Preventivne mjere s dermatitisom, oni su usmjereni na produljenje razdoblja remisije. Postoje 4 vrste ove bolesti: kontaktni, atopijski, seboreični i alergijski dermatitis. Svaki od njih zahtijeva poštivanje određenih pravila.

Za kontaktni dermatitis potrebno je isključiti interakciju s okidačem upale: odbiti alergen metalni nakit, proizvode od lateksa, koristiti zaštitne rukavice pri čišćenju itd. Ako alergen još uvijek dođe na kožu, hitno ga isperite hladnom tekućom vodom.

slučajeva atopijski dermatitisčesto povezana s bolešću gastrointestinalni trakt, endokrine i neuroloških sustava itd. U ovom slučaju prevencija atopijskog dermatitisa povezana je sa prevencijom osnovne bolesti. Ako su osip i svrbež povezani s alergijama na hranu, potrebno je promatrati posebna dijeta isključujući citrusno voće, ribu, morske plodove, orasi, čokoladu, kobasice, kobasice, jaja, mesne juhe, začine, povrće, crveno voće i bobice, slatkiše.

Alergijski dermatitis obično praćena sezonskim alergijama ili reakcijama na dlake, perje, prašinu, životinjsku dlaku, itd. Tijekom sezone cvatnje, pacijentima s alergijskim dermatitisom savjetuje se piti tečaj antihistaminika. Također je potrebno provoditi mokro čišćenje što je češće moguće kako bi se spriječilo nakupljanje prašine i izbjegao kontakt sa životinjama. Deke, jastuci i madraci trebaju biti od sintetičkog materijala.

Uzrok seboreični dermatitis- gljiva Malassezia furfur. Ovaj mikroorganizam živi u ustima lojnih žlijezda mnogih ljudi, ali samo u nekoliko slučajeva uzrokuje kožne bolesti. Glavne preventivne mjere su jačanje imunološkog sustava (u oslabljenom tijelu, gljivica se počinje aktivno razmnožavati), kao i podešavanje rada lojnih žlijezda uz pomoć krema i šampona s brezovim katranom, naftalanskim uljem, salicilnom kiselinom.

1. Nosite odjeću svijetlih boja od glatkih, prirodnih tkanina koje ne iritiraju kožu. Odjeća od pamuka ili lana osigurava prozračnost, sprječava prekomjerno znojenje, a svijetla boja skriva ljuštenje kože.
2. Za vodeni postupci koristite toplu vodu. Vruća voda ozljeđuje kožu i izaziva pojavu mikrotrauma. Nakon higijenskih postupaka nemojte trljati, već nježno tapkajte kožu ručnikom.
3. Koristite posebne higijenski proizvodi namijenjen za iritiranu problematičnu kožu. Na primjer, Losterin šampon i gel sadrže ulje naftalana, biljne ekstrakte i kompleks biljnih ulja, što znači da se mogu koristiti za prevenciju dermatitisa.
4. Pratite svoje stanje u stresnim situacijama. Prije i tijekom važnih događaja preporuča se uzimanje laganih sedativa.
5. Dijeta bi trebala uključivati ​​namirnice s vitaminima A i E(riba, plodovi mora, orasi, biljna ulja), ako nisu alergični. Ako ova namirnica izaziva alergijsku reakciju, potrebno je uzimati vitamine u kapsulama.
6. Ruska dermatološka balneološka odmarališta imaju bogato iskustvo i suvremenu opremu. Nalaze se na Altaju, u regiji Kavkaskih mineralnih voda, na Uralu i u regiji Crnog mora. U tijek liječenja obično uključuje uzimanje mineralne vode, terapeutske kupke, aplikacije mineralnog blata, psihička vježba, dijetoterapija, biljni napitci, talasoterapija, sunčane i zračne kupke, kao i fizioterapija. Terapija nije usmjerena samo na otklanjanje vanjske manifestacije dermatitisa, ali i za jačanje imunološkog sustava i normalizaciju metabolizma.
7. Dermatitis je kršenje metaboličkih procesa u koži, uključujući ravnotežu vode. Čak i tijekom remisije, koža bolesnika s dermatitisom podložna je sušenju i ljuštenju. Hidratantne kreme moraju se koristiti svakodnevno. Krema "Losterin" sadrži kompleks hranjivih i hidratantnih tvari: D-pantenol, bademovo ulje i ekstrakt japanske sofore. Komponente doprinose aktivnoj regeneraciji kože i stvaraju neprimjetan film na površini epidermisa koji sprječava isparavanje vlage.

Pojam "kontaktni dermatitis" skupni je pojam za akutna ili kronična dermatološka stanja koja su posljedica izravnog izlaganja ljudske kože iritirajućim kemikalijama. Zapravo, kontaktni dermatitis je alergijska reakcija odgođenog tipa. Predispozicija za alergije kod svake osobe je položena na genetskoj razini. To potvrđuje i činjenica da mnogi ljudi koji boluju od kontaktnog dermatitisa imaju druge slučajeve ove bolesti u obitelji.

Postoji nekoliko vrsta bolesti:

1. Jednostavan kontaktni dermatitis razvija se kao rezultat izlaganja koži iritantne tvari (kiseline, lužine i druge kemikalije).
2. Alergijski kontaktni dermatitis javlja se kao, kozmetika, boje, biljke itd.
3. Fototoksični kontaktni dermatitis je bolest koja se javlja kada je koža izložena ultraljubičastom zračenju. Treba napomenuti da je ovaj oblik bolesti najteže dijagnosticirati, jer se njegovi znakovi pojavljuju nakon kontakta s iritantom.

Reakcija kože može se pojaviti kao odgovor na izlaganje bilo kojoj tvari. U razvoju bolesti odlučujuću ulogu ne igra priroda podražaja, već individualna osjetljivost svake osobe na njega.

Tvari koje se najčešće povezuju s kontaktnim dermatitisom:

• nikal - metal koji se široko koristi za izradu kovanica, nakita, kopči, posuđa, kao i zubnih proteza;
• lateks - koristi se za izradu kondoma, gumenih rukavica, dječjih varalica, duda varalica i igračaka;
• ljekovite kreme i masti, koje uključuju antibiotike, hormone;
• kozmetički proizvodi namijenjeni njezi kože i dekorativna kozmetika;
• kemikalije za kućanstvo (prašci za pranje, deterdženti za pranje posuđa itd.);
• sintetički materijali koji se koriste za izradu odjeće;
• razne tvari kao što su boje, ljepilo, tinta itd.

Simptomi alergijskog dermatitisa

Alergijski dermatitis se javlja isključivo na dijelovima kože koji su bili u kontaktu s alergenom.

Ova vrsta dermatitisa razvija se isključivo na dijelovima kože koji su došli u kontakt s alergenom. Prvi znakovi bolesti mogu se pojaviti neko vrijeme nakon kontakta kože s nadražujućom tvari, čak i nekoliko dana nakon prestanka tog kontakta.

Kontaktni dermatitis karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• lokalno crvenilo i lagano oticanje područja kože koje je bilo u kontaktu s alergenom;
• pojava na zahvaćenom području kože mjehurića različitih veličina ispunjenih bistrom tekućinom;
• na mjestu oštećenih vezikula formira se bolna erozija;
• nakon smirivanja akutnog upalnog procesa na koži ostaju žućkaste kore.

Liječenje kontaktnog dermatitisa

Liječenje bolesti mora započeti isključivanjem kontakta kože s alergenom, po mogućnosti zauvijek. Ako je razvoj kontaktnog dermatitisa povezan s profesionalna djelatnost bolesnika, neophodna je stalna uporaba zaštitne opreme (rukavice, maske, zaštitna odijela).

Pacijentima koji imaju alergijsku reakciju na nikal savjetuje se da slijede dijetu koja ograničava proizvode koji sadrže ovu tvar (herkules, heljda, proso, soja, leća, rajčica, sjemenke, čokolada, kakao).

S izraženim upalnim procesom na zahvaćenom području kože, pacijentima se propisuje lokalna primjena masti, krema ili losiona koji sadrže kortikosteroide (Advantan, Lokoid, Elidel). Hormonske masti se nanose na čistu kožu 1-2 puta dnevno s tankim slojem. Tijek liječenja obično ne prelazi 2 tjedna.

S opsežnim lezijama, kao i teškim reakcijama tijela na kontakt s alergenom, liječnik može propisati kortikosteroidne lijekove za oralnu primjenu.

Mjehurići koji su se stvorili na zahvaćenom dijelu kože ne smiju se otvarati jer se to mjesto može razviti infektivni proces zahtijevaju ozbiljniji tretman.

Liječenje kontaktnog dermatitisa narodnim lijekovima je prihvatljivo, ali prije nego što počnete, trebate se posavjetovati s liječnikom. Mnogi recepti tradicionalne medicine uključuju tvari koje zauzvrat mogu biti potencijalni alergeni.

Prevencija kontaktnog dermatitisa

Ako tvar koja može izazvati alergijsku reakciju dođe u dodir s kožom, odmah operite to područje sapunom i vodom.

