- upalni proces u suznoj vrećici, koji se razvija u pozadini obliteracije ili stenoze nazolakrimalnog kanala. Dakriocistitis se očituje stalnim suzenjem, mukopurulentnim iscjetkom iz očiju, hiperemijom i oticanjem suznog karunkula, konjunktive i polumjesečevih nabora, oticanjem suzne vrećice, lokalnom boli, suženjem palpebralne fisure. Dijagnostika dakriocistitisa uključuje konzultacije s oftalmologom uz pregled i palpaciju područja suzne vrećice, suzno-nazalni West test, radiografiju suznih kanalića i instilacijski fluoresceinski test. Liječenje dakriocistitisa može uključivati ​​sondiranje i pranje suznog kanala antiseptičkim otopinama, korištenje antibakterijskih kapi i masti, fizioterapiju; ako je neučinkovita, indicirana je dakriocistoplastika ili dakriocistorhinostomija.

Opće informacije

Dakriocistitis čini 5-7% ukupne patologije suznih organa dijagnosticirane u oftalmologiji. Među ženama suzna vrećica upaljuje se 6-8 puta češće nego u muškaraca, što je povezano s užom anatomskom građom kanala. Dakriocistitis uglavnom pogađa osobe u dobi od 30-60 godina; dakriocistitis novorođenčadi izdvaja se u poseban klinički oblik. Opasnost od dakriocistitisa, osobito kod djece, je velika vjerojatnost razvoja gnojno-septičkih komplikacija potkožno tkivo kapci, obrazi, nos, meka tkiva orbite, mozak (gnojni encefalitis, meningitis, apsces mozga).

Normalno, sekret (suzna tekućina) koji proizvode suzne žlijezde ispire očnu jabučicu i teče do unutarnjeg kuta oka, gdje se nalaze takozvane suzne točke koje vode do suznih kanalića. Kroz njih suza prvo ulazi u suznu vrećicu, a zatim kroz nazolakrimalni kanal teče u nosnu šupljinu. Kod dakriocistitisa, zbog začepljenja nazolakrimalnog kanala, poremećen je proces suznog prolaza, što dovodi do nakupljanja suza u suznoj vrećici, cilindričnoj šupljini koja se nalazi u gornjem dijelu nazolakrimalnog kanala. Stagnacija suza i infekcija suzne vrećice dovodi do razvoja upale u njoj - dakriocistitisa.

Uzroci dakriocistitisa

Osnova patogeneze dakriocistitisa bilo kojeg oblika je opstrukcija nazolakrimalnog kanala. U slučaju neonatalnog dakriocistitisa, to može biti posljedica kongenitalne anomalije suznih kanala (prava atrezija nazolakrimalnog kanala), želatinoznog čepa koji se nije riješio u trenutku rođenja ili prisutnosti guste epitelne membrane u distalni nazolakrimalni kanal.

U odraslih, stenoza ili obliteracija nazolakrimalnog kanala koja dovodi do dakriocistitisa može nastati kao posljedica edema okolnih tkiva kod akutnih respiratornih virusnih infekcija, kroničnog rinitisa, sinusitisa, nosnih polipa, adenoida, prijeloma kostiju nosa i orbite, oštećenja na suzne otvore i tubule kao rezultat ozljede očnih kapaka i drugih uzroka.

Stagnacija suzne tekućine dovodi do gubitka njezine antibakterijske aktivnosti, što je popraćeno razmnožavanjem u suznoj vrećici. patogeni mikroorganizmi(češće stafilokoki, pneumokoki, streptokoki, virusi, rjeđe - tuberkulozni bacil, klamidija i druga specifična flora). Zidovi suzne vrećice postupno se protežu, razvijaju akutni ili spori upalni proces - dakriocistitis. Tajna suzne vrećice gubi abakterijalnost i prozirnost i prelazi u mukopurulentnu.

Predisponirajući čimbenici za razvoj dakriocistitisa su dijabetes melitus, smanjeni imunitet, profesionalne opasnosti, nagle promjene temperature.

Simptomi dakriocistitisa

Kliničke manifestacije dakriocistitisa su prilično specifične. U kroničnom obliku dakriocistitisa opaža se stalna lakrimacija i oteklina u projekciji suzne vrećice. Pritisak na područje otekline dovodi do oslobađanja mukopurulentne ili gnojne tajne iz suznih otvora. Postoji hiperemija lakrimalnog karunkula, konjunktive vjeđa i semilunarnih nabora. Dugotrajni tijek kroničnog dakriocistitisa dovodi do ektazije (istezanja) suzne vrećice - u ovom slučaju koža preko ektazične šupljine vrećice postaje tanja i dobiva plavkastu nijansu. Kod kroničnog dakriocistitisa postoji velika vjerojatnost infekcije drugih ovojnica oka s razvojem blefaritisa, konjunktivitisa, keratitisa ili gnojnog ulkusa rožnice, praćenog stvaranjem trna.

Akutni dacryocystitis nastavlja sa svjetlije klinički simptomi: oštro crvenilo kože i bolna oteklina u području upaljene suzne vrećice, oticanje kapaka, suženje ili potpuno zatvaranje palpebralne fisure. Hiperemija i edem mogu se proširiti na stražnji dio nosa, kapke, obraz. Po izgledu, promjene na koži nalikuju erizipelu lica, ali s dakriocistitisom nema oštrog razgraničenja žarišta upale. Kod akutnog dakriocistitisa trzajući bolovi u orbiti, zimica, groznica, glavobolja i druge znakove intoksikacije.

Nekoliko dana kasnije gusti infiltrat nad suznom vrećicom omekša, pojavi se fluktuacija, koža preko njega požuti, što ukazuje na stvaranje apscesa koji se može spontano otvoriti. U budućnosti se na ovom mjestu može formirati vanjska (u području kože lica) ili unutarnja (u nosnoj šupljini) fistula, iz koje se povremeno oslobađa suza ili gnoj. Širenjem gnoja u okolno tkivo nastaje flegmona orbite. Akutni dakriocistitis često se ponavlja.

U novorođenčadi, dakriocistitis je popraćen oteklinom preko suzne vrećice; pritisak na ovo područje uzrokuje oslobađanje sluzi ili gnoja iz suznih otvora. Dakriocistitis u novorođenčadi može biti kompliciran razvojem flegmona.

Dijagnoza dakriocistitisa

Prepoznavanje dakriocistitisa vrši se na temelju tipične slike bolesti, karakterističnih pritužbi, podataka vanjskog pregleda i palpacijskog pregleda područja suzne vrećice. Prilikom pregleda pacijenta s dakriocistitisom otkrivaju se lakrimacija i oteklina u području plina; palpacijom upaljenog područja utvrđuje se bol i iscjedak gnojnog sekreta iz suznih otvora.

Proučavanje prohodnosti suznih kanala u dakriocistitisu provodi se West kolor testom (kanalikularnim). Da biste to učinili, tampon se umetne u odgovarajući nosni prolaz, a otopina kolargola se ukapa u oko. Kod prohodnih suznih kanala, tragovi bojila trebali bi se pojaviti na brisu unutar 2 minute. U slučaju duljeg vremena bojenja tampona (5-10 minuta), može se posumnjati u prohodnost suznih kanala; ako se kolargol ne oslobodi unutar 10 minuta. Westov test se smatra negativnim, što ukazuje na opstrukciju suznih kanala.

Da bi se razjasnila razina i opseg lezije, provodi se dijagnostičko ispitivanje suznih kanala. Provođenje pasivnog suzno-nazalnog testa s dakriocistitisom potvrđuje opstrukciju suznih kanala: u ovom slučaju, kada pokušate oprati suzno-nazalni kanal, tekućina ne prolazi u nos, već istječe kroz suzne otvore u potok.

U kompleksu oftalmološku dijagnostiku dakriocistitis pomoću fluoresceinskog instilacijskog testa, biomikroskopija oka. Kontrastna radiografija suznih kanala (dakriocistografija) s otopinom jodolipola potrebna je za jasnu predodžbu o arhitektonici suznih kanala, lokalizaciji zone strikture ili obliteracije. Da bi se identificirali mikrobni uzročnici dakriocistitisa, iscjedak iz suznih otvora ispituje se bakteriološkom kulturom.

U svrhu razjašnjenja dijagnoze, pacijenta s dakriocistitisom treba pregledati otolaringolog s rinoskopijom; prema indikacijama, imenuju se konzultacije stomatologa ili maksilofacijalnog kirurga, traumatologa, neurologa, neurokirurga. Diferencijalna dijagnoza dakriocistitis se provodi s kanalikulitisom, konjunktivitisom, erizipelama.

Liječenje dakriocistitisa

Akutni dakriocistitis liječi se trajno. Dok se infiltrat ne omekša, provodi se sustavna vitaminska terapija, propisuje se UHF terapija i suha toplina na području suzne vrećice. Kada se pojavi fluktuacija, apsces se otvara. U budućnosti se provodi drenaža i pranje rane antisepticima (otopina furacilina, dioksidina, vodikovog peroksida). U konjunktivna vrećica ukapati antibakterijske kapi (levomicetin, gentamicin, sulfacetamid, miramistin itd.), staviti antimikrobne masti (eritromicin, tetraciklin, ofloksacin itd.). Istodobno, s dakriocistitisom provodi se sustavna antibakterijska terapija lijekovima širokog spektra (cefalosporini, aminoglikozidi, penicilini). Nakon kupiranja akutni proces u "hladnom" razdoblju provodi se dakriocistorinostomija.

Liječenje dakriocistitisa u novorođenčadi provodi se u fazama i uključuje masažu suzne vrećice prema dolje (2-3 tjedna), pranje suznog kanala (1-2 tjedna), retrogradno sondiranje suznog kanala (2-3 tjedna). ), sondiranje nazolakrimalnih kanala kroz suzne otvore (2-3 tjedna). Ako je liječenje neučinkovito, kada dijete navrši 2-3 godine, izvodi se endonazalna dakriocistorinostomija.

