> Obrazovanje stanovništva. Pravila za pružanje medicinske skrbi > Ako je pred vašim očima osoba pala i, udarivši glavom, izgubila svijest barem na nekoliko sekundi ...

Ako je pred vašim očima osoba pala i, udarivši glavom, izgubila svijest barem na nekoliko sekundi ...
To je znak kraniocerebralna ozljeda. Nije toliko važno koliko dugo je žrtva dolazila k sebi. Pokušajte ga što prije odvesti u medicinsku ustanovu, po mogućnosti na odjel neurokirurgije. Bog ga blagoslovio lagani potres mozga mozak. Tada nije potrebno posebno dugotrajno liječenje. Ali moglo je biti i gore.

Potres i ozljeda mozga
Nespecijalistu je prilično teško razlikovati ozbiljnost ozljede. Ali zapamtite sljedeće. Kod potresa mozga gubitak svijesti traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Često se javljaju mučnina i povraćanje. Kada se svijest vrati, osoba se obično žali glavobolja(ne samo na mjestu udara), vrtoglavica, opća slabost; tijelo je prekriveno znojem, u ušima šumi, krv juri u lice, u očima može biti dvoslike. Nemojte se iznenaditi ako se žrtva ne sjeća niti trenutka pada (udarca), niti događaja koji su tome prethodili.
Ozbiljniji je slučaj s ozljedom mozga. U tom slučaju oštećena su neka područja mozga.

Ozljeda blagi stupanj gravitacija
Popraćeno gubitkom svijesti od nekoliko minuta do jednog sata. Ostali simptomi slični su onima kod potresa mozga. Ali kvarovi nisu isključeni kardio-vaskularnog sustava. S modricom umjerene težine, gubitak svijesti može doseći četiri ili čak šest sati, a s teškim - nekoliko tjedana. U potonjem slučaju, postoje povrede vitalnog važne funkcije organizam.

Kompresija mozga
S kompresijom mozga smrtnost doseže 60%! Ali prepoznati ovu ozljedu neiskusnoj osobi može biti još teže od modrice. Činjenica je da je kompresija obično uzrokovana hematomom, depresivnim prijelomom, cerebralnim edemom. Dok krv ispunjava rezervne prostore, kada je žrtva pri svijesti, nastaje "svjetlosni procjep". Ali sada je "posuda puna", a samo neurokirurg može spasiti osobu. Sudbina pacijenta ovisi o tome koliko brzo je odveden specijalistu.

Ako se ozlijeđeni opire odvoženju u bolnicu...
Većina žrtava pokušava odbiti ponuđenu pomoć. S razumijevanjem se odnosite prema njihovom otporu i nerazumnom ponašanju – glava nije u redu. Osoba ne može kritički procijeniti svoje stanje. Poduzmite akciju! I to što je brže moguće.

Ako ste već pozvali hitnu pomoć...
Dok čekate hitnu pomoć ili ste već na putu, pokušajte spriječiti potonuće jezika - stavite bolesnika na bok, uklonite sluz, ispovraćajte pijesak iz nazofarinksa. Ako je disanje rijetko, plitko, sluznice ostaju cijanotične, sjetiti se kako se izvodi umjetno disanje i nastaviti s kardiopulmonalnim oživljavanjem.

Ako vas zanima prognoza...
U zdravstvena ustanova svim žrtvama x-zrake lubanje. Ako se sumnja na cerebralnu kompresiju, ultrazvuk. Vrlo dobro ako je gotovo kompjutorizirana tomografija Ovo je daleko najinformativnija dijagnostička metoda. Liječenje ovisi o težini ozljede
Simptomi potresa mozga obično nestaju nakon jednog do dva tjedna. S posljedicama blage modrice možete se oprostiti za dva do tri tjedna, i umjereno za tri do pet tjedana. U potonjem slučaju, međutim, postoji rizik od komplikacija u obliku vegetativna distonija, glavobolja, poremećaji statike i koordinacije pokreta.
U istom teški slučajevi invalidnost zbog mentalna bolest, epilepsija, ozbiljni poremećaji kretanja.
Stoga nemojte testirati snagu "računala" koje vam je priroda dala. Uostalom, ne govorimo o dvije glave.

Ako trebate hitnu pomoć...

Ako imate istegnuće, uganuće ili prijelom...

Ako imate ozljedu oka...

Ako se onesvijestite ili imate krvarenje iz nosa

Ako trebate pomoć kod termičkih opeklina, sunčanice...

Ako trebate pomoć pri utapanju...

Pozdrav dragi čitatelji. Danas imamo zanimljiv post, a ja ću vam reći o kratkotrajnom gubitku svijesti. Zapisano je to iz riječi Sergeja Aleksandroviča, liječnika koji je cijeli život radio kao kiropraktičar. Poznajem ga više od 10 godina. Nekako sam bio uvrnut (imam izbrisani disk kralježnice, i to ponekad stvara probleme), a prijatelji su mi dali broj telefona dobrog liječnika. Od tada sam ga često posjećivao. A kad sam još jednom došao liječniku preventivno, naime, budućnost medicine je u prevenciji, tada su počeli govoriti o “brzim” vrtoglavicama i kratkotrajnim gubicima svijesti.

Činjenica je da sam to imala i ja, a imao je i moj brat u mladosti. Stoga sam odlučio detaljnije obraditi ovu temu.

Ljudska svijest jedna je od najvećih vrijednosti koje posjeduje. I tu nije riječ o društvenoj, političkoj ili bilo kojoj drugoj svijesti, već o sasvim materijalnoj, konkretno – fiziološkoj, odnosno sposobnosti mozga i središnjeg živčani sustav adekvatno percipirati i reagirati na vanjsko okruženje, biti u aktivnom, budnom stanju (faza).
To je izuzetno važno, jer omogućuje da mozak radi u potpunosti, a da osoba ostane cjelovita, u svakom smislu. No, ponekad se neki ljudi moraju suočiti s kratkotrajnim (u nekim slučajevima - na nekoliko sekundi) gubitkom svijesti.

