Encefalitis je akutna zarazna bolest. Kada se pojavi, oštećenje i upala moždanog tkiva. Može biti temeljna bolest, a može biti i komplikacija raznih virusnih i bakterijskih bolesti. Ovaj članak detaljno opisuje uzroke i glavne simptome primarnog encefalitisa.

Uzročnici i vrste encefalitisa

Postoji nekoliko vrsta encefalitisa. Uobičajeno je razlikovati i klasificirati ovisno o patogenu. Encefalitis je sljedećih vrsta:

• Krpelj;
• Japanski;
• Ekonomija.

Više detalja o uzročnicima i prijenosu bolesti opisano je u tablici u nastavku:

uzročnici encefalitisa
Naziv encefalitisa	Karakteristika pobuđivača	Kako i tko ga prenosi	Trajanje inkubacije	Ostala obilježja bolesti
kliješta	Uzročnik upale moždanih ovojnica je virus krpeljni encefalitis, koji je sposoban utjecati isključivo na živčano tkivo.	Ovaj oblik encefalitisa prenosi se ugrizom krpelja. Također, opisani su slučajevi infekcije kada se jede neprokuhano mlijeko zaraženih krava i krava.	Ako ga ugrize krpelj - od 2 do 3 tjedna; nakon pijenja kontaminiranog mlijeka - oko tjedan dana.	Je najviše zajednički uzrok razvoj upale moždanog tkiva. Virus nije otporan na visoke temperature, a kada se mlijeko prokuha, odmah umire.
japanski			Od 5 do 15 dana.
japanski	Uzročnik je virus iz skupine arbovirusa. Virus japanskog encefalitisa vrlo je postojan u okoliš. Može zadržati svoju aktivnost u alkoholu oko 3 dana, a tijekom vrenja - 2 sata.	Prenosi se ubodom komarca.	Od 5 do 15 dana.	Ovo je sezonska bolest, budući da prijenosnici, komarci, nisu aktivni tijekom hladnih godišnjih doba.
Economo (epidemija, bolest spavanja, letargija)	Uzročnik nije identificiran, postoje pretpostavke liječnika da je riječ o virusu.	Osoba se zarazi od druge osobe, kapljicama u zraku.	Nepoznato.	Najčešće su dojenčad bolesna.

Simptomi encefalitisa

Sve ove vrste encefalitisa imaju opći simptomi, koji se promatraju gotovo uvijek tijekom upalnog procesa u tkivima mozak. Glavni simptomi encefalitisa:

1. oštar i nagli porast tjelesna temperatura je prvi znak početka bolesti. U pozadini potpunog zdravlja, pacijentova temperatura počinje rasti. Njegove brojke mogu doseći 41 stupanj.
2. Znakovi intoksikacije. Svi prvi simptomi encefalitisa povezani su s trovanjem tijela velikom količinom toksina koje proizvode virusi. Osoba osjeća vrlo izraženu slabost, bolove u zglobovima, mišićima, gubitak apetita.
3. Pospanost. U ranoj fazi bolesti, bolesna osoba može stalno željeti spavati.
4. Glavobolja. Obično je oštar, puca, pulsira. Indikativni simptom encefalitisa je kombinacija glavobolje s povraćanjem. Osoba može povraćati na vrhuncu boli u glavi. Od takvog povraćanja ne postaje mu lakše. Također znak povraćanja. centralna geneza, je njegov izgled bez prethodne mučnine.
5. Poremećaji svijesti. Mogu biti u obliku:

• konvulzije;
• halucinacije;
• nemogućnost koncentracije;
• ukočenost;
• stanja ošamućenosti;
• koma različite dubine.

Pojava žarišnih simptoma. Ovi simptomi encefalitisa mogu se razlikovati ovisno o mjestu oštećenja moždanog tkiva. Najčešći žarišni simptomi encefalitisa:

• paraliza ili pareza udova;
• poremećaji sluha i vida;
• disfagija, poremećaj gutanja;
• izgled patološki simptomi;
• Jacksonovske (lokalne) konvulzije.

S lokalizacijom upalnog žarišta u blizini moždanih ovojnica ili kada su uvučeni u proces, može se uočiti meningealni sindrom, koji se sastoji od sljedećih simptoma:

• položaj psa pokazivača, u kojem pacijent leži na boku, s koljenima prinesenim trbuhu i glavom zabačenom unatrag;
• ukočenost vratnih mišića i stražnja površina vrat;
• pozitivni simptomi Brudzinskog i Kerniga.

Značajke simptoma u različitim oblicima bolesti

Simptomi encefalitisa mogu se malo razlikovati ovisno o vrsti patogena. Glavni znakovi i razlike između različitih oblika upalnog procesa u mozgu opisani su u tablici:

Značajke simptoma različite forme encefalitis
naziv oblika bolesti	Značajke kliničke slike	Prognoza
kliješta	Ovaj oblik bolesti često se javlja zajedno s meningitisom. Ovaj oblik se naziva meningoencefalitis. DO karakteristični simptomi tick oblici uključuju: oštećenje živčanih vlakana koja inerviraju mišiće lica; pareza i paraliza gornjih i donjih ekstremiteta.	U 50% svih slučajeva bolest se odvija u vrlo blagom obliku. I ide dalje potpuni oporavak. Ali s razvojem meningoencefalitisa, prognoza je loša, mogući su smrtni ishodi.
komarac (japanski)	Posebne značajke uključuju: poremećaji vida, u obliku diplopije, dvostrukog vida; petehijalni osip na koži; Jacksonski lokalni grčevi često se opažaju u obliku trzaja pojedinih mišićnih skupina; tremor ruku;	Više od 60% pacijenata umire tijekom prvog tjedna bolesti. Onima koji su preživjeli potrebno je jako dugo da se oporave i rehabilitiraju.
Economo (letargičan)	Ovaj oblik bolesti karakterizira poseban simptom: Argyle-Robentsona. Pacijent zadržava reakciju učenika na promjene osvjetljenja. Ali u isto vrijeme njihova akomodacija i konvergencija su poremećeni.	Bolest se obično širi iz akutni oblik u kronični. Njegov tijek nalikuje Parkinsonovoj bolesti. Oporavak je vrlo rijedak. Takvi pacijenti umiru zbog kaheksije, iscrpljenosti.

Moguće komplikacije bolesti

Najčešće komplikacije upale mozga uključuju:

• Cerebralni edem. Obično se razvija tijekom prvog tjedna bolesti, I je najčešći uzrok smrti u bolesnika.
• Epilepsija. Vrlo često, nakon oporavka, pacijent počinje doživljavati generalizirane konvulzivne sindrome.
• Parkinsonizam. Tijekom upalnog procesa u moždanim tkivima može doći do promjena u kojima se razvija parkinsonizam.
• Stalna pareza i paraliza.
• Mentalni poremećaji. Mogu se manifestirati u obliku apatije, ravnodušnosti ili obrnuto, agresivnosti pacijenta.

Encefalitis je ozbiljna i opasna bolest. Potrebno je pri prvim simptomima potražiti kvalificiranog medicinska pomoć. Komplikacije nakon ove bolesti mogu ostati s osobom cijeli život.

Mozak je jedan od naj važni organi osoba. Priroda ima više mehanizama za njegovu zaštitu od raznih štetnih čimbenika. Ali unatoč svim preprekama razne viruse, bakterije mogu utjecati na stanje mozga, što dovodi do ozbiljnih bolesti. Jedan od njih je encefalitis, opasan opsežan upalni proces.

Što je cerebralni encefalitis

Vjerojatno su mnogi od nas čuli da ugriz krpelja može dovesti do opasne bolesti - encefalitisa. Ali u medicini postoji još nekoliko vrsta ove bolesti, koje imaju svoje karakteristike i ne dijagnosticiraju se mnogo rjeđe.

Pojam encefalitis odnosi se na oštećenje mozga, uslijed čega se razvija upalni proces. utjecati na razvoj ove bolesti veliki broj virusi, bakterije i drugi provocirajući čimbenici, uključujući čak i alergije. Patologija nije samo teška, već je i opasna po život pacijenta.

Osobe bilo koje dobi i spola, uključujući novorođenčad, mogu biti u opasnosti. Relativno povoljan ishod s encefalitisom, iako se događa, prilično je rijedak, tako da bilo koji sumnjivi simptomi u vezi s oštećenjem mozga ne bi trebali ostati bez pozornosti liječnika.

Klasifikacija

Ima ih mnogo razne klasifikacije encefalitis. Podijeljeni su ovisno o uzroku, težini upalnog procesa, njegovoj težini, prevalenciji.

Zbog pojave

Nije uvijek encefalitis neovisna bolest. Nije neuobičajeno da se razvija u pozadini drugih bolesti ili pod utjecajem vanjskih čimbenika. Za liječnike je vrlo važno utvrditi uzrok koji je izazvao razvoj upalnih procesa u mozgu, budući da će taktika liječenja ovisiti o tome.

Primarni

Primarni encefalitis razvija se kod ljudi kao neovisna bolest. Najčešće su uzrok razni virusi koji izravno utječu na ljudski živčani sustav, uključujući i mozak:

1. virus herpesa. Obično je tijek bolesti u ovom slučaju asimptomatski do početka akutne faze. Od trenutka infekcije do pojave prvih znakova može proći Dugo vrijeme, jer virus "čeka" pravi trenutak da se aktivira. To se može dogoditi u pozadini oslabljenog imunološkog sustava, stresa. Zbog oštećenja živaca, koordinacija je poremećena, pacijent može zateturati, pasti, ispustiti stvari. Također može početi afazija, poremećaj govora.