Glavno liječenje kroničnog dakriocistitisa je kirurško - dakriocistorhinostomija, koja uključuje stvaranje anastomoze između nosne šupljine i suzne vrećice za učinkovitu drenažu suzne tekućine. U kirurškoj oftalmologiji naširoko se koriste minimalno invazivne metode liječenja dakriocistitisa - endoskopska i laserska dakriocistorhinostomija. U nekim slučajevima, prohodnost nazolakrimalnog kanala s dakriocistitisom može se obnoviti uz pomoć bougienage ili balonske dakriocistoplastike - uvođenje sonde s balonom u šupljinu kanala, kada se napuhne, unutarnji lumen kanala širi se.

tromboza kavernoznog sinusa, upala moždane ovojnice i moždanog tkiva, sepsa. U ovom slučaju velika je vjerojatnost invaliditeta i smrti pacijenta.

Prevencija dakriocistitisa zahtijeva adekvatno i pravovremeno liječenje bolesti gornjeg dišnog trakta, izbjegavanje ozljeda očiju i kostura lica.

- ovo je upala suzne vrećice oka, koja se nalazi u području njegovog unutarnjeg kuta. To se događa kao posljedica začepljenja ili suženja različiti razlozi suzni kanal. Istodobno, suzna tekućina ne može izaći van, zbog čega se bakterije počinju aktivno razmnožavati, dolazi do upalnog procesa i gnojenja.

Često se sastaje dakriocistitis u novorođenčadi, zbog anatomskih značajki, u odraslih, bolest je zarazna ili traumatska. Ovo je jedna od najčešćih bolesti oka u djece, koja čini više od 10% svih dječjih oftalmoloških patologija. Do 5% svih slučajeva je neonatalni dakriocistitis. U odraslih, postotak infekcije je oko 7%, uglavnom su bolesne žene u dobi od 40 do 70 godina.

Ljekovite biljke za dakriocistitis

• Rue

Uzroci

Na temelju sorte dakriocistitis, mijenjaju se i temeljni uzroci njegove pojave. To bi mogao biti:

Na dakriocistitis najčešće je zahvaćeno 1 oko. Ova patologija popraćena neugodnim osjećajima, među kojima su sljedeći znakovi bolesti:

• podbulost
• Oštro, oštro rezanje bol u području zahvaćenog oka
• Vrtoglavica
• Nehotično ispuštanje suza
• Upala očnih kapaka
• Pojava sluzi, gnoj kada se pritisne
• Crvenilo
• Opća slabost
• Plavilo kože oko očnog kanala
• Pojava vela pred očima
• Punjenje mekih tkiva krvlju
• Omekšavanje koža pored suzne vrećice
• Pogrešna koordinacija pokreta
• Sužavanje ili potpuna okluzija palpebralne fisure

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere provodi oftalmolog palpacijskim pregledom, West testom, lakrimalno-nazalnim i fluoresceinskim instilacijskim testom. Također se provodi sondiranje suznih kanala, propisuje se ultrazvuk, biomikroskopija oka, rinoskopija, kontrastna radiografija, bakposev gnojne sekrecije. Možda ćete morati konzultirati otorinolaringologa, stomatologa, maksilofacijalnog kirurga, traumatologa ili neurologa.

Vrste dakriocistitisa

Na temelju simptoma, uzroka bolesti i prirode tijeka bolesti postoje sorte dakriocistitis:

• Kronično
• Začinjeno
• novorođenčadi

Radnje pacijenta

Kada nelagoda u blizini suznog kanala, preporuča se otići liječniku i učiniti potrebno ispitivanje. Na početku, u ranoj fazi ove bolesti, učinkovit lijek odn narodni tretman ovaj problem. U vrlo teškim slučajevima može biti potrebno kirurška intervencija.

Liječenje dakriocistitisa narodnim lijekovima

Najčešće se provodi liječenje dakriocistitisa kod odraslih, a ponekad i kod novorođenčadi kirurška metoda. Međutim, u ranoj fazi bolesti, i lijekovi i narodne metode terapije za ovu bolest. Za ovu upotrebu losione i kapi za oči na bazi soka ljekovitih biljaka. Također možete oprati zahvaćeno područje očnog kanala posebno pripremljenim i pažljivo filtriranim infuzije i dekocije iz ljekovito bilje. Uz zaraznu prirodu infekcije, možete koristiti alkoholne tinkture, koji pridonose brzom oporavku i sprječavaju razvoj komplikacija.

Kalanchoe sok

Ljekoviti proizvod na bazi lišća Kalanchoe pomaže u liječenju raznih bolesti oka. Kod dakriocistitisa preporuča se ukapati svježi, pažljivo iscijeđeni sok ove biljke u oboljelo oko. Također možete preliti 2 žlice svježih, sitno nasjeckanih listova Kalanchoe s 1 šalicom kipuće vode. Spremno rješenje staviti na štednjak, prokuhati i kuhati na laganoj vatri 5 minuta. Nakon toga se otopina ohladi i filtrira. Sličan alat mora se koristiti za pranje očiju.

izvarak medunika

Da biste pripremili ljekoviti izvarak šumskih orlovih noktiju, koji se koristi za liječenje dakriocistitisa, potrebno je uzeti 50 g lišća i preliti ih s 300 ml vode. Nakon toga se procijeđena tekućina dovede do vrenja, nakon čega se otopina kuha oko 15 minuta na laganoj vatri. Pažljivo filtrirani lijek na bazi orlovih noktiju koristi se za ublažavanje upale u dakriocistitisu. Za to se na zahvaćeno područje nanosi pamučni tampon namočen u pripremljenu juhu.

Crowberry za liječenje dakriocistitisa

U sastavu vrana mogu se naći veliki broj korisni vitamini, zahvaljujući kojima možete izliječiti dakriocistitis, ukloniti simptome boli, oticanje i iritaciju. Za proizvodnju ljekovitog sredstva, bobice, stabljike i korijen vrana dobro su zdrobljeni u približno jednakim omjerima. Sve komponente moraju se dobro izmiješati. Za 1 žlicu pripremljene mase preliti 100 ml kipuće vode i ostaviti na toplom mjestu (može u termos boci) oko pola sata. Gotova vodena otopina dobro se iscijedi i vrlo pažljivo filtrira kroz nekoliko puta presavijenu gazu. Važno je da u tekućini nema niti jedne vlati trave, inače mogu nastati komplikacije. Slična infuzija koristi se kao kapi za oči. Ukapati 1 kap do 5 puta dnevno tijekom 3 mjeseca.

Eyebright infuzija

Eyebright se koristi za sve oftalmološke bolesti, uključujući dakriocistitis. Za pripremu ljekovitog sredstva preporuča se samljeti 5 g biljke ove ljekovite biljke. Nakon toga dodajte 200 ml vode, prokuhajte i kuhajte na laganoj vatri oko 10 minuta. Pripremljena otopina brani se dok se ne ohladi, nakon čega se nekoliko puta vrlo dobro filtrira. Dobivena tekućina se koristi za ispiranje, ispiranje očiju 3-4 puta dnevno dok se stanje ne poboljša.

Ulje krkavine

Za smanjenje boli, upale i dr neugodni simptomi s dakriocistitisom, potrebno je koristiti ulje od bobica morske krkavine. Tijek liječenja treba se odvijati prema određenoj shemi. Prvi put morate kapati 2 kapi u svako oko 1 put dnevno. Zatim se učestalost postupaka povećava na 2 kapi pipete svaka 3 sata. Takav lijek pomaže vratiti vid, ublažiti upalu, oteklinu, crvenilo i ubrzati oporavak.

Infuzija cvjetova različka

Uz takvu bolest oka kao što je dakriocistitis, potrebno je napraviti terapeutske losione ili obloge od vodene infuzije na bazi cvatova različka. Da biste to učinili, 1 žlica prethodno pripremljenih sirovina kuha se u 500 ml kipuće vode i ostavi na toplom mjestu 15-20 minuta. Nakon toga, tekućina se filtrira i koristi za losione na zahvaćeno područje oko oka. Također možete navlažiti pamučne štapiće u otopini i staviti na oči 10 minuta.

Rue mirisna od dakriocistitisa

Kako bi se uklonili neugodni simptomi dakriocistitisa i spriječio razvoj komplikacija, potrebno je uzimati tinkturu mirisne rute, 50 ml dnevno. Da biste ga pripremili, lišće ove ljekovite biljke sitno se zgnječi mješalicom. Nakon toga, 4 g gotovih sirovina se ulije u 1 čašu bijelog vina. Otopina se pokrije i drži 10 minuta na toplom mjestu, preporučljivo je povremeno protresti takav alat za bolju infuziju. Procijedite ovu otopinu prije upotrebe.

Infuzija ptičje trešnje

Da biste napravili narodni lijek za dakriocistitis, trebate 10 g cvjetova ptičje trešnje preliti 250 ml kipuće vode. Tekućina je pokrivena poklopcem, stavljena na toplo mjesto (eventualno u termos) i ostavljena oko 20 minuta. Takvu otopinu prije upotrebe potrebno je nekoliko puta vrlo dobro procijediti. Pamučni jastučić se namoči u pripremljenu tekućinu i nanese na oboljelo oko. Takav se alat može koristiti za pranje bolnog oka. Takva tekućina pomaže u uklanjanju upalnog procesa, ublažavanju boli i drugih neugodnih simptoma ove bolesti.

Prevencija

Za prevenciju dakriocistitisa potrebni su periodični preventivni pregledi oftalmologa i otorinolaringologa. Potrebno je pravilno i pravodobno liječiti sve upalne i zarazne bolesti gornjeg dišnog trakta. Ako je moguće, izbjegavajte ozljede, isključite utjecaj alergena ili opasnog kemijske tvari. Novorođenče treba promatrati kod neonatologa u svrhu rano otkrivanje patologija suznog kanala.

Komplikacije dakriocistitisa

događa se komplikacije dakriocistitisa s netočnom terapijom ili kao rezultat složenog tijeka bolesti. Sastoje se u opsežnom širenju infekcije u tkivima koja se nalaze uz zahvaćeno oko. Ovaj:

• Belmo
• Flegmona
• Sepsa
• Ektazija suzne vrećice
• Endoftalmitis i subatrofija oka
• Blefaritis
• Tromboflebitis očnih vena
• Konjunktivitis
• tromboza sinusa
• Keratitis
• Oštećenje moždanog tkiva

Kontraindikacije

Sve manipulacije u liječenju dakriocistitisa novorođenčadi trebaju se odvijati samo nakon savjetovanja s liječnikom. Nemojte stavljati vruće ili tople obloge na upaljeno mjesto; svaki vanjski tradicionalni lijek treba biti malo topao. Inače se upala može proširiti na obližnja tkiva. Alkoholne tinkture su kontraindicirane za liječenje djece ili trudnica.