Sinkopa, kako se ovo stanje također vrlo često naziva, ovo je iznenadna, ali kratkotrajna nesvjestica, čiji je uzrok smanjenje količine kisika koja se opskrbljuje moždanim tkivima zbog kršenja protoka krvi ili smanjenja njegovu koncentraciju (kisika) u krvi.

Mnogi su se suočili s tim. Kod nekih ljudi se taj proces odvija toliko brzo da na njega niti ne obraćaju pažnju i ne pridaju mu nikakvu važnost, jer sve traje djelić sekunde, na čisto fiziološkoj razini, samo blagi osjećaj, jedva primjetna vrtoglavica.

U međuvremenu, kratkotrajni gubitak svijesti na nekoliko sekundi vrlo je opasan, jer je često popraćen kršenjem osjećaja prostorne orijentacije, ravnoteže i, kao rezultat toga, padom ili kršenjem koordinacije pokreta ( ako je tijelo u horizontalnom položaju, ili osoba samo sjedi) .

Na primjer, ako prelazite cestu, radite na stroju, hodate po mostu, vozite automobil i tako dalje, tada ćete izgubiti svijest u ovom trenutku, čak i vrlo kratko vrijeme, prepuno je mnogih negativnih posljedica, ne samo za vas osobno, već i za mnoge druge.

Primjerice, u 19. stoljeću djevojke su često padale u nesvijest zbog mode. Tada je tanak struk bio moderan, a djevojke su steznike vezale pretijesno. Kao rezultat toga, sužene posude. Našao je mjesto čak iu slikarstvu.

Stoga biste trebali shvatiti koji razlozi mogu izazvati takva stanja, što učiniti ako se to već dogodilo, kojem je stručnjaku bolje kontaktirati i tako dalje.

Kratki gubitak svijesti padom

Nesvjestica je riječ koja se koristi za opisivanje gubitka svijesti. Ali, to u biti znači isto. Nesvjestica traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, inače ima smisla smatrati stanje bolesnika komom. Kod sinkope je vrlo rijedak duži gubitak sposobnosti mozga da ostane svjestan. Najčešći tipovi nesvjestice su:

• - vazovagalna sinkopa (nagla vazodilatacija i usporavanje brzina otkucaja srca);
• - hiperventilacija sinkopa;
• - povezana s hiperkinetičkim sindromom (GCS);
• - sinkopa kašlja;
• - nikturični (javlja se kod muškaraca);
• - hipoglikemija (smanjenje glukoze u krvi);
• - ortostatska sinkopa (nagli prijelaz iz vodoravnog u okomiti položaj)
• - traumatski (kao posljedica ozljede, cirkulacija je poremećena) i tako dalje.

Ono što je karakteristično, u velikoj većini slučajeva, gotovo sa svakom nesvjesticom, bilježi se lipotimija. Ovo je specifično stanje koje se naziva i "pre-nesvjestica". Prati ga pogoršanje dobrobiti, tamnjenje u očima (kratkotrajno zamućenje u očima i gubitak svijesti vrlo su usko povezani), vrtoglavica, ubrzano disanje, poremećaj osjećaja ravnoteže i drugi simptomi.

Ako je gubitak svijesti popraćen padom, tada se sinkopa treba smatrati jednim od prvih uzroka takve patologije. Prokrvljenost može biti trajno poremećena, ali kada se iznenada volumen krvi koja se doprema u mozak još više smanji, dolazi do gubitka svijesti (nesvjestice) i kao posljedica pada.

Na primjer, ako pacijent pati od osteohondroze, tada je protok krvi obično poremećen. Osoba to praktički ne može osjetiti, jer stalno živi s tim i već je navikla na to stanje. Ali, čim se krvne žile još jače stisnu, na primjer, oštrim okretanjem glave, volumen krvi za mozak postaje katastrofalno mali, a sinkopa je gotovo neizbježan rezultat takvog razvoja događaja.

Sinkopa može biti uzrokovana veliki brojčimbenici. Razmotrite najčešće među njima!

1. Sinkopa neurotransmiterskog karaktera. Ljudski krvni tlak regulira autonomni živčani sustav. S oštrom promjenom njegove aktivnosti (kada pokazuje hiperaktivnost), može se primijetiti bradikardija, rjeđe - proširenje lumena krvne žile, uključujući one koji vode do tkiva mozga (koji, kao što znamo, kontrolira našu svijest).

To već može poslužiti kao plodno tlo za padanje u nesvijest. Ali, kada se ta dva stanja promatraju odjednom (u kompleksu, istovremeno), tada vrlo često dolazi do gubitka svijesti, praćenog, naravno, padom.

2. Ortostatska hipotenzija. Temelji se na sljedećem mehanizmu: kada se tijelo pomakne iz okomitog u vodoravni položaj, krvni tlak u tijelu, a posebno u mozgu, naglo pada za 20 milimetara živinog stupca ili više. Povećava se opterećenje srca, jer krv pod utjecajem Zemljine gravitacije juri u prsa iz glave.

Srčani mišić vrlo usporava svoj rad kratki raspon vrijeme, što dodatno pogoršava situaciju, smanjujući cirkulaciju krvi u pozadini i tako ekstremno niski pritisak. Tijelo zdrave osobe adekvatno reagira na takve situacije, a tlak ostaje praktički stabilan čak i uz vrlo oštru promjenu položaja tijela.

Ali kod bolesne osobe, ili kod starijih ljudi, sve se događa upravo onako kako je gore opisano. Situaciju mogu zakomplicirati, ili je u početku izazvati, Parkinsonova bolest, dijabetička neuropatija, ortostatska hipotenzija, nuspojave uzimanja lijekova, amiloidna neuropatija, zlouporaba alkohola ili pušenje itd.

3. Aritmija srčanog mišića. Manifestira se kršenjem rada srca: odstupanje ritma njegovih kontrakcija od prirodnog, normalnog. Može odjednom kucati prebrzo, a zatim obrnuto - presporo. To remeti perfuziju moždanog tkiva, uzrokujući gubitak ravnoteže, osjećaja prostorne orijentacije, padove i sl.

Srčane aritmije često uzrokuju: sinusna tahikardija, sinusna bradikardija, ventrikularna tahikardija i drugi uzroci. nije jako zajednički uzrok sinkopa, ali ima smisla razmotriti je kao mogućnost.

