HISTOLOŠKA GRAĐA
JETRA.
Studenti Rudenko
barbarin
1 tečaj
Grupa BZV 11
Učitelj, nastavnik, profesor:

Jetra - hepar - najveća
željeza u organizmu. Ona
neutralizira egzogene i
endogeni toksični
tvari, fagocitozu
mikroorganizama i stranih
čestica, sudjeluje u proteinima,
ugljikohidrati, masti,
vitaminske i druge izmjene,
tvori žuč. U embrionalnom
razdoblje u jetri se provodi
hematopoeze.
Veliki goveda; B - konji; kod svinja

Funkcije.
Funkcije
jetra
krajnje
raznolik.
U
nju
mnogi proizvodi postaju bezopasni
metabolizam, inaktiviran
hormoni, biogeni amini i
Također
red
ljekovito
droge. Jetra je uključena u
obrambene reakcije organizma
protiv mikroba i stranih
tvari u slučaju njihova prodiranja
izvana. Proizvodi glikogen, glavni izvor održavanja
konstantna koncentracija glukoze
u krvi. sintetiziran u jetri
Najvažniji proteini plazme:
fibrinogen,
albumini,
protrombina itd.

Ovdje se metabolizira
nastaje željezo i žuč,
potrebno za
apsorpciju masti
crijeva. Velika uloga
ona igra u zamjeni
kolesterola, koji
je važan
komponenta stanične
membrane. u jetri
akumulirati
potrebno za tijelo
topljivi u mastima
vitamini - A, D, E, K itd.
Osim toga, u
embrionalno razdoblje
jetra je organ
hematopoeze.

Dio jetre:
1 - jetreni režanj; središnja vena;
b - jetrene grede;
c - hepatocit;
2 - trijada;
d - interlobularna žuč
kanal; d - interlobularni
vena; e - interlobularna
arterija; w - labav
vezivno tkivo.

Gotovo sve razne funkcije
jetre izvode jedna vrsta
stanice jetrenog parenhima jetrenim stanicama – hepatocitima.
Oni tvore tzv
grede koje tvore jetreni lobulus.
Lobulus jetre je
morfološke i funkcionalne
jedinica jetre. Razdvajanje
jetreni parenhim organa
lobule zbog strukture svoje
vaskularni sustav. Hepatična
lobule mogu biti okružene
vezivno tkivo, zatim granice
lobuli su dobro izraženi, na primjer, u
svinje, druge životinje
lobulacija je slabo vidljiva.

Jetra kod pasa tamno crvena
boje, relativno velik
veličina - do 4% tjelesne težine.
Na jetri konveksna
dijafragmalne i nekoliko
konkavno visceralno
površinsko suočavanje
unutarnji organi. Na
visceralnu površinu organa
u tom području postoje vrata
koji ulaze u jetru u portal
vena i jetrena arterija. Iz
portal izlaza iz jetre zajednički
jetreni kanal i
limfne žile.

Jetra je podijeljena na režnjeve.
Unutar dionica su
lobule jetre
hepatocita u jetri. Lobulusi imaju
promjera do 1 mm kod pasa,
veći kod goveda 1,3 mm i najveći
- 1,5-1,7 mm - kod svinja.
Na visceralnom
površina jetre, bliže
do tupog ruba, su
portal jetre. U području
ulaz u jetru uključuje:
portalna vena, jetrena
arterija - ogranak iz celijakije
arterije, živci. Izvan kapije
izlaz iz jetre zajednički
jetreni kanal;
limfne žile,
ide u limfni
čvor koji se nalazi u
vrata jetre.

10.

Ventralno od vrata jetre kod većine životinja nalaze se
žučni mjehur (ne kod konja). Cistični kanal žučnog mjehura
povezuje s jetrenim kanalom. Obrazovan kao rezultat
ulazi ušće žučnog voda duodenum. Na
konji nemaju žučni mjehur i ide u dvanaesnik
zajednički jetreni kanal.
Jetra je podijeljena na režnjeve. Od količine, oblika, dubine isječaka
između režnjeva imaju značajne razlike u različitim vrstama
životinje.
Jetra goveda je glatka, smeđe-crvena. Težina
jetre unutar 1,1-1,4% tjelesne težine. Izrezi na oštrom rubu
jetra između režnjeva je relativno plitka. Postoje četiri
glavni režnjevi: 1) desno od žučnog mjehura, veliki desni režanj; 2)
lijevo od okruglog ligamenta - lijevi režanj; 3) nalazi se iznad desnog režnja
caudatus lobe, koji ima dva procesa: mastoid leži gore
vrata jetre i veliki kaudatus strši preko desnog režnja
jetra (ima bubrežnu depresiju); 4) između žuči
mjehurić i okrugli ligament leži kvadratni režanj, smješten
ventralno od hiluma jetre.

11.

HISTOLOŠKI
GRAĐA JETRE.
Jetra je prekrivena gustom Glissonovom kapsulom.
fibrozno neformirano vezivno tkivo.
Građa jetre je uvelike određena
značajke njegove opskrbe krvlju. Krv ulazi
u jetru u dva sustava:
1) od strane a. hepatica (30%) krv bogata kisikom;
2) prema v. porta (70%) krv iz gotovo svih
neparni organi trbušne šupljine. Krv
napušta jetru v. jetrenka. jetrena arterija
grana se na desni i lijevi udio, koji u
dalje se dijele na segmente
interlobularni i perilobularni od kojih krv
ulazi u sinusne kapilare. Paralelno
grane a. hepatica nakon čega slijedi odgovarajući
vene sustava v. porta. Krv oko lobule
ulazi i vena sinusoidna kapilara.
Dakle, u sinusoidnim kapilarama
miješanje arterijske i venske krvi
zatim ide na v. centralis, a od njega do
sublobularna vena. Sublobularne vene, spajanje,
formiraju ogranke hepatične vene.
Ciroza jetre
kod psa.

12.

Interlobularni i perilobularni
arterije se odnose na arterije
mišićni tip. Prateći ih
vene su vene sa slabim
razvoj glatkih mišića
elementi. Intralobularni
jetreni kapilari su
sinusoidalni, treći tip
hemokapilare s intermitentnim
bazalna membrana, velika
pore u endotelu i širok
lumena (do 30 µm). sinusoidalni
primjer su kapilare jetre
"čudesna mreža" jer oni
nalazi se između dvije vene:
interlobularni i središnji.
Središnje i sublobularne vene
spadaju u nemišićne vene.
Ogranci hepatične vene su
glatko, nesmetano mišićni sfinkteri,
reguliranje odljeva krvi iz jetre.

13.

Portalni režanj je trokutast
oblik. Na vrhu portalnog lobula
laž središnje vene, a u središtu je trijada.
Acinus je u obliku romba, u akut
čiji se uglovi nalaze
središnje vene, i pod tupim kutovima
trijade. Unutar acinusa, prema
uvjeti opskrbe krvlju, razlikovati
tri mikrocirkulacijske zone.
Stanice prve zone acinusa su susjedne
na aferentne žile (interlobularne
arterije i interlobularne vene), i
leže stanice treće zone
najudaljeniji od njih. Stanice
drugu zonu zauzima intermedijer
položaj. Distribucija krvi u
smjer iz prve u treću zonu
dovodi do smanjenja PO2

14.

Shema strukture jetre
stanice i nju
veza sa
krvnih kapilara
i žučnih vodova:
1 - lizosomi;
2 - zrnati
endoplazmatski retikulum;
3 - endotelne stanice sinusa;
4 - eritrocit;
5 - perivaskularni
prostor;
6 - lipoprotein;
7 - agranularni
endoplazmatski retikulum;
8 - glikogen;
9 - žučni kanal;
10 - mitohondriji;
11 - Golgijev kompleks;
12 - piroksisom.

15.

Hepatociti.
Hepatocit je poligonalna prizmatična stanica. Poprečni
veličina tih stanica je 18-30 mikrona. U hepatocitu postoje
sinusoida i žučni pol. Sinusoidni pol hepatocita
prekrivena mikrovilima, okrenuta prema sinusoidnoj kapilari.
Žučni pol hepatocita čini stijenku žučne kapilare, na
površina ima kratke mikrovile.
Hepatociti tvore ploče, od kojih se svaka sastoji od dvije
niti hepatocita u kontaktu s dezmosomima i prema vrsti
"dvorac". Lamine unutar klasičnog lobula radijalno
divergiraju od središnje vene.

16.

Jezgre hepatocita leže u središtu,
sadrže jednu ili više jezgrica.
S godinama, hepatociti obično
postaju poliploidne stanice
i može sadržavati više jezgri.
Hepatociti sadrže dobro razvijenu
glatka i zrnasta

Golgijev kompleks, peroksizomi,
veliki broj mitohondrija.
Posebno je dobar granulirani EPS
razvijen u perinuklearnoj zoni u
područje sinusoidnog pola.
Trofičke inkluzije su zastupljene
glikogenske granule. Hepatociti
operirati s određenim
ritam: tijekom dana oni
pretežno proizvode
žuč, a noću sintetiziraju
glikogen.

