kapilare s kontinuiranim endotelnim slojem - somatski tip, lokaliziran u mozgu, mišićima, koži;
fenestrirane kapilare - visceralni tip, s izljevima citoplazme endotela - (kapilare glomerula bubrega, crijevne resice);
kapilare s prorezima u endotelu i bazalnoj membrani - kapilare sinusoidnog tipa (u slezeni, jetri i drugim organima).
Arteriovenularne anastomoze (ABA). Ovaj dio mikrovaskulatura osigurava izravan prijelaz arterijske krvi u vene, zaobilazeći kapilare. ABA su lokalizirane u gotovo svim organima.
Postoje dvije skupine anastomoza:
prave ABA (šantove) kroz koje se ispušta čista arterijska krv. Oni se pak prema svojoj strukturi dijele u dvije skupine:
jednostavni ABA - imaju granicu prijelaza arteriole u venulu, koja odgovara području gdje završava srednja ljuska arteriole. Regulaciju protoka krvi provode glatke mišićne stanice srednje ljuske same arteriole bez posebnog kontraktilnog aparata;
ABA, koji u subepitelnom sloju imaju posebne kontraktilne naprave u obliku valjaka ili jastuka, a tvore ih uzdužno raspoređene glatke mišićne stanice. Kontrakcija mišićnih jastučića koji strše u lumen anastomoze dovodi do prestanka protoka krvi.
Ista podskupina uključuje ABA epiteloidnog tipa (jednostavne i složene).
U jednostavnim ABA epitelnog tipa, mišićne stanice postupno se zamjenjuju prema venskom kraju kratkim ovalnim svijetlim stanicama (E-stanicama) sličnim epitelnim stanicama. U kompleksu i glomerulu, aferentna arteriola se dijeli na dvije do četiri grane, koje prelaze u venski segment.
atipični ABA (polovični šantovi) su veze između arteriola i venula; kroz kratku kapilarnu žilu. Stoga krv koja se ispušta u venski krevet nije potpuno arterijska.
Veza arterijskog i venskog sustava, zaobilazeći kapilare, ima veliki značaj za regulaciju krvnog tlaka, prokrvljenost organa, arterijalizaciju venske krvi, mobilizaciju deponirane krvi, regulaciju dotoka tkivne tekućine u vensko korito.
Venule. Postoje tri vrste venula:
postkapilarni,
kolektiv,
Mišićni.
Postkapilarne venule svojom građom podsjećaju na venski dio kapilare, ali u stijenci ovih venula ima više pericita nego u kapilarama.
U sabirnim venulama pojavljuju se odvojene glatke mišićne stanice, a vanjska ovojnica je jasnije izražena.
Mišićne venule imaju jedan ili dva sloja glatkih miocita u srednjoj ovojnici i relativno dobro razvijenu vanjsku ovojnicu.
Venski dio ICR-a, zajedno s limfnim kapilarama, obavlja drenažnu funkciju, regulirajući hemolimfatsku ravnotežu između krvi i ekstravaskularne tekućine, uklanjajući produkte metabolizma tkiva. Leukociti migriraju kroz stijenke venula, kao i kroz kapilare. Usporen protok krvi i nizak krvni tlak, kao i rastezljivost ovih žila stvaraju uvjete za taloženje krvi.
Beč(venae) osiguravaju povrat krvi u srce, taloženje krvi. Opći plan strukture vena je isti kao i kod arterija, ali ima svoje karakteristike:
stijenka vene je tanja od stijenke odgovarajuće arterije;
kolagena vlakna prevladavaju u venama, a elastična vlakna su slabo razvijena;
nema vanjske elastične membrane, unutarnja elastična membrana je slabo razvijena;
lumen vene na preparatu često je nepravilnog oblika, dok je lumen arterija okrugao;
relativno najveća debljina u venama je vanjska ljuska, au arterijama - srednja ljuska;
prisutnost ventila u nekim venama.
Vene se klasificiraju ovisno o razvijenosti mišićnih elemenata u njihovoj stijenci:
Nemišićne vene Mišićne vene
Vene sa slabim razvojem mišićnih elemenata
Vene s jakim razvojem mišićnih elemenata
vene bez mišićni tip. Vene ovog tipa uključuju tvrde i meke vene bez mišića moždane ovojnice, retinalne vene, slezena, kosti i placenta. Stijenka krvnih žila iznutra je obložena endotelom na bazalnoj membrani. Nedostaje srednja ljuska. Vanjski omotač predstavlja tanki sloj rastresitog vlaknastog vezivnog tkiva koje se stapa s okolnim tkivima, zbog čega ove vene ne kolabiraju i otjecanje krvi kroz njih je lako.
Vene sa slabim razvojem mišićnih elemenata. Osobitost strukture njihove stijenke ovisi o hemodinamskim uvjetima. Krv u njima kreće se pod utjecajem sile gravitacije. Ove vene imaju slabo definiran subendotelni sloj, srednji omotač sadrži nekoliko glatkih mišićne stanice. Pojedinačne mišićne stanice nalaze se u vanjskoj ovojnici vena. U ovu skupinu vena spadaju: vene gornjeg dijela tijela, vrata, lica, gornja šuplja vena.
Vene sa srednjim razvojem mišićnih elemenata. Primjer je brahijalna vena. Strukturne značajke: unutarnja ljuska tvori valvularni aparat, a također sadrži odvojene uzdužno usmjerene miocite, unutarnja elastična membrana nije izražena, srednja ljuska je tanka, u njoj su kružno smještene glatke mišićne stanice, vanjska elastična membrana je odsutna, stoga , slojevi vezivno tkivo srednje ljuske izravno prelaze u rahlo vlaknasto vezivno tkivo vanjske ljuske.
Vene s jakim razvojem mišićnih elemenata. Ove vene karakterizira jak razvoj mišićnih stanica u sve tri membrane. U unutarnjoj i vanjskoj ljusci, glatki miociti se nalaze uzdužno, au sredini - kružno. Karakteristična značajka ovih vena je prisutnost ventila. Ove vene uključuju: vene donje polovice trupa i nogu.
ventili- to su džepasti nabori unutarnje ljuske, otvoreni prema srcu. Oni sprječavaju povratni tok krvi. Osnova ventila je fibrozno vezivno tkivo. Istodobno, na strani koja je okrenuta prema lumenu žile, ispod endotela leže uglavnom elastična vlakna, a na suprotnoj strani ima mnogo kolagenih vlakana. U podnožju letke ventila možda ga nema veliki broj glatke miocite.
donja šuplja vena u strukturi se oštro razlikuje od vena koje teku u njega. Unutarnja i srednja ljuska su slabo razvijene. vanjska ljuska ima velik broj uzdužno raspoređenih snopova glatkih mišićnih stanica i 6-7 puta je deblji od unutarnje i srednje membrane zajedno. U donjoj šupljoj veni nema ventila, njihovu funkciju obavljaju nastali poprečni nabori vanjske ljuske, koji sprječavaju obrnuti protok krvi.
Prema kalibru, žile se dijele na velike, srednje i male.
Limfne žile.
Limfni sustav provodi limfu od tkiva do vena. Funkcionalno su limfne žile usko povezane s krvnim žilama, osobito u području gdje se nalaze žile mikrovaskulature. Ovdje dolazi do stvaranja tkivne tekućine i njenog prodiranja u limfni kanal.