4. Sinkopa zbog srčanih, plućnih ili kardiopulmonalnih poremećaja. Riječ je o o akutnim stanjima! Od krvi i dišni sustav su glavne karike u smislu zasićenja mozga kisikom. Kad im nešto pođe po zlu, pati i on.

Među njima su: bolesti srca, plućna hipertenzija, infarkt miokarda, hipertrofična kardiomiopatija i drugi. Takvi uvjeti, u pravilu, zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i hitnu kvalificiranu medicinsku pomoć.

5. Nesvjestica zbog ozbiljnog poremećaja cirkulacije krvi u samom mozgu. Razlozi su također različiti: od prošlih ozljeda do začepljenja krvnih žila, zbog prisutnosti krvnih ugrušaka ili kolesterolnih plakova u njima.

Uzroci kratkotrajnog gubitka svijesti na nekoliko sekundi

Među uzrocima gubitka svijesti na nekoliko sekundi glavni je, to je sinkopa (poremećena opskrba mozga kisikom). To je jedan od glavnih razloga.

No, mogući su i slučajevi gubitka svijesti na dulje vrijeme, od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. To uključuje:

- generalizirani epileptički napadaj (u pravilu traje duže od 1 minute);

- intracerebralno krvarenje (hemoragija);

- subarahnoidno krvarenje;

- tromboza bazilarne arterije;

- traumatična ozljeda mozga različitim stupnjevima ozbiljnost, kao i ozljede kralježnice;

- metabolički poremećaji;

- egzogena intoksikacija;

Naravno, pomoć će u svakom slučaju biti drugačija, budući da specifične radnje, njihov algoritam, ovise o uzroku nesvjestice. Ali, postoje Opća pravila, koji u hitnim slučajevima može pomoći osobi koja je izgubila svijest. Prije svega, trebali biste nazvati hitnu pomoć.

Treba li pomoći osobi koja se sama onesvijestila, a da nije Posebna edukacija pa čak i elementarno znanje u pružanju nužde hitna pomoć? Ovo je retoričko pitanje. Sve ovisi o situaciji.

Ako to npr. znaš kola hitne pomoći već na putu, a situacija ne zahtijeva hitne drastične mjere, ne vrijedi ništa poduzimati, samo pričekajte u blizini pacijenta dok stručnjaci ne stignu.

Ako je osoba npr. izgubila svijest i nalazi se na mjestu ili u položaju koji konkretna situacija ugrožava svoj život ili živote drugih, tada se moraju poduzeti mjere, ali vrlo oprezno, jer može imati ozljede mišićno-koštanog sustava ili unutarnji organi dobivenih tijekom jeseni.

Iako, u pravilu, kada se onesvijesti, tijelo se toliko opusti, postane relativno plastično, da se osoba izvuče samo s manjim modricama. Kako točno možete pomoći:

- premjestiti osobu na sigurno mjesto;

- ako leži na trbuhu - okrenite ga na leđa;

- podignite noge, vrlo pažljivo, kako biste poboljšali moždanu cirkulaciju;

- poprskati mu lice slatkom vodom;

- osigurati mu dotok svježeg zraka.

Ali, još jednom: poduzimanje bilo kakve radikalne akcije bez razumijevanja situacije je prepuno negativne posljedice. Stoga je u većini slučajeva preporučljivo pacijentu jednostavno osigurati hladovinu (ako je vruć dan), osigurati mu svjež zrak i poškropiti lice vodom, čekajući, uostalom, liječnike.

Ako govorimo o pomoći sebi, onda je to a priori nemoguće dok se ne osvijestite. Nakon toga treba pozvati pomoć. Ako nije bilo nikoga u blizini, morate vrlo polako, ali bez pretjeranog stresa na mišiće udova, ustati i polako nastaviti do najbližeg mjesta gdje možete sjesti dok se potpuno ne oporavite.

Treba biti u hladu i na svježi zrak. Dišite polako, ali punim plućima. Ako je moguće, kontaktirajte prijatelje ili rodbinu koji vas mogu pronaći i pomoći vam da dođete kući. Što je prije moguće, osobito ako je nesvjestica redovita, pokušajte kontaktirati stručnjaka - iskusnog kvalificiranog liječnika.

Koji će liječnik pomoći?

Često se događa da prvi liječnik kod kojeg morate otići bude djelatnik hitne pomoći. Nadalje, ako je potrebno (ovisno o uzrocima nesvjestice), pacijent se može uputiti u bolnicu, gdje ga liječi liječnik opće prakse. U procesu liječenja mogu biti uključeni potpuno različiti stručnjaci, ovisno o situaciji: kirurg, neuropatolog, psihijatar, kardiolog, endokrinolog, specijalist za zarazne bolesti i drugi.

Ako se ispostavi da je uzrok nesvjestice oštar emocionalni šok (na primjer, zapanjujuća vijest), što se također često događa, ili, na primjer, fizička iscrpljenost tijela kao posljedica zarazna bolest ili teška opterećenja, tada, u takvim slučajevima, možda neće biti potrebna hospitalizacija.

Što učiniti kako biste izbjegli kratkotrajni gubitak svijesti

Ako osjetite da ćete se onesvijestiti (to se obično osjeti unaprijed), odmah trebate zauzeti sjedeći ili ležeći položaj i pozvati pomoć. Ne morate biti nervozni, to može pogoršati situaciju. Dišite ravnomjerno i duboko, popijte nekoliko gutljaja vode.

Što se tiče preporuka za opće jačanje organizma, možemo savjetovati: otvrdnjavanje, normalizaciju dnevne rutine, isključivanje iz svog života, koliko je to moguće, stresne situacije, odbijanje loše navike, održavanje aktivnog načina života i tako dalje. Naravno, opće mjere jačanja ne bi trebale biti u suprotnosti s moguće kontraindikacije. Budi zdrav!

Mrači se na oči, a zemlja odlazi ispod nogu - tako ljudi opisuju nesvjesticu koja im se dogodila. Iako kratki gubitak svijesti nije uvijek najava ozbiljnih problema, bolje je znati zašto se to dogodilo.

