Cilj: bolesnik će ispravno i redovito iskašljavati ispljuvak tijekom cijele bolesti.

Plan	Motivacija
	Za oslobađanje sluzi
2. M / s će razgovarati s rodbinom o osiguranju pojačane prehrane za pacijenta	Za nadoknadu gubitaka proteina i jačanje organizma
3. M/s će pacijentu osigurati položajnu drenažu tijekom 20 minuta. u danu	Za bolje ispuštanje sputuma
4. M/s će poučiti pacijenta tehnici učinkovitog iskašljavanja i nadzirati njegovu daljnju primjenu	Za poticanje kašlja i poboljšanje bronhijalne drenaže
5. M/s će masirati prsa dnevno 10 minuta tijekom tjedna	Za poboljšanje cirkulacije krvi u plućima i poticanje odljeva sputuma
6 M/s će kontrolirati boju i količinu ispljuvka	Za kontrolu dinamike kašlja
7. M / s će voditi razgovore s pacijentom o načinima sprječavanja stagnacije sputuma, kao io opasnostima pušenja i samoliječenja u pozadini produktivnog kašlja	Za pružanje informirani pristanak pacijent

Oznaka učinkovitosti: pacijent je primijetio poboljšanje ispuštanja sputuma do kraja tjedna i pokazuje znanje o metodama za sprječavanje zastoja sputuma. Cilj je postignut.

Student podučava pacijenta kako spriječiti zastoj sputuma.

Student demonstrira postavljanje senfa u skladu s algoritmom manipulacije.

Zadatak broj 16

Bolesnik star 47 godina, automehaničar, nalazi se na liječenju na odjelu pulmologije bolnice zbog egzacerbacije bronhiektazija.

Bolesnika muči kašalj s iskašljavanjem žućkastozelene boje s neugodnim mirisom (otprilike pola čaše dnevno). Ne koristi džepnu pljuvačku, ispljuvak u rupčić ili u novine, ponekad u sudoper. Lijekove koje mu je liječnik propisao uzima neredovito, jer često zaboravlja na satnice prijema.

Od 18. godine puši kutiju cigareta dnevno i nastavlja pušiti, iako primjećuje pojačan kašalj nakon pušenja, osobito ujutro.

Apetit očuvan, vegetarijanac. Pije malo tekućine. Koristi mobilnu protezu gornje čeljusti.

Pacijent je zabrinut zbog nadolazeće bronhoskopije, pitajući je li ovaj postupak bolan i opasan, može li se to učiniti pod anestezijom.

Prema objektivnim podacima, frekvencija disanja je 18 u minuti, puls 80 u minuti, krvni tlak 120/80 mm Hg. Art., temperatura 37,2 ° C.

Zadaci

Identificirati pacijentove probleme; Postavite ciljeve i planirajte njegu za prioritetno pitanje, s motivacijom iza svake sestrinske intervencije.

Objasnite pacijentu pravila pripreme za bronhoskopiju.

Na modelu pokazati tehniku ​​intramuskularne injekcije 0,5 g ampicilina.

Uzorak odgovora

Problemi pacijenata:

- Bolesnik ne zna pravilno kašljati i ne razumije da je to potrebno;

pacijent ne razumije potrebu za pojačanom proteinskom prehranom kada mokri kašalj;

pacijent ne razumije potrebu da pije više tekućine;

bolesnik nije svjestan čimbenika rizika koji nepovoljno utječu na njegovo zdravstveno stanje (pušenje, nedovoljan unos tekućine, loša prehrana, neredovito uzimanje lijekova);

pacijent doživljava napetost, tjeskobu i tjeskobu u vezi s potrebom za bronhoskopijom.

Prioritetno pitanje: bolesnik ne zna pravilno kašljati i ne razumije da je to potrebno.

Cilj: bolesnik će koristiti džepnu pljuvačnicu tijekom cijelog trajanja bolesti.

Oznaka učinkovitosti: bolesnik iskašljava ispljuvak pomoću džepne pljuvačke. Pacijent zna kako dezinficirati pljuvač kod kuće. Cilj je postignut.

Student će pacijentu na pristupačan način objasniti pravila pripreme za bronhoskopiju.

Student demonstrira tehniku ​​intramuskularne injekcije ampicilina prema algoritmu manipulacije.

Zadatak broj 17

Pacijent A., 70 godina, primljen je u kliniku na pregled s preliminarnom dijagnozom središnjeg karcinoma pluća.

Pacijent ima kašalj s ispljuvkom sluzi, slabost, periodično povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva. Žali se na vrućinu i zagušljivost na odjelu, s čime povezuje loš san, glavobolje. U nosnoj šupljini formirane su kruste koje otežavaju disanje na nos, disanje na usta. Primjećuje pojačanu otežano disanje u vodoravnom položaju. Kada pokušate leći više, ono stalno klizi prema dolje. Pacijent je zabrinut za svoje stanje, tvrdi da mu je majka umrla od raka i očekuje isti ishod.

Koža je blijeda. Frekvencija disanja 24 u minuti, puls 92 u minuti zadovoljavajuće kvalitete, krvni tlak 120/70 mm Hg. Umjetnost.

Zadaci

Identificirati pacijentove probleme; Postavite ciljeve i planirajte njegu za prioritetno pitanje, s motivacijom iza svake sestrinske intervencije.

Naučiti pacijenta kako prikupiti ispljuvak za atipične stanice.

Demonstrirati tehniku ​​mijenjanja donjeg rublja i posteljine.

Uzorak odgovora

prijepis

1 Syzran Medical College "Sestrinski proces u skrbi za pacijente s respiratornom disfunkcijom" Udžbenik za samoobuku studenata Sastavio: Aminova A. I akademska godina

2 "Sestrinski proces u njezi bolesnika s oštećenom respiratornom funkcijom" Edukativno-metodički priručnik za samostalnu obuku studenata iz discipline "Osnove sestrinstva" Sastavio: Aminova A. I. Ovaj priručnik govori o anatomskim fiziološke značajke dišni organi, simptomi koji krše funkcije dišnih organa i tako važno pitanje za njegu kao proces njege i njegove implikacije na skrb o pacijentima. Razmotreno i odobreno na sjednici Katedre za posebne discipline

3 Sadržaj. 1. Kratke informacije o procesu njege. 2. AFO dišnih organa. 3. Proces njege u kršenju funkcije dišnog sustava. 4. Popis sestrinskih dijagnoza. 5. Materijal za samoprovjeru pripremljenosti za nastavni sat. 6. Korištena literatura. 3

4. Sestrinski proces u radu medicinske sestre. Sestrinski proces je način razmišljanja i djelovanja u odnosu na objekte zdravstvene njege – ljude, okoliš i zdravlje. Ovaj način organiziranja i pružanja medicinska pomoć uključuje pacijenta i medicinsku sestru. Glavna zadaća medicinske sestre je pomoć pojedincima, obiteljima i društvene grupe stanovništva, utvrditi i ostvariti svoje psihičke, fizičke, socijalne potencijale, uzimajući u obzir zdravstveno stanje. Proces njege osmišljen je tako da pomogne sestri riješiti glavni problem. Jedna od prednosti je svestranost. Ciljevi sestrinskog procesa u radu medicinske sestre: utvrđivanje potreba bolesnika; prioritizacija skrbi; primjena akcijskog programa sestrinstva za provedbu plana; procjena učinkovitosti zdravstvene njege. Organizacijska struktura proces njege uključuje 5 faza: sestrinski pregled (prikupljanje podataka o zdravstvenom stanju); sestrinska dijagnoza (analiza dobivenih informacija); planiranje sestrinske njege; provedba plana zdravstvene njege; procjena postupaka medicinske sestre. 4

