikacije upale srednjeg uha su najčešće:

• transformacija akutne upale u kroničnu;
• mastoiditis (antritis);
• labirintitis;
• meningitis (meningoencefalitis);
• tromboza sigmoidnog sinusa;
• septički proces.

Liječenje nekompliciranih upala vanjskog uha, a posebno njegovih unutarnjih struktura, uvijek je lakše i uspješnije od liječenja raznih komplikacija.

Furuncle ušne školjke ili difuzna upala

Kao iu svakom drugom slučaju, lezija se naziva čir žlijezda lojnica i folikula dlake. Značajka takvog folikula je izražen sindrom boli. Pacijent osjeća ne samo bol izravno u području vanjskog uha, već i zračenje boli u vratu i glavi.

Nelagoda se pogoršava pokretom glave, često postoji trzajna ili pulsirajuća priroda boli. Promjena općeg blagostanja i povećanje tjelesne temperature primjećuje se samo kod nekih pacijenata.

Ove komplikacije nisu uvijek vidljive tijekom pregleda, dok su opasnije od kompliciranog tijeka upalnog procesa ušne školjke.

Antritis i mastoiditis

Razlike između ove dvije opcije leže u morfološkim značajkama strukture uha kod djece i odraslih: kod beba, struktura kostijušpilje, a kod odraslih - šupljina unutar mastoidnog procesa. Ova komplikacija se razvija nekoliko tjedana nakon akutni proces. Karakterizira ga:

• jaka bol u uhu i iza njega;
• iz ušnog kanala oslobađa se velika količina gnoja;
• u području iza uha bilježi se oteklina i fluktuacija;
• opće zdravstveno stanje se značajno pogoršava.

Potrebna je hitna kirurška intervencija, budući da se tako teška lezija srednjeg uha lako širi na moždano tkivo. Potrebno je otvoriti šupljinu kako bi se osigurao odljev gnoja i naknadna uporaba sustavnih antibakterijskih lijekova.

kronične upale

Kronična upala srednjeg uha uzrok je invaliditeta velikog broja ljudi. To nije samo kozmetička nelagoda - iz uha neprestano teče gnoj i pacijent je prisiljen stalno nositi vatu u uhu kako bi upila tekućinu, već i progresivni gubitak sluha.

U bubnjiću se formira značajna rupa koja može biti ulazna vrata za bilo koji mikrobni agens. Kako bi se izbjegao kronični proces, potrebno je pravilno i pravodobno liječiti akutnu upalu srednjeg uha.

Terapija kroničnog procesa usmjerena je na čišćenje šupljine srednjeg uha (koristeći antiseptike), uništavanje mikrobnog agensa i vraćanje cjelovitosti bubnjića.

labirintitis

Ovo je upala struktura unutarnjeg uha - labirinta (pužnice i tubula). Razvija se kao rezultat prijelaza mikrobnog agensa iz srednjeg uha u dubinu tkiva. U ovoj situaciji pacijent primjećuje:

• gubitak sluha, buka i zviždanje u ušima;
• nekoordinacija, vrtoglavica;
• patološke autonomne reakcije (naglo povećanje znojenja);
• pregledom se uočavaju nistagmus i drugi lokalni znakovi.

Labirintitis neće nestati spontano, svi gore navedeni simptomi će samo napredovati. Kakvo je liječenje - konzervativno ili kirurško - potrebno, odlučuje liječnik ili liječnička konzultacija nakon sveobuhvatnog pregleda.