Dakriocistitis je bolest u kojoj dolazi do upalne lezije suzne vrećice koja se nalazi između nosa i unutarnjeg kuta oka.

Lacrimalni kanal oka ima složenu i ukrašenu strukturu. Imaju i zatvorene rezervoare i mjesta za izlazak suza. U uskim mjestima, upala se počinje razvijati u različitim patološkim procesima.

Uz ovu bolest, nazolakrimalni kanal (najuži dio suznih kanala) je začepljen ili ozbiljno sužen. To se može dogoditi zbog bilo kakve upale ili čak i najmanjeg mrlja koji ulazi u suzno-nosni kanal. To dovodi do činjenice da suzna tekućina ne može normalno izaći. Nakon nekog vremena, patogene bakterije počinju se aktivno razmnožavati u suznoj vrećici, što zauzvrat izaziva upalu suzne vrećice i njezino daljnje gnojenje.

Danas je ova bolest prilično česta. Prema statistikama, oko 6-8% svih oftalmoloških patologija je dakriocistitis oka. Najčešće obolijevaju žene u dobi od 35-70 godina. To je zato što su suzni kanali uži u žena. Osim toga, često koriste kozmetiku.

U rizičnoj skupini u ovom slučaju su također:

• bolesnika s dijabetesom;
• pacijenti predisponirani za alergijske reakcije;
• osobe sa smanjenim imunitetom;
• zaposlenici poduzeća koja proizvode kaustične kemikalije.

Prema prirodi tijeka bolesti, liječnici razlikuju akutni (gnojni dakriocistitis) i kronični dakriocistitis očiju. Simptomi oba oblika bolesti su isti, međutim, u prvom slučaju su izraženiji, bolest se brzo razvija i nastavlja brzo.

Oftalmolog je uključen u liječenje dakriocistitisa, iako u nekim slučajevima može biti potrebno konzultirati ORL liječnika, specijalista za zarazne bolesti, alergologa, imunologa, pedijatra (ako dijete ima dakriocistitis), pa čak i kirurga. .

Neki pacijenti ne vole ići liječniku i stoga (osobito u početnim stadijima bolesti) zanimaju može li dakriocistitis proći sam od sebe. Ne. Ako se ne liječi, bolest će napredovati i na kraju dovesti do ozbiljnih komplikacija ili postati kronična (kronične bolesti uvijek je teže liječiti). Istodobno, također se ne preporuča baviti samodijagnozom i samoliječenjem.

Često pacijenti brkaju dakriocistitis s konjunktivitisom i liječe se narodnim lijekovima.

Međutim, to su dvije potpuno različite bolesti. Dakle, konjunktivitis je upalna lezija konjunktive (sluznice oka), dok je dakriocistitis upala suzne vrećice. Dakriocistitis vrlo rijetko zahvaća oba oka (za razliku od konjunktivitisa).

Stoga obično amaterska aktivnost dovodi do ozbiljnih posljedica i komplicira daljnje liječenje.

Dakriocistitis novorođenčadi

Dakriocistitis u novorođenčadi (kongenitalni dakriocistitis) liječnici često razlikuju kao poseban oblik bolesti. U djece u embrionalnoj fazi razvoja, suzni kanal je blokiran septumom, koji je rastrgan odmah nakon rođenja ili je podložan obrnutom razvoju čak i prije rođenja.

Prema statistikama, ovaj film ostaje čak i nakon rođenja u 5-8% djece. Istodobno, u 7-10% njih film je očuvan s obje strane. Ovaj film ometa normalan odljev suzne tekućine, što dovodi do infekcije u suznoj vrećici. Često, dacryocystitis u novorođenčadi prati konjunktivitis.

U pravilu, liječnici u ovom slučaju preporučuju posebnu masažu zahvaćenog područja. To je neophodno kako bi sluz postupno izlazila. Inače, dacryocystitis u dojenčadi postaje akutan, u kojem se obično formira flegmon. Uz to, suzna vrećica i kapci počinju oticati i crveniti. U to vrijeme djeca postaju hirovita, često plaču, gube apetit i spavanje se pogoršava.

Masaža s dakriocistitisom treba se provoditi sve dok se film ne razbije. U pravilu se to događa do prve godine bebinog života. Ako je dakriocistitis vrlo ozbiljan ili ako film prije tog vremena nije puknuo, liječnik može djetetu propisati sondiranje. U svakom slučaju, samo liječnik može propisati liječenje nakon procjene laboratorijskih testova i pažljivog pregleda pacijenta.

U ovom trenutku vrlo je važno konzultirati liječnika, budući da se flegmon otvara nakon nekog vremena. Može se otvoriti i izvana i iznutra, a nitko ne zna kako će se to dogoditi u ovom slučaju.

Prilikom otvaranja flegmone iznutra, gnoj ulazi u dublje slojeve tkiva, što može uzrokovati teške posljedice, počevši od daljnjeg širenja gnojno-upalnog procesa i završavajući infekcijom krvi ili mozga, što zauzvrat već prijeti životu djeteta.

Ali čak i ako se flegmon otvori, postoji visok rizik od komplikacija, od kojih je najteža ulcerativna lezija sluznice oka.

Budući da se dakriocistitis kod djece može dugo povući, a kao što znate, nakon rođenja dijete treba cijepiti, mlade roditelje često zanima je li moguće cijepiti dakriocistitis? Limenka. Međutim, ako liječnik propisuje sondiranje, tada se cijepljenje treba obaviti mjesec dana prije zahvata ili mjesec i pol nakon njega. To je zbog činjenice da je sondiranje prilično težak postupak za djetetovo tijelo, a beba može teško tolerirati cijepljenje.

Komplikacije dakriocistitisa

Komplikacije dakriocistitisa obično se sastoje u daljnjem širenju infekcije na tkiva koja se nalaze u blizini. Dakle, ako proces zahvaća gornje slojeve kože, tada se pacijent može suočiti s celulitom. Ako je proces otišao u dublje slojeve, tada pacijent može doživjeti upalu očnog tkiva koje se nalazi iza orbitalnog septuma, s infektivnom lezijom mozga ili trovanjem krvi.

Vrijedno je napomenuti da se ove komplikacije opažaju vrlo rijetko, uglavnom kod osoba s oslabljenim imunitetom, kod male djece ili kod starijih pacijenata.

Ako je pacijentu s dakriocistitisom zakazana operacija za uklanjanje bilo koje oftalmološke patologije (na primjer, katarakte), kirurško liječenje treba odgoditi dok se pacijent potpuno ne oporavi. Inače, može razviti akutnu upalu unutarnjih struktura očne jabučice.

Postoji i postotak komplikacija koje se mogu pojaviti tijekom operacije za uklanjanje dakriocistitisa. Među njima su:

• neuspješna kirurška intervencija;
• formiranje postoperativni ožiljci;
• krvarenje iz nosne šupljine;
• celulitis (teška upala tkiva, praćena stvaranjem velike količine gnoja);
• dodjela putem nosna šupljina cerebrospinalna tekućina.

Kako biste izbjegli ove komplikacije i ne biste došli do operacije, trebate se posavjetovati s liječnikom pri prvim simptomima patologije.

Štoviše, prognoza dakriocistitisa s pravovremenom dijagnozom i pravilnim liječenjem vrlo je povoljna. To se odnosi i na odrasle pacijente i na vrlo malu djecu.

Simptomi

Dacryocystitis ima prilično specifičnu simptomatologiju. Među glavnim simptomima ove bolesti može se izdvojiti nenamjerno obilno suzenje i oslobađanje sluzi i velike količine gnoja iz oboljelog oka prilikom pritiska na suzne otvore. Zahvaćeno oko obično je natečeno.

Ako se upala proširi izvan granica suzne vrećice, tada pacijent može razviti flegmon - stanje u kojem unutarnji dio oči su crvene, natečene i bolne.

Osim toga, simptomi dakriocistitisa uključuju:

• preliti krvlju suznog mesa;
• upala kapaka i polumjesečastih nabora;
• ozbiljno stanjivanje kože koja pokriva suznu vrećicu, kao i njihovo plavetnilo;
• suženje ili potpuno zatvaranje palpebralne fisure.

U akutnom obliku dakriocistitisa, pacijent može doživjeti takve znakove intoksikacije kao što su zimica, groznica, migrena, bolovi u zglobovima, slabost. Ako pacijent počne formirati fistulu, tada preko vrećice za oči njegova koža postaje žuta i postaje mekana. Ako se ne liječi, gnojenje se otvara samostalno i formira unutarnju ili vanjsku fistulu.

U nedostatku odgovarajuće terapije, dakriocistitis se može nadopuniti znakovima:

• blefaritis - bolest u kojoj dolazi do upale cilijarne konture, trepavice počinju ispadati, oči postaju patološki osjetljive na svjetlost, a kapci pocrvene, svrbe i bole;
• konjunktivitis - patologija u kojoj se javlja upalna lezija sluznice oka, koja se očituje u obliku crvenila i oticanja kapaka, crvenila, svrbeža i pojačanog suzenja oka.

Ako se kronični oblik dakriocistitisa ne liječi, bolesnik može razviti gnojni ulkus rožnice, što kasnije može dovesti do stvaranja trna.

Općenito, simptomi dakriocistitisa mogu se neznatno razlikovati ovisno o obliku (kroničnom ili akutnom) patologije pacijenta, kao io dobi pacijenta.

Kronični dakriocistitis kod odraslih

Glavni simptomi dugotrajnog dakriocistitisa su upalna lezija suzne vrećice u kombinaciji s obilnom, gotovo neprekidnom suzenjem. Kod dakriocistitisa gnoj može izaći kada pokušate pritisnuti oko ili ga jednostavno trljati. U tom slučaju sve sluznice oka prelijevaju se krvlju.