5 U unaprjeđenju sestrinstva u radu medicinske sestre razlikuju se 3 vrste sestrinskih intervencija: Tip I - ovisni, kada se sestrinska intervencija provodi na temelju recepta liječnika i pod njegovim nadzorom; Ovdje medicinska sestra djeluje kao sestra izvođač (na primjer: obavljanje injekcija, fizioterapeutskih postupaka itd.) Tip II - međuzavisan, predviđa zajedničke aktivnosti medicinske sestre s liječnikom i drugim stručnjacima - fizioterapeutom, nutricionistom, zaposlenicima socijalne pomoći; Tip III - neovisno, predviđa radnje koje provodi medicinska sestra vlastitu inicijativu, vođeni vlastitim obzirima; Na primjer: osposobljavanje bolesnika u vještinama samozbrinjavanja, savjetovanje bolesnika o organizaciji slobodnih aktivnosti, savjetovanje o prehrani itd. Anatomski i fiziološki značajke dišnog sustava. Disanje je glavni životni proces koji osigurava kontinuiranu opskrbu tijela kisikom i oslobađanje ugljičnog dioksida i vodene pare. Dišni sustav uključuje nosne prolaze, grkljan, dušnik, bronhije, pluća, pleuru koja obavija pluća tankom, vezivnom membranom. U plućima, koja su bogato opskrbljena krvlju, neprestano dolazi do izmjene plinova, zbog čega je krv zasićena kisikom i oslobođena ugljični dioksid. Plućna ventilacija koju osiguravaju ritmički pokreti prsa- udahnite i izdahnite. Udisaj je složen neuromuskularni akt: ekscitacija respiratorni centar dovodi do kontrakcije respiratornog 5

6 mišića, povećava se prsni koš, rastežu se pluća, šire se alveolarne šupljine. Respiratorna anatomija Larinks Traheja Bronh Alveole pluća Izdisaj dijafragme - kada se kontrakcija dišnih mišića zamijeni opuštanjem, pluća kolabiraju, tlak u alveolama postaje viši od atmosferskog tlaka, dolazi do izdisaja. Učestalost respiratornih pokreta u 1 minuti u zdrave odrasle osobe je od po minuti. Kod žena 2-4 pokreta češće. Sportaši imaju frekvenciju disanja 6-10 u minuti – bradipneja. U stojećem položaju frekvencija disanja je češća nego u ležećem položaju. Tahipneja - ubrzano disanje; apneja je izostanak disanja. 6

7 Alveolarna šupljina pluća Unutarnja pleura 7

8 Tipovi fiziološkog disanja: Torakalno Trbušno Mješovito (kod žena) (kod muškaraca) (kod djece) Vrste fiziološkog disanja ovise o pretežnom sudjelovanju prsnog koša i abdomena (dijafragme) u disanju. Udahni dijafragma izdahni 8

9 Vrste abnormalno disanje. Biottovo disanje - karakteriziraju ga ritmični duboki respiratorni pokreti, koji se izmjenjuju u približno jednakim vremenskim intervalima s dugim pauzama (apneja). Cheyne-Stokesovo disanje - nakon apneje pojavljuje se tiho, plitko disanje, koje se brzo povećava u dubinu, a zatim se istim slijedom smanjuje i završava sljedećom pravilnom kratkom pauzom. Kussmaulovo disanje je bučno, duboko s produljenim udisajima i izdisajima, bez apneje. 9

10 Algoritam djelovanja medicinske sestre pri izračunavanju NPV. I. Pripremite se za postupak: pripremite sat sa štopericom, list papira, olovku; Operite ruke. II. Izvođenje: zamolite pacijenta da legne tako da možete vidjeti Gornji dio prednja površina prsa; uzeti pacijentove ruke, kao i za ispitivanje pulsa; pogledaj škrinju, vidiš kako se diže; stavite ruku na pacijentova prsa; izračunati NPV u 1 minuti; ZAPAMTITI! Prilikom brojanja promatrajte dubinu, ritam disanja. III. Završetak postupka: pomozite pacijentu da se udobno smjesti; perite ruke; zabilježite sve podatke na bolesnikov listić za promatranje. Izračunavanje pulsa i brzine disanja. 10

11 Problemi pacijenta s kršenjem funkcije dišnog sustava. 1. Kratkoća daha - subjektivni osjećaj otežano disanje. Objektivni znakovi kratkoće daha su promjena u dubini, ritmu disanja. Kratkoća daha Fiziološki Patološki Inspiratorni Inspiratorni MJEŠOVITI RAZLOZI: stresne situacije, psihička vježba, bolesti srca, dišnih organa i dr. Patološka dispneja karakterizirana je: Tipom dispneje Udisanjem Izdisajem Inspiratorne poteškoće N Ekspiratorne N poteškoće Mješovite poteškoće poteškoće 2. Gušenje - oštra zaduha s dubokim udisajima, izdisajima, pojačanim respiratornim pokretima. Mučan osjećaj stezanja u prsima, nedostatak zraka Astma je iznenadni napadaj gušenja. srčana astma je bronhijalne prirode Bez obzira na porijeklo napadaja astme, pacijentima je potrebna hitna pomoć. jedanaest

12 njega bolesnika s iznenadnim napadom gušenja. Svrha skrbi: zaustaviti napad nedostatka zraka; ublažiti stanje bolesnika. Plan skrbi: procijeniti funkcionalni status; javiti se liječniku; pružiti prvu pomoć; slijedite upute liječnika. Sestrinske intervencije: Samostalno: 1. procijeniti funkcionalno stanje: brojanje frekvencije disanja, ispitivanje pulsa i krvnog tlaka; 2. javiti se liječniku; 3. dati povišeni položaj (Fowlerov položaj); 4. bez ograničavajuće odjeće; 5. omogućiti pristup svježi zrak; 6. kuhati lijekovi. Zavisni: 1. Slijedite liječnički recept: uvođenje parenteralnih lijekova; provesti terapiju kisikom; koristite džepni inhalator. Međuovisni: 1. pripremiti bolesnika za konzultacije: alergologa, pulmologa itd.; 2. pripremiti bolesnika za uzimanje sputuma za razne vrste pretraga; 3. pripremiti bolesnika za R-respiratorne pretrage i dr. 12

13 3. Kašalj je zaštitni refleksni čin usmjeren na uklanjanje ispljuvka ili stranih tijela iz bronha i gornjih dišnih putova. Kašalj mokar (s stvaranjem sputuma) suh ​​(bez stvaranja sputuma) Njega suhog kašlja. Svrha skrbi: olakšati stanje bolesnika; nakon 3-4 dana kašalj će biti mokar. Plan njege: 1. procijeniti dobrobit bolesnika; 2. pridržavati se uputa liječnika; 3. naučiti "tehniku ​​kašlja"; 4. pružiti pljuvačnicu. Samostalno: Sestrinske intervencije. Prijavite se liječniku. 1. Osigurati pljuvačnicu i upoznati se s pravilima njezine uporabe. 2. Naučiti “tehniku ​​iskašljavanja” a/ objasniti svrhu: iskašljati ispljuvak; b/ pokazati „tehniku ​​iskašljavanja“: duboko udahnuti; zadržite dah 2-3 minute; otvorite usta i kašljajte dok izdišete; c/ evaluirati proces učenja; 4. Pratiti bolesnika u pogledu ispunjavanja propisanog položaja drenaže. 13

14 Položaj tijela za drenažu 14

15 Zavisnici: Izvršiti: 1. Imenovanje liječnika: a/ kontrolirati unos alkalnih otopina, ekspektoransa; b/ provoditi alkalne inhalacije; c/ staviti staklenke, senf flastere itd.; d/ dati bolesniku položaj za drenažu (za prirodno ispuštanje sputuma). Međuovisni: 1. Pripremiti bolesnika za R-metode pregleda dišnih organa. Sputum je patološka tajna pluća i respiratornog trakta. Sama činjenica pojave sputuma ukazuje na bolesti. Po prirodi se razlikuje sluzav, serozni, gnojni, miješani, krvavi ispljuvak. Ispljuvak se provodi na atipične stanice, na prisutnost bacila tuberkuloze, na osjetljivost na antibiotike, na bakteriološku analizu, za određivanje dnevne količine. Kako bi spriječila zarazu drugih, medicinska sestra treba poučiti bolesnika kako pravilno postupati s ispljuvkom: ne ispljuvati ispljuvak u rupčić, jer. može doći na odjeću pacijenta i poslužiti kao izvor infekcije za druge tijekom pranja; nemojte pljuvati sluz na pod, jer sušenjem inficira zrak; pokušajte ne kašljati kada ste u neposrednoj blizini zdravi ljudi ako ne uspije odgoditi ka 15