Prevencija ove bolesti sastoji se samo u isključivanju kontakta kože s tvarima koje uzrokuju alergijsku reakciju. U slučaju slučajnog kontakta kože s poznatim iritantom, odmah je temeljito operite pod tekućom vodom i sapunom.

Ako ste alergični na kemikalije u kućanstvu (praškovi za pranje rublja, proizvodi za kućnu njegu), trebali biste koristiti posebne hipoalergene proizvode, ali čak i kada ih koristite, preporučljivo je koristiti zaštitne rukavice. Odjeća, posebno donje rublje, treba biti izrađena od prirodnih materijala. Preporuča se dati prednost nakitu od plemenitih metala (zlato i srebro).

Kom liječniku se obratiti

Ako se kontaktni dermatitis pojavi kod djeteta, trebate ga pokazati pedijatru i saznati što je uzrokovalo iritaciju kože. Odrasla osoba dobiva liječenje od dermatologa, često je korisno konzultirati alergologa.

GuberniaTV o kontaktnom dermatitisu:

A evo što kažu o kontaktnom dermatitisu kod djece u Uniji pedijatara Rusije:

Postoje dvije vrste kontaktnog dermatitisa - izravni i alergijski. Posljednja od ove dvije mogućnosti je najteža za liječenje zbog izloženosti kože i cijelog ljudskog tijela u cjelini bilo kakvim kemijskim, prirodnim organskim i drugim nadražujućim tvarima. Da bi se razumjelo kakvo bi trebalo biti liječenje pacijenta, uvijek ga treba prvo pregledati, utvrditi uzrok i naći pristup njegovom otklanjanju. Zatim se već povezuju tehnike liječenja koje imaju za cilj otklanjanje posljedica alergijskih reakcija, kao i zaštitu organizma i njegovu otpornost na štetne čimbenike.

Opis alergijskog kontaktnog dermatitisa

Krenimo od teorije i definicije značenja samog naziva bolesti. Danas se svi stručnjaci slažu da je alergijski kontaktni dermatitis upalni proces koji se opaža na koži uzrokovan različitim iritantima - čimbenicima koji se obično nazivaju alergenima koji izazivaju alergijska stanja, reakcije. Istodobno, sam nadražaj nije uvijek otrovna, kaustična ili druga radikalno opasna tvar. Čak i obični vuneni šal na licu može izazvati alergijski osip ili crvenilo kože uz stalni svrbež na bradi.

Najvažnija razlika ove vrste od svih ostalih je izravan, blizak kontakt kože s određenom tvari koja može izazvati alergiju. Koliko je ova bolest raširena, medicinski analitičar danas nema točnih podataka. Neki istraživači smatraju da ovo rijetka bolest a pogađa samo 2-3 osobe od 100 ispitanika. I drugi znanstvenici vjeruju da se od svih profesionalnih bolesti 90% svih slučajeva odnosi na takav dermatitis. Jedno se može potvrdno primijetiti da je broj bolesnika s manifestacijama ovu bolest raste svake godine.

Kako se može pojaviti alergijski dermatitis ili kontaktni dermatitis?

Novija laboratorijska i terenska promatranja pokazuju da se broj alergena koji mogu izazvati bolest tipa alergijskog kontaktnog dermatitisa kreće oko 3000 vrsta tvari. Stručnjaci proces izlaganja i reakcije opisuju kao mehanizam preosjetljivosti, koji se aktivira odgođeno – imunološki odgovor je stanični, a ne humoralni. To znači da se na staničnoj razini reakcije odvijaju relativno sporije nego na humoralnoj razini, uz uključenost neurologije. Na primjer, ovdje su neki od najčešćih alergena koji mogu uzrokovati ovu vrstu dermatitisa u životu:

1. Povrće. To se posebno odnosi na složeno cvijeće - tratinčice, zumbule, artičoke, buhače, krizanteme, ambrozije, svinjske trave, bljesak, češnjak i druge slične vrste.
2. Metali, tvari s njihovim uključcima:
   1. kobalt;
   2. Merkur;
   3. nikal;
   4. bakar;
   5. zlato;
   6. krom i drugi.
3. Različite tvari koje ulaze u sastav gume. Odjeća od lateksa, pa čak i žvakaće gume mogu pridonijeti alergijama.
4. Prisutnost konzervansa u hrani. Posebno se ističu formalin i heksaklorofen.
5. Neki ljekovite tvari- neomicin (antibiotik), benzokain (anestetik), kao i prokain, mepivakain, lidokain i drugi. Ako se bilo koji od ovih inkluzija nalazi u medicinskim formulacijama, tada postoji opasnost od alergije.
6. Ostale tvari koje uključuju:
   1. katran;
   2. akril;
   3. etilendiamin;
   4. lanolin ili vosak, koji se često nalazi u kremama i drugoj kozmetici.

Prije liječenja ove bolesti, pacijent se podvrgava temeljitoj dijagnozi koja se sastoji od sljedećih koraka:

1. Izrada anamneze.
2. Identifikacija kliničkih obilježja.
3. Vanjski pregled za lokalizaciju osipa i prirodu mrlja.
4. Aplikacijski testovi za otkrivanje alergena.
5. Alergološki paneli (enzimski imunotest).

Alergija se također može pojaviti zbog povrede kože, kada postoji bliski kontakt s alergenom. Na primjer, pri radu s kemikalijama i čestim ozljedama kože, čak i manjim, može doći ne samo do infekcije, već i do izlaganja provokativnoj tvari kože. Zato vrlo često ove vrste bolesti još uvijek pripadaju profesionalnim vrstama.

Kako se manifestiraju simptomi alergijskog kontaktnog dermatitisa?

Od dana bliskog kontakta kože s alergenom do manifestacije karakteristični simptomi Prolaze 2 tjedna (14 dana). Stoga, kada se obratite liječniku, pacijent se mora sjetiti s čime je njegova koža bila u tako sumnjivom kontaktu prije dva tjedna. Ova sporost reakcije tijela na alergen će samo obilježje da se kod osobe počinje razvijati upravo alergijski kontaktni dermatitis, a ne bilo koji drugi. Jer kod atopijski dermatitis, na primjer, brzina manifestacija na koži reaktivnih formacija bit će gotovo trenutna - brojanje se nastavlja minutama.

Simptomi bolesti su:

1. Koža na nekim mjestima pocrveni.
2. Jak svrbež i osjećaj pečenja.
3. Jako ljuštenje bez mjehurića ili ranica znak je kroničnog dermatitisa.
4. Oštećena područja kože mogu se prekriti mjehurićima.
5. Mjehurići pucaju i dolazi do erozije.
6. Nakon pucanja mjehurića, čireve se počinju prekrivati ​​žutim krustama mokre konzistencije.
7. S vremenom se kore suše i otpadaju.
8. Nakon uklanjanja krasta, rane zacjeljuju i koža se obnavlja.

ZA REFERENCU: Ako je tijelo pacijenta redovito izloženo alergenu, tada zbog navikavanja na patogenu okolinu ili čimbenike razvija određenu otpornost. U tom slučaju, razdoblje od trenutka kontakta do pojave simptoma smanjuje se na 3 dana. I sa slabim imunitetom pacijenta - do 1-2 dana.

Koji je tretman za alergijski kontaktni dermatitis?

Liječenje lijekovima uvijek će biti popraćeno promjenama u načinu života, prehrani i dodatnim mjerama za održavanje kože čistom i sprječavanje samoinficiranja ili inficiranja. Osim medicinske prakse, treba obratiti pozornost i na tradicionalnu medicinu. Neposredno prije svake upotrebe narodnog lijeka, morate se posavjetovati s liječnikom.

3 učinkovita medicinska pristupa

Kada je alergija već točno dijagnosticirana, liječenje se provodi u tri glavna područja - propisivanje lijekova, uspostavljanje dijetalnog sustava prehrane i promjena stila života, navika, higijene i drugog. Razmotrite liječenje kroz prizmu ova tri smjera:

Svaka bolesna osoba uvijek mijenja ne samo svoju prehranu, već i način života. Na primjer, u opasnom ili opasnom zanimanju, pacijent će se morati suzdržati od rada bez rukavica, morat će pronaći ne lateks, već takve rukavice ili rukavice koje bi mogle zaštititi njihovu kožu. Isto se može reći i za masku za lice, zaštitno odijelo za tijelo, cipele i neku vrstu zaštitne opreme na radu. Jednom riječju, izbjegavajte kontakt s alergenom što je duže moguće kada on utječe na osobu.

5 načina kućne medicine

Kada liječnici povezuju liječenje s narodnim lijekovima, ispada da postoji pristojan broj takvih metoda. A kako biste odabrali najprikladniju za određenog pacijenta, morate provesti mali preliminarna provjera reakcija pacijentovog tijela na alergen, ako je prisutan u lijeku. Na primjer, evo nekoliko načina za ublažavanje stanja alergične osobe:

1. Mazanje zahvaćenih područja kože svježim sokom od jabuke ili krastavca.
2. mazanje kiselim vrhnjem, maslac suha i jako zategnuta pocrvenjela koža.
3. Oblozi od ribanog krumpira.
4. Decocije hrastove kore, tinkture gospine trave koriste se kao nježno trljanje.
5. Iznutra je korisno piti sok ili izvarak celera, ovisno o tome tko, kakva je osjetljivost želuca na ovo zelenilo.

