Indikacije:

• opsežne traumatske ozljede i oticanje jezika, ždrijela, grkljana i jednjaka;
• nesvjestica kao manifestacija teške disfunkcije središnjeg živčanog sustava;
• odbijanje hrane u duševnoj bolesti;
• čir na želucu bez ožiljaka.

Kod svih ovih bolesti normalna prehrana je ili nemoguća ili nepoželjna, jer može dovesti do infekcije rana ili ulaska hrane u tijelo. Zračni putovi nakon čega slijedi upala ili gnojenje u plućima. Kod čira na želucu bez ožiljaka, dugotrajna (18 dana) prehrana kroz sondu umetnutu u duodenum, preporučuje se kao posljednja metoda konzervativnog liječenja.

Kroz sondu možete unijeti bilo koju hranu (i lijekove) u tekućem i polutekućem obliku, nakon što ju protrljate kroz sito. U hranu se moraju dodavati vitamini. Obično se uvode mlijeko, vrhnje, sirova jaja, juha, sluzava ili pire juha od povrća, žele, voćni sokovi, otopljeni maslac, kava i čaj.

Za hranjenje pripremite:

• tanka želučana sonda bez olive ili prozirna PVC sonda promjera 8-10 mm;
• lijevak kapaciteta 200 ml s promjerom cijevi koji odgovara promjeru sonde ili Janet štrcaljkom;
• 3 - 4 čaše hrane.

Na sondi morate unaprijed označiti mjesto u koje će se umetnuti: u jednjak - 30 - 35 cm, u želudac - 40 - 45 cm, u duodenum - 50 - 55 cm Alati se kuhaju i hlade u prokuhanoj vodi, a hrana se zagrijava. Sondu obično uvodi liječnik. Ako nema kontraindikacija, tada pacijent sjedne.

Nakon preliminarnog pregleda nosnih prolaza, zaobljeni kraj sonde, podmazan glicerinom, umetne se u najširi donji nosni prolaz, pridržavajući se smjera okomitog na površinu lica. Kada je 15-17 cm sonde skriveno u nazofarinksu, pacijentova glava je lagano nagnuta prema naprijed, kažiprst jedne ruke umetnut je u usta, kraj sonde se napipa i lagano pritisne na leđa. stijenku ždrijela, pomakne se dalje drugom rukom.

Bez kontrole prstom, sonda može ući u dušnik. Ako je bolesnik bez svijesti i ne može se postaviti, sonda se uvodi u ležećem položaju, ako je moguće pod kontrolom prsta umetnutog u usta. Nakon umetanja preporuča se provjeriti je li sonda ušla u dušnik. Da biste to učinili, prinesite komad vate ili papirnatu maramicu vanjskom kraju sonde i pogledajte njiše li se dok diše.

Nakon što se uvjerite da je sonda u jednjaku, ostavite je ovdje ili je provucite u želudac ili dvanaesnik i počnite s hranjenjem. Na vanjski kraj sonde pričvrsti se lijevak, u njega se sipa hrana i u malim obrocima, ne više od gutljaja svaki, polako se unosi kuhana hrana, a zatim piće.

Nakon hranjenja, lijevak se uklanja, a sonda se ostavlja cijelo vrijeme. umjetna prehrana. Vanjski kraj sonde se preklopi i fiksira na glavu pacijenta tako da mu ne smeta. Hranjenje bolesnika kroz kiruršku fistulu. Kod začepljenja hrane kroz jednjak, kada je sužen, kirurški se napravi želučana fistula kroz koju se može uvesti sonda i hrana uliti u želudac.

Pritom je potrebno paziti da rubovi fistuloznog otvora nisu kontaminirani hranom, za što se umetnuta sonda učvrsti ljepljivim flasterom, a nakon svakog hranjenja očisti se koža oko fistule, namaže se Stavlja se Lassarova pasta i suhi sterilni zavoj. Ovakvim načinom prehrane bolesnik gubi refleksnu ekscitaciju želučane sekrecije iz usne šupljine. To se može nadoknaditi pozivanjem bolesnika da žvače komade hrane i ispljune ih u lijevak. Hranjenje bolesnika putem hranjivih klistira.

