Šupljina koja se nalazi između oka i kapka naziva se konjunktivalna vrećica. Očna jabučica i kapak čine njezinu stražnju i prednju stijenku, a područja njihova međusobnog kontakta su konjunktivalni lukovi.

Definicija vrećice nije data slučajno, već zato što je sa zatvorenim kapcima to šupljina čvrsto zatvorena sa svih strana. Sadrži volumen tekućine ne više od 1-2 kapi. Gornji svod ima prosječnu dubinu od 10 mm, a donji svod 8 mm.

Površina konjunktivne vrećice prekrivena je glatkom ljuskom blijedo ružičaste boje. Na vanjskom i unutarnjem kutu spojnica je labava i crvena jer sadrži mnogo žila. Konjunktivalna vrećica je neophodna za izlučivanje suza i vlaženje oka, uklanjanje čestica prašine i resica zajedno sa sluznom tekućinom.

Kako pravilno koristiti kapi za oči?

Bilo koji oftalmološki lijekovi ukapaju se izravno u konjunktivalnu vrećicu. I to preciznije, u njegovu donjem svodu.

To je zbog činjenice da se nakon zatvaranja kapaka sredstvo ravnomjerno raspoređuje i obavija cijelu sluznicu oka. Što pridonosi brzoj apsorpciji lijeka i najranijoj manifestaciji farmakološko djelovanje.

Prilikom ukapavanja očiju morate slijediti pravila:

1. Temeljito operite ruke sapunom.
2. Protresite bočicu s otopinom.
3. Lagano zabaciti glavu unazad, prstom povući donji kapak i ubrizgati 1-2 kapi u forniks konjunktive, otpustiti kapak. Kada se ukapa, zjenica je usmjerena prema gore, a vrh bočice ne dodiruje oko.
4. Zatvorite kapke 2-3 minute.
5. Lagano čvrsto pritisnite suznu vrećicu, koja se nalazi u blizini unutarnjeg kuta oka, tako da ostaci lijeka (ako ih ima) izađu. Nježno obrišite vlagu čistim rupčićem ili ubrusom.

Kako pravilno nanijeti mast?

Povucite donji kapak, pogledajte gore. Istisnite tanku traku masti iz tube u donji konjunktivni forniks cijelom dužinom, krećući se od unutarnjeg kuta prema vanjskom.

Nakon završetka, korisno je treptati, tako da se lijek brže raspoređuje po površini.

Ako je potrebno, uvođenje u konjunktivalnu vrećicu nekoliko vrsta lijekovi, morate slijediti određeni redoslijed:

• prvo ukapati vodene otopine;
• zatim nanesite suspenziju;
• na kraju se stavljaju masti.

Razmak između injekcija je najmanje 10 minuta. Ako se oslobodi gnoj, oko se prvo ispere hladnom tekućom vodom.

Da biste vidjeli nove komentare, pritisnite Ctrl+F5

Sve informacije su predstavljene u obrazovne svrhe. Ne bavite se samoliječenjem, opasno je! Točna dijagnoza može dati samo liječnik.

Zajedno s opći tretman u oftalmologiji se također široko koristi lokalna terapija. Najčešće korišten uvod (instilacija) kapi za oči.

Unos kapi za oči u konjunktivalnu vrećicu izvodi se na sljedeći način. Sestra uzima pipetu u desnu ruku (slika 58). Stakleni dio pipete se učvrsti između II i III ili između III i IV prsta, a pipeta između palca i kažiprsta i pokupi nekoliko kapi lijeka u pipetu. Prstima lijeve ruke, u kojima je mokra kuglica vate, povuče donji kapak (pacijentica podigne pogled) i brzo ukapa 1-2 kapi u unutarnji kut oka. Nemojte okretati pipetu, najbolje ju je držati s vrhom prema dolje pod kutom od 45°. Pipeta ne smije dodirivati ​​trepavice. U konjunktivalnu vrećicu ne može stati više od 1-2 kapi. Kapi preostale u pipeti ne smiju se sipati natrag u bočicu. Nakon ukapavanja kapi u oči ili stavljanja masti preko kapaka, zamolite pacijenta da pogleda prema dolje.

Ispiranje konjunktivalne vrećice. Konjunktivna vrećica može se ispirati na više načina (Slika 59.).
1. Pustite ne 1-2, već 5-6 kapi. Višak tekućine istječe.

