Liječnici paralizu lica nazivaju složenom riječi “ prozopoplegija" S ovim stanjem razvija se paraliza mišića lica.

Zašto se ovo stanje razvija i može li se liječiti?

Ako želite saznati više o paralizi lica, pročitajte ovaj članak i liječnička komisija tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) pokušat će vam reći o tome.

Simptomi paralize lica prilično su očiti. Žrtva možda neće naborati čelo, jedno oko se možda neće zatvoriti, a jedan kut usta može mu visjeti.

Sve ove nesretne manifestacije paralize lica dolaze od oštećenja facijalnog živca. Kako se ovaj živac može oštetiti?

Da, vrlo jednostavno. Ujutro možete oprati lice ledenom vodom iz bunara ili slavine i dobiti paralizu lica. Pogledajte kako je jednostavno. Možeš raditi i na promaju - propuha ti pola glave - i to ti je paraliza lica. Osim toga, uzrok paralize lica može biti samootrovanje tijela tijekom šećerna bolest. Vrlo često je paraliza lica posljedica moždanog udara. Paraliza lica također se može razviti kao posljedica ozljede u području hrama.

Koliko god je lako dobiti paralizu lica, lako ju je i spriječiti. Nosite li barem šešir dok hodate ili radite u hladnoj prostoriji, rizik od upale facijalnog živca znatno će se smanjiti.

U slučajevima hipotermije, paraliza lica zahvaća samo jedan dio lica. U početku ćete osjetiti bol i povišenu tjelesnu temperaturu. Uostalom, upala facijalnog živca je upalni proces koji se javlja sa svim svojim klasičnim znakovima. Takva paraliza također može utjecati na živčane završetke odgovorne za aktivnost žlijezda slinovnica i suznih žlijezda. Zbog toga pacijent može imati suze iz jednog oka i slinu iz usta. Osim toga, sluh na oštećenoj strani također se može pogoršati.

Ako je paraliza lica uzrokovana moždanim udarom, onda se manifestira nešto drugačije. Pacijentu se jedan ugao usta spušta, a nabor koji ide od krila nosa do ugla usta nestaje. Najčešće, gornji dio lica nije zahvaćen moždanim udarom. Često je paraliza lica tijekom moždanog udara popraćena paralizom udova na ovoj strani tijela. Skoro

Osamdeset posto pacijenata s moždanim udarom pati od sličnih simptoma u većoj ili manjoj mjeri.

Ako moždani udar zahvati trup mozak. tada je paraliza lica vrlo jaka. Pacijent nema osjetljivost koža. Takva je paraliza vrlo opasna jer može zahvatiti i one dijelove mozga koji reguliraju rad pluća i srca. Ako se takva paraliza razvije, hitno se pobrinite za hospitalizaciju pacijenta.

S moždanim udarom često se razvija paraliza mišića koji pokreću kapak. Kod takvog bolesnika jedan se kapak potpuno ili djelomično prestaje pomicati. Ova pojava se zove ptoza. Kapak se prestaje pomicati točno na strani na kojoj je bilo krvarenje. Ali udovi su paralizirani s druge strane tijela.

Za paralizu lica bilo kojeg podrijetla vrlo je važno raditi posebnu gimnastiku. Ako možete barem malo kontrolirati izraze lica zahvaćenih dijelova lica, onda morate to učiniti. Ako pokreti uopće ne funkcioniraju, tada je potrebno imitirati pasivnu gimnastiku, pomičući potrebna područja rukama. Da biste to učinili, morate staviti prst na mjesto koje bi se trebalo pomaknuti i polako pokušati ponoviti kretanje ovog područja. Trajanje gimnastike je deset do petnaest minuta ujutro i navečer.

Osim gimnastike, svakako biste trebali proći tečaj posebne masaže. Tijekom masaže rade se oba dijela lica: podjednako i bolesni i zdravi. Za masažu ne biste trebali kontaktirati domaće stručnjake. Neće moći ispravno raditi na mišićima i samo će vam gubiti vrijeme. Pronađite kvalificiranog terapeuta za masažu.

Tijekom liječenja i rehabilitacije nakon paralize lica uzimajte vitaminsko-mineralne dodatke prehrani (dodatke prehrani) za održavanje organizma.

Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.

Neuritis lica: liječenje, simptomi, uzroci

Neuritis lica je upala VII kranijalnog živca, što dovodi do poremećaja ili gubitka njegove funkcije.

Facijalni živac je VII par kranijalnih živaca, inervira mišiće lica. U pravilu, neuritis se javlja s jedne strane. U tom slučaju opaža se paraliza mišića lica s jedne strane.

Facijalni živac prolazi u vlastitom kanalu u lubanji, kada dođe do upalnog procesa, javlja se njegov otok, ako je kanal facijalnog živca uzak, živac se tu uklješti, što dovodi do poremećaja njegove prokrvljenosti, dakle, disfunkcija se povećava.

Uzroci neuritisa facijalnog živca

U većini slučajeva konkretan razlog neuritis facijalnog živca ne može se ustanoviti. Liječnici identificiraju samo vjerojatne čimbenike izazivanja.

Čimbenici okidača uključuju:

• Lokalna hipotermija. Ponekad je možda dovoljno sjediti ispod klima uređaja ili voziti auto s otvorenim prozorom.
• Prethodna zarazna bolest, na primjer, akutna respiratorna virusna infekcija.
• Kronični upalni procesi ENT organa, na primjer, otitis media, mezotimpanitis. Također, pojava neuritisa lica može biti olakšana operacijama koje se izvode za gnojne lezije ovih organa.
• Trauma (pukotina ili prijelom) čeljusti ili baze lubanje.
• Sistemske bolesti, metabolički poremećaji. Postoji smanjenje reaktivnosti tijela, u ovom slučaju imunološki sustav možda neće moći podnijeti čak ni blagu upalu.

Klasifikacija neuritisa lica

Razlikuje se primarni neuritis, nastaje kao posljedica hipotermije, na primjer. Sekundarni je također izoliran, javlja se kao posljedica postojeće upale, na primjer, s upalom srednjeg uha. Zasebno treba istaknuti neke oblike neuritisa lica.

• Huntov sindrom - neuritis lica kod herpes zostera

Oštećenje facijalnog živca kombinira se s drugim manifestacijama ove bolesti, poput karakterističnih osipa na jeziku, sluznici usne šupljine i ždrijela, kao i u predjelu ušna školjka(vidi simptome i liječenje herpes zostera). U ovom slučaju, virus herpesa utječe na ganglion, od kojeg slušni aparat, krajnici i nepce dobivaju inervaciju. Motorne grane facijalnog živca nalaze se blizu ovog ganglija. Bolest počinje strijeljajućim bolovima u području uha, zatim asimetrijom lica, smanjenom osjetljivošću okusa u prednjoj trećini jezika, vrtoglavicom, zujanjem u ušima i horizontalnim nistagmusom.

• Neuritis uzrokovan zaušnjacima (zaušnjaci)

Može biti jednostrana ili dvostrana. U pratnji groznice, znakova intoksikacije i povećanja parotidnih žlijezda slinovnica.

• Neuritis zbog borelioze

Uvijek se promatra bilateralno oštećenje facijalnog živca. Popraćen porastom temperature, eritemom i raširenim neurološkim simptomima.

• Neuritis s upalom srednjeg uha

Simptomi neuritisa lica u ovom slučaju popraćeni su bolovima u području uha, što je oštar karakter. Infekcija iz srednjeg uha dolazi u kontakt s granama facijalnog živca.

• Melkerson-Rosenthalov sindrom

Ovaj nasljedna bolest, što je prilično rijetko, karakterizira paroksizmalni tijek. Tijekom egzacerbacije opaža se oticanje lica, neuritis facijalnog živca i savijanje jezika.

Klinička slika bolesti - simptomi neuritisa

1 glatko čelo

2 nemoguće zatvoriti kapak

3. spušteni kut usta

4. živci lica

Neuritis lica razvija se polako.

• U početku se može pojaviti samo bol iza uha.
• Nakon nekoliko dana pojavljuje se asimetrija lica. U tom slučaju dolazi do zaglađivanja nazolabijalne bore na zahvaćenoj strani i spuštanja kuta usta.
• Također, pacijent ne može zatvoriti kapke na istoj strani, a kada to pokušava učiniti, pojavljuje se Bellov simptom - očna jabučica se okreće prema gore.
• Pacijent ne može otkriti zube, nasmiješiti se, podići obrve, zatvoriti oči ili učiniti da mu usne izgledaju poput cijevi.
• Na zahvaćenoj strani kapci su širom otvoreni, očna jabučica kao da je gurnuta prema naprijed (lagoftalmus). Simptom "zečjeg oka" uvijek je prisutan - između šarenice i donjeg kapka vidljiva je bijela traka bjeloočnice.

Budući da facijalni živac ima nekoliko snopova koji osiguravaju senzornu inervaciju, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• gubitak osjetljivosti okusa u prednjoj trećini jezika
• salivacija
• suho oko ili, obrnuto, lakrimacija
• Neki pacijenti doživljavaju zanimljiva značajka. Suhe oči uzrokuju suzenje tijekom jela
• Neki pacijenti doživljavaju hiperakuziju - obični zvukovi im se čine glasnima i pregrubima

Dijagnoza neuritisa lica

Obično, klinička slika bolesti omogućuje vam da odmah postavite točnu dijagnozu. Dodatno, elektromiografija, evocirani potencijali ili magnetska rezonancija mogu se propisati kako bi se identificirala temeljna bolest koja bi mogla uzrokovati razvoj neuritisa lica (tumor, upalni proces).

Tijekom neurološkog pregleda pacijent se pita:

• zatvori oči
• podignuti obrve
• osmijeh ili goli zubi
• a također prikazuju i puhanje svijeće

Kod svih ovih testova uočava se asimetrija lica i nemogućnost potpunog izvođenja ovih radnji. Osjetljivost u prednjoj trećini jezika ispituje se i trnjenjem ovog područja. Promatrajte postoji li suzenje ili suhoća oka, što pomaže u određivanju razine oštećenja živaca.

Metode liječenja neuritisa lica

Postoji nekoliko važnih točaka o tome kako liječiti neuritis lica. Ako se utvrdi sekundarni neuritis lica, liječenje počinje s osnovnom bolešću koja je uzrokovala patologiju živaca lica.

Liječenje neuritisa nije ograničeno na lijekove, koriste se mnoge druge pomoćne metode, uključujući fizioterapiju, masažu, gimnastiku, akupunkturu i druge ne-lijekove.

Masaža i samomasaža

Masažu za neuritis facijalnih živaca može izvesti i stručnjak i sam pacijent. U drugom slučaju, trebali biste točno znati kako to učiniti.U nastavku je tehnika za izvođenje samo-masaže za ovu bolest.

• Stavite ruke na područja lica koja se nalaze ispred uha. Masirajte i povucite mišiće na zdravoj polovici lica prema dolje, a na zahvaćenoj strani – prema gore.
• Zatvori oči. Prstima masirajte orbicularis oculi mišić. Na zdravoj strani pokret treba ići odozgo, prema van i prema dolje, a na zahvaćenoj strani odozdo prema gore i iznutra prema van.
• Postavite kažiprste s obje strane nosa. Na zdravoj strani mažite od vrha prema dolje, a na zahvaćenoj obrnuto.
• Prstima zagladite mišiće u području kutova usana. Sa zdrave strane od nazolabijalne brade do brade, a sa zahvaćene strane od brade do nazolabijalne brade.
• Masirajte mišiće iznad obrva u različitim smjerovima. Na zdravoj strani do mosta nosa i dolje, na zahvaćenoj strani - do mosta nosa i gore.

Akupunktura

S neuritisom facijalnog živca, rehabilitacija može biti dugotrajna i često se koristi slična metoda liječenja kako bi se postigao najbrži mogući učinak.

Nisu svi liječnici vješti u ovoj metodi, akupunkturu može izvoditi samo posebno educiran liječnik. U tom slučaju se sterilne tanke igle zabadaju u određene refleksogene točke na licu, što može izazvati iritaciju. živčana vlakna. Prema brojnim istraživanjima u azijskim i europskim zemljama ova se metoda pokazala izvrsnom u liječenju ove patologije.

Fizioterapija

Gimnastika za neuritis lica radi se nekoliko puta dnevno 20-30 minuta. To treba učiniti ispred zrcala, koncentrirajući se na rad mišića lica zahvaćene strane. Prilikom izvođenja vježbi potrebno je rukom pridržavati mišiće na zdravoj polovici lica, jer u suprotnom mogu “povući” cijeli teret na sebe.

Skup vježbi za neuritis lica

• Čvrsto zatvorite oči 10-15 sekundi.
• Podignite gornje kapke i obrve što je više moguće i zadržite položaj nekoliko sekundi.
• Polako namrštite obrve i zadržite se u tom položaju nekoliko sekundi.
• Pokušajte polako napuhati krila nosa.
• Polako udahnite zrak kroz nos, dok prste stavljate na krila nosa i pritiskate ih, odupirući se strujanju zraka.
• Nasmiješite se što je moguće šire, pokušajte da vam kutnjaci budu vidljivi kada se smiješite.
• Široko se nasmiješite zatvorenih usta i stisnutih usana, ispuštajući glas "i".
• Stavite mali orah iza obraza na oboljeloj strani i pokušajte tako razgovarati.
• Napuhnite obraze i zadržite dah 15 sekundi.
• Savijte jezik, pokrijte usne i polako udišite i izdišite kroz usta.
• Pomičite jezik između obraza i zuba u krug.