Fluorescentski suzni nazalni test je negativan (što znači da tekućina ne ulazi u nos). Prilikom pokušaja ispiranja suznih žlijezda, tvar također ne ulazi u nosnu šupljinu.

Ako je tečaj predug, dakriocistitis dovodi do patološkog rastezanja suzne vrećice, zbog čega koža koja ga pokriva postaje tanka i dobiva plavkastu nijansu.

Ako se kronični dakriocistitis ne liječi, tada zajedno s gnojem koji se izlučuje iz zahvaćenog područja, infekcija može ući u rožnicu oka i izazvati razvoj čira na njoj.

Akutni dakriocistitis kod odraslih

Akutni oblik dakriocistitisa karakterizira brži tijek. U ovom slučaju, suzna vrećica i tkiva koja su blizu nje nabreknu kod pacijenata. Nakon toga oteknu i kapci, a očni prorez se smanji ili potpuno zatvori.

Akutni dakriocistitis vrlo je sličan erizipelama kože lica, međutim, u slučaju dakriocistitisa, upala ima nejasnije granice.

Otok koji je nastao u području suzne vrećice je tvrd, ali nakon 4-5 dana (najviše tjedan dana) omekša, a koža na njemu požuti. Nakon toga na ovom području nastaje apsces koji se često sam otvara. U tom slučaju upala se gotovo trenutno smanjuje.

U nekih bolesnika nakon otvaranja apscesa nastaje fistula iz koje se redovito oslobađaju suze i gnoj.

Dakriocistitis u novorođenčadi

Obično se znakovi dakriocistitisa kod djece pojavljuju nekoliko dana nakon rođenja. To je zbog činjenice da su u novorođenčadi nazolakrimalni prolazi blokirani tankim filmom koji štiti dijete od ulaska intrauterine tekućine u njegove dišne ​​organe. Tijekom prvih nekoliko sekundi nakon rođenja beba prvi put udahne, što uzrokuje pucanje ovog filma. U ovom slučaju ne dolazi do dakriocistitisa, jer suzni aparat radi ispravno. Ako ovaj film ne pukne, djetetova suzna tekućina ne može pravilno otjecati, što dovodi do zagušenja a potom i do infekcije.

U tom slučaju roditelji kod bebe mogu otkriti pojačano suzenje, odnosno suze će teći, unatoč činjenici da dijete trenutno ne plače. U pravilu, oko postaje crveno. U ovoj fazi roditelji mogu zbuniti dakriocistitis s konjunktivitisom, međutim, za razliku od potonjeg, dakriocistitis obično utječe na jedno oko. U takve djece, nakon spavanja, u unutarnjem kutu oka može se naći veliki broj osušenih kora. Nakon dugog sna djetetu se mogu zakiseliti oči. Često se dakriocistitis kombinira s curenjem nosa. Gotovo uvijek s dakriocistitisom, snot se oslobađa tijekom plakanja.

Tako se u suznoj vrećici nakuplja ogromna količina suzne tekućine u koju stalno dospijeva infekcija iz očne jabučice. Obično već 8-10. dana, kada dodirnete suznu vrećicu, iz nje izlazi gnoj ili sluz s primjesom gnoja. Sve to prati osjećaj nelagode i blage boli.

Ako se oteklina masira nježnim pokretima, tada će iz nje odmah početi istjecati gnoj. Nakon toga, djeca se, u pravilu, smiruju i prestaju biti hirovita. Nadalje, dakriocistitis može proći bez lakrimacije.

Kada koristite antibakterijske lijekove, simptomi dakriocistitisa kod djece nestaju neko vrijeme, nakon čega se ponovno vraćaju.

Dakriocistitis i curenje nosa u dojenčadi obično nestaju do šestog mjeseca ili prve godine života. To je zbog činjenice da se u ovom trenutku nazolakrimalni kanali počinju povećavati kod djeteta, što izaziva potpuno pucanje filma.

Vrlo često roditelji, nakon što su otkrili prve znakove dakriocistitisa kod djeteta, počinju se sami liječiti. Najčešće ispiru oči čajem, biljnim dekocijama ili antisepticima. Međutim, to u najboljem slučaju dovodi do privremenog olakšanja. Tijek dakriocistitisa kod djece razlikuje se od tijeka bolesti kod odraslih. To je zbog činjenice da je imunitet male djece slabiji od imuniteta odraslih. Stoga, ako i dalje ne idete liječniku i pokušavate sami izliječiti dijete, uskoro bi moglo imati sljedeće probleme:

• stvaranje fistule na suznoj vrećici;
• značajno povećanje tjelesne temperature;
• gubitak apetita, poremećaj sna, tjeskoba;
• širenje upale i suppurationa na obližnja tkiva;
• orbitalni celulitis je teška upala tkiva oko očne jabučice, koja je u nekim slučajevima smrtonosna.

Svaka osoba mora zaključiti da liječenje bilo koje bolesti treba provoditi samo kvalificirani stručnjak. Doista, većina patologija (uključujući dakriocistitis) započinje suptilnim simptomima ili blagom nelagodom, zbog čega se neki pacijenti nadaju da će patologija nestati sama od sebe i stoga ne započinju liječenje ili samoliječenje. U pravilu to dovodi do komplikacija ili privremenog poboljšanja stanja. Istodobno, ako se obratite liječniku u početnim fazama bolesti, liječenje će biti kratko, bezbolno i učinkovito.

Dijagnostika

Ako se pojave znakovi dakriocistitisa, koji je popraćen upalnim procesom u suznoj vrećici, svakako se trebate obratiti oftalmologu. Liječnik mora pregledati pacijenta kako bi potvrdio ili opovrgnuo navodnu dijagnozu, a zatim propisao odgovarajuće liječenje.

Izvucite vlastite zaključke i napravite neke lijekovi Apsolutno zabranjeno. Nekvalificirano liječenje može uvelike naštetiti i još više pogoršati situaciju.

Dijagnoza dakriocistitisa uključuje:

• vizualni pregled i palpacija suzne vrećice;
• primjena West testa;
• test instilacije fluoresceina;
• rendgenska slika suznih kanala;
• sondiranje nazolakrimalnog trakta;
• biomikroskopija;
• pasivni nazolakrimalni test;
• kultura tekućine iz suznog kanala.

Ako je bolest popraćena ozljedama ili nekim komplikacijama, potrebno je potražiti savjet kirurga. Kronični ili akutni dakriocistitis dijagnosticira i liječi isključivo oftalmolog.

Za isključivanje drugih bolesti važno je posjetiti otorinolaringologa koji bi trebao obaviti rinoskopiju. Ovaj važna točka u dijagnozi, osobito ako se karakterističnim simptomima dakriocistitisa dodaju znakovi drugih bolesti. Također, u mnogim slučajevima preporuča se savjetovanje s drugim stručnjacima - stomatologom, neurokirurgom, neurologom.

Početna dijagnoza

U većini slučajeva, dacryocystitis je popraćen karakteristični simptomi kako bi ga lakše identificirali. Prilikom posjeta liječniku morate detaljno reći o svim pritužbama koje mogu ukazivati ​​na prisutnost komplikacija ili drugih popratnih bolesti.

Za postavljanje dijagnoze, oftalmolog pažljivo ispituje pacijenta. S dakriocistitisom, povećano suzenje, otkriva se oteklina u blizini oka. Kod palpacije pacijent osjeća bol i značajnu nelagodu. U tom slučaju, mala količina gnoja se oslobađa iz suznog kanala.

Nakon vizualnog pregleda, oftalmolog prelazi na druge dodatne i informativnije dijagnostičke metode.

Testiranje s West Color Sample

Za provjeru prohodnosti suznog kanala provodi se Vesta kolor test koji se provodi prema sljedećoj metodi:

• Za istraživanje se u problematično oko ukapa jedna kap 3% otopine kolargola ili 1% otopine fluoresceina.
• Pacijent se treba nagnuti naprijed i brzo treptati.
• Nakon 5 minuta osoba treba ispuhati nos na vlažnu krpu. Alternativno se koristi gumbasta sonda koju treba omotati navlaženom vatom ili zavojem. Uvodi se u nosni prolaz nekoliko minuta.
• Ako suzni kanal nije upaljen, boja se pojavljuje u nosnom prolazu nakon 3-5 minuta.

Ako nije bilo moguće dobiti pozitivan rezultat, pričekajte još neko vrijeme. Kada je pamuk zamrljan nakon 5-10 minuta, to ukazuje na lagano začepljenje. Ako se boja ne pojavi unutar 15-20 minuta, možemo govoriti o progresivnom upalnom procesu u suznom prolazu.

Test instilacije fluoresceina

Na popis sveobuhvatan pregled osoba koja je vjerojatno bolesna od dakriocistitisa, uključen je instilacijski test fluoresceinom. Kod ove vrste dijagnoze u oko se ukapa otopina fluoresceina. Ispitivanje pacijenta provodi se pomoću prorezne svjetiljke koja je opremljena plavim filtrom.

Ova studija pomaže identificirati bilo kakve poremećaje na rožnici oka i u suznim kanalima. U tom slučaju reagens boji cijelu površinu, što je zdravo. Po broju otkrivenih defekata, koje karakterizira odsutnost boje, prosuđuje se stanje suznog filma.

Rtg suznih kanala

Rentgenska metoda lakrimalnog kanala uključuje punjenje kanala kontrastna sredstva. Prema rezultatima istraživanja može se prosuditi njihova prohodnost, oblik i veličina. Ova dijagnostička metoda pomaže identificirati druge probleme - stenozu i razne nedostatke u strukturi suznog kanala.

Također, uz pomoć rendgenskih zraka možete procijeniti stanje nosa i njegovih sinusa. Patologije ovih dijelova tijela izravno utječu na suzne kanale i mogu uzrokovati dakriocistitis.

Ova metoda pregleda indicirana je i prije dijagnoze i nakon liječenja kako bi se ocijenili postignuti rezultati, osobito ako osoba boluje od kroničnog oblika bolesti.

Sondiranje za dakriocistitis

Sondiranje se provodi kako bi se procijenio stupanj oštećenja suznih kanala. Prohodnost kanalića najčešće se provjerava pomoću Bowmanove sonde. Prije zahvata potrebno je proširiti suzni kanal, povući kapak prema dolje i okrenuti prema van.