16 shel, zatim pokrijte usta maramicom tako da čestice ispljuvka ne padnu na drugu osobu; prikupiti ispljuvak u pljuvačnicu s poklopcem koji se čvrsto prianja. Dezinfekcija sputuma: posluži se pljuvač napunjen s 1/4 volumena 3% otopine kloramina; sputum se spušta u kanalizacijsku mrežu; ispljuvak tuberkuloznih bolesnika dezinficira se 5% -tnom otopinom kloramina nekoliko minuta ili spaljuje u pećnicama, nakon posipanja piljevinom. Dezinfekcija pljuvaonica: svakodnevno pražnjenje; oprati u otopini 3% kloramina (ako postoji VC, tada se koristi 5% otopina kloramina); dezinficirati u otopini 3% kloramina - 1 sat (s VC - infekcija 5% otopina kloramina minuta). oprati pod tekućom vodom; osušiti. Njega mokrog kašlja. Svrha njege: poboljšati ispuštanje sputuma; naučiti pacijenta kako koristiti pljuvačku. Plan njege: osigurati pljuvačku; naučiti pravila korištenja pljuvačke; naučiti tehnike kašljanja; slijedite upute liječnika. 16

17 Sestrinske intervencije. Samostalno: 1. Javiti se liječniku. 2. Osigurati prisutnost pljuvaonice i upoznati se s pravilima njezine uporabe. 3. Naučiti tehniku ​​kašljanja. 4. Osigurajte puno alkalnog pića ( mineralna voda u bilo kojem obliku. mlijeko sa sodom). 5. Preporučite biljni lijek (majka i maćeha, psilium). Zavisni: 1. Ispunjavati liječničke recepte: a/ provođenje distrakcijske terapije; b/ provođenje alkalne inhalacije; c/ izvođenje vibracijske masaže na prsima; d/ osiguravanje posturalne drenaže; e/ priprema bolesnika za uzimanje sputuma za razne vrste pretraga. Međuovisni: 1. Pripremite bolesnika za različite vrste istraživanje. 4. Hemoptiza - prisutnost male količine krvi u ispljuvku. Hemoptiza bilo kojeg porijekla može prethoditi plućnom krvarenju. Za plućno krvarenje karakteristično je - oslobađanje grimiznog pjenastog ispljuvka. Svrha njege: Njega hemoptize. 17

18 za pomoć kod plućnog krvarenja. Plan njege: 1. Nazovite liječnika. 2. Procijeniti funkcionalno stanje bolesnika. 3. Pripremite pribor za prvu pomoć hitna pomoć. 4. Pružite prvu pomoć. Sestrinske intervencije: Samostalne: 1. Procijeniti funkcionalno stanje: izmjeriti krvni tlak i PS, frekvenciju disanja. 2. Stvorite fizički i psihički mir. 3. Javite se liječniku. 4. Zauzmite polusjedeći položaj. 5. Osigurajte protok, ubrus. 6. Dajte hladne napitke. 7. Pripremiti hemostatike: štrcaljke, štapiće i sl. Zavisnik: 1. Slijedite liječnički recept! Strogo je zabranjeno stavljanje limenki, senfa, grijaćih jastučića na prsa. Nakon pružanja medicinske skrbi, pacijent se može hraniti lako probavljivom hranom u polutekućem obliku, u malim obrocima. 5. Bolovi u prsima – javljaju se kada patoloških procesa listovi pleure. Treba uzeti u obzir: lokalizaciju boli; intenzitet i priroda boli; razlog za povećanje ili smanjenje boli. 18

19 Njega bolova u prsima. Svrha njege: ublažiti bol. Provedba: Samostalno: 1. Javiti se liječniku. 2. Bolesniku dati položaj da smanji osjećaj boli (leći na bolnu stranu, čime se donekle ograničava trenje pleure i bol se smanjuje). 3. Objasniti i naučiti pacijenta da diše plitko. Zavisnici: 1. Slijedite liječnički recept: uvođenje lijekova protiv bolova; provođenje odvraćajućih postupaka (postavljanje senfa, itd.). 6. Hipertermija - (povišenje temperature), nastaje kao aktivna zaštita adaptivna reakcija tijelo kao odgovor na patogene podražaje. To uključuje mikrobe, toksine, cjepiva, serume itd. U razvoju groznice razlikuju se 3 razdoblja: I razdoblje - porast tjelesne temperature; II period - relativna postojanost; III razdoblje - smanjenje tjelesne temperature postupno smanjenje t 0 tijela - liza naglo smanjenje t 0 tjelesne krize 19

20 Problemi bolesnika u I razdoblju groznice: zimica; glavobolja; slabost, malaksalost. Svrha njege: olakšati stanje bolesnika. Sestrinska intervencija: Neovisna: izvješće liječniku; staviti pacijenta u krevet, toplo pokriti; do stopala grijaćeg jastuka; ukloniti svjetlosne podražaje (svjetlo, radio, TV itd.); dati slatki, vrući čaj (ili kavu, ako nema kontraindikacija); osigurati predmete za njegu (posuda, pisoar itd.); redovito procjenjivati ​​funkcionalno stanje bolesnika; pripremiti antipiretike; podaci oznake funkcionalno stanje u povijesti bolesti pacijenta. Problemi bolesnika u II razdoblju groznice: osjećaj topline, glavobolja; gubitak apetita; motorička agitacija (deluzije, halucinacije); suha usta, ispucale usne; bolovi po cijelom tijelu. Svrha skrbi: olakšati stanje bolesnika; spriječiti komplikacije. 20

21 Sestrinske intervencije: Neovisno: pratiti pridržavanje motorna aktivnost; pokriti pacijenta laganom plahtom; promijeniti krevet i donje rublje; obrišite kožu suhom krpom; tretirati usnu šupljinu, podmazati usne vazelinom; dajte obilno obogaćeno piće do 2,5-3 litre dnevno (voćni napici, kompoti, sokovi itd.); hraniti lako probavljivu hranu u malim obrocima (dijeta 13); staviti hladan oblog na čelo; povremeno procijeniti funkcionalno stanje tijela: izmjeriti krvni tlak, PS, t 0 tijela; unos podataka u iskaznicu za njegu; osigurati predmete za njegu; pripremiti antipiretike; dezinficirajte predmete. Ovisan: slijedite upute liječnika; Tegobe bolesnika III razdoblja groznice: obilno znojenje; slabost; naglo smanjenje krvnog tlaka (kolaps). Svrha skrbi: spriječiti komplikacije (kolaps); ublažiti stanje. 21

22 Vrste intervencija Samostalna mjera KT, PS, t 0 tijelo; javiti se liječniku; podignite nožni kraj kreveta; uklonite jastuk i - ispod glave; jastučići za grijanje; dati jak čaj, kavu itd. za piće; pripremiti lijekove (kamfor, sulfokamphokain) slijediti upute liječnika Dependent Lysis promijeniti donje rublje posteljinu; provesti toaletu kože; proširiti način tjelesne aktivnosti; prijelaz na dijetu 15; kontrolirati krvni tlak, PS, t 0 tijela; unos podataka u povijest bolesti. slijedite upute liječnika Kriza 22

23 Popis mogući problemi bolesnika s oštećenom respiratornom funkcijom. nespremnost na udovoljavanje vježbe disanja; nemogućnost korištenja džepna pljuvaonica; strah od smrti od gušenja; nepravilan unos propisanih lijekova; suhi kašalj; gubitak apetita; odbiti tjelesna aktivnost; otežano disanje, stezanje u prsima; poremećaj sna; nedostatak obiteljskih vještina za pružanje Prva pomoć s nedostatkom daha; s plućnim krvarenjem itd.; hipertermija; kategorički odbijanje uzimanja lijekova; neznanje, nemogućnost zauzimanja položaja koji smanjuje otežano disanje, bol itd.; strah od moguće komplikacije; nemogućnost izvođenja manipulacija zbog promjena u zdravstvenom stanju pacijenta. 23

24 SITUACIJA: Bolesnik sa kronična bolest dišnog sustava propisana je kupiranje. I. faza procesa - prikupljanje informacija: Medicinska sestra mora znati o pacijentu: dobrobit pacijenta; t 0 tijela pacijenta; psihološka putovnica pacijenta; stanje kože; alergijska povijest; medicinska dijagnoza. Medicinska sestra treba biti svjesna manipulacije: indikacije, kontraindikacije za kupiranje; pravila za postavljanje limenki; mjesta za postavljanje limenki; mehanizam djelovanja senfnih žbuka; komplikacije tijekom manipulacije i radnji medicinske sestre. II faza procesa - sestrinska dijagnoza: Primjeri sestrinskih problema tijekom ovog postupka: strah od mogućih komplikacija; povreda integriteta koža; nemogućnost izvođenja ove manipulacije zbog promjena u stanju pacijenta; preuranjena tjeskoba; nerazumno odbijanje postupka; potreba za kupiranjem kod bolesnika s kroničnim bolestima dišnog sustava. Na kraju druge faze potrebno je odabrati prioritetni problem. 24