Kirurgija

Ako u roku od 10 mjeseci od početka konzervativno liječenje Ako nema učinka, onda morate učiniti autotransplantaciju. Tipično se iz pacijentove noge uzme živac i zašije na ogranke facijalnog živca na zdravoj strani, a drugi kraj se zašije na mišiće na zahvaćenoj strani. Dakle, rezultirajući živčani impuls uzrokuje kontrakciju mišića lica na obje strane istovremeno. Ova metoda liječenje se provodi najkasnije godinu dana od početka bolesti. Kasnije dolazi do ireverzibilne atrofije mišića lica na zahvaćenoj strani.

Liječenje narodni lijekovi

Folk lijekovi za neuritis lica nisu vrlo učinkoviti i mogu dovesti do pogoršanja stanja i produžiti bolest. Neki ljudi koriste obloge od uvarka kamilice, suhu toplinu ili utrljavanje masti s biljnim ekstraktima. Sve ove metode su praktički neučinkovite, pa se trebate obratiti liječniku za pomoć.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva uz adekvatno liječenje bolest se potpuno izliječi. U nekim slučajevima može doći do posljedica u vidu loših izraza lica na zahvaćenoj strani. Ako nema učinka liječenja nakon 3 mjeseca, vjerojatnost potpuni oporavak naglo opada.

Prevencija bolesti uključuje dva glavna načina prevencije ove bolesti:

• Izbjegavajte hipotermiju i propuh
• Pravovremeno i adekvatno liječenje upalnih procesa u uhu i nazofarinku

Liječenje paralize lica narodnim lijekovima

Liječenje paralize lica bobicama bazge

Facijalni živac komunicira s arterijama i živčanim pleksusima. Gomila živčanih pleksusa iz ušnog kanala temporalna arterija, pola usta, stražnji dio glave i tako dalje idu do facijalnog živca. Često su žene te koje pate od bolesti facijalnog živca u odrasloj dobi. Ova bolest nastaje iznenada. Samo jednog dana ćeš možda osjetiti jaka bol sa strane lica u predjelu facijalnog živca. Prvi put možete staviti led, bol će popustiti, ali u svakom slučaju vraćat će vam se iznova. I ta će se bol pojavljivati ​​sve češće.

Japanska Shiatsu masaža

Shiatsu masaža je dosta dobra narodna metoda za liječenje facijalnog živca. Ublažava vrućinu i umor s facijalnih živaca bez potrebe za kupnjom ili pićem. Na licu i vratu postoji osam točaka koje treba istrljati komadićima leda kako bi se uklonila toplina s glavnih točaka ogranaka živaca. Nosite rukavice prije brisanja leda na licu. Masirajte točke redom.

Prva točka se nalazi iznad obrve.

Druga točka se nalazi iznad oka.

Treća točka nalazi se ispod jagodične kosti.

Četvrta točka je mjesto gdje je krilo nosa, na rubu.

Peta točka - između donja usna oh i brada.

Šesta točka nalazi se na sljepoočnicama.

Sedma je točka koja se nalazi ispred uha.

I posljednja - osma točka - na vratu, točnije, na njegovoj stražnjoj strani

Masirajući vrat s obje strane kralježnice, morate ići niže i napraviti rotacijske pokrete s ledom. Na posljednjoj, osmoj točki, zastanite deset sekundi. I ne zaboravite da svaka točka u prosjeku oduzima isto vrijeme. Nakon što ste obavili masažu ledom, potrebno je skinuti rukavice i toplim rukama dodirivati ​​ohlađene točke. Zatim svaku točku opet masirajte ledom u rukavicama deset sekundi. I ponovno zagrijte ove točke. To treba učiniti oko tri puta - i tada ćete osjetiti olakšanje, jer oštre promjene hladnoće u toplinu pomažu u uklanjanju boli.

- Netočan recept? — pišite nam o tome, svakako ćemo to razjasniti iz izvornog izvora!

Neuritis lica ili Bellova paraliza– radi se o upali 7. para kranijalnih živaca, odnosno jednog od njih. Bolest lišava osobu sposobnosti da kontrolira svoje lice i pokazuje emocije: mršti se, smiješi se, iznenađeno podiže obrve, pa čak i normalno žvače hranu. Lice izgleda asimetrično i iskrivljeno.

Najčešće je zahvaćen facijalni živac. To je zbog činjenice da na svom putu prolazi kroz uske kanale kostiju lica. Stoga čak i manja upala dovodi do stezanja i gladovanja kisikom, što uzrokuje simptome bolesti. Većini ljudi otkazuju mišići lica na jednoj strani lica. Ali kod 2% ljudi upala se javlja obostrano.

Neuritis lica je prilično česta bolest. Svake godine od ove bolesti oboli 25 ljudi na 100 tisuća stanovnika. I muškarci i žene podjednako su mu osjetljivi. U hladnoj sezoni opaža se porast bolesti. Osobito je mnogo pacijenata u sjevernim krajevima.

Neuritis facijalnog živca karakterizira dugotrajan tijek. U bolnici ćete morati provesti u prosjeku 20-30 dana. Potpuni oporavak trajat će 3-6 mjeseci. Ali, nažalost, u 5% ljudi funkcija mišića lica nije obnovljena. To se događa ako je neuritis lica uzrokovan tumorom mozga ili traumatskom ozljedom mozga. A u 10% slučajeva, nakon oporavka, dolazi do recidiva.

Ozbiljnost bolesti i vrijeme oporavka ovise o tome koji je dio živca oštećen, do koje dubine i koliko brzo je započeto liječenje.

Anatomija facijalnog živca

Facijalni živac je prvenstveno motorički i regulira mišiće lica. Ali sadrži vlakna intermedijarnog živca. Oni su odgovorni za proizvodnju suza i sline od strane žlijezda, kao i za osjetljivost kože i jezika.

Samo živčano deblo dugi su procesi živčanih stanica koji se nazivaju neuroni. Ti su procesi prekriveni na vrhu membranom (perineurium), koja se sastoji od posebnih stanica zvanih neuroglia. Ako je ovojnica živca upaljena, tada su simptomi bolesti blagi i nisu toliko brojni kao kod oštećenja neurona.
Od čega se sastoji facijalni živac:

• područje moždane kore koje je odgovorno za izraze lica;
• jezgre facijalnog živca – nalaze se na granici medularnog mosta i produžena moždina.
  • jezgra facijalnog živca - odgovorna za izraze lica;
  • jezgra solitarnog trakta – odgovorna za okusni pupoljci Jezik;
  • gornja salivarna jezgra – odgovorna za suzne i žlijezde slinovnice.
• Motorni procesi (vlakna) živčanih stanica su živčano deblo.
• mreža krvnih i limfnih žila - kapilare prodiru u ovojnicu živaca i nalaze se između procesa živčanih stanica, osiguravajući im prehranu.

Facijalni živac proteže se od jezgri do mišića, savijajući se i oblikujući 2 produžena koljena na svom putu. Kroz slušni otvor zajedno s vlaknima intermedijarnog živca ulazi u sljepoočnu kost. Tamo mu put prolazi kamenitim dijelom, unutarnjim ušni kanal i kanal facijalnog živca. Živac izlazi temporalna kost kroz stilomastoidni foramen i ulazi u parotidnu žlijezdu, te se tu dijeli na velike i male ogranke koji se međusobno isprepliću. Grane kontroliraju mišiće čela, nosnica, obraza, orbicularis oculi i orbicularis oris.

Kao što vidite, facijalni živac ima vijugav put i prolazi kroz uske kanale i otvore. Ako se upali i natekne, živčana vlakna povećavaju volumen. U uskim područjima to može dovesti do kompresije i uništenja živčanih stanica.

Uzroci neuritisa facijalnog živca

Znanstvenici nisu uspjeli definitivno utvrditi uzrok bolesti. Brojni čimbenici povezani su s upalom facijalnog živca.

1. virus herpesa. Ovaj virus živi u tijelu većine ljudi i ni na koji način ne odaje svoju prisutnost. Ali kada imunitet opada, virus se aktivno umnožava. Njegovo omiljeno mjesto su živčana vlakna. Virus herpesa uzrokuje upalu i oticanje živca. Smatra se da bolest mogu uzrokovati i virusi zaušnjaka, polio virusi, enterovirusi i adenovirusi.
2. Hipotermija . Hipotermija tijela dovodi do smanjenja imuniteta. U slučaju neuritisa facijalnog živca, lokalna hipotermija je posebno opasna. Na primjer, dugo ste bili na draftu. U tom slučaju dolazi do grčenja krvnih žila i mišića, što pridonosi poremećaju prehrane živaca i upali.
3. Uzimanje velikih doza alkohola . Etilni alkohol je otrov za živčani sustav. Ne utječe samo na mozak, već uzrokuje i upalu živaca.
4. Visoki krvni tlak. Hipertenzija može dovesti do povećanja intrakranijalni tlak. U ovom slučaju zahvaćene su jezgre facijalnog živca. osim visoki krvni tlak može uzrokovati moždani udar. Ako se krvarenje dogodi u blizini facijalnog živca, on će također biti zahvaćen.
5. Trudnoća . U tom smislu, prvo tromjesečje je posebno opasno. U tom razdoblju u tijelu žene dolazi do ozbiljnih hormonalnih promjena koje utječu na živčani sustav.
6. Tumori mozga. Ovo je prilično rijedak uzrok neuritisa, ali ga ne treba isključiti. Tumor komprimira živac i remeti provođenje živčanih impulsa.
7. Otvorene ili zatvorene ozljede glave, ozljede uha . Udarac uzrokuje oštećenje ili pucanje živčanih vlakana. Tekućina se nakuplja u ovom području, oteklina i upala se šire cijelim živcem.
8. Neuspješno liječenje kod stomatologa . Prošli stres, infekcija iz karijesne šupljine ili mehanička ozljedaživčani završeci mogu izazvati upalu.
9. Preboljeli otitis i sinusitis . Bolesti ORL organa uzrokovane virusima ili bakterijama mogu se proširiti na okolna tkiva ili uzrokovati kompresiju živca u kanalu temporalne kosti.
10. Dijabetes . Ova bolest je popraćena metaboličkim poremećajima, što dovodi do pojave žarišta upale.
11. Ateroskleroza . Kapilare koje krvlju opskrbljuju živac postaju začepljene masnim naslagama. Kao rezultat toga, živac gladuje i njegove stanice umiru.
12. Stres i depresija . Takvi uvjeti potkopavaju zdravlje živčanog sustava i obranu organizma u cjelini.
13. Multipla skleroza . Ova bolest povezana je s uništavanjem mijelinske ovojnice živčanih vlakana i stvaranjem plakova na njihovom mjestu. Takvi procesi često uzrokuju upalu vidnog i facijalnog živca.

Mehanizam razvoja neuritisa facijalnog živca.

Ovi čimbenici dovode do spazma (suženja) arterija. U tom slučaju krv stagnira u kapilarama i one se šire. Tekuća komponenta krvi prodire kroz stijenku kapilara i nakuplja se u međustaničnim prostorima. Javlja se oticanje tkiva, uslijed čega dolazi do stiskanja vena i limfne žile– odljev limfe je poremećen.

To dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u živcu i njegove prehrane. Živčane stanice su vrlo osjetljive na nedostatak kisika. Živčano deblo nabrekne i u njemu se pojavljuju krvarenja. To dovodi do činjenice da se živčani impulsi slabo prenose iz mozga u mišiće. Naredba koju daje mozak ne putuje vlaknima, mišići je ne čuju i neaktivni su. Uz to su povezani svi znakovi bolesti.

Simptomi i znakovi neuritisa lica

Neuritis facijalnog živca uvijek ima akutni početak. Ako se simptomi pojavljuju polako, to ukazuje na drugu patologiju živčanog sustava.