2. Donji kapak se povuče i konjunktivna vreća se ispere iz undine ili gumene kante. Tekućina se otječe u bubrežasti bazen, koji pacijent drži uz obraz. Kapci su razmaknuti, ponekad uvrnuti.

3. Ulijte željenu otopinu u posebnu kupku za oči do ruba i pritiskajući rubove čaše koštane stijenke orbite, uzrokuju treptanje pacijenta.

4. Esmarchova šalica se objesi na visinu do 1 m (tako da tekućina istječe pod određenim pritiskom) i šupljina konjunktivne vrećice se ispere iz gumene cijevi na kemijske opekline, ulazak prašine, itd. Za navodnjavanje i kauterizaciju konjunktive, iskrenite gornji kapak, a zatim ga približite spojnici uvučenog donjeg kapka (kako biste zatvorili rožnicu kako ne bi došlo do opekotina), isperite spojnicu potrebnom otopinom. Njegov se višak neutralizira i ispire iz undina fiziološkom otopinom.

Za polaganje masti u konjunktivalnu vrećicu uzima se na lopaticu staklenog štapića, povuče se donji kapak i stavi štapić s masti u predjelu donjeg forniksa (slika 60). Zatim se očni kapci zatvore, stakleni štapić polako odmakne u stranu, a očna jabučica lagano prođe kroz kapak kako bi se mast ravnomjerno rasporedila.

Masti za oči pripremaju se na sterilnom vazelinu. Da bi mast bila nježnija, lanolin se dodaje vazelinu u jednakim dijelovima. Masti se zadržavaju u konjunktivalnoj vrećici dulje od kapi, a sama masna podloga masti ponekad povoljno djeluje na konjunktivu. Lijekovi koji se koriste za masti moraju se temeljito utrljati. Emulzije se polažu na isti način.

Neki lijekovi u obliku pažljivo samljevenih prašaka ubrizgavaju se u konjunktivalnu šupljinu. Da biste to učinili, donji kapak se povuče unatrag, a konjunktiva se ispraši iz lopatice staklene šipke ili iz pamučnog štapića (sulfonamidi, kalomel itd.).

Često ljekovita tvar injektiraju izravno ispod spojnice oka ili forniksa, gdje se stvara depo ovih tvari. Nakon jednokratne ili dvostruke instilacije 0,5% otopine dikaina ispod konjunktive, daje se injekcija kortikosteroida, novokaina, streptomicina i penicilina. Auto-krv i kisik se primjenjuju na isti način (terapija kisikom).

Ponekad se konjunktiva kapaka podmazuje bakrenim sulfatom ili stipsom u obliku olovaka za oči. U tom slučaju potrebno je pažljivo provjeriti ima li olovka za oči oštre rubove. Prije uporabe, olovku je potrebno obrisati vlažnom vatom s otopinom za dezinfekciju.

Podmazivanje se koristi za trahom i folikularni konjunktivitis.

Riža. 58. Puštanje kapi.

Riža. 59. Ispiranje konjunktivalne vrećice.

Riža. 60. Nanošenje masti.

Indikacije. Liječenje, dijagnoza, anestezija tijekom raznih manipulacija.

Kontraindikacije. intolerancija na lijekove.

Oprema. Pipeta, pamučna kuglica.

Upute pacijentu prije zahvata.

Podignite bradu i fiksirajte pogled prema gore i prema unutra.

Tehnika. Obično kapi za oči ukapati u donji konjunktivni forniks uz povučenu donju vjeđu vatom i devijaciju očne jabučice prema gore i prema unutra. Poželjno je ukapati kapi u vanjski kut palpebralne fisure. Potrebno je osigurati da kapi ne padnu na rožnicu - najosjetljiviji dio oka. Vata upija višak lijeka, sprječavajući ga da curi niz pacijentovo lice. Kapi se mogu ukapati i u gornju polovicu očne jabučice – s povučenim gornjim kapkom i kada pacijent gleda prema dolje. Kada se jaki lijekovi (na primjer, atropin) ukapaju u oči kako bi se spriječio njihov ulazak u nosnu šupljinu i kako bi se smanjio opće djelovanje trebao bi kažiprst pritisnite područje suznih kanala jednu minutu.

Moguće komplikacije. Alergijska reakcija za lijek. U slučaju nepažljive manipulacije moguće je oštećenje konjunktive ili rožnice.