Nesvjestica se javlja kao posljedica smanjenja protoka krvi i, sukladno tome, nedostatka kisika u mozgu. Naglo suženje krvnih žila, pad krvni tlak zbog oštre promjene u položaju, poremećaja srca - svi ti čimbenici ometaju cerebralnu cirkulaciju, uzrokujući zamračenje. Ovaj trenutni gubitak osjeta, koji traje od nekoliko sekundi do dvije minute, medicinski je poznat kao sinkopa ili nesvjestica.

Unatoč brzom razvoju ovog stanja, možete primijetiti karakteristike prijeteći gubitak svijesti. Javlja se slabost u nogama ili opća vrtoglavica, vrtoglavica, titranje pred očima i zujanje u ušima, koža blijed i obliven hladnim znojem.

Osoba instinktivno pokušava leći ili sjesti, objesivši glavu između nogu, što pomaže spriječiti pad, pa čak i sam gubitak svijesti. Neko vrijeme nakon izlaska iz nesvjestice traje rijedak i slab puls, nizak krvni tlak, bljedilo i opća slabost.

Opća klasifikacija sinkopa

Nije uvijek moguće otkriti zašto se osoba onesvijesti. Prolazni spazam moždanih žila javlja se i kod zdravih mladih ljudi koji nemaju srčanih problema. Može biti uzrokovan jednim ili više čimbenika: iznenadnim vanjski utjecaji(bol, strah), slučajni kvar bilo kojeg organa ili teška bolest, pa čak i ubrzanje zbog dizanja u dizalu.

Ovisno o uzroku, razlikuju se sljedeće vrste nesvjestice:

1. Neurogeni - nastaju zbog poremećaja autonomnog živčanog sustava.
2. Somatogeni - njihova pojava je posljedica promjena u tijelu zbog bolesti ili kvarova u radu unutarnjih organa. Među njima je najčešći gubitak svijesti kardiogene prirode, koji se javlja zbog bolesti kardiovaskularnog sustava.
3. Psihogeni - uzrokovani su živčanim šokom, prate anksiozna stanja ili histerija.
4. Ekstremno - izazvano ekstremnim čimbenicima okoliša: trovanjem, nedostatkom kisika u zraku, promjenom atmosferski pritisak prilikom penjanja na planine itd.

neurogene sinkope

Većina svih slučajeva gubitka svijesti javlja se zbog neravnoteže perifernog živčanog sustava. što dovodi do oštrog pada krvnog tlaka, uzrokujući autonomnu refleksnu reakciju. Takva nesvjestica javlja se čak i kod djece tijekom razdoblja rasta tijela. Uzrok može biti i vazodilatacija (u ovom slučaju govore o vazomotornoj sinkopi) i smanjenje pulsa (vazovagalna sinkopa). Razlozi za njih su različiti, ali obično očiti.

1. Jake emocije (bol, strah, živčani šok, pogled na krv), dugotrajno stajanje, vrućina ili zagušenost izazivaju vazopresornu sinkopu. Razvijaju se postupno i mogu se spriječiti osjećanjem gore navedenih znakova.
2. Kad osoba naglo ustane, osobito nakon dugog spavanja ili sjedenja, postoji opasnost od ortostatske nesvjestice. Javlja se i zbog hipovolemije (kao posljedica gubitka krvi, proljeva, povraćanja i dr.), nakon duljeg mirovanje, kao rezultat primanja lijekovi smanjenje pritiska. Ali ponekad njegov uzrok leži u zatajenju autonomnog živčanog sustava ili polineuropatiji.
3. Uski ovratnik, preuska kravata ili rubac, kada okrenete glavu, steže arterije koje nose krv u mozak. Primjećuje se sindrom karotidnog sinusa (sinokarotidna sinkopa). Slična iritacija periferni živci dovodi do gubitka svijesti pri gutanju.
4. Noćno mokrenje nakon spavanja u toplom krevetu može uzrokovati rijetku nikturnu sinkopu kod muškaraca (uglavnom starijih).

Bolesti srca i drugi somatski uzroci gubitka svijesti

Od svih sinkopa somatske prirode prednjači kardiogena. Pojavljuje se kada osoba ima bolesti kardiovaskularnog sustava. Gubitak svijesti u ovom slučaju nastupa iznenada, bez boli ili drugih prethodnih simptoma kao posljedica smanjenja cerebralni protok krvi zbog naglog smanjenja minutnog volumena srca.

Razlozi leže u bolestima kao što su:

• aritmije;
• vegetativno-vaskularna distonija;
• srčana ishemija;
• plućna embolija;
• druge vaskularne lezije koje sprječavaju dotok krvi u srce.

kronična bolest dišni put(upala pluća, Bronhijalna astma, emfizem) doprinose betolepsiji - gubitku svijesti tijekom napadaja jakog kašlja.
Promjene u sastavu krvi tijekom anemije, hipoglikemije, bubrežne ili jetrene insuficijencije povećavaju rizik od izgladnjivanja mozga kisikom i iznenadne nesvjestice.

Zašto inače padaju u nesvijest

Mentalna bolest povezana s poremećaji anksioznosti, i jednostavno pretjerana osjetljivost dovodi do hiperventilacijske sinkope. Karakteriziraju ih dugotrajna stanja pred nesvjesticu, kojima se, osim fizioloških osjeta, dodaje osjećaj straha, pa čak i panike.

Ipak, ponekad i za državu jak strah dovoljan je posjet stomatologu, pogled na krv ili potreba za govorom pred velikim skupom ljudi. Osoba ima osjećaj nedostatka zraka, disanje postaje pretjerano često i duboko. Ponekad se ubrzanje disanja javlja nenamjerno. Posljedica toga je pad vaskularnog tonusa zbog respiratorne alkaloze.

Zasebno je vrijedno istaknuti gubitak svijesti kod ljudi koji pate od histerije. Javlja se kod osobe koja je sklona histeričnim manifestacijama i koja je već bila u nesvjestici. Gubitak osjećaja ne traje dugo, popraćen je slikovitim pozama, javlja se samo u prisutnosti stranaca, tipični poremećaji cirkulacije (snižavanje tlaka, promjene u pulsu) i promjene u disanju se ne opažaju.