Simptom	Njegove manifestacije	Uzrok	Fotografija
1-2 dana prije poremećaja izraza lica javlja se bol iza uha.	Bol se može širiti u stražnji dio glave i lice. Nakon nekoliko dana očna jabučica počinje boljeti.	Neugodne senzacije uzrokovano oticanjem živca. Stisnut je na izlazu iz slušnog otvora temporalne kosti.
Lice je asimetrično i na zahvaćenoj strani podsjeća na masku.	Oko je širom otvoreno, ugao usta spušten, nazolabijalni nabor i nabori na čelu zaglađeni. Asimetrija postaje uočljivija tijekom razgovora, smijanja ili plača.	Mozak gubi sposobnost upravljanja mišićima lica jedne strane lica.
Oko na zahvaćenoj strani se ne zatvara.	Kada pokušate zatvoriti oči, oko na zahvaćenoj strani se ne zatvori, a očna jabučica se okreće prema gore. Ostaje praznina kroz koju se vidi bijela opna zečjeg oka.	Orbicularis oculi mišić je slabo inerviran. Mišići kapaka na zahvaćenoj strani ne slušaju.
Kut usana se spusti. Usta postaju poput teniskog reketa s drškom okrenutom prema zahvaćenoj strani.	Prilikom jela, tekuća hrana izlazi s jedne strane usta. Ali u isto vrijeme, osoba zadržava sposobnost pomicanja čeljusti i žvakanja.	Bukalne grane facijalnog živca prestaju kontrolirati mišić orbicularis oris.
Mišići obraza ne slušaju.	Dok jede, osoba se ugrize za obraz i hrana stalno pada za njim.	Facijalni živac ne prenosi moždane signale do mišića obraza.
Suha usta.	Konstantna žeđ, osjećaj suhih usta, dok jedete hranu koja nije dovoljno navlažena slinom. Ali u nekim slučajevima dolazi do prekomjernog lučenja sline. Slina teče u mlazu iz spuštenog kuta usta.	Žlijezda slinovnica prima iskrivljene naredbe iz mozga.
Govor postaje nejasan.	Polovica usta nije uključena u artikulaciju zvukova. Primjetni problemi nastaju pri izgovoru suglasnika (b, v, f).	Facijalni živac opskrbljuje usne i obraze, koji su odgovorni za izgovor glasova.
Suhoća očne jabučice.	Ne proizvodi se dovoljno suza, a oko je širom otvoreno i rijetko trepće. Zbog toga se isušuje.	Funkcioniranje suzne žlijezde je poremećeno, proizvodi nedovoljnu količinu suzne tekućine.
Trganje.	Za neke ljude situacija je suprotna. Suze se proizvode u suvišku. A oni, umjesto u suzni kanal, teku niz obraz.	Aktivan rad suzne žlijezde, poremećaj odljeva suza.
Oslabljena je percepcija okusa na jednoj polovici jezika.	Prednje 2/3 jezika na oboljeloj strani lica ne mogu osjetiti okus hrane.	To je uzrokovano upalom živčanih vlakana koja prenose signale od okusnih pupoljaka na jeziku do mozga.
Povećana osjetljivost sluha.	Zvukovi s jedne strane izgledaju glasnije nego što stvarno jesu. To posebno vrijedi za niske tonove.	Facijalni živac je upaljen u temporalnoj kosti u blizini slušnih receptora, što utječe na njihovu funkciju. Jezgra facijalnog živca nalazi se uz jezgru slušnog živca. Stoga upala utječe na rad slušnog analizatora.

Na temelju simptoma bolesti, iskusni liječnik može točno odrediti gdje je došlo do lezije na facijalnom živcu.

• Oštećenje cerebralnog korteksa koji je odgovoran za facijalni živac - paraliza mišića lica donje polovice lica, živčani tik, nevoljni pokreti mišića lica. Pri smijanju i plakanju asimetrija nije uočljiva.
• Oštećenje jezgre facijalnog živca – nevoljni brzi pokreti očnih jabučica (nistagmus), osoba ne može naborati čelo, smanjena je osjetljivost kože na polovici lica (utrnulost), javlja se često trzanje nepca i ždrijela. Može doći do poremećaja koordinacije pokreta u cijeloj polovici tijela.
• Oštećenje facijalnog živca u lubanjskoj šupljini i u piramidi temporalne kosti – paraliza mišića lica, žlijezde slinovnice ne proizvode dovoljno sline, suha usta, prednji dio jezika ne osjeća okus, pojačan sluh ili živčana gluhoća, suhe oči.

Neovisno možete utvrditi imate li neuritis lica. Odmah se obratite svom liječniku ako ne možete:

• namrštiti se;
• naborati čelo;
• naborati nos;
• zviždati;
• ugasiti svijeću;
• napuhati obraze;
• uzeti vodu u usta;
• treptati oba oka zauzvrat;
• zatvorite oči (na oboljeloj strani postoji praznina kroz koju se vidi bjeloočnica).

Ako počnete s liječenjem u prvim satima nakon pojave ovih znakova, moći ćete se puno brže nositi s bolešću. Liječnik propisuje dekongestive (furosemid), koji ublažavaju oticanje živca.

Dijagnostika uzroka neuritisa facijalnog živca

Ako osjetite znakove facijalnog neuritisa, obratite se neurologu istog dana. Iskusni liječnik može postaviti dijagnozu bez dodatnih istraživanja. Ali u nekim slučajevima provode se instrumentalni pregledi. To je neophodno za prepoznavanje uzroka upale živca. Neuritis može biti uzrokovan tumorima, upalom ovojnica mozga, a slični simptomi javljaju se i kod moždanog udara.

Analiza krvi

Za opću analizu krv se uzima iz prsta. Znakovi bakterijske upale koja bi mogla uzrokovati neuritis su:

• značajno povećanje stope sedimentacije eritrocita;
• povećanje broja leukocita;
• smanjenje postotka limfocita.

Ovi rezultati, zajedno s drugim simptomima (glavobolja, iscjedak iz uha, lezije) gnojna upala), može ukazivati ​​na dugotrajnu upalu srednjeg uha, meningitis ili druge bolesti koje su dovele do neuritisa.

Magnetna rezonancija (MRI)

Istraživanje se temelji na interakciji magnetskog polja i atoma vodika. Nakon ozračivanja, atomi oslobađaju energiju, koju bilježe osjetljivi senzori i omogućuje dobivanje slike sloj po sloj.

Postupak traje oko 40 minuta, njegov trošak doseže 4-5 tisuća rubalja. Ova se metoda smatra najtočnijom, budući da kosti lubanje nisu prepreka magnetskom polju. Osim toga, u ovom slučaju nema rizika od izlaganja rendgenskim zrakama. Stoga se ovaj postupak može provoditi čak i kod trudnica.

MRI može otkriti sljedeće znakove bolesti:

• tumori mozga;
• znakovi cerebralnog infarkta;
• abnormalni vaskularni razvoj;
• upala ovojnica mozga.

Rezultati MRI omogućuju liječniku da procijeni što je točno uzrokovalo razvoj bolesti. To je neophodno za učinkovito liječenje neuritisa.

Kompjuterizirana tomografija mozga CT

Studija se temelji na svojstvima tkiva koja djelomično apsorbiraju X-zrake. Za dobivanje točnih informacija, zračenje se provodi s nekoliko točaka.

Tijekom postupka ležite na kauču koji se pomiče duž skenera smještenog u stijenkama cijevi.
Trajanje postupka je oko 10 minuta. Ova studija košta od 3 tisuće rubalja i široko je distribuirana.
Kao rezultat postupka, mogu se otkriti patologije koje su uzrokovale neuritis:

• tumori;
• znakovi doživio moždani udar;
• područja slabe cirkulacije u blizini jezgri facijalnog živca;
• posljedice ozljeda glave - hematomi mozga.

Ovisno o rezultatima CT-a, liječnik odabire strategiju liječenja: uklanjanje tumora ili vraćanje cirkulacije krvi.

Elektroneurografija

Proučavanje brzine širenja električnog signala duž živca. Živac se stimulira slabim električnim impulsom na jednom mjestu, a zatim se mjeri aktivnost na dvije druge točke njegovih ogranaka. Primljeni podaci automatski se unose u računalo.

Tijekom postupka postavljaju se 2 elektrode duž facijalnog živca. Prvi dobiva slaba električna pražnjenja; možete osjetiti trnce u tom području. Druga elektroda samo hvata signale. Postupak traje 15-40 minuta. Trošak od 1500 rub.

Znakovi bolesti:

• smanjenje brzine impulsa - ukazuje na upalu živca;
• električni signal se ne prenosi na jednu od grana živaca - došlo je do puknuća živčanog vlakna
• smanjenje broja električki pobuđenih mišićna vlakna– postoji opasnost od razvoja atrofije mišića;
• mišići lica slabo reagiraju na električna pražnjenja - provođenje živčanih impulsa duž trupa je poremećeno.

Elektromiografija

Ova metoda proučava električne impulse koji se spontano javljaju u mišićima (bez stimulacije električnom strujom). Često se studija provodi zajedno s elektroneurografijom.

Tijekom postupka, tanke jednokratne igle umetnute su u različita područja mišića. U ovom trenutku osjećate kratkotrajnu bol. Takve iglene elektrode omogućuju određivanje širenja impulsa u pojedinim mišićnim vlaknima. Da bi to učinio, tehničar će prvo pregledati vaše opuštene mišiće, a zatim će vas zamoliti da se namrštite, napuhnete obraze i naborate nos. U tom trenutku u mišićima nastaju električni impulsi koje hvataju elektrode. Postupak traje 40-60 minuta. Trošak od 2000 rub.

Kod neuritisa otkrivaju se sljedeća odstupanja:

• impulsu treba dulje da putuje kroz mišić;
• smanjuje se broj vlakana koja reagiraju na signal.

Ovi rezultati ispitivanja pokazuju da postoji oštećenje živca. Ovom se metodom ne može otkriti upala, već samo njezine posljedice: atrofija mišića i kontrakture. Ponovljena studija nakon 2-3 tjedna omogućuje nam procjenu učinkovitosti liječenja.

Liječenje neuritisa facijalnog živca

Liječenje lijekovima

Grupa lijekova	Zastupnici	Mehanizam terapijskog djelovanja	Kako koristiti
Diuretici	Furosemid Furon	Ubrzati izlučivanje mokraće iz organizma. Zahvaljujući tome, tkiva se oslobađaju edematozne tekućine. To pomaže u izbjegavanju pritiska na krvne žile i oticanje živaca.	Uzmite 1 tabletu 1 puta dnevno. Preporučljivo je to učiniti ujutro, jer će mokrenje biti učestalo 6 sati.
Nesteroidni protuupalni lijekovi	Nise Nurofen	Ublažavaju upalu duž živčanog vlakna i pomažu u ublažavanju bolova u licu i uhu.	Uzmite 1 tabletu 2 puta dnevno. Ako je potrebno, liječnik može povećati dozu. Tečaj 10-14 dana.
Steroidni protuupalni lijekovi - glukokortikoidi	deksametazon Prednizolon	Ublažava upalu u živčanim vlaknima, otekline i bol. Oni aktiviraju otpuštanje posebne tvari (neurotransmitera) koja poboljšava provođenje impulsa duž živčanih vlakana. Ljudi koji uzimaju glukokortikoide ne osjećaju stezanje mišića (kontrakture).	Dexamethasone uzimajte tijekom ili nakon jela. Prvih dana propisuje se 2-3 mg, nakon što se upala smanji, doza se smanjuje 3 puta. Tijek liječenja je do 10 dana.
Antivirusna sredstva	Zovirax Aciklovir	Oni zaustavljaju diobu virusa herpesa, koji često uzrokuje upalu facijalnog živca.	Uzmite 1 tabletu 5 puta dnevno u pravilnim vremenskim razmacima. Bolje je to učiniti tijekom obroka s čašom vode. Tijek liječenja je 5 dana.
Antispazmodici	No-shpa spazmol	Ublažava spazam glatkih mišića u krvnim žilama, širi arterije, poboljšava cirkulaciju krvi u upaljenom području i smanjuje bol.	Uzmite 2 tablete 3 puta dnevno. Tijek liječenja je do 2 tjedna.
Neurotropna sredstva	karbamazepin Levomepromazin fenitoin	Poboljšava funkcioniranje živčanih stanica, vraćajući ih u normalu metabolizam minerala. Djeluju analgetski (ublažavaju bol). Smanjite živčane tikove i nevoljne kontrakcije mišića. Poboljšava funkcioniranje živčanog sustava u cjelini.	Uzmite pola ili cijelu tabletu 2 puta dnevno s malom količinom vode. Tijek liječenja je od 10 dana. Tijekom tog razdoblja suzdržite se od konzumacije alkohola, inače se mogu pojaviti ozbiljne nuspojave.
B vitamini	B1, B6, B12 Tiamin, piridoksin, riboflavin	B vitamini dio su živčanih stanica i njihovih procesa. Imaju važnu ulogu u funkcioniranju živčanog sustava i štite ga od trovanja toksinima.	Uzmite 1-2 tablete nakon jela, 1 puta dnevno. Tijek liječenja je 1-2 mjeseca.
Antikolinesterazni agensi	Prozerin Galantamin	Oni poboljšavaju prijenos signala duž živaca do mišića, povećavajući njihov tonus. Normalizirati rad suznih žlijezda i žlijezda slinovnica.	Počevši od drugog tjedna bolesti, 1 tableta se propisuje 1-2 puta dnevno, pola sata prije jela. Trajanje liječenja je 4-6 tjedana. Ako se pojave kontrakture mišića, ovi lijekovi se prekidaju.

Zapamtite da liječenje neuritisa facijalnog živca treba provoditi samo u bolnici ili, uz dopuštenje liječnika, u dnevnoj bolnici. Samostalna primjena lijekova može uzrokovati ozbiljne nuspojave. Osim toga, samo-liječenje neuritisa dovodi do činjenice da se mišići lica možda nikada neće oporaviti.

Fizioterapija za neuritis

Fizioterapijski tretman se može koristiti tek od 7-10 dana od početka bolesti!

