Dugo djelovanje štetnih faktora može povećati vjerojatnost preopterećenja mišića. Njihovo Detaljan opis- tema za poseban veliki članak.

Stoga je ovdje dano samo njihovo nabrajanje uz površna objašnjenja.

Razmotrite glavne vrste mehaničko naprezanje.

Pod strukturnim anomalijama obično razumiju nejednaku duljinu donjeg ili gornji udovi. U prvom slučaju, to uzrokuje nagnutost zdjelice, koja se pak, pod utjecajem kontrakcije mišića, manifestira u obliku kompenzacijske skolioze. U drugom slučaju rezultat je sličan, ali uzrokovan neravnomjernim opterećenjem mišića. pojas za rame.

Posturalni stresovi- ovo je preopterećenje mišića povezano s nepravilnim položajem tijela u prostoru (na primjer, s nepravilnim držanjem ili sjedenjem na neudobnom namještaju) ili stalnim izvođenjem ponavljajućih pokreta koji uzrokuju umor (rotacija vrata naprijed-natrag i dugotrajno pisanje među studentima).

Kontrakcija mišića- prekomjerno stalno vanjsko opterećenje mišića od odjeće i obuće.

U slučaju otkrivanja dugotrajnih štetnih mehaničkih naprezanja, pacijentu se daju preporuke za korekciju nepravilnih pokreta i/ili statičkih položaja. Ako je potrebno, prikladni su vanjski ručni utjecaji ako je proces pretjerano pokrenut.

Također važna točka je nutritivni nedostaci. Naime:

Vitamini - B1 (tiamin), B6 ​​​​(piridoksin), B9 (folna kiselina), B12 (cijanokobalamin), C ( askorbinska kiselina);

Minerali: kalcij (vitamin D igra važnu ulogu u njegovoj apsorpciji: vitamin D3 može se dobiti kroz kožu od sunčeve svjetlosti), kalij (njegova prisutnost povezana je s radom glatkih mišića i srčanog mišića, ali izravan učinak na izgled pokretača u koštanim mišićima nije dokazano), magnezij (kofaktor je za više od 300 staničnih enzima povezanih s energetskim metabolizmom. Normalan sadržaj magnezija u krvi određuje obilje kalcija i kalija), željezo (opskrbljuje mišiće energijom i kisik, regulacija hormonska funkcija, regulacija tjelesne temperature i percepcija hladnoće).

Bolesnici s miofascijalnim sindromom često pate od zlouporabe alkohola, cigareta, droga i kofeina. Ove tvari su kategorički štetne za zdravlje mišića i mogu ometati terapeutski učinak masaža vezivnog tkiva.

Ukoliko se provedu pretrage i utvrdi manjak jednog od navedenih vitamina i minerala, pacijentu se daju preporuke o pravilna prehrana.

Metabolička i endokrina insuficijencija su bolesti Štitnjača, pretilost, dijabetes melitus, predispozicija za giht.

Ako se otkriju opisani problemi, pacijent se upućuje endokrinologu.

Psihološki faktori

Uzrokovano miofascijalnim sindromom:

beznađe- ovaj osjećaj je zbog činjenice da se pacijentima često pripisuje da je njihova bol uzrokovana neizlječiva bolest kao što je osteohondroza. Štoviše, za prevenciju osteohondroze preporuča se ne kretati se, stoga se povećava bol u mišićima. Osoba dolazi do zaključka da je njegova sudbina postupno kretanje smrti ili operacija ...

Ako osjećaj postupnog kretanja prema smrti potraje dulje vrijeme, onda postaje svojevrsna fiks ideja i može dovesti do stanja depresije.

Depresija- najčešće zbog neznanja pravi razlog bol.

Dovodi do miofascijalnog sindroma - tjeskobe i napetosti, zbog čega se mišići nehotice stalno kontrahiraju (najčešće se pod "stresnim mišićem" podrazumijeva trapezasti mišić)

Postoji tzv sindrom super momka, koji se sastoji u činjenici da pacijent, stalno prevladavajući bol, pokušava u potpunosti ispuniti sve svoje radne i kućanske dužnosti, kako ne bi izgledao slab i gubitnik.

U slučaju dijagnosticiranja psihogenih čimbenika pacijent objašnjava prirodu tegoba i po potrebi (npr. duboka depresija) dobiva uputnicu za odgovarajućeg specijalistu – psihoterapeuta.

kronična infekcija i infekcija helmintima virusne infekcije(osobito herpes), kronične bakterijske infekcije (apscesirani ili impaktirani zubi, sinusitis), helmintička invazija.

Ostali faktori - alergijski rinitis, poremećaji spavanja.

Bolovi u mišićima različite lokalizacije jedan su od najčešćih razloga traženja liječničke pomoći. Nastaju kao rezultat fizički utjecaj: udar, istezanje. Ali ponekad nema objašnjenja za razvoj takvih neugodnih osjeta. Oko 65% pacijenata, uglavnom žena, žali se na kronične bolove u leđima, donjem dijelu leđa, vratu i nogama. Često ovi simptomi omogućuju sumnju na drugu patologiju (angina pektoris, bolesti genitourinarni sustav), no uzrok većini njih je miofascijalni sindrom.

Sindrom je grč skeletni mišić uzrokujući jaku bol. U međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10), ovoj patologiji dodijeljen je kod M79.1. Mehanizam razvoja sindroma povezan je s formiranjem lokalnih spazmodičnih točaka - triger zona. U njima se formiraju poremećaji različite težine: povećani tonus, smanjena kontraktilnost mišića, vegetativni poremećaji i stvaranje žarišta upućene boli.

Pod utjecajem patogenih čimbenika, prijenos impulsa iz mozga u mišićno tkivo, nastaje potpuna relaksacija (paraliza) ili produljeni grč. Uz hipertoničnost se razvija miofascijalni sindrom. U zahvaćenom mišiću blizu motorički živac nalaze se džepovi zbijanja. Zovu se okidačke točke.

Postoje dvije vrste okidačkih točaka:

1. Aktivna triger točka očituje se induracijom na mjestu ulaska živca. Može se otkriti i u mirovanju iu trenutku napetosti mišića. Kada se stimulira, slijedi grčevita kontrakcija zahvaćenog mišića i izražena bol (“sindrom skoka”). Impulsi takve točke protežu se izvan zahvaćenog mišića, stoga je, čak i uz teške simptome, teško odrediti točnu lokaciju. Odraženi bolovi su bolni, periodični. Iznad lezije se povećava znojenje, mijenja se boja kože i uočava se prekomjerni rast kose. Zbog prisutnosti takve brtve, daljnje istezanje mišića je isključeno i njegova kontraktilnost je potisnuta.
2. Latentna triger točka se formira mnogo češće. Aktivni simptomi pojavljuju se u trenutku napetosti mišića. Kad se pritisne, osjeti se To je tupa bol, pojava sindroma skoka je rijetka. Pod utjecajem provocirajućih čimbenika (hipotermija, stres, prisilni položaj tijela), latentna točka može se transformirati u aktivnu.