17.

U normalnoj jetri životinja postoji pododjel
hepatocita u svijetle i tamne stanice.
Tamni hepatociti su lokalizirani uglavnom u periportalnom dijelu
područja (prva zona acinusa). Većina svjetlosnih hepatocita
smješten u središnjoj zoni lobulusa (treća zona acinusa).
Tamne hepatocite karakteriziraju razvijeniji granularni
EPS, veliki broj slobodnih ribosoma i polisa. U ovim
stanice, Golgijev kompleks je bolje razvijen, postoje velike
mitohondrija, sadrži značajnu količinu glikogenskih granula.
Tamni hepatociti su više uključeni u metabolizam proteina.
Svijetle hepatocite karakterizira razvijeniji glatki ER,
prisutnost malih izduženih mitohondrija. Ove stanice su više
aktivan u metabolizmu lipida, proizvodnji žučnih komponenti i
pretežno imaju funkciju detoksikacije.
Klasični lobulus jetre ograničen je terminalnom laminom,
sastoji se od mladih nediferenciranih hepatocita,
koji u posljednjih godina smatraju se matičnim stanicama
jetra. Ove stanice su manje nego u drugim dijelovima lobule,
jezgre su im hiperkromne, citoplazma je tamnija.

18.

endotelne stanice.
Endotel sinusoidnih kapilara prožet je u cijelosti
široke pore i nema bazalnu membranu. spljošten
endotelne stanice imaju dvije površine, od kojih je jedna okrenuta
lumen sinusoidne kapilare, drugi - u prostor Disse.
Disseov prostor (perisinusoidni prostor) omeđen je sa
endotelne stanice s jedne strane, sinusoidne stanice s druge strane
pol hepatocita. Kroz pore u endotelnim stanicama, lumen
sinusoida komunicira s prostorom Disse. U područjima prorijeđenih
citoplazmi endoteliocita, uočavaju se skupine malih pora -
sitaste ploče. Ova "jetrena sita" filter
makromolekula različitih veličina. Veliki i
hilomikronima zasićenim trigliceridima, ali manjim, siromašnijim
triglicerida i zasićenih kolesterolom i retinolom mogu
prodrijeti u prostor Dissea. Citoplazma endoteliocita je bogata
mikro- i makropinocitne vezikule, s jednostrukim
fagolizosomi. Glavna funkcija endotelnih stanica je transport. Endoteliociti su biološki filter
između sinusoidnog krvnog i plazma punjenja
perisinusoidni prostor.

19.

20.

Kupfferove stanice (jetreni makrofagi).
Kupfferove stanice čine do 70% svih makrofaga
organizma i približno 15% od broja parenhimskih
stanice jetre. Ove stanice prevladavaju u periportalnom dijelu
odjelima. Kupfferova ćelija ima procesni oblik i sposobna je za
motorna aktivnost. Nalazi se u lumenu sinusoide
ili u Disseovom prostoru, dok procesi stanice mogu
prodiru kroz pore u endotelnoj ovojnici. plazmalema
Kupfferove stanice prekrivene su slojem glikokaliksa, koji igra
važnu ulogu u endocitozi. U plazmalemi stanica
identificiran marker antigen CD68. U citoplazmi jetre
nalaze se makrofagi, crvolike strukture,
koji su invaginati plazmaleme sa slojem
glikokaliks iznutra. Dobro razvijen u Kupfferovim stanicama
lizosomskog aparata, koji određuje njihovu fagocit
funkciju (slika 15). Ove stanice pročišćavaju ono što donosi portal
venska krv od antigena i toksina, sposobna fagocitirati
oštećeni eritrociti, stare stanice, tumor
stanica i mikroorganizama.

21.

Aktivirane Kupfferove stanice karakterizira povećanje broja i
veličina pseudopodija i fagolizosoma, pojava rezidualnih tijela i
kao i smanjenje broja endosoma. Aktivacija Kupfferovih stanica
nastaje pod djelovanjem endotoksina (lipopolisaharida) bakterija.
U isto vrijeme, Kupfferove stanice proizvode biološki aktivan
tvari, uključujući C4 komponentu komplementa, interferon,
lizozim, pirogeni, reaktivne vrste kisika, faktor nekroze tumora, prostaglandin D2, interleukini 1 i 6, stimulacija kolonija
čimbenici. U histološkoj praksi Kupfferove stanice otkrivaju se kada
odgovor na endogenu peroksidazu.
Stanice
Kupfer.

22.

Dijagram strukture
jetreni režanj at
sisavac:
1 - jetrena grana
arterije;
2 - jetrena grana
vene;
3 - žučni kanal;
4 - greda jetre
Stanice;
5 - endotel
jetreni sinusoid;
6 - središnja vena;
7 - venski sinus;
8 - žučne kapilare
(prema Hamu)

23.

Ito stanice (jetra
lipociti).
Ito stanice čine 5-8% svih
parenhimske stanice jetre. Stanice Ito tvrde
odrediti kada koristite rutinu
histološke metode. Da ih identificiram
neki posebne metode. Na
proučavane u ultraljubičastom svjetlu, Ito stanice daju
brzo blijedi zelena autofluorescencija.
Mogu se otkriti impregnacijom kloridom
zlato, dok lipid
inkluzije koje sadrže vitamin A, drugi
lipidne inkluzije nisu označene. Najveći
broj Ito stanica koje se nalaze u središnjem
dijelovima klasičnog segmenta.
Oni su nepokretni, imaju nepravilan oblik sa
procesi, nalaze se u prostoru Disse,
obično između dva susjedna hepatocita
(slika 16). Citoplazma sadrži veliku količinu lipida
inkluzije koje sadrže vitamin A. U njima
akumulira do 75% svih retinoida u tijelu.

24.

Stanice imaju dobro definiranu
citoskelet, razvijen zrnast
endoplazmatski retikulum (ER),
male mitohondrije i peroksisome. U
stanja patologije, Ito stanice gube
lipidne inkluzije i početak
sintetiziraju kolagena vlakna
glikozaminoglikani i
proteoglikana, što dovodi do
fibroza jetre.
Aktivirane Ito stanice
intenzivno proizvode sljedeće
biološki aktivne tvari:
inzulinu sličan faktor rasta 1,
transformirani faktori rasta,
interleukin 6, faktor stimulacije kolonija
makrofagi, kemoatraktanti monocita, faktor rasta
hepatocita itd.

25.

Jamičaste ćelije.
Jamičaste stanice nalaze se u stijenci sinusoide (Sl. 19-21) i ne mogu
Do aktivni pokreti. Jamičaste stanice se nalaze u citoplazmi
nekoliko granula s gustom jezgrom i svjetlom
rub koji sadrži serotonin i druge tvari (Sl. 17-19).
Plazma membrana Pit stanica izražava antigene CD8, CD56. ove
stanice pokazuju visoku citotoksičnu aktivnost,
usmjerena protiv tumorskih stanica i zaražena
virusi hepatocita.
Učinak Pit stanica razlikuje se od aktivnosti Kupfferovih stanica,
koji pokazuju citolitičku aktivnost tek nakon
specifični podražaji kao što su lipopolisaharidi.
Citotoksična aktivnost Pit stanica je spontana. Oni
aktivno proizvode interleukine-1,2, 3, - interferon, faktor
nekroza tumora Jamičaste stanice su vrlo osjetljive
kinterleukin-2, čijim uvođenjem dolazi do multip
povećanje broja ovih stanica.

16.4. JETRA

Jetra (hepar)- najveća žlijezda probavnog trakta. Funkcije jetre izuzetno su raznolike. U njemu se neutraliziraju mnogi produkti metabolizma, inaktiviraju hormoni, biogeni amini, kao i niz lijekova. Jetra je uključena u zaštitnu reakciju tijela protiv mikroba i stranih tvari u slučaju njihovog prodiranja izvana. U njemu se stvara glikogen - glavni izvor održavanja stalne koncentracije glukoze u krvi. U jetri se sintetiziraju najvažniji proteini krvne plazme: fibrinogen, albumin, protrombin i dr. Ovdje se metabolizira željezo i stvara se žuč koja je neophodna za apsorpciju masti u crijevima. Ima važnu ulogu u metabolizmu kolesterola, koji je važna komponenta staničnih membrana. Jetra nakuplja potrebne

Riža. 16.36. Ljudska jetra:

1 - središnja vena; 2 - sinusoidne kapilare; 3 - jetrene grede

vitamini topljivi u mastima za tijelo - A, D, E, K, itd. Osim toga, u embrionalnom razdoblju, jetra je hematopoetski organ. Tako brojne i važne funkcije jetre određuju njezinu važnost za tijelo kao vitalnog organa.