Klasifikacija. Među limfnim žilama postoje:
limfne kapilare,
intralimfne žile,
ekstralimfne žile,
torakalni kanal,
desni limfni kanal.
Limfne kapilare su slijepo započeti spljošteni tubuli u koje iz tkiva ulazi tkivna tekućina s produktima metabolizma. Njihovu stijenku čini samo endotel. Nema bazalne membrane i pericita. Endotel je povezan s okolnim vezivnim tkivom pomoću snopova sidrišnih ili remenskih filamenata koji sprječavaju ispadanje kapilara. Između endoteliocita postoje praznine. Promjer limfnih kapilara može varirati ovisno o stupnju njihove ispunjenosti limfom. Limfne kapilare obavljaju drenažnu funkciju, sudjelujući u procesima apsorpcije filtrata krvne plazme iz vezivnog tkiva.
Limfne žile. Struktura stijenke limfnih žila ima mnogo zajedničkog s venama, što se objašnjava sličnim uvjetima limfo- i hemodinamike (niski tlak, niska brzina protoka, smjer odljeva iz tkiva prema srcu). Postoje žile mišićnog i nemuskularnog tipa. Srednje i velike limfne žile imaju tri dobro razvijene membrane (unutarnju, srednju i vanjsku) kao dio stijenke. Unutarnja membrana limfnih žila tvori brojne nabore - ventili. Prošireni dijelovi krvnih žila između susjednih zalistaka nazivaju se limfangioni. Srednja ljuska je izraženija u posudama donjih ekstremiteta. Limfni čvorovi nalaze se duž toka limfnih žila. Strukturna značajka stijenke velikih limfnih žila (torakalni kanal i desni limfni kanal) je dobro razvijena vanjska ljuska, koja je 3-4 puta deblja od unutarnje i srednje zajedno. Kroz vanjsku ljusku prolaze uzdužni snopovi glatkih mišićnih stanica. Postoji do 9 polumjesečevih zalistaka duž prsnog kanala.
Srce(kor) - središnja vlast cirkulaciju krvi i limfe. Zbog sposobnosti kontrakcije, srce pokreće krv.
Stijenku srca čine tri sloja:
endokard, (unutarnji);
miokard, (srednji);
epikard, (vanjski).
Endokardij sastoji se od četiri sloja:
endotel na bazalnoj membrani;
subendotelni sloj - rahlo vezivno tkivo bogato slabo diferenciranim stanicama;
mišićno-elastični sloj - formiran glatkim miocitima i elastičnim vlaknima;
vanjski sloj vezivnog tkiva sastoji se od rahlog fibroznog vezivnog tkiva koje sadrži elastična, kolagena i retikularna vlakna.
ventili.
Ventili se nalaze između atrija i ventrikula srca, kao i ventrikula i velikih krvnih žila. To su tanke vlaknaste pločice prekrivene endotelom iz gustog vlaknastog vezivnog tkiva s malim brojem stanica. Stanice koje prekrivaju zalistak djelomično se međusobno prekrivaju u obliku pločice ili tvore prstasta udubljenja citoplazme jedne stanice u drugu. Stijenke ventila nemaju krvne žile. Građa atrijalnog i ventrikularnog dijela listića ventila nije ista. Atrijalna strana ima glatku površinu, ovdje u subendotelnom sloju nalazi se gusti pleksus elastičnih vlakana i snopova glatkih mišićnih stanica. Broj mišićnih snopova značajno se povećava na dnu zaliska. Ventrikularna strana ima neravnu površinu. Opremljen je izraslinama od kojih počinju tetivne niti. U ovom području ispod endotela nalazi se samo mali broj elastičnih vlakana.
Miokard sastoji se od srca mišićno tkivo te slojevi rahlog fibroznog vezivnog tkiva sa žilama i živcima. Postoje tipične kontraktilne mišićne stanice - kardiomiociti i atipični - provodni srčani miociti, koji su dio tzv. provodnog sustava srca. Kontraktilni miociti su pravokutne stanice sa središnje smještenom jezgrom. U citoplazmi su miofibrile poredane uzdužno. Bazalna membrana je uključena u stvaranje T-tubula. Poprečno-prugasto srčano mišićno tkivo, opisano u odjeljku "Mišićno tkivo".
Provodni sustav srca kombinira mišićne stanice koje stvaraju i provode impulse do kontraktilnih kardiomiocita. Sastoji se od: sinoatrijalnog čvora, atrioventrikularnog čvora, atrioventrikularnog Gissovog snopa. Postoje tri vrste provodnih mišićnih stanica:
1. Prvi tip su pacemakeri ili stanice pacemakera sposobne za spontanu kontrakciju. Razlikuju se u maloj veličini, poligonalnom obliku, malom broju nasumično smještenih miofibrila. T-sustavi su odsutni.
2. Prijelazne - tanke, izdužene stanice, miofibrile su razvijenije, paralelno orijentirane, ali ne uvijek.
3. Stanice Hissovog snopa su velike, nema T-sustava, miofibrile su tanke, smještene bez određenog reda duž periferije stanice, jezgre su lokalizirane ekscentrično.
Epikard i perikard. Vanjska ljuska srca ili epikarda je visceralni sloj perikarda. Epikard se sastoji od tanke ploče vezivnog tkiva, koja je prekrivena mezotelom.