Otogeni meningitis

Prevencija

1. Pravovremeno liječiti žarišta kronične upale. Oni slabe imunološki sustav i iz njih se bakterije mogu proširiti krvožilnim sustavom i izazvati erizipel.
2. Pridržavajte se osobne higijene. Tuširajte se barem jednom dnevno. Preporučuje se kontrastni tuš. Izmjenite toplu i hladnu vodu 3-5 puta. Postupno povećavajte temperaturnu razliku.
3. Koristite sapun ili gel za tuširanje s pH manjim od 7. Poželjno je da sadrži mliječnu kiselinu. To pomaže stvaranju zaštitnog sloja na koži s kiselom reakcijom koja je štetna za gljivice i patogene bakterije. Prečesto pranje i korištenje alkalnog sapuna lišava tijelo ove zaštite.
4. Izbjegavajte osip. U kožnim preborima gdje je koža stalno vlažna koristite dječji puder.
5. Masaža Ako je moguće, pohađajte tečajeve masaže 2 puta godišnje. To se posebno odnosi na osobe s poremećenom cirkulacijom krvi i kretanjem limfe.
6. Liječite kožne lezije antisepticima: vodikov peroksid, jodicirin. Ovi proizvodi ne ostavljaju mrlje na koži i mogu se koristiti na izloženim dijelovima tijela.
7. Liječite gljivične infekcije stopala na vrijeme. Često postaju ulazna vrata za infekcije.
8. Opekline od sunca, pelenski osip, pucanje i ozebline smanjuju lokalnu otpornost kože. Za njihovo liječenje koristite Panthenol sprej ili Pantestin, Bepanten masti.
9. Trofični ulkusi i ožiljci mogu se podmazati uljem kamfora 2 puta dnevno.
10. Nosite široku odjeću. Treba dobro upijati vlagu, propuštati zrak i ne trljati kožu.

Nije lako liječiti erizipel, pogotovo ako se ne dijagnosticira na vrijeme. Stoga se preporuča pridržavati se pravila prevencije kako bi se smanjio rizik od pojave bolesti:

• dermatološke bolesti moraju biti pravilno eliminirane, neophodno je konzultirati liječnika kako bi se utvrdilo točna dijagnoza i propisivanje ispravnog liječenja;
• važno je poštivati ​​pravila osobne higijene, provoditi vodeni postupci za cijelo tijelo najmanje jednom dnevno;
• preporuča se izbjegavati pelenski osip, koristiti prah u naborima uz stalnu vlažnost zona;
• oštećenje integriteta kože treba tretirati antiseptičkim spojevima;
• potrebno je održavati visoku razinu imunološke zaštite redovitim vježbanjem, kaljenjem, odbijanjem loše navike i implementirajte načela zdrave prehrane u svoj život.

Prevencija razvoja bolesti temelji se na nizu mjera za zaštitu tijela od štetnih učinaka glavnog patogena - beta-hemolitičkog streptokoka.

Važan korak nije samo poštivanje osobne higijene, obvezno liječenje raznih kožnih lezija antisepticima, sklonost pamučnoj i širokoj odjeći, već i prevencija pogoršanja kroničnih patologija koje smanjuju imunitet, liječenje gljivica noktiju i stopala. .

Često je uzrok razvoja opasnog oblika gangrenoznog erizipela dijabetes melitus. Kod dijabetesa se pogoršava vaskularni trofizam, što pacijent ponekad ne shvaća ozbiljno, ali čak dovodi do amputacije.

Prevencija recidiva erizipela nogu provodi se specifičnim i nespecifičnim mjerama. Pacijentima nakon liječenja prikazan je još jedan tijek antibiotske terapije.

Obavezan je razgovor o mjerama opreza, obrascima ponašanja u prvim tjednima nakon infekcije.

Prikazana je prevencija lokalnih manifestacija fizioterapijskim metodama. Koriste se ultraljubičasto zračenje, laserska terapija, cryodestruction.

Nakon tretmana još uvijek postoje znakovi infekcije na koži nogu, au ovom trenutku važno je pridržavati se pravila antisepse, kako bi se isključila kontaminacija bolesne kože, što može dovesti do ponovne infekcije.

U dispanzerskom liječenju koristi se profilaksa s lijekom kao što je bicilin. Mjere se primjenjuju u slučaju recidiva bolesti.

Obično liječnik propisuje intramuskularne injekcije. Lijek izbjegava ponovnu infekciju streptokokom, lijek ostaje u tijelu dugo vremena i štiti od ponovne bolesti.

Erysipelatous upala nogu često stječe kronični i uključuje redovite egzacerbacije nekoliko puta godišnje. Kako bi se izbjegao povratak, provodi se prevencija:

1. Izbjegavajte hipotermiju;
2. Spriječiti pad imuniteta i piti vitamine;
3. Hitno poduzmite mjere za uklanjanje gljivica. Prevencija erizipela u ovom slučaju je obavezna;
4. Strogo se pridržavajte pravila higijene;
5. Pravovremena profilaksa u obliku uzimanja antibiotika može smanjiti rizik od recidiva.