Razvoj. Rudiment jetre nastaje iz endoderma na kraju 3. tjedna embriogeneze i izgleda kao vrećasta izbočina ventralne stijenke crijeva trupa (hepatičnog zaljeva). U procesu rasta, jetreni zaljev je podijeljen na gornji (kranijalni) i donji (kaudalni) dio. Kranijalna regija služi kao izvor razvoja jetre i jetrenog kanala, kaudalni - žučnog mjehura i žučnog kanala. Ušće jetrenog zaljeva, u koje se ulijevaju kranijalni i kaudalni dijelovi, tvori zajednički žučni kanal. U histogenezi dolazi do divergentne diferencijacije matičnih stanica u kranijalnom dijelu jetrenog zaljeva, uslijed čega nastaju diferencije epitelocita jetre (hepatociti) i epitelocita žučnih vodova (kolangiociti). Epitelne stanice kranijalnog jetrenog zaljeva brzo rastu u mezenhimu mezenterija, tvoreći brojne niti. Između epitelnih niti nalazi se mreža širokih krvnih kapilara koje potječu iz vene žućnjaka, iz koje u procesu razvoja nastaje portalna vena.

Ovako formiran žljezdani parenhim jetre svojom građom podsjeća na spužvu. Daljnja diferencijacija jetre događa se u drugoj polovici intrauterinog razdoblja razvoja iu prvim godinama nakon rođenja. Istodobno, duž grana portalne vene, vezivno tkivo raste u jetru, dijeleći je na jetrene lobule.

Struktura. Površina jetre prekrivena je kapsulom vezivnog tkiva, koja se čvrsto spaja s visceralnim listom peritoneuma. Parenhim

Riža. 16.37. Cirkulacijski sustav jetre (prema E. F. Kotovskom):

1 - portalna vena i jetrena arterija; 2 - lobarna vena i arterija; 3 - segmentna vena i arterija; 4 - interlobularna arterija i vena; 5 - perilobularna vena i arterija; 6 - intralobularni hemokapilari; 7 - središnja vena; 8 - subdolar vena; 9 - jetrene vene; 10 - jetreni režanj

jetra se sastoji od jetrenih režnjića (lobuli hepaticus). Jetreni lobuli su strukturne i funkcionalne jedinice jetre (slika 16.36).

Postoji nekoliko ideja o njihovoj strukturi. Prema klasičnom gledištu, jetreni lobuli su u obliku šesterokutnih prizmi s ravnom bazom i blago konveksnim vrhom. Njihova širina ne prelazi 1,5 mm, dok je njihova visina, unatoč značajnim fluktuacijama, nešto veća. Ponekad se jednostavni režnjići spajaju (2 ili više) na svojim bazama i tvore veće složene režnjeve jetre. Broj lobula u ljudskoj jetri doseže 500 tisuća.Interlobularno vezivno tkivo tvori stromu organa. Sadrži krvne žile i žučne kanale, strukturno i funkcionalno povezane s jetrenim režnjevima. U čovjeka je interlobularno vezivno tkivo slabo razvijeno, pa su zbog toga jetreni režnjići međusobno slabo razgraničeni. Ova struktura je tipična za zdrava jetra. Naprotiv, intenzivan razvoj vezivnog tkiva, praćen atrofijom (smanjenjem) jetrenih režnjića, znak je teške bolesti jetre poznate kao ciroza.

Krvožilni sustav. Na temelju klasičnog koncepta strukture jetrenih lobula, Krvožilni sustav Jetra se može uvjetno podijeliti u tri dijela: sustav protoka krvi u lobule, sustav cirkulacije krvi unutar njih i sustav odljeva krvi iz lobula (slika 16.37).

Prikazan je dotočni sustav portalna vena i jetrene arterije. Portalna vena, skupljajući krv iz svih neparnih organa trbušne šupljine, bogatu tvarima apsorbiranim u crijevima, isporučuje je u jetru. Jetrena arterija dovodi krv obogaćenu kisikom iz aorte. U jetri se te žile više puta dijele na sve manje žile: lobarne, segmentalne, interlobularne vene i arterije. (st. I aa. interlobulares), perilobularne vene i arterije (st. I aa. perilobulares). Kroz te žile idu žučni kanali sličnog naziva. (ductuli biliferi)

Zajedno, grane portalne vene, jetrene arterije i žučnih vodova čine takozvanu jetrenu trijadu. Uz njih leže limfne žile.

Interlobularne vene i arterije, podijeljene u 8 redova veličine, prolaze duž bočnih strana jetrenih režnjeva. Perilobularne vene i arterije koje se protežu od njih okružuju lobule na različitim razinama.

Interlobularne i perilobularne vene su žile s nerazvijenom mišićnom membranom. Međutim, na mjestima grananja u njihovim zidovima opažaju se nakupine mišićnih elemenata koji tvore sfinktere. Odgovarajuće interlobularne i perilobularne arterije su mišićnog tipa. U tom slučaju, arterije su obično nekoliko puta manjeg promjera od susjednih vena.

Krvni kapilari počinju od perilobularnih vena i arterija. Oni ulaze u jetrene režnjiće i spajaju se tvoreći intralobularne sinusoidalne žile koje čine sustav cirkulacije krvi u jetrenim režnjevima. Mješovita krv teče kroz njih u smjeru od periferije do središta lobula. Omjer između venske i arterijske krvi u intralobularnim sinusoidnim žilama određen je stanjem sfinktera interlobularnih vena. Intralobularne kapilare su sinusoidalni (promjera do 30 μm) tip kapilara s diskontinuiranom bazalnom membranom. Prolaze između niti jetrenih stanica - jetrenih greda, radijalno konvergirajući prema središnjim venama (vv. centrales), koji leže u središtu jetrenih lobula.

Središnje vene započinju sustav odljeva krvi iz lobula. Nakon izlaska iz lobula, te se vene ulijevaju u sublobularne vene. (vv. sublobulares), prolazeći kroz interlobularne pregrade. Sublobularne vene nisu popraćene arterijama i žučnim kanalima, odnosno nisu dio trijada. Na temelju toga ih je lako razlikovati od žila sustava portalne vene - interlobularnih i perilobularnih vena koje dovode krv u lobule.

Središnja i sublobularna vena su nemišićne žile. Spajaju se i tvore grane jetrenih vena, koje u količini od 3-4 napuštaju jetru i ulijevaju se u donju šuplju venu. Ogranci jetrenih vena imaju dobro razvijene mišićne sfinktere. Uz njihovu pomoć, odljev krvi iz lobula i cijele jetre reguliran je u skladu s njezinim kemijskim sastavom i masom.

Dakle, jetra se opskrbljuje krvlju iz dva moćna izvora - portalne vene i jetrene arterije. Zahvaljujući tome, kroz jetru

Riža. 16.38. Ultramikroskopska struktura jetre (prema E. F. Kotovskom): 1 - intralobularna sinusoidna posuda; 2 - endotelna stanica; 3 - područja sita; 4 - zvjezdasti makrofagi; 5 - perisinusoidni prostor; 6 - retikularna vlakna; 7 - mikrovilli hepatocita; 8 - hepatociti; 9 - žučna kapilara; 10 - perisinusoidne stanice nakupljanja masti; 11 - masne inkluzije u citoplazmi stanice koja nakuplja mast; 12 - eritrociti u kapilari

prolazi u kratkom vremenu svu krv tijela, obogaćenu bjelančevinama, oslobođenu proizvoda metabolizam dušika i druge štetne tvari. Jetreni parenhim ima ogroman broj krvnih kapilara, zbog čega je protok krvi u jetrenim režnjcima spor, što pridonosi razmjeni između krvi i jetrenih stanica koje obavljaju zaštitne, neutralizirajuće, sintetske i druge važne funkcije za tijelo. . Ako je potrebno, može se taložiti u žilama jetre velika masa krv.

Klasični lobuli jetre(lobulus hepaticus classicus seu poligonalis). Prema klasičnom gledištu nastaju jetreni režnjići hepatične grede I intralobularne sinusoidne krvne kapilare. Jetrene grede građene od hepatocita- epiteliociti jetre, smješteni u radijalnom smjeru. Između njih u istom smjeru od periferije do središta lobula prolaze krvne kapilare.

Intralobularne krvne kapilare obložene su ravnim endoteliocitima. U području povezivanja endotelnih stanica jedna s drugom nalaze se male pore. Ova područja endotela nazivaju se sito (Slika 16.38).