Između epikarda i perikarda nalazi se prostor sličan prorezu koji sadrži malu količinu tekućine koja djeluje kao lubrikant. U perikardu je vezivna baza razvijenija nego u epikardu.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-1.jpg" alt="> Predavanje: HISTOLOGIJA KARDIOVASKULARNOG SUSTAVA Prof. M. Yu. Kapitonova">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-2.jpg" alt="> Svrha i ciljevi: 1. Proučiti strukturu različitih žila : arterije, vene,"> Цель и задачи: 1. Изучить структуру различных сосудов: артерий, вен, сосудов МЦР 2. Выявить структурно-функциональные корреляции в !} različitih odjela vaskularni sustav 3. Usporediti građu i ultrastrukturu miokarda i ostalih vrsta mišićnog tkiva. 4. Usporedno opišite tipične i atipične kardiomiocite. 5. Pronađite zajedničke i značajke u građi stijenke srca i velikih žila.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-3.jpg" alt=">Shema kardio-vaskularni sustavi ">
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-4.jpg" alt="> DEFINICIJE Krvožilni sustav = CCC ("> ОПРЕДЕЛЕНИЯ Сосудистая система = ССС (система гемоциркуляции) + лимфатическая система. ССС = сердце + артерии + капилляры + вены. Слои сосудистой стенки: tunica intima, tunica media, tunica adventitia. Микроциркуляторное русло = сосуды, видимые только под микроскопом (диаметром менее 0. 1 мм). Микроциркуляторное русло = артериолы + прекапиллярные артериолы + капилляры + посткапиллярные венулы + венулы.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-5.jpg" alt=">Kapilare su najmanje funkcionalne jedinice"> Капилляры - это мельчайшие СХЕМА МЦР функциональные единицы кровеносной системы, они вставлены между артериальным и венозным звеном гемоциркуляции. Они ветвятся, образуя мощную сеть, степень развития которой отражает функциональную активность органа и ткани. Мощные капиллярные сети присутствуют в легких, печени, почках, железах. Вместе с артериолами и венулами капилляры составляют микроциркуляторное русло (диаметр его сосудов менее 100 мкм).!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-6.jpg" alt="> Endotelna obloga kapilara Krvožilni sustav ima kontinuiranu endotelnu oblogu, predstavljenu jednom "> Endotelnom oblogom kapilara Cirkulacijski sustav ima kontinuiranu endotelnu oblogu, predstavljenu jednim slojem endotelnih stanica s neravnim granicama stanica. Izvan endotela, broj stanica i njihovih slojeva progresivno raste s povećanjem kalibra posude.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-7.jpg" alt="> O kapilarama: 1. Većina stanica u ljudskom tijelu"> О капиллярах: 1. Большинство клеток организма человека находятся не более чем на 50 мкм удаленными от капилляров. 2. В организме человека площадь поверхности капилляров около 600 кв. м. 3. Площадь поперечного сечения всех капилляров в 800 раз больше, чем площадь сечения аорты (сравните скорость кровотока в аорте и в капиллярах). 4. Длина капилляра варьирует от 0. 2 5 до 1 мм (последняя цифра характерна для капилляров мышечной ткани). К коре надпочечников, мозговом веществе почки капилляры могут быть длиной до 5 мм. Общая длина всех капилляров тела человека 0 96, 000 км.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-8.jpg" alt=">Kapilara sadrži unutarnju membranu - tunica intima, koju predstavlja endotel stanice leže jedan sloj"> Капилляр содержит внутреннюю оболочку – tunica intima, представленную эндотелиальными клетками, лежащими одним слоем на базальной мембране, в то время как tunica media и tunica adventitia значительно редуцированы. Эндотелиальная клетка выглядит как тонкая изогнутая пластинка с овальным или удлиненным ядром. Обычно клетки вытянуты вдоль оси капилляра и имеют сужающиеся концы. В месте содержания ядра клетка выбухает в просвет капилляра. Клетки соединены между собой соединительными комплексами и содержат множество пиноцитозных пузырьков. Стрелками показаны фенестры. Фенестрированный капилляр, TЭM, x 10, 000!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-9.jpg" alt=">Fenestrirana kapilara, TEM, x 10 000 vanjski endotel"> Фенестрированный капилляр, TЭM, x 10, 000 Снаружи от эндотелия располагается прерывистый слой клеток перицитов (стрелка), также обернутых листками базальной мембраны. Некоторые авторы считают, что слой перицитов – это редуцированная tunica media. Перициты – это плюрипотентные клетки, которые могут давать начало другим клеткам, таким как фибробласты. При тканевой травме перициты пролиферируют и дифференцируются с образованием новых !} krvne žile i stanice vezivnog tkiva. U stijenci kapilara može biti prisutna mala količina kolagenih i elastičnih vlakana, osnovne tvari, adventicijskih stanica i fibroblasta.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-10.jpg" alt=">Klasifikacija kapilara na temelju cjelovitosti"> Класси- фикация капилляров Основана на целостности эндотелия: они бывают непрерывными, фенестрирован- ными и синусодальным и.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-11.jpg" alt="> Kapilare kontinuiranog tipa Kontinuirane kapilare *somatski tip) je"> Капилляр непрерывного типа Непрерывные капилляры *соматический тип) – это такие капилляры, у которых эндотелиальные клетки образуют внутреннюю выстилку без каких-либо межклеточных или внутрицитоплазменных дефектов или прерывистостей. Это выстилка не прерывается ни фенестрами, ни порами. Это наиболее распространенный тип капилляров, в которых вещества транспортируются через стенку посредством пиноцитоза. Такие капилляры присутствуют в мышцах, нервной и соединительной тканях. Они играют важную роль в образовании гемато- энцефалического барьера.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-12.jpg" alt=">Kapilare fenestrirane kapilare Fenestrirane kapilare sadrže pore promjera 60"> Капилляр фене- стрированного типа Фенестрированные капилляры содержат поры диаметром 60 -70 нм в диаметре, которые обеспечивают более быстрый транскапиллярный транспорт, чем микропиноцитоз в !} kontinuirane kapilare. Fenestra može biti prekrivena tankim dijafragmama. Difuzija kroz fenestru najvažniji je mehanizam izmjene tvari između krvne plazme i intersticijske tekućine. Takve kapilare ima u bubrezima, crijevima, endokrinim žlijezdama.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-13.jpg" alt=">Sinusoidalni kapilarni tip Sinusoidalni kapilari imaju povećani promjer (do 40 µm)."> Синусоидальный тип капилляра Синусоидальные капилляры имеют увеличенный диаметр (до 40 мкм). У них прерывистый не только эндотелий, но и окружающая его базальная мембрана. В стенке присутствуют макрофагальные клетки (например, клетки Купфера в капиллярах печени). Прерывистый эндотелий с огромными фенестрами без диафрагм, и прерывистая базальная мембрана обеспечивают усиленный обмен между кровью и тканями. Синусоиды особенно многочисленны в кроветворных органах и печени.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-14.jpg" alt="> KAPILARNE FUNKCIJE 1. Propusnost - kapilare služe kao selektivna barijera"> ФУНКЦИИ КАПИЛЛЯРОВ 1. Проницаемость – капилляры служат в качестве селективного барьера проницаемости (с крупными и мелкими порами). Клинические корреляции: v Проницаемость микрососудов может увеличиваться при определенных условиях: (воспаление, высвобождение биологически активных веществ, таких как гистамин и брадикинин). v Это может приводить к развитию отека периваскулярного пространства и усиленной инфильтрации клетками крови, которые мигрируют из кровотока диапедезом через межклеточные соединения.