U rektum kroz klistir možete unijeti 0,85% otopinu soli, 5% otopinu glukoze, 4 - 5 ° / 3 otopine pročišćenog alkohola, aminopeptid (lijek koji sadrži sve esencijalne aminokiseline). Najčešće, kada je tijelo dehidrirano, prve dvije otopine se daju metodom kapanja u količini do 2 litre. Iste otopine možete davati u isto vrijeme, 100-150 ml 2-3 puta dnevno. Da biste pomogli pacijentu da zadrži ubrizganu otopinu, možete joj dodati 5 kapi tinkture opijuma. S oba načina primjene, kako bi se poboljšala apsorpcija otopine, rektum se mora osloboditi od sadržaja preliminarnim klistirom, a otopina treba zagrijati na 37 - 40 °.

« Opća njega za bolesne”, E.Ya.Gagunova

Oprema za ugradnju nazo- ili orogastrične sonde u novorođenčeta:
1. Oprema za aspiraciju.
2. Monitor za praćenje srčane aktivnosti.

3. Sonde za novorođenčad.
A. 3,5 ili 5 Fr za novorođenčad ispod 1000 g.
b. 5 ili 8 Fr za novorođenčad iznad 1000 g.

4. Flaster, zaštitni film za kožu na bazi pektina.
5. Sterilna voda ili fiziološke otopine.
6. Šprice od 5 i 20 ml.
7. Stetoskop.
8. Rukavice.
9. pH indikatorski papir.

Mjere opreza:
1. Izmjerite i odredite dubinu umetanja.
2. Imajte pri ruci uređaj za usisavanje u slučaju aspiracije.
3. Nemojte gurati sondu ako naiđete na otpor. Perforacija se može dogoditi čak i uz mali napor kada se osjeti otpor.
4. Nemojte ubrizgavati nikakve tvari dok se ne provjeri položaj sonde.

5. Potrošite dijagnostičke mjere u vezi s mogućom perforacijom jednjaka nakon umetanja, ako postoji nešto od sljedećeg.
A. Krv se aspirira.
b. Povećava se lučenje sline.
V. Nastaje zatajenje disanja.
d. Promatrano.

6. Odmah prekinite postupak ako dođe do pogoršanja respiratorne funkcije.

7. Pazite da se otvor sonde nalazi ispod razine želuca novorođenčeta.

Posebne okolnosti:
1. Prehrana uz postojeći kateter pupčana vena treba poduzeti s oprezom jer nema dovoljno podataka za davanje preporuka.
2. Između hranjenja, sonda mora biti otvorena ako se provodi mehanička ventilacija s kontinuiranim pozitivnim tlakom u dišnim putovima (CPAP).
3. Način provođenja prehrane ne utječe na pH želuca (konstantno i periodično). Primjena lijekova koji smanjuju želučanu kiselinu, poput antagonista histaminskih H2 receptora ili inhibitora protonske pumpe, ne povećava pH želučana kiselina, ali pH rijetko prelazi 6.

Tehnika ugradnje nazo- ili orogastrične sonde u novorođenčeta

1. Operite ruke i stavite rukavice, poštujući pravila asepse.
2. Očistite nosne prolaze ili orofarinks novorođenčeta blagim usisavanjem ako je potrebno.
3. Pratite otkucaje srca novorođenčeta i pazite na aritmiju ili zatajenje disanja tijekom postupka.
4. Novorođenče položite na leđa s podignutim uzglavljem.
5. Odredite dubinu umetanja mjerenjem udaljenosti od nosa do uha i do sredine udaljenosti između xiphoidnog procesa i pupka. Označite duljinu sonde flasterom.

6. Navlažite vrh sonde sterilnom vodom ili fiziološkom otopinom.

7. Umetnite sondu u usta.
A. Pritisnite prednji dio jezika kažiprst i stabilizirajte položaj glave s tri prsta.
b. Unesite sondu na prstu u orofarinks.

8. Nazalna primjena (izbjegavajte korištenje ovog načina kod novorođenčadi s vrlo malom porođajnom težinom kod kojih nazogastrične sonde mogu uzrokovati respiratorni distres i centralnu apneju):
A. Stabilizirajte položaj glave. Podignite vrh nosa kako biste proširili nosnice.
b. Umetnite vrh sonde, usmjeravajući ga na stražnji dio glave, a ne na vrh glave.
V. Pažljivo pomaknite sondu u orofarinks.
d. Pripazite na bradikardiju.