Ponekad takav napadaj može trajati nekoliko sati, dok nema promjena vitalnih funkcija. Unatoč činjenici da je svrha histerične nesvjestice privući pozornost, ona nije uvijek svjestan fenomen. Emocije kod žrtve prevladavaju nad razumom, a želja za gubitkom svijesti ne dolazi u obzir.

Ekstremni čimbenici vanjskog svijeta imaju snažan utjecaj na osobu, nadilazeći fiziološku sposobnost prilagodbe na njih. Ovi, pretežno egzogeni učinci, dovode do pada krvnog tlaka, sniženja krvožilnog tonusa ili drugog razloga usporavanja prokrvljenosti mozga.

Takva situacijska sinkopa javlja se kao odgovor tijela na:

• promjena tlaka okoline prilikom kruženja na vrtuljku, penjanja na planine ili kao rezultat dekompresije;
• ubrzanje tijekom vertikalnog uspona (u dizalu ili u zrakoplovu koji uzlijeće);
• ekstremna vrućina i pregrijavanje tijela (toplinski i sunčani udar);
• smanjenje kisika u zraku (na primjer, pri penjanju na planine) ili trovanje ugljičnim monoksidom;
• trovanje, što dovodi do smanjenja tlaka, uključujući vazodilataciju pod utjecajem alkohola;
• uzimanje lijekova (osobito antihipertenziva).

Budući da često imaju neurogenu prirodu, njihov se nastanak može spriječiti.

Iako većina nesvjestica se javlja iz sasvim razumljivih i nisko opasnih razloga, bolje je izbjegavati situacije koje mogu izazvati takvo stanje. Kad nije jasno zašto čovječe izgubio svijest, a još više, ako se takvi slučajevi ponavljaju, potrebno je podvrgnuti liječničkom pregledu. Prije nego što žrtva dođe k svijesti i neko vrijeme nakon toga, treba ostati vodoravna ili sjediti pognute glave kako bi se povećao protok krvi u mozgu.

Nesvjestica je nesvjesno stanje koje nastaje kao posljedica oštrog izgladnjivanja mozga kisikom i popraćeno je inhibicijom refleksa i vegetativno-vaskularnim poremećajima. Ovo je trenutni gubitak svijesti.

Prvi put je nesvjesticu opisao drevni liječnik Areteus. Grčki naziv za nesvjesticu (sinkopa, tj. obaranje) s obala Kapadokije (današnja Turska) postupno je stigao do New Orleansa, gdje se stopio s jazz ritmovima crnačkih orkestara.

Uzroci gubitka svijesti

Cerebralni korteks izuzetno je osjetljiv na nedostatak kisika. To je izgladnjivanje kore koja postaje glavni razlog stanje nesvjestice. Dubina i trajanje nesvjestice ovisi o težini i trajanju nedostatka kisika. Takvo gladovanje može se razviti kroz nekoliko mehanizama:

cerebralna ishemija

To je nedovoljan protok krvi kroz arterije zbog:

• embolija, tromboza, spazam ili sužavanje lumena krvnih žila koje opskrbljuju mozak aterosklerotskim plakovima
• nedovoljan minutni volumen srca
• ili venske kongestije.

Metabolički poremećaji

• po vrsti) za vrijeme posta
• predoziranje inzulinom
• kršenja korištenja glukoze u pozadini fermentopatije
• mogu postojati i poremećaji metabolizma proteina s nakupljanjem ketonskih tvari sličnih acetonu koje truju moždane stanice
• također se može uključiti ovdje razna trovanja(cm. , )

Klasifikacija sinkopa

Ovisno o glavnim uvjetima nastanka, sve nesvjestice podijeljene su u tri velike skupine.

• Refleks se razvija na pozadini boli, jakog straha, emocionalnog stresa, nakon kašljanja, kihanja, mokrenja, gutanja, defekacije, na pozadini boli u unutarnjim organima, tijekom fizičkog napora.
• sinkopa može biti kod dijabetes melitusa, amiloidoze, uzimanja antihipertenziva, Parkinsonove bolesti, smanjenja volumena cirkulirajuće krvi, zadržavanja krvi u venama.
• Kardiogeni povezani s bolestima srca i krvnih žila.

Simptomi sinkope

Gubitku svijesti neposredno prethodi razdoblje prekursora:

• mučnina, glupost
• kiselkast okus u ustima
• , bljeskanje mušica pred očima, mrak u očima
• blijeda koža i sluznice

• Tijekom razdoblja nesvjestice, mišići su opušteni, tijelo je nepomično.
• Zjenice su proširene i ne reagiraju na svjetlost, puls je rijedak i površan, disanje usporeno, krvni tlak snižen.
• Tijekom duboke sinkope mogu se razviti nevoljno mokrenje i grčevi mišića.

Nesvjestica kod zdravih ljudi

Potpuno zdrava osoba pod određenim okolnostima može se dovesti do nesvjestice.

Gladovanje

Uz stroge dijete, gladovanje, mozak gubi glukozu i pokreće se metabolički put gladovanja korteksa. Počnete li intenzivno raditi na prazan želudac, sasvim je moguće da ćete pasti u nesvijest od gladi.

Zlouporaba slatkih i jednostavnih ugljikohidrata

Ako jedete samo slatkiše ili čaj s medom, tada gušterača ispušta dio inzulina u krv za primanje ugljikohidrata. Budući da je ugljikohidrat jednostavan, brzo se apsorbira i njegova koncentracija u krvi je prilično velika odmah nakon jela. Dio inzulina bit će primjeren ovoj razini šećera u krvi. Ali onda, kada se sav jednostavni šećer iskoristi, inzulin u krvi će i dalje raditi i, u nedostatku šećera, razgraditi krvne bjelančevine. Kao rezultat toga, ketonska tijela će ući u krvotok, koja će djelovati poput acetona, uzrokujući metabolički poremećaji u korteksu i uzrokujući nesvjesticu.

Ozljede

Uz ozljede, možete izgubiti svijest kao od jaka bol, i na pozadini krvarenja. Oba stanja refleksno uzrokuju centralizaciju cirkulacije krvi s nakupljanjem glavne mase krvi u krvnim žilama. trbušne šupljine i iscrpljenost cerebralnog krvotoka.