MOLIM ZABILJEŽITE! Kada su rane otvorene ili su mjehurići popucali, brisanje se ne smije raditi jer će to biti vrlo bolan postupak. Najbolje je napraviti losione ili aplikacije.

Preventivne mjere za izbjegavanje alergijskog kontaktnog dermatitisa

Kako bi se spriječilo liječenje alergijskog kontaktnog dermatitisa, a ne podvrgnuti svim dijagnostičkim postupcima i mukama terapijskih tečajeva, potrebno je unaprijed razmisliti o metodama prevencije bolesti. To uključuje:

1. Redoviti punopravni tuš sapunom nakon radnog dana kada je osoba bila u kontaktu s iritantom.
2. Česta promjena odjeće, kako donjeg rublja tako i vanjske odjeće.
3. Imajte neutralizatore koji mogu zaštititi ljudsku kožu što je više moguće. Na primjer, postoje posebne zaštitne kreme za ruke pri radu s određenim reagensima.
4. Ako pacijent često oboli od dermatitisa, onda je najbolje promijeniti posao.
5. Uvijek potražite liječničku pomoć na vrijeme i spriječite prijelaz bolesti u kronični stadij.

kontaktni tip dermatitisa alergijski tip može biti akutan i može se odvijati u mirnom stanju. Međutim, u svakom slučaju, uvijek će uzrokovati mnogo tjeskobe bolesnoj osobi. Prije nego što liječnici počnu propisivati ​​kompleks lijekova za liječenje bolesti, pacijent će morati proći niz pregleda i analiza. Dijagnostika otkriva uzrok - alergen, protiv kojeg će terapeut već razumjeti kako točno ovu bolest treba eliminirati.

Video o alergijskom kontaktnom dermatitisu

Alergijski dermatitis je upala kože koja se razvija kao posljedica izravnog kontakta (ponekad kratkotrajnog) s fakultativnim iritansom, odnosno tvari koja ne uzrokuje razvoj bilo kakvih patologija kod većine zdravih ljudi. Drugi naziv za ovu bolest je kontaktni dermatitis.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzrok simptoma alergijskog dermatitisa mogu biti kemikalije:

• proizvodi za boje i lakove;
• prašak za pranje;
• kozmetički i parfimerijski proizvodi;
• sintetičke tkanine;
• lateks.

Neki od alergena također mogu biti lijekovi(antibiotici, vitamini, emulzija sintomicina), nakit od nikla. Vrlo često uzrok alergijskog dermatitisa na rukama je kontakt s biljkama (bijeli jasen, jaglac, kravlji pastrnjak). Ovaj oblik bolesti naziva se fitodermatitis.

Posebnu ulogu u razvoju alergijske reakcije s izravnim kontaktom između iritanta i kože igraju stanice fagocita koje se nalaze u njemu. Oni apsorbiraju i probavljaju alergene i imunološke komplekse koji ulaze u kožu. Nakon primjene specifičnog podražaja na kožu senzibilizirane osobe, broj fagocitnih stanica po kratki raspon vrijeme se povećava nekoliko puta.

Fagocitne stanice ne samo da probavljaju alergene, već i olakšavaju njihov kontakt s određenim stanicama. imunološki sustav, što uzrokuje opsežan imunološki odgovor, tj. razvoj alergijske reakcije.

Možete smanjiti rizik od razvoja alergijskog dermatitisa ograničavanjem kontakta s kućanskim kemikalijama. Kada radite s njima, trebali biste koristiti alate osobna zaštita(respirator, gumene rukavice).

Uz ponovljeni kontakt kože s alergenom, alergijska reakcija javlja se življe i nasilnije nego prvi put. To je zbog činjenice da u tijelu pacijenta već postoje antitijela i imunološke stanice na ovaj alergen.

Fagociti i limfociti u žarištu upale također doprinose crvenilu i oticanju kože, širenju krvne žile, pojačan svrbež.

Predisponirajući čimbenici za razvoj alergijskog dermatitisa su:

• stanjivanje stratum corneuma kože;
• prekomjerno znojenje (hiperhidroza);
• kronične upalne bolesti praćene oslabljenim imunološkim odgovorom;
• sklonost razvoju alergijskih reakcija.

Simptomi alergijskog dermatitisa

Oštećenja kože kod alergijskog dermatitisa uvijek su lokalizirana na mjestu kontakta s iritantnim faktorom. Na primjer, ako je alergen prašak za pranje, onda treba očekivati ​​alergijski dermatitis na rukama. Istodobno, simptomi alergijskog dermatitisa na licu najčešće su posljedica individualne netolerancije na kozmetiku (puder, maskara, puder, ruž za usne, rumenilo).

S alergijskim dermatitisom, lezija uvijek ima jasno definirane granice. U početku dolazi do oticanja kože i njenog crvenila. Zatim se pojavljuju papule (guste kvržice) koje se brzo pretvaraju u mjehuriće ispunjene bistrom tekućinom. Nakon nekog vremena mjehurići se otvaraju, a na njihovom mjestu pojavljuje se erozija. Sve ove promjene na koži prati jak svrbež.

Ponovljeni kontakt kože s alergenom može dovesti do nastanka kroničnog alergijskog dermatitisa. U tom slučaju, lezija dobiva nejasne granice, a upalni proces se može proširiti na udaljena područja. koža, uključujući one koji nisu u kontaktu s iritantom. Simptomi kroničnog oblika alergijskog dermatitisa su:

• zadebljanje kože;
• suhoća;
• piling;
• stvaranje papula;
• lihenizacija (povećana ozbiljnost uzorka kože).

Zbog jakog svrbeža, pacijenti stalno češljaju lezije, što je popraćeno ozljedom kože i može dovesti do pričvršćivanja sekundarnih gnojno-upalnih lezija.

Značajke alergijskog dermatitisa u djece

Alergijski dermatitis je prilično česta patologija u djetinjstvu. Bolest je karakterizirana kroničnim tijekom, koji je karakteriziran izmjeničnim razdobljima remisija i egzacerbacija. Nakon puberteta kod većine adolescenata znakovi alergijskog dermatitisa potpuno nestaju.

Glavnu ulogu u razvoju bolesti kod djece imaju genetski čimbenici. Ako jedan od roditelja pati od alergija, tada je vjerojatnost bolesti kod djeteta 50%, ako oba - 80%. Ako su i otac i majka zdravi, tada rizik od alergijskog dermatitisa kod njihovih potomaka ne prelazi 20%. Međutim, bolest se razvija u djece samo kada nasljedni faktor pridodaje se utjecaj specifičnog iritansa, tj. alergena. Čimbenici alergije mogu biti:

• respiratorni faktor (udisanje prašine, aerosola, peludi biljaka);
• faktor hrane (neke namirnice koje djetetov imunološki sustav percipira kao štetne podražaje);
• faktor kontakta (agresivna tvar, poput sapuna, šampona ili dječje kreme).

Alergijski dermatitis kod dojenčadi u početku se javlja kao varijanta alergije na hranu kao posljedica nepridržavanja hipoalergenske prehrane od strane dojilje ili ranog uvođenja komplementarne hrane (jaja, kravljeg mlijeka, žitarica) u djetetovu prehranu.

U budućnosti, egzacerbacije bolesti izazivaju ne samo alergeni iz hrane, već i drugi iritanti (kućna prašina, spore gljivica, životinjska epiderma, pelud biljaka). U mnoge djece prvih godina života uzrok razvoja alergijskog dermatitisa je infekcija određenim vrstama stafilokoka, koji uzrokuju kronične upale koža.

Glavni simptomi alergijskog dermatitisa kod djece su:

• lokalno ili generalizirano crvenilo kože (hiperemija);
• područja iritacije i/ili ljuštenja kože;
• svrbež ili peckanje;
• plačljivost;
• poremećaji spavanja;
• disfunkcija probavnog sustava.

Tijekom alergijskog dermatitisa kod djece razlikuje se nekoliko dobnih faza:

1. infantilni dermatitis. Javlja se od prvih mjeseci bebinog života i traje do druge godine života. Bolest se očituje pojavom karakterističnih osipa na fleksornoj površini ruku i nogu djeteta, u prirodnim naborima kože. Nije neuobičajeno da se kod djece s alergijskim dermatitisom pojavi obilan, mali osip na licu u području obraza, zbog čega obrazi izgledaju bolno grimizno. Lezije su često mokre, prekrivene krustama.
2. Dječji dermatitis. Opaža se kod djece od 2 do 12 godina. Karakterizira ga pojava područja crvenila kože, s plakovima, pukotinama, ogrebotinama, erozijama i krastama. Ove lezije su u većini slučajeva lokalizirane u području laktova i vrata.
3. Tinejdžerski dermatitis. Dijagnosticira se kod adolescenata od 12 do 18 godina. U ovoj dobi, u većini slučajeva, manifestacije alergijskog dermatitisa nestaju same od sebe, ali kod nekih adolescenata simptomi bolesti, naprotiv, povećavaju njihovu težinu. U tim slučajevima kontakt s alergenom dovodi do pojave osipa na licu, vratu, udubinama laktova, rukama, stopalima, prstima i u prirodnim kožnim naborima.