   Virus herpesa uvijek čeka oslabljeni imunološki sustav kako bi krenuo u napad na tijelo.

2. Enterovirus. Gotovo svi pacijenti s ovom dijagnozom imaju vrlo jake glavobolje i povraćanje. Ponekad su pacijenti osjećali vrtoglavicu pri promjeni položaja i hodu. U odraslih se često opaža psihomotorna agitacija, konvulzije.
3. Citomegalovirus. Ova vrsta encefalitisa obično ima blagi početak i blage simptome. Uzročnik pripada herpes virusima. U budućnosti se razvijaju ozbiljne manifestacije, koje često dovode do invaliditeta, pa čak i smrti. Ova prilično rijetka vrsta encefalitisa najčešće se nalazi u djece. Postaju hiroviti, nemirni, gube apetit i san. Obično se razvijaju paralize i pareze.
4. Virus encefalitisa koji prenose krpelji (tajga). Krpeljni encefalitis obično se dijagnosticira u proljeće i ljeto, kada su krpelji najaktivniji. Nakon ugriza javljaju se jake glavobolje, fotofobija i epileptični napadi. Također se možete zaraziti ako pijete mlijeko bolesne osobe. goveda. Razdoblje inkubacije kreće se od 1 dana do mjesec dana za ugriz krpelja i do dva mjeseca za zaraženu hranu. Obično su zahvaćeni kora velikog mozga, produžena moždina i leđna moždina.
   

   Prilikom uboda krpelja, zajedno sa svojom slinom, virus ulazi u ranu, što dovodi do teškog oštećenja mozga.

5. Virus japanskog encefalitisa. Ovo je vrlo opasne vrste gotovo polovica slučajeva je smrtonosna. Zarazu prenose komarci. Nakon trajanje inkubacije pacijenti počinju imati jake glavobolje, svijest je poremećena, zahvaćeni su živci, počinju grčevi mišića. Temperatura raste do 40 0 ​​​​C, pojavljuju se česte napadaje povraćanje.
6. Virus australskog encefalitisa (encefalitis Murray Valley, australska X-bolest). Prenosi se ubodom komarca. Bolest je vrlo teška, simptomi brzo rastu, temperatura je vrlo visoka, javlja se groznica. Ljudi se zbune, javljaju se epileptični napadi. Najčešće se viđa kod djece mlađe od pet godina. Smrtni slučajevi čine 70% svih slučajeva.
7. Američki encefalitis Saint Louis virus. Relativno blaga sorta, nastavlja se nekoliko dana uz blagi porast temperature. Obično se potpuni oporavak dogodi za oko pet dana, ali ima i težih slučajeva.
8. Economo virus epidemijskog encefalitisa (letargični encefalitis A). Prenosi se kapljicama u zraku. Ljudi svih dobi mogu oboljeti. Karakterističan je brz tijek, temperatura raste na 39-40 0 C, pojavljuju se jake glavobolje. Bolesnici pate od nesanice, imaju smetnje vida, čak se može razviti strabizam, smetnje u menstrualnog ciklusa, endokrinološki poremećaji.
9. Virus Rasmussenovog encefalitisa. Kronični progresivni žarišni encefalitis, koji se obično razvija kod adolescenata mlađih od petnaest godina. Točan uzrok bolesti nije poznat, ali znanstvenici vjeruju da bi krivac mogao biti citomegalovirus ili autoimuni procesi. Bolesnici često doživljavaju epileptičke napadaje, poremećaj govora, paralizu, pa čak i letargiju.
10. Virus kalifornijskog encefalitisa. akutna bolest koji se prenosi ubodom komarca. Groznica se iznenada razvija, pojavljuju se konvulzije. Ponekad postoji osip, pareza, paraliza.

    U mnogim zemljama komarci su prijenosnici različiti tipovi virusi encefalitisa

Postoje i autoimune vrste encefalitisa, koje karakterizira teški i akutni tijek:

1. Receptorski anti-NMDA receptorski encefalitis. To je akutno i često dovodi do smrti. U većini slučajeva javlja se kod žena s tumorima reproduktivnih organa. Ponekad liječnici zabunom šalju pacijente u neuropsihijatrijske klinike s dijagnozom shizofrenije, katatonije i sl. A tek kasnije se pokaže da je oštećenje svijesti bilo povezano s organskim poremećajem mozga.
2. Hashimoto encefalitis. Vrlo je rijedak i potencijalno smrtonosan autoimuna bolest sa simptomima koji mogu oponašati različite neurološki poremećaji. Može se liječiti samo ako liječnici mogu na vrijeme dijagnosticirati patologiju i započeti liječenje pacijenta.

Video: encefalitis koji prenose krpelji

Sekundarna

Sekundarni tipovi encefalitisa javljaju se kao posljedica osnovne bolesti. Kako napreduje, razvija se upalni proces u mozgu.

Također, encefalitis se može razviti u pozadini prethodnih egzantemskih infekcija, koje karakteriziraju pojava osipa po cijelom tijelu. U takvim slučajevima obično utječe bijela tvar mozga i govore o infektivno-alergijskom obliku bolesti:

Puno virusne bolesti također može izazvati pojavu komplikacija u obliku encefalitisa:

1. Gripa. Gripni encefalitis manifestira se vrlo jakim glavoboljama, mučninom i povraćanjem, bolovima u zglobovima i mišićima. Često se razvijaju konfuzija i epileptični napadaji.
2. Toksoplazmoza. Toksoplazmozni encefalitis smatra se vodećim uzrokom smrti oboljelih od AIDS-a. Pacijenti bilježe pojavu groznice, zimice, glavobolje, depresije, apatije, slabosti i pospanosti.
3. HIV. Encefalitis se razvija tijekom dugog razdoblja. Sa smanjenjem imuniteta, simptomi se pojavljuju akutno. Distrofični i patoloških procesa, postupno dolazi do kršenja pamćenja i drugih kognitivnih funkcija.

Dovoljno rijetka vrsta su sekundarni encefalitis nakon cijepljenja. Obično se razvijaju kod male djece, budući da je to dob kada se najviše cijepi. Simptomi se pojavljuju vrlo brzo, temperatura naglo raste do 40 stupnjeva, pojavljuju se glavobolje, povraćanje, konvulzije. Sljedeće vrste cjepiva mogu izazvati upalni proces u mozgu:

• protiv difterije i tetanusa (ADS);
• protiv hripavca, difterije, tetanusa (DTP);
• cjepiva protiv bjesnoće (protiv bjesnoće);
• cjepivo protiv ospica;
• cjepivo protiv rubeole;
• cjepivo protiv vodenih kozica.

Sekundarni encefalitis može se razviti u pozadini različitih demijelinizirajućih bolesti, u kojima se javlja proces uništavanja mijelinske ovojnice neurona središnjeg i perifernog živčanog sustava. Ove bolesti uključuju diseminirani encefalomijelitis. Ovo je vrlo akutan autoimuni proces u kojem se razvijaju poremećaji svijesti i govorne funkcije. Velika prednost ove vrste encefalitisa je mogućnost potpunog oporavka bez posljedica ako se terapija započne na vrijeme.

Prema stopi razvoja, težini tijeka bolesti

Ovisno o brzini povećanja patoloških simptoma i broju ponavljajućih slučajeva, razlikuju se sljedeće vrste encefalitisa:

• super-oštar;
• začinjeno;
• subakutni;
• kronični;
• ponavljajući.

Također, encefalitis se može razviti brzinom munje (za nekoliko sati), asimptomatski, tromo. Između ostalog, može se manifestirati u abortivnom obliku, u kojem simptomi brzo nestaju, a osobi se čini da je praktički zdrav. Međutim, bolest nastavlja potkopavati tijelo iu nekom trenutku stanje pacijenta se naglo pogoršava.

Ovisno o stanju bolesnika, razlikuju se tri vrste encefalitisa:

• srednje teška;
• težak;
• izuzetno težak.

Prema mjestu i opsegu upale

S encefalitisom, pacijent može biti pogođen raznih odjela mozak. Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• kortikalni;
• subkortikalni;
• limbički;
• Bickerstaffov stabljični encefalitis;
• cerebelarni encefalitis.

Proučava se i koliko je upalni proces opsežan, na koje se moždane strukture uspio proširiti. U tom smislu postoje:

• leukoencefalitis - karakteriziran oštećenjem bijele tvari mozga;
• polioencefalitis - utječe na sivu tvar;
• panencefalitis - uspostavlja se s kršenjima u bijeloj i sivoj tvari.

Encefalitis, koji je lokaliziran u malom području mozga, naziva se žarišni, ali ako je upalni proces postao češći, on je difuzan. Ovisno o prirodi iscjetka, encefalitis može biti gnojan i serozan.