Riža. 16.39. Struktura sinusoide jetre:

1 - zvjezdasti makrofag (Kupfferova stanica); 2 - endoteliocit: A- pore (mrežna zona); 3 - perisinusoidni prostor (Disseov prostor); 4 - retikularna vlakna; 5 - stanica nakupljanja masti s kapljicama lipida (b); 6 - jamičasta stanica (NK stanica jetre, granularni limfocit); 7 - čvrsti kontakti hepatocita; 8 - desmosom hepatocita; 9 - žučna kapilara (prema E. F. Kotovskom)

Brojni zvjezdasti makrofagi (Kupfferove stanice), koji ne tvore kontinuirani sloj, razasuti su između endoteliocita. Za razliku od endoteliocita, oni su monocitnog porijekla i jetreni su makrofagi. (macrophagocytus stellatus), s kojima su povezane njegove zaštitne reakcije (fagocitoza eritrocita, sudjelovanje u imunološkim procesima, uništavanje bakterija). Makrofagi u obliku zvijezde imaju oblik procesa i strukturu tipičnu za fagocite. Jamičaste stanice (jamičaste stanice, jetrene NK stanice) pričvršćene su na zvjezdaste makrofage i endotelne stanice sa strane lumena sinusoida pomoću pseudopodija. U njihovoj citoplazmi, osim organela, nalaze se sekretorne granule (sl. 16.39). Ove stanice pripadaju velikim zrnastim limfocitima, koji imaju prirodnu ubojitu aktivnost i istovremeno endokrini

funkcija. Zbog toga jetrene NK stanice, ovisno o uvjetima, mogu djelovati suprotno: npr. kod jetrenih bolesti one, poput ubojica, uništavaju oštećene hepatocite, au razdoblju oporavka, poput endokrinocita (apudocita), potiču proliferaciju jetrenih stanica. Glavni dio NK stanica nalazi se u zonama koje okružuju žile portalnog trakta (trijade).

Bazalna membrana je u velikoj mjeri odsutna u intralobularnim kapilarama, s izuzetkom njihovih perifernih i središnjih dijelova. Kapilare su okružene uskim (0,2-1 µm) perisinusoidni prostor(Disse). Kroz pore u endotelu kapilara u ovaj prostor mogu dospjeti sastojci krvne plazme, au stanjima patologije ovdje prodiru i oblikovani elementi. U njemu se, osim tekućine bogate proteinima, nalaze mikrovilli hepatocita, ponekad izdanci zvjezdastih makrofaga, argirofilna vlakna koja pletu jetrene grede, kao i izdanci stanica poznatih kao stanice nakupljanja masti. Ove male (5-10 µm) stanice nalaze se između susjednih hepatocita. Stalno sadrže male kapljice masti koje se ne spajaju jedna s drugom, mnoge ribosome i pojedinačne mitohondrije. Broj stanica koje nakupljaju mast može se dramatično povećati kod niza kroničnih bolesti jetre. Vjeruje se da su te stanice, poput fibroblasta, sposobne za stvaranje vlakana, kao i za taloženje vitamini topivi u mastima. Osim toga, stanice su uključene u regulaciju lumena sinusoida i luče faktore rasta.

Jetrene grede sastoje se od hepatocita međusobno povezanih dezmosomima i u tipu "brave". Grede se anastomiziraju jedna s drugom, pa stoga njihov radijalni smjer u režnjevima nije uvijek jasno vidljiv. U jetrenim gredama i anastomozama između njih, hepatociti su smješteni u dva reda, blisko jedan uz drugi. U tom smislu, u presjeku se čini da se svaka greda sastoji od dvije ćelije. Po analogiji s drugim žlijezdama, jetrene grede mogu se smatrati terminalnim dijelovima jetre, budući da hepatociti koji ih formiraju izlučuju glukozu, krvne proteine ​​i niz drugih tvari.

Između redova hepatocita koji čine snop nalaze se žučne kapilare, odnosno tubuli, promjera od 0,5 do 1 mikrona. Ove kapilare nemaju vlastite stijenke, jer su sastavljene od susjednih žučni površine hepatocita, na kojima postoje male depresije koje se podudaraju jedna s drugom i zajedno tvore lumen žučne kapilare (Sl. 16.40, a, b). Lumen žučne kapilare ne komunicira s međustaničnim jazom zbog činjenice da membrane susjednih hepatocita na ovom mjestu čvrsto pristaju jedna drugoj, tvoreći završne ploče. Površine hepatocita, koje ograničavaju žučne kapilare, imaju mikrovile koji strše u njihov lumen.

Vjeruje se da je cirkulacija žuči kroz te kapilare (tubule) regulirana mikrofilamentima koji se nalaze u citoplazmi hepatocita oko lumena tubula. S inhibicijom njihove kontraktilnosti u jetri može doći do kolestaze, tj. stagnacije žuči u tubulima i kanalima. Na konvencionalnim histološkim preparatima žučne kapilare

Riža. 16.40. Struktura lobula (a) i greda (b) jetre (prema E. F. Kotovskom): A- dijagram strukture portalnog lobula i acinusa jetre: 1 - klasični jetreni režanj; 2 - portal lobule; 3 - jetreni acinus; 4 - trijada; 5 - središnje vene; b- dijagram strukture jetrene grede: 1 - jetrena greda (ploča); 2 - hepatocit; 3 - krvne kapilare; 4 - perisinusoidni prostor; 5 - stanica nakupljanja masti; 6 - žučni kanal; 7a - okolobularna vena; 7b - perilobularna arterija; 7 in- perilobularni žučni kanal; 8 - središnja vena

ostaju nevidljivi i otkrivaju se samo posebnim metodama obrade (impregnacija srebrom ili ubrizgavanje kapilara s obojenom masom kroz žučni kanal). Na takvim preparatima jasno je da žučne kapilare slijepo počinju na središnjem kraju jetrene grede, idu duž

nju, lagano savijajući i dajući na strane kratke slijepe izraštaje. Bliže periferiji nastaju lobuli žučnih vodova(kolangioli, Heringovi tubuli), čiji zid predstavljaju i hepatociti i epiteliociti (kolangiociti). Kako se kalibar utora povećava, njegova stijenka postaje kontinuirana, obložena jednoslojnim epitelom. Sadrži slabo diferencirane (kambijalne) kolangiocite. Kolangioli se ulijevaju u interlobularni žučni kanali (ductuli interlobulares).

Dakle, žučne kapilare nalaze se unutar jetrenih greda, dok krvne kapilare prolaze između greda. Stoga svaki hepatocit u jetrenoj gredi ima dvije strane. Jedna strana - žučni- okrenut prema lumenu žučne kapilare, gdje stanice luče žuč (egzokrini tip sekrecije), drugi - krvožilni- usmjerena na krvnu intralobularnu kapilaru, u koju stanice izlučuju glukozu, ureu, proteine ​​i druge tvari (endokrini tip izlučivanja). Ne postoji izravna veza između krvi i žučnih kapilara, budući da su međusobno odvojene jetrenim i endotelnim stanicama. Samo kod bolesti (parenhimska žutica i dr.) povezanih s oštećenjem i smrću dijela jetrenih stanica žuč može ući u krvne kapilare. U tim slučajevima, žuč se prenosi krvlju kroz tijelo i boji svoja tkiva žuta boja(žutica).

Prema drugom stajalištu o strukturi jetrenih lobula, oni se sastoje od širokih ploče (laminae hepaticae), međusobno anastomozirajući. Između ploča su krvne praznine (vas sinusoidem), kroz koje krv sporo kola. Zid lakuna tvore endoteliociti i zvjezdasti makrofagociti. Od ploča su odvojeni perilakunarnim prostorom.

Postoje ideje o histofunkcionalnim jedinicama jetre, koje se razlikuju od klasičnih jetrenih lobula. Kao takvi se smatraju takozvani portalni jetreni lobuli i jetreni acini. Portalni režanj (lobulus portalis) uključuje segmente triju susjednih klasičnih jetrenih lobula koji okružuju trijadu. Stoga ima trokutasti oblik, u središtu leži trijada, a na periferiji, odnosno u uglovima, nalaze se vene (središnje). U tom smislu, u portalnom lobulu, protok krvi kroz krvne kapilare usmjeren je od središta do periferije (vidi sl. 16.40, a). Jetreni acinus (acinus hepaticus) formiran od segmenata dvaju susjednih klasičnih lobula, zbog čega ima oblik romba. Na njegovim oštrim kutovima prolaze vene (središnje), a pod tupim kutom - trijada, od koje njezine grane (oko lobula) idu unutar acinusa. Iz ovih grana hemokapilare se šalju u vene (središnje) (vidi sl. 16.40, A). Dakle, u acinusu, kao iu portalnom lobulu, opskrba krvlju se provodi od njegovih središnjih dijelova do perifernih.

stanice jetre, ili hepatociti,čine 60% svih staničnih elemenata jetre. Oni izvode najviše funkcije jetre. Hepatociti imaju nepravilan poligonalni oblik. Njihov promjer doseže 20-25 mikrona. Mnogi od njih (do 20% u ljudskoj jetri) sadrže dvije ili više jezgri. Broj takvih stanica ovisi o funkcionalnoj

Riža. 16.41. Hepatocit. Elektronska mikrografija, povećanje 8000 (priprema E. F. Kotovskog):

1 - jezgra; 2 - mitohondrije; 3 - granularni endoplazmatski retikulum; 4 - lizosom; 5 - glikogen; 6 - granica između hepatocita; 7 - žučna kapilara; 8 - desmo-soma; 9 - veza prema vrsti "brave"; 10 - agranularni endoplazmatski retikulum

stanja tijela: na primjer, trudnoća, dojenje, gladovanje značajno utječu na njihov sadržaj u jetri (Sl. 16.41).