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-15.jpg" alt=">Kapilarne funkcije: 2. metaboličke funkcije a) aktivacija (pretvorba angiotenzina I u angiotenzin"> Funkcije kapilara: 2. Metaboličke funkcije a) aktivacija (pretvorba angiotenzina I u angiotenzin II) b) inaktivacija - pretvorba norepinefrina, serotonina, bradikinina u biološki inertne spojeve c) lipoliza - cijepanje lipoproteina d ) Proizvodnja vazoaktivnih čimbenika - endotelina, VCAM itd. 3. Antitrombogena funkcija - služi kao spremnik krvi koji sprječava zgrušavanje.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-16.jpg" alt=">Postoje 4 vrste ICR-a: Vrste ICR-a 1. Konvencionalni"> Существует 4 типа МЦР: Типы МЦР 1. Обычная Precapil- последовательность: Capillary lary артериола - прекапил- Arteriole sphincter лярная артериола (метартериола) – капил- 1 Post- capillary ляр – посткапиллярная Metarte- venule венула – вена. rioles 2. Артерио-венозные 2 Arterio- анастомозы – отсутствие venous Anasto- капилляров, когда обмен 3 mosis не столь существенен и Capillary важнее всего обеспечить Glome- rular быстрый прогон крови. Capil- laries 3. Артериальная !} divna mreža(u bubregu). 4. Venska čudesna mreža (4 u jetri i adenohipofizi). Vena
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-17.jpg" alt="> USPOREDNE KARAKTERISTIKE KAPILARA Znak Kontinuirano- Fenestrijsko- Limfno- Sinusno- venska -"> СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАПИЛЛЯРОВ Признак Непрерыв- Фенестри- Лимфати- Синусои- Веноз- Лимф. ный рованный ческий дальный синус капилляр синус Типичная мышцы Большин- Лимфати- Печень, Селе- Лимфа- Локализа- ство ческие селезенка, зенка тические ция внутрен- узлы красный узлы ностей !} Koštana srž Endot- Kontinuirano- Isprekidano- Isprekidano upleteno, s upletenim, makro- makro-gami rofag-fagi Gami Fenestra odsutni Mnogi Samo u Većim ne u endo-malim laktealima prema veličini (0,07 - prolazi okvira, varirajući 0,1 µm) fagocitar nema visok ogre - vrlo aktivan visoka aktivnost
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-18.jpg" alt="> USPOREDNE KARAKTERISTIKE KAPILARA znak Kontinuirano- Fenestrijsko- Limfni Sinus- Vensko - Limfa."> СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАПИЛЛЯРОВ признак Непрерыв- Фенестри- Лимфатич Синусо- Веноз- Лимф. ный рованный еский иды ные синусы капилляр синусы Диаметр Мелкий (6 - Более Варьиру- Наиболее Круп- просвета 10 мкм), 10 мкм), крупный(1 ющий (5 - круп- ный, правиль- 0 -50 мкм), 30 мкм), ный, непра- ный неправи- непра- виль- льный вильный Базаль- Хорошо Скудная, Отсут- ная развита, или отсут- или преры- ствует мембрана непрерыв- ствует отсутст- вистая ная вует Межкле- нет есть, 0. 1 - варьиру- присут- точные 0. 5 мкм ют ствуют простран- ства перициты присут- отсут- м. б. в отсут- ствуют печени ствуют Соедини- Присутст- Присут- Обычно Отсутств Отсутст- Нет тельные вуют ствуют отсут- уют, кро- вуют данных комплек- ствуют ме селе- сы зенки!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-19.jpg" alt="> Usporedne karakteristike krvne žile Capillary-Post-Collecting-"> Usporedne karakteristike krvnih žila Capillary-Post-collecting-Muscular-Medium Velike lare (pillar venules venules) Promjer 5 -12 mikrona 12 -30 30 -50 µm 50 µm-3 3 mm- 1 >1 cm lumena (8 µm 40 µm mm cm 3 cm prosječno i 20 µm 1 mm 0,5 cm raspon) Debljina 1 µm 2 µm Ne 0,1 mm 0,5 mm 1,5 mm stjenke podataka Glatke - - +/- + (više- mišićno u stanicama advencije) Elastična - - +/- + ++ vlakna ) sloj) Vasa - - - ++++ vasorum
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-20.jpg" alt=">"> Сравнительная характеристика кровеносных сосудов Капил- Посткап Собираю- Мышеч- Средние Крупные ляры илляр- щие ные вены ные венулы (перици- тарные) Иннерва- - - +++ ция Лимфати - - +/- +++ ческие сосуды Кров. дав- 22 Нет 12 5 3 (м. б. от- ление у данных рицатель- взрослых ным у Hg мм сердца) Скрость 0. 1 Нет 0. 5 5 15 кровотока данных м/секc функции обмен O 2, Как у Проницае Транс- Собира- Несут CO 2, капил- мы, важны порт ют венозную пит. вещест ляров для обмена венозной венозную кровь к вами крови кровь сердцу!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-21.jpg" alt="> STRUKTURALNE I FUNKCIONALNE ZNAČAJKE ARTERIJA 1. Arterije nose krv iz srce vlastima"> СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИЙ 1. Артерии несут кровь от сердца к органам и тканям. 2. За исключением легочных и пупочных артерий, все они несут кровь, богатую кислородом. 3. По мере удаления от сердца они уменьшаются в диаметре и увеличиваются в количестве. 4. Артерии классифицируются по размере и преобладанию тканевых элементов в стенке на: v Эластического типа: аорта, легочная артерия (это крупные артерии). v Мышечно-эластические (подключичная, общая сонная артерия и др. – это также крупные артерии) v Мышечного типа (локтевая, лучевая, почечная и др – это средние и мелкие артерии). Выделяют также артерии гибридного.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-22.jpg" alt="> Aorta, Weigertova mrlja, 162 x. Stjenka aorte sadrži 3"> Аорта, Окраска по Вейгерту, 162 x. Стенка аорты содержит 3 слоя: tunica intima (!} unutarnji sloj), tunica media (srednji sloj) i tunica adventitia (vanjski sloj), između njih nema jasnih granica.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-23.jpg" alt="> Aorta obojena Intima orceinom"> Аорта, окраска орсеином Intima Elastica interna Media Adventitia Толщина стенка аорты в 10 раз меньше ее диаметра. Толщ интимы 150 мкм). Состоит из эндотелия, базальной мембраны и субэндотелиального слоя с коллагеновыми и эластическими волокнами и продольными пучками гладкомышечных клеток. Самая толстая оболочка – средняя (2 mm) , содержит окончатых эластических мембран. Адвентиция тонкая, содержит пучки коллагеновых волокон, немного эдастических волокон, кровеносных и лимфатических сосудов.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-24.jpg" alt="> Elastične membrane AORTE u tunica media nazivaju se fenestrirane , dakle"> Эластические мембраны АОРТА в tunica media называются фенестрированными, так как содержат отверстия (фенестры) облегчающие диффузию питательных веществ и продуктов распада. Соседние мембраны соединены эластическими волокнами (ЭВ). Обильная эластическая сеть в стенке аорты делает ее растяжимой и позволяет поддерживать постоянные кровоток не зависимо от сокращений сердца.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-25.jpg" alt="> Aksilarna arterija, Gomory boja - u mješovitim (mišićno-elastične arterije) )"> Подмышечная артерия, окраска по Гомори - В смешанных (мышечно-эластических артериях) (наружная сонная, подмышечная) эластические и гладкомышечные элементы смешиваются в средней оболочке. - К гибридным относятся !} visceralne grane abdominalna aorta - u njima glatki mišićni elementi prevladavaju u unutarnjim dijelovima medija, a elestični - u vanjskim.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-26.jpg" alt="> ARTERIJE: v Velike arterije nazivaju se vodljivim jer"> АРТЕРИИ: v Крупные артерии называются проводящими, так как их основная функция – отводить кровь от сердца. v Крупные артерии выравнивают колебания кровяного давления, создаваемые ударами сердца. v Во время систолы эластические мембраны крупных артерий растягиваются и тем самым уменьшают давление, создаваемое выбросом крови. v Во время диастолы давление, создаваемое выбросом крови, резко падает, но эластические элементы крупных артерий сокращаются, выравнивая давление в кровеносном русле. v Артериальное давление уменьшается по мере удаления от сердца, так же как и скорость кровотока. Колебания давления между систолой и диастолой при этом нивелируются.