Liječenje alergijskog dermatitisa kod odraslih

Liječenje alergijskog dermatitisa sastoji se od nekoliko paralelnih skupina:

• Sustavna terapija lijekovima . Cilj liječenja: blokiranje proizvodnje histamina, snižavanje praga osjetljivosti na alergen.
• Lokalni liječenje lijekovima za ublažavanje simptoma dermatoze.
• Protuupalna terapija (ako je potrebno).

Injekcije za alergijsku dermatozu propisane su za odrasle s teškim oblicima bolesti u bolničkom okruženju. Alergijski dermatitis može se konačno izliječiti ako se alergen ukloni iz života bolesnika.

Najnovija generacija sustavnih lijekova za sustavno liječenje dermatoze prikazane su u tablici.

Pripreme	Doziranje	Cijena u rubljima
Xyzal (tablete, otopina)	1 tab. ili 20 kapi jednokratno, djeca od 2 do 6 godina 5 kapi	od 225 za 10
Levoceterezin-Teva (tablete)	1 tab. jednom od 6 godina	od 161 za 10
Zodak (tablete)	1 tab. jednom od 6 godina	480 za 28
Caesera (tablete)	1 tab. jednom od 6 godina	335 za 10
Allegra (tablete)	1 tab. jednom od 12 god	450 za 10
Loratadin (tablete)	1 tab. počevši od težine 30 kg, od 2 do 6 godina 0,5 tab.	od 30 za 10 kom.
Feksadin (tablete)	1 tab. po danu od 12 god	350 za 10
Erius (sirup, tablete)	odrasli 1 tab. dnevno sirup za djecu: od 1 godine do 5 godina 0,5 tsp; od 5 do 12 godina, 1 žličica; od 12 godina do 2 žličice.	od 550 po pakiranju

Lijekovi najnovije generacije ne izazivaju pospanost, produljenog su djelovanja i ne zahtijevaju čestu upotrebu. Međutim, ovi lijekovi također nisu bez nuspojave i treba ga odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir povijest pacijenta. Nemoguće je sa sigurnošću reći koliko se liječi toksični oblik dermatitisa hranom ili lijekovima.

Zahvaljujući različiti razlozi odrasli pacijenti preferiraju korištenje vremenski testiranih antialergijskih lijekova u liječenju alergijskih dermatoza.

Ovdje treba voditi računa o nuspojavama koje se različito izražavaju. Ponekad su nuspojave za odrasle pacijente pozitivne. Dakle, lijekove koji uzrokuju pospanost "vole" stariji ljudi koji pate od nesanice.

Tablica nuspojava lijekova prve generacije za liječenje alergijskog dermatitisa.

Droga	Nuspojava	Cijena u rubljima
Difenhidramin	pospanost, slabost, smanjena reakcija	128 za 10
Dimenhidrinat	abnormalna krvna slika, pospanost, promjene raspoloženja	170 za 10
Fenkarol	suha usta, dispepsija	330 za 15
Diprazin	letargija, pospanost, nekoordinacija, mokrenje	od 230
Dimebon	mučnina, aritmija	od 165
Diazolin	problemi s mokrenjem, suha usta	od 120 za 10
Suprastin	poremećaj koncentracije, sedacija	od 250
tavegil (klemastin)	pospanost	od 70 za 10 tab.
Ciproheptadin (peritol)	pospanost, ataksija, suha usta, mučnina	od 280 za 20 kom.

Lokalni lijekovi - antialergijske masti, kreme, gelovi - pomažu riješiti se simptoma. Na licu se koriste masti Lorinden i Flucinar. Kortikosteroidne masti brzo djeluju.

Međutim, njihova nekontrolirana uporaba dovodi do pogoršanja simptoma i nekroze tkiva. U liječenju je zabranjeno dugotrajno koristiti masti Akriderm, Advantan, Elidel, Lokoid. Maksimalno razdoblje je 5 dana.

Bilješka! Primjena hormonskih lijekova na zdravu kožu odraslih pacijenata uzrokuje njezinu upalu, što je teško liječiti. Primjena kod djece isključivo u bolnici!

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju činjenice da pacijent ima kombinaciju tri glavna i najmanje tri sporedna kriterija. Glavni dijagnostički kriteriji za alergijski dermatitis uključuju:

• ponavljajuća priroda bolesti;
• obiteljska ili individualna povijest alergija;
• tipična lokalizacija osipa (ispod ušnih školjki, dlakavi dio glava, područje prepona, poplitealna i ulnarna jama, pazuha, vrat i lice);
• jak svrbež kože, čak i s malom količinom elemenata osipa.

Alergijski dermatitis odnosi se na alergijske reakcije odgođenog tipa, u kojima glavnu ulogu ne igraju antitijela, već stanice imunološkog sustava i, prije svega, limfociti.

Dodatni ili manji dijagnostički kriteriji uključuju:

• pojava bolesti u prvim godinama života;
• povišene razine IgE protutijela;
• folikularna hiperkeratoza koja zahvaća kožu laktova, podlaktica i bočnih površina ramena);
• bjelkaste mrlje na koži pojas za rame i lica (Pityriasis alba);
• preklapanje tabana i dlanova (hiperlinearnost);
• preklapanje prednje površine vrata;
• bijeli dermografizam;
• česte zarazne lezije kože herpetičke, gljivične ili stafilokokne etiologije;
• nespecifični dermatitis stopala i ruku;
• ihtioza, kseroza, ljuštenje;
• crvenilo i svrbež kože nakon kupanja (ovaj znak se otkriva kod djece prve dvije godine života);
• simptom "alergijskog sjaja" (tamni krugovi oko očiju);
• pojačano znojenje (hiperhidroza), popraćeno svrbežom.

Da bi se identificirao alergen koji je izazvao razvoj bolesti, provode se posebni kožni testovi. Za njihovu provedbu koriste se testne trake impregnirane različitim alergenima. Ove trake se fiksiraju na dobro očišćenu kožu. Nakon određenog vremena uklanjaju se te se po oteklini i crvenilu kože procjenjuje prisutnost ili odsutnost alergijske reakcije.

Za identifikaciju komorbiditeta mogu biti potrebne dodatne dijagnostičke studije:

Ako je potrebno, pacijenta konzultira gastroenterolog, endokrinolog.

Liječenje alergijskog dermatitisa

Pod utjecajem alergena u tijelu bolesnika pokreću se mnogi složeni biokemijski procesi, pa bi liječenje alergijskog dermatitisa trebalo biti dugotrajno i kompleksno, uključujući sljedeća područja:

• prepoznavanje i uklanjanje kontakta s alergenom;
• dijeta terapija;
• sustavna farmakoterapija (stabilizacija membrane i antihistaminici, kortikosteroidi, antibiotici, imunomodulatori, vitamini, lijekovi koji reguliraju funkcije gastrointestinalnog trakta i središnjeg živčanog sustava);
• vanjska terapija (govornici, masti, losioni);
• rehabilitacija.

Glavni ciljevi kontinuiranog liječenja alergijskog dermatitisa su:

• obnova funkcija i strukture kože (normalizacija vlage, poboljšanje metabolizma i smanjenje propusnosti stijenki krvnih žila u leziji);
• uklanjanje svrbeža kože i manifestacija upalne reakcije;
• prevencija prijelaza bolesti u teški oblik, zbog čega pacijenti mogu izgubiti radnu sposobnost;
• terapija komorbiditeta.

S obzirom na to da je osnova patološki mehanizam razvoj alergijskog dermatitisa, glavna uloga pripada alergijskoj upali, osnovna terapija se provodi antihistaminicima i protuupalnim lijekovima.

U kroničnom tijeku bolesti važno je promatrati faze i trajanje liječenja.

Opća shema liječenja alergijskog dermatitisa u akutnoj fazi uključuje imenovanje sljedećih skupina lijekova:

• antihistaminici s dodatnim djelovanjem na stabilizaciju membrane i antimedijator (druga generacija) tijekom 4-6 tjedana;
• antihistaminici prve generacije (s sedativnim učinkom) noću;
• losioni s 1% otopinom tanina ili izvarkom hrastove kore u prisutnosti eksudacije;
• kreme i masti s kortikosteroidima (propisani u kratkom tečaju koji traje ne više od 7-10 dana);
• sustavna terapija kortikosteroidima (samo u odsutnosti učinka gore opisane terapije).

Liječenje kroničnog alergijskog dermatitisa uključuje:

• antihistaminici druge generacije za dugi tečaj (3-4 mjeseca);
• višestruko nezasićene masne kiseline;
• imunosupresivni lijekovi (lijekovi koji suzbijaju pretjeranu aktivnost imunološkog sustava);
• vanjske masti s kortikosteroidima i antibioticima.

Nakon postizanja remisije, potrebno je liječiti alergijski dermatitis, usmjeren na sprječavanje pojave egzacerbacija bolesti. U ovom slučaju obično se primjenjuje sljedeća shema:

• antihistaminici treće generacije (aktivni metaboliti) s tijekom od 6 mjeseci ili više;
• imunomodulatori;
• specifična imunoterapija s alergenima;
• pripravci koji sadrže višestruko nezasićene masne kiseline.