Jezgre hepatocita su okruglog oblika, promjer im je od 7 do 16 mikrona. To je zbog prisutnosti u stanicama jetre, uz uobičajene jezgre (diploidne), veće - poliploidne. Broj tih jezgri postupno raste s godinama i do starosti doseže 80%.

Citoplazma jetrenih stanica obojena je ne samo kiselim, već i bazičnim bojama, jer ima visok sadržaj RNP. Sadrži sve vrste uobičajenih organela. Granularni endoplazmatski retikulum izgleda poput uskih tubula s pričvršćenim ribosomima. U centrilobularnim stanicama nalazi se u paralelnim redovima i

u perifernom - u različitim smjerovima. Agranularni endoplazmatski retikulum u obliku tubula i vezikula nalazi se ili u malim područjima citoplazme ili je raspršen po citoplazmi. Zrnasti tip mreže uključen je u sintezu krvnih proteina, a agranularni u metabolizam ugljikohidrata. Osim toga, endoplazmatski retikulum, zahvaljujući enzimima koji se u njemu stvaraju, vrši detoksikaciju štetnih tvari (kao i inaktivaciju niza hormona i lijekova). Peroksisomi se nalaze u blizini tubula granularnog endoplazmatskog retikuluma koji su povezani s izmjenom masne kiseline. Većina mitohondrija je okrugla ili ovalna i veličine 0,8-2 µm. Manje uobičajene su filamentne mitohondrije, čija duljina doseže 7 μm ili više. Mitohondriji se razlikuju po relativno malom broju krista i umjereno gustom matriksu. Ravnomjerno su raspoređeni u citoplazmi. Njihov broj u jednoj ćeliji može varirati. Golgijev kompleks u razdoblju intenzivnog lučenja žuči kreće se prema lumenu žučne kapilare. Oko njega se nalaze zasebne ili male skupine lizosoma. Na vaskularnim i bilijarnim površinama stanica nalaze se mikrovilli.

Hepatociti sadrže razne vrste inkluzije: glikogen, lipidi, pigmenti i drugi nastali iz produkata donesenih krvlju. Njihov broj varira u različitim fazama jetrene aktivnosti. Najlakše se te promjene nalaze u vezi s procesima probave. Već 3-5 sati nakon obroka povećava se količina glikogena u hepatocitima, dostižući maksimum nakon 10-12 sati.24-48 sati nakon obroka, glikogen, postupno pretvarajući se u glukozu, nestaje iz stanične citoplazme. U onim slučajevima kada je hrana bogata mastima, kapljice masti pojavljuju se u citoplazmi stanica, a prije svega - u stanicama koje se nalaze na periferiji jetrenih režnjića. Kod nekih bolesti nakupljanje masti u stanicama može prijeći u njihovo patološko stanje – pretilost. Procesi pretilosti hepatocita oštro se očituju u alkoholizmu, ozljedama mozga, radijacijskoj bolesti itd. U jetri se opaža dnevni ritam sekretornih procesa: izlučivanje žuči prevladava tijekom dana, a sinteza glikogena prevladava noću. Očigledno, ovaj ritam je reguliran uz sudjelovanje hipotalamusa i hipofize. Žuč i glikogen nastaju u različitim zonama jetrenog lobula: žuč se obično proizvodi u perifernoj zoni, a tek onda se taj proces postupno širi u središnju zonu, a glikogen se taloži u suprotnom smjeru - od središta prema periferiji lobula. Hepatociti kontinuirano luče glukozu, ureu, bjelančevine, masti u krv, a žuč u žučne kapilare.

žučnih vodova. To uključuje intrahepatične i ekstrahepatalne žučne kanale. U intrahepatične spadaju interlobularni žučni vodovi, a u ekstrahepatalne desni i lijevi jetreni vod, zajednički jetreni, cistični i zajednički žučni vod. Interlobularni žučni vodovi, zajedno s ograncima portalne vene i hepatične arterije, čine trijade u jetri. Zid interlobularnih kanala sastoji se od jednoslojnog kubičnog, au većim kanalima - od cilindričnog epitela, opremljenog rubom, i tankog sloja labavog vezivnog tkiva. U apikalnim dijelovima epitelnih stanica kanalića često se nalaze

čaj u obliku zrna ili kapi komponente žuči. Na temelju toga pretpostavlja se da interlobularni žučni vodovi izvode sekretorna funkcija. Jetreni, cistični i zajednički žučni kanali imaju približno istu strukturu. To su relativno tanke cijevi promjera oko 3,5-5 mm, čiju stijenku čine tri ljuske. sluznica sastoji se od jednog sloja visokog prizmatičnog epitela i dobro razvijenog sloja vezivnog tkiva (lamina propria). Epitel ovih kanala karakterizira prisutnost lizosoma i inkluzija žučnih pigmenata u njegovim stanicama, što ukazuje na resorptivnu, tj. apsorpcijsku funkciju epitela kanala. U epitelu se često nalaze endokrine i vrčaste stanice. Broj potonjih naglo se povećava u bolestima bilijarnog trakta. vlastiti rekord Sluznica žučnih kanala odlikuje se bogatstvom elastičnih vlakana smještenih uzdužno i kružno. U maloj količini sadrži mukozne žlijezde. Mišićna membrana tanka, sastoji se od spiralno raspoređenih snopova glatkih miocita, između kojih ima puno vezivnog tkiva. Mišićni sloj je dobro izražen samo u određena područja kanali - u zidu cistični kanal kada prelazi u žučni mjehur i u stijenci zajedničkog žučnog voda kada se ulijeva u dvanaesnik. Na tim mjestima snopovi glatkih miocita nalaze se uglavnom kružno. Oni tvore sfinktere koji reguliraju protok žuči u crijeva. adventivni omotač sastavljen od rahlog vezivnog tkiva.

Histologija, embriologija, citologija: udžbenik / Yu. I. Afanasiev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky i drugi; izd. Yu. I. Afanasiev, N. A. Yurina. - 6. izd., revidirano. i dodatni - M. : GEOTAR-Media, 2014. - 800 str. : ilustr.

Najveća žlijezda u našem tijelu je jetra. Nalazi se intraperitonealno (u trbušnoj šupljini), a projicira se na desni hipohondrij ispred trbušni zid. Stoga mnogi ljudi povezuju bol u desnom hipohondriju s bolestima ovog organa.

Mogući uzroci bolesti jetre

Prvo, jetra ne boli, a za mnoge će to biti otkriće. Kao i drugi žljezdani organi, jetra se sastoji od parenhima i strome.

Parenhima jetre- To je funkcionalno tkivo koje osigurava funkcioniranje ovog organa - stvaranje i izlučivanje žuči, neutralizaciju toksina, sintezu proteina, hematopoezu i još mnogo toga.

Stroma jetre- ovo je okvir koji uključuje krvne žile, živce, kao i vanjsku kapsulu i interlobularne pregrade.

Priroda je uredila našu jetru na takav način da je jetreni parenhim praktički lišen živčanih završetaka i stoga je bezbolan. Ovo je podmuklost jetrene patologije.

Mnoge bolesti jetre, poput raka, hepatitisa, ciroze, su asimptomatske, barem u početku, kada liječenje može biti što učinkovitije.

Što onda boli u desnom hipohondriju?

Boli kapsula (stroma), koja je, za razliku od parenhima, obilno opskrbljena živčanim završecima. Bol se javlja kada se kapsula rasteže zbog povećanja jetre. Jednostavno rečeno, da bi se pojavila bol, potrebno je da se jetra poveća i rastegne kapsulu.

A ako se gore navedene bolesti (rak, ciroza ili hepatitis) u određenim fazama javljaju s povećanjem jetre, tada se pojavljuje bol.

Još jedan zajednički uzrok bol u desnom hipohondriju je bolest žučnog mjehura i bilijarnog trakta. Poput jetrene strome, ove anatomske strukture također dobro inervirana.

Stoga se bolesti bilijarnog trakta i žučnog mjehura također manifestiraju bolovima u desnom hipohondriju.

Među ovim bolestima:

• Kolecistitis (upala žučnog mjehura);
• Empijem žučnog mjehura - akutni gnojni kolecistitis;
• Kolelitijaza;
• Bilijarna diskinezija (kršenje odljeva žuči zbog promjena u tonusu glatkih mišića).

Sve ove bolesti u većini slučajeva poveznice su istog patološki proces. Bol u ovom slučaju nastaje zbog nekoliko mehanizama.

To su upalne promjene u sluznici bilijarnog trakta, njihova izravna iritacija kamencem, kao i rastezanje zbog nakupljanja žuči uz kršenje njezinog odljeva.

Kronična stagnacija žuči u bilijarnom sustavu na kraju dovodi do povećanja jetre. Kao rezultat boli u žučni mjehur i žučnih kanala, pridružuje se bol jetre, točnije, njezinih kapsula.

Bol u desnom hipohondriju može biti posljedica raka jetre, žučnog mjehura i bilijarnog trakta. U ovom slučaju, bol je posljedica izravnog učinka tumora na obližnje živčane završetke.