Mehanizam nastanka triger točaka ostaje nerazjašnjen u potpunosti. Dokazano je da upalne promjene i proliferacija vezivno tkivo javljaju tijekom progresije bolesti, u početnoj fazi nisu, stoga ne mogu uzrokovati miofascijalnu bol i disfunkciju.

Uzroci

Pojava miofascijalne boli i disfunkcija odgovarajućeg mišića povezana je s nizom uzroka kongenitalne ili stečene geneze:

• Anomalije razvoja i rasta (asimetrija tijela, skraćenje jedne noge, ravna stopala, zakrivljenost kralježnice: kifoza, skolioza, lordoza) dovodi do neprirodnog položaja. Česte su različite duljine donjih ekstremiteta, ali hipertonus mišića nastaje kada se duljina razlikuje za 1 centimetar ili više. Normalni položaj tijela pri hodu je poremećen, što preopterećuje mišiće.
• bolesti kičmeni stup(kod osteohondroze kralježnice zahvaćen je Lutsukov živac, to uzrokuje napetost mišića i bolove u paravertebralnoj zoni, rukama, nogama i unutarnjim organima, nakon dugog boravka mišića u spazmodičnom stanju nastaju okidači). S oštećenjem mišića cervikalni osjećaji boli javljaju se na stranama kralježnice, u stražnjem dijelu glave, ramenog pojasa. Ozljeda donjeg dijela leđa i prsni odražava bol u paravertebralnim, interkostalnim i dorzalnim mišićima.
• Statičko opterećenje (dugotrajna napetost mišića tijekom dugog boravka u prisilno držanje).
• Dugotrajna neaktivnost pojedinih mišića – tijekom dubok san, u slučaju imobilizacije ruku ili nogu gipsom, trakcijski aparati za ozljede i operacije.
• U razdoblje rehabilitacije dolazi do smanjenja pokretljivosti i stvaranja mišićnih brtvila na mjestima ozljeda.
• Ozljede izazivaju pojavu okidača, oni mogu ostati i nakon što se ozlijeđeni mišić potpuno oporavi.
• Patološki procesi lokalizirani u unutarnjim organima dovode do pojave miofascijalnog sindroma (angina pektoris se očituje bolovima u mišićima vrata, prsnog koša, erozivno oštećenje želuca i crijeva odražava se na bolove u mišićima kralježnice, ginekološke bolesti u žene su popraćene neugodnim osjećajima u donjem dijelu trbuha).
• Kompresija živaca tkivima s edemom uzrokovanom upalnom bolešću.
• Intoksikacija lijekovima (dugotrajna primjena srčanih glikozida, lijekovi protiv aritmije, anestetici: lidokain i novokain).
• Degenerativno ili upalno oštećenje zglobova uzrokuje grčenje mišića, što je neophodno za formiranje steznika koji drži zglob.
• Reumatoidne bolesti koje uzrokuju patološki proces u vezivnom tkivu: sistemska sklerodermija, periarteritis nodosa i drugi.
• Psihoemocionalni stres povećava mišićni spazam, osobito u udovima i paravertebralnoj zoni.

Faktori rizika

Nisu svi ljudi jednako skloni razvoju miofascijalnog sindroma. Prisutnost jednog ili više čimbenika koji uzrokuju bolest povećava rizik od takvog stanja:

• kršenje držanja;
• zanemarivanje zagrijavanja prije bavljenja sportom;
• težak rad;
• sjedilački način života;
• višak težine;
• imobilizacija udova;
• bolesti kralježnice i unutarnji organi;
• hipotermija;
• emocionalna nestabilnost;
• stezanje mišića pri nošenju teških torbi, zavoja, steznika, prevelike odjeće i dodataka: remeni, kravate.

Simptomi

Miofascijalni sindrom karakteriziraju naizmjenične egzacerbacije i remisije. Tijekom remisije pacijent ne osjeća bol, ali napetost mišića ostaje.

U svom tijeku miofascijalni bolni sindrom prolazi kroz tri faze:

1. Aktivne okidačke točke obilježene su jakom, nesnosnom boli; nema svojstava, nestaje i obnavlja se;
2. Bolovi se javljaju tijekom kretanja i odsutni su u mirovanju;
3. Kronična se očituje poremećenom motoričkom funkcijom i nelagodom u zahvaćenom području, bolovi se povlače, ali budući da okidači miruju, mogući su recidivi.

Glavni simptomi miofascijalnog sindroma:

• točka okidanja je jasno lokalizirana: kada se sondira, jaka bol, dok je nekoliko milimetara od njega bol manje izražena;
• bolni osjećaji su lokalizirani u dubini mišića;
• upućena bol je duga i dosadna;
• intenzitet varira od blage nelagode do oštre, izražene boli;
• bol se javlja u opuštenom stanju i uz napetost;
• stimulacija okidačke točke uzrokuje ili pogoršava simptome;
• istezanje mišića djeluje na aktivne okidačke točke i povećava bol;
• karakteriziran bolnim mišićnim spazmom;
• preko lezije, osjetljivost je poremećena, mijenja se boja kože (blijeđenje ili crvenilo), povećava se znojenje, povećava se rast kose;
• kada je fokus stegnut, bilježi se grč, to je osobito vidljivo kod oštećenja površinskog mišića.

Povećanje boli: statičko opterećenje zahvaćenog mišića, stimulacija okidačkih točaka, hipotermija. Oslabiti: odmoriti i promijeniti položaj, zagrijavanje zahvaćenog područja, koristiti lijekovi.

Osjećaj boli razlikuje se ovisno o mjestu okidača:

Dijagnostika

Miofascijalna dijagnoza komplicirana je prisutnošću upućene boli. To vam omogućuje da sumnjate na oštećenje drugih organa i sustava. Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi i pregleda pacijenta. Anketa otkriva ovisnost o povećanju boli kada je izložena hladnoći, nakon teškog fizičkog rada, sporta, živčanog preopterećenja. Tijekom pregleda provodi se palpacija (palpacija zahvaćenog mišića) kako bi se otkrilo mjesto zbijanja:

• pažljivo rastezanje zahvaćenog mišića i palpacija svih njegovih odjeljaka, napeto tkivo se određuje u obliku gustog zavoja;
• kotrljanje prstima preko mišića;
• valjanje mišića između kažiprsta i palca;
• otkriva se odsutnost hipertrofije ili hipotrofije mišićnog tkiva;
• postoji smanjena osjetljivost preko lezije, promjena boje kože;
• tijekom palpacije otkriva se najosjetljivija točka, nakon pritiska na koju dolazi do oštre boli i konvulzivnog odgovora - kontrakcije zahvaćenog mišića.