Sadržaj

Oči su jedan od najvažnijih osjetilnih organa kojima čovjek vidi svijet. Sastoje se od očne jabučice, vizualni sustav i pomoćna tijela. Jedna od posljednjih je konjunktivna vrećica, koja se nalazi između donjeg, gornji kapci i očne jabučice, dok se gotovo svi lijekovi u obliku kapi ukapavaju kroz ovaj dio oka.

Što je konjunktivna vrećica

Očna vrećica je šupljina koja se nalazi između kapka i oka. Jabučica i kapak čine njegove prednje i stražnje stijenke, a zone njihovog međusobnog povezivanja tvore konjunktivalni forniks. Definicija "konjunktivne vrećice" nije data organu slučajno: sa zatvorenim kapcima, formira zatvorenu šupljinu, koja može stati ne više od 1-2 kapi.

Gornji forniks kod odrasle osobe je produbljen za 1 cm, a dubina donjeg je 8 mm. Konjunktivna šupljina prekrivena je glatkom ružičastom sluznicom. I na nutarnjim i vanjskim uglovima crven je, labav, jer ima mnogo posuda. važna funkcija konjunktivna šupljina - izlučivanje suzne tekućine, koja pomaže u uklanjanju krhotina koje ulaze u oko i vlaže organ vida.

Strukturne značajke

Šupljina konjunktivne vrećice nalazi se između očne jabučice i kapaka. Prostor odozgo i odozdo obavija konjunktivni forniks, a sprijeda i straga ljuska vjeđa i spojnica oka. Sa zatvorenim kapcima, organ je zatvorena vrećica, čija je osobitost njegov beznačajan kapacitet (šupljina može držati ne više od 1-2 kapi). Konjunktiva čvrsto prianja uz hrskavicu vjeđa. Organ se sastoji od:

• membrana formirana od epitelnih stanica sa složenom strukturom;
• perunike;
• otvori suznog kanala (funkcija suznih žlijezda je da se uz pomoć proizvedenog sekreta vlaže očne jabučice);
• bjeloočnica;
• donji konjunktivni forniks;
• suzno meso.

Gdje je

Da biste razumjeli gdje se nalazi konjunktivalna vrećica bez fotografije i dijagrama, trebate uzeti bilo koji kapak, lagano ga povući prstima prema naprijed: dobiveni prostor bit će željeni organ. donja šupljina suzna vrećica se nalazi ispod, možete je pronaći pomicanjem donjeg kapka. Zbog jedinstvene strukture, kada se otopine lijeka ukapaju u konjunktivalnu vrećicu, lijek ulazi u sve kutove, šireći se po površini oka, što se događa zbog stalnog treptanja.

Za što je to potrebno

konjunktivna šupljina - važan organ, kao i sastavni dio sustava vida. Funkcije koje obavlja:

• bez njega je nemoguće liječiti očne bolesti (ako ukapate lijek u prostor između kapaka i očne jabučice, ljekovito djelovanje postiže se nakon 15 minuta, budući da se kapi brzo šire kroz organe vida, odmah počinju djelovati);
• u konjunktivalnoj šupljini vrši se proizvodnja sluzi i tekućine koja se nalazi u suzama (to daje vlažnost oku, sprječava iritaciju, onečišćenje ili ozljedu organa vida).

Što učiniti ako strano tijelo uđe

Ako je trun ili drugi strani predmet ušao u oko, nije ga se uvijek moguće riješiti sami. Budući da treptanjem možete ogrebati rožnicu ili čak zapeti u njoj, odmah se obratite liječniku. Što se brže strano tijelo ukloni iz šupljine kapka, to je manji rizik od upale suznog kanala ili razvoja drugih komplikacija. Za izvođenje postupka kod kuće potrebno vam je:

• temeljito operite ruke sapunom, turpijajte nokte;
• povucite donji kapak i pažljivo pregledajte površinu epitela konjunktive (u ovom slučaju pacijent treba pogledati gore);
• ako je dlačica / mrvica u vrećici, možete je izvaditi kutom čiste salvete;
• Ako strano tijelo nije pronađen na dnu, vrijedi pregledati gornju vrećicu;
• možete vidjeti trun, koji se nalazi na vrhu, ako lagano okrenete gornji kapak prema van, dok se strani predmet uklanja na isti način;
• nakon manipulacije, preporuča se kapanje oka posebnim kapima.