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-27.jpg" alt="> Arterije mišićnog tipa Mogu biti velike (poput femoralne, bubrežne) I"> Артерия мышечного типа Они могут быть крупными (как бедренная, почечная) и мелкими, как безымянные внутриорганные артерии. Если функция артерий эластического типа заключается в проведении крови, то функция мышечных артерий – в распределении крови между органами. По мере необходимости они могут увеличиваться в размерах. Например, при закупорке основной артерии, мелкие коллатеральные артерии могут расшириться настолько, что полностью компенсируют недостаток!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-28.jpg" alt=">Tunica intima sastoji se od endotelnog sloja i spljoštene mišićne subendotelne arterije"> Tunica intima состоит из слоя эндотелия и уплощенного Артерия мышечного субэндотелиального слоя из типа, x 132 коллагеновых и эластических волокон (последние могут отсутствовать в мелких артериях). К этим двум слоям добавляется внутренняя эластическая мембрана (стрелка), которая отделяет интиму от tunica media. Tunica media ™ очень толстая и в основном состоит из гладкомышечных клеток, образующих 5 -30 концентрически расположенных слоев-завитков. Среди гладкомышечных клеток могут быть тонкие ретикулярные, коллагеновые и эластические волокна, а также аморфное межклеточное вещество. Наружная эластическая мембрана (две стрелки) расположена между tunica media и адвентицией и состоит из нескольких слоев эластических волокон.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-29.jpg" alt="> Arterija mišićnog tipa pod velikim povećanjem Adventicija dovoljna"> Артерия мышечного типа под большим увеличением Адвентиция достаточно толстая, составляет ½ толщины tunica media. Она содержит эластические и коллагеновые волокна, немного фибробластов и адипоцитов. Лимфатические сосуды, vasa vasorum и нервы также обнаруживаются в адвентиции, они также могут проникать в наружную часть tunica media. В tunica media присутствуют прерывис- тые эластические мембраны (E).!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-30.jpg" alt="> Usporedne karakteristike elastičnih i mišićnih arterija Elastični tip"> Сравнительная характеристика артерий эластического и мышечного типа Эластический тип Мышечный тип Tunica intima: ширина~1/5 толщины Tunica intima тоньше в мышечных всей стенки, меньше эластических артериях, во многих местах элементов, чем в tunica media эндотелий лежит прямо на внутренней эластической мембране Tunica media: составляет основную толщу стенки В tunica media в основном эластические мембраны, гладкомышечные клетки; отдельные гладкомышечные относительно мало коллагеновых, клетки ретикулярных и эластических волокон Tunica adventitia относительно Adventitia толстая, примерно 1/3 тонкая, с коллагеновыми и или 2/3 толщины tunica media, эластическими волокнами содержит и эластические, и коллагеновые волокна!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-31.jpg" alt="> Vene 1. Vraćaju krv iz kapilarnog korita u srce. 2. Iza"> Вены 1. Возвращают кровь от капиллярного русла к сердцу. 2. За исключением легочных и пупочных вен несут кровь, богатую углекислым газом. 3. Считаются емкостными сосудами, так как содержат одновременно свыше 70% общего объема крови.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-32.jpg" alt="> Mišićna arterija i popratna vena"> Мышечная артерия и сопровождающая вена Поскольку давление и скорость кровотока в венах меньше, чем в артериях, они крупнее, чем артерии, но имеют более тонкие стенки. В основном структура стенки артерий и вен схожа, имеются те же 3 слоя: tunica intima , media & adventitia, хотя в венах они не столь резко vein artery отграничены. Просвет вен, в отличие от артерий, нередко спавшийся и в нем содержатся эритроциты.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-33.jpg" alt="> Mišićna vena s jakim razvojem mišićnih elemenata Valvus"> Мышечная вена с сильным развитием мышечных элементов Клапаны появляются в венах, уже начиная с посткапиллярных венул, но особенно многочисленны они в венах с сильным развитием мышечных элементов – крупных венах нижних конечностей, несущих кровь против гравитации. Клапаны не встречаются в венах головного мозга, костного мозга, внутриорганных и полых венах. Безмышечные вены не содержат ГМК в стенке (вены трабекул селезенки, костей, мозговых оболочек: их стенки срастаются с окружающими тканями).!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-34.jpg" alt="> Usporedne karakteristike mišićne arterije i vene Arterije ne sadrže zaliske!"> Сравнительная характеристика мышечной артерии и вены Артерии не содержат клапанов! 1. Просвет артерии уже, чем сопровождающей вены. 2. Стенка артерии более толстая и упругая, чем сопровождающей вены. 3. Артерии богаче эластические волокнами и ГМК, в то время как вены – коллагеновыми волокнами. 4. Самая толстая оболочка артерии – средняя, а вены – наружная. 5. Стенка вены более рыхлая, чем артерии. 6. Внутренняя эластическая мембрана лучше развита у артерии, чем у вены.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-35.jpg" alt=">Vena u tunici mediji je tanja nego u"> Вена со В венах tunica media тоньше, чем в средним артериях, и составлена из циркулярно развитием расположенных гладкомышечных клеток, перемежающихся с элементов, соединительной тканью. H & E.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-36.jpg" alt=">Vena, sa slabim razvojem mišića Nekim venama nedostaje tunica media ( pa -pozvano"> Вена, со слабым развитием мышечных элементов Некоторые вены лишены tunica media (так называемый безмышечный тип): это вены селезенки, сетчатки глаза, костей, материнской части плаценты, а также большинство менингеальных и церебральных вен.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-37.jpg" alt="> Tip karakteristika vene TUNICA INTIMA TUNICA MEDIA TUNICA ADVENTITIA"> Характеристика вен тип TUNICA INTIMA TUNICA MEDIA TUNICA ADVENTITIA Крупные Эндотелий, базаль- Соединитель- Гладкомышечные клет- вены ная пластинка, в ная ткань, ки ориентированы некоторых – клапа- гладкомышеч- продольными пучками, ны, субэндотелиаль- ные клетки кардиомиоциты около ная соединительная впадения в сердце, слои ткань коллагеновых волокон с фибробластами Средние и Эндотелий, база- Ретикулярные Слои коллагеновых мелкие льная пластинка, в и эластиче- волокон с вены некоторых – кла- ские волокна, фибробластами паны, субэндотели- немного альная соедини- гладкомышеч тельная ткань ных клеток венулы Эндотелий, база- Скудная сое- Немного коллагеновых льная пластинка динительная волокон и мало (перициты в ткань с не- фибробластов посткапиллярных многими глад- венулах) комышечн. кл.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-38.jpg" alt="> Velika vena - donja šuplja vena"> Крупная вена – нижняя полая вена Диаметр крупных вен может превышать 1 см. Адвентиция составляет !} većina Debljina zida. Na mjestu ušća u srce, šuplja vena dobiva kardiomiocite u svojoj adventiciji. U velikim venama, žile žila postižu svoj maksimalni razvoj - čak mogu prodrijeti