Vrsta fizioterapije	Indikacije	Mehanizam terapijskog djelovanja	Kako koristiti
Ultravisokofrekventna terapija (UHF) niskog toplinskog intenziteta	Upalni proces u facijalnom živcu; Poremećena cirkulacija krvi i limfna drenaža u upaljenom području.	Električno polje ultravisoke frekvencije djelomično apsorbiraju tkiva. Nabijene čestice prodiru u stanice, a to dovodi do promjena u metaboličkim procesima. Tkiva se zagrijavaju, njihova prehrana se poboljšava, a oteklina nestaje. Povećava se broj leukocita (stanica koje se bore protiv upale).	Kondenzatorske ploče postavljaju se 2 cm iznad mastoidnog nastavka i iznad mjesta grananja facijalnog živca. Trajanje 8-15 minuta, tečaj 5-15 sesija dnevno ili svaki drugi dan.
Ultraljubičasto (UV) zračenje polovice ili cijelog lica (1-2 biodoze)	Akutna i subakutna (od 5-7 dana od početka bolesti) razdoblja upale periferni živci. Bolesti živčanog sustava koje su popraćene jakom boli.	Ultraljubičaste zrake potiču proizvodnju hormona, različitih imunoloških stanica i imunoglobulina. Na taj način se postiže protuupalni i analgetski učinak.	Prvo se određuje biodoza. Ovo vrijeme zračenja potrebno je da se na koži pojavi crvenilo s jasnim granicama (1-5 minuta). U budućnosti, vrijeme sesije je jednako 1-2 biodoze. Tijek liječenja je 5-20 postupaka.
Decimetar DMV terapija na zahvaćenoj strani lica	Akutni (negnojni) i subakutni upalni procesi živčanog sustava.	Elektromagnetski ultravisokofrekventni decimetarski valovi uzrokuju povećanje temperature tkiva za 3-4 stupnja i aktiviraju metabolizam. Kao rezultat toga, krvne žile se šire, opskrba krvlju se poboljšava i poremećene funkcije živaca se obnavljaju.	Sjediš na drvenom kauču. Odašiljač je instaliran tako da jedva dodiruje kožu. Ako se mlaznica čvrsto pritisne, nakon 1-2 dana može se pojaviti opeklina. Trajanje sesije je 5-15 minuta. Za tijek liječenja propisano je 3-15 postupaka.
Elektroforeza ljekovitih tvari - dibazol (0,02%), proserin (0,1%), nivalin, kalij, vitamin B 1	Upalni procesi u živčanim vlaknima, Metabolički poremećaji Slabljenje (atrofija) mišića	Djelovanje stalne kontinuirane električne struje niske jakosti i napona djeluje protuupalno, dekongestivno, analgetski i umirujuće. Pomoću struje možete ubrizgati lijek pod kožu i postići visoku koncentraciju na mjestu upale.	Topli flanelski jastučići navlaženi medicinskom otopinom stavljaju se na područja duž živca, a na vrh se postavljaju elektrode. Fiksiraju se gumicom ili ljepljivom trakom. Nakon toga, struja se postupno dodaje dok ne osjetite lagano trnce. Tijek liječenja je 10-20 postupaka, trajanje jednog je 10-30 minuta.
Dijadinamička terapija	Paraliza mišića Kontrakture Bol u zahvaćenoj polovici lica Oštećenje živčanih vlakana	Pulsirajuće istosmjerne struje prodiru kroz kožu u mišićna vlakna, uzrokujući njihovo skupljanje. Ovo je vrlo važno, s obzirom na to da mišići dugo ne rade i slabe. Izbacuju tekućinu, aktiviraju enzime koji se bore protiv upale i ubrzavaju procese oporavka u živčanim vlaknima	Jastučići od tkanine s elektrodama navlaženim toplom vodom fiksiraju se na kožu u području prolaza živaca. Kroz njih se primjenjuju električni impulsi. Ovisno o vrsti struje, osjetit ćete pritisak, kompresiju mišića i trnce. Trajanje postupka je 10-20 minuta. Potrebno je proći 10-30 sesija dnevno ili svaki drugi dan.
Parafinske ili ozokeritne aplikacije	Subakutno razdoblje upale živaca Paraliza lica	Takve primjene imaju tri mehanizma djelovanja: toplinski, mehanički (pritisak) i kemijski (upijanje prirodnih smola). Zahvaljujući tome, moguće je ubrzati proces obnove oštećenih živčanih vlakana i riješiti se posljedica upale.	Zagrijani ozokerit ili parafin nanosi se širokim kistom u ravnomjernom sloju na oštećene i zdrave strane lica. Kad se jedan sloj ohladi, prekriva se novim. Nekoliko slojeva prekriveno je muljem i vunenom tkaninom. Trajanje postupka je do 40 minuta. Kurs od 10-20 postupaka dnevno ili svaki drugi dan.

Tijekom liječenja neuritisa facijalnog živca, a posebno odmah nakon fizioterapeutskih postupaka, čuvajte se hipotermije. To može uzrokovati pogoršanje stanja. Nakon postupka, preporučljivo je ne napuštati sobu 15-20 minuta. A kada je vani hladno, vjetrovito vrijeme, nosite šešir i pokrijte zahvaćenu stranu lica šalom.

Masaža za neuritis facijalnog živca

Možete početi raditi masažu za neuritis lica 5-7 dana nakon pojave prvih simptoma bolesti. Bolje je to povjeriti iskusnom stručnjaku, jer masaža ima neke osobitosti.

• Prije masaže potrebno je istegnuti mišiće vrata. Da biste to učinili, nagnite glavu naprijed-natrag, okrenite i rotirajte glavu. Sve vježbe se izvode 10 puta vrlo sporim tempom. Pazite da vam se ne zavrti u glavi.
• Započnite masažu od stražnjeg dijela glave i vrata. Na taj način pripremaju se limfni sudovi, jer moraju primiti dodatnu porciju limfe iz facijalnog dijela glave.
• Masirajte bolnu i zdravu stranu glave.
• Posebna pažnja fokus na lice, mastoidni nastavak i vrat. Područje ovratnika također je gnječeno.
• Masaža lica treba biti površna, osobito u prvim danima. U protivnom može doći do bolnih kontrakcija mišića.
• Masirajte pokretima milovanja, lagana vibracija daje dobar učinak.
• Pokreti se izvode duž linija odljeva limfe.
• Pređite prstima od sredine brade, nosa i čela do parotidne žlijezde. Ponovite ovaj pokret mnogo puta.
• Nemojte masirati područja na kojima Limfni čvorovi. To može uzrokovati njihovu upalu.
• Izvedite ovu vježbu sami. Palac Jedna ruka se stavi iza obraza i mišići se lako istežu. Veliki i kažiprstima drugom rukom masirajte vanjsku stranu mišića obraza.
• Nakon masaže lica ponovno se masiraju mišići zatiljka i vrata kako bi se poboljšao odljev limfe u glavne kanale.
• Sesija masaže završava vježbama za mišiće vrata.

Trajanje sesije masaže je 10-15 minuta. Potrebno je raditi masažu sve dok simptomi potpuno ne nestanu. Obično masažni terapeut provodi 10-20 sesija, au budućnosti možete raditi samomasažu koristeći istu tehniku.

Alternativno liječenje neuritisa lica

Narodni lijekovi za liječenje neuritisa lica uspješno nadopunjuju terapiju koju je propisao liječnik i ubrzavaju oporavak. Nudimo nekoliko od njih učinkoviti recepti.

Neuritis lica zahtijeva dugotrajno liječenje, tako da ćete prve rezultate primijetiti za 10-ak dana. Ali nemojte očajavati, ako slijedite sve preporuke liječnika, bolest će se povući za 3-4 tjedna.

Posljedice neuritisa lica

Živčane stanice se vrlo sporo oporavljaju nakon neuritisa i izuzetno su osjetljive na stres, hipotermiju i toksine. To komplicira proces liječenja. Osim toga, neki ljudi odustanu nakon nekoliko dana jer ne vide nikakvo vidljivo poboljšanje. To dovodi do činjenice da se ne pridržavaju točno uputa liječnika, preskaču masaže i odbijaju uzimanje određenih lijekova. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

1. amiotrofija - mišići smanjuju volumen i slabe. To se događa jer mišići dugo vremena bili neaktivni, a ishrana im je bila poremećena. Atrofija nepovratan proces. Razvija se oko godinu dana nakon početka bolesti. Da biste spriječili atrofiju mišića, svakodnevno radite vježbe, masirajte i namažite lice dječjom kremom s dodatkom ulja jele (10 kapi ulja na 1 žličicu kreme).
2. Kontraktura mišića lica – zatezanje mišića lica zahvaćene strane, gubitak njihove elastičnosti. Mišići postaju bolni na dodir i slabo pulsiraju. Ovo se stanje razvija ako se poboljšanje ne dogodi unutar 4 tjedna. U tom slučaju dolazi do grčenja mišića, oni skraćuju i zatežu zahvaćenu stranu lica: oko izgleda škiljeno, nazolabijalni nabor je jasno vidljiv. Zagrijavanje (sol, ozokerit), ljepljive žbuke i masaža pomažu spriječiti ovu komplikaciju.
3. Nevoljno trzanje mišića lica: hemispazam lica, blefarospazam. Ritmičke kontrakcije orbicularis oculi mišića ili drugih mišića lica koje osoba ne kontrolira. Vjeruje se da je uzrok kompresija facijalnog živca u dnu mozga pulsirajućim krvnim žilama. Kao rezultat toga, provođenje biostruja duž živca je poremećeno i dolazi do nekontroliranih kontrakcija mišića. Ispravno odabrano liječenje lijekovima pomoći će spriječiti razvoj hemispazma.
4. Sinkinezija lica. Ova komplikacija je zbog činjenice da je izolacija električnih impulsa u živčanoj grani poremećena. Kao rezultat toga, dolazi do "kratkog spoja", a uzbuđenje iz jednog područja širi se na drugo duž nepravilno sraslih živčanih vlakana. Na primjer, pri žvakanju se stimulira suzna žlijezda, te se pojavljuju "krokodilske suze", ili pri zatvaranju oka podiže se kut usta. Da biste spriječili ovu komplikaciju, potrebno je svakodnevno raditi samomasažu i gimnastiku.
5. Konjunktivitis ili keratitis. Unutarnja ljuska kapak i rožnica postaju upaljeni zbog činjenice da osoba ne može zatvoriti oko. U tom slučaju očna jabučica nije navlažena suzama, ona se suši, a na njoj ostaju čestice prašine koje uzrokuju upalu. Da biste to izbjegli, tijekom bolesti koristite kapi Systane i Oxial. Noću prekrijte oko zavojem koji sadrži Parin hidratantnu mast.

Pitanja

Što učiniti kako biste spriječili neuritis lica?

Događa se da se neuritis facijalnog živca ponovno pojavi na istoj strani lica, tada se govori o recidivu bolesti. U tom slučaju potrebno je dulje liječenje i manji su izgledi za oporavak. Ali ako slijedite preventivne mjere, recidiv će se izbjeći.

Izbjegavajte hipotermiju. Znanstvenici su dokazali da je to glavni faktor rizika. Čak i mali propuh je opasan. Stoga izbjegavajte biti pod klimom, sjediti u vozilu blizu otvorenog prozora, ne izlazite van s mokrom glavom, au hladnoj sezoni nosite šešir ili kapuljaču.

Liječite virusne bolesti na vrijeme. Ako osjećate da se razbolite, odmah uzmite antivirusne lijekove: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Kapi s imunoglobulinom Viferon možete ukapati u nos. To će spriječiti razmnožavanje virusa u živčanim stanicama.

Izbjegavajte stres. Teški stres slabi imunološka zaštita i poremetiti rad živčanog sustava. Stoga je preporučljivo naučiti pucati živčana napetost uz pomoć autotreninga i meditacije. Možete uzeti Glycised, tinkturu matičnjaka ili gloga.

Idi u odmaralište. Za konsolidaciju rezultata liječenja, preporučljivo je otići u odmaralište. Suha vruća klima odmarališta je idealna: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.

Jedi ispravno. Vaša prehrana mora biti potpuna. Glavni cilj je jačanje imunološkog sustava. Da biste to učinili, morate konzumirati dovoljnu količinu proteinskih proizvoda (meso, riba, svježi sir, jaja), kao i svježe povrće i voće.

Uzmi vitamine. Vrlo je važno unositi dovoljnu količinu vitamina, posebno skupine B. Oni sudjeluju u prijenosu impulsa kroz nervne ćelije a dio su njihovih membrana.

Očvrsnuti. Postupno otvrdnjavanje jača imunološki sustav, a postajete neosjetljivi na hipotermiju. Započnite sunčanjem ili sunčanjem. Uzmite kontrastni tuš: prvi tjedan temperaturna razlika između hladne i tople vode trebala bi biti samo 3 stupnja. Neka voda bude malo hladnija svaki tjedan.

Samomasaža. Godinu dana masirajte lice duž masažnih linija 10 minuta, 2 puta dnevno. Stavite jedan dlan na zdravu, a drugi na bolnu stranu. Spustite mišiće zdrave strane prema dolje, a bolesnu povucite prema gore. To će vam pomoći da se riješite zaostalih učinaka prethodnog neuritisa i izbjegnete recidiv.

Radi li se operacija za neuritis lica?

Ako nije moguće postići poboljšanje uz pomoć lijekova unutar 8-10 mjeseci, tada je propisana operacija. Kirurško liječenje neuritisa lica učinkovito je samo tijekom prve godine bolesti. Tada počinju nepovratne promjene u mišićima.