Video: priča pacijenta s Bickerstaffovim matičnim encefalitisom

Što se događa s encefalitisom

Značenje za tijelo i posljedice bilo kakvih upalnih promjena u mozgu uvijek su ozbiljne:

• Edem, krvarenje, nakupljanje upalnih krvnih stanica (leukocita), destrukcija membrana i procesa samih neurona dovode do ireverzibilnih promjena i niske sposobnosti za živčanog tkiva regeneraciji ne daje pacijentima šansu za povoljan ishod i vraćanje izgubljenih funkcija.
• Strukture subkortikalnih jezgri, bijele tvari, medula i trupa, tako da manifestacije nisu ograničene na cerebralne simptome, neizostavni pratioci takvog encefalitisa bit će paraliza, respiratorno zatajenje, kardio-vaskularnog sustava itd.
• Osim štete nervne ćelije, stanje bolesnika pogoršava sve veći cerebralni edem, koji svakako prati svaku upalu, bez obzira na njezinu prirodu i mjesto. Povećani, edematozni mozak ne pristaje dobro u lubanju, povećava se intrakranijalni tlak a stanje bolesnika se progresivno pogoršava. Zajedno s oštećenjem vitalnih živčanih centara, edem može uzrokovati smrt kod encefalitisa.
• Na bakterijska infekcija upala često dobiva karakter gnojni, šireći se na meku moždane ovojnice. U takvim slučajevima, pored žarišta gnojne fuzije u tkivu mozga, formira se neka vrsta "kape", ili, kako je još zovu, "gnojna kapa", koja obavija već bolni mozak. Ovo stanje je vrlo opasno, a odgađanje medicinske pomoći može koštati života.

Simptomi

Budući da postoji veliki broj razne vrste encefalitis, tada će simptomi ove bolesti uvelike ovisiti o uzroku njezina razvoja. Ali moguće je razlikovati zajedničke značajke početak ove teške bolesti. Gotovo svi pacijenti imaju sljedeće pritužbe:

• jake glavobolje;
• toplina;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• mučnina i povračanje;
• epileptički napadaji;
• respiratorna depresija;
• bolna reakcija na jako svjetlo.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• kršenje svijesti - osoba može početi govoriti, buncati;
• letargija i pospanost;
• povećana ekscitabilnost, u kojoj pacijent može početi vrištati, postati nervozan, nemir, pokušati pokazati agresiju;
• kršenje percepcije - postoje poteškoće s određivanjem raspona položaja okolnih predmeta, njihovog oblika, volumena, veličine.

U deluzijskom stanju pacijenti mogu provesti nekoliko dana, pa čak i tjedana.

U gotovo svim slučajevima encefalitisa, pacijenti se žale na jake glavobolje.

Ponekad je encefalitis nekarakterističan, pa čak i asimptomatski. Pacijenti se žale na blage glavobolje, slabost i groznicu. Ovo je vrlo opasno, jer liječnici ne postavljaju uvijek ispravnu dijagnozu na vrijeme.

U abortivnom obliku, simptomi su vrlo slični onima kod obične prehlade ili crijevnih smetnji. Najopasniji je fulminantni tijek bolesti, kada se simptomi povećavaju svakih sat vremena i u većini slučajeva to dovodi do smrti unutar nekoliko dana od početka encefalitisa.

Video: kako prepoznati krpeljni encefalitis

Dijagnostika

Encefalitis nije uvijek lako dijagnosticirati, a njegovi simptomi mogu biti slični drugim bolestima. Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik propisuje sljedeće studije:

1. Analiza cerebrospinalne tekućine. Provodi se metodom punkcije u kralježnici i prikupljanjem cerebrospinalne tekućine. U analizama u bolesnika s encefalitisom nalazi se povećanje količine bjelančevina i leukocita (tzv. limfocitna pleocitoza, što ukazuje na upalni proces u mozgu).
2. Opća analiza krvi. Povećava se sedimentacija eritrocita (ESR).
3. Elektroencefalogram. Pomaže u prepoznavanju poremećaja u mozgu. Pacijenti imaju razne difuzne promjene. Može se otkriti epileptička aktivnost.
4. Magnetna rezonancija (MRI). Moderno je i vrlo točna metoda dijagnostika. Omogućuje vam da dobijete slojevitu sliku mozga i vidite točno mjesto upalnog procesa.
5. Bakteriološki i serološke studije. Ponekad pomažu u identifikaciji uzročnik bolestišto je dovelo do razvoja encefalitisa.

MRI mozga omogućuje vam da točno vidite lokalizaciju upalnog procesa

Diferencijalna dijagnoza se provodi kako bi se isključili:

• tifus;
• razne vrste meningitisa, poliomijelitisa;
• tumori mozga;
• epilepsija;
• vaskularne bolesti;
• autoimune bolesti ( Multipla skleroza, akutni diseminirani encefalomijelitis);
• metabolički poremećaji;
• toksične lezije;
• hipoglikemijska koma.

Liječenje

Kada se pojave prvi znakovi encefalitisa, potrebno je odmah hospitalizirati pacijenta, jer čak i malo odgađanje može dovesti do ozbiljnog pogoršanja zdravlja. Najbolje je nazvati kola hitne pomoći Također se možete obratiti neurologu.

Prva pomoć za encefalitis

Liječenje

Izbor lijekovi ovisi o uzroku encefalitisa.

Samo-lijek s encefalitisom je neprihvatljiv. Odabir lijekova i imenovanje režima terapije su u nadležnosti liječnika.

Kod encefalitisa koriste se sljedeći lijekovi:

1. Antibiotici. Propisani su za bakterijsku prirodu encefalitisa, osobito kada gnojni iscjedak. Budući da je raznolikost bakterija teško odrediti, a obično nema vremena čekati rezultate kulture likvora na posebnim podlogama, koriste se antibiotici širok raspon akcije. To su skupine lijekova kao što su cefalosporini III-IV generacije, aminoglikozidi, karbapenemi (Cefotaxime, Sulcef, Maxicef).
2. Angioprotektori. Neophodan za poboljšanje mikrocirkulacije krvi i zaštitu zidova krvnih žila (Trental, otopina dekstrana, etamivan, heksobendin).
3. Antihipoksanti. Doprinose zasićenju tijela kisikom (Amtizol, Etilmetilhidroksipiridin sukcinat).
4. Stabilizatori bilans vode(Kalijev klorid, dekstroza, dekstran).
5. Antialergijski lijekovi. Koristi se za smanjenje negativne posljedice djelovanje virusa, cijepljenja i raznih alergena (kloropiramin, klemastin).
6. Interferon, donor gama globulin, Tyrolon, Zovirax. Propisani su za encefalitis koji prenose krpelji, komarci i drugi virusni encefalitis.
7. Osmotski diuretici. Neophodan za razvoj cerebralnog edema za uklanjanje viška tekućine (manitol, furosemid, acetazolamid).
8. Kortikosteroidi. Propisani su za razvoj cerebralnog edema za ublažavanje upale, uklanjanje viška tekućine (prednizolon, deksametazon).
9. Antikonvulzivi. Pomoć kod nevoljnih kontrakcija mišića i epileptičkih napadaja (fenobarbital, benzonal, diazepam).
10. Protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Diklofenak, Aspirin).
11. Razni vitaminski kompleksi i lijekovi za vraćanje mozga (Alphavit, Neuromultivit, Piracetam).

Fotogalerija: lijekovi koji se koriste u liječenju encefalitisa

Cefotaksim je antibiotik širokog spektra iz skupine cefalosporina 3. generacije.
Korištenje interferona pomaže kod virusne prirode encefalitisa
Furosemid se koristi kao diuretik, što pomaže u poboljšanju situacije s cerebralnim edemom.
Prednizolon - steroidni lijek koji pomaže zaustaviti upalu mozga
Fenobarbital se koristi ako pacijent ima napadaje
Neuromultivit - vitaminski pripravak koristi se kao pomoćna terapija

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina može se smatrati samo pomoćnom metodom za poboljšanje stanja bolesnika s encefalitisom. Biljni lijekovi ne mogu zamijeniti lijekove i značajno pomoći u prevladavanju bolesti.

Encefalitis - vrlo opasna bolest koja često završava smrću. Ni pod kojim okolnostima ne biste se trebali sami liječiti. Čak se i biljni lijekovi mogu koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Infuzija loosestrife

Derbennik ima protuupalna i antibakterijska svojstva. Nanesite ga u obliku infuzije:

1. Uzmite 15 grama loosestrife i prelijte u termos s 500 ml kipuće vode.
2. Ostavite da se uliti četiri sata.
3. Procijedite dobiveni lijek i uzimajte 50 ml prije svakog obroka.

Ovom infuzijom poboljšat ćete stanje kod bilo kakvih živčanih poremećaja.

Protuupalna svojstva loosestrife pomažu pacijentima s encefalitisom u borbi protiv bolesti

Za bolesnike s encefalitisom bit će korisno koristiti svježe iscijeđene sokove od mrkve, krastavaca i repe u omjeru 3:1:1. Potrebno je piti tri čaše svaki dan prije jela. Ne pripremajte sok unaprijed, brzo gubi ljekovita svojstva.

Sokovi od povrća pomažu u jačanju imunološkog sustava i poboljšavaju stanje bolesnika

Dijeta

S encefalitisom je bolje da pacijent slijedi određenu prehranu. Prehrana treba opskrbiti tijelo svim potrebnim elementima, ali ne preopteretiti njegov rad, koncentrirajući snage za rješavanje glavnog problema.