Eksperimentalni tretman za alergijski dermatitis

Trenutno su u tijeku klinička ispitivanja za upotrebu nemolizumaba u liječenju alergijskog dermatitisa. On je član skupine humaniziranih monoklonskih protutijela specifičnih za interleukin-31.

Rezultati druge faze objavljeni su 2017. u The New England Journal of Medicine. Lijek je propisan tijekom tri mjeseca za 264 odrasla bolesnika s teškim oblicima alergijskog dermatitisa, kod kojih tradicionalno liječenje nije dovelo do stabilnog pozitivnog učinka.

Bolesnici su podijeljeni u dvije skupine, jedna je primala nemolizumab, a druga (kontrolna) placebo. Procjena učinkovitosti terapije provedena je na temelju mjerenja površine zahvaćenog područja i intenziteta svrbeža (procijenjenog posebnom vizualnom analognom ljestvicom).

Tijekom liječenja nemolizumabom, intenzitet svrbeža smanjio se u 60% bolesnika, u kontrolnoj skupini - u 21%. Smanjenje površine lezije u glavnoj skupini zabilježeno je u 42% bolesnika, au kontrolnoj skupini u 27%. Ovi rezultati dali su razlog da se nemolizumab smatra obećavajućim lijekom u liječenju alergijskog dermatitisa.

Prehrana za alergijski dermatitis

Dijetoterapija u složenom liječenju alergijskog dermatitisa igra važnu ulogu. Skraćuje trajanje liječenja i doprinosi postizanju stabilne remisije. Isključite iz prehrane namirnice koje povećavaju osjetljivost tijela. To uključuje:

• kava;
• kakao;
• čokolada;
• orasi;
• citrusi;
• kiseli krastavci i marinade;
• mahunarke;
• jagoda;
• plodovi mora.

Nemojte jesti hranu koja sadrži boje, emulgatore, konzervanse, jer su sve te tvari jaki alergeni.

Također, pacijentima koji pate od alergijskog dermatitisa ne preporučuje se pržena hrana i bogate jake juhe. To je zbog činjenice da oni poboljšavaju proces apsorpcije iritantnih tvari sluznicom organa gastrointestinalnog trakta.

Vrlo često uzrok alergijskog dermatitisa na rukama je kontakt s biljkama (bijeli jasen, jaglac, kravlji pastrnjak). Ovaj oblik bolesti naziva se fitodermatitis.

Korištenje soli i šećera preporuča se smanjiti 2-3 puta, a još bolje, ako je moguće, potpuno napustiti njihovu upotrebu tijekom trajanja terapije. Prije upotrebe žitarice se moraju oprati u nekoliko voda i namakati nekoliko sati.

• pirjano ili kuhano na pari nemasno meso;
• crni kruh;
• prirodni mliječni proizvodi(bez konzervansa, sladila i boja);
• svježe iscijeđen sok od jabuke;
• zelje (kopar, peršin);
• žitarice (riža, zobena kaša, heljda);
• maslinovo ulje (ne više od 25-30 grama dnevno).

Alternativno liječenje alergijskog dermatitisa

U dogovoru s liječnikom, u kompleksnoj terapiji alergijskog dermatitisa mogu se koristiti i neke metode tradicionalne medicine, na primjer:

• losioni s dekocijama ljekovitog bilja (kamilica, viburnum ili hrastova kora, kora crnog ribiza, sukcesija);
• obloge s dekocijama od pusta čička, nevena, matičnjaka, korijena elecampana;
• podmazivanje lezija s mašću od mješavine dječje kreme ili rastopljene guščje masti i ulje krkavine;
• aromaterapija uljem sandalovine, geranija ili lavande;
• terapeutske kupke s uvarcima lišća divljeg ružmarina, korijena ljekovite valerijane, cvjetova plavog različka ili kamilica, listova koprive i običnog origana.

Moguće posljedice i komplikacije

Oštećenja kože kod alergijskog dermatitisa popraćena su teškim svrbežom. Prilikom češljanja na koži se stvaraju mikrotraume koje su ulazna vrata za patogene mikroorganizme (gljivice, bakterije). Njihov prodor uzrokuje razvoj gnojno-upalnih komplikacija (apscesi, flegmone).

Prognoza

Ako je moguće identificirati i eliminirati kontakt s alergenom, tada je prognoza za alergijski dermatitis povoljna, bolest završava potpunim oporavkom.

U slučajevima kada nije moguće eliminirati kontakt s alergenom, alergijski dermatitis postaje kronični tijek i povremeno se pogoršava. Senzibilizacija pacijentovog tijela postupno se povećava, što u konačnici postaje uzrok generalizacije procesa i razvoja sustavnih alergijskih reakcija, do onih opasnih po život.

Prevencija

Ne postoji primarna prevencija usmjerena na sprječavanje bolesti alergijskog dermatitisa. Rizik od njegovog razvoja možete smanjiti ograničavanjem kontakta s kućanskim kemikalijama. Kada radite s njima, koristite osobnu zaštitnu opremu (respirator, gumene rukavice).

Kada kupujete odjeću i nakit, trebali biste dati prednost kvalitetnoj robi, pouzdanih proizvođača. To će smanjiti vjerojatnost kontakta kože s otrovnim metalima i bojama, koji često postaju alergeni.

Kada je bolest već nastala, potrebno je provesti aktivno liječenje usmjereno na postizanje stanja remisije. Da biste to učinili, prije svega, potrebno je identificirati alergen i isključiti daljnji kontakt pacijenta s njim.

Video s YouTubea na temu članka:

Masti i kreme za alergijski dermatitis: odaberite pravi lijek i naučite kako ga pravilno koristiti

U kompleksnoj terapiji alergijskih kožni osip V bez greške uključuje sredstva za lokalna primjena. Mast od alergijskog dermatitisa sprječava širenje žarišta upale, ublažava svrbež i ljuštenje kože, uklanja bol.

Lijekovi se propisuju strogo pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike bolesti. Liječenje počinje primjenom lijekova koji imaju minimalne nuspojave, a ako se ne postigne pozitivna dinamika, propisuju se snažni lijekovi.

Prije uporabe propisane masti provodi se test tolerancije - kap lijeka se nanese na malu površinu zahvaćene kože i utrlja. laganim pokretima. Nakon 30 minuta trebate pogledati reakciju kože. Ako nema crvenila i pečenja, možete sigurno koristiti lijek.

Tipologija masti i krema prema namjeni

ispraviti složeno liječenje alergijski dermatitis ovisi o uzrocima njegove pojave, popratnim bolestima i dobi pacijenta. Sve masti su podijeljene u nekoliko skupina ovisno o principu djelovanja. Najčešće dermatolozi propisuju sljedeće lijekove:

Antihistaminici

Mast pomaže u uklanjanju nelagode i svrbeža, čini osip manje izraženim, potiče zacjeljivanje kože, omekšava epidermu i smanjuje simptome upale. Predstavnici - Gistan, Dimestin, Fenistil.

Protuupalni nesteroidni

Oni se bore protiv znakova upale, uklanjaju svrbež i bol. U kombinaciji s drugim komponentama poboljšavaju zacjeljivanje ogrebotina. Predstavnici - Sinaflan, Oxycort, Skin-cap.

Hormonska

Lijekovi imaju protuupalni, antialergijski, antieksudativni, antiedematozni i antipruritični učinak. Predstavnici - Akriderm, Advantan, Elokom.

Hidratantna sredstva

Kod alergijskog dermatitisa dolazi do isušivanja kože pa je preporučljivo koristiti masne kreme koje pomažu u održavanju hidratacije tkiva. Predstavnici - Topikrem, Locobase Ripea, Emolium, krema za bebe.

Sredstva za sušenje

Kada je koža u fazi suza, potrebno je ne samo ukloniti znakove upale, već i osušiti kožu radi bržeg zacjeljivanja. U tu svrhu koristite cinkovu ili bornu mast, Desitin, Zinocap.

Antibakterijski

Ove masti se propisuju u slučaju infekcije tkiva zahvaćenih osipom. bakterijska infekcija. Predstavnici - Levomekol, Gentaxan, Baneocin, Levosil.

Bilo koji od gore navedenih lijekova koristi se strogo prema liječničkom receptu. Samoliječenje može pogoršati stanje kože i dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Nesteroidni lijekovi

S početnim stadijem bolesti kod odraslih i djece, potrebno je boriti se s mastima i kremama bez hormona. Oni brzo smanjuju svrbež, ublažavaju oticanje tkiva, smanjuju ozbiljnost osipa i aktiviraju regenerativne procese u epidermisu. Mogu se mazati po licu, rukama i drugim otvorenim dijelovima tijela bez straha od nuspojava.

Učinkovita krema za alergijski dermatitis na licu u ovoj kategoriji je Eplan. Sadrži lantanove soli, polialkohol i jednostavne ugljikohidrate bez sudjelovanja antibiotika, analgetika i hormona. Krema nema izraženih nuspojava, nije toksična i nema kontraindikacija za dugotrajnu primjenu. Prosječna cijena je 110 rubalja. Postoje i drugi oblici oslobađanja lijeka - mast, liniment, otopina.