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-39.jpg" alt=">Gornja šuplja vena, H & E. Tunika intima predstavljena je endotel i subendotelno tkivo."> Верхняя полая вена, H & E. Tunica intima представлена эндотелием и субэндотелиальной тканью. Tunica intima смешивается с tunica media , толщина которой резко редуцирована, в ней содержатся единичные гладкомышечные клетки и коллагеновые волокна. Сосуды в tunica adventitia составляют vasa vasorum , снабжающие !} vaskularni zid hranjivim tvarima i kisik, koji ovamo ne dospijevaju iz lumena krvne žile. Adventicija: Unutarnji sloj sadrži debele pramenove CV u spiralnoj konfiguraciji - skraćuju se i produžuju zajedno s ekskurzijom dijafragme. Srednji sloj sadrži uzdužno orijentirane SMC ili kardiomiocite. Vanjski sloj sadrži debele snopove CV isprepletene s EV.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-40.jpg" alt="> Srce ima tri sloja: SRCE endokard, miokard i epikard. Slojevi"> Сердце имеет три оболочки: HEART эндокард, миокард и эпикард. Слои эндокарда: v Эндотелий с базальной мембраной, v Субэндотелиальный слой (SL), - тонкий слой рыхлой соединительной ткани с немногочисленными фибро- бластами и тонкими КВ, v Миоэластический слой (ML), относительно плотная соединительная ткань с толстыми коллагеновыми и эластическими волокнами и вертикальными гладкомышеч- ными клетками, v Субэндокардиальный слой – рыхлая соединительная ткань, продолжающаяся в эндомизий миокарда. В области желудочков здесь содержатся волокна Пуркинье.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-41.jpg" alt="> Purkinjeova vlakna, mišićna vlakna PAS odgovor miokarda –"> Волокна Пуркинье, ШИК-реакция muscle fibers Миокард – это самая толстая оболчка сердца, содержащая пучки сократительных мышечных волокон (типичные кардиомиоциты со спиральным ходом волокон) и видоизмененные несократительные !} mišićna vlakna- Purkinjeova vlakna sa subendokardijalnom lokacijom.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-42.jpg" alt="> Dijagram kardiomiocita Interkalirani diskovi Srce"> Схема кардиомиоцита Вставочные диски Сердечная мышца, как и скелетная, является исчерченной, но в отличие от скелетной мышцы, в миокарде имеются клетки – кардиомиоциты, разделенные вставочными дисками, которые представляют собой соединительные комплексы на границе между соседними кардиомиоцитами.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-43.jpg" alt="> Međustanični spojevi kardiomiocita Transverzalni dio spojnog kompleksa sadrži dezmosome"> Межклеточные соединения кардиомиоцитов Поперечная часть соединительного комплекса содержит десмосомы и нексусы (щелевые соединения), а продольная часть – длинные нексусы.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-44.jpg" alt="> Kardiomiocitna poprečna ispruganost Struktura sarkomera u srčanom i skeletni mišić"> Poprečna ispruganost kardiomiocita Struktura sarkomera u srčanom i skeletnom mišiću je slična - to su dvije polovice izotropnog diska zatvorenog između dvije Z-pruge i jednog anizotropnog diska u središtu sarkomera, podijeljenog na pola s M-traka.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-45.jpg" alt="> Usporedne karakteristike sarkoplazmatskog retikuluma i T-tubula u skeletnim i srčani mišić"> Сравнительная характеристика саркопламатического ретикулума и Т-трубочек в скелетной и сердечной мышце Скелетная сердечна я I диск T-трубочки Т-трубочка Z по- лоска Саркоплазма- тический Саркоплазма- ретикулум тический A диск ретикулум Терминальные диада цистерны Z-по- лоска Однако в миокарде Т-трубочки располагаются на уровне Z-полоски, а не между А- и I- дисками, как в скелетной мышце. Саркоплазматический ретикулум не столь развит, как в скелетной мышце, и терминальная цистерна хуже развита, уплощена, прерывиста и образует диаду, а не триаду, как в скелетной мышце, так как Т-трубочка связана только с одной терминальной цистерной (латеральным расширением саркоплазматического ретикулума).!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-46.jpg" alt=">Epikardijalni slojevi Srce v mezotel (Mes), s"> Слои эпикарда Сердце v мезотелий (Mes), с базальной пластинкой (BL); v Субэпикардиальный слой (Sp. L), РСТ, богатая ЭВ, сосудами, НВ, адипоцитами вдоль !} koronarne žile. Srce je prekriveno fibrozeroznom vrećom - perikardom (P), koji se sastoji od: v Mezotela (Mes), s BM okrenutim prema epikardu, i fibroznog sloja (FL), koji sadrži gusti CT sa CS, LS, HB.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-47.jpg" alt="> Srčani provodni sustav Aorta Superior"> Проводящая система сердца Aorta Superior vena cava !} Lijeva noga snop Hisa Prednji snop Sinoatrijski čvor Atrioventrikularni čvor Snop His Desni snop Hisovog snopa Stražnji snop Purkinjeova vlakna Ovo je sustav modificiranih kardiomiocita sa funkcijom generiranja i provođenja impulsa srčane kontrakcije u različite dijelove miokarda, kao i osiguravanje ritma izmjena ventrikularnih i atrijalnih kontrakcija. Uključuje sinoatrijski čvor, atrioventrikularni čvor, Hisov snop (lijevo i desna noga) i Purkinjeova vlakna.
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-48.jpg" alt=">Purkinjeova vlakna, veliko povećanje, H&E Akcijski potencijal brzina provođenja u atipičnom viši kardiomiociti,"> Волокна Пуркинье, большое увеличение, H&E Скорость проведения потенциала действия у атипичных кардиомиоцитов выше, чем у типичных (3 -4 ms против to 0. 5 ms). Он вызывает вначале деполяризацию желудочков, а потом их сокращение.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-49.jpg" alt="> Ultrastruktura stanica atipičnih kardiomiocita"> Ультраструктура атипичных кардиомиоцитов Клетки Пуркинье Пейс-мейкерные Переходные!}
Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-50.jpg" alt="> Usporedne karakteristike atipičnih kardiomiocita Značajka Pacemaker prolazna"> Сравнительная характеристика атипичных кардиомиоцитов Признак Пейс-мейкерные Переходные Клетки Пуркинье САУ, АВУ, место соединения между Субэндокардиальный Локализация Ссставляют САУ и АВУ типичными слой от пучка Гиса до кардиомиоцитами и верхушки сердца ВП Размер 10 x 25 mc Длиннее пейс- 50 x 100 mc мейкерных Ядро Круглое Удлиненное, часто 2 Цитоплазма Очень светлая Очень темная Менее плотная, чем у переходных клеток Митохондрии Немного крупных много мелких Много мелких Комплекс. Гольджи ++ Цистерны ГЭС + Миофибриллы + ++ Везикулы ++ + Гликоген +++ Базальная + пластинка вокруг всего волокна Межклеточные Zonulae adherentes Desmosomes, nexuses, соединения fasciae adherentes Генерируют импульс Функция сокращения, проводят его Проводят импульс к кардиомиоцитам и кардиомиоцитам переходным клеткам переходным клеткам!}
Struktura krvnih žila
Kardiovaskularni sustav (KVS) sastoji se od srca, krvnih i limfnih žila.
Žile u embriogenezi nastaju iz mezenhima. Nastaju iz mezenhima rubnih zona vaskularne trake žumanjčane vrećice ili mezenhima embrija. Kasno embrionalni razvoj a nakon rođenja nastaju žile pupanjem iz kapilara i postkapilarnih struktura (venule i vene).
Krvne žile dijelimo na glavne žile (arterije, vene) i žile mikrovaskulature (arteriole, prekapilare, kapilare, postkapilare i venule). U glavnim žilama krv teče velikom brzinom i nema izmjene krvi s tkivima; u žilama mikrocirkulacijskog korita krv teče sporo za bolja razmjena krv s tkivima.