9. Ako je moguće, koristite dudu za poticanje sisanja i gutanja.
10. Lagano nagnite glavu prema naprijed.

11. Pomaknite sondu do unaprijed određene dubine:
A. Ne možete se truditi s otporom koji se pojavljuje.
b. Zaustavite postupak ako se pojavi respiratorno zatajenje, kašalj, aktivni otpor umetanju sonde, apneja, bradikardija ili cijanoza.

12. Odredite mjesto vrha sonde. Uvođenje zraka za provjeru položaja nije pouzdana metoda, budući da se zvuk prolaska zraka u respiratorni trakt može prenijeti na gastrointestinalni trakt:
A. Aspirirajte postojeći sadržaj; opisati i izmjeriti količinu; odrediti kiselost pomoću indikatorskog papira za određivanje pH.
(1) Želučani sadržaj može biti bistar, žućkastosmeđi, blijedozelen, sadržavati mlijeko ili biti obojen krvlju.
(2) pH vrijednost želučane tekućine treba biti manja od 6.
(3) Ako je pH želučanog aspirata veći od 6 ili se ne dobije aspirat, položaj sonde treba provjeriti radiografskim pregledom.
b. Sumnja se na perforaciju ili pogrešan položaj ako se ne usisava zrak ili tekućina ili ako dođe do zatajenja disanja, krv teče kroz cijev ili je cijev teško locirati.

13. Postavljenu sondu pričvrstite flasterom na lice. Kod nedonoščadi flaster se stavlja preko zaštitnog filma na bazi pektina kako bi se spriječilo oštećenje kože.
A. Pričvrstite štrcaljku za hranjenje.
b. Za gravitacijsku drenažu, hvatač uzorka je pričvršćen i postavljen ispod razine želuca.
V. Za dekompresiju je poželjno spojiti Replogle cijev na trajni usis s niskim protokom zraka.

14. Stegnite ili pokrijte sondu tijekom vađenja kako biste spriječili da sadržaj uđe u grlo.
15. Zabilježite pacijentov odgovor, sve uočene promjene i rezultate provjere položaja sonde u povijest bolesti.

Umetanje nazogastrične sonde postaje potreban postupak u slučaju da bolesnik iz bilo kojeg razloga nije u mogućnosti samostalno uzimati hranu, lijekove i druge postupke. Ovaj uređaj je posebna cijev umetnuta u jednjak žrtve kroz nosni prolaz.

Ugradnja nazogastrične sonde provodi se ne samo u stacionarnim uvjetima, već i kod kuće, u kojem slučaju je najčešće namijenjena posebno za hranjenje, ne samo odraslih pacijenata, već čak i djece i dojenčadi. Naravno, umetanje cjevčice zahtijeva posebne vještine, poliklinika Doctor Plus nudi usluge specijalista uz kućnu posjetu za ugradnju ovog uređaja.

Nazogastrična sonda: vrste uređaja

Nazogastrična sonda je cijev izrađena od implantabilnog netoksičnog PVC-a ili silikona. Njegova duljina i promjer mogu biti različiti, budući da proizvođači proizvode ove proizvode i za odrasle i za djecu. Materijali proizvoda otporni su na solnu kiselinu, odnosno zadržavaju svoja svojstva tri tjedna uz pravilnu upotrebu.

Postoji nekoliko vrsta uređaja:

• Standardni su dizajnirani za napajanje i odlikuju se manjim promjerom, prisutnošću krutog vodiča, što olakšava njihovu ugradnju.
• dvokanalni uređaji.
• Orogastrični, karakteriziran velikim promjerom i koristi se za ispiranje organa.

Bez obzira na vrstu, postoji niz značajki, posebno za prikladnu upotrebu, zapečaćeni kraj uređaja umetnutog u želudac trebao bi imati zaobljeni oblik, bočne uređaje. Suprotni kraj opremljen je kanilom s poklopcem kako bi se omogućilo pričvršćivanje sustava za hranjenje. Na cijevi bi trebale biti oznake duljine. Uređaj također mora imati radiokontaktnu oznaku ili liniju.

Stručnjaci klinike Doctor Plus, u skladu s dijagnozom, odabrat će najbolju opciju i pomoći u njegovoj instalaciji, ako je potrebno, odlasku u dom pacijenta.