Najčešće je operacija potrebna za ishemijski neuritis, kada je facijalni živac komprimiran u uskom jajovodnom kanalu. To se događa kao posljedica dugotrajne upale srednjeg uha ili prijeloma kostiju lubanje. Kirurško liječenje također je potrebno kod traumatskog neuritisa facijalnog živca, kada je živac puknut kao posljedica ozljede .

Indikacije za operaciju

• ruptura živca zbog traumatskog neuritisa;
• nedostatak učinka konzervativnog liječenja 8-12 mjeseci;
• instrumentalne studije ukazuju na degeneraciju živca.

Postupak za izvođenje dekompresijske operacije facijalnog živca
Iza ušne školjke napravi se polukružni rez. Pronađite mjesto gdje živac izlazi iz stilomastoidnog foramena. Vanjska stijenka kanala facijalnog živca uklanja se posebnim kirurški instrument. To se radi vrlo pažljivo kako se ne bi oštetilo živčano deblo. Kao rezultat toga, živac više ne prolazi u "tunelu", već u otvorenom utoru, a temporalna kost ga prestaje stiskati. Nakon toga se nanose šavovi. Operacija se izvodi u općoj anesteziji.

Postupak šivanja razderanog facijalnog živca
U blizini ušne školjke napravi se rez. Kirurg pronalazi otrgnute završetke živca ispod kože i mišića i “očisti” mjesto puknuća kako bi živac bolje zarastao. Tada kirurg djeluje prema okolnostima:

• Ako razmak između krajeva živca nije veći od 3 mm, tada su šivani. Ovo je najbolja opcija, ali nije uvijek moguće provesti je;
• Ako nedostaje do 12 mm živčanog vlakna, tada je potrebno osloboditi živac od okolnih tkiva i postaviti mu novi, kraći put. Ova operacija omogućuje spajanje krajeva živca jednim šavom, ali je njegova opskrba krvlju poremećena;
• Spajanje živaca pomoću autotransplantata. Dio živca potrebne duljine uzima se s bedra i umeće na mjesto prijeloma. Na taj način se može obnoviti dio dug nekoliko centimetara. Ali u ovom slučaju, živac se mora zašiti na 2 mjesta, a to remeti prijenos signala.

Koju gimnastiku izvoditi za neuritis facijalnog živca?

Prije gimnastike napravite nekoliko vježbi za istezanje vratnih mišića i pojas za rame. Zatim sjednite ispred ogledala i opustite mišiće s obje strane lica. Svaku vježbu izvodite 5-6 puta.

1. Iznenađeno podignite obrve.
2. Ljutito namršti obrve.
3. Pogledajte dolje i zatvorite oči. Ako to ne uspije, spustite kapak prstom.
4. Stisnite oči.
5. Očima radite kružne pokrete.
6. Nasmiješite se bez pokazivanja zuba.
7. Podići Gornja usna i pokaži zube.
8. Spustite donju usnu i pokažite zube.
9. Nasmiješite se otvorenih usta.
10. Spusti glavu i frkni.
11. Širite nosnice.
12. Napuhni obraze.
13. Premjestite zrak s jednog obraza na drugi.
14. Puhnite u zamišljenu svijeću.
15. Pokušajte zviždati.
16. Uvucite obraze.
17. Gurnite usne slamkom.
18. Spustite kutove usta prema dolje, usne zatvorene.
19. Stavite gornju usnu preko donje usne.
20. Pomičite jezik s jedne strane na drugu s otvorenim i zatvorenim ustima.

Ako ste umorni, odmorite se i pogladite mišiće lica. Trajanje gimnastike je 20-30 minuta. Potrebno je ponoviti kompleks 2-3 puta dnevno - to je preduvjet za oporavak.

Nakon gimnastike uzmite maramu, presavijte je dijagonalno i pričvrstite lice tako da zavežete krajeve marame na tjemenu. Nakon toga zategnite mišiće lica na bolnoj strani prema gore, a na zdravoj strani ih spustite prema dolje.

Kako izgleda pacijent s neuritisom facijalnog živca, fotografija?

Izgled osobe s neuritisom lica vrlo je karakterističan. Lice nalikuje iskrivljenoj maski.

Na bolnoj strani:

• oko je širom otvoreno;
• donji kapak pada;
• može se pojaviti suzenje;
• vanjski rub obrva pada;
• kut usta je spušten, iz njega često curi slina;
• usta će biti povučena na zdravu stranu;
• mišići obraza su opušteni;
• frontalne i nazolabijalne bore su zaglađene.

Znakovi bolesti postaju još uočljiviji kada osoba govori ili pokazuje emocije. Zahvaćena strana lica ostaje nepomična prilikom smiješka i podizanja obrva.

Je li akupunktura učinkovita za neuritis lica?

Akupunktura ili refleksologija smatra se jednim od najučinkovitijih tretmana za neuritis lica. Utjecaj na akupunkturne točke pomaže:

• ublažiti upalu u živcu i ubrzati njegov oporavak;
• ublažiti bol;
• brže se riješiti paralize mišića lica;
• eliminirati nehotično trzanje očiju i usana.

Akupunktura pomaže vratiti tonus mišića na zahvaćenoj strani lica i opustiti zdravu stranu. Tako lice od prvih dana postaje simetričnije.

Ali zapamtite, depozit uspješno liječenje- iskusni stručnjak. Mora odabrati potrebne tehnike i pronaći osjetljive točke. Za postupak se koriste jednokratne igle, čime se eliminira mogućnost infekcije.

Za učinkovito liječenje važan je vaš unutarnji stav. Obratite pozornost na to kako se osjećate. Osjetit ćete blagu bol dok se buši koža. Tada će se toplina ili hladnoća, osjećaj pritiska i trnci koncentrirati oko igala. To znači da su igle postavljene na pravim mjestima.

Od prvih dana bolest utječe samo na zdravu stranu. Od 5-7 dana možete raditi akupunkturu na zahvaćenoj strani. Mnogi su se ljudi uvjerili da akupunktura može smanjiti vrijeme liječenja za 2 puta (do 2 tjedna).

Proces liječenja neuritisa lica prilično je dugotrajan. Morat ćete biti strpljivi i točno slijediti preporuke liječnika. Ali zapamtite, ima ih mnogo učinkovita sredstva tretmane koji će vam pomoći u prevladavanju bolesti.

Pareza facijalnog živca je prilično česta bolest. Prema medicinskoj statistici, 20 od 100 ljudi dobije ovu dijagnozu. U pravilu, ljudi koji su prešli granicu od 40 godina spadaju u zonu rizika. Međutim, javlja se i kongenitalna komplikacija. Patologija podjednako utječe na muškarce i žene. U ranim stadijima bolest se može uspješno liječiti, ali u uznapredovalim stadijima potrebna je kirurška intervencija.

Neuritis lica, što je to?

Pareza ili neuritis facijalnog živca (ICD kod 10) je bolest živčanog sustava koja utječe na mišiće lica. Obično je bolesna jedna strana, ali u iznimnim slučajevima dolazi do totalne bolesti. Glavni simptom neuritisa lica je odsutnost motorna aktivnost mišići. Što uzrokuje asimetriju lica i pogoršava izgled. Bolest se može brzo izliječiti ako osoba odmah potraži liječničku pomoć i završi cijeli tijek terapije.

Bolest se javlja zbog poremećaja trigeminalnog živca. Odgovoran je za pokrete lica. Ako je ozlijeđen, tada impuls nije u mogućnosti u potpunosti prenijeti signal vlaknima. Zbog takvog kvara mišićni sustav slabi i oni ne mogu pravilno raditi. Trigeminalni živac potiče izlučivanje sline i suza, a stimulira i okusne pupoljke na jeziku. Ako je funkcioniranje živca poremećeno, tada se te funkcije ne izvode u potpunosti.

Bolest je prilično ozbiljna, jer promjene u izgledu utječu na emocionalno stanje osobe. Kod prvih simptoma važno je konzultirati liječnika. Liječnici razlikuju nekoliko vrsta bolesti. Svi se razlikuju u području oštećenja mišića lica.

1. Periferna pareza. Svi ljudi su u opasnosti. Neuritis počinje mučnom boli iza uha. Zahvaćena je samo jedna strana. Pareza facijalnog živca perifernog tipa javlja se zbog raznih upala koje oštećuju funkcioniranje živčanih impulsa. Kao rezultat toga, impulsi koje prenosi mozak ne mogu u potpunosti proći do lica.
2. Centralna pareza. To je više složena bolest, što je teško liječiti. Dijagnosticira se i kod odraslih i kod djece. Uz paralizu, mišići koji se nalaze ispod nosa atrofiraju i jednostavno se spuštaju. Patologija ne utječe na gornje područje lica i ne utječe na čelo i oči. Pacijent, kao i prije, može savršeno razlikovati okus hrane. Centralna facijalna paraliza obično zahvaća obje strane lica. glavni razlog Bolest je neispravan rad neurona koji se nalaze u mozgu.
3. Kongenitalna pareza. Dijagnosticiran u novorođenčadi. Pareza facijalnog živca u novorođenčadi vizualno je vidljiva, jer je jedan kut oka blago spušten prema dnu. Pravovremena dijagnoza omogućuje vam brzo vraćanje zdravlja bebe. U pravilu se propisuje masaža i posebna gimnastika. Postupci pomažu normalizirati protok krvi i vratiti funkcionalnost živčanih vlakana. Ponekad se javlja teški oblik paralize. Tada liječnici preporučuju samo operaciju.

Postoje mnogi uzroci paralize lica. Međutim, glavni uzrok je hipotermija glave i ušiju. Ali sljedeći problemi također mogu izazvati bolest:

• bolest bubrega (polimijelitis);
• herpes;
• zarazne bolesti dišnog trakta;
• razne ozljede glave;
• otitis;
• poremećaj živčanih završetaka tijekom operacije;
• sifilis;
• tuberkuloza.

Važno! Paraliza lica često se javlja kao komplikacija nakon moždanog udara, hipertenzivna kriza, multipla skleroza i u teškim stadijima dijabetesa. Ovaj živac može biti poremećen tijekom stomatoloških zahvata.

Znakovi paralize lica

Bolest utječe na živčane impulse lica, pa oni prestaju normalno funkcionirati. Zbog toga je poremećen rad bora lica, što otupljuje pokrete. Paraliza ne mijenja izgled osobe na bolje. Promjene ovise o njegovoj vrsti.

Među glavnim simptomima liječnici identificiraju:

• spušteni kutovi usta;
• nepokretnost nabora iznad gornje usne;
• kapak je širom otvoren, a kada se zatvori ostaje uski razmak;
• receptori okusa na jeziku smanjuju se ili potpuno odsutni;
• normalno funkcioniranje oka je poremećeno (suzenje ili suhoća);
• nema načina da se rastegnu usne, što otežava normalno jesti;
• Prvi put u nekoliko dana javlja se bol u ušima uz glasne zvukove;
• Ne mogu naborati čelo, koža mi ostaje glatka.

Svi ovi simptomi su prilično neugodni, pa morate potražiti liječničku pomoć.

Stupnjevi pareze facijalnog živca

Paraliza je podijeljena u nekoliko stupnjeva složenosti. Svi se razlikuju po ozbiljnosti bolesti:

• 1. stupanj (blagi). Znakovi bolesti su blagi. Može doći do blagog iskrivljenja kuta usta, teško je namrštiti se i zatvoriti oči;
• 2. stupanj (srednji). Glavni simptom- ovo je lagoftalmus. Pacijent ne može pomicati gornji dio lica;
• 3. stupanj (teški). Svi simptomi su dosta izraženi. Bolesnik ne može zatvoriti oči, usta su iskrivljena, a kretanje bora na licu je otežano.

Važno! U ranim stadijima, pareza prilično dobro reagira na liječenje. U tu svrhu propisuju se posebni postupci i lijekovi.

Dijagnostika

Klinički simptomi paralize lica, iskusni liječnici ne izazivaju nikakve sumnje u točnost dijagnoze. Dodatno se zakazuje posjet ORL liječniku. Da bi se točno utvrdio uzrok bolesti i isključio tumor, pacijentu se propisuje instrumentalni pregled:

• skeniranje glave.

Na temelju dobivenih podataka liječnik može otkriti razlog koji je izazvao ovu komplikaciju i započeti liječenje.

Liječenje bolesti izravno ovisi o vremenu u kojem se pacijent obratio stručnjaku. Oporavak traje najmanje 6 mjeseci. Za to vrijeme pacijent prolazi tečaj terapije lijekovima i fizioterapije, prima masažu i izvodi posebnu gimnastiku.

Terapija lijekovima

U akutni oblik Liječnik mora utvrditi uzrok patologije, ukloniti oticanje i upalu. Dodatno se propisuju lijekovi koji obnavljaju stanice i potiču rad mišića. Među glavnim lijekovima, pacijentu se propisuje:

• lijekovi protiv bolova, u tabletama ili injekcijama (Baralgin, Spazgan, Ketorol);
• ublažavanje edema (Traimpul, Furosemid, Prednizolon);
• sedativni sedativi (Sibazon, Relanium);
• B vitamini;
• kapi umjetnih suza.

U pravilu, ako su prisutni dodatni simptomi, osobi se propisuju određeni lijekovi. Sve lijekove propisuje samo liječnik. Moraju se uzimati u skladu s propisanim dozama. Prije tretmana važno je pročitati upute.