25III faza - planiranje njega bolesnika. Plan sestrinske intervencije izrađuje se zajednički i uz znanje bolesnika, liječnika i rodbine. Stavite staklenke i riješite probleme bolesnika. Namjena: medicinska sestra vodi razgovor s pacijentom o manipulaciji; medicinska sestra priprema sve što je potrebno za manipulaciju; medicinska sestra izvodi manipulaciju; Medicinska sestra prati pacijente tijekom i nakon zahvata. Faza IV - implementacija rezultata. Medicinska sestra izvodi zavisnu intervenciju prema planu. V. faza - evaluacija rezultata. Problem pacijenta je riješen, propisana procedura se provodi. Zacrtani cilj je ostvaren. 25

26 Zadatak za samokontrolu. 1. Proces njege je Vrste patološkog disanja 1. Vrste kratkoće daha 4. Složeni zaštitni refleksni čin usmjeren na uklanjanje sputuma iz bronha i gornjih dišnih putova ili strano tijelo zove Za koju vrstu patološkog disanja karakterizira ravnomjerno, oštro, bučno udisanje i pojačano izdisanje. a) Biott b) Cheyne-Stokes c) Kussmaul 6. Položaj bolesnika tijekom napadaja bronhijalne astme: a) prisilan b) aktivan c) pasivan d) strogo u krevetu 26

27 7. Načini davanja kisika - inhalacija 8. Koja je vrsta intervencije pružanja prve pomoći u slučaju napadaja astme: a) ovisna b) neovisna c) međuovisna 9. Navedite sestrinske intervencije ako je pacijent zabrinut zbog suhog kašlja: a) dati ekspektoranse b) staviti limenke, senf flastere c) koristiti inhalator d) provesti terapiju kisikom e) preporučiti alkalno piće f) naučiti tehniku ​​"drenažnog položaja" g) dati hladno piće , u malim obrocima h) izmjeriti krvni tlak, dati hemostatike 10. Nabroji ovisno djelovanje m/s kod plućnog krvarenja: a) b) c) d) e) 27

28 11. Navedite tegobe bolesnika u slučaju poremećene respiratorne funkcije: a) e) b) f) c) g) d) Utvrdite stanje bolesnika pri čemu se poduzimaju sljedeće mjere: a) sjedenje, osigurati pladanj b. ) ručnik na prsima c) javiti se liječniku d) izmjeriti krvni tlak, disanje, puls e) dati hladne napitke u malim porcijama II Nakon što ste odgovorili na gornje pitanje, potrebno je dodati još jednu stavku propuštenog događaja i opravdati je . 13. U kojim stanjima bolesnika se preporuča drenažni položaj: a) kod upale pleure b) kod suhog kašlja c) kod vlažnog kašlja d) kod napadaja bronhalne astme e) kod plućnog krvarenja 14. Organizacijska struktura sestrinski proces uključuje 5 faza. Nabrojati ih? a) b) c) d) e) 28

29 15. Dezinfekcija sputuma provodi se: a) 1% otopinom kloramina b) 2% otopinom kloramina c) 1% otopinom Deoxona d) 5% otopinom kloramina e) 3"/o otopinom kloramina e ) trostrukom. otopina 16. Pljuvaonice se dezinficiraju: a) 1% otopinom kloramina b) 2% otopinom kloramina c) 1% otopinom Deoxona d) 5% otopinom kloramina e) 3% otopinom kloramina f) trostrukom otopinom 17. Normal. pleuralna šupljina sadrži tekućinu: a) V = 50,0 b) y = 100,0 c) V = 5,0 d) V = 10,0 e) y = 500,0 18. Nabrojite simptome drugog razdoblja vrućice: a) d) b) E) c) f) 19. Frekvencija disanja tijekom napadaja bronhijalne astme: a) raste b) ostaje normalna c) smanjuje se 29

30 20. Frekvencija disanja je normalna: a) u min. b) po min. c) po min. d) po min. 21. Kod ekspiratorne dispneje otežan je: a) udah b) izdisaj c) udah i izdisaj 22. Bolesnik ima napadaj zaduhe. Navedite samostalne sestrinske intervencije. a) b) c) d) e) 30

31 Literatura. 1. S. A. Mukhina, I. I. Tarnovskaya " Teorijska osnova Sestrinstvo”, Tom II, Moskva, 1998. 2. “Sve za njegu bolesnika u bolnici i kod kuće”, Medicina, Moskva, 1998. 3. S. I. Dvoinikov, L. A. Karaseva “Teoretske osnove sestrinstva”, Samara, 1998. 4 . M. Yarovinski " medicinski radnik i pacijent", časopis "Medicinska pomoć", gg. 5. G. M. Perfilieva "Sestrinstvo: evolucija koncepata i razvoj teorija", časopis "Medicinska pomoć" 4. izdanje, 1996. 31

POPIS MOGUĆIH PROBLEMA PACIJENATA Dodatak 1. Stvarni problemi: dispneja koja se pogoršava pri umjerenom naporu; kašalj s ispuštanjem male količine viskoznog, staklastog ispljuvka; noć

Syzran Medical College "Sestrinski proces pri izvođenju manipulacija sondom" Udžbenik Sastavio: Aminova A. I. 1999 2000 "Sestrinski proces pri izvođenju manipulacija sondom"

Što je gripa? Gripa je akutna infekcija, karakteriziran oštećenjem sluznice dišnog trakta i fenomenima visoke intoksikacije. Svake godine virusi gripe uzrokuju epidemije koje se nastavljaju

1 Cilj lekcije Učenici bi trebali moći: Izmjeriti temperaturu pacijenta pazuh medicinski toplomjer i označiti podatke u temperaturnom listu; izgraditi graf krivulje temperature za zadani

Edukacijska dokumentacija za provedbu sestrinskog procesa I. Naslovnica Ime zdravstvena ustanova Datum prijema Odjel Odjeljenje Intolerancija na lijekove Ranije bolesti:

Sistemski program za korekciju kašlja i oporavak bronha Bronhitis je upala sluznice bronha. Razlikovati akutne i Kronični bronhitis Akutni bronhitis najčešće uzrokovana streptokokom

1. Prikupljanje urina za laboratorijsko istraživanje. Oblikovanje smjera. 2. klinička smrt. Dijagnostika. Znakovi. trikovi kardiopulmonalna reanimacija(provođenje neizravna masaža srce i umjetno

PODSJETNIK ZA STANOVNIŠTVO O GRIPI Gripa je izuzetno zarazna akutna zarazna bolest koja se lako prenosi s čovjeka na čovjeka i raširena je posvuda. Svaka je osoba potpuno prijemljiva

Pitanja za stručni ispit PM.04 Obavljanje poslova namještenika Mlađa medicinska sestra za njegu bolesnika Specijalnost: 34.02.01 "Sestrinstvo". Grupe 261, 262, 263, 264,

Ministarstvo zdravstva i društveni razvoj Odjel za zdravstvo Ruske Federacije regije Kirov KOGBOU SPO "Kirov Medical College" Kartica dinamičkog promatranja pacijenta na reanimaciji

PREVENCIJA GRIPE Podsjetnik za odrasle Gripa je akutna virusna infekcija uzrokovan virusom influence. Niti jedna zarazna bolest nema tako visok postotak komplikacija kao kod

Uvod U svakodnevnom životu sestrinstvo se obično shvaća kao pomoć pacijentu u zadovoljavanju njegovih različitih potreba. To uključuje jelo, piće, pranje, kretanje, pražnjenje crijeva.