U prehranu treba uključiti sljedeće namirnice:

• nemasno meso i riba;
• kefir, svježi sir, mlijeko s niskim udjelom masti;
• voće i povrće bez čvrstih vlakana;
• mineralna voda;
• kissels, sokovi od povrća;
• juhe od povrća;
• kaša.

Fotogalerija: proizvodi korisni za encefalitis

Žitarice su izvor vitamina B skupine potrebnih za pravilan rad živčanog sustava
Voće i povrće zasićuje tijelo esencijalnim vitaminima i mineralima
Prednost treba dati nemasnom mesu koje tijelo lakše probavlja.
Niskomasne vrste ribe treba jesti 1-2 puta tjedno

Vrijedno je ograničiti korištenje sljedećih proizvoda:

• začinjena, dimljena i masna hrana;
• slatka gazirana pića;
• kava;
• alkohol;
• brza hrana
• majoneza, umaci;
• konzervirana hrana;
• slatkiši;
• slatke lepinje.

Rehabilitacija nakon encefalitisa

Encefalitis je vrlo ozbiljna bolest, a većina pacijenata treba rehabilitaciju kako bi se vratila funkcija mozga:

1. Ako mišićna rigidnost, tremor potraju, potrebni su posebni lijekovi (levodopa, mišićni relaksanti).
2. Ako nehotična kontrakcija mišića i epileptični napadaji potraju, propisuju se antipsihotici i trankvilizatori.
3. Pacijenti koji nakon bolesti imaju parezu udova ili bilo koje mišićne skupine, trebaju restorativnu masažu, elektroforezu, fizioterapiju.
4. Za liječenje neuroendokrinih poremećaja propisani su metabolički agensi, neuroleptici.
5. Oporavak ispravan govor i artikulacije su dodijeljene klase s logopedom.
6. U teškim depresivnim i depresivnim stanjima potrebne su psihološke konzultacije.

Tijekom rehabilitacije potrebno je provesti terapeutska masaža vratiti motoričku aktivnost

Prognoza i posljedice nakon preležanog encefalitisa

Učinkovitost liječenja encefalitisa ovisi o njegovoj vrsti i pravodobnosti započetog liječenja. U nekim slučajevima dolazi do potpunog oporavka bez posljedica za tijelo. Ali ponekad se mogu razviti sljedeće komplikacije:

• mentalni poremećaji;
• poremećaji živčanog sustava;
• slabljenje pamćenja;
• urinarna inkontinencija, izmet;
• mentalna retardacija;
• zaustavljanje disanja;
• poremećaji sluha, vida, govora;
• pareza i paraliza;
• koma;
• smrtonosni ishod.

Ako se encefalitis nastavio blagi oblik, tada se sve posljedice mogu eliminirati u roku od 2-5 tjedana. U više teške situacije rehabilitacija može trajati nekoliko mjeseci ili čak godina. U vrijeme trudnoće postoji opasnost za fetus, jer će biti potrebno koristiti ozbiljne lijekove koji mogu utjecati na razvoj djeteta.

Tijekom liječenja imunoglobulinima moguće je razviti nuspojave, koji obično nestaju nakon prekida uzimanja lijeka. Obično postoji kršenje probavnog, dišnog i živčanog sustava.

Video: posljedice krpeljnog encefalitisa

Prevencija

U većini slučajeva, encefalitis se može izbjeći ako se preventivne mjere poduzmu na vrijeme. Osobama koje u proljeće i ljeto puno vremena provode na otvorenom preporuča se cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa. Veliki plus je činjenica da nakon ovog postupka imunitet traje tri godine.

Razne vrste sekundarnog encefalitisa mogu se izbjeći ako se novonastale virusne i bakterijske bolesti liječe na vrijeme. Potrebno je pažljivo pratiti svoje zdravlje, konzultirati liječnika i voditi zdrav stil života.

Encefalitis je opasna bolest koja može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti. Pri prvim simptomima treba odmah konzultirati liječnika. Vrlo je važno poduzeti mjere opreza, osobito tijekom aktivnosti krpelja. Ako vi ili vaša djeca provodite puno vremena u prirodi, vrijedi to učiniti preventivna cijepljenja. Zapamtite da mnoge nedovoljno liječene i zanemarene bolesti mogu dovesti do razvoja encefalitisa.

encefalitis nazivaju se upalne bolesti mozga.

Vrste encefalitisa

Postoje sljedeće vrste encefalitisa:
Economova bolest ili epidemijski encefalitis,
encefalitis koji prenose krpelji (drugi naziv je proljeće-ljeto),
dvovalni virusni meningoencefalitis,
demijelinizirajući encefalitis dječje dobi (leukoencefalitis),
kao i sekundarni encefalitis: malarija, gripa, ospice.

Epidemijski encefalitis

Druga imena - Ekonomo encefalitis, letargičan, encefalitis A. Patogen ovu bolest je virus koji se može filtrirati, koji do danas nije identificiran. Ova vrsta virusa prenosi se kapljicama u zraku. Za akutni stadij Virus karakterizira pojava upalnog procesa u supstanci mozga, popraćena oštećenjem hipotalamusa, kao i bazalnih jezgri i jezgri živaca odgovornih za kretanje očiju. Na kronični stadij pokreće se toksično-degenerativni proces koji je posebno izražen u blijedoj kuglici i crnoj tvari.

Simptomi epidemijskog encefalitisa

Epidemijski encefalitis praćen je sljedećim simptomima:
simptoma Općenito: malaksalost, glavobolja, povećanje tjelesne temperature do 38 stupnjevi;
jasan poremećaj spavanja, koji se očituje kao pospanost ili stanje sopore, koji traje od tjedan do mjesec dana ili duže,
okulomotorni poremećaji: prolaps gornji kapak(ptoza), dupli vid (diplopija), nedostatak pokreta očne jabučice(oftalmoplegija). U nekim slučajevima (prilično rijetko) može biti zahvaćen facijalni živac, što dovodi do razvoja pareze mišića lica, trigeminalni živac popraćena boli u licu, mogu se pojaviti pojedinačne konvulzije.

Do danas se akutna ili, kako se još naziva, letargična faza malo promijenila. Pospanost se izmjenjuje s nesanicom, pospanost se primjećuje danju, a nesanica brine noću. Razvio se vestibularni oblik - napadaji praćeni mučninom, povraćanjem, vrtoglavicom, bolovima u glavi, fotofobijom.

Također moderna sorta je pseudoneurastenični oblik, kada se nakon kratkotrajnog neraspoloženja, praćenog temperaturom, javlja slabost, razdražljivost i lagani okulomotorni poremećaji.

Hiperkinetički oblik - kratko akutno razdoblje obilježeno glavoboljama, pospanošću, povišenom tjelesnom temperaturom, zatim nakon nekoliko mjeseci (jedan do tri) javljaju se grčevi i nasilni okreti glavom i drugi pokreti poput štucanja, trzanja, okreta, crvolikih pokreta prstima . Ovaj oblik karakterizira izuzetno težak tijek.

fluformni oblik. Karakterizira ga izbrisano akutno razdoblje - unutar jednog ili dva dana stanje slično gripi, nakon čega se s vremenom razvija parkinsonizam.

Pod kroničnim stadijem epidemijskog encefalitisa podrazumijeva se razvoj parkinsonizma, koji se može javiti i nakon nekoliko tjedana od početka bolesti, i nakon dvije godine. S vremenom dolazi do promjene mišićnog tonusa, što rezultira usporavanjem i osiromašenjem pokreta (oligo- i bradikinezija). Tada se razvijaju i drugi oblici parkinsonizma - tremulozno-rigidan, tremulozan ili akinetičko-rigidan, koji se također može kombinirati sa svim vrstama poremećaja spavanja. Bolesnik ima ukočenost u pokretima, ruke i glava mu drhte, pojačano je lučenje sline, a mimika nestaje, lice postaje masno, govor je tih i monoton, vjerojatni su psihički poremećaji.

U suvremenoj praksi slučajevi epidemijskog encefalitisa izuzetno su rijetki, njegov tijek je netipičan. Ova vrsta encefalitisa najvjerojatnije se razvija kod starijih ljudi. od 20 do 30 godina, međutim, može utjecati na ljude bilo koje dobi.

Liječenje epidemijskog encefalitisa

U ovom slučaju potrebno je hitna hospitalizacija. Točno trajanje razdoblja inkubacije nije poznato. stoga sve one koji su bili u kontaktu s oboljelom osobom treba pratiti tri mjeseca. Do danas nije razvijen nikakav specifičan tretman. Uz simptomatsku terapiju propisuju se antivirusni lijekovi, dehidracija, hormonska terapija, antialergijski lijekovi, antispazmodici, lijekovi slični atropinu i vitamini B.

Prevencija epidemijskog encefalitisa

Do kraja akutne faze bolesti, pacijent je izoliran. Prostorija u kojoj je bio, kao i njegova odjeća i ostali predmeti su dezinficirani.

Krpeljni encefalitis

Druga imena - taiga, proljeće-ljeto. Ovaj encefalitis prenose krpelji. Karakterizira ga akutni početak, groznica i izraženo oštećenje živčanog sustava.