Kirurgija

Kirurški zahvat se preporučuje kod presječenih živaca, ozbiljnih ozljeda i urođenih mana. Ovaj tretman je učinkovit ako se provodi u 1 godini bolesti. Ako se to ne učini, živac će s vremenom atrofirati i nikada neće moći pokretati mišiće.

U slučaju puknuća, živac se jednostavno zašije. Ako se utvrdi neki drugi uzrok, preporučuje se autotransplantacija. Graft se uzima iz noge osobe i postavlja na željeno područje lica. Nakon čega se na njega pričvršćuju živčani završeci. Operacija je u pravilu uvijek uspješna i pokreti lica osobe su vraćeni. Nakon zahvata iza uha ostaje mali ožiljak.

U početnim stadijima bolesti pacijentu se propisuje fizikalna terapija. Kako dođe do promjena u liječenju, ti se postupci mogu promijeniti ili u potpunosti ukinuti. U pravilu, pacijentu se propisuje:

• parafinska terapija;
• fonoforeza s posebnim pripravcima;
• Sollux lampa.

Gimnastičke vježbe

Gimnastika za parezu facijalnog živca propisana je apsolutno svima. Na rani stadiji daje izvrsne rezultate i brzo obnavlja mišiće. Tehnika vježbe je jednostavna, uključuje sljedeće pokrete:

• podići i spustiti obrve;
• napuhnite obraze i pritisnite ih rukama;
• napravite usne u cijev i povucite ih naprijed;
• Otvaraju oči jedan po jedan, a zatim čvrsto zatvaraju oči.

Jednostavne vježbe možete izvoditi u slobodno vrijeme kod kuće.

Masaža za parezu lica 99

Zahvat treba izvoditi samo stručnjak, jer je važno biti pedantan i opipati mišiće pacijenta. Tehnika masaže uključuje sljedeće radnje:

• zagrijavanje mišića vrata savijanjem na strane;
• mijesite vrat i stražnji dio glave laganim pokretima;
• masirajte i bolesnu i zdravu stranu;
• u slučaju jake boli, svi pokreti trebaju biti glatki i lagani;
• limfni čvorovi se ne masiraju.

Narodni lijekovi

Potrebno je nadopuniti glavni tretman narodnim lijekovima. Za smirivanje živčanog sustava potrebno je piti tinkture i čajeve na bazi bilja (metvica, matičnjak, matičnjak, majčina dušica, glog). Zahvaćena strana mora biti zagrijana. Da biste to učinili, zagrijte sol, stavite je u vrećicu od tkanine i nanesite na bolno mjesto. Utrljavanje jelovim uljem dobro zagrijava stegnute mišiće.

Komplikacije nastaju ako se osoba ne posavjetuje s liječnikom na vrijeme ili nemarno slijedi preporuke. Posljedice su vrlo ozbiljne, uključujući sljepoću i nepovratno oštećenje živaca.

G51.0 Bellova paraliza

Što uzrokuje paralizu mišića lica?

Uzrok trajne paralize mišića lica može biti: neuritis nespecifičnog i specifičnog podrijetla; oštećenje baze lubanje zbog slučajnih ozljeda; upalne bolesti srednje uho, oštećenje vanjskog uha i čeljusti; kirurški zahvati u području cerebelopontinskog kuta, srednjeg i unutarnje uho, u parotidnoj regiji (uglavnom zbog neoplazmi); Bellova paraliza i kongenitalna paraliza.

Simptomi paralize mišića lica

Simptomi paralize mišića lica su različiti zbog različitog stupnja poremećaja provođenja u ograncima facijalnog živca. Što je više grana uključeno u patološki proces, što je klinička slika teža. Međutim, u gotovo svim slučajevima, glavne pritužbe pacijenata odnose se na prisutnost asimetrije lica i lakrimacije.

U teškim slučajevima, popraćeni su pritužbama na poteškoće u jedenju hrane, koja se zaglavi u predvorju usta i ne ulazi u usnu šupljinu bez guranja prstom.

Neki se pacijenti žale na poteškoće u izgovaranju niza glasova, osobito labijalnih, zbog nemogućnosti zadržavanja zraka u ustima i stvaranja zračne struje potrebnog tlaka.

U nekim slučajevima na zahvaćenoj strani se pojavljuje pekmez. Moguće su i sekundarne deformacije čeljusti, nosa i ušne školjke.

Objektivno, izražena amimija zahvaćene polovice lica primjećuje se u jednom ili drugom stupnju. Kod totalnog oštećenja svih ogranaka facijalnog živca, usni kut je pubescentan, nazolabijalna bora zaglađena, obraz zadebljan, spušten i tjestast, donji kapak i obrva su spušteni, horizontalne bore čela su zaglađene. (na zahvaćenoj strani), krilo nosa je malo pomaknuto prema dolje, nosnica je spljoštena, vrh nosa je pomaknut na zdravu stranu.

U slučajevima kada se paraliza mišića lica javlja u djetinjstvu, dentofacijalne deformacije u obliku jednostrane progenije (laterognatije), u kombinaciji s otvorenim zagrizom, mogu se uočiti u odrasloj dobi. To se objašnjava neravnomjernim pritiskom obraza i usana paralizirane i zdrave polovice lica na čeljusti koje rastu i razvijaju se. Osim toga, proces žvakanja odvija se uglavnom na štetu zdrave strane, zbog čega dolazi do intenzivnijeg rasta ovdje. Donja čeljust i njegov bočni pomak.

Palpebralna fisura na strani paralize zjapi čak iu mirovanju, budući da je donji kapak spušten i ostavlja široki pojas bjeloočnice izložen ispod rožnice; ponekad je kapak oštro uvrnut, a njegova koža istanjena do debljine svilenog papira, što se objašnjava atrofijom i disfunkcijom orbicularis oculi mišića i trofičkim poremećajima u donjem kapku.

Slobodni rub gornjeg kapka ponekad nema uobičajeni lučni, već lučni oblik kao rezultat vuče netaknutog mišića koji podiže gornji kapak, inerviran okulomotornim živcem i pričvršćen na srednju trećinu gornjeg kapka. Iz istog razloga, debljina gornjeg kapka se ne mijenja.

Obrva na strani paralize je spuštena, što pacijentu daje mrzovoljan i povučen izgled i ograničava gornje vidno polje.

U slučaju paralize mišića lica, postoje tri varijante Bellovog simptoma:

• očna jabučica odstupa prema gore i malo prema van (najčešće);
• očna jabučica odstupa prema gore i značajno prema van;
• očna jabučica odstupa na jedan od sljedećih načina - prema gore i prema unutra; samo prema unutra; samo prema van; gore, a zatim oscilira poput njihala; vrlo polako prema van ili prema unutra.

Opisane vrste Bellovog simptoma važne su pri odabiru metode scleroblepharorrhaphy prema M. E. Yagizarovu.

Na zdravoj strani lica tonus mišića lica obično je malo povećan. Kao rezultat toga, prilikom smijeha, smijanja i jela, lice postaje jako unakaženo zbog povećanja stupnja njegove iskrivljenosti u zdravom smjeru. To ostavlja težak trag na psihoemocionalno stanje bolesnika koji se nastoje što manje smješkati i smijati, a ako se i smiju, sramežljivo prekriju lice dlanom ili se okrenu u stranu da sugovornik ne vidi bolnu stranu lica.

Ozbiljnost objektivnog lokalnog i općeg statusa (osobito psihičkog) s paralizom mišića lica uvjetovana je trajanjem bolesti, prisutnošću dodatnih otežavajućih deformacija nosa, čeljusti, ušiju, kao i atrofičnim i paralitičkim fenomenima u žvačni mišići ah, inervira ga motorički korijen trigeminalnog živca.

Dijagnoza paralize mišića lica

Da bi procijenili težinu kršenja simetrije lica u vezi s operacijama u parotidnoj regiji, A. A. Timofeev i I. B. Kindras (1996) uveli su koncept koeficijenta asimetrije (K) - „omjer veličine pomaka središta duljina linije usta prema duljini linije usta u stanju napetosti pri ogolivanju zuba.”

Metodama elektromiografije i klasične elektrodijagnostike utvrđeno je da kod većine bolesnika postoji oštro izražena asimetrija u električnoj aktivnosti neuromuskularnog sustava: potpuna bioelektrična tišina na oboljeloj strani i hiperelektrična aktivnost na zdravoj strani. Galvanska ekscitabilnost mišića na zahvaćenoj strani ili se uopće ne otkriva ili se smanjuje na 60-75-90 mV (s normalnom vrijednošću od 30-40); kronaksija proučavanih mišića na zahvaćenoj strani također se smanjuje za 2-3 puta.

Liječenje paralize mišića lica

Kirurške metode liječenja paralize mišića lica mogu se podijeliti u 3 skupine:

• I - operacije koje statički ili kinetički ispravljaju asimetriju lica;
• II - operacije koje u jednom ili drugom stupnju vraćaju kontraktilnu funkciju paralizirane strane lica;
• III - operacije na deformiranoj donjoj čeljusti (eliminacija jednostrane progenije).

Prva skupina (korektivnih) operacija uključuje sljedeće.

1. Različite metode statičke suspenzije ili povlačenja do zigomatičnog luka dlakavih i mješovitih suprotnu stranu kut usta (fascija bedra, brončana žica, debele svilene niti impregnirane željeznim kloridom, mnoge svilene niti, poliamidna nit ili mylar mrežasta traka itd.).
2. Kinetička suspenzija spuštenih tkiva kuta usta na koronoidni nastavak, na primjer, nitima Mylar.
3. Lokalna plastična kirurgija u vidu ekscizije viška rastegnute i mlohave kože lica, sužavanja proširene palpebralne fisure, skleroblefaroragije Yagizarovljevom metodom, pomicanja spuštenog kuta usta prema gore itd.
4. Korektivni zahvati na zdravoj strani usmjereni na slabljenje funkcije zdravih mišića lica. To se postiže križanjem ogranaka facijalnog živca na zdravoj strani ili gašenjem funkcije pojedinih mišića lica na zdravoj strani (križanjem uz naknadnu resekciju trbušnog mišića).

Druga skupina uključuje sljedeće operacije.

1. Plastičnost mišića na paraliziranoj strani:
   • izrezivanje režnja na peteljci iz žvačnog mišića i njegovo fiksiranje na paralizirani kut usta (prema P. V. Naumovu);
   • "neurotizacija" mišića šivanjem režnjeva iz samog žvačnog mišića s različitim paraliziranim mišićima lica;
   • mišićna "neurotizacija", dopunjena zatezanjem kuta usta trakom fascije bedra;
   • mioplastika prema metodi M. V. Mukhina;
   • mioplastika i blefaroplastika po metodi M. V. Mukhina - B. Ya. Bulatovskaya;
   • jednostupanjska mioeksplantodermatoplastika prema metodi M. V. Mukhin-Yu. I. Vernadski.
2. Prijenos hipoglosalni živac u mišiće lica.
3. Operacije na facijalnom živcu: dekompresija, neuroliza (oslobađanje živca od ožiljaka), slobodna transplantacija.
4. Šivanje središnjeg segmenta facijalnog živca s hipoglosalnim, akcesornim ili freničnim živcem.

Plan liječenja za treću skupinu operacija izrađuje se na temelju toga postoje li deformiteti čeljusti. Iako osteoplastična kirurgija spada u treću skupinu, najprije treba napraviti korekciju donje čeljusti, ako je potrebna. U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir prirodu i težinu deformacije kostiju.

Ako se laterognatija kombinira s otvorenim zagrizom, potrebno je učiniti bilateralnu osteotomiju u obliku resekcije klinastih fragmenata tijela donje čeljusti.

U slučaju izolirane (bez otvorenog zagriza) laterogeneze indicirana je linearna osteotomija na bazi obično izduženog zglobnog nastavka na zdravoj strani. Osteotomija se kombinira s resekcijom malog fragmenta kosti grane čeljusti. 2,5-3 mjeseca nakon osteoplastične operacije uklanja se deformacija mekih tkiva u području kuta usta, obraza i kapaka. Posljednja operacija se izvodi na čelu.

Mioeksplantodermatoplastika prema M. V. Mukhinu - Yu. I. Vernadsky

Ako je funkcionalna sposobnost žvačnih mišića očuvana, koriste se sljedeće korektivne tehnike: mišićna plastika (dinamička suspenzija po M. V. Mukhinu) u kombinaciji s eksplantoplastikom - statička suspenzija na zigomatičnu kost (prema Yu. I. Vernadskom) ili kinetička. suspenzija na koronoidni proces (prema M E. Yagizarovu).

Istodobno se izrezuje višak kože i potkožno tkivo u temporalnoj i parotidnoj regiji, kao iu području nazolabijalnog žlijeba (dermatoplastika Yu. I. Vernadskog ili M. E. Yagizarova).

Mioeksplantodermatoplastika prema M. V. Mukhin-Yu. I. Vernadsky je operacija u jednom koraku koja kombinira sve gore navedene korektivne komponente.

Tehnika operacije. U području nazolabijalne bore bolesne strane napravi se linearni rez kože i potkožnog tkiva dužine 3-4 cm.Ako su tkiva bolesne strane lica jako istegnuta, rade se dva reza, konvergirajući na krajevima i razmaknuti u središnjem dijelu 1-1,5 cm.Između rezova se izreže koža i potkožno tkivo, a kroz ranu se otkrije orbicularis oris mišić u području svog kuta.