Bronhitis 1. Definicija bronhitisa (rod zarazna i upalna bolest bronha, bronhiola; tip. karakterizira oštećenje sluznice). Što? (pojam) kako se zove? (pojam) što? (termin)

SANKT PETERBURG DRŽAVNI PRORAČUN STRUČNE OBRAZOVNE USTANOVE "MEDICINSKI KOLEŽ 2" KARTICA SESTRINSKE NJEGE INDUSTRIJSKE PRAKSE PM. 02 „Sudjelovanje u liječenju i dijagnostici

1. zadatak Kontrolni test Odaberi točan odgovor 1. Trajanje mjerenja tjelesne temperature u aksilarnoj regiji je najmanje (u minutama) a) 10 b) 5 c) 3 d) 2 2. subfebrilna temperatura tijela (u tuči):

Proračunska institucija autonomnog okruga Khanty - Mansiysk " Sveobuhvatni centar socijalne službe stanovništvo "Sfera" Prva pomoć Liana Orudzhevna Elistratova, medicinska sestra

PREVENCIJA NESPECIFIČNE GRIPE. Podsjetnik za stanovništvo Što je potrebno učiniti kako se sami ne biste razboljeli i ne zarazili druge: izbjegavajte kontakt s bolesnim osobama ili nosite medicinsku masku prilikom kontakta

1 TEČAJ LPF, PF STAŽ: ASISTENT MLAĐEG MEDICINSKOG OSOBLJA OBRAZAC IZVJEŠĆA O REZULTATIMA PRAKSE Popis obavljenih manipulacija Minimum potreban iznos 1. Dezinfekcija

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSIJE Savezni državni proračun obrazovna ustanova više obrazovanje„Država Južni Ural medicinsko sveučilište" Ministarstvo zdravlja Ruska Federacija

Državna proračunska obrazovna ustanova Ministarstva zdravstva Ruske Federacije strukovno obrazovanje PRVO MOSKOVSKO DRŽAVNO MEDICINSKO SVEUČILIŠTE nazvano po

SANKT PETERBURG DRŽAVNI PRORAČUN STRUČNE OBRAZOVNE USTANOVE "MEDICINSKI KOLEŽ 2" KARTICA SESTRINSKE NJEGE INDUSTRIJSKE PRAKSE PM. 02 MDC 02.01 „Sestrinska njega

Prema rezultatima prošlog tjedna (19.12.2016. do 25.12.2016.), incidencija SARS-a i gripe u Republici Altai je na neepidemijskoj razini, nastavlja se sezonski porast incidencije. Stopa rasta u odnosu na

Što je gripa i koja je njena opasnost? Gripa je zarazna bolest od koje svatko može oboljeti. Gripu uzrokuje virus koji zaraženi ljudi ulazi u nazofarinks

SANKT PETERBURG DRŽAVNA PRORAČUNSKA STRUČNA OBRAZOVNA USTANOVA "MEDICINSKI TEHNICIUM 2" KARTICA SESTRINSKE NJEGE INDUSTRIJSKE PRAKSE PM.03 MDK.03.01 OSNOVE REANIMATOLOGIJE

Udžbenik za medicinske škole i visoke škole KLASIČNA MASAŽA Urednik prof. M.A. Eremushkina Ministarstvo obrazovanja i znanosti Ruske Federacije Preporučeno od strane Savezne državne ustanove za razvoj obrazovanja kao

ALGORITMI DJELOVANJA ZA STRUČNJAKE SA SREDNJIM MEDICINSKIM OBRAZOVANJEM PRI PROVOĐENJU KLINIČKIH STANICA ALGORITAM DJELOVANJA Pružanje hitne pomoći u slučaju srčanog zastoja Evaluacija stanja bolesnika 1 Definicija

Ljudski dišni sustav Faze procesa disanja Disanje je skup procesa koji rezultiraju potrošnjom kisika u tijelu i oslobađanjem ugljičnog dioksida. Faze procesa disanja

Regionalna državna proračunska obrazovna ustanova "Tomsk Basic Medical College" Razmotreno i odobreno na sastanku CMC "Opća medicina" N.I. Grečišnjikov 2014. SESTRINSKE POVIJESTI

Prevencija i liječenje gripe. Što treba zapamtiti 25.01.2016. Dana 23. siječnja 2016. agencija INTERFAX.RU izvijestila je o izbijanju epidemije gripe u Rusiji. Informaciju potvrdio Rospotrebnadzor. virus gripe

BIOFON Korekcija ARVI i gripe Akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI) skupina akutne upalne bolesti dišni sustav uzrokovan virusima. virusna bolest Može biti

izvanbolnički stečena upala pluća(pneumonija) je akutna zarazna bolest u kojoj su pluća zahvaćena upalnim procesom. Upala pluća stečena u zajednici prilično je česta

SANKT PETERBURG DRŽAVNI PRORAČUN STRUČNE OBRAZOVNE USTANOVE "MEDICINSKI KOLEŽ 2" KARTICA SESTRINSKE NJEGE INDUSTRIJSKE PRAKSE PM. 03 MDK. 03.01 "Osnove reanimacije"

POPIS PRAKTIČNIH VJEŠTINA Kao rezultat svladavanja discipline, student mora pokazati sljedeće rezultate obrazovanja: Polaznik mora znati: Ustroj i principe zdravstvene ustanove (PC-29). Glavni

SESTRINSKE KARTICE stacionarnog bolesnika (shema) Odjel Odjel Vrste prijevoza: na kolicima, na stolici, može hodati (podcrtano) Krvna grupa Rhesus pripadnost Individualna netolerancija

1. semestar Popis pitanja na MDK.07.01 Teorija i praksa sestrinstva (cjeloviti ispit) 1. Pojam sestrinstva, ciljevi, zadaće 2. Vrste zdravstvenih ustanova 3. Medicinski i zaštitni režim zdravstvenih ustanova 4. Uloga

SESTRINSKE POVIJESTI (samostalni zadatak) SADRŽAJ: 1. Naslovna stranica sestrinske povijesti bolesti. 2. Subjektivni pregled. 3. Objektivno ispitivanje. 4. Laboratorijski i instrumentalni podaci

Državna proračunska obrazovna ustanova srednjeg strukovnog obrazovanja "Kislovodsk Medical College" Ministarstva zdravstva Rusije Metodički razvoj praktični

1. zadatak Kontrola testa Odaberite točan odgovor: 1. Koliko dugo (koliko puta) je potrebno ponavljati postupak ispiranja želuca sifonskom metodom: A) 3 puta; B) prije završetka zahvata za koji se priprema

Boyarintseva Svetlana Valerievna Učiteljica biologije, srednja škola 36, ​​Magnitogorsk za produbljivanje i generaliziranje znanja o dišni sustav, proučavati mehanizme udisaja i izdisaja, naučiti kako zaštititi zračni okoliš. Što se dogodilo

Priprema pacijenata za endoskopske metode istraživanja Pripremila medicinska sestra Odjela za endoskopiju Prokusheva N.S. endoskopija Metoda istraživanja unutarnji organi pomoću posebnih uređaja

Pažljivo! Gripa! SARS! Poštovani roditelji i učenici! Odjel za obrazovanje uprave općine Bryukhovetsky District kako bi se spriječilo i ograničilo epidemiološko širenje

SANKT PETERBURG DRŽAVNA PRORAČUNSKA OBRAZOVNA USTANOVA SREDNJEG STRUČNOG OBRAZOVANJA "MEDICINSKI TEHNICIUM 2" KARTICA SESTRINSKE NJEGE INDUSTRIJSKA PRAKSA PM 02. "Sudjelovanje

SERETIDE MULTIDISK Prašak za inhalaciju Informacije za pacijente Matični broj: P 011630/01-2000 od 17.1.2000. međunarodna titula: Salmeterol/flutikazon propionat (Salmetrol/flutikazon

Kako brzo izliječiti bronhitis i riješiti se dosadnog kašlja - ova pitanja zabrinjavaju mnoge, posebno u proljeće i jesen, kada je tijelo oslabljeno i trebaju vitamine. Mnogi ljudi ne pokušavaju pronaći brzi načini riješite se kašlja, te raznim tehnikama osjetite barem malo olakšanja, makar i nakratko.

To svi znaju lijekovi ponekad nemaju puno učinka. Jak kašalj teško se liječi tabletama i sirupima, a čini se da je ispljuvak razvio snažan imunitet na lijekove. Ako se još nadate da ćete pronaći priprema lijeka, koji vas mogu brzo osloboditi kašlja, onda smo prisiljeni razočarati vas, danas ne postoje učinkoviti lijekovi koji mogu brzo ukloniti ovaj problem.