Koje bolesti konjunktivalne vrećice postoje

Većina patologija konjunktivne šupljine povezana je s nepravilnom higijenom ruku i očiju. Bolesti poput konjunktivitisa u pravilu se češće dijagnosticiraju kod djece (djetetov kapak često trlja prljave ruke, što rezultira upalnim procesom. Što se događa u ovom slučaju:

• upalni proces je popraćen pečenjem, svrbežom;
• lakrimacija se pojačava;
• u naborima vjeđa i palpebralne fisure nakuplja se gnoj (u pravilu se mase nakupljaju u šupljini donjeg kapka).

Jer ovaj problem može uzrokovati ne samo infekciju, već i alergiju, prije liječenja konjunktivitisa važno je posjetiti oftalmologa koji će potvrditi bolest oka, utvrditi njezin uzrok i propisati odgovarajuće liječenje pacijentu. Tipično, terapija se provodi pomoću masti za oči i kapi. Budući da je vrećica, kao i konjunktiva, osjetljiv organ, čak i ako mala mrlja uđe, infekcija i upala se mogu početi razvijati.

Kako kapati kapi u konjunktivalnu vrećicu

Lijek se ukapava izravno u vrećicu (u njen donji forniks), jer tamo može stati veći volumen tekućine nego u Gornji diošupljine. Uz pomoć treptanja, kapi se brzo raspoređuju po cijeloj površini očne jabučice, što osigurava brzu apsorpciju lijeka i brzu manifestaciju farmakološkog djelovanja. Tijekom instilacije treba se pridržavati sljedećih važnih pravila:

• temeljito operite ruke sapunom;
• prije upotrebe snažno protresite bočicu s kapima;
• malo nagnite glavu unatrag, prstom pomaknite donji kapak i kapnite 1-2 kapi lijeka na prednju površinu oka, ne dodirujući organ vida bočicom, a zatim otpustite kapak (bolje je usmjerite zjenicu prema gore);
• držite kapke zatvorene nekoliko minuta;
• suzna vrećica oblikuje malu kvržicu na unutarnjem kutu, koja se mora lagano pritisnuti kako bi se uklonili ostaci lijeka;
• oči treba obrisati čistom maramicom.

Ispitivanje vidnog polja (perifernog vida) ima veliki značaj za dijagnostiku i procjenu rezultata liječenja mnogih očnih bolesti povezanih s oštećenjem mrežnice i vidnog živca, kao i središnjeg živčanog sustava (ablacija mrežnice, glaukom, neuritis) optički živac, oštećenje vidnih puteva i centara).

Postoje kontrolne i instrumentalne metode za određivanje vidnog polja. Vidno polje uvijek se ispituje posebno za svako oko.

Metoda kontrole je vrlo jednostavna i ne zahtijeva posebne instrumente, jedino je uvjet da granice vidnog polja ispitivača budu normalne. Tehnika je sljedeća: liječnik sjedne nasuprot pacijentu, pacijent dlanom zatvori lijevo oko, a liječnik desno oko i gledaju se u oči (razmak između glava oko 50 cm). Liječnik vodi s različitih strana (od periferije do središta) pokretne prste ili neki drugi predmet na istoj udaljenosti između sebe i pacijenta. Na normalnim granicama vidnog polja, liječnik i pacijent istovremeno bilježe izgled predmeta.

Instrumentalne metode uključuju perimetriju. Najčešći je Foersterov perimetar koji je pomični tamni luk polumjera zakrivljenosti 33 cm.Pacijentu se zavežu oči na jedno oko, brada se stavi na poseban stalak tako da pregledavano oko bude nasuprot bijele točke koja se nalazi. u središtu obodnog luka. Fiksni bijeli predmet veličine 0,5 - 1,0 cm, koji se nalazi na kraju tamnog štapića, pomiče se duž obodnog luka od periferije prema središtu. Najprije se određuju granice vidnog polja u vodoravnom meridijanu (izvana i iznutra), zatim u vertikalnom (gore i dolje) te u dva kosa meridijana. Pri pregledu vidnog polja odozgo uvijek je potrebno prstom podignuti gornji kapak pacijenta, inače podaci mogu biti podcijenjeni. Isprva se radi kontrole objekt može brzo pomicati da bi se odredile približne granice, a drugi put sporije (brzinom od 2-3 cm u sekundi). Na obodnom luku naznačeni su stupnjevi koji se prenose na posebnu obalu.