Instrumental i laboratorijska dijagnostika ne mogu otkriti prisutnost miofascijalnog sindroma. Trigger točke se ne otkrivaju ultrazvukom, radiološke metode istraživanja i tomografija. Laboratorijski pregled ne pomaže u postavljanju dijagnoze: testovi krvi i urina ne mijenjaju se čak ni tijekom pogoršanja bolesti. Ove se metode koriste za isključivanje patologije koja daje slične simptome: kršenja cerebralna cirkulacija, moždani udar, tromboza, hipoglikemija i druge bolesti.

Liječenje

Liječenje miofascijalnog sindroma je složeno. Glavni zadatak je ukloniti uzrok i spriječiti razvoj triger točke. Istodobno se provodi simptomatska terapija za suzbijanje sindroma boli. Tijekom egzacerbacije važno je minimizirati fizički i statički stres, dati mišiću maksimalan odmor, u slučaju teških simptoma propisan je odmor u krevetu.

Glavne metode koje se koriste u liječenju miofascijalnog bolnog sindroma:

• terapija lijekovima;
• fizioterapija;
• fizioterapija;
• post-izometrijska relaksacija;
• akupunktura;
• kirurgija;
• metode tradicionalne medicine;
• homeopatija.

Medicinska terapija

Miofascijalni sindrom se uspješno liječi medikamentoznom terapijom:

• nesteroidni protuupalni lijekovi za suzbijanje boli; tijek liječenja nije duži od 2 tjedna, koriste se sljedeći lijekovi: Ibuprofen, Nurofen, Ketoprofen, Nimesil;
• psihotropni lijekovi s jakim bolovima, pacijent uzima: "Diazepam", "Relanium";
• koriste se antidepresivi u slučaju dugotrajne boli: Amitriptilin, Paroksetin;
• relaksanti mišića: Baklofen, Sirdalud, Mydocalm, No-shpa;
• masti, gelovi i kreme koji sadrže nesteroidne protuupalne lijekove: diklofenak, Dolgit, Finalgon;
• blokada novokaina ili lidokaina - uvođenje anestetika u područje okidačke točke za ublažavanje boli;
• obloge s "Dimexide" za ublažavanje boli;
• multivitaminski kompleksi, vitamini B i magnezij za opće jačanje organizma i bolju prehranu mišića.

Mnogi lijekovi koji se koriste za terapiju imaju kontraindikacije, nuspojave, tako da odabir takvih lijekova, volumen i trajanje tijeka liječenja treba provesti liječnik koji je postavio dijagnozu.

Fizioterapija

Kompleks fizioterapijskih postupaka propisuje se pojedinačno, ovisno o težini stanja i prisutnosti popratnih bolesti. Sljedeće vrste postupaka dobro su se pokazale:

• elektroforeza;
• krioanalgezija;
• magnetoterapija;
• električna stimulacija;
• ultrazvučna terapija.

Fizioterapija

Terapeutska vježba jača mišiće, poboljšava protok krvi u njima, ispravlja držanje. Gimnastika se može započeti tek nakon uklanjanja sindroma boli. Za svakog pacijenta razvija se skup terapijskih vježbi, ovisno o zahvaćenom mišiću i težini procesa. Opterećenje se postupno povećava - za nepripremljeno tijelo nepodnošljive vježbe bit će štetne. Nakon nekoliko tjedana prilagođava se terapeutski i tjelesni kompleks.

Masaža

Masaža vam omogućuje poboljšanje pokretljivosti, cirkulacije krvi, metaboličkih procesa u zahvaćenim tkivima, uklanja napetost mišića. Ovo je važno za bolju zaradu. lijekovi u tkanini. Kako postupci ne bi naškodili, masažu bi trebali provoditi samo stručnjaci.

Nakon što se sindrom boli smanji, može se koristiti masaža čašom. Njegova učestalost je jednom svaka tri dana, trajanje tečaja je 6-8 postupaka. Nakon stimulacije, na kožu iznad lezije nanese se grijuća mast koja ublažava bol i smanjuje upalni proces, a odozgo se pokrije krpom.

Postizometrijska relaksacija

Ova vrsta liječenja sastoji se u korištenju posebnih metoda ručne terapije. Pomažu u opuštanju mišića i uklanjanju boli. Prije zahvata, uz pomoć nježne masaže i anestetičkih masti, lezija se zagrijava. Mišić u kojem se nalazi trigger point glatko je rastegnut. Tijekom postupka, za najbolji učinak, pacijent mijenja položaje: sjedi, leži na trbuhu, na boku, na leđima. Istezanje na početku zahvata je kratkotrajno, zatim se razdoblja istezanja i opuštanja povećavaju.

Akupunktura

U procesu akupunkture stvara se stimulacija okidača, često se njihov položaj poklapa s akupunkturnim točkama. Kao rezultat, postiže se opuštanje mišića i poboljšava cirkulacija krvi. Ova tehnika je posebno učinkovita u miofascijalnom sindromu uzrokovanom patologijom kralježnice, kada pacijenti ne mogu koristiti fizioterapijske vježbe.

Kirurgija

Operacija se nudi pacijentu samo u uznapredovalim slučajevima miofascijalnog sindroma, u teškim slučajevima, kada bol i tonus mišića ne zaustavljaju se metodama konzervativne terapije. Ako je potrebno eliminirati kompresiju korijena živca grčevitim mišićem, pribjegava se kirurškom zahvatu (mikrovaskularna dekompresija).

etnoscience

Metode tradicionalne medicine ne uklanjaju uzrok miofascijalnog sindroma boli, mogu samo privremeno smanjiti nelagodu. Ako postoje kontraindikacije za uzimanje lijekova ili uz njih, ublažavanje boli može se postići sljedećim sredstvima:

Homeopatija

Glavni smjer homeopatske miofascijalne terapije je uklanjanje grčeva mišića. Jedan od naj učinkoviti lijekovi- "Spaskuprel", potrebno ga je uzimati tri puta dnevno po 1 tabletu. "Rus toxicodendron" pomaže da se riješite mišićnog spazma. Kod bolova lokaliziranih u donjem dijelu leđa, "Brionia" dolazi u pomoć, u slučaju oštećenja cervikalne regije - "Chelidonium". "Beladonna" ima dobar učinak protiv reflektiranih glavobolja.

Komplikacije i prognoza

Tijekom grča, mišić je u uvjetima gladovanja kisikom, dugotrajna hipoksija uzrokuje promjene u mišićnom tkivu. Bez potrebno liječenje miofascijalni sindrom dovodi do razvoja fibromialgije. Ovaj kronična bolest, koja se manifestira bolovima u cijelom tijelu. Bolesnici ne mogu obavljati kućanske poslove, dobro spavati, imaju probavne smetnje, stalno se osjećaju letargično, umorno.