Proučavajući metode liječenja bolesti, osoba se može nositi s bolešću i spriječiti recidive i komplikacije.

Prevencija erizipela uključuje pravodobno liječenje bilo kojeg žarišta kronična infekcija, dermatitis, mikoza stopala i varikozna bolest, postizanje kompenzacije kod dijabetes melitusa.

Preporuča se pridržavati se pravila osobne higijene, odabrati udobnu odjeću od prirodnih tkanina, nositi udobne cipele. S pojavom pelenskog osipa, abrazija, kurje oči, potrebno ih je pravodobno liječiti, dodatno tretirajući kožu antiseptičkim sredstvima.

Erysipelatous upala s pravodobnim pristupom liječniku i strogim pridržavanjem njegovih preporuka može se uspješno liječiti i ne dovodi do trajnog invaliditeta.

Sprječavanje razvoja erizipela moguće je ako se liječenje upalnih procesa provodi pravodobno, a čimbenici koji će doprinijeti pojavi bolesti su eliminirani.

Iznimno je važno provesti pravovremenu terapiju dijabetes melitusa, poremećaja krvožilnog sustava u donjim ekstremitetima, gljivične infekcije stopala.

Nažalost, erizipel karakteriziraju česti recidivi. Ako se bolest manifestira češće od 2 puta godišnje, tada liječnici već govore o prisutnosti kroničnog oblika. Da biste izbjegli česte recidive, morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Izbjegavajte hipotermiju, nagle promjene temperature u sobi ili na poslu.
2. Pravovremeno reagirati na pojavu upalnog procesa.

Zapamtiti! Započinjanjem liječenja upale kože možete spriječiti širenje bolesti u početnoj fazi!

1. Na najmanju sumnju na gljivična infekcija stopala odmah kontaktirajte dermatologa za odabir potrebnih lijekova.
2. Svakodnevno prati noge, tijelo, pridržavati se osobne higijene.
3. Stalno jačati imunološki sustav, baviti se sportom, hodati na svježem zraku.
4. Slijedite personalizirani plan liječenja i oporavka koji će vam preporučiti liječnik.
5. Koristite dugotrajne lijekove koji sprječavaju aktivaciju i reprodukciju streptokoka u tijelu. Ovi lijekovi se mogu uzimati samo na recept liječnika. Tečaj može varirati od nekoliko mjeseci do godinu dana.

Erysipelatous upala nogu je prilično česta bolest koja ima jasne i neugodne simptome. Da biste izbjegli razvoj bolesti, morate sustavno pratiti svoje zdravlje, baviti se sporama, pravilno jesti i ne samo-liječiti.

Savjetovanje s liječnikom uvijek će pomoći u izbjegavanju razvoja ozbiljnih komplikacija i zdravstvenih problema.

Glavna stvar u liječenju erizipela uha je poštivanje pravila osobne higijene. Prije svega, odjeća i tijelo trebaju biti čisti. Ako se na koži iznenada pojave mrlje, odmah se obratite liječniku kako ne biste pogoršali situaciju.

Prognoza za oporavak od otohematoma je povoljna. Ovisno o načinu liječenja, oporavak nastupa u roku od 3 dana do 2 tjedna.

U vezi kozmetički nedostatak prognoza je dvojbena - razvoj nepovratne deformacije ušne školjke ovisi o suvremenosti i korisnosti odredbe medicinska pomoć. Specifične preventivne mjere za ovu bolest nisu razvijene.

Nespecifična profilaksa uključuje sprječavanje ozljede ili kompresije vanjskog uha, pažljivu antiseptičku obradu i hemostazu ozljeda, korekciju poremećaja zgrušavanja krvi i liječenje drugih popratnih bolesti.

Mjere prevencije za sve tri bolesti su iste. Oni su sljedeći:

• Poštivanje higijene ušne školjke i ušnog kanala.
• Izbjegavanje ozeblina, opeklina, udaraca u ušima.
• Izvođenje svih manipulacija (na primjer, probijanje režnja) samo sterilnim instrumentom.
• Provođenje higijene ušiju samo predmetima namijenjenim za tu svrhu.
• Povećanje i jačanje imuniteta na sve dostupne načine.
• Izbjegavanje bliskog kontakta s osobama koje imaju zarazne bolesti.

Roditelji trebaju paziti što im djeca igraju. Ne smiju im pasti u ruke predmeti kojima se mogu ozlijediti.