Zagušljiva soba, tijesan remen ili ovratnik

Ako dugo stojite u odjeći s uskim ovratnikom i pojasom u zagušljivoj prostoriji ili transportu, možete se onesvijestiti.

strah

Uz jak strah, osobe s pokretnim autonomnim živčanim sustavom mogu se onesvijestiti. Slično se može primijetiti kod histeričara, koji snagom misli i mašte doslovno isključuju korteks.

Drugi razlozi

• Ako zaronite u toplinu hladna voda, možete izazvati grč krvnih žila vrata i izgubiti svijest.
• Kad se osoba penje na planine ili velike nadmorske visine, parcijalni tlak kisika u krvi raste. Stanice manje iskorištavaju kisik. Može doći do gladovanja kisikom.
• Ako se dugo i koncentrirano lebdite u kadi, možete izgubiti svijest. Slično se bogatstvo može zaraditi s bilo kojim drugim toplinski udar, na primjer, sunčano.
• Ako pocrnite od uvlačenja dima ili puno pušenja cigareta, možete dobiti metaboličke i hipoksične poremećaje u stanicama moždane kore.
• Kod bolesti kretanja također možete izgubiti svijest.
• Druga faza intoksikacije alkoholom može uključivati ​​ne samo spavanje, već i nesvjesticu. Gubitak svijesti nakon trovanja alkoholom je tipičniji.
• Rjeđi uzroci su sviranje puhačkih instrumenata ili dizanje utega.

Nesvjestica u trudnica

Trudnica se inače ne bi smjela onesvijestiti. Iako u zanimljivoj poziciji, stvaraju se višestruki preduvjeti za pogoršanje moždane prokrvljenosti. Maternica, rastegnuta fetusom, snažno pritišće ne samo unutarnje organe, izazivajući vensku kongestiju, već i donju šuplju venu, pogoršavajući venski povratak u srce i donekle smanjujući dijelove krvi koje srce istiskuje u mozak. Stoga se s naraslim trbuhom ne preporučuje:

• nagnite se naprijed i dolje
• nositi usku odjeću ili donje rublje
• stezanje vrata ovratnicima ili šalovima
• spavati na leđima.

Neposredno nakon poroda razlozi kompresije nesvjestica nestati.

Na drugom mjestu po učestalosti uzroka nesvjestice kod trudnica je anemija (vidi). Tijekom trudnoće, željezo se prekomjerno troši na rast nerođenog djeteta i iscrpljuje majčinu krv glavnim nosačem kisika - hemoglobinom. Nakon porođajnog krvarenja, anemija ne samo da može postojati, već se i povećati. Stoga je toliko važno ispraviti nizak hemoglobin i crvene krvne stanice tijekom trudnoće, smanjiti gubitak krvi tijekom poroda i liječiti postporođajnu anemiju (vidi).

Nesvjestica kod žene

Nježne dame i mlade dame prošlih stoljeća smatrale su dobrim oblikom pobjeći od svih vrsta svakodnevnih poteškoća i delikatnih situacija uz pomoć banalne nesvjestice. Taj su prolaz olakšali uski steznici, koji stežu rebra i otežavaju disanje, restrikcije u prehrani koje vode do anemije i pokretljiva psiha, olabavljena čitanjem francuskih romana. Nekrasovljevi i Leskovljevi likovi seljačkog i malograđanskog podrijetla znatno su rjeđe padali u nesvijest, a histerični gubitak svijesti uopće nisu poznavali.

Danas se žene najčešće onesvijeste u potpunom zdravlju na pozadini menstrualnog krvarenja. To se događa iz sljedećih razloga:

• zanemarivanje prijema kritični dani lijekovi koji sadrže željezo koji sprječavaju razvoj akutne posthemoragijska anemija u pozadini jake menstruacije,
• prisutnost neliječenih ginekoloških ili hormonalnih problema, koji dovode do kršenja kontraktilnosti maternice i izazivaju menstrualne bolove, lako se zaustavljaju indometacinom.

Nesvjestica u bolestima

Vaskularne bolesti

Ateroskleroza, stenoza žila vrata i mozga dovode do kroničnih poremećaja cerebralne cirkulacije, u kojima se, uz oštećenje pamćenja, spavanja i sluha, može primijetiti periodična sinkopa različitog trajanja.

Traumatična ozljeda mozga

Ozljede glave (potresi, ozljede mozga) praćene su gubitkom svijesti različite dubine. Sama nesvjestica je kriterij po kojem se provodi ekspresna dijagnoza potresa mozga.

Šok

Šok (bolni, infektivno-toksični) često je praćen poremećajem svijesti. U slučaju ozljeda ili bolesti unutarnjih organa, bol ili toksini pokreću refleksni lanac vaskularnih reakcija, što dovodi do depresije moždane kore.

Patologije srca

srčane mane i velike posude uzrokuju nedovoljan protok krvi u veliki krug cirkulaciju krvi i pothranjenost mozga. Akutni infarkt miokarda često se komplicira gubitkom svijesti zbog oštrog pada kontraktilnosti srca. Također, teški poremećaji ritma idu do sinkope: sindrom bolesnog sinusa, fibrilacija atrija, ventrikularna fibrilacija, poprečni srčani blok i česte ekstrasistole. Tipičan poremećaj ritma, kod kojeg dolazi do napadaja gubitka svijesti, je Morgagni-Adams-Stokesov sindrom.

Plućne patologije

Na primjer, bronhijalna astma dovodi do poremećene izmjene plinova između pluća i tkiva. Kao rezultat toga, kisik ne dolazi dovoljno do mozga. Tromboembolija je također popraćena gubitkom svijesti. plućna arterija i plućna hipertenzija.

Dijabetes

Dijabetes melitus dovodi do gubitka svijesti zbog hipoglikemije i ketoacidoze, koji se brzo mogu razviti u komu. Stoga je tako važno promatrati režim i dozu hipoglikemijskih lijekova.

Bolesti popraćene iritacijom refleksnih zona vagusnog živca

Ovaj peptički ulkusželuca i dvanaesnika, pankreatitis, osobito destruktivni, uzrokuje prekomjernu iritaciju živca vagusa, koji također inervira srce. Zbog toga se pogoršavaju uvjeti opskrbe krvlju moždane kore.