U slučaju pravovremene dijagnoze i odgovarajućeg liječenja, prognoza za miofascijalni sindrom je povoljna: bol se dobro ublažava lijekovima, uzrok se može ukloniti uz pomoć lijekova, fizioterapije i drugih konzervativnih metoda liječenja.

Prevencija

Kako biste izbjegli stvaranje triger točaka i popratnih neugodnih simptoma, morate poduzeti jednostavne preventivne mjere, ovo je posebno važno za one koji su već imali povijest miofascijalnog sindroma:

• isključiti hipotermiju;
• izbjegavajte fizičko prenaprezanje;
• osigurajte si dobar odmor;
• u slučaju dugog boravka u prisilnom položaju - organizirati pauze za punjenje;
• pravovremeno liječiti bolesti unutarnjih organa;
• održavati ispravno držanje;
• redovito vježbati;
• minimizirati stresne situacije;
• kontrolirati težinu;
• nositi udobnu odjeću.

Učinkovitost prevencije ponovnog pojavljivanja sindroma, kao i liječenja, u većoj mjeri ovisi o želji pacijenta da poduzme preventivne korake i slijedi preporuke liječnika: to uključuje uzimanje lijekova, provođenje niza fizioterapijskih vježbi i promatranje motoričkih stereotipa koji se uče u rehabilitacijskom centru. Ako se slijede preporuke, postiže se stabilna remisija, a ako se poštuju preventivne mjere, razvoj miofascijalnog sindroma je isključen.

Što je miofascijalni sindrom i što ga uzrokuje? Mnogi ljudi misle da su uzroci bolova u leđima neudoban položaj tijela tijekom spavanja, nagli pokreti ili prehlada. Međutim, to nije posve točno. Gore navedeni čimbenici samo dovode do pogoršanja već postojeće patologije mišićno-koštanog sustava. Do tog vremena bolest se odvijala u latentnom obliku. Postoji mnogo više provocirajućih čimbenika od prethodno spomenutih.

Što je miofascijalni bolni sindrom? Ovo stanje je zanimljivo po tome što se može zamijeniti s većinom patologija kralježnice. Bolovi u ovoj bolesti slični su onima kod kile, osteohondroze ili miozitisa.

Što je MFBS?

Svaki ljudski mišić prekriven je posebnom ovojnicom - fascijom. Ta su tkiva neodvojiva jedno od drugog, funkcioniraju zajedno, a istodobno se upale. I potrebno je liječiti bolesti na složen način. Fascija se s vremenom može skratiti. To se posebno odnosi na ljude koji vode sjedilački način života. Kao rezultat toga, školjka počinje stiskati mišić, zbog čega se potonji nehotice skuplja. Mišić komprimira krvne žile i živčane završetke, ali glavna opasnost je disfunkcija tkiva. Ovaj patološki proces naziva se skraćenje fascije.

U ovom slučaju tijelo koristi adaptivne reakcije. Funkcije slabljenja mišića počinju obavljati zdraviji. Međutim, ubrzo počinju slabiti i smanjivati ​​se. Postupno, patološki proces pokriva sve mišiće leđa. Na rani stadiji to se očituje promjenom držanja. Simptomi kasnijih faza skraćenja fascije su hernije i protruzije. intervertebralni diskovi. Kada su kompenzatorne sposobnosti tijela iscrpljene, javlja se bol. Ovo je miofascijalni sindrom.

Klinička slika bolesti

Većina patologija mišićno-koštanog sustava ima sličnih simptoma. Stoga je gotovo nemoguće napraviti točnu dijagnozu na temelju intenziteta i lokalizacije neugodnih osjeta. Dijagnostika bi trebala uključivati ​​različite laboratorijske i hardverske metode istraživanja.

1. Miofascijalni bolni sindrom počinje se formirati u debljini mišića, počevši s manjim grčevima.
2. Postupno se povećava područje obuhvaćeno patologijom.
3. Povećava se i broj zahvaćenih područja.
4. Mišićna vlakna se zgušnjavaju, javlja se jaka bol. Zovu se okidačke točke. Prisutnost takvih područja specifičan je simptom bolesti. On je taj koji omogućuje razlikovanje boli u MFBS od one u osteohondrozi ili kili.

Staviti konačna dijagnoza detaljan pregled pomaže.

Reflektirana bol se osjeća na mjestu daleko od izvora upale. Može se manifestirati i zasebno iu kombinaciji s neugodnim osjećajima na okidačkim točkama. Reflektirana bol ne može se eliminirati dok se ne pronađe njezin pravi izvor. Pomaže u prepoznavanju bolesti po tome što svaka triger točka ima svoje područje utjecaja - obrazac boli.

Iskusna osoba može lako pronaći izvore i brzo ih ukloniti.

Govoreći o miofascijalnom sindromu, ne zaboravite na treći simptom autonomna disfunkcija. To uključuje probleme s disanjem, spavanjem i termoregulacijom. Uz gore navedenu bolest, ovi znakovi su blagi.

U jutarnje vrijeme postoji osjećaj ukočenosti u leđima, glavobolja, mučnina, tinitus, bezrazložna tjeskoba. Režim dana je poremećen, noću osoba ne može zaspati, tijekom dana doživljava letargiju i pospanost.

U kasnijim stadijima moguća su kršenja funkcija vitalnih organa.

U većini slučajeva ti simptomi nisu povezani s miofascijalnim sindromom. Stoga se kiropraktičar liječi uglavnom s uznapredovalim oblicima bolesti.

Što uzrokuje MFBS?

Ako se bol u leđima javlja kao posljedica naglih pokreta, hipotermije ili dizanja teških tereta, uzroci su očiti. Ti čimbenici doista mogu dovesti do razvoja miofascijalnog sindroma. Zajedno, oni čine skupinu uzroka koji se nazivaju akutno preopterećenje mišića. Postoji također kronični tip. To može uključivati ​​kršenje funkcija mišićno-koštanog sustava sa skoliozom, osteohondrozom ili sjedilačkim načinom života.

Ostali razlozi uključuju:

• metabolička bolest;
• pretilost;
• nedostatak kalcija i vitamina;
• anemija uzrokovana nedostatkom željeza.

Neki također mogu negativno utjecati na stanje mišićno-koštanog sustava zarazne bolesti, pušenje, alkoholizam i ovisnost o drogama. Unos bilo kakvih toksičnih tvari dovodi do prenaprezanja i upale mišića i fascija.

Hipotermija je jednako čest uzrok bolova u leđima. Mišići su odgovorni za stvaranje topline u tijelu. Stoga, čineći razne pokrete, osoba se brzo zagrijava, a kada se smrzne, počinje drhtati. Hipotermija pridonosi brzoj nehotičnoj kontrakciji vlakana, što dovodi do njihovog preopterećenja.