Krpeljni encefalitis spada u skupinu prirodno žarišnih bolesti čovjeka. Čuvari i prijenosnici virusa su iksodidni krpelji. Osim toga, virus mogu pohraniti glodavci - jež, zec, poljski miš, vjeverica; ptice - češljugar, drozd, zeba, kao i grabežljive životinje - vukovi. Infekcija kod ljudi događa se ugrizom krpelja, kao i nakon konzumiranja sirovog kravljeg ili kozjeg mlijeka.

Simptomi encefalitisa koji prenose krpelji

Trajanje razdoblja inkubacije je od deset dana do jednog kalendarski mjesec. Nakon što virus uđe u krv i živčani sustav, razvija se encefalitis. Jaka bol u glavi i mišićima, povećanje tjelesne temperature do 40 stupnjeva, vjerojatno kršenje svijesti, povraćanje i mučnina, zimica, poremećaj sna. Trajanje akutnog razdoblja - od 6 do 14 dana. Bolesnik ima crvenilo kože na licu i prsima, kao i očne žile. Vjerojatan izgled upala pluća, bronhitis, poremećaji gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava.

Ima ih nekoliko klinički oblici bolesti:
1. - grozničav - posebno povoljan oblik, koji je karakteriziran tri do pet dana vrućice i blagim neurološkim simptomima.
2. - meningealni - najčešći oblik. Uz nju se javlja jaka bol u glavi, kao i meningealni znakovi - ukočenost vratnih mišića, nemogućnost ispravljanja nogu savijenih u koljenima i zdjelice u ležećem položaju (tzv. Kernigov simptom). Trajanje - jedan do dva tjedna. Primjećuje se povoljan ishod.
3. - meningoencefalni - najteži oblik. Broj smrtnih slučajeva povezanih s tim je 20 iz 100. Javljaju se očiti febrilni i meningealni simptomi, često su prisutni halucinacije, deluzije, psihomotorna agitacija, hemipareza, epileptični napadaji, trzanje.
4. - dječja paraliza - kod njega pacijent, na pozadini groznice, paralizira mišiće vrata i ruku - glava visi na prsima, ruka pada, dolazi do atrofije zahvaćenih mišića.
5. - poliradikuloneurotični - najrjeđi oblik u usporedbi s ostalima. Kad se začudi periferni živci – bol duž živaca - utrnulost, trnci.

Pregled nakon uboda krpelja

Da biste dijagnosticirali bolest, morate napraviti analizu krvi i cerebrospinalne tekućine. Glavna metoda je serološka, ​​njegova suština je povećanje titra antitijela četiri puta.

Liječenje encefalitisa koji prenose krpelji

Pacijent se prima u bolnicu za zarazne bolesti. U liječenju se koriste imunoglobulin, serum, dehidracija, antibiotici, biostimulansi, antikolinesterazni lijekovi, vitamini B. Tijekom razdoblja oporavka, koji traje dugo, dodatno se propisuju neuroprotektori, pacijent se bavi fizikalna terapija a posjećuje i masažu. Mogući rezidualni učinci kao što je atrofija pojas za rame i Kozhevnikovskaya epilepsija (tzv. periodički ponavljajući produženi napadi epilepsije i trzanje određene skupine mišića).

Prevencija encefalitisa koji prenose krpelji

Dom preventivna mjera – zaštitite se od uboda krpelja. Tome pridonosi nošenje posebnih antiencefalitisnih odijela (BioStop) u šumi, korištenje sredstava protiv krpelja, kao i samostalni i međusobni pregledi pri izlasku iz šume.

U potrazi za mjestom ugriza, t.j. hrane, krpelji se kreću po travi. Zbog toga se u šumi ne može ležati na travi i hodati bez cipela. Ako pronađete krpelja, odmah ga uklonite. Krpelji se ne mogu zgnječiti. Najbolja opcija je odmah kontaktirati najbliži traumatski centar ili sanitarnu i epidemiološku stanicu. Ako to nije moguće, krpelj se mora ukloniti sam. Da biste to učinili, morate ga zgrabiti pincetom ili koncem (morate to učiniti što je moguće bliže proboscisu) i povucite ga, okrećući se duž osi. Ne možete oštro povući krpelj, jer ga na taj način možete slomiti i uslijed toga se zaraziti. Nastala rana mora se tretirati jodom.

Zatim se krpelj pregledava u posebnim laboratorijima na postojeću infekciju. Morate tamo donijeti krpelja živog, stavljajući ga u staklenu posudu zatvorenu poklopcem. Test krvi na prisutnost krpeljnog encefalitisa provodi se deset dana nakon ugriza. Osoba koju je ugrizao krpelj treba uzimati antivirusne lijekove - rimantadin, jodantipirin, anaferon, arbidol, cikloferon.

Dvovalni virusni meningoencefalitis

Drugi naziv je kozji encefalitis. To je posebna klinička varijanta krpeljnog encefalitisa. Mogu se zaraziti kad se jede kozje mlijeko. No, moguće je zaraziti se i ubodom krpelja.

Unutar dva do četiri dana nastupa febrilno razdoblje, nakon čega temperatura pada, a nakon nekoliko dana ponovno raste. Drugi val je obično teži od prvog.

Bolest je sezonska - od srpnja do rujna. Razdoblje inkubacije: s ugrizom krpelja - 20 dana, kada pijete mlijeko - od četiri dana do tjedan dana. Ovaj encefalitis je više blagi tok, nema kronični stadij. Tijek bolesti je povoljan.

Meningoencefalitis

Drugi naziv je influenca. U pozadini gripe pojavljuju se jaki bolovi u glavi, povraćanje i mučnina, vrtoglavica, dvoslike, meningealni znakovi, spušteni kapci. U hemoragičnom (teškom) obliku vjerojatna je pojava konvulzija, poremećaja govora, hemiplegije i poremećaja koordinacije.

Liječenje encefalitisa influence

Liječnik prepisuje dehidraciju, antibiotike, desenzibilizaciju i vitamine.

Prevencija encefalitisa influence

Glavna metoda prevencije je prevencija gripe. Potrebno je prijaviti se na vrijeme medicinska pomoć, kao i povećati tjelesnu obranu - uzimati vitamine, imunostimulanse, dobro se hraniti, jesti takozvane prirodne fitoncide (limune, češnjak, luk), tijekom epidemije gripe: ograničiti kontakte i prisustvovati masovnim događanjima, koristiti zavoje od gaze, primijeniti oksolinsku mast.

Malarijski encefalitis

Druga imena - jesen, japanski, encefalitis B. Predstavlja akutne neurovirusne infekcije,što dovodi do razvoja meningoencefalitisa. Uzročnik bolesti je filter virus, čiji je nositelj komarac.

Ovisno o aktivnosti komaraca, mijenja se i stupanj bolesti kod ljudi. prirodni rezervoar virusi su divlje ptice. Bolest može utjecati na osobu bilo koje dobi. Ne možete dva puta dobiti malarijski encefalitis jer se stvara jak imunitet.

Na ugriz komarca virus ulazi u krvotok i širi se svuda unutarnji organi. Stoga možemo reći da je encefalitis komaraca (malarični) generalizirana hemoragijska kapilarna toksikoza.

Trajanje razdoblja inkubacije, u pravilu, kreće se od pet dana do dva (u nekim slučajevima tri) tjedna.

Simptomi malarijalnog encefalitisa

Bolest karakterizira akutni početak: bolovi u glavi i cijelom tijelu, vrućica(prije 40 stupnjeva), povraćanje i mučnina, zimica, crvenilo kože na licu, osjećaj pospanosti. Nakon tri ili četiri dana zdravstveno stanje postaje još gore - meningealni sindrom napreduje. Reakcija učenika na svjetlo je spora, mogu se razlikovati u veličini. Moguća agresija, delirij, koji se zamjenjuju osjećajem pospanosti ili kome. Moguće konvulzije, povećanje tonus mišića, disanje je poremećeno, puls se ubrzava, na usnama se mogu pojaviti herpetičke erupcije.

U ovoj fazi se može pojaviti teška komplikacija, Kako cerebralni edem, koja se proteže do velikog okcipitalnog foramena, kao rezultat toga, aktivnost srca je poremećena i smrt je vjerojatna.

Sadržaj leukocita u krvi i ESR je povećan, dok su eozinofili i limfociti smanjeni. Ako bolest ima povoljan tijek, simptomi s vremenom nestaju, ali je proces oporavka težak i dugotrajan - do mjesec i pol. Postoji mogućnost neuroloških defekata - pareza, koordinacija je poremećena, javljaju se mentalni poremećaji, zbog čega osoba postaje onesposobljena. U ovoj bolesti broj smrtnih slučajeva varira unutar 40-70 %.

Za postavljanje dijagnoze važno je uzeti u obzir je li bolesnik boravio u ljeto ili jesen u endemskom području. Osim toga, obraćaju pažnju na kliniku bolesti, provode serološke pretrage cerebrospinalne tekućine i krvi.

Liječenje malarijalnog encefalitisa

U liječenju se koriste specifični imunoglobulin, serum, reanimacija, hormonska terapija, detoksikacija, antikolinesterazni lijekovi, neuroprotektori i vitamini. Naravno, takva se bolest liječi isključivo stacionarno, prisutnost jedinice intenzivne njege u bolnici je obavezna. svi potrebne procedure imenuje stručnjak.