Erysipelas ušne školjke je zarazna bolest koja je raširena u cijelom svijetu, karakterizirana akutnom serozno-eksudativnom upalom kože ili (rjeđe) sluznice, teškom intoksikacijom i zaraznošću. Bolest je bila poznata Hipokratu; Galen je razvio svoju diferencijalnu dijagnozu, a T.Syndenham u 17.st. po prvi put primijetio sličnost erizipela s uobičajenim akutnim egzantemima.

ICD-10 kod

Uzroci erizipela ušne školjke

Uzročnik erizipela je beta-hemolitički streptokok skupine A (Str. pyogenes) ili druge serološke vrste koje vegetiraju na tom području. Ti su mikroorganizmi prvi put otkriveni

izvanredan njemački kirurg T. Billroth 1874. godine. Prema opažanjima II Mečnikova, najveća nakupina mikroorganizama može se naći u perifernoj zoni područja kože zahvaćenog erizipelama.

Erizipelatoznoj upali često prethode akutne streptokokne infekcije u obliku angine ili katara gornjih dišnih putova. Ponavljajući erizipel glave ili lica obično je povezan s prisutnošću žarišta kronične streptokokne infekcije (kronični gnojni sinusitis, zubni karijes, parodontitis, itd.). Pojavu erizipela pogoduje specifična senzibilizacija tijela na streptokok i nedostatak antimikrobnog imuniteta, kao i beriberi i jedenje hrane siromašne životinjskim bjelančevinama.

Izvor patogena su pacijenti s različitim streptokoknim infekcijama (tonzilitis, šarlah, streptoderma, erizipel itd.). Do infekcije erizipelom može doći kontaktom preko oštećene kože i CO. Također je moguć prijenos infekcije zrakom s formiranjem njegovog žarišta u nazofarinksu, tonzilima i naknadnim unošenjem mikroorganizma na kožu rukama. Infekcija se također može širiti limfogenim i hematogenim putem.

Patogeneza erizipela ušne školjke

Erizipelatozna upala lica počinje najčešće od vrha nosa. Pojavljuje se ograničeno, oštro hiperemično žarište, koje se ubrzo pretvara u gust, bolan, erizipelatozan plak, oštro omeđen od okolnih tkiva, karakteriziran seroznom upalom lokaliziranom u dermisu, potkožnom tkivu, duž njegovih limfnih žila. Kao rezultat, serozna upala se širi na sve elemente kože i njezine najbliže potkožne elemente. U budućnosti, erizipelatozni plak potamni, a brzo širenje upalnog procesa počinje duž njegove periferije, karakterizirano činjenicom da je zona hiperemije i edema kože oštro ograničena od normalne kože.

Erizipel na licu (i drugim dijelovima tijela) može se manifestirati u nekoliko oblika, često se pojavljuju istovremeno na različitim dijelovima kože - eritematozni, eritematozno-bulozni, bulozno-hemoragični, pustularni, skvamozni (krustularni), eritematozno-hemoragijski i flegmonozno-gangrenozan. Prema prevalenciji lokalnih manifestacija razlikuju se sljedeći oblici erizipela: lokalizirani, rašireni (lutajući, puzajući, migrirajući), metastatski s razvojem udaljenih, izoliranih lezija. Prema stupnju intoksikacije (težini tijeka) razlikuju se blagi (I stupanj), umjereni (II) i teški (III) oblici bolesti. Postoji i recidivni oblik, karakteriziran dugotrajnim ponavljanjem bolesti tijekom nekoliko mjeseci i godina.

Simptomi erizipela ušne školjke

Razdoblje inkubacije je od nekoliko sati do 3-5 dana.

Prodrom: opća malaksalost, umjerena glavobolja, izraženija s facijalnom lokalizacijom, lagana bolnost u predjelu regionalnih limfnih čvorova, parestezija na mjestu infekcije koja prelazi u žarenje i pojačanu bolnost.