Nehormonska krema "Elidel" dobro se pokazala u borbi protiv alergija. Uz to se možete riješiti svrbeža, ljuštenja, izraženih osipa i znakova upale. Djelatna tvar ima nizak sistemski učinak na imunološki sustav, pa se može koristiti prilično Dugo vrijeme. Način primjene: podmazati zahvaćena područja kože dva puta dnevno, pažljivo trljajući kremu. Približna cijena lijeka je 850 rubalja.

Učinkovito za alergije jeftina krema "D-panthenol", srpska mast "Dexpanthenol" ili skupi analog "Bepanten". Svi ovi lijekovi sadrže dekspantenol, koji pomaže u obnavljanju oštećene kože, jača kolagena vlakna, normalizira metabolizam stanica i uklanja simptome upale. Masti i kreme mogu se koristiti kod dojenčadi i dojilja. Prosječna cijena lijekova varira od 200 do 600 rubalja, ovisno o proizvođaču i težini cijevi.

Hormonalni lijekovi

U teškim slučajevima alergijskog dermatitisa preporučljivo je koristiti hormonske masti. Takvo liječenje dopušteno je samo pod strogim nadzorom liječnika, jer pripravci koji sadrže hormone imaju izražene nuspojave (promjena boje kože, prekomjerna dlakavost, stanjivanje i atrofija kože). Češće ove promjene zahvaćaju lice i vrat, ali manje pate glava, udovi i tijelo.

Advantan je najpopularnija mast koju propisuju dermatolozi za brzo otpuštanje od simptoma alergije. Lijek sadrži lokalni glukokortikosteroid koji se zove metilprednizolon aceponat. Aktivni sastojci smanjiti reakciju imunološkog sustava, ukloniti simptome upale kože, pospješiti zacjeljivanje epiderme.

Primjena masti je kontraindicirana kod virusnih infekcija, tuberkuloze kože, sifilisa i netolerancije na bilo koju komponentu lijeka. Glavna prednost Advantana je jednokratna uporaba tijekom dana, što smanjuje rizik od nuspojava. Tijek liječenja ne smije biti duži od 14 dana, ali ako uzimate tjedne pauze, tada možete koristiti do 2 mjeseca. Uz opsežne lezije kože, sredstvo koje se nanosi na njih apsorbira se u epidermu bez štete za tijelo i izlučuje se putem bubrega.

Dobro hormonski lijek za borbu protiv alergijskog dermatitisa "Elok". Proizvodi se u tri ljekovita oblika - mast, losion i krema. Sintetski kortikosteroid, koji je dio njega, pruža protuupalno, vazokonstriktivno, antieksudativno i antipruritično djelovanje. Lijekovi se propisuju u kratkim tečajevima od 5-7 dana, posebno kada se primjenjuju na lice i vrat. U djece, "Elocom" se koristi od dobi od dvije godine. Prosječna cijena za to je 500 rubalja. Analog lijeka je Avekort mast.

Masti biljnog podrijetla

Uz pomoć biljaka i trava možete ublažiti simptome alergije. Dovoljno je kupiti Wundehill mast u ljekarničkoj mreži. Sadrži četiri vrste tinkture - propolis, soforu, stolisnik i petoprsnik, te kariofilin. Kombinacija aktivnih tvari ima antimikrobno, protuupalno, zacjeljujuće i imunostimulirajuće djelovanje. Terapeutski učinak postiže se 5-7-og dana primjene lijeka.

Ovoj grupi ljekovitih proizvoda primjenjuje se i kozmetička krema "La Cree". sladić, Orah, kamilica, string, ulje avokada i pantenol imaju kompleksan učinak na oštećenu epidermu i potiču procese njezinog oporavka. Već nakon 2-3 nanošenja koža prestaje svrbjeti i perutati se. Korištenje kreme dopušteno je djeci, trudnicama i dojiljama. Preporučljivo je koristiti "La Cree" za blage alergijske reakcije koje ne zahtijevaju sistemske antialergijske lijekove.

Jeftin biljni lijek za alergije je krema Gistan (cijena od 140 rubalja). Lijek sadrži ulje đurđice i ekstrakte osam biljaka (lupine, niza, brezovih pupoljaka, mlječike, veronike šiljaste, ljubičice, nevena, vodene vode). Jedinstveni sastav ima dezinfekcijska, antipruritska i protuupalna svojstva. Lijek se može koristiti kod male djece, pod uvjetom da dijete nije alergično na komponente kreme. Podmazivanje oštećene kože provodi se do četiri puta dnevno. Tijek liječenja u prosjeku traje 10-12 dana.

Hidratantne masti za alergijski dermatitis

Tijekom remisije bolesti, zacijeljena područja kože mažu se kremama i mastima koje pomažu obnoviti strukturu kože i zaštititi je od negativni utjecaji okoliš. Što je jednostavniji sastav lijeka, veća je šansa da se bolest više neće vratiti.

Physiogel AI je kozmetički proizvod koji osigurava normalizaciju ravnoteže vode u koži, potiče stvaranje kolagena i uklanja ostatke upalnog procesa (crvenilo, ljuštenje). Hranjiva krema nanosi se na čistu kožu nakon uzimanja vodenih postupaka. Pacijenti napominju da se proizvod lako nanosi, nema mirisa, brzo se upija i ne ostavlja masne tragove na koži.

Radevit mast, koja sadrži vitamine A, E i D2, ima ljekovito i dermatoprotektivno svojstvo. Aktivni sastojci njeguju suhu kožu, štite od agresivnih utjecaja iz okoline i djeluju umirujuće. Lijek se ne primjenjuje ako postoje znakovi hipervitaminoze (A i D), pretjeranog rada žlijezda lojnica i trudnoće.

Nemoguće je izliječiti alergijski dermatitis samo uz pomoć masti, kreme ili gela. Liječnici pristupaju uklanjanju simptoma bolesti na sveobuhvatan način kako bi spriječili razvoj komplikacija. Samoliječenje u ovoj situaciji je neprihvatljivo, zbog činjenice da se za liječenje alergijskih osipa koriste lijekovi s brojnim nuspojavama.

Uzroci alergijskog dermatitisa

Češće uzrok alergije dermatitis je kontakt s raznim kemikalije, među kojima:

• lijekovi - neomicin, gentamicin, novokain, lidokain, sulfonamidi, furatsilin, etakridin laktat, sintomicin, koji se koriste u obliku otopina, masti itd.;
• parafenilendiamin - crna i druga tamna bojila za tkanine, tiskarske boje;
• Peruanski balzam - parfem;
• terpentin - otopine, kreme za cipele, tiskarske boje;
• nikal sulfat - metal, metalizirane tkanine, nakit, katalizatori;
• kobalt sulfat - cement, otopine za pocinčavanje, strojna ulja, sjenilo za oči, rashladna sredstva;
• tiuram - proizvodi od gume;
• formaldehid - dezinfekcijska sredstva, polimeri, formidron;
• kromati - cement, antioksidansi, strojna ulja, šibice;
• esteri paraoksibenzojeve kiseline - konzervansi za hranu;
• lateks - rukavice;
• keratin je dlaka zamoraca.

U procesu patogeneze, antigen (alergen) hvataju Langerhansove stanice, u kojima se djelomično cijepa i veže na molekule. Langerhansove stanice migriraju iz epidermisa u regionalne limfne čvorove, gdje dolazi do prezentacije antigena T-limfocitima. T-limfociti su senzibilizirani, proliferiraju i izvan limfni čvorovi oslobađaju se u krv. Tako je cijela koža senzibilizirana na ovaj antigen.

T-limfociti otpuštaju citokine i utječu na druge stanice koje također proizvode citokine kada se susretnu s ovim antigenom. Alergijski kontaktni dermatitis javlja se samo kod osoba koje su na njega osjetljive.

Koncentracija alergena nije bitna, ozbiljnost dermatitisa određena je stupnjem senzibilizacije. Može trajati mjesecima ili godinama na određene alergene. Dermatitis se razvija najranije 1-2 tjedna nakon kontakta s jakim alergenom, ponekad mjesecima i godinama nakon kontakta sa slabim alergenom.

Kao što samo ime govori, osip se prvenstveno javlja na mjestima kontakta s određenim tvarima. To može biti eritem, eritem-skvamozni, papularni, vezikularni, bulozni elementi u različitim kombinacijama, erozija, krusta, ljuštenje, lihenifikacija (u slučajevima kroničnog tijeka).

Klinička obilježja koja razlikuju alergijski kontaktni dermatitis od jednostavnog kontaktnog dermatitisa:

• dermatitis se razvija nakon ponovljenog kontakta s tvarima nakon određenog latentnog razdoblja potrebnog za razvoj senzibilizacije;
• osip je lokaliziran ne samo na mjestima kontakta s određenim tvarima, već i na udaljenim područjima kože (uglavnom eritematozno-skvamozni, papularni, različite težine);
• alergijski kontaktni dermatitis popraćen je znakovima karakterističnim za ekcem - mikrovezikulacija, pravi polimorfizam, iscjedak eksudata, sklonost recidivu;
• dermatitis se ne povlači uvijek nakon uklanjanja kontakta s tvarima koje su uzrokovale njegov razvoj.