Prevencija malarijalnog encefalitisa

Kako bi se spriječila pojava bolesti u područjima endemskim za malarijski encefalitis provoditi mjere protiv komaraca, također treba koristiti individualnu zaštitnu opremu protiv komaraca, cijepiti se, ugrizenoj osobi se propisuje imunoglobulin.

Encefalitis kod infekcija

Također, encefalitis se može javiti uz sve vrste infekcija, kao i kod njihovih komplikacija, kao što su ospice, vodene kozice, herpes simplex, rubeola.
rubeola encefalitis. Pojavljuje se nakon tri do četiri dana od trenutka početka osipa. Izvor rubeole je bolesno dijete. Bolest se prenosi kapljicama u zraku. Uzročnik je virus. Djeca obolijevaju u ranoj dobi. Može biti stečena ili urođena. Rubeola je posebno opasna tijekom trudnoće, jer je bremenito urođene mane fetus, tzv. Gregova trijada - oštećenje očiju, kardiovaskularnog sustava i organa sluha. Karakterizira ga teški tijek s velikom vjerojatnošću smrti. Vrućica, generalizirane konvulzije, mentalni poremećaji (vjerojatno koma), hemipareza, epileptični napadaji.

Nema specifičnog liječenja. Za simptomatsko liječenje koristeći nootropike kao što su nootropil, encefabol, cerebrolizin, i lasix i kortikosteroide.
encefalitis od ospica. Javlja se u završnoj fazi osipa. Temperatura raste, razvija se koma ili teški cerebralni simptomi, kao što su povraćanje i bol u glavi, kao i žarišni simptomi lezije - trzanje (hiperkineza), paraliza, gubitak sposobnosti vida, ataksija.

Uzročnik ospica je virus koji se prenosi kapljičnim putem. Bolest obično pogađa ljude u djetinjstvo(prije 5 godine). Česti su slučajevi smrti. Jednom preležane ospice nemoguće je zaraziti se drugi put. Nakon sebe može ostaviti nedostatke, kao što su smanjenje inteligencije, konvulzivni napadaji, pareza. Nema specifičnog liječenja. Koriste antibiotike, nootropike i lijekove protiv napadaja, kao i vitamine. Kao preventivne mjere provode dvije faze cijepljenja djece od jedne do šest godina.

Svi encefalitisi liječe se u bolnicama za zarazne bolesti. U kroničnom stadiju encefalitisa potrebno je redovito posjećivati ​​neurologa, kao i uzimati tečajeve lijekova usmjerenih na poboljšanje aktivnosti mozga, vraćanje ataktičkih i motoričkih nedostataka. Ako se razvio parkinsonizam, propisati trajno liječenje - levakom, mirapex (pramipeksol), umex, nakom.

Početkom dvadesetog stoljeća zabilježena su izbijanja epidemijskog encefalitisa. Od 1915. do 1925. godine epidemija je zahvatila gotovo sve zemlje svijeta, tada se incidencija značajno smanjila. Trenutno se bilježe izolirani slučajevi bolesti.

Put prijenosa uzročnika encefalitisa uglavnom je hematogeni, ali je moguće i limfogeno širenje po tijelu. Prilikom uboda komarca ili krpelja uz njegovu slinu uzročnici bolesti ulaze u krvne žile, šire se krvotokom po cijelom tijelu i ulaze u mozak. Osim, mogući kontakt, prijenos zrakom infekcije, kao i kroz gastrointestinalni trakt.

Izravni kontakt s patogenom uzrokuje upalu neurona i živčanih vlakana. Upalni odgovor je imunološki odgovor na invaziju infektivnog, toksičnog ili alergijskog agensa, uzrokujući oticanje moždanog tkiva.

Ljudi bilo koje dobi su bolesni, ali djeca su posebno osjetljiva na bolest. Tijek bolesti kod djece mlađe od pet godina je težak, stoga, za liječenje encefalitisa, trebate odmah kontaktirati medicinske ustanove.

UZROCI

Velika većina dijagnosticiranih slučajeva encefalitisa je virusne prirode i javlja se u ljudskom tijelu kao neuroinfekcija. Znatno rjeđe, simptomi encefalitisa javljaju se kao komplikacija drugih zarazne bolesti. Uz oštećenje mozga, bolest se može proširiti i na neke dijelove leđne moždine.

Činjenice o encefalitisu:

Uzrok može biti virus imunodeficijencije i virus krpeljnog encefalitisa. U ljudskom mozgu uzročnik ospica može dugo trajati, sporo se razvija i uzrokuje upalu tkiva.

Takve uobičajene dječje bolesti kao što su ospice, vodene kozice, parotitis također mogu izazvati razvoj sekundarnog encefalitisa. Posljednjih desetljeća ovaj faktor je izgubio na važnosti zbog masovnog cijepljenja.

Komarci su prijenosnici uzročnika konjskih, japanskih i kalifornijskih vrsta. Lajmska bolest se može pojaviti nakon uboda krpelja. Svi virusni encefalitisi koje prenose člankonošci nazivaju se arbovirusi.

Encefalitis često prati bjesnoću, čiji su nositelji štakori, mačke, psi, šišmiši i rakuni.

U rijetki slučajevi bakterije uzročnici djeluju kao provokatori meningokokna infekcija i sifilis.

Također, cijepljenje, trovanje opasnim kemikalijama, uključujući organska otapala i teške metale, smatraju se etiološkim čimbenicima.

Encefalitis može biti autoimune prirode. Iz nepoznatih razloga imunološke stanice tijelo počinje napadati moždano tkivo. Odlučujuću ulogu u tom procesu, prema znanstvenicima, ima nasljeđe.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja encefalitisa:

• Oslabljen imunitet. Nositelji HIV infekcije, kao i oni koji boluju od drugih zaraznih bolesti koje smanjuju obrambenu snagu organizma, su u visokoj opasnosti.
• Dob. Virusni encefalitis se češće javlja kod djece, dok imaju teški tijek bolesti. Herpesvirusni encefalitis javlja se kod osoba u dobi od 20 do 40 godina.
• Geografski položaj. Vjerojatnost razvoja encefalitisa mnogo je veća u onim regijama gdje su česti nositelji patogena (krpelji, komarci). Takav encefalitis karakterizira sezonalnost, vrhunac incidencije javlja se u ljeto i ranu jesen.
• Dugi boravak na otvorenom. Ljudi čija je profesionalna djelatnost vezana uz ostanak na otvorenom, ili oni koji preferiraju rekreaciju i sport na otvorenom, su u opasnosti.

KLASIFIKACIJA

Klasifikacija encefalitisa provodi se prema nekoliko kriterija.

Klasifikacija encefalitisa na temelju težine tečaja:

• kronični;
• ponavljajući;
• subakutni;
• začinjeno;
• super-oštar.

Prema dubini i lokalizaciji oštećenja mozga:

• kortikalni;
• subkortikalni;
• cerebelarni;
• stabljika.

Klasifikacija prema prevalenciji patološkog procesa:

• polioencefalitis - poraz siva tvar mozak;
• leukoencefalitis - oštećenje bijele tvari mozga.
• panencefalitis - lezija koja je zajednička različitim vrstama tkiva.

Klasifikacija encefalitisa prema uzrocima:

• Primarni - nastaju tijekom izravne interakcije neurotropnog patogena s moždanim stanicama, smatraju se zasebnim bolestima. Gotovo svi virusni i bakterijski encefalitisi pripadaju ovoj skupini (krpeljni, komarački, epidemijski, herpetični, enterovirusni).
• Sekundarno - ovo je upala mozga, koja se razvija u pozadini druge bolesti i predstavlja njezinu komplikaciju. Najčešće su takve bolesti dječje zarazne bolesti (rubeola, vodene kozice, zaušnjaci). Uzrok sekundarnog encefalitisa mogu biti komplikacije nakon upale uzrokovane penetrantnom traumatskom ozljedom mozga, alergijskim reakcijama i reakcijama nakon cijepljenja.

SIMPTOMI

Bolest može biti asimptomatska. Manifestacije bolesti ovise o njezinim uzrocima. Encefalitis se manifestira na vrlo različite načine, ali sve vrste encefalitisa imaju zajedničke značajke, prema kojima se postavlja primarna dijagnoza.

Ovisno o vrsti uzročnika, vremenski razmak između infekcije i manifestacije prvih simptoma traje od 7 do 20 dana. U latentnom razdoblju infekcija se ni na koji način ne predaje, prisutnost patogena moguće je otkriti samo u laboratoriju.

Nakon što se virusi počnu aktivno razvijati u stanicama mozga, početni znakovi bolest.

Simptomi encefalitisa:

• Glavni simptom encefalitisa je oštar skok temperature na visoke vrijednosti(39–40°S);
• poremećaji u radu živčanog sustava (pareza mišića, paraliza);
• akutna glavobolja, letargija;
• oslabljena svijest 2.–3. dana akutnog ili 7.–15. dana usporenog tijeka bolesti;
• tortikolis, konvulzivni napadaji.

Bolest napreduje preko kratki raspon vrijeme, unutar nekoliko dana ili čak sati, stanje se izrazito pogoršava. Ako se ne liječi, smrt je vrlo vjerojatna.

Značajke poraza različitih područja mozga:

frontalni režnjevi- Smanjena mentalna aktivnost, poremećaji govora, teturajući hod, rastezanje usana.