Normalne granice vidnog polja bijela boja sljedeće: izvana i dna-izvana - 90, dna i iznutra - 60, dna-unutra - 60, vrha i vrha-unutra - 55, vrha - izvana - 70

Sažeti granice vidnog polja duž 8 meridijana. Normalno, ukupno vidno polje za svako oko je 520-540. Kontrolnom metodom i perimetrom provjerite vidno polje oba oka jedno na drugome.

Točnije proučavanje vidnog polja provodi se na projekcijskim perimetrima različitih vrsta. Za proučavanje nedostataka vidnog polja u njegovim središnjim dijelovima koristi se metoda kampimetrije, ali budući da je ova tehnika naporna i dugotrajna, koristi se samo u bolničkim uvjetima.

Zadatak broj 5 ukapavanje kapi za oči, polaganje masti, primjena monokularnih i binokularnih zavoja, naljepnica na oko.

Ukapavanje kapi za oči jedan je od najčešćih tretmana očnih bolesti. Postupak je jednostavan, ali zahtijeva određene vještine. Način rada: Uzmite kapi s 30% otopinom Albucida (sulfacil natrij), uvucite otopinu u pipetu, u lijeva ruka uzmite mokru vatu (kuglicu), povucite njime donji kapak pacijenta, prinesite pipetu očna jabučica i, ne dodirujući trepavice i oči, nakapajte 1-2 kapi otopine Albucida u unutarnji kut donjeg konjunktivalnog forniksa. Nakon ukapavanja, pritisnite kuglicom mjesto projekcije donjeg suznog otvora.

UPOZORENJE: Prije nego bilo što ukapate u oči, pažljivo pročitajte naziv lijeka i rok valjanosti. U oko se mogu ukapati samo kapi za oči!

Polaganje masti. Uzmite tubu jedne od masti za oči (npr. tetraciklinske), istisnite malo masti na ravnu površinu staklenog štapića, povucite donji kapak, stakleni štapić s mašću umetnite izvana u donji konjunktivni forniks i zamolite pacijenta da zatvori kapke, zatim uklonite štapić ispod kapka Cijela mast ostaje u konjunktivalnoj šupljini, tamo ravnomjerno raspoređena. Višak masti na koži kapka uklonite vlažnom vatom (lopticom).

PAŽNJA: U konjunktivalnu šupljinu smije se stavljati samo mast za oči!

Zavoj na jedno oko. Za previjanje se koriste zavoji širine 6-7 cm.Kod stavljanja zavoja na desno oko, glava zavoja se drži u desna ruka i zavoj s lijeva na desno, pri nanošenju zavoja na lijevo oko, prikladnije je držati glavu zavoja u lijevoj ruci i zavoj s desna na lijevo. Zavoj se fiksira kružnim vodoravnim potezom kroz čelo, zatim se spušta na potiljak, vodi ispod uha sa zahvaćene strane, zatvarajući oko, i fiksira se kružnim pokretom kroz glavu, zatim se ponovno rade kosim potezom, ali nešto višim od prethodnog, i tako, naizmjenično kosim i kružnim potezima, zatvorite cijelo područje oka.

Zavoj na oba oka. Zavoj se drži kao i obično (glava zavoja je u desnoj ruci), fiksira se kružnim pokretima kroz čelo, zatim se spušta niz tjeme i čelo i pravi se kosi udarac odozgo prema dolje, pokrivajući lijevo oko, zavoj se vodi ispod desnog uha, a zatim se napravi kosi potez odozdo prema gore pokrivajući desno oko. Ovi i svi sljedeći potezi zavoja sijeku se u području nosa

Zavoj se ojačava kružnim zavojem kroz čelo.

Kao i kod monokularnog zavoja, poželjno je napraviti čvor ispred ili ispred - sa strane, za to je kraj zavoja spojen, s oprezno lijevim početkom.

Naljepnica za oči. Izrežite dvije trake ljepila dužine 8-10 cm i širine 1 cm, stavite čisti krug od vate na oko i pričvrstite ga trakicama ljepila na kožu lica poprečno ili paralelno ukoso (koža čela i obrazi).

Pratite uredan i estetski izgled obloga!