Svi organi kardiovaskularnog sustava su šuplji i, osim krvnih žila mikrocirkulacijskog sustava, sadrže tri membrane:
1. Unutarnja ljuska (intima) predstavljena je unutarnjim endotelnim slojem. Iza njega je subendotelni sloj (PBST). Subendotelni sloj sadrži veliki broj slabo diferenciranih stanica koje migriraju u srednju ljusku, te delikatna retikularna i elastična vlakna. U mišićnim arterijama, unutarnja membrana je odvojena od srednje membrane unutarnjom elastičnom membranom, koja je skup elastičnih vlakana.
2. Srednja ljuska (medij) u arterijama sastoji se od glatkih miocita, smještenih u blagoj spirali (gotovo kružnoj), elastičnim vlaknima ili elastičnim membranama (u arterijama elastičnog tipa); U venama može sadržavati glatke miocite (vene mišićnog tipa) ili prevladava vezivno tkivo (vene nemišićnog tipa). Kod vena, za razliku od arterija, srednji sloj (medija) mnogo je tanji od vanjskog sloja (adventicije).
3. Vanjski omotač (adventitia) tvori RVST. U arterijama mišićnog tipa postoji tanja od unutarnje - vanjske elastične membrane.
arterije
Arterije u strukturi stijenke imaju 3 ljuske: intimu, mediju, adventiciju. Arterije se dijele prema prevladavanju elastičnih ili mišićnih elemenata na arteriji: 1) elastični, 2) mišićni i 3) mješoviti tip.
u arterijama elastične i mješoviti tipovi u usporedbi s arterijama mišićnog tipa, subendotelni sloj je mnogo deblji. Srednju ljusku u arterijama elastičnog tipa čine fenestrirane elastične membrane - nakupina elastičnih vlakana s zonama njihove rijetke raspodjele ("prozori"). Između njih nalaze se slojevi RVST s pojedinačnim glatkim miocitima i fibroblastičnim stanicama. Mišićne arterije sadrže mnogo glatkih mišićnih stanica. Što su dalje od srca, arterije su smještene s prevlašću mišićne komponente: aorta je elastičnog tipa, potključna arterija- mješovita, ramena - mišićava. Primjer mišićnog tipa je i femoralna arterija.
Beč
Vene u svojoj građi imaju 3 ovojnice: intimu, mediju, adventiciju. Vene su podijeljene na 1) ne-mišićne i 2) mišićne (sa slabim, srednjim ili jakim razvojem mišićnih elemenata srednje ljuske). Vene bez mišića nalaze se u razini glave, i obrnuto - vene s jakim razvojem mišićne membrane na Donji udovi. Vene s dobro razvijenom mišićnom membranom imaju zaliske. Ventili su formirani unutarnjom oblogom vena. Takva raspodjela mišićnih elemenata povezana je s djelovanjem gravitacije: teže je podići krv iz nogu u srce nego iz glave, dakle, u glavi - tip bez mišića, u nogama - s visoko razvijenim mišićni sloj(primjer - femoralna vena).
Opskrba krvnih žila ograničena je na vanjske slojeve srednje membrane i adventiciju, dok u venama kapilare dosežu unutarnja ljuska. Vaskularnu inervaciju osiguravaju autonomni aferentni i eferentni živčana vlakna. Oni tvore adventivni pleksus. Eferentni živčani završeci dopiru uglavnom do vanjskih područja srednje ovojnice i pretežno su adrenergični. Aferentni živčani završeci baroreceptora koji reagiraju na pritisak tvore lokalne subendotelne nakupine u glavnim žilama.
Važnu ulogu u regulaciji vaskularnog mišićnog tonusa, uz autonomni živčani sustav, igrati biološki aktivne tvari, uključujući hormone (adrenalin, norepinefrin, acetilkolin, itd.).
krvnih kapilara
Krvne kapilare sadrže endoteliocite koji leže na bazalnoj membrani. Endotel ima metabolički aparat, sposoban je proizvesti veliki broj biološki aktivnih čimbenika, uključujući endoteline, dušikov oksid, antikoagulantne čimbenike itd., koji kontroliraju vaskularni tonus i vaskularnu propusnost. Adventivne stanice su usko uz krvne žile. U formiranju bazalnih membrana kapilara sudjeluju periciti koji mogu biti u cijepanju membrane.
Postoje kapilare:
1. Somatski tip. Promjer lumena je 4-8 µm. Endotel je kontinuiran, nije fenestriran (tj. nije stanjen, fenestra je prozor u prijevodu). bazalna membrana kontinuirano, dobro definirano. Sloj pericita je dobro razvijen. Postoje adventivne stanice. Takve kapilare nalaze se u koži, mišićima, kostima (što se naziva soma), kao i u organima gdje je potrebno zaštititi stanice - kao dio histohematskih barijera (mozak, spolne žlijezde, itd.)
2. Visceralni tip. Klirens do 8-12 mikrona. Endotel je kontinuiran, fenestriran (citoplazma endoteliocita praktički je odsutna u području prozora, a njegova membrana je neposredno uz bazalnu membranu). Među endoteliocitima prevladavaju sve vrste kontakata. Bazalna membrana je stanjena. Manje je pericita i adventicijskih stanica. Takve se kapilare nalaze u unutarnjim organima, poput bubrega, gdje se urin mora filtrirati.
3. Sinusoidni tip. Promjer lumena je veći od 12 µm. Endotelni sloj je diskontinuiran. Endoteliociti tvore pore, grotla, fenestre. Bazalna membrana je diskontinuirana ili je nema. Pericita nema. Takve kapilare su potrebne tamo gdje se ne odvija samo izmjena tvari između krvi i tkiva, nego i "izmjena stanica", t.j. u nekim organima stvaranja krvi (crvena koštana srž, slezena), ili velike tvari - u jetri.
Arteriole i prekapilare.
Arteriole imaju promjer lumena do 50 µm. Njihova stijenka sadrži 1-2 sloja glatkih miocita. Endotel je izdužen duž toka žile. Površina mu je ravna. Stanice karakterizira dobro razvijen citoskelet, obilje dezmosomalnih, zaključavajućih i pločastih kontakata.
Ispred kapilara arteriola se sužava i prelazi u prekapilaru. Prekapilari imaju tanju stijenku. Mišićni omotač predstavljen je odvojenim glatkim miocitima.
Postkapilare i venule.
Postkapilare imaju lumen manjeg promjera od lumena venula. Građa stijenke slična je građi venule.
Venule su promjera do 100 µm. Unutarnja površina je neravna. Citoskelet je slabije razvijen. Kontakti, uglavnom jednostavni, u "zadnjicu". Često je endotel viši nego u drugim krvnim žilama mikrovaskulature. Stanice serije leukocita prodiru kroz stijenku venule, uglavnom u zonama međustaničnih kontakata. Vanjski slojevi su po strukturi slični kapilarama.
Arterio-venularne anastomoze.