Kada je potrebna nazogastrična sonda?

Razmotrimo u kojim slučajevima je potrebno koristiti nazogastrični uređaj. Obično je sonda potrebna ako žrtva ne može sama jesti, što se događa u slučaju oštećenja, otekline jezika, oštećenja jednjaka, grkljana ili ždrijela, kod psihičkih poremećaja kod kojih žrtva odbija jesti. Također, sonda se može koristiti u slučajevima kada je pacijent bez svijesti.

Osim toga, popis situacija u kojima je potrebna ugradnja nazogastričnog uređaja uključuje:

• Intestinalna opstrukcija, u ovom slučaju cijev je element kompleksa liječenje lijekovima ili preoperativnu pripremu, može se koristiti za postoperativna njega nakon resekcija organa, ostalo kirurške intervencije u odnosu na organe prsnog koša ili trbušne šupljine.
• Akutni pankreatitis.
• Kršenje gutanja pod utjecajem patologija središnjeg živčanog sustava ili kao posljedica moždanog udara.
• Ozljeda abdomena.
• Suženje jednjaka, koji, međutim, omogućuje prolaz sonde.
• Formirane fistule u jednjaku.

Ugradnja nazogastrične sonde u pravilu ne zahtijeva specijaliziranu pripremu, ali je treba provesti uz pomoć bolesnika ako je pri svijesti. Najbolja opcija- povjerite postupak stručnjaku, jer postoje određene nijanse koje treba uzeti u obzir. Kvalificirani liječnici klinike Doctor Plus provest će postupak ugradnje za pacijenta uz kućnu posjetu.

Mogu li koristiti nazogastričnu sondu kod kuće?

Za rodbinu žrtava najveća briga je pitanje koliko je realno koristiti nazogastričnu sondu kod kuće. S obzirom da ga je obično potrebno mijenjati u razmacima od tri tjedna, njega nakon ugradnje nije posebno teška.

Ključna načela uključuju:

• Nakon svake uporabe sonda se ispere negaziranom vodom ili fiziološkom otopinom.
• Trebao bi biti na maksimalnoj razini kako bi se spriječio prodor zraka u područje želuca, istjecanje njegovog sadržaja, odnosno treba se pridržavati pravila hranjenja, položaja sonde. Između postupaka, njegov kraj mora biti zatvoren čepom.
• Prije zahvata pratite položaj sonde jer se ne smije pomicati.
• Sondu je potrebno povremeno pomicati, povlačeći je kako bi se izbjegle dekubitusi sloja sluznice.
• Potrebno je pratiti sluznicu nosa, tretirati ga s iritacijama antiseptičkim pripravcima ili indiferentnim mastima.
• Zahtijeva pažljivu njegu usne šupljine pacijenta, uključujući ne samo pranje zubi, već i jezika, ispiranje karijesa ili njegovo ispiranje.
• Sonda se mijenja nakon tri tjedna, za što je preporučljivo pozvati specijalistu iz poliklinike Doctor Plus.

Kontraindikacije i moguće komplikacije

Unatoč relativnoj bezopasnosti ovog postupka, postoji niz kontraindikacija i moguće komplikacije kada se koristi nazogastrična sonda.

Postupak je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• Ozljede lica, prijelomi koji zahvaćaju kosti lubanje.
• Na proširene vene zahvaćajući vene jednjaka.
• U slučaju hemofilije, druge patologije povezane s zgrušavanjem krvi.
• S peptičkim ulkusom želuca u razdoblju pogoršanja.

S obzirom na moguće komplikacije, prodiranje vrha u dišni sustav, krvarenje iz nosa, koji se javlja i tijekom instalacije i zbog nastajanja dekubitusa nosne sluznice. Moguća perforacija jednjaka i pneumotoraksa, komplikacije zarazne prirode nisu isključene - apsces grkljana ili faringealni apsces. S produljenom aspiracijom, tijekom koje nema nadoknade gubitaka, može se primijetiti kršenje ravnoteže vode i elektrolita.

Nisu isključeni sinusitis, striktura jednjaka i njegove ulceracije, refluksni ezofagitis. Uz stalno disanje kroz usta, mogu se razviti zaušnjaci i faringitis. Mnogi od ovih problema mogu se izbjeći ako sondu instalira kvalificirani tehničar kod kuće.