Drugi razlozi

• Naglo smanjenje volumena cirkulirajuće krvi u pozadini krvarenja, povraćanja ili proljeva ne omogućuje adekvatnu opskrbu mozga kisikom.
• Vegetativno-vaskularna distonija ne dopušta plovilima da pravovremeno i adekvatno prilagode lumen zahtjevima promjenjivog vanjskog okruženja. Rezultat je izuzetno česta nesvjestica na pozadini naglih skokova tlaka.
• Trovanje neurotoksičnim zmijskim otrovima, alkoholom i njegovim surogatima, organofosfornim spojevima također dovodi do nesvjestice.
• Gubitak svijesti može postati nuspojava neuroleptici, hipnotici, antihipertenzivi, blokatori ganglija, trankvilizatori, derivati ​​izoniazida.
• Nesvjestica može biti posljedica uremije kod zatajenja bubrega.
• Preosjetljivost baroreceptora karotidnog sinusa može dovesti do sinkope.

Nesvjestica kod djece

Djeca pate od nesvjestice iz istih razloga kao i odrasli. Budući da su adaptivne sposobnosti djetetovog tijela slabe, svaka nesvjestica kod djeteta je prilika za pregled pedijatra i neurologa. Za prilično bezopasan kratkotrajni gubitak svijesti kod djeteta mogu se sakriti strašne bolesti živčanog sustava ili krvi.

Nesvjestica u tinejdžera

To je često rezultat brzog rasta. Djevojke češće pate od latentne anemije i vegetovaskularne distonije, mladi od displazije vezivnog tkiva srca. Na primjer, tako blaga mana kao što je prolaps mitralnog zaliska, od koje najčešće pate mršavi visoki mladi muškarci, ima gotovo jedinu upečatljivu manifestaciju mraka u očima ili gubitka svijesti pri naglom ustajanju.

Kako se nesvjestica razlikuje od gubitka svijesti?

Akutna tromboza, embolija ili ruptura krvnih žila postaju uzroci ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara, koji može započeti gubitkom svijesti. U tom je slučaju gubitak svijesti duži i dublji od nesvjestice. Lako bi mogla pasti u komu.

Epilepsija, praćena poremećajem svijesti (na primjer, atonički napadaji) također nije točno nesvjestica. U srcu epileptičkih napadaja je kršenje ekscitacije nervne ćelije kora. Koji pokreću neravnotežu ekscitacije i inhibicije, sekundarno uzrokujući metaboličke poremećaje u neurocitima.

U svakom slučaju, nesvjestica i gubitak svijesti razlog su za hitnu pomoć i naknadno upućivanje liječniku.

Pomoć kod nesvjestice

• Osobu koja se onesvijestila treba položiti na ravnu podlogu s nogama podignutim iznad razine tijela, otkloniti, ako je moguće, uzrok gubitka svijesti (udaljiti se od izravnog izvora topline, otkopčati stegnuti pojas i ovratnik, osloboditi vrat od nepotrebnih predmeta).
• Omogućite dovod svježeg zraka.
• Neka se udišu pare amonijaka.
• Stavite ručnik natopljen hladnom vodom na čelo i sljepoočnice.

Prva pomoć kod gubitka svijesti

Ako su mjere poduzete tijekom normalne sinkope neučinkovite u prve dvije minute, trebate odmah nazvati tim hitne pomoći koji može specijalizirana pomoć te bolesnika odvesti u bolnicu na liječenje i razjašnjenje uzroka gubitka svijesti.

Eugene je normalna, popularno nazvana - armenska župa.
Nema potrebe za tako naglim prijelazima iz stanja mirovanja u aktivno stanje i odmah opteretiti tijelo.

Pozdrav, jučer sam gledao anime (2-3 sata), ležeći u jednom položaju, praktički bez ustajanja, onda sam se naglo udebljao i skočio na horizontalnu šipku (to je u našoj dvorani), smračilo mi se na oči i pao sam , Čini mi se da sam izgubio svijest, recite mi, molim vas, s čime se to može povezati?

Zdravo! I meni se to događa, ponekad izgubim svijest, a ponekad se svijest jednostavno isključi. Danas je bio slučaj: otišao sam po kruh, znači došao sam u dućan, stao u red, došao sam na red, prodavačica me pita što želim kupiti, a prema riječima mog oca (koji je tada išao u trgovina u kojoj sam išla kupiti kruh) samo odmahnem glavom u stranu i ne kažem ništa, probudila sam se već u stanu, tada je moj otac kupio kruh. Ali ja imam dijabetes Tip 1, ali ranije nisam imala takvo stanje, imam i rinitis (curenje nosa), možda zbog nedostatka kisika, jer je nos napola začepljen, svijest isključena, ali šećer u krvi 2 sata. nakon što mi se dogodilo bilo je 12 jedinica. I ja sam jednom, nakon liječenja obostranog seroznog sinusitisa, izgubio svijest, pridruživši se patkama u staji, stajao naslonjen na ogradu, i izgleda tada sam izgubio svijest, jer kad sam se probudio ležao sam, a majka me je podržavala. ja ispod leđa i za ruku, općenito mi je majka kasnije rekla da sam pao baš na kut crijepa (put do volijere gdje indijanci sjede preko dana je pokriven pločama i već u volijeri je bilo isto tako crijep pločica na čiji sam ugao pala i da mi nije bilo mame ne bi ovo sad pisala, onda sam imala visok tlak 2 tjedna, a na dan kad sam izgubila svijest, otkucaji srca su bili 160 prema 99 i 99.

Imam 27 godina i sinoć sam prvi put u životu izgubio svijest.Otišao sam u kuhinju oprati suđe i zadnje čega se sjećam je kako stojim i moj tanjur.Kada sam se probudio prvo sam nisam ni shvatio što se dogodilo. U međuvremenu, skoro 30 minuta! Osjećao sam jaku glavobolju i umor. Jedva sam stigao do kreveta, bio sam jako uplašen i nisam znao što da mislim? Kad sam se onesvijestio, izgleda sam pao na umivaonik i udario u držač ručnika, pomaknuo stol, jako sam se ogrebao po vratu, obrazu i natukao koljeno.Ali nisam osjetio baš ništa, a bol od modrica je došao tek kad sam došao k sebi. Vrlo čudan osjećaj ... Evo, stojim, moj tanjur i sve je u redu, a onda sam odjednom već na podu u lokvi vode, a pored nje leži razbijeni tanjur.