Bol u desnom hipohondriju može imati reflektirani karakter i uopće nije povezana s patologijom jetre i bilijarnog sustava. Često se bolovi projiciraju u desni hipohondrij iz želuca, iz gušterače, iz desni bubreg, od slijepog crijeva na njegovom visokom položaju.

Simptomi

Priroda boli ovisi o bolesti.

Na kronična bolest jetra je tupa, bolna.

Bilijarna kolika, naprotiv, karakterizira oštra intenzivna bol, popraćena mučninom, povraćanjem, groznicom. Pojava napetosti mišića trbušne stijenke, u kombinaciji s intenzivnom boli, ukazuje na ozbiljnu komplikaciju - upalu peritoneuma, peritonitis.

Veličina jetre određuje se tijekom palpacije (palpacije) trbušne stijenke. Normalno, jetra se nalazi uz donji rub rebara ili strši ispod njega za najviše 2 cm.

Istovremeno je mekan, a rub mu je oštar. Povećana gusta jetra, bol koja se javlja i pojačava palpacijom, ukazuje na negativne procese u jetri.

Bolesti jetre i bilijarnog trakta, osim boli, manifestiraju se sljedećim simptomima:

• Žutica;
• Opća slabost;
• Probavni poremećaji - mučnina, povraćanje, nadutost;
• Poremećaji zgrušavanja krvi, sklonost krvarenju;
• Proširenje vena jednjaka;
• Ascites je povećani trbuh s izbočenim pupkom zbog nakupljanja slobodne tekućine u trbušnoj šupljini.

Ovi se simptomi mogu pojaviti istodobno s boli ili joj prethoditi.

Dijagnostika

Za postavljanje ispravne dijagnoze potrebno je laboratorijsko i instrumentalno istraživanje, među kojima:

• Kolecistografija;
• Radioizotopsko skeniranje;
• Određivanje biokemijskih parametara krvi (bilirubin, transaminaze, urea);
• Koagulogram.

Liječenje

Usmjeren je na održavanje funkcija jetre, zaštitu jetrenog parenhima od štetnih čimbenika, kao i na poboljšanje odljeva žuči. U tu svrhu koriste se lijekovi različitih klasa:

• Hepatoprotektori;
• Vitamini i antioksidansi;
• Proteini i slane otopine, glukoza;
• Antispazmodici;
• Koleretska sredstva.

S posljednjom skupinom lijekova morate biti oprezni. Stimulacija odljeva žuči u prisutnosti mehaničke opstrukcije u bilijarnom sustavu (kamenac, tumor) može izazvati kolike.

Predavanje iz histologije za 2. kolegij.

Ovo je veliki (do 1,5 kg) vitalni organ. Obavlja funkcije:

1. sekretorna - luči žuč (specifična tajna jetrenih stanica). Uzrokuje emulzifikaciju masti, pridonoseći daljnjoj razgradnji molekula masti. Pojačava peristaltiku.

2. Neutralizacija (detoksikacija). Izvodi ga samo jetra. U njemu se uz pomoć složenih biokemijskih mehanizama neutraliziraju toksini i lijekovi nastali tijekom probave.

3. Zaštitna je povezana s aktivnošću posebnih stanica – jetrenih makrofaga (Kupfferove stanice). Oni fagocitiraju različite mikroorganizme, suspendirane čestice koje s krvotokom ulaze u jetru.

4. Sintetizira i akumulira glikogen - funkcija stvaranja glikogena. Epitelne stanice jetre sintetiziraju glikogen iz glukoze i pohranjuju ga u citoplazmi. Jetra je depo glikogena.

5. Sintetski - sinteza najvažnijih proteina krvi (protrombin, fibrinogen, albumini).

6. Metabolizam kolesterola.

7. Taloženje vitamina topivih u mastima (A, D, E, K).

8. Taloženje krvi.

9. Jetra je jedan od najvažnijih organa hematopoeze. Ovdje po prvi put počinje stvaranje krvi u fetusu. Tada se ta funkcija gubi, ali u slučajevima bolesti hematopoetskih organa u jetri se stvaraju ektopična žarišta hematopoeze.

RAZVOJ.

Razvija se iz 3 rudimenta - crijevnog ektoderma, mezenhima i neuralnog rudimenta. Obrazovanje počinje krajem 3. tjedna embriogeneze. U ventralnoj stijenci 12 pojavljuje se izbočina duodenalni ulkus embrio – jetreni zaljev. Iz njega dolazi do razvoja jetre i žučnog mjehura.

STRUKTURA. Povezano s više funkcija. Izvana je jetra prekrivena kapsulom vezivnog tkiva, iz koje se protežu pregrade. Organ je podijeljen na režnjeve, u kojima je izolirana strukturna i funkcionalna jedinica jetre. Postoji nekoliko vrsta ovih jedinica:

klasični jetreni lobulus

portalni jetreni lobulus

jetreni acinus

Klasični jetreni lobulus. Heksagonalnog oblika, prizmatičan, prema vrhu se sužava. Do 1,5 cm u podnožju. Jetreni lobuli formiraju složenu posudu - središnju venu. Oko njega, komponente lobule su jetrene grede i intralobularne sinusoidalne kapilare. U nekih je životinja interlobularno vezivno tkivo vrlo dobro izraženo. U jetri je slabo izražen u normi. Granice jetrenih lobula izražene su neoštro. U jetri se nalazi oko 500 000 režnjića.

ZALIHA KRVI.

Jetra se opskrbljuje krvlju iz dva krvne žile. Vrata jetre uključuju vransku venu (krv iz neparnih organa trbušne šupljine) i jetrenu arteriju (prehrana jetre). Pri ulasku u kapiju te se posude slažu u manje grane. Venske grane cijelo vrijeme prate arterijske grane. Lobarne vene i arterije dijele se na segmentne vene i arterije, interlobularne vene i arterije (smještene paralelno s dugom osi lobule) - intralobularne vene i arterije (okružuju lobule duž periferije) - kapilare. na periferiji lobula dolazi do spajanja arterijskih i venskih kapilara. Kao rezultat toga nastaje intralobularna (sinusoidna) kapilara. Ima miješane krvi. Ove kapilare nalaze se radijalno u lobulu i spajaju se u središtu, teče u središnju venu. Središnja vena prelazi u sublobularnu venu (zbirnu) - jetrene vene (3 i 4 komada), koje izlaze iz vrata jetre.

Dakle, u cirkulacijskom sustavu jetre mogu se razlikovati 3 odjela:

1. sustav dotoka krvi u lobulus. Predstavljena je portalnom venom i arterijom, lobarnim, segmentnim, interlobularnim, perilobularnim venama i arterijama.

2. Sustav cirkulacije krvi u lobulu. Predstavljen intralobularnim sinusoidnim kapilarama.

3. Sustav odljeva krvi iz lobula. Predstavljena je središnjom venom, sublobularnim, jetrenim venama.

U jetri postoji sustav od 2 vene: portalna vena - predstavljena portalnom venom i njenim ograncima do intralobularne kapilare; jetrena vena - predstavljena središnjom venom, sublobularnim i jetrenim venama.

Struktura klasičnog jetrenog lobula.

Obrazovan:

1. jetrene grede

2. intralobularna sinusoidna kapilara.

Jetreni lobulus nalazi se radijalno. Tvore ga u sisavaca i čovjeka 2 reda epitelnih jetrenih stanica – hepatocita. To su velike stanice, poligonalnog oblika sa sfernom jezgrom u središtu (20% stanica je binuklearno). Jetrene stanice karakteriziraju sadržaj poliploidnih jezgri (različitih veličina). Citoplazma hepatocita sadrži sve organele - granularni i agranularni citoplazmatski retikulum, mitohondrije, lizosome, peroksisome, lamelarni kompleks. Tu su i razne inkluzije - glikogen, mast, razni pigmenti - lipofuscin, itd. U središtu jetrene grede, između 2 reda jetrenih stanica, prolazi žučna kapilara. Počinje slijepo u središtu lobule i daje kratke slijepe grane. Na periferiji kapilara prelazi u kratku cijev - kolangiolus, a zatim u interlobularni žučni kanal. Hepatociti izlučuju žuč u žučnu kapilaru. Jetrena greda je vrlo specifičan krajnji sekretorni dio jetre.

Žučna kapilara nema vlastitu stijenku, to je proširena međustanična praznina koju čini susjedna citolema hepatocita s brojnim mikrovilima. Kontaktne površine tvore završne ploče. Obično su vrlo jaki i žuč ne može prodrijeti u okolni prostor. Ako je integritet hepatocita poremećen (na primjer, s žuticom), tada žuč ulazi u krv - žućkasto bojenje tkiva.

Kolangiol ima vlastitu ovojnicu koju čini mali broj stanica ovalnog oblika (epiteliocita). Na presjeku su vidljive 2-3 stanice.