Za ublažavanje boli u oko se kapaju kapi s učinkom anestezije. Bowmanova sonda je podmazana dezinfekcijskom mašću, što također olakšava prohodnost unutar kanala.

Sondiranje se smatra prilično kompliciranim postupkom. Može ga izvoditi isključivo iskusan kvalificirani stručnjak koji tečno vlada ovom tehnikom i dobro poznaje anatomiju suznih kanala.

Sondiranje suznih kanala vrlo je opasan i neugodan postupak. Pribjegava se iznimno rijetko, kada se druge vrste dijagnostike pokažu nedovoljno informativnima. Ako studiju provodi neiskusni liječnik, postoji velika vjerojatnost pogrešnog tumačenja rezultata, što će dovesti do upotrebe neučinkovitih metoda liječenja.

Biomikroskopija oka s dakriocistitisom

Složena dijagnostika dakriocistitisa često uključuje biomikroskopiju oka. Ovaj pregled uključuje pregled očne jabučice i njezinih dijelova posebnim uređajem - procjepnom lampom.

Biomikroskopija oka omogućuje vam prepoznavanje problema koji nisu utvrđeni drugim dijagnostičkim metodama. Studija se može provesti na dva načina:

• s potpuno otvorenim otvorom;
• kada je otvor otvoren u obliku proreza, kada se stvara kontrast između osvijetljenih i tamnih područja.

Korištenjem potonje metode biomikroskopije može se otkriti veliki broj očnih bolesti početno stanje uključujući dakriocistitis. Ovo je prilično učinkovita vrsta dijagnoze, koja je također sigurna.

Pasivni nazolakrimalni test

Tijekom ovog postupka tekućina s kojom se postavlja dijagnoza ne ulazi u nosnu šupljinu.

Pasivni nazolakrimalni test provodi se na sljedeći način:

• Na rožnicu oka nakapa se nekoliko kapi fluoresceina ili kolargola.
• Nakon toga, oči se brzo isperu antiseptičkim otopinama.
• Uz pomoć procjepne svjetiljke, posebnog povećala ili istovremeno s nekoliko uređaja pregledava se rožnica i spojnica.
• Razni nedostaci na oku bit će obojeni žućkastom bojom.

Tijekom liječenja više puta se može koristiti pasivni nazolakrimalni test, koji podrazumijeva obavezno ispiranje očiju, kako bi se pratila dinamika procesa.

Kultura tekućine iz suznog kanala

Ako otolaringolog sumnja na bakterijsku prirodu dakriocistitisa, indicirano je sijanje odvojene tekućine iz lakrimalnog kanala. Ova analiza pomoći će odrediti vrstu bakterije koja je uzrokovala bolest. Također je moguće identificirati osjetljivost na jednu ili drugu vrstu antibiotika.

Ujutro se posebnom petljom uzima bris konjunktive. Da biste dobili pravi rezultat, prije analize ne smijete prati lice ili čistiti oči kozmetičkim sredstvima. Prije uzimanja materijala, kapak se okreće prema van, nakon čega se izvodi sterilnom petljom u smjeru od unutarnjeg kuta do sredine.

Ispitivanje prisutnosti bakterija u dobivenom razmazu traje u prosjeku 6 do 8 dana. Negativan rezultat testa znači da je dakriocistitis uzrokovan drugim čimbenicima.

Dakriocistitis ili konjunktivitis - kako odrediti?

Da biste razlikovali dakriocistitis od konjunktivitisa, svakako se morate obratiti oftalmologu. Strogo je zabranjeno samostalno donositi zaključke, analizirati situaciju, a zatim propisati liječenje.

Ove su bolesti vrlo slične u simptomima, ali su uzroci njihove pojave različiti. Zbog toga će liječenje konjunktivitisa i dakriocistitisa biti drugačije.

Da biste utvrdili uzroke neugodnih simptoma, morate proći sveobuhvatnu dijagnozu, koja uključuje nekoliko gore navedenih metoda. Tek nakon toga moguće je izvući zaključke i odabrati taktiku liječenja koja je najprikladnija u ovom konkretnom slučaju.

Liječenje

Liječenje dakriocistitisa mora se provoditi u bolnici pod nadzorom liječnika opće prakse ili oftalmologa. To će ubrzati proces ozdravljenja i smanjiti rizik od komplikacija. Proces liječenja podrazumijeva integrirani pristup i uključuje nekoliko vrsta terapijskih učinaka:

• Liječenje;
• Kirurgija;
• Fizioterapijski tretman.

Unatoč širokoj raznolikosti metoda liječenja, dvije su najvažnije točke u liječenju dakriocistitisa: vraćanje prohodnosti suznih kanala kako bi se uklonio gnojni fokus (najčešće mala kirurška intervencija u obliku sondiranja suznih kanala). provodi se za to) te protuupalnu i antibakterijsku terapiju (već su uključeni lijekovi).lijekovi lokalni i sistemski).

Liječenje dakriocistitisa treba biti pod nadzorom liječnika, jer zbog gnojne prirode bolesti postoji visok rizik od komplikacija organa vida.

Liječenje

Najčešće se lijekovi propisuju na pozadini kirurška intervencija ili nakon njega. Akutni dakriocistitis bez komplikacija liječi se primjenom protuupalnih lijekova, koji se mogu koristiti u obliku tableta i imaju sustavni učinak - paracetamol, ibuprofen, ketorol itd. Ili se pridružite kapi za oči, vršeći samo lokalni učinak na suzne kanale.

Druga komponenta terapije lijekovima je uporaba antibakterijskih sredstava. U tu svrhu koriste se ili antibakterijske kapi (miramistin, kloramfenikol, koje se ukapaju u konjunktivalnu vrećicu), ili se tamo stavljaju antimikrobne masti (tetraciklin, eritromicin i dr.). Kao što je preporučeno moderna medicina, kod akutnog dakriocistitisa nužna je i sustavna antibiotska terapija. Za to se koriste antibiotici. sljedeće grupe: penicilini i cefalosporini. Takav integrirani pristup liječenju bakterijske infekcije omogućuje kratko vrijeme ukloniti sve manifestacije.

Osim toga, postoje narodni lijekovi za liječenje dakriocistitisa, koji se naširoko koriste u populaciji kod kuće.

Postoje metode liječenja dakriocistitisa uz pomoć homeopatije, međutim, te metode nisu potvrđene kao učinkovite.

Nakon uklanjanja akutne upale, prelazi se na druge metode liječenja.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapeutske metode terapije mogu poboljšati učinak lijekovi, odnosno spriječiti progresiju bolesti i razvoj komplikacija. U prvim fazama bolesti, prije stvaranja gnojne upale, koristi se UHF terapija i suha toplina na području suzne žlijezde. To vam omogućuje stimuliranje lokalnih imunoloških odgovora i jačanje vlastite obrane tijela.

Kirurgija

Glavni tretman za kronični dakriocistitis je dakriocistorhinostomija, u kojoj se formira novi kanal koji povezuje suznu vrećicu i nosnu šupljinu. Operacija se provodi pod opća anestezija korištenjem endoskopska tehnikačime se izbjegavaju kozmetički nedostaci na licu.

Nakon kirurškog liječenja potrebno je tijekom prvog tjedna ukapati uljne kapi u nos (pinosol, biljna ulja) kako bi se navlažila nosna sluznica, a također se pridržavati štedljivog režima (isključiti). psihička vježba, hipotermija, pregrijavanje itd.).

Postoperativno razdoblje boravka u bolnici traje od 4 do 6 dana. U to vrijeme provodi se toaleta nosne šupljine, lokalna anestetička terapija, kao i pranje suznih kanala kako bi se spriječilo stvaranje priraslica.

Liječenje dakriocistitisa u novorođenčadi

Liječenje dakriocistitisa kod djece odvija se u dvije faze.

Prva faza uključuje masažu suzne vrećice koja se nalazi u unutarnjem kutu palpebralne fisure. Vrlo ga je lako osjetiti na vlastitoj koži kroz kožu u području nosa. Masažu za novorođenče obično provodi majka nekoliko puta dnevno uz pomoć kružnim pokretima u predjelu suzne vrećice. Kriterij za ispravnost masaže je pojava gnojnog iscjedka u unutarnjem kutu palpebralne fisure.

Izvođenje masaže omogućuje oslobađanje suznog kanala od gnoja i time poboljšava odljev sadržaja prema van. Međutim, vrlo je važno stalno ispirati oko od gnoja koji se pojavio kako bi se spriječio razvoj konjuktivitisa. Optimalno je to učiniti slabom otopinom furacilina (jedna tableta na 200 ml kipuće vode). Ovom otopinom navlažite pamučni štapić i pokretima od sljepoočnice prema nosu očistite palpebralnu fisuru.

Nakon uklanjanja gnoja iz suzne vrećice potrebno je ukapati u oko antibakterijske kapi (tetraciklin, kloramfenikol). Trajanje takvog liječenja je 10-14 dana. Nakon toga, u pravilu, dakriocistitis prolazi i ne zahtijeva daljnje liječenje.

Ako masaža i ukapavanje antibakterijskih kapi nisu doveli do željenog učinka, potrebno je prijeći na drugu fazu terapije, koju provodi samo oftalmolog ili pedijatar. Sastoji se od pranja suznih kanala. Da biste to učinili, posebna sonda se umetne u suzne kanale, kroz koje se dovodi antiseptička otopina. Ovaj vam postupak omogućuje kratko vrijeme dobili osloboditi od dacryocystitis.

Opća anestezija pri pranju suznih kanala nije potrebna, u pravilu je dovoljna uporaba lokalnih anestetičkih kapi.

Važno je zapamtiti da je liječenje dakriocistitisa složen zadatak koji zahtijeva integrirani pristup terapiji. Stoga, kada se pojave prvi znakovi bolesti, potrebno je potražiti specijaliziranu pomoć liječnika opće prakse ili oftalmologa koji može ispravno dijagnosticirati i propisati učinkovito liječenje.

Lijekovi

Liječenje dakriocistitisa lijekovima težak je zadatak i treba ga provoditi pod nadzorom oftalmologa kako bi se spriječio rizik od progresije bolesti i razvoja komplikacija. Istodobno, liječenje lijekovima, u pravilu, prati kiruršku intervenciju u prije i postoperativnom razdoblju.