Na paraliziranim polovicama gornje i donje usne probuši se koža vodoravno vrhom skalpela na 3-4 mjesta; razmaci između uboda su 1,5 cm. Kroz ove ubode, usna se nekoliko puta prošiva vodoravno poliamidnom niti (d = 0,5 mm), čiji se krajevi drže u rani u području nazolabijalnog nabora. Nakon toga se tankim poliamidnim koncem (d = 0,15 mm) nanese jedan šav na ubodne rane.

U parotidnom, temporalnom području i iza ušne školjke, napravljena su dva reza na koži, koji se spajaju na krajevima, kao u konvencionalnoj kozmetičkoj operaciji za izglađivanje bora ili zatezanje opuštenih obraza. Koža između ovih rezova je izrezana. Jabučni luk je izložen i potpuno reseciran (prema metodi M.V. Mukhina).

Između rana nazolabijalne brazde i u području zigomatičnog luka stvara se potkožni tunel kroz koji se krajevi poliamidne niti kojom se spajaju usne provlače od rane u kutu usta do rane. na sljepoočnici. Za krajeve ovih niti povuku kut usta i, vežući ih čvorom, učvrste ih na prednjem izbočenju-zarezu zigomatičnog luka, na koji se brusom nanese zarez kako konac ne bi slučajno skliznuti tijekom daljnjih manipulacija. Na taj način se prethodno spušteni kut usta dovodi u normalnu razinu duž zjeničke i vodoravne linije.

Sljepoočni mišić se ogoli i dva režnja se izrežu i odvoje od temporalne kosti (prema metodi M.V. Mukhina). Prednji se kroz potkožni tunel u donjem kapku dovodi do donjeg dijela orbicularis oculi mišića do hrpta nosa, a stražnji donji kroz kožni tunel (koji ide do nazolabijalne brazde) do mišić orbicularis oris. Mišićni režnjevi se redom prišivaju katgutom na fasciju interglabelarnog prostora i mišića orbicularis oris (u području njegovog kuta). Konci od poliamidne niti promjera 0,15-0,2 mm nanose se na kožnu ranu u području nazolabijalne brazde, sljepoočnice i ušne školjke.

Mioeksplantodermatoplastika pruža ne samo statički, već i dinamički (funkcionalno-mišićni) učinak, budući da se kut usta ne samo postavlja u pravilan položaj, već također dobiva mogućnost kretanja zahvaljujući aktivnoj kontrakciji transplantiranog temporalnog mišića. režanj.

Kut usta, povučen do normalne razine pomoću poliamidne niti, pruža pomaknutom mišićnom režnju mogućnost zacjeljivanja ne u istegnutom, već u opuštenom stanju, bez opasnosti od pucanja catgut šavova koji slabe. svaki dan i kraj preklopa koji se pomiče prema gore i prema van.

Osim uobičajenog zavoja, trebali biste koristiti široku ljepljivu traku za fiksiranje (3-4 tjedna) kuta usta i obraza u stanju hiperkorekcije (prema metodi Yu. V. Chuprina).

Pacijentu se propisuje opće mirovanje i zabranjuje mu se pušenje i razgovor. Preporuča se jesti samo pasiranu hranu.

Ako je operacija pravilno izvedena i cijeljenje primarnom intencijom, prve kontrakcije u transplantiranim mišićnim režnjevima javljaju se u razdoblju od 4 do 19 dana nakon operacije. Nužni uvjeti za operaciju su pažljivo odvajanje mišićnih režnjeva od ljuskica temporalne kosti, stvaranje dovoljno slobodnih potkožnih tunela za njih i učvršćivanje krajeva režnjeva u opuštenom stanju.

Nažalost, presađeni mišićni režanj postupno razvija manje ili više izražene degenerativne promjene, identificirane u pokusima P.V. Naumova i sur. (1989.) uz pomoć elektronska mikroskopija. Stoga je potrebno što prije nakon operacije potaknuti prokrvljenost i kontraktilnu funkciju režnjeva.

Za poticanje kontraktilnosti presađenih mišićnih režnjeva nakon uklanjanja konaca (obično od 10. dana), propisuje se miogimnastika (voljne kontrakcije režnjeva) i elektrostimulacija, dibazol i tiamin.

Učeći pred ogledalom, pacijenti vježbaju balansirati kontrakciju transplantiranih režnjeva i mišića lica zdrave strane. Ako je potrebno, treba pribjeći dodatnoj intervenciji - intraoralnom presjeku trbuha velikog zigomatičnog mišića i mišića smijeha na zdravoj strani (kako bi se uravnotežio intenzitet pomicanja kutova usana pri smiješku).

Prema O. E. Malevichu i V. M. Kulaginu (1989), dodavanje miogimnastike s postupcima za električnu stimulaciju transplantiranog mišića (bipolarna transkutana tehnika sa sinusoidno moduliranim strujama pomoću aparata Amplipulse-ZT) omogućuje vam početak liječenja od 5-7 dana nakon kirurškim zahvatom i istodobno djelujući na mišiće lica zdrave i operirane strane postižu veće funkcionalni rezultat liječenje.

Mioeksplantodermatoplastika omogućuje istovremeno rješavanje tri problema: statična suspenzija spuštenog kuta usta, transplantacija aktivnih mišićnih režnjeva, uklanjanje viška (rastegnute) kože i potkožnog tkiva.

Usporedna jednostavnost kirurške tehnike omogućuje nam da je preporučimo za izvedbu u bilo kojem maksilofacijalnom odjelu.

U slučajevima kada se paraliza proteže samo na skupinu mišića lica isprepletenih u kutu usta, a frontalni mišići i mišić orbicularis oculi nisu paralizirani, režanj mišića može se izrezati ne iz temporalnog mišića, već iz žvačnog mišića. sam mišić prema metodi P. V. Naumova ili resecirati (prema Burian metodi) koronoidni nastavak grane donje čeljusti i na njega fiksirati poliamidnu nit, koja se koristi za povlačenje kuta usta prema van i prema gore.

Mioplastika prema M. V. Mukhinu - M. E. Yagizarovu

Razlikuje se od gore opisanog po tome što meka tkiva nisu obješena na zigomatični luk, već na koronoidni nastavak mandibule. Operacija počinje izrezivanjem mišićnog režnja i resekcijom zigomatičnog luka prema M. V. Mukhinu. Zatim se režanj kože izrezuje u području nazolabijalnog nabora prema M. E. Yagizarovu. Između dviju rana stvara se potkožni tunel kroz koji se provlače četiri Mylar niti od naprijed prema natrag i prema gore, donji krajevi ovih niti fiksirani su za tkiva uglova usta, a gornji krajevi omotani oko koronoidne kosti. postupak. Nakon vezivanja čvorova konca, kroz potkožni tunel odozgo prema dolje i naprijed provuče se mišićni režanj čiji se kraj prišije na mišić orbicularis oris.

Prilikom izvođenja mioplastike prema M. V. Mukhinu, moguće je, prema prijedlogu B. Ya. Bulatovskaya, podijeliti gornji prednji režanj izrezan iz prednjeg dijela temporalnog mišića na dva dijela, od kojih je jedan umetnut u potkožni dio. tunel u gornjem kapku, a drugi - u tunel u donjem kapku. Oba ova dijela mišićnog režnja dovedu se do unutarnjeg kuta oka i tamo zajedno zašiju. Istodobno, za utezanje gornjeg kapka koristi se alo- ili ksenohrskavica (konzervirana dubokim hlađenjem ili fiksirana u alkoholu), koja se u obliku tankih pločica ili u usitnjenom obliku ubrizgava kroz revolver štrcaljku u meko tkivo gornji kapak ispod mišićnog režnja, bliže unutarnjem kutu oka. Što se tiče retrakcije mekih tkiva na mjestu uzimanja mišićnih režnjeva u temporalnoj regiji, ona se eliminira na kraju operacije hondro- ili osteoplastikom.

Izolirani kut usta visi

Ako se uz paralizu mišića lica uoči i paraliza trigeminalnog živca (s atrofijom žvačnih mišića) ili ako starija dob i opće stanje pacijenta ne dopušta provođenje mioplastične komponente operacije, možemo se ograničiti na statičku suspenziju i dermatoplastiku prema metodi Yu. I. Vernadskog (vidi gore) ili kinetičku suspenziju i dermatoplastiku prema do M. E. Yagizarova.

Kinetička suspenzija primijenjena izolirano ima sljedeće prednosti:

• pokretljivost se postiže u području kuta usta)
• razmak između dviju točaka pričvršćivanja niti (kut usta - koronoidni proces) se ne mijenja, čime se izbjegava preopterećenje viseće niti i njeno brzo rezanje kroz tkivo u području kuta usta; c) pristup koronoidnom procesu se provodi kroz jednu ranu.

Iz te se rane tupo napravi tunel do koronoidnog nastavka i izvuče Deschampsova ligaturna igla iznutra prema van (kroz incisuru mandibulae), a zatim se preko nje prevuče debela (br. 3) nit lavsana presavijena na pola. Tkiva kuta usana, obje usne, nosne pregrade i brade obješene su na krajeve konca, što omogućuje ravnomjerno zatezanje pomaknutih dijelova lica.

Treba napomenuti da je preporučljivo kombinirati i izoliranu statičku i kinetičku suspenziju s miotomijom (mioresekcijom) na zdravoj strani (obično zigomatičnih i mišićnih mišića). Time se sprječava brzo rezanje plastičnih niti i postiže bliža simetrija polovica lica u mirovanju i pri smiješku.

Prednost izolirane statičke suspenzije s poliamidnim nitima prema metodi Yu. I. Vernadskog je u tome što se može izvesti čak i kroz relativno mali rez u području nazolabijalnog nabora, što omogućuje minimalnu traumu pacijentu.

Bolje je eliminirati paralitički (izolirani) lagoftalmus ne presađivanjem mišićnog režnja iz temporalnog mišića, već skleroblefaroragijom prema M. E. Yagizarovu, šivanjem donjeg kapka s uvođenjem plastičnog implantata u njega ili stvaranjem „školjke“. ” donjeg kapka prema metodi Grignon, Chowerd, Benoist , modificirao M. E. Yagizarov.

Skleroblefarorafija

Scleroblepharorrhaphy, ili fiksacija donjeg kapka na bjeloočnicu, temelji se na korištenju značajki Bellovog fenomena opisanog gore, posebno na kretanju očne jabučice prema gore pri zatvaranju očiju. Donji kapak, fiksiran za očnu jabučicu, pomiče se s njom i stoga se čvrsto zatvara gornji kapak, a kad otvoriš oči spušta se.

Scleroblepharorrhaphy prema M.E. Yagizarovu je indicirana samo za varijantu I Bellovog fenomena.

Tehnika operacije. U srednjoj trećini donjeg kapka i bjeloočnice stvaraju se simetrične polumjesečaste površine rane ekscizijom polumjesečnog režnja spojnice (nešto duže od promjera rožnice) u području limbusa ispod rožnice koja otkriva bjeloočnicu).

U skladu s tim, konjunktiva donjeg kapka također se izrezuje kako bi se stvorila površina rane što je moguće bliže rubu kapka. Primjenjuju se tri episkleralna catgut šava (br. 00 ili br. 000). Krajevi šavova provučenih kroz episkleru izvode se kroz površinu rane donjeg kapka.

Rubovi defekta rane konjunktive na bjeloočnici prišivaju se na rubove defekta na donjem kapku. Episkleralni šavovi u koži vjeđa mogu se umetnuti kroz male rezove na koži. Nakon operacije stavlja se binokularni zavoj laganog pritiska.

U postoperativno razdoblje Za imobilizaciju očne jabučice za zdravo oko koriste se konzervirane naočale s jednom prozirnom površinom u sredini stakla, a operirano oko drži se pod zavojem 7-10 dana.

Ovjes donjeg kapka s uvođenjem "školjke" (modificirao M. E. Yagizarova)

Plastični implantat u obliku polumjeseca ugrađuje se u debljinu kapka. Ovaj implantat priprema se prije operacije pomoću prethodno modeliranog i pažljivo postavljenog voštanog predloška. Najviši dio implantata je njegov unutarnji stup, koji vam omogućuje sužavanje područja suznog jezera.

Implantat je uz određenu hiperkorekciju obješen tankim Mylar nitima na periost vanjskog ruba orbite i na medijalnu komisuru vjeđa. Kao rezultat toga, prvo uspijeva. ravnomjerno podignite donji kapak cijelom dužinom, što ovu metodu razlikuje od ostalih metoda vješanja nitima i trakama. Drugo, implantat umetnut u istanjeni kapak poboljšava njegov kozmetički izgled i stvara čvrsto prianjanje uz očnu jabučicu.

Korekcija obrva i supercilijarnog područja prema M. E. Yagizarovu

Operacija se izvodi tako da se potkožno tkivo u području obrva prošije debelim koncem od lavsana (br. 2-3) i povuče posebnim koncima (br. 3-4) do aponeuroze i periosta u području vlasišta. Prilikom prolaska niti, područja kože koja odgovaraju brazdama (borama) na čelu su zarobljena površnije. Ovo stvara simetriju u supraorbitalnoj regiji.