Kako postaviti nazogastričnu sondu

Postavljanje sonde na bolesnika u svjesnom i nesvjesno razlikuje se. U oba slučaja, prije uporabe, uređaj se drži u zamrzivaču oko 60 minuta kako bi se ukrutio i smanjio gag refleks.

• Zauzima sjedeći ili ležeći položaj.
• Izvedite broj pripremni postupci- provjeriti prohodnost nosa, označiti cjevčicu, izvršiti anesteziju 10% lidokain sprejom. Kraj sonde također se tretira lidokainom ili glicerinom.
• Vrh se uvodi kroz nosni prolaz, dok pacijent čini pokrete gutanja kako bi olakšao napredovanje sonde.
• Provjerava se položaj uređaja, zatim se vanjski kraj pričvrsti na odjeću ili kožu, poklopac se zatvori.

Ako je pacijent bez svijesti, nastaju određene poteškoće, povećava se rizik od prodora vrha u dišni sustav, a postoje i brojne osobitosti kod njegovog uvođenja. Liječnik stavlja prste lijeve ruke u ždrijelo pacijenta, povlačeći grkljan prema gore, uvodeći sondu duž njegove stražnje strane. Ispravan položaj uređaja u želucu neće biti suvišno potvrditi rendgenskim zrakama.

Pravila hranjenja sondom

Hranjenje kroz sondu provodi se pomoću Janet štrcaljke ili sustava hranjenja kap po kap. Ponekad se koristi lijevak, iako je ova metoda najmanje prikladna. Postupak uzimanja hrane provodi se tako da se bolesnik postavi u sjedeći ili ležeći položaj, dok vanjski kraj sonde treba spustiti do razine želuca. Stezaljka se nanosi bliže kraju cijevi. Štrcaljka ili lijevak se pričvrste na priključni otvor, hranjiva smjesa mora biti zagrijana na približno 400C. Zatim se kraj uređaja s lijevkom podiže iznad želuca za 40 ili 50 cm, stezaljka se uklanja. Smjesa postupno ulazi u želudac, pri čemu je poželjna odsutnost pritiska - 300 ml hranjive mješavine treba primijeniti tijekom 10-ak minuta.

Nakon zahvata uređaj se opere, stezaljka se vrati na mjesto, sonda se spusti do razine želuca, stezaljka se skine iznad zdjelice i zatvori čep.

Popis proizvoda koji se mogu unositi kroz sondu uključuje tekuće mliječne proizvode, mesne i riblje juhe, povrtne juhe i piree, mesne piree (najprije ih je potrebno razrijediti do tekućeg stanja), kompote i griz. Također se mogu koristiti uravnotežene smjese. Početne porcije ne smiju prelaziti 100 ml, postupno ih povećavajte na 300 ili 400 ml.

Ovaj članak nije medicinski savjet i ne smije se koristiti kao zamjena za konzultacije s liječnikom.

Oprema: želučana sonda promjera 0,5 - 0,8 cm (sonda mora biti u zamrzivaču najmanje 1,5 sat prije zahvata; u hitnim slučajevima kraj sonde se stavlja u posudu s ledom kako bi se očvrsnula) ; sterilno vazelinsko ulje ili glicerin; čaša vode 30-50 ml i slamka za piće; Janet štrcaljka s kapacitetom od 20 ml; ljepljivi flaster (1 x 10 cm); isječak; škare; utikač sonde; zihernadla; ladica; ručnik; salvete; rukavice.

I. Priprema za zahvat

1. Razjasniti pacijentovo razumijevanje tijeka i svrhe nadolazećeg zahvata (ako je pacijent pri svijesti) i njegov pristanak na zahvat. Ako pacijent nije informiran, razjasnite daljnju taktiku s liječnikom.
2. Odredite najprikladniju polovicu nosa za uvođenje sonde (ako je pacijent pri svijesti):
   • prvo pritisnite jedno krilo nosa i zamolite pacijenta da diše drugom, zatvarajući usta;
   • zatim ponovite ove korake s drugim krilom nosa.
3. Odredite udaljenost do koje treba umetnuti sondu (udaljenost od vrha nosa do ušne resice i niz prednju stranu trbušni zid tako da je zadnji otvor sonde ispod xiphoid nastavaka).
4. Pomozite pacijentu da prihvati visoki položaj Lovac.
5. Pokrijte pacijentova prsa ručnikom.