Kao lijekovi koriste se nekoliko skupina lijekova:

• Protuupalni lijekovi. Kao u obliku kapi za lokalni utjecaj a u obliku tableta za opće djelovanje za cijeli organizam.
• Antibakterijski lijekovi. Može se uključiti u kapi za oči ili uzimati oralno u obliku tableta.
• Homeopatski lijekovi za oralnu primjenu u obliku tableta.

Protuupalna terapija

Dakriocistitis je upalna bolest suzna žlijezda, akutna ili kronična. Sindrom boli, lokalno crvenilo kože i sluznice oka uzrokovano je upalnim procesom, zbog čega je uzimanje protuupalnih lijekova bitna komponenta liječenja dakriocistitisa.

Protuupalni lijekovi dostupni su u dva oblika: u obliku tableta za oralnu primjenu i u obliku kapi za oči za ukapavanje u konjunktivalnu vrećicu.

Od kapi za oči s protuupalnim učinkom najčešće se koriste diklofenak, indocollir, diclo F i dr. Djelujući samo na očnu jabučicu i njezine privjeske, ova skupina lijekova izbjegava nuspojave uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova. lijekova (gastritis, razvoj čira na želucu, nefropatija itd.) i istovremeno, kako bi se maksimizirao terapeutski učinak.

Primjena protuupalnih lijekova u obliku tableta također je opravdana za dacryocystitis. Često se koriste ketorol, indometacin, diklofenak i drugi lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova koji su široko dostupni u ljekarnama.

U slučaju kroničnog dakriocistitisa sa stalnim upalnim procesom, mogu se koristiti masti i kapi s glukokortikoidima. To vam omogućuje postizanje jačeg i trajnijeg protuupalnog učinka.

Antibakterijska terapija

U srcu svakog upalnog procesa je bakterijska infekcija različitog podrijetla. Dacryocystitis u ovom slučaju nije iznimka. Stoga je najvažniji dio liječenja ove bolesti antibiotska terapija: sustavna i lokalna.

Lokalna antibiotska terapija provodi se uz pomoć kapi za oči i masti.

Vitabact. Lijek s antibakterijskim učinkom. Naširoko se koristi u oftalmologiji, uključujući i za liječenje dakriocistitisa. Djeluje protiv većine poznatih bakterijskih organizama. Praktično se ne apsorbira kroz konjunktivu oka, stoga ne dovodi do razvoja nuspojava tijekom dugotrajnog liječenja. Za liječenje dakriocistitisa koristi se jedna kap 2-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je deset dana. Ako simptomi ne nestanu, prije produženja tečaja dodatno se posavjetujte s liječnikom. Vitabact se također može koristiti u postoperativnom razdoblju u liječenju kroničnog dakriocistitisa. Pri uporabi kapi za oči moguće su lokalne alergijske reakcije, druge nuspojave lijeka nisu identificirane.

Torbex. Još jedan antibakterijski lijek. Dostupan u obliku kapi za oči i masti za polaganje u konjunktivalnu vrećicu. Vrlo je aktivan protiv većine mikroorganizama, što određuje njegovu široku primjenu u kliničkoj praksi. Od nuspojava identificirane su samo alergijske reakcije (svrbež u kapcima, njihovo lagano oticanje, crvenilo konjunktive) na komponente lijeka. Nanesite 1-2 kapi 4-5 puta dnevno, ovisno o intenzitetu upalnog procesa. Ne preporučuje se uzimanje lijeka trudnicama i djeci, budući da njegov učinak na te skupine ljudi nije ispitan.

Phloxal. Antibakterijsko sredstvo S širok raspon antimikrobno djelovanje. Nanesite 1 kap 2-4 puta dnevno. Postoji oblik otpuštanja u obliku masti - koristi se u obliku aplikacija u konjuktivnoj vrećici. Moguće slab nuspojave u obliku lokalnih alergijskih reakcija.

kolargol. To je 70% otopina srebra stabilizirana upotrebom proteinskih soli. Etablirao se u oftalmološkoj praksi kao dobar antiseptik s visokim baktericidnim djelovanjem. Koristi se u obliku kapi za oči (1% otopina kolargola), kao i za ispiranje konjunktivne vrećice.

Albucid. Aktivno korišteni antibakterijski lijek s izraženim iritirajućim učinkom na sluznicu, što vrlo često dovodi do smanjenja koncentracije aktivne tvari tijekom liječenja. Zbog toga se ne preporučuje propisivanje u djetinjstvu.

Osim lokalne primjene, antibakterijski lijekovi mogu se koristiti i oralno, čime se osigurava sustavni učinak na tijelo pacijenta. Vrlo često kada akutni tijek bolesti dva data načina primjene antimikrobna sredstva kombinirati kako bi se poboljšao terapeutski učinak. Tijek oralnih antibiotika je 7-10 dana, ovisno o specifičnosti medicinski proizvod. Najčešće se koriste antibakterijski lijekovi iz sljedećih skupina: penicilini (ampicilin, oksacilin, benzilpenicilin). natrijeva sol), aminoglikozidi (gentamicin) i cefalosporini (cefotaksim, ceftriakson).

homeopatski lijekovi

Unatoč činjenici da homeopatski lijekovi nisu uspjeli dokazati svoju učinkovitost u kliničkim ispitivanjima, neki ih pacijenti i dalje koriste za liječenje dakriocistitisa. Najčešće se u ovoj bolesti koriste Argentum Nitricum C30 i Silicon C1000.

Uz neučinkovitost liječenja lijekovima, svim pacijentima prikazana je kirurška intervencija s bougienageom suznih kanala ili dakricistorhinostomijom. Imajte na umu da kada se pojave prvi znakovi bolesti, trebate potražiti pomoć od kvalificiranog liječnika, a ne baviti se samoliječenje dakriocistitis.

Narodni lijekovi

Dakriocistitis je začepljenje suznog kanala. Javlja se kod novorođenčadi i odraslih. Uzroci mogu biti zarazni i neinfektivni. Neinfektivni uzroci češće se javljaju kod novorođenčadi zbog činjenice da pri rođenju dijete ne napušta čep koji začepljuje ovaj kanal. Također, dakriocistitis može biti uzrokovan infekcijom koja je na neki način dospjela u oko i uzrokovala začepljenje kanala.

U pravilu se provodi liječenje dakriocistitisa kirurški, ali ako primijetite simptome na vrijeme, onda možete učinkovito liječiti dacryocystitis s narodnim lijekovima. Prvi simptomi dakriocistitisa:

• stagnacija suza u očnoj jabučici,
• osjećaj pritiska u unutarnjem kutu oka,
• oticanje očiju,
• iscjedak gnoja iz suznog kanala.

Simptomi dakriocistitisa vrlo su slični konjunktivitisu, ali se konjunktivitis obično javlja na oba oka, a dakriocistitis samo na jednom. U početnim fazama liječenja učinkovite su različite kućne metode liječenja dakriocistitisa narodnim lijekovima, poput masaže i soka od Kalanchoe.

Masaža za dakriocistitis

Nakon pojave dva ili više ovih simptoma, trebali biste odmah započeti liječenje dakriocistitisa narodnim lijekovima pomoću masaže. Prije početka masaže operite ruke i odrežite nokte. Ruke trebaju biti tople kako ne bi došlo do hipotermije kanala. Oči treba nakapati otopinom za dezinfekciju ili ih obrisati izvarkom kadulje i kamilice. Prvo je potrebno dobro izmasirati područje između oka i nosa, a zatim prijeći na masiranje područja uz nos. Sila pritiska treba biti srednja kako bi se osjetio pritisak.

Takav tretman dakriocistitisa kod kuće treba provoditi najmanje 4 puta dnevno. Masaža će pomoći da suzna tekućina napusti suzni kanal i da se želatinozni čep odvoji. Kao rezultat masaže trebao bi se pojaviti gnoj u kutovima oka, što znači da je masaža bila učinkovita. Gnoj treba ukloniti gazom ili jastučićem vate natopljenim uvarkom od kamilice. Ali gnoj se možda neće pojaviti svaki put, unatoč tome, potrebno je redovito liječiti dakriocistitis narodnim lijekovima masirajući problematična područja dok simptomi ne nestanu.

Kalanchoe sok

Kalanchoe s dakriocistitisom uzrokuje lokalni iritirajući učinak, potiče uklanjanje čepova iz suznog kanala i ublažava upalu na ovom području. Da biste pripremili takav sok od Kalanchoe kod kuće, potrebno je sakupiti svježe listove Kalanchoe, dobro ih isprati, osušiti i staviti u hladnjak na 2-3 dana kako bi koncentracija hranjivih tvari Kalanchoe dosegla maksimalnu vrijednost. Zatim se sok iscijedi iz lišća Kalanchoe i razrijedi na pola fiziološkom otopinom. Potrebno je pipetom ukapati otopinu Kalanchoea u nosnice, po 10 kapi u svaku. Nakon takvog ukapavanja treba započeti dugo kihanje, koje potiče izlučivanje gnoja.

Čim se pojave simptomi, potrebno je konzultirati liječnika koji dijagnosticira dakriocistitis. Narodni lijekovi u ovom slučaju, oni će biti učinkoviti, ali u naprednim stadijima bolest se liječi kirurški. Stoga ne oklijevajte otići liječniku.

Informacije su samo za referencu i nisu vodič za djelovanje. Ne bavite se samoliječenjem. Kod prvih simptoma bolesti obratite se liječniku.

Dakriocistitis - simptomi i liječenje

Što je dakriocistitis? Analizirat ćemo uzroke pojave, dijagnozu i metode liječenja u članku dr. Ivanova N.V., oftalmologa s iskustvom od 21 godine.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Dakriocistitis(od grčkog dakryon - suza i kystis - mjehurić) - upala suzne vrećice.

Govorimo o patologiji u kojoj suzni sustav prestaje funkcionirati kako je predviđeno, i korisna svojstva suze ne djeluju. U mojoj praksi najčešće liječenje djece u prvoj godini života.