Tijek može biti akutan, subakutan i kroničan.

Međustanični edem u epidermisu, hiperplazija i hipertrofija endotelnih i peritelnih vaskularnih elemenata, sužavanje njihovog lumena, perivaskularna infiltracija.
Alergičan kontaktni dermatitis uzrokovan metalima, obično izazivaju soli kroma sadržane u cementu (cementni ekcem), puderima za kućanstvo, pastama, niklu (niklani nakit, kopče itd.), kobaltu. U slučajevima senzibilizacije na nikl mogu se razviti takozvane "niklaste šuge" koje prati intenzivan svrbež.

Moguće lezije kože tijekom metalne osteosinteze. U ortopedskoj i traumatološkoj praksi naširoko se koriste metalne proteze koje sadrže čelik, nikal, krom, kobalt, titan, molibden i druge metale. Komponente proteza i šipki podliježu djelomičnoj difuziji oko metalnog materijala. U obliku iona i proizvoda korozije prodiru u susjedna tkiva, uzrokujući upalni proces.

Na mjestima osteosinteze, kožne manifestacije mogu se pojaviti nekoliko tjedana i mjeseci nakon operacije. Učestalost kožnih lezija je mala. Klinički se proces može odvijati kao numularni dermatitis (ekcem), kronični lichen simplex, purpura na koži donjih ekstremiteta, generalizirani vaskulitis, bulozni dermatitis, multiformni eritem. U svim slučajevima, pacijenti su zabrinuti zbog svrbeža, koji ne prestaje čak ni pod utjecajem lokalnih ili općih kortikosteroida.

Alergičan kontaktni dermatitis uzrokovan kozmetičkim proizvodima, javlja se u pozadini korištenja krema, pudera, šampona, dezodoransa, parfema i slično. U početku se osip pojavljuje izravno na kontaktnim točkama, a kasnije se može proširiti na druga područja.

Alergičan adhezivni kontaktni dermatitis, razvija se nakon uporabe ljepljivih flastera i kleola, raznih ljepila za kućanstvo. U većini slučajeva, proces je ograničen na točku kontakta.

Alergičan kontaktni dermatitis izazvan lijekovima, obično postaje rezultat uzimanja lijekova kao što su furatsilin, etakridin laktat, novokain, sintomicin, anestezin, penicilin i drugi lijekovi. Treba imati na umu da su neki od njih (sintomicin, anestezin) dio masti, linimenata i često kombinirani.

Alergičan kontaktni dermatitis uzrokovan biljkama naziva se fitodermatitis. Uzročnik može biti svinja (jaki alergen koji uzrokuje bulozni dermatitis, a kod značajnijih lezija razvijaju se simptomi intoksikacije, groznica), jaglac, pastrnjak, duhan (duhanski dermatitis) i druge biljke. Veći rizik od fitodermatitisa postoji u kontaktu s mokrim biljkama (po rosi ili nakon kiše). Često su linearni ili u obliku lista. Eritem se razvija s jasnim konturama, edemom, papulama, vezikulama, buloznim elementima i osipom na udaljenim dijelovima kože koji nisu bili u izravnom kontaktu s biljkama.

Kako liječiti alergijski dermatitis?

Liječenje alergijski dermatitis je identificirati i ukloniti utjecaj alergena. prikazano:

• opća hiposenzibilizirajuća terapija
  • natrijev tiosulfat,
  • kalcijev klorid,
  • glukonat intravenozno;
• antihistaminici:
  • fenistil,
  • terfenadin,
  • astemizol,
  • fenkarol;
• diuretici, osobito u prisutnosti značajnog edema (furosemid);
• enterosorbenti;
• kortikosteroidi (u teškim slučajevima).

Lokalna terapija ima sekundarni učinak, obično je simptomatska. U prisutnosti jakog eritema, edema, buloznih elemenata primjenjuju se hladni losioni, zatim kortikosteroidne masti. Indiferentna protresena smjesa nanosi se na značajna područja alergijskog osipa.

Iz prehrane je poželjno isključiti alergene iz hrane (čokolada, gljive, med, kakao, naranče) i ekstraktne tvari (juhe, aspik). Kako bi se spriječili recidivi u međurekurentnom razdoblju, mogu se provesti tečajevi liječenja histoglobulinom.

Koje bolesti mogu biti povezane

Alergijski dermatitis često se razvija s nasljednom predispozicijom za njega. Osim toga, važno je razlikovati alergijski dermatitis od početne faze ekcem i toksikodermija.

Liječenje alergijskog dermatitisa kod kuće

Obično se provodi kod kuće, hospitalizacija uopće nije potrebna. Izuzetak mogu biti slučajevi dermatitisa koji se razvijaju u pozadini drugih složenijih bolesti i specifičnih stanja.

Liječenje alergijskog dermatitisa kod kuće treba se odvijati paralelno s isključivanjem kontakta sa samim alergenom, prehrana nije najmanje važna - važno je isključiti oštre, iritantne želučanog trakta hranu, kao i potencijalne alergene na alkohol.

Koji lijekovi za liječenje alergijskog dermatitisa?

Lijekovi koji smanjuju ukupnu osjetljivost na identificirani alergen:

• natrijev tiosulfat - 5-50 ml intravenski, ovisno o težini alergijske reakcije;
• kalcijev klorid - 5 ml tvari intravenski (polako, tijekom 3-5 minuta);
• kalcijev glukonat - 1-3 g 2-3 puta dnevno intravenozno ili intramuskularno;

• fenistil - mala količina kreme se istisne na vrh prsta i nanese na zahvaćeno područje svaka 2 sata tijekom 4 dana;
• terfenadin - 60 mg (jedna tableta ili 2 mjerice) 2 puta dnevno ili 120 mg (jedna tableta terfen forte) ujutro;
• astemizol - unutra, na prazan želudac 1 puta dnevno 10-30 mg tjedan dana i ne više;
• fenkarol - 25-50 mg 3-4 puta dnevno sljedećih 10-20 dana;

• furosemid - intramuskularno ili intravenozno strujom, 40-120 mg dnevno;

• polisorb - prosječna dnevna doza za odrasle je 0,1-0,2 g / kg tjelesne težine (6-12 g);
• enterosgel - 1 žlica. (15 g) 3 puta dnevno 1-2 sata prije jela ili uzimanja dr lijekovi piti vodu.

Liječenje alergijskog dermatitisa narodnim metodama

Korištenje narodnih lijekova za liječenje alergijskog dermatitisa učinkovit u fazi kada je potrebno ublažiti simptome. Antihistaminici u kombinaciji s neutralizacijom djelovanja alergenog faktora imaju najveći učinak protiv alergijskih reakcija, međutim narodne metode prikladno u kombinaciji sa konzervativno liječenje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o ovim načinima za umirivanje zahvaćene kože:

• biljni dekocije za piće - niz, kora ribiza, trobojna ljubičica, kora viburnuma, kamilica, korijen sladića;
• domaće masti - od ulja krkavine, svinjetine, piletine ili guske masti;
• obloge s infuzijama - od korijena elecampana, hrastove kore, bilja preslice, matičnjaka, nevena, pusta čička;
• kupke - od koprive, origana, cvjetova kamilice, plavog različka, valerijane oficinalis, listova močvarnog divljeg ružmarina;
• aromaterapija - korištenje ulja lavande, geranija, sandalovine.

Liječenje alergijskog dermatitisa tijekom trudnoće

Tijek bilo koje alergijske reakcije, a alergijski dermatitis nije iznimka, tijekom nošenja djeteta može biti posebno akutan, ali često se događa suprotno, stanje nekih pacijenata se poboljšava tijekom trudnoće.

Liječenje alergijskog dermatitisa u trudnice se javlja prema standardnoj shemi. Cilj je i dalje brzo zaustaviti odgovor imunološkog sustava na alergen, što znači da ga je potrebno identificirati i propisati antihistaminike. Liječenje neće biti što učinkovitije ako se ne isključi kontakt s identificiranim alergenom.

Posebno su relevantni lokalni pripravci koji ublažavaju simptome, smanjuju svrbež, nelagodu, dezinficiraju i umiruju zahvaćeno područje kože. Od svih lijekova za koje alergijski dermatitis postaje indikacija, morate odabrati izuzetno sigurne, što znači da ne možete bez preporuke liječnika. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Kojim liječnicima se obratiti ako imate alergijski dermatitis

Dijagnoza se temelji, osim na kliničkim podacima, i na indikaciji kontakta bolesnika s određenim alergenima, kao i pozitivnim kožnim alergijskim testovima (aplikativni testovi).

Kod alergijskog dermatitisa izazvanog metalima, epidermalni i intradermalni kožni testovi s bilo kojom sumnjivom tvari nisu dovoljno informativni jer daju različite rezultate. Često se točna dijagnoza postavlja tek nakon nestanka osipa kao rezultat uklanjanja materijala za osteosintezu.