Početno razdoblje i vrhunac: povećanje tjelesne temperature na 39-40 ° C, jaka zimica, pojačana glavobolja i opća slabost, mučnina, povraćanje. U izoliranim slučajevima u početnom razdoblju - rijetka stolica. Rani znakovi intoksikacije uključuju mialgični sindrom. Na mjestima budućih erizipela (osobito s erizipelama lica) - osjećaj punoće, peckanje; javlja se i pojačava bolnost regionalnih limfnih čvorova i duž limfnih žila. Na koži s eritematoznim oblikom prvo se pojavljuje mala crvenkasta ili ružičasta mrlja, koja se u roku od nekoliko sati pretvara u karakterističan eritemski erizipel - jasno ograničeno područje hiperemične kože s neravnim rubovima; koža je infiltrirana, edematozna, napeta, vruća na dodir, umjereno bolna na palpaciju, osobito na periferiji eritema. U nekim slučajevima može se naći demarkacijski greben u obliku infiltriranih i uzdignutih rubova eritema. U ostalim oblicima bolesti lokalne promjene počinju pojavom eritema, nasuprot kojem se stvaraju vezikule (eritematozno-bulozni oblik), krvarenja (eritematozno-hemoragijski oblik), izljev hemoragičnog eksudata i fibrina u mjehuriće (bulozno-hemoragijski oblik). Uz izrazito teški klinički tijek bolesti, na mjestima bulozno-hemoragijskih promjena razvija se nekroza kože i flegmon pozadinskih tkiva (flegmonozno-nekrotični oblik).

Razdoblje oporavka u eritematoznom obliku obično počinje 8-15 dana bolesti: poboljšanje općeg stanja bolesnika, smanjenje i normalizacija tjelesne temperature, nestanak znakova intoksikacije; lokalne manifestacije erizipela prolaze kroz obrnuti razvoj: koža blijedi, nestaju grebenasta uzvišenja rubova hiperemičnih područja kože, ljuštenje epidermisa javlja se u mrljama. Kod erizipela vlasišta, gubitka kose, koja kasnije ponovno izraste, postojećih promjena na koži nestaju bez traga.

U teškom bulozno-hemoragičnom obliku, razdoblje oporavka počinje nakon 3-5 tjedana od početka bolesti. Na mjestu mjehurića i krvarenja obično ostaje tamnosmeđa pigmentacija kože. Komplikacije u obliku flegmone i nekroze ostavljaju za sobom ožiljke i deformacije kože.

Kod često rekurentnih erizipela tijekom razdoblja rekonvalescencije, izraženi rezidualni učinci gotovo su uvijek očuvani u obliku infiltracije, edema i pigmentacije kože te limfostaze.

Trenutno se klinički tijek erizipela mijenja prema pogoršanju. Pojavio se i raširio hemoragijski oblik, povećao se broj slučajeva s dugotrajnijom temperaturom, kao i broj bolesnika s recidivirajućim tijekom, a učestali su i slučajevi relativno sporog oporavka lezije.

Izolirana lezija vanjskog uha s erizipelom najčešće se javlja u pozadini oslabljenog imuniteta kao komplikacija gnojne infekcije vanjskog zvukovoda, kronične otoreje s gnojnim otitis media, oštećenja integriteta kože ušne školjke i vanjskog zvukovod. Kod erizipela vanjskog zvukovoda, proces se često širi na bubnu opnu, uzrokujući njezinu perforaciju, i prelazi u bubnu šupljinu, izazivajući upalu njezinih anatomskih formacija. Često se erizipel ušne školjke, lica i vlasišta komplicira upalom srednjeg uha, mastoiditisom i sinusitisom.

Dijagnoza u tipičnim slučajevima nije teška, a dijagnoza se postavlja na temelju karakteristične kliničke slike. U krvi - neutrofilna leukocitoza s pomakom leukocitne formule ulijevo, toksična granularnost leukocita, povećan ESR.

Liječenje erizipela ušne školjke

Hospitalizacija i izolacija bolesnika. Tijek liječenja antibioticima iz serije penicilina (bicilin-5) je najmanje 7-10 dana, čak i s neuspjelim kliničkim tijekom.

Opći tretman. Detoksikacijska terapija: intravenske poliionske otopine (trisol, kvartasol), kao i derivati ​​polivinil-pirolidona (hemodez, polidez, neohemodez i dr.).

U hemoragičnom obliku - ascorutia, askorbinska kiselina, mladi ljudi - kalcijev glukonat. U dugotrajnim oblicima s odgođenim popravkom kože - askorbinska i nikotinska kiselina, vitamini A, skupina B, multivitaminske mješavine s elementima u tragovima. Od nespecifičnih imunostimulirajućih lijekova - pentoksil, nukleinska kiselina kvasca, metiluracil, pirogenal, prodigiozan, preparati celandina.