Riža. 7.1. Umetanje nazogastrične sonde

II. Izvođenje postupka

1. Operite i osušite ruke. Stavite rukavice.
2. Slijepi kraj sonde obilno tretirajte glicerinom (ili drugim mazivom topivim u vodi).
3. Zamolite pacijenta da lagano zabaci glavu unatrag.
4. Umetnite sondu kroz donji nosni prolaz na udaljenosti od 15-18 cm i zamolite pacijenta da nagne glavu prema naprijed.
5. Provucite sondu u ždrijelo duž stražnje stijenke, pozivajući pacijenta da proguta ako je moguće.
6. Čim sondu progutate, uvjerite se da pacijent može slobodno govoriti i disati, a zatim lagano pomaknite sondu do željene oznake.
7. Ako pacijent može gutati:
   • dati bolesniku čašu vode i slamku za piće. Zamolite da pijete u malim gutljajima, gutajući sondu. U vodu možete dodati komadić leda;
   • pobrinite se da pacijent može jasno govoriti i slobodno disati;
   • nježno pomaknite sondu do željene oznake.
8. Pomozite pacijentu da proguta sondu pomičući je niz grlo tijekom svakog pokreta gutanja.
9. Provjerite je li cijev u ispravnom položaju u želucu:
   1. ubrizgajte oko 20 ml zraka u želudac pomoću Janet štrcaljke, slušajući epigastričnu regiju ili
   2. spojite štrcaljku na sondu: tijekom aspiracije sadržaj želuca (voda i želučani sok) treba ući u sondu.
10. Ako je potrebno, ostavite sondu uključenom Dugo vrijeme: odrežite flaster duljine 10 cm, prerežite ga na pola u dužini od 5 cm. Neodrezani dio ljepljive trake pričvrstite na stražnji dio nosa. Svaku odrezanu traku ljepljive trake omotajte oko sonde i pričvrstite trake unakrsno na stražnjoj strani nosa, izbjegavajući pritisak na krila nosa.
11. Sondu zatvoriti čepom (ukoliko će se zahvat za koji je sonda umetnuta izvoditi kasnije) i pričvrstiti sigurnosnom iglom za odjeću pacijenta na ramenu.

III. Završetak postupka

1. Skinite rukavice. Operite i osušite ruke.
2. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj.
3. Zabilježite postupak i pacijentov odgovor na njega.
4. Isperite sondu svaka četiri sata s 15 ml izotonične otopine natrijevog klorida (za sondu za odvod, ubrizgajte 15 ml zraka kroz izlazni otvor svaka četiri sata).

Bilješka. Njega sonde, ostavljene dulje vrijeme, provodi se na isti način kao i kateter umetnut u nos za terapiju kisikom.

Nazogastrična sonda je poseban uređaj namijenjen enteralnoj prehrani ljudi. To je potrebno u slučajevima kada on sam ne može jesti hranu. Takav unos hrane je potreban za traumu ili oticanje jezika. Također, prehrana se na ovaj način provodi u slučaju oštećenja ždrijela, grkljana ili jednjaka, s mentalni poremećaji osoba povezana s odbijanjem hrane.

Uvođenje hrane kroz sondu može biti potrebno kada je pacijent bez svijesti. Postoje kontraindikacije za ovu metodu unos hrane je peptički ulkusželudac u vrijeme njegovog pogoršanja. Osim uvođenja hrane kroz nazogastričnu sondu, možete uzeti lijekovi. Sve manipulacije trebaju biti pod strogim vodstvom liječnika.

Kako umetnuti sondu?

Da biste pacijentu umetnuli nazogastričnu sondu, prvo morate na njoj napraviti oznake. Također biste trebali provjeriti nosne prolaze osobe. Ako je pacijent bez svijesti, sonda se uvodi u ležećem stanju, glava mu je okrenuta na stranu. Nazogastrična sonda može biti uključena 3 tjedna.

Priprema za postupak

Kako se postavlja sonda?

Liječnik mora provesti ovaj postupak u rukavicama.