Krv može poteći iz arterijski sustavi u vensku, zaobilazeći kapilare, kroz arteriolo-venularne anastomoze (AVA). Postoje pravi AVA (šantovi) i atipični AVA (polovični šantovi). Kod polušantova aferentne i eferentne žile povezane su kratkom širokom kapilarom. Kao rezultat toga, miješana krv ulazi u venulu. U pravim šantovima nema izmjene između žile i organa, a arterijska krv ulazi u venu. Pravi shuntovi se dijele na jednostavne (jedna anastomoza) i složene (više anastomoza). Moguće je razlikovati shuntove bez posebnih uređaja za zaključavanje (glatki miociti igraju ulogu sfinktera) i s posebnim kontraktilnim aparatom (epitelne stanice koje, kada su natečene, stisnu anastomozu, zatvarajući shunt).
Limfne žile.
Limfne žile predstavljene su mikrosudom limfni sustav(kapilare i postkapilare), intraorganske i ekstraorganske limfne žile.
Limfne kapilare započinju slijepo u tkivima, sadrže tanki endotel i stanjenu bazalnu membranu.
U stijenci srednjih i velikih limfnih žila nalaze se endotel, subendotelni sloj, mišićna membrana i adventicija. Prema strukturi membrana, limfna žila podsjeća na mišićnu venu. Unutarnja membrana limfnih žila tvori zaliske, koji su nakon kapilarnog dijela sastavni atribut svih limfnih žila.
klinički značaj.
1. U tijelu su na aterosklerozu najosjetljivije arterije, a posebno elastične i mišićno-elastične. To je zbog hemodinamike i difuzne prirode trofičke opskrbe unutarnje membrane, njenog značajnog razvoja u tim arterijama.
2. U venama je ventilni aparat najrazvijeniji u donjim ekstremitetima. To uvelike olakšava kretanje krvi protiv gradijenta. hidrostatski tlak. Povreda strukture ventilskog aparata dovodi do grubog poremećaja hemodinamike, edema i proširene vene Donji udovi.
3. Hipoksija i niskomolekularni produkti razaranja stanica i anaerobne glikolize su među najsnažnijim čimbenicima koji potiču nastanak novih krvnih žila. Dakle, područja upale, hipoksije, itd., Karakterizirana su kasnijim brzim rastom mikroposuda (angiogeneza), što osigurava obnovu trofičke opskrbe oštećenog organa i njegovu regeneraciju.
4. Antiangiogeni čimbenici koji sprječavaju rast novih krvnih žila, prema brojnim suvremenim autorima, mogli bi postati jedna od učinkovitih skupina antitumorskih lijekova. Blokirajući rast krvnih žila u tumorima koji brzo rastu, liječnici bi tako mogli izazvati hipoksiju i smrt stanica raka.
27. Kardiovaskularni sustav
Arteriovenularne anastomoze su spojevi žila koje nose arterijsku i vensku krv, zaobilazeći kapilarno korito. Njihova prisutnost zabilježena je u gotovo svim organima.
Postoje dvije skupine anastomoza:
1) prave arteriovenularne anastomoze (šantove), kroz koje se ispušta čista arterijska krv;
2) atipične arteriovenularne fistule (polu-šantovi), kroz koje teče mješovita krv.
Vanjski oblik prve skupine anastomoza može biti različit: u obliku ravnih kratkih anastomoza, petljastih, ponekad u obliku razgranatih veza.
Histostrukturno se dijele u dvije podskupine:
a) plovila koja nemaju posebne uređaje za zaključavanje;
b) žile opremljene posebnim kontraktilnim strukturama.
U drugoj podskupini anastomoze imaju posebne kontraktilne sfinktere u obliku uzdužnih grebena ili jastuka u subendotelnom sloju. Kontrakcija mišićnih jastučića koji strše u lumen anastomoze dovodi do prestanka protoka krvi. Jednostavne anastomoze epiteloidnog tipa karakteriziraju prisutnost u srednjoj ljusci unutarnjih uzdužnih i vanjskih kružnih slojeva glatkih mišićnih stanica, koje se, kako se približavaju venskom kraju, zamjenjuju kratkim ovalnim svijetlim stanicama, sličnim epitelnim stanicama, sposoban za oticanje i oticanje, zbog čega se lumen anastomoze mijenja. U venskom segmentu arterio-venularne anastomoze, njezin zid naglo postaje tanji. Vanjska ljuska se sastoji od gustog vezivnog tkiva. Arteriovenularne anastomoze, osobito glomerularnog tipa, bogato su inervirane.
Struktura vena usko je povezana s hemodinamskim uvjetima njihova funkcioniranja. Broj glatkih mišićnih stanica u stijenci vena nije isti i ovisi o tome kreće li se krv u njima prema srcu pod utjecajem gravitacije ili protiv nje. Prema stupnju razvijenosti mišićnih elemenata u stijenci vene se mogu podijeliti u dvije skupine: vene nemišićnog tipa i vene mišićnog tipa. Mišićne vene se pak dijele na vene sa slabim razvojem mišićnih elemenata i vene sa srednjim i jakim razvojem mišićnih elemenata. U venama (kao iu arterijama) razlikuju se tri membrane: unutarnja, srednja i vanjska, dok se stupanj izraženosti ovih membrana u venama značajno razlikuje. Vene nemuskularnog tipa su vene dure i pia moždanih ovojnica, vene mrežnice, kostiju, slezene i placente. Pod utjecajem krvi te se vene mogu istegnuti, ali nakupljena krv u njima relativno lako teče pod utjecajem vlastite gravitacije u veća venska stabla. Vene mišićnog tipa razlikuju se po razvoju mišićnih elemenata u njima. Ove vene uključuju vene donjeg dijela tijela. Također, u nekim vrstama vena postoji veliki broj ventila, što sprječava obrnuti protok krvi pod vlastitom gravitacijom.
Iz knjige Normalna ljudska anatomija: bilješke s predavanja autor M. V. Yakovlev Iz knjige Histologija Autor Tatjana Dmitrijevna Seleznjeva Iz knjige Histologija autor V. Yu. Barsukov Iz knjige Svi načini za prestanak pušenja: Od ljestvi do Carra. Odaberite svoju! Autor Daria Vladimirovna Nesterova Iz knjige Kako 100% prestati pušiti ili Volite sebe i promijenite život autor David Kipnis Iz knjige Atlas: anatomija i fiziologija čovjeka. Kompletan praktični vodič Autor Elena Jurijevna Zigalova Iz knjige Vaskularno zdravlje: 150 zlatnih recepata Autor Anastazija Savina Iz knjige Vježbe za unutarnji organi na razne bolesti Autor Oleg Igorevič Astašenko Iz knjige Kako je lako prestati pušiti i ne ozdraviti. Jedinstvena autorska tehnika Autor Vladimir Ivanovič Mirkin Iz knjige Velika knjiga zdravlja od Luule Viilma Iz knjige Pet koraka do besmrtnosti Autor Boris Vasiljevič Bolotov Iz knjige Oporavak prema B.V. Bolotovu: Pet pravila zdravlja utemeljitelja medicine budućnosti Autor Julija Sergejevna Popova Iz knjige Zdrava hrana. Hipertenzija Autor Marina Aleksandrovna Smirnova Iz knjige Najbolje za zdravlje od Bragga do Bolotova. Veliki vodič za moderni wellness autor Andrey Mokhovoy Iz knjige Kako ostati mlad i dugo živjeti Autor Jurij Viktorovič Ščerbatih Iz knjige Zdrav čovjek u vašem domu Autor Elena Jurijevna Zigalova