Malo ljudi bi se dosjetilo povezati bolove u leđima i psiho-emocionalne poremećaje. Međutim, ovaj faktor je toliko očit da se ne može zanemariti.

Najčešći uzrok miofascijalnog sindroma je mišićna neravnoteža. Razvija se u pozadini kroničnog preopterećenja. Ne treba čuditi da se slično stanje može dogoditi i kod hipodinamije. Ona je ta koja doprinosi nepravilnoj raspodjeli opterećenja, što dovodi do pojave boli.

Neki vjeruju da je neravnoteža kontradikcija između mišića antagonista - fleksora i ekstenzora. Međutim, nije. Neravnoteža je nesklad između toničkih i fazičkih mišića.

Prvi drže kralježnicu u željenom položaju, drugi su uključeni u pokrete. Pri hodu moraju raditi sinkrono. Kada je osoba u sjedećem položaju, funkcionira samo jedna mišićna skupina. Ako tu dodate probleme s držanjem, problem postaje veći. Statička opterećenja dovesti do prenaprezanja toničnih mišića, od čega oni zadebljaju i postaju tvrdi. Motori, naprotiv, slabe i gube svoje karakteristične funkcije. Prije ili kasnije, mišićna neravnoteža dovodi do razvoja točkastih grčeva. Tko liječi miofascijalni sindrom i kako se to događa?

Načini liječenja bolesti

Terapijska tehnika odabire se uzimajući u obzir uzrok i stadij bolesti, individualne karakteristike organizma i postojeće kontraindikacije. Postoje osnovne, dodatne i opće metode jačanja. Pomoćne su potrebne za pojačavanje djelovanja glavnih, one koje poboljšavaju zdravlje vraćaju izgubljene funkcije tijela. Najbolji rezultat opažen je integriranim pristupom rješavanju problema. Međutim, liječenje miofascijalnog sindroma sakralne kralježnice može trajati nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci.

Najjednostavnija i najučinkovitija je terapija lijekovima. Stoga, ako osoba trenutno nije u mogućnosti dolaziti redovito, trebala bi prestati uzimati lijekove. Sličan tretman može se provesti kod kuće.

Ne biste trebali trpjeti bol, pozivajući se na činjenicu da tablete i masti imaju veliku količinu nuspojave. Stalna prisutnost neugodnih osjeta uzrokuje mnogo više štete tijelu. Deprimira i iscrpljuje živčani sustav. S vremenom osoba postaje depresivna. Ovo se može činiti iznenađujućim ljudima koji nisu upoznati sa somatoformnim tipovima ovoga mentalna bolest. Čak i najmanja bol negativno utječe na funkcioniranje živčanog sustava, što dovodi do fiksacije depresivnog stanja. Nastaje začarani krug: preopterećenje mišića - bol - preopterećenje mišića.

Neugodni simptomi mogu biti rastuće ili paroksizmalne prirode, s vremenom zahvaćaju sve više i više područja. Stoga je potrebno riješiti se boli na bilo koji način, od kojih su najpristupačniji masaža i lijekovi. Najčešće liječnici propisuju protuupalne i lijekove protiv bolova. Ipak, terapiju lijekovima ne treba provoditi predugo. Stoga je s uznapredovalim oblicima miofascijalnog sindroma vratne kralježnice neučinkovit. Ne daje pozitivan rezultat i liječenje narodnim lijekovima.

Smatra se učinkovitijim, ali prilično je teško pronaći iskusnog stručnjaka. Stoga često cijena akupunkturne sesije ne odgovara njezinoj kvaliteti. Nemojte nepromišljeno eksperimentirati sa svojim zdravljem koristeći alternativne terapijske metode. Fizioterapija i terapija vježbanjem su dodatne metode liječenja.

Ispravno odabrane vježbe mogu značajno olakšati stanje bolesnika s miofascijalnim sindromom. lumbalni. Međutim, ako preuranjeno započnete njihovu provedbu, vjerojatnost novog pogoršanja višestruko se povećava.

Najviše učinkovit način ublažavanje bolova. Ruke stručnjaka su najosjetljiviji instrument. Nikakve tablete i masti ne mogu vratiti ispravan položaj kralježaka, a ručna terapija je sposobna. Postupci liječenja eliminirati napetost mišića, vratiti pokretljivost zglobova. Najčešće se koristi miofascijalno otpuštanje, koje uključuje otpuštanje komprimiranih mišića.

Mnogi su ljudi tijekom života iskusili grčeve mišića koji su se pretvorili u jaku bol. Klikom na bolna točka Pacijent osjeća nepodnošljivu bol.

Takvi neugodni simptomi nazivaju se miofascijalni sindrom. Bol dovodi pacijenta do činjenice da mu se kvaliteta života pogoršava, pa je neophodna učinkovito liječenje. U pravilu se oko 65% ljudi žali na bolove u leđima i udovima.

Od tog broja oko petnaest posto boluje od miofascijalnog sindroma.

Miofascijalni bolni sindrom javlja se u mišićima i neurološke je prirode. Glavni uzrok grčenja mišića je signal koji dolazi iz središnjeg živčanog sustava. Nastaje zbog raznih promjena u ljudsko tijelo. Najčešće je to istegnuće mišića.

Postoji nekoliko razloga za razvoj miofascijalnog sindroma:

• - To su promjene na kralježnici koje uzrokuju bolove. Ako se bolest pojavi u prsnom ili lumbalnom dijelu, tada će na tom mjestu doći do grčenja mišića.
• Upalni procesi u zglobovima manifestiraju se u obliku boli.
• Bolesti unutarnjih organa srca, bubrega, jetre, jajnika. S infarktom miokarda bol se javlja u lijevoj strani. Ako se upala pojavi u zdjeličnim organima, može se osjetiti bol u donjem dijelu leđa i trbuhu.
• Do nepravilnog držanja može doći zbog urođenih abnormalnosti. Ako pacijent ima kratak vrat i uska ramena, tada su mišići u stalnoj napetosti.
• Sjedenje u jednom položaju cijeli dan dovodi do boli.
• Čvrst san također može dovesti do napetost mišića ako osoba spava u neudobnom položaju.
• Oni ljudi koji rade intelektualno imaju visok rizik od razvoja miofascijalnog sindroma. Mišići su im netrenirani, a pod opterećenjem dolazi do jakog naprezanja mišića.
• Sindrom miofascijalne boli može biti posljedica čestog stiskanja mišića. Na primjer, ako osoba nosi teški ruksak, torbu, čvrsti pojas, nosi korzete.
• Bolovi u mišićima mogu biti posljedica prijeloma.
• Miofascijalni sindrom može uzrokovati stresna situacija i depresije dovode do toga da se javlja napetost mišića.
• Dugi boravak na hladnoći dovodi do hipotermije tijela. To uzrokuje bolove u mišićima. Stanje bolesnika može se pogoršati ako se istodobno bavi tjelesnom aktivnošću.