Interlobularni žučni kanal nalazi se na periferiji lobule. Obložena je jednoslojnim kuboidnim epitelom. Stanice ovog epitela su kolangiociti. Svaka stanica jetre je i egzokrina (luči žuč) i endokrina (luči proteine, ureu, lipide, glukozu u krv). Stoga se u stanici razlikuju 2 pola - žučni (gdje se nalazi žučna kapilara) i vaskularni (suočen s krvnom žilom).

Hemokapilarni intralobularni (sinusoidalni). Ima vlastiti zid: strukturne karakteristike:

1. Podstava je predstavljena s nekoliko vrsta stanica:

Endoteliociti – porozni i fenestrirani (pore i fenestre – dinamičke tvorevine).

Makrofagi jetre (Kupfferove stanice), zvjezdasti retikuloendoteliociti). Nalaze se između endoteliocita. Njihova površina tvori brojne pseudopodije. Te se stanice mogu osloboditi međustaničnih veza i putovati krvotokom. Potječu od krvnih matičnih stanica – stanica monocitnog niza. Sposoban akumulirati razne suspendirane čestice i mikroorganizme.

Stanice nakupljanja masti (lipociti jetre). Malo ih je. njihova citoplazma sadrži mnogo masnih vakuola koje se nikad ne spajaju. Pohranjuju vitamine topive u mastima.

Jamičaste ćelije (od engleskog. Pockmarked). Njihova citoplazma sadrži mnogo sekretornih granula raznih boja. To su endokrine stanice. koji se nalazi na diskontinuiranom bazalna membrana, što je jasno izraženo u perifernim i središnji odjeli klinčići.

2. Postoji vrlo uzak prostor između hemokapilarne i jetrene grede:

perisinusoidni prostor Disse. Širina mu je 0,2-1 µm. Ispunjen tkivnom tekućinom bogatom proteinima (s patologijom se povećava u veličini, akumulira tekućinu). Sadrži stanice nalik fibrinoblastima, stanice nakupljanja masnoće, procese jamičastih stanica. Akumulacija masti, osim gore navedenih funkcija, sposobna je sintetizirati kolagen.

3. Na periferiji jetrenih lobula nalaze se interlobularni žučni vodovi, a uz njih leže interlobularne vene i arterija. A oko svega toga - rastresito vezivno tkivo. Ovaj kompleks je trijada jetre. Ponekad može postojati tetrada (+ limfna žila).

Portalni jetreni lobulus.

To su segmenti 3 susjedna lobula. U središtu je trijada jetre, a na oštrim uglovima nalaze se središnje vene. Protok krvi ovdje je od središta prema periferiji.

Jetreni acinus. Sastavljen od 2 segmenta (oblika romba). U središtu je trijada oštri kutovi- središnje vene.

GUŠTERAČA.

Obavlja i egzo- i endokrine funkcije. endokrina funkcija povezan sa sintezom i izolacijom probavni enzimi(tripsin, amilaza itd.).

endokrina funkcija - izlučivanje i otpuštanje u krv hormona (inzulin, glukagon, somatostatin, vazoaktivni intestinalni polipeptid, pankreasni polipeptid). Gušterača je izvana prekrivena kapsulom vezivnog tkiva. Njegova težina doseže 87-90 grama. Žlijezda ima lobularnu strukturu i luči prema merokrinom tipu. Razvija se iz izbočine ventralne stijenke duodenuma embrija, koji se nalazi uz jetreni zaljev.

STRUKTURA.

A. Egzokrini dio - iznosi 97%. Strukturna i funkcionalna jedinica je acinus. Sastoji se od terminalnog sekretornog dijela i interkalarnog kanala. Završni dio žlijezde obložen je sekretornim stanicama - egzokrinim pankreocitima (acinocitima). Na poprečnom presjeku u svakom sekretornom dijelu nalazi se 8-12 stanica. Trokutastog su oblika sa suženim krajem. Jezgra je bliže bazalnom dijelu, zaobljena. Svaka stanica je oštro polarizirana. Postoji bazalna (bazofilna, homogena) zona i suprotna apikalna (oksifilna, zimogena) zona, u kojoj se nalaze sekretorne granule (obojene kiselim bojama). Sadrže enzime (koje sintetiziraju te stanice) u neaktivnom stanju. Zrnati retikulum nalazi se u bazofilnoj zoni. U suprotnom dijelu - lamelarni kompleks, mitohondrije, zimogene granule.

Stanice funkcioniraju asinkrono (u različitim su fazama sekrecije).

Predavanje iz histologije za 2. kolegij.

Ovo je veliki (do 1,5 kg) vitalni organ. Obavlja funkcije:

1. sekretorna - luči žuč (specifična tajna jetrenih stanica). Uzrokuje emulzifikaciju masti, pridonoseći daljnjoj razgradnji molekula masti. Pojačava peristaltiku.

2. Neutralizacija (detoksikacija). Izvodi ga samo jetra. U njemu se uz pomoć složenih biokemijskih mehanizama neutraliziraju toksini i lijekovi nastali tijekom probave.

3. Zaštitna je povezana s aktivnošću posebnih stanica – jetrenih makrofaga (Kupfferove stanice). Oni fagocitiraju različite mikroorganizme, suspendirane čestice koje s krvotokom ulaze u jetru.

4. Sintetizira i akumulira glikogen - funkcija stvaranja glikogena. Epitelne stanice jetre sintetiziraju glikogen iz glukoze i pohranjuju ga u citoplazmi. Jetra je depo glikogena.

5. Sintetski - sinteza najvažnijih proteina krvi (protrombin, fibrinogen, albumini).

6. Metabolizam kolesterola.

7. Taloženje vitamina topivih u mastima (A, D, E, K).

8. Taloženje krvi.

9. Jetra je jedan od najvažnijih organa hematopoeze. Ovdje po prvi put počinje stvaranje krvi u fetusu. Tada se ta funkcija gubi, ali u slučajevima bolesti hematopoetskih organa nastaju ektopična žarišta hematopoeze u jetri.

RAZVOJ.

Razvija se iz 3 rudimenta - crijevnog ektoderma, mezenhima i neuralnog rudimenta. Obrazovanje počinje krajem 3. tjedna embriogeneze. U ventralnoj stijenci duodenuma 12 embrija pojavljuje se izbočina - jetreni zaljev. Iz njega dolazi do razvoja jetre i žučnog mjehura.

STRUKTURA. Povezano s više funkcija. Izvana je jetra prekrivena kapsulom vezivnog tkiva, iz koje se protežu pregrade. Organ je podijeljen na režnjeve, u kojima je izolirana strukturna i funkcionalna jedinica jetre. Postoji nekoliko vrsta ovih jedinica:

klasični jetreni lobulus

portalni jetreni lobulus

jetreni acinus

Klasični jetreni lobulus. Heksagonalnog oblika, prizmatičan, prema vrhu se sužava. Do 1,5 cm u podnožju. Jetreni lobuli formiraju složenu posudu - središnju venu. Oko njega, komponente lobule su jetrene grede i intralobularne sinusoidalne kapilare. U nekih je životinja interlobularno vezivno tkivo vrlo dobro izraženo. U jetri je slabo izražen u normi. Granice jetrenih lobula izražene su neoštro. U jetri se nalazi oko 500 000 režnjića.

ZALIHA KRVI.

Jetra se opskrbljuje krvlju iz dvije krvne žile. Vrata jetre uključuju vransku venu (krv iz neparnih organa trbušne šupljine) i jetrenu arteriju (prehrana jetre). Pri ulasku u kapiju te se posude slažu u manje grane. Venske grane cijelo vrijeme prate arterijske grane. Lobarne vene i arterije dijele se na segmentne vene i arterije, interlobularne vene i arterije (smještene paralelno s dugom osi lobule) - intralobularne vene i arterije (okružuju lobule duž periferije) - kapilare. na periferiji lobula dolazi do spajanja arterijskih i venskih kapilara. Kao rezultat toga nastaje intralobularna (sinusoidna) kapilara. Ima miješane krvi. Ove kapilare nalaze se radijalno u lobulu i spajaju se u središtu, teče u središnju venu. Središnja vena prelazi u sublobularnu venu (zbirnu) - jetrene vene (3 i 4 komada), koje izlaze iz vrata jetre.

Dakle, u cirkulacijskom sustavu jetre mogu se razlikovati 3 odjela:

1. sustav dotoka krvi u lobulus. Predstavljena je portalnom venom i arterijom, lobarnim, segmentnim, interlobularnim, perilobularnim venama i arterijama.

2. Sustav cirkulacije krvi u lobulu. Predstavljen intralobularnim sinusoidnim kapilarama.

3. Sustav odljeva krvi iz lobula. Predstavljena je središnjom venom, sublobularnim, jetrenim venama.

U jetri postoji sustav od 2 vene: portalna vena - predstavljena portalnom venom i njenim ograncima do intralobularne kapilare; jetrena vena - predstavljena središnjom venom, sublobularnim i jetrenim venama.

Struktura klasičnog jetrenog lobula.

Obrazovan:

1. jetrene grede

2. intralobularna sinusoidna kapilara.