1. U nosni prolaz pacijenta umetne se sonda od 15 cm. Zatim biste trebali staviti pacijenta u ležeći položaj. Onda mu trebate reći da proguta sondu. Trebalo bi biti da je osoba zauzela položaj u kojem će instrument slobodno ući u želudac.
2. Nadalje, zrak se ubacuje u Janetinu štrcaljku. Zatim se pričvrsti na cijev i umetne u želudac. Možete čuti specifične zvukove koji su dokaz da je sve učinjeno kako treba.
3. Kako bi se spriječilo istjecanje tekućine, nakon odvajanja štrcaljke, na sondu se stavlja stezaljka. U ovom slučaju, vanjski kraj se stavlja u ladicu.
4. Zatim popravite sondu. Da biste to učinili, zavoj je omotan oko lica i glave pacijenta.
5. Sljedeći korak u postupku je uklanjanje stezaljke i pričvršćivanje lijevka.

Hranjenje kroz nazogastričnu sondu

Sonda se spušta do razine želuca. Zrak ne bi smio ući tamo. Da biste to učinili, lijevak se naginje i puni hranom. Hrana bi trebala biti topla, temperatura bi trebala biti 38-40 stupnjeva. Nakon što se lijevak napuni hranom, postupno se podiže sve dok hrana ne ostane samo u grlu lijevka. Zatim se lijevak ponovno spušta do razine želuca. Zatim se puni hranom, postupak se ponavlja na sličan način. Nakon unošenja sve hrane u sondu se ulijeva kuhana voda ili čaj. Postupak hranjenja je jednostavan kroz nazogastričnu sondu. Algoritam je prilično jednostavan.

Nakon što je unošenje hrane završeno i sonda oprana, na njen kraj se mora postaviti stezaljka. Zatim uklonite lijevak. Nakon toga završetak sonde omotajte sterilnim ubrusom ili stavite u pladanj, a možete je i pričvrstiti na vrat pacijenta. Ostavite tako do sljedećeg obroka.

Karakteristike nazogastrične sonde

Nazogastrična sonda izrađena je od polivinil klorida. Ovaj materijal je proziran. Ima svojstvo termoplastičnosti. To znači da pod utjecajem toplih tkanina omekšava. Također, moderne sonde opremljene su dodatnim značajkama koje uvelike olakšavaju proces korištenja. To uključuje radiokontaktnu liniju koja je prisutna duž cijele duljine sonde. U nekim se modelima bočne rupe nalaze na poseban način. To se radi kako bi se smanjio rizik od damping sindroma. Sonde su opremljene priključcima koji dobro funkcioniraju s dozatorima hrane. Također, moderni priključci imaju posebne utikače. Po potrebi se hermetički zatvaraju. Zahvaljujući takvim utikačima, ne možete koristiti stezaljku.

Na prvi pogled takva poboljšanja proizvođača čine se beznačajnima, no u isto vrijeme korištenje i postavljanje nazogastrične sonde znatno je olakšano.

sonda za bebe

Princip rada sondi je isti. Ali djeca imaju svoje karakteristike. Treba reći da se mogu koristiti i za odraslu osobu. Sonde za bebe također su izrađene od visokokvalitetnog PVC-a. Oni su apsolutno bezopasni, ne uzrokuju alergijske reakcije i može se koristiti do 3 tjedna. Sonde za bebe imaju mekan, zaobljen kraj. Ova karakteristika osigurava dobar ulaz sonde i štiti od ozljeda tijekom umetanja. Gutanje sonde s mekim vrhom je bezbolno.

Na kraju se nalaze i bočne rupe kroz koje se pacijent hrani kroz nazogastričnu sondu i hranjivim tvarima ući u želudac. Dječji modeli opremljeni su priključcima koji se mogu čvrsto i hermetički zatvoriti, kao i posebnim adapterima za spajanje štrcaljki i lijevaka. Sonde također imaju radiokontaktnu traku označenu u centimetrima. To vam omogućuje da odredite koliko je duboka sonda.

Neki proizvođači proizvode instrumente označene bojama. Odnosno, određena boja ima određeni promjer i veličinu. S kodiranjem u boji medicinski radnici lako odrediti koja je sonda prikladna konkretna osoba. Uz alate su priložene tablice kodova.

Zaključak

Sada znate što je nazogastrična sonda. Razgovarali smo i o tome kako se pripremiti za njegovo uvođenje. Također su opisali kako se odvija hranjenje kroz nazogastričnu sondu.