Lokalno liječenje indicirano je samo za bulozno-hemoragični oblik i njegove komplikacije (flegmona, nekroza). U akutnom razdoblju, u prisutnosti intaktnih mjehurića, pažljivo se zarezuju na rubu, a nakon oslobađanja eksudata primjenjuju se obloge s 0,1% otopinom rivanola, 0,02% Vodena otopina furatsilina. Čvrsto zavijanje je neprihvatljivo. Trajanje obloga ne smije biti duže od 8 dana. U budućnosti, s erozijom koja ostaje na mjestima mjehurića, lokalno se koriste solcoseryl mast i gel, vinilin, peloidin, ekstericid, metiluracil mast itd., Koji imaju biostimulirajući učinak, potiču regeneraciju tkiva.

Prognoza za erizipel

U presulfanilamidnom i preantibiotičkom razdoblju smrt, ovisno o težini bolesti, nije bila iznimka. Trenutno je to praktički isključeno i ovisi uglavnom o postojećim lezijama unutarnjih organa - bolestima kardio-vaskularnog sustava, bubrezi, jetra, gušterača (dijabetes) itd.

Što je erizipel uha, koji su njegovi uzroci i simptomi. Kako liječiti i je li dopušteno liječenje tradicionalnom medicinom?

Je li erizipel opasan?

Malo ljudi obraća pozornost na pojavu malih upala na koži, ali ako je to popraćeno visokom temperaturom, oteklinom i boli, bolje je ne oklijevati posjetiti stručnjaka. Jedna od tih bolesti je erizipela uha, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Bolest je akutna, simptomi se javljaju već u prvim satima bolesti, a inkubacija je oko jedan dan.

Što je erizipel uha

Erysipelatous upala uha je ozbiljna upalna bolest koja se javlja zbog kontakta s kožom hemolitičkog streptokoka. Kao rezultat toga, ušna školjka dobiva jarko crvenu nijansu, jako nabubri i uzrokuje bol.

Češće je ova bolest posljedica razvoja infekcije koja ulazi u tijelo na mjestima gdje postoje ozljede i rane na koži. To se može dogoditi i nakon operacije uha.

Također, uzroci razvoja bolesti mogu biti:

• česti stres i prenaprezanje;
• prekomjerno izlaganje suncu;
• nagla promjena temperature.

Simptomi i liječenje

Opijenost tijela infekcijom javlja se brzo, svi simptomi su izraženi.

Vrlo je teško zbuniti ovu bolest s drugom, njen glavni simptom je jaka upala vanjskog uha, što uzrokuje jaku bol.

Tjelesna temperatura raste do 40 stupnjeva, postoji jaka glavobolja, gastrointestinalni poremećaj.

U ovom slučaju, važno je započeti liječenje na vrijeme kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

Nakon obnove tijela, tijekom prve dvije godine, mogući su recidivi bolesti.

Kod djece

U djece, razdoblje inkubacije varira od nekoliko sati do 5 dana. U svakom slučaju, bolest se nastavlja oštro i akutno. Prije početka bolesti mogući su prethodni simptomi: utrnulost uha, bol u limfnim čvorovima, osjećaj težine i malaksalosti.

Karakteristični simptomi bolesti su:

1. Visoka temperatura do 40 stupnjeva.
2. Glavobolja, slabost, zimica.
3. Mučnina, povraćanje.
4. Uz jak porast temperature moguć je delirij.

Nekoliko sati nakon trovanja tijela, na zahvaćenom području pojavljuje se jaka oteklina, koža postaje crvena.

Karakterizira se upala jaka bol. Eritem se brzo povećava, mrlje se stapaju i postaju sjajne, ponekad s plavkastom bojom.

Zahvaćeno područje se uzdiže iznad zdrave kože, a od nje je ograničeno upalnim valjkom. Limfni čvorovi u blizini su jako bolni. Često dolazi do odvajanja kože, na mjestu lezije pojavljuju se mjehurići s tekućinom.