Imam 30 godina. 4 mjeseca Vratila se. Prvi put u životu nisam izgubila svijest, a ne znam ni da li je, prišla sam ogledalu, pogledam se, polako mi se smrači na oči, i tako polako se spuštam , osjećam sve, ali tijelo ostaje tromo i bukvalno za par sekundi ustanem, i osjećam se kao da se ništa nije dogodilo! Što bi to moglo biti?

Nikada nisam imao nesvjesticu sa gubitkom svijesti, ali jučer mi se to prvi put dogodilo u životu tj. za pedeset devet godina. Ovo se nikada prije nije dogodilo, ali onda odjednom, prvo me oblio znoj, znoj je počeo obilato izlaziti. Vozila sam se u to vrijeme u autobusu i puhao me hladan povjetarac, ali bilo mi je vruće, prvo me uhvatila mučnina, pa mi se smračilo na očima i probudila sam se kad su me mladići podigli i postavili na noge . Ne znam što bi to moglo biti. I na ovaj dan smo objavili narančastu razinu, a ja sam bio oko četiri sata radio u polju, drljao krumpir. Bilo je to tijekom dana od 12 do 16 sati, a nesvjestica se dogodila u 21-55, po čemu se sjećam ovog vremena, jer od autobusne stanice do kuće treba samo sedam minuta hoda. Htjela bih znati zašto mi se to dogodilo.

Izgubio sam svijest 3 puta u životu, imam manično-depresivnu psihozu. padajući u nesvijest teta pri svijesti, na trenutak, ali se zadržao na nogama. Ali zadnji put, sjedio je na klupi, pušio, i također kašljao, mislio je sad će i to proći i sve će biti u redu, nije prošao lice na osvaltu, kad je došao sebi, lice mu je bilo u krvi, novo odijelo je sve masno, sad me strah izaći na klupu, i prestati pušiti, problem snage volje nije dovoljan.

Imam 16 godina ... Nisam našao odgovor ... danas sam izgubio svijest u svojoj sobi) Upravo sam ustao od stola, podigao glavu ... i probudio se na podu .. .. Ne sjećam se ničega što se dogodilo, ali situacije u kojoj sam se uplašio u sobi, jer je pored mene ležala lampa, knjige i igračka...navodno sam se pokušao uhvatiti za nešto, ali nisam mogao ostani na nogama .. rijetko gubim svijest ... ali zamućenje u očima se pojavljuje baš ovako i često ...

Dobar dan Danas, 16. rujna 2013., također sam izgubio svijest ujutro, dok sam se vozio na posao u vlaku Monino-Moskva između Moskva-3 i Moskva-Yaroslavskaya. Prvo mi je postalo loše, počelo me malo mučiti, onda se nije moglo disati, zatim su mi se začepile uši, smračilo mi se na oči i sjećam se samo da su mi noge popustile i počela sam tonuti na pod. . I Toko se probudio na peronu - ispada da me je netko pokupio. Hvala Čovjeku koji je pomogao, nije prošao. I tako sam već 3 puta u životu izgubila svijest uz napadaj alergije na hranu, ali do sada nisam otkrila uzrok. Ovaj put uopće nije bilo znakova alergije.

Nisam našao odgovor. kako se brzo pojavila vrućina krajem travnja i početkom svibnja .. uvijek ustajem vrlo rano ako sam rano ustao ili jednostavno nisam jeo ili izašao na ulicu osjećam se loše .. što je to? da li je moguće da sam trudna?

Nisam dobila odgovor, samo sam se 3 puta u životu onesvijestila, imam 25 godina, i to 2 u zadnja tri dana u isto doba dana bez vidljivog razloga.Što mi je? Nema nikakvih bolesti, analiza krvi je rađena, sve je u redu! ali plaši me svojom nepredvidljivošću

Ne mogu podnijeti ovo stanje, osjećam se kao povrće slabe volje. To mi se obično događa kad dajem krv za pretrage. Ali nedavno sam izgubio svijest u autobusu, a osjećaj je bio tako čudan, u ušima mi je zujalo, pred očima su mi plivale plave i zelene mrlje, ali bio sam potpuno svjestan da sam u autobusu i bojao sam se pasti na prljavi pod , uspio sam ostati na nogama. Prvo mi je postalo vruće, pa hladno, dobro da se to dogodilo 2 minute prije izlaska, bilo mi je bolje na svježem zraku, iako ne bih rekao da je bilo zagušljivo u autobusu.

Ni ja nisam našao odgovor...imam kratkotrajni gubitak svijesti, ali ostajem na nogama, odjednom nastaje praznina i slika se miče. ali onda sve sjedne na svoje mjesto. Znam da ovo nije dobro.

Nisam našla odgovor ... stalno sam imala 3-4 puta neočekivani proljev, često usred noći, ujutro bez posljedica ... jedva da imam vremena puzati iz zadnje snage i onda često - žao mi je, padam u nesvijest od wc-a ... ne mogu pozvati pomoć jer mi jezik utrne .. bojim se takvih neočekivanih napada, jer ne znam njihov uzrok i shodno tome Ne mogu se zaštititi od njih...

Ne slažem se u potpunosti s posljednjom tvrdnjom. Bavim se sportom Zdrav stil životaživota, pravilno jedem, ne pušim, gotovo da ne pijem, ali u posljednje 3 godine izgubio sam svijest 8 puta ...

Samo je jednom u životu izgubila svijest. Imao sam tada šest godina. Moja baka i ja smo otišli u planine i živjeli smo u privatnom sektoru na drugom katu. Stepenice su bile drvene i vrlo strme. Jednom sam s ovih ljestava, sa samog vrha, poletio, što je rezultiralo gubitkom svijesti. Tada se pokazalo da imam lakši potres mozga. Nisu ni otišli u bolnicu. Ležala je tri dana u krevetu i već se vozila s gospodarevom djecom po selu. Ali u sjećanju je ostao osjećaj gubitka svijesti. Čudno je.