Do sada neki liječnici koriste izraz "kongenitalni dakriocistitis". To nije točno, jer se dijete rađa bez dakriocistitisa, ali s razvojnom anomalijom koja može dovesti do pojave bolesti. Dacryocystitis se ne pojavljuje uvijek i ne kod sve djece s takvom anomalijom. Stoga je ispravnije dijagnosticirati "dakriocistitis novorođenčeta".

• atrezija, suženje, dislokacija suznih otvora, tubula, fistule;
• ako postoje nabori, divertikuli u kanalu, u izlazu suzne vrećice;
• rođenje oslabljenog djeteta (slabo vrištalo pri rođenju);
• ako postoji pluto koje se sastoji od embrionalne sluzi i mrtvih stanica;
• kašnjenja u otvaranju koštanog dijela sustava lakrimalnog kanala;
• rudimentarni film koji prekriva izlaz;

U pravilu, nakon što dijete počne samostalno disati, čep se spontano izbacuje. Ali ako se to iz nekog razloga nije dogodilo, tada suza, umjesto da ode u nos, stagnira unutra, u suznoj vrećici, a ovoj se stagnaciji vrlo često pridruži infekcija. Tako se počinje razvijati akutni dakriocistitis.

U 80% slučajeva bolest kod odraslih povezana je s individualnim anatomske značajke građa završetka nazolakrimalnog kanala i popratne bolesti nosa i paranazalnih sinusa. 20% slučajeva povezano je s izloženošću štetnim profesionalnim čimbenicima - oštrim fluktuacijama temperature okoline, ozljedama, smanjenim imunitetom, virulencijom mikroflore, dijabetes melitusom itd.

Klasifikacija vrste završetka nazolakrimalnog kanala prema L. I. Sverzhevsky (1910.)

• 1. vrsta- izlaz je iste širine kao koštani otvor nazolakrimalnog kanala i odgovara njegovoj razini;
• 2- na kraju kanala nalazi se prilično širok otvor koji se nalazi ispod koštanog;
• 3- kanal na izlazu koštani kanal nastavlja se u uski prorez koji prolazi kroz debljinu nosne sluznice, a tek nakon toga otvara se rupom;
• 4- na kraju duktusa nalazi se uski otvor pomaknut sprijeda ili straga od izlazne točke otvora koštanog dijela nazolakrimalnog kanala.

Kao što vidite, 3 vrste završetaka kanala od 4 stvaraju preduvjete za potencijalnu opstrukciju suzne drenaže kao rezultat patoloških procesa u nosnoj šupljini, praćeno oticanjem nosne sluznice. Ovo je također predisponirano prisutnošću mukoznog nabora na izlazu kanala ispod donjeg turbinat(Hassner valvula) - fiziološko suženje okomitog koljena suznih kanala. Stoga je vrlo važno uvjeriti pacijenta da se podvrgne konzultacijama s otorinolaringologom i da točno ispuni njegove obveze, za uporne pozitivan rezultat ako postoji kronični dakriocistitis. Istraživači se slažu da se dakriocistitis uglavnom javlja zbog prisutnosti patoloških procesa u nosnoj šupljini i paranazalnim sinusima (hipertrofični, atrofični, kataralni i vazomotorni rinitis, deformacija nosnog septuma, ozena, sinusitis, sifilis, traumatske ozljede kostiju i mekih tkiva nos s kršenjem nosnog disanja, tumori nosa i njegovih sinusa, itd.).

Ako osjetite slične simptome, obratite se svom liječniku. Nemojte se samoliječiti - opasno je za vaše zdravlje!

Simptomi dakriocistitisa

Glavni simptom bolesti je suzenje, popraćeno stalnim suzenjem. Treba imati na umu da kod djece nakon 6 mjeseci i kod odraslih s primarnom pritužbom na suzenje suzni kanali mogu imati normalnu prohodnost.

Razlozi za ovo stanje:

1. hipersekrecija suzne žlijezde;
2. refleksno suzenje zbog bolesti nosa, zuba, histerije, nekih tumora mozga, Gravesove bolesti, hipovitaminoze A;
3. kršenje refleksa treptanja na temelju paralitičkog i cicatricijalnog lagoftalmusa, everzije kapaka.

Ali mala djeca imaju svoje posebnosti. Pune suze kod njih počinju od 2. mjeseca života. Stoga se u prvim pritužbama navodi:

Patogeneza dakriocistitisa

U intrauterinom razdoblju nazolakrimalni kanal prekriven je filmom kod sve djece kako bi se zaštitio od amnionske tekućine. Kad se dijete rodi i prvi put udahne i zaplače, taj film puca, suzno-nosni kanal postaje prohodan i kroz njega teku (u nos) suze.

Znak poremećene drenaže suza je suzenje i kao posljedica toga promjena strukture, smanjenje kvalitete suznog filma, njegovo lokalno ili potpuno uništenje. Hitno oslobađanje refleksne suze uzrokovane time nadopunjuje nastalu neravnotežu.

Razvoj kroničnog dakriocistitisa uvijek je posljedica suženja suznog kanala. Zbog toga se suza i patogeni mikrobi zadržavaju u suznoj vrećici i dolazi do upale njezine sluznice. Posebno mjesto zauzima dakriocistitis (rinogeni) kod odraslih na pozadini bolesti nosa i paranazalnih sinusa.

Razvoj akutnog dakriocistitisa (apscesa ili flegmone suzne vrećice) često se javlja na temelju kroničnog i gnojna upala vlakna koja okružuju suznu vrećicu. Dacryocystitis u novorođenčadi, u pravilu, nastaje zbog očuvanja germinalnog filma, koji zatvara donji dio nazolakrimalnog kanala.

Klasifikacija i faze razvoja dakriocistitisa

Klasifikacija prema Cherkunov B. Yu. (2001).

I. Prema tijeku bolesti:

1. Akutni dakriocistitis;

2. Kronični dakriocistitis:

• kataralni jednostavan;
• kataralni ektatik;
• gnojni ektatik - empijem suzne vrećice;
• gnojni, kompliciran flegmonom (flegmon suzne vrećice);
• stenoza (suha, ljepljiva);

3. Dakriocistitis novorođenčadi:

• kataralni;
• kataralni ektatik;
• gnojni;
• flegmonozna.

II. Prema etiološkim čimbenicima:

• bakterijski (pneumokokni, stafilokokni, streptokokni, difterija, tuberkuloza);
• virusni (herpesvirus, adenovirus);
• klamidijski;
• mikotični;
• uzrokovana stranim tijelima;
• posttraumatski.

Komplikacije dakriocistitisa

Ako se kronični dakriocistitis ne liječi pravilno, može dovesti do rastezanja suzne vrećice. . Upalni proces može se pretvoriti u apsces ili flegmon suzne vrećice. Kao rezultat toga, može doći do topljenja tkiva i razvoja septičkih komplikacija u membranama mozga, uključujući gnojni encefalitis ili meningitis. U ovom slučaju postoji hiperemija kože, oteklina u području suzne vrećice i jaka bol. Često se hiperemija kože dalje širi u obliku erizipela s vrućicom i oticanjem regionalnih limfnih čvorova. Ili postoji spontano otvaranje vrećice s oslobađanjem gnoja i stvaranjem fistule.

Također, neliječeni dakriocistitis je uzrok trajnog konjunktivitisa, koji izaziva pojavu ulkusa rožnice s površinskim oštećenjem. Izuzetno rijetko akutni dakriocistitis ne nastaje kao posljedica dugotrajne upale suzne vrećice, već kao komplikacija akutne upale. paranazalnih sinusa nos.

Dijagnoza dakriocistitisa

Kada su funkcije suznog aparata poremećene, odljev suza iz konjunktivalne šupljine pogoršava se ili ga nema. U ovom slučaju je vrlo važno osigurati da suzna tekućina prolazi u suznu vrećicu, a iz nje kroz nazolakrimalni kanal ispod donje nosne školjke. Da biste to učinili, jednom rukom pritišćete kožu donjeg medijalnog dijela donjeg kapka (područje u kojem se nalazi suzna vrećica), a drugom rukom istovremeno pritišćete medijalne dijelove obaju kapaka. odmaknuti od oka tako da gornja i donja suzna točka postanu dostupne inspekciji i obratite pozornost na tekućinu. Kod ove bolesti vidjet ćete iscjedak različitih boja i tekstura. Kako bi se uvjerili da je mehanizam izlučivanja suze promijenjen, može se provesti West test. Pogodan je za odrasle.

U praksi je ovaj test vrlo koristan. Svi pacijenti ne vole kada im stranac dodiruje lice. Pristaju sjediti s bojom i turundom, dok rado dijele svoje osjećaje. Međutim, za bebe 0 - 1 - 2 mjeseca; 1 - 1,5 godina, ova dijagnoza nije prikladna, morate se ograničiti samo na pritisak na područje suzne vrećice i anamnezu.

Neki kolege koriste kao dijagnostiku "tubularni test" za procjenu usisne sposobnosti tubula. Konjunktiva se čisti od sluzi i gnoja. 3% otopina kolargola se ukapava u intervalu od 1 minute 3-4 puta, tražeći od pacijenta da trepće. Ostaci kolargola se isisavaju iz konjunktive i pritisnu na područje suzne vrećice. Ako kolargol strši kroz suzne otvore u konjunktivu, njihova sposobnost usisavanja nije narušena, a ako se kolargol ne vidi, to je indikacija za kirurško liječenje. Također, od bolesnika se traži da ispuhuje nos u salvetu, ako se na njoj nalazi obojena tekućina, suzno-nosni kanal je prohodan. Ako tekućina nije obojena, postoje indikacije za kirurško liječenje.

U odraslih, češće u žena, ispiranje suzne vrećice često se koristi za pritužbe na upornu lakrimaciju. To je i dijagnoza i liječenje. U ovom slučaju moguće je:

U teškim slučajevima odraslima se propisuje rendgensko snimanje, CT, MRI.