Samo iskusni stručnjak može pronaći uzrok miofascijalnog sindroma. Da bi to učinio, imenuje da se podvrgne sveobuhvatnom pregledu. Najbolje je kontaktirati zdravstvena ustanova na prvi znak. Ne preporučuje se započeti miofascijalni sindrom, jer se kasnije mogu razviti razne komplikacije.

Simptomi

Glavni simptom miofascijalnog sindroma je sindrom boli različite prirode. Bol se može pojačati s pritiskom na točku okidača ili napetošću zahvaćenog mišića. Liječenje će ovisiti o tome gdje se nalazi bol.

Postoji nekoliko simptoma miofascijalne boli:

• Na licu može smetati miofascijalni bolni sindrom čije se točno mjesto ne može identificirati. Pacijentu postaje teško otvoriti usta i javlja se klik. Sindrom boli može se dati grlu, uhu, zubima. Postaje mu teško žvakati, gutati i može ga mučiti tik, zujanje u ušima. Ako pritisnete bolno mjesto, tada će se osjetiti nepodnošljiva bol.
• Ako se pojavi miofascijalni cervikalni sindrom, pacijent može doživjeti vrtoglavicu i gubitak svijesti. Može čak biti i tinitusa i zamagljenog vida. Bol se najčešće javlja na jednom dijelu lica.
• Ako se sindrom boli javlja u zdjelici, tada pacijent osjeća strano tijelo u crijevima. Bol se može pojaviti prilikom kretanja ili sjedenja učestalo mokrenje. Miofascijalna bol može smetati u donjem dijelu leđa i kod djevojčica, nelagoda u vagini.
• Aktivni okidači nalaze se u području ramena i najčešće se nalaze u trapezastom mišiću. Pacijent može doživjeti nesvjesticu, vrtoglavicu, jaku salivaciju, začepljene uši.
• Ako su okidači u nogama, tada se sindrom boli brine u koljenima, kukovima, gležnjevima. Kada se okidači nalaze ispod čašice, može se osjetiti bol tupe prirode.
• Bol u rukama može ukazivati ​​na to da se okidačke točke nalaze u području lopatica. Dati sindrom boli može u području ruku.

Ako ste zabrinuti zbog boli druge prirode, trebate potražiti pomoć liječnika. Nemojte čekati da simptomi nestanu sami od sebe. U ovom slučaju morate odabrati pravi učinkoviti tretman. Stručnjak će vas prije svega uputiti na sveobuhvatnu dijagnostiku i tek nakon toga moći će napraviti točnu dijagnozu. Mnogi ljudi niti ne znaju što je miofascijalni sindrom.

Dijagnostika

Prvi korak kod liječnika je pregled i prikupljanje anamneze. Provjerava se psihičko stanje bolesnika. Specijalist uz pomoć palpacije locira okidačke točke. Liječnik traži pečat i istovremeno kotrlja mišić između prstiju.

Ako se sumnja da pacijent ima srčanu bolest, onda se primijeniti instrumentalna dijagnostika. Proveden elektrokardiogram, koronografija, ehokardiografija. Da bi se identificirao upalni proces, šalju se na isporuku pretrage krvi i urina. Specijalist također obraća pozornost na stanje pacijenta, kako tolerira bol i je li zabrinut zbog nesanice.

Miofascijalni sindrom ima niz dijagnostičkih značajki. Sindrom boli javlja se tijekom stresa ili fizičkog napora. Na ultrazvuku nema znakova atrofije mišića, ali postoji hipertonus. Ako radite masažu ili nanosite nešto toplo, miofascijalni bolni sindrom se smanjuje. Pacijent osjeća stalne slomove i depresivno stanje.

Liječenje miofascijalnog sindroma bez točna dijagnoza neće donijeti nikakav rezultat. Za to je potrebno proći sveobuhvatan pregled kako bi se otkrio uzrok bolesti. Nemojte se baviti samoliječenjem, jer to može dovesti do posljedica.

Liječenje

Miofascijalni sindrom mogu liječiti samo kvalificirani stručnjaci kao što su: neurolozi, reumatolozi. Liječnik mora uzeti u obzir složenost i uzrok bolesti. Sve snage stručnjaka trebaju biti usmjerene na uklanjanje boli i grčeva mišića. Za ublažavanje boli potrebna je medicinska terapija.

Za liječenje miofascijalnog sindroma koriste se sljedeći lijekovi:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi Diklofenak, Movalis, Nemesil. Ovi lijekovi pomažu smanjiti upalu i ublažiti bol. primijeniti dugo vremena ne preporučuju se jer imaju niz nuspojava i kontraindikacija. Samo liječnik treba propisati koje lijekove koristiti.
• Meorelaksansi Baklofen, Tizanidin, Sirdalud koriste se za teške bolove. Ovi lijekovi opuštaju mišiće i ublažavaju grčeve.
• Antidepresivi Azafen, Amitriptilin propisuju takve lijekove za poboljšanje emocionalnog stanja.
• Dati dobar rezultat sedativi kao što su: Barboval, tinkture na bazi matičnjaka i valerijane.
• B vitamini koriste se za poboljšanje živčanih stanica hranjivim tvarima.

Miofascijalni sindrom se može liječiti ručna terapija. Ako koristite posebne postupke masaže, to će vam pomoći da brzo ublažite grč i napetost mišića. Zahvaljujući masaži poboljšava se cirkulacija krvi u zahvaćenom području.

Terapijska vježba jača mišiće i ispravlja loše držanje. Postoji ravnomjerno opterećenje svih mišićnih skupina. Kod terapije vježbanjem potrebno je voditi računa o dobi i zdravstvenom stanju bolesnika. Imenovati fizioterapijske vježbe samo nadležni liječnik treba. Pomoći će vam pri odabiru individualnih vježbi koje će biti prikladne za liječenje miofascijalnog sindroma.

Refleksoterapija se izvodi pritiskom na određene točke. Pomažu u opuštanju mišića i ublažavanju napetosti. Postupci masaže s pritiskom na posebne točke uklanjaju bol. Pacijent može osjetiti kako mu se stanje poboljšalo nakon prvog postupka.

Miofascijalni sindrom dobro se liječi refleksologijom ako je bolest uzrokovana razne patologije kralježnice. Postupak pomaže u ublažavanju bolova koji se javljaju zbog problema s leđima.