Vremenski- konvulzije paroksizmalne prirode, gubitak nekih vidnih polja, oštećenje govora.

Parietalni dol Ja sam nesposobnost jednostavnih matematičkih izračuna, gubitak kontrole nad polovicom tijela, poricanje bilo kakve bolesti u sebi.

Cerebelum- poremećena koordinacija pokreta, nestabilnost tijekom kretanja, smanjen tonus mišića.

Okcipitalni režanj- oslabljen vid.

Meningealne membrane- razvoj simptoma meningitisa s jakom glavoboljom, napetošću okcipitalnih mišića i fotofobijom.

Na encefalitis treba posumnjati nakon što glavobolja ne prestane nakon ingestije lijekovi a paralelno se javlja visoka tjelesna temperatura, mučnina, napetost vratnih mišića, zamagljen vid ili konvulzije. Kod prvih znakova encefalitisa potrebna je hitna medicinska pomoć.

DIJAGNOSTIKA

Dijagnoza bolesti temelji se na kliničke manifestacije, proučavanje anamneze i moždanih simptoma. Pacijentova povijest može uključivati ​​nedavne ugrize krpelja, cijepljenja, prošle zarazne bolesti i penetrantnu traumu glave.

Dijagnostički postupci za otkrivanje encefalitisa:

• Spinalna punkcija. Analiza likvora ukazuje na strukturu proteina i imunoloških stanica (limfocitna pleocitoza), likvor istječe s visoki krvni tlak. Ovi pokazatelji ukazuju na upalni proces zaraznog porijekla u mozgu ili leđnoj moždini.
• Tomografija mozga. U slučaju da simptomi i povijest bolesti daju razlog za razmišljanje o vjerojatnom razvoju upale mozga, propisuje se CT, a MRI se preporučuje za detaljniju trodimenzionalnu analizu.
• Elektroencefalogram (EEG). Uz pomoć nekoliko elektroda uređaja bilježe se podaci o električnoj aktivnosti mozga. Odstupanja od normalni pokazatelji(dominacija spore aktivnosti i difuznih nespecifičnih promjena) može ukazivati ​​na razvoj patologije.
• Laboratorijska ispitivanja. Za kompletna slika mogu biti potrebne bolesti klinička ispitivanja krv, urin i bris grla. Slave se povećane stope ESR i .
• Biopsija mozga. Ova metoda se koristi vrlo rijetko i samo u slučajevima kada odabrana metoda liječenja ne djeluje, a stanje bolesnika se brzo pogoršava. Mali uzorak tkiva uzima se iz mozga radi proučavanja histologije.

Diferencijalna dijagnoza se provodi kako bi se razjasnio tip encefalitisa, njegovo podrijetlo (primarni ili sekundarni), kao i isključivanje ili potvrđivanje meningitisa ili toksične encefalopatije.

LIJEČENJE

Patogenetska terapija:

• primjena hormonski lijekovi za desenzibilizaciju, uklanjanje upale i dehidraciju;
• borba protiv cerebralnog edema dehidracijom;
• antihipoksanti;
• infuzijska terapija za održavanje optimalne homeostaze;
• desenzibilizacija tijela;
• imenovanje protuupalnih lijekova;
• normalizacija respiratornih procesa;
• stimulacija mikrocirkulacije;
• terapija srčanih i vaskularnih patologija;
• obnova metaboličkih procesa u mozgu.

Simptomatska terapija:

• antipiretik;
• antikonvulzivi;
• lijekovi protiv bolova;
• neuroleptici;
• lijekovi koji stimuliraju prijenos živčanih impulsa.

Etiotropna terapija usmjerena je na suzbijanje replikacije virusnih čestica, reprodukciju bakterija, gljivica i drugih patogena.

Etiotropna terapija:

• antivirusno;
• antibiotici;
• imunoglobulini.

Restorativna terapija je neophodna za izlazak iz akutnog stanja kako bi se smanjile posljedice oštećenja moždanog tkiva.

Terapija oporavka:

• fizioterapijski postupci;
• fizioterapija;
• masaža;
• električna stimulacija;
• psihoterapija;
• sesije s logopedom.

Najaktivnija faza procesa oporavka promatra se tijekom cijele godine nakon prenesenog encefalitisa. Pacijent se može vratiti na puni život, ali u nekim slučajevima upala mozga dovodi do invaliditeta.

KOMPLIKACIJE

Glavne komplikacije encefalitisa:

• cerebralni edem;
• cerebralni;
• razvoj epilepsije;
• doživotni nositelj virusa;
• oslabljen vid, govor, sluh;
• oštećenje pamćenja;
• mlitava paraliza;
• cistoza;
• mentalni poremećaji;
• smrt.

PREVENCIJA

Općenito specifična prevencija za sve skupine bolesti ne postoji. Prevencija širenja epidemijskog encefalitisa sastoji se u izolaciji bolesnika, dezinfekciji njegovog doma i stvari.

Za prevenciju infekcije encefalitisom od uboda insekata prijenosnika, osim nespecifičnih mjera (uska odjeća, visoka obuća, prskanje repelentima), osobe koje su dužne dužne boraviti duže vrijeme na mjestima gdje su prijenosnici nakupljaju, preporučuju se preventivna cijepljenja.

Pravodobno liječenje zaraznih bolesti i redovita masovna imunizacija djece protiv ospica, rubeole, zaušnjaka i sezonskih - protiv može zaštititi od razvoja sekundarnog encefalitisa.

Osim toga, ne tako davno razvijena su cjepiva za sprječavanje razvoja encefalitisa nakon ugriza krpelja. Za to se daju tri uzastopne injekcije cjepiva unutar 21 dana. U velikoj većini slučajeva na ovaj način može se spriječiti upala mozga, no kod 3% bolesnika ne dolazi do stvaranja protutijela.

PROGNOZA ZA OPORAVAK

Prognoza ovisi o vrsti bolesti, njezinoj težini i dobi bolesnika. Uz pravovremenu pomoć iu nedostatku hiperakutnog tijeka bolesti, prognoza je povoljnija nego kod meningitisa. Opasnost od encefalitisa leži u duljini latentnog razdoblja, nakon čega se liječnici moraju nositi s velikim oštećenjem mozga. S krpeljnim encefalitisom, prognoza je ozbiljna, neki od njegovih oblika karakterizira visoka smrtnost i razvoj invaliditeta.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Encefalitis je skupina upalne bolesti moždane tvari koje su po prirodi zarazne, alergične ili toksične. Ako se pacijentu dijagnosticira bolest, treba ga odmah hospitalizirati. S encefalitisom, osoba se stavlja u infektivni ili specijalizirani neurološki odjel i propisuje najstrože mirovanje i stalnim nadzorom.

Što je encefalitis

Encefalitis (latinski encefalitis - upala mozga) naziv je cijele skupine upalnih procesa koji utječu na ljudski mozak, pojavljujući se u pozadini izloženosti zaraznim patogenima i alergijskim agensima, otrovnim tvarima.

Promjene u živčanom tkivu kod encefalitisa prilično su stereotipne, a samo u nekim slučajevima mogu se otkriti znakovi određene bolesti (bjesnoća, na primjer). Značenje za tijelo i posljedice bilo kakvih upalnih promjena u mozgu uvijek su ozbiljne, pa ih ne treba ponovno podsjećati na njihovu opasnost.

U akutnom stadiju u supstanci mozga uzrokuje upalni proces, zahvaćajući hipotalamus, bazalne ganglije, jezgre okulomotorni živci. U kroničnom stadiju razvija se toksično-degenerativni proces, najizraženiji u substantia nigra i blijedoj kugli.

Razdoblje inkubacije za encefalitis kreće se od jednog do dva tjedna.

U slučaju encefalitisa bilo koje etiologije potrebna je složena terapija. U pravilu uključuje etiotropno liječenje (antivirusno, antibakterijsko, antialergijsko), dehidraciju, infuzijska terapija, protuupalno liječenje, vaskularna i neuroprotektivna terapija, simptomatsko liječenje.

Klasifikacija

Klasifikacija encefalitisa odražava etiološki čimbenici povezane s njima kliničke manifestacije i značajke tečaja.

Ovisno o prisutnosti upale meningealnih membrana (moždanih ovojnica), razlikuju se sljedeći oblici encefalitisa:

• izolirano - u klinici postoje samo simptomi encefalitisa;
• meningoencefalitis - u klinici postoje i simptomi upale moždanih ovojnica.

Po lokalizaciji:

• kortikalni;
• subkortikalni;
• stabljika;
• ozljeda malog mozga.

Prema brzini razvoja i tijeku:

• brzo;
• akutan;
• subakutni;
• kronični;
• ponavljajući.

Po težini:

• umjereno;
• težak;
• izuzetno težak.

Uzroci

Najčešće je encefalitis uzrokovan virusima - neuroinfekcijama, ponekad se javlja i kao komplikacija raznih zaraznih bolesti.

Čest uzrok progresije je neuroinfekcija. Vrijedno je napomenuti da etiologija bolesti izravno ovisi o njegovoj vrsti. Dakle, razlozi napredovanja virusnog encefalitisa su: ugriz zaraženih insekata (obično su prijenosnici komarci ili krpelji), prodiranje virusa gripe, herpesa i bjesnoće u tijelo.