Čak su i vodeći stručnjaci u području medicine više puta izrazili da je apsolutno sve farmaceutski pripravci djelovati kao placebo. Ali to nije razlog za odustajanje, ali postoje neke tehnike koje mogu olakšati stanje osobe tijekom razdoblja bolesti. Sasvim je moguće izliječiti bronhitis i riješiti se dosadnog kašlja ako izvodite neke vježbe disanja.

Učinkoviti načini za uklanjanje kašlja

Tijekom kašlja naše tijelo gubi mnogo ugljičnog dioksida koji je neophodan za održavanje normalnih dišnih putova. Nedovoljna količina CO2 uzrokuje iritaciju nervne ćelije i njihovih receptora, što izaziva pojavu kašlja, a istovremeno dolazi do smanjenja razine kisika ne samo u mozgu, već iu cijelom tijelu u cjelini. Uporan jak kašalj može izazvati patološke učinke čije nakupljanje i pojačavanje zauzvrat izaziva još više napadaja. Kako prekinuti ovaj lanac, izliječiti bronhitis ili bilo koju drugu respiratornu bolest?

Učinkovite vježbe za jak ili kronični kašalj

U početku morate naučiti kako kašljati kroz nos, nemojte se iznenaditi, ali to je istina, usta bi trebala biti zatvorena u ovom trenutku. Također morate naučiti kašljati na usta, dok prstima pridržavate nos. Ove dvije jednostavne vježbe omogućuju vam normalizaciju koncentracije ugljičnog dioksida u tijelu i smirivanje nadraženih receptora.

Također je potrebno naučiti kako udisati manje zraka da bi se povećao dišni put Razina CO2 i obogaćivanje tjelesnih stanica kisikom. Takve manipulacije mogu uzrokovati neke nelagoda, ali ipak jest pouzdan način brzo eliminirati kašalj.

Bilješka! Korištenje ovih tehnika zahtijeva prethodnu konzultaciju s liječnikom!

Čim dobijete osjećaj da dolazi napad, potrebno je pronaći udobno mjesto, sjesti, opustiti se i ispraviti leđa, a zatim izvesti nekoliko jednostavne vježbe pomoći u normalizaciji disanja. Dobro udahnite, zatvorite usta i stisnite nos prstima, kratko zadržite dah. Prvi kratki udah mora se izvesti kroz nos, povezujući trbušne mišiće i dijafragmu, nakon čega morate glatko izdahnuti. Zatim ponavljajte vježbu dok ne osjetite olakšanje. Glavni zadatak ove tehnike je podržati umjereno gladovanje kisikom, odnosno tijekom cijelog vremena trebali biste osjećati želju za udisanjem više zraka. Kratko zadržavanje daha obogatit će tjelesne stanice kisikom i povećati razinu ugljičnog dioksida u dišnim putovima.

Da biste zaustavili kašalj, dovoljno je izvoditi takve vježbe samo dvije minute, to je stvarno najviše učinkovit način ublažiti svoje stanje. Ove tehnike vam omogućuju da suzbijete čak i noćne napade, a da biste osjetili maksimalno olakšanje, morate pratiti položaj tijela kada idete u krevet. Da biste suzbili nagon za kašljanjem noću, trebate leći na lijevi bok ili na trbuh, ali ne na leđa.

Gore navedene vježbe uključene su u sustav Buteyko, koji je svima poznat još od vremena Sovjetskog Saveza. Takav tehnike disanja učinkoviti su ne samo za liječenje dugotrajnog, već i kronični kašalj a to potvrđuju mnogi pacijenti koji su preboljeli teške bolesti (bronhitis, astma, fibroza, tuberkuloza, rak pluća, sindrom stečene imunodeficijencije). Gotovo svi pacijenti koji redovito pate od kašlja potvrdili su da su im takve vježbe doista pomogle. Unatoč tome, sustav Buteyko više je puta kritiziran, pa je vaše pravo vjerovati u učinkovitost ove tehnike ili ne, ali bolje je da sami radite vježbe i osjetite rezultat.

Naravno, čak i za osobu koja nema višu medicinsko obrazovanje, može se postaviti pitanje - kako se ispljuvak uklanja iz tijela ako je proces kašlja otežan? Mora se shvatiti da Buteykova tehnika omogućuje normalizaciju ravnoteže kisika u tijelu, čime se eliminira uzrok kašlja i, sukladno tome, smanjuje količina ispljuvka koji tijelo proizvodi. A oporavak možete ubrzati uz pomoć dodatnih vježbi.

Učinkovita metoda za uklanjanje bronhitisa. Vježbe kontrole astme

Ovaj kompleks ojačat će ne samo tijelo, već i vratiti zdravlje. Bolje je ne početi vježbati tijekom razdoblja prehlade ili više. ozbiljne bolesti. Ali još uvijek možete izvoditi nekoliko vježbi koje će vam pomoći opustiti kralježnicu, kao i prsa, čime se ubrzava proces ispuštanja sputuma.

Najjednostavnija vježba i, možda, najugodnija su "valjci" (kolutci ležeći na leđima u različitim smjerovima i naprijed-nazad), morate se kretati polako i pritom paziti da su vam leđa što okruglija . Ali ova vježba se preporučuje samo onima koji nemaju problema s kralježnicom. Uz pomoć ove masaže moći će se ne samo smanjiti kašalj, već i potpuno ozdraviti cijelo tijelo, budući da se u procesu valjanja vrši pritisak na korijene živaca. leđna moždina, koji su odgovorni za normalno funkcioniranje svih organa i sustava. "Roleri" vam omogućuju da poboljšate svoje blagostanje i pomažu vam da se ujutro probudite u dobrom raspoloženju.

Samo nekoliko vježbi pomoći će vašem tijelu da se riješi ozbiljnih bolesti:

• otklonima. Izvođenjem leđnih zavoja tijela otvaraju se prsa, poboljšava se rad pluća i srca. savijajući se gornji dio kralježnice tijekom napada astme, proces izdisaja je olakšan. Naprotiv, ako je teško udahnuti, potrebno je nagnuti se naprijed i savijati u lumbalnom području (ako takvi pokreti nisu kontraindicirani);
• obrnute poze. Da biste osigurali dobar odljev sluzi iz pluća, morate stajati na glavi ili ramenima, au potonjem slučaju također možete poboljšati cirkulaciju krvi i aktivirati imunološki sustav;
• "deva". Ovaj položaj vam omogućuje da oslobodite nosni prolaz, očistite ždrijelo i pluća, a također aktivirate tkiva lica;
• "Lav". Uz pomoć ove vježbe moguće je aktivirati tkiva grkljana, bronhiola i dušnika, riješiti se tonzilitisa, smanjiti upalu u grlu, a također ojačati hrskavicu štitnjače;
• "riba". Ova poza pomaže obnoviti disanje, kao i poboljšati izvedbu svih dišni organi(ždrijelo, grkljan, nosni prolaz).

Za postignuće maksimalan učinak vježbe se moraju izvoditi sveobuhvatno, ne zaboravljajući na tehnike opuštanja, na primjer, o pozi "leša". Ako ste ozbiljno zabrinuti za svoje zdravlje, savjetujemo vam da pomnije pogledate vježbe, ponekad i ovo jedini način riješiti problem kada nijedan lijek ili bilo koje drugo sredstvo više ne pomaže da se riješite bolesti.

RAZLOZI: stresne situacije, tjelesna aktivnost, bolesti srca, dišnih organa i sl.

Patološka dispneja karakterizira:

Vrsta kratkog daha	udisati	Izdisaj
inspiratorni	ometani
Ekspiratorni		ometani
mješoviti	ometani	ometani

2. gušenje - oštra kratkoća daha s dubokim udisajima, izdisajima, povećanim respiratornim pokretima. Mučan osjećaj stezanja u prsima, otežano disanje

Astma - iznenadna pojava dispneje.

srčani

Astma po porijeklu

bronhijalni

Bez obzira na podrijetlo napadaja astme, pacijentima je potrebna hitna pomoć.

Sestrinska njega s iznenadnim napadom astme.

Svrha njege:

· zaustaviti napad nedostatka zraka;

Plan njege:

· procijeniti funkcionalno stanje;

· javiti se liječniku;

· pružiti prvu pomoć;

· slijedite upute liječnika.