Ako je miofascijalni sindrom u zanemarenom stanju i nije moguće ukloniti sindrom boli, tada liječnici mogu propisati operaciju. Bit kirurške intervencije je osloboditi živac od stiskanja napetog mišića. Liječenje treba odabrati samo kvalificirani stručnjak, jer nije uvijek lako izliječiti miofascijalni bolni sindrom. Kod prvih simptoma potrebno je potražiti pomoć liječnika.

Prevencija

Ako ne želite dopustiti bolesti kao što je miofascijalni sindrom, tada morate slijediti neka pravila. Prije svega, izbjegavajte hipotermiju i izbjegavajte stresne situacije.

Kombinirajte posao s odmorom, jer prekomjerni rad dovodi do stresa. Ako radite u sjedećem položaju, potrebno je što češće raditi malo zagrijavanje.

Držati se dobra prehrana a ne sjediti na dugim i bolnim dijetama. Održavajte dobro držanje tijekom hodanja i redovito vježbajte vježbanje. Za spavanje je najbolje odabrati i. Potrebno je nositi samo široku odjeću kako ne bi pritiskala ili kompresirala mišiće.

Miofascijalni bolni sindrom nastaje iz različitih razloga, a najvažnije ih je prepoznati na vrijeme. Ako je liječenje propisano na vrijeme, to će pomoći u izbjegavanju posljedica. Kada se obratite liječniku, on će poslati na pregled kako bi identificirao glavni uzrok razvoja bolesti.

Miofascijalni bolni sindrom je neurološka bolest koju karakteriziraju refleksni bolovi koji se stvaraju u mišićima i susjednim fascijama. Prema međunarodnoj klasifikaciji ICD 10, bolest se odnosi na patologiju periartikularnih mekih tkiva. Miofascijalni sindrom manifestira se kao odgovor na promjene u ligamentima, zglobovima, intervertebralnim diskovima i unutarnjim organima. Karakterizira ga povišen tonus (hipertonizam) mišićna vlakna neupalne prirode. Progresija bolesti dovodi do poraza novih mišićnih skupina, što pogoršava tijek patologije i pogoršava prognozu za oporavak.

Što je bolest?

U neurologiji je miofascijalni sindrom prilično čest. Karakterizira ga stvaranje lokalnog zbijanja mišićnih vlakana kao odgovor na nepovoljne čimbenike. Ovaj pečat je područje hipertoničnosti, koje postaje izvor boli - takozvana točka okidanja. Nalazi se u debljini mišićnih vlakana na prolazu motornog živca koji je odgovoran za njihovu kontraktilnost.

Po specifičnostima kliničke manifestacije razlikovati aktivne i pasivne okidačke točke. Aktivni okidač dovodi do intenzivnog bolnog sindroma u pokretu i mirovanju. Osjetljiv je na palpaciju spazmodičnog mišića i uzrokuje simptom "skoka" - palpacija mjesta hipertoničnosti pridonosi značajnom povećanju boli i tjera pacijenta da doslovno skoči na mjestu. Osim toga, aktivna triger točka smanjuje funkcionalnu sposobnost mišića, slabi mišićno vlakno i otežava istezanje.

Trigger točke odgovaraju akupunkturnim zonama u kineskoj medicini

U ovom slučaju postoji zona reflektirane boli, koja se širi duž putanje motornog živca. Neudobnost se može pojaviti u udaljenim dijelovima tijela od izvora sindroma boli, pojaviti se u unutarnjim organima, trupu, udovima. U tim se područjima opažaju manifestacije autonomne disfunkcije u obliku hipertrihoze (pretjeranog rasta dlaka), promjena boje koža, pojačano znojenje.

Trigger točke mogu biti latentne. Uz takav tijek bolesti, oni dovode isključivo do lokalne boli na svom mjestu, nema reflektiranog sindroma boli. Latentni okidači mnogo su češći od aktivnih, ali kada su izloženi provocirajućim čimbenicima, mogu se transformirati u aktivno stanje. Pogoršanje procesa pridonosi hipotermiji, stresu, teškom fizičkom naporu. Utjecaj povoljnih uvjeta, kao što su toplina, emocionalni mir, masaža, dovodi do toga da aktivni okidač prelazi u latentno stanje.

Lokacija okidača na vratu iu području upućene boli

Tijekom miofascijalnog sindroma razlikuje se nekoliko faza:

• akutni - karakterizira intenzivna lokalna i udaljena bol;
• subakutni - manifestira se kao sindrom boli samo tijekom motorna aktivnost;
• kronični - postoji osjećaj nelagode u zonama okidača, lokalni bolovi se pojavljuju kada su izloženi provocirajućim vanjskim čimbenicima.

igraju važnu ulogu u egzacerbaciji bolesti mentalni faktori- osjećaji, strah, ljutnja, razdražljivost.

Što uzrokuje patološki proces?

Osnova formiranja miofascijalnog sindroma boli je prenaprezanje mišićnih vlakana zbog primanja patoloških živčanih impulsa iz mozga.

U kroničnom tijeku bolesti stvara se začarani krug u mišićnim vlaknima i susjednim fascijama. Patologija mišićno-koštanog sustava ili unutarnjih organa dovodi do spazma određenih mišićnih skupina. To uzrokuje stalnu bol. S druge strane, podražaji boli su fiksirani u središnjim dijelovima živčanog sustava, što ograničava funkcioniranje zahvaćenog motoričkog segmenta i pogoršava tijek bolesti. Ovdje je popis glavnih uzroka miofascijalnog sindroma.

Osteokondroza

Degenerativno-distrofične promjene u kralježnici, kao što je osteohondroza, često uzrokuju refleksnu mišićno-tonsku bol u leđima, udovima ili unutarnjim organima. Ako je zahvaćena cervikalna regija, uočava se lokalna osjetljivost u paravertebralnoj zoni (sa strane spinoznih procesa kralješci) i bol u daljini u vratu, lopaticama, ključnim kostima, gornjim udovima. Lumbalna i torakalna osteohondroza uzrokuje spazam paravertebralnih, interkostalnih i velikih mišića leđa, što može dati bolni sindrom koji oponaša anginu pektoris, napad jetrene kolike ili akutni pankreatitis.

Bolesti zglobova i visceralnih organa

Patologija zglobova i unutarnjih organa dovodi do refleksnog spazma obližnjih mišića i je obrambeni mehanizam. Zbog hipertoničnosti stvara se mišićni steznik za zahvaćeni organ i imobilizacija bolesnog zgloba. Na primjer, infarkt miokarda uzrokuje napetost mišića i osjetljivost na lijevoj strani prsnog koša. kronične upale zdjeličnih organa (bubrezi, jajnici, mjehur) pridonosi miofascijalnoj boli u tom području dno zdjelice, prednji trbušni zid ili donji dio leđa.