Kako virus ulazi u ljudsko tijelo:

• ugriz insekata (hematogeni put);
• s izravnim kontaktom;
• alimentarni način;
• zračni put.

Svatko može oboljeti od bolesti, no najugroženiji su stariji i djeca. Bolest su skloni i oni čiji imunološki sustav potlačen ili oslabljen bilo kojim utjecajem, kao što je liječenje raka, infekcija HIV-om ili dugotrajna upotreba steroida.

Simptomi encefalitisa

Bolest obično počinje groznicom i glavoboljom, zatim se simptomi pojačavaju i naglo pogoršavaju - javljaju se konvulzije (napadi), smetenost i gubitak svijesti, pospanost, pa čak i koma. Encefalitis može biti ozbiljna prijetnja za život.

Simptomi encefalitisa ovise o mnogim čimbenicima: uzročniku bolesti, njegovoj patologiji, tijeku i lokalizaciji.

Bolest se u mnogim situacijama očituje bolovima, ali i bolovima. Istovremeno, ove neugodni simptomi djeluju na cijelo tijelo: zglobove, mišiće.

Međutim, postoje zajednički simptomi za sve vrste encefalitisa:

• glavobolja - najčešće je izražena u svim područjima glave (difuzna), može biti pritiskajuća, lučna;
• mučnina i povraćanje koji ne donose olakšanje;
• tortikolis, tremor, konvulzivni napadaji;
• glavni simptom encefalitisa je oštar skok temperature do visokih vrijednosti (39-40 ° C);
• okulomotorni poremećaji: ptoza (spuštanje gornjeg kapka), diplopija (dvostruki vid), oftalmoplegija (nedostatak pokreta očne jabučice);
• Rijetko moguć poraz facijalni živac s razvojem pareze mimičnih mišića, trigeminalnog živca s boli u licu, moguće su pojedinačne konvulzije.

Ovisno o vrsti uzročnika, vremenski razmak između infekcije i manifestacije prvih simptoma traje od 7 do 20 dana. U latentnom razdoblju infekcija se ni na koji način ne predaje, prisutnost patogena moguće je otkriti samo u laboratoriju.

Drugi mogući znakovi encefalitisa:

• povećan tonus mišića;
• nevoljni pokreti (hiperkineza);
• strabizam, kršenje pokreta očnih jabučica (oftalmopareza);
• diplopija (dvostruki vid);
• ptoza (opuštenost) gornjeg kapka;

Još značajka Ovo je trzanje mišića kod ljudi. Ovi trzaji nastaju nehotice. Važno je napomenuti da je ponekad osoba zabrinuta zbog utrnulosti kože, koja se manifestira u različite dijelove tijelo.

Vrste encefalitisa

Unatoč svoj raznolikosti uzroka i vrsta, njegove manifestacije su prilično stereotipne u teškom tijeku bolesti, ali ako upala živčanog tkiva prati druge bolesti, tada nije tako lako prepoznati encefalitis kao takav.

Epidemija encefalitis Economo(letargični encefalitis A)

Uzročnik je filtrabilni virus, koji do danas nije izoliran. Ova vrsta virusa prenosi se kapljicama u zraku.

Znakovi razvoja epidemijskog encefalitisa:

• porast temperature na 38-39 stupnjeva;
• zimica;
• povećana pospanost;
• umor;
• nedostatak apetita;
• glavobolja.

U ovom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija. Točno trajanje inkubacije nije poznato, stoga sve one koji su bili u kontaktu s oboljelom osobom treba pratiti tri mjeseca.

Krpeljni encefalitis

herpetičan

Herpetički encefalitis uzrokuje virus herpes simplex. Zahvaćeni korteks i bijela tvar veliki mozak. Postoji nekrotični proces (žarišni ili raširen).

Polisezonski

Polisezonski encefalitis, u pravilu, također uzrokuje ECHO. Bolest se može razviti u bilo koje doba godine, manifestira se glavoboljom, umjerenom temperaturom, kratkotrajna pareza (djelomično poremećena). motorička funkcija pojedini mišići).

Toksoplazmoza

Toksoplazmatski encefalitis glavni je uzrok morbiditeta i mortaliteta u bolesnika s AIDS-om. Ulaznice infekcije su češće probavni organi, iako ima slučajeva intralaboratorijske infekcije visoko virulentnim sojevima toksoplazme pri oštećenju kože (pipetom ili štrcaljkom s kulturom toksoplazme). DO česti znakovi uključuju: groznicu, groznicu, glavobolja, napadaje, depresiju i neurološke poremećaje.

japanski (encefalitis B)

Ova vrsta encefalitisa posebno je česta u azijskim zemljama. Rezervoar i izvor infekcije su divlje i domaće životinje, ptice, glodavci. Životinje nose infekciju u latentnom obliku uz brzu eliminaciju uzročnika iz krvi. Bolesna osoba u prisutnosti kliconoša također može biti izvor zaraze.

Općenito, japanski encefalitis dijagnosticira se vrlo rijetko, nikada nije bilo epidemija. Početak bolesti karakterizira groznica, glavobolja i zimica.

Komplikacije i posljedice za osobu

Posljedice prenesenog encefalitisa su vrlo teške - upalni proces utječe na središnji živčani sustav, što može dovesti do invaliditeta pacijenta.

Glavne komplikacije encefalitisa:

• cerebralni edem;
• cerebralna koma;
• razvoj epilepsije;
• doživotni nositelj virusa;
• oslabljen vid, govor, sluh;
• oštećenje pamćenja;
• mlitava paraliza;
• cistoza;
• mentalni poremećaji;
• rizik od smrti.

Encefalitis je prepun opasnosti u odnosu na puni život pacijenta, može uzrokovati ne samo invaliditet, već i smrt pacijenta.

Dijagnostika

Za dijagnozu encefalitisa provodi se spinalna lupa. Da bi se razjasnila dijagnoza i diferencijalna dijagnoza, ispituje se fundus, provodi se elektroencefalografija, ehoencefalografija, tomografija itd. Prilikom postavljanja dijagnoze, pacijent mora biti hospitaliziran u infektivnom ili neurološkom odjelu.

Također je potrebno:

• opći i biokemijske analize pretrage krvi, pretrage urina,
• hemokultura na sterilitet,
• punkcija za dobivanje cerebrospinalne tekućine,
• provođenje REG ili EEG, pregled fundusa,
• CT ili MRI,
• po potrebi se radi biopsija.

Liječenje encefalitisa

Dijagnostiku i liječenje bolesti kod djece i odraslih provodi liječnik zarazne bolesti. Ako je dijagnoza potvrđena, pacijent se odmah prima u bolnicu. zarazni odjel. Prikazan je strogi odmor u krevetu. Stanje bolesnika se stalno prati.

U liječenju encefalitisa stručnjaci se mogu suočiti s potrebom vraćanja pravilan metabolizam unutar mozga. Da biste to učinili, propisajte uporabu posebnih vitamina, piracetama ili polipeptida. Od protuupalnih lijekova često se propisuju salicilati i ibuprofen.

Simptomatska terapija:

• Antipiretski lijekovi
• Protuupalni (glukokortikoidi)
• Antikonvulzivna terapija (benzonal, difenin, finlepsin)
• Terapija detoksikacije (fiziološke otopine, proteinski pripravci, nadomjesci za plazmu)
• Mjere reanimacije (respirator, kardiotropni lijekovi)
• Prevencija sekundarnih bakterijskih komplikacija (antibiotici širokog spektra)

Za vraćanje normalnog funkcioniranja živčanog sustava i rehabilitaciju svijesti propisuju se različiti biostimulansi, antidepresivi ili sredstva za smirenje.

Ako bolest dovodi do poremećaja respiratorne funkcije, onda provesti umjetna ventilacija pluća. Osim toga imenovan antikonvulzivi i analgetici.

Cjepiva su najviše učinkovita metoda smanjujući rizik od razvoja bolesti. pri čemu pričamo ne samo o cijepljenju protiv krpeljnog encefalitisa, već i o prevenciji patologija kao što su ospice itd.

Stoga nemojte zanemariti cijepljenje (cijepljenje) protiv određenih vrsta encefalitisa kada putujete u područja s nepovoljnom situacijom za ovu bolest.

Svi encefalitisi liječe se u bolnicama za zarazne bolesti. U kroničnom stadiju potrebno je redovito posjećivati ​​neurologa, kao i uzimati tečajeve lijekova usmjerenih na poboljšanje aktivnosti mozga, vraćanje ataktičkih i motoričkih defekata.

Prevencija

Preventivne mjere koje se poduzimaju za sprječavanje različitih vrsta encefalitisa razlikuju se i predstavljaju sljedeće aktivnosti:

1. Preventivne mjere koje mogu, ako je moguće, spriječiti infekciju encefalitisom koji prenose krpelji i komarci su preventivno cijepljenje ljudi koji žive i/ili rade u područjima moguća infekcija. Standardno cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa uključuje 3 cijepljenja i daje stabilan imunitet 3 godine.
2. Prevencija sekundarnog encefalitisa podrazumijeva pravovremenu dijagnozu i adekvatno liječenje zaraznih bolesti.
3. Ograničenje turistička putovanja u zemlje u kojima je moguća infekcija virusnim encefalitisom putem uboda komarca.