Jetreni lobulus nalazi se radijalno. Tvore ga u sisavaca i čovjeka 2 reda epitelnih jetrenih stanica – hepatocita. To su velike stanice, poligonalnog oblika sa sfernom jezgrom u središtu (20% stanica je binuklearno). Jetrene stanice karakteriziraju sadržaj poliploidnih jezgri (različitih veličina). Citoplazma hepatocita sadrži sve organele - granularni i agranularni citoplazmatski retikulum, mitohondrije, lizosome, peroksisome, lamelarni kompleks. Tu su i razne inkluzije - glikogen, mast, razni pigmenti - lipofuscin, itd. U središtu jetrene grede, između 2 reda jetrenih stanica, prolazi žučna kapilara. Počinje slijepo u središtu lobule i daje kratke slijepe grane. Na periferiji kapilara prelazi u kratku cijev - kolangiolus, a zatim u interlobularni žučni kanal. Hepatociti izlučuju žuč u žučnu kapilaru. Jetrena greda je vrlo specifičan krajnji sekretorni dio jetre.

Žučna kapilara nema vlastitu stijenku, to je proširena međustanična praznina koju čini susjedna citolema hepatocita s brojnim mikrovilima. Kontaktne površine tvore završne ploče. Obično su vrlo jaki i žuč ne može prodrijeti u okolni prostor. Ako je integritet hepatocita poremećen (na primjer, s žuticom), tada žuč ulazi u krv - žućkasto bojenje tkiva.

Kolangiol ima vlastitu ovojnicu koju čini mali broj stanica ovalnog oblika (epiteliocita). Na presjeku su vidljive 2-3 stanice.

Interlobularni žučni kanal nalazi se na periferiji lobule. Obložena je jednoslojnim kuboidnim epitelom. Stanice ovog epitela su kolangiociti. Svaka stanica jetre je i egzokrina (luči žuč) i endokrina (luči proteine, ureu, lipide, glukozu u krv). Stoga se u stanici razlikuju 2 pola - žučni (gdje se nalazi žučna kapilara) i vaskularni (suočen s krvnom žilom).

Hemokapilarni intralobularni (sinusoidalni). Ima vlastiti zid: strukturne karakteristike:

1. Podstava je predstavljena s nekoliko vrsta stanica:

Endoteliociti – porozni i fenestrirani (pore i fenestre – dinamičke tvorevine).

Makrofagi jetre (Kupfferove stanice), zvjezdasti retikuloendoteliociti). Nalaze se između endoteliocita. Njihova površina tvori brojne pseudopodije. Te se stanice mogu osloboditi međustaničnih veza i putovati krvotokom. Potječu od krvnih matičnih stanica – stanica monocitnog niza. Sposoban akumulirati razne suspendirane čestice i mikroorganizme.

Stanice nakupljanja masti (lipociti jetre). Malo ih je. njihova citoplazma sadrži mnogo masnih vakuola koje se nikad ne spajaju. Pohranjuju vitamine topive u mastima.

Jamičaste ćelije (od engleskog. Pockmarked). Njihova citoplazma sadrži mnogo sekretornih granula raznih boja. To su endokrine stanice. Smješteni su na diskontinuiranoj bazalnoj membrani, koja je jasno izražena u perifernim i središnjim dijelovima lobula.

2. Postoji vrlo uzak prostor između hemokapilarne i jetrene grede:

perisinusoidni prostor Disse. Širina mu je 0,2-1 µm. Ispunjen tkivnom tekućinom bogatom proteinima (s patologijom se povećava u veličini, akumulira tekućinu). Sadrži stanice nalik fibrinoblastima, stanice nakupljanja masnoće, procese jamičastih stanica. Akumulacija masti, osim gore navedenih funkcija, sposobna je sintetizirati kolagen.

3. Na periferiji jetrenih lobula nalaze se interlobularni žučni vodovi, a uz njih leže interlobularne vene i arterija. A oko svega toga - rastresito vezivno tkivo. Ovaj kompleks je trijada jetre. Ponekad može postojati tetrada (+ limfna žila).

Portalni jetreni lobulus.

To su segmenti 3 susjedna lobula. U središtu je trijada jetre, a na oštrim uglovima nalaze se središnje vene. Protok krvi ovdje je od središta prema periferiji.

Jetreni acinus. Sastavljen od 2 segmenta (oblika romba). U središtu je trijada, u oštrim kutovima - središnje vene.

GUŠTERAČA.

Obavlja i egzo- i endokrine funkcije. Endokrina funkcija povezana je sa sintezom i otpuštanjem probavnih enzima (tripsin, amilaza, itd.).

endokrina funkcija - izlučivanje i otpuštanje u krv hormona (inzulin, glukagon, somatostatin, vazoaktivni intestinalni polipeptid, pankreasni polipeptid). Gušterača je izvana prekrivena kapsulom vezivnog tkiva. Njegova težina doseže 87-90 grama. Žlijezda ima lobularnu strukturu i luči prema merokrinom tipu. Razvija se iz izbočine ventralne stijenke duodenuma embrija, koji se nalazi uz jetreni zaljev.

STRUKTURA.

A. Egzokrini dio - iznosi 97%. Strukturna i funkcionalna jedinica je acinus. Sastoji se od terminalnog sekretornog dijela i interkalarnog kanala. Završni dio žlijezde obložen je sekretornim stanicama - egzokrinim pankreocitima (acinocitima). Na poprečnom presjeku u svakom sekretornom dijelu nalazi se 8-12 stanica. Trokutastog su oblika sa suženim krajem. Jezgra je bliže bazalnom dijelu, zaobljena. Svaka stanica je oštro polarizirana. Postoji bazalna (bazofilna, homogena) zona i suprotna apikalna (oksifilna, zimogena) zona, u kojoj se nalaze sekretorne granule (obojene kiselim bojama). Sadrže enzime (koje sintetiziraju te stanice) u neaktivnom stanju. Zrnati retikulum nalazi se u bazofilnoj zoni. U suprotnom dijelu - lamelarni kompleks, mitohondrije, zimogene granule.

Stanice funkcioniraju asinkrono (u različitim su fazama sekrecije).

Interkalarni kanal u pankreasu prerasta u sekretorni odjel. Na poprečnom presjeku acinusa nalaze se egzokrine stanice i stanice skvamoznog epitela koje tvore ovojnicu interkalarnog kanala - centroacinarne stanice.

Interkalarni kanal nastavlja se u interakinusni kanal (obložen kuboidnim epitelom). Sudjeluje u formiranju tekućeg dijela sekreta. Zatim intralobularni duktus (jednoslojni kockasti epitel. Rahlo vezivno tkivo je bolje izraženo uokolo), zatim interlobularni duktus, koji se nalazi u sloju interlobularnog vezivnog tkiva, obložen jednoslojnim prizmatičnim epitelom. Zatim zajednički kanal gušterače (stijenka je deblja, predstavljena sluzničnim, mišićnim, adventivnim membranama, epitel je jednoslojan, visoko prizmatičan). Kanal gušterače sadrži vrčaste granulocite i endokrinocite (prvenstveno H). Sintetizirati kolecistokinin (povećava kontraktilna aktivnostžučni mjehur) i pankreozimin (regulira kontraktilnu aktivnost žljezdanih stanica gušterače).

B. endokrini dio iznosi 3%.

Predstavljaju ga Langerhansovi otočići (insulla). Tvore ih žljezdane stanice - inzulociti, smještene u obliku niti, između kojih leže tanki slojevi rahlog vezivnog tkiva, au njima su fenestrirani kapilari.

U adolescenciji, ti otočići se kreću od 200.000 do 2,5 milijuna komada. S godinama postaju sve manje. Njihove veličine su od 100 do 500 mikrona u promjeru. Težina 2-4 grama (sve zajedno).

Inzulociti.

1. Stanice B (bazofilne) približno 70%. Sintetizirati inzulin, koji potiče stvaranje glikogena iz glukoze. Povećava unos glukoze u tkiva. Stanice se nalaze u središtu otočića.

2. Stanice A (acidofilne) približno 20%. nalazi se na periferiji. Sintetizirati glukagon (antagonist inzulina). Zajedno s njim sudjeluju u regulaciji razine glukoze u krvi.

3. Stanice D (dendritičke) približno 8%. nalazi se na periferiji. Sintetizirati somatostatin, koji je inhibitor sinteze proteina.

4. D1 stanice približno 5%. nalazi se na periferiji. Synthesize VIP - širi krvne kapilare, sudjeluje u regulaciji tlaka, stimulira sekretorna aktivnostžljezdane stanice želuca i gušterače.

5. PP stanice sintetiziraju polipeptid gušterače – stimulator sinteze proteina.

Regenerira gušteraču zahvaljujući intracelularnim procesima. Mitoze se javljaju u interkalarnim kanalima.

Na granici egzokrinog dijela Langerhansovih otočića nalaze se acinarsko-otočne stanice. Sadrže u citoplazmi i zimogene granule s hormonima. Ove stanice također proizvode enzim sličan tripsinu koji potiče pretvorbu proinzulina u inzulin.