Sestrinske intervencije:

neovisno:

1. procijeniti funkcionalno stanje: brojanje brzine disanja, ispitivanje pulsa i krvnog tlaka;

2. javiti se liječniku;

3. dati povišeni položaj (Fowlerov položaj);

4. bez ograničavajuće odjeće;

5. osigurati pristup svježem zraku;

6. pripremiti lijekove.

Uzdržavane osobe:

1. Slijedite upute liječnika:

· uvođenje parenteralnih lijekova;

· provesti terapiju kisikom;

· koristite džepni inhalator.

Međuovisni:

1. pripremiti pacijenta za konzultacije: alergolog, pulmolog itd.;

2. pripremiti pacijenta za prikupljanje sputuma za razne vrste testova;

3. pripremiti pacijenta za R - istraživanja dišnih organa i dr.

3. Kašalj - zaštitni refleksni čin usmjeren na uklanjanje sputuma ili stranih tijela iz bronha i gornjeg dišnog trakta.

mokar (s ispljuvkom)

Kašalj

suho (bez ispljuvka)

Njega suhog kašlja.

Svrha njege:

· nakon 3-4 dana kašalj će biti mokar.

Plan njege:

1. procijeniti dobrobit pacijenta;

2. slijedite upute liječnika;

3. naučiti "tehniku ​​kašlja";

4. pružiti pljuvačnicu.

Sestrinske intervencije .

neovisno:

1. Prijavite se liječniku.

2. Osigurajte pljuvačnicu i upoznajte se s pravilima njezine uporabe.

3. Naučite "tehniku ​​kašljanja"

a/ objasniti svrhu: iskašljati ispljuvak;

b/ pokazati "tehniku ​​kašlja":

· duboko udahnite;

· zadržite dah 2-3 minute;

· otvorite usta i kašljajte dok izdišete;

c/ evaluirati proces učenja;

4. Pratiti bolesnika u pogledu ispunjavanja propisanog položaja drenaže.

Uzdržavane osobe: Trčanje:

1. Zakazivanje kod liječnika:

a/ kontrolirati unos alkalnih otopina, ekspektoransa;

b/ provoditi alkalne inhalacije;

c/ staviti staklenke, senf flastere itd.;

d/ dati bolesniku položaj za drenažu (za prirodno ispuštanje sputuma).

Međuovisni:

1. Pripremite pacijenta za R -metode pregleda dišnih organa.

Sputum - patološka sekrecija pluća i respiratornog trakta.

Sama činjenica pojave sputuma ukazuje na bolesti. Po prirodi se razlikuje sluzav, serozni, gnojni, miješani, krvavi ispljuvak.

Ispljuvak se provodi na atipične stanice, na prisutnost bacila tuberkuloze, na osjetljivost na antibiotike, na bakteriološku analizu, za određivanje dnevne količine.

Kako bi se spriječila infekcija drugih
medicinska sestra mora poučiti bolesnika
pravilno rukovanje sputumom:

· ne ispljuvajte ispljuvak u rupčić, jer može doći na odjeću pacijenta i poslužiti kao izvor infekcije za druge tijekom pranja;

· nemojte pljuvati sluz na pod, jer sušenjem inficira zrak;

· pokušajte ne kašljati kada ste u neposrednoj blizini zdravih ljudi, ako nije moguće odgoditi kašalj, pokrijte usta rupčićem tako da čestice ispljuvka ne padnu na drugu osobu;

· prikupiti ispljuvak u pljuvačnicu s poklopcem koji se čvrsto prianja.

Dezinfekcija sputuma:

· pljuvač se servira napunjen do 1/4 volumena 3% otopinom kloramina;

· sputum se spušta u kanalizacijsku mrežu;

· ispljuvak tuberkuloznih bolesnika dezinficira se 5% -tnom otopinom kloramina - 240 minuta ili spaljuje u pećnicama, nakon posipanja piljevinom.

Dezinfekcija pljuvaonica:

· svakodnevno se prazni;

· oprati u otopini 3% kloramina (ako postoji VC, tada se koristi 5% otopina kloramina);

· dezinficira se u otopini 3% kloramina - 1 sat (s VC - infekcija 5% otopinom kloramina - 240 minuta).

· oprati pod tekućom vodom;

· osušiti.

Njega mokrog kašlja.

Svrha njege:

· poboljšati ispuštanje sputuma;

· naučiti pacijenta kako koristiti pljuvačku.

Plan njege:

· osigurati pljuvač;

· naučiti pravila korištenja pljuvačke;

· naučiti tehnike kašljanja;

· slijedite upute liječnika.

sestrinske intervencije.

neovisno:

1. Prijavite se liječniku.

2. Osigurajte pljuvačnicu i upoznajte se s pravilima njezine uporabe.

3. Naučite tehniku ​​iskašljavanja.

4. Osigurajte obilno alkalno piće (mineralna voda u bilo kojem obliku. Mlijeko sa sodom).

Uzdržavane osobe:

1. Slijedite upute liječnika:

a / provođenje distrakcijske terapije;

b/ provođenje alkalne inhalacije;

c/ izvođenje vibracijske masaže na prsima;

d/ osiguravanje posturalne drenaže;

e/ priprema bolesnika za uzimanje sputuma za razne vrste pretraga.

Međuovisni:

1. Pripremite pacijenta za razne vrste pregleda.

4. pljuvanje krvi - Prisutnost male količine krvi u ispljuvku. Može prethoditi hemoptiza bilo kojeg podrijetla plućno krvarenje.

Za plućno krvarenje karakteristično je - oslobađanje grimiznog pjenastog ispljuvka.

Zdravstvena njega hemoptize .

Svrha njege:

· pomoć kod plućnog krvarenja.

Plan njege:

1. Zovite liječnika.

2. Procijeniti funkcionalno stanje bolesnika.

3. Pripremite pribor za hitnu prvu pomoć.

4. Pružite prvu pomoć.

Sestrinske intervencije:

neovisno:

1. Procijeniti funkcionalno stanje: izmjeriti krvni tlak i P S, NPV.

2. Stvorite fizički i psihički mir.

3. Prijavite se liječniku.

4. Zauzmite polusjedeći položaj.

5. Omogućite protok, ubrus.

6. Dajte hladne napitke.

7. Pripremite hemostatike: štrcaljke, štapiće itd.

Uzdržavane osobe:

1. Slijedite upute liječnika.

Nakon pružanja medicinske skrbi, pacijent se može hraniti lako probavljivom hranom u polutekućem obliku, u malim obrocima.

5.Bol u prsima - javlja se tijekom patoloških procesa pleure.

Treba uzeti u obzir:

· lokalizacija boli;

· intenzitet i priroda boli;

· razlog za povećanje ili smanjenje boli.

Sestrinska njega bolova u prsima.

Svrha njege:

· zaustaviti bol.

Implementacija:

neovisno:

1. Prijavite se liječniku.

2. Bolesniku dati položaj kako bi se smanjio osjećaj boli (leći na bolnu stranu, čime se donekle ograničava trenje pleure i bol se smanjuje).

3. Objasniti i naučiti pacijenta da diše plitko.

Uzdržavane osobe:

1. Slijedite upute liječnika:

· uvođenje lijekova protiv bolova;

· provođenje odvraćajućih postupaka (postavljanje senfa, itd.).

6.Hipertermija - (povećanje temperature), nastaje kao aktivna zaštitna i adaptivna reakcija tijela kao odgovor na patogene podražaje. To uključuje mikrobe, toksine, cjepiva, serume itd.

U razvoju groznice razlikuju se 3 razdoblja :

ja razdoblje - porast tjelesne temperature;

II period - relativna postojanost;

postupno opadanje

t 0 tijelu - liza

III razdoblje - smanjenje tjelesne temperature

nagli pad

t 0 tijela - kriza

Problemi pacijenata u jarazdoblje groznice:

· zimica;

· glavobolja;

· slabost, malaksalost.

Svrha njege:

· ublažiti stanje bolesnika.

Sestrinska intervencija:

neovisno:

· javiti se liječniku;

· staviti pacijenta u krevet, toplo pokriti;

· do stopala grijaćeg jastuka;

· ukloniti svjetlosne podražaje (svjetlo, radio, TV itd.);

· dati slatki, vrući čaj (ili kavu, ako nema kontraindikacija);

· osigurati predmete za njegu (posuda, pisoar itd.);

· redovito procjenjivati ​​funkcionalno stanje bolesnika;

· zabilježiti podatke o funkcionalnom stanju u povijesti bolesti bolesnika.