Masaža u području suzne vrećice. Masaža treba biti točkasta i ne smije sadržavati trenje kože u području suzne vrećice. Pritisak treba primijeniti na komisuru vjeđa, iza prednjeg vrha suzne jame, u dubinu orbite. Pritisak (masažu) u jednom trenutku treba izvršiti 1-2-3. Uz pravilnu masažu, dijete će sigurno reagirati kao da se radi o neugodnoj radnji. Masažu je poželjno provoditi prije svakog podoja, 5-6 puta dnevno, tijekom 1-2 tjedna. Ako je to neučinkovito, propisano je sondiranje. Učinkovitost masaže s potpunim izlječenjem dakriocistitisa u dojenčadi do 3 mjeseca doseže 60%, u dobi od 3-6 mjeseci. smanjuje se na 10%, u drugoj polovici prve godine ne prelazi 2%.

Pranje suznih kanala. Igla se zabode u suzni otvor proširen konusnom sondom dok ne prisloni na stražnji dio nosa, pomakne se malo unazad i vrećica se ispere fiziološka otopina. Iz vlastitog iskustva mogu reći da je ova metoda liječenja kod djece neučinkovita. Bolje je provesti sondiranje nakon čega slijedi pranje.

Kirurška taktika. Kod sondiranja nakon proširenja suznog otvora koristi se sonda br. 1-2 u djece i br. 4-5 u odraslih. Kretanje sonde, počevši od suznog otvora, mora biti u početku okomito za oko 2 mm, zatim se sonda rotira za 90 stupnjeva kako bi prošla horizontalni dio tubula za oko 10 mm. Zatim, da bi prošla kroz suzno-nosni kanal, sondu je potrebno okrenuti natrag u okomiti položaj i polako “pipati” ulaz u suzno-nosni kanal.

S pravilnim uvođenjem i položajem sonde u suznom kanalu, njezina pokretljivost u bočnim smjerovima je oštro ograničena, a čvrsto naliježe na donji nosni hodnik. Pogreške se mogu izraziti u lažnim potezima ili "underprobingu". Ponovljeno sondiranje se provodi nakon 5 - 7 dana.

Od druge polovice dvadesetog stoljeća, vanjska dakriocistorinostomija je naširoko korištena. Operacija je imala mnogo nedostataka, glavni - kozmetički nedostatak u obliku ožiljka. Sada možete izvoditi endoskopske operacije s intranazalnim pristupom:

• bez kozmetičkih nedostataka;
• kod starijih i oslabljenih bolesnika, kao i bolesnika s teškim popratnim bolestima;
• Skratite vrijeme operacije i boravak u bolnici uz ispravljanje devijacije septuma i drugih intranazalnih struktura.

Imaju važnu ulogu u razvoju i formiranju čovjeka. Pojedinac obično ne primjećuje kako trepće, otvara oči, vozi ih. 90% informacija iz vanjskog svijeta percipira se očima. O njihovom zdravlju treba se brinuti od rođenja. Jedna od neugodnih očnih bolesti koje značajno pogoršavaju kvalitetu života je dakriocistitis, o čemu će se dalje raspravljati na web mjestu.

Što je dakriocistitis?

Oči također nisu lišene mogućnosti da budu napadnute infekcijom koja će izazvati dakriocistitis. Što je? Ovo je upala (ponekad gnojna) suzne vrećice i nazolakrimalnih kanala. Kao što znate, suze proizvodi suzna žlijezda. Dospijevaju u oči, ispiru patogene bakterije koje ulaze iz vanjskog svijeta i vlaže ih, hidratiziraju. Kroz točke koje se nalaze na svakom kapku, suze se ispuštaju kroz nazolakrimalni kanal u nosnu šupljinu, odakle izlaze. Ako je iz nekog razloga nazolakrimalni kanal začepljen, tada suze teku preko ruba donjeg kapka, što se naziva suzenje. Ovdje se ne radi o plakanju pri prirodnom suzenju, već o jednostavnom vlaženju oka, što se događa nekoliko tisuća puta dnevno. Ako se u procesu prirodnog vlaženja očiju suze ne uklanjaju kroz nazolakrimalne kanale, tada možemo govoriti o dakriocistitisu.

Stagnacija tekućine koja ne otječe kroz nazolakrimalne kanale dovodi do povoljnog okruženja za reprodukciju bakterija, na ovaj ili onaj način. Zajedno sa suzom, infekcija prodire u nazolakrimalni kanal, gdje se počinje razmnožavati. Stvara se apsces. Ako zidovi kanala ne ograničavaju razvoj bakterija, tada se formira flegmon.

Prema obliku toka razlikuju se:

1. Akutni dakriocistitis, koji dovodi do razvoja apscesa ili flegmona;
2. Kronični dakriocistitis - razvija se u pozadini periodične stagnacije i upalne iritacije, oteklina zbog sužavanja kanala.

Vrste dakriocistitisa:

Javlja se najčešće u žena i novorođenčadi.

Uzroci

Uzroci dakriocistitisa suzne vrećice i nazolakrimalnog kanala u novorođenčadi su:

1. Sužavanje nazolakrimalnog kanala kongenitalne prirode;
2. Prisutnost membrane unutar kanala;
3. Prisutnost želatinoznog čepa, koji se obično povlači u maternici;
4. Prekomjerni rast kanala.

U odraslih se bolest razvija zbog takvih čimbenika:

1. Oticanje tkiva s curenjem iz nosa, sinusitis;
2. Ozljede nazolakrimalnog kanala s prijelomima ili poremećajima kostiju;
3. Rane kapaka, suzne točke, nazolakrimalni kanal;
4. ulazak prašine, strana tijela u očima;
5. Upala maksilarnih sinusa;
6. Virusni, gnojne infekcije oko.

Popratni uzroci koji pridonose razvoju dakriocistitisa:

1. Alergija, koja se očituje u konjunktivitisu ili rinitisu;
2. Dijabetes melitus, poremećaji u metaboličkom procesu;
3. Smanjen imunitet;
4. Nagle promjene temperature;
5. Profesionalne opasnosti koje utječu na oči - kaustične hlapljive smjese.

Simptomi i znaci upale suzne vrećice i nazolakrimalnog kanala

Dodijeliti sljedeće simptome i znakovi upale suzne vrećice i nazolakrimalnog kanala:

• Pojava tumora koji boli u području suzne vrećice. Prođe s vremenom. Od gustog do omekšanog;
• Očni kapak natekne palpebralna fisura sužava se. Upala nestaje nakon oticanja gnoja;
• Postoji crvenilo u području nazolakrimalnog kanala. S vremenom se povlači, jer se formira apsces, koji se otvara prema van;
• Postoji bol u orbitalnoj regiji;
• Postoje znakovi opijenosti;
• Temperatura raste;
• Može se formirati fistula, kroz koju će teći sadržaj upaljenih područja.

Kronični oblik karakteriziraju sljedeće značajke:

• Uporno i obilno suzenje;
• Stvaranje tumora;
• Laganim pritiskom na tumor oslobađa se gnoj i suzna tekućina u području suznih otvora;
• Očni kapci crveni i natečeni;
• Lacrimalna vrećica se povećava, a koža postaje tanja.

Simptomi kod novorođenčadi:

• Suze teku iz oka;
• Ispuštanje gnoja iz oka;
• Očni kapak natekne.

Gnojni proces je opasan jer se infekcija može proširiti na obližnje sinuse i izazvati ozbiljne bolesti.

Dakriocistitis kod odraslih

Dakriocistitis se najčešće javlja kod odraslih kada infekcija uđe u očne kanale. Kod žena se često javlja zbog korištenja kozmetičkih preparata koji začepljuju kanale. Kod muškaraca se javlja zbog rada u opasnim industrijama.

Dakriocistitis kod djece

U djece, dacryocystitis se javlja zbog patologija u strukturi nosne šupljine, očnih kanala, kao i prijenosa infekcije s majke na dijete. Rijetka je kod starije djece, javlja se zbog stalnog trenja očiju i alergijskih reakcija.

Dijagnostika

Dijagnozu dakriocistitisa suzne vrećice i nazolakrimalnog kanala provodi oftalmolog prikupljanjem pritužbi i općim pregledom, u kojem su vidljivi glavni znakovi ove bolesti. Da bi se razjasnila dijagnoza, poduzimaju se sljedeće mjere:

1. Određivanje prohodnosti nazolakrimalnog kanala uvođenjem kolargola;
2. Sondiranje kanala;
3. Biomikroskopija očiju;
4. Sjetva izlučene tekućine;
5. Pasivni test nazolakrimalnog kanala s ispiranjem;
6. test instilacije;
7. X-ray s kontrastom, koji se ubrizgava u kanal;
8. Konzultacije ORL i kirurga.

Liječenje

Liječenje dakriocistitisa provodi se ovisno o obliku bolesti. Za akutni oblik:

• Propisani su lijekovi cefuroksim, fusidatna kiselina, doksiciklin, kloramfenikol, tetraciklin, ofloksacin, antibiotici, levofloksacin.
• Pribjegavaju se lokalnoj terapiji: UHF i solarnim svjetiljkama.
• Provodi se plastična operacija i formiranje novog kanala nakon smirivanja upale.

Kako liječiti teži oblik dakriocistitisa? Kronični oblik zahtijeva kiruršku intervenciju:

• Provodi se plastična operacija i formiranje novog kanala.
• Kanal se širi.
• Ponekad se uklanja suzna vrećica.

Liječenje novorođenčadi:

• Masaža s istiskivanjem sadržaja nazolakrimalnog kanala, koji može probiti membranu i uspostaviti odljev.
• zvučno.
• Pranje albucidom i kolargolom.
• Držanje kirurško liječenje nakon navršenih 3 mjeseca.

Bolje je ne provoditi liječenje kod kuće kako biste spriječili širenje infekcije i ne doveli do komplikacija. Izbornik jela u isto vrijeme treba sadržavati hranu punu vitamina.

Životni vijek

Koliko žive s dakriocistitisom? Sama bolest ne dovodi do smrti. Međutim moguće komplikacije značajno smanjiti životni vijek s upalom suzne vrećice i nazolakrimalnog kanala. Brzo liječenje daje povoljna prognoza. Nedostatak liječenja dovodi do komplikacija:

• Sepsa;
• flegmona orbite;
• Tromboflebitis orbitalnih vena;
• Upala membrana i tkiva mozga;
• Tromboza kavernoznog sinusa.

Ove komplikacije mogu učiniti osobu invalidom ili dovesti do smrti. U najboljem slučaju, osoba će jednostavno izgubiti vid zbog vlastite nepažnje.