Kod odraslih osoba

Razdoblje inkubacije bolesti nije dulje od jednog dana. Kada infekcija uđe, širi se vrlo brzo, a simptomi se pojavljuju gotovo odmah:

1. Porast temperature do 40 stupnjeva.
2. Malaksalost, bol u mišićima.
3. Mučnina, povraćanje, poremećaj gastrointestinalnog trakta.

Na mjestima koja se nalaze u blizini uha povećavaju se limfni čvorovi. Na mjestu lezije, koža dobiva svijetlo crvenu nijansu, postaje upaljena i natečena, pojavljuje se jak svrbež i bol.

U klasičnom tijeku bolesti, koža postaje crvena, ali u isto vrijeme ima jasne granice s intaktnim tkivom. Lezije imaju nejasne granice i izdižu se iznad zdrave kože.

Prilikom sondiranja koža je vruća, mogu se pojaviti vezikule s gnojnim ili prozirnim sadržajem. Mogu postojati i male modrice.

Kod erizipela groznica može trajati do 10 dana, ponekad i duže.

Oblici erizipela na ušima

Erysipelas može biti primarni, ponovljeni i rekurentni. Pritom se prema težini razlikuje u lakim, srednje teškim i teškim stadijima. Najvažnije je odrediti oblik lica:

1. Eritematozni - na koži se pojavljuju otok i crvenilo.
2. Eritematozno-hemoragijski - na mjestu eritema pojavljuje se krvarenje.
3. Eritematozni bulozni - na mjestu lezije kože pojavljuju se mjehurići s tekućinom.
4. Bulozno-hemoragični - u ovom slučaju mjehurići su ispunjeni krvavim sadržajem.

Eritematozni

S ovim oblikom tijeka bolesti, mjesto lezije erizipela postaje crveno, natečeno i bolno. Koža na ovom mjestu ima ravnomjernu crvenu boju s jasnim granicama, blago se uzdižući iznad zdrave. Nakon toga, ovo područje kože počinje se ljuštiti.

bulozan (mjehurić)

Ovaj obrazac može biti:

• Eritematozno-bulozni;
• Bulozno-hemoragični.

U prvom slučaju, početak tijeka bolesti sličan je eritematoznom. Međutim, nakon 2-3 dana, koža počinje ljuštiti na mjestu lezije, a na ovom mjestu nastaju mjehurići s prozirnim sadržajem.

Nakon nekog vremena, mjehurići pucaju, a na njihovom mjestu se stvaraju kore. Obično, nakon njihovog pilinga, koža postaje ista, ali u nekim slučajevima pojavljuje se erozija, a nakon toga trofični ulkusi.

U drugom slučaju, tijek bolesti je sličan eritematozno-buloznom obliku. Jedina razlika je u sadržaju formiranih mjehurića - oni su ispunjeni krvavom tekućinom.

Liječenje lijekovima

Zabranjeno je postupcima utjecati na žarište lezije.

Prije svega, erizipel se liječi antibioticima. Pozitivan učinak daje benzilpenicilin, koji se mora primijeniti intravenozno svaka 4 sata. Trajanje liječenja u svakom slučaju je individualno, ali u prosjeku je 5-7 dana.

Možete koristiti lijekove iz roda penicilina, koje treba uzimati oralno, na primjer, Ospen-750. Ako postoji alergija na penicilin, onda se zamjenjuje eritromicinom.

Tijekom liječenja, pacijentu treba osigurati odmor u krevetu.

Je li moguće liječiti narodne lijekove

Za uklanjanje neugodni simptomi erizipela, možete koristiti tradicionalnu medicinu, ali prije toga morate se posavjetovati s liječnikom. Pri tome se moraju pridržavati sljedećih preporuka:

1. Ne mokri lice.
2. Pijte više mlijeka i mliječnih proizvoda.
3. Podmažite zahvaćena područja svinjska mast, propolis ili pripremljene masti.
4. Nanesite koru ptičje trešnje na erizipel.

Komplikacije i posljedice

Streptokokna infekcija ima ozbiljne posljedice ako se ne liječi ili nepravilno liječi. U takvim slučajevima upala kože može dovesti do infekcije krvi ili drugih organa. Ozbiljna posljedica može biti upala kože s gnojnim mjehurićima, kao i upala vena.

Erysipelas može dovesti do elefantijaze, kod koje se limfni čvorovi začepe, a zaraženi dio kože postane debeo i grub.