Anomalije u razvoju mišićno-koštanog sustava

Asimetrija donjih ekstremiteta s razlikom većom od 1 cm uzrokuje kršenje fiziološkog položaja tijela pri hodu, što dovodi do preopterećenja različitih mišićnih skupina. Miofascijalna bol javlja se kod ravnih stopala, skolioze, kifotične deformacije prsnog koša, nerazvijenosti ramenog obruča, asimetrije zdjeličnih kostiju. Kronično naprezanje mišića kod razvojnih anomalija aksijalni skelet uzrokuje pojavu triger zona i pridonosi progresiji bolesti.

Promjena položaja dovodi do miofascijalne boli

Dugotrajna imobilizacija

Odmor u krevetu i ograničenje motoričke aktivnosti zbog imobilizacije udova gipsom ili trakcijskim napravama nakon prijeloma dovodi do razvoja hipertoničnosti mišića. U razdoblje oporavka liječenje se pojavljuje ukočenost zglobova sa zbijanjem mišićnih skupina u području ozljede. Nakon skidanja gipsa ili aparata javlja se nelagoda u leđima kod slomljene noge u lumbalnom dijelu kralježnice, kod ozljeda ruku u vratu i gornjem dijelu tijela. Miofascijalna bol može biti izazvana nošenjem pritisne odjeće i pribora (kravata, rupčić, remen, naramenice), medicinskih zavoja, teških torbi ili ruksaka.

Intenzivna tjelesna aktivnost

Slab razvoj mišićnog korzeta leđa i mišićnih skupina udova provocira pojavu miofascijalnog bolnog sindroma. Rizična skupina uključuje mentalne radnike koji vode sjedilački način života ili sportaše koji zanemaruju zagrijavanje prije početka treninga. Oštro rastezanje netreniranog ili nezagrijanog mišića formira zonu okidača, što dovodi do boli. Dugotrajni boravak u prisilnom statičkom položaju, na primjer, rad na računalu, doprinosi pojavi patologije.

Dugotrajni rad za računalom pridonosi pojavi grčenja mišića i bolova u leđima

Hipotermija i modrice

Utjecaj niske temperature na cijelo tijelo ili pojedine dijelove tijela (stopala, donji dio leđa, vrat) u kombinaciji s preopterećenjem mišića u ovom području dovodi do aktivacije trigger točaka. Na primjer, disfunkcija mandibularni zglob napreduje s izlaganjem licu jak vjetar ili nacrt. U tom slučaju pojavljuje se grč žvačnih mišića, ograničenje pokretljivosti donje čeljusti, nemogućnost potpunog otvaranja usta. Miofascijalni bolovi lica praćeni su bolnim škljocajima tijekom žvakanja i šire se na vrat, potiljak i rame. Isti simptomi javljaju se s jakim udarcem u lice u obraz ili hram.

psihičko naprezanje

Stanje dubokog emocionalnog šoka refleksno uzrokuje grčenje mišića, osobito u vertebrogenoj (vertebralnoj) zoni tijela i u udovima. Ova obrambena reakcija pojavila se u procesu evolucije i usmjerena je na mobilizaciju tjelesnih snaga za borbu ili bijeg. Pod kroničnim stresom mišići su u dugotrajnom hipertonusu i gube sposobnost opuštanja, što uzrokuje miofascijalnu bol. Patološki proces je posebno izražen u depresivna stanja.

Koje su metode dijagnostike i liječenja bolesti?

Prilikom prvog posjeta pacijentu liječnik prikuplja anamnezu (povijest) bolesti, utvrđuje popratne somatske i mentalni poremećaji obavlja fizički pregled. Palpacija spazmodičnih mišića omogućuje vam otkrivanje područja zbijanja i lokalizacije točaka okidača, kao i područja reflektirane boli.

Za dijagnosticiranje bolesti potrebno je pronaći točku okidača i područje distribucije boli.

DO dijagnostičke značajke miofascijalni bolni sindrom uključuje:

• pojava boli nakon hipotermije, stresa, fizičkog preopterećenja ili dugotrajnog statičkog položaja;
• otkrivanje zbijene niti u debljini zahvaćenog mišića, točke najveće boli (okidač) i područja distribucije sindroma boli;
• odsutnost znakova atrofije mišića, identifikacija hipertoničnosti tijekom miografije ili ultrazvuk;
• simptom "skoka";
• izloženost toplini i masaži smanjuje manifestacije bolesti;
• popratna depresija, emocionalna nestabilnost i drugi poremećaji ponašanja.

Za liječenje patološkog procesa od velike je važnosti uklanjanje etiološke (uzročne) bolesti. Kod skolioze potrebno je ispraviti držanje. Osteokondroza zahtijeva korištenje kondroprotektora i normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu. S različitim duljinama udova koriste se ortopedske cipele.

Liječenje miofascijalnog sindroma uključuje:

• postizometrijska relaksacija zahvaćenih mišićnih segmenata - ručna tehnika usmjerena na opuštanje spazmodičnih mišića istezanjem rukama masera nakon prethodnog naprezanja;
• probijanje okidačkih zona s uvođenjem novokaina ili bez uporabe lijekova - dovodi do opuštanja mišićne vrpce i uklanjanja boli;
• akupresura - snažan pritisak na triger zonu, koji uzrokuje ishemiju u području boli i remeti protok patoloških živčanih impulsa iz središnji odjeliživčani sustav;
• masaža, fizioterapija, akupunktura - pomažu opustiti mišićna vlakna, aktivirati metabolizam, normalizirati protok krvi u području patologije;
• relaksanti mišića za uklanjanje hipertoničnosti i zaustavljanje protoka impulsa boli iz zahvaćenih mišića u mozak - midokalm, baklofen, sirdalud;
• lijekovi za normalizaciju rada limbičko-retikularnog sustava - blokatori GABA receptora (adaptol, noofen), sedativi(barboval, valerijana), vegetotropni lijekovi (balaspon), triciklički antidepresivi (azafen, amitriptilin);
• kompleksi vitamina B za poboljšanje trofizma živčanog tkiva- Neurobeks, milgamma;
• fizioterapijske vježbe za jačanje mišića, poboljšanje protoka krvi, ispravljanje lošeg držanja, učenje ispravnog motoričkog stereotipa i kontrolu stanja mišića.

Patološki proces treba liječiti na prvim manifestacijama bolesti prije nastanka komplikacija i progresije bolesti. Što se ranije počne s liječenjem i preventivnim mjerama, veće su šanse za poboljšanje i oporavak.

Miofascijalni bolni sindrom zahtijeva ispravna dijagnoza i složeno liječenje individualni pristup svakom pacijentu. Terapija bolesti uključuje utjecaj na somatsku patologiju i mentalnu sferu osobe, ponašanje i emocionalne reakcije. Pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti sprječava kronični tijek bolesti i učinkovito otklanja bol.