Upalni proces koji se javlja na koži ima karakterističnu kliničku sliku, zbog koje se bolest lako dijagnosticira. Širok izbor kućne kemikalije, kozmetike, parfema itd. učinio kontaktni dermatitis uobičajenom bolešću.

Osobito kod osoba preosjetljivih na razne alergene. Unatoč činjenici da bolest nije opasna, ona ima nepristran izgled i popraćena je neugodnim osjećajima, što remeti uobičajeni način života pacijenta.

10 fotografija kontaktnog dermatitisa s opisom

Uzroci kontaktnog dermatitisa

Razvoj dermatitisa izazivaju različite tvari i komponente koje uzrokuju odgovarajuću reakciju tijela. Takve tvari nazivaju se obligat - hrana, fizički utjecaj, kemija i druge komponente koje zajedno uzrokuju preosjetljivost organizam im.

Ova se bolest može pojaviti ne samo u pozadini alergijske reakcije, već i kod apsolutno zdrave osobe. Opasnost od ove bolesti je u tome što se kožna reakcija ne mora manifestirati odmah nakon kontakta s iritantom, već čak i nakon nekoliko dana, a ako je alergen slab ili ga prima u minimalnim dozama, reakcija tijela može se pojaviti nakon tjedan dana ili više. .

Identificiran je niz razloga koji mogu pridonijeti razvoju kontaktnog dermatitisa:

• nasljedni čimbenik - genetska dispozicija, prepoznat kao najviše zajednički uzrok razvoj bolesti;
• metali koji su dio nakita / bižuterije - nikal i / ili srebro;
• lijekovi - najčešći uzročnici u ovom slučaju su antibiotici / kortikosteroidi;
• prirodni materijali - vuna, pelud, otrovne biljke itd .;
• kemija - kozmetika, deterdženti, kemikalije za kućanstvo;
• sintetički polimeri - lateks, guma;
• fizički utjecaj - ultraljubičasto, x-zrake;
• mehanički podražaji - stalno nošenje prstenja, tijesnih cipela, lanaca, ručni sat itd.

Kontaktni dermatitis se dijeli na:

1. Jednostavan.
2. Alergičan.

Simptomi kontaktnog dermatitisa

Ova vrsta dermatitisa ima sorte, tako da se simptomi mogu donekle razlikovati.

Jednostavan kontaktni dermatitis - ima akutni i kronični tijek, nije alergijska reakcija, već upalna i javlja se gotovo odmah nakon kontakta s bilo kojom tvari, poput lužine ili lateksa.

Akutni tijek ima simptome kao što su - crvenilo dermisa, uz hiperemiju, bilježi se edem. Nadalje, na pocrvenjelom segmentu dermisa pojavljuju se osipi u obliku papula (prištića), često su mali, osip je popraćen neugodnim osjećajima i nepodnošljivim svrbežom.

Ako se bolest zanemari, mogu se pojaviti područja koja plaču, koja se kasnije prekrivaju korama, koža na tim mjestima je sklona suhoći, mogu se pojaviti pukotine, što pacijentu donosi još veću nelagodu.

U ovom slučaju se razvija kronični oblik dermatitis, daljnjim ignoriranjem mogu se razviti erodirani segmenti kože i daljnja nekroza tkiva.

Uobičajeni simptomi jednostavnog dermatitisa:

• crvenilo kože;
• bol - peckanje, svrbež;
• pojava osipa.

Alergijski kontaktni dermatitis - također ima akutni i kronični tijek. Klinička slika alergijski dermatitis praktički se ne razlikuje od jednostavnog dermatitisa - crvenilo i oticanje tkiva, pojava osipa.

Jedina razlika je izraženiji svrbež, a osip se može proširiti na druga područja kože, hiperemična tkiva se mogu spojiti jedno s drugim, stvarajući tako velika područja lezija, nemaju jasne oblike.

Opasnost ovog oblika je u tome što zbog ponekad nepodnošljivog svrbeža bolesnik češe kožu, izazivajući infekciju. U ovom slučaju bilježe se gnojne papule, koje su također vrlo bolne.

Uobičajeni simptomi alergijskog dermatitisa:

• nepodnošljiv svrbež, hiperemija i oticanje tkiva;
• pojava vezikula / papula;
• širenje osipa.

Osipi su lokalizirani u bilo kojem obliku kontaktnog dermatitisa na mjestima kontakta s iritansom.

Ova bolest nije zarazna, ali ima nepristran izgled, a također je popraćena bolnim senzacijama, stoga je vrlo važno započeti liječenje na vrijeme.

Kako izgleda kontaktni dermatitis, možete vidjeti u odjeljku fotografija.

Dermatitis koji se javlja kod djece znakovima se ne razlikuje od dermatitisa kod odraslih, usporedbe radi, u foto odjeljku možete pogledati i kako izgleda kontaktni dermatitis kod djece.

Odrasli mogu imati bilo koju vrstu kontaktnog dermatitisa, ovisno o stanju imuniteta ovisi i trajanje liječenja. Žene imaju veću vjerojatnost da će razviti jednostavan kontaktni dermatitis, jer vjerojatnije je da će doći u dodir s, primjerice, kućanskim kemikalijama, što rezultira dermatitisom na rukama, a često ima kronični oblik.

Starije osobe također su vrlo osjetljive na kontaktni dermatitis zbog prirodnog gubitka zaštitnih funkcija kože i smanjene otpornosti tijela na razne alergene i patogene.

Kontaktni dermatitis kod djece

Kontaktni dermatitis kod djece je rijetka pojava, uglavnom se bolest javlja kod adolescenata starijih od 15 godina, ali postoje slučajevi ove vrste dermatitisa kod djece predškolske dobi.

Često ovo alergičan izgled zbog alergijske reakcije. Kod djece, kao i kod odraslih, primjećuje se:

• svrbež i peckanje dermisa, na kojem je došlo do kontakta s iritantom ili alergenom;
• crvenilo i oticanje dermisa;
• koža u lezijama može biti nešto toplija u odnosu na druga područja kože.

Osip se nalazi na bilo kojem dijelu kože gdje je došlo do kontakta s nadražujućim ili mehaničkim utjecajem.

Liječenje kontaktnog dermatitisa

Prije početka liječenja potrebno je točno postaviti dijagnozu, jer. kontaktni dermatitis ima slične simptome koji su svojstveni drugim bolestima, a također je potrebno identificirati uzrok bolesti.

Kao dijagnozu, liječnik propisuje:

1. Opći i biokemijska analiza krv.
2. Alergotest - za prepoznavanje alergena.
3. Ponekad ćete možda morati konzultirati druge visoko specijalizirane liječnike.

U osnovi, bolest ne zahtijeva boravak u bolnici, a uključuje liječenje kod kuće uz korištenje farmaceutskih pripravaka.

Osim terapije lijekovima, stručnjaci preporučuju pridržavanje dijete, čija je osnova pravilna prehrana te isključivanje namirnica koje mogu potaknuti razvoj alergija. Nepoželjno za upotrebu:

• jaja;
• čokolada, kava, kakao;
• orasi;
• citrusi;
• plodovi mora.

Preporučljivo je ove namirnice ukloniti iz prehrane, odnosno smanjiti njihovu upotrebu na minimum.

Liječenje kontaktnog dermatitisa narodnim lijekovima

Zajedno s lijekovi, postoji nekoliko recepata za alternativnu (narodnu) medicinu, koja će, kada se koristi kao dodatak glavnom liječenju, pomoći riješiti se nelagode.

1. Brezovi pupoljci - na njihovoj osnovi priprema se izvarak, a nakon hlađenja koristi se kao oblog. Ovaj izvarak ima zacjeljivanje rana i protuupalni učinak.
2. Morski buckthorn - na njegovoj osnovi se izrađuju masti. Zahvaljujući vitaminu E djeluje regenerirajuće.

Prije upotrebe bilo kojeg narodni načini, prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Medicinski tretman kontaktnog dermatitisa

Osnova terapije kontaktnog dermatitisa je identifikacija i eliminacija iritansa.

Režim liječenja sastoji se uglavnom od kompleksa lijekova:

• antihistaminici - za uklanjanje alergija i svrbeža;
• masti i kreme - usmjerene na uklanjanje natečenosti kože, crvenila i usmjerene na brzu regeneraciju tkiva;
• antibiotici - u slučajevima infekcije.

Režim liječenja propisuje liječnik na temelju dobivenih testova, kao i uzimajući u obzir karakteristike pacijentovog tijela.

Prevencija kontaktnog dermatitisa

Da biste spriječili razvoj kontaktnog dermatitisa, morate slijediti jednostavna pravila:

• nositi odjeću i nakit od prirodnih tkanina i metala;
• pratiti prehranu, jesti manje alergenu hranu i poluproizvode;
• koristiti hipoalergene deterdžente;
• ako je potrebno koristiti kućanske ili bilo koje druge kemikalije, koristite zaštitnu opremu;
• kod prvih znakova bolesti obratite se liječniku.

Važno je zapamtiti da je lakše spriječiti bolest nego je kasnije liječiti. Ako ste i dalje suočeni s ovom neugodnom bolešću, nemojte odgađati liječenje, to će izbjeći prijelaz u kronični oblik.