Rano

Rane posljedice i komplikacije bolesti su apscesi i flegmone.

To uključuje nekrozu zahvaćenog područja tijela, čireve i pustule, upalne procese u venama (tromboflebitis, itd.). Ponekad bolest može dovesti do upale pluća i sepse.

Kasno

Uz dugotrajnu stagnaciju limfe razvija se limfedem (otok mekih tkiva) i bolesti "slonovske kože". Također je moguće razviti hiperkaratozu (zadebljanje epidermisa), papilome i limforeju. Nakon tretmana na koži ostaje uporna pigmentacija.

Prevencija

Kako bi se spriječilo ponavljanje erizipela, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera:

Pacijenti koji često imaju erizipel dobivaju posebnu kuru sporodjelujućih antibiotika koji sprječavaju razmnožavanje infekcije u tijelu. Takvi lijekovi se koriste od mjesec dana do godinu dana.

Erysipelatous upala uha je podmukla bolest koja je akutna. Prvi simptomi bolesti trebali bi biti razlog za kontaktiranje stručnjaka, inače posljedice mogu biti najopasnije, sve do "elefantijaze". Bilo koja bolest može se ponoviti, stoga biste trebali slijediti preventivne mjere i ojačati imunološki sustav.

Koristan video

Erizipelatozna upala vanjskog uha nastaje prodiranjem kokalne flore u oštećenu kožu ušne školjke i vanjskog zvukovoda, uslijed čega nastaje erizipelatozni upalni proces. Čak i manja oštećenja kože vanjskog uha i ušnog kanala, kao što su abrazije, ogrebotine, ogrebotine, mogu potaknuti razvoj erizipela vanjskog uha.

Uzroci i tok bolesti. Erizipelatozna upala vanjskog uha može biti primarna i sekundarna. Često se javlja u slučaju prijelaza procesa s kože lica ili glave. Oštećenje ušne školjke i zvukovoda, kao i gnojna upala srednjeg uha, uzrokuju infekciju mekih tkiva vanjskog uha i smanjuju učinkovitost imunološke obrane organizma. Kao posljedica razvoja ovih procesa mogu se pojaviti erizipele ušne školjke ili ušnog kanala. Ovu bolest uzrokuje hemolitički streptokok. Erizipel srednjeg uha može se razviti ako se upala iz zvukovoda proširi na bubnjić, a nakon toga dođe do njegove perforacije, tj. puknut će i pojavit će se rupa (perforacija).

klinička slika. Ovu bolest karakterizira jasno izražena hiperemija (crvenilo) i otok cijele ušne školjke, uključujući ušnu školjku. Na palpaciju, to je bolno. Ako erizipel ima bulozni oblik, tada se na koži ušne školjke pojavljuju vezikule koje imaju serozni sadržaj. Zahvaćeno područje je odvojeno od zdrave kože ne samo bojom, već i natečenim valjkom (upala demorkacije). Takve kožne promjene često se proširuju i na mastoidni nastavak, što se ponekad percipira kao razvoj mastoiditisa (upala mastoidnog nastavka). Međutim, erizipel je popraćen visokom temperaturom, zimicom i osjećajem pečenja u području uha. Ako se bolest odvija u blagom obliku, oporavak se obično javlja nakon 3-4 dana. U nekim slučajevima erizipel uha može potrajati dulje s periodičkim pogoršanjima i slabljenjem svih kliničkih manifestacija.

Dijagnostika. Dijagnoza ove bolesti ne uzrokuje posebne poteškoće. Erysipelatous upalu vanjskog uha treba razlikovati od bolesti kao što su, u kojima režanj nije uključen u upalni proces. U slučaju razvoja, upalne promjene se javljaju u bubnjiću, a kod erizipela se ne promatraju. Erysipelatous upale pokazuju znakovi kao što su oteklina i crvenilo koje se širi izvan uha i mastoidnog nastavka, što se ne događa kod drugih bolesti uha.

Liječenje. Propisuju se antibakterijski lijekovi kao što su etazol, levomicetin, oletetrin, eritromicin, penicilin i neki drugi antibiotici. Osim toga, koristi se zračenje zahvaćene kože uha eritemskim dozama, provode se sesije laserske terapije i. Također se koriste indiferentne ili protuupalne masti.

Prognoza. Općenito, prognoza je povoljna.