Problemi pacijenata tijekom IIrazdoblje groznice:

· osjećaj vrućine, glavobolja;

· gubitak apetita;

· motorička agitacija (deluzije, halucinacije);

· suha usta, ispucale usne;

· bolovi po cijelom tijelu.

Svrha njege:

· ublažiti stanje pacijenta;

· spriječiti komplikacije.

Sestrinske intervencije:

neovisno:

· pratiti usklađenost s načinom tjelesne aktivnosti;

· pokriti pacijenta laganom plahtom;

· promijeniti krevet i donje rublje;

· obrišite kožu suhom krpom;

· tretirati usnu šupljinu, podmazati usne vazelinom;

· dajte obilno obogaćeno piće do 2,5-3 litre dnevno (voćni napici, kompoti, sokovi itd.);

· hraniti lako probavljivu hranu u malim obrocima (dijeta br. 13);

· staviti hladan oblog na čelo;

· povremeno procijeniti funkcionalno stanje tijela: izmjeriti krvni tlak, PS , t 0 tijela;

· unos podataka u iskaznicu za njegu;

· osigurati predmete za njegu;

· pripremiti antipiretike;

· dezinficirajte predmete.

Uzdržavane osobe:

· slijedite upute liječnika;

Problemi pacijenata IIIgrozničavo razdoblje :

· obilno znojenje;

· slabost;

· naglo smanjenje krvnog tlaka (kolaps).

Svrha njege:

· spriječiti komplikacije (kolaps);

· ublažiti stanje.

Vrste intervencija	Liza	Kriza
Neovisna	· promijeniti posteljinu donjeg rublja; · provesti toaletu kože; · proširiti način tjelesne aktivnosti; · prijelaz na dijetu broj 15; · kontrolirati krvni tlak PS , t 0 tijela; · unos podataka u povijest bolesti.	· izmjeriti krvni tlak, PS, t 0 tijela; · javiti se liječniku; · podignite nožni kraj kreveta; · uklonite jastuk i - ispod glave; · jastučići za grijanje; · dati jak čaj, kavu itd. za piće; · pripremati lijekove (kamfor, sulfokamfokain)
Ovisna	· slijedite upute liječnika	· slijedite upute liječnika

Edukacija pacijenta može biti učinkovita samo kada on poznaje i razumije važnost svake faze obuke. Proces učenja, kao i proces njegovanja, ima pet faza.

Faze edukacije pacijenata:

1. Prikupljanje podataka o bolesniku (pregled) i procjena Osnovna linija znanja i vještina bolesnika ili njegovih bližnjih. Pri svakom kontaktu s bolesnikom, počevši od primarnog, medicinska sestra dobiva neke podatke o njemu. Dakle, prikupljanje informacija o pacijentu je kontinuirano. Sve ove podatke medicinska sestra analizira i procjenjuje.
Utvrđuje se ima li bolesnik znanja i vještina u vezi sa svojim stanjem, želi li on ili njegova rodbina steći odgovarajuća znanja i vještine, je li bolesnik sposoban za učenje, je li sposoban učiti itd.

2. Identificiranje bolesnikovih problema. Nakon prikupljanja i evaluacije informacija, medicinska sestra identificira sestrinski problem. Nakon toga mora odrediti kako riješiti ovaj problem, što će biti sadržaj sljedećih faza edukacije pacijenata.

3. Određivanje ciljeva edukacije bolesnika, planiranje njezina sadržaja. Prije izrade plana edukacije pacijenata, medicinska sestra bi si trebala postaviti određene ciljeve. Formuliranje ciljeva učenja treba se usredotočiti na tri područja: kognitivno, emocionalno i psihološko. Ciljevi odražavaju što pacijent treba učiniti kako bi postigao rezultat. Dobro postavljen cilj trebao bi sadržavati tri komponente (aspekta):
1) što bolesnik treba učiniti (što bi trebao moći učiniti, razumjeti itd.), tj. ishod učenja;
2) vremenski okvir - vremenski interval (ili određeni datum) tijekom kojeg će se postići cilj učenja (do 3. dana, u tjednu, do kraja mjeseca);
3) uz pomoć koga ili čega će se postići cilj (sami, uz pomoć rodbine, uz pomoć štaka).
Formulacija ciljeva u datoj situaciji može biti sljedeća: u kognitivnoj sferi,
psihološka sfera, emocionalna sfera.
U svakom slučaju, ciljevi trebaju biti konkretni, realni i dostižni.

Nakon utvrđivanja ciljeva edukacije bolesnika, medicinska sestra planira sadržaj i metode edukacije. Plan uključuje vrijeme i trajanje treninga.

Sadržaj edukacije bolesnika može biti različit: očuvanje zdravlja, održavanje određene razine zdravlja, održavanje određene razine kvalitete života bolesnika.
Medicinska sestra treba uključiti bolesnika u izradu individualnog plana obuke, uzimajući u obzir njegove osobne karakteristike, socijalne uvjete, interes za proučavanu problematiku i fizičku kondiciju.

4. Provedba plana edukacije bolesnika. Za provedbu planiranog plana, medicinska sestra, zajedno s pacijentom i / ili njegovom rodbinom, stvara okruženje pogodno za učenje, odabire vrijeme za to. Ako je mikroklima prostorije nepovoljna
(loše svjetlo, niske temperature, prisutnost stranaca) ili stanje pacijenta ostavlja mnogo da se poželi (pacijent je uznemiren, pojačana mu je bol, otežano disanje), zatim trening
bolje odgoditi.
Za uspješnu edukaciju bolesnika mogu se koristiti sljedeće metode:
demonstracija - medicinska sestra pokazuje vještine samozbrinjavanja ili uzajamne skrbi (pranje zubi, određivanje frekvencije disanja, korištenje štaka, injekcija, mjerenje krvnog tlaka i dr.); jasna, ponavljajuća demonstracija svake faze vještine je važan alat postizanje ciljeva učenja;
savjetovanje - medicinska sestra promatra izvana kako bolesnik izvodi određenu vještinu te mu u slučaju poteškoća ili u teškim fazama pruža savjetodavnu pomoć;
igranje uloga vrlo je učinkovita metoda učenje, posebno socijalne vještine; ovom metodom se bolje razumiju pacijentove mogućnosti i poteškoće samozbrinjavanja u kućanstvu.
okruženju, razvijaju se nove vještine (sposobnost započinjanja razgovora, samopouzdanog ponašanja u određenom okruženju), povećava se razina samosvijesti, pronalaze se nova rješenja problema.
Shema obuke sastoji se od pet faza:
1) prikaz potrebnih podataka;
2) ponavljanje od strane pacijenta svega čega se sjeća;
3) pokazivanje (demonstriranje) onoga što pacijent mora savladati;
4) ponavljanje od strane bolesnika samog ili zajedno s medicinska sestra vještina;
5) samostalno objašnjenje i demonstracija vještine od strane pacijenta od početka do kraja.
Svaki korak ove sheme može se ponoviti nekoliko puta dok pacijent ne nauči planirano gradivo. Medicinska sestra treba nastojati prijeći s prijenosa znanja na razvoj vještina, a zatim na održivu vještinu.
U procesu poučavanja pacijenta potrebno je stalno održavati interes polaznika, postavljati im sugestivna pitanja ili graditi razgovor po principu „pitanje-odgovor“, naglašavati informacije važne za pacijenta. Na kraju razgovora važno je ukratko ponoviti sve osnovne informacije.

Medicinska sestra treba osigurati da polaznici ispravno razumiju informacije koje se prenose. U tu svrhu sustavno provjerava i ocjenjuje njihovo znanje i vještine.

5. Evaluacija ishoda učenja pacijenata. Nakon provedbe plana obuke medicinska sestra procjenjuje rezultat, tj. povezuje s ciljevima.

Razumijevanje medicinskih sestara ciljeva, zadataka i načela edukacije pacijenata, sposobnost korištenja različitih metoda, metoda i sredstava edukacije pridonijet će učinkovitoj edukaciji pacijenata i njihovih bližnjih, a posljedično i poboljšanju kvalitete njihova života.