Ako je potrebno ravnomjerno zategnuti cijelu obrvu (a ne samo njezine pojedine dijelove), preporuča se prvo fiksirati tanki, gusti plastični eksplant zakrivljen prema obliku obrve u debljini obrve. Odvojeni navoji koriste se za stezanje implantata na aponeurozu.

Od velikog praktičnog interesa su eksperimentalni i klinička istraživanja E. G. Krivolutskaya i sur. (1991), usmjeren na obnavljanje pojedinih oštećenih grana facijalnog živca uz očuvanje njegovog debla; Prilikom uklanjanja tumora parotidne žlijezde, autori su resecirali dijelove grana facijalnog živca koji su imali intimnu vezu s ljuskom tumora. Korištenje tehnike šivanja distalni kraj oštećene grane na način "s kraja na stranu" na intaktnu granu istog živca, autori su postigli potpuni uspjeh u 70% pacijenata, djelomični uspjeh u 20%.

Izvješće Ts.M.Shurgaija, A.I.Nerobejeva i dr. također je od velikog interesa. (1991., 1995.) o indikacijama i metodama transplantacije lica i mišićne neurovaskularizacije (u 15 bolesnika). Autori daju prednost suralnom živcu kao transplantatu i smatraju da bi u svim slučajevima ireverzibilne paralize trebalo napraviti transplantaciju facijalnog živca, au slučajevima izostanka bilo kakvih funkcionalnih pokreta nakon takve operacije slobodan prijenos neurovaskulariziranih mišića treba izvesti kako bi se zamijenili atrofirani mišići lica. Moramo se složiti s njima da je ova metoda liječenja paralize lica obećavajuća, ali zahtijeva daljnje usavršavanje.

Facijalni živac odgovoran je za aktivnost svih mišića lica. Ovaj živac omogućuje izražavanje emocija, škiljenje, osmijeh itd. Osoba s paralizom lica nema tu mogućnost.

Neurološka klinika bolnice Yusupov u Moskvi nudi visokokvalitetne dijagnostičke usluge, učinkovito liječenje paralize facijalnog živca, kao i uspješnu rehabilitaciju bolesnika nakon bolesti.

Paraliza facijalnog živca: uzroci razvoja

Točan uzrok ove bolesti do danas nije utvrđen. Međutim, poznato je da okidač za razvoj paralize lica može biti oštećenje sljedećih zaraznih virusnih patologija:

• herpetična infekcija;
• vodene kozice i herpes zoster;
• adenovirusne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, gripa;
• mononukleoza (Epstein-Barr virus);
• citomegalovirus;
• Coxsackie virus;
• rubeola.

Osim toga, paraliza lica može se pojaviti zbog hipotermije, zlouporabe alkohola, onkološke bolesti u mozgu, jak stresne situacije, hipertenzija, ozljede glave (uši, lice), aterosklerotične promjene na krvnim žilama, bolesti zuba, dijabetes, otitis i sinusitis.

Rizična skupina za razvoj pareze facijalnog živca uključuje žene tijekom trudnoće i nakon poroda, starije osobe, osobito one s oslabljenim imunološkim sustavom. Učestalost bolesti raste tijekom virusnih epidemija.

Među stručnjacima također postoji mišljenje o nasljednim čimbenicima bolesti.

Paraliza facijalnog živca: simptomi

Razvoj paralize lica karakterizira akutni početak: stanje bolesnika se prilično oštro pogoršava.

Međutim početni simptomi također se može identificirati na ranoj fazi bolesti, jedan do dva dana prije pojave vizualnih manifestacija.

Paraliza facijalnog živca može se manifestirati sljedećim simptomima:

• bol u području ušne školjke, koja se proteže do stražnjeg dijela glave ili lica;
• bolne senzacije u oko iz zahvaćenog područja.

Pojava prvih znakova povezana je s povećanjem otekline živčanog stupca i njegovom postupnom kompresijom.

Tada se pojavljuju izraženiji simptomi pareza lica:

• kršenje simetrije lica;
• nedostatak izraza lica i emocionalnosti na zahvaćenoj strani lica;
• spuštanje kuta usta, izglađivanje nazolabijalnog nabora, frontalni nabori na zahvaćenoj strani lica;
• povećana simetrija lica kada se pokušava nasmiješiti, govoriti ili plakati;
• nemogućnost potpunog zatvaranja gornjeg kapka;
• poteškoće u zadržavanju tekuće hrane i pića u ustima, izlijevanju sa zahvaćene strane usta - dok pacijent može normalno žvakati i gutati;
• žvakanje hrane može biti popraćeno grickanjem unutarnje strane obraza, što je povezano s nedostatkom osjetljivosti vlastitog obraza;
• sušenje sluznice, smanjena salivacija (u nekim slučajevima, naprotiv, njezino povećanje);
• kršenje funkcija govora povezana s neaktivnošću određenih dijelova usta i usana;
• poremećena funkcija treptanja, poluotvaranje oka na zahvaćenoj strani, sušenje sluznice oka ili, obrnuto, pojava prekomjernog suzenja;
• povećan sluh na zahvaćenoj strani, promjene u percepciji zvukova (oni se pacijentima čine glasnijima nego inače);
• Bolesnici imaju oslabljen osjet okusa na zahvaćenoj strani jezika.

Paraliza lica: oblici

Postoji nekoliko vrsta paralize lica:

• Kongenitalna paraliza lica javlja se kada je proces formiranja mozga poremećen u prenatalnom razdoblju. U bolesnika s ovim oblikom paralize dolazi do spuštanja kuta usta, izraza lica maske na oboljeloj strani, otvaranja i vlaženja palpebralne fisure. Koža na obrazu je glatka, tijekom izdisaja obraz na zahvaćenoj strani natekne. Najteži oblik kongenitalne paralize je Mobiusov sindrom;
• periferna paraliza facijalnog živca - javlja se ako je bolesnik oštećen motorička funkcijaživčano deblo. Kod ove vrste paralize dolazi do asimetrije, potpune nepokretnosti mišića zahvaćenog dijela lica;
• centralna facijalna paraliza – uzrokovana patološke promjene u moždanoj kori. Bolest je najčešće lokalizirana u donjem dijelu lica. Glavni simptomi centralne paralize lica su: napadaji, kao i nevoljni pokreti mišića (vrsta tikova).

Paraliza facijalnog živca: komplikacije i posljedice

U nedostatku kompetentne terapije, koja zahtijeva dosta vremena i strpljenja, paraliza lica može se pogoršati razvojem sljedećih komplikacija:

• atrofija mišića (stanjivanje i slabljenje mišića), uzrokovana dugotrajnom disfunkcijom i poremećenom trofizmom tkiva. Ovaj proces je nepovratan: obnova atrofiranih mišića je nemoguća;
• kontrakture lica (gubi se elastičnost mišića na zahvaćenoj strani), spastično skraćenje mišićnih vlakana, grčevi mišića. Vizualno se primjećuje napetost na zahvaćenoj strani i škiljenje oka;
• tikovi mišića lica, spastično trzanje (hemispazam, blefarospazam);
• udruženi pokreti (sincinezija) - karakterizira oslobađanje suza tijekom žvakanja hrane, podizanje rubova usana kada škiljite očima;
• upalni procesi u konjunktivi ili rožnici oka, čiji je razvoj povezan s isušivanjem sluznice oka kao rezultat dugotrajnog boravka u nepotpuno zatvorenom stanju.

Paraliza facijalnog živca: dijagnoza

Iskusni neurolog u bolnici Yusupov može dijagnosticirati paralizu lica nakon prvog pregleda pacijenta. Međutim, kako bi se utvrdio uzrok razvoja ove bolesti, može se propisati opći test krvi za prepoznavanje upalnog procesa i dodatne instrumentalne studije:

• magnetska rezonanca za eventualno otkrivanje tumorskih procesa, vaskularni poremećaji, upalne promjene u membranama mozga, cerebralni infarkt;
• kompjutorizirana tomografija – rendgenski pregled identificirati vjerojatne uzroke razvoja bolesti: stanja nakon moždanog udara, tumori, posljedice mehaničkih oštećenja mozga, poremećaji perinuklearnog protoka krvi;
• elektroneurografija - za određivanje brzine prolaska živčanih impulsa, što omogućuje utvrđivanje atrofije mišića, oštećenja živčane grane i upalnog procesa;
• elektromiografija s neurografijom - identificirati kvalitetu intramuskularnih impulsa za dijagnostiku atrofija mišića i kontrakture.

Tijekom dijagnostičkog procesa, pareza facijalnog živca mora se razlikovati od takvih patologija kao što su: moždani udar, Ramsay-Huntov sindrom, upalni procesi u mastoidnom procesu i srednjem uhu, lajmska bolest, prijelomi temporalne kosti, karcinomatoza ili leukemija koja zahvaća živčano deblo, kronični meningitis , tumorski procesi , multipla skleroza, Guillain-Barreov sindrom.

Paraliza živca lica: liječenje

Glavna metoda liječenja pareze lica u neurološkoj klinici bolnice Yusupov je sveobuhvatna terapija lijekovima korištenjem suvremeni lijekovi razne akcije:

• diuretici;
• protuupalni lijekovi;
• glukokortikoidi;
• antivirusni lijekovi;
• antispazmodici;
• neurotropni lijekovi;
• vitaminski pripravci;
• sredstva za inhibiciju kolinesteraze.

Liječenje paralize lica lijekovima u stacionaru bolnice Yusupov provodi se pod strogim nadzorom neurologa, koji može odmah prilagoditi dozu ili zamijeniti lijek.

Fizioterapeutsko liječenje paralize lica

Fizioterapija je, iako pomoćna, obavezna terapijska metoda liječenje paralize lica u bolnici Yusupov:

• UHF - tkiva se zagrijavaju pod utjecajem električnog polja, što poboljšava trofične procese, ublažava oticanje i upalu;
• DMV terapija - omogućuje vam aktiviranje metaboličkih procesa u zahvaćenim tkivima;
• elektroforeza s vitaminima, dibazolom, proserinom, zbog čega lijek prodire u zahvaćeno tkivo;
• korištenje dinamičkih struja - za vraćanje mišićne aktivnosti, ublažavanje oteklina, obnavljanje živčanih vlakana;
• korištenje ozokerita ili parafinskih aplikacija, koje ubrzavaju regenerativne procese i oporavak.

Osim, složeno liječenje paraliza lica u neurološkoj klinici bolnice Yusupov uključuje postupke masaže, posebne terapijske vježbe, homeopatsko liječenje i drugi učinkovite metode, pridonoseći brzom oporavku pacijenata.

Trajanje rehabilitacije nakon paralize lica ovisi ne samo o stupnju oštećenja živaca, pravovremenom početku liječenja, već io kompetentnim radnjama stručnjaka u bolnici Yusupov, koji razvijaju individualni režim liječenja za svakog pacijenta.

Liječenje paralize lica lijekovima u bolnici Yusupov provodi se najnovijim lijekovi imajući visoka efikasnost i minimalan broj nuspojava.

Odjel fizioterapije bolnice Yusupov opremljen je suvremenom opremom dizajniranom za provođenje postupaka koji ubrzavaju proces oporavka pacijenata.

Za sveobuhvatno rješenje za najsloženije medicinski problemi Klinika stvara multidisciplinarne timove specijalista.

Tim bolnice Yusupov svakodnevno se trudi poboljšati brigu o pacijentima i pružiti im medicinska pomoć visoka profesionalna razina.

Možete zakazati termin kod neurologa, rehabilitatora i drugog stručnjaka i saznati troškove medicinskih usluga pozivom na broj bolnice Yusupov ili pomoću obrasca za povratne informacije na našoj web stranici.

Bibliografija

• ICD-10 ( Međunarodna klasifikacija bolesti)
• Bolnica Yusupov
• Badalyan L. O. Neuropatologija. - M.: Obrazovanje, 1982. - P.307-308.
• Bogolyubov, Medicinska rehabilitacija (priručnik, u 3 toma). // Moskva - Perm. - 1998. (prikaz).
• Popov S. N. Fizikalna rehabilitacija. 2005. - Str.608.

Naši stručnjaci

Cijene usluga *

Naziv usluge	Cijena
Savjetovanje s rehabilitacijskim stručnjakom (početno)	Cijena 3600 rub.
Konzultacije s rehabilitatorom (sekundarni)	Cijena 2900 rub.
Sveobuhvatni program rehabilitacije nakon moždanog udara
Sveobuhvatni program rehabilitacije nakon ozljede kralježnice	Cijena od 15 939 rub. dnevno
Sveobuhvatni program rehabilitacije za Alzheimerovu bolest	Cijena od 13 739 rub. dnevno
Sveobuhvatni rehabilitacijski program za Parkinsonovu bolest	Cijena od 15 389 rub. dnevno
Sveobuhvatni rehabilitacijski program za multiplu sklerozu	Cijena od 14 839 rub. dnevno
Masoterapija	Cijena od 2.200 rub.
Seansa s logopedom	Cijena od 2.200 rub.
Individualni sat iz psihološkog socijalna adaptacija	Cijena 4 565 rub.
Sesija akupunkture	Cijena 4 290 rub.

*Podaci na stranici su informativnog karaktera. Svi materijali i cijene objavljeni na web mjestu nisu javna ponuda, utvrđene odredbama čl. 437 Građanski zakonik Ruske Federacije. Za točne informacije obratite se osoblju poliklinike ili